zdravljenje sklepov in hrbtenice
# 2Aleksandr24.07.2014 05: 35. Mnogi ljudje ne vedo, da se pri domnevnem prelomu vratu stegnenice lahko opravi rentgenski pregled doma, rentgenska slika doma pa je priložnost, da se postavi pravilna diagnoza doma, kar je še posebej pomembno za starejše neprevozne bolnike. posnamete sliko, a dobite tudi nasvet od radiologa in kirurga. # 1 yuriy 04/05/2014 06: 56 je operacija opravila pred 8 leti, tokrat sem sama hodila 57 let, da bi odstranila vijake. Nimam finančne priložnosti, da ni treba dolgo nositi vijake v telesu
Pletenice so medsebojno preoblikovane linije in intertrointerni greben. Kolčni sklep je v obliki skodelice, ki ga tvorita acetabulum medenične kosti in glava stegnenice. Znotraj sklepa je okrogel ligament glave stegnenice, v katerem potekajo krvne žile, in živci do glave stegnenice.
Opraviti masažne in fizioterapevtske postopke, ki jih predpiše zdravnik;
Dolgotrajni ležeči položaj lahko povzroči tudi zaprtje. V primeru zloma kolka je zelo težko rešiti takšen problem, zato je bolje, da se iz prvega dne vključi v njegovo preprečevanje - da uporabimo izdelke, ki povzročajo povečano peristaltiko;
(Zahteva se 15-20 postopkov);
Med zdravljenjem je zelo pomembno, da spremljamo zdrave okončine - zdravniki predpišejo aktivne gibe v sklepih, da jih ohranijo v dobrem stanju.
Vzrok za zlom je ponavadi padec na strani, pri starejših pa zaradi sprememb v sestavi kosti in zmanjšanja njihove moči lahko celo neroden zvitek na telesu povzroči poškodbe. Obstajata dve vrsti zlomov - medialni (lokalizirani znotraj sklepa) in medialni (zunajglobni).
V nekaterih primerih se plošča in vijaki uporabljajo za pritrditev poškodovane glave stegna.
Vse zlome kolka lahko razdelimo na dva tipa.
12 tradicionalnih metod zdravljenja na domu
Noga se ne obrne navznoter.
Zlom kolka je poškodba, ki povzroči poškodbo tistega dela človeškega okostja, ki je odgovoren za povezavo stegnenice z glavo. Ta problem je še posebej pomemben za ljudi, ki so prestopili mejnik 65 let. Po statističnih podatkih takšna poškodba predstavlja do 6% vseh primerov poškodb kosti okostja (zlomi). Pojdi
Vse vrste zlomov se v večini primerov pojavijo pri starejših osebah in se običajno oblikujejo med padcem.
Upoštevajte ortopedska priporočila (glede uporabe posebne opreme);
V prvih dneh se lahko pojavijo težave s procesom uriniranja;
Maslo iz brina
Tradicionalni načini zdravljenja zloma kolka kot takega ne obstajajo, alternativna medicina ponuja recepte za izboljšanje procesa zdravljenja, nasičenje telesa s koristnimi snovmi in za boj proti simptomom poškodb. Razmislite o najpogostejših ljudskih receptih:
Možne možnosti za zlome kolka (črte a in b - zlomi medialnega tipa, c, d in d - lateralni zlomi).
Endoprostetike izvajamo, kadar obstaja nevarnost, da se zlom ne razvije ali da se začne nekroza glave stegnenice, kot tudi v primeru kompleksnega zloma in starosti bolnika, starejšega od 65 let, da se sklep popolnoma nadomesti z umetnim sklepom, ki se imenuje endoproteza.
Intraartikularno ali medialno.
Za skupno razvijanje, izboljšanje oskrbe s krvjo in izboljšanje mišičnega tonusa priporočamo naslednje ukrepe:
Če poskušate pritisniti na peto ali potrkati po njej, bo oseba doživela bolečino. Pojdi
Med dejavniki tveganja za upokojence so:
Prvi simptom je bolečina, koncentracija v dimljah, ni oster, ko pa se poskušate premakniti, postane bolečina močnejša. Bolečina se poveča tudi, če poskušate na nogo stopati s svetlobo.
Sledite pravilom zdravega prehranjevanja, da dobite vsa potrebna hranila in spodbudite apetit;
. Za njegovo pripravo, brinove vejice operemo in damo v koščke masla, nato stopimo v pečici. Nastalo zmes nanesemo na mesto loma;
Namesto loma nežno drgnite
Zdravljenje je lahko konservativne ali operativne narave, odvisno od kompleksnosti poškodbe, po opravljeni osteosintezi pa se lahko pojavi več zapletov, od katerih se najpogosteje imenuje:
Izvenzglobna ali stranska.
Terapevtska gimnastika, z izbiro posameznih kompleksov.
Ko pride do zloma varusa, lahko opazimo skrajšanje noge.
Eden glavnih razlogov za pojavnost poškodbe kolka pri starejših je osteoporoza. Bolezen vodi do krhkih kosti, kar poveča tveganje za poškodbe, tudi z rahlo obremenitvijo. Torej, ko se je zdrsnil in padel celo z višine lastne rasti, lahko oseba prejme spremembo.
Drugi simptom - zlomljena noga se rahlo obrne navzven. To je vidno v stopalu.
Da bi opravili psihoterapijo, ki bo pomagala optimizmu pogledati v prihodnost in se izogniti depresivnim stanjem, povezanim s prisotnostjo poškodbe.
Kongestivna pljučnica (dihalna gimnastika je potrebna za njeno preprečevanje);
Za zmanjšanje intenzivnosti bolečine se uporablja tudi
Mešanica vrtnega olja in mumije
Glede na to, da je konzervativno zdravljenje povezano s podaljšanim počitkom in da poškodbe pogosto povzročajo usodne zaplete, je v starosti priporočljiva kirurška intervencija, ki je zaželena v treh dneh po poškodbi.
Smrt kosti glave stegnenice.
Onkološke bolezni, katerih tveganje s starostjo samo povečuje.
Zaradi dejstva, da lahko boli, če se premaknete z boleče nogo, pogosto ostane dolgo časa v enem položaju in stopalo se začne postopoma obrniti navzven. Ta fenomen se imenuje rotacija stopala, in če se ne obravnava, potem bo bolnik po okrevanju imel težave pri hoji. Za preprečevanje takšnih deformacij s posebnim de-locking čevljem iz plastike, ki jih je mogoče kupiti v lekarni. Običajno se priporoča, da se ne odvzame za prvi mesec;
Topljena gosja maščoba
Zato upoštevajte značilnosti glavnih pristopov k zdravljenju poškodb:
Nepravilno izvedena osteosinteza, zaradi katere ni povečanja.
Obstaja še ena delitev za intraartikularne zlome. Razdeljeni so na valgus (abdukcija), medtem ko se razdalja med vratom stegnenice in stegnenico poveča. Imenuje se tudi vpliv.
Tečaji psihoterapije. Odstraniti starejšega bolnika iz depresivnega stanja.
»Gibanje je življenje« - vsakdo pozna ta stavek in je najprimernejši za bolnike z zlomom vratu stegnenice. Redna oskrba (ne glede na to, ali se oseba zdravi doma ali v bolnišnici), spodbujanje telesne dejavnosti in želja po vstajanju bo pripomoglo k obvladovanju te resne poškodbe in ponovni svobodi gibanja.
Bolečina, otrplost gibanja, zavedanje o hudih omejitvah njihovih sposobnosti lahko povzročijo duševne težave. Pogosto se pri bolnikih razvije depresivno stanje, občutek depresije pa je značilen tudi za poškodbe. Zelo pomembno je ustvariti udobne pogoje za človeka, mu zagotoviti komunikacijo in pozitivna čustva.
- se tudi utrči v poškodovano območje;
Za lajšanje bolečin
Konzervativno zdravljenje, za razliko od drugih bolezni, v primeru zloma kolka se običajno uporablja kot ekstremna metoda.
Zgornja epifiza se konča z okroglo glavo stegnenice, ki se poveže z medenično kostjo.
Ne glede na to, ali je bila oseba zdravljena s konzervativnimi metodami ali je bila operirana, mora strogo upoštevati štiri najpomembnejša pravila rehabilitacije po zloma
Priporoča se tudi zaužitje surovega krompirja, če je operacija neposredna grožnja za pacientovo življenje ali če je bolnik v mladosti in je njegovo telo bolj sposobno za reševanje problema.
Najpogosteje lahko pravilno diagnozo naredimo le med pregledom, vendar da bi razumeli, kakšen prelom, je treba opraviti radiografski pregled. V nekaterih primerih je težko ugotoviti pravilno diagnozo z rentgenskimi žarki, potem pa bo MRI ali scintigrafija pomagala.
Avtor članka: Kaplan Alexander Sergeevich, travmatolog, ortoped
Zdravljenje zloma kolka pri starejših bolnikih se nekoliko razlikuje od zdravljenja podobnih poškodb pri mladih in poteka z naslednjimi značilnostmi: Nezadostna vsebnost hranil v hrani.
Položite žrtev na hrbet.
Vstop žensk v menopavzo, v povezavi s katero postanejo vse kosti krhke in krhke.
Nogo pritrdite s šiljo, vedno z napadi kolenskih in kolčnih sklepov.
Nožic na gležnjih ali kolenih ni mogoče prečkati;
Bolniku z zlomom kolka, ne glede na to, koliko je star, potrebuje negovalca (kar je najbolje, če je to posebej usposobljena oseba). Postopek okrevanja je zelo dolg in bolnik mora upoštevati številna priporočila zdravnika za hitro okrevanje, da bi obnovil rezerve kalcija v telesu (ki je bistvenega pomena za razvoj kostnega tkiva).
Med operacijo lahko razbitine fiksiramo s kovinskimi vijaki - ta metoda skupaj s fizikalnimi terapijami in dihalnimi vajami omogoča, da osebo postavite na bergle po 3 tednih. Metoda se imenuje osteosinteza in ima svoje omejitve - po 65 letih in pri zlomih z izpodrivanjem se zaradi nizke učinkovitosti ne uporablja;
Takšna poškodba se dolgo časa imobilizira, kar pomeni, da se pacient ne more brez pomoči spopasti brez pomoči.
Po šestih mesecih zdravljenja bo mogoče poskusiti samostojno hoditi s poškodovano nogo.
Boleče občutke, ki se nahajajo v predelu prepone. Njihova intenzivnost ni prevelika, saj je takšen zlom patološka travma. Glede na to, da neugodje ne moti osebe, morda dolgo ne bo iskal zdravniške pomoči. Poleg tega lahko bolečina v odsotnosti gibanja popolnoma preide.
Namestitev vsadka omogoča ne samo obnovitev zdravja, temveč tudi ponovno vzpostavitev sposobnosti posameznika za prosto gibanje po tako resni poškodbi.
V vratu stegnenice (podnožje glave stegnenice) se šteje, da je problematično v smislu oskrbe s krvjo - med poškodbami se večina krvnih žil pretrga, zato se dobava zmanjša, kar že negativno vpliva na proces zdravljenja.
Resorpcija glave kolka.
Nezmožnost dviganja pete iz postelje Če je potek zdravljenja in rehabilitacije zaključen, se lahko oseba vrne v prejšnje življenje 7 mesecev po prejemu poškodbe, včasih pa je izrazita disfunkcija noge. Po poškodbi ni mogoče hoditi in stati.
Obstajajo težave s psiho. Nekatere starejše osebe razvijejo demenco, to je senilno demenco. Bolečina, omejen prostor, zmanjšanje lastnih sposobnosti - vse to prispeva k poslabšanju duševne bolezni. Lahko se razvije depresija, predvsem pri tistih z normalno zavestjo. Značilen je občutek depresije. Pomoč v takih primerih je ustvariti znano, udobno okolje, da se vzpostavi maksimalna komunikacija s takšnim pacientom: velika vrnitev na vratu, kot del celovite rehabilitacije v obdobju okrevanja po poškodbi, mora pacient preprosto:
Po operaciji lahko bolnik tretji dan začne hoditi na bergljih in naredi gimnastiko - to se šteje za preboj pri zdravljenju zlomov kolka.
Otroci preživijo takšno travmo najbolje, če pa je škoda nastala v starejši starosti, potem je samozdravljenje praktično nemogoče - veliko plovil v tej starosti je že zaprto zaradi naravnih razlogov. Običajna uvedba sadre v takem položaju ne pomaga, zato se zatekajo k drugim metodam.
Če je oseba v sproščenem stanju, se noga izloči, to lahko določite, ko jo gledate.
Da bi se izognili večini opisanih težav, je treba od prvih dni pacienta sedeti v postelji. Od prvih dni morate vstati blizu postelje in stati s pomočjo stola, sprehajalca - pešcev, bergel. Od prvih dni se morate počasi premikati s pomočjo sprehajalca, ne da bi se zanašali na boleče noge.
Prekrivala, ki nastanejo zaradi nenehno bolnega bolnika. Običajen kraj njihovega nastanka je križnica in peta poškodovane noge, glavni način preprečevanja pa je nakup posebnega protizdolbinskega ležišča;
Mnenje zdravnika: obstaja več mitov o zdravljenju zloma kolka. Prvi je, da je osteosinteza jamstvo za celjenje zlomov. Dejstvo je, da to ni vedno tako: če je bila operacija izvedena v prvih treh dneh, je verjetnost celjenja visoka, toda z vsakim dnem zamude se možnosti zmanjšujejo eksponentno. Drugi mit je, da s takšnim premorom ne morete vstati iz postelje. Upoštevanje tega priporočila bo le poslabšalo stvari, aktiviranje je potrebno, vendar v razumnih mejah. Tudi če je bolnik v operaciji kontraindiciran in je verjetnost akrekcije minimalna, se mora premakniti - nastane lažni sklep in bolnik bo vsaj delno ohranil svojo motorično aktivnost.
Opomba zdravnika: statistika o tej vrsti škode je razočarljiva. Prvič, zlom kolka je približno 5% vseh primerov travmatskih poškodb skeleta, do 90% bolnikov s takšno diagnozo pa so stare in starejše osebe. Pri ženskah se takšna nevarna poškodba pojavi dvakrat pogosteje kot pri moških. In najbolj strašna številka - približno četrtina bolnikov s takšno diagnozo umre zaradi zapletov v šestih mesecih po prejemu škode.
Obstaja več vrst kirurškega zdravljenja. Prva je premestitev, to je jukstapozicija fragmentov in pritrjevanje z več vijaki. To zdravljenje se izvaja pri bolnikih, katerih starost ni dosegla 65 let.
Težava v sklepu s pritiskanjem na področje ražnja.
Kljub dejstvu, da je pogosto s poškodbami stegnenice pogosto priporočena takojšnja kirurška intervencija, večina ljudi raje zdravi zlom kolka brez operacije. V nekaterih primerih lahko resnično omejite konzervativno terapijo. Oglejmo podrobneje takšne situacije in uporabljena navodila za zdravljenje.
Zlomi kolkov so zelo pogosti, zlasti pri starejših. Če je vrat kolčnega sklepa (collum femoris) poškodovan, obstaja resna nevarnost za zdravje in življenje žrtve.
V nobenem primeru takšna poškodba ne sme ostati brez nadzora, saj se lahko stroški zamude dotaknejo življenja ali naredijo osebo invalida. Takšni zlomi se razlikujejo po resnosti.
Na določitev tega kazalnika močno vplivajo naslednji dejavniki:
Prej ko se oseba obrne po pomoč, večja je možnost ugodnega izida brez operacije. Upoštevati je treba, da se včasih simptomi ne zdijo dovolj jasni, da bi sumili, da je prišlo do zloma, zato je po poškodbi bolje opraviti popoln pregled na kliniki.
Oglejmo si podrobneje, kako zdraviti takšno poškodbo brez operacije.
Tradicionalna konzervativna terapija vključuje naslednja področja:
Pomembno je tudi jemanje vitaminskih in mineralnih dodatkov, spremljanje njihove prehrane, obremenitev. Po posvetovanju z zdravnikom je dovoljen uvod v program zdravljenja različnih ljudskih zdravil.
V začetnih fazah zdravljenja je uporaba drog nujna.
Za odpravo simptomov zloma in pospešitev njegove konsolidacije lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:
Posebej pomembna so sredstva za izboljšanje krvnega obtoka in tkivne trofizem. Pomembno je preprečiti stagnacijo krvi in limfe v spodnjih okončinah ter okužbo.
Predpisati zdravilo je upravičeno le do zdravnika. Vsak bolnik potrebuje svoj seznam sredstev, zato ni potrebno sprejemati neodvisnih odločitev glede primernosti jemanja določenih zdravil.
Če je tečaj namenjen zdravljenju brez kirurškega posega, so pomembni različni postopki in fizioterapija. Zaradi njih je mogoče bistveno pospešiti procese regeneracije in pacienta povrniti do popolnega okrevanja.
Zagotavljanje celovitega blagodejnega učinka na telo pomaga zmanjšati tveganje zapletov.
Najbolj priljubljene in učinkovite metode takšnega zdravljenja so obravnavane v spodnji tabeli:
Za vsakogar, ki ima težave s mišično-skeletnim sistemom travmatskega ali patološkega izvora, je njegov način življenja še posebej pomemben. V času zdravljenja in rehabilitacije po zlomu collum femoris je potrebno upoštevati posebna priporočila.
Najprej bodite pozorni na določbe, ki jih navodilo predvideva za spoštovanje režima:
Glede prehrane obstajajo posebna priporočila. Za uspešno spajanje kosti je v prehrano potrebno uvesti izdelke z visoko vsebnostjo kalcija, železa, fosforja in vitamina D3.
Najbolj koristni so mlečni izdelki, živalske in rastlinske beljakovine (pusto meso, perutnina, jetra, ribe in morski sadeži, žita in stročnice). Vse junk hrano, vsaj začasno, mora biti popolnoma izločena iz prehrane. Zamenjajte sladkarije in klobase z zelenjavo in sadjem.
Če se zlom kolka zdravi brez kirurškega posega, je treba večjo pozornost posvetiti telesni aktivnosti.
Terapevtska gimnastika je namenjena naslednjim nalogam:
Vaje se lahko izvajajo na kateri koli stopnji zdravljenja, vendar je treba upoštevati njihovo specifičnost in intenzivnost obremenitve. Torej je v prvih dneh terapije bolje omejiti se na statično napetost mišic in gibanje prstov.
Prav tako ne pozabite na zdravo del telesa. Kasneje lahko v dnevni program vadbene terapije vključite vaje z ležečega položaja. Ko postanete močnejši, dodajte vaje v sedečem in stojnem nastopu, hodite, trenirajte s simulatorji.
Če se zdravljenje opravi na domu brez operacije, mnogi ljudje poskušajo najti učinkovita ljudska zdravila. Obstaja veliko receptov, vendar jih lahko uporabite le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.
Naslednja ljudska pravna sredstva veljajo za najučinkovitejša:
S pravilnim zdravljenjem je napoved ugodna. V nekaj mesecih bo oseba lahko svobodno hodila po ulici, s trsom ali drugo podporo, in v 6-8 mesecih jo bo lahko zavrnila. Seveda je veliko odvisno od značilnosti organizma in splošnega stanja človekovega zdravja.
V nekaterih primerih celo najbolj skrbno konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov kot kirurške metode. Včasih je celo potrebno ponovno zdravljenje, vendar z novo strategijo z izvajanjem operacije.
V vsakem primeru, poškodba stegna ni popolnoma brez sledu. Posledice takšne škode so lahko:
Da bi ugotovili zaplete in jih pravočasno odpravili, je potrebno redno obiskati zdravnika in ob prvem sumu poiskati strokovno pomoč, ne pa tudi samozdravljenje.
Za poškodbo vratu stegnenice, zlasti v starosti, je pogosto potrebna operacija. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za zaplete, invalidnost in celo smrt.
Delovanje je potrebno v naslednjih primerih:
Glede na indikacije se izvede osteosinteza, artrozeza ali endoproteza. Za več informacij o metodah konzervativnega zdravljenja poškodb spodnjih okončin si oglejte video v tem članku.
Zlom stegenskega vratu je pretežno pri starejših ženskah. Vzrok je stanje, kot je menopavzalna osteoporoza.
Posebnost ženskega telesa je ciklična sprememba ravni hormonov v mesecu, pa tudi določeni vzorci sprememb estrogena skozi vse življenje.
Po menopavzi se raven estrogena enakomerno zmanjšuje, vpliva na stanje kostnega tkiva. V odsotnosti profilakse se pri starejših ženskah pogosto razvije osteoporoza, zmanjšanje mineralne gostote kosti. To vodi do naslednje situacije:
Pojavijo se lahko tudi zlomi kolka pri starejših moških. Razlogi so ponavadi bolj resne poškodbe, kot tudi prejšnje poškodbe sklepa med življenjem.
Pri starejših je lahko koksartroza tudi dejavnik pri zlomu vratu stegnenice, ki se pogosto pojavi pri debelih ljudeh in pri tistih, ki so se med telesnim delom in športom razvili artikulacija.
Obstajajo različne vrste poškodb in zlomov, pri katerih se okrevanje izvaja na različne načine. Včasih je poškodovan vrat, v drugem primeru - glava sklepa ali pljuvanje.
Bolniki se pritožujejo zaradi blage bolečine, ki je lokalizirana v predelu kolka ali dimljah. Ko se poskušate premakniti in tapkati po peti poškodovanega okončine, se bolečina poveča. Palpacija poškodovanega območja je boleča. V ležečem položaju je mogoče zaznati rahlo krajšanje okončine - če primerjamo ležeče proste noge, vidimo, da je boleča noga za 2-4 cm krajša od zdravega.
V večini primerov je zaznana zunanja rotacija stopala (stopalo je obrnjeno navzven in počiva z zunanjim robom na postelji). Določena je izrazito izrazita asimetrija dimeljskih gub (dimeljska gubica na strani poškodbe je nekoliko višja kot na zdravi strani). Značilen znak zloma je simptom »lepljive pete« - med gibanjem v ležečem položaju pacient ne more »odtrgati« pete s površine.
Pri nekaterih bolnikih se med gibanjem lahko sliši kostni krck, vendar je ta simptom opazen zelo redko in njegova odsotnost ne more biti osnova za izključitev diagnoze zloma kolka.
Med dokončno diagnozo bolniki opravijo rentgensko preiskavo kolčnega sklepa. Radiogrami vam omogočajo, da nastavite stopnjo zloma, prisotnost in naravo premika.
Če je potrebno, se izvede dodatno CT-skeniranje kolčnega sklepa.
S podobno poškodbo je prišlo do poškodbe kostnega tkiva (razpoka, loma) v tanki izviki med stegnenico in glavo.
Takoj po poškodbi je bolečina v dimljah zelo izrazita, mnogi je ne obremenjujejo, še posebej, če bolečina mine. Vendar pa je potrebno premakniti nogo, bolečina se vrne. Ko pritisnete na peto, se bolečina poveča.
Zaradi zloma so okvarjene funkcije sklepov, zaradi česar poškodovanec ne more priti do stopala. Stegne mišice so sproščene, stopalo je izklopljeno in ga je nemogoče vrniti v pravilen položaj.
Poškodovan ud je krajši od drugega za 4-6 cm, na mestu zloma so poškodovane krvne žile.
Takoj po poškodbi modrica ni vidna, vendar je opazna po 2 do 3 dneh.
Diagnoza travme ni težavna, ker je dovolj zgodovine (prisotnost poškodbe), simptomi in rentgenski pregled.
Prejšnje stanje zlomov je osteoporoza. Na žalost ta bolezen nima kliničnih simptomov in teče neopaženo s strani pacienta. Starejši ljudje bi morali redno opravljati denzitometrijo, da bi ocenili trdnost kosti, ter preprečili osteoporozo.
Poškodbe vratu stegnenice lahko razdelimo na dve možnosti:
Vsaka oblika bolezni ima nekaj specifičnih simptomov, ki omogočajo predhodno diagnozo. Kakršni koli znaki poškodbe vratu stegnenice pri starejših osebah morajo biti razlog za nujno pritožbo pri travmatologu.
Simptomi niso vedno specifični in se lahko prikrijejo kot druge bolezni, zato je včasih bolje, da ste varni in opravite popoln pregled pri specialistu.
Kot pri vsakem zlomu spremljajo tudi oblike kosti bolečine.
Zelo pogosto se bolečina razširi na površino celotne noge in stegna, težko pa je razumeti, kje se nahaja problematično območje. Značilni simptomi, ki označujejo zlom vratu stegnenice, so:
Ker je fraktura vratu stegnenice razvrščena glede na kompleksnost, so ti tipi, na primer prizadeti zlomi, potek linije, kot premikanja, simptomi lahko tudi različni.
Obstajajo primeri, ko oseba nekaj dni ni niti slutila zloma in je bilo potrebno zdravljenje, saj je bila bolečina od začetka nepomembna in je imela vedno večji značaj.
Diagnoza zlomov vratu stegnenice ponavadi ni težavna. Diagnoza postane jasna pri kliničnem pregledu.
Bolnik se pritožuje zaradi bolečin v kolku. Poškodovan ud je skrajšan, obrnjen navzven, pacient ne more strgati pete s postelje.
In vse to se ponavadi potrdi pri izvajanju radiografij.
Izkušen travmatolog bo lahko predlagal diagnozo na podlagi značilnih kliničnih manifestacij bolezni in anamneze. Poleg tega so zgoraj navedeni znaki bolezni pri starejših osebah precej zanesljivi znaki zloma kolka.
Pred začetkom zdravljenja pa mora specialist zagotoviti prisotnost določene vrste poškodbe. V ta namen se uporabljajo metode instrumentalne diagnostike:
Diagnoza in identifikacija stopnje poškodbe kosti služita kot merilo za določanje taktike zdravljenja.
Pogoji za adhezijo so neugodni zaradi lokalnih anatomskih značilnosti in težavnosti imobilizacije (zagotavljajo nepremičnost). Zlom zloma kosti se pojavi po 6-8 mesecih. Hkrati pa dolgotrajni počitek pri starejših vodi v nastanek kongestivne pljučnice, tlačnih ran in tromboembolije, ki je glavni vzrok visoke umrljivosti. Zato ne smemo uporabiti metod zdravljenja, povezanih s podaljšano imobilizacijo bolnika v starosti. Trenutno se ne uporablja skeletna vlečna kirurgija in ometanje hiper kolka kot samostojni načini zdravljenja. Pri takšnih zlomih vratu stegnenice je kirurški poseg najbolj racionalen. V primerih, ko je kirurško zdravljenje kontraindicirano, se uporablja konzervativno, pogosto funkcionalno zdravljenje, ki vključuje zgodnjo aktivacijo bolnika. Z konzervativno zdravljenje, najpogosteje za doseganje zlitja zloma ne uspe. Namen te metode je rešiti življenje bolnika.
Operacija se izvaja v skladu z nujnimi indikacijami. Za osteosintezo (obnova kostnega tkiva) se najpogosteje uporabljajo trije titanovi vijaki.
Pri starejših bolnikih z zlomi glave stegnenice je bolj smiselno ne izvajati osteosinteze zlomov, ampak zamenjati sklep z umetnim. Skupno endoproteza za zlom kolka pri bolnikih, starejših od 70 let, je vse pogostejša. Njegova prednost je možnost zgodnje obremenitve operiranega okončine (po 2-3 mesecih, v primerih uporabe kostnega cementa za zaščito endoproteze v stegnenici pa je možno obremenitev okončine od prvega dne po operaciji), kar je nujno za oslabljene starejše bolnike..
Prognoza za uporabo operativne metode zdravljenja glede na življenje je ugodna. S konzervativno metodo zdravljenja stopnja smrtnosti doseže 50-70%.
Tudi v mladosti zlomi kolka pogosto ne rastejo skupaj zaradi slabe prekrvitve centralnega fragmenta. S starostjo se tveganje za neenotnost poveča, ko preneha delovati dovolj velika posoda, ki se nahaja v vezi med glavo stegnenice in vratom acetabuluma.
Ob upoštevanju statistike, ki se ohranja v travmatologiji, lahko trdimo, da je verjetnost samofuzije takšnega zloma, tudi z ustreznim konzervativnim zdravljenjem, blizu ničle.
Edini način za zagotovitev popolne fuzije fragmentov in vrnitev bolnika v aktivno življenje je operacija.
Obstajajo tri možnosti za operacijo zlomov kolka. Prvi je osteosinteza z vijaki, plošča, tri-nožni noht in druge kovinske konstrukcije, ki se uporabljajo pri zdravljenju aktivnih bolnikov, mlajših od 65 let.
Druga je namestitev bipolarne endoproteze, ki se uporablja za zlom pri aktivnih bolnikih, starih 65-75 let. Tretja je vgradnja enopolne cementne proteze, ki se uporablja pri zdravljenju bolnikov z omejeno aktivnostjo, starejših od 75 let.
Kontraindikacije za operacijo so hude bolezni notranjih organov v fazi dekompenzacije in nepopravljive duševne motnje (senilna norost, Alzheimerjeva bolezen in t / d). Poleg tega kirurški posegi niso upravičeni, če je bolnik izgubil sposobnost samostojnega gibanja (na primer zaradi možganske kapi) še pred poškodbo. Edina možnost v teh primerih je konzervativno zdravljenje, ki ne omogoča doseganja adhezije zlomov, vendar s pravim pristopom zagotavlja zadostno aktivacijo in izboljšanje kakovosti življenja bolnikov. Možnost zdravljenja je izbrana individualno glede na bolnikovo stanje. Včasih, če je operacija kontraindicirana za bolnika, vendar je dovolj konzervirana in aktivna, povzročijo skeletno vlečno silo za golenico. Po nastanku klarusa vezivnega tkiva odstranimo trakcijo in bolnika pošljemo na ambulantno spremljanje. Vendar pa so mnogi bolniki (zlasti tisti v starosti) prešibki, da bi se podvrženi skeletnemu oprijemu.
V bolnišnici se bo zdravnik odločil, ali je potrebna operacija. Bistvo operacije je uvedba titanovih vijakov za povezavo fragmentov. Kontraindikacija za operacijo je pogosto resna komorbidna patologija ali senilna norost.
Zdravljenje zlomov brez kirurškega posega se zniža na oprijem v skeletih in nalaganje gobic iz "škornjev", ki se sedaj le redko uporablja. Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz spajanja kostnega defekta in reševanja življenja.
Moram reči, da se zaradi anatomskih značilnosti mesta zloma fuzija pojavi zelo težko in dolgo, včasih do 6-8 mesecev. Podaljšan počitek je otežen zaradi neprijetnih posledic: stagnirajoča pljučnica, preležanine, tromboembolija, depresija ali senilna demenca, ki je pogosto smrtna.
Zato pri zdravljenju velike odgovornosti in težkega fizičnega dela za nego pacienta pade na ljubljene. S pravilno oskrbo je prognoza precej ugodna. Toda če ne upoštevamo teh priporočil, je invalidnost zagotovljena.
Konzervativno zdravljenje poškodbe kolka pri starejših je precej težko. V tej starosti zlomi zelo redko rastejo. Brez kirurškega posega se lahko zdravijo majhni zlomi kosti, v tem primeru je sklep imobiliziran 6 mesecev z rednim spremljanjem rentgenskih žarkov.
Načrt zdravljenja vključuje tudi terapijo z osteoporozo. Za prehrano telesa s kalcijem so predpisani mlečna prehrana, pripravki vitamina D in bisfosfonati. Redkeje uporabljamo kalcitonin - hormon, ki povečuje trdnost kosti.
Če bolnik jemlje glukokortikosteroide iz revmatoloških ali drugih kroničnih bolezni, jih je treba preklicati za čas trajanja zdravljenja.
Glavno zdravljenje zlomov pri starejših je artroplastika kolka. Operacija je precej zapletena in pogosto prestraši bolnike, vendar je tveganje za intervencijo veliko manj kot zaradi zapletov bolezni.
Med postopkom naredite naslednje:
Načrt rehabilitacije vključuje različne vaje, fizioterapijo, fizioterapijo in masažo. Prikazano je tudi zdravljenje s sanatorijem v poznem pooperativnem obdobju.
Strašno je, da bi se takšna travma pojavila v starosti, obdobje zdravljenja se je potrojilo. Veliko bolnikov se ne okreva v celoti. Razlog za to je dolgotrajna krepkost osebe. Zato se razvijejo nesprejemljive bolezni.
Tudi z resnim zlomom vratu stegnenice kirurški poseg ni vedno predpisan. Delovanje bolnika je kontraindicirano zaradi zdravstvenih težav.
Bolniku se priporoča imobilizacija, pritisk na nogo je prepovedan - tveganje za ukrivljenost kosti se poveča. Oseba mora dolgo časa uporabljati bergle.
Predpogoj - spoštovanje počitka.
Ko se bolniku dovoli operacija, se možnosti za okrevanje bistveno povečajo. Hitro ukrepajte in dosežite hitro okrevanje.
Če je glava noge na začetku pravilno pritrjena, se akrecija začne takoj. Operacija se izvaja z zategovanjem vratu stegnenice z vijaki.
Po taljenju se odstranijo vijaki.
Pravočasna napotitev k specialistu pomaga odpraviti resne posledice, ki so možne tako za starejše kot za bolnike drugih starosti. Pomembno je, da natančno in v kratkem času določite območje poškodbe, naravo zloma, ki je pred zdravljenjem klasičen postopek.
Običajno je zdravljenje mogoče razdeliti na obdobje popravila tkiva, ki ga dosežemo s konzervativno ali operativno metodo, kot tudi s spremljanjem ali rehabilitacijo po zloma kolka.
Tečaj je izbran izključno iz podatkov o pacientih, zlasti starosti, zdravstvenega stanja, komorbiditet in parametrov zlomov.
Pomanjkanje operacije, ko je diagnosticiran zlom kolka, se izbere v nekaterih primerih in predvsem za starejše bolnike, ki imajo medicinske kontraindikacije za kirurške posege.
V drugih primerih vedno več strokovnjakov priporoča operacijo, ki spodbuja boljše celjenje kosti, s čimer se skrajša interval, ko je bolnik v gibanju omejen.
Zdravljenje obsega zunanjo fiksacijo okončin, kar se doseže z napravo, kot je čevlje. Lahko je izdelan iz mavca ali z uporabo polimernih spojin. Uporaba takšne naprave je namenjena maksimalnemu fiksiranju noge, hkrati pa omejitvi gibanja.
Zagon je nastavljen za obdobje zdravljenja, ki lahko traja dovolj dolgo. Za starejše ljudi je ta oblika priporočljiva v skrajnih primerih, saj lahko zdravljenje zaradi počasnega okrevanja kostnega tkiva traja več kot šest mesecev.
Še posebej težki primeri so primeri zlomov, kar pomeni nizko stopnjo zdravljenja zaradi starosti, pomanjkanje mineralov in skoraj nemogoče uporabljati posebne vaje.
Kirurški poseg je odlična alternativa konzervativnemu zdravljenju, saj ima več prednosti, vendar le, če je obvezen - odsotnost kontraindikacij.
Operacija je potrebna za pravilno in zanesljivo ujemanje fragmentov kosti, ki se spajajo. Takšno zdravljenje lahko spremlja uvedba vsadkov, kovinskih, na primer, titana, kot tudi uvedba posebnih protez, vključno s polimernim cementom.
Možnost namestitve protez, izbira materiala temelji tudi na starosti bolnika, splošnem počutju. Če upoštevamo starejše, se pogosto priporoča polimerna artroplastika, ki je sestavljena iz zamenjave vratu ali bokov.
Kirurško zdravljenje ima več prednosti glede ugodnega okrevanja. Če upoštevamo zlom pri starejših, okrevanje s kirurškimi manipulacijami pomaga odpraviti dolgotrajno bolečino in druge bolezni, ki jih sproži bolnikova dolga nepremičnost.
Za hitro okrevanje je potrebno ne le kompetentno pristopiti k izbiri struktur za fiksiranje kosti, ampak tudi izbrati pravi rehabilitacijski program. To je posledica posebnih pogojev, pod katerimi bo delovanje imelo najboljše rezultate.
Dovoljeno je nadomestiti nekatera zdravila z ljudskimi zdravili. Če morate piti pomirjevalo, bo nadomestilo za zeliščne čaje. Obstajajo številni učinkoviti načini s pomočjo ljudskih sredstev za okrevanje.
dostavi v zdravstveni dom.
Seveda, če vidimo podobno situacijo, ko je starejša oseba padla in ne more vstati, je treba najprej poklicati rešilca. In pred prihodom zdravnikov daje prvo pomoč. Kaj je mogoče storiti pred prihodom zdravnikov?
Najprej pomirite. Od bolečine lahko oseba glasno stoka ali kriči, je povsem naravno.
Vendar se zgodi, da je oseba, ki je v šoku, tiho, to mora tudi opozoriti, govoriti z njim. Če je valerijana ali corvalol pri roki, kapljajte, naj se oseba umiri.
Bolečine pa je bolje dati ketorol ali ibuprofen (če so tudi).
Oblačila in čevlji se ne odstranijo, če pa se je poškodba pojavila med hladno sezono, potem pa obratno pokrijte z nečim toplo. Brez potrebe po osebi pred prihodom rešilca ne prisili, da bi se premaknili.
Potem morate ustvariti tišino poškodovane okončine. Če želite to narediti, fit vsako sredstvo pri roki, na primer, palice, deske, v skrajnih primerih, dežnik. Če ni ničesar podobnega pri roki, mora biti precej poškodovana noga vezana na zdravo.
Za pravilno imobilizacijo poškodovane okončine z improviziranimi sredstvi je potrebno pritrditi eno desko in nekaj takega na notranjost stopala od stopala do dimelj in še eno ploščo na zunanji strani stopala od pete do pazduhe in jo pripeti na stopalo.
Pravilno postavite opornico in imobilizirajte poškodovano nogo, kar je izredno pomembno. To je potrebno, da se prepreči premik kostnih fragmentov.
Če noga krvavi, potegnite vrv nad mesto rane. Če se ude začne obarvati modro, priporočamo, da sprostite pas.
Če ne morete dobiti zdravniške pomoči in morate žrtev sami odpeljati v najbližji zdravstveni dom, bodite zelo previdni.
Nežno obrnite pacienta na hrbet in ga položite na trdo površino, da poškodbe ne bi poslabšale. Toda najprej postavite oporo na poškodovani ude in jo segrejte v hladnem obdobju, saj bo zaradi nepremičnosti noga izpostavljena ohlajanju in celo ozeblinjenju.
Najučinkovitejša pomoč je, da pokličete rešilca, vendar obstajajo primeri, ko so nujna nujna dejanja ali pa obstaja možnost samo-dostave žrtve v bolnišnico. V tem primeru lahko upoštevate številna priporočila:
Kaj lahko priporoča popularna medicina? Uporaba zelišč bo pripomogla k lajšanju bolečin, pospešila proces regeneracije tkiva in spajanju kosti ter okrepila imuniteto.
Jabolčno olje. Uporabite lahko že pripravljene, kupljene v lekarni in jih lahko pripravite sami, v tem članku sem napisal, kako ga pripraviti. Na drobtine dajte 8-10 kapljic masla in jejte med vsakim obrokom. Jabolčno olje lahko vtrite v kožo na mestu zloma.
Infuzija ognjiča. 1 veliko žlico cvetov ognjiča se nalije s kozarcem vrele vode, poluje se pol ure. Vzemite tretjino kozarca večkrat na dan.
Breze. Nalijte kozarec breze s kozarcem vodke in ga postavite na temno mesto. Po 2 tednih seva tinkturo. Za obkladke navlažite tkivo s tinkturo in ga pritrdite na boleče mesto, nato pa zavijte.
Repno olje. Lahko ga kupite v lekarni ali ga pripravite sami. Če želite to narediti, napolnite cvetje s pol-litrsko posodo in pokrijte z rastlinskim oljem, pustite stati teden dni v temnem prostoru. Strain, drgnite v kožo boleče noge.
Mumie. Zmešajte mumijo z vrtnim oljem in jo večkrat na dan vtrite v kožo bolečih nog.
Dragi bralci, bodite previdni na cestah, ki so zdaj spolzki. Bog ne daj, se poškoduje, še posebej, kot je zlom kolka. Še vedno se spomnim svoje punce. Pred delom in po delu je prišla in se z masažo prisilila, da je sedla. Včasih je prišlo do zlorabe: nisem želela, da bi se stara ženska motila. Potem pa je ženska lahko hodila po stanovanju in sama služila. Ali ni bilo to dnevno trdo delo nagrajeno z zdravjem vaše ljubljene tašče?
Dragi bralci! Zelo sem vesel, da ste pogledali moj blog, hvala vsem! Je bil ta članek za vas zanimiv in koristen? V komentarjih napišite svoje mnenje. Želim, da te informacije delite tudi s prijatelji v družbi. omrežij.
Resnično upam, da bomo dolgo časa komunicirali z vami, na blogu bo še veliko več zanimivih člankov. Če jih ne zamudite, se naročite na novice v blogu.
Blagoslovi vas! Z vami je bila Taisiya Filippova.
Članek mi je bil všeč, delil s prijatelji
Zdravljenje bolezni je še posebej pomembno zaradi tveganja za resne zaplete pri poškodbah. Tukaj je nekaj posledic zloma kolka:
Glavna metoda za preprečevanje zloma kolka je odkrivanje in zdravljenje osteoporoze in koksartroze. Te bolezni lahko diagnosticirajo zdravnika med pregledom bolnika.
Potrebno je redno izvajati denzitometrijo skeleta, ki se z rednim vnosom glukokortikosteroidov poveča.
Zaužiti je treba veliko količino mlečnih izdelkov, profilaktično je treba uporabiti pripravke kalcija in vitamina D. Sveža zelenjava in morske ribe so koristne tudi za kostno tkivo.
Ukrep preprečevanja poškodb je trening mišic - redna vadba ščiti kosti pred poškodbami zaradi visokega tonusa skeletnih mišic.
Priporočljivo je tudi, da zaščitite svoje življenje in gibanje. Uporabite ortoze in palico za dolge premike, namestite ročaje v kopalnico, da jih podprete. Pri premikanju po stopnicah in hoji med ledom morate biti previdni.
Preprosta pravila za preprečevanje močno zmanjšajo tveganje hudih poškodb kolčnega sklepa.