Tablete Heparin

Heparin aktivno zavira strjevanje krvi. Naravni antikoagulant je del sistema proti strjevanju. Vključen je tudi fibrinolizin. Orodje predstavljajo raztopine za injiciranje, mazila in geli. Tablete heparina niso narejene.

Zdravilo ima neposreden vpliv na dejavnike, ki so odgovorni za strjevanje krvi. Njegove funkcije vključujejo blokiranje biosinteze trombina in zmanjšanje agregacije trombocitov. Poleg antikoagulantnega učinka heparin vpliva tudi na hialuronidazo, ki aktivno sodeluje pri uravnavanju prepustnosti tkiva. Zdravilo pomaga raztopiti strdke v krvi, kar pozitivno vpliva na pretok krvi srčno-žilnega sistema.

Ko se zdravilo vbrizga v telo, se zmanjša raven holesterola v beta-lipoproteinih. Zdravilo izboljša stanje lipemične plazme. Heparin ima tudi hipolipidemično delovanje, ki ga povzroča lipoproteinska lipaza. Z razgradnjo maščob se zmanjša vsebnost lipidov v krvi in ​​odstranijo hilomikroni.

Heparin se ne uporablja kot hipoholesterolemično sredstvo, ker lahko povzroči krvavitev.

Zdravilo ima imunosupresivni učinek. To omogoča, da se uporablja pri avtoimunskih boleznih: hemolitična anemija (z aktivacijo razgradnje rdečih krvnih celic, zmanjša se količina hemoglobina v krvi); glomeronefritis, bolezen ledvic in mnoge druge. Heparin lahko prepreči krizo, ki jo povzroči zavrnitev organa med transplantacijo.

Zdravilo zavira reakcije, ki se pojavijo med medsebojnim delovanjem celic, odgovornih za imunost (T, B), kar potrjuje tudi njegove imunosupresivne lastnosti.

Vnos heparina v telo se izvede z venskimi, mišičnimi ali subkutanimi injekcijami. Njegov antikoagulacijski učinek je hiter, vendar je reakcija relativno kratka: t

• Uvod v veno je trenutna reakcija, ki traja do 5 ur.
• Uvod v mišico - aktivnost zdravila opazimo po 15-30 minutah in traja 6 ur.
• Subkutana uporaba - učinek se pojavi po 40–60 minutah in lahko traja do pol dneva.

Kljub temu, da je hipokagulacija najbolj opazna med vensko uporabo, se v praksi injekcije pogosto uporabljajo pod kožo in v mišico.

Indikacije

Zdravilo pomaga odpraviti:

• venska tromboza ledvic in spodnjih okončin;
• strdki, ki blokirajo arterije v pljučih ali njihovih vejah;
• zapleti tromboembolije, izraženi v atrijski fibrilaciji;
• periferna arterijska embolija, povezana z mitralno srčno boleznijo;
• kalugopatii poraba v vseh oblikah;
• mikrotromb;
• motnje mikrocirkulacije krvi, ki jih povzroča hemolitični Couremic sindrom, glomerulonefritis, prisilna diureza;
• akutni koronarni sindrom, če povišanje ST v študijah EKG ni obstojno.

Razlog za imenovanje heparin lahko služi kot miokardni infarkt, s precenjevanje ST segment kardiogram, ki je posledica: t

• trombolitično zdravljenje;
• primarno perkutano koronarno vaskularizacijo;
• ugodne razmere za pojav venske in arterijske tromboze.

S pomočjo heparina preprečimo strjevanje krvi s transfuzijo krvi in ​​hemoadilisom.

Orodje obdeluje periferne venske katetre.

Način uporabe

Kljub dejstvu, da navodila za uporabo dajejo popolno sliko o uporabi zdravila, postopke nujno nadzirajo zaposleni v zdravstvenih ustanovah. Način zdravljenja določi zdravnik posebej.

Akutni miokardni infarkt vključuje uvedbo sredstev kot nujno oskrbo (če ni kontraindikacij). Zdravilo se vbrizga v veno v višini od 15 do 20 tisoč enot. Potem, ko je bolnik dostavljen v bolnišnico, se zdravilo injicira intramuskularno v višini 40 tisoč enot.

Med uvedbo zdravila je treba posebno pozornost posvetiti strjevanju krvi. Obdobje koagulacije mora večkrat preseči normo. Nekaj ​​dni pred koncem uporabe drog se odmerki zmanjšajo na 2,5–5 tisoč enot. Prav tako poveča interval med uporabo zdravila. Po treh do štirih dneh od začetka zdravljenja je dodajanje indirektnih koagulantov (fenilina, neodicumarina) primerno. Ob koncu dajanja heparina se zdravljenje s posrednimi koagulanti nadaljuje.

Drip infuzija - eden od načinov za uporabo zdravila. Takšna uvedba je učinkovita pri porazu pljučne arterije z masivnimi trombotičnimi masami. V tem primeru se odmerki gibljejo med 40-60 tisoč IU podnevi.

Pronicanje periferne in venske tromboze je olajšano z uvedbo zdravil v odmerku 20-30 in kasneje od 60 do 80 ie na dan. Strjevanje krvi je indikator, ki ga je treba stalno nadzorovati. Hepardin neposredno vpliva na krvni strdek, prispeva k razvoju kolateralne cirkulacije. Istočasno se tromb upočasni v razvoju, zmanjša se tveganje za krče (ostro zoženje krvnih žil).

Kot profilaktično sredstvo za tromboembolijo se zdravilo daje subkutano v odmerku 5 tisoč enot na dan. Postopek se izvede pred in po operaciji. Trajanje izpostavljenosti heparinu z enim vnosom - od 12 do 14 ur.

Prav tako je priporočljivo uporabiti zdravilo za redčenje krvi, da ga razredčite. Darovalec se intravensko injicira 7,5-10 tisoč enot zdravila.

Učinek se presoja glede na čas, v katerem nastopi strjevanje krvi. Takoj, ko zdravilo začne delovati, se re-kalcifikacija plazme upočasni, kar kaže na proces koagulacije. Istočasno se zmanjša odpornost na zdravilo, kar vodi do povečanja časa strjevanja. Spremembe protrombotičnega indeksa, pa tudi prisotnost prokonvertina in fibrinogena niso opazili.

Prvi teden po začetku zdravljenja je treba krvne strdke spremljati vsaka 2 dni, nato pa v tem obdobju povečati. Akutna venska ali arterijska obstrukcija, ki zahteva operacijo, zagotavlja obvezno spremljanje časa strjevanja vsaj 2-krat v prvem dnevu. Drugi in tretji dan je dovolj en postopek. Če je vnos gepardov izveden s frakcijsko metodo, se bolnikova kri odvzame za vzorec neposredno pred injiciranjem.

Za tumorje in razjede gastrointestinalnega trakta je treba zdravilo uporabljati z veliko previdnostjo. Enako je treba upoštevati pri zvišanju krvnega tlaka, kaheksiji, po porodu in operaciji (v prvih 7 dneh). Izjeme so primeri, ko je dajanje zdravila nujno.

Progamin sulfat deluje kot antagonist heparina, njegovo delovanje je nasprotno.

Zdravilo Heparin mazilo se uporablja v količini 1 mg na površino kože 3 kvadratnih metrov. Orodje se izravna z masažnimi gibi. Postopek se izvaja od enega do trikrat na dan. Prav tako je možno uporabiti rektalne brise in grobe blazinice, ki jih nanesemo neposredno na poškodovana vozlišča in fiksiramo s povojem. Trajanje in pogostnost postopkov določi zdravnik.

Prisotnost stranskih učinkov

Včasih uporaba heparina povzroči:

• zunanja ali notranja krvavitev;
• alergije v obliki kožnih izpuščajev, hipermije dermisa, spazmov bronhijev;
• ulcerozne tvorbe in bolečine na mestu vhodnih sredstev;
• glavoboli, omotica;
• odpor do jesti, slabost, driska;
• stanje splošne šibkosti.

Na začetku zdravljenja s heparinom se lahko pojavi prehodna trombocitopenija (ko se trombociti povečajo na 80-150 milijard na liter). Ta postopek ne velja za zaplete in postopki se nadaljujejo v istem vrstnem redu.

Najslabši možni scenarij uporabe heparina je huda oblika trombocitopenije z možnim smrtnim izidom. Če se število trombocitov v krvi zniža na 80x10⁹ / l ali 50% pod normo, potem zavrnejo dajanje zdravila.

Huda trombacetopenija lahko povzroči koagulopatijo porabe, ki izčrpa zaloge fibrinogena.

Neželeni učinki zdravila opazimo v naslednjih primerih:

• z heparinsko inducirano trombocitopenijo, umiranjem kože, možna je manifestacija arterijske tromboze, ki ji sledi gangrena, srčni infarkt in možganska kap niso izključeni;
• z dolgim ​​potekom uporabe zdravila, kosti izgubijo svojo moč, kaže se prisotnost kalcija v mehkih tkivih, osteoporoza, prehodna alopecija, hipoalodesteronizem itd.

Ko zdravljenje s heparinom lahko spremeni biokemično sestavo krvi. Zavrnitev sredstev ali prekinitev njegove uvedbe lahko povzročita napačno zvišanje glukoze v krvi in ​​lažno pozitiven kazalec testa bromsulfaleina.

Odpornost na heparin

Pri nekaterih bolnikih (od 3 do 30%) lahko uvedba heparina povzroči nezadosten odziv. In govorimo o standardnem odmerku, katerega uporaba v normalnih pogojih daje želeni terapevtski učinek. Običajno je odpornost na heparin posledica:

• trombocitoza in trombocitopenija;
• okužbo;
• zmanjšanje količine albumina na 35 g / l;
• trombolični zapleti;
• visok očistek heparina;
• zvišane ravni antitrombina III;
• predoperativna priprava;
• relativna hipovolemija.

Uporaba zdravila pri nosečnicah in doječih ženskah

Nezmožnost haparina, da premaga placentno pregrado, praktično odpravi negativni učinek zdravila na plod. O tej lastnosti zdravila kažejo številne študije. Vendar pa lahko zdravilo povzroči prezgodnje rojstvo in spontani splav, ki ga spremlja močna krvavitev. Heparin je nevaren za nosečnice s sočasnimi boleznimi in vzporedno zdravljenje.

Če uvedba heparina pri nosečnicah poteka 3 mesece z uporabo visokih odmerkov, razvoj osteoporoze ni izključen.

Epiduralna anestezija ni priporočljiva za ženske, ki nosijo plod, in so podvržene antikoagulantni terapiji.

Uporaba heparina med nosečnostjo je dovoljena v majhni količini in pod pogojem, da pripravek ne vsebuje benzilalkohola.

Nevarna vozna motorna vozila in upravljalni mehanizmi
Pri prehodu s heparinsko terapijo je treba opustiti vožnjo vozil in delovanje mehanizmov, ki lahko povzročijo poškodbe. Zahteva temelji na dejstvu, da dajanje zdravila zmanjša odziv in zavira psihomotorične reakcije.

Otroci in starejši

Otroci, mlajši od treh let, morajo previdno jemati natrijev heparin. To je posledica prisotnosti benzilnega alkohola v izdelku, ki lahko povzroči zastrupitev. Orodje je treba zdraviti s povečano pozornostjo po šestdesetih letih. To še posebej velja za bolnice.

Kontraindikacije

Pri bolnikih z osebno intoleranco se heparin ne priporoča: t

• preobčutljivost na sestavine, ki sestavljajo zdravilo;
• krvavitve različne narave (razen možnosti, kadar uporaba zdravila ni povezana s tveganjem za bolnikovo stanje);
• heparinsko inducirana trombocitopenija;
• Gregoirejeva bolezen;
• hemoragične diateze in patologije, povezane z nezadostnim strjevanjem krvi;
• visoka vaskularna prepustnost;
• subakutni bakterijski endokarditis;
• levkemija;
• patološko lokalno izbočenje stene srca v mestu njegovega redčenja;
• aplastična in hipoplastična anemija;
• intrakranialna poškodba;
• osrednje živčevje itd.

Namen zdravila je lahko le zdravnik po oceni bolnikovega zdravja.

Posledice prevelikega odmerjanja

Glavni simptom prevelikega odmerka natrijevega heparina so krvavitve. V tem primeru, da bi odpravili ta pojav, je dovolj, da opustimo uporabo zdravila. Če je krvavitev precej obsežna, se aktivnost heparina zavira s protamin sulfatom v količini 1 mg na 100 ie heparina. Vnos enoodstotne nevtralizacijske raztopine poteka v veni pri nizki hitrosti. Za 10 minut količina injiciranega protamina ne sme presegati 5 ml. Glede na pospešeno presnovo natrijevega heparina je treba odmerek protamin sulfata postopoma zmanjšati.

Protamin sulfat lahko povzroči resne neželene učinke, včasih usodne. Njegova uporaba je dovoljena samo v bolnišnici s posebno opremo v primeru nujne potrebe.

Nezdružljivost z drugimi zdravili

Zdravilo ni združljivo z:

• tobramicin sulfat;
• ampicilin;
• haloperidol;
• alteplaza;
• aminazin;
• hialuronidaza;
• meticilin;
• cefalotin;
• triflupromazin hidroklorid;
• diazepam;
• petidija;
• cisatrukuria besilat;
• eritromicin in še veliko več antibiotikov in analgetikov.

Analogi heparin natrija

Zdravilo ima veliko analogov, ki nimajo pomembnih razlik v sestavi, vendar se razlikujejo v ceni, obliki sproščanja in volumnu. Najbolj priljubljena so sredstva, proizvedena v ZDA, na Japonskem in v zahodni Evropi. Analogi heparina iz vzhodne Evrope na domačem trgu predstavljajo znana farmakološka podjetja: Actavis, Gedeon Richter, Hexal, Teva in Egis. Domača zdravila se med seboj razlikujejo tudi po kakovosti in pomembno vplivajo na ceno.

Zunanja oblika heparina se učinkovito nadomesti s Trombless, Lavenum, Lioton 1000, Heparin-Akrikhin 1000, Trombogel 1000.

Izbira analogne droge je povsem osebna zadeva, vendar je posvetovanje s strokovnjakom obvezno.

Oblika sproščanja, skladiščenje in rok uporabnosti

Natrijev heparin je na voljo v 5 in 10 ml vialah, v 0,1 ml ampule za injiciranje, v obliki cevke z brizgalko, ki vsebuje 0,2 zdravilne učinkovine.

Embalaža heparina v obliki mazila je izdelana iz aluminijastih cevi, ki vsebuje 15 in 30 ml proizvoda.

Zdravilo se hrani v temnem prostoru, ki je nedostopen za otroke. Primerno za uporabo v roku 4 let po datumu izdaje.

Ocene

Natalya Fedorovna, 55 let, Mozyr
Pred nekaj leti je bila podvržena operaciji zamenjave aortnih ventilov. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov je Warfarin. Pri pripravi na nadaljnje operacije so tablete tega zdravila zamenjali s subkutanimi injekcijami Heparina. Operacije so bile uspešne, vendar se nisem niti spominjal krvnih strdkov.

Irina Petrovna, 49 let, Kursk region.
Varikozne vene in tromboflebitis - moj problem že več let. Presenetljivo, še nikoli ni slišala za heparin. Poceni mazilo in kakšen učinek. Pol ure po posegu popolnoma pozabim na otekanje in občutek teže, utrujenost izgine in bolečina se razbremeni. Zdi se, da orodje napolni noge z energijo.

Anna, 32 let, Novosibirsk
Heparin Akrigel 1000 v naši družini je zelo cenjen. Pred nekaj leti mi je to zdravilo pomagalo odpraviti hemoroide, ki sem jih pridobil med porodom. Zahvaljujoč heparinu so se izboljšale vene moje matere na nogah, modrice mojega mladiča pa so nam izginile dobesedno pred očmi. Najboljši del je, da je s takšnimi učinki mazilo veliko cenejše od podobnih izdelkov tuje proizvodnje.

: Heparinske tablete: popolna navodila za uporabo, pomembne točke

Heparin je naravni polisaharid z visoko molekulsko maso približno 16.000 daltonov.

Komentar strokovnjaka: trenutno se Heparin ne proizvaja v obliki tablet, celo med ZSSR so bile izdelane pilotne serije, vendar so bile zaradi nizke učinkovitosti zavrnjene.

Silchenko E.N. Dr.

Dejanje drog

Snov Heparin (lat. Heparin) ima naravni izvor in jo tvorijo bazofilne celice. Največjo koncentracijo heparina najdemo v pljučih in jetrih, v manjši količini pa v tkivih progaste mišice, miokarda in vranice. Izpušča se neposredno v kri in ima skupaj s fibrinolizinom neposreden antikoagulantni učinek, uničuje krvne strdke in zmanjšuje holesterol.

Heparin se zaradi visokega tveganja za krvavitev ne uporablja kot sredstvo za zniževanje lipidov v krvi. Tudi ta kemična spojina ima zaviralni učinek in ugodno vpliva na dobro počutje bolnikov z avtoimunskimi boleznimi. Tkiva v telesu zelo hitro uničijo snov.

Uporaba recepta

Umetno sintetiziran heparin je na voljo kot spojina heparina z natrijevo soljo (5000 ie / ml v 1 ampuli), kot mazila in geli za zunanjo uporabo in se ne prodaja v tabletah in kapsulah. Začetni odmerek zdravila v ampulah - 5000 ie se injicira intravensko z naknadnim prenosom na subkutano ali intramuskularno injekcijo. Odmerki se določijo na podlagi diagnoze, načina uporabe, prenašanja zdravila itd. Kožne oblike se v tanko plast drobijo v prizadeto območje vsakih osem ur v tednu.

Tekoča oblika heparina je prikazana kot:

• preprečevanje in zdravljenje trombotičnih zapletov (PE, ledvičnih žil, globokih žil spodnjih okončin, koronarnih žil);
• zdravljenje bolnikov v pooperativnem obdobju z anamnezo trombembolije;
• akutni miokarditis;
• fluter in atrijska fibrilacija, prekati;
• okvare srca s periferno arterijsko embolijo;
• nestabilna angina, predinfarktno stanje (akutni koronarni sindrom brez elevacije ST);
• transmuralni MI;
• sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije;
• hemolitični uremični sindrom;
• avtoimunski nefritis;
• bakterijski endokarditis;
• preprečevanje koagulacije krvi s hemodializo in transfuzijo krvi (pranje venskih katetrov, "heparinska" zapora).

Heparin za zunanjo uporabo je predpisan za:

• modrice, poškodbe in modrice z razvojem edema okoliških tkiv;
• flebitis in tromboflebitis okončin;
• limfangitis;
• tromboza hemoroidov.

Kontraindikacije

Omejitve pri uporabi heparina so povezane z njegovo uporabo v eni ali drugi obliki.

Prepoved uporabe zdravila v obliki injekcij se uvede pod naslednjimi pogoji:

• Pri patoloških stanjih, za katere je značilna zmanjšana stopnja strjevanja krvi.
• Ulcerozne lezije prebavnega trakta (razjede želodca, duodenal ali ileum, ulcerozni kolitis, maligni tumorji).
• Subakutno infekcijsko vnetje notranje obloge srca.
• Okvarjeno delovanje ledvic in / ali jeter.
• Bolezni krvi (hemofilija, levkemija, hemoragična diateza).
• Vaskularna anevrizma v možganih, aortna koarktacija.
• Postinfarktna srčna anevrizma.
• Hemoroidi.
• Po operaciji hrbtenice in možganov.
• Poškodbe mrežnice pri sladkorni bolezni.
• Aktivna oblika tuberkuloze.
• V skladu s prepovedjo pri ženskah v zgodnjem poporodnem obdobju in med menstruacijo itd.

Geli in mazila se ne smejo uporabljati za razjede in nekrotične poškodbe kože, rane in se ne razmazajo na sluznicah. V primeru preobčutljivosti na sestavine mazila ali gela Heparin, se tudi ne uporabljajo.

• Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih se lahko razvijejo sluznice in odprte rane na koži, notranje krvavitve.
• Alergijske manifestacije pri različnih variacijah: rinitis in solzenje, bronhospazem, urtikarija.
• Spremembe v krvi (trombocitopenija).
• Splošna šibkost, vrtoglavica, glavoboli.

Pri zunanji uporabi so možne tudi alergijske reakcije in pordelost kože na področju nanašanja gela (mazilo).

Pri nekaterih ljudeh (ponavadi je to kategorija bolnikov s splošno somatsko stisko, nosečnice in doječe ženske), uvedba standardnih odmerkov heparina povzroči patološko reakcijo na odpornost na zdravilo - heparin. To stanje je zelo nevarno zaradi težavnosti diagnoze, ko se poveča tveganje za krvavitve s smrtnim izidom.

Uporaba med nosečnostjo, dojenjem, pri otrocih in starosti

Heparin za injiciranje (brez benzilnega alkohola) med nosečnostjo ni kontraindiciran v majhnih odmerkih in za kratkotrajno uporabo. Vendar pa lahko v nekaterih primerih njegova uporaba povzroči spontane splave in zgodnji porod. Dolgotrajna uporaba heparina vodi do osteoporoze. Zdravilo ne prodre v materino mleko.

Med nosečnostjo in dojenjem je dovoljena tudi zunanja oblika, vendar pod nadzorom zdravnika.

Otroci do tri leta, zdravilo se predpisuje z veliko skrbnostjo zaradi nevarnosti zastrupitve z benzil alkoholom, bolniki po šestdesetih letih so tudi v nevarnosti za razvoj zapletov.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje heparina v obliki raztopine je nevarno za verjetnost krvavitve. Heparin je specifični antidot proti protamin sulfatu, zato ga je treba injicirati zelo počasi, glede na hiter razpad antikoagulanta v krvi. Antipod zdravila ima veliko število neželenih učinkov in zahteva natančno odmerjanje in izkušnje pri specialistu, ki zagotavlja zdravstveno oskrbo.

Analogi pomeni

Analogi visokomolekularnega Heparina v obliki raztopine se proizvajajo v obratih v Rusiji, Belorusiji, Nemčiji, pakirani v pakiranjih po 5 ali 10 ampul (cenovni razpon od 400 do 1200 rubljev). Drugi analogi zdravila so heparini z nizko molekulsko maso, ki za razliko od nefrakcioniranih upočasnijo strjevanje na višji ravni in so zato sposobni preprečiti trombozo. Njihovo delovanje je selektivno, dolgo in predvidljivo, kar olajša izvajanje terapije pri "težkih" bolnikih. Ti nadomestki za heparin vključujejo Clexane, Fraxiparin, Vassel Due F, Anfibra, Fragmin in druge.

Obstaja veliko analogov heparin mazil: Heparin-Akrikhin 1000, Laventum, Lioton 1000, Trombless, itd Najcenejši heparin mazilo je v Rusiji, stane 70 rubljev.

Od vseh predstavljenih heparinov so le mazilo in kremne oblike relativno varni in jih je mogoče kupiti brez recepta zanje. Injekcije heparina predpiše le zdravnik.

Izboljšanje krvnih lastnosti - Heparin

Heparin je močno sredstvo, ki zavira strjevanje krvi. Zdravilo blokira biosintezo trombina in zmanjšuje adhezijo trombocitov. Zdravilo prav tako izboljša pretok krvi in ​​osnovne lastnosti krvi. Povedali vam bomo, kakšne vrste heparina obstajajo in kako jih pravilno uporabljati. Spoznali boste bolnikove preglede in ugotovili povprečno ceno zdravila.

Opis farmakološkega delovanja

Heparin je odličen zaviralec strjevanja krvi in ​​zdravi trombozo. Uporablja se skupaj s fibrinolizinom za kompleksen sistem proti strjevanju krvi. Ko se snov injicira v telo pacienta, se raven holesterola v krvi takoj zmanjša. Heparin ima pozitiven učinek na lipemično plazmo. Zdravilo odstranjuje hilomikrone iz pacientove krvi. Če pa obstaja nevarnost krvavitve, zdravniki ne uporabljajo Heparina kot sredstva za zniževanje holesterola.

Učinek zdravila se pojavi po njegovem vnosu v bolnikovo mišico ali z intravensko metodo. Heparin precej hitro vpliva na kri. Vendar bo njegov učinek trajal zelo malo časa.

Če se zdravilo injicira v veno, bo njegov učinek trajal približno 4 ure. Ko zdravnik injicira Heparin intramuskularno, deluje 30 minut na kri. Vendar pa učinek izgine po 6 urah. Po subkutani uporabi zdravila Heparin se kakovost krvi po eni uri izboljša. Učinek zdravila traja približno 10-12 ur.

Zdravniki so ugotovili, da bo stalni učinek strjevanja krvi potekal z dajanjem intravenskega heparina med predpisanim zdravljenjem. Če mora bolnik s tem zdravilom izvajati preventivo, se injicira pod kožo ali intramuskularno. Za zdravljenje in preprečevanje odmerek zdravila določi zdravnik po podrobni diagnozi bolnika.

Indikacije za uporabo zdravil

Zdravniki predpisujejo Heparin za zdravljenje številnih bolezni. Da bi terapija potekala pravilno, morate vedeti, koliko zdravila jemati. V nekaterih primerih je predpisano:

1. Tromboembolična terapija;
2. Preprečevanje žilne okluzije;
3. Za zdravljenje tromboze pri miokardnem infarktu;
4. Terapija tromboze - tvorba strdkov v žilah bolnika;
5. Z močno blokado krvnih žil;
6. Za izboljšanje strjevanja krvi v žilah, arterijah in očesnih žilah;
7. Primerno zdravilo za operacijo na srcu in krvnih žilah;
8. Uporablja se za vzdrževanje krvne tekočine v posebnih napravah;
9. Primerno za čiščenje krvi.

Način uporabe ampul za srčni napad

Odmerek zdravila Heparin predpiše zdravnik posebej za vsakega bolnika. To je odvisno od vrste bolezni in od odra. Če ima bolnik miokardni infarkt, morate takoj vnesti heparin v veno 15.000 ie vsakega. Na tej točki mora biti oseba v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Priporočljivo je, da intramuskularno dajanje zdravila traja 6 dni na dan 40.000 enot. Uvod je treba razdeliti na več tehnik, vsakih 4 ure.

Vsako injiciranje mora spremljati zdravniški nadzor strjevanja krvi. Potrebno je, da so bili kazalniki v tem trenutku 2-krat večji od norme. Če želite prekiniti zdravljenje z zdravilom Heparin, morate v nekaj dneh začeti z zmanjševanjem odmerka. Zaželeno je zmanjšati vnos 5 000 ie in zmanjšati pogostnost injiciranja. Po končanem injiciranju je treba bolnika zdraviti z antikoagulanti. S temi zdravili lahko popolnoma preidete na 4. dan po prenehanju zdravljenja s heparinom.

Uporaba ampul za druge bolezni

Heparin se lahko uporablja za zdravljenje tromboze pljučne arterije. Če želite to narediti, vnesite kapalno sredstvo. Začetni odmerek 40 000 enot. Postopek traja približno 6 ur. Po njem lahko intramuskularno injicirate 40 000 ie v enem dnevu.

Če ima bolnik vensko trombozo, zdravniki predpišejo 20.000 ie heparina. Injiciranje poteka intravensko. Po tem lahko vnesete še 60 000 ie, vendar le pod nadzorom zdravnika in pod nadzorom strjevanja krvi.

Strokovnjaki so ugotovili, da je treba bolniku nekaj dni pred koncem zdravljenja s heparinom dati antikoagulante. Njihov sprejem se bo nadaljeval še nekaj časa po prekinitvi zdravljenja s heparinom.

Če želi bolnik izvesti preprečevanje tromboembolije, zdravnik predpiše podkožne injekcije v odmerku 5.000 ie dvakrat na dan. Tak postopek se lahko opravi pred operacijo in po njej. Učinek zdravila traja 12 ur.

Heparin se lahko uporablja v času transfuzije krvi. Darovalcu se običajno daje zdravilo v odmerku 7000 ie. Po vstavitvi bo koagulacijski proces upočasnjen.

V času zdravljenja mora zdravnik vzeti vzorce za strjevanje krvi. Takšne teste je treba jemati vsakih 2 dni v obdobju zdravljenja s heparinom.

Pozor za ampule

V takšnih primerih je treba heparin v ampulah uporabljati previdno in pod zdravniškim nadzorom:

1. Z razjedo v želodcu;
2. V času kaheksije;
3. Če ima bolnik visok krvni tlak;
4. Nevarno po operaciji. Včasih lahko naredimo izjemo, če je Heparin bistven za bolnika.

Stranski učinki zdravil

Morate vedeti, kateri neugodni simptomi in zapleti lahko povzročijo Heparin v telesu:

• Bolnik lahko začne krvaveti;
• Obstaja nevarnost močnega zmanjšanja strjevanja krvi. Zato se zdravilo daje le v bolnišnici;
• Alergija v primeru nestrpnosti bolnikov do nekaterih sestavin zdravila;
• Urtikarija ali vročina;
• Astma ali rinitis;
• Včasih pride do anafilaktoidnega šoka;
• Osteoporoza;
• Razjeda na mestu uporabe.

Pri 6% bolnikov se pojavijo zapleti trombocitopenije. Zaradi tega se pogosto pojavi nekroza kože in pojav tromboze v arterijah. To lahko privede do gangrene, kapi ali smrti. Če je bolnik začel s trombocitopenijo, mora zdravnik nemudoma ustaviti zdravljenje s heparinom.

Glavne kontraindikacije

Vedeti morate, kdaj lahko Heparin poškoduje telo in povzroči negativne učinke. Torej, zdravilo ni predpisano v takih primerih:

1. Če ima bolnik hemoragično diatezo. To je previsoka krvavitev;
2. Pri boleznih, ki jih spremlja počasno strjevanje krvi;
3. Če ima bolnik prešibke krvne žile;
4. V času krvavitve v telesu;
5. Pri subakutnem endokarditisu;
6. Če ima bolnik vnetje v srcu;
7. V primeru bolezni ledvic in jeter;
8. Prepovedan za maligne tumorje, za raka krvi;
9. Če ima bolnik nizek hemoglobin;
10. Z anevrizmo v akutni fazi;
11. Nevarno z vensko gangreno.

Preveliko odmerjanje zdravila

Če so bolniku dali napačen odmerek, se lahko pojavijo neželeni učinki zdravila v telesu:

1. Obstaja hud hemoragični zaplet;
2. Do krvavitve pride.

Zdravnik mora s takšnimi simptomi takoj zmanjšati odmerek Heparina ali popolnoma odpraviti zdravilo. Če se po prekinitvi zdravljenja krvavitev nadaljuje, je treba protaminski sulfat bolniku injicirati intravensko.

Če je bolnik alergičen na Heparin, zdravnik takoj prekliče zdravljenje in predpiše desenzibilizirajoča zdravila.

Indikacije za uporabo mazila

Zdravniki predpišejo Heparin kot mazilo za takšne primere:

1. Z tromboflebitisom okončin bolnika;
2. Z vnetjem na površinskih venah;
3. Za zdravljenje flebitisa;
4. Po intravenski injekciji;
5. Za zdravljenje tromboze v hemoroidni veni;
6. Z razjedami na udih.

Farmakološke lastnosti mazila

Heparinska mazilo ima protivnetni učinek. Ustavi nastajanje krvnih strdkov in ima anestetični učinek. Sestavina heparina postopoma prihaja iz mazila in deluje na kožo. Ima antitrombotični učinek. Sestava mazila vključuje tudi benzil eter, ki bo učinkoviteje razširil krvne žile in pomagal zdravilu hitreje obravnavati bolezen. Upoštevajte, da ima Heparin analgetski učinek.

Heparin vstopa v telo skozi pore v človeški koži. Zdravilo se odstrani iz telesa po približno eni uri in pol. Zdravniki ugotavljajo, da lokalna uporaba heparinske mazila ne bo vplivala na strjevanje krvi. Zato se zdravilo lahko vzame doma brez zdravniškega nadzora. Mazilo prehaja skozi vse plasti kože in se praktično ne absorbira.

Dozirno mazilo

Heparinovo mazilo nanesemo na kožo s tanko plastjo. Zdravniki svetujejo, da uporabite odmerek 1 g na površino kože 5 cm, zdravilo pa morate uporabljati trikrat na dan. Če ima bolnik vnetje žil v danki, potem morate nanesti mazilo na majhno tkivo in ga pritrditi na hemoroide. Mazilo lahko vnesete tudi na bris v anusu. To je treba storiti šele po imenovanju zdravnika.

Glavne kontraindikacije za uporabo mazila

Zdravniki prepovedujejo uporabo mazila Heparin v takih primerih:

• Če ima bolnik nekrotične procese;
• Z nizkim strjevanjem krvi;
• Z razjedami z nekrozo v tkivih.

Previdnostni ukrepi za uporabo mazila

Morate vedeti, kako pravilno uporabljati zdravilo Heparin, tako da ne škoduje zdravju. Upoštevajte naslednje varnostne ukrepe:

1. Če uporabljate zdravilo Heparin za dolgotrajno zdravljenje, mora zdravnik nenehno spremljati strjevanje krvi in ​​spremljati morebitne neželene učinke;
2. Pri uporabi zdravila za ljudi, starejše od 65 let, morate biti tudi pod nadzorom zdravnika;
3. Ne nanašajte mazila na odprte rane na koži;
4. Bolje je, da zdravila Heparin ne uporabljate za nosečnice;
5. Zdravnik lahko med dojenjem predpiše mazilo, vendar le kot zadnjo možnost, če je življenje matere odvisno od zdravljenja. Med zdravljenjem je treba dojenje ustaviti.

Uporaba gela

Zdravilo Heparin gel predpisujejo zdravniki za zdravljenje takšnih bolezni:

• Tromboflebitis okončin;
• Z vensko dilatacijo;
• Za zdravljenje elefantioze;
• S flebitisom po injiciranju;
• Za zdravljenje površinskega mastitisa;
• Ko pride do podkožnega hematoma;
• Za zdravljenje poškodb in modric;
• Z edemi.

Način uporabe gela

Zdravniki predpisujejo gel Heparin za zdravljenje tromboflebitisa okončin. Zdravilo se lahko uporabi po intravenski injekciji s tem zdravilom. Gel nanesite na prizadeto območje in ga zlahka vtrite v kožo. Uporabite natančen odmerek zdravila, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Gel lahko ozdravi trombozo v hemoroidnih venah. V ta namen nanesite zdravilni gel na povoj iz naravnega materiala. Potrebno ga je pritrditi na hemoroidna vozlišča in tesno pritrditi povoj. Zdravniki prav tako priporočajo uporabo blazinice, namočene z gelom Heparin. Lahko se vstavi v anus namesto podobnih sveč. Zdravljenje z gelom traja približno 4 dni.

Zdravilo uporabite na koži lahko 3-krat dnevno z dolgimi odmori. Običajno zdravilo uporabljamo za popolno izginotje vnetnega procesa. Najpogosteje terapija traja od 3 do 12 dni. Samo zdravnik lahko podaljša potek zdravljenja po podrobni diagnozi bolezni.

Neželeni učinki in kontraindikacije za gel

Heparin gel običajno ne povzroča nevarnih stranskih učinkov. Lahko ste alergični na sestavo zdravila, če ima bolnik individualno nestrpnost. Strokovnjaki so ugotovili, da med prevelikim odmerkom ljudje niso imeli nobenih stranskih učinkov in zapletov. Vendar pa še vedno ni priporočljivo, da znova odmerek presežete brez zdravniškega recepta.

Gel je prepovedano uporabljati pri bolnikih s takšnimi boleznimi:

• Ko se na mestu tromboflebitisa pojavijo razjede;
• Če je koža poškodovana ali raztrgana;
• Nevarno pri zmanjšani koagulaciji pri bolniku;
• Ni predpisan v času trombocitopenije;
• Preklican za bolnike z alergijami.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Morate vedeti, kakšen učinek daje Heparin v povezavi z drugimi zdravili. Včasih lahko okrepi ali okvari delovanje določenega zdravila. Zato morate upoštevati nekatere pomembne interakcije:

• Vsi antikoagulanti bodo povečali učinek Heparina;
• Tetraciklini, kortikotropin in nikotin bodo oslabili učinek Heparina;
• Če se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov, lahko pride do krvavitve;
• Zdravilo Heparin je nevarno jemati z ulcerogenim;
• V eni brizgi ni mogoče mešati zdravila z drugimi zdravili.

Uporaba sveč

Najpogosteje zdravniki predpisujejo sveče za bolnike s heparinom za zdravljenje hemoroidov. Aktivne sestavine bodo zmanjšale adhezije krvnih teles in prepustnost žilnih sten. Možno je razlikovati učinek heparinskih sveč:

• Izboljša krvni obtok v žilah;
• Lajšanje bolečin in otekanje;
• Prodaja vnetje.

Zdravniki zdravijo sveče z hemoroidi v času tromboze. Snov heparin hitro prodre v tkiva in izvede proces regeneracije. Heparinske sveče nimajo stranskih učinkov. Primerni so za vse bolnike. Samo v skrajnem primeru lahko individualna nestrpnost do sestave sveč. Na tej točki se lahko bolnik začne srbeti in dražiti.

Kako uporabljati sveče?

Svečam je dala največji učinek za zdravljenje, jih je treba pravilno uporabiti. Pred postopkom je treba izprazniti črevesje in oprati pod prho. Po tem lahko uporabite sveče:

• Odstranite embalažo iz pripravka;
• Nagnite se naprej in s prstom vstavite sveče. Včasih bolnik vstavi sveče v ležečem položaju na strani. V drugem primeru orodje ne bo izteklo in bo delovalo bolje;
• Če je sveča hitro skrita v vaših rokah, jih morate najprej navlažiti v mrzli vodi;
• Ob uvedbi sveče se morate čim bolj sprostiti. Potem bo proces enostavno;
• Po uvedbi sveče z heparinom morate leči približno 60 minut. Nato se zdravilo absorbira in daje največji učinek;
• Najbolje je, da postopek izvedete pred spanjem, ponoči.

Vključuje tudi anestetik. Popolnoma lajšajo bolečine in nelagodje, ki se pojavljajo pri hemoroidih. Ne uporabljajte sveč za krvavitev in brez dovoljenja zdravnika.

Potek terapije s svečkami za heparin traja 2 tedna. Če bolezen ne teče, potem lahko vnesete sveče ne več kot 1 teden.

Pravila shranjevanja

Zdravilo Heparin naj bo pri temperaturi 18-23 stopinj. Rok uporabnosti zdravila - ne več kot 4 leta. Po uporabi steklenice mora biti shranjena v hladilniku in shranjena največ 3 dni. Zdravilo je treba hraniti ločeno od sončne svetlobe izven dosega otrok.

Heparinovo mazilo shranjujte pri temperaturi 8 do 15 stopinj. Rok trajanja mazila je največ 3 leta. Zdravilo shranjujte izven dosega dojenčkov.

Analogi zdravila

Zdravniki lahko predpišejo drugo zdravilo, ki je po učinku in sestavi podobno Heparinu. Tukaj je nekaj analogov zdravila:

1. Zdravljenje s heparinom;
2. Wiatromb;
3. Lavenum;
4. Trombless;
5. Heparin Richter;
6. Trombofob;
7. Lyoton 1000;
8. Heparin Natrium Traun.

Sestava zdravila

Tu so komponente, ki prihajajo v različne oblike Heparina:

• Injiciranje - snov heparin natrij;
• Mazilo - benzokain, pomožne sestavine, natrijev heparin in benzil nikotinat;
• Gel - natrijev heparin 1000 ie.

Cene zdravil

Zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarni brez recepta zdravnika. Heparin se zdaj prodaja po tej povprečni ceni:

1. Heparin za injiciranje v vialah - 5 ml, 5 kosov vsak strošek 500-550 rubljev;
2. Heparin v ampulah - povprečna cena 340-379 rubljev;
3. Heparin mazilo - 50-70 rubljev;
4. Heparin v obliki gela - 250 - 280 rubljev.

Pregledi zdravil

Na internetu lahko najdete veliko mnenj o zdravilu Heparin, saj ga zdravniki pogosto predpisujejo za izboljšanje lastnosti krvi. Za vas smo izbrali nekatere preglede bolnikov:

• Anton, star 46 let. Zaradi tromboflebitisa sem dobil Heparin v bolnišnici. Uporaba ampul doma ni bila dovoljena, ker bi lahko zdravilo povzročilo neželene učinke. V času moje terapije se niso pojavili nobeni negativni zapleti. Zdravilo je res pomagalo in izboljšalo moje stanje;
• Irina, stara 32 let. Ko sem dojila, sem imela laktacijski mastitis. Močno oteklo in vneto mlečno žlezo. V času dojenja veliko zdravil ni mogoče uporabiti. Moj zdravnik je svetoval, naj se prsni koš prekrije s heparinskim gelom. Izkazalo se je, da ne prodre v materino mleko in ne vpliva na zdravje otroka. Zdravilo sem uporabljal 4 dni in mastitis je bil popolnoma izginil. Zadovoljen sem z izidom Heparina in zdaj ga priporočam svojim prijateljem;
• Boris, star 39 let. V mojih hemoroidih so se hemoroidi zelo vneli. To je povzročilo hude bolečine in strašne občutke. Zdravnik mi je predpisal rektalne svečke s heparinom. Uporabil sem jih za noč za en teden. Po 3 dneh je bolečina popolnoma izginila. Po koncu zdravljenja sem ponovno šel k zdravniku. Pregledal je in diagnosticiral, da je vnetje popolnoma minilo. Sveče so pomagale hitro in učinkovito.

Heparin

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Heparin je antikoagulant z neposrednim delovanjem.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirne oblike zdravila:

• Raztopina za intravensko (iv) in subkutano (sc) uporabo: svetlo rumena ali brezbarvna prosojna tekočina (viala (steklenička) 1 ml, 5 ali 10 kosov. V konturni celici ali plastični (paletni) embalaži, v kartonski škatli 1 ali 2 pakiranja: 5 ali 10 kosov v škatli brez embalaže 1 ml ampule z nožem za ampulo 5 ali 10 kosov v blisterju ali plastičnem (paletnem) pakiranju, v škatli 1 ali 2 pakiranja; 10 kosov v kartonski škatli brez embalaže Ampula 2 ml z ampulnim nožem, 5 kosov v pretisnem omotu, v kartonski škatli 1 ali 2 pakiranja Ampula 5 ml z ampulnim nožem, 5 ali 10 kosov v pretisnem ali plastičnem (paletnem) paketu, v kartonu 1 ali 2 pakiranja Ampula 5 ml z ampulnim nožem, 5 ali 10 kosov v kartonskem pakiranju Ampula 5 ml, 5 ali 10 kosov v kartonski škatli Steklenica (viala) 5 ml, 5 ali 10 kosov v pretisnem ali plastičnem pakiranju (palete), v škatli 1 ali 2 pakiranj. ml, 1, 5 ali 10 kosov. v pakiranju iz kartona. Polimerna ampula 5 ml, 5 kosov. v pakiranju iz kartona. Steklenica (steklenica) 5 ml, 5 kosov. v polistirenski posodi);
• Mazilo za zunanjo uporabo (10 ali 25 g v aluminijastih epruvetah, v epruveti iz kartona 1);
• Gel za zunanjo uporabo (15, 20, 30, 50 ali 100 g v aluminijastih ceveh, v kartonski sveženj 1 epruveta).

Aktivna sestavina - natrijev heparin:

• 1 ml raztopine - 5000 ie;
• 1 g mazila - 100 ie;
• 1 g gela - 1000 ie.

• Raztopina: natrijev klorid - 3,4 mg, benzil alkohol - 9 mg, voda za injekcije do 1 ml;
• Mazilo: benzokain - 40 mg, benzil nikotinat - 0,8 mg.

Indikacije za uporabo

• Terapija in preventiva: tromboflebitis, pljučna tromboembolija (tudi v primeru bolezni perifernih ven), globoka venska tromboza, tromboza koronarne arterije, nestabilna angina, akutni miokardni infarkt, atrijska fibrilacija (vključno s embolijo), sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (ICE), motnje mikrocirkulacije in mikrotromboze, tromboza ledvične vene, hemolitioremični sindrom, bakterijski endokarditis, glomerulonefritis, lupusni nefritis;
• Preprečevanje: koagulacija krvi med operacijami, ki uporabljajo metode ekstracorporealne cirkulacije, mitralne bolezni srca, hemodializa, peritonealna dializa, hemosorbcija, prisilna diureza, citofreza;
• Pranje venskih katetrov;
• Priprava vzorcev krvi, ki jih ni mogoče strjevati, za laboratorijske namene in transfuzijo krvi.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo Heparina v obliki raztopine: t

• Trombocitopenija, ki jo povzroča heparin, ali v anamnezi, trenutno, s trombozo ali brez nje;
• Obdobje nosečnosti in dojenja;
• Krvavitev, če potencialno tveganje presega predvideno korist.

Bodite pozorni na raztopino za patološka stanja, povezana s povečanim tveganjem za krvavitev:

• Travmatska poškodba možganov, hemoragična kap;
• Maligne novotvorbe;
• Kardiovaskularni sistem: možganska žilna anevrizma, akutni in subakutni infekcijski endokarditis, huda nenadzorovana arterijska hipertenzija, disekcija aorte;
• Organi limfnega sistema in tvorbe krvi: hemoragična diateza, levkemija, hemofilija, trombocitopenija;
• Ulcerozni kolitis, erozivne in ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta (GIT), variacije v požiralniku, dolgotrajna uporaba želodčne in črevesne drenaže, hemoroidi;
• Prirojeno pomanjkanje sinteze antitrombina III in nadomestnega zdravljenja z zdravili za antitrombin III (za zmanjšanje tveganja za krvavitev, uporabite majhne odmerke zdravila).

Druge fiziološke razmere in patologije, pri katerih je treba raztopino Heparina uporabljati previdno: kronična odpoved ledvic; huda bolezen jeter z okvarjenim delovanjem beljakovin; vaskulitis; proliferativna diabetična retinopatija; nedavna operacija na hrbtenjači ali možganih, oči; zgodnje poporodno obdobje; nedavna epiduralna anestezija ali ledvena punkcija; ogrožen splav; menstruacije.

Pri natančnem zdravniškem nadzoru je priporočljivo uporabiti raztopino za zdravljenje otrok, mlajših od 3 let, in bolnikov, starejših od 60 let, zlasti žensk.

Kontraindikacije za uporabo mazila in gela:

• Bolezni, povezane z motnjami v strjevanju krvi, krvavitvami, cerebralno anevrizmo, predpostavko intrakranialnega krvavitve, hemoragičnim kapom, disekcijo aneurizme aorte, maligno arterijsko hipertenzijo, subakutni bakterijski endokarditis, antifosfolipidni sindrom;
• Erozivne in ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta, maligne novotvorbe v jetrih, hude poškodbe jetrnega parenhima, ciroza jeter s krčnimi žilami požiralnika, šok;
• Obdobje okrevanja po operaciji jeter in žolčevodov, možganov, oči, prostate, spinalne punkcije;
• Nedavni porod, menstruacija, grožnja s spontanim splavom.

Mazilo in gel ne smete uporabljati med nekrotičnimi procesi, na sluznicah ali odprtih ranah.

Uporaba mazila ali gela med nosečnostjo in med dojenjem (dojenjem) je možna pod skrbnim zdravniškim nadzorom, le pod strogimi navodili.

Uporaba vseh odmernih oblik heparina je kontraindicirana pri bolnikih s preobčutljivostjo na sestavine zdravila.

Doziranje in administracija

Raztopino dajemo intravensko ali bolusno in subkutano v trebuh. Ne morete vnesti zdravila intramuskularno! Odmerjanje predpiše zdravnik na podlagi kliničnih indikacij in ob upoštevanju starosti bolnika. Običajno se zdravljenje začne z intravenskim dajanjem 5000 ie, nato pa se prenese na subkutane injekcije ali intravensko kapljanje.

Podporno odmerjanje, odvisno od načina uporabe raztopine: t

• Neprekinjeno intravensko infuzijo - 24000-48000 ie na dan s hitrostjo 1000-2000 ie na uro;
• Redne intravenske injekcije - 5000-10000 ie z intervalom 4-6 ur;
• Subkutane injekcije - 15000-20000 ie 2-krat ali 8000-10000 ie - 3-krat na dan.

Za infundiranje zdravilo razredčimo z 0,9% raztopino natrijevega klorida. Popravek vsakega nadaljnjega odmerka se izvede na podlagi rednih študij aktiviranega parcialnega časa tromboplastina (APTT) in / ali časa strjevanja krvi. Pri subkutanem dajanju 10.000-15.000 ie na dan ni potrebno redno nadzorovanje APTT.

Obdobje zdravljenja je odvisno od načina dajanja zdravila in indikacij. Zdravilo se uporablja intravensko 7-10 dni, nato pa je treba zdravljenje nadaljevati s peroralnimi antikoagulanti. Priporočljivo je, da se peroralni antikoagulanti predpisujejo od prvega ali od petih do sedmih dni zdravljenja, odprava raztopine pa je predpisana na 4-5. Dan kombiniranega zdravljenja.

Uporaba Heparina v posebnih kliničnih situacijah poteka po posebni shemi.

Mazilo in gel uporabljamo glede na klinične indikacije in starost bolnika.

Neželeni učinki

• Na strani sistema strjevanja krvi: trombocitopenija v prehodni in hudi obliki, v redkih primerih s smrtnim izidom, lahko povzroči nastanek nekroze kože, arterijske tromboze, gangrene, kapi, miokardnega infarkta; hemoragični zapleti v obliki gastrointestinalnih krvavitev ali krvavitev sečil, retroperitonealnih krvavitev v jajčnikih, nadledvičnih žlez z nevarnostjo razvoja akutne adrenalne insuficience;
• Na strani prebavnega trakta: slabost, bruhanje, driska, izguba apetita, povišane vrednosti transaminaz v krvi;
• Na strani mišično-skeletnega sistema: v primeru dolgotrajne uporabe - kalcifikacijo mehkih tkiv, osteoporozo in spontane zlome;
• Alergijske reakcije: urtikarija, srbenje, zardevanje kože, bronhospazem, rinitis, vročina, anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok;
• Lokalne reakcije: bolečina, hematom, krvavitev, hiperemija ali ulceracija na mestu injiciranja;
• Drugo: zaviranje sinteze aldosterona, prehodna alopecija.

Posebna navodila

Dolgotrajno zdravljenje z velikimi odmerki se priporoča v stacionarnih pogojih.

Uporaba raztopine mora temeljiti na koagulaciji krvi, v primeru velikega zmanjšanja števila trombocitov pa je treba takoj prekiniti uporabo zdravila.

V primeru imenovanja zdravila v velikih odmerkih ali v odsotnosti reakcije na Heparin, je treba nadzorovati raven antitrombina III.

Ni priporočljivo v / m vnos drugih zdravil v ozadju raztopine zdravila.

Pri bolnikih s hipertenzijo mora zdravljenje spremljati redno spremljanje krvnega tlaka.

Previdno je treba uporabljati zdravilo za bolnike z radioterapijo, zobozdravstvene postopke, aktivno tuberkulozo, v prisotnosti intrauterine kontracepcije.

Pri zdravljenju žensk, starejših od 60 let, lahko uporaba heparin natrija poveča krvavitev, zato bi morala ta kategorija bolnikov zmanjšati odmerek raztopine.

Ustrezno odmerjanje, redno spremljanje strjevanja krvi in ​​skrbno ovrednotenje kontraindikacij zmanjša tveganje za krvavitev.

Interakcija z zdravili

Raztopina heparina je združljiva samo z 0,9% raztopino natrijevega klorida.

Natrijev heparin poveča učinek zdravil, ki vsebujejo derivate benzodiazepina, fenitoina, propranolola, kinidina.

Aktivnost zdravila zmanjšajo triciklični antidepresivi, protamin sulfati, polipeptidi.

Antikoagulantni učinek zdravila v tistem času

Tveganje za krvavitev poveča hkratno uporabo heparina z dekstranom, glukokortikosteroidi, citostatiki, hidroksiklorokinom, cefamundolom, valprojem in etakrinsko kislino, propiltiouracilom.

Antikoagulantno delovanje zdravila zmanjša hkratni vnos kortikotropina, askorbinske kisline, nitroglicerina, ergot alkaloidov, kinina, nikotina, tetraciklina, srčnih glikozidov, antihistaminikov ali tiroksina.

Zdravilo lahko zmanjša delovanje glukokortikosteroidov, adrenokortikotropnega hormona, insulina.

Analogi

Analogi heparina so: Heparin-Natriy Brown, Heparin-Ferein, Heparin-Richter, Heparin J, Heparin-Akrikhin 1000, Heparin-Sandoz, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.

Pogoji za shranjevanje

Hraniti izven dosega otrok, suh, temen prostor pri temperaturi: raztopine in gela - ne višje od 25 ° C; mazilo - do 20 ° C.

Datum izteka: raztopina, mazilo - 3 leta; gel - 2 leti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Raztopina se sprosti na recept, gel in mazilo se prodaja brez recepta.