Kje je meniskus kolena?
Zgodbe o travmi kolena v meniskusu so znane vsem, a malo jih ve, kje se nahaja. Želja po ugotovitvi tega se ponavadi pojavi po poškodbi kolena ter bolečinah in oteklinah, ki so sledile.
Menisci so hrustančaste blazinice v obliki odprtih obročev, ki med hojo služijo kot amortizerji kolena. Meniskus se nahaja na stičišču kosti stegna in spodnjega dela noge. Njihova glavna naloga je zato zaščititi kosti pred obrabo, poškodbami, abrazijo in zagotoviti svobodo gibanja. V kolenskem sklepu sta dva meniskusa - zunanja in notranja. Zunanji (bočni) menisk je na zunanji strani kolena. Je bolj mobilen in prispeva k pravilni porazdelitvi tovora pri skakanju in hoji. Notranji meniskus (medialni) je nepremičen, zato se zunanji zunanji poškoduje pogosteje.
So precej prilagodljivi, sposobni spremeniti svojo obliko, se prilagajajo različnim obremenitvam med vadbo, teku in trdo delo. Če menisci uničijo ali odstranijo iz kakršnega koli razloga, se uničenje kosti začne precej hitro, kar vedno vodi do invalidnosti - oseba izgubi sposobnost hoje.
Meniskus kolena: vzroki, simptomi poškodbe in zdravljenje
Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).
Danes se medicinski izrazi "ruptura kolenskega meniskusa" ali "ruptura Ahilove tetive" v športnem delu novic ponavljajo tako pogosto kot kazen in cilj. Nogomet je seveda kontaktna igra, brez poškodb spodnjih okončin pa ni mogoče, tveganje poškodb med tekmami pa je veliko večje kot med treningom.
Vzrok poškodb je očiten: visoke hitrosti, hitra sprememba smeri in ostri udarci. Zmanjšajte tveganje poškodb, igrajte brez bolečin, utrujenosti, preprosto se igrajte udobno, pomagajte pravilno izbranim čevljem, pregibanju kolena in natančnem izračunu njihove moči.
Človeški kolenski sklep je v svoji strukturi najbolj zapleten in za nas najpomembnejši. Kolena so pod velikim stresom v življenju. Toda oseba in še posebej športnik včasih zahtevata nemogoče od kolenskega sklepa. Tukaj in željo, da se prvi, in veliko denarja, in pretirane obremenitve.
Torej, poglejmo bližje problem.
Na sliki na levi - zdravi kolenski sklep. Desno - poškodba meniskusa
Vzroki za težave z meniskusom
V votlini kolenskega sklepa sta dve hrustančnici - menisci kolena. Njihov glavni namen je amortizacija med gibanjem in zaščita sklepnega hrustanca. Omejujejo prekomerno gibljivost in zmanjšujejo trenje v kolenskem sklepu.
Vzroki za raztrganje ali trganje meniska: oster drsni udarec s težkim predmetom na kolenu, ki pade na rob stopnice ali poškodbe kolena, ki ga spremlja oster obračanje golenice navzven ali navznoter.
Ponavljajoče poškodbe ali podplutbe povzročijo kronično bolezen meniskusa, kasneje pa rupturo meniskusa. Zaradi kronične mikrotravme, protina, revmatizma, splošne zastrupitve telesa se razvijejo degenerativne spremembe meniska. Med poškodbo meniskus raztrga in preneha izpolnjevati svoj glavni namen, tako da postane organizem skoraj tujek. In to telo bo počasi uničilo sklepno površino. Nezdravljena travma preide v deformirajočo artrozo, oseba pa pogosto postane invalidna.
Ta bolezen je bolj občutljiva na nogometaše in športnike športnih iger, ljudi, ki večino svojega delovnega časa preživijo na nogah.
Zgodi se, da se meniskus lahko poškoduje kot posledica kombinirane poškodbe, ko močan udarec pade na koleno, spodnji del pa ostro navznoter ali navzven.
Če se poškodbe takoj nanašajo na led (ali nekaj mrzlega)
Simptomi poškodb
Pogosto v začetni fazi bolezni, kot je meniskus kolenskega sklepa, so simptomi podobni pri drugih boleznih kolenskega sklepa. Šele po 2-3 tednih, ko se reaktivni fenomeni umirijo, lahko govorimo o raztrganju meniskusa.
- Hude bolečine razlila značaj, čez nekaj časa se nahaja na notranji ali zunanji površini kolena.
- Težko se povzpnemo in se spustimo z ladderja.
- Trofeja mišičnega tkiva je močno zmanjšana.
- Ko se zgib zvije, se pojavi značilen klik.
- Sklep je povečan. S tem simptomom se zdravljenje začne takoj.
- Bolečina pri športu.
- Dvig temperature v sklepu.
Simptomi poškodb so pogosto nespecifični, isti simptomi se lahko pojavijo pri hudih modricah, zvini, artrozi, zato zdravnik zahteva temeljit pregled bolnika.
Glede na poškodbo se lahko meniskus odtrga iz kapsule, prelomi prečno ali vzdolžno in se lahko stisne. Zunanji meniskus je dovolj mobilen, zato je pogosto stisnjen, meniskus pa je pritrjen v votlini kolenskega sklepa.
Seveda, če je vaše koleno poškodovano, so vaša gibanja močno omejena.
Zdravljenje meniskusa
Zaradi poškodbe se lahko meniskus povsem raztrga. Glede na resnost stanja, starost bolnika in njegovo življenjsko dejavnost zdravnik izbere način zdravljenja kolenskega meniskusa: konzervativen ali operativen.
Ampak prva pomoč, ne glede na resnost poškodbe, je žrtev takoj zadržana, hladen obkladek in nanos elastičnega povoja na področje kolenskega sklepa. Za preprečevanje ali lajšanje edema je bolnikova noga nekoliko nad nivojem prsnega koša.
Zdravnik v kliniki priporoča bolniku, da posname sliko, da se zagotovi celovitost kosti. In da bi odpravili prisotnost notranjih poškodb, se opravi ultrazvok. Pri diagnosticiranju lezij meniskusa imajo posebno vlogo računalniška tomografija in magnetna resonanca. Toda popolna slika poškodbe vam omogoča, da vidite artroskopijo kolenskega sklepa.
Če se je pojavil samo meniskus, bo izkušen travmatolog lahko hitro rešil problem. Nato se nanese obliž približno tri tedne, po katerem je predpisana rehabilitacijska terapija.
Tradicionalno zdravljenje bolezni vključuje nesteroidna zdravila proti bolečinam: meloksikam, ibuprofen, diklofenak.
Za obnovitev hrustančnega tkiva v sklepu so potrebni hondroprotektorji, ki izboljšajo presnovo v regenerativnem tkivu in intraartikularno tekočino - to je glukozamin, kondroitin sulfat. Prehranski dodatek Collagen Ultra preprečuje vnetje in je vključen v obnovo hrustanca, povečuje njegove lastnosti zadrževanja vlage.
Zdravljenje z drogami
Za mletje skupnega uporablja mazilo Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzam Toad kamen.
Ob omejeni gibljivosti in bolečinah v notranjosti sklepne vrečke se injicira ostenil. Izboljšanje se pojavi po prvi injekciji. Potek zdravljenja zahteva vsaj pet ampul.
Če je mogoče, lahko uporabite čebelje pik ali kremo Tentorium, ki vsebuje čebelji strup.
Fizioterapija
Za popolno obnovo kolenskega sklepa se bolniku predpiše zdravilna gimnastika z inštruktorjem vadbene terapije, tečajem fizioterapije in masaže.
Myostimulation sprosti, krepi mišice stegna. Laserska terapija in magnetna terapija izboljšujeta mikrocirkulacijo in presnovne procese v celicah mišičnega tkiva.
Fizioterapija je ena od komponent kompleksnega zdravljenja.
In doma lahko izvajate vaje:
- Postavite majhno gumijasto žogo pod koleno, upognite koleno, stisnite žogo in poravnajte koleno brez padca krogle.
- Hoja po vseh štirih, premagovanje rahle bolečine.
Narodne metode
- Kompresija medu in alkohola v razmerju 1: 1 se dve uri prekrivata na sklepu, zavarovana z elastičnim povojem in prekrita s toplim šalom.
- Kompresijo iz naribanega čebule in žlico sladkorja lahko nanesemo čez noč, potem ko jo ovijemo s folijo in toplim šalom.
- Deset dni nanesite oblogo iz medicinskega žolča.
- Malakhov priporoča izdelavo oblog iz urina za otroke, ki dobro olajša edeme.
- Stisnemo iz listov repinca na kolenu do 8 ur.
Vse tradicionalne metode, kot je vadba, lahko uporabite doma.
Če so preizkušene vse konzervativne metode zdravljenja in ni prišlo do izboljšav, moramo govoriti o operaciji.
Operacija?
Če imate menisk v kolenu - je operacija res potrebna?
Indikacije za operacijo so:
- Zdrobimo meniskus.
- Razpoka in premik meniskusa.
- Krvavitev v sklepni votlini.
- Popolna ločitev rogov in telesa meniskusa.
V območju telesa meniskusa ni zadostnega krvnega obtoka, zato se zelo redko zaceli raztrgati telo meniskusa, zato bo v tem primeru bolnik imel popolno ali delno resekcijo meniska.
Artroskopijo izvajamo ne le za diagnosticiranje stanja sklepov, ampak tudi za zdravljenje meniskusa kolenskega sklepa.
Najpogostejše operacije so šivanje in odstranjevanje meniskusa, v izjemnih primerih pa se izvedejo presaditve meniskusa, tj. odstranite poškodovani del in ga zamenjajte s presadkom. Umetni ali donorski menisci se dobro korenijo, le 3-4 mesece pa le za obnovitev zdravja.
Artroskopska kirurgija ima več prednosti:
- Majhni zarezi na pacientovi koži, po katerih ne ostanejo brazgotine.
- Kratko trajanje posega, največ dve uri.
- Pomanjkanje mavca.
- Hitra postoperativna rehabilitacija.
- Kratko bivanje v bolnišnici
- Operacijo lahko izvajamo ambulantno.
Pri mladih bolnikih je možno, da se celo meniskusa, ki ga raztrgajo, rešijo. Po enem mesecu sedenja in počitka lahko začnete s športnimi aktivnostmi. Da bi to naredili, najbolje vozite kolesa in plavajte. S pravim zdravljenjem pride do popolnega okrevanja.
Profesionalni športniki pogosto izberejo kardinalno rešitev - operacijo. Da bi proces okrevanja potekal hitreje, je treba strogo upoštevati zdravniške predpise in pravilno jesti.
Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).
Kaj je menisk in kje se nahaja: struktura, naloge, vzroki za razpoke
Struktura kolenskega sklepa vključuje dva diska meniskusa, ki izgledata kot gosto pol-oval posebno močnega hrustanca. Prečni prerez je podoben trikotniku, ki je s svojo podlago obrnjen proti zglobni kapsuli. Meniskus kolenskega sklepa deluje kot amortizer, zagotavlja hrustančnico s hialinom, stabilizira fiziološke gibe nog.
Strukturne značilnosti kolena
Ob upoštevanju strukture kolena se anatomija vsakega meniskusa upošteva ločeno, saj opravljajo svoje funkcije v fiziologiji gibov nog. Sestavljajo jih telo, sprednji in zadnji rog. Nahaja se med sprednjim in zadnjim križnim ligamentom, pritrjenim na vsakega v svojih delih.
Medialni hrustanec je nekoliko večji od bočnega. Ima večji lok polkroga, večji od roga. Za sprednji rog so značilni ozki oboki, zadaj široki.
Medialni meniskus je fiksiran z ozkim rogom pred sprednjo križno vezavo do medialnega dela medmišične višine, širok rog pa je pritrjen na njegov bočni del. Ta nosilec zagotavlja varno pritrditev z zgibno kapsulo. Zato je medialni hrustanec manj mobilen in podvržen pogostim poškodbam.
Bočni meniskus je geometrijsko skoraj obročasto telo. Fiziološko je mobilen, kar je manj verjetno, da bi se poškodoval.
Za normalno delovanje hrustanca je potrebna ustrezna prekrvavitev, ki jo opravljajo kapsularne arterije. Po lokaciji ne morejo enakomerno dobivati meniskusov s krvjo in hranilnimi snovmi. Najboljši je del hrustanca, ki je bližje kapsuli. Notranji deli se napajajo z intraartikularno tekočino.
Če se poškodba dotakne dela, ki se nahaja poleg kapsule, obstaja velika verjetnost, da se bo tkivno raztrgalo skupaj. Če je prišlo do vrzeli v osrednjem delu, se povečanje skoraj nikoli ne zgodi.
Naloga meniskusa
Strukturne komponente kolenskega sklepa povezujejo femoralne in tibialne kosti, pogačico. Patela se s tetivami poveže s kvadricepsom mišice stegna. Aparat ligamenta sklepa vključuje stranske, posteriorne in intraartikularne vezi. Znotraj sklepa so križni in prečni vezi, ki povezujejo meniskuse s stegnenimi in tibialnimi kostmi.
Meniskusi so med površinami kolenskih sklepov. Izravnavajo neenakomerna gibanja, delijo obremenitev na vse dele kolena, zagotavljajo vrsto gibov.
Hrustanec vlaknaste kakovosti, ki sestavljajo meniskuse, se nahajajo v krožnem pleksusu, na površini tvorijo močno mrežo. Zaradi tega je hrustanca odporna na impulze, mehanske in motorne obremenitve.
Disk meniskusa se med gibanjem kolena stisne in deformira, nato pa se prosto vrne v anatomsko obliko. Fiziološki gibi kolena so podprti s hrustanci in vezi, s katerimi so neposredno povezani.
- transverzalni kolenski vez, ki podpira oba meniskusa skupaj, ni odvisen od drugih delov kolenskega sklepa;
- sprednja meniso-femoralna vezi poveže sprednji del medialnega meniskusa z zunanjim kondilom;
- posteriorni menisko-femoralni vez poveže zadnji del lateralnega hrustanca s površinami stegnenice.
Koleno meniskus opravlja številne naloge:
- gibanje blazine;
- stabilizira intraartikularne premike komponent kolenskega sklepa;
- enakomerno razporedi obremenitev na notranje površine delov spoja;
- obvešča možgane o stanju sklepov z živčnimi signali;
- zmanjša trenje med golenico in stegnenico med seboj;
- sintetizira mazivo s sinovialno tekočino.
Poškodba meniskusa vodi do širjenja med vsemi poškodbami kolen. Notranji je poškodovan 5-krat pogosteje kot zunanji. Za ponovno vzpostavitev anatomske celovitosti se izvede operacija - artroskopija.
Vzroki za raztrganje meniskusa
Skupino tveganj sestavljajo profesionalni športniki, plesalci in ljudje, ki se zaradi svoje poklicne dejavnosti ukvarjajo s težkim fizičnim delom. Pri otrocih so meniskusi poškodovani le nad 14 let, saj so do te starosti hrustančnice zelo elastične.
Poškodbe so dosežene z ostrim podaljškom kolena s sočasno rotacijo stegna, ko je stopalo trdno na tleh. Ko se to zgodi, pride do vrzeli in premestitve zadnjega roga medialnega hrustanca. V trenutku premestitve se delci hrustančnega tkiva ujamejo med zgornje ploskve. To povzroča hudo ostro bolečino, ki blokira sklep. Pojavi se intraartikularna krvavitev, nastane edem.
Notranji meniskus se poškoduje zaradi nenadne nepričakovane rotacije spodnjega dela noge v zunanji smeri, zunanjega z ostro rotacijo spodnjega dela noge v notranji smeri. Bolj redke so poškodbe:
- padanje na ravne noge;
- neposreden udarec v koleno s premikajočim se predmetom;
- pade na rob stopnice.
Raztrganje meniskusa je verjetno pri degenerativnih spremembah, pri ponavljajočih se poškodbah, kronični zastrupitvi, revmi v sklepu. Hrustanec je poškodovan skupaj z drugimi elementi kolenskega sklepa - ligamenti, kapsule, maščobnega tkiva.
Simptomi
Različne poškodbe spremlja izrazit videz. Pogosti simptomi so akutna neznosna bolečina, pogoste blokade sklepov.
Simptomi preloma meniskusa glede na stopnjo poškodbe:
- Blaga - skupaj z manjšim nelagodjem, pojavom hematoma. Manifestacije same izginejo v 12 urah.
- Medium - travma medialnega meniskusa spremlja bolečina na notranji strani kolena, stransko - v središču kolena. Podaljšanje sklepa je omejeno, na čaši nastane oteklina. Simptomatologija preide samostojno v 2 tednih.
- Huda - popolna ruptura diska hrustanca, nastane hematom, celoten sklep nabrekne, bolečina je progresivna. Potrebujete zdravniško pomoč.
Bolezen ima akutno in kronično obliko. V akutnem obdobju se oseba obrne v urgentno sobo, tudi z rahlo ali zmerno škodo. Pomembno je, da naredite rentgen, da vidite strukturo sklepa, celovitost telesa meniska.
Če sumite na notranjo krvavitev, zdravnik bolnika napoti na MRI. Tak pregled odpravi prisotnost vnetja, pokaže vzrok skupne nepokretnosti.
Kronični potek se izraža s stiskanjem, stiskanjem ostankov hrustanca. Hkrati pa sklep ne nabrekne, zato je težko vizualno pregledati in izbrati smer zdravljenja.
Kje je meniskus v kolenu
Kolenski sklep se pridruži stegnenici in stegnenici. Na tibialni platoji so meniskusi - gosta obloga hrustančnega tkiva.
Meniskus kolenskega sklepa enakomerno porazdeli obremenitev, opravi dušilne funkcije, izboljša drsenje in stabilizira sestavne dele.
Kje so menisci in kako izgledajo
Na kolenskem sklepu so 2 meniskusa:
- zunanji (stranski)
- notranje (medialno)
Vsak od njih ima poleg telesa dva roga: sprednji in zadnji. Sprednji in zadnji hrustani njihovih rogov sta pritrjeni na tuberkuse, ki se nahajajo na tibialni platoju. Poleg tega je notranji menisk tesno povezan z zunanjo stranico z zgibno kapsulo. Trojna namestitev omejuje njeno mobilnost in povečuje pogostost poškodb. Pogosteje se poškoduje mobilnejši bočni meniskus kolena. V pritrdilni sistem so vključeni tudi vezi.
Če želite razumeti, kje je meniskus, morate pogledati nogo in se spomniti, da ima 4 površine:
- spredaj, ki se nahaja na strani obraza
- na hrbtni strani
- notranji, v stiku z drugo nogo
- zunanja (zunanja) stran
Lokacija zadnjega in sprednjega roga meniskusa
Sami menisci in njihovi rogovi so poimenovani glede na površine nog. Telo zunanjega hrustanca v stiku z zunanjo stransko površino noge, notranje telo se nahaja na njegovi notranji strani. V skladu s tem so sprednji rogovi od sprednje površine, zadaj pa zadaj.
Skoraj 70-75% je sestavljenih iz večsmernih kolagenskih vlaken. Ko so tkanine, vlakna tvorijo gosto tkano strukturo visoke trdnosti. Ta struktura je povzročila odpornost hrustančastih blazinic na striženje in solze. Prisotnost v sestavi do 0,6% elastina jim je dala elastičnost in omogočila, da postanejo zanesljivi elementi za blaženje udarcev.
Po stiskanju in deformacijah, ki se pojavijo med gibanjem, hrustanca takoj izgubi obliko.
S starostjo se kolagen zmanjša, zdravljenje meniskusa kolena pa je pogosto posledica degenerativnih procesov.
Območja, ki se razlikujejo v dovodu krvi
Ob zunanjem robu hrustanca, ki meji na sklepno kapsulo, je rdeča cona, ki vsebuje krvne žile, ki predstavlja največ 25%. Na območjih, ki sledijo rdečemu območju, oskrba s krvjo ne doseže in jih poganja sinovialna tekočina.
Notranji ima podolgovato C-obliko, širšo v območju telesa in se zožuje proti rogovom. Zaseda približno 60% tibialne platoja in ima precej tesno povezavo s sklepno kapsulo. Zunanja oblika je okrogla, podobna odprtemu obroču, širša in debelejša.
Približno 5% ljudi ima nepravilno strukturo bočnega meniska - v njih je videti kot obroček ali disk. Če diskoidni menisk ne povzroča neugodja, ne potrebuje zdravljenja.
V primerih, ko patologija povzroča zaskrbljenost pacienta, se odkrijejo znaki meniskopatije (huda bolečina, oteklina, omejena gibljivost sklepa) in se zatečejo k takojšnji odpravi anomalije.
Namen meniskusa je zaščititi elemente spoja pred obrabo in poškodbami.
Zmanjšujejo verjetnost dislokacije z omejevanjem obsega gibanja v sklepu. Med tekom in skakanjem delujejo kot blazina za blaženje udarcev, ki se izogiba udarcem zgibnih površin.
- funkcije amortizacije
- zmanjšanje negativnih vplivov nenadnih skokov in težkih bremen
- skupne stabilizacije
- omejevanje amplitude premikov
- enakomerna porazdelitev obremenitve
- izboljšanje zdrsa zaradi enotne porazdelitve sinovialne tekočine
- zmanjšanje pritiska na tibialno plato
Pri kolenskih sklepih je celotna teža osebe velika, med premikanjem pa so izpostavljeni veliki obremenitvi. Sposobnost hrustančnih blazinic, da takoj vrnejo izgubljeno obliko po stiskanju, omogoča osebi, da vzdrži ekstremne obremenitve, ne da bi poškodovala elemente sklepa.
Koleno opravlja krožna gibanja in gibe, ki povzročajo pregib, ki povzročajo premik znotrajzglobnih plasti. Ko so prepognjene, se menisci premaknejo nazaj in ko se upognejo, se premaknejo naprej. Med krožnimi gibi se hrustanec premika v sprednji in zadnji smeri neodvisno drug od drugega. V primeru poškodb, ko boli meniskus, so biomehanike motene, obseg gibov kolenskih zgibov pa je omejen.
Najpogosteje je poškodba kolena zaradi poškodb. Ljudje do 35-37 let bi morali imeti resne padce in udarce. Največ poškodb je značilno za športnike, plesalce, rudarje in nosače.
Razvrstitev vrste škode
Kar zadeva območje poškodbe in njegovo lestvico, je neposredno odvisno od uporabljene sile in območja poškodbe (telo, sprednji ali zadnji rog medialnega meniskusa itd.). V skladu s tem je izbira taktike zdravljenja meniskusa odvisna od lokacije in narave prejete škode.
Notranji menisk kolenskega sklepa je trdno pritrjen in skoraj nepomičen, zato je bolj poškodovan. Glede na dejstvo, da bočni meniskus pri mobilnosti ni tako močno omejen, predstavlja največ 20% poškodb.
Zunanji del hrskavičastega distančnika, ki se nahaja v bližini sklepne kapsule, je oskrbovan s krvjo iz njenih arterij in se imenuje rdeča cona. Če je znotraj njega prišlo do manjše poškodbe, se hrustanec samodejno varoval, brez operacije. Vmesne in notranje cone poganjamo z intraartikularno tekočino, zato, da bi odpravili vrzeli v njih, se zatekajo k kirurškemu posegu.
V etiologiji poškodb obstajata dva mehanizma:
Pojavijo se travmatični odmori zaradi težkih udarcev, padcev, prekomernih obremenitev. Zaradi omejene gibljivosti se medialni meniskus kolenskega sklepa najpogosteje poškoduje. Raztrganje stranskega hrustanca pri odraslih je zaradi njegove velike mobilnosti zelo redko.
Najpogostejši vzroki škode
Degenerativne solze, ki vplivajo na telo, sprednji ali zadnji rog medialnega meniskusa se pojavijo v ozadju kroničnih bolezni sklepov, kar vodi v spremembe v njegovih strukturah. Značilne so za ljudi po 45 letih.
Ko je hrustančna struktura oslabljena, so celo majhne obremenitve dovolj, da jih poškodujejo.
Vsako poškodbo je treba diagnosticirati in zdraviti, da se v prihodnosti izognemo razvoju bolezenskih stanj. Znaki, ki se pojavijo, ko je meniskus poškodovan, so podobni običajnim simptomom, ki so značilni za različne poškodbe kolena: bolečine, otekanje, pordelost, omejena gibljivost sklepa. Da bi postavili diagnozo, izvedite posebne teste: Landy, Baykova, Rocher, Bragard, Shteyman in drugi, imenujejo MRI.
Približno 80% solz meniskusa je posledica zaprtih poškodb. Če je solza majhna in hrustanca ostane nedotaknjena, bolečina ne bo zelo močna in gibanje kolena bo ostalo. Značilna značilnost so klike pri vrtenju kolenskega sklepa. S popolnim pretrganjem hrustanca se odcepljeni fragment preseli v artikulacijsko votlino in blokira gibanje - pride do blokade sklepov, ki jo spremlja močna bolečina.
Pri hudih poškodbah v rdeči coni so vedno znaki hemartroze. Če je posteriorni rog medialnega meniskusa poškodovan, je bolečina in omejitev amplitude, ko je koleno upognjeno, in ko je prednji horn uničen - ko je ukrivljen. Zdravljenje meniskusa kolenskega sklepa je odvisno od narave poškodbe, območja in lokacije vrzeli.
Resnost simptomov je odvisna od resnosti poškodbe. Konec koncev, žrtev lahko poškoduje samo koleno, in ne bo vedel za prelom meniskusa. Da se ne bi zmotili z diagnozo, se moramo sestati z zdravnikom, ki opravlja pregled, in po potrebi predpisati zdravljenje.
Kaj je lahko znak poškodbe?
Simptomi
- bolečina, ki je lokalizirana na notranji ali zunanji strani kolena, vendar ne okoli sklepa
- tumor
- zabuhlost nad pogačico
- omejitev mobilnosti sklepov do njene blokade
- povečano bolečino pri upogibanju ali upogibanju kolena
- hemartroza
Pogosto poškodovani rož medialnega meniskusa povzroča tako močan bolečinski sindrom, da oseba ne more stopiti na nogo. Za lezijo sprednjega roga je značilen hitro razvijajoč se izrazit edem. Razpoka meniskusa povzroči nastanek dodatne sklepne tekočine, katere kopičenje povzroča otekanje kolena in otežuje gibanje v sklepu. Akumulirani eksudat ovira prehrano sklepnega tkiva.
Zdravljenje
Izbrane taktike so odvisne od narave poškodbe in stopnje poškodbe hrustanca. Pri stiskanju, manjših solzah in majhnih vrzelih v rdeči coni se zdravljenje meniskusa opravi brez kirurškega posega, vendar je operacija najpogostejša. Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik odloči, katero metodo bo izbral.
Pri konzervativni terapiji se akumulirani eksudat izloči iz sklepa s pomočjo punkcije. Pri stiskanju se izvede premestitev (retrakcija) meniska. Če je bil vzrok blokade sklepa zastoj hrustanca, potem po prestavitvi preide.
Nadaljnje zdravljenje vključuje:
- chondroprotectors
- NSAID
- zdravila proti bolečinam
- fizioterapija
- Vadbena terapija
Huda poškodba (globoka ruptura, popolna ločitev dela meniska, njena fragmentacija) je indikacija za kirurški poseg. V ta namen se uporablja artroskopska kirurgija, med katero se šiva.
Če je majhen del odtrgan, ga odstranimo in rob hrustanca izravnamo. Artroskopska kirurgija se izvaja v lokalni anesteziji in vključuje minimalno intervencijo.
Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).
- Vzroki za težave z meniskusom
- Simptomi poškodb
- Zdravljenje
Danes se medicinski izrazi "ruptura kolenskega meniskusa" ali "ruptura Ahilove tetive" v športnem delu novic ponavljajo tako pogosto kot kazen in cilj. Nogomet je seveda kontaktna igra, brez poškodb spodnjih okončin pa ni mogoče, tveganje poškodb med tekmami pa je veliko večje kot med treningom.
Vzrok poškodb je očiten: visoke hitrosti, hitra sprememba smeri in ostri udarci. Zmanjšajte tveganje poškodb, igrajte brez bolečin, utrujenosti, preprosto se igrajte udobno, pomagajte pravilno izbranim čevljem, pregibanju kolena in natančnem izračunu njihove moči.
Človeški kolenski sklep je v svoji strukturi najbolj zapleten in za nas najpomembnejši. Kolena so pod velikim stresom v življenju. Toda oseba in še posebej športnik včasih zahtevata nemogoče od kolenskega sklepa. Tukaj in željo, da se prvi, in veliko denarja, in pretirane obremenitve.
Torej, poglejmo bližje problem.
Na sliki na levi - zdravi kolenski sklep. Desno - poškodba meniskusa
Vzroki za težave z meniskusom
V votlini kolenskega sklepa sta dve hrustančnici - menisci kolena. Njihov glavni namen je amortizacija med gibanjem in zaščita sklepnega hrustanca. Omejujejo prekomerno gibljivost in zmanjšujejo trenje v kolenskem sklepu.
Vzroki za raztrganje ali trganje meniska: oster drsni udarec s težkim predmetom na kolenu, ki pade na rob stopnice ali poškodbe kolena, ki ga spremlja oster obračanje golenice navzven ali navznoter.
Ponavljajoče poškodbe ali podplutbe povzročijo kronično bolezen meniskusa, kasneje pa rupturo meniskusa. Zaradi kronične mikrotravme, protina, revmatizma, splošne zastrupitve telesa se razvijejo degenerativne spremembe meniska. Med poškodbo meniskus raztrga in preneha izpolnjevati svoj glavni namen, tako da postane organizem skoraj tujek. In to telo bo počasi uničilo sklepno površino. Nezdravljena travma preide v deformirajočo artrozo, oseba pa pogosto postane invalidna.
Ta bolezen je bolj občutljiva na nogometaše in športnike športnih iger, ljudi, ki večino svojega delovnega časa preživijo na nogah.
Zgodi se, da se meniskus lahko poškoduje kot posledica kombinirane poškodbe, ko močan udarec pade na koleno, spodnji del pa ostro navznoter ali navzven.
Če se poškodbe takoj nanašajo na led (ali nekaj mrzlega)
Pogosto v začetni fazi bolezni, kot je meniskus kolenskega sklepa, so simptomi podobni pri drugih boleznih kolenskega sklepa. Šele po 2-3 tednih, ko se reaktivni fenomeni umirijo, lahko govorimo o raztrganju meniskusa.
- Hude bolečine razlila značaj, čez nekaj časa se nahaja na notranji ali zunanji površini kolena.
- Težko se povzpnemo in se spustimo z ladderja.
- Trofeja mišičnega tkiva je močno zmanjšana.
- Ko se zgib zvije, se pojavi značilen klik.
- Sklep je povečan. S tem simptomom se zdravljenje začne takoj.
- Bolečina pri športu.
- Dvig temperature v sklepu.
Simptomi poškodb so pogosto nespecifični, isti simptomi se lahko pojavijo pri hudih modricah, zvini, artrozi, zato zdravnik zahteva temeljit pregled bolnika.
Glede na poškodbo se lahko meniskus odtrga iz kapsule, prelomi prečno ali vzdolžno in se lahko stisne. Zunanji meniskus je dovolj mobilen, zato je pogosto stisnjen, meniskus pa je pritrjen v votlini kolenskega sklepa.
Seveda, če je vaše koleno poškodovano, so vaša gibanja močno omejena.
Zaradi poškodbe se lahko meniskus povsem raztrga. Glede na resnost stanja, starost bolnika in njegovo življenjsko dejavnost zdravnik izbere način zdravljenja kolenskega meniskusa: konzervativen ali operativen.
Ampak prva pomoč, ne glede na resnost poškodbe, je žrtev takoj zadržana, hladen obkladek in nanos elastičnega povoja na področje kolenskega sklepa. Za preprečevanje ali lajšanje edema je bolnikova noga nekoliko nad nivojem prsnega koša.
Zdravnik v kliniki priporoča bolniku, da posname sliko, da se zagotovi celovitost kosti. In da bi odpravili prisotnost notranjih poškodb, se opravi ultrazvok. Pri diagnosticiranju lezij meniskusa imajo posebno vlogo računalniška tomografija in magnetna resonanca. Toda popolna slika poškodbe vam omogoča, da vidite artroskopijo kolenskega sklepa.
Če se je pojavil samo meniskus, bo izkušen travmatolog lahko hitro rešil problem. Nato se nanese obliž približno tri tedne, po katerem je predpisana rehabilitacijska terapija.
Tradicionalno zdravljenje bolezni vključuje nesteroidna zdravila proti bolečinam: meloksikam, ibuprofen, diklofenak.
Za obnovitev hrustančnega tkiva v sklepu so potrebni hondroprotektorji, ki izboljšajo presnovo v regenerativnem tkivu in intraartikularno tekočino - to je glukozamin, kondroitin sulfat. Prehranski dodatek Collagen Ultra preprečuje vnetje in je vključen v obnovo hrustanca, povečuje njegove lastnosti zadrževanja vlage.
Za mletje skupnega uporablja mazilo Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzam Toad kamen.
Ob omejeni gibljivosti in bolečinah v notranjosti sklepne vrečke se injicira ostenil. Izboljšanje se pojavi po prvi injekciji. Potek zdravljenja zahteva vsaj pet ampul.
Če je mogoče, lahko uporabite čebelje pik ali kremo Tentorium, ki vsebuje čebelji strup.
Za popolno obnovo kolenskega sklepa se bolniku predpiše zdravilna gimnastika z inštruktorjem vadbene terapije, tečajem fizioterapije in masaže.
Myostimulation sprosti, krepi mišice stegna. Laserska terapija in magnetna terapija izboljšujeta mikrocirkulacijo in presnovne procese v celicah mišičnega tkiva.
Fizioterapija je ena od komponent kompleksnega zdravljenja.
In doma lahko izvajate vaje:
- Postavite majhno gumijasto žogo pod koleno, upognite koleno, stisnite žogo in poravnajte koleno brez padca krogle.
- Hoja po vseh štirih, premagovanje rahle bolečine.
Vse tradicionalne metode, kot je vadba, lahko uporabite doma.
Če so preizkušene vse konzervativne metode zdravljenja in ni prišlo do izboljšav, moramo govoriti o operaciji.
Če imate menisk v kolenu - je operacija res potrebna?
Indikacije za operacijo so:
- Zdrobimo meniskus.
- Razpoka in premik meniskusa.
- Krvavitev v sklepni votlini.
- Popolna ločitev rogov in telesa meniskusa.
V območju telesa meniskusa ni zadostnega krvnega obtoka, zato se zelo redko zaceli raztrgati telo meniskusa, zato bo v tem primeru bolnik imel popolno ali delno resekcijo meniska.
Artroskopijo izvajamo ne le za diagnosticiranje stanja sklepov, ampak tudi za zdravljenje meniskusa kolenskega sklepa.
Najpogostejše operacije so šivanje in odstranjevanje meniskusa, v izjemnih primerih pa se izvedejo presaditve meniskusa, tj. odstranite poškodovani del in ga zamenjajte s presadkom. Umetni ali donorski menisci se dobro korenijo, le 3-4 mesece pa le za obnovitev zdravja.
Artroskopska kirurgija ima več prednosti:
- Majhni zarezi na pacientovi koži, po katerih ne ostanejo brazgotine.
- Kratko trajanje posega, največ dve uri.
- Pomanjkanje mavca.
- Hitra postoperativna rehabilitacija.
- Kratko bivanje v bolnišnici
- Operacijo lahko izvajamo ambulantno.
Pri mladih bolnikih je možno, da se celo meniskusa, ki ga raztrgajo, rešijo. Po enem mesecu sedenja in počitka lahko začnete s športnimi aktivnostmi. Da bi to naredili, najbolje vozite kolesa in plavajte. S pravim zdravljenjem pride do popolnega okrevanja.
Profesionalni športniki pogosto izberejo kardinalno rešitev - operacijo. Da bi proces okrevanja potekal hitreje, je treba strogo upoštevati zdravniške predpise in pravilno jesti.
Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).
Raztrganje meniskusa v kolenu: simptomi in zdravljenje
Kolenski sklep je eden največjih in najkompleksnejših v človeškem telesu. Ima veliko različnih vezi, hrustanca in nekaj mehkih tkiv, ki ga lahko zaščitijo pred poškodbami. Na kolenskem sklepu, kot tudi na kolčnem sklepu, se celotna telesna obremenitev osebe med hojo, tekom in športom spušča.
- Kaj je menisk in kaj je razlog za njegovo povečano poškodbo
- Pogostost solz meniskusa
- Klinika za solzenje meniskusa
- Diagnoza vrzeli meniskusa
- Medicinsko in kirurško zdravljenje
- Rehabilitacija
To vodi do pogostih poškodb kolenskega sklepa. Ločevanje stranskih in križnih vezi, zlomi kondilov stegnenice in tibialnih kosti, zlom kolenskega očesca, najpogostejši tip poškodbe je ruptura meniskusa.
Menisci kolenskega sklepa so hrustančne plošče, ki se nahajajo med kostmi kolenskega aparata in služijo kot blažilniki pri hoji.
Menisk je polkrožna hrustančna plošča, ki se nahaja med femoralno in tibialno kostjo. Sestavljajo ga telo, sprednji in sprednji rogovi. Vsak menisk je polkrog, kjer je sredina telo meniskusa, robovi polkroga pa so rogovi. Sprednji rog se pritrdi na medmišično zvišanje pred kolenskim sklepom, zadnji del pa na zadnji. Obstajata dve vrsti menisci:
- zunanji ali stranski - na zunanji strani kolenskega sklepa, bolj mobilni in manj nagnjeni k poškodbam;
- notranji ali medialni meniskus - manj gibljiv, ki se nahaja bližje notranjemu robu in povezan z notranjim stranskim vezi. Najpogostejši tip poškodbe je raztrganje medialnega meniska.
Menisci opravljajo naslednje funkcije:
- depreciacija in zmanjšanje obremenitev na površini kosti kolena;
- povečanje kontaktne površine kostnih površin, kar pomaga zmanjšati obremenitev teh kosti;
- stabilizacija kolena;
- proprioceptorji se nahajajo v meniskusu in dajejo možganom signale o položaju spodnjega uda.
Menisci nimajo lastne oskrbe s krvjo, so spojene s kapsulo kolenskega sklepa, tako da njihovi stranski deli prejemajo prekrvavitev iz kapsule, notranji deli pa le zaradi intracapsularne tekočine. Obstajajo tri cone dovajanja krvi meniskusa:
- rdeče območje, ki se nahaja poleg kapsule in ima najboljšo oskrbo s krvjo,
- vmesno območje je v sredini in njegova oskrba s krvjo je zanemarljiva;
- bela cona - ne prejema krvi iz kapsule.
Glede na območje, v katerem se nahaja poškodovano območje, izberemo strategijo zdravljenja. Zlomi, ki se nahajajo ob kapsuli, rastejo samostojno zaradi obilne oskrbe s krvjo, zlomi v notranjem delu meniskusa, kjer se hrustančno tkivo dobavlja samo s sinovialno tekočino, ne rastejo skupaj.
Ta poškodba je na prvem mestu med notranjimi poškodbami kolenskega sklepa. Pogosteje je pri športnikih, ljudeh, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, profesionalnimi plesalci in podobno. Več kot 70% je posledica pretrganja medialnega meniskusa, približno 20% lateralnega meniskusa in približno 5% rupture obeh meniskusov.
Po vrsti škode se razlikujejo:
- navpična vzdolžna reža - glede na vrsto »ročaja za zalivanje«;
- poševno, zlomljeni mezisk;
- degenerativna ruptura - masivno razmnoževanje meniskusnega tkiva;
- radialna - prečna reža;
- horizontalni prelom;
- poškodbe sprednjega ali zadnjega roga meniskusa;
- druge vrste prekinitev.
Izolirana je tudi izolirana poškodba notranjega ali zunanjega meniskusa ali kombinirane poškodbe.
Vzrok za raztrganje meniskusa kolenskega sklepa je najpogosteje posredni travmatični vpliv, ki vodi do dejstva, da se golen močno obrne navznoter ali navzven, kar povzroči raztrganje kolenskih vezi in meniskusov. Tudi raztrganje meniskusa je možno z ostro ugrabitvijo ali zmanjšanjem spodnjega dela noge, prekomernim podaljšanjem kolena ali neposredno poškodbo - oster udarec v koleno.
Zrna kolenskega meniska imajo značilne simptome. Obstajajo akutna in kronična obdobja bolezni.
Akutno obdobje traja do 4–5 tednov, solzenje meniskusa spremlja značilna nesreča, takoj po prejemu poškodbe se pojavi akutna bolečina, povečanje velikosti, otekanje, nezmožnost gibanja, krvavitev v sklepno votlino. Značilen je simptom "plavajoče pogačice" - od kopičenja tekočine v votlini kolenskega sklepa.
Ti simptomi so skupni vsem poškodbam kolenskega sklepa, zato da bi natančno določili vrsto poškodbe, je potreben rentgenski pregled.
Ko akutno obdobje preide v kronično, se pojavijo značilni simptomi, ki omogočajo potrditev diagnoze preloma meniskusa.
Simptomi trganja meniskusa so naslednji:
- Baikov simptom je pojav bolečine med palpacijo v predelu kolena spredaj in hkrati podaljšanje noge.
- Simptom Lande - ali simptom "dlani" - v bolnikovem ležečem stopalu je upognjen v kolenu in pod dlan lahko položite dlan.
- Turnerjev simptom je hiper-il hapesthesia (preobčutljivost kože) pod kolenom in v zgornji tretjini noge.
- Simptom Perelman - pojav bolečine in nestabilnosti hoje pri spuščanju po stopnicah.
- Simptom Chaklina ali "krojaški" simptom - ko dvignete vidno atrofijo kvadricepsa mišic stegna in močne napetostne mišice.
- Simptom blokade je eden najpomembnejših simptomov pri diagnozi rupture medialnega meniskusa. Ko obremenitev na boleče noge - plezanje po stopnicah, čepenje - je "motenje" kolenskega sklepa, bolnik ne more v celoti odtrgati noge, bolečine in izliv na območju kolena.
Simptomi poškodbe medialnega meniska:
- bolečina je močnejša na notranji strani kolenskega sklepa;
- pri pritiskanju na mesto vezave ligamenta na meniskus se pojavi točkovna bolečina;
- Blokada kolen;
- bolečina pri prekomernem upogibanju in obračanje golenice navzven;
- bolečine s prekomernim upogibanjem nog.
Simptomi poškodbe bočnega meniskusa:
- ko se pojavi napetost kolenskega sklepa, ki sega do zunanje delitve;
- bolečina pri prekomernem upogibanju in obračanju golenice znotraj;
- šibkost mišic sprednjega dela stegna.
Glede na resnost zdravnika predpiše zdravljenje. Razlikujejo se naslednje stopnje:
- Majhno rupturo meniskusa spremlja rahla bolečina in otekanje kolena. Simptomi izginejo v nekaj tednih.
- Prekinitev zmerne resnosti - v kolenskem sklepu je ostra bolečina, pojavlja se izrazita oteklina, gibanje je omejeno, vendar se ohranja sposobnost hoje. Ko fizični napor, čepi, plezanje po stopnicah, ostro bolečino v kolenu. Ti simptomi so prisotni več tednov, če pa se ne zdravi, postane bolezen kronična.
- Huda ruptura - huda bolečina in otekanje kolenskega sklepa, možna krvavitev v votlini. Zanj je značilno popolno zdrobljenost meniskusa ali ločitev delov, delci meniskusa spadajo med sklepne površine, kar povzroča zadrževanje gibov in nezmožnost samostojnega gibanja. Simptomi se povečajo v nekaj dneh, potrebna je operacija.
Pri pogostih mikro tragih pri starejših se pojavi kronična ali degenerativna stopnja bolezni. Tkivo hrustanca pod vplivom večkratne poškodbe izgubi svoje lastnosti, v degeneraciji. Z ali brez fizičnega napora se pojavijo bolečine v kolenu, otekanje, motnje hoje in drugi simptomi poškodbe meniskusa.
Diagnozo ugotavljamo z značilno klinično sliko, podatki o pregledih in laboratorijskih metodah raziskav. Za takšno diagnozo je potrebna rentgenska slika, MRI ali artroskopija kolenskega sklepa.
Glavni simptom raztrganja meniska je bolečina in otekanje kolena. Resnost tega simptoma je odvisna od resnosti poškodbe, njene lokalizacije in časa, ki je pretekel od trenutka poškodbe. Ortoped opravi podroben pregled poškodovanega sklepa in opravi potrebne diagnostične postopke.
Rentgenski pregled - dokaj preprost način diagnoze. Pri radiografskih posnetkih meniskusi niso vidni, zato opravljajo raziskave z uporabo kontrastnih sredstev ali uporabljajo sodobnejše raziskovalne metode.
Najbolj informativna raziskovalna metoda je artroskopija. S pomočjo posebne naprave lahko pogledate v poškodovano koleno, natančno določite lokacijo in resnost vrzeli ter po potrebi opravite medicinske postopke.
Izbira pravnih sredstev je odvisna od lokacije vrzeli in resnosti poškodbe. Ko se meiskus kolenskega sklepa raztrga, se zdravljenje izvede konzervativno ali operativno.
- Prva pomoč bolniku:
- popoln počitek;
- nanašanje hladne obloge;
- - anestezija;
- punkcija - za odstranitev nakopičene tekočine;
- gips.
- Postelja za počitek
- Prekrivni oporniki iz mavca do 3 tedne.
- Odprava blokade kolenskega sklepa.
- Fizioterapija in terapevtske vaje.
- Sprejemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil - diklofenak, ibuprofen, meloksikam.
- Vnos hondroprotektorjev, ki pripomorejo k obnovi hrustančnega tkiva, pospešuje regeneracijo in fuzijo hrustanca - hondratin sulfata, glukozamina in drugih.
- Zunanja sredstva - uporabite različne mazila in kremo za mletje - Alezan, Ketoral, Voltaren, Dolgit in tako naprej.
S pravilnim zdravljenjem, brez zapletov, se okrevanje pojavi v 6-8 tednih.
Indikacije za kirurško zdravljenje rupture meniskusa:
- drobljenje hrustanca meniskusa;
- ruptura in premik meniskusa;
- prisotnost krvi v votlini;
- ločitev rogov in telesa meniskusa;
- pomanjkanje učinka konzervativne terapije več tednov.
V teh primerih je predpisan kirurški poseg, ki se lahko izvede s takimi metodami:
- Odstranitev meniskusa ali meniscektomije - odstranitev dela meniskusa ali celotnega meniskusa je v celoti prikazana s popolno razgradnjo hrustančnega tkiva, ločitvijo pomembnega dela meniska, pojavom zapletov. Takšna operacija je preveč travmatična, povzroča artritis, ohranja vnetje in izliv v kolenskem sklepu ter povzroči le 50–70% primerov bolečine v sklepu.
- Obnova meniskusa - meniskus ima pomembno vlogo pri biomehaniki kolenskega sklepa, danes pa si kirurgi prizadevajo ohraniti meniskus in ga po možnosti obnoviti. To operacijo običajno izvajajo mladi, aktivni ljudje in pod določenimi pogoji. Možno je obnoviti meniskus v primerih:
- vzdolžna navpična reža meniskusa,
- periferno rupturo
- ločitev meniskusa od kapsule
- periferno rupturo meniskusa z možnim premikom v sredino,
- pomanjkanje degenerativnih sprememb v hrustancu,
- starost bolnika.
Pri tem je treba upoštevati predpisovanje in lokalizacijo vrzeli. Sveža poškodba in lokalizacija v rdeči ali vmesni coni, pacientova starost do 40 let poveča možnosti za uspešno operacijo.
Kontraindikacije za presaditev:
- degenerativne spremembe;
- nestabilnost kolena;
- starost;
- prisotnosti somatskih bolezni.
Pomembno je obdobje okrevanja po poškodbi. Potrebno je izvesti celoten sklop sanacijskih ukrepov:
- izvajanje posebnega usposabljanja in vaj, namenjenih razvoju kolenskega sklepa;
- uporaba hondroprotektorjev, nesteroidnih protivnetnih zdravil;
- masaža in fizioterapija;
- pomanjkanje telesne aktivnosti za 6-12 mesecev.
Posledice preloma meniskusa kolenskega sklepa s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem so praktično odsotne. Lahko pride do bolečin med vadbo, nestabilnosti hoje, možnosti ponovnega pojava poškodb.
Potrebno je opraviti vrsto posebnih vaj, ki jih mora zdravnik predpisati glede na lokalizacijo, resnost poškodbe, prisotnost ali odsotnost zapletov, starost bolnika in druge s tem povezane okoliščine.
Rehabilitacija po podobni poškodbi je sestavljena iz 5 stopenj. Samo z doseganjem svojih ciljev lahko nadaljujete na naslednjo stopnjo. Naloga vsakega rehabilitacijskega programa je obnoviti normalno delovanje poškodovanega organa.
- Faza 1 - trajanje njenih 4-8 tednov, v tem času morate čim bolj razširiti obseg gibanja v poškodovanem sklepu, zmanjšati otekanje sklepa in začeti hoditi brez bergel.
- Faza 2 - do 2,5 meseca. Potrebno je obnoviti celoten obseg gibov v sklepu, popolnoma odstraniti oteklino, ponovno vzpostaviti nadzor kolenskega sklepa med hojo in vaditi mišice oslabljene po poškodbi.
- 3. faza - doseči popolno obnovo obsega gibov v kolenskem sklepu med športom, treningom in tekom, da bi obnovili mišično moč. Na tej stopnji začnejo aktivno izvajati fizikalno terapijo in se postopoma vrniti v normalen življenjski ritem.
- Faza 4 - usposabljanje, njegov cilj - doseči priložnost za šport, tek, polno obremenitev sklepa brez bolečin. Vzpostavitev mišične moči poškodovanega okončine.
- 5. faza - obnova vseh izgubljenih funkcij kolenskega sklepa.
Po fazah rehabilitacije je potrebno zmanjšati obremenitev poškodovanega sklepa in se izogibati situacijam, kjer obstaja tveganje poškodb, in sprejeti preventivne ukrepe. Med njimi so vaje za krepitev mišic s pomočjo posebnih vaj, jemanje hondroprotektorjev in zdravil, ki izboljšujejo periferni krvni obtok. Pri športnih dejavnostih je priporočljivo, da uporabite posebna kolena, ki zmanjšujejo tveganje poškodb.
Značilnost in superiornost človeka pred drugimi vretenčarji je sposobnost ohranjanja telesa v pokončnem položaju in sposobnost hoje... na nogah.
Tako nastane človeški okostje, da so za izvajanje vitalnih dejanj potrebni udovi - noge in roke.
Po drugi strani so okončine sestavljene iz sklepov, mišic in vezi.
Ta članek bo obravnaval vprašanja, povezana s kolenskimi vezi. Torej je koleno telo, ki služi kot opora in zagotavlja gibanje osebe. To je delež kolen, ki nosi veliko obremenitev pri opravljanju določenih dejanj in gibanj.
Bolj ko se uporablja določeno telo in „izkorišča“, večje je tveganje poškodb. Najbolj ogroženi so ljudje, ki se ukvarjajo s športom, ali ljudje z določeno redno vadbo.
Kolenski sklep je sestavljen iz patelarnega ligamenta, para križnih in dobesednih vezi iz obeh stranskih površin noge. Opozoriti je treba, da so vsi ti deli podvrženi raztezanju in trganju.
Ostra gibanja, dviganje gravitacije, sprejemanje udarcev in zvinčanja so lahko vzrok za raztezanje vezi v kolenskih sklepih.
Zanj so značilni mikroskopski odmori vlaken kit, v stanju maksimalne napetosti vlaken mišic kolena. Hkrati ligamenti izgubijo svojo lastnost raztezanja, kar prispeva k pojavu bolečine.
Najprej morate oblikovati figurativno sliko strukture kolenskega sklepa. Amortizacijsko funkcijo kolenskega sklepa izvaja lateralni in medialni meniskus, ki se nahaja znotraj samega sklepa.
Tudi glede na to, da koleno prevzema različne obremenitve, je to zagotovljeno s prisotnostjo ojačitve z velikim številom vezi, ki so nato nameščene znotraj in zunaj spoja.
Kolenski sklep oblikuje zunanji ligament:
- fibularni ligament;
- tibialni kolateralni ligament;
- poševna podžiga;
- luknjice podkožnih vezi;
- trak pogačice;
- podpora za patellarne vezi.
- sprednja križna vez;
- zadnja križna vez.
Paketi opravljajo naslednje funkcije:
- Fibularni kolateralni ligament in tibialni kolateralni ligament. Podpora za femoralne kondile in tibialne kosti skupaj. Ti vezi preprečujejo stransko upogibanje kolenskega sklepa.
- Sveženj pogačice. Snop zagotavlja suspenzijo kolenskega pokrovčka, ki izboljša zdrs kondila kosti, ki ga izločijo hrustanci vzdolž notranje površine.
- Notranji in zunanji podporni vezi patele. Snopi opravljajo funkcijo obešanja skodelice za kolena.
- Prednja križna vez služi za omejitev premika stegnenice naprej v primerjavi s golenico.
- Posteriorni križni vez služi kot stabilizacijska vez v kolenskem sklepu pri preprečevanju premikanja kolka nazaj proti spodnjemu delu noge.
Kljub zapleteni in popolni strukturi kolenskega sklepa kot celote, je še vedno ne ščiti pred učinki zunanjih dejavnikov, ki vodijo do različnih vrst poškodb in bolezni.
V večini primerov je razlog običajen šport ali domača izpostavljenost. Bistvo je, da oseba izvede dejanja, ki ne ustrezajo normalnemu delovanju kolenskega sklepa.
Na primer, ostri trzajoči med športniki in teniški igralci, ki brez dvoma vodijo do trenutne obremenitve na sklepu.
Mehanizem nastanka poškodb in strij v kolenskem sklepu je posebnost.
To je skladno z močnostnimi učinki padca, trka, pogostimi vplivi na kolenske sklepe z različnimi težnostnimi obremenitvami, nepravilnimi predpisi samega spoja.
Glede na vzroke in mehanizme nastanka poškodb kolenskega sklepa je končna faza procesa manifestacija značilnih znakov in simptomov.
Večina, v situaciji poškodbe, v prvem trenutku ne more odločiti, ali je prišlo do vrzeli ali napetosti.
Torej so značilni znaki hudega, vendar negotove bolečine v primeru vretenc kolena.
V zvezi z negotovostjo je pri zlomu težko določiti točen vir bolečine.
Pojavi se nabrekanje. Če poskušate premakniti koleno, je to spremlja manifestacija bolečine, v nekaterih primerih, pojav krckanja in klikov. Ob hudi poškodbi se zabeležijo krvavitve.
Tudi pri hujših zvinih so znaki povezani s togostjo ali pomanjkanjem možnosti samostojnega gibanja sklepa.
Pri poskusu, da se postavi na nogo, se lahko v predelu kolenskega sklepa pojavi noga. Istočasno je prisotna konstantna in neprostovoljna napetost mišic.
Simptomi zvijač so posledica draženja živčnih končičev, ki so sestavni deli vezi, edem in izvor krvavitev v mehkih tkivih sklepa.
Na začetku se bolečina poveča le, če poskušate izvajati gibe. V nekaterih primerih se gibanje lahko uresniči prvič.
Po določenem času se simptomi pojavijo s povečanim edemom, bolečino in omejenim gibanjem.
Pri poškodovanih in poškodovanih ligamentih kolena je značilna stopnja.
V glavnem so prikazane v 3 stopinjah:
- Razred I - svetlo raztezanje. V tem primeru pride do poškodb na majhnih delih vezi. Hkrati pa je malo oprijemljive bolečine, ki ne ovira človeškega gibanja. Celovitost ligamentov ni mogoče bistveno razbiti, le pojavljanje mikro vrzeli.
- II-stopnja - zmerno raztezanje, s prisotnostjo delne rupture, ob upoštevanju globlje vpletenosti vezi. Druga stopnja je kršitev ligamenta, ki vključuje proces vnetja. Čutijo se najhujše bolečine, pojavijo se edemi in hematomi.
- III-stopnja - hudo raztezanje, ki mu sledi popolna prekinitev, ob prisotnosti globoke motnje v sklepu. V tem primeru pride do akutne in hude bolečine. Obstaja modrica in oteklina. Posledica tretje stopnje je lahko kronična skladnost z različnimi in rednimi poškodbami.
Za razlikovanje preganjanja kolena od razpoke je možno ne le zaradi prisotnosti in stopnje bolečine, temveč tudi zaradi stopnje sposobnosti izvajanja gibov poškodovanega sklepa.
V prisotnosti raztezanja je značilna omejitev gibljivosti sklepa.
Razmnoževanje diagnostike ob upoštevanju intelektualnega in tehničnega potenciala sodobne medicine ni težko.
Če se simptomi nahajajo v smislu poškodb, je očiten edem, se poveča volumen in barva kože je dobila drugačno barvo, bolnik izrazi mnenje, da je pri premikanju in neukrepanju enaka bolečina, kar kaže na prisotnost raztezanja.
Obstajajo tehnične možnosti:
Tako je možno izdelati ustrezne slike v ustreznih projekcijah. S to metodo diagnoze lahko vidite celotno strukturo kolenskega sklepa, pri čemer upoštevate ligamente, kite in hrustanec.
Z uporabo metode artroskopije se izvede notranja študija sklepa. Ta metoda se imenuje tudi majhna kirurška metoda. Metoda se uporablja pri zdravljenju.
Pomembna točka pri raztezanju vezi kolena je prva pomoč.
Prvič, potrebno je zagotoviti imobilizacijo žrtve s popolno izključitvijo neželenih gibanj. To bo preprečilo nadaljnje poškodbe.
Koleno je nujno zaviti s hladnim materialom ali pa ga stisniti. V primeru hude in naraščajoče bolečine morate vzeti anestetik in seveda takoj poklicati zdravnike.
Seveda je priporočljivo, da se ne spustite v te negativne situacije in se izogibate poškodbam z različnimi sredstvi. In za to morate biti bolj previdni, previdni in budni!
Ker pa obstaja bolezen, jo je treba zdraviti.
Med obdobjem zdravljenja je zaželeno, da se držijo posteljo brez aktivnega gibanja. Odstranjen stres na boleče koleno.
Če raztezanje spremlja poškodba sklepov in če je prisotna hemartroza, je treba zdravljenje opraviti v stacionarnem načinu.
Priporočljivo je, da se za modrice brez zamašitve krvi uporabi tesen povoj.
Če se v sklepu pojavi tekočina, je treba na gležnju in stegno pritrditi omet. Ta povoj je treba nositi, dokler tekočina ne izgine.
Namen teh postopkov je okrepiti mišice in v celoti obnoviti normalno delovanje sklepa.
Poleg tega se vbrizgajo novokain:
- Novokainska raztopina se vbrizga v koleno;
- nanesite oprijem gipsa, ki naj se določi do 14 dni.
To tehniko bolj uporabljajo športniki.
Zdravljenje z ledom ugodno vpliva na zoženje krvnih žil, kar pripomore k zmanjšanju vnetja.
Za to naredite dovolj kosov ledu v vrečah, zavijte v mokro brisačo in hranite na kolenu do 20 minut.
Postopek se lahko uporabi 3-4 krat dnevno.
Uporabite elastični povojni povoj. To zagotavlja ustrezno zaščito kolena pred neželenimi premiki.
Koleno je potrebno ohraniti na povišanem položaju. V ležečem položaju morate držati nogo nad nivojem prsnega koša, kar pomaga zmanjšati oteklino.
Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil prispeva k odpravljanju bolečin in oteklin. Uporaba toplotnih postopkov pomaga tudi pri zmanjševanju bolečine.
Zdravljenje priporočamo 3-4 krat na dan.
Poleg uporabe medicinskih postopkov za raztezanje kolenskih vezi je možno zdravljenje s folkimi zdravili.
Treba je opozoriti, da popolno okrevanje v tem primeru praktično ni mogoče.
Priporočeni recepti za mazila za raztezanje:
- Morate zmešati gline z kisom iz jabolk in nanesite nastalo mazilo na poškodovani del kolena, dobite učinek segrevanja, lajšanje bolečin in odstranitev vnetja.
- Kobilica listov evkaliptusa z obrabljenim česnom ima tudi pozitiven učinek. Za pripravo mazila, morate zmeljemo liste evkaliptusa in premešamo z zanikrnim česnom, kuhamo 5 minut in ga nanesemo vsak dan.
- Uporaba naribanega surovega krompirja pospešuje proces predelave. Mešanje pire krompirja s čebulo ali zelje poveča lastnosti mazila.
Proces okrevanja po poškodbi lahko traja veliko časa.
Obdobje rehabilitacije je lahko 2-3 mesece. Vse je odvisno od stopnje poškodbe. Zdravljenje je treba začeti s primarnimi izrazi bolezni.
Glede na obstoj latentnih obdobij bolezni obstaja možnost povečanja ravni patologije. To prispeva tudi k povečanju časa zdravljenja in procesu okrevanja kolenskega sklepa. Najpomembneje je, da zdravljenje začnete pravočasno.
Če pride do rahlega raztezanja, mora biti žrtev nekaj dni v mirovanju.
Če je poškodba hujša, je treba posebno pozornost posvetiti procesu rehabilitacije. V tem primeru lahko izterjava traja do enega meseca.
Z rahlo poškodbo, dovolj za treniranje na kolesu. Ko se to zgodi, ponavljajoče se upogibanje in podaljšanje kolenskega sklepa. Usposabljanje je treba izvajati previdno in postopoma povečevati obremenitev.
Najprej trajanje usposabljanja ne sme presegati 20 minut na dan.
Podaljšanje in upogibanje nog se lahko opravi tudi na klopi. To naredite tako, da samo dvignete noge in jih držite v zraku 3 sekunde.
Uporabite lahko "imaginarno" kolesarjenje. Če želite to narediti, morate ležati na hrbtu, dvigniti noge in posnemati vožnjo.
Za rehabilitacijske namene, metode terapevtske masaže, fizioterapijo.
Uporabljajo se ročni učinki, ki izboljšujejo oskrbo s krvjo in obnavljajo mišična in kitna vlakna kolenskega sklepa.
V vsakem primeru potrebujete pomoč kvalificiranega strokovnjaka, saj se bo stopnja obremenitve in vrste izvedenih vaj postopoma spremenila.
Sposobnost teka, skoka, čepenja, obračanja in samo sprehod, zagotavlja kolenski sklep. Prav tako ima kosti stegna in spodnjega dela noge.
V primeru nepopolnega okrevanja po poškodbi bo oseba v vseh teh možnostih omejena.
Da bi preprečili poškodbe kolenskih vezi, je zelo preprosto.
Med hojo morate biti previdni in gledati pod nogami, pogledati, kaj in kako stopite.
Glede na povečano tveganje v zimskem času morate obiti zamrznjene in spolzke dele cest.
Športniki morajo opraviti ogrevanje in vaje.
Samo ne pozabite na redno vadbo, ki krepi vezi.