Lumboischialgia je nenaden napad bolečine v ledvenem delu, ki sega do noge (do stegna, kolena in do pete) ali do obeh nog. Ponavadi se bolečina razširi preko zadnjice in hrbta stegna, kar povzroča krče in otrplost mišic.
Huda bolečina v ledvenem ischia, ki jo povzroča draženje spinalnih živcev, zlasti ishiadičnega živca. To je lahko posledica poškodbe hrbtenice zaradi prevelike obremenitve.
Bolezen se pojavi v 25-30% primerov z bolečinami v hrbtu različnega izvora in se pojavlja predvsem pri mladih in srednjih letih (25-45 let), saj je v tej starosti najbolj izpostavljena hrbtenica zaradi določenih poklicnih značilnosti in vrhunca človeške dejavnosti.
Lumboischialgia je motnja, ki vpliva na ishiadični živac, ki se kaže v bolečini v ledvenem delu, ki prizadene zadnjico, zadnji del noge, spodnji del noge. S to boleznijo se bolečina nenadoma in nenadoma razvije. Ponavadi njegov izgled povzroča ostro gibanje, dvigovanje uteži, dolgo bivanje v neudobnem položaju.
Sindrom ledvene ishialgije se lahko manifestira z različnimi vrstami neprijetnih občutkov - naraščajočim, pekočim, bolečim bolečinam, občutkom vročine ali mrzlico na prizadetem območju.
Glavni vzroki lumboischialgia so neprijetna gibanja ali dviganje pretežkih predmetov. Vendar pa lahko za povzročitev take kršitve pride tudi do:
Glede na to, kaj točno je povzročilo takšno kršitev, se razlikujejo naslednje kategorije lumbalne ishialgije:
Prisotnost katere koli oblike ledvenega ischia zahteva obvezne klinične, instrumentalne in laboratorijske teste. Takšne študije so potrebne za identifikacijo patologij krvnih žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah in trebušni votlini.
Poleg tega so možni vzroki bolezni lahko disfunkcija medeničnega organa in trebušne votline, kar je mogoče identificirati tudi z zgoraj opisanimi študijami.
Patogeneza lumboischialgia je neposredno povezana z vzrokom, ki ga je povzročil. Na primer, sindrom hruškaste mišice se ponavadi pojavi z osteohondrozo, pri čemer območje poškodovanega medvretenčnega diska postane vir patoloških impulzov. Hkrati pa bolnikov živčni sistem take impulze zaznava kot bolečine in naredi vse, kar je mogoče, da ga odpravi s povečanjem mišičnega tonusa ali imobilizacijo prizadetega območja. Napetost v mišicah sega preko vira bolečine, vpliva na hruškasto mišico in na ishiadični živec. Zaradi krčenja mišic pride do stiskanja živca in pride do bolečine.
Intervertebralna kila lahko povzroči tudi lumboischialgijo, patološki procesi, ki povzročijo zožitev lumna hrbteničnega kanala. To nadalje vodi do kompresije in vnetja ishiadičnega živca. Posledično so motorična in senzorična živčna vlakna razdražena, kar povzroča bolečino. Bolečina se pojavi tudi zaradi hude kile ali njenih zapletov.
Obstaja več klasifikacij patologije.
Zaradi pojava ledvenega dela se razlikuje po vrstah:
Glede na obseg bolečinskega sindroma je lahko lumboischialgia:
Pri ledvenem ishijah, za katere so značilni naslednji simptomi spodnjega dela hrbta in spodnjih okončin:
Ledvena ishialgija se ponavadi pojavi pri napredovalni osteohondrozi. Pri akutni ledvični ishialgiji so ti pojavi izrazito in izrazito, v kroničnem poteku se lahko manifestirajo v obdobjih - z aktivacijo in slabljenjem v valovih.
Če bolnik trpi zaradi bolečine v ledvenem predelu in se nelagodje razširi na noge, je nujno, da obiščete nevropatologa. Za pravilno diagnozo in izločitev drugih bolezni bomo izvedli naslednje študije: t
Pred začetkom zdravljenja je nujno, da se zdi, da nevropatolog ali splošni zdravnik prepozna točen vzrok tega bolečinskega sindroma.
V akutnem obdobju potrebuje bolnik počitek (do 2 tedna) in uporabo določenih zdravil pri piščancu. Pri zdravljenju bolezni predpisujejo takšne droge:
Ker se stanje izboljšuje, so predpisane fizikalna terapija, spinalna gimnastika, masaža, UHF, parafinska terapija, mikroturična terapija, magnetna terapija, elektroforeza.
Kirurško zdravljenje je priporočljivo v primeru izbokline diska ali medvretenčne kile. V tem primeru lahko operacijo hrbtenice izvedemo po klasičnem tipu ali z uporabo sodobnih tehnologij endoskopske kirurgije.
Da bi zmanjšali bolečino in preprečili morebitne ponovitve, bolnikom svetujemo, da opravijo tečaj terapevtske gimnastike. Ta potek vadbe je namenjen krepitvi mišic, ki obkrožajo hrbtenico, s čimer se zmanjša tveganje za premik vretenc in njihova odpornost na stres. Bolniki morajo izvajati vaje v specializiranih ustanovah pod nadzorom strokovnjakov. Vendar pa bodo sčasoma po končanem tečaju fizikalne terapije sami nadaljevali študij doma.
Kompleks terapevtske gimnastike nujno vključuje vaje, ki pospešujejo raztezanje mišic (telesne zavoje, ovinke, hrbtenice). Učinkovite so tudi vaje, namenjene obnavljanju gibljivosti kolčnih sklepov in hrbtenice (čepi, izstopi nog, dviganje telesa iz ležečega položaja). Bolnikom priporočamo tudi vadbo na simulatorjih in jogi.
Zdravljenje ledvene ishialgije doma z ljudskimi metodami je treba izvesti le po priporočilih zdravnika.
Za ublažitev pogoja so lahko naslednje manipulacije:
Prognoza za lumboischialgia je na splošno ugodna, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in začne zdravljenje osnovne bolezni. Vendar pa ne zanemarite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.
Hkrati s standardnim zdravljenjem lahko uporabite homeopatska zdravila. Pozitivno vplivajo na celotno telo, aktivirajo procese samoregulacije in samozdravljenja.
Najbolj učinkovita zdravila so »Traumel-S«, »Objective-T«. Sestavljajo jih koristni rastlinski kompleksi, minerali, hondroprotektorji, zmanjšujejo vnetje, izboljšujejo prekrvavitev, presnovne procese, obnavljajo hrustanec in kosti.
V primerih, ko se ne more izogniti obremenitvi hrbtenice, je treba slediti preprostim pravilom, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom ledvene ishialgije.
Najboljše preprečevanje pojava ponavljajočih se napadov lumboischialgije je izvajanje terapevtskih vaj, masažnih tečajev in upoštevanje previdnostnih ukrepov za obremenitve na hrbtenici.
Stara pozabljena babica metoda zdravljenja sklepov.
Samo prijaviti se morate.
Lumboischialgia je nenaden napad bolečine, ki se pojavi v ledvenem delu. Pogosto odneha (zadnji del stegna). Neprijetni občutki se lahko kažejo kot rahlo nelagodje in v obliki močne bolečine. Napadi pogosto spremljajo vroče utripanje ali mrzlica. Hkrati pa se pekoče bolečine širijo po ishiadičnem živcu.
Približno 30% vseh bolezni hrbta je prav ta bolezen. Bolezni so pretežno delovno sposobne (od 25 do 45 let).
Izvor bolezni je povezan z draženjem živčnih korenin. To se lahko zgodi zaradi vnetja ali poškodbe hrbta. Poleg tega lahko živce stisnejo deformirane kostne strukture ali mišice.
Patološki proces draži živce in povzroči impulz bolečine. Stresne mišice lahko postanejo gobaste. Zgodi se, da se v svojih debelejših vozličih začnejo oblikovati in da se prehrana kože zlomi. Zaradi negativnega vpliva na živce se pojavijo neprijetni občutki (mrzlica ali vročina), iztok krvi iz kože. Vse nezaželene spremembe, ki se pojavijo v tkivih, vodijo do tega, da se bolečina zdi svetlejša in postane še bolj boleča.
Vrste ledvenega ischia so neposredno odvisne od vzroka za razvoj bolečine. Dodeli:
Ta bolezen je povezana z vsemi nepravilnostmi v hrbtenici. Znamka:
Boleče občutke v primeru vretenčne oblike lumboischialgia so lokalizirane na eni strani pasu. Bolečina se močno pojavi in daje eno ali obe nogi. Neprijetni občutki se lahko pojavijo tako v predelu kolka kot tudi v zadnjici. Po približno enem tednu se v nogi počuti nelagodje. Težko je poravnati bolni ud. Oseba, ki trpi zaradi te bolezni, nehote preneha stopati na stopalo v polni sili in se začenja opazno šepati.
Lumboischialgia se lahko pojavi na eni strani pasu ali oboje. Dvostranska bolezen se imenuje, če opazimo nelagodje na obeh straneh (dvostranska lumboischialgia). Levi pogled se pojavi, ko se središče bolečine nahaja na levi, desno - na desni.
Akutna faza bolezni pomeni strogo mirovanje za 2 tedna. Bolna oseba potrebuje posebno trdo ležišče. Motorno aktivnost je treba čim bolj zmanjšati, zaradi česar bolnik potrebuje celodnevno skrbno nego. V tem obdobju je treba bolnika zdraviti z zdravnikom, zbrati učinkovite tablete in injekcije. Zdravila bodo odstranila pekočo intenzivno bolečino, ki spremlja najmanjše gibanje osebe.
Kronična lumbalna ishija vključuje individualni pristop. Terapija vključuje krepitev hrbtnih mišic, fizioterapijo, splošno krepitev telesa. V tem obdobju se pokaže posebna gimnastika, ročna terapija in masaža. Ni priporočljivo samostojno izvajanje terapevtskih vaj doma. Najboljša možnost bi bila fizikalna terapija pod nadzorom zdravnika specialista.
Med nosečnostjo se lahko pojavi tudi ledveni sindrom.
Obstaja več razlogov, zakaj lahko pride do ledvene ishialgije:
Na napredovanje bolezni vplivajo naslednji dejavniki:
Če se sumi na ledvene brazgotine, se uporabijo naslednje metode pregleda bolnikov:
Razvoj bolezni spremljajo naslednji simptomi:
Pojavijo se lahko drugi simptomi lumbalne ishialgije:
Pojav takšnih simptomov je razlog za takojšnje zdravljenje v zdravstveni ustanovi.
Zdravljenje sindroma ledvenega ischia je kompleksno. Bolniku je predpisano, da nosi poseben steznik in ga je priporočljivo počivati na ortopedskem ležišču (togo in elastično).
Najpogosteje je bolezen benigna in se dobro odziva na zdravljenje. Neodvisni poskusi za zdravljenje bolezni - niso najboljša rešitev. Zdravljenje, ki je namenjeno odpravljanju bolečine in vzrokih bolezni, mora izbrati zdravnik specialist.
Oseba, ki ima akutno bolečino, potrebuje popoln počitek 2 tedna. V tem času, seveda predpisane droge različnih ukrepov.
Glede na vzrok bolezni in razpoložljive kontraindikacije lahko zdravnik izbere fizioterapijo. Med postopki, ki imajo izrazit pozitivni učinek, oddajajo:
Znebiti se bolezni ni mogoče le s standardnim zdravljenjem. Dobro dokazana in homeopatska zdravila, ki aktivirajo samoregulacijo telesa.
Obstajajo učinkovita zdravila, sestavljena iz kompleksa rastlinskih pripravkov in mineralov - "Tsel-T" in "Traumel-S". Ustavijo vnetni proces, izboljšajo presnovo in mikrocirkulacijo krvi, obnovijo kostno in hrustančno tkivo.
Zdravljenje ledvenega ischia doma ne bi smelo postati glavna metoda zdravljenja. Vendar pa bodo nekatere tradicionalne metode postale koristen dodatek k glavnemu poteku zdravljenja:
Da ne bi morali zdraviti lumboischialgia, je treba pravočasno preprečiti bolečine v ledvenem delu.
V večini primerov je lumboischialgia patologija, ki ima ugodno prognozo. Hitra medicinska oskrba in ustrezna zdravila pomagajo pri lajšanju bolečin. Preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti nastanek bolezni ali preprečili nadaljnje napredovanje bolezni. Bolje je uskladiti vse načine zdravljenja z zdravnikom, da ne bi poslabšali situacije in ne povzročili nepopravljive škode lastnemu zdravju.
Mnogi ljudje po 30 letih doživljajo bolečine v hrbtu, značilne za patologijo mišično-skeletnega sistema. Včasih je nelagodje lokalizirano v ledvenem ali sakralnem področju. Toda v nekaterih primerih se razteza na noge in se čuti celo v stopalih. V tem primeru govorimo o lumboischialgiji - patologiji, ki potrebuje ustrezno in pravočasno zdravljenje.
Lumboischialgia (ali lumbago s išiasom) je patološko stanje, za katero je značilno, da se pojavijo bolečine v ledveno-krčnem območju in po celotni dolžini ishiadičnega živca. Ta sindrom spremlja boleče nelagodje, oster lumbago.
Lumboischialgia združuje dva patološka stanja:
Sindrom lumbalne ishialgije je huda bolečina v ledvenem delu, ki se razprostira na zadnjico in nogo (in lahko vpliva na obe udi) natančno na zadnji strani.
Neugodje lahko občasno izgine in se pojavi. Lahko ima drugačno intenzivnost. Včasih se lahko boleči pojav dopolni z drugimi neprijetnimi simptomi.
V medicini se za to patologijo uporablja več klasifikacij.
Obstajajo naslednje oblike:
Glede na vzroke lahko patologija:
Glede na stopnjo poškodbe se vertebralni sindrom deli na:
Včasih se lumboischialgia imenuje vertikalna, ker bolečina pokriva spodnji del hrbta in se spušča do stopala.
Glede na razširjenost patologije je sindrom:
Po naravi bolezni oddajajo takšne oblike:
Sindrom bolečine v ledveni ishialgiji je posledica draženja živcev, ki je posledica stiskanja, travme ali vnetja.
Glavni vzroki za patologijo so:
Poslabšanje patologije in nastanek ostre boleče bolečine lahko privede do:
Klinični znaki patologije so zelo akutni. Običajno ostro lumbago pojavi po izpostavljenosti telesu povzroča dejavnikov.
Za lumboischialgia so značilni ti simptomi:
Če bolnik trpi zaradi bolečine v ledvenem predelu in se nelagodje razširi na noge, je nujno, da obiščete nevropatologa.
Za pravilno diagnozo in izločitev drugih bolezni bomo izvedli naslednje študije: t
Za boj proti lumboischialgia je treba pristopiti celovito. Nevrologi, terapevti in ortopedi so vključeni v zdravljenje bolezni. Za vsakega pacienta zdravnik izbere kompleks zdravil in fizioterapevtskih postopkov.
Sindrom se zelo dobro poda na terapijo, pod pogojem, da so pravilno sprejeti medicinski ukrepi.
Bolniki z poslabšanjem lumboischialgije se v večini primerov zdravijo doma. Hospitalizacija je potrebna le v skrajnih primerih.
V primeru izrazitega bolečinskega sindroma zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih pravil:
Odvisno od resnosti bolečinskega sindroma se lahko bolniku predpiše:
Naslednji postopki se uporabljajo za odpravo krčev, lajšanje bolečin in izboljšanje bolnikovega stanja:
Da bi bistveno izboljšali zdravje, obnovili mobilnost in zaščitili pred recidivi, je potrebno opraviti posebno gimnastiko. Toda kompleks vaj izbere le zdravnik fizikalne terapije, pri čemer upošteva fazo patologije, stopnjo poškodbe tkiv in hrbtenice, starost bolnika.
Ležanje na trebuhu (bolje je vzglavnik):
Ta postopek se pogosto uporablja za zdravljenje lumboischialgia. Ogrevalna masaža, ki uporablja kreme in mazila, omogoča doseganje več pozitivnih učinkov:
Mehanski učinki na prizadeta območja lahko znatno zmanjšajo negativne občutke.
Zdravnik z ročno terapijo bo zagotovil:
Kirurško zdravljenje je indicirano le v redkih primerih. Praviloma se pojavi potreba po operaciji v primerih, ko bolečin ni mogoče ustaviti s konzervativnimi metodami.
Glavne indikacije za operacijo:
Bolnik po operaciji je podvržen dolgotrajni rehabilitaciji, ki vključuje jemanje zdravil in vitaminskih kompleksov, fizioterapijo in gimnastiko.
Nekatere priljubljene metode zdravljenja lahko pomagajo v boju proti ledvenemu ischia.
Zdravilci svetujejo uporabo takšnih sredstev:
Če se terapija izvede pravočasno in v celoti, je napoved patologije ugodna. Akutno fazo je mogoče ustaviti v večini primerov v 1–2 dneh. Vendar pa lahko terapija traja približno 2-3 tedne.
Vendar je treba opozoriti, da je za vzdrževanje telesa (redna gimnastika, redni vnos vitaminov in masaža) nenehno, vse življenje.
Če se zdravljenje ni začelo pravočasno, je napoved nekoliko slabša. To je popolnoma odvisno od bolezni, ki je povzročila lumboischialgia.
Patologija lahko vodi do:
Z uvedbo preprostih priporočil v svoje življenje lahko zmanjšate tveganje za ledveno ishialgijo.
Ženske, ki se pripravljajo na matere, imajo pogosto lumboiscalgia. Rast ploda vodi do slabe drže in sprememb v medvretenčnem hrustancu. Še posebej akutno se lahko pojavi sindrom v zadnjih mesecih, ko se telo začne pripravljati na porod.
Ta patologija je precej neprijetna in nevarna za nosečnice. Lahko:
Zdravljenje mamil za prihodnje matere ni primerno. Navsezadnje lahko različna protivnetna ali analgetična sredstva, vključno z mazili, škodujejo nerojenemu otroku.
Za zdravljenje masaže, fizioterapije, ročne terapije. Morda uporaba homeopatskih zdravil.
Lumboischialgia je huda patologija, vendar ne smrtna. Jabolčnik je popolnoma zdrav. Bolniki, ki izpolnjujejo vsa priporočila zdravnika, so lahko dosegli stabilno remisijo. In nekateri ljudje so se za vedno poslovili od bolečin v hrbtu, podajali nogam.
Lumboischialgia - boleč napad, lokaliziran v ledvenem delu in zadnjem delu stegna, ki se razvija kot posledica dvigovanja uteži, nerodne rotacije telesa, izbočenja medvretenčnega diska. Bolezen se kaže v nenadni bolečini, prisilni drži in gibalnih motnjah v spodnjem delu hrbta in prizadeti okončini. Diagnozo ugotavljamo na podlagi kliničnega pregleda, rentgenskega slikanja, CT ali MRI, mielografije. Pri zdravljenju uporabljenih analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil; po upadu umirajo, predpisujejo fizioterapevtske vaje, uporabljajo se fizioterapevtski postopki. V primeru neželenega poteka se izvaja kirurško zdravljenje.
Lumboischialgia - boleče občutke v spodnjem delu hrbta različne intenzivnosti (od nelagodja do intenzivne močne bolečine), ki je nagnjena k sevanju do noge zaradi nenormalne kompresije in draženja hrbteničnih korenin L4-S3, ki tvorijo bedreni živac. Bolečina se pojavi v ozadju osteohondroze hrbtenice, spondiloartroze, intervertebralne kile in drugih bolezni, ki jih spremljajo destruktivne spremembe in nastajanje osteofitov. Bolezen predstavlja približno 20-30% primerov med vsemi patološkimi procesi, povezanimi z bolečinami v hrbtu. Najpogosteje se pojavlja pri osebah v delovni starosti (mlada in srednja starost, 25-45 let).
Lumboischialgia ima najpogostejši vretenčni izvor in je posledica refleksnega "odboja" bolečine v primeru medvretenčne kile ledvene hrbtenice, ledvene spondiloartroze in drugih degenerativnih sprememb v hrbtenici. Pri nekaterih bolnikih je to manifestacija sindroma miofascialne bolečine, ki vključuje mišice hrbta in medenice. Tudi bolečina je lahko posledica draženja vezi, kosti, mišičnih struktur; vendar je dvosmerna, z slabo opredeljeno lokalizacijo; globoko bolečine in redko izžareva pod nivojem kolenskega sklepa. Pri starejših ljudeh je artroza kolčnega sklepa (koksartroza) pogost vzrok ledvene ishialgije in bolečine, ki lahko izžarevajo v spodnji del hrbta. Naslednje situacije lahko izzovejo razvoj boleče reakcije: nenadne obrne telesa, hipotermija, vlek, neudobna, monotona drža za dolgo časa. Manj pogosto se patologija razvije brez očitnega razloga.
V rizično skupino za razvoj ledvene ishije spadajo osebe s prekomerno telesno težo, kronične bolezni hrbtenice, medvretenčne kile, nalezljive eksacerbacije, pa tudi bolniki, ki delajo v proizvodnji, nenehno doživljajo povišan stres in preživijo dolgo časa v istem telesnem položaju.
Mehanizmi razvoja bolečine v lumboischialgiji so različni, odvisno od razlogov, ki sprožijo patološki proces.
Sindrom hruškaste mišice. Pojavlja se z osteohondrozo, ko postanejo območja poškodovanega medvretenčnega diska vir patoloških impulzov. Človeški živčni sistem jih zaznava kot bolečino, pri tem pa vse, kar je mogoče, zmanjša (imobilizacijo prizadetega območja, povečan mišični tonus). Napetost mišic se širi daleč od prvotnega vira bolečine in se prenaša v hruškasto mišico, pod katero poteka bedreni živac. Patološke mišične kontrakcije vodijo do kompresije tega živca in pojavijo se simptomi odbite bolečine.
Intervertebralna kila. Degenerativni procesi medvretenčne kile prispevajo k zožitvi lumna hrbteničnega kanala; To pa povzroči kompresijo in vnetje (išias) korenin pri ishiadičnih živcih. Posledično so živčna vlakna (senzorična in motorična), ki so vključena v njeno sestavo, razdražena, kar povzroča pojavljanje odbite bolečine. Slednje se lahko oblikuje tudi v primeru zapletene kile (njenega prolapsa), ki vodi do akutnega zoženja hrbteničnega kanala.
Sindrom faceta. Oblikovan v ozadju osteohondroze, v kateri je bodisi prekomerna mobilnost ali omejitev v gibanju hrbtenice. To vodi v spremembo v delovanju medvretenčnih sklepov, vnetnem procesu in nastanku odbite bolečine.
Napad bolečine v spodnjem delu hrbta se pojavi nenadoma. Reakcija bolečine gori, strelja skozi ali cvili. Med tlakom in / ali draženjem spinalnih živcev na ravni od L4 do S3 (pri dolgotrajnem stresu, povečani obremenitvi spodnjega dela hrbta) se pojavi ostra bolečina. Povzroča refleksno mišično krčenje, ki še povečuje bolečinski napad.
Glavni simptomi lumbalne ishialgije: bolečine v hrbtu in zadnjem delu stegna, omejitve gibanja hrbtenice (zlasti v ledveno-krčnem območju). Bolečina ponavadi postane izrazita, ko poskušate spremeniti položaj telesa, dvigniti nekaj težkega ali se poravnati navzgor; pacient ima prisilno lego (rahlo nagnjen naprej, napol ukrivljen). Spremeni se tako statična kot bolnikova gibljivost. Če stoji ali hodi, varčuje eno nogo, razkladanje in drugo postane glavno, ki podpira. To vodi do nagibanja trupa proti zdravemu (podpornemu) kraku. Mišice ledvenega dela in pogosto celo hrbet in celo pasovi spodnjih okončin so napeti. Napetost prevladuje homolateralno (to je na prizadeti strani). Slabost je omejena pri hoji, lahko se pojavi skolioza, sploščena ledvena lordoza, redkeje hiperlordoza. Zanj je značilen »simptom stativa«, ko bolniki zaradi bolečine sploh ne morejo sedeti ali so prisiljeni počivati roke na robu stola. Ko spreminjate položaj, se bolnik najprej obrne na zdravo stran in pogosto zategne boleče nogo s pomočjo roke (simptom manjše).
Diagnoza ledvenega ischia vključuje klinični pregled, pri katerem nevrolog opravi statični in dinamični pregled hrbtenice, preveri simptome napetosti v ishiadičnem živcu in opozori na znake okužbe ali maligne neoplazme. Patognomonična za lumboischialgia je ostra bolečina kot odziv na palpacijo točke vstopa ishiadičnega živca v stegno. Poleg tega se v primeru lumbalne ishialgije pregledajo medenični in trebušni organi, kar omogoča odpravo ali identifikacijo organskih lezij, ki so lahko tudi vir odbite bolečine.
Radiografija ledvenega dela hrbtenice lahko pokaže zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic, skleroze končnih ploščic, hipertrofijo sklepnih procesov, osteofite in neenakomerno zoženje hrbteničnega kanala. Glavni cilj te študije je izključiti tumor, spondilitis, travmatične in patološke frakture, kongenitalne anomalije hrbtenice, infekcijske in vnetne procese. V primerih, ko klinične manifestacije kažejo na sum tumorja ali spondilitisa in rentgensko slikanje hrbtenice niso odkrile patologije, je prikazana radioizotopna scintigrafija, računalniška ali magnetna resonanca. CT ali MRI hrbtenice in v odsotnosti mielografije se pokaže, ko se pojavijo znaki kompresije hrbtenjače (kompresijska mielopatija). V nekaterih primerih se izvede lumbalna punkcija, rezultati katere lahko razkrijejo presežek količine beljakovinskih komponent. Po indikacijah opravimo ultrazvočni pregled organov trebušne votline, ultrazvok ledvic in izločilno urografijo.
Lumboischialgia se razlikuje od miozitisa hrbtnih mišic in patologije kolčnega sklepa. Za natančno diagnozo, zdravnik skrbno pregleda zgodovino, pregleda bolnika, oceni obstoječe objektivne in subjektivne klinične manifestacije patologije.
V nevrologiji se izločanje akutne bolečine v hrbtu izvaja na podlagi ukrepov za preprečevanje njegovega temeljnega vzroka: intervertebralne kile, lumbosakralne osteohondroze itd. V akutni fazi bolečega napada je pomembno organizirati kakovostno oskrbo pacienta. Prostor postelje mora biti trden, elastičen; Za lajšanje bolečine so predpisani analgetiki, v posebej težkih primerih pa se uporabljajo blokade - injekcije z zdravili proti bolečinam in protivnetne sestavine, ki se injicirajo neposredno v bolečino. Lokalni dražilni postopki (uporaba obliža popra, tehnike odvračanja, drgnjenje) imajo dober analgetski učinek. Z neučinkovitostjo terapevtskega zdravljenja uporabljamo vleko hrbtenice. Priporočeni fizioterapevtski postopki (blatne kopeli, akupunktura, terapevtski spanec, masaže, ročna terapija).
V kompleksni terapiji lumboischialgia praviloma vključujejo protivnetna zdravila, mišične relaksante, spazmolitike, zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije. Pozitiven učinek na bolnikovo dobro počutje zagotavlja vnos vitaminov, ki prispevajo k obnavljanju tkiv, regeneraciji in prehrani hrustančnih struktur hrbtenice.
Odličen analgetski in tonični učinek v subakutnem obdobju bolezni ima terapevtska masaža. Pri lumboischialgiji je posebna pozornost namenjena ledvenemu delu in križu. S sistematičnim gnetenjem te cone je mogoče izboljšati pretok krvi, obnoviti presnovo v hrbtenici in upočasniti napredovanje osteohondroze.
Če fizioterapija in zdravljenje z zdravili nista več učinkovita ali neučinkovita, je predpisano kirurško zdravljenje. Indikacije za njegovo vedenje so: simptomi kompresije hrbtenjače; nepravilnosti v medenici in nižja parapareza; huda bolečina, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje. Najpogosteje se priporoča kirurško zdravljenje medvretenčne kile. Med operacijo lahko poškodovano ploščo delno ali v celoti odstranite. Možne so diskektomija, mikrodiscektomija in endoskopska discektomija. V primeru popolnih posegov se uporabi plastika poškodovanega medvretenčnega diska.
Pri pogostih ponovitvah lumbalne bolečine priporočamo posebne gimnastične vaje. Omogočajo krepitev mišic, ki obdajajo hrbtenico, kar bistveno zmanjša tveganje za premik vretenc in poveča njihovo odpornost na fizične napore. Fizioterapijo priporočamo v zdravstveni ustanovi pod vodstvom izkušenega zdravnika. Brez poznavanja vadbene terapije ne smete eksperimentirati z neznanimi vajami, saj lahko z enim nerodnim gibanjem raztezate mišice, sprožite vnetni proces in povečate znake medvretenčne kile. Postopoma se pacienti navajajo na ritem, v katerem izvajajo vaje, se učijo novih tehnik in pristopov, tako da po odpustu iz bolnišnice ali prenehanju aktivnega obdobja zdravljenja še naprej uporabljajo fizikalno terapijo, vendar brez pomoči.
V približno 95% primerov je lumboischialgia benigna narava in ima pravočasno zdravniško pomoč precej ugodno napoved. Pri pogostih ponovitvah bolezni in odsotnosti zdravljenja se lahko pojavijo deformacije tkiv, vozlišča pogosto nastanejo globoko v mišicah, presnovni procesi pa so moteni.
Preventivni ukrepi za lumbalno bolečino so namenjeni pravočasnemu zdravljenju bolezni hrbtenice in preprečevanju njihovega napredovanja v prihodnosti. Priporočljivo je, da se izogibate dolgotrajni napetosti hrbtenične mišice, kar vodi v stagnacijo in povzroča pojav destruktivnih sprememb v hrustančnem tkivu vretenc. Potrebna je korekcija motoričnega stereotipa; izogibati se je treba gibanjem na nepripravljenih mišicah; Potrebna je izdelava mišičnega steznika, ki bo zagotovil pravilno porazdelitev bremena na hrbtenico. Prav tako je potrebno ukvarjati z odpravljanjem motenj telesne drže z oblikovanjem pravilne drže, poskušati izgubiti težo in prenehati s kajenjem. Poleg tega je za preprečevanje pogostih ponovitev priporočljivo 1-2 krat letno opraviti zdravljenje v zdravilišču.