Lumboischialgia je nenaden napad bolečine v ledvenem delu, ki sega do noge (do stegna, kolena in do pete) ali do obeh nog. Ponavadi se bolečina razširi preko zadnjice in hrbta stegna, kar povzroča krče in otrplost mišic.
Huda bolečina v ledvenem ischia, ki jo povzroča draženje spinalnih živcev, zlasti ishiadičnega živca. To je lahko posledica poškodbe hrbtenice zaradi prevelike obremenitve.
Bolezen se pojavi v 25-30% primerov z bolečinami v hrbtu različnega izvora in se pojavlja predvsem pri mladih in srednjih letih (25-45 let), saj je v tej starosti najbolj izpostavljena hrbtenica zaradi določenih poklicnih značilnosti in vrhunca človeške dejavnosti.
Lumboischialgia je motnja, ki vpliva na ishiadični živac, ki se kaže v bolečini v ledvenem delu, ki prizadene zadnjico, zadnji del noge, spodnji del noge. S to boleznijo se bolečina nenadoma in nenadoma razvije. Ponavadi njegov izgled povzroča ostro gibanje, dvigovanje uteži, dolgo bivanje v neudobnem položaju.
Sindrom ledvene ishialgije se lahko manifestira z različnimi vrstami neprijetnih občutkov - naraščajočim, pekočim, bolečim bolečinam, občutkom vročine ali mrzlico na prizadetem območju.
Glavni vzroki lumboischialgia so neprijetna gibanja ali dviganje pretežkih predmetov. Vendar pa lahko za povzročitev take kršitve pride tudi do:
Glede na to, kaj točno je povzročilo takšno kršitev, se razlikujejo naslednje kategorije lumbalne ishialgije:
Prisotnost katere koli oblike ledvenega ischia zahteva obvezne klinične, instrumentalne in laboratorijske teste. Takšne študije so potrebne za identifikacijo patologij krvnih žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah in trebušni votlini.
Poleg tega so možni vzroki bolezni lahko disfunkcija medeničnega organa in trebušne votline, kar je mogoče identificirati tudi z zgoraj opisanimi študijami.
Patogeneza lumboischialgia je neposredno povezana z vzrokom, ki ga je povzročil. Na primer, sindrom hruškaste mišice se ponavadi pojavi z osteohondrozo, pri čemer območje poškodovanega medvretenčnega diska postane vir patoloških impulzov. Hkrati pa bolnikov živčni sistem take impulze zaznava kot bolečine in naredi vse, kar je mogoče, da ga odpravi s povečanjem mišičnega tonusa ali imobilizacijo prizadetega območja. Napetost v mišicah sega preko vira bolečine, vpliva na hruškasto mišico in na ishiadični živec. Zaradi krčenja mišic pride do stiskanja živca in pride do bolečine.
Intervertebralna kila lahko povzroči tudi lumboischialgijo, patološki procesi, ki povzročijo zožitev lumna hrbteničnega kanala. To nadalje vodi do kompresije in vnetja ishiadičnega živca. Posledično so motorična in senzorična živčna vlakna razdražena, kar povzroča bolečino. Bolečina se pojavi tudi zaradi hude kile ali njenih zapletov.
Obstaja več klasifikacij patologije.
Zaradi pojava ledvenega dela se razlikuje po vrstah:
Glede na obseg bolečinskega sindroma je lahko lumboischialgia:
Pri ledvenem ishijah, za katere so značilni naslednji simptomi spodnjega dela hrbta in spodnjih okončin:
Ledvena ishialgija se ponavadi pojavi pri napredovalni osteohondrozi. Pri akutni ledvični ishialgiji so ti pojavi izrazito in izrazito, v kroničnem poteku se lahko manifestirajo v obdobjih - z aktivacijo in slabljenjem v valovih.
Če bolnik trpi zaradi bolečine v ledvenem predelu in se nelagodje razširi na noge, je nujno, da obiščete nevropatologa. Za pravilno diagnozo in izločitev drugih bolezni bomo izvedli naslednje študije: t
Pred začetkom zdravljenja je nujno, da se zdi, da nevropatolog ali splošni zdravnik prepozna točen vzrok tega bolečinskega sindroma.
V akutnem obdobju potrebuje bolnik počitek (do 2 tedna) in uporabo določenih zdravil pri piščancu. Pri zdravljenju bolezni predpisujejo takšne droge:
Ker se stanje izboljšuje, so predpisane fizikalna terapija, spinalna gimnastika, masaža, UHF, parafinska terapija, mikroturična terapija, magnetna terapija, elektroforeza.
Kirurško zdravljenje je priporočljivo v primeru izbokline diska ali medvretenčne kile. V tem primeru lahko operacijo hrbtenice izvedemo po klasičnem tipu ali z uporabo sodobnih tehnologij endoskopske kirurgije.
Da bi zmanjšali bolečino in preprečili morebitne ponovitve, bolnikom svetujemo, da opravijo tečaj terapevtske gimnastike. Ta potek vadbe je namenjen krepitvi mišic, ki obkrožajo hrbtenico, s čimer se zmanjša tveganje za premik vretenc in njihova odpornost na stres. Bolniki morajo izvajati vaje v specializiranih ustanovah pod nadzorom strokovnjakov. Vendar pa bodo sčasoma po končanem tečaju fizikalne terapije sami nadaljevali študij doma.
Kompleks terapevtske gimnastike nujno vključuje vaje, ki pospešujejo raztezanje mišic (telesne zavoje, ovinke, hrbtenice). Učinkovite so tudi vaje, namenjene obnavljanju gibljivosti kolčnih sklepov in hrbtenice (čepi, izstopi nog, dviganje telesa iz ležečega položaja). Bolnikom priporočamo tudi vadbo na simulatorjih in jogi.
Zdravljenje ledvene ishialgije doma z ljudskimi metodami je treba izvesti le po priporočilih zdravnika.
Za ublažitev pogoja so lahko naslednje manipulacije:
Prognoza za lumboischialgia je na splošno ugodna, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in začne zdravljenje osnovne bolezni. Vendar pa ne zanemarite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.
Hkrati s standardnim zdravljenjem lahko uporabite homeopatska zdravila. Pozitivno vplivajo na celotno telo, aktivirajo procese samoregulacije in samozdravljenja.
Najbolj učinkovita zdravila so »Traumel-S«, »Objective-T«. Sestavljajo jih koristni rastlinski kompleksi, minerali, hondroprotektorji, zmanjšujejo vnetje, izboljšujejo prekrvavitev, presnovne procese, obnavljajo hrustanec in kosti.
V primerih, ko se ne more izogniti obremenitvi hrbtenice, je treba slediti preprostim pravilom, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom ledvene ishialgije.
Najboljše preprečevanje pojava ponavljajočih se napadov lumboischialgije je izvajanje terapevtskih vaj, masažnih tečajev in upoštevanje previdnostnih ukrepov za obremenitve na hrbtenici.
Mnogi ljudje srednje in starejše starosti poznajo napade akutne bolečine v ledvenem delu hrbtenice, ki segajo do gluteusne mišice, zadnjega dela stegna do kolena ali spodnjega dela noge. Ta pojav se imenuje „lumbalna ishialgija“ - sindrom akutne bolečine, ki se pojavi v ledvenem krilu in se razteza vzdolž ishiadičnega živca v levo ali desno nogo - v primeru enostranske lokalizacije ali v obeh nogah - v dvostranski (dvostranski) patologiji. Bolečina, šibkost, motena motorična funkcija - ti simptomi lumboischialgia zahtevajo pozornost in dosledno zdravljenje.
Za izzivanje hude bolečine zaradi draženja korenin išijatičnega živca je lahko ostro nerodno gibanje, dvigovanje uteži ali iskanje telesa v neudobnem položaju za dolgo časa.
Kot tudi vzroki lumboishilgia so lahko:
V primeru patologij mišično-skeletnega sistema različnega izvora se lumboischialgia opazi v 20-30% primerov.
Naslednji znaki kažejo, da ima bolnik sindrom ledvene ishialgije:
Lumboishalgia je razvrščena na več načinov.
Vzrok za mešano lumboischialgia so številni dejavniki, na primer patologija krvnih žil in organov trebušne votline, majhne medenice, hrbtenice.
Bolečine v mišično-tonični lumboischialgiji bolniki opisujejo kot boleče, po moči od šibke do intenzivne. Med palpacijo, zdravnik ugotavlja bolečine v mišicah, prisotnost bolečih odebelitev v njih, kot tudi aktivne sprožilne (bolečine) točke - območja povečane razdražljivosti tkiv, ki se kaže v občutku bolečine.
2 Nevrodistrofna lumboischialgia je posledica mišično-tonične oblike sindroma. Ko se skupaj z bolečinskimi točkami oblikujejo značilne cevastosti v predelu kolčnega sklepa ali kolena. Nevrodistrofna oblika se začne z bolečino v spodnjem delu hrbta (lahko jo opazujemo več let), nato pa se premakne na enega od velikih sklepov noge (pogosteje kolena, manj pogosto na kolku ali gležnju).
S porazom kolenskih sklepov se bolečina pojavi v notranjosti sklepov in poplitealnih fosah. Če se v kolčnem sklepu razvijejo distrofični procesi, oseba ne more teči, težko se mu vzpne po stopnicah, da nariše noge narazen. Ko tapnete velik trohanter stegnenice, pacient čuti ostro bolečino, pri palpaciji se ostra bolečina pokaže pod dimeljsko vezjo.
3 Nevrovaskularni lumboischialgia je značilna po videzu bolečine, teže, napetosti v eni od nog (levo ali desno), občutku mraza in otrplosti v njem, ali, nasprotno, vročini. Opazili so suho in obarvano kožo, nohte, prekomerno keratinizacijo plantarnega dela stopala, otekanje gležnja.
4 Za nevropatsko ledveno ishialgijo so značilne bolečine v streljanju, ki se izlivajo v zadnjico, stegnenico in gastronemijusne mišice, stopalo, povečujejo se med gibanjem v ledvenem delu hrbtenice, pa tudi slabijo moč perifernih mišic, zmanjšujejo ali izgubljajo reflekse tetive. Najpogostejši vzrok je kompresija živčnih korenin hernije diska.
Pri diagnosticiranju, da bi ugotovili vzrok ledvenega ischia, je potrebno klinično, če je potrebno, laboratorijsko in instrumentalno študijo za identifikacijo bolezni hrbtenice, bolezni organov in žil v trebušni votlini, medeničnem predelu in pasu spodnjih okončin.
Najprej se morate posvetovati z nevrologom, ki bo testiral gibljivost hrbtenice, kolka, kolenske sklepe, določal stopnjo bolečine, zbiral informacije o bolnikovem kroničnem, nalezljivem ali onkoloških boleznih, predpisoval biokemično in popolno analizo krvi in urina.
Strojne diagnostične metode lahko pomagajo določiti vzrok lumboischialgia:
Zdravljenje lumboischialgije naj poteka pod nadzorom nevrologa. Osnova terapije je odstranitev akutne bolečine in zdravljenje osnovne patologije, ki je povzročila bolečinski sindrom.
Za zmanjšanje otekanja je potrebno zmanjšati vnos tekočine.
Potek zdravil pri zdravljenju lumboischialgia je izbran glede na značilnosti bolnika, naravo bolečinskega sindroma in njegove vzroke. Za olajšanje predpisanega stanja:
Pri lumboischialgiji se je metoda farmakopunkture - injiciranje zdravila neposredno v bolečino - dobro dokazala. Postopek zmanjša otekanje, obnovi normalno prekrvavitev, razbremeni mišične krče in draži živčne korenine. Bolnik začne po prvem zasedanju začutiti olajšanje.
Video prikazuje dve vaji, ki lahko hitro ublažita bolnikovo stanje med akutnim napadom bolečine v spodnjem delu hrbta.
Enostavne vaje, ki jih lahko opravite med ležanjem v postelji, vam bodo pomagale, da se hitro okrevajte od napada in se vrnete na običajen način življenja:
Ko izboljšate svoje stanje, lahko zapletete vaje in jih izvedete tako, da sedite ali stojijo.
Po odstranitvi bolečinskega sindroma, ko se oseba lahko brez bolečin giblje, mu predpisujejo fizioterapevtske vaje, posebne vaje za hrbtenico, masažo, refleksologijo, fizioterapijo (magnetni učinki, UHF seje itd.).
Zdravljenje kronične lumbalne ishialgije je namenjeno zmanjšanju obremenitve ledveno-križne hrbtenice, kolčnih sklepov, krepitvi hrbtnih mišic. Vključuje fizioterapijo, masažo, fizioterapijo. Bolnikom s prekomerno telesno težo se priporoča, da izgubijo težo, tako da ti dodatni kilogrami ne obremenjujejo hrbta.
Zlasti uporaba diskektomije (odstranitev diska). Po operaciji (klasična metoda ali metoda endoskopije) je bolniku dodeljen individualni potek rehabilitacijske terapije.
Zdravljenje ledvene ishialgije doma z ljudskimi metodami je treba izvesti le po priporočilih zdravnika.
Za ublažitev pogoja so lahko naslednje manipulacije:
Prognoza za lumboischialgia je na splošno ugodna, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in začne zdravljenje osnovne bolezni. Vendar pa ne zanemarite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.
V primerih, ko se ne more izogniti obremenitvi hrbtenice, je treba slediti preprostim pravilom, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom ledvene ishialgije.
Najboljše preprečevanje pojava ponavljajočih se napadov lumboischialgije je izvajanje terapevtskih vaj, masažnih tečajev in upoštevanje previdnostnih ukrepov za obremenitve na hrbtenici.
Lumboischialgia - bolezen, za katero je značilen pojav hude bolečine vzdolž ishiadičnega živca, kot tudi v ledvenem delu. Ta sindrom se najpogosteje razvije v primeru napredovanja distrofičnih sprememb na delu kolčnega sklepa, hrbtenice, fascije in mišic ter zaradi obstoječih kroničnih bolezni notranjih organov. Če v času ne opravite pravilne diagnoze in ne začnete zdravljenja, bo lumboischialgia povzročila zmanjšanje delovne sposobnosti.
Napadi bolečine s tem sindromom so redki. Praviloma jih lahko izzovejo naslednji dejavniki:
Najpogosteje se ta sindrom razvije pri ljudeh v delovni starosti. Manj verjeten je pri starejših in pri otrocih.
Glavni vzroki za napredovanje ledvenega ishia:
V medicini se uporablja več razvrstitev, ki temeljijo na vzrokih, ki sprožajo razvoj bolečine, pogostost napadov, pa tudi prevladujoče simptome, prevalenco bolečine, naravo bolezni.
Razvrstitev glede na vzrok napredovanja:
Razvrstitev glede na pogostost razvoja napadov:
S prevlado značilnih pritožb:
Prevalenca bolečine v ledvenem delu:
Po naravi poteka bolezni: t
Simptomi lumboischialgia so običajno zelo izraziti. Pogosto se pojavijo pod vplivom izzivalnih dejavnikov - velike obremenitve hrbtenice, dviganje uteži in tako naprej.
Z razvojem akutne lumboischialgije so ti simptomi zelo izraziti, vendar se v primeru kroničnega poteka patologije lahko periodično manifestirajo - bodisi izginjajo ali ponovno naraščajo.
Diagnoza te bolezni temelji na oceni pritožb bolnikov, njenem pregledu pri zdravniku. Tudi v diagnostičnem načrtu so vključene laboratorijske in instrumentalne metode.
Zdravljenje bolezni je mogoče začeti šele po temeljiti diagnozi in oceni dobljenih rezultatov. Omeniti je treba, da je v tem primeru nesprejemljivo, da se samozdravljenje izvaja, saj je možno le še poslabšati potek bolezni. Zdravljenje s pomočjo ljudskih sredstev je treba uskladiti tudi z zdravnikom. Priporočljivo je, da jih uporabljate le v tandemu z zdravili z zdravili in fizioterapijo.
Zdravljenje lumboischialgia bo najbolj učinkovito, če bo celovito. Terapevti, ortopedi in nevrologi se ukvarjajo z zdravljenjem te patologije. Načrt zdravniških postopkov in aktivnosti je razvit za vsakega pacienta strogo individualno.
V akutnem obdobju lumboischialgia, ko se pojavi izrazit bolečinski sindrom, velja naslednje:
Takoj, ko se akutne manifestacije bolezni umirijo, se terapija nekoliko spremeni. Zdravniki praviloma predpisujejo bolnikom:
Napoved za pravočasno zdravljenje lumboischialgia je ugodna. Če se je ta patologija že spremenila v kronično obliko, je napoved bolj zapletena. Vse je odvisno od tega, kaj je postalo glavni vzrok za razvoj bolezni, pa tudi od resnosti njenega poteka.
Vedno je lažje preprečiti razvoj patologije, kot pa jo pozneje zdraviti. Zato, da ne bi razvili napadov lumboischialgia, je treba upoštevati nekaj preprostih priporočil:
Če menite, da imate Lumboischialgia in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: terapevt, ortoped, nevrolog.
Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.
Radikularni sindrom je kompleks simptomov, ki se pojavijo v procesu stiskanja hrbteničnih korenin (to je živcev) v tistih krajih, kjer se odcepijo od hrbtenjače. Radikularni sindrom, katerega simptomi so v svoji definiciji nekoliko sporni, je sam po sebi znak mnogih različnih bolezni, zaradi česar postaja pomembnost pravočasnosti diagnoze in imenovanja ustreznega zdravljenja.
Lumbago je ostra bolečina, ki jo bolnik sicer lahko definira kot »bolečino v hrbtu«, ta bolečina se pojavi v spodnjem delu hrbta (tj. V spodnjem delu hrbta). Lumbago, katerega simptomi se kažejo predvsem zaradi prenapetosti, ki se pojavi na določenem območju pri dviganju ali ostrem nagibanju, onemogoča, da se oseba v določenem času razigne.
Aortna anevrizma je značilno razširitev tipa sacciforme, ki se pojavi v krvni žili (predvsem arterije, v redkih primerih v veni). Anevrizma aorte, katere simptomi imajo praviloma slabe simptome ali se sploh ne manifestirajo, se pojavi zaradi redčenja in prekomernega raztezanja sten krvnih žil. Poleg tega se lahko oblikuje kot posledica izpostavljenosti številnim določenim dejavnikom v obliki ateroskleroze, hipertenzije, poznih faz sifilisa, vključno z žilnimi poškodbami, okužbo in prisotnostjo prirojenih napak v žilni steni in drugih.
Intervertebralna kila je značilna izboklina ali prolaps, ki se izvaja v vertebralnem kanalu z delci medvretenčnega diska. Intervertebralna kila, katere simptomi se kažejo zaradi poškodbe bolnika ali osteohondroze, se med drugim manifestira v obliki kompresije živčnih struktur.
Ledvični kamni so ena najpogostejših manifestacij urolitiaze, pri čemer se v ledvicah oblikujejo solni kamni, dejansko kamni. Ledvični kamni, katerih simptomi se kažejo v obliki napadov ledvične kolike, purije (gnoj v urinu), hematurija (kri v urinu) in bolečine v hrbtu, se lahko odpravijo s konzervativno terapijo, katere učinke jih raztopijo, in z kirurški poseg, pri katerem se kamni odstranijo z operativno metodo.
Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.
Lumboischialgia - boleč napad, lokaliziran v ledvenem delu in zadnjem delu stegna, ki se razvija kot posledica dvigovanja uteži, nerodne rotacije telesa, izbočenja medvretenčnega diska. Bolezen se kaže v nenadni bolečini, prisilni drži in gibalnih motnjah v spodnjem delu hrbta in prizadeti okončini. Diagnozo ugotavljamo na podlagi kliničnega pregleda, rentgenskega slikanja, CT ali MRI, mielografije. Pri zdravljenju uporabljenih analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil; po upadu umirajo, predpisujejo fizioterapevtske vaje, uporabljajo se fizioterapevtski postopki. V primeru neželenega poteka se izvaja kirurško zdravljenje.
Lumboischialgia - boleče občutke v spodnjem delu hrbta različne intenzivnosti (od nelagodja do intenzivne močne bolečine), ki je nagnjena k sevanju do noge zaradi nenormalne kompresije in draženja hrbteničnih korenin L4-S3, ki tvorijo bedreni živac. Bolečina se pojavi v ozadju osteohondroze hrbtenice, spondiloartroze, intervertebralne kile in drugih bolezni, ki jih spremljajo destruktivne spremembe in nastajanje osteofitov. Bolezen predstavlja približno 20-30% primerov med vsemi patološkimi procesi, povezanimi z bolečinami v hrbtu. Najpogosteje se pojavlja pri osebah v delovni starosti (mlada in srednja starost, 25-45 let).
Lumboischialgia ima najpogostejši vretenčni izvor in je posledica refleksnega "odboja" bolečine v primeru medvretenčne kile ledvene hrbtenice, ledvene spondiloartroze in drugih degenerativnih sprememb v hrbtenici. Pri nekaterih bolnikih je to manifestacija sindroma miofascialne bolečine, ki vključuje mišice hrbta in medenice. Tudi bolečina je lahko posledica draženja vezi, kosti, mišičnih struktur; vendar je dvosmerna, z slabo opredeljeno lokalizacijo; globoko bolečine in redko izžareva pod nivojem kolenskega sklepa. Pri starejših ljudeh je artroza kolčnega sklepa (koksartroza) pogost vzrok ledvene ishialgije in bolečine, ki lahko izžarevajo v spodnji del hrbta. Naslednje situacije lahko izzovejo razvoj boleče reakcije: nenadne obrne telesa, hipotermija, vlek, neudobna, monotona drža za dolgo časa. Manj pogosto se patologija razvije brez očitnega razloga.
V rizično skupino za razvoj ledvene ishije spadajo osebe s prekomerno telesno težo, kronične bolezni hrbtenice, medvretenčne kile, nalezljive eksacerbacije, pa tudi bolniki, ki delajo v proizvodnji, nenehno doživljajo povišan stres in preživijo dolgo časa v istem telesnem položaju.
Mehanizmi razvoja bolečine v lumboischialgiji so različni, odvisno od razlogov, ki sprožijo patološki proces.
Sindrom hruškaste mišice. Pojavlja se z osteohondrozo, ko postanejo območja poškodovanega medvretenčnega diska vir patoloških impulzov. Človeški živčni sistem jih zaznava kot bolečino, pri tem pa vse, kar je mogoče, zmanjša (imobilizacijo prizadetega območja, povečan mišični tonus). Napetost mišic se širi daleč od prvotnega vira bolečine in se prenaša v hruškasto mišico, pod katero poteka bedreni živac. Patološke mišične kontrakcije vodijo do kompresije tega živca in pojavijo se simptomi odbite bolečine.
Intervertebralna kila. Degenerativni procesi medvretenčne kile prispevajo k zožitvi lumna hrbteničnega kanala; To pa povzroči kompresijo in vnetje (išias) korenin pri ishiadičnih živcih. Posledično so živčna vlakna (senzorična in motorična), ki so vključena v njeno sestavo, razdražena, kar povzroča pojavljanje odbite bolečine. Slednje se lahko oblikuje tudi v primeru zapletene kile (njenega prolapsa), ki vodi do akutnega zoženja hrbteničnega kanala.
Sindrom faceta. Oblikovan v ozadju osteohondroze, v kateri je bodisi prekomerna mobilnost ali omejitev v gibanju hrbtenice. To vodi v spremembo v delovanju medvretenčnih sklepov, vnetnem procesu in nastanku odbite bolečine.
Napad bolečine v spodnjem delu hrbta se pojavi nenadoma. Reakcija bolečine gori, strelja skozi ali cvili. Med tlakom in / ali draženjem spinalnih živcev na ravni od L4 do S3 (pri dolgotrajnem stresu, povečani obremenitvi spodnjega dela hrbta) se pojavi ostra bolečina. Povzroča refleksno mišično krčenje, ki še povečuje bolečinski napad.
Glavni simptomi lumbalne ishialgije: bolečine v hrbtu in zadnjem delu stegna, omejitve gibanja hrbtenice (zlasti v ledveno-krčnem območju). Bolečina ponavadi postane izrazita, ko poskušate spremeniti položaj telesa, dvigniti nekaj težkega ali se poravnati navzgor; pacient ima prisilno lego (rahlo nagnjen naprej, napol ukrivljen). Spremeni se tako statična kot bolnikova gibljivost. Če stoji ali hodi, varčuje eno nogo, razkladanje in drugo postane glavno, ki podpira. To vodi do nagibanja trupa proti zdravemu (podpornemu) kraku. Mišice ledvenega dela in pogosto celo hrbet in celo pasovi spodnjih okončin so napeti. Napetost prevladuje homolateralno (to je na prizadeti strani). Slabost je omejena pri hoji, lahko se pojavi skolioza, sploščena ledvena lordoza, redkeje hiperlordoza. Zanj je značilen »simptom stativa«, ko bolniki zaradi bolečine sploh ne morejo sedeti ali so prisiljeni počivati roke na robu stola. Ko spreminjate položaj, se bolnik najprej obrne na zdravo stran in pogosto zategne boleče nogo s pomočjo roke (simptom manjše).
Diagnoza ledvenega ischia vključuje klinični pregled, pri katerem nevrolog opravi statični in dinamični pregled hrbtenice, preveri simptome napetosti v ishiadičnem živcu in opozori na znake okužbe ali maligne neoplazme. Patognomonična za lumboischialgia je ostra bolečina kot odziv na palpacijo točke vstopa ishiadičnega živca v stegno. Poleg tega se v primeru lumbalne ishialgije pregledajo medenični in trebušni organi, kar omogoča odpravo ali identifikacijo organskih lezij, ki so lahko tudi vir odbite bolečine.
Radiografija ledvenega dela hrbtenice lahko pokaže zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic, skleroze končnih ploščic, hipertrofijo sklepnih procesov, osteofite in neenakomerno zoženje hrbteničnega kanala. Glavni cilj te študije je izključiti tumor, spondilitis, travmatične in patološke frakture, kongenitalne anomalije hrbtenice, infekcijske in vnetne procese. V primerih, ko klinične manifestacije kažejo na sum tumorja ali spondilitisa in rentgensko slikanje hrbtenice niso odkrile patologije, je prikazana radioizotopna scintigrafija, računalniška ali magnetna resonanca. CT ali MRI hrbtenice in v odsotnosti mielografije se pokaže, ko se pojavijo znaki kompresije hrbtenjače (kompresijska mielopatija). V nekaterih primerih se izvede lumbalna punkcija, rezultati katere lahko razkrijejo presežek količine beljakovinskih komponent. Po indikacijah opravimo ultrazvočni pregled organov trebušne votline, ultrazvok ledvic in izločilno urografijo.
Lumboischialgia se razlikuje od miozitisa hrbtnih mišic in patologije kolčnega sklepa. Za natančno diagnozo, zdravnik skrbno pregleda zgodovino, pregleda bolnika, oceni obstoječe objektivne in subjektivne klinične manifestacije patologije.
V nevrologiji se izločanje akutne bolečine v hrbtu izvaja na podlagi ukrepov za preprečevanje njegovega temeljnega vzroka: intervertebralne kile, lumbosakralne osteohondroze itd. V akutni fazi bolečega napada je pomembno organizirati kakovostno oskrbo pacienta. Prostor postelje mora biti trden, elastičen; Za lajšanje bolečine so predpisani analgetiki, v posebej težkih primerih pa se uporabljajo blokade - injekcije z zdravili proti bolečinam in protivnetne sestavine, ki se injicirajo neposredno v bolečino. Lokalni dražilni postopki (uporaba obliža popra, tehnike odvračanja, drgnjenje) imajo dober analgetski učinek. Z neučinkovitostjo terapevtskega zdravljenja uporabljamo vleko hrbtenice. Priporočeni fizioterapevtski postopki (blatne kopeli, akupunktura, terapevtski spanec, masaže, ročna terapija).
V kompleksni terapiji lumboischialgia praviloma vključujejo protivnetna zdravila, mišične relaksante, spazmolitike, zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije. Pozitiven učinek na bolnikovo dobro počutje zagotavlja vnos vitaminov, ki prispevajo k obnavljanju tkiv, regeneraciji in prehrani hrustančnih struktur hrbtenice.
Odličen analgetski in tonični učinek v subakutnem obdobju bolezni ima terapevtska masaža. Pri lumboischialgiji je posebna pozornost namenjena ledvenemu delu in križu. S sistematičnim gnetenjem te cone je mogoče izboljšati pretok krvi, obnoviti presnovo v hrbtenici in upočasniti napredovanje osteohondroze.
Če fizioterapija in zdravljenje z zdravili nista več učinkovita ali neučinkovita, je predpisano kirurško zdravljenje. Indikacije za njegovo vedenje so: simptomi kompresije hrbtenjače; nepravilnosti v medenici in nižja parapareza; huda bolečina, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje. Najpogosteje se priporoča kirurško zdravljenje medvretenčne kile. Med operacijo lahko poškodovano ploščo delno ali v celoti odstranite. Možne so diskektomija, mikrodiscektomija in endoskopska discektomija. V primeru popolnih posegov se uporabi plastika poškodovanega medvretenčnega diska.
Pri pogostih ponovitvah lumbalne bolečine priporočamo posebne gimnastične vaje. Omogočajo krepitev mišic, ki obdajajo hrbtenico, kar bistveno zmanjša tveganje za premik vretenc in poveča njihovo odpornost na fizične napore. Fizioterapijo priporočamo v zdravstveni ustanovi pod vodstvom izkušenega zdravnika. Brez poznavanja vadbene terapije ne smete eksperimentirati z neznanimi vajami, saj lahko z enim nerodnim gibanjem raztezate mišice, sprožite vnetni proces in povečate znake medvretenčne kile. Postopoma se pacienti navajajo na ritem, v katerem izvajajo vaje, se učijo novih tehnik in pristopov, tako da po odpustu iz bolnišnice ali prenehanju aktivnega obdobja zdravljenja še naprej uporabljajo fizikalno terapijo, vendar brez pomoči.
V približno 95% primerov je lumboischialgia benigna narava in ima pravočasno zdravniško pomoč precej ugodno napoved. Pri pogostih ponovitvah bolezni in odsotnosti zdravljenja se lahko pojavijo deformacije tkiv, vozlišča pogosto nastanejo globoko v mišicah, presnovni procesi pa so moteni.
Preventivni ukrepi za lumbalno bolečino so namenjeni pravočasnemu zdravljenju bolezni hrbtenice in preprečevanju njihovega napredovanja v prihodnosti. Priporočljivo je, da se izogibate dolgotrajni napetosti hrbtenične mišice, kar vodi v stagnacijo in povzroča pojav destruktivnih sprememb v hrustančnem tkivu vretenc. Potrebna je korekcija motoričnega stereotipa; izogibati se je treba gibanjem na nepripravljenih mišicah; Potrebna je izdelava mišičnega steznika, ki bo zagotovil pravilno porazdelitev bremena na hrbtenico. Prav tako je potrebno ukvarjati z odpravljanjem motenj telesne drže z oblikovanjem pravilne drže, poskušati izgubiti težo in prenehati s kajenjem. Poleg tega je za preprečevanje pogostih ponovitev priporočljivo 1-2 krat letno opraviti zdravljenje v zdravilišču.
Sindrom lumbalne ishialgije je pojav akutne bolečine v ledvenem delu, ki sega do enega ali obeh medeničnih okončin. Patologija spremlja različne deformacije hrbtenice, saj ima vretenčni izvor. Bolniku povzroča resno nelagodje, saj omejuje njegovo mobilnost. Diagnoza bolezni temelji na ugotavljanju možnih vzrokov za nastanek bolezni. Terapija je namenjena boju proti etiologiji problema in lajšanju bolečin. Do danes je bolezen mogoče nadzorovati.
Problem je nevrološki in vretenčni izvor, to je posledica kompresije nevronov. V zvezi s tem obstaja več dejavnikov, ki povzročajo takšno deformacijo:
Sprejeta je tudi možnost, da se izloči idiopatski lumboischialgia sindrom. Ta problem nima očitnih razlogov. Takšna diagnoza je postavljena šele po izključitvi vseh drugih možnih dejavnikov, ki so sprožili pojav problema.
Glavna manifestacija bolezni je bolečina. Pojavi se med motorično aktivnostjo, to je povezano z delom mišic in sklepov. Sprva se v spodnjem delu hrbta pojavijo občutki. V tem primeru je lahko bolečina različne jakosti. Simptom se razširi na nogo, živci pa so prizadeti tako na levi kot na desni. Včasih sta oba procesa vpletena v proces. Bolečina se čuti v stegnu, nato gre v koleno, še kasneje pa celo v stopalih. Takšni simptomi otežujejo vsakodnevno življenje posameznika, saj bistveno omejuje njegovo mobilnost. Bolniki se pritožujejo zaradi otrplosti v nogah, pa tudi zaradi čudnega in neprijetnega mravljinčenja v mišicah in včasih toničnih krčev. Bolniki imajo tudi lokalizirano vročino in pordelost kože na prizadetem območju. Simptomi se lahko prenašajo sami, incidenca njihove ponovitve pa je odvisna od mnogih razlogov. V tem primeru je dvostranska manifestacija lumboischialnega sindroma resnejša in jo lahko spremlja izguba nadzora nad sfinkterji mehurja in danke. Ker se pacienti v času napada težko gibljejo, lahko potrebujejo zunanjo pomoč. Pri dolgotrajnem ohranjanju neprijetnih občutkov se je potrebno takoj posvetovati z zdravnikom.
Radikularni sindrom je simptomatska bolezen, tj. Manifestacija drugih vretenčnih težav. Potrditev bolezni je vključevala nevrologa. Zbira zgodovino in ocenjuje razmere, v katerih je bolečina v spodnjem delu hrbta. Potem zdravnik pregleda bolnika. Nevrološki testi lahko razkrijejo prisotnost pomanjkljivosti, kršitev ali drugih oblik kršitve naravne strukture hrbtenice ali živčnih korenin.
Rentgenski pregled vam omogoča, da vidite anomalije kostnih struktur. Glede na rezultate te metode je redko mogoče natančno diagnosticirati, vendar pomaga razlikovati med boleznimi in jih ločevati. Najbolj specifičen pregled, ki pomaga ugotoviti prisotnost radikularnega sindroma, kot tudi pojasniti vzrok njegovega pojava, je magnetna resonanca. Ta vizualizacijska metoda omogoča določanje natančne lokalizacije osteofitov, tumorjev ali poškodb, ki izzovejo nastanek bolečine.
Taktiko obvladovanja bolezni določi zdravnik in je odvisna od razloga, ki je povzročil njegov razvoj. Na začetku se izvaja simptomatsko zdravljenje, ki je potrebno za lažje počutje bolnika. Zdravljenje sindroma ledvenega ishialgije, ki se je pojavil na levi ali na desni, se ne razlikuje, ker metoda lajšanja bolečine ni odvisna od topografije prizadetega živca.
Za boj proti problemu se uporabljajo tako zdravila kot različne vaje. Domača terapija je možna le po posvetovanju z zdravnikom. Dobre rezultate kaže tudi fizioterapija, ki se aktivno uporablja za vertebralne lezije.
Glavni cilj uporabe zdravil je lajšanje bolečin in odpravljanje krčev. To se doseže z naslednjimi zdravili:
Številni postopki se uporabljajo za boj proti manifestacijam ledvenega ischia. Vsi so namenjeni obnavljanju pretoka krvi na določenem območju in spodbujanju normalnega delovanja živčnih struktur in mišic. Učinkovite so posebne masaže. Dobro lajšajo miofascialni spazem in sprostijo hrbtenico. Ta metoda je najbolj učinkovita pri skoliozi, ker omogoča ponovno vzpostavitev normalnega položaja kostnih struktur. Akupunktura pomaga normalizirati prenos živčnih impulzov in ima tudi analgetičen učinek. UHF-terapija se aktivno uporablja pri zdravljenju številnih težav. Zaradi uporabe visokofrekvenčnega magnetnega polja se doseže izrazit učinek obnavljanja in stimulacije tkiva.
V akutnem obdobju je mobilnost bolnikov najbolj omejena. Po stabilizaciji stanja je koristno izvajati gimnastiko. Vključuje uporabo naslednjega kompleksa:
Zdravljenje na domu se dogovori z zdravnikom.
Izid bolezni je odvisen od vzroka njegovega pojava in resnosti kliničnih znakov. Opozorilo lumboischialgia se zmanjša na zmerno fizično napor, nadzor telesne teže in pravočasno zdravljenje za zdravstveno oskrbo.
Največja vrednost v prihodnji prognozi in izidu lumboischialgia, kot vse druge bolezni, ki povzročajo bolečine v hrbtenici, je njihova zgodnja diagnoza. Bolniki s podobnimi simptomi spadajo v ogroženo skupino za invalidnost. S pravočasnim odkrivanjem težav, ki lahko povzročijo poškodbe hrbtenice in živčnih struktur, obstaja več možnosti za obravnavo te težave. Čas je tukaj ključnega pomena, ker se dlje pojavijo simptomi, manj verjetno je, da se bo okrevala popolna funkcija ledvene hrbtenice in bolnikova sposobnost za delo.
Pomemben je tudi psihosocialni dejavnik. Prehod bolečine iz akutne v kronično fazo je za pacienta težko obdobje. Če oseba z lumboischial depresijo in depresijo zaradi zavedanja problema zmanjša možnost nadaljnjega okrevanja. Ljudje ne iščejo zdravstvene oskrbe, kar vodi do poslabšanja bolezni. Poudarjeni so dejavniki tveganja, ki so nagnjeni k prehodu bolečine v kronično obliko. Med njimi so stalni stres, kajenje in starost. Negativni socialni položaj in pomanjkanje podpore sorodnikom in sorodnikom imajo tudi negativen učinek. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)
Pavel, 33, Kaliningrad
Prišlo je do hude bolečine v spodnjem delu hrbta, ki je dala desno nogo. Pojavile so se pri dviganju uteži in ostrih vogalov telesa. Šel sem k zdravniku. V spodnjem delu hrbta so odkrili izbokline medvretenčne plošče, zato se je razvil sindrom ledvene ishialgije. Vzamem analgetike in grem na fizioterapijo. Bolečina zdaj ne moti.
Anna, 27 let, Moskva
Moja mama je začela slabe bolečine v hrbtu. Poleg tega so se občutki razširili tudi na noge, tako da ni mogla niti normalno hoditi. Zdravnik je dejal, da je to sindrom lumboischialgia na ozadju progresivne artroze. Predpisal je zdravila proti bolečinam, tečaj masaže in terapevtske vaje. Mama se je začela počutiti bolje, čeprav so premiki še vedno omejeni.