March stop

Obhodno stopalo (Daychlenderjeva bolezen, lomni prehod) je travmatski tendovaginitis z lezijo II, redkeje III metatarzalna kost. Predispozicijski faktor je ploskost. Pojav bolezni prispeva k dolgim ​​sprehodom, oblečenim, neprijetnim čevljem. Simptomi: z akutno obliko bolečine v območju II - III metatarzalne kosti, zlasti med palpacijo, oteklino tkiva hrbtne površine stopala. Včasih je bolečina neznosna. V kronični obliki (opazimo jo pogosteje) se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v srednjih delih stopala, ki se pojavi med vadbo, z otekanjem zadnjega dela stopala. Diagnoza diagonalne stopala je diagnostično diagnosticirana. Na rentgenskih posnetkih se določi območje prečnega razsvetljenja v diafizi II ali III metatarzalne kosti, včasih se peri-druge vretenaste oblike prekrivajo.

Prognoza je ugodna. Trajanje bolezni je 3-4 mesece.

Zdravljenje je odvisno od oblike bolezni. V primeru akutne oblike je počitek v postelji predpisan za 7–10 dni, mavčni dolgoževalec pa z simuliranim obokom. Po pogrezanju akutnih dogodkov kot tudi v kronični obliki so predpisani toplotni postopki (kopeli, parafinske kopeli) in masaža. Da bi se izognili ponovitvi, je priporočljivo nositi notranji podplat v obutvi ​​in ​​omejiti hojo. Glej tudi Tendovaginitis.

Obhodno stopalo (sopomenka: lomljenje pohodov, otekanje stopal, zlom novinarjev, Deichlenderjeva bolezen, metatarzalna insuficienca, preobremenjenost stopal) je najbolj značilna bolezen v skupini tako imenovane patološke preoblikovanje kosti. Najpogosteje se pojavi v II metatarzalni kosti, manj pogosto v III, še manj pa v IV ali V, ne pa tudi pri I. Poraz je ponavadi enkraten, vendar je treba opaziti tudi sočasno ali (veliko pogosteje) zaporedno vpletanje več metatarzalnih kosti v proces. na eni, nato na obeh nogah. Navadno stopalo najdemo v dokaj zdravih mladih vojakih, praviloma po velikih prehodih. Njen videz prispeva k novi, neprimerni čevlji. Predispozicijski faktor je ploskost.

Pohodna stopala pogosto prinašajo bolne športnike, poleg tega ne samo moške, ampak tudi ženske (najpogosteje po spreminjanju sloga čevljev, prekomernih intenzivnih gimnastičnih vaj brez ustreznega pred treninga); Zbolijo tudi predstavniki poklicev, ki zahtevajo dolgo hojo, prenašanje uteži ali stojijo na nogah (npr. Medicinsko osebje v operacijskih sobah).

Klinično se razlikujeta dve vrsti stopala: pogostejša akutna, ki se pojavita 2. do 4. dan po velikem preobremenitvi, in primarna kronična, ki se postopoma razvija. Brez jasne travmatične kapi se v sredini stopala pojavijo hude bolečine, nestalni hod in šepanje, ki trajajo tedne in mesece. Na hrbtni površini stopala, nad diaphizo prizadete metatarzalne kosti, določimo omejeno trdno otekanje in otekanje mehkih tkiv. Koža tukaj postane še posebej občutljiva, vendar le redko rahlo pordeči. Bolniki nikoli nimajo skupnih reakcij celotnega organizma: telesna temperatura, morfološka in biokemična krvna slika ostanejo normalne.

Naravo stopal se lahko šteje za trdno uveljavljeno. To ni vnetni ali neoplastični proces, temveč posebna vrsta patološkega prestrukturiranja, transformacije diafiznega kostnega tkiva, ki se razvija pod vplivom spremenjenih zunanjih mehanskih in statično-dinamičnih dejavnikov kot posledica funkcionalne preobremenitve stopala. Histološko z marčevskim stopalom odkrijemo lokalno lakunsko resorpcijo kostnega tkiva, ki ji sledi postopna zamenjava z novimi normalnimi kostnimi strukturami. Nevzdržni pogledi na stopalo marša kot neke vrste postopno razvijajoči se zlom ali hipotetični "nepopolni zlom" ali "mikrofrakture". Tako so stara imena »lomni lom«, »zlom novincev« napačna in jih je treba zavrniti.

Ključnega pomena za prepoznavanje stopala je rentgenski pregled. Na tipičnem mestu v diafizi metatarzalne kosti, nato pa bližje glavi, tok do njegovega podlage (ki ustreza najbolj funkcionalno preobremenjenemu območju) spremeni strukturni vzorec prizadete kosti. Celotna diafiza presega trak razsvetljenja, širokega več milimetrov, prečno ali rahlo poševno, območje prestrukturiranja (glej Loozer območja prestrukturiranja). Diafiza metatarzalne kosti je bolj ali manj opazno razdeljena na dva fragmenta, vendar brez medsebojnega premika. Periostealne izrasline se pojavljajo v obliki oklepajev okrog kosti - sprva nežno, včasih vzdolžno večplastno, kasneje zelo gosto, spominja na vretenast kalus (sl.). Ta periostalni rokav se nikoli ne razširi na epifizo majhne tubularne kosti. Loozerjeva cona razsvetljenja včasih zajame periostalne plasti na površini kosti. Ko bolezen napreduje, Loozerjeva cona izgine in prizadeta kostna površina je sklerozirana. Do takrat se bolečina umiri. Posledica koraka stopala se izraža v resorpciji periostalnih plasti, prizadeta metatarzalna kost pa ostane strukturno zgoščena in zgosti za vedno.

Odsotnost v pohodni stopalki v zgodovini akutne enkratne travme kratkega in najmočnejšega delovanja, tipična lokalizacija patološkega procesa in ohranitev osnovne pravilne oblike diafize na višini bolezni, ne da bi premaknili koščene površine, ločene s cono preureditve, omogočajo razlikovanje tega svetlobnega pasu od lomne črte. Zelo značilna klinična in radiološka slika omogoča samozavestno izključitev osteomielitisa, tuberkuloze in drugih vnetnih procesov, še posebej pravega tumorja.

Ob začetku bolezni, včasih ne le za dni, ampak tudi nekaj tednov s prepričljivimi kliničnimi manifestacijami stopala, lahko rentgenska slika stopala ostane normalna, zato je treba kontrolne radiografije vzeti, dokler se negativna diagnostična faza ne spremeni v pozitivno.

Prognoza za borilno nogo je ugodna. Skupno trajanje bolezni je 3-4 mesece.

Zdravljenje pohodnega stopala je konzervativno. Kirurški poseg je strogo kontraindiciran. Zdravljenje se zmanjša na odpravo patogenetskega mehanizma, ki je bil ugotovljen med pogovorom, ki je povzročil pojav stopala (npr. Menjava čevljev), začasno razkladanje stopala, počitek, nošenje notranjega vložka za raztovarjanje, toplotne in druge fizioterapevtske ukrepe.

"Zlomljen zlom" tretje metatarzalne kosti vojaka je star 25 let (5 tednov po začetku bolezni).

Obravnava lomov pohodov (pohodna stopala)

Bolezen, ki je posledica težkega fizičnega napora na stopalu in je povezana s spremembo ali patologijo v strukturi metatarzalnih kosti, se imenuje zlom marec ali Deutschlanderjeva bolezen.

Obhodno stopalo se pogosto pojavi pri ljudeh, ki imajo običajno nizko aktivnost, vendar so se zaradi okoliščin odločili za velike fizične aktivnosti. Razvija se predvsem na 2 metatarzalni kosti in ima ugodno prognozo za okrevanje.

Obstajajo kronične manifestacije ali primarne akutne, povezane z vplivom travmatičnih dejavnikov.

Simptomi

• pri hoji akutna bolečina v sredini stopala;
• negotovost pri hoji;
• dolgotrajno šepanje več mesecev;
• otekanje stopal;
• vnetje in občutljivost na palpacijo v tarsus regiji.

Pohodni zlom stopala nima simptomov, ki so skupni za takšne poškodbe - rdečina, zvišana telesna temperatura, podkožna krvavitev, spremembe krvne slike.

Razlogi

Podrobna študija transformacij, povezanih z boleznijo, je pokazala uničenje kostnega tkiva na mestu lezije in nastanek na mestu novih formacij koruzne kosti. Obhodno stopalo je posebna vrsta patološkega prestrukturiranja kostnih struktur v metatarzalnih kosteh. Včasih so jih obravnavali kot skrite razpoke, vendar koncept pod njo nima podlage, saj v večini primerov celovitost kosti ni zlomljena in ni običajne konture zlomov, njihovo uničenje se pojavi od znotraj.

Obstajata dva razloga za nastanek te poškodbe - travmatična, ki je posledica udarca ali močnega vpliva na področje stopala, ter utrujenost, ki se pridobi zaradi velikih obremenitev.

Diagnostika

V primeru bolečine v srednjem delu stopala je potrebno posvetovanje s strokovnjakom, ki s pomočjo predpisanih ukrepov - palpacijo, vizualni pregled, pritožbe bolnikov, raziskave itd. določiti diagnozo in predpisati zdravila, ki pospešujejo celjenje kostnega tkiva, odpravljajo bolečino in nelagodje, povezane s poškodbami.

Obhodno stopalo je samo poškodba tipa zaprtega tipa. Ima več stopenj razvoja:

• na diagnostični opremi je vidna majhna reža, velikosti 1-3 mm;
• odkrivanje večplastne kostne strukture na prizadetem območju;
• opazno odebelitev in deformacija tkiv;
• uničenje prirastkov.

V zvezi s tem je treba v prisotnosti vidnih simptomov v nekaj dneh ponoviti diagnozo poškodbe.

Z MRI je mogoče diagnosticirati zlom mars. Z rentgenskim pregledom bodo rezultati doseženi šele po 4-6 tednih začetka procesa uničenja, v začetni fazi pa je opazna le rahla izguba tkiva.

Ni posebnih metod zdravljenja, saj je nastanek kalusa na mestu prizadetih območij kosti stopala ali skeleta normalen naravni in naravni pojav. Nastajanje kostnega kalusa je proces celjenja, prirastek pohodnega zloma stopala. Pomembno priporočilo je počitek in odsotnost nerazumnih obremenitev na nogi, kot tudi izključitev dejavnosti, ki so vodile do pojava utrujenega zloma kostnega tkiva.

Na seznamu poklicev s skupno abdominalno patologijo:

• obstajajo vojaški vojaki, novi rekruti, za katere so se pojavili nepričakovani nabori nenavadnega videza;
• ponavadi so športniki;
• tiste, katerih dejavnosti so povezane z dolgim ​​sprehodom, pa tudi dviganje in prenašanje težkih bremen
• frizerji, kirurgi, prodajalci, njihovo delo - zaradi dolgega bivanja na nogah;
• ljubitelji aktivnosti na prostem in redki, a dolgi sprehodi;
• dame, ki ne glede na svoj poklic nosijo visoke pete.

Verjetnost manifestacije je tudi posledica uporabe majhnih in neprijetnih čevljev ali v prisotnosti ravnih stopal.

Prva pomoč

Ko prvi simptomi poškodbe po vadbi potrebujete:

• pritrdite nogo s pomočjo pnevmatike, vlogo lahko opravite s ploščo, ovito v čisto krpo ali gazo;
• nanesite hladno na nabreknjeno mesto 20 minut;
• dajati bolečine;
• v posteljo in počitek.

Zdravljenje

Nezahteven lom po korakih ne zahteva imobilizacije okončine, nalaganja mavca, posebni ortopedski vložki, ki jih priporoča specialist, lahko ozdravijo poškodbe in razbremenijo poškodovane okončine.

Pri zdravljenju stopala pohodov zdravniki uporabljajo konservativni učinek. Bolniku se priporoča počitek, tradicionalne metode fizikalne terapije, masaža poškodovane okončine.

Z odpravljanjem bolečine in otekanja na področju poškodb uporabljamo posebne kreme, mazila, gele, folk zdravila. Zdravniki ne priporočajo segrevanja oblog ali postopkov. To ovira naravno zdravljenje te poškodbe.

Odsotnost resnih posledic zlomnega zloma ugodno vpliva na celotno sliko pacientovega okrevanja. Po določenem času (3-4 mesece) lahko bolnik začne z običajnimi aktivnostmi in med normalnim gibanjem ne čuti neugodja in bolečin.

V prisotnosti akutne oblike se na pacienta nanese mavčni opornik, ki lahko zaščiti poškodovani ud pred nagonskimi ali nenamernimi premiki ter prepreči premike in motnje v procesu zdravljenja.

Preprečevanje

Da bi se izognili resnim posledicam poškodbe, morate upoštevati pravila previdnosti in je lažje, če upoštevate preventivne ukrepe, ki jih priporoča vaš zdravnik:

• stopala potrebujejo natančno in pravočasno diagnozo specialista, v primeru težav se posvetujte z zdravnikom;
• pomembno je udobje pri nošenju čevljev, ujemanje velikosti;
• odpraviti, nenavadno za vas, dolge pohode;
• resen odnos do strokovnih izpitov, ki lahko prepozna problem;
• priporočila ortopeda pri izbiri poklica, ki temeljijo na delovanju telesa in stanju pacientovega kostnega tkiva.

Posledice

V primeru zavrnitve zdravljenja so možne posledice poškodbe:

• deformacija stopala;
• tveganje za artritis;
• v primeru nepravilno pridobljenih okončin - bolečina pri dolgotrajnem naporu;
• omejeno gibanje stopala.

V primerih pravilne in kvalificirane obravnave so napovedi ugodne in niso zapletene zaradi resnih posledic. Pacient se bo lahko kmalu vrnil na običajne hobije in dejavnosti.

March stop

Marširanje stopala (bolezen novincev, prehodni lom, Deutschlanderjeva bolezen) je patološka sprememba v strukturi metatarzalnih kosti, ki je posledica prekomernih obremenitev. Razvija se med vojaki, še posebej na začetku službe, pa tudi po intenzivnih vajah, maršah in križih. Poleg tega se ta bolezen lahko pojavi pri ljudeh, katerih poklic zahteva nenehno stoji na nogah, ki imajo uteži ali dolgo hojo. Predisponirajoči dejavniki so ravne noge in nošenje neprijetnih tesnih čevljev. Manifestirajo ga bolečine v stopalih, včasih - ostre, neznosne. Boleži se med vadbo poslabšajo in jih spremlja lokalna oteklina stopala. Diagnozo se potrdi radiološko. Zdravljenje je konzervativno, napoved je ugodna. Polno okrevanje se običajno pojavi v 3-4 mesecih.

March stop

Marširanje stopala - bolezen, ki jo povzroča patološko prestrukturiranje metatarzalnih kosti zaradi prekomerne obremenitve. Opazujemo ga vojaki, športniki in ljudje, katerih poklic je povezan z dolgimi hojo, stoječimi ali nosilnimi utežmi. Verjetnost razvoja se povečuje z neudobnimi čevlji in ravnimi čevlji. Lahko je akutna ali kronična, pogosteje pa ima primarni kronični potek. Zdravimo ga konzervativno, konča s popolnim okrevanjem.

Glede na študije, opravljene v različnih državah, so ljudje z nizko stopnjo običajne telesne dejavnosti bolj nagnjeni k razvoju stopalke po intenzivni vadbi. Menijo, da je to posledica manjše jakosti kosti. Danes ne gre za to, da postaja danes druga kategorija takih bolnikov vedno bolj turist - pisarniški delavci, ki med počitnicami aktivno '' tekajo '' po turističnih znamenitostih v neudobnih čevljih.

Patogeneza

V Nemčiji se pojavljajo spremembe v srednjem (diaphiznem) delu metatarzalnih kosti. Patološka preureditev kostnega tkiva je v tem primeru posledica spremenjenih mehanskih in statično-dinamičnih dejavnikov. Postopek najpogosteje vključuje II metatarzalno kost, redkeje III, redkeje IV in V. Ta porazdelitev je posledica posebnosti obremenitve stopala pri stajanju in hoji, ker so v takih primerih notranji in srednji del stopala bolj »obremenjeni«. I metatarzalna kost ni nikoli prizadeta. To je verjetno posledica njegove večje gostote in moči.

Običajno trpi ena kost, čeprav je možno hkratno in zaporedno poškodovanje več kosti na eni ali obeh nogah. Ugotovili smo, da je stopalo, ki stopi na korak, posebna vrsta transformacije kosti, ki ni povezana s tumorjem ali vnetjem.

Hkrati so mnenja strokovnjakov o naravi škode še vedno razdeljena. Nekateri verjamejo, da remodeliranje kosti spremlja nepopoln zlom ali tako imenovana »mikrofraktura«. Drugi verjamejo, da je treba pojem "lom mara" šteti za zastarelega in neskladnega z resničnostjo, saj obstaja le lokalna resorpcija kostnega tkiva, ki se nato nadomesti z normalno kostjo brez tvorbe kalusa.

Simptomi

Obstajata dve klinični obliki bolezni: akutna in primarna kronična. Prvi je opaziti manj pogosto, se razvije za 2-4 dni po znatni prenapetosti (na primer, dolg pohod). Drugi se pojavi postopoma, postopoma. Njeni simptomi so manj izraziti. Akutna poškodba s stopalom v zgodovini ni prisotna. Bolniki s to diagnozo se pritožujejo zaradi intenzivnih, včasih nevzdržnih bolečin v srednjem delu stopala.

Pojavi se šepavost, hoja postane negotova, bolniki poskušajo prihraniti poškodovane okončine. Pri pregledu se določi lokalni edem v srednjem delu metatarzalne kosti in gostejša oteklina na prizadetem območju. Občutljivost kože na tem področju se poveča. Hipreremija (pordelost kože) je precej redka in nikoli izrazita. Bolniki tudi nikoli nimajo skupnih simptomov: ni povečanja telesne temperature, niti spremembe v biokemični ali morfološki sliki krvi. Bolečina lahko traja več tednov ali celo mesecev. Povprečno trajanje bolezni je 3-4 mesece. Bolezen se konča v popolnem okrevanju.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi ankete, pregleda in rentgenskih podatkov. Odločilnega pomena je slika, pridobljena pri rentgenskem pregledu. Pri nemški bolezni, v območju diafize prizadete metatarzalne kosti (včasih bližje glavi, včasih do baze, odvisno od lokacije najbolj funkcionalno preobremenjenega območja), se zazna sprememba strukturnega vzorca. Določi se poševni ali prečni trak razsvetljenja (Loozerjevo območje razsvetljenja), območje preoblikovanja kosti. Izgleda, kot da je metatarzalna kost razdeljena in dva fragmenta. Vendar pa v nasprotju z rentgensko sliko na zavoju v tem primeru ni premika.

Kasneje se okrog prizadete kostne regije pojavijo periostalne rasti. Sprva so tanke in nežne, nato - gosto, podobne vretenastemu kalusu. Kasneje, območje razsvetljenja izgine, pojavi se skleroterapija. Sčasoma se periostalne plasti izločijo. Istočasno ostane kost večno zgoščena in stisnjena. Odločilni znaki so odsotnost akutne poškodbe, značilna lokalizacija poškodb in prisotnost območja prestrukturiranja, če ni premestitve fragmentov in ohranjanja pravilne oblike kosti. Opozoriti je treba, da v prvih nekaj dneh ali tednih odsotni radiološki znaki bolezni. Zato je pri značilnih simptomih včasih potrebno opraviti več rentgenskih slik z določenim časovnim intervalom.

Zdravljenje

Pri zdravljenju stopala je prišlo do travme. Zdravljenje je strogo konzervativno, operacija je kontraindicirana. V akutni obliki pacienta se na pacienta nanese mavec, počitek za posteljo pa 7–10 dni. Po umirjanju akutnih manifestacij bolezni, kot tudi v primeru primarne kronične oblike bolezni, so predpisane masaža in toplota (parafinske kopeli, kopeli) in drugi fizioterapevtski postopki. Nato bolnikom svetujemo, da uporabijo ohlapne vložke in se izogibajo dolgim ​​hoje. Preprečevanje je sestavljeno iz izbire udobnih čevljev, izbire razumnega fizičnega napora in skrbnega zdravniškega nadzora vojakov.

Zapuščen zlom: kaj je, mehanizem razvoja, diagnostike in zdravljenja bolnika

Zlom marsa je stresni zlom kosti. Ta patologija je posledica pretirane in dolgotrajne hoje. Bolezen se pogosto pojavi pri vojakih in vojaških uslužbencih po pohodu. Patologija je značilna tudi za športnike, ki so podvrženi pretiranim fizičnim naporom.

Kaj je lom mara

Očiten zlom metatarzalne kosti pogosto nastane zaradi neprijetnih čevljev, preobremenitve med vadbo. Glavni vzrok patologije je pojava ene ali več razpok v odebeljenem delu metatarzalne kosti.

Zlom stresa je pogosto nastal v kosteh golenice, golenice. V različnih pogojih je prisotna neusklajenost v napetosti mišic spodnjih okončin z obremenitvami. Bolezen se pogosto kaže z večkratno vadbo.

Mehanizem razvoja pešpoti

Navidezni zlom stopala imenujemo tudi Deutschlanderjeva bolezen. Patološke spremembe se pojavijo v srednjem delu metatarzalne kosti. Kostno tkivo se po mehanskih in statično-dinamičnih faktorjih začne obnavljati.

Kdo je v nevarnosti

Zlomljeni zlomi stopal ali nog se pojavijo pri ljudeh različnih poklicev. Na pojav te bolezni vplivajo različni dejavniki. V nevarnosti so:

1. Mladi prejemniki. Oseba pride v posebne pogoje, v katerih je morda treba nositi neprijetne čevlje. Regruti se morajo spopasti s prekomernim fizičnim naporom. Ti dejavniki prispevajo k dejstvu, da so na tankih kosteh enojne ali večkratne razpoke.
2. Profesionalni turisti in navdušenci na prostem. V tem primeru se oseba sooča z lomom zaradi utrujenosti. Ima veliko časa, da hodi po neravnem terenu gorskega tipa. Vso obremenitev je potrebna na stopalih - telesna teža, nahrbtnik in dodatna oprema.
3. Športniki. Ko se oseba pripravi na tekmovanje, se napolni z napornimi treningi. Posledično obstaja veliko tveganje za poškodbe.
4. Ljudje, ki večino časa preživijo na nogah. To so lahko frizerji, prodajalci, nakladalci, zdravstveni delavci, kurirji.

Patologija se pojavi kot posledica funkcionalne preobremenitve stopala. Ni povezana z vnetnim procesom ali rakavimi tumorji.

Simptomi in faze

Veliko ljudi želi vedeti, kakšne so značilnosti občutkov in znakov lomljenja. Ko pride do razpok, obstaja močan bolečinski sindrom. Obstaja več stopenj razvoja patologije.

Ostro

Zlom akutne oblike kosti se kaže v akutni bolečini. Obstaja močna preobremenitev in rahlo otekanje. Občutek bolečine je trajen in se postopoma začne umirjati 2-3 dni po poškodbi.

Subakutna

Pri pohodnem zlomu subakutne kosti se bolečina redno povečuje in umirja. Oseba čuti obdobja olajšave in hude bolečine.

Kronična

Bolečina se postopoma povečuje. Čez nekaj časa oseba ne more hoditi sama, ker se pojavi ostra bolečina. Noga je zelo otekla, zato je težko nositi čevlje.

Na prizadetem območju se pojavi oteklina. Koža postane bolj občutljiva. Spremembe v tonusu kože se redko pojavijo.

Prva pomoč

Ko prejmete zlom kosti, morate stopalo položiti na trdo površino in pacientu zagotoviti popoln počitek. Pomembno je pregledati poškodovano območje zaradi drugih poškodb in poškodb. Lahko pokličete rešilca ​​in ga pregledate v kliničnem okolju.

• sprostitev stopala s čevlja;
• lahko vzamete anestetik, da ublažite bolezen;
• Priporočljivo je dvigniti zlomljeno okončino in namestiti blazino (možno je izboljšati odtok krvi iz poškodovanega območja).

Prva stvar, ki jo morate storiti, ko ste korakali, je sprostiti nogo s čevljev

Hladilna sredstva lahko uporabimo za lajšanje stanja in preprečimo nastanek edema. Lekarne prodajajo posebne ledene pakete. Da bi preprečili ozebline, ga morate zaviti z brisačo.

Zdravljenje

V večini primerov lom mareka ne zahteva tako prve pomoči kot tudi radikalne ukrepe. Zdravljenje temelji na uporabi konzervativnih metod. V nadaljevanju so navedene metode zdravljenja in priporočila za hitro obnovitev:

1. Pomembno je izključiti negativne učinke škodljivih dejavnikov, ki so privedli do pojava bolezni pohoda. Potrebno je zagotoviti popoln počitek stopalu, odpraviti fizični napor, ki je povezan s podaljšanim pritiskom na stopalo.
2. Prekrivna ometa. Zaradi tega je mogoče bistveno zmanjšati pritisk na metatarzalno kost, da se zaščitimo pred nepotrebnim gibanjem v okončini.
3. Nosijo posebne čevlje in ortopedske vložke. Pomagajo pri prerazporeditvi obremenitve, tako da se kost hitreje okreva.
4. Fizioterapevtski postopki. Po posvetovanju in diagnozi lahko zdravnik bolniku predpiše potek magnetne terapije, elektroforeze, ozokerita. To so učinkoviti postopki, ki spodbujajo hitro regeneracijo okončin in zmanjšanje bolečin.
5. Dodatno so predpisane mazila in geli, ki imajo lokalni protivnetni in analgetski učinek.
6. Jemanje zdravil za obnavljanje kalcija v telesu. To je pomemben element, ki je gradbeni material za telo. Kalcij pomaga pri hitrem okrevanju kosti.

Uvedba mavčne opornice je vključena v zdravljenje loma pohodov

Če se zdravljenje začne pravočasno, se počasi prestrukturira kostna struktura. Če sumite na zlom, se morate posvetovati z zdravnikom in vzeti radiografijo. Za natančno določitev poškodovanega območja lahko naredite tomografijo.

Posledice

Če bolnik ne želi biti zdravljen in ne upošteva vseh priporočil zdravnika, se lahko sooči z naslednjimi neprijetnimi posledicami:

• huda deformacija stopala;
• razvoj artroze;
• če kost ne raste skupaj z dolgotrajnim naporom, se kaže bolečina;
• gibanje v stopalu je omejeno.

Če je bolniku predpisano pravilno zdravljenje, je napoved za popolno okrevanje in okrevanje ugodna. Po terapiji se bo oseba lahko vrnila na običajen način življenja.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili pojav resnih poškodb v metatarzalni obliki, je treba sprejeti previdnostne ukrepe. Izpostavimo lahko naslednja priporočila:

• nemogoče je samostojno diagnosticirati zlom ali pojav razpoke (v tem primeru je pomembno, da dobite pomoč zdravnika);
• nošenje udobnih čevljev, ki ustrezajo natančno;
• odpravljanje dolgih sprehodov;
• redni obiski zdravnika za rutinsko preverjanje, da se pravočasno prepozna problem;
• upoštevanje vseh priporočil in pravil ortopeda.

Zdravnik mora upoštevati stanje telesa in kostnega tkiva. Pohodni pohod za človeka ni smrtonosen, saj se v življenjskem procesu oseba sooča z različnimi poškodbami skeleta in kosti udov.

Diagnostika in zdravljenje marečnega zloma metatarzalnega stopala

Beseda »zlom« najpogosteje pomeni akutno bolezen z značilnimi simptomi. Pred navadno je pred poškodbo (padanje, udaranje, udaranje v avto itd.). Nekaj ​​jih je slišalo o zlomu stopala (Deutschlanderjeva bolezen, zlom zaradi utrujenosti). Poleg tega se večina ljudi ne zaveda, da se soočajo s to boleznijo.

Vzroki razvoja

Kar lahko povzroči zlom maratalne kosti, lahko razumemo iz imena bolezni. Prvič so to bolezen opisali pripadniki vojske. Nenadna sprememba kulise, težki fizični napori, neudobni čevlji in seveda marševi z jasnim korakom - vse to povzroči nastanek majhnih razpok v debelini metatarzalne kosti.

Običajno lahko telo v nekaj dneh sam povrne vse, vendar to zahteva počitek. Če se vsakodnevni neželeni učinki ponavljajo, potem regeneracija preprosto ne uspe in metatarzalna kost trpi vse več.

Ne mislite, da marširanje zlomi ogrožajo le vojake. Poleg njih obstaja tudi več rizičnih skupin za oblikovanje stopalke:

• Turisti, ki potujejo na stotine kilometrov peš, z ogromno prtljago na ramenih.
• Profesionalni športniki, ki obremenijo telo do meje v vsakodnevnem treningu.
• Ljubitelji dolgih sprehodov na modnih čevljih z visokimi petami. V tem primeru stopalo izgubi svoje dušilne lastnosti in največja obremenitev pade na tanke metatarzalne kosti.
• Predstavniki poklicev, ki že dolgo stojijo na nogah: prodajalci, frizerji, vodniki za oglede, barmani, natakarji itd.
• Oseo z osteoporozo (zmanjšana gostota kosti) - včasih je rahla obremenitev dovolj za razvoj stopalke.

Kako se stopala pokažejo klinično

Če so pri običajnem zlomu simptomi izraziti in se povečajo v nekaj deset minutah, potem z marčevsko boleznijo to še zdaleč ni tako.

Glavni znak marecnega zloma - bolečina v sredini stopala. V tem primeru je bolečina lahko dveh vrst:

1. Akutna bolečina - pojavi se dobesedno nekaj dni po večji obremenitvi stopala. Bolnik lahko ta dva dogodka enostavno poveže, kar prispeva k zgodnji diagnozi takšnega zloma.
2. Kronične bolečine - se pojavijo veliko pogosteje kot akutne. V popoldanskih urah se začne kot rahlo neprijeten občutek. Postopoma se bolečine v stopalah vzpenjajo in skrbijo ves dan. Bolečine se nahajajo nad poškodovano kostjo.

Skupno v petih metatarsalnih kosteh, od katerih se vsaka nahaja za ustreznim prstom in predstavlja tanko cevko. Najbolj občutljivi zlomi 2 in 3 metatarzalnih kosti.
Pri pritisku na kožo lahko bolnik sam zlahka ugotovi, kje je v stopalu simptom najbolj izrazit, kar kaže na približno lokacijo zloma.

Diagnostične metode

Če v prvih tednih po vadbi opravite rentgensko slikanje in videz bolečine, potem ni mogoče zaznati ničesar. Pri tipičnem zlomu se poškoduje kortikalna plast kosti in pogosto pride do premika, kar se jasno vidi na sliki. Lom z marcem je lokalna poškodba kosti, bolečina je v središču, počasi se prestrukturira njena struktura.

Značilni znaki lomov na rentgenskih posnetkih:

• Območje razsvetljenja v obliki traku, ki se nahaja čez kost - to je področje, kjer zaradi prestrukturiranja staro tkivo nima časa za pravočasno zamenjavo z novim.
• Na prvi pogled na stopalo pohoda se zdi, da je kost razdeljena na dva dela, ki se po strukturi razlikujeta drug od drugega. Nikoli se ne izravnajo. Premik kostnih fragmentov je vedno znak običajnega travmatskega zloma.
• Okoli mesta razsvetljenja lahko kost spremeni svojo obliko in je podobna vretenu. To je posledica stalnih regenerativnih procesov. Zdravnik, ki je videl takšno odebelitev, ga lahko obravnava kot oblikovan kalus - posledico dolgotrajnega zloma.

Tomografija je dražja, vendar informativna metoda pri ugotavljanju zlomov marec, saj omogoča pregled kosti v plasteh in odkrivanje patologije tudi v samem središču.

Zdravljenje zlomov pohodov

Marširanje stopala ni smrtonosno in ne zahteva nujnih radikalnih ukrepov. Ponavadi zdravniki stanejo konzervativne tehnike.

• Glavna stvar je, da se odpravi vpliv neugodnega dejavnika, ki je sprožil marčno bolezen. Bolnik je oproščen vsakršne fizične aktivnosti, ki je povezana s podaljšano podporo na stopalu.
• Gips Longuet - omogoča razkladanje metatarzalnih kosti in preprečevanje nepotrebnega gibanja v okončinah, kar zagotavlja največji počitek prizadetemu organu.
• Posebni ortopedski vložki ali čevlji racionalno prerazporedijo obremenitev na pohodno nogo tako, da sosednje kosti vzamejo vse na sebi in zagotovijo pogoje za okrevanje.
• Fizioterapija - elektroforeza, magnet, ozokerit. Vsi ti postopki pospešujejo regeneracijo in zmanjšujejo bolečine.
• Topično lahko uporabite gele in mazila z zdravili proti bolečinam in protivnetnimi zdravili. To vam omogoča, da hitro odpraviti bolečine in odpravlja potrebo, da bi tablete znotraj (vsa protivnetna zdravila so škodljiva za želodec).
• Pripravki s kalcijem - oskrbujejo telo z gradbenim materialom, potrebnim za obnovo kosti.

Rehabilitacija

Potek zdravljenja marčnega zloma traja približno 3-4 tedne, po tem pa zdravnik opravi kontrolno sliko. Če se pojavijo znaki ponovne vzpostavitve kostne trdnosti, nadaljujte z rehabilitacijskimi dejavnostmi.

• Masaža - vam omogoča, da sprostite mišice noge in stopala, kar omogoča ponovno vzpostavitev gibanja in zmanjšanje neprijetnih občutkov.
• Fizioterapevtske metode - uporabljajo se približno enako kot v fazi zdravljenja.
• Terapevtska vaja.
• Bolnik mora uporabljati ortopedske čevlje po dolgem zlomu, da bi preprečil ponovitev bolezni.

Možni zapleti

Če oseba ne posveča pozornosti bolečini ali preprosto vzame analgetike, še naprej izpostavlja telo prevelikim obremenitvam, potem lahko stopala, ki stopi na noge, povzroči naslednje zaplete:

• Znatna hipertrofija kosti metatarzusa na območjih, ki so bližje prsti. Posledično so lahko v proces vključeni živčni delci in bolečina se bo znatno povečala.
• Razvoj osteoporoze in nagnjenosti k normalnemu zlomu tudi z manjšo poškodbo.
• Osteoartritis majhnih sklepov stopala - progresivna degenerativna bolezen, ki se običajno odkrije pri starejših bolnikih. Deformacija loka stopala v mladosti lahko povzroči uničenje sklepnega hrustanca. To ne ogroža človekovega življenja, vendar njegova kakovost močno trpi.

Ljudje, ki so v nevarnosti, se morajo zavedati take bolezni, kot je lom mara, in ko se pojavijo prvi znaki, poiščite pomoč. Zelo pomembno je spremljati kakovost čevljev in poskušati pridobiti tiste modele, ki zagotavljajo najbolj fiziološki položaj. Lepota zahteva žrtvovanje, toda žrtvovanje mora biti razumno!

Obdelava stopal v klinikah dr. Bluma

Vzroki zlomov

Kot smo že omenili, se najpogosteje korakajo stopala pri ljudeh, ki so na služenju vojaškega roka, še posebej pri tistih, ki so pred kratkim vstopili na to pot.

Regruti se morajo navaditi na nošenje neprijetnih čevljev, ki pogosto ne ustrezajo dejanski velikosti stopala. Poleg tega je storitev povezana z močno povečanje telesne dejavnosti na stopalu. Oba dejavnika sta ključna razloga.

Ne glede na fizično aktivnost, ki jo oseba opravlja, v 70% primerov največja obremenitev pada na drugo metatarzalno kost, 20% obremenitve in s tem tveganje poškodb - na tretji in četrti, preostalih 10% - na prvi in ​​peti.

Čudno je, da ljudje na počitnicah pogosto dobijo poškodbe z imenom »lom zlom«. Praktično celoletno vodenje pasivnega, sedečega načina življenja, ko odidejo na dopust, se odločijo za nekaj drastičnega spreminjanja: začnite jutri ob plaži ali se sprehodite po lokalnih znamenitostih.

Nogica pa ni pripravljena na takšne spremembe, zato trpi zaradi hudih preobremenitev in jih ne prenaša.

Dekleta, ki imajo raje udobne čevlje na visokih petah, so v nevarnosti. Kako pogosto vidimo, da se gospa spotakne na neravno površino, tvegati, da bi padla in se nekaj poškodovala.

Toda neprimerno gibanje v petah ni jamstvo za poškodbe. Dolgotrajno nošenje takih čevljev povzroča preobremenitev tarzusa, deformacijo stopala in zlome metatarzalne kosti, tudi v udobnih baletnih čevljih.

Mnogi se strinjajo, da poklicni šport ni toliko v zdravju, temveč v nasprotju s tveganji in izgubami. Torej, veliko športnikov, še posebej v času intenzivne priprave na prihajajoča tekmovanja, trenira šest ali več ur na dan.

To je zelo velika obremenitev vseh organov in sistemov, zato mora ta kategorija ljudi redno, vsakih šest mesecev, obiskati specialista za popoln pregled.

Obstajajo številni poklici, ki so povezani s tveganjem, da bo prišlo do zloma vrste. To so učitelji, nosači in gradbeniki, zdravniki, drugi strokovnjaki, ki morajo stati ali hoditi dolgo časa.

Če povzamemo, lahko navedemo seznam glavnih dejavnikov, ki povzročajo opisano patologijo:

• ravne noge, ne glede na stopnjo;
• neudobni čevlji: preozki, togi ali majhni;
• neenakomerna porazdelitev bremen, ki padejo na nogo.

Patologijo najpogosteje diagnosticiramo v vojski, zlasti pri novinarjih. To je posledica uporabe neprijetnih čevljev, ki se v večini primerov preprosto ne ujemajo z velikostjo vojaka.

Tudi videz bolezni prispeva k močnemu povečanju obremenitev na stopalih. Vsi ti dejavniki so ključni.

V približno 70% primerov trpi druga metatarzalna kost, ker nosi glavno obremenitev. 20% škode tretja in četrta. V preostalih 10% se prva in peta kost deformirata.

Slika vam bo pomagala ugotoviti:

Zelo pogosto pride do preloma ljudi na počitnicah. To je posledica dejstva, da veliko število prebivalcev vodi pasiven življenjski slog, in v času počitnic se odloči, da ga spremeni, začne potovati peš in hoditi na dolge razdalje.

Toda stopalo ne more obvladati s takšno preobremenitvijo, ki vodi do zloma kosti.

Pogosto se ta patologija pojavlja tudi pri dekletih, ki imajo radi dolge pete. Takšne ženske imajo visoko tveganje za zlome tudi med počitkom.

Zelo pogosto pride do takšnega zloma pri športnikih, še posebej v času aktivne priprave na tekmovanje, ko oseba trenira približno 6 ur na dan. Zato mora vsak začetnik in poklicni športnik vsakih šest mesecev pregledati strokovnjak.

Seveda obstaja ločena skupina državljanov, katerih poklici so ogroženi. To je v bistvu služba, med katero so ljudje ves dan na nogah. To vključuje učitelje, zdravnike, nosače, graditelje in t / d

Simptomi

Ko je oseba dobila takšen zlom, oseba doživi naslednje znake poškodbe:

• akutna bolečina v sredini stopala, ki se najbolj čuti v procesu hoje;
• občutek negotovosti pri hoji;
• šepavost, ki je odložena za več mesecev;
• otekanje stopal;
• bolečine v predelu poškodovanega tarzusa, občutljivega na palpacijo.

Za razliko od drugih poškodb, lomljeni zlomi niso povezani s simptomi, kot so: rdečina kože na območju poškodbe, vročina, podkožne krvavitve, spremembe, ugotovljene v krvnem testu.

Glavni simptomi marečnega zloma so boleči občutki na področju patologije in praktično neopazni edem okvarjene kosti.

Posebna značilnost te poškodbe je, da na sliki, ki je narejena z rentgenskim posnetkom, lomna linija ne bo vidna. To je posledica dejstva, da se deformacija kosti pojavi kot "zelena grančica".

Glavni znaki stopala so manjše bolečine in otekline na prizadetem območju. Rentgenska slika v akutnem obdobju bolezni odraža značilna mesta zlomov.

Poškodbe kosti se pojavijo po načelu zelene veje - samo globoke kosti se zlomijo, površinske pa ostanejo nespremenjene. Ti znaki so podrobno vidni na fotografiji.

Fotografija. Zaprta fraktura pete metatarzalne slike na sliki

Zdravljenje se začne 1-2 mesecev po poškodbi. Zlom loma je vedno zaprt.

Bolezen se začne bodisi akutno - takoj po veliki preobremenitvi stopala, bodisi postopoma - bolečine v prednjem delu se razvijejo, kar ovira hojo. Na zadnji nogi je zelo gosta, boleča oteklina.

Radiografsko zaznane spremembe na zlomu marca se pojavijo šele po enem mesecu, včasih kasneje. V srednji tretjini diafize druge, redkeje tretje metatarzalne kosti se pokaže prečna razsvetljenost, ki je obdana z vretenasto zadebelitvijo okostenele.

Diagnostične funkcije

Tip lomljenja po stopnjah se lahko razvrsti po vrsti bolečine.

Glede na to razdelitev zdravniki imenujejo tri skupine:

• akutna, ki se kaže kmalu po močni prenapetosti in je povezana s postopno umirjajočo, vendar zelo akutno bolečino;
• kronični, katerih simptomi se razvijajo postopoma, vendar se sčasoma razvijejo v neznosno bolečino;
• subakutno - vmesno stanje.

Kljub temu, da je Deutschlandova bolezen, tako kot druge vrste zlomov, povezana z bolečimi občutki, patologija ni nevarna za življenje in zdravje ljudi.

Poleg tega je tveganje soočanja s posledicami škode zanemarljivo. Izterjava iz zaključenih postopkov ne traja veliko časa.

Takoj, ko je oseba čutila bolečino v stopalu, je treba v bližnji prihodnosti obiskati strokovnjaka, ki bo izvedel ustrezne raziskave.

Med metodami, ki se uporabljajo za diagnozo, so najprej naslednje:

• palpacija - občutek pacientovega telesa, zlasti mesto, ki ga boli;
• vizualni pregled;
• zaslišanje bolnika zaradi pritožb;
• laboratorijske teste.

Po tem bo zdravnik lahko diagnosticiral in predpisal drugače učinkovita zdravila (spodbujanje celjenja kosti, odpravljanje bolečin in neugodja) in fizioterapevtske postopke.

Težave pri diagnosticiranju zlomov v marcu je posledica dejstva, da lomna linija ni vidna na rentgenski sliki, saj se metatarzalne kosti ne lomijo povsem, temveč se pokrijejo z razpokami. Ta pojav v medicini se imenuje "zelena veja".

Tip zlomov zelene vejice je eden izmed najbolj uspešnih, saj sama okostnica ne izgubi celovitosti in se škoda hitro odpravi. Najpogostejši pri otrocih.

Z rentgenskim posnetkom se takšen zlom pokaže šele po petih do sedmih tednih, zato se Daychlenderjeva bolezen imenuje latentna patologija.

Kako potem diagnosticirati? Vrnemo se na seznam osnovnih metod: zdravnik čuti potencialno mesto zloma in oceni bolečino, ki jo bolnik opisuje.

Druga diagnostična metoda, ki jo zdravniki včasih uporabljajo, je magnetno resonančno slikanje, ki omogoča natančno ugotoviti, katera metatarzalna kost je imela zlom.

Zdravljenje

Zdravljenje je konzervativno. Spusti se na počitek in razkladanje okončine, pri čemer se imobilizira 3-4 tedne. mavčni povoji, termalna fizioterapija, masaža in fizikalna terapija.

Prognoza je ugodna.

Preprečevanje vključuje strogo zdravniško spremljanje novincev (zdravljenje ravnih stopal) ter nošenje dobro izbranih in racionalnih čevljev.

Bibliografija: Kramarenko G.N.

Patološko prestrukturiranje metatarzalnih kosti zaradi prekomerne obremenitve, ortop in traume., № 1, str.

60, 1971; P ey nb RUR S.A.

Radiodijagnostika bolezni kosti in sklepov, Vol. 2, s.

107, M., 1964; Deutschlander S.

tiber entzundliche Mittelfussgeschwiilste, Arch. klin.

530, 1921, Bibliogr. ; Z i s h e H.

W. Klinik in Rontgen-bild der Marschfrakturen, Z.

Militarmed, Bd 8, S.

S. S. Tkachenko; G. A. Zedgenidze, S. A. Reinberg (najemnina).

Zdravniki ne predlagajo nikakršnega posebnega zdravljenja za zlom marca, saj se pri vseh takšnih poškodbah po naravni poti pojavi kalus, to je zdravljenje in zdravljenje.

Edina stvar, ki jo lahko oseba stori je pomagati svojemu telesu, pri čemer ga pusti pri miru in razbremeni poškodovanega telesa zaradi nepotrebnega stresa. Pritrditev okončine v takšnem zlomu ni potrebna.

Uporabite lahko posebne ortopedske vložke za lažjo odstranitev ali pravilno razporeditev tovora. Z njihovo pomočjo je lažje premakniti proces zdravljenja in pospešiti celjenje kosti.

Po potrebi se predpisujejo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila (mazila, kreme in tablete).

Zlomljeni zlom - ena najvarnejših poškodb te vrste, vendar je ne obravnajte z prezirami. Kompetentna diagnoza in zdravljenje bosta hitreje odpravila bolečine.

Za razliko od lomljenja drugih kosti, korakanje preprosto ne zahteva nobene vrste fiksacije. Za njegovo zdravljenje ni potrebno nositi imobilizirajočega mavca. Obdobje obnovitve je precej hitro. Edina stvar, ki jo je treba storiti, da bi pospešili zdravljenje, je omejiti obremenitev poškodovanih kosti in po popolnem okrevanju poskušati dolgo časa ne odpraviti aktivnosti, ki je povzročila zlom. Obstajajo tudi posebni ortopedski vložki, ki bodo zmanjšali obremenitev kosti. To bo olajšalo prenos patologije in pospešilo povečanje.

Zlom kosti metatarzalne stopala. Kirurgija

Na zahtevo bolnika lahko zdravnik predpiše različne vrste zdravil, mazil, krem ​​itd. proti bolečinam in vnetjem.

Je pomembno. Prepovedano je uporabljati ultrazvok in toploto za zdravljenje takšnega zloma. Ker te dejavnosti vplivajo na naravno rast kosti.

Osebi s to boleznijo je predpisana tudi statična gimnastika. Ta vrsta vadbe pomaga sprostiti mišice noge.

V primeru loma pohodov se zdravljenje izvede po konzervativni metodi. Mavec za to poškodbo ni nameščen, ker ni ločenih fragmentov in njihovega premika, vendar pa je treba omejiti gibljivost zdrobljenega okončine. Bolniku je dodeljen počitek v postelji z izjemo fizičnega napora. Za lajšanje bolečin lahko na mesto zelišča nanesete mraz, če pa je bolečina zelo močna, lahko zdravnik predpiše uporabo zdravila proti bolečinam ali blokade z injekcijami novokaina.

Konzervativno zdravljenje obsega naslednje korake:

Zdravljenje v akutni fazi se zmanjša na izdelavo opornice za hrbet na hrbtu, stopalo z dobro modeliranimi loki stopala. Sprva je počitek v postelji potreben več dni, nato pa do 2 tedna, hoje na bergle je dovoljeno. Hkrati uporabite tople kopeli za stopala, parafinske kopeli in masažo. Da bi odstranili akutne pojave, bolnik začne hoditi z obremenitvijo v mavčni škornji z dobro modeliranim podplatom. Ko je hoja v mavčnem čevlju popolnoma neboleča, lahko uporabite ortopedske čevlje ali celo vložek.

Preprečevanje lomov pohodov je v pravilnem treningu, pri čemer nosijo racionalno izdelane in dobro prilegajoče čevlje.

V večini primerov se patologija obravnava konzervativno. Načela terapije temeljijo na odpravi patogenetskega mehanizma, ki prispeva k razvoju bolezni. Osnova terapije je imobilizacija okončine z obližem mavca z modeliranjem loka. V tem primeru je pacientu predpisano nošenje posebnih ortopedskih vložkov. Ob tem se bolniku da masaža, predpisana fizioterapija.

Da bi dosegli pozitiven učinek, uporabite ozokerit, parafin, izvedite elektroterapijo. Včasih uporabljajo toplo mazila, gele, kreme, ki jih je treba uporabljati večkrat na dan.

Doma priporočamo tople kopeli z morsko soljo in zdravilnimi zelišči.

Pacientu s stopalom je dodeljena statična gimnastika, namenjena sprostitvi mišic spodnjega dela noge.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba nositi udobne čevlje z ortopedskimi vložki, redno opraviti preventivne preglede, pravočasno odkriti in zdraviti funkcionalno insuficienco stopal ter odpraviti dolge hoje.

Preventivni ukrepi

Eden od glavnih razlogov, ki povečujejo tveganje za lom marcha, je pomanjkanje kalcija v človeškem telesu. To je bodisi zaradi podhranjenosti ali nespečnosti. Ker se hormoni, ki izzovejo absorpcijo kalcija v kosti, proizvajajo le med spanjem. Da bi preprečili zlom, morate pravilno jesti in dobro spati. Tudi strokovnjaki priporočajo naslednje:

Da se ne bi soočili z lomom pohodov, je treba nenehno nadzorovati obremenitev in jo postopoma povečevati. Če se oseba ukvarja z različnimi vrstami vaj, jih je treba izmenično menjati, na primer s kolesarjenjem, treningom uteži s plavanjem itd. Po vadbi mora dati počitek in okrevanje mišic in kosti.

Med treningom morate uporabljati kakovostne in ustrezne čevlje ter elastične povoje.

Obhodno stopalo - zlom zaradi utrujenosti zaradi načina življenja

Marching stopalo - bolezen, povezana s patološkimi spremembami v strukturi metatarzalnih kosti, ki jih povzroča prekomerna obremenitev stopala.

Ta motnja se običajno imenuje tudi lom marsa, preobremenjena stopala ali Deutschlanderjeva bolezen. Bolezen ni tumor ali vnetni proces.

To je vrsta patološke reorganizacije diafiznega kostnega tkiva (osrednji del tubularne kosti). Posebna študija razkriva lokalno lakunsko resorpcijo kostnega tkiva, ki ji sledi nadomestitev z novimi kostnimi strukturami.

Metatarzus je najbolj ranljiv del stopala. V primeru loma marec sta najpogosteje prizadeta 2 kosti, redkeje - 3 in 4, 5 - zelo redko. 1 kost nikoli ne vpliva na to, da ima večjo gostoto.

Pogosto se poškoduje le ena metatarzalna kost, vendar se včasih pojavijo poškodbe, ki se včasih pojavijo ali pa se postopoma vključi več kosti.

Vzrok dejavnikov

Glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju te bolezni, je ploskost. Med razlogi so tudi:

• telesna dejavnost;
• nošenje preveč neprijetnih čevljev;
• slaba telesna pripravljenost.

V rizično skupino spadajo vojaški rekruti, ki se zanje, ko vstopijo v novo okolje, izkažejo za popolnoma nepripravljeni za dolgotrajno intenzivno usposabljanje, ljudi, katerih poklici so povezani s tem, da stojijo na nogah, nosijo uteži, poklicne športnike.

Zelo pogosto obstajajo primeri, ko oseba gre na pohod brez ustrezne priprave in v pogojih dolge hoje in prenašanja težkega tovora, postane žrtev te bolezni.

Klinična slika in oblike bolezni

Obstajata dve obliki Daychlenderjeve bolezni:

• akutno - pojavi se 2-4 dni po izpostavljenosti obremenitvi (redkejša oblika);
• primarni kronični - počasi se postopoma razvija.

Bolniki doživljajo hude bolečine v osrednjem delu stopala, ki so včasih preprosto neznosne. V tem primeru je hod moten, oseba začne šepati in ne poskuša stopiti na boleče noge.

Zaradi pregleda je v prizadetem območju (na zunanji strani stopala) gosta oteklina in edem. Občutljivost kože na tem mestu se povečuje. Rdečina kože je redka.

Zanimivo dejstvo je, da pri Deichlenderjevi bolezni ni značilnih simptomov, kot so visoka vročina ali sprememba biokemične krvne slike.

Povprečno obdobje razvoja bolezni je več mesecev, lahko pa gre veliko hitreje. Bolečina je prisotna ves čas bolezni.

Postavitev diagnoze

Lom z marcem ima dokaj jasno klinično sliko in se ne more nadaljevati latentno, zato bolnik, ki doživlja hudo bolečino in nelagodje, takoj obišče zdravnika.

Najprej se za diagnozo uporabi radiografija in primarni pregled.

Ker je stopalo zaprto biserno, rentgenski žarki morda niso dovolj, ker slika ne bo imela značilnih prelomnih linij (zlasti ob začetku bolezni).

Če slika ni dala nobenega rezultata, specialist uporablja metodo palpacije. Diagnoza bo očitna, če se pojavi oteklina, pa tudi, če bolnik med palpacijo stopala občuti hude bolečine.

Včasih se diagnostika magnetne resonance uporablja za diagnosticiranje poškodb metatarzalnih kosti, še posebej ta metoda bo pomembna v primeru nedavne poškodbe.

Obstaja tudi več stopenj patoloških sprememb v metatarzalnih kosteh, ki se upoštevajo pri postavljanju diagnoze:

1. Razkrivamo primarne znake preoblikovanja strukture diafize in periosta, ki ga obdaja. V prerezu ali malo poševno bo vidno enotno razsvetljenje s premerom več milimetrov. Okoli diafize se na področju razsvetljenja oblikuje zunanji kostni kaluz.
2. Povečanje zunanjih stratifikacij, pridobitev kostne strukture z očitnimi znaki stratifikacije. Gosto plastenje na rentgenskih žarkih se slabo vidi.
3. Razsvetljenje z rentgenskimi žarki ni vidno zaradi čezmernega zunanjega nanosa. Diapiza se zgosti in deformira. Boli postanejo manj intenzivni.
4. Zunanje plasti se postopoma absorbirajo, struktura cevaste kosti se obnovi in ​​rentgenska slika pokaže odebelitev z jasnimi, enakomernimi robovi.

Pristop k terapiji

V primeru utrujenosti zlomi pohodov se uporablja konzervativno zdravljenje. Cilj terapije je lajšanje simptomov akutne bolečine in odpravljanje glavnega mehanizma, ki je povzročil bolezen. Kirurški poseg v tem primeru ni nikoli uporabljen.

Prvič, na podnožje pacienta je postavljena mavčna opornica in predpisan je počitek za posteljo, ki mora biti vsaj teden dni. Osebo je treba osvoboditi dolgega stajanja in hoje, ker poškodovana noga potrebuje popoln počitek. Ko postane bolečina manj intenzivna, se lahko uporabijo naslednje metode:

• masaža;
• termalne kopeli;
• nanašanje parafina ali ozocerita;
• mazila in geli za segrevanje (npr. Fastum-gel);
• včasih so nesteroidna zdravila predpisana za lajšanje oteklin in bolečin: Aspirin, Ibuprofen, Voltaren;
• kopel za stopala z morsko soljo ali zeliščem;
• terapevtska vaja za sprostitev mišic noge in vaje ne smejo vključevati stopala.

Obvezna je tudi v rehabilitacijskem obdobju, pacientu je predpisano nošenje ortopedskih vložkov in nosnih opornikov.

Na kaj lahko vse to pripelje?

Konzervativne terapevtske metode vedno dajejo odlične rezultate pri zdravljenju pohodnega stopala, vendar v nobenem primeru ne sme potekati potek bolezni. Pomanjkanje pravilnega zdravljenja in rehabilitacije lahko vodi do sprememb v anatomskih značilnostih stopala in kršitve njegovih funkcij.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo pri tej bolezni:

• oslabitev mišično-ligamentnega kompleksa stopala;
• ravnanje lokov in izguba sposobnosti absorbiranja udarcev;
• ravne noge;
• deformirajoča artroza stopala;
• kronična bolečina jokavosti, ki se pri hoji čutijo;
• neuroma - posledica stresa na mehkih tkivih.

Patološke spremembe v kosteh stopala in hkratno slabljenje njegove funkcije absorbiranja udarcev prispevajo k povečanju obremenitve preostalih sklepov nog, medenice in ledvenega dela hrbtenice. Verjetnost bolezni, kot so artritis, artroza, osteohondroza in spondiloza, se poveča.

Poleg tega obstaja povečano tveganje pogostejših poškodb gleženj in kolenskih sklepov ter razvoj medvretenčne kile.

Preventivni ukrepi

Po zdravljenju se mora bolnik, da bi se izognili ponovitvi bolezni, držati naslednjih pravil:

• v bližnji prihodnosti opustiti dolge sprehode na prevelikih razdaljah;
• izogibajte se dolgotrajnemu stoje na nogah;
• odpraviti tiste športe, v katerih bo močan vpliv na spodnje okončine (npr. tek);
• nosite samo udobne čevlje, izključite ploščato ploščad, upoštevajte čevlje z rahlim dvigom in notranjo mehko blazino v območju vzpona stopala;
• ob koncu dneva naredite sproščujoče kopel za stopala;
• sistematično jemljete posebno masažo.

Prognoza za marečni zlom stopala je vedno ugodna. S pravočasnim odkrivanjem problema in hitrim dostopom do zdravstvene oskrbe je mogoče doseči čim hitrejše zdravljenje.

Vedno se je treba spomniti, da je nemogoče iti na resno turistično potovanje, ki vključuje velike obremenitve brez predhodne priprave. Tudi ljudi, ki so utrpeli takšno poškodbo, je priporočljivo spremeniti vrsto dejavnosti, ki je povezana s tem, da stojijo na nogah, nosijo težo ali stalno gibanje na dolge razdalje.

Zlom na pohodu ni razlog, da bi pozabili na šport in na splošno o aktivnem življenjskem slogu, glavno pravilo je, da mora biti vsaka telesna aktivnost zmerna.