Betametazon

Zelo pogosto obstajajo različne kožne bolezni, ki kršijo celovitost epitela, so katalizator za pojav vnetja. Za učinkovito in kompetentno zdravljenje velikega števila patoloških manifestacij kože uporabite betametazonsko mazilo.

Ima številne prednosti, ima lokalni protivnetni, anti-alergijski, anti-edemski učinek. Ima močnejši vazokonstriktorski učinek od drugih glukokortikosteroidnih zdravil, ki vsebujejo fluoro.

Betametazonska mast - navodila za uporabo

Pri zdravljenju vseh zdravil in še bolj hormonskih je treba skrbno upoštevati priporočila, navedena v navodilih za uporabo in nasvete za uporabo, ki daje dermatolog. Če so ti pogoji izpolnjeni, bo okrevanje hitro, neželeni stranski učinki pa bodo izključeni.

Kaj je betametazon?

Mehanizem delovanja zdravila temelji na opozorilnem učinku na kožo, da se prepreči kopičenje nevtrofilcev vzdolž robov kožne napake, kar vodi do zmanjšanja izločanja in proizvodnje citokinov, pa tudi do zaviranja migracije makrofagov, kar vse vodi v zmanjšanje procesov infiltracije in granulacije, kar pomeni več hitro okrevanje.

Je betametazon hormon ali ne?

Osnova za mazilo betametazon je hormon, ki se proizvaja v človeški skorji nadledvične žleze, zato se nanaša na zdravila, ki vsebujejo hormone.

Farmakološka skupina

Betametazonska mazilo je sintetičnega izvora in spada v skupino glukokortikoidnih hormonskih pripravkov.

Sestava betametazonske mazila

Aktivna učinkovina je betametazon dipropionat 0,05%.

Proizvajalci dodajo, da bi dosegli drugačen terapevtski učinek, dodatne sestavine - gentamicin, salicilna kislina, klotrimazol.

Oblika sproščanja betametazona

Mazilo se proizvaja v epruveti 5-15 gramov, cev je dodatno pakirana v kartonsko škatlo.

Blagovna znamka betametazona je odvisna od proizvajalčevega podjetja, obstaja betosan depot, diprospan, beloderm, celeston, phosterone, celestoderm-B. Cenovni razpon se giblje tudi od 175 do 367 rubljev na cev.

Recept za betametazon v latinščini

Rp.: Ung. Betaetazoni 15,0 mg.

S. Navzven (na prizadetih delih telesa dvakrat na dan).

Indikacije za betametazon

Glavne indikacije za uporabo mazila so:

• Različni dermatitis je preprost razdražljiv stik, eksfoliativni, sončni, seboroični, sevalni, filmski, herpetiformni, kontaktni, atopični, atopični dermatitis, pruritus in odvzem.
• Vsi tipi ekcemov - mikotični, mikrobni, seboreični, idiopatski in otroci.
• Luskavica
• Pruritus, urtikarija.
• Eritematozni lupus - diskoidni.
• Gobasta mikoza.
• Plenični izpuščaj.
• Eritemska eksudativna.

Ločeno je treba omeniti konzervativno zdravljenje fimoze z betametazonsko mazilo. Kot alternativa kirurškim posegom se lahko uporabljajo tropski kortikosteroidi. Statistični podatki o okrevanju po uporabi betametazona s fimozo so dobri, odvisno od starosti, od 67 do 95%.

Mehanizem delovanja ni bil v celoti proučen, vendar temelji na dveh vrstah ukrepov:

• lokalni protivnetni, imunosupresivni učinki;
• spodbujajo sproščanje antioksidantov - vključno z lastnimi rezervami telesa.

Kontraindikacije za uporabo betametazona

Betametazonska mazilo ima naslednje kontraindikacije: preobčutljivost na katerokoli sestavino mazila; sifilis, virusne, glivične, herpetične, bakterijske lezije na koži; maligni vnetni procesi kože (rak, sarkom); rozacea in pogoste akne; krčne lezije nog; kožnih reakcij po dajanju cepiva.

Pri dolgotrajni terapiji ali ob uporabi mazila na velikih površinah bolnik ne sme imeti naslednjih bolezni: glavkom; osteoporoza; diabetes mellitus; katarakta.

Med nosečnostjo in laktacijo ne uporabljajte mazila.

Otroci morajo mazilo uporabljati strogo v skladu z navodili.

Odmerjanje, metoda uporabe betametazon

Na prizadeto kožo je treba nanesti mazilo s tanko plastjo.

Splošna priporočila - mazilo nežno drgne v krožnem gibanju 2-krat na dan, vsakih 12 ur. Mazilo je bolje vtreti v vlažilno kožo. Shemo uporabe in odmerjanja določi zdravnik.

Možno je uporabiti mazilo pod tesno prelivom, ki bo omogočilo povečanje količine in hitrosti absorpcije ter odpravilo mazanje zdravila.

Z zmanjšanjem pojavnosti bolezni se lahko pogostnost uporabe zmanjša na enkrat na dan. Običajno traja zdravljenje od 7 do 14 dni.

V primeru fimoze je treba na glavi penisa uporabiti mazilo po splošnih priporočilih za štiri tedne.

Glavno priporočilo za uporabo je, da nikoli ne uporabite mazila brez recepta zdravnika.

Neželeni učinki in učinki betametazona

Opozoriti je treba, da so zaradi omejene absorpcije mazila, kadar se uporablja lokalno, sistemski neželeni učinki blagi. Zato se najpogosteje opažajo lokalne manifestacije.

Neželeni učinki pri odraslih bolnikih

S podaljšano uporabo mazila lahko zmanjša splošno in lokalno imunost, kar vodi do nastanka aken, različnih izpuščajev, povečane pigmentacije.

Z obilnimi aplikacijami se lahko pojavi huda boleča srbenje, pekoča in suha koža.

Praznujte redke neželene učinke:

• videz zabuhlost;
• bodičasta vročina, folikulitis;
• redčenje kože;
• visok krvni tlak;
• pridobivanje telesne teže;
• zvišan krvni sladkor;
• kršitev menstrualnega ciklusa;
• prekomerno živčno razburjenje;
• kršitev spanja in počitka;
• motnje v delovanju skorje nadledvične žleze.

Neželeni neželeni učinki pri otrocih

V primeru, da se mazilo uporablja več kot 5 dni, se lahko pojavijo naslednje motnje v delovanju otrokovega telesa:

• izguba teže;
• povečan intrakranialni tlak, glavoboli;
• otekanje optičnega živca, povečan očesni tlak;
• zmanjšanje serumskega kortizola;
• oteklino.

Če opazite katerikoli neželeni učinek betamezona, je treba takoj prekiniti njegovo uporabo in poiskati strokovnega nasveta specialista.

Betametazon med nosečnostjo in dojenjem

Betametazon med nosečnostjo je kontraindiciran, zato je treba nosečnice vzdržati uporabe mazila, saj lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Izjema je, da ni alternativnih metod zdravljenja, v tem primeru je potreben strog zdravstveni nadzor.

Pri sistemski uporabi se betametazon pojavlja v materinem mleku, rast zavira in druge neprijetne posledice, zato je bolje, da se v obdobju zdravljenja preneha dojiti.

Skladnost z betametazonom z alkoholom

Razumeti morate, da vsak način zdravljenja, tudi če se zdravilo uporablja samo lokalno, ni združljiv z alkoholnimi pijačami. Sam alkohol ima negativen učinek na telo zdrave osebe, dodatni učinek zdravljenja z zdravili pa lahko vodi do nepredvidljivih posledic. Nekateri so bili identificirani in izvirajo iz učinkov zdravila na človeške organe in sisteme.

Ena od teh posledic je pojav ali poslabšanje želodčne razjede. Pri sladkih vinih se lahko krvni sladkor močno poveča in nenadni skoki sladkorja vodijo k diabetični komi.

Negativni vpliv uporabe pijač, ki vsebujejo alkohol, na duševno stanje, zlasti če ste imeli v preteklosti duševne motnje.

Skupno, alkohol in droge z betametazonom niso združljive.

Analogi betametazona v Rusiji

Analogi mazilo na osnovi betametazona, proizvedenega v Rusiji, so prikazani v tabeli.

Razlike med betametazonom in mometazonom

Betametozan ima v svoji kemijski formuli en atom fluora in mometazon furorat ima dva atoma klora.

Glede na hitrost nastopa terapevtskega učinka - betametazon dipropionat po 4-5 dneh, mometazon 2-3 dni. Mometazon ima daljši učinek, zato ga je treba namakati enkrat na dan.

Pri luskavici in atopičnem dermatitisu je mometazon učinkovitejši, zavira nastajanje citokinov, ki imajo pomembno vlogo pri pojavu vnetij kože.

Betametazon se lahko uporablja za otroke, starejše od enega leta, in mometazon od 6 mesecev.

Oba zdravila se nanašata na močne topikalne kortikosteroide glede na njihovo moč, da vplivajo na kožne patologije. Tuje in ruske študije potrjujejo zelo učinkovite učinke na različne vrste dermatitisa teh dveh učinkovin.

Kaj je bolje, betametazon ali deksametazon?

Deksametazon, betametazon in triamcinolon imajo enako število atomov fluora - enega.

Najpomembnejši parametri za ocenjevanje učinka kortikosteroidov na telo so vezava steroidov, zaviranje transkripcije beljakovin, zmanjšanje sinteze različnih citoksinov, zaviranje delovanja eozinofilcev in proizvodnja levkotriena. Dekametazon po vseh ukrepih deluje nekoliko slabše kot betametazon, čeprav v splošnem spadajo v isto skupino v smislu vpliva na vnetne procese, ki se pojavljajo v koži.

Kaj je bolje, diprospan ali betametazon?

Diprospan je trgovsko ime mednarodnega nelastniškega imena betametazon, tako da so analogi v svojih učinkih na kožne bolezni, imajo enake prednosti in kontraindikacije.

Ocene za betametazonsko mazilo

Mazilo na osnovi betametazona se nanaša na zdravila, ki imajo učinkovit učinek proti številnim vnetjem kože. V tem primeru ima zdravilo visoko varnost in ga bolniki dobro prenašajo brez povzročanja atrofičnih sprememb na koži.

Sintetizirani derivati ​​fluoriranega hormona imajo bolj uravnotežen in kompleksen učinek v primerjavi z nefluoriranimi. Topikalna uporaba zaradi nizke absorpcije zmanjša možnost sistemskih stranskih učinkov.

Tako je mazilo z aktivno zdravilno učinkovino betametazon dipropionat zdravilo izbire pri večini kožnih bolezni.

BETAMETON

Mazilo za zunanjo uporabo belo ali skoraj belo, prosojno, homogeno.

Pomožne snovi: tekoči parafin - 400 mg, beli parafin mehko - do 1 g.

15 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.
30 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.
50 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.

GKS. Zavira delovanje levkocitov in tkivnih makrofagov. Omejuje migracijo levkocitov na področje vnetja. Krši sposobnost makrofagov za fagocitozo, kot tudi nastanek interlevkina-1. Prispeva k stabilizaciji lizosomalnih membran in s tem zmanjšuje koncentracijo proteolitičnih encimov na področju vnetja. Zmanjšuje prepustnost kapilar zaradi sproščanja histamina. Zavira aktivnost fibroblastov in tvorbo kolagena.

Zavira aktivnost fosfolipaze A₂, kar vodi v zatiranje sinteze prostaglandinov in levkotrienov. Zavira sproščanje COX-a (predvsem COX-2), kar prav tako pomaga zmanjšati nastajanje prostaglandinov.

Zmanjšuje število krožnih limfocitov (T-in B-celice), monocitov, eozinofilcev in bazofilcev zaradi njihovega gibanja iz vaskularne plasti v limfoidno tkivo; zavira nastajanje protiteles.

Betametazon zavira sproščanje ACTH in β-lipotropina s hipofizo, vendar ne zmanjša ravni krožečega β-endorfina. Zavira izločanje TSH in FSH.

Z neposredno uporabo žil ima vazokonstriktorski učinek.

Betametazon ima izrazit, odvisen od odmerka, na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Spodbuja glukoneogenezo, spodbuja prevzem aminokislin v jetrih in ledvicah ter povečuje aktivnost encimov glukoneogeneze. V jetrih betametazon izboljša odlaganje glikogena, spodbuja aktivnost glikogen sintetaze in sintezo glukoze iz produktov presnove beljakovin. Povečanje glukoze v krvi aktivira izločanje insulina.

Betametazon zavira privzem glukoze v maščobnih celicah, kar vodi do aktivacije lipolize. Vendar se zaradi povečanega izločanja insulina stimulira lipogeneza, ki prispeva k kopičenju maščob.

Zadržuje natrijeve ione in vodo v telesu, spodbuja izločanje kalijevih ionov, zmanjšuje absorpcijo kalcija iz prebavil, izloča kalcijeve ione iz kosti in poveča izločanje kalcija skozi ledvice.

Ima katabolični učinek v limfoidnem in vezivnem tkivu, mišicah, maščobnem tkivu, koži, kostnem tkivu. Osteoporoza in Itsenko-Cushingov sindrom sta glavna dejavnika, ki omejujeta dolgotrajno zdravljenje SCS. Kot posledica kataboličnega učinka se pri otrocih lahko zatre rast.

V velikih odmerkih lahko betametazon poveča razdražljivost možganskega tkiva in pomaga znižati prag konvulzivne pripravljenosti. Stimulira prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline in pepsina v želodcu, kar vodi do razvoja peptičnih razjed.

Pri sistemski uporabi je terapevtska aktivnost betametazona posledica protivnetnega, antialergijskega, imunosupresivnega in protiproliferativnega učinka.

Z zunanjo in lokalno uporabo je terapevtska aktivnost betametazona posledica protivnetnega, antialergijskega in anti-eksudativnega (zaradi vazokonstriktorja) delovanja.

Na protivnetno delovanje presega 30-krat hidrokortizon, nima mineralokortikoidne aktivnosti. Prisotnost fluora v molekuli poveča protivnetno delovanje betametazona.

Za obliko betametazon dipropionata je značilno podaljšano delovanje.

Vezava na plazemske beljakovine je približno 64%, V_d - 84 l. Presnavlja se v jetrih. Metabolite se izloča predvsem skozi ledvice, manjši del pa iz žolča.

Kadar se betametazon absorbira skozi kožo, so značilne podobne farmakokinetične lastnosti, tako z zunanjo kot sistemsko uporabo. Sistemska absorpcija po zunanji uporabi je 12-14%.

Pri lokalni in zunanji uporabi z nepoškodovano kožo je absorpcija lahko zanemarljiva. Prisotnost vnetnega procesa, kot tudi uporaba okluzivnega povojev, lahko poveča količino sesanja.

Pri zaužitju: primarna ali sekundarna insuficienca nadledvične žleze, prirojena hiperplazija nadledvične žleze, akutni (nenavadni) in subakutni tiroiditis, hiperkalciemija zaradi neoplastične bolezni, revmatične bolezni, bolezni kolagena, alergijske bolezni, simptomatska sarkoidoza, Löfflerjev sindrom, berilioza in neadherentna očala; odrasli, avtoimunska hemolitična anemija, eritroblastopenija (eritrocitna anemija), hiperplastična anemija pri eritroidih, t reakcije, paliativna terapija levkemije in limfoma pri odraslih in akutna levkemija pri otrocih; ulcerozni kolitis, Bellova paraliza.

Za parenteralno uporabo: šok (vključno z opeklinami, travmatskimi, operativnimi, toksičnimi, kardiogeni, transfuzijami krvi, anafilaktične); alergijske reakcije (akutne, hude oblike), anafilaktoidne reakcije; možganski edem (vključno z ozadjem možganskega tumorja ali povezan z operacijo, radioterapijo ali poškodbo glave), povečan intrakranialni tlak; bronhialna astma (huda), astmatični status; sistemske bolezni vezivnega tkiva (SLE, revmatoidni artritis); akutna adrenalna insuficienca, preprečevanje adrenalne insuficience pri bolnikih, ki so dolgo časa prejemali SCS; tirotoksična kriza; akutni hepatitis, jetrna koma; zastrupitev s karotivnimi tekočinami; pri difteriji (v kombinaciji z ustrezno antimikrobno terapijo).

Za intraartikularno injekcijo: revmatoidni artritis, osteoartritis, travmatični artritis, osteohondritis, akutni jajčni artritis. Bolezni mehkih tkiv (vključno z burzitisom, fibrozitisom, tendonitisom, tendosinovitisom, miozitisom).

Za zunanjo uporabo: dermatoza, različni ekcemi (vključno z atopičnimi, pediatričnimi, numularnimi), vozličastimi praskami, Hyde, preprost dermatitis, eksfoliativni dermatitis, nevrodermitis, sončni dermatitis, seborični dermatitis, sevalni dermatitis, plenični izpuščaj, luskavica (razen obsežnega pleničnega izpuščaja). psoriaze v plakih), kožne ali anogenitalne (razen kandidomikoze) pruritus, diskoidni eritematozni lupus, kot dodatek v kompleksni terapiji generalizirane eritroderme.

Za lokalno uporabo: bolezni očesa in ušesa z izrazito alergijsko ali vnetno komponento.

Za kratkoročno uporabo iz zdravstvenih razlogov - preobčutljivost za betametazon.

Za intraartularno dajanje in dajanje neposredno v lezijo: predhodna artroplastika, nenormalna krvavitev (endogena ali povzročena z uporabo antikoagulantov), ​​intraartikularni zlom kosti, infekcijsko (septično) vnetje sklepov in periartikularne okužbe (vključno z zgodovino), pogosta nalezljiva bolezen, izrazita periartikularna osteoporoza, nobenih znakov vnetja v sklepu ("suhi" sklep, na primer pri osteoartritisu brez sinovitisa), hudo uničenje kosti t in deformacijo sklepov (ostro zožitev sklepnega prostora, ankiloza), nestabilnost sklepov kot rezultat artritisa, aseptična nekroza epifize kosti, ki tvorijo sklep.

Za zunanjo uporabo: rozacea, akne in akne; primarne virusne okužbe kože (vključno s kozicami).

Odmerek nastavite individualno.

Pri zaužitju je dnevni odmerek za odrasle 0,25-8 mg, za otroke 17-250 mg / kg. Po dolgotrajni uporabi je treba postopno ukiniti betametazon in zmanjšati odmerek za 250 mikrogramov na 2-3 dni.

Za in / ali vnos (počasi ali kapljično) se lahko enkratni odmerek 4-8 ​​mg, če je potrebno, poveča na 20 mg; vzdrževalni odmerek je običajno 2-4 mg. Enkratni odmerek za dajanje i / m je 4-6 mg.

Za intraartularno dajanje in dajanje neposredno v lezijo pri boleznih mehkih tkiv, odvisno od velikosti sklepa in velikosti lezije, je enkratni odmerek 0,4-6 mg.

Enkratni subkonjunktivni odmerek - 2 mg.

Ko se nanese topikalno, nanesite tanko plast na prizadeto kožo 2-6 krat / dan do kliničnega izboljšanja, nato nanesite 1-2 krat / dan. Pri uporabi betametazona pri otrocih, pa tudi pri bolnikih z lezijami obraza, potek zdravljenja ne sme presegati 5 dni.

Od endokrinega sistema: znižanje glukoze tolerance, steroidno diabetesa ali manifestacija latentne sladkorne bolezni, nadledvičnih žlez, Cushingov sindrom (vključno luna oči, debelost, tip hipofize, hirzutizem, zvišan krvni tlak, dismenoreje, amenoreje, miastenija gravis, strije), zapoznel spolni razvoj pri otrocih.

Kar zadeva presnovo: povečano izločanje kalcijevih ionov, hipokalcemijo, povečano telesno težo, negativno ravnovesje dušika (povečano razgradnjo beljakovin), povečano znojenje, zadrževanje tekočine in natrijeve ione (periferne edeme), hiperalemijo, hipokalemični sindrom (vključno s hipokalemijo, aritmija, mialgija ali mišični krči, nenavadna šibkost in utrujenost).

CNS: delirij, dezorientacija, evforija, halucinacije, manična depresivna psihoza, depresija, paranoja, povečan intrakranialni pritisk, živčnost ali tesnoba, nespečnost, vrtoglavica, vrtoglavica, psevdo tumor tumorjev, glavobol, konvulzije.

Ker srčno-žilni sistem: aritmije, bradikardija (do srčnega zastoja); razvoj (pri občutljivih bolnikih) ali povečana resnost kroničnega srčnega popuščanja, spremembe EKG značilne za hipokalemijo, zvišan krvni tlak, hiperkoagulacijo, trombozo. Pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom - širjenje nekroze, upočasnitev nastajanja brazgotin, kar lahko vodi do razpoke srčne mišice; med intrakranialno - nazalno krvavitvijo.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, pankreatitis, razjede steroidnih in dvanajstnika, erozivni ezofagitis, krvavitve in perforacija prebavil, povečan ali zmanjšan apetit, napenjanje, kolcanje. V redkih primerih - povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze.

Na strani čutov: nenadna izguba vida (pri parenteralni uporabi v glavi, vratu, nosni conchaeti, lasišču se lahko deponirajo kristali zdravila v očesnih žilah), posteriorna subkapsularna katarakta, povečan intraokularni tlak z možno poškodbo optičnega živca, nagnjenost k razvoju sekundarnih bakterij, glivične ali virusne okužbe oči, trofične spremembe roženice, eksophtalmos.

Pri mišično-skeletnem sistemu: počasnejši procesi rasti in osifikacije pri otrocih (prezgodnje zaprtje epifiznih con), osteoporoza (zelo redko - patološki zlomi kosti, aseptična nekroza glave nadlahtnice in stegnenice), ruptura mišične tetive, steroidna miopatija, zmanjšanje mišične mase (atrofija); z intraartikularno injekcijo - povečana bolečina v sklepu.

Dermatološke reakcije: zapoznelo celjenje ran, petehije, ekhimoza, redčenje kože, hiperpigmentacija, steroidne akne, strij, nagnjenost k razvoju pioderme in kandidiaze.

Alergijske reakcije: generalizirani (kožni izpuščaj, srbeča koža, anafilaktični šok), lokalne alergijske reakcije.

Lokalne reakcije: s parenteralnim dajanjem - pekoč občutek, odrevenelost, bolečina, parestezije in okužbe na mestu injiciranja, redko - nekroza okoliških tkiv, brazgotinjenje na mestu injiciranja; intramuskularno (zlasti v deltoidni mišici), atrofijo kože in podkožnega tkiva.

Drugi: razvoj ali poslabšanje okužb (skupno uporabljeni imunosupresivi in ​​cepljenje prispevajo k pojavu tega neželenega učinka), levkociturija, odtegnitveni sindrom.

Z / v uvodu - aritmije, "vročinski valovi" krvi na obraz, krči.

Kadar se nanese lokalno: redko - srbenje, hiperemija, pekoč občutek, suhost, folikulitis, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, alergijski dermatitis, maceracija kože, sekundarna okužba, atrofija kože, strija. Pri daljši uporabi ali uporabi na velikih predelih kože se lahko razvijejo sistemski stranski učinki, značilni za GCS.

Uporabljajte previdno pri parazitskih in nalezljivih boleznih virusne, glivične ali bakterijske narave (trenutno ali pred kratkim premeščene, vključno z nedavnim stikom s pacientom) - herpes simpleks, herpes zoster (viremična faza), norice, ošpice, amebiasis, strongyloidosis (ugotovljeno ali sistemska mikoza; aktivna in latentna tuberkuloza. Uporaba pri hudih nalezljivih boleznih je dovoljena le ob upoštevanju specifične terapije.

Uporabite previdno 8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju), za limfadenitis po cepljenju z BCG, za stanja imunske pomanjkljivosti (vključno z aidsom ali okužbo s HIV).

Uporabljajte previdno pri boleznih prebavil: ulkus želodca in dvanajstnika, ezofagitis, gastritis, akutno ali latentno peptično razjedo, na novo nastalo črevesno anastomozo, ulcerozni kolitis z grožnjo perforacije ali nastanka abscesa in divertikulitis.

Uporabljajte previdno pri boleznih srčno-žilnega sistema, vključno s kardiovaskularnim sistemom. po nedavnem miokardnem infarktu (bolniki z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom lahko razširijo nekrozo, upočasnijo nastanek brazgotin in posledično rupturo srčne mišice), z dekompenzirano kronično srčno odpovedjo, hipertenzijo, hiperlipidemijo), z endokrinimi boleznimi - diabetes mellitus ( vključno s kršitvijo tolerance do ogljikovih hidratov), ​​tirotoksikozo, hipotiroidizem, Itsenko-Cushingovo bolezen, s hudo kronično odpovedjo ledvic in / ali jeter, t nefrourolitijaza s hipoalbuminemijo in stanji, ki povzročajo pojavljanje, s sistemsko osteoporozo, miastenijo, akutno psihozo, debelostjo (III-IV stopnja), s poliomielitisom (z izjemo oblike bulbarnega encefalitisa), glavkomom z odprtim in zaprtim kotom, nosečnostjo in, v primeru srčnega popuščanja, z odprtim in zaprtim glavkomom, nosečnostjo in v primeru srčnega popuščanja, nosečnosti in v primeru srčnega popuščanja;.

Če je potrebno, je treba pri bolnikih s splošnim resnim stanjem, neučinkovitostjo (ali kratkim trajanjem) učinka dveh predhodnih injekcij (ob upoštevanju posameznih lastnosti uporabljenega GCS) intraartikularno dajanje uporabljati previdno.

Pri zaužitju je potrebno nadzorovati raven glukoze v krvi, krvni tlak, kazalnike ravnotežja vode in elektrolitov. V primeru draženja ali pojava simptomov preobčutljivosti za betametazon, je treba zdravljenje prekiniti in opraviti ustrezno zdravljenje. Po pristopu sekundarne okužbe se zdravljenje izvede z ustreznimi protimikrobnimi sredstvi.

Ni indicirano za zdravljenje neonatalne bolezni hialinske membrane.

Zdravila se ne sme uporabljati zunaj za zdravljenje primarnih kožnih sprememb med glivičnimi (npr. Kandidiaza, trihofitoza) in bakterijskimi (npr. Impetigo) okužbami, perianalnim in anogenitalnim srbenjem.

Uporaba v nosečnosti je možna v izjemnih primerih v skladu s strogimi indikacijami.

Če je potrebno, je treba dojenje med dojenjem prekiniti.

BETAMETON

Farmakokinetika

Pri lokalni uporabi kreme v terapevtskih odmerkih je transdermalna absorpcija betametazona v kri neznatna - 12-14%. Vezava na krvne beljakovine je 64%. Presnavlja se v jetrih. Izločanje poteka v obliki presnovkov, predvsem v obliki ledvic, manjši del pa z žolčem. Prisotnost vnetnega procesa, poškodbe kože in uporaba okluzivnih prevlek lahko povečajo absorpcijo betametazona.

Indikacije za uporabo:
Mazilo Betametazon se uporablja za zmanjšanje vnetnih manifestacij dermatoze odzivajo na glukokortikoidne terapije, kot so ekcem in dermatitis vseh vrst, vključno atopični ekcem, fotodermatit, lichen planus, atopični dermatitis, nodozni prurigo, diskoidni eritematozni, Lipoid nekrobioze, pretibial myxedema in eritrodermije. Poleg tega je učinkovita tudi pri zdravljenju luskavice lasišča in drugih oblik luskavice, z izjemo obsežnega plaka.

Način uporabe

Mazilo z betametazonom se uporablja lokalno. Odmerek zdravila je nastavljen individualno, saj je odvisen od območja prizadetega območja. Kremo nanesite na prizadeto območje s tanko plastjo 2-krat na dan, nežno vtrite v kožo; po doseganju kliničnega izboljšanja se lahko pogostnost uporabe zdravila zmanjša na 1 čas na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje izločanja vnetnega procesa, prenehanja srbenja, čiščenja kože; trajanje zdravljenja je odvisno od vrste in resnosti bolezni, določi zdravnik in običajno traja 1-2 tedne, vendar ne več kot 3 tedne; Med ponovljenimi tečaji je potreben odmor vsaj 20 dni. Potek zdravljenja otrok in bolnikov z lezijami obraza ne sme biti daljši od 5 dni. Ne uporablja se v oftalmološki praksi.

Neželeni učinki:
Na strani kože: pri daljši terapiji lahko na mestu aplikacije pride do občutka pečenja, srbenja, draženja, suhosti, folikulitisa, hipertihoze, aken, hipopigmentacije, hiperpigmentacije, perioralnega dermatitisa, alergijskega kontaktnega dermatitisa, maceracije kože, sekundarne okužbe.

Pri dolgotrajni neprekinjeni uporabi se lahko razvije atrofija kože, strije in telangiektazije, zlasti ko se nanese na obraz.
Sistemske manifestacije: pri posameznih bolnikih se lahko pojavijo sistemski neželeni učinki: zaviranje delovanja skorje nadledvične žleze, zmanjšanje tolerance za ogljikove hidrate, Itsenko-Cushingov sindrom; pri otrocih se lahko pogosteje pojavlja zatiranje delovanja nadledvične skorje, ki se kaže v zakrneli rasti, povečanju intrakranialnega tlaka, zmanjšanju telesne teže, zmanjšanju ravni kortizola v krvni plazmi in urinu, pomanjkanju odziva na stimulacijo s adrenokortikotropnim hormonom, manifestacijah intrakranialne hipertenzije (izbočenje vzmeti, glavobol in dvakrat opticnega živca).

Kontraindikacije

Mazilo Betametazon se ne sme uporabljati v osnovnem virusnih, glivičnih in bakterijskih kožnih lezij, lupusa, kožnih manifestacij sifilis, kožne reakcije po cepljenju z aknami, perioralni dermatitis, perianalnih in spolovil pruritus, rozacea, obsežno psoriazo v plakih, krčne žile, in z individualno preobčutljivostjo za betametazon ali druge sestavine zdravila.

Nosečnost

Ker varnost uporabe lokalnih glukokortikosteroidov pri nosečnicah ni bila ugotovljena, je predpisovanje zdravil te skupine med nosečnostjo možno le, če možna korist za mater preseže potencialno tveganje za plod. Med nosečnostjo se zdravila iz te skupine ne smejo uporabljati v velikih odmerkih in dolgo časa. Trenutno ni raziskano, ali topikalna uporaba glukokortikosteroidov vodi do sistemske adsorpcije, ki je zadostna za določitev v materinem mleku. V obdobju dojenja je uporaba zdravila mogoča le pod strogimi indikacijami in po oceni razmerja med koristmi in tveganji, vendar kreme ni mogoče uporabiti na koži mlečne žleze.

Preveliko odmerjanje

Pretirano in dolgotrajna uporaba mazil betametazon velik kože površine lahko privede do manifestacije sistemskih stranskih učinkov glukokortikoidi, zlasti za zatiranje hipotalamus-hipofiza-nadledvične sistema z razvojem sekundarna odpoved nadledvične žleze in simptomov izgled hiperkortizolizma, vključno s Cushingovim sindromom (zlasti otrok).
Zdravljenje. Simptomatsko zdravljenje. Če je potrebno, popravite ravnotežje elektrolitov. Priporoča se postopno odvzem zdravila.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje betametazona z drugimi zdravili ni opisano.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v originalni embalaži pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Ne zamrzujte.
Hraniti izven dosega otrok.

Obrazec za sprostitev

Betametazon - mazilo. 15 g smetane v tubi, 1 tuba v pakiranju.

Sestava

1 g kreme betametazona vsebuje betametazon dipropionat v smislu 100% snovi 0,64 mg;
pomožne snovi: metilparaben (metilparahidroksibenzoat) (E 218) 2 mg, imidourea 5 mg, propilenglikol, glicerin, mineralno olje, mehki beli parafin, dimetikon 350, cetostearilni alkohol, cetostearil ester, natrijev dihidrogenfosfat monogirat, heksahirat, heksahilrat, natrijev patogen, heksoglukoza, heksoglikol.

Betametazonska krema: navodila za uporabo

Sestava

učinkovina: betametazon;

1 g kreme vsebuje betametazon dipropionat * 0,64 mg

Pomožne snovi: metilparaben (metilparahidroksibenzoat) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg propilenglikola; mineralno olje glicerina; beli parafin mehka; dimetikon; cetostearil alkohol; polietilen glikol (makrogol) cetostearil eter; natrijev dihidrofosfat monohidrat, razredčena fosforjeva kislina; prečiščena voda.

* - betametazon dipropionat, v smislu 100% snovi.

Oblika odmerka

Glavne fizikalne in kemijske lastnosti: krema bele barve.

Farmakološka skupina

Kortikosteroidi, ki se uporabljajo v dermatologiji.

ATH koda D07A C01.

Farmakološke lastnosti

Betametazon je sintetični GCS za zunanjo uporabo.

Betametazon ima visoko aktivnost GCS in ima le minimalen mineralokortikoidni učinek.

Zaradi protivnetnega, antialergijskega in vazokonstrikcijskega učinka je treba lokalne glukokortikosteroide, kot je betametazon, po možnosti uporabljati za zdravljenje dermatoz, ki so občutljivi na delovanje kortikosteroidov.

Kadar se lokalno uporablja, se lahko betametazon manj normalno absorbira v normalno, nepoškodovano kožo, sistemska absorpcija kortikosteroidov se pričakuje le v neugodnih pogojih (vnetje kože, podaljšano zdravljenje, okluzivni povoj). Po prodiranju skozi kožo je farmakokinetični profil lokalnih kortikosteroidov podoben kot pri takih sistemskih kortikosteroidih.

Kortikosteroidi se vežejo na različne plazemske proteine, večinoma se presnavljajo v jetrih in izločajo z urinom.

Nekateri lokalni kortikosteroidi in njihovi presnovki se izločajo v žolč.

Indikacije

Za zmanjšanje vnetnih manifestacij GCS-občutljivega dermatoze, kot so ekcem in dermatitis katerekoli vrste (vključno z atopičnim ekcemom in fotodermatitisom), lichen planus, nodularni prurigo, diskoidni eritematozni lupus, lipoidna nekrobioza, pretibialni myxedema in eritroderma. Lahko je tudi učinkovita pri zdravljenju psoriaze na lasišču, psoriaze v plakih na področjih kože zgornjih in spodnjih okončin, razen pri skupni psoriazi v plakih.

Kontraindikacije

Betametazon je kontraindiciran pri bolnikih z alergijskimi reakcijami na katerokoli sestavino zdravila.

Betametazon je kontraindiciran v naslednjih primerih: t

• virusne okužbe, vključno z reakcijami po cepljenju in noricami;
• virusne kožne okužbe (npr. herpes simpleks, skodle, kozice);
• rozacea;
• rosaceapodibnia (perioralni) dermatitis
• bakterijska dermatoza, vključno s tuberkulozo in sifilisom kože;
• glivične bolezni;
• oftalmološke bolezni (betametazon ni namenjen očesni uporabi).

Uporaba betametazonske kreme pri okluzivnih prevlekah (sadra itd.) Ni priporočljiva.

Posebno previdnost je potrebna pri uporabi Betamethasa na obrazu. Zdravilo ne sme priti v oči ali sluznico. Izogibati se je treba dolgotrajnemu zdravljenju in / ali uporabi na veliki površini kože, saj je možna absorpcija zdravilne učinkovine.

Kreme ne smete uporabljati v prvem trimesečju nosečnosti (glejte poglavje "Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem").

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij

Zaradi prisotnosti belega mehkega parafina in olja za obdelavo mineralnih snovi lahko krema Betametazon v anogenitalnem območju poškoduje strukturo kondomov iz lateksa in zmanjša njihovo varnost pri uporabi med zdravljenjem.

Funkcije aplikacije

Betametazon ni namenjen za uporabo v oftalmologiji.

Sistemska absorpcija lokalnih kortikosteroidov se praviloma poveča s povečanjem odmerka kortikosteroidov, trajanjem zdravljenja in površino tretirane površine telesa. Zato je treba kortikosteroide z visoko aktivnostjo na velikih površinah kože uporabljati pod skrbnim in periodičnim nadzorom, saj lahko povzročijo zaviranje hipotalamično-hipofizno-adrenalnega sistema (GGNSS). V primeru razvoja inhibicije je treba zdravilo preklicati, zmanjšati pogostnost uporabe ali bolnika prenesti na GCS šibko delujočega zdravila.

Funkcija GNZS je praviloma obnovljena z odpravo droge.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo simptomi odtegnitve, ki zahtevajo dodajanje sistemskih kortikosteroidov.

Krema z betametazonom se na splošno dobro prenaša. Če se pojavi draženje ali preobčutljivost, je treba zdravljenje prekiniti.

Betametazonska krema vsebuje cetostearilni alkohol. Cetostearilni alkohol lahko povzroči lokalizirano lokalno draženje kože (npr. Kontaktni dermatitis).

Če se pri uporabi zdravila Betametazon pojavijo draženje kože ali znaki preobčutljivosti, je treba zdravljenje prekiniti in bolniku dati ustrezno zdravljenje. V prisotnosti okužbe je treba predpisati protiglivična ali protibakterijska zdravila. Če se hkrati ne pojavi želeni učinek, je treba uporabo kortikosteroidov prekiniti, preden se izločijo znaki okužbe.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Ker varnost uporabe topikalnih kortikosteroidov za nosečnice ni bila ugotovljena, se betametazonska krema ne sme uporabljati v prvem trimesečju nosečnosti. Imenovanje teh zdravil je možno le v poznejših fazah nosečnosti, če pričakovana korist za nosečnico odtehta potencialno nevarnost za plod. Priprave te skupine se ne smejo uporabljati za nosečnice na velikih območjih v velikih količinah ali za daljše obdobje ali pod okluzivnimi prelivi.

Še vedno ni pojasnjeno, ali lahko zdravilo po topičnih kortikosteroidih zaradi sistemske absorpcije prodre v materino mleko, zato je treba pri odločanju o prenehanju dojenja ali prekinitvi zdravljenja upoštevati pomen zdravljenja za mater.

Mazilo z betametazonom: navodila za uporabo

Trenutno so razširjene bolezni kože, ki kršijo njeno strukturo in celovitost. In če ne boste pravočasno ukrepali, lahko bolezen postane kronična. Za učinkovito zdravljenje različnih kožnih bolezni uporabljajte mazilo za betametazon. Gre za glukokortikoidno hormonsko zdravilo sintetičnega izvora s protivnetnim in antialergijskim delovanjem. Sestavine zdravila so salicilna kislina in betametazon dipropionat. Sprostitev oblike: cevi po 5-15 gramov.

Farmakološki učinki

Komponente betametazona preprečujejo glivične bolezni in vnetne procese. Protivnetni učinek se poveča z vsebnostjo fluorida v njem. Zdravilo v svojih učinkih na kožo presega učinek zdravljenja s hidrokortizonom in je podobno prednizonu. Mazilo zmanjša raven vnetne tekočine v tkivih, odpravi zabuhlost, zmanjša prepustnost krvnih žil, izboljša mikrocirkulacijo. Ima antialergijske lastnosti.

Glavna učinkovina - hormon glukokortikoid - pospešuje proces zdravljenja in upočasnjuje neželene učinke. Sestavina - salicilna kislina - mehča kožo, pomaga odstraniti utrjena območja.

Za terapevtsko zdravljenje je mazilo posebej primerno za bolnike s suho kožo, saj na površini tvori zaščitno vodoodbojno plast.

Uporaba

Mazilo se uporablja pri zdravljenju kožnih bolezni, kot so: ekcem, dermatoza katere koli vrste, lišaj, pruritus, gadir, urtikarija, nevrodermitis, eritrodermatitis in druge infekcijske kožne bolezni. Zdravilo ustvarja dober učinek pri terapevtskem zdravljenju psoriaze pod lasiščem. Pri suhih lišajnih, luskastih lezijah in drugih vnetnih procesih zdravljenje predpiše dermatolog osebno za vsakega pacienta in lahko traja od 2 do 6 tednov, odvisno od stopnje kožne lezije in resnosti bolezni.

Pri zdravljenju mazila v krožnem gibanju nežno vtrite v kožo večkrat na dan (2-6 krat). Za učinkovitejše drganje zdravila v mokri koži. Po želji lahko namestite nepremočljiv povoj. Prisotnost vnetnega procesa in uporaba hermetičnega povoja lahko poveča količino sesanja. Z doslednim zmanjšanjem žarišča poškodb, izločanjem edema in srbenja je dovolj, da zdravilo uporabite enkrat na dan.

Otroci in odrasli bolniki za zdravljenje kože je treba uporabiti mazilo ni daljše od petih dni. Dolgotrajno zdravljenje je treba nadzorovati s funkcijo hipotalamično-nadledvičnega sistema, pri bolnikih s sladkorno boleznijo - spremljati raven sladkorja v urinu. Pri nanašanju se izogibajte stiku z očmi in sluznicami. Betametazon se uporablja kot pomožna snov pri zdravljenju eritroderme.

Neželeni učinki

Pri daljši izpostavljenosti mazilo zniža obrambo telesa pred okužbami in povzroči različne stranske učinke. Na površini kože se lahko pojavijo vnetje, hiperpigmentacija, akne, pretirano znojenje. Mogoče nekaj zamude pri celjenju ran.

Pri uporabi v velikih odmerkih lahko zdravilo povzroči pekoč občutek, močno srbenje na mestu kožne lezije, suhost in luščenje. V primeru prevelikega odmerka, slabosti, nespečnosti, se včasih pojavi vznemirjenost in tlak se lahko poveča.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Če želite obesiti učinkovitost zdravljenja, uporabite dve ali več zdravil. Sestavine morajo biti pravilno izbrane. Induktorji jetrnih mikrosomskih encimov upočasnijo učinek zdravila Betamethasone. Estrogeni in kontracepcijske tablete ter srčni glikozidi povečujejo izpostavljenost zdravilom.

Kontraindikacije

Za kratkoročno uporabo je glavna ovira le preobčutljivost telesa na zdravilo. Za dolgotrajno uporabo je betametazon kontraindiciran pri naslednjih boleznih: huda hipertenzija, krčne žile, aktivna kožna tuberkuloza, hipertihoza, diabetes mellitus, nevropsihiatrične motnje in nekatere vrste akutnih nalezljivih bolezni. Ni priporočljivo za glivične in bakterijske okužbe, perianalno in anogenitalno srbenje.

Ne uporabljajte dlje časa in v visokih koncentracijah. V nosečnosti uporabite le v primeru hude bolezni in v skladu s strogimi indikacijami zdravnika. Kontraindicirana pri eklampsiji, leziji placente. Doječe matere med zdravljenjem morajo zavrniti dojenje ali uporabo betametazona, ker so lahko zdravila v materinem mleku.

Betametazonsko mazilo je treba uporabiti pod nadzorom dermatologa, saj obstaja veliko tveganje za različne neželene učinke.