Lumboischialgia, kaj je to? Simptomi in režim zdravljenja

Lumboischialgia je nenaden napad bolečine v ledvenem delu, ki sega do noge (do stegna, kolena in do pete) ali do obeh nog. Ponavadi se bolečina razširi preko zadnjice in hrbta stegna, kar povzroča krče in otrplost mišic.

Huda bolečina v ledvenem ischia, ki jo povzroča draženje spinalnih živcev, zlasti ishiadičnega živca. To je lahko posledica poškodbe hrbtenice zaradi prevelike obremenitve.

Bolezen se pojavi v 25-30% primerov z bolečinami v hrbtu različnega izvora in se pojavlja predvsem pri mladih in srednjih letih (25-45 let), saj je v tej starosti najbolj izpostavljena hrbtenica zaradi določenih poklicnih značilnosti in vrhunca človeške dejavnosti.

Kaj je to?

Lumboischialgia je motnja, ki vpliva na ishiadični živac, ki se kaže v bolečini v ledvenem delu, ki prizadene zadnjico, zadnji del noge, spodnji del noge. S to boleznijo se bolečina nenadoma in nenadoma razvije. Ponavadi njegov izgled povzroča ostro gibanje, dvigovanje uteži, dolgo bivanje v neudobnem položaju.

Sindrom ledvene ishialgije se lahko manifestira z različnimi vrstami neprijetnih občutkov - naraščajočim, pekočim, bolečim bolečinam, občutkom vročine ali mrzlico na prizadetem območju.

Vzroki za patologijo

Glavni vzroki lumboischialgia so neprijetna gibanja ali dviganje pretežkih predmetov. Vendar pa lahko za povzročitev take kršitve pride tudi do:

  • stalni stres in depresija;
  • kila hrbteničnega diska;
  • težko fizično delo ali nekatere športe;
  • starost po tridesetih letih;
  • deformirajoči osteoartritis;
  • nenormalna drža zaradi nosečnosti ali prekomerne telesne teže, ki premaknejo težišče telesa.

Glede na to, kaj točno je povzročilo takšno kršitev, se razlikujejo naslednje kategorije lumbalne ishialgije:

  • nevropatika, pri kateri se bolečina razvije zaradi stiskanja živčnih korenin;
  • mišično-skeletni, ki se oblikuje na podlagi patologij mišično-skeletnega sistema, zlasti - hrbtenice in spodnjih okončin. Poleg tega sta v tej kategoriji tudi diskogeni lumboischialgia in sindrom zadnjice;
  • mešano - to vključuje kombinacije patologij različnih anatomskih struktur in kombinacijo različnih anomalij spodnjih okončin, ki temeljijo na heterogenih procesih;
  • Angiopatska - v tem primeru se bolečina pojavi zaradi poškodbe krvnih žil spodnjih okončin.

Prisotnost katere koli oblike ledvenega ischia zahteva obvezne klinične, instrumentalne in laboratorijske teste. Takšne študije so potrebne za identifikacijo patologij krvnih žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah in trebušni votlini.

Poleg tega so možni vzroki bolezni lahko disfunkcija medeničnega organa in trebušne votline, kar je mogoče identificirati tudi z zgoraj opisanimi študijami.

Patogeneza

Patogeneza lumboischialgia je neposredno povezana z vzrokom, ki ga je povzročil. Na primer, sindrom hruškaste mišice se ponavadi pojavi z osteohondrozo, pri čemer območje poškodovanega medvretenčnega diska postane vir patoloških impulzov. Hkrati pa bolnikov živčni sistem take impulze zaznava kot bolečine in naredi vse, kar je mogoče, da ga odpravi s povečanjem mišičnega tonusa ali imobilizacijo prizadetega območja. Napetost v mišicah sega preko vira bolečine, vpliva na hruškasto mišico in na ishiadični živec. Zaradi krčenja mišic pride do stiskanja živca in pride do bolečine.

Intervertebralna kila lahko povzroči tudi lumboischialgijo, patološki procesi, ki povzročijo zožitev lumna hrbteničnega kanala. To nadalje vodi do kompresije in vnetja ishiadičnega živca. Posledično so motorična in senzorična živčna vlakna razdražena, kar povzroča bolečino. Bolečina se pojavi tudi zaradi hude kile ali njenih zapletov.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij patologije.

  • akutne ledvene brazgotine (primarni bolečinski sindrom);
  • kronični lumbago s išiasom (akutne faze nadomestijo z remisijami).

Zaradi pojava ledvenega dela se razlikuje po vrstah:

  • hrbtenice ali vretenc (povezane z boleznimi hrbtenice), t
  • discogenic (zaradi hernija diska);
  • spondylogenous (napreduje zaradi hrbtenične osteochondrosis).
  • nevertebrogen,
  • angiopatska (manifestira se v porazu krvnih žil pasu spodnjih okončin in spodnjega dela hrbta);
  • miofascialna (opažena pri boleznih mišic in fascije);
  • lumboischialgia pri porazu peritonealnih organov;
  • lumbago s išiasom v ozadju patologije kolčnega sklepa.

Glede na obseg bolečinskega sindroma je lahko lumboischialgia:

  • enostransko - izžareva na eno okončino, bolj izrazito na eni strani pasu: levo ali desno;
  • dvostranski (dvostranski) - ki se kaže na obeh straneh hrbtenice, pogosto daje v obeh okončinah.

Simptomi ledvene ishialgije

Pri ledvenem ishijah, za katere so značilni naslednji simptomi spodnjega dela hrbta in spodnjih okončin:

  • gibanje v ledvenem delu močno omejene,
  • bolečine v hrbtu, ki dajejo eno ali manj v obeh nogah,
  • pacient je prisiljen zavzeti poseben položaj - nagnjen naprej in nagnjen,
  • bolečina v spodnjem delu hrbta se poveča, ko se položaj telesa spremeni,
  • vzdolž živca lahko pride do občutka srbenja, gorenja, vročine ali obratno, ostrega hlajenja,
  • v nogi bolečina prehaja skozi zadnjico, zadnjo zunanjo površino stegna, koleno in delno gastronemijsko mišico,
  • poskusi gibanja in popolnega stopanja na stopalo povzročajo ostro bolečino, ki ima naravo gorenja, naraščajoče in boleče,
  • bolečine se povečajo s hlajenjem, mrazom, poslabšanjem kronične patologije, utrujenostjo, po težkih fizičnih naporih,
  • koža boleče noge je ponavadi bleda, lahko ima barvo marmorja, hladno na dotik

Ledvena ishialgija se ponavadi pojavi pri napredovalni osteohondrozi. Pri akutni ledvični ishialgiji so ti pojavi izrazito in izrazito, v kroničnem poteku se lahko manifestirajo v obdobjih - z aktivacijo in slabljenjem v valovih.

Diagnostika

Če bolnik trpi zaradi bolečine v ledvenem predelu in se nelagodje razširi na noge, je nujno, da obiščete nevropatologa. Za pravilno diagnozo in izločitev drugih bolezni bomo izvedli naslednje študije: t

  1. Lasegue test. Bolnik leži na hrbtu. Zdravnik ga prosi, naj dvigne nogo. Potem zdravnik potegne bolnikovo stopalo. Če je poškodovan ishiadični živček, se bo bolnik soočil z naraščajočim nelagodjem.
  2. Splošni pregled in pregled pritožb bolnikov. Namen dogodka je odpraviti alarmne signale, ki so značilni za patologije, kot so okužbe hrbtenice in onkologija.
  3. Magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Podrobna in natančna študija motenj, ki se pojavljajo v kolčnem sklepu.
  4. Radiografija hrbtenice. Dogodek je priložnost za identifikacijo različnih bolezni uradne razvojne pomoči.
  5. Krvni testi. Določajo avtoimunske procese in vnetne reakcije, ki se pojavljajo v telesu.
  6. Denzitometrija. Ta vrsta diagnoze določa gostoto kosti in omogoča zgodnje odkrivanje osteoporoze.

Kako zdraviti lumboischialgia?

Pred začetkom zdravljenja je nujno, da se zdi, da nevropatolog ali splošni zdravnik prepozna točen vzrok tega bolečinskega sindroma.

V akutnem obdobju potrebuje bolnik počitek (do 2 tedna) in uporabo določenih zdravil pri piščancu. Pri zdravljenju bolezni predpisujejo takšne droge:

  1. Sredstva za lajšanje bolečin - injekcije ali tablete nesteroidnih protivnetnih zdravil (Brufen, Movalis), narkotični analgetiki (liric, katadolon).
  2. Mišični relaksanti - nevtralizirajo mišični krč (sirdalud, mydocalm).
  3. Diuretik - proti edemom živcev (lasix).
  4. Novokainska blokada v hrbtenici, z neznosno bolečino - blokada z glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon).
  5. Pripravki za pomirjanje (phenozipam, Relanium).
  6. Vitamini skupine B - za aktiviranje živčnega prevajanja in okrevanje mišic (milgamma, neuromultivitis).
  7. Aktivatorji pretoka krvi (trental, aktovegin).
  8. Lokalna zdravila proti bolečinam - mazila, kreme z nesteroidnimi sestavinami (diclac, fastum-gel).

Ker se stanje izboljšuje, so predpisane fizikalna terapija, spinalna gimnastika, masaža, UHF, parafinska terapija, mikroturična terapija, magnetna terapija, elektroforeza.

Kirurško zdravljenje je priporočljivo v primeru izbokline diska ali medvretenčne kile. V tem primeru lahko operacijo hrbtenice izvedemo po klasičnem tipu ali z uporabo sodobnih tehnologij endoskopske kirurgije.

Gimnastika

Da bi zmanjšali bolečino in preprečili morebitne ponovitve, bolnikom svetujemo, da opravijo tečaj terapevtske gimnastike. Ta potek vadbe je namenjen krepitvi mišic, ki obkrožajo hrbtenico, s čimer se zmanjša tveganje za premik vretenc in njihova odpornost na stres. Bolniki morajo izvajati vaje v specializiranih ustanovah pod nadzorom strokovnjakov. Vendar pa bodo sčasoma po končanem tečaju fizikalne terapije sami nadaljevali študij doma.

Kompleks terapevtske gimnastike nujno vključuje vaje, ki pospešujejo raztezanje mišic (telesne zavoje, ovinke, hrbtenice). Učinkovite so tudi vaje, namenjene obnavljanju gibljivosti kolčnih sklepov in hrbtenice (čepi, izstopi nog, dviganje telesa iz ležečega položaja). Bolnikom priporočamo tudi vadbo na simulatorjih in jogi.

Ljudska obravnava

Zdravljenje ledvene ishialgije doma z ljudskimi metodami je treba izvesti le po priporočilih zdravnika.

Za ublažitev pogoja so lahko naslednje manipulacije:

  1. Raztrgajte v boleče območje jazbečne maščobe, raztopino rastlinskega olja z amoniakom (razmerje 2: 1).
  2. Nanesite na vnetih območjih gnojevko obrisane črne redkev, obkladke alkoholne tinkture breze.
  3. Uporabljajte grelne zaplate.
  4. Nosite pas pasjih las.

Prognoza za lumboischialgia je na splošno ugodna, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in začne zdravljenje osnovne bolezni. Vendar pa ne zanemarite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.

Zdravljenje homeopatije

Hkrati s standardnim zdravljenjem lahko uporabite homeopatska zdravila. Pozitivno vplivajo na celotno telo, aktivirajo procese samoregulacije in samozdravljenja.

Najbolj učinkovita zdravila so »Traumel-S«, »Objective-T«. Sestavljajo jih koristni rastlinski kompleksi, minerali, hondroprotektorji, zmanjšujejo vnetje, izboljšujejo prekrvavitev, presnovne procese, obnavljajo hrustanec in kosti.

Preprečevanje

V primerih, ko se ne more izogniti obremenitvi hrbtenice, je treba slediti preprostim pravilom, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom ledvene ishialgije.

  1. Izogibanje poškodb hrbtenice in podhladitve, zlasti v ledvenem delu.
  2. Pravočasno zdravljenje bolezni sklepov, krvnih žil, hrbtenice.
  3. Ne nosite čevlje z visokimi petami.
  4. Priporočljivo je tudi, da se izogibate dviganju uteži, zlasti s strmine, zato je bolje sedeti.
  5. Morate spremljati svojo držo in nadzirati telesno težo.
  6. Če potrebujete potovanje za volanom, se morate ustaviti vsako uro, segrevati in hoditi.
  7. Ne pozabite: alkohol in kajenje zmanjšujeta odpornost telesa na različne nalezljive bolezni.
  8. V prisotnosti kronične ledvene ishije se priporoča redno sanitarno in zdraviliško zdravljenje.
  9. Prav tako je vredno redno opravljati fizične preglede z ortopedom, nevropatologom in nevrologom.
  10. Ko sedeče delo, morate vsako uro narediti 5-10-minutni premor, da segrejete hrbet in noge. Stol mora imeti naslone za roke in nastavljivo naslonjalo za zmanjšanje obremenitve na hrbtu.

Najboljše preprečevanje pojava ponavljajočih se napadov lumboischialgije je izvajanje terapevtskih vaj, masažnih tečajev in upoštevanje previdnostnih ukrepov za obremenitve na hrbtenici.

Simptomi in zdravljenje lumboischialgia

Stara pozabljena babica metoda zdravljenja sklepov.

Samo prijaviti se morate.

Lumboischialgia je nenaden napad bolečine, ki se pojavi v ledvenem delu. Pogosto odneha (zadnji del stegna). Neprijetni občutki se lahko kažejo kot rahlo nelagodje in v obliki močne bolečine. Napadi pogosto spremljajo vroče utripanje ali mrzlica. Hkrati pa se pekoče bolečine širijo po ishiadičnem živcu.

Približno 30% vseh bolezni hrbta je prav ta bolezen. Bolezni so pretežno delovno sposobne (od 25 do 45 let).

Kako se oblikuje patologija

Izvor bolezni je povezan z draženjem živčnih korenin. To se lahko zgodi zaradi vnetja ali poškodbe hrbta. Poleg tega lahko živce stisnejo deformirane kostne strukture ali mišice.

Patološki proces draži živce in povzroči impulz bolečine. Stresne mišice lahko postanejo gobaste. Zgodi se, da se v svojih debelejših vozličih začnejo oblikovati in da se prehrana kože zlomi. Zaradi negativnega vpliva na živce se pojavijo neprijetni občutki (mrzlica ali vročina), iztok krvi iz kože. Vse nezaželene spremembe, ki se pojavijo v tkivih, vodijo do tega, da se bolečina zdi svetlejša in postane še bolj boleča.

Vrste ledvenega ischia so neposredno odvisne od vzroka za razvoj bolečine. Dodeli:

  1. Angiopatska lumboischialgia. Bolezen se pojavi, ko se prizadenejo žile v ledvenem delu hrbta in spodnjih okončin.
  2. Myofascial. Ta bolezen se razvije, če se v mišicah in fasciji odvija vnetni proces.
  3. Lumboischialgia zaradi nepravilnosti notranjih organov ali kolčnega sklepa.
  4. Vertebrogenic.

Vertebrogenska lumbohialgija

Ta bolezen je povezana z vsemi nepravilnostmi v hrbtenici. Znamka:

  1. Discogenic (nastane zaradi prisotnosti kile v intervertebralnem disku).
  2. Spondylogenous (njegov videz je povezan s progresivno osteohondrozo).
  3. Radikularno (nastane zaradi stiskanja korenin spinalnih živcev).

Boleče občutke v primeru vretenčne oblike lumboischialgia so lokalizirane na eni strani pasu. Bolečina se močno pojavi in ​​daje eno ali obe nogi. Neprijetni občutki se lahko pojavijo tako v predelu kolka kot tudi v zadnjici. Po približno enem tednu se v nogi počuti nelagodje. Težko je poravnati bolni ud. Oseba, ki trpi zaradi te bolezni, nehote preneha stopati na stopalo v polni sili in se začenja opazno šepati.

Na kateri strani je bolečina

Lumboischialgia se lahko pojavi na eni strani pasu ali oboje. Dvostranska bolezen se imenuje, če opazimo nelagodje na obeh straneh (dvostranska lumboischialgia). Levi pogled se pojavi, ko se središče bolečine nahaja na levi, desno - na desni.

Akutna in kronična oblika

Akutna faza bolezni pomeni strogo mirovanje za 2 tedna. Bolna oseba potrebuje posebno trdo ležišče. Motorno aktivnost je treba čim bolj zmanjšati, zaradi česar bolnik potrebuje celodnevno skrbno nego. V tem obdobju je treba bolnika zdraviti z zdravnikom, zbrati učinkovite tablete in injekcije. Zdravila bodo odstranila pekočo intenzivno bolečino, ki spremlja najmanjše gibanje osebe.

Kronična lumbalna ishija vključuje individualni pristop. Terapija vključuje krepitev hrbtnih mišic, fizioterapijo, splošno krepitev telesa. V tem obdobju se pokaže posebna gimnastika, ročna terapija in masaža. Ni priporočljivo samostojno izvajanje terapevtskih vaj doma. Najboljša možnost bi bila fizikalna terapija pod nadzorom zdravnika specialista.

Med nosečnostjo se lahko pojavi tudi ledveni sindrom.

Zakaj se bolezen pojavi

Obstaja več razlogov, zakaj lahko pride do ledvene ishialgije:

  • ukrivljenost hrbtenice;
  • osteochondroza vretenc;
  • poškodbe mišic;
  • poškodbe spodnjega dela hrbta;
  • revmatizem;
  • pooperativni zapleti;
  • osteoporoza medeničnih kosti;
  • okužbe, ki vplivajo na živčna debla;
  • tumorji, lokalizirani v ledvenem delu;
  • poškodbe kolčnega sklepa;
  • okvarjen pretok krvi v spodnjem delu hrbta;
  • osteoporoza hrbtenice.

Na napredovanje bolezni vplivajo naslednji dejavniki:

  • prekomerna telesna teža;
  • težko fizično delo;
  • nosečnost;
  • spremembe v hrbtenici, ki se pojavijo ob staranju telesa;
  • nestabilno čustveno ozadje;
  • hipotermija;
  • neželene spremembe v drži.

Diagnostika

Če se sumi na ledvene brazgotine, se uporabijo naslednje metode pregleda bolnikov:

  • Rentgenski pregled hrbtenice;
  • magnetna resonanca in računalniška tomografija hrbtenice, kolčnega sklepa in krvnih žil;
  • ultrazvok in MRI za trebuh;
  • krvni test, ki določa prisotnost okužbe in poškodbe imunskega sistema.

Simptomatologija

Razvoj bolezni spremljajo naslednji simptomi:

  • prisilno omejevanje gibanja spodnjega dela hrbta;
  • povečanje bolečine pri spreminjanju položaja telesa;
  • telesna aktivnost se začne spremljati z bolečino, ki daje jodu živca;
  • oseba fiksira hrbet, ga rahlo nagne naprej;
  • bledo kožo in temperaturne spremembe v nogah (zaradi oslabljenega krvnega nabiranja okončin);
  • bolečina, ki izhaja iz zanašanja na stopalo.

Pojavijo se lahko drugi simptomi lumbalne ishialgije:

  • ostra bolečina v hrbtu zaradi poškodb;
  • vročina;
  • zmanjšana občutljivost nog;
  • nenadzorovano uriniranje ali iztrebljanje;
  • otekanje in rdečina v hrbtenici.

Pojav takšnih simptomov je razlog za takojšnje zdravljenje v zdravstveni ustanovi.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje sindroma ledvenega ischia je kompleksno. Bolniku je predpisano, da nosi poseben steznik in ga je priporočljivo počivati ​​na ortopedskem ležišču (togo in elastično).

Najpogosteje je bolezen benigna in se dobro odziva na zdravljenje. Neodvisni poskusi za zdravljenje bolezni - niso najboljša rešitev. Zdravljenje, ki je namenjeno odpravljanju bolečine in vzrokih bolezni, mora izbrati zdravnik specialist.

Oseba, ki ima akutno bolečino, potrebuje popoln počitek 2 tedna. V tem času, seveda predpisane droge različnih ukrepov.

  • Sredstva za lajšanje bolečin Uporablja se v obliki injekcij ali tablet. To so večinoma nesteroidna protivnetna zdravila, na primer Movalis. Zdravnik lahko predpiše tudi narkotične analgetike, na primer Katadolon.
  • Mišični relaksanti so predpisani za lajšanje mišičnih krčev, na primer Mikadolm.
  • Diuretik. Zdravila tega delovanja preprečujejo edem živčnih trupov. Med temi zdravili je mogoče razlikovati "Lasix."
  • Zdravila, ki zagotavljajo sedacijo. Na primer, "Relanium".
  • Mazila in kreme lokalnega delovanja, lajšanje bolečinskega sindroma. Med njimi so "Fastum-gel" in "Diklak".
  • Aktiviranje zdravil za pretok krvi.
  • Vitamini skupine B. Uporabno za obnovitev mišičnega tkiva in povečanje prevodne sposobnosti živcev. Na primer, droga "Milgamma."
  • V nekaterih primerih je novokainska blokada v hrbtenici. Za neznosne bolečine se uporabljajo blokade, ki vsebujejo glukokortikosteroide.

Fizioterapija

Glede na vzrok bolezni in razpoložljive kontraindikacije lahko zdravnik izbere fizioterapijo. Med postopki, ki imajo izrazit pozitivni učinek, oddajajo:

  • akupunktura;
  • elektroforeza z uporabo zdravil;
  • terapija s parafinom;
  • ultra visokofrekvenčna terapija;
  • masaže;
  • mikro tok;
  • magnetna terapija.

Homeopatija

Znebiti se bolezni ni mogoče le s standardnim zdravljenjem. Dobro dokazana in homeopatska zdravila, ki aktivirajo samoregulacijo telesa.

Obstajajo učinkovita zdravila, sestavljena iz kompleksa rastlinskih pripravkov in mineralov - "Tsel-T" in "Traumel-S". Ustavijo vnetni proces, izboljšajo presnovo in mikrocirkulacijo krvi, obnovijo kostno in hrustančno tkivo.

Ljudska medicina

Zdravljenje ledvenega ischia doma ne bi smelo postati glavna metoda zdravljenja. Vendar pa bodo nekatere tradicionalne metode postale koristen dodatek k glavnemu poteku zdravljenja:

  • nošenje toplega pasu iz pasjih las;
  • kopel z dodatkom iglavcev;
  • drgnjenje srca bolečine jazbečne maščobe;
  • lepljenje obližev z učinkom segrevanja;
  • drgnjenje zmesi amoniaka in rastlinskega olja (1 do 2);
  • obloge z infuzijo breze.

Preventivni ukrepi

Da ne bi morali zdraviti lumboischialgia, je treba pravočasno preprečiti bolečine v ledvenem delu.

  • Znebite se prekomerne telesne teže.
  • Hitro diagnosticirati in zdraviti patologije hrbtenice, sklepov in krvnih žil.
  • Ne kadite.
  • Izogibajte se položajem telesa, ki povzročajo nelagodje.
  • Sedite na udobno pohištvo.
  • Ne pretiravajte.
  • V dnevno rutino je treba vključiti redno gimnastiko.

Povzetek

V večini primerov je lumboischialgia patologija, ki ima ugodno prognozo. Hitra medicinska oskrba in ustrezna zdravila pomagajo pri lajšanju bolečin. Preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti nastanek bolezni ali preprečili nadaljnje napredovanje bolezni. Bolje je uskladiti vse načine zdravljenja z zdravnikom, da ne bi poslabšali situacije in ne povzročili nepopravljive škode lastnemu zdravju.

Lumboischialgia - kako večno pozabiti na bolečine v hrbtu

Mnogi ljudje po 30 letih doživljajo bolečine v hrbtu, značilne za patologijo mišično-skeletnega sistema. Včasih je nelagodje lokalizirano v ledvenem ali sakralnem področju. Toda v nekaterih primerih se razteza na noge in se čuti celo v stopalih. V tem primeru govorimo o lumboischialgiji - patologiji, ki potrebuje ustrezno in pravočasno zdravljenje.

Kaj je lumboischialgia

Lumboischialgia (ali lumbago s išiasom) je patološko stanje, za katero je značilno, da se pojavijo bolečine v ledveno-krčnem območju in po celotni dolžini ishiadičnega živca. Ta sindrom spremlja boleče nelagodje, oster lumbago.

Lumboischialgia združuje dva patološka stanja:

  1. Lumbago. To je najmočnejše bolečine v ledvenem delu. Takšne bolečine lahko povzročijo motnje vretenc, degeneracija hrustanca, mišični krči in poškodbe. Včasih boleče občutke izzovejo izbokline ali kile.
  2. Išias Za to patologijo je značilno vnetje, stiskanje ali poškodbe na ishiadičnem živcu. Išias se ponavadi razvije v ozadju ignoriranja bolezni mišično-skeletnega sistema (ODE).

Sindrom lumbalne ishialgije je huda bolečina v ledvenem delu, ki se razprostira na zadnjico in nogo (in lahko vpliva na obe udi) natančno na zadnji strani.

Neugodje lahko občasno izgine in se pojavi. Lahko ima drugačno intenzivnost. Včasih se lahko boleči pojav dopolni z drugimi neprijetnimi simptomi.

Sindrom bolečine v išiasu - video

Vrste lumboischialgia

V medicini se za to patologijo uporablja več klasifikacij.

Obstajajo naslednje oblike:

  1. Akutna lumboischialgia. Prvič se je pojavil bolečinski sindrom z izrazitimi kliničnimi manifestacijami.
  2. Kronična. Patologija se opazuje dolgo časa. Hkrati se obdobja poslabšanja izmenjujejo s stopnjami remisije.

Glede na vzroke lahko patologija:

  1. Vertebrogenic. Včasih se imenuje hrbtenica. V tem primeru je pojav bolečega sindroma povezan z boleznimi hrbtenice. Po drugi strani je verbalno-ledvena ishialgija razdeljena na naslednje podvrste:
    1. Discogenic. Osnove za razvoj patologije so medvretenčne kile.
    2. Spondylogenous. Sindrom povzroča osteohondroza hrbtenice.
  2. Invertebrogenic. Ta obrazec vključuje naslednje podvrste:
    1. Angiopatska. Patologija, ki jo povzročajo poškodbe žil spodnjega dela hrbta in spodnjih okončin.
    2. Myofascial. Sindrom povzročajo patološki procesi v mišicah in fasciji.
    3. Nelagodje, ki ga povzročajo bolezni kolčnih in notranjih organov.

Glede na stopnjo poškodbe se vertebralni sindrom deli na:

  1. Radikularno. Opazimo kompresijo živčnih hrbteničnih korenin.
  2. Ni radikularno. Ni kompresije.

Včasih se lumboischialgia imenuje vertikalna, ker bolečina pokriva spodnji del hrbta in se spušča do stopala.

Glede na razširjenost patologije je sindrom:

  • desno stran;
  • levo stran;
  • dvostranski (ali dvostranski).

Po naravi bolezni oddajajo takšne oblike:

  1. Nevropatsko. Bolečina je posledica stiskanja živcev, ki dosežejo spodnje okončine.
  2. Mišično-skeletni sistem. Patologija se pojavi v ozadju bolezni hrbtenice, ki izzovejo mišično-tonični sindrom v nogah.
  3. Nevrodistrofično. Patologijo sproži mišično-tonični refleks, ki temelji na porazu kolenskega ali kolčnega sklepa.
  4. Nevrovaskularne. Boleče občutke, ki jih povzročajo žilne lezije v spodnjih okončinah (žile, arterije) in motnje cirkulacije.

Vzroki lumbaga s išiasom

Sindrom bolečine v ledveni ishialgiji je posledica draženja živcev, ki je posledica stiskanja, travme ali vnetja.

Glavni vzroki za patologijo so:

  • skolioza;
  • artroza;
  • osteohondroza;
  • izbokline, kile;
  • tvorba osteofita;
  • osteoporoza;
  • kongenitalne anomalije hrbtenice;
  • bolezni krvnih žil, za katere je značilno zmanjšanje pretoka krvi;
  • abscesi, tumorji v ledvenem delu;
  • poškodbe kolčnih sklepov, poškodbe mišic;
  • bolezni notranjih organov (najpogosteje razvoj tumorjev);
  • revmatizem;
  • neuspešne epiduralne injekcije;
  • pooperativni zapleti;
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva;
  • hude nalezljive patologije, pri katerih so prizadeta živčna debla.

Vzrok dejavnikov

Poslabšanje patologije in nastanek ostre boleče bolečine lahko privede do:

  • nepravilno dviganje uteži;
  • stalni stres, dolgotrajna depresija;
  • nerodna gibanja;
  • debelost;
  • dolgo bivanje v zelo neprijetnem položaju;
  • nosečnost;
  • napredovanje degenerativnih procesov, ki jih povzroča starejša starost;
  • hipotermija.

Simptomi ledvene ishialgije

Klinični znaki patologije so zelo akutni. Običajno ostro lumbago pojavi po izpostavljenosti telesu povzroča dejavnikov.

Za lumboischialgia so značilni ti simptomi:

  1. Sindrom bolečine Največje neugodje je lokalizirano v ledvenem delu. Bolečina je lahko akutna, utripajoča, pekoča, strelja skozi.
  2. Lokalizacija neugodja. Boleče občutke se širijo iz hrbtenice na levo in desno. Razprostirajo se do zadnjice (ena ali obe). Bolečina izžareva na nogo (ali noge), na zadnji del udov, pri doseganju stopala in včasih na prste.
  3. Omejitev gibanja. Vsaka obremenitev, učinki mraza, pretirana dela povzročijo povečanje bolečine. Oseba ne more narediti zavojev telesa, težko se mu je upogniti. Ko poskušate stopiti na boleče noge, se pojavi ostra pekoča bolečina.
  4. Sprememba v koži. Epidermis na prizadeti udi spremeni barvo. Postane zelo bled, marmor. Med dotikom okončine opazimo hladen udarec.
  5. Oslabljena občutljivost. Spremembe so opazne vzdolž poteka vnetega ishiadičnega živca. Bolnik se lahko pritoži zaradi zmanjšanja občutljivosti, srbenja, pečenja.
  6. Povečanje temperature. Takšni simptomi se pojavljajo v nekaterih primerih. Lahko pride celo do vročine, mrzlice ali hladnosti.
  7. Izguba nadzora. Pri hudi patologiji lahko pride do spontanega uriniranja ali iztrebljanja.

Diagnoza patologije

Če bolnik trpi zaradi bolečine v ledvenem predelu in se nelagodje razširi na noge, je nujno, da obiščete nevropatologa.

Za pravilno diagnozo in izločitev drugih bolezni bomo izvedli naslednje študije: t

  1. Splošni pregled in pregled pritožb bolnikov. Namen dogodka je odpraviti alarmne signale, ki so značilni za patologije, kot so okužbe hrbtenice in onkologija.
  2. Lasegue test. Bolnik leži na hrbtu. Zdravnik ga prosi, naj dvigne nogo. Potem zdravnik potegne bolnikovo stopalo. Če je poškodovan ishiadični živček, se bo bolnik soočil z naraščajočim nelagodjem.
  3. Radiografija hrbtenice. Dogodek je priložnost za identifikacijo različnih bolezni uradne razvojne pomoči.
  4. Magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Podrobna in natančna študija motenj, ki se pojavljajo v kolčnem sklepu.
  5. Denzitometrija. Ta vrsta diagnoze določa gostoto kosti in omogoča zgodnje odkrivanje osteoporoze.
  6. Krvni testi. Določajo avtoimunske procese in vnetne reakcije, ki se pojavljajo v telesu.

Metode zdravljenja

Za boj proti lumboischialgia je treba pristopiti celovito. Nevrologi, terapevti in ortopedi so vključeni v zdravljenje bolezni. Za vsakega pacienta zdravnik izbere kompleks zdravil in fizioterapevtskih postopkov.

Sindrom se zelo dobro poda na terapijo, pod pogojem, da so pravilno sprejeti medicinski ukrepi.

Splošna priporočila

Bolniki z poslabšanjem lumboischialgije se v večini primerov zdravijo doma. Hospitalizacija je potrebna le v skrajnih primerih.

V primeru izrazitega bolečinskega sindroma zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih pravil:

  1. Postelja za počitek Za lajšanje prizadetih območij je treba izključiti vsako aktivno gibanje in vadbo.
  2. Vodni način. Priporočljivo je rahlo zmanjšati vnos tekočine za zaščito okončine pred dodatno zabuhlostjo.
  3. Posebne naprave. Zdravnik lahko bolniku priporoči, da nosi steznik, nepremično pritrjeno poškodovano območje in ortopedsko ležišče za spanje.

Zdravljenje z drogami

Odvisno od resnosti bolečinskega sindroma se lahko bolniku predpiše:

  1. Analgetiki. Z navdušenjem zdravil, ki se dajejo intravensko. Priporočeno: Analgin, Aramadol, Apizol.
  2. Nesteroidna protivnetna zdravila. Ta zdravila se lahko bolniku priporočijo v obliki injekcij (intramuskularnih), tablet ali rektalnih svečk. Običajno predpisujejo: ketoprofen, ibuprofen, voltaren, diklofenak, piroksikam, ketorolak, indometacin.
  3. Kortikosteroidi. Če zgoraj omenjenih zdravil ne omogočajo, da se ustavi bolečine, potem bolniku svetujemo, da sprejme kratek potek kortikosteroidov. Običajno je v terapijo vključen prednizolon.
  4. Analgetska blokada. Za hude bolečine se v intervertebralne sklepe injicirajo analgetične snovi. Takšne dejavnosti se izvajajo le v bolnišničnem zdravljenju. Za blokade se običajno uporabljajo: Novocain, Bupivacain, Diprospan, Lidokain, Hidrokortizon, Depomedrol.
  5. Kapljice z nadomestkom v plazmi. Intravensko dajanje natrijevega klorida prispeva k odstranitvi nepotrebne tekočine iz tkiv, kar povzroči zmanjšano zabuhlost.
  6. Mišični relaksanti. Namen teh zdravil je odpraviti izrazit mišični krč. Učinkovite droge: Clonazepam, Mydocalm, Tizanidin, Sirdalud, Baclofen, Baklosan, Diazepam.
  7. Pripravki za pomirjanje. Izboljšajo stanje živčnega sistema. V ta namen lahko zdravljenje vključuje: Relanium, Phenazipam.
  8. Vitamini B. Zdravila zagotavljajo obnovitev živčnih vlaken in izboljšajo prevodnost korenin. Za to so priporočena naslednja zdravila: Milgamma, Neuromultivitis.
  9. Stimulanti krvnega obtoka. Za aktiviranje presnove, izboljšano prehrano poškodovanih tkiv priporočamo uporabo naslednjih zdravil: Actovegin, Trental, Eufillin.
  10. Lokalna sredstva. Da bi zmanjšali resnost bolečin, zdravniki svetujejo uporabo krem, mazil s protivnetnimi lastnostmi: Fastum-gel, Diklofenak, Diklak.

Zdravila za lumboischialgia - galerija

Fizioterapevtske metode

Naslednji postopki se uporabljajo za odpravo krčev, lajšanje bolečin in izboljšanje bolnikovega stanja:

  1. Akupunktura Vpliv na posebno akupunkturo zmanjša resnost bolečine, izboljša trofizem tkiva in pospešuje hitro okrevanje.
  2. Elektroforeza z zdravili. Ta dogodek je namenjen lajšanju bolečin, odpravljanju krčev.
  3. Mikrotokotno zdravljenje. Terapija opravlja več nalog. Upočasnjuje tok degenerativnih procesov, aktivira pretok krvi in ​​limfno cirkulacijo, odpravlja mišične krče.
  4. Magnetoterapija. Dogodek aktivira presnovo, zagotavlja boljšo nasičenost prizadetih območij s kisikom, odpravlja krče in bolečine. Magnetoterapija spodbuja izločanje odvečne tekočine iz telesa, krepi živčne končiče in krvne žile.
  5. Parafinske aplikacije. Toplotna obdelava ima velik vpliv na bolnikovo stanje. Postopek odpravlja krče, lajša bolečine.
  6. Kopeli. Pacient je prejel radon, jodid-brom, natrijev klorid, vodikove sulfidne kopeli. Zagotavljajo kompleksen učinek: lajšanje vnetja, odpravljanje bolečin, zaščita pred ponovitvijo bolezni.

Fizikalna terapija

Da bi bistveno izboljšali zdravje, obnovili mobilnost in zaščitili pred recidivi, je potrebno opraviti posebno gimnastiko. Toda kompleks vaj izbere le zdravnik fizikalne terapije, pri čemer upošteva fazo patologije, stopnjo poškodbe tkiv in hrbtenice, starost bolnika.

Gimnastika v akutnem obdobju

  1. Roke se dvignejo in dobro oddajajo. Vrnite se na začetni položaj (izdih).
  2. Noga, drsenje vzdolž postelje in ne dvigovanje pete, upogibanje in odlepljenje kolena.
  3. Upogibanje in podaljšanje stopal.
  4. Noge v kolenih. Obrnite se na eno ali drugo smer.
  5. Noge so ukrivljene, noge stisnjene v posteljo. Povleci eno koleno v želodec (izdihovanje), nato drugo. Lahko pomagaš z rokami.
  1. Dvignite roke, medtem ko vdihavate in spuščate.
  2. Upogibanje noge na kolkih in kolenskih sklepih, nato podaljšanje.
  3. Noge so upognjene. Koleno je treba dvigniti, nato spustiti.

Vadbena terapija po lajšanju bolečine: seznam vaj

  1. Roka je položena na želodec. Dih - trebuh naj se dvigne čim bolj. Na izdihu se spušča čim nižje.
  2. Alternativno upognite noge na kolena in jih vzemite na stran.
  3. Vrtenje z ravnimi nogami.
  4. Vadite "kolo".
  5. Noge so upognjene v kolenih in roke ležijo ohlapno vzdolž telesa. Ne da bi dvignili ramena in glavo, da bi dvignili medenico.

Ležanje na trebuhu (bolje je vzglavnik):

  1. Nadomestna ugrabitev nog na stran.
  2. Počivajoče roke, upognite se v spodnjem delu hrbta (pri vdihu).
  3. Dvigovanje nasprotnih udov (roko-noga).
  4. Roke pod glavo. Posnemanje plazenja "v zibanju".
  5. Imitacije rok plavanje slog "prsni".
  1. Alternativno dviganje nog.
  2. Iz položaja na vseh štirih morajo sedeti na petah. V tem primeru se roke s tal ne morejo odtrgati.
  3. Upogibanje hrbta, nato maksimalni odklon v spodnjem delu hrbta.

Vaje za nevralgijo - video

Masaža

Ta postopek se pogosto uporablja za zdravljenje lumboischialgia. Ogrevalna masaža, ki uporablja kreme in mazila, omogoča doseganje več pozitivnih učinkov:

  • lajšanje bolečin;
  • povrnitev vretenc;
  • izboljšanje mikrocirkulacije;
  • zagotavljajo izboljšano prehrano prizadetim tkivom.

Ročna terapija

Mehanski učinki na prizadeta območja lahko znatno zmanjšajo negativne občutke.

Zdravnik z ročno terapijo bo zagotovil:

  • odstranitev krčev;
  • aktiviranje regenerativnih procesov;
  • normalizacija krvnega obtoka;
  • izločanje zabuhlost;
  • znebite vnetja.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje je indicirano le v redkih primerih. Praviloma se pojavi potreba po operaciji v primerih, ko bolečin ni mogoče ustaviti s konzervativnimi metodami.

Glavne indikacije za operacijo:

  • medvretenčna kila;
  • hudo stiskanje živčnih korenin;
  • prisotnost tumorjev;
  • delna paraliza

Bolnik po operaciji je podvržen dolgotrajni rehabilitaciji, ki vključuje jemanje zdravil in vitaminskih kompleksov, fizioterapijo in gimnastiko.

Ljudska pravna sredstva

Nekatere priljubljene metode zdravljenja lahko pomagajo v boju proti ledvenemu ischia.

Zdravilci svetujejo uporabo takšnih sredstev:

  1. Debele maščobe. To orodje je treba vtreti v prizadeto območje hrbta. Zgornji ledveni del ovijete s toplim šalom. Dogodek je priporočljiv za noč.
  2. Črna redkev. Vzelo bo eno korenasto zelenjavo srednje velikosti. Treba ga je olupiti in zdrobiti z Rende. Nastalo gnojevko zavijemo v krpo ali gazo in nato nanesemo na prizadeto območje. Bodite prepričani, da ogreje šal. Stiskanje omogoča segrevanje prizadetega območja. Takoj odstranite, takoj ko začutite močno vročino.
  3. Zdravilne kopeli. Omogočajo odpravljanje bolečin, lajšanje krčev, zmanjšanje vnetja. Priporočljivo je, da dodate v kopeli: decoction od korenike aroma, hrastovega lubja, smreke ali borove iglice, infuzijo divjega kostanja.
  4. Gorčično zdravljenje. Imajo odličen učinek segrevanja. Da bi povečali učinkovitost terapije, strokovnjaki svetujejo, da predhodno navlažite senčke z furatsilino raztopino in medom. Nato jih položimo na ledveno območje in ovijemo s toplo odejo. Po 20 minutah odstranimo senčnik.
  5. Terapevtske infuzije. V enakih količinah je treba združiti naslednje sestavine: meto, kamilica, hmeljni storžki, listi brusnice, koren angelice in koprive. Nastala zmes (2 žlici) v termos pour vrelo vodo (0,5 l). Potrebno je vztrajati pri 10–12 urah. Nato popijte filter. Infuzijo priporočamo za notranjo porabo pred obrokom po 100 ml zjutraj in ob kosilu. Trajanje takega zdravljenja je 5-7 dni.

Ljudska zdravila za ledvene brazgotine - galerija

Napoved zdravljenja

Če se terapija izvede pravočasno in v celoti, je napoved patologije ugodna. Akutno fazo je mogoče ustaviti v večini primerov v 1–2 dneh. Vendar pa lahko terapija traja približno 2-3 tedne.

Vendar je treba opozoriti, da je za vzdrževanje telesa (redna gimnastika, redni vnos vitaminov in masaža) nenehno, vse življenje.

Možni zapleti

Če se zdravljenje ni začelo pravočasno, je napoved nekoliko slabša. To je popolnoma odvisno od bolezni, ki je povzročila lumboischialgia.

Patologija lahko vodi do:

  • zaprtje žil;
  • odrevenelost nog;
  • konstanten nagib telesa (na zdrav način);
  • tvorba skolioze;
  • deformacije tkiva;
  • medvretenčni premik, tvorba kile;
  • pareza in paraliza nog;
  • invalidnosti.

Preprečevanje patologije

Z uvedbo preprostih priporočil v svoje življenje lahko zmanjšate tveganje za ledveno ishialgijo.

  1. Ne bodite dolgo časa v neudobnem položaju.
  2. Izogibajte se neprijetnim čevljem, ženske pa se odrečejo visokim petam.
  3. Ne uporabljajte prekomernih uteži.
  4. Izberite samo udobne stole in stole.
  5. Opraviti sproščujoče vaje pri delu.
  6. Zmanjšajte težo na normalno raven.
  7. Zaščitite telo pred hipotermijo.
  8. Bodite pozorni na vse bolezni ODA.

Značilnosti bolezni pri nosečnicah

Ženske, ki se pripravljajo na matere, imajo pogosto lumboiscalgia. Rast ploda vodi do slabe drže in sprememb v medvretenčnem hrustancu. Še posebej akutno se lahko pojavi sindrom v zadnjih mesecih, ko se telo začne pripravljati na porod.

Ta patologija je precej neprijetna in nevarna za nosečnice. Lahko:

  • povzroči spontani splav v zgodnjih fazah;
  • spreminjanje tlaka plodovnice;
  • povzročajo hipoksijo.

Zdravljenje mamil za prihodnje matere ni primerno. Navsezadnje lahko različna protivnetna ali analgetična sredstva, vključno z mazili, škodujejo nerojenemu otroku.

Za zdravljenje masaže, fizioterapije, ročne terapije. Morda uporaba homeopatskih zdravil.

Lumboischialgia je huda patologija, vendar ne smrtna. Jabolčnik je popolnoma zdrav. Bolniki, ki izpolnjujejo vsa priporočila zdravnika, so lahko dosegli stabilno remisijo. In nekateri ljudje so se za vedno poslovili od bolečin v hrbtu, podajali nogam.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - boleč napad, lokaliziran v ledvenem delu in zadnjem delu stegna, ki se razvija kot posledica dvigovanja uteži, nerodne rotacije telesa, izbočenja medvretenčnega diska. Bolezen se kaže v nenadni bolečini, prisilni drži in gibalnih motnjah v spodnjem delu hrbta in prizadeti okončini. Diagnozo ugotavljamo na podlagi kliničnega pregleda, rentgenskega slikanja, CT ali MRI, mielografije. Pri zdravljenju uporabljenih analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil; po upadu umirajo, predpisujejo fizioterapevtske vaje, uporabljajo se fizioterapevtski postopki. V primeru neželenega poteka se izvaja kirurško zdravljenje.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - boleče občutke v spodnjem delu hrbta različne intenzivnosti (od nelagodja do intenzivne močne bolečine), ki je nagnjena k sevanju do noge zaradi nenormalne kompresije in draženja hrbteničnih korenin L4-S3, ki tvorijo bedreni živac. Bolečina se pojavi v ozadju osteohondroze hrbtenice, spondiloartroze, intervertebralne kile in drugih bolezni, ki jih spremljajo destruktivne spremembe in nastajanje osteofitov. Bolezen predstavlja približno 20-30% primerov med vsemi patološkimi procesi, povezanimi z bolečinami v hrbtu. Najpogosteje se pojavlja pri osebah v delovni starosti (mlada in srednja starost, 25-45 let).

Vzroki ledvene ishialgije

Lumboischialgia ima najpogostejši vretenčni izvor in je posledica refleksnega "odboja" bolečine v primeru medvretenčne kile ledvene hrbtenice, ledvene spondiloartroze in drugih degenerativnih sprememb v hrbtenici. Pri nekaterih bolnikih je to manifestacija sindroma miofascialne bolečine, ki vključuje mišice hrbta in medenice. Tudi bolečina je lahko posledica draženja vezi, kosti, mišičnih struktur; vendar je dvosmerna, z slabo opredeljeno lokalizacijo; globoko bolečine in redko izžareva pod nivojem kolenskega sklepa. Pri starejših ljudeh je artroza kolčnega sklepa (koksartroza) pogost vzrok ledvene ishialgije in bolečine, ki lahko izžarevajo v spodnji del hrbta. Naslednje situacije lahko izzovejo razvoj boleče reakcije: nenadne obrne telesa, hipotermija, vlek, neudobna, monotona drža za dolgo časa. Manj pogosto se patologija razvije brez očitnega razloga.

V rizično skupino za razvoj ledvene ishije spadajo osebe s prekomerno telesno težo, kronične bolezni hrbtenice, medvretenčne kile, nalezljive eksacerbacije, pa tudi bolniki, ki delajo v proizvodnji, nenehno doživljajo povišan stres in preživijo dolgo časa v istem telesnem položaju.

Patogeneza lumboischialgia

Mehanizmi razvoja bolečine v lumboischialgiji so različni, odvisno od razlogov, ki sprožijo patološki proces.

Sindrom hruškaste mišice. Pojavlja se z osteohondrozo, ko postanejo območja poškodovanega medvretenčnega diska vir patoloških impulzov. Človeški živčni sistem jih zaznava kot bolečino, pri tem pa vse, kar je mogoče, zmanjša (imobilizacijo prizadetega območja, povečan mišični tonus). Napetost mišic se širi daleč od prvotnega vira bolečine in se prenaša v hruškasto mišico, pod katero poteka bedreni živac. Patološke mišične kontrakcije vodijo do kompresije tega živca in pojavijo se simptomi odbite bolečine.

Intervertebralna kila. Degenerativni procesi medvretenčne kile prispevajo k zožitvi lumna hrbteničnega kanala; To pa povzroči kompresijo in vnetje (išias) korenin pri ishiadičnih živcih. Posledično so živčna vlakna (senzorična in motorična), ki so vključena v njeno sestavo, razdražena, kar povzroča pojavljanje odbite bolečine. Slednje se lahko oblikuje tudi v primeru zapletene kile (njenega prolapsa), ki vodi do akutnega zoženja hrbteničnega kanala.

Sindrom faceta. Oblikovan v ozadju osteohondroze, v kateri je bodisi prekomerna mobilnost ali omejitev v gibanju hrbtenice. To vodi v spremembo v delovanju medvretenčnih sklepov, vnetnem procesu in nastanku odbite bolečine.

Simptomi ledvene ishialgije

Napad bolečine v spodnjem delu hrbta se pojavi nenadoma. Reakcija bolečine gori, strelja skozi ali cvili. Med tlakom in / ali draženjem spinalnih živcev na ravni od L4 do S3 (pri dolgotrajnem stresu, povečani obremenitvi spodnjega dela hrbta) se pojavi ostra bolečina. Povzroča refleksno mišično krčenje, ki še povečuje bolečinski napad.

Glavni simptomi lumbalne ishialgije: bolečine v hrbtu in zadnjem delu stegna, omejitve gibanja hrbtenice (zlasti v ledveno-krčnem območju). Bolečina ponavadi postane izrazita, ko poskušate spremeniti položaj telesa, dvigniti nekaj težkega ali se poravnati navzgor; pacient ima prisilno lego (rahlo nagnjen naprej, napol ukrivljen). Spremeni se tako statična kot bolnikova gibljivost. Če stoji ali hodi, varčuje eno nogo, razkladanje in drugo postane glavno, ki podpira. To vodi do nagibanja trupa proti zdravemu (podpornemu) kraku. Mišice ledvenega dela in pogosto celo hrbet in celo pasovi spodnjih okončin so napeti. Napetost prevladuje homolateralno (to je na prizadeti strani). Slabost je omejena pri hoji, lahko se pojavi skolioza, sploščena ledvena lordoza, redkeje hiperlordoza. Zanj je značilen »simptom stativa«, ko bolniki zaradi bolečine sploh ne morejo sedeti ali so prisiljeni počivati ​​roke na robu stola. Ko spreminjate položaj, se bolnik najprej obrne na zdravo stran in pogosto zategne boleče nogo s pomočjo roke (simptom manjše).

Diagnoza ledvene ishialgije

Diagnoza ledvenega ischia vključuje klinični pregled, pri katerem nevrolog opravi statični in dinamični pregled hrbtenice, preveri simptome napetosti v ishiadičnem živcu in opozori na znake okužbe ali maligne neoplazme. Patognomonična za lumboischialgia je ostra bolečina kot odziv na palpacijo točke vstopa ishiadičnega živca v stegno. Poleg tega se v primeru lumbalne ishialgije pregledajo medenični in trebušni organi, kar omogoča odpravo ali identifikacijo organskih lezij, ki so lahko tudi vir odbite bolečine.

Radiografija ledvenega dela hrbtenice lahko pokaže zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic, skleroze končnih ploščic, hipertrofijo sklepnih procesov, osteofite in neenakomerno zoženje hrbteničnega kanala. Glavni cilj te študije je izključiti tumor, spondilitis, travmatične in patološke frakture, kongenitalne anomalije hrbtenice, infekcijske in vnetne procese. V primerih, ko klinične manifestacije kažejo na sum tumorja ali spondilitisa in rentgensko slikanje hrbtenice niso odkrile patologije, je prikazana radioizotopna scintigrafija, računalniška ali magnetna resonanca. CT ali MRI hrbtenice in v odsotnosti mielografije se pokaže, ko se pojavijo znaki kompresije hrbtenjače (kompresijska mielopatija). V nekaterih primerih se izvede lumbalna punkcija, rezultati katere lahko razkrijejo presežek količine beljakovinskih komponent. Po indikacijah opravimo ultrazvočni pregled organov trebušne votline, ultrazvok ledvic in izločilno urografijo.

Lumboischialgia se razlikuje od miozitisa hrbtnih mišic in patologije kolčnega sklepa. Za natančno diagnozo, zdravnik skrbno pregleda zgodovino, pregleda bolnika, oceni obstoječe objektivne in subjektivne klinične manifestacije patologije.

Zdravljenje ledvene ishialgije

V nevrologiji se izločanje akutne bolečine v hrbtu izvaja na podlagi ukrepov za preprečevanje njegovega temeljnega vzroka: intervertebralne kile, lumbosakralne osteohondroze itd. V akutni fazi bolečega napada je pomembno organizirati kakovostno oskrbo pacienta. Prostor postelje mora biti trden, elastičen; Za lajšanje bolečine so predpisani analgetiki, v posebej težkih primerih pa se uporabljajo blokade - injekcije z zdravili proti bolečinam in protivnetne sestavine, ki se injicirajo neposredno v bolečino. Lokalni dražilni postopki (uporaba obliža popra, tehnike odvračanja, drgnjenje) imajo dober analgetski učinek. Z neučinkovitostjo terapevtskega zdravljenja uporabljamo vleko hrbtenice. Priporočeni fizioterapevtski postopki (blatne kopeli, akupunktura, terapevtski spanec, masaže, ročna terapija).

V kompleksni terapiji lumboischialgia praviloma vključujejo protivnetna zdravila, mišične relaksante, spazmolitike, zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije. Pozitiven učinek na bolnikovo dobro počutje zagotavlja vnos vitaminov, ki prispevajo k obnavljanju tkiv, regeneraciji in prehrani hrustančnih struktur hrbtenice.

Odličen analgetski in tonični učinek v subakutnem obdobju bolezni ima terapevtska masaža. Pri lumboischialgiji je posebna pozornost namenjena ledvenemu delu in križu. S sistematičnim gnetenjem te cone je mogoče izboljšati pretok krvi, obnoviti presnovo v hrbtenici in upočasniti napredovanje osteohondroze.

Če fizioterapija in zdravljenje z zdravili nista več učinkovita ali neučinkovita, je predpisano kirurško zdravljenje. Indikacije za njegovo vedenje so: simptomi kompresije hrbtenjače; nepravilnosti v medenici in nižja parapareza; huda bolečina, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje. Najpogosteje se priporoča kirurško zdravljenje medvretenčne kile. Med operacijo lahko poškodovano ploščo delno ali v celoti odstranite. Možne so diskektomija, mikrodiscektomija in endoskopska discektomija. V primeru popolnih posegov se uporabi plastika poškodovanega medvretenčnega diska.

Pri pogostih ponovitvah lumbalne bolečine priporočamo posebne gimnastične vaje. Omogočajo krepitev mišic, ki obdajajo hrbtenico, kar bistveno zmanjša tveganje za premik vretenc in poveča njihovo odpornost na fizične napore. Fizioterapijo priporočamo v zdravstveni ustanovi pod vodstvom izkušenega zdravnika. Brez poznavanja vadbene terapije ne smete eksperimentirati z neznanimi vajami, saj lahko z enim nerodnim gibanjem raztezate mišice, sprožite vnetni proces in povečate znake medvretenčne kile. Postopoma se pacienti navajajo na ritem, v katerem izvajajo vaje, se učijo novih tehnik in pristopov, tako da po odpustu iz bolnišnice ali prenehanju aktivnega obdobja zdravljenja še naprej uporabljajo fizikalno terapijo, vendar brez pomoči.

Prognoza in preprečevanje lumboischialgia

V približno 95% primerov je lumboischialgia benigna narava in ima pravočasno zdravniško pomoč precej ugodno napoved. Pri pogostih ponovitvah bolezni in odsotnosti zdravljenja se lahko pojavijo deformacije tkiv, vozlišča pogosto nastanejo globoko v mišicah, presnovni procesi pa so moteni.

Preventivni ukrepi za lumbalno bolečino so namenjeni pravočasnemu zdravljenju bolezni hrbtenice in preprečevanju njihovega napredovanja v prihodnosti. Priporočljivo je, da se izogibate dolgotrajni napetosti hrbtenične mišice, kar vodi v stagnacijo in povzroča pojav destruktivnih sprememb v hrustančnem tkivu vretenc. Potrebna je korekcija motoričnega stereotipa; izogibati se je treba gibanjem na nepripravljenih mišicah; Potrebna je izdelava mišičnega steznika, ki bo zagotovil pravilno porazdelitev bremena na hrbtenico. Prav tako je potrebno ukvarjati z odpravljanjem motenj telesne drže z oblikovanjem pravilne drže, poskušati izgubiti težo in prenehati s kajenjem. Poleg tega je za preprečevanje pogostih ponovitev priporočljivo 1-2 krat letno opraviti zdravljenje v zdravilišču.