Meniskus kolena: vzroki, simptomi poškodbe in zdravljenje

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Danes se medicinski izrazi "ruptura kolenskega meniskusa" ali "ruptura Ahilove tetive" v športnem delu novic ponavljajo tako pogosto kot kazen in cilj. Nogomet je seveda kontaktna igra, brez poškodb spodnjih okončin pa ni mogoče, tveganje poškodb med tekmami pa je veliko večje kot med treningom.

Vzrok poškodb je očiten: visoke hitrosti, hitra sprememba smeri in ostri udarci. Zmanjšajte tveganje poškodb, igrajte brez bolečin, utrujenosti, preprosto se igrajte udobno, pomagajte pravilno izbranim čevljem, pregibanju kolena in natančnem izračunu njihove moči.

Človeški kolenski sklep je v svoji strukturi najbolj zapleten in za nas najpomembnejši. Kolena so pod velikim stresom v življenju. Toda oseba in še posebej športnik včasih zahtevata nemogoče od kolenskega sklepa. Tukaj in željo, da se prvi, in veliko denarja, in pretirane obremenitve.

Torej, poglejmo bližje problem.

Na sliki na levi - zdravi kolenski sklep. Desno - poškodba meniskusa

Vzroki za težave z meniskusom

V votlini kolenskega sklepa sta dve hrustančnici - menisci kolena. Njihov glavni namen je amortizacija med gibanjem in zaščita sklepnega hrustanca. Omejujejo prekomerno gibljivost in zmanjšujejo trenje v kolenskem sklepu.

Vzroki za raztrganje ali trganje meniska: oster drsni udarec s težkim predmetom na kolenu, ki pade na rob stopnice ali poškodbe kolena, ki ga spremlja oster obračanje golenice navzven ali navznoter.

Ponavljajoče poškodbe ali podplutbe povzročijo kronično bolezen meniskusa, kasneje pa rupturo meniskusa. Zaradi kronične mikrotravme, protina, revmatizma, splošne zastrupitve telesa se razvijejo degenerativne spremembe meniska. Med poškodbo meniskus raztrga in preneha izpolnjevati svoj glavni namen, tako da postane organizem skoraj tujek. In to telo bo počasi uničilo sklepno površino. Nezdravljena travma preide v deformirajočo artrozo, oseba pa pogosto postane invalidna.

Ta bolezen je bolj občutljiva na nogometaše in športnike športnih iger, ljudi, ki večino svojega delovnega časa preživijo na nogah.

Zgodi se, da se meniskus lahko poškoduje kot posledica kombinirane poškodbe, ko močan udarec pade na koleno, spodnji del pa ostro navznoter ali navzven.

Če se poškodbe takoj nanašajo na led (ali nekaj mrzlega)

Simptomi poškodb

Pogosto v začetni fazi bolezni, kot je meniskus kolenskega sklepa, so simptomi podobni pri drugih boleznih kolenskega sklepa. Šele po 2-3 tednih, ko se reaktivni fenomeni umirijo, lahko govorimo o raztrganju meniskusa.

• Hude bolečine razlila značaj, čez nekaj časa se nahaja na notranji ali zunanji površini kolena.
• Težko se povzpnemo in se spustimo z ladderja.
• Trofeja mišičnega tkiva je močno zmanjšana.
• Ko se zgib zvije, se pojavi značilen klik.
• Sklep je povečan. S tem simptomom se zdravljenje začne takoj.
• Bolečina pri športu.
• Dvig temperature v sklepu.

Simptomi poškodb so pogosto nespecifični, isti simptomi se lahko pojavijo pri hudih modricah, zvini, artrozi, zato zdravnik zahteva temeljit pregled bolnika.

Glede na poškodbo se lahko meniskus odtrga iz kapsule, prelomi prečno ali vzdolžno in se lahko stisne. Zunanji meniskus je dovolj mobilen, zato je pogosto stisnjen, meniskus pa je pritrjen v votlini kolenskega sklepa.

Seveda, če je vaše koleno poškodovano, so vaša gibanja močno omejena.

Zdravljenje meniskusa

Zaradi poškodbe se lahko meniskus povsem raztrga. Glede na resnost stanja, starost bolnika in njegovo življenjsko dejavnost zdravnik izbere način zdravljenja kolenskega meniskusa: konzervativen ali operativen.

Ampak prva pomoč, ne glede na resnost poškodbe, je žrtev takoj zadržana, hladen obkladek in nanos elastičnega povoja na področje kolenskega sklepa. Za preprečevanje ali lajšanje edema je bolnikova noga nekoliko nad nivojem prsnega koša.

Zdravnik v kliniki priporoča bolniku, da posname sliko, da se zagotovi celovitost kosti. In da bi odpravili prisotnost notranjih poškodb, se opravi ultrazvok. Pri diagnosticiranju lezij meniskusa imajo posebno vlogo računalniška tomografija in magnetna resonanca. Toda popolna slika poškodbe vam omogoča, da vidite artroskopijo kolenskega sklepa.

Če se je pojavil samo meniskus, bo izkušen travmatolog lahko hitro rešil problem. Nato se nanese obliž približno tri tedne, po katerem je predpisana rehabilitacijska terapija.

Tradicionalno zdravljenje bolezni vključuje nesteroidna zdravila proti bolečinam: meloksikam, ibuprofen, diklofenak.

Za obnovitev hrustančnega tkiva v sklepu so potrebni hondroprotektorji, ki izboljšajo presnovo v regenerativnem tkivu in intraartikularno tekočino - to je glukozamin, kondroitin sulfat. Prehranski dodatek Collagen Ultra preprečuje vnetje in je vključen v obnovo hrustanca, povečuje njegove lastnosti zadrževanja vlage.

Zdravljenje z drogami

Za mletje skupnega uporablja mazilo Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzam Toad kamen.

Ob omejeni gibljivosti in bolečinah v notranjosti sklepne vrečke se injicira ostenil. Izboljšanje se pojavi po prvi injekciji. Potek zdravljenja zahteva vsaj pet ampul.

Če je mogoče, lahko uporabite čebelje pik ali kremo Tentorium, ki vsebuje čebelji strup.

Fizioterapija

Za popolno obnovo kolenskega sklepa se bolniku predpiše zdravilna gimnastika z inštruktorjem vadbene terapije, tečajem fizioterapije in masaže.

Myostimulation sprosti, krepi mišice stegna. Laserska terapija in magnetna terapija izboljšujeta mikrocirkulacijo in presnovne procese v celicah mišičnega tkiva.

Fizioterapija je ena od komponent kompleksnega zdravljenja.

In doma lahko izvajate vaje:

• Postavite majhno gumijasto žogo pod koleno, upognite koleno, stisnite žogo in poravnajte koleno brez padca krogle.
• Hoja po vseh štirih, premagovanje rahle bolečine.

Narodne metode

• Kompresija medu in alkohola v razmerju 1: 1 se dve uri prekrivata na sklepu, zavarovana z elastičnim povojem in prekrita s toplim šalom.
• Kompresijo iz naribanega čebule in žlico sladkorja lahko nanesemo čez noč, potem ko jo ovijemo s folijo in toplim šalom.
• Deset dni nanesite oblogo iz medicinskega žolča.
• Malakhov priporoča izdelavo oblog iz urina za otroke, ki dobro olajša edeme.
• Stisnemo iz listov repinca na kolenu do 8 ur.

Vse tradicionalne metode, kot je vadba, lahko uporabite doma.

Če so preizkušene vse konzervativne metode zdravljenja in ni prišlo do izboljšav, moramo govoriti o operaciji.

Operacija?

Če imate menisk v kolenu - je operacija res potrebna?

Indikacije za operacijo so:

• Zdrobimo meniskus.
• Razpoka in premik meniskusa.
• Krvavitev v sklepni votlini.
• Popolna ločitev rogov in telesa meniskusa.

V območju telesa meniskusa ni zadostnega krvnega obtoka, zato se zelo redko zaceli raztrgati telo meniskusa, zato bo v tem primeru bolnik imel popolno ali delno resekcijo meniska.

Artroskopijo izvajamo ne le za diagnosticiranje stanja sklepov, ampak tudi za zdravljenje meniskusa kolenskega sklepa.

Najpogostejše operacije so šivanje in odstranjevanje meniskusa, v izjemnih primerih pa se izvedejo presaditve meniskusa, tj. odstranite poškodovani del in ga zamenjajte s presadkom. Umetni ali donorski menisci se dobro korenijo, le 3-4 mesece pa le za obnovitev zdravja.

Artroskopska kirurgija ima več prednosti:

• Majhni zarezi na pacientovi koži, po katerih ne ostanejo brazgotine.
• Kratko trajanje posega, največ dve uri.
• Pomanjkanje mavca.
• Hitra postoperativna rehabilitacija.
• Kratko bivanje v bolnišnici
• Operacijo lahko izvajamo ambulantno.

Pri mladih bolnikih je možno, da se celo meniskusa, ki ga raztrgajo, rešijo. Po enem mesecu sedenja in počitka lahko začnete s športnimi aktivnostmi. Da bi to naredili, najbolje vozite kolesa in plavajte. S pravim zdravljenjem pride do popolnega okrevanja.

Profesionalni športniki pogosto izberejo kardinalno rešitev - operacijo. Da bi proces okrevanja potekal hitreje, je treba strogo upoštevati zdravniške predpise in pravilno jesti.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Meniskus kolena - simptomi in zdravljenje poškodb

Meniskus kolenskega sklepa se razteza. Naravna raztegljivost ne preprečuje razpoke, ki se zgodi po udaru ali nenadnem premiku stopala. Simptomi se razlikujejo glede na vrsto poškodbe. Zdravljenje manjših poškodb se zniža na konservativne metode, popolna ruptura meniskusa se popravi s kirurškim posegom.

Ključno vlogo stabilizatorja med gibanjem izvaja menisk. Majhna hrustančasta blazinica z lastnostmi blaženja udarcev zmanjšuje obremenitev in zagotavlja funkcijo vzmeti. Škoda znatno omejuje lokomotorno aktivnost osebe, kar povzroča hude bolečine, ko poskuša stopiti na boleče okončino.

Mala anatomija

Naravni amortizer je sestavljen iz elastičnega tkiva, ki ne le raztegne, temveč se tudi skrči, da se zagotovi motorična funkcija kolenskega sklepa.

Eden najbolj zapletenih sklepov vključuje dve vrsti meniskusa:

1. Lateralna - nahaja se na zunanji strani artikulacije, njena struktura ima visoko sposobnost spreminjanja oblike z raztegovanjem. Elastična in močna struktura zlahka ohranja velike obremenitve, ki ovirajo travmatizem.
2. Medialna - lokalizirana na notranji površini, anatomsko povezana s kolenskim vezi. Pri rahlem raztezanju tovora, kar vodi do pogostih poškodb. Komunikacija z ligamentnim aparatom poveča tveganje za poškodbe sklepov.

Od celovitosti meniskusa je odvisno od stabilnosti kolena med gibanjem, hrustančaste blazinice zagotavljajo zmanjšanje trenja glav kosti in povečanje površine kontaktnih površin za zmanjšanje obremenitve.

Vzroki za bolezni

Mehanska kršitev celovitosti meniskusa omejuje možnost neodvisnega gibanja. Eden izmed najpogostejših vzrokov napotitve na travmatologa je poškodba hrustanca, ki absorbira šok. Razpoka nastopi pri padcu, neumno udarjanje z različnimi intenzivnostmi, kot tudi nenaden premik, v katerem poteka globoko čepenje ali rotacijsko gibanje spodnjega uda s fiksno nogo.

Pri starejših ljudeh, ko je hrustanca meniskusa podvržena distrofičnim spremembam, je dovolj majhna kap za poškodbo. Profesionalni športniki, ki trdo trenirajo, so v nevarnosti. Pogosto ponavljajoči se gibi istega tipa prisilijo skupino, da deluje na meji možnosti, kar vodi do pojava mikrorazlomov. Menisk je oslabljen in se lahko raztrga, ko je pod močnim stresom.

Dejavniki, ki prispevajo k poškodbi meniskusa:

• hitro vožnjo ali kolesarjenje;
• klečanje;
• intenzivni skoki;
• nerazvitost hrustančnega tkiva, ki se prenaša na genetski ravni.

Razvrstitev škode

V travmatološki praksi obstajajo tri vrste rupture meniskusa:

1. Prekinitev telesa meniskusa je pogost tip patologije, hrustanec se zlomi, da nastanejo majhni koščki, ki se prosto gibljejo v prostoru skupnega prostora. Ko se giblje, tujek vstopi med epifizo kosti in blokira sklep, poškoduje hrustančno tkivo sklepa in povzroči prebadanje bolečine.
2. Stisnjeni del meniskusa - pogost pojav, povzroča bolečino z ostro omejitvijo možnosti gibanja v sklepu.
3. Ločitev meniskusa od stene zglobne kapsule kot posledice te poškodbe ostane nedotaknjena, vendar se loči od točk pritrditve. Huda poškodba popolnoma onemogoči koleno. Zdravljenje je možno le s pomočjo operacije.

Glede na etiologijo poškodbe kolenskega meniskusa je razkorak lahko travmatičen, če ima zdravega sklepa preveliko obremenitev zaradi udarca ali ostrega obrata spodnjega uda. Še en podtip se šteje za degenerativno naravo poškodbe z oslabljenim hrustancem pri starejših ali športnikih.

Menižni koleni se lahko raztrgajo v različnih smereh:

• vzdolžno ali prečno;
• mejna ločitev;
• solzenje hrustanca;
• popolna škoda;
• poškodovana poškodba.

Lokacija vrzeli vpliva na izid zdravljenja. V sklepu ni krvnih žil, zato so tkiva opremljena s sinovialno tekočino. Če je prelomna linija nameščena bliže stenam sklepa, se meniskus popolnoma povrne. Z notranjo lokalizacijo poškodb meniskusa na veliki razdalji od cirkulacijskega sistema, hrustančni polmesec ne raste skupaj.

Znaki

Resno je težko prepoznati resno poškodbo meniskusa kolenskega sklepa takoj po nesreči. Oseba v času poškodbe sliši le klik raztrganega hrustanca in bolečina se morda ne pojavi takoj. Bolnik lahko prosto stopi na poškodovano nogo, doda se le rahlo neugodje.

Po nekaj dneh se klinična slika jasno kaže v kompleksu simptomov:

1. Okrog kolena je veliko otekanje mehkih tkiv;
2. Intenzivni bolečinski sindrom sega do notranjega in zunanjega dela kolena;
3. Resne poškodbe spremlja vnetje, zaradi česar se koža nad poškodovanim kolenom rdeče in postane vroča;
4. Žrtev ne more poravnati noge, amplituda gibanja se znatno zmanjša;
5. Obstaja možnost nenadne blokade sklepa, ki jo spremlja ostra bolečina.

Neodvisno določite, kateri meniskus je bil mehansko poškodovan, na posebnosti. Poškodba notranjega hrustančnega blažilnika bo povzročila nastanek intraartikularne bolečine v mirovanju. Če je bolnik naprošen, da upogne nogo, prizadevanja ne bodo prinesla pozitivnega rezultata. Ostra boleča bolečina preluknja nogo tudi pri kratkem statičnem stresu.

Raztrganje zunanjega meniskusa vodi do vnetja sinovialne membrane sklepa. Bolečina se čuti pod pateto, če opravite popolno upogibanje noge, se bolečine bolj občutijo. Velika anteriorna mišica izgubi tonus in se izklopi iz procesa gibanja.

Manjša poškodba povzroči rahlo nelagodje pri premikanju kolena, kar povzroča dolgočasno bolečino med naporom. Ko poskušate premakniti nogo, se sliši svež zvok v kolenu. Človek meče na boleče noge, vendar se lahko premika, je sposoben brez pomoči.

Diagnostika

Pravilna diagnostika lahko vpliva na hitro okrevanje motorične funkcije kolena. Pregled opravi ortopedski travmatolog med vizualnim pregledom poškodovanega sklepa, ki temelji na palpaciji in testih bolečine.

Za potrditev domnevne diagnoze je določena magnetna resonanca, ki omogoča podrobno sliko ne le kostnih tvorb, temveč tudi mehkih tkiv. Za dodatne preglede so predpisani artroskopija z ultrazvokom in kolenom.

Opravljanje pravih dejanj v prvih urah po poškodbi večkrat zmanjša tveganje za morebitne zaplete. Prvič, poškodovani ude mora biti zadržan. V odsotnosti hude deformacije lahko na koleno namestimo tesen povoj z elastičnim povojem.

Za zmanjšanje verjetnosti izrazitega edema in podkožnega krvavitve se hladno koleno nanese na 10 minut. Da bi preprečili podhladitev, je treba hladen predmet zaviti s krpo. Med prevozom v oddelek za nezgode postavite nogo na višino, tako da je koleno nad nivojem srca.

Zdravljenje akutnega obdobja meniskusa

V prvih dneh po lažnih zglajenih simptomih se pojavlja svetla klinična patologija. Dva tedna kasneje se oteklina in bolečina prenašajo, možnost gibanja se vrne osebi. Z začasnim izboljšanjem se težave z meniskusom ne rešujejo same.

V akutnem obdobju je zdravljenje namenjeno odpravljanju simptomov:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (nimesil, diklofenak, ketaprofen) bodo lajšala akutne bolečine in preprečevala morebitno vnetje; le zdravnik lahko predpiše zdravila.
• V prvih dveh dneh, da se segreje sklep, je prepovedano zaradi nevarnosti dodajanja vnetnih reakcij;
• Za zmanjšanje kopičenja presežka tekočine in razvoja hematomov v prvih 48 urah so kratke hladne obkladke uporabne za največ 10 minut;
• Bolečina v sklepu je fiksirana s togo ortozo ali opornico;
• Povišan položaj kolena bo olajšal in odstranil nastalo otekanje;
• Ko se eksudat akumulira v sklepni votlini, zdravnik opravi punkcijo s črpanjem akumulirane tekočine;
• Z zapletom poškodb zaradi vnetja se kortikosteroidna zdravila (hidrokortizon, prednizolon) injicirajo neposredno v sklep.

Operativno posredovanje

Pri hudih poškodbah konzervativno zdravljenje ne prinaša pozitivnih rezultatov. Kirurški poseg je neizogiben v naslednjih pogojih:

• popolno rupturo, premestitev meniska z močnim premikom v stran;
• kopičenje v sklepni vrečki krvnega izločka;
• blokiranje sklepov ob prisotnosti nekrotičnega dela telesa meniskusa v sklepni votlini.

Za obnovitev dela kolena, ki absorbira udarce, so deli meniskusa pritrjeni s posebnimi oklepaji. Če raztrganega hrustanca ni mogoče popraviti, se izvede postopek za popolno odstranitev delov meniskusa. Namesto izrezanega blažilnika se postavi presadka.

Preprečevanje

Veliko lažje je biti previden in slediti preprostim pravilom, da ne poškoduje meniska, kot zdraviti in opraviti dolgoročno rehabilitacijo po poškodbi:

1. pravilno jesti za sprejem v celice zadostne količine mineralov in elementov v sledovih;
2. da bi se izognili intenzivnim obremenitvam, če je treba opraviti trdo delo, da zaščitimo meniskus z ortopedskimi povoji;
3. teža proge, ekstra funti imajo negativen učinek na sklep;
4. segrejte mišice pred treningom in s pomočjo ogrevanja pripravite sklep za prihajajoči tovor;
5. uporabite športne čevlje za dobro športno amortiziranje;
6. če se poškodbam ni mogoče izogniti, se obračanje k travmatologu izognete zapletom, kot so šepavost, omejevanje gibanja v sklepu in bolečine pri obremenitvi spodnjega uda.

Kaj je meniskus kolena in kje se nahaja?

Udobno in neboleče gibanje v predelu kolena je možno zaradi meniskusa kolenskega sklepa. To je blazinica hrustančnega tkiva, ki je sestavljena predvsem iz kolagenskih vlaken (približno 70% sestavka). Njegova glavna vloga je amortizirati in zmanjšati trenje med površinami kosti. Na primer, pri upogibanju kolena okoli 80% bremena prevzame menisk. Kljub moči, preobremenitvi (podobno kot pri poklicnih športnikih) se lahko poškoduje meniskus v kolenu, kar otežuje in omejuje mobilnost osebe. Oglejmo si podrobneje njeno strukturo, pa tudi diagnozo in preprečevanje povezanih bolezni.

Struktura in funkcija meniskusa

Anatomija kolenskega sklepa je precej zapletena in vključuje hrustanec, meniske (imenovane tudi hrustanca v obliki polmeseca) in križne vezi. Kolenski sklep ni edini, kjer se nahaja meniskus: prisoten je tudi v sternoklavikularnih, akromioklavikularnih in temporomandibularnih sklepih. Vendar pa je menisk kolena najpogosteje nagnjen k poškodbam. To je trikotna hrustančasta tvorba in se nahaja med golenico in stegnenico. Struktura hrustanca je vlaknasta in se zgosti v zunanjem delu.

Koliko meniskusov je v kolenu? V vsakem kolenskem sklepu sta dve:

1. Zunanja (stranska). Gre za obročasto površino. To je bolj mobilno kot medialni meniskus, zato je manj verjetno, da se poškoduje.
2. Notranji (medialni) menisk. Je v obliki črke C in je podoben odprtemu obroču. Za nekatere ljudi oblikuje obliko diska (za boljše razumevanje si oglejte fotografijo). Velikost je večja od bočne. Prisotnost sidranega v sredini tibialnega kolateralnega ligamenta vodi do zmanjšanja njegove mobilnosti in posledično do več poškodb.

Menisk je pritrjen na kapsulo kolenskega sklepa, katere arterije mu dajejo prehrano (tako imenovano »rdeče območje«). Razdeljen je na telo, prednji horn in zadnji horn.

Lokacija in struktura meniskusa je izostrena za številne funkcije. To je vrsta zaščitne blazine, ki preprečuje, da bi se sklepi obrabili in jim omogoči, da prenesejo težo telesa in enakomerno porazdelijo pritisk na sklepno površino. Opravlja naslednje naloge:

• absorpcija udarcev;
• skupna stabilizacija;
• porazdelitev obremenitve in zmanjšanje tlaka na površini spoja;
• obveščanje možganov o položaju sklepa v obliki signalov;
• zmanjšanje trenja med golenico in stegnenico;
• omejevanje amplitude gibanja hrustanca;
• zagotavljanje mazanja sklepov s sinovialno tekočino.

Hrustanec srb je elastičen zaradi prisotnosti elastina in posebnih beljakovinskih spojin v svoji sestavi (skupaj predstavljajo približno 30%, ostalo so kolagenska vlakna). Moč je posledica ligamentov, ki jih trdno povezujejo s kostmi. Od 12 ligamentov kolenskega sklepa transverzalni, sprednji in posteriorni menisko-femoralni vezi delujejo z meniskusom.

Poškodba meniskusa

Poškodbe zmanjšujejo gibljivost kolenskega sklepa, povzročajo neugodje in bolečine. Lahko so naslednje: t

1. Degenerativno-distrofne spremembe. Značilno za ljudi, starejše od 45 let, ki so del procesa staranja. Vlakna se začnejo postopoma razgraditi, prekrvavitev tkiv in krvi ter sinovialne tekočine se zmanjša, struktura hrustanca je oslabljena. Razlog lahko služi tudi kot nekatere bolezni (protin, artritis, revmatizem), neuspeh v presnovi, podhladitev.
2. Traumatske spremembe. Lahko se pojavi v kateri koli starosti zaradi preobremenitve. Predvsem športniki in fizični delavci s pretežno moškim delom so v območju tveganja. Razlog - nepremišljena gibanja, kot so skoki, vrtenja ali globoki čepi. To lahko povzroči raztrganje zunanjega ali notranjega meniskusa, stiskanje zunanjega dela hrustančastih blazinic, ločitev medialnega meniskusa. V redkih primerih je poškodba povzročena neposredno z modrico, na primer zaradi udarca v koleno.

Škoda se lahko izolira, vendar pogosteje prizadene druge elemente kolenskega sklepa, kot so vezi in sklepne kapsule. Poškodbo lahko izveste z naslednjimi simptomi:

• povečanje bolečine;
• nezmožnost naslonitve na stopalo;
• zmanjšana mobilnost;
• zabuhlost;
• hematom (za nekatere vrste poškodb);
• šibkost v zgornjem delu stegna;
• kopičenje tekočine v sklepih;
• klike v sklepu med premikanjem, itd.

Glede na naravo lezije se razlikujejo različne vrste vrzeli: popolne, nepopolne, horizontalne, kombinirane, radialne, z in brez odmika. Najpogosteje se pojavljajo solze zadnjega roga notranjega meniska.

Zanimivo je, da se otroci, mlajši od 14 let, skoraj nikoli ne srečujejo s takšnimi poškodbami: v tej starosti je hrustančasta sluznica zelo elastična, kar pomaga preprečiti poškodbe.

Diagnoza in zdravljenje

Zdravnik lahko na več načinov diagnosticira poškodbe meniskusa. Danes se uporabljajo takšne metode:

1. Artroskopija (invazivna metoda, pri kateri se v sklep vstavi posebna naprava, s katero lahko vidite stanje meniskusa na monitorju).
2. Ultrazvok.
3. Računalniška tomografija (CT, ki se uporablja predvsem za odkrivanje poškodb kostnih struktur).
4. Rentgen
5. Magnetna resonanca (MRI).
6. Palpacija.

Metode se razlikujejo v natančnosti pridobljenih podatkov. MRI daje enega najboljših rezultatov: natančnost nad 85%. Traumatolog izbere vrsto diagnoze glede na specifično situacijo, včasih pa je potrebna kombinacija.

Da bi rešili problem meniska v nekaterih primerih, uporabite kirurški poseg. Prej je bila njegova odstranitev prakticirana (popolna meniskusna etomija), zdaj pa jo je nadomestila delna intervencija (delna meniskusna etomija).

Uporablja se tudi konzervativen način zdravljenja, ki vključuje fizioterapijo (masaža, fitnes vaje, nekatere postopke) in hondroprotektorje.

Vedeti, kaj je meniskus in katere pomembne funkcije opravlja, vam omogoča, da sprejmete ukrepe za preprečevanje bolezni, povezanih z njim.

Na prvem mestu - je premišljena in normalizirana telesna dejavnost, uravnotežena prehrana, izogibanje hipotermiji in nenadnim nemarnim gibanjem. Ko aktivni športi pomagajo izbrati prave čevlje, povoje in kolenaste blazinice, če je to potrebno.

Koleno v meniskusu: struktura, v kateri se nahaja, kako boli in kako se zdravi

Kolenski sklep se pridruži stegnenici in stegnenici. Na tibialni platoji so meniskusi - gosta obloga hrustančnega tkiva.

Meniskus kolenskega sklepa enakomerno porazdeli obremenitev, opravi dušilne funkcije, izboljša drsenje in stabilizira sestavne dele.

Struktura

Na kolenskem sklepu so 2 meniskusa:

• zunanji (stranski)
• notranje (medialno)

Vsak od njih ima poleg telesa dva roga: sprednji in zadnji. Sprednji in zadnji hrustani njihovih rogov sta pritrjeni na tuberkuse, ki se nahajajo na tibialni platoju. Poleg tega je notranji menisk tesno povezan z zunanjo stranico z zgibno kapsulo. Trojna namestitev omejuje njeno mobilnost in povečuje pogostost poškodb. Pogosteje se poškoduje mobilnejši bočni meniskus kolena. V pritrdilni sistem so vključeni tudi vezi.

Če želite razumeti, kje je meniskus, morate pogledati nogo in se spomniti, da ima 4 površine:

• spredaj, ki se nahaja na strani obraza
• na hrbtni strani
• notranji, v stiku z drugo nogo
• zunanja (zunanja) stran

Sami menisci in njihovi rogovi so poimenovani glede na površine nog. Telo zunanjega hrustanca v stiku z zunanjo stransko površino noge, notranje telo se nahaja na njegovi notranji strani. V skladu s tem so sprednji rogovi od sprednje površine, zadaj pa zadaj.

Struktura

Skoraj 70-75% je sestavljenih iz večsmernih kolagenskih vlaken. Ko so tkanine, vlakna tvorijo gosto tkano strukturo visoke trdnosti. Ta struktura je povzročila odpornost hrustančastih blazinic na striženje in solze. Prisotnost v sestavi do 0,6% elastina jim je dala elastičnost in omogočila, da postanejo zanesljivi elementi za blaženje udarcev.

Po stiskanju in deformacijah, ki se pojavijo med gibanjem, hrustanca takoj izgubi obliko.

S starostjo se kolagen zmanjša, zdravljenje meniskusa kolena pa je pogosto posledica degenerativnih procesov.

Ob zunanjem robu hrustanca, ki meji na sklepno kapsulo, je rdeča cona, ki vsebuje krvne žile, ki predstavlja največ 25%. Na območjih, ki sledijo rdečemu območju, oskrba s krvjo ne doseže in jih poganja sinovialna tekočina.

Kako izgleda meniskus?

Notranji ima podolgovato C-obliko, širšo v območju telesa in se zožuje proti rogovom. Zaseda približno 60% tibialne platoja in ima precej tesno povezavo s sklepno kapsulo. Zunanja oblika je okrogla, podobna odprtemu obroču, širša in debelejša.

Približno 5% ljudi ima nepravilno strukturo bočnega meniska - v njih je videti kot obroček ali disk. Če diskoidni menisk ne povzroča neugodja, ne potrebuje zdravljenja.

V primerih, ko patologija povzroča zaskrbljenost pacienta, se odkrijejo znaki meniskopatije (huda bolečina, oteklina, omejena gibljivost sklepa) in se zatečejo k takojšnji odpravi anomalije.

Funkcije

Namen meniskusa je zaščititi elemente spoja pred obrabo in poškodbami.

Zmanjšujejo verjetnost dislokacije z omejevanjem obsega gibanja v sklepu. Med tekom in skakanjem delujejo kot blazina za blaženje udarcev, ki se izogiba udarcem zgibnih površin.

• funkcije amortizacije
• zmanjšanje negativnih vplivov nenadnih skokov in težkih bremen
• skupne stabilizacije
• omejevanje amplitude premikov
• enakomerna porazdelitev obremenitve
• izboljšanje zdrsa zaradi enotne porazdelitve sinovialne tekočine
• zmanjšanje pritiska na tibialno plato

Biomehanika

Pri kolenskih sklepih je celotna teža osebe velika, med premikanjem pa so izpostavljeni veliki obremenitvi. Sposobnost hrustančnih blazinic, da takoj vrnejo izgubljeno obliko po stiskanju, omogoča osebi, da vzdrži ekstremne obremenitve, ne da bi poškodovala elemente sklepa.

Koleno opravlja krožna gibanja in gibe, ki povzročajo pregib, ki povzročajo premik znotrajzglobnih plasti. Ko so prepognjene, se menisci premaknejo nazaj in ko se upognejo, se premaknejo naprej. Med krožnimi gibi se hrustanec premika v sprednji in zadnji smeri neodvisno drug od drugega. V primeru poškodb, ko boli meniskus, so biomehanike motene, obseg gibov kolenskih zgibov pa je omejen.

Vrste škode

Najpogosteje je poškodba kolena zaradi poškodb. Ljudje do 35-37 let bi morali imeti resne padce in udarce. Največ poškodb je značilno za športnike, plesalce, rudarje in nosače.

Kar zadeva območje poškodbe in njegovo lestvico, je neposredno odvisno od uporabljene sile in območja poškodbe (telo, sprednji ali zadnji rog medialnega meniskusa itd.). V skladu s tem je izbira taktike zdravljenja meniskusa odvisna od lokacije in narave prejete škode.

Notranji menisk kolenskega sklepa je trdno pritrjen in skoraj nepomičen, zato je bolj poškodovan. Glede na dejstvo, da bočni meniskus pri mobilnosti ni tako močno omejen, predstavlja največ 20% poškodb.

Zunanji del hrskavičastega distančnika, ki se nahaja v bližini sklepne kapsule, je oskrbovan s krvjo iz njenih arterij in se imenuje rdeča cona. Če je znotraj njega prišlo do manjše poškodbe, se hrustanec samodejno varoval, brez operacije. Vmesne in notranje cone poganjamo z intraartikularno tekočino, zato, da bi odpravili vrzeli v njih, se zatekajo k kirurškemu posegu.

Vzroki poškodb

V etiologiji poškodb obstajata dva mehanizma:

Pojavijo se travmatični odmori zaradi težkih udarcev, padcev, prekomernih obremenitev. Zaradi omejene gibljivosti se medialni meniskus kolenskega sklepa najpogosteje poškoduje. Raztrganje stranskega hrustanca pri odraslih je zaradi njegove velike mobilnosti zelo redko.

Degenerativne solze, ki vplivajo na telo, sprednji ali zadnji rog medialnega meniskusa se pojavijo v ozadju kroničnih bolezni sklepov, kar vodi v spremembe v njegovih strukturah. Značilne so za ljudi po 45 letih.

Ko je hrustančna struktura oslabljena, so celo majhne obremenitve dovolj, da jih poškodujejo.

Simptomi poškodbe meniskusa

Vsako poškodbo je treba diagnosticirati in zdraviti, da se v prihodnosti izognemo razvoju bolezenskih stanj. Znaki, ki se pojavijo, ko je meniskus poškodovan, so podobni običajnim simptomom, ki so značilni za različne poškodbe kolena: bolečine, otekanje, pordelost, omejena gibljivost sklepa. Da bi postavili diagnozo, izvedite posebne teste: Landy, Baykova, Rocher, Bragard, Shteyman in drugi, imenujejo MRI.

Približno 80% solz meniskusa je posledica zaprtih poškodb. Če je solza majhna in hrustanca ostane nedotaknjena, bolečina ne bo zelo močna in gibanje kolena bo ostalo. Značilna značilnost so klike pri vrtenju kolenskega sklepa. S popolnim pretrganjem hrustanca se odcepljeni fragment preseli v artikulacijsko votlino in blokira gibanje - pride do blokade sklepov, ki jo spremlja močna bolečina.

Pri hudih poškodbah v rdeči coni so vedno znaki hemartroze. Če je posteriorni rog medialnega meniskusa poškodovan, je bolečina in omejitev amplitude, ko je koleno upognjeno, in ko je prednji horn uničen - ko je ukrivljen. Zdravljenje meniskusa kolenskega sklepa je odvisno od narave poškodbe, območja in lokacije vrzeli.

Resnost simptomov je odvisna od resnosti poškodbe. Konec koncev, žrtev lahko poškoduje samo koleno, in ne bo vedel za prelom meniskusa. Da se ne bi zmotili z diagnozo, se moramo sestati z zdravnikom, ki opravlja pregled, in po potrebi predpisati zdravljenje.

Simptomi

• bolečina, ki je lokalizirana na notranji ali zunanji strani kolena, vendar ne okoli sklepa
• tumor
• zabuhlost nad pogačico
• omejitev mobilnosti sklepov do njene blokade
• povečano bolečino pri upogibanju ali upogibanju kolena
• hemartroza

Pogosto poškodovani rož medialnega meniskusa povzroča tako močan bolečinski sindrom, da oseba ne more stopiti na nogo. Za lezijo sprednjega roga je značilen hitro razvijajoč se izrazit edem. Razpoka meniskusa povzroči nastanek dodatne sklepne tekočine, katere kopičenje povzroča otekanje kolena in otežuje gibanje v sklepu. Akumulirani eksudat ovira prehrano sklepnega tkiva.

Zdravljenje

Izbrane taktike so odvisne od narave poškodbe in stopnje poškodbe hrustanca. Pri stiskanju, manjših solzah in majhnih vrzelih v rdeči coni se zdravljenje meniskusa opravi brez kirurškega posega, vendar je operacija najpogostejša. Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik odloči, katero metodo bo izbral.

Pri konzervativni terapiji se akumulirani eksudat izloči iz sklepa s pomočjo punkcije. Pri stiskanju se izvede premestitev (retrakcija) meniska. Če je bil vzrok blokade sklepa zastoj hrustanca, potem po prestavitvi preide.

Nadaljnje zdravljenje vključuje:

1. chondroprotectors
2. NSAID
3. zdravila proti bolečinam
4. fizioterapija
5. Vadbena terapija

Huda poškodba (globoka ruptura, popolna ločitev dela meniska, njena fragmentacija) je indikacija za kirurški poseg. V ta namen se uporablja artroskopska kirurgija, med katero se šiva.

Če je majhen del odtrgan, ga odstranimo in rob hrustanca izravnamo. Artroskopska kirurgija se izvaja v lokalni anesteziji in vključuje minimalno intervencijo.

Kaj je meniskus kolena?

Meniskus kolenskega sklepa je tvorba hrustanca. Zaradi hrustanca se lahko koleno upogne in premakne brez velikega stresa. Če pride do poškodbe v meniskusu, je gibanje ovirano, obremenitev na sklepu se poveča. Potrebno se je izogibati preveliki obremenitvi in ​​s težavami s koleni najti pomoč.

Struktura meniskusa

Meniskus - kaj je to? To so hrustanec, ki je podoben polmesecu. Kje je meniskus? Nahaja se med kolenom in stegnom. Menisk je blazinica, ki mehča trenje in drži spoj v pravilnem položaju. Koleno pri meniskusu ne omogoča preveč premikanja sklepov in s tem preprečuje poškodbe. Ko se noga premakne, menisk stalno spremeni obliko.

Menisk je hrustanca, ki ima dve obliki - zunanjo in notranjo. Medialni (notranji) menisk ni tako mobilen kot zunanji. Pogosto je poškodovan. Toda stranski meniskus (zunanji) se zelo dobro giblje, zato se poškodbe tega meniskusa pojavljajo veliko manj pogosto. Včasih pa se pojavijo in zahtevajo tudi zdravljenje.

Obe obliki hrustanca njihovih teles in rogov sta sestavljeni, imenovani posterior in anterior. Kaj so te hrustanec:

1. Osnova - kolagenska vlakna. Ustvarjajo zelo trdno strukturo.
2. Zunanji rob hrustanca je sestavljen iz debele plasti teh vlaken in je pritrjen na sklepno kapsulo.
3. Notranji - usmerjen in usmerjen v sklepno votlino. Menisk je zelo elastičen, saj vsebuje določen protein - elastin.

Hrustanec ima poseben sistem pretoka krvi. Ločite območje bele in rdeče ter vmesne:

1. Rdeča cona ima svoj obtočni sistem.
2. Belo območje se napaja z difuzijo hranil iz sinovialne tekočine.
3. Vmesni - prevzame elemente iz rdečega območja.

Tudi v sklepu so različni vezi, ki so potrebni za normalno delovanje hrustanca in celotnega kolena. Struktura je precej zapletena, tukaj je fotografija meniska.

Kako pride do poškodbe meniskusa?

Zakaj se pojavijo težave s temi hrustanci:

1. Udarila se bo lahko v hrustanec ali v padec na nekaj ostrega. Nato se pojavi solza ali ruptura meniskusa.
2. Lahko pride tudi do poškodbe, ki jo spremlja ostra sprememba spodnjega dela noge. Če se ponavljajo modrice ali poškodbe, se lahko pojavi nevarna bolezen - meniskopija kolena. Zaradi tega lahko pride tudi do vrzeli v meniskusu.
3. Včasih je možna mešana poškodba. To je, če je koleno izpostavljeno močnemu udaru in hkrati spodnji del noge zelo strmo v neki smeri. V tem primeru bo bolečina zelo ostra in škoda bo pomembna.

Najverjetneje bo v primeru kombinirane poškodbe potreben kirurški poseg, vendar ima zdravnik vedno zadnjo besedo, lahko izbere drugo metodo.

Ker je menisk premikajoči se del, je največje breme nanj. Zato so poškodbe tega dela kolena zelo pogoste. Običajno vpliva na obremenitev, pri kateri sklep ne deluje pravilno., Kar je najpogostejše pri športnikih. In to ni pomembno - športniki ali amaterji se ukvarjajo s športom. Takšni športni elementi, kot so:

• skoki iz velike višine;
• preveč ostri zavoji;
• čepenje s tehtanjem.

Pri zgornjih obremenitvah je lahko prevelika sila, ki presega trdnost vlaken.

Če pride do raztrganine, ko je hrustanec pritrjen ali po vsem telesu, pride do poškodbe meniskusa. Najpogostejše poškodbe so težave z rogom. Vendar pa je možno tudi trganje sprednjega roga in telesa. Hrustanec se lahko poškoduje, tako da sosednje sestavine sklepov ne bodo prizadete, lahko pa pride do poškodbe, ki prizadene različna tkiva in kosti. Razpok telesa lahko povzroči tudi ločitev ali premik dela, ki se je odcepil, lahko pa pride tudi do zlomov.

Traumatski mehanizem

Najpogostejši mehanizem poškodb, se pojavi, ko je prekomerna obremenitev, tudi če je sklep popolnoma zdrav. Če se spodnji del noge obrne močno navzven, se poškoduje medialni meniskus in če se spodnji del noge vrti navznoter, se stranski meniskus kolenskega sklepa poškoduje.

Notranji meniskus se pogosto uniči v vzdolžni smeri. Istočasno pa je uničena sredina telesa in oba roga nista. Vendar pa so tudi hupe poškodovane - spredaj in zadaj. Prečne solze so redkejše poškodbe. Težave s stranskimi vlakni (solzenje) so pri odraslih zelo redka motnja, saj je ta menisk zelo mobilen.

Dejstvo! Pri mladostnikih je vrzel pogostejša poškodba, saj tkiva v zgodnji starosti še niso okrepljena.

Degenerativni mehanizem

V zvezi z degenerativnim uničenjem je mehanizem povezan z določenimi boleznimi, ki vodijo v zmanjšanje jakosti vlaken. Vzrok za to so:

• starost;
• revmatizem;
• presnovne motnje;
• pogosto zamrzovanje;
• protin;
• poliartritis.

Ponavadi se pojavi pri ljudeh, starejših od petdeset let. Struktura meniskusov je oslabljena, tako da tudi pri ne prevelikih obremenitvah lahko pride do poškodbe hrustanca.

Zaradi zastrupitve, lažjih poškodb ali bolezni sklepov se lahko pojavijo degenerativne spremembe. Ker meniskus med poškodbo raztrga, preneha opravljati svoje delo. Zato telo začne postopoma uničevati sklep. Če se poškodba ne zdravi pravočasno, se lahko pojavi artroza ali cista meniskusa kolenskega sklepa. Včasih se zaradi vzdolžne poškodbe meniska oblikuje cista, nato pa je potrebna operacija.

Pomembno je! Ko je cista nujno potrebna diagnostična artroskopska operacija.

Kakšni so simptomi škode?

Kako prepoznam težave z meniskusom? Seveda je glavni simptom boleč občutek in nelagodje. Pri drugih poškodbah in boleznih kolen lahko pride do nelagodja. Bolečina meniska je lokalizirana na določeni točki ali po vsem kolenu. Delne motnje v hrustancu povzročajo klike in rahlo nelagodje. Če je hrustanec popolnoma uničen, se fragment, ki se je odlepil, premika in blokira gibljivost sklepa. V tem primeru je ostra bolečina.

Če je poškodba v rdeči coni, nastane hematom. Noga se nabrekne tik nad pokrovčkom. Če se izloči del zadnjega roga, se koleno ne more upogniti in če je del sprednjega roga, ne more biti nevzdržno. V votlini sklepne tekočine se kopiči in postane vneto. Tu so težave s tem pomembnim hrustancem:

• ostra ali boleča bolečina;
• otekanje sklepov;
• vročina in vročina;
• težave z upogibanjem ali podaljšanjem;
• klikov.

Ta poškodba se ponavadi pojavi v dveh stopnjah. Najprej je akutno obdobje, ki se pojavi takoj po poškodbi. In potem je kronično obdobje. Akutna - ki jo kažejo nekateri simptomi:

• otekanje;
• videz tekočine v sklepu;
• ostre bolečine pri spreminjanju položaja noge;
• omejeno gibanje;
• vnetni proces;
• videz krvi v sklepu.

Kar se tiče kroničnega obdobja, se pojavi nekaj tednov po začetku bolezni. V tem obdobju ostanejo lokalne bolečine. Poleg tega se na ravni skupnega prostora oblikuje sklepna blazina, lahko se pojavi različno stiskanje. Včasih je šibkost mišic nog in stegen. In še vedno skrbi boleče bolečine zaradi spreminjajočega se vremena.

Diagnoza bolezni

Kako lahko ugotovimo, da je škoda resnično problem z meniskusom kolena? Najprej lahko specialist izvede različne teste:

1. Pri upogibanju mora biti ostra bolečina.
2. Pri vrtenju in obračanju spodnjega dela noge se pojavi huda neugodnost.
3. Upogibanje noge ali samo hoja povzroči klik.
4. Ostra bolečina pri dvigovanju zdrave noge iz ležečega položaja, ki počiva na peti prizadete noge.

Katere druge simptome lahko specialist zazna, ko manipulira z nogo? Nekaj ​​testov, ki jih opravi zdravnik:

1. Bolečina se poveča, če pritisnete na upognjeno nogo, če se hkrati upogne.
2. Pri plezanju in spuščanju po stopnicah se nelagodje povečuje.
3. S prostim očesom lahko opazimo kršitev stegenske mišice, ko je noga izravnana v kolenu, in opazno močno napetost določene mišice.
4. Pri sprejemanju drže v turškem položaju se pojavi bolečinski sindrom.

Za diagnosticiranje bolečine v kolenu je bil opravljen tudi instrumentalni pregled. Nanesite tomografijo spoja, običajno magnetno resonanco. Potrebni so tudi ultrazvok in rentgenski žarki. Vse to pomaga ugotoviti, zakaj je bolečina v kolenu, pa tudi izbrati najbolj optimalno zdravljenje.

Zanimivo Zdravnik vedno ne predpiše vseh študij, včasih je za diagnozo dovolj 2–2 metode.

Zdravljenje različnih težav s hrustancem

Kako je zdravljenje te bolezni? Meniskus je lahko prizadet na različne načine, poškodbe pa so lahko različne. Zato je vse odvisno od specifičnega problema s hrustancem. Zdravnik izbere metodo zdravljenja, ki je najbolj primerna za določeno poškodbo, zdravnik pa se osredotoči tudi na individualne značilnosti pacienta. Zdravljenje je lahko operativno ali zdravilo.

Prva pomoč

Ne glede na poškodbe, če morate hitro pomagati, uporabite hladen obkladek na kolenu. Bolečo nogo mora biti tiho in obvezno uporabiti povoj ali elastični povoj, da se sklep ne premika. Da bi se izognili otekanju, je treba nogo rahlo dvigniti. Strokovnjak bo opravil preostale postopke na kliniki.

Zdravila

Seveda zdravljenje vključuje uporabo sredstev proti bolečinam. Te vključujejo:

• Ibuprofen;
• Diklofenak in druga zdravila.

Poleg tega zdravnik predpiše mazilo za mletje, obstaja velika izbira teh orodij:

Hondroprotektorji so potrebni tudi za obnovo hrustanca. Pomagajo izboljšati presnovo v tkivih in sklepnih tekočinah, pomagati hrustancu, da hitreje obnovi prvotno obliko. Za preprečevanje vnetnega procesa se pogosto predpisujejo tudi protivnetna zdravila.

Kaj se še uporablja za zdravljenje, če boli meniskus? Če obstaja bolečina in omejevanje gibljivosti v vreči, se injicira zdravilo Ostenil. Že po prvi uporabi tega orodja se stanje izboljša. Toda ta obdelava zahteva uporabo petih ampul, nič manj. Včasih specialist predpiše kremo Tentorium, vsebuje čebelji strup. To zdravilo pomaga pri hitrejšem okrevanju.

Fizioterapija

Če bolečino povzroči le premik meniska, ga zdravnik postavi na tla in nanjo nanese več tednov. Po tem so predpisani postopki izterjave. Načeloma so potrebne v vsakem primeru: z zdravili in po operaciji. Najpogosteje gre za posebno vadbo, masažo, različne fizioterapije.

Kaj je vključeno v kompleksno fizioterapijo? To je predvsem miostimulacija (ta postopek krepi mišice in sprošča) ter terapijo z magnetom in laserjem (ti postopki aktivirajo presnovo v celicah). Kar zadeva vadbeno terapijo in masažo, jih morajo izvajati samo izkušeni strokovnjaki. Včasih lahko zdravnik predpiše druga dodatna zdravljenja.

Zanimivo Športniki ponavadi raje kirurški poseg kot zdravljenje. Hitreje je.

Operacije

Operacija se ne izvaja preveč pogosto. Pri raztrganju traja celjenje zelo dolgo (ker je krvni obtok v telesu hrustanca zelo šibek), zato se odstranjevanje hrustanca uporablja predvsem - polno ali delno. Glavne indikacije za tako zdravljenje so ruptura, zdrobitev ali premik meniska. Izvedite tudi odstranitev hrustanca s krvavitvijo.

Ugotovite, kaj je tukaj.

Kako izvajati ta postopek? Hrustanec lahko šivamo ali odstranimo. Redko se presadijo. Naravna ali umetna hrustanec se dobro ujame. Za popolno obnovitev meniska je potrebno približno tri mesece. Artroskopija je vrsta operacije, ki ima veliko prednosti:

• hitro zdravljenje;
• ne ostanejo brazgotine;
• pomanjkanje sadre;
• trajanje operacije je nekaj ur.

Da bi se izognili poškodbam meniska, je potrebno pazljivo ravnati s sklepi, ne stresati kolen. Poleg tega je potrebno zdraviti vse bolezni sklepov. Če se poškodbi ni bilo mogoče izogniti, je treba strogo upoštevati zdravniške predpise, potem bo okrevanje popolno in dokaj hitro.

Kaj je meniskus kolenskega sklepa?

Koleno v meniskusu je hrustanec, ki je potreben za nevtralizacijo trenja med kostmi sklepov. Zaradi velike količine kolagena v sestavi so ta tkiva zelo vzdržljiva in zlahka prenesejo resen stres. Na žalost je škoda še vedno možna zaradi bolezni ali poškodbe. Zato je potrebno, vsaj posredno, razumeti, kje je meniskus, kaj je in kako se z njim skrbeti.

Anatomske značilnosti

Kaj je meniskus kolenskega sklepa je najlažje odgovoriti, podrobno preučiti njegovo strukturo. Pritrdi se na sklep s pomočjo ligamentov, ki pritrjujejo hrustanec na kosti in preprečujejo, da bi koleno izginilo. Anatomsko ligament kolenskega sklepa tesno fiksira telo, hrbet in prednje rogove meniska. Glavna naloga hrustančnega tkiva je, da opravi vlogo amortizacije. To je zahvaljujoč njej, da je sklep tako zanesljiv in vzdržljiv, da lahko prenese izjemne obremenitve.

Medialni kolateralni vez, kakor tudi stranski zunanji vez, zagotavljajo povezavo kosti v kolenu. S pomočjo elastičnosti teh tkiv se kosti držijo na enem mestu in ne pride do inverzije golenice navzven ali navznoter.

Menisk je v glavnem sestavljen iz vode, vsebuje tudi kolagenska vlakna. Zaradi podobne sestave zlahka opravlja vlogo tesnila. Drsna površina in oblazinjena tkiva pomagajo kostnim gibom brez težav. Pri normalni oskrbi s krvjo in presnovi se hrustanec popolnoma spopade s svojo nalogo in lahko prenese rekordne obremenitve. Obstaja notranji velik menisk in zunaj je drugi, dokaj majhen in bolj krhek.

Vrste meniskusa

Menisk je parno hrustančno tkivo. Kot smo že povedali, se en del nahaja znotraj sklepa, drugi pa bližje njegovi zunanji strani in zato je ta meniskus razdeljen na dva tipa. Lateralni meniskus in medialna se med seboj razlikujeta po funkcionalnosti, strukturi in lokaciji. Prva se imenuje zunanja, druga pa notranja. Včasih obstajajo diagnoze, ki hkrati poškodujejo obe, poleg tega pa številne bolezni razširijo svojo lokacijo.

Notranji menisk v kolenu pa je veliko manj verjetno, da bi se zlomil in je bolj krhek in tanek. Ob upoštevanju dejstva, da je glavni vzrok številnih bolezni le poškodba, postane jasno, zakaj je bočni meniskus kolenskega sklepa pogosteje poškodovan. Lokacija vas prisili, da vzamete resnejšo obremenitev, ki ni vedno odporna na hrustanec.

Medialni in lateralni meniskus v tem primeru nosita vlogo blazinic. Vezi trdno zategnejo sklep, hrustančasta tkiva pa preprečijo abrazijo kosti. V primeru poškodbe ali redčenja in slabljenja zaradi podhranjenosti se poškodba takoj prikaže kot huda bolečina in omejena mobilnost. Med hojo bo prišlo tudi do krča kosti.

Škoda in patologija

Poškodbe kolen se pojavijo zaradi več razlogov:

1. Neposredna poškodba. To pomeni kap ali padec, ki natančno vpliva na področje meniskusa.
2. Posredna škoda. To velja za nenadne premike in težke tovore, s katerimi se spoj ne more spopasti.
3. Razpoka cist. Nastajanje v kolenu prispeva k oslabitvi hrustančnega tkiva, brez ustreznega zdravljenja pod obremenitvijo, raztrganja ciste in posledične poškodbe.
4. Pomanjkanje moči. Včasih redčenje tkiva ni posledica zunanjih vzrokov, temveč motenj cirkulacije. Hrustanec postopoma postaja tanjša in ne more več opravljati svoje funkcije.
5. Diskoidni menisk. To je redka prirojena patologija, ki deformira hrustančno tkivo, je nepravilne oblike in ne more prenesti potrebne obremenitve.

Struktura povzroča različne poškodbe. Lahko trpi telo meniskusa ali njegovih rogov. Včasih so to le majhne solze in razpoke, v hujših primerih pa se popolnoma loči od sklepa. Pojavi se diagnoza meniskopatije, kar pomeni degenerativne spremembe v tkivih brez očitnih poškodb.

Simptomatologija

Najpogosteje se simptomi meniskusa kolenskega sklepa poročajo precej ostro. To je nenadna bolečina v sklepnem predelu, ki se po naporu pojavi v kolenu. Zato se ob odkritju bolezni nemudoma obrnite na specialista. Poleg tega lahko o težavah z meniskusom poročajo:

• Omejena mobilnost ne zdrži več niti najpreprostejših obremenitev.
• Boleča palpacija, še posebej očitno nelagodje, se čuti v notranji površini kolena (lokacija medialnega meniskusa kolenskega sklepa).
• Patološka mobilnost pomeni podaljšanje spodnjega dela noge, pri čemer je koleno upognjeno pod kotom 90 stopinj.
• Zapora sklepov, ki se pojavi zaradi delnega ali popolnega ločevanja meniskusa.

Vsi ti simptomi meniskusa kolenskega sklepa kažejo na potrebo po obisku specialista. Najprej je treba določiti diagnozo in nato izbrati ustrezno zdravljenje.

Da ne bi več potrebovali zdravljenja, morate skrbeti za svoje zdravje in občasno opraviti diagnozo, tudi brez očitnega razloga. Prva faza bolezni je pogosto asimptomatska, treba jo je upoštevati in redno obiskovati bolnišnico. Možno je preprečiti nastanek lezij meniskusa s fiksiranjem sklepa (s posebnimi blazinicami za kolena in povoji), kadar se pričakuje fizični napor, naj gre za delo ali šport. Da bi zmanjšali tveganje za zmanjšanje krvnega obtoka in staranja v tkivih, je treba upoštevati pravilno prehrano in zdrav življenjski slog, izvajati zmerno vadbo, po možnosti na svežem zraku.

Diagnostika

Za diagnosticiranje skupnega problema je potrebno podrobno pregledati prizadeto območje. V tem primeru rentgenski žarki ne bodo dali nobenih informacij, aktivno se uporabljajo za določanje bolezni kosti, in tu trpi hrustančno tkivo. MRI je odlična metoda za preučevanje meniskusa v kolenu. To je popolna slika, ki omogoča ne le ugotavljanje diagnoze, ampak tudi ugotavljanje obsega lezije. Podoben rezultat lahko dosežemo z ultrazvočnim pregledom kolena.

Kako izvajati zdravljenje

Ta diagnoza zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. V zgodnji fazi je možno konzervativno kompleksno zdravljenje, ki vključuje več faz:

1. Da bi se izognili napredovanju bolezni, je potrebno zagotoviti popolno nepokretnost kolenskega sklepa. To naredimo z uporabo mavca za približno mesec dni. V tem času se lahko z manjšimi poškodbami tkiva hrustanca opomorejo sama.
2. Fizikalna terapija, ki prispeva k normalizaciji krvnega obtoka v kolenu, kot tudi zdravljenje procesov v telesu.
3. Protivnetna zdravila. Treba je uporabiti precej dolgo kot v obliki tablet in injekcij, in lokalno, v obliki mazil in gelov.

Žal v začetnih situacijah ta metoda zdravljenja ne bo produktivna. Če se pojavi resna vrzel ali celo ločitev meniskusa, je treba sprejeti bolj radikalne ukrepe. Gre za operacijo. Obstaja več tehnik za obnovo strani, odstranitev in kasnejšo protetiko. Menisci so kirurgom na voljo s pomočjo posebne skupne tehnologije. Fluid se injicira skozi majhne luknjice, da se zagotovi dostop do poškodovanih tkiv, kamera pa se uporablja za vidljivost. Nato zdravniki odstranijo meniskus ali ga odstranijo, če je potrebno.

Video "Struktura meniskusa"

V naslednjem videu, Denis Mikhailichenko podrobno pove o hrustancu v kolenu, njegove možne poškodbe in potrebne ukrepe, da se jim izognejo.