Lidokain - kadar se uporablja in kontraindikacije

Lidokain - anestetik lokalnega delovanja, ki se uporablja na različnih področjih medicine. Obstaja več oblik zdravila, kot so raztopina, gel, mazilo, kapljice za oči, lidokain in lidokainski obliž. Razumeli bomo značilnosti vsake vrste lidokaina, in kar je najpomembnejše - kako se z njo varno zdraviti.

Farmakološko delovanje lidokaina

Lidokain je lokalna skupina za anestezijo. Je tudi antiaritmično sredstvo razreda IB. Aktivna sestavina lidokain blokira natrijeve kanale. Po vnosu zdravila se razširi po celem telesu, pri čemer ohranja največjo koncentracijo v srcu, ledvicah, možganih, jetrih itd.

Do 50% zdravilne učinkovine lidokain prihaja v povezavi z beljakovinami. Razpolovni čas lidokaina je od 1 do 3 ure. Zdravilna učinkovina se po določenem času izloči z urinom. Anestetik z zaviranjem prevoda živčnih impulzov zmanjša občutljivost na bolečino na lokalni način. +

Obdobje pojava učinka, njegovo trajanje in hitrost izločanja lidokaina sta odvisna od kraja uporabe zdravila in njegovega tipa. Anestetik se proizvaja v takšnih oblikah: mazilo, gel, ampule, pršilo, omet, kapljice za oči.

Uporaba lidokaina

• Kardiologija. Zdravilo omogoča zdravljenje različnih bolezni srca in ožilja. Ti vključujejo akutni miokardni infarkt, tahikardijo, ventrikularne aritmije in druge srčne aritmije.
• Anesteziologija. Lidokain se na splošno uporablja za anestezijo. Uporablja se v kirurgiji, oftalmologiji, otorinolaringologiji, ginekologiji in drugih vejah medicine. Še posebej v orodju za veliko povpraševanje v zobozdravstvu.

Toda možnost uporabe lidokaina ni končana. Iznajdljivi ljudje so ugotovili, kako bi lahko imeli koristi od tega, ne da bi ga uporabljali za predvideni namen. O tem malo kasneje.

1. Lidokain v zobozdravstvu

Uporaba lidokaina v zobozdravstvu je mogoča pri različnih boleznih ustne votline. Kratek čas delovanja olajša postopek. Najpogostejša oblika lidokaina, ki se uporablja v zobozdravstvu, je raztopina v ampulah.

Z uporabo raztopine lidokaina v ampulah izvedite takšne postopke:

• ekstrakcija zoba;
• odstranjevanje zobnega kamna;
• zobozdravstvene storitve;
• zdravljenje stomatitisa, gingivitisa itd.;
• odstranjevanje cist.

Mazila in geli na osnovi lidokaina se lahko uporabljajo tudi doma brez nadzora zdravnika za doseganje anestetičnega učinka.

2. Lidokain za epilacijo

V boju proti neželeni vegetaciji se ženske obračajo na različne postopke. To je lahko odstranjevanje dlak, depilacija ali shugaring. Takšne manipulacije so pogosto zelo neprijetne in celo boleče. Potem se sprošča lidokainski sprej. 3 ure pred postopkom razpršite kožo in jo zavijte v plastično folijo.

Anestetik občutno zmanjša občutljivost za bolečine, zaradi česar so kozmetični postopki popolnoma neboleči. Ampak še enkrat, je treba spomniti kontraindikacije za uporabo priročno obliko anestetik lidokain spray. Uporabite lahko tudi obliž lidokaina.

3. Uporaba lidokainskega pršila za moške

Zahvaljujoč novi obliki lidokaina v pršilu se je veliko število moških že znebilo problema prezgodnje ejakulacije. To ni zdravljenje patologije, če obstaja. Lidokainski sprej odpravi težavo takrat, ko govori nekakšen gasilni aparat prekomerne ljubezenske strasti.

Zaradi anestetičnega učinka lidokaina je občutljivost penisa zmanjšana, kar bistveno odpravi ejakulacijski proces. Menijo, da je tak postopek popolnoma varen.

Vendar pa ima lidokainski pršilnik številne neželene učinke in kontraindikacije. Tudi v tem primeru je vredno paziti z naknadnim prhanjem, saj je strogo prepovedano kombinirati lidokain in milo.

Oblika za sproščanje lidokaina

Glede na namen uporabe anestetika se določi oblika lidokaina. Za gospodinjske namene, brez zdravnikovega priporočila, običajno kupijo lidokainski sprej ali obliž lidokaina. Ampule se uporabljajo v zdravstvenih ustanovah. Razmislite o obliki sproščanja zdravila bolj podrobno.

1. Lidokain v ampulah

Je brezbarvna raztopina brez vonja, namenjena za injiciranje in intravensko dajanje. 1 ml raztopine lidokaina vsebuje 20 mg aktivne sestavine. Razpon ampul je predstavljen z zmogljivostjo 2, 5 in 10 ml. Tudi v kliniki si lahko ogledate anestetik v vložkih, katerih lastnosti so enake.

2. Lidokainski sprej

Najbolj primerna oblika za zunanjo uporabo je lidokainski sprej - bistra alkoholna raztopina z aromo mentola. Lidokainski sprej se proizvaja v steklenicah z razpršilnikom in pršilom. Ena steklenica je namenjena za 650 odmerkov anestetika. En odmerek vsebuje 4,8 mg zdravilne učinkovine.

3. Lidokain kapljice za oči

Lidokain kapljice za oko se prodajajo v plastenkah iz polietilena. To je brezbarvna, včasih rahlo obarvana raztopina s prostornino običajno 5 ml. 1 ml kapljic vsebuje 20 mg aktivne sestavine.

4. Lidokainski gel

Sredstvo za topično dajanje je lidokainski gel. Gre za prozorni gel, izdelan v aluminijastih tubah s prostornino 15 in 30 g ali v kozarcu z volumnom 30 g. V 1 g gela je 20 mg zdravilne učinkovine - lidokain hidroklorid.

5. Lidokainska mazilo

Druga primerna oblika aktualne je mazilo lidokain. Je belo mazilo brez homogene strukture vonja. Anestetik se proizvaja v aluminijastih ceveh s kapaciteto 15 g. Aktivna sestavina v sestavi smetane 50 mg na 1 g mazila lidokaina.

6. Mavec z lidokainom

Najvarnejša oblika sproščanja zdravila je obliž lidokaina. V tej obliki anestetik pride neposredno do živčnih končičev, ne da bi se širil po telesu, zlasti v želodcu in jetrih. Zato ima obliž lidokaina minimalen negativen učinek.

Delovanje lidokaina ima takojšen učinek. To pomeni, da anestetik deluje na živčne končiče, ko je obliž na koži. Obliž lidokaina je treba prilepiti na prizadeto območje za obdobje dveh do deset ur.

Za ponovno uporabo počakajte vsaj 10 ur. Lidokainski omet je varen in učinkovit lokalni anestetik. Na obleki ali koži ne pušča sledi.

Anestetični lidokain: indikacije za uporabo

Lidokain v ampulah je predpisan v takšnih primerih:

• spinalna, infiltracijska anestezija;
• terminalna anestezija;
• v primeru ventrikularnih aritmij;
• v primeru ventrikularne fibrilacije srca;
• za različne zobozdravstvene, otolaringološke in kirurške operacije.

Lidokainski sprej in njegova uporaba

Zobozdravstvo:

• anestezija šivov na sluznicah;
• za namestitev zobne krone ali mostu;
• za odstranitev zobnega kamna;
• odstranjevanje otroških zob pri otrocih;
• med operacijo na jeziku jezika.

Otolaringologija:

• s korekcijo nosnega pretina;
• z elektro koagulacijo.

Ginekologija:

• kirurško seciranje presredka in stražne stene vagine med porodom;
• naknadna obdelava reza, spenjanje;
• odstranitev kasnejših šivov;
• z drugimi intervencijami v nožnici ali materničnem vratu.

Dermatologija in kirurgija:

• kot anestetik za opekline, rane, odrgnine;
• če je potrebno, operacijo na koži.

Diagnostika in raziskave:

• rektoskopija;
• intubacija;
• endoskopija;
• Rentgenski pregled v primeru slabosti bolnika.

Uporaba kapljic za oči z lidokainom:

• priprava za operacijo na ENT organih;
• diagnostične metode za kontaktno oko;
• med manjšo operacijo oči.

Lidokainski omet se uporablja v takih primerih:

• periferna polineuralgija;
• posttraumatska bolečina;
• pooperativna bolečina;
• bolezni sklepov;
• bolečine po kozmetičnih postopkih.

Lidokain in njegove kontraindikacije

Absolutno vse oblike lidokaina imajo številne kontraindikacije. Kljub temu, da je na primer lidokainski obliž najvarnejši anestetik z isto zdravilno učinkovino, velja tudi za vse splošne kontraindikacije. +

Kontraindikacije za lidokain so: t

• Sindrom SSS (sindrom bolnega sinusa);
• bradikardija;
• kardiogeni šok (akutna oblika odpovedi levega prekata);
• AV blokada;
• Morgagni-Adams-Stokesov sindrom;
• idiosinkrazijo katere koli snovi, ki vsebuje anestetik v eni ali drugi obliki.

Poleg tega je lidokainski sprej kontraindiciran v primerih:

• retrobulbarno injiciranje v primeru glavkoma;
• v zobozdravstvu, če uporabljate odlitke za ulitke.

Strogo je prepovedano dovajanje lidokainskega pršila v oči ali dihalne poti. Spray v ustni votlini mora biti nežno, samo lokalno. V primeru prevelikega odmerka zdravila so možne konvulzije. +

Raztopina v ampulah ima tudi številne specifične kontraindikacije:

• sinoatrični blok srca z izredno nizkim krvnim tlakom;
• WPW sindrom;
• srčno popuščanje stopnje 3-4;
• nosečnost in dojenje pri ženskah.

Dovoljen je anestetik v vseh oblikah sproščanja, vendar zelo previdno v naslednjih primerih:

• zmanjšan tlak za več kot 20% od prvotnega;
• odpoved jeter ali ledvic;
• prirojena nagnjenost k epileptiformnim napadom;
• če je bolnik mlajši od 18 let ali več kot 65 let;
• nosečnost, dojenje;
• v primeru oslabljenega zdravja bolnikov.

Neželeni učinki lidokaina

• Lokalne reakcije. Mravljinčenje, eritem, otekanje, izguba občutka.
• Alergijske reakcije. Urtikarija, edemi in v nekaterih primerih anafilaktični šok. Takšne reakcije pa se pojavljajo zelo redko.
• S strani centralnega živčnega sistema. Omotičnost, zamegljene oči, nezavest, pretirano vznemirjenost, paraliza dihanja. Pojavljajo se tudi razmeroma redko.
• Iz cirkulacijskega sistema. Znižanje krvnega tlaka, težave pri delovanju miokarda, bradikardija.

V primeru prevelikega odmerjanja lidokaina se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• pretirano znojenje;
• beljenje kože;
• omotica;
• rezalni glavobol;
• zamegljen vid;
• zvonjenje tinitusa;
• aritmije;
• tremor;
• tesnoba;
• krči;
• srčni zastoj.

Tako je lidokain priljubljen anestetik, ki je zelo učinkovit. Vendar pa morajo uporabljati previdno, ker zdravilo vpliva na živčni sistem. Pri pravilni uporabi, ne glede na to, ali gre za injekcijo v bolnišnici ali lidokainski omet doma, lahko dosežemo dobre rezultate pri zmanjševanju občutljivosti na bolečino.

Lidokain

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Lidokain - sredstvo za lokalno anestezijo.

Farmakološko delovanje

Lidokain se uporablja za prevodnost, infiltracijo, končno anestezijo. Zdravilo ima lokalni anestetik, antiaritmični učinek.

Kot anestetik zdravilo deluje tako, da zavira prevodnost živcev, tako da blokira natrijeve kanale v živčnih vlaknih in koncih. Lidokain je bistveno boljši od prokaina, njegovo delovanje je hitrejše in traja dlje - do 75 minut (v kombinaciji z epinefrinom - več kot dve uri). Lidokain, kadar se uporablja lokalno, širi krvne žile, nima lokalnega dražilnega učinka.

Antiaritmični učinek zdravila zaradi sposobnosti povečanja prepustnosti membran za kalij, blokiranje natrijevih kanalov, stabiliziranje celičnih membran.

Lidokain nima pomembnega vpliva na kontraktilnost, miokardno prevodnost (vpliva le na velike odmerke).

Lokalna absorpcija lidokaina je odvisna od odmerka zdravila in kraja zdravljenja (na primer, lidokain se na sluznicah absorbira bolje kot na koži).

Po intramuskularnih injekcijah doseže Lidokain najvišjo koncentracijo 5–15 minut po dajanju.

Obrazec za sprostitev

Sprostite lidokainski sprej, lidokain v ampulah (z raztopino za injekcije).

Indikacije za uporabo lidokaina

Injekcije Lidokaina 2% se uporabljajo za lokalno anestezijo v zobozdravstvu, kirurgijo, oftalmologijo, otorinolaringologijo, za blokado živčnega pleksusa, perifernih živcev pri bolnikih z bolečino.

10-odstotni lidokain v ampulah se uporablja za anestezijo v obliki sluznice v ENT praksi, ginekologiji, pulmologiji, gastroenterologiji, zobozdravstvu med operacijami, diagnostičnih manipulacijah. Nanesite 10% raztopino in kot antiaritmično sredstvo.

Lidokainski sprej se uporablja v zobozdravstvu za odstranjevanje mlečnih zob, zobnega kamna, fiksiranje zobnih kron in drugih postopkov, ki zahtevajo kratko anestezijo; v otolaryngology - za tonzilektomijo, obrezovanje nosnih polipov, septum, anestezija procesa puncturing in pranje maksilarnega sinusa.

Lidokain Spray je učinkovit pri izvajanju diagnostičnih postopkov (vstavitev gastroduodenalne sonde, zamenjava cevi za traheotomijo) za anestezijo žrela.

Pri ginekologiji se razpršilo uporablja pri odstranjevanju šivov, razkosanju perineuma med porodom in opravljanju operacij na materničnem vratu.

Pri dermatologiji se pršilo uporablja za anestezijo sluznic, kože med manjšimi kirurškimi posegi.

Kontraindikacije

Lidokaina je v skladu z navodili atrioventrikularni blokada 2,3y obsegu srčnega popuščanja 2,3y stopnje, bradikardija, hipotenzija arterialno, kardiogeni šok, celoten prečni srčni blok, porfirijo, miastenija gravis, ledvičnih, jetrnih patologij, hipovolemija, glavkoma (oči za injiciranje ), preobčutljivost, dojenje, nosečnost.

Sprej Lidokain s previdnostjo, predpisano oslabljeni, starejši bolniki, otroci z epilepsijo, v šoku, z bradikardijo, patologijo delovanja jeter, motnjami prevajanja, nosečnostjo. Med dojenjem se lahko pršilo uporablja le v priporočenem odmerku.

Navodila za uporabo Lidokaina

Pred uporabo lidokaina v skladu z navodili je treba opraviti alergijski test, da se ugotovi morebitna občutljivost za zdravilo. Če se pojavi oteklina ali rdečina, se lidokain ne sme uporabljati za anestezijo.

Raztopina 2% lidokaina (v ampulah) je namenjena za subkutano, intramuskularno dajanje, prevodno anestezijo, vkapanje v veznično vrečko, zdravljenje sluznice.

Odmerek zdravila je individualen, vendar so v navodilih Lidokaina navedeni povprečni odmerki: za prevodno anestezijo se uporablja 100-200 mg zdravila (ne več kot 200 mg), 40-60 mg zdravila se uporablja za anestezijo nosu, ušes in prstov.

Pri dajanju lidokaina je za doseganje maksimalnega terapevtskega učinka dodatno predpisan epinefrin (če ni kontraindikacij).

V oftalmologiji kapljajte do šest kapljic raztopine, vsadite po dve kapljici vsakih 30-60 sekund. Običajno 4-6 kap. eno oko je dovolj za anestezijo pred operacijo, diagnostične manipulacije.

Za terminalno anestezijo je največji dovoljeni odmerek lidokaina po navodilih 20 ml. Čas obdelave je 15-30 minut.

Pri izvajanju anestezije za otroke skupni odmerek ne sme presegati 3 mg na kg telesne mase otroka.

Raztopino 10% lidokaina (v ampulah) injiciramo intramuskularno in uporabimo v obliki aplikacij. Dovoljena prostornina lidokaina za aplikacije - 2 ml.

Za zaustavitev aritmičnih napadov naredite intramuskularno injekcijo lidokaina - 200-400 mg. Če napada ni bilo ustavljeno, se po treh urah ponavljajo injekcije.

V primeru aritmije je možno injicirati 1, 2% raztopino intravensko v tok - 50-100 mg, po tem pa se v skladu z navodili lidokain daje intramuskularno.

Pri uporabi lidokaina v ampulah 2 in 10% je treba spremljati EKG, pri čemer se vzdržuje dezinfekcija mesta injiciranja z raztopinami s težkimi kovinami v sestavi.

Pri imenovanju sredstev v visokih odmerkih pred injiciranjem jemljejo barbiturate.

Lidokainski sprej se uporablja samo lokalno. Zdravilo pršite s kratke razdalje neposredno do mesta, kjer je potrebna anestezija, izogibajte se stiku z očmi, dihalnim traktom.

Pri namakanju ust zaradi zmanjšane občutljivosti je treba paziti, da ne poškodujete jezika z zobmi.

V zobozdravstvu, dermatologiji, uporabite 1-3 odmerkov 10% lidokaina; v otorinolaringologiji, kraniofacijalni kirurgiji - 1-4 odmerki 10% lidokaina; za endoskopski pregled - 2-3 odmerki 10% p-ra; v ginekologiji - 4-5 odmerkov (v porodniški praksi je dovoljeno do 20 odmerkov 10% raztopine).

Pri obdelavi velikih površin lahko uporabite tampon, namočen z lidokainom iz kanona.

Podobno je priporocljiva uporaba razpršila med anestezijo pri otrocih (dovoljen odmerek za otroke je 3 mg na kg teže).

Neželeni učinki

Po jemanju zdravila, šibkost, glavobol, nistagmus, utrujenost, evforija, fotofobija, izguba sluha, odrevenelost jezika, ustnice, zaspanost, nočne more, diplopija (dvojni vid), motnje srčnega ritma in prevodnost, prečni srčni blok, padec tlaka, bolečine v prsih, parestezija, paraliza dihalnih mišic, oslabljena občutljivost, krči, tremor.

Lidokain v velikih odmerkih lahko povzroči blokado srca, kolaps, zastoj srca.

Prav tako lahko zdravilo povzroči težko dihanje, apnejo, alergijski rinitis, konjunktivitis, dermatitis, dispnejo, urtikarijo, anafilaktični šok, slabost, bruhanje, zmanjšano telesno temperaturo, občutek vročine, mrzlico, otrplost okončin, bolečino na mestu, kjer so bili injicirani lidokain.

Lidokain lahko povzroči: pekoč občutek, alergijske manifestacije, nizek krvni tlak, srčni napad, depresijo, zaspanost, anksioznost, izgubo zavesti, krče, paralizo dihalnih poti, razdražljivost

LIDOCAINE

Raztopina za injiciranje je bistra, brezbarvna ali skoraj brezbarvna, brez vonja.

Pomožne snovi: natrijev klorid za parenteralne oblike - 12 mg, voda d / in - do 2 ml.

2 ml - ampule z lomno točko in z zelenim obročem (5) - paketi konturnih celic (20) - kartonske škatle.

Lidokain je kratkodelujoč lokalni amidni tip anestetika. Temelj njegovega mehanizma delovanja je zmanjšanje prepustnosti nevronske membrane za natrijeve ione. Posledično se zmanjša stopnja depolarizacije in poveča prag vzbujanja, kar povzroči reverzibilno lokalno odrevenelost. Lidokain se uporablja za dosego prevodne anestezije v različnih delih telesa in za nadzor aritmij. Ima hiter začetek delovanja (približno eno minuto po vklopu / v uvodu in 15 min po / m), hitro se razširi na okoliško tkivo. Dejanje traja 10-20 minut in približno 60-90 minut po vnosu IV in IM.

Lidokain se hitro absorbira iz prebavil, vendar pa zaradi učinka "prvega prehoda" skozi jetra le majhna količina doseže sistemski pretok krvi. Sistemsko absorpcijo lidokaina določajo mesto dajanja, odmerek in njegov farmakološki profil. C_maks v krvi dosežemo po medrebrni blokadi, nato (po padajoči koncentraciji), po dajanju v ledveni epiduralni prostor, brahialni pleksus in podkožno tkivo. Glavni dejavnik, ki določa hitrost absorpcije in koncentracijo v krvi, je celotni uporabljeni odmerek, ne glede na mesto dajanja. Med količino vbrizganega lidokaina in C je linearno razmerje_maks anestetik v krvi.

Lidokain se veže na plazemske beljakovine, vključno z α₁-kislinskega glikoproteina (ACG) in albumina. Stopnja vezave je spremenljiva in znaša približno 66%. Plazemska koncentracija ACG pri novorojenčkih je majhna, zato imajo relativno visoko vsebnost proste biološko aktivne frakcije lidokaina.

Lidokain prodre v BBB in placentno pregrado, verjetno s pasivno difuzijo.

Lidokain se presnavlja v jetrih, približno 90% danega odmerka se podvrže N-dealkilaciji, da se tvori monoetilglicin oksidid (MEGX) in glicinoksilidid (GX), kar prispeva k terapevtskim in toksičnim učinkom lidokaina. Farmakološki in toksični učinki zdravila MEGX in GX so primerljivi z učinki lidokaina, vendar so manj izraziti. GX ima dlje kot lidokain, T_1/2 (približno 10 h) in se lahko kopiči pri večkratnem dajanju.

Metaboliti, ki so posledica nadaljnje presnove, se izločajo z urinom.

Terminal T_1/2 lidokain po iv bolusni aplikaciji pri zdravih odraslih prostovoljcih je 1-2 uri_1/2 GX je približno 10 ur, MEGX - 2 uri, vsebnost nespremenjenega lidokaina v urinu pa ne presega 10%

Farmakokinetika v posebnih skupinah bolnikov

Zaradi hitre presnove lahko farmakokinetiko lidokaina vplivajo stanja, ki škodujejo delovanju jeter. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter T_1/2 Lidokain se lahko poveča za 2 ali večkrat.

Okvarjeno delovanje ledvic ne vpliva na farmakokinetiko lidokaina, lahko pa povzroči kopičenje njegovih presnovkov.

Pri novorojenčkih je koncentracija AKG nizka, zato se lahko vezava na plazemske beljakovine zmanjša. Zaradi potencialno visoke koncentracije proste frakcije uporaba lidokaina pri novorojenčkih ni priporočljiva.

- lokalna in regionalna anestezija, prevodna anestezija za velike in majhne posege.

- AV blokada III.

- Preobčutljivost za katerokoli sestavino pripravka in anestetik amidnega tipa.

Način odmerjanja je treba izbrati glede na odziv bolnika in mesto dajanja. Zdravilo je treba dati v najnižji koncentraciji in v najnižjem odmerku, kar daje želeni učinek. Največji odmerek za odrasle ne sme presegati 300 mg.

Količina raztopine, ki se daje, je odvisna od velikosti anesteziranega območja. Če obstaja potreba po vnosu večjega volumna z nizko koncentracijo, se standardna raztopina razredči z fiziološko raztopino (0,9% raztopina natrijevega klorida). Redčenje se izvede tik pred dajanjem.

Pri otrocih, starejših in oslabljenih bolnikih se zdravilo daje v manjših odmerkih, ki ustrezajo njihovi starosti in fizičnemu stanju.

Pri odraslih in mladostnikih, starih od 12 do 18 let, enkratni odmerek lidokaina ne sme presegati 5 mg / kg z največjim odmerkom 300 mg.

Odmerki, priporočeni za odrasle:

Izkušnje uporabe pri otrocih, mlajših od 1 leta, so omejene. Največji odmerek pri otrocih, starih od 1 do 12 let, je največ 5 mg / kg telesne mase 1% raztopine.

Neželeni učinki so opisani v skladu s klasifikacijami organskih organov MedDRA. Tako kot drugi lokalni anestetiki so neželene reakcije na lidokain redke in praviloma zaradi povečane plazemske koncentracije zaradi nenamerne intravaskularne injekcije, prevelikega odmerjanja ali hitre absorpcije iz območij z obilno oskrbo s krvjo ali zaradi preobčutljivosti, idiosinkrazije ali zmanjšane tolerance na zdravilo. Reakcije sistemske toksičnosti, ki se kažejo predvsem v centralnem živčnem sistemu in / ali srčno-žilnem sistemu.

Imunski sistem

Preobčutljivostne reakcije (alergijske ali anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok) - glejte tudi motnje kože in podkožnega tkiva. Alergijski kožni test za lidokain velja za nezanesljivega.

Živčni sistem in duševne motnje

Nevrološki simptomi sistemske toksičnosti vključujejo omotico, živčnost, tremor, parestezije okrog ust, otrplost jezika, zaspanost, konvulzije, komo.

Reakcije živčnega sistema se lahko kažejo v njegovi vzburjenosti ali depresiji. Znaki stimulacije centralnega živčnega sistema so lahko kratkotrajni ali pa sploh ne pridejo, zaradi česar so lahko prvi znaki toksičnosti zmedenost in zaspanost, izmenično s komo in respiratorno odpovedjo.

Nevrološki zapleti spinalne anestezije vključujejo prehodne nevrološke simptome, kot so bolečine v spodnjem delu hrbta, zadnjice in noge. Ti simptomi se praviloma razvijejo v 24 urah po anesteziji in se odpravijo v nekaj dneh.

Po spinalni anesteziji z lidokainom in podobnimi sredstvi so opisani posamezni primeri araknoiditisa in sindroma cauda equina s trajno parestezijo, disfunkcijo črevesja in sečil ali paraliza spodnjih okončin. Večina primerov je posledica hiperbarične koncentracije lidokaina ali dolgotrajne infuzije hrbtenice.

Na delu organa vida

Simptomi toksičnosti lidokaina so lahko zamegljen vid, diplopija in prehodna amauroza. Bilateralna amauroza je lahko tudi posledica nenamernega vnosa lidokaina v opticni živce med očesnimi postopki. Po retro- ali peribulbarni anesteziji so poročali o vnetju oči in diplopiji.

Na delu sluha in labirintu: tinitus, hiperakuzija.

Od kardiovaskularnega sistema

Kardiovaskularne reakcije se kažejo v arterijski hipotenziji, bradikardiji, depresiji miokarda (negativni inotropni učinek), aritmijah, srčnem zastoju ali neuspehu cirkulacije.

Na strani dihalnega sistema: zasoplost, bronhospazem, respiratorna depresija, zastoj dihanja.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje.

Iz kožnega in podkožnega tkiva: izpuščaj, koprivnica, angioedem, otekanje obraza.

Poročanje o domnevnih neželenih učinkih zaradi zdravljenja

Poročanje o osumljencih v zvezi z zdravljenjem neželenih reakcij, do katerih je prišlo po registraciji zdravila, je zelo pomembno. Ti ukrepi omogočajo spremljanje razmerja med koristmi in tveganji zdravila. Zdravstveni delavci morajo v sistemu farmakovigilance prijaviti vse osumljence v zvezi z zdravljenjem neželenih učinkov.

Toksičnost za CŽS se kaže v simptomih, ki se povečujejo. Najprej se lahko po ustih pojavi parestezija, otrplost jezika, omotica, hiperakuzija in tinitus. Slabost vida in tresenje mišic ali mišični trzanje kažejo na hujšo toksičnost in pred generaliziranimi napadi. Teh znakov ne smete zamenjevati z nevrotičnim vedenjem. Potem lahko pride do izgube zavesti in velikih konvulzivnih napadov, ki trajajo od nekaj sekund do nekaj minut. Krči povzročajo hitro povečanje hipoksije in hiperkapnije zaradi povečane mišične aktivnosti in respiratorne odpovedi. V hujših primerih se lahko razvije apneja. Acidoza povečuje toksične učinke lokalnih anestetikov. V hujših primerih obstajajo kršitve srčno-žilnega sistema. Z visoko sistemsko koncentracijo se lahko razvije hipotenzija, bradikardija, aritmija in zastoj srca, kar je lahko smrtno.

Razreševanje prevelikega odmerka se pojavi zaradi prerazporeditve lokalnega anestetika iz osrednjega živčnega sistema in njegove presnove, lahko se pojavi precej hitro (če ni bil uporabljen zelo velik odmerek zdravila).

Če obstajajo dokazi o prevelikem odmerjanju, je treba nemudoma prekiniti dajanje anestetika.

Napadi, depresija centralnega živčevja in kardiotoksičnost zahtevajo zdravniški poseg. Glavni cilji terapije so vzdrževanje oksigenacije, ustavitev napadov, ohranjanje krvnega obtoka in lajšanje acidoze (če se razvije). V ustreznih primerih je treba zagotoviti dihalne poti in dodeliti kisik, pa tudi vzpostaviti pomožno prezračevanje pljuč (maska ​​ali Ambu vrečka). Krvni obtok se vzdržuje s pomočjo infuzijskih ali infuzijskih raztopin v plazmi. Če potrebujete dolgoročno vzdrževanje krvnega obtoka, morate razmisliti o uvedbi vazopresorov, vendar povečujejo tveganje za vzbujanje centralnega živčnega sistema. Nadzor napadov se lahko doseže z / v uvedbo diazepama (0,1 mg / kg) ali natrijevega tiopental (1-3 mg / kg), pri čemer je treba upoštevati, da lahko antikonvulzivi zavirajo tudi dihanje in krvni obtok. Dolgotrajne napade lahko vplivajo na prezračevanje bolnika in oksigenacijo, zato je treba razmisliti o možnosti zgodnje endotrahealne intubacije. Ko se sproži srčni zastoj, se začne standardna kardiopulmonalna reanimacija. Učinkovitost dialize pri zdravljenju akutnega prevelikega odmerjanja lidokaina je zelo nizka.

Toksičnost lidokaina se poveča s sočasno uporabo s cimetidinom in propranololom zaradi povečanja koncentracije lidokaina, kar zahteva zmanjšanje odmerka lidokaina. Oba zdravila zmanjšata krvni pretok v jetrih. Poleg tega cimetidin zavira mikrosomsko aktivnost. Ranitidin nekoliko zmanjša očistek lidokaina, kar vodi do povečanja njegove koncentracije.

Povišane koncentracije lidokaina v serumu lahko povzročijo tudi protiretrovirusna zdravila (npr. Amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir).

Hipokaliemija, ki jo povzročajo diuretiki, lahko zmanjša učinek lidokaina z njihovo hkratno uporabo.

Zdravilo Lidokain je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki prejemajo druge lokalne anestetike ali zdravila, ki so strukturno podobna lokalnim amidnim anestetikom (npr. Antiaritmiki, kot je meksiletin, tokainid), ker so sistemski toksični učinki narave aditivni.

Ločenih študij medsebojnega delovanja zdravil med lidokainom in antiaritmiki III. Razreda (na primer amiodaron) niso opravili, vendar je priporočljiva previdnost.

Pri bolnikih, ki so sočasno prejemali antipsihotike, ki podaljšujejo ali lahko podaljšajo interval QT (na primer pimozid, sertindol, olanzapin, kvetiapin, zotepin), prenilamin, epinefrin (v primeru nenamerne intravenske uporabe) ali serotoninske antagoniste 5HT₃-(npr. tropisetron, dolasetron) lahko povečajo tveganje za ventrikularne aritmije.

Hkratna uporaba kinupristina / dalfopristina lahko poveča koncentracijo lidokaina in tako poveča tveganje za ventrikularne aritmije; izogibati se je treba sočasni uporabi.

Pri bolnikih, ki hkrati prejemajo relaksante mišic (na primer suksametonij), se lahko poveča tveganje za povečano in podaljšano nevromuskularno blokado.

Po uporabi bupivakaina pri bolnikih, ki so prejemali verapamil in timolol, so poročali o razvoju srčno-žilne insuficience; lidokain je po sestavi podoben bupivakainu.

Dopamin in 5-hidroksitriptamin zmanjšata prag konvulzivne pripravljenosti za lidokain.

Opioidi bodo verjetno imeli pro-konvulzivne učinke, kar dokazujejo dokazi, da lidokain zmanjšuje konvulzivni prag za fentanil pri ljudeh.

Kombinacija opioidov in antiemetikov, ki se včasih uporablja za dosego pomirjevalnega učinka pri otrocih, lahko zmanjša konvulzivni prag in poveča zaviralni učinek lidokaina na osrednji živčni sistem.

Uporaba epinefrina skupaj z lidokainom lahko zmanjša sistemsko absorpcijo, toda z nenamernim injiciranjem z iv. Se tveganje za ventrikularno tahikardijo in ventrikularno fibrilacijo dramatično poveča.

Sočasna uporaba drugih antiaritmikov, zaviralcev beta in počasnih zaviralcev kalcijevih kanalov lahko dodatno zmanjša AV prevajanje, intraventrikularno prevajanje in kontraktilnost.

Hkratna uporaba vazokonstriktorskih zdravil poveča trajanje delovanja lidokaina.

Hkratna uporaba lidokaina in ergot alkaloidov (npr. Ergotamina) lahko povzroči hudo arterijsko hipotenzijo.

Pri uporabi sedativov je potrebna previdnost, saj lahko vplivajo na delovanje lokalnih anestetikov na centralni živčni sistem.

Pri dolgotrajni uporabi antiepileptikov (fenitoina), barbituratov in drugih inhibitorjev mikrosomskih jetrnih encimov je potrebna previdnost, saj lahko to vodi do zmanjšanja učinkovitosti in posledično do povečane potrebe po lidokainu. Po drugi strani pa lahko intravenski fenitoin poveča zaviralni učinek lidokaina na srce.

Analgetski učinek lokalnih anestetikov se lahko poveča z opioidi in klonidinom.

Etanol, zlasti pri dolgotrajni zlorabi, lahko zmanjša učinke lokalnih anestetikov.

Lidokain ni združljiv z amfotericinom B, metoheksitonom in nitroglicerinom.

Ne priporočamo mešanja lidokaina z drugimi zdravili.

Uvajanje lidokaina bi morali izvajati strokovnjaki z izkušnjami pri vodenju in opremi za oživljanje. Z uvedbo lokalnih anestetikov je potrebno imeti opremo za oživljanje.

Zdravilo Lidokain je treba uporabljati previdno pri bolnikih z miastenijo gravis, epilepsijo, kroničnim srčnim popuščanjem, bradikardijo in depresijo dihanja ter v kombinaciji z zdravili, ki medsebojno delujejo z lidokainom, in povečajo biološko uporabnost, povečajo učinke (npr. Fenitoin) ali podaljšano izločanje ( na primer v primeru jetrne ali terminalne odpovedi ledvic, v katerih se lahko kopičijo metaboliti lidokaina).

Bolnike, ki prejemajo antiaritmična zdravila razreda III (npr. Amiodaron), je treba skrbno nadzorovati in spremljati EKG, saj se lahko poveča učinek na srce.

V obdobju po registraciji so poročali o hondrolizi pri bolnikih, ki so po operaciji opravili dolgoročno intraartikularno infuzijo lokalnih anestetikov. V večini primerov so opazili hondrolizo v ramenskem sklepu. Zaradi številnih dejavnikov in nedoslednosti znanstvene literature v zvezi z mehanizmom za izvajanje učinka ni bila ugotovljena vzročna zveza. Dolgotrajna intraartikularna infuzija ni dovoljena indikacija za uporabo lidokaina.

V / m injekcija lidokaina lahko poveča aktivnost kreatin fosfonaze, kar lahko oteži diagnosticiranje akutnega miokardnega infarkta.

Pokazalo se je, da lahko lidokain povzroči porfirijo pri živalih; Treba se je izogibati uporabi zdravila pri bolnikih s porfirijo.

Pri injiciranju v vneto ali okuženo tkivo se učinek lidokaina lahko zmanjša. Pred začetkom intravenske injekcije lidokaina je treba odpraviti hipokaliemijo, hipoksijo in oslabljen kislinsko-bazični status.

Nekateri lokalni anestetični postopki lahko povzročijo resne neželene učinke, ne glede na uporabljeni lokalni anestetik.

Vodljiva anestezija hrbteničnega živca lahko povzroči zaviranje kardiovaskularnega sistema, zlasti v primeru hipovolemije, zato je pri epiduralni anesteziji pri bolnikih s srčno-žilnimi motnjami potrebna previdnost.

Epiduralna anestezija lahko povzroči arterijsko hipotenzijo in bradikardijo. Tveganje se lahko zmanjša s predhodnim dajanjem kristaloidnih ali koloidnih raztopin. Takoj je treba ustaviti arterijsko hipotenzijo.

V nekaterih primerih lahko paracervikalna blokada med nosečnostjo vodi do bradikardije ali tahikardije pri plodu, zato je potrebno skrbno spremljanje srčnega utripa v plodu.

Uvod v glavo in vrat lahko vodi do nenamernega vstopa v arterijo z razvojem možganskih simptomov (tudi v majhnih odmerkih).

V redkih primerih lahko retrobulbarna injekcija povzroči subarahnoidni prostor lobanje, kar vodi do resnih / hudih reakcij, vključno s srčno-žilno insuficienco, apnejo, krči in začasno slepoto.

Retro in peribulbarno injiciranje lokalnih anestetikov nosi nizko tveganje za trajno okulomotorno disfunkcijo. Glavni razlogi so poškodbe in (ali) lokalni toksični učinki na mišice in (ali) živce.

Resnost takšnih reakcij je odvisna od stopnje poškodbe, koncentracije lokalnega anestetika in trajanja njegove izpostavljenosti v tkivih. Pri tem je treba uporabiti vsak lokalni anestetik v najnižji učinkoviti koncentraciji in odmerku.

Injiciranje lidokaina ni priporočljivo za uporabo pri novorojenčkih. Pri novorojenčkih ni bila ugotovljena optimalna koncentracija lidokaina v serumu, ki omogoča izogibanje toksičnosti kot konvulzije in aritmije.

Intravaskularni uporabi se je treba izogibati, razen če je neposredno navedena.

Zdravilo je treba uporabljati previdno:

- pri bolnikih s koagulopatijo. Zdravljenje z antikoagulanti (npr. Heparinom), nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali substrati plazme poveča nagnjenost k krvavitvam. Nenamerna poškodba krvnih žil lahko povzroči hude krvavitve. Po potrebi preverite čas krvavitve, aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT) in število trombocitov;

- pri bolnikih s popolno in nepopolno blokado intrakardialne prevodnosti, ker lahko lokalni anestetiki zavirajo AV prevajanje;

- bolnike s konvulzivnimi motnjami je treba skrbno nadzorovati zaradi simptomov centralnega živčnega sistema. Nizki odmerki lidokaina lahko povečajo tudi konvulzivno pripravljenost. Pri bolnikih z Melkersson-Rosenthalovim sindromom se lahko zaradi lokalnega anestetika pogosteje pojavijo alergijske in toksične reakcije živčnega sistema;

- v tretjem trimesečju nosečnosti.

Injiciranje lidokaina 10 mg / ml in 20 mg / ml ni dovoljeno za intratekalno dajanje (subarahnoidna anestezija).

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Po uvedbi lokalnih anestetikov se lahko razvije začasna senzorična in / ali motorična blokada. Dokler ti učinki ne izginejo, bolniki ne smejo voziti vozil in delati s stroji.

Lidokain se lahko uporablja med nosečnostjo in med dojenjem. Potrebno je strogo upoštevati predpisani režim odmerjanja. Z zapleti ali krvavitvami v zgodovini epiduralne anestezije z lidokainom v porodništvu je kontraindicirana.

Lidokain je bil uporabljen pri številnih nosečnicah in ženskah v rodni dobi. Ni registriranih reproduktivnih okvar, tj. pogostnosti malformacij niso opazili.

Zaradi možnega doseganja visoke koncentracije lokalnih anestetikov pri plodu se lahko po paracervikalni blokadi razvijejo neželene reakcije, kot je fetalna bradikardija. V zvezi s tem se lidokain v koncentracijah, ki presegajo 1%, ne uporablja v porodništvu.

V študijah na živalih niso odkrili škodljivih učinkov na plod.

Lidokain v majhnih količinah prodre v materino mleko, biološka uporabnost je zelo nizka, zato je pričakovana količina, ki prihaja iz materinega mleka, zelo majhna, zato je možna škoda za otroka zelo majhna. Odločitev o uporabi lidokaina med dojenjem sprejme zdravnik.

Podatkov o vplivu lidokaina na plodnost pri ljudeh ni.

Lidokain je treba uporabljati previdno v primeru končne odpovedi ledvic, ker lahko kopičijo presnovke lidokaina.

Lidokain je treba uporabljati previdno pri jetrni odpovedi.

Starejši bolniki se zdravilo daje v manjših odmerkih, ki ustrezajo njihovi starosti in fizičnemu stanju.

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom pri temperaturi od 15 ° do 25 ° C. Rok uporabnosti - 5 let.

Kaj pomaga lidokain

Lidokain je učinkovit analgetik (lajšanje bolečin) za lokalno anestezijo.

To zdravilo se pogosto uporablja v zobozdravstvu, oftalmologiji, kot tudi operacija za različne operacije ali diagnostične postopke.

Poleg lokalnega anestetičnega delovanja ima Lidokain tudi izrazite antiaritmične lastnosti, ki omogočajo hitro normalizacijo srčnega utripa.

Opazimo anestetični (analgetični) učinek, običajno v 3-5 minutah. po lokalni uporabi zdravila in traja več kot 70-90 minut.

Preden začnete uporabljati Lidokain, vam priporočamo, da vedno opravite alergijski preizkus posamezne občutljivosti na zdravilo, in če je na mestu injiciranja lokalno pordelost ali oteklina, je to zdravilo strogo kontraindicirano!

Glavne indikacije za uporabo lidokaina:

• lokalna anestezija pred različnimi kirurškimi ali diagnostičnimi postopki;
• aritmija srca;
• bolečine pri različnih poškodbah ali boleznih, ki jih spremlja huda bolečina;
• zobozdravstveni postopki (odstranjevanje zob, vgradnja kron itd.);
• različni kirurški posegi v otolaringologiji (tonzilektomija);
• gastroduodenoskopija;
• ginekološke manipulacije.

Pozor: pred začetkom Lidokaina se je priporočljivo posvetovati s kvalificiranim splošnim zdravnikom!

Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine za injiciranje, kot tudi pršilo za lokalno uporabo.

Kako uporabljati lidokain?

Za lokalno anestezijo se odraslim običajno daje 2% lidokaina v skupnem odmerku 2-4 ml. za i / m ali p / do uvoda.

Za aritmije priporočamo 2-4 ml. 2% lidokain intramuskularno ali intravensko v jet (v skupni dozi ne več kot 60-100 mg.), Odvisno od situacije.

Pogosto se to zdravilo uporablja v obliki pršila za lokalno nanos na področje telesa, ki ga je treba omrtviti, medtem ko se je treba izogniti možnemu stiku tega zdravila z očmi ali dihalnim telesom.

Za otroke se zahtevani odmerek zdravila določi za vsakega otroka popolnoma individualno, odvisno od starosti, telesne teže in specifičnega stanja.

Kontraindikacije za uporabo lidokaina

• preobčutljivost (preobčutljivost telesa na glavno aktivno sestavino zdravila);
• akutno srčno popuščanje;
• hipovolemija;
• huda bradikardija;
• hipotenzija (nizek krvni tlak);
• hude bolezni jeter in ledvic;
• glavkom;
• nosečnost in dojenje (dojenje).

Neželeni učinki lidokaina

• glavobol;
• povečana suha usta;
• splošna šibkost;
• povečana utrujenost;
• izguba sluha;
• zaspanost;
• otrplost jezika;
• krči;
• lokalne alergijske reakcije (povečan srbenje, urtikarija, alergijski rinitis);
• razdražljivost;
• motnje spanja (nespečnost);
• slabost ali bruhanje (zelo redko, predvsem s prevelikim odmerkom zdravila).

To je močno kontraindicirano za uporabo tega zdravila v velikih odmerkih, saj lahko to povzroči nastanek kolapsa ali povzroči popoln srčni zastoj!

Z razvojem kakršne koli alergijske reakcije po uporabi lidokaina se priporoča posvetovanje z zdravnikom!

V tem članku smo pregledali, kaj pomaga lidokain, in kako ga pravilno ubadati.

Lidokain: namen in značilnosti vloge

Lidokain je zdravilo, preko katerega je zagotovljen lokalni anestetik, pa tudi antiaritmični učinek. To je zdravilo, ki se uporablja v kombinaciji z antibiotiki za intramuskularno uporabo. Lidokain pomaga zmanjšati bolečine med dajanjem zdravila, vendar to ni samo zdravilo. Podrobneje o tem, kaj predstavlja lidokain za injiciranje, preberite v materialu.

Anestezijske lastnosti

Anestetični učinek zdravila se oblikuje z zaviranjem prevoda živcev, ki postane možen z blokiranjem natrijevih kanalov v živčnih končičih in vlaknih. Za opredelitev te droge je lahko ena od najhitrejših, pa tudi trajen učinek traja do 75 minut.

Pomembno vedeti! Lidokain je veliko boljši od prokaina, kompleksna uporaba z adrenalinom pa ima anestetični učinek vsaj 2 uri.

Lidokain ne povzroča pojava draženja in tudi razširja žile pri lokalni uporabi. Lidokain v obliki injekcij ima antiaritmični učinek, ki ga povzroča povečanje prepustnosti membran za kalij, in zapre tudi natrijeve kanale. Največja koncentracija zdravila se doseže že po 5-15 minutah po injiciranju v mišico.

Sestavine zdravila

Lidokain je bistra barvna raztopina, ki nima značilnega vonja. Na dnu tega zdravila je lidokain hidroklorid monohidrat, ki ga dopolnjujejo natrijev klorid in kavstična soda. Pomožna snov za raztopino za injiciranje lidokaina je voda.

Raztopina lidokaina je v 2 ml ampulah. Pakiranje vsebuje 5-10 vial z raztopino za intramuskularno in intravensko dajanje. Embalaži so priložena navodila za uporabo, ki morajo biti pozorna, če je raztopina prvič uporabljena.

Farmakološke lastnosti lidokaina

Lidokain se lahko daje ne samo intramuskularno ali intravensko, ampak tudi parenteralno (v obliki kapalke). Ta primer uporabe vam omogoča, da dosežete pozitiven vpliv v najkrajšem možnem času od 10 do 20 minut.

Lokalni anestetični učinek nastane z normalizacijo nevronske membrane. Zmanjšana sposobnost prenašanja membrane natrijevih ionov, ki vpliva na upočasnitev nastopa vzbujanja. Tudi konkurenca s kalcijevimi ioni ni izključena. Vse sestavine lidokaina se lahko razgradijo v alkalnem ali rahlo alkalnem okolju.

Pomembno vedeti! V prisotnosti vnetja opazimo zmanjšanje učinkovitosti zdravila.

Zaradi lidokaina je mogoče razširiti krvne žile in odpraviti pojav bolečine. Pri intramuskularni ali intravenski aplikaciji lidokaina se zdravilo dobro absorbira, kar prispeva k skoraj takojšnjemu pojavu zdravila. Lidokain hidroklorid se kopiči v jetrih in nato izloči iz telesa skupaj z žolčem ali urinom vsaj 10 ur.

V katerih primerih je navedena uporaba medicinskega pripravka?

Zdravilo, označeno za uporabo pri teh vrstah anestezije:

1. Infiltracija. Eden od najpogostejših metod analgetskih učinkov. Ta metoda v medicini se imenuje zamrzovanje in se uporablja predvsem pri zdravljenju zob.
2. Terminal. Omogoča vam, da odpravite občutek bolečine le za nekaj časa, kar se doseže z blokiranjem receptorjev za bolečino.
3. Dirigent. Na podlagi te anestezije je prenos živcev blokiran na določenem območju. To je področje, kjer je načrtovana operacija.
4. Spinal. Anestetik se uporablja v subarahnoidnem prostoru in s tem blokira impulze s koreninami hrbteničnih centrov.
5. Epiduralna. Vbrizgamo v epiduralni prostor hrbtenice.

Oglejmo si podrobneje, katere indikacije prispevajo k uporabi zdravila z intravenozno in intramuskularno uporabo.

1. Izvajanje različnih vrst anestezije, ki so bile omenjene zgoraj.
2. Z razvojem ventrikularnih aritmij, ki se pojavijo na ozadju glikozidne zastrupitve.
3. Za profilaktične namene, kot tudi za ustavitev pojava ponavljajoče se ventrikularne fibrilacije pri bolnikih s koronarnim sindromom.

Lidokain se pogosto uporablja v zobozdravstvu, kot tudi pri opravljanju operacij v ustni votlini. Za to so na voljo naslednje navedbe:

1. Odstranitev mlečnih zob pri otrocih.
2. Pri odstranjevanju kosti in šivov za rane v ustih.
3. Za izvedbo odprtih abscesov.
4. Za anestezijo dlesni, ki je potrebna pri namestitvi zobnih protez ali kron.
5. Pri odstranjevanju papile v jeziku.
6. Ob odprtju ciste žlez slinavk, kot tudi z frenuloektomijo pri otrocih.

Lidokain je priljubljen pri ORL, saj je predpisan za naslednje indikacije:

1. Pri izvajanju postopkov, kot so resekcija polipov v nosu, sepektomija, kot tudi med elektrokoagulacijo.
2. Pred izvedbo postopka za odpiranje paratonsilarnega abscesa.
3. Med postopkom punkcije maksilarnih sinusov.
4. Za analgetično delovanje pred izpiranjem nosu.
5. Pri opravljanju tonzilektomije in adenoektomije.

Z uporabo Lidokaina zateče med inšpekcijske preglede, kot tudi pred endoskopsko diagnozo:

• Anestezija ustne votline, ko je treba sondo držati skozi nos ali usta.
• Pri izvajanju postopka rektoskopije, kot tudi v primeru potrebe po zamenjavi katetrov.

Lidokain je pridobil popularnost v ginekologiji, porodništvu, oftalmologiji in dermatologiji. Ne samo prisotnost takega zdravila, kot je Lidokain, ampak tudi vsak zdravnik v kateri koli smeri, mora poznati njegove značilnosti.

Pomembno vedeti! O uporabi te droge odloča zdravnik, zato njegova neodvisna uporaba ne bo le škodljivo vplivala na zdravje ljudi, temveč bo tudi smrtno nevarna.

Obrazci za sproščanje zdravil

Gradivo obravnava zdravilo Lidokain, ki je na voljo v obliki raztopine za injiciranje. Vendar to ni edina oblika sproščanja zdravila, saj so znani drugi, ki so:

• Sprej 10%. Je brezbarvna alkoholna raztopina z aromo mentola. Razpršilo se polni v viale, ki vsebujejo vsaj 650 odmerkov. Črpalka in pršilna šoba lahko olajšata postopek nanašanja pršila, na primer med anestezijo v ustni votlini na oddaljenih krajih.
• Kapljice za oko 2%. So običajna raztopina, ki nima barve in vonja, ampak se vlije v 5 ml polietilenske steklenice.
• Gel Uporablja se v redkih primerih in predvsem za lokalno anestezijo pri otrocih, na primer pri izvleku mlečnih zob.

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje se proizvaja v prozornih ampulah z zmogljivostjo 2 ml. Raztopina je 1%, 2% in 10%. Ampule so pakirane v kartonsko embalažo, ki mora biti shranjena do njihove uporabe.

Ko je lidokain kontraindiciran

Vsaka vrsta zdravila je učinkovita le, če obstajajo ustrezne indikacije. Če so kontraindikacije, nato vnesite drog Lidokain je prepovedano. Te kontraindikacije vključujejo:

1. Atrioventrikularni blok. To je pojav, pri katerem pride do disfunkcije prevodnosti. Ta motnja je povezana z delovanjem srčne mišice.
2. Akutno srčno popuščanje.
3. Znižanje krvnega tlaka.
4. Počasi srčni utrip.
5. Porfirija.
6. Myasthenia. To je nevromuskularna slabost, ki jo spremlja pospešena utrujenost črtastih in prečnih mišic.
7. Za bolezni ledvic in jeter.
8. Če obstajajo znaki intolerance za zdravilo ali eno od njegovih sestavin.
9. V nosečnosti, kot tudi HB.
10. Zaradi zmanjšanja prostornine krvnega obtoka.

V vseh zgoraj navedenih primerih je kategorično kontraindicirano, da poiščejo pomoč Lidokaina in podobna zdravila.

Pomembno vedeti! Z razvojem alergijskih reakcij po prvem injiciranju morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Glavna nevarnost alergijskih reakcij je pojav asfiksije, ki vodi do razvoja anafilaktičnega šoka in takojšnje smrti.

Značilnosti pravilne uporabe lidokaina

V skladu z navodili Lidokaina ga je treba uporabiti pred izvajanjem operacij za lajšanje bolečin, kot tudi pri izvajanju drugih vrst manipulacij za zdravljenje bolezni. Kaj je potrebno odmerek zdravila je odvisno od dejavnikov, kot je kompleksnost operacije.

Lidokain se lahko uporablja za plitko anestezijo. Ta vrsta anestezije je potrebna za zdravljenje nosne, ustne votline, pa tudi požiralnika in rektuma. Za to je potrebna 2-odstotna raztopina, ki se uporablja v količini 2 mg na 1 kg telesne teže. Trajanje analgetičnega učinka traja od 15 minut do pol ure.

Pomembno vedeti! Največji odmerek raztopine ne sme biti višji od 20 ml.

Če je potrebna prevodna anestezija, nanesemo 2% raztopino v količini od 5 do 10 ml. Če je potrebno anestezirati prste spodnjih ali zgornjih okončin, potem je predpisana injekcija 2-3 ml raztopine.

1. Če je potrebno izvesti prevodni tip anestezije, potem periurenalno dajemo 10 mg / ml in 20 mg / ml raztopino.
2. Pri izvajanju epiduralne anestezije se uporabi raztopina v količini 10-20 mg / ml.
3. Za opravljanje spinalne anestezije morate nanesti 3-4 ml raztopine.

Za podaljšanje časa izpostavljenosti lidokainu ga morate vnesti skupaj z 0,1% raztopino adrenalina. V redkih primerih se uporablja intravenski način dajanja, ko je treba dati antiaritmično zdravljenje. Raztopina za intravenozno dajanje 100 mg / ml je dovoljena samo po postopku razredčitve. Postopek redčenja se izvede z redčenjem 25 ml raztopine 100 ml slanice, da dobimo koncentracijo lidokaina 20 mg / ml.

To razredčeno raztopino je treba uporabiti kot obremenitveno dozo. Uvedbo izvedemo z začetnim odmerkom 1 mg / kg in s hitrostjo od 25 do 50 mg / min. Hitra porazdelitev pomaga zmanjšati koncentracijo zdravila v krvi, zato boste čez nekaj časa morali ponovno dati zdravilo. Največji odmerek je 1 h - ne več kot 300 mg, na dan - največ 2000 mg. Če uporabljate ampule lidokaina od 2% do 10%, morate spremljati EKG in se vzdržati razkuževanja mesta injiciranja.

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja

Če ne upoštevate pravilne uporabe lidokaina, preveliko odmerjanje ni izključeno. V primeru prevelikega odmerjanja bolnik čuti naslednje simptome:

• omotica in glavobol;
• pospešena utrujenost in šibkost;
• zmanjšana ostrina vida;
• tresenje prstov ali tremor;
• izguba zavesti;
• psihomotorna agitacija;
• poslabšanje dihalnega sistema;
• zastoj dihanja.

Če je zabeležen primer prevelikega odmerjanja, morate takoj obvestiti bolnišnico. Čakanje na pojav neprijetnih simptomov ne bi smelo biti, saj je možen razvoj smrti. Po pregledu bo zdravnik predpisal določeno vrsto terapije, s katero se je mogoče izogniti zapletom prevelikega odmerjanja.

Neželeni simptomi pri dajanju lidokaina

Uporaba lidokaina ne izključuje pojava različnih neželenih simptomov v človeškem telesu. Če želite vedeti, kateri znaki neželenih učinkov se pojavijo, je nujno, da se boste lahko pravočasno posvetovali z zdravnikom. Neželeni učinki vključujejo:

• Stimulacija CNS.
• Omotičnost in hud glavobol.
• Pomanjkanje spanja ali nezmožnost spanja.
• Prekomerna občutljivost oči na svetlobo.
• Konvulzivno stanje.
• Slabost in bruhanje.
• Izpuščaj na koži.
• Sprememba temperature.
• Alergija.
• Oslabitev govora.
• Zmanjšana imunost.
• Zmanjšan apetit.
• Urtikarija
• Nevrotična oteklina.
• Povečana telesna temperatura.

To so le številni pomembni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po uporabi lidokaina. Kot je razvidno iz zgoraj navedenih simptomov, lahko to zdravilo prizadene praktično vse organe in sisteme ter dele človeškega telesa. Če se pojavijo neželeni simptomi, potem ne čakajte na zaplete, nemudoma pokličite zdravnika ali ga obvestite o tem.

Interakcija z različnimi zdravili

Lidokain se lahko uporablja v kombinaciji z različnimi zdravili, kot tudi samostojno. Vendar pa obstajajo droge, ko se z njimi uporabljajo, se lahko razvijejo resne posledice.

1. Ni priporočljivo kombinirati s sedativi in ​​sedativi, saj to negativno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema.
2. Ko se daje skupaj z adenoblokerji, se presnova upočasni. To poveča tudi tveganje bradikardije in hipotenzije.
3. Povečana toksičnost zdravila Lidokain pri uporabi v kombinaciji s noradrenalinom in midazolamom.
4. Razvoj halucinacij prispeva k kompleksni uporabi lidokaina z novokainom.
5. Pojav epileptičnih napadov prispeva k amiodaronu, ki se zmeša z aktivno komponento lidokain hidroklorid.

Pomembno vedeti! Pri pitju alkohola med dajanjem lidokaina lahko pride do tragičnih posledic. Te snovi ni mogoče kombinirati, sicer blokira delovanje mnogih sistemov, kot tudi znatno obremenitev jeter.

Koliko

Glede na odstotek lidokainijevega klorida v ampulah se stroški zdravila razlikujejo. Treba je omeniti, da to zdravilo spada v kategorijo najbolj poceni, kar dokazuje cena 40-50 rubljev na paket v višini 10 ampul 2% raztopine. Zaradi te cene je orodje bolj dostopno, zato je Lidokain eden najbolj priljubljenih anestetikov.

Kako shraniti

Shranjevanje anestetik drog je priporočljivo v temperaturnem območju od 8 do 25 stopinj. Ampule morajo biti pakirane. To je kategorično kontraindicirano za shranjevanje ampul z zdravili. Če sončna svetloba pride na ampule, bo poškodovala medicinski pripravek. Rok trajanja medicinskega izdelka je običajno 3 leta, vendar ga ob nakupu obvezno plačajte na dan proizvodnje.

Pomembno vedeti! Če je od izdaje minilo več kot 2 leti, morate pozvati farmacevta, da izdelek zamenja, ko ga kupite.

Ne uporabljajte ampul zdravil, ki so že potekla. To je polno razvoja nepopravljivih posledic, zato jih je treba odstraniti.

Ali ima lidokain analogi

Lidokain ni mogoče kupiti v lekarnah v Rusiji brez ustreznega recepta pri zdravniku. Pri nakupu morate nujno predložiti zdravniški pregled, na podlagi katerega bo farmacevt izdal zdravilo. Če lekarna nima takega orodja, potem se z individualno privolitvijo zdravnika nadomesti z analogi. Ti analogi vključujejo:

Treba je omeniti, da Lidokain spada med najboljše vrste anestetikov, v primerjavi z Novocainom pa slednja varianta spada v kategorijo manj strupenih. Če ni potrebe po uporabi lidokaina, je treba uporabiti anestetik z manjšo stopnjo toksičnosti, kot je Ultracain.

Na koncu je treba omeniti, da je kljub velikemu seznamu neželenih simptomov povratna informacija o tem zdravilu pozitivna. Glavna prednost zdravila je učinkovit analgetski učinek. V redkih primerih se pojavijo neželeni simptomi, če se uporabljajo pod nadzorom strokovnjakov.