Otroška in mladostna osteoporoza: vzroki in lokalna zdravljenja

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničarka-ginekologinja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Osteoporoza je bolezen, ki prizadene predvsem ženske starejše starostne skupine. Tudi ta patologija vpliva na otroke in mladostnike. Do nedavnega je bilo zelo težko ugotoviti dejstvo poškodbe kosti pred zlomom, saj je bila za diagnozo uporabljena redna rentgenska slika. V povezavi z razvojem medicinske tehnologije merjenje gostote tkiv ni več problem in zdravnik lahko zlahka ugotovi počasno povečanje kostne mase, pri čemer lahko primanjkljaj doseže 40-50% in pri otrocih pokaže osteoporozo.

Na fotografiji je kost normalna (levo) in osteoporoza.

Razlogi

Kosti otroka rastejo in se oblikujejo pred puberteto, rast v dolžini pa je posledica hrustančnega tkiva, po širini pa zaradi nastajanja kostnega tkiva.

Razloge za razvoj otroške osteoporoze lahko razdelimo v dve veliki skupini:

Zmanjšanje intenzivnosti tvorbe kosti.

Povečano uničenje kosti.

Zanimivo je, da je to ravnotežje lahko moteno v vseh starostih. V primeru intrauterine patologije govorimo o prirojeni osteoporozi. Lahko vodi do:

• nedonošenost in nezrelost otroka;
• intrauterina hipoksija (pomanjkanje kisika) in hipotrofija (zmanjšana teža), ki krši delovanje placente;
• ponavljajoče dobave z majhnimi presledki in večplodne nosečnosti;
• kronične bolezni matere in delo med nosečnostjo na delovnem mestu z nepravilnimi urniki;
• zastrupitev (alkohol, kajenje, droge) med nosečnostjo.

Pri otrocih prvega leta življenja je bolezen pogosto povezana z naslednjimi dejavniki:

• umetno hranjenje neprilagojenih mešanic;
• kršitev procesov absorpcije v črevesju;
• nezadostno ultravijolično sevanje in pomanjkanje vitamina D;
• kršitev higienskih pravil.

Osteoporoza pri mladostnikih je lahko posledica:

• kajenje in zloraba alkohola;
• pomanjkanje mlečnih izdelkov v prehrani;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• kronične bolezni prebavil, ledvic, jeter;
• sistemske in vnetne patologije (tuberkuloza, kolagenoza);
• delovanje radioaktivnih in strupenih snovi;
• podaljšano imobilizacijo iz kakršnega koli razloga.

Tudi dejavniki tveganja za osteoporozo v otroštvu jemljejo določena zdravila:

• glukokortikosteroidni hormoni, ki se uporabljajo pri zdravljenju vnetnih in avtoimunskih bolezni;
• antikonvulzivi (antikonvulzivne tablete), ki se uporabljajo za epilepsijo;
• kemoterapevtska sredstva;
• nekaj antibiotikov (tetraciklin, ciklosporin);
• zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca (antacidi), ki jih jemljete z zgago.

Ravnotežje sinteze in uničenja kostnega tkiva se lahko moti v kateri koli starosti in celo med fetalnim razvojem

Simptomi

Praviloma simptomi osteoporoze v otroštvu niso prisotni. Le s pomembno poškodbo kostnega tkiva se lahko pojavijo bolečine v hrbtenici, spodnjih okončinah, kot tudi utrujenost stoje ali sedenja. Bolečina se najprej pojavi le v določenem položaju telesa, postopoma postane stalna in boleča.

Pogosto se ta patologija šteje samo za ponavljajoče se zlome brez večjih poškodb - tako imenovane spontane. Značilna mesta uničevanja kosti so v hrbteničnih telesih, vratu stegnenice, nadlahtnici in ulni. Z ostrimi gibi se pojavijo akutne bolečine in znaki spremembe oblike udov. Zlomi vretenc so običajno kompresijski, to je brez premikanja. Določi se lahko z rentgenskim pregledom.

Osteoporoza pri otrocih se lahko kaže:

• nižja rast v primerjavi z vrstniki;
• spremembe v drži - izravnavanje ledvenega upogiba in povečana okroglost v prsnem košu, trebušna izboklina;
• Zaradi stranskega odmika hrbtenice se lahko na eni od stranskih površin telesa oblikujejo asimetrične kožne gube.

Pri kongenitalni osteoporozi so opazni najbolj izraziti radiografski znaki: zmanjšanje gostote in tanjšanje zunanje plasti kosti, predelovalna tkiva in nenavadna klinasta oblika vretenc - tako imenovani ribji vretenc. To bolezen je težko razlikovati od rahitisa pri majhnih otrocih. V sodobni medicinski praksi se za določanje patologije uporablja merjenje mineralne gostote kosti (denzitometrija).

Zdravljenje

Osteoporoza pri otrocih se dobro odziva na zdravljenje, če se začne pravočasno. Glavni cilji zdravljenja:

Odprava pritožb in stabilizacija.

Obnavljanje ravnotežja med proizvodnjo kosti in resorpcijo.

Simptomatska terapija se spoprijema s prvo nalogo, ki vključuje:

• Uporaba posebne diete, obogatene z beljakovinami, kalcijem in fosforjem.
• Fizikalno zdravljenje, ki je pri otrocih priporočljivo začeti ne prej kot 3-4 mesece po začetku kompleksnega zdravljenja, saj obstaja veliko tveganje za razvoj kostnih deformacij. Več: "Gimnastika za osteoporozo" (članek se ne nanaša na otroško vadbeno terapijo, ampak splošna načela vadbe za otroke in odrasle so enaka).
• V primeru hudega bolečinskega sindroma je mogoče predpisati zdravila proti bolečinam ali nositi posebne steznike.

Naslednje skupine zdravil se uporabljajo za neposredno odpravo vzrokov osteoporoze pri mladostnikih:

Zmanjševanje resorpcije kosti. Sem spadajo kalcitonin (naravni in sintetični) in estrogen, ki je predpisan s kratkimi tečaji.

Spodbujanje tvorbe kosti. Ti vključujejo rekombinantni somatotropni hormon in anabolne steroide.

Normaliziranje presnove na splošno. Med njimi sta najpomembnejši vitamin D (v čisti obliki ali v kombinaciji s kalcijem) in osteogenon.

Ker predpisovanje hormonskih zdravil v otroštvu lahko negativno vpliva na nastanek notranjih organov in sistemov, je bolje uporabiti zdravila iz tretje skupine. Da bi preprečili razvoj otroške osteoporoze, lahko vzamete kalcij, magnezij in vitamin D.

Na splošno so splošna načela zdravljenja bolezni v otroštvu na več načinov podobna načelom terapije pri odraslih. Več o teh načelih preberite v članku "Osteoporoza kosti".

Lahko se uporablja in folk pravna sredstva, vendar z veliko previdnostjo, samo na priporočilo zdravnika in pod njegovim nadzorom. Terapija, na primer z zelišči, ni "popolnoma varna", kot mnogi mislijo. Zelo veliko število zdravil iz lekarne je narejenih na osnovi zelišč, obstajajo strupene rastline (ki se lahko uporabljajo v medicini), z dolgotrajno uporabo mnogih resnično koristnih učinkovin pa se lahko pojavijo različne nianse, povezane z njihovimi učinki na telo.

Povzetek

Osteoporoza pri otrocih ni stavek, temveč je povsem mogoče spopasti se s tem problemom. Starši bi morali odgovorno pristopiti k preprečevanju in pravočasnemu odkrivanju simptomov bolezni. Če od otroštva naučite športu in zdravemu prehranjevanju - lahko kosti ostanejo močne že več let.

Patološke krhke kosti pri otrocih

Dolgo časa so bili opravljeni poskusi kirurškega zdravljenja deformacij s patološko krhkostjo kosti (PLC). Vendar pa je stanje bolnih otrok, njihovo precejšnje zaostajanje v telesnem razvoju, globoke spremembe v strukturi kostnega tkiva omejevale indikacije za kirurško zdravljenje, rezultati pa so pustili veliko zaželenega. Retrospektivna analiza kirurškega zdravljenja ortopedske patologije pri bolnikih z PLK kaže na uporabo različnih tehnik z uporabo naprav za zunanjo pritrditev, različnih plošč in palic. Vendar pomemben odstotek neuspešnih rezultatov (do 50%) kaže na neučinkovitost teh metod.

Glavni vzrok neuspešnega zdravljenja je sistemska osteoporoza, ki vodi do nestabilne osteosinteze, migracije palic, vijakov, rezanja naper, iztrganja plošč in ponovitve kostnih deformacij, ponavljajočih se patoloških zlomov.

V ustreznih fazah razvoja pediatrične ortopedije v svetu se je pri bolnikih z nepopolno osteogenezo začela uporabljati intramedularna blokirna palica pri zdravljenju patoloških zlomov. Na žalost pa uporaba takšnih struktur v otroštvu zaradi rasti otrokovega okostja vodi v ponovitev kostnih deformacij in ponavljajočih se patoloških zlomov na območjih, kjer se jedro konča in kost ostane brez fiksacije.

Bolniki, pri katerih so med študijo ugotovili zmanjšanje koncentracije Ca v serumu, nameravajo tudi z večkratnim proučevanjem Ca-kalcija. Učinkovitost zdravljenja s PLP z zdravili za pamidronsko kislino (PPC) je objektivno označena z izboljšanjem mineralne gostote kosti in posledično zmanjšanjem števila zlomov pri bolnikih, kot tudi z izboljšanjem mobilnosti. Po zdravljenju z bisfosfonati se BMD na ravni ledvenega dela hrbtenice (POP) poveča za 56-84%. Hkrati je pri bolnikih, ki ne uporabljajo CPD, rast teh kazalnikov običajno veliko manjša. Uporaba CPD brez dodatka D3 povzroči nekoliko nižje povečanje gostote kostne mase v primerjavi z indeksi bolnikov, ki so prejemali tako CPD kot D3. V obdobju enega opazovanja pri bolnikih, zdravljenih z bisfosfonati, niso opazili kompresije vretenc in povečali BMD POP. Nekateri bolniki so imeli nov zlom med zdravljenjem s CPP, vendar so se pojavili zaradi povečanja otrokove motorične aktivnosti in poškodb večje intenzivnosti.

Pri rentgenskih pregledih vseh zdravljenih bolnikov so se pokazale pozitivne spremembe tako v trabekularni (strukturi vretenčnih teles) kot v tubularnih (proksimalnih delih stegen) kosti. Korelacija resnosti učinka zdravljenja AUC z resnostjo bolezni ni nameščena. Med stranskimi učinki pri uporabi CPD je bilo v prvih dneh od začetka zdravljenja ugotovljeno kratkoročno povišanje temperature za 1–4 ° C (opozorilo o možnosti takšnih zapletov pri bolnikih pred zdravljenjem). Tudi pri nekaterih bolnikih se v prvih 2 dneh po injiciranju CPD opazijo bolečine v kosteh, včasih - glavobol, povišanje telesne temperature na 38–40 ° C, bolečine v sklepih in zaspanost.

Osteoporoza pri otrocih

Trenutno se ne izvajajo znanstvene študije o osteoporozi otrok, zato podatki o njeni razširjenosti niso zanesljivi. Vendar pa obstajajo podatki, ki so pridobljeni pri pregledu bolnikov, da so otroci, zdravljeni z rakom, izpostavljeni tveganju nizke kostne mase po zaključku zdravljenja. Po drugih študijah se kroničnost kosti pojavlja v zgodnji fazi bolezni pri 16% otrok z akutno limfoblastno levkemijo in pri 7% otrok z revmatološkim stanjem z znaki kompresijskih zlomov vretenc v 30 dneh po diagnozi.

Razlogi

Dedna, vnetna, endokrina, neoplastična bolezen lahko pri otrocih povzroči osteoporozo. Spodaj so navedeni vzroki za to patologijo.

1. Osteogenesis imperfecta.
2. Idiopatska juvenilna osteoporoza.
3. Turnerjev sindrom.

1. Bolezni vezivnega tkiva (lupus, juvenilni idiopatski artritis, juvenilni dermatomiozitis).
2. Vnetna črevesna bolezen, celiakija.
3. Kronična ledvična bolezen.
4. Cistična fibroza.
5. Rak
6. Cerebralna paraliza.
7. Kronična imobilizacija.

Motnje hranjenja, vključno z anoreksijo, bulimijo.

1. Cushingov sindrom.
2. Hipogonadizem.
3. Hipertireoidizem.
4. Hiperparatiroidizem.
5. Deficit rastnega hormona.
6. Diabetes.

1. Antikonvulzivi.
2. Kemoterapevtske droge.
3. Zaviralci protonske črpalke.
4. Glukokortikoidi.
5. Selektivni inhibitorji prevzema serotonina.

Klinične manifestacije

Klinični znaki osteoporoze se lahko razlikujejo. Na primer, otroci z idiopatsko mladostno osteoporozo se pogosto pritožujejo zaradi bolečine v kosteh in težav pri hoji, kasneje pa se odkrijejo kompresijski zlomi spinalnih kosti.

Obstajajo skupni simptomi, ki so navadno prisotni v tej patologiji:

• bolečine v kosteh (pogosto v hrbtu, stegnih, rokah in nogah);
• težave pri hoji / omejena mobilnost;
• zlomi dolgih kosti in hrbtenice;
• ukrivljenost hrbtenice;
• zmanjšana rast, ko se kosti v hrbtenici skrčijo ali postanejo deformirane zaradi kompresijskih zlomov.

Tudi simptomi so lahko nespecifični in ne kažejo na zmanjšanje gostote kosti: bolečina ali težave pri hoji so pogosto povezane s fizično utrujenostjo ali rastjo, čeprav je to lahko znak, da morate paziti na kosti.

Diagnostika

Pri postavljanju diagnoze in pri ugotavljanju vzroka te bolezni se zdravnik osredotoča predvsem na anamnestične podatke. Zlasti rezultati družinske anamneze lahko kažejo na dednost bolezni, ki se kaže v obliki osteoporoze.

Praviloma se bolnikom predpisujejo splošne klinične študije, kot so popolna krvna slika in analiza urina. So osnovni in pogosto formalni, toda njihovi rezultati lahko kažejo tudi na spremembo kosti in primarno bolezen, ki jo je povzročila.

Na primer, blastne celice se lahko odkrijejo v krvi, kar je značilno za neoplastične bolezni krvi - levkemijo. Ali pa odkrivanje glukoze v urinu lahko kaže na sladkorno bolezen pri bolniku, ki jo spremlja poškodba ledvičnega filtra in razmeroma visoka raven glukoze v krvi.

Če sumite, da je bolezen predpisana, praviloma, instrumentalne metode diagnoze. Te lahko vključujejo:

• Rentgenske žarke za pregled kosti zaradi zlomov
• skeniranje kostne gostote (celotno telo ali specifično območje za oceno gostote kosti);
• druge vrste skeniranja, kot je računalniška tomografija (QCT);
• biopsijo kosti.

Slednje je primerno, na primer, če obstaja sum na tumorsko patologijo.

Ta raziskovalna metoda omogoča natančno oceno pod mikroskopom samega patološkega procesa, ki se pojavi v kosti.

Zdravljenje

Zdravljenje te bolezni je povsem individualno in se začne z zdravljenjem osnovne bolezni. Če patološki proces povzročijo zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki bo nadomestil zdravilo z nekaj enakovrednim, vendar brez takšnega stranskega učinka.

Pri osteoporozi je primerno uporabljati fizioterapevtske metode, vendar jih je treba uporabljati zelo previdno. Fizioterapevt bo za otroka izbral takšne vaje, ki bi spodbujale rast kostnega tkiva in ne bi povzročile zlomov.

Prav tako morate prilagoditi prehrano. Potrebno je povečati vsebnost kalcija v hrani. To lahko dosežemo z mlečnimi izdelki (mleko, sir, jogurt), zeleno zelenjavo, tofu, oreški, sojino mleko. Kofeina se je treba izogibati (kava, čaj in nekaj brezalkoholnih pijač vrste cola).

Otroci potrebujejo ustrezen vnos vitamina D. Potrebno je, da je koža otroka (na obrazu, rokah) izpostavljena soncu 5–10 minut vsak dan v toplejših mesecih (razen v najbolj vročem obdobju) in približno 30 minut med mrazom. Natančen čas je odvisen od barve kože otroka in kraja bivanja, podnebja. Malo verjetno je, da bo zadostna količina vitamina D pridobljena le prek proizvodov.

Posebno pozornost je treba nameniti nekaterim simptomom osteoporoze pri otrocih. Na primer, simptom, kot je bolečina, zahteva zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in analgetiki. Ker osteoporoza pri otrocih lahko privede do dejanskih zlomov, bo zdravljenje imobilizacijo prizadetih kosti z nadaljnjo rekonstrukcijo v bolnišnici za travme.

Krhkost kosti pri otrocih

Osteoporoza je bolezen, za katero je značilna nizka gostota in s tem povečana krhkost kosti okostja, kar je kršitev presnove kosti. Pred tem se je predpostavljalo, da ta bolezen prizadene predvsem odrasle bolnike, danes pa se pojavlja tudi pri otrocih.

Zakaj se to zgodi, kako diagnosticirati, kakšni so simptomi in zdravljenje te bolezni, bomo obravnavali spodaj.

Vzroki osteoporoze pri otrocih

Krhkost in zmanjšana gostota kosti pri mlajših skupinah bolnikov se običajno najde v adolescenci, pogosto pred začetkom pubertete. Vendar se zgodi, da lahko to bolezen diagnosticiramo že dolgo pred določenim trenutkom.

Razvoj osteoporoze pri otrocih in mladostnikih je pogosto povezan s presnovnimi motnjami. Dejavniki, ki povzročajo bolezen, so lahko diabetes mellitus, funkcionalne motnje ščitnice, levkemija, bolezni sklepov itd.

Ne glede na razloge je vredno vedeti, da je osteoporoza huda patološka motnja, ki poleg pogostih zlomov kosti vodi do poslabšanja bolnikovega splošnega stanja in zmanjšanja kakovosti njegovega življenja. Otroška osteoporoza, tako kot mnogi drugi patologi, zahteva takojšnje posredovanje specialista.

Znaki in simptomi

Značilnost poteka bolezni pri mlajših bolnikih je odsotnost kakršnih koli simptomov pri večini bolnikov. Samo v obdobju, ko ima kostno tkivo pomembno uničenje, se lahko otrok pritožuje zaradi bolečin v hrbtenici in nogah.

Poleg tega so zdravniki ugotovili neposredno povezavo med boleznijo in pretirano utrujenostjo otroka v sedečem in stoječem položaju. Najpogosteje se otroci pritožujejo zaradi bolečin v prsih, ki poskušajo zavzeti ležeči položaj, saj je v tem položaju bolečina spuščena. Pojav periodičnih bolečin je lahko odvisen od vremenskih razmer ali psiho-čustvenega stanja otroka. Nadaljnje bolečine so nagnjene in trajne, zlasti v vsakem določenem položaju telesa.

Kot kažejo v praksi, začnejo pri otroku pričakovati prisotnost osteoporoze le, če pride do zlomov kosti brez očitnih razlogov. Glavna področja zlomov v tem primeru so kosti ramena, komolca in stegnenice vratu. Zlomi se običajno pojavijo brez premestitve.

• Eden od mnogih simptomov osteoporoze je zlom kosti, ki se je pojavil z minimalnim stresom na kosti (manjša poškodba, nenaden premik itd.);
• nižja rast (v primerjavi z vrstniki);
• sprememba drže (izboklina trebuha in zaobljenost prsnice, kifoza, lordoza);
• sprememba hoje ("račka hod");
• oblikovana sprememba okončin;
• asimetrija kožnih gub na telesu (zaradi ukrivljenosti hrbtenice v eni ali drugi smeri);
• ukrivljenost kosti spodnjih okončin;
• karies;
• periodontitis;
• krči v telečjih mišicah, stopala med nočnim počitkom;
• mravljinčenje in mravljinčenje na telesu;
• pogoste glavobole;
• poslabšanje nohtov, las;
• suha koža

Pri otroku je mogoče odkriti prirojeno osteoporozo s pomočjo radiografskega pregleda. Če pride do bolezni, bo strokovnjak po pregledu slik videl naslednjo sliko:

znižanje gostote zunanje kostne plasti; redčenje zunanje kostne plasti "obnova" tkiva iz enega območja v drugega; Tako imenovani "ribe vretenca" - nenavadno, klinasto obliko.

To se zgodi tudi z radiografijo

študija prirojene osteoporoze

in pridobljena zmedena z boleznijo, kot je rahitis. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze je potrebno izvesti denzitometrijo - merjenje kostnega tkiva otroka.

Načela zdravljenja

Patologija, obravnavana v tem članku, se dobro odziva na zdravljenje pri pediatričnih bolnikih. Glavni pogoj za uspešno zdravljenje je pravočasen začetek zdravljenja.

1. Zaužitje kalcitonina in estrogena upočasni ali popolnoma ustavi izgubo kostne mase;
2. Pripravki kalcija, vitamina D, osteogenona imajo preventivne učinke zlomov kosti;
3. Anabolični steroidi in hormonski rekombinantni somatotropni stimulirajo tvorbo novega kostnega tkiva.

Zaradi dejstva, da lahko hormonska zdravila negativno vplivajo na otrokovo telo, vključno s procesom nastajanja in rasti notranjih organov, strokovnjaki poskušajo z zdravljenjem uporabljati le kalcij in vitamin D.

Za zdravljenje patologije pri otrocih se uporablja tudi simptomatsko zdravljenje, vključno z dajanjem analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot tudi nošenjem posebej oblikovanih steznikov, z otrokovimi pritožbami zaradi hude bolečine. Po končanem tečaju zdravljenja kompleksnih zdravil se za bolnike priporočajo vadbene terapije.

Začetek pouka telesne vzgoje naj bi se zgodil 3-4 mesece po zdravljenju, saj obstaja možnost deformacije kostne skeletne kosti.

Pomemben element pri preprečevanju in zdravljenju osteoporoze je prehrana, sestavljena iz živil, bogatih z beljakovinami, kalcijem, fosforjem.

• jajca;
• ajda;
• ribe in morski sadeži;
• sveže zelenice;
• vse matice;
• germinirane žitarice, soja;
• mleko
• mlečnih izdelkov

Zanimivo: Dnevni vnos kalcija za otroke, mlajše od 3 let, je 600 mg; pri bolnikih, starih od 4 do 10 let - 800 mg; najstniki potrebujejo 1200 mg kalcija na dan. Vendar morate vedeti, da morate za uživanje 100 mg kalcija porabiti 1000 ml mleka, 200 g sira ali 300 g skute. Strinjam se, da otrok ni pod silo. Tudi stalna poraba živil, bogatih s kalcijem, ne bo pomagala doseči želenega učinka. Dejstvo je, da se polna absorpcija tega minerala pojavi le s pomočjo vitamina D, ki se oblikuje v telesu (ali bolj v koži) pod vplivom ultravijoličnih žarkov. Zato bodo dnevne sprehode na soncu pomagale premagati to neprijetno bolezen. Ne pozabite, da zadovoljiti potrebo otrokovega telesa po 100% kalcija samo s prehrano je nemogoče. Zato je tako pomembno, da jemljete pripravke kalcija in vitamina D, ki jih predpiše specialist.

Ponujamo vam kratko tabelo o zdravilih, s katerimi zdravijo osteoporozo pri otrocih z imeni samih zdravil:

Pripravki za preprečevanje osteoporoze

1. Kalcijeve soli:

• Kalcijev karbonat
• Kalcijev citrat
• Kalcijev laktat
• Kompleksne droge

Zdravila, ki zavirajo uničevanje kostnega tkiva

1. Kalcitonini:
   • naravno
   • sintetično (miokalcni, sibakalcin, kalcinar, elkatonin)
2. Estrogeni (gel, obliž) - kratki tečaj

Zdravila, ki spodbujajo tvorbo kostnega tkiva

1. Rekombinantni rastni hormon (Norditropin)
2. Anabolični steroidi

Zdravila so namenjena tako nastajanju novega tkiva kot upočasnitvi uničenja

1. Vitamin D
   • holekalciferol - DZ (videochol, vigantol, DZ BON, vodna raztopina Terpol, Oxidevit)
   • metaboliti vitamina DZ: alfakalcidol
2. Kombinirani pripravki vitamina D in kalcija (kalcijev DZ Nikomed)
3. Ossein - hidroksiapatit (Osteogenon)

Osteoporoza ni stavek! Zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni bo otroku omogočilo, da se vrne v normalno življenje. In ljubezen do zdravega prehranjevanja in aktivnega življenjskega sloga, ki jo otroci dobijo že od zgodnjega otroštva, bo pomagal ohraniti močne kosti že več let.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in hrbtenici?

• Ali bolečina omejuje vaše gibanje in polno življenje?
• Vas skrbi neugodje, krckanje in sistematična bolečina?
• Morda ste poskusili kup zdravil, krem ​​in mazil?
• Ljudje, ki so se naučili grenke izkušnje pri zdravljenju sklepov, uporabljajo... >>

Mnenje zdravnikov o tem vprašanju preberite

Ta bolezen okostja, za katero je značilna nizka kostna gostota, povečana krhkost, presnovne motnje v kostnih tkivih, je bila prej obravnavana kot izključno odrasla bolezen. Vendar pa se danes osteoporoza pri otrocih vedno pogosteje diagnosticira: kakšna je to patologija, ki vodi do zmanjšanja trdnosti kosti in povečanja tveganja za zlome?

Vzroki otroške osteoporoze

Mehkost in nizka gostota kosti pri otrocih je najpogosteje najdemo bližje adolescenci, na predvečer pubertete. Vendar pa lahko v nekaterih primerih diagnozo postavimo že dolgo pred to točko.

Vzroki prirojene osteoporoze (intrauterina patologija):

• nedonošenost;
• fetalna hipoksija;
• podhranjenosti;
• patologija placente;
• večplodna nosečnost;
• majhen časovni interval med rojstvi;
• neupoštevanje dnevnega režima s strani matere med nosečnostjo;
• kronične bolezni žensk;
• uživanje drog in alkohola, kajenje med nošenjem otroka.

Vzroki osteoporoze pri otrocih prvega leta življenja:

• umetno hranjenje (najpogosteje - neprilagojene zmesi);
• pomanjkanje vitamina D;
• črevesne bolezni, povezane z oslabljenimi absorpcijskimi procesi;
• pomanjkanje ultravijoličnega sevanja;
• neupoštevanje higienskih pravil.

Vzroki mladostniške osteoporoze:

• kajenje;
• uporaba alkohola;
• pomanjkanje mlečnih izdelkov v meniju;
• slaba prehrana;
• nepremičnost zaradi različnih razlogov;
• zastrupitev z radioaktivnimi ali strupenimi snovmi;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• kronične bolezni prebavil, jeter, ledvic;
• sistemske in vnetne patologije (na primer tuberkuloza).

Med vzroki za razvoj otroške osteoporoze v različnih starostnih obdobjih so zdravniki opazili vnos številnih zdravil, ki vključujejo:

• glukokortikosteroidni hormoni;
• antikonvulzivne tablete (antikonvulzivi);
• kemoterapevtska sredstva;
• antibiotiki (tetraciklin, ciklosporin);
• Antacidi so zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca.

Osteoporoza se pogosto pojavi kot presnovna motnja. Dejavniki bolezni, kot so sladkorna bolezen, artritis, levkemija, težave s ščitnico, glomerulonefritis itd. So lahko dejavniki, ki so ne glede na vzroke zelo resna bolezen, zaradi katere se poveča število zlomov pri otroku, poslabša se splošno stanje in zahteva takojšnje zdravniško posredovanje.

Simptomi osteoporoze pri otrocih

Izrazite simptome osteoporoze pri otrocih ni. Lahko se pojavijo bolečine v hrbtenici, noge, utrujenost v določenem položaju - sedenje ali stoji. Bolečine lahko postanejo trajne in boleče čez čas. Zlomi pri otroku se lahko pojavijo brez očitnega razloga, če ni poškodbe. Takšni zlomi se imenujejo spontani, najpogosteje pa kosti v vratu stegnenice, telesih vretenc in kosti sklepne kosti ali nadlahtnice. Osteoporoza pri otrocih se pogosto kaže v naslednjih zunanjih znakih:

• nižja rast v primerjavi z vrstniki;
• sprememba drže: lumbalna upogiba se izravnava, povečanje zaobljenosti v prsih, izboklost želodca;
• na površini telesa lahko opazimo nastanek asimetričnih kožnih gub, ki se pojavijo zaradi odmika hrbtenice do ene od strani.

Diagnoza osteoporoze pri otrocih je precej zapletena zaradi blagih simptomov. Simptome bolezni lahko prepoznamo le s skrbnim opazovanjem otroka in skrbnim pregledom rentgenskih žarkov med zlomi. Specialist jih bo videl:

• zmanjšanje gostote zunanje plasti kosti;
• njegovo redčenje;
• tkanina se reorganizira iz enega območja v drugo;
• sphenoid, precej nenavadna oblika vretenc - v medicini se imenujejo vretenca za ribe.

V zgodnjem otroštvu je osteoporozo pri otroku težko razlikovati od rahitisa (s sklicevanjem lahko vidite znake rahitisa pri dojenčkih). Zato se v sodobni medicini denzitometrija uporablja za natančnejšo diagnozo te bolezni - merjenje mineralne gostote kosti. Ko je diagnoza potrjena, zdravnik predpiše zdravljenje glede na starost otroka in posebnosti njegovega zdravja, oblike bolezni.

Zdravljenje osteoporoze

Osteoporoza pri otrocih je zelo uspešna, če se začne pravočasno. Glavni cilji zdravljenja so stabilizacija stanja, odpravljanje težav, obnova funkcij kostnega tkiva. Simptomatsko zdravljenje vključuje:

• posebno dieto, obogateno z beljakovinami, fosforjem, kalcijem;
• fizikalna terapija 3–4 mesece po glavnem kompleksnem zdravljenju, da se prepreči nastanek kostnih deformacij;
• zdravila proti bolečinam z izrazitim bolečinskim sindromom in pritožbami glede tega;
• nositi posebne steznike.

Da bi odpravili glavne vzroke za osteoporozo pri otrocih, uporabljajo droge, kot so:

1. sintetični in naravni kalcitonini in estrogeni, ki učinkovito absorbirajo kostno tkivo in so predpisani v kratkih poteh;
2. anabolični steroidi in somatotropni hormon, ki spodbujajo tvorbo kosti;
3. Vitamin D v čisti obliki ali v kombinaciji s kalcijem, kot tudi osteogenon - to pomeni normalizacijo presnove, zaradi kršitve katere se kostno tkivo najpogosteje mehča.

Prednost pri zdravljenju osteoporoze pri otrocih so zdravila iz tretje skupine, saj je uporaba hormonskih zdravil nezaželena. Lahko škodljivo vplivajo na nastanek notranjih sistemov telesa.

Pogosto starši skupaj z glavno terapijo uporabljajo tradicionalna zdravila, vendar je to mogoče le z dovoljenjem zdravnika. Zlasti pripravljajo zmesi in raztopine, ki krepijo kosti. Kot na primer limonin sok z jajčnimi lupinami, gabečjo in šentjanževko. Za preprečevanje je dobro, da se otrokom zagotovijo multivitaminski kompleksi z obvezno vsebnostjo kalcija, vitamina D in magnezija. Če je otrok od otroštva navaden, da se športno ukvarja in uživa prav, osteoporoza ne ogroža njegovih kosti.

Osteoporoza je bolezen, ki prizadene predvsem ženske starejše starostne skupine. Tudi ta patologija vpliva na otroke in mladostnike. Do nedavnega je bilo zelo težko ugotoviti dejstvo poškodbe kosti pred zlomom, saj je bila za diagnozo uporabljena redna rentgenska slika. V povezavi z razvojem medicinske tehnologije merjenje gostote tkiv ni več problem in zdravnik lahko zlahka ugotovi počasno povečanje kostne mase, pri čemer lahko primanjkljaj doseže 40-50% in pri otrocih pokaže osteoporozo.

Na fotografiji je kost normalna (levo) in osteoporoza.

Razlogi

Kosti otroka rastejo in se oblikujejo pred puberteto, rast v dolžini pa je posledica hrustančnega tkiva, po širini pa zaradi nastajanja kostnega tkiva.

Razloge za razvoj otroške osteoporoze lahko razdelimo v dve veliki skupini:

Zmanjšanje intenzivnosti tvorbe kosti.

Povečano uničenje kosti.

Zanimivo je, da je to ravnotežje lahko moteno v vseh starostih. V primeru intrauterine patologije govorimo o prirojeni osteoporozi. Lahko vodi do:

• nedonošenost in nezrelost otroka;
• intrauterina hipoksija (pomanjkanje kisika) in hipotrofija (zmanjšana teža), ki krši delovanje placente;
• ponavljajoče dobave z majhnimi presledki in večplodne nosečnosti;
• kronične bolezni matere in delo med nosečnostjo na delovnem mestu z nepravilnimi urniki;
• zastrupitev (alkohol, kajenje, droge) med nosečnostjo.

Pri otrocih prvega leta življenja je bolezen pogosto povezana z naslednjimi dejavniki:

• umetno hranjenje neprilagojenih mešanic;
• kršitev procesov absorpcije v črevesju;
• nezadostno ultravijolično sevanje in pomanjkanje vitamina D;
• kršitev higienskih pravil.

Osteoporoza pri mladostnikih je lahko posledica:

• kajenje in zloraba alkohola;
• pomanjkanje mlečnih izdelkov v prehrani;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• kronične bolezni prebavil, ledvic, jeter;
• sistemske in vnetne patologije (tuberkuloza, kolagenoza);
• delovanje radioaktivnih in strupenih snovi;
• podaljšano imobilizacijo iz kakršnega koli razloga.

Tudi dejavniki tveganja za osteoporozo v otroštvu jemljejo določena zdravila:

• glukokortikosteroidni hormoni, ki se uporabljajo pri zdravljenju vnetnih in avtoimunskih bolezni;
• antikonvulzivi (antikonvulzivne tablete), ki se uporabljajo za epilepsijo;
• kemoterapevtska sredstva;
• nekaj antibiotikov (tetraciklin, ciklosporin);
• zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca (antacidi), ki jih jemljete z zgago.

Ravnotežje sinteze in uničenja kostnega tkiva se lahko moti v kateri koli starosti in celo med fetalnim razvojem

Simptomi

Praviloma simptomi osteoporoze v otroštvu niso prisotni. Le s pomembno poškodbo kostnega tkiva se lahko pojavijo bolečine v hrbtenici, spodnjih okončinah, kot tudi utrujenost stoje ali sedenja. Bolečina se najprej pojavi le v določenem položaju telesa, postopoma postane stalna in boleča.

Pogosto se ta patologija šteje samo za ponavljajoče se zlome brez večjih poškodb - tako imenovane spontane. Značilna mesta uničevanja kosti so v hrbteničnih telesih, vratu stegnenice, nadlahtnici in ulni. Z ostrimi gibi se pojavijo akutne bolečine in znaki spremembe oblike udov. Zlomi vretenc so običajno kompresijski, to je brez premikanja. Določi se lahko z rentgenskim pregledom.

Osteoporoza pri otrocih se lahko kaže:

• nižja rast v primerjavi z vrstniki;
• spremembe v drži - izravnavanje ledvenega upogiba in povečana okroglost v prsnem košu, trebušna izboklina;
• Zaradi stranskega odmika hrbtenice se lahko na eni od stranskih površin telesa oblikujejo asimetrične kožne gube.

Pri kongenitalni osteoporozi so opazni najbolj izraziti radiografski znaki: zmanjšanje gostote in tanjšanje zunanje plasti kosti, predelovalna tkiva in nenavadna klinasta oblika vretenc - tako imenovani ribji vretenc. To bolezen je težko razlikovati od rahitisa pri majhnih otrocih. V sodobni medicinski praksi se za določanje patologije uporablja merjenje mineralne gostote kosti (denzitometrija).

Zdravljenje

Osteoporoza pri otrocih se dobro odziva na zdravljenje, če se začne pravočasno. Glavni cilji zdravljenja:

Odprava pritožb in stabilizacija.

Obnavljanje ravnotežja med proizvodnjo kosti in resorpcijo.

Simptomatska terapija se spoprijema s prvo nalogo, ki vključuje:

• Uporaba posebne diete, obogatene z beljakovinami, kalcijem in fosforjem.
• Fizikalno zdravljenje, ki je pri otrocih priporočljivo začeti ne prej kot 3-4 mesece po začetku kompleksnega zdravljenja, saj obstaja veliko tveganje za razvoj kostnih deformacij. Več: »Gimnastika z osteoporozo« (v članku ne gre za otroško vadbeno terapijo, ampak so splošna načela vadbe za otroke in odrasle enaka).
• V primeru hudega bolečinskega sindroma je mogoče predpisati zdravila proti bolečinam ali nositi posebne steznike.

Naslednje skupine zdravil se uporabljajo za neposredno odpravo vzrokov osteoporoze pri mladostnikih:

Zmanjševanje resorpcije kosti. Sem spadajo kalcitonin (naravni in sintetični) in estrogen, ki je predpisan s kratkimi tečaji.

Spodbujanje tvorbe kosti. Ti vključujejo rekombinantni somatotropni hormon in anabolne steroide.

Normaliziranje presnove na splošno. Med njimi sta najpomembnejši vitamin D (v čisti obliki ali v kombinaciji s kalcijem) in osteogenon.

Ker predpisovanje hormonskih zdravil v otroštvu lahko negativno vpliva na nastanek notranjih organov in sistemov, je bolje uporabiti zdravila iz tretje skupine. Da bi preprečili razvoj otroške osteoporoze, lahko vzamete kalcij, magnezij in vitamin D.

Na splošno so splošna načela zdravljenja bolezni v otroštvu na več načinov podobna načelom terapije pri odraslih. Več o teh načelih preberite v članku "Osteoporoza kosti".

Lahko se uporablja in folk pravna sredstva, vendar z veliko previdnostjo, samo na priporočilo zdravnika in pod njegovim nadzorom. Terapija, na primer z zelišči, ni "popolnoma varna", kot mnogi mislijo. Zelo veliko število zdravil iz lekarne je narejenih na osnovi zelišč, obstajajo strupene rastline (ki se lahko uporabljajo v medicini), z dolgotrajno uporabo mnogih resnično koristnih učinkovin pa se lahko pojavijo različne nianse, povezane z njihovimi učinki na telo.

Preberite več o pravilnem zdravljenju folk zdravil za osteoporozo.

Povzetek

Osteoporoza pri otrocih ni stavek, temveč je povsem mogoče spopasti se s tem problemom. Starši bi morali odgovorno pristopiti k preprečevanju in pravočasnemu odkrivanju simptomov bolezni. Če od otroštva naučite športu in zdravemu prehranjevanju - lahko kosti ostanejo močne že več let.

Nedavno je osteoporoza veljala za bolezen starejših. Danes pa se ta patologija vedno bolj pojavlja pri otrocih. Kaj je osteoporoza? In zakaj bolezen odraslih prizadene otrokovo telo?

Osteoporoza - kaj je to

Bolezen, pri kateri se zmanjša gostota kosti in poveča njihova krhkost, je motena presnova kostnega tkiva, imenovana osteoporoza.

Pri ljudeh se skeletni sistem oblikuje skoraj do 30 let. Kosti rastejo zaradi širjenja kostnega tkiva. In po dolžini - zaradi hrustanca.

Osteoporoza pri otrocih se lahko razvije zaradi:

• nezadostna tvorba kosti
• pretirano uničevanje kosti

Patologija je precej nevarna. Konec koncev, to vpliva na rastoč, še ne oblikovan organizem. Poleg tega se poveča tveganje za resne poškodbe.

Vzroki in vrste bolezni

Najpogosteje se bolezen najde pri otroku med puberteto. Vendar pa se bolezen lahko razvije že dolgo pred njeno diagnozo.

Zdravniki, ki analizirajo vzroke osteoporoze, ga razdelijo na 3 vrste:

• prirojeno
• pridobljene
• najstniških

Osnova prirojene patologije so taki dejavniki:

• hipoksija (pomanjkanje kisika) ploda
• dojenček
• večplodne nosečnosti
• patoloških procesov, ki se pojavljajo v placenti
• med nosečnostjo
• kronične bolezni pri materah
• pogoste nosečnosti in porod
• vnos alkohola s strani bodoče matere

Vzroke za pridobljeno osteoporozo, ki se pojavi v prvem letu, skrivajo naslednji dejavniki:

• redko ostanejo na ulici pod sončnimi žarki
• pomanjkanje vitamina D
• uporaba neprilagojene umetne mešanice s strani otroka
• črevesne bolezni, pri katerih je zmanjšana absorpcija
• slaba higiena

Najstniška patologija se razvije v ozadju:

• pitje alkohola, odvisnost od tobaka
• sistemske bolezni
• podhranjenost (pomanjkanje fermentiranih mlečnih izdelkov v prehrani)
• izpostavljenosti strupenim in radioaktivnim snovem
• hipodinamika
• bolezni prebavnega sistema
• kronične ledvične bolezni, jetra
• vnetnih bolezni

Najpogosteje diagnosticirana osteoporoza mladostnika.

Prispevati k nastanku bolezni v mladosti:

1. Uporaba določenih zdravil (antikonvulzivna zdravila, glukokortikosteroidi, antibiotiki, kemoterapija, zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca).
2. Bolezni, ki povzročajo presnovne motnje (bolezni ščitnice, bolezni sklepov, sladkorna bolezen, levkemija, glomerulonefritis).

Značilnost bolezni pri mladih bolnikih je odsotnost kliničnih manifestacij. Bolezen je lahko asimptomatska že dolgo časa.

Odstopanja lahko opazite zaradi naslednjih razlogov:

• občasno se otrok pritožuje zaradi neugodja v nogah, hrbtenici
• dolgim ​​sedenjem ali stanjem povzroča hudo utrujenost
• v ležečem položaju neudobje popolnoma preide
• bolečine v sklepih, povezane s spremembami vremena in razpoloženja otroka

Bolečina ni edina manifestacija osteoporoze.

Napredovanje patologije spremljajo naslednji simptomi:

• zlomi kosti, ki jih sproži majhna obremenitev (nenadno gibanje, majhne poškodbe)
• kršitev drže (debel trebuh, zaobljena prsnica, lordoza se razvije, kifoza)
• kratka rast
• posebni sprehodi za raco
• ukrivljenost hrbtenice, sklepov nog
• pritožbe zaradi plazenja
• glavoboli
• periodični krči v stopalih, teleta (zlasti ponoči)
• zobne bolezni (parodontitis, karies)
• lomljivi nohti, dolgočasno deljeni lasje
• suha koža

Patologija je nevarna zaradi hudih posledic. Krhkost skeletnega sistema lahko vodi do hudih zlomov hrbtenice in sklepov.

Te poškodbe lahko otroka dolgo živijo, in včasih povzročijo invalidnost.

Ob ugotovitvi neprijetnih simptomov se morajo starši obrniti na pediatra, ki postavi pravilno diagnozo.

Zdravnik bo predpisal naslednje teste za odkrivanje osteoporoze: t

1. Rentgen Slike kažejo zmanjšanje gostote, spremenjeno obliko vretenc.
2. Biokemija krvi. Imenovan za ocenjevanje količine kalcija v telesu.
3. Ultrazvok. Omogoča odkrivanje tanjšanja kostnega tkiva.
4. Denzitometrija. Glavna študija, uporabljena za merjenje mineralne gostote.

Če je diagnoza potrjena, bo potrebno zdravljenje predpisal ortoped, travmatolog, endokrinolog in revmatolog.

Kako zdraviti otroka? Kljub resnosti in kompleksnosti patologije se v otroštvu popolnoma zdravi. Glavna stvar je, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom in v celoti upoštevajte njegova priporočila.

Terapija je namenjena zmanjševanju bolečine, ponovni vzpostavitvi ravnotežja med nastajanjem kostnega tkiva in njegovim uničenjem, pa tudi stabilizaciji bolnikovega stanja.

Naslednje zdravljenje rešuje te težave:

• zdravljenje z zdravili
• dietna hrana
• kompleksna vadbena terapija

1. Zdravila za bolečine. Za zmanjšanje neugodja in bolečin uporabite NSAID, analgetike. Otroci so priporočena zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena.
2. Kalcitonin, estrogen. Ta zdravila upočasnijo izgubo kostnega tkiva. Včasih lahko popolnoma ustavijo destruktivni proces. Učinkovito: Myokaltsik, Kalsinar, Sibkaltsin, Elkatonin.
3. Kalcij z vitaminom D. Zdravila aktivirajo nastanek novih tkiv. Omogočajo upočasnitev destruktivnih procesov in služijo kot odlično preprečevanje zlomov. Pri predpisovanju osteoporoze: Osteogenon, Calcium D³ Nycomed, Videhol, Vigantol.
4. Hormonska zdravila. Namenjeni so stimuliranju nastajanja novih tkiv. Ta zdravila so zelo redko predpisana. Norditropin je odličen somatotropni rekombinantni hormon.

Znatno izboljša stanje mladih pacientov bo omogočilo pravo prehrano. Otrok z osteoporozo potrebuje prehrano, obogateno s kalcijem in fosforjem. Prehrana mora vsebovati večjo količino beljakovin.

Nutricionisti svetujejo, da dnevni obrok obogatite s takimi izdelki:

• ajda, ovsena kaša, ječmenova zrna
• jajca
• mlečnih izdelkov
• sveže zelenice
• oreški (pistacije, orehi, lešniki, mandlji)
• morski sadeži, ribe
• mlečnih izdelkov
• kalijo žita
• fižol, grah
• soja

Zdravljenje z osteoporozo ne bo popolno brez fizičnega napora. Gimnastični pouk se priporoča po opravljeni celoviti zdravilni terapiji, po približno 3-4 mesecih.

Preprečevanje bolezni temelji na izključitvi dejavnikov, ki sprožijo nastanek osteoporoze.

• od otroštva do otroka naučiti športa
• zagotoviti uravnoteženo prehrano
• dnevno hodite zunaj
• govoriti o nevarnostih alkohola, kajenju
• pravočasno vzdrževanje telesa multivitaminov

Zdravnik opozarja

1. Strogo je prepovedano začeti telesno vzgojo brez priporočila zdravnika. Ker je verjetnost nastanka deformacij sklepov in hrbtenice.
2. Da bi zmanjšali bolečino neprijetnosti, lahko bolniku priporočite, da nosi poseben steznik.

Osteoporoza je huda patologija, za katero je značilna povečana lomljivost kosti. Ta bolezen lahko privede do številnih deformacij in celo do invalidnosti. Vendar pravočasno in pravilno zdravljenje ne bo pustilo patologije edine možnosti za nadaljnje napredovanje.

Krhke kosti pri otrocih

Osteoporoza je bolezen, za katero je značilna nizka gostota in s tem povečana krhkost kosti okostja, kar je kršitev presnove kosti. Pred tem se je predpostavljalo, da ta bolezen prizadene predvsem odrasle bolnike, danes pa se pojavlja tudi pri otrocih. Zakaj se to zgodi, kako diagnosticirati, kakšni so simptomi in zdravljenje te bolezni, bomo obravnavali spodaj.

Vzroki osteoporoze pri otrocih

Krhkost in zmanjšana gostota kosti pri mlajših skupinah bolnikov se običajno najde v adolescenci, pogosto pred začetkom pubertete. Vendar se zgodi, da lahko to bolezen diagnosticiramo že dolgo pred določenim trenutkom.

• prirojeno
  Vzroki prirojene osteoporoze vključujejo naslednje dejavnike:
  -prezgodnji porod (prezgodnji porod);
  -pomanjkanje kisika med fetalnim razvojem (hipoksija);
  -zelo majhna teža otroka (hipotrofija);
  -patoloških procesov v placenti;
  -dvojna nosečnost (in več);
  -kratek čas med rojstvi;
  -podhranjenost nosečnice med nosečnostjo;
  -bolezni kronične narave žensk;
  -med nosečnostjo uporablja droge in mater, ki vsebuje alkohol.
• pridobljene
  Osteoporoza, ki je bila diagnosticirana otroku v prvih 12 mesecih življenja, se šteje za pridobljeno. Vzroke bolezni je mogoče upoštevati:
  -hranjenje otroka z umetnimi neprilagojenimi mešanicami mleka;
  -pomanjkanje vitamina D v otrokovem telesu;
  -nekatere črevesne patologije, povezane z oslabljeno absorpcijo;
  -redko bivanje otroka pod ultravijoličnimi žarki;
  -kršitev higienskih norm in pravil.
• najstniških
  Ta oblika bolezni je veliko pogostejša kot prirojena ali pridobljena osteoporoza. Glavni dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni, so:
  -uporaba tobaka in alkohola;
  -pomanjkanje mleka in mlečnih izdelkov v dnevni prehrani;
  -neuravnotežena prehrana;
  -dolgotrajna telesna nepremičnost in neaktivni življenjski slog na splošno;
  -učinek radioaktivnih in strupenih snovi;
  -patoloških procesov v organih prebavnega sistema;
  -kronične bolezni ledvic in jeter;
  -sistemske bolezni;
  -vnetne patologije;
  -bolezni prebavnega sistema.

• antikonvulzivna zdravila;
• hormoni iz podrazreda glukokortikosteroidov;
• kemoterapevtske droge;
• nekatere vrste antibiotikov;
• zdravila, predpisana za povečano kislost želodca.

Razvoj osteoporoze pri otrocih in mladostnikih je pogosto povezan s presnovnimi motnjami. Dejavniki, ki povzročajo bolezni, so lahko diabetes mellitus, funkcionalne motnje ščitnice, levkemija, sklepne bolezni itd. Ne glede na razloge je treba vedeti, da je osteoporoza huda patološka motnja, ki poleg pogostih zlomov kosti vodi k poslabšanju splošnega stanja. zmanjšati kakovost njegovega življenja. Otroška osteoporoza, tako kot mnogi drugi patologi, zahteva takojšnje posredovanje specialista.

Znaki in simptomi

Značilnost poteka bolezni pri mlajših bolnikih je odsotnost kakršnih koli simptomov pri večini bolnikov. Samo v obdobju, ko ima kostno tkivo pomembno uničenje, se lahko otrok pritožuje zaradi bolečin v hrbtenici in nogah. Poleg tega so zdravniki ugotovili neposredno povezavo med boleznijo in pretirano utrujenostjo otroka v sedečem in stoječem položaju. Najpogosteje se otroci pritožujejo zaradi bolečin v prsih, ki poskušajo zavzeti ležeči položaj, saj je v tem položaju bolečina spuščena. Pojav periodičnih bolečin je lahko odvisen od vremenskih razmer ali psiho-čustvenega stanja otroka. Nadaljnje bolečine so nagnjene in trajne, zlasti v vsakem določenem položaju telesa. Kot kažejo v praksi, začnejo pri otroku pričakovati prisotnost osteoporoze le, če pride do zlomov kosti brez očitnih razlogov. Glavna področja zlomov v tem primeru so kosti ramena, komolca in stegnenice vratu. Zlomi se običajno pojavijo brez premestitve.

• Eden od mnogih simptomov osteoporoze je zlom kosti, ki se je pojavil z minimalnim stresom na kosti (manjša poškodba, nenaden premik itd.);
• nižja rast (v primerjavi z vrstniki);
• sprememba drže (izboklina trebuha in zaobljenost prsnice, kifoza, lordoza);
• sprememba hoje ("račka hod");
• oblikovana sprememba okončin;
• asimetrija kožnih gub na telesu (zaradi ukrivljenosti hrbtenice v eni ali drugi smeri);
• ukrivljenost kosti spodnjih okončin;
• karies;
• periodontitis;
• krči v telečjih mišicah, stopala med nočnim počitkom;
• mravljinčenje in mravljinčenje na telesu;
• pogoste glavobole;
• poslabšanje nohtov, las;
• suha koža

Pri otroku je mogoče odkriti prirojeno osteoporozo s pomočjo radiografskega pregleda. Če pride do bolezni, bo strokovnjak po pregledu slik videl naslednjo sliko:
znižanje gostote zunanje kostne plasti; redčenje zunanje kostne plasti "obnova" tkiva iz enega območja v drugega; Tako imenovani "ribe vretenca" - nenavadno, klinasto obliko. Zgodi se, da tudi pri rentgenskem pregledu prirojena osteoporoza in pridobljena bolezen zamenjujejo bolezni, kot je rahitis. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze je potrebno izvesti denzitometrijo - merjenje kostnega tkiva otroka.

Načela zdravljenja

Patologija, obravnavana v tem članku, se dobro odziva na zdravljenje pri pediatričnih bolnikih. Glavni pogoj za uspešno zdravljenje je pravočasen začetek zdravljenja.

1. Zaužitje kalcitonina in estrogena upočasni ali popolnoma ustavi izgubo kostne mase;
2. Pripravki kalcija, vitamina D, osteogenona imajo preventivne učinke zlomov kosti;
3. Anabolični steroidi in hormonski rekombinantni somatotropni stimulirajo tvorbo novega kostnega tkiva.

Zaradi dejstva, da lahko hormonska zdravila negativno vplivajo na otrokovo telo, vključno s procesom nastajanja in rasti notranjih organov, strokovnjaki poskušajo z zdravljenjem uporabljati samo kalcij in vitamin D. Za zdravljenje patologije pri otrocih se uporablja tudi simptomatsko zdravljenje, ki vključuje analgetiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, pa tudi s posebno oblikovanimi stezniki, z otrokovimi pritožbami zaradi hude bolečine. Po končanem tečaju zdravljenja kompleksnih zdravil se za bolnike priporočajo vadbene terapije. Začetek pouka telesne vzgoje naj bi se zgodil 3-4 mesece po zdravljenju, saj obstaja možnost deformacije kostne skeletne kosti.

Pomemben element pri preprečevanju in zdravljenju osteoporoze je prehrana, sestavljena iz živil, bogatih z beljakovinami, kalcijem, fosforjem.

• jajca;
• ajda;
• ribe in morski sadeži;
• sveže zelenice;
• vse matice;
• germinirane žitarice, soja;
• mleko
• mlečnih izdelkov

Zanimivo: Dnevni vnos kalcija za otroke, mlajše od 3 let, je 600 mg; pri bolnikih, starih od 4 do 10 let - 800 mg; najstniki potrebujejo 1200 mg kalcija na dan. Vendar morate vedeti, da morate za uživanje 100 mg kalcija porabiti 1000 ml mleka, 200 g sira ali 300 g skute. Strinjam se, da otrok ni pod silo. Tudi stalna poraba živil, bogatih s kalcijem, ne bo pomagala doseči želenega učinka. Dejstvo je, da se polna absorpcija tega minerala pojavi le s pomočjo vitamina D, ki se oblikuje v telesu (ali bolj v koži) pod vplivom ultravijoličnih žarkov. Zato bodo dnevne sprehode na soncu pomagale premagati to neprijetno bolezen. Ne pozabite, da zadovoljiti potrebo otrokovega telesa po 100% kalcija samo s prehrano je nemogoče. Zato je tako pomembno, da jemljete pripravke kalcija in vitamina D, ki jih je predpisal specialist.