Vrste zlomov nog in značilnosti njihovega zdravljenja

Zlom noge - poškodba kosti, pri kateri je poškodovana njihova celovitost. Noga je sestavljena iz 30 kosti: kosti stegnenice, pogačice, kosti tibije in fibule, kosti stopal. Zavija se v kolku, kolenu in gležnju. Med poškodbo lahko te kosti razpadejo na dva ali več delcev.

Če je zlomljena kost vidna od zunaj ali pa ima poškodovano tkivo in prereže kožo, je to odprt zlom noge.

Kje se pojavi zlom noge?

• Femur kost. Je najdaljša in najmočnejša kost v človeškem telesu. Zgornji del združuje medenično kost in tvori kolčni sklep. V tem sklepu se lahko stegno premika naprej, nazaj, vstran in se vrti. "Zlomljeno stegno" pomeni zlom zgornjega dela stegnenice.
• Spodnji del stegnenice. Leži na golenici, ki sestavlja spodnji del noge in tvori kolenski sklep. V kolenu lahko noga zaniha naprej in nazaj in se celo rahlo obrne.
• Patella. Pokriva kolenski sklep in drsi naprej in nazaj. Hip ligamenti so pritrjeni na to, ki vam omogoča, da se izravnajo, upognejo in odtegnejo nogo s silo.
• Tibia. Podpira telesno težo. Vzporedno s tem se fibula nahaja pod kolenom. Nahaja se na hrbtni strani stopala in manjše velikosti.
• Gleženj Oblikuje jo spodnji konec tibialne in peronealne kosti, med seboj povezane kosti stopala, vezi in kite. Hude poškodbe gležnja povzročijo ločitev tibialne ali fibularne kosti od sklepa ali razpok v bližini.

Vzroki za poškodbe

Običajno je potrebno veliko truda, da se zlomi kost noge, saj je to najbolj vzdržljiv del okostja. Toda kostno tkivo je oslabljeno zaradi osteoporoze ali drugih bolezni. Če kost prizadene sila, ki presega sposobnost okostja, da zdrži, se kosti zlomijo.

Obstajajo naslednji razlogi.

• Trauma med nesrečo med vožnjo avtomobila, motorjem, kolesom; med smučanjem, športom; padca. To je najpogostejši vzrok zlomov.
• Bolezni, ki vplivajo na moč kosti: rak, tumorji, kostne ciste, osteoporoza, sladkorna bolezen.
• Ponavljajoči gibi lahko vodijo v oslabitev kostnega tkiva. To se na primer dogaja med vožnjo na dolge razdalje. Skupina tveganja vključuje razrede baleta in košarke.

Simptomi zloma nog

Ali lahko pacient ugotovi zlom le na podlagi simptomov? Pogosto so modrice, raztezanja podobna v znakih z zlomom. Končna diagnoza je možna le s pomočjo rentgenskega pregleda.

Če opazite spodaj navedene simptome, imate zlom.

1. Hude, pogosto neznosne bolečine. Če stopalo še vedno držite, zmanjša bolečino. Gibanja, nasprotno, to krepijo.
2. Otekanje in modrice okoli loma.
3. Vidna deformacija. Poškodovana okončina je lahko krajša kot zdrava, lahko je nenaravno ukrivljena ali obrnjena.
4. Nezmožnost hoje. Gibanje povzroča veliko bolečino.
5. Če kliknete na območje, kjer se nahajajo kosti, vas boli.

Dojenčki in majhni otroci, ki so zlomili noge, prenehajo hoditi, čeprav ne morejo pojasniti, zakaj. Nerazumno jokanje otroka je lahko znak zloma.

Rdečina kože okoli zlomov, zvišana telesna temperatura, povečanje otekanja in bolečine - simptomi možne okužbe

Poškodovano nogo postavite na hrib, kot je vzglavnik, ali pa ga pokrijte z brisačami, ki jih zavijejo v led. Tako boste preprečili otekanje, medtem ko čakate na pomoč.

Glavni znaki zloma so bolečina, oteklina in deformacija okončine.

Če ste seznanjeni s simptomi, sumite na zlomljeno nogo, se obrnite na najbližjo zdravstveno ustanovo. Če se ne morete premakniti samostojno, pokličite rešilca.

Prva pomoč

Če ste poškodovali nogo in znaki kažejo na zlom, uporabite naslednje smernice.

1. Prosite nekoga, da pomaga in vas odpelje v bolnišnico. Pokličite rešilca, če ne morete hoditi.
2. Zagotovite nepremičnost poškodovanega telesa, kolikor je le mogoče, medtem ko čakate na pomoč.
3. Počasi. Poskusite duševno motiti od poškodbe.
4. Ledeno ali zamrznjeno hrano zavijte v blazino ali brisačo in jo pritrdite na nogo.
5. Če je mogoče, postavite okončino višje.
6. Pogosto je zaradi zlomov potrebna operacija, zato ne smete piti in jesti.
7. Naredite seznam simptomov, s katerimi ste odkrili zlom, in zdravila, če jih vzamete. Ne pozabite na okoliščine, v katerih se je zgodilo.

Če pomagaš žrtvi...

1. Pokliči rešilca.
2. Med čakanjem na zdravnike zmanjšajte intervencije. Delujte le, kadar je to potrebno (močna krvavitev, očiten odprt zlom).
3. Stopalo imobilizirajte tako, da uporabite opornico ali pa uporabite priročne ravne površine zadostne trdnosti.
4. Ustavite močno krvavitev. Če ima znake venske in arterijske, potem nanesite podvezo.
5. Z odprtim zlomom nanesite povoj na poškodovano kožo. Poskušajte ne spremeniti položaja poškodovane okončine.

Koliko časa je potrebno za zdravljenje in rehabilitacijo, je v veliki meri odvisno od pravilnosti ukrepov med prevozom žrtve v bolnišnico.

Zdravljenje zlomov nog

• Postavitev diagnoze

Da bi pojasnili diagnozo, je bolniku predpisan rentgenski pregled. Zdravnik bo ugotovil, ali je kost zlomljena in poiskala zlom. Posnetek bo prikazal število prekinitev kosti.

V težjih primerih uporabljamo računalniško tomografijo (CT) in magnetno resonančno slikanje (MRI) za dodatno diagnostiko.

Po diagnozi traumatolog poškodovane kosti vrne v njihov normalni anatomski položaj. Ta položaj je pritrjen z mavčnim odlitkom. Pri težjih in bolj odprtih zlomih uporabljamo aparat Ilizarov ali izvajamo operacije, pri katerih so na raztrgane kosti postavljene posebne kovinske konstrukcije (plošče, vijaki, palice, pletilne igle). Njihov cilj je stabilizirati razbitine.

Na tej stopnji kost ostane fiksna za določeno obdobje in se bo začela razvijati skupaj. Koliko časa potrebujete za to, ugotovi zdravnik. V blagih primerih oddajte mavec in ga pošljite domov, da si opomore. Odstrani ga čez mesec ali več. Če je potrebno, vam zdravnik predpiše zdravilo proti bolečinam.

Z odprtimi zlomi se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Po operaciji ali namestitvi aparata za stiskanje in distrakcijo zdravljenje z zdravili vključuje potek antibiotikov. Predpišejo se, da bi se izognili morebitnim okužbam. Mesto poškodb kože se dnevno zdravi z antiseptiki. S pozitivno dinamiko bolnik nadaljuje zdravljenje doma. Kako dolgo se zlom zliva, je odvisno od značilnosti organizma, narave in resnosti poškodbe.

Glavna stvar pri zdravljenju zloma - pravočasno zdravljenje specialist. Pomembno je, da je ne poskušate ponastaviti sami.

Po končanem zdravljenju s pomočjo večkratnih rentgenskih pregledov se preveri, ali je poškodovana kost pravilno staljena.

Pogoji za okrevanje in popolna ponovna vzpostavitev funkcij okončine so odvisni od resnosti zloma in intenzivnosti zdravljenja. Če je bila opravljena operacija ali je prišlo do okužbe, se noga zaceli bistveno počasneje. Trajanje zdravljenja je od nekaj mesecev do enega leta.

Rehabilitacija

Pri nošenju mavca in po njegovi odstranitvi se bolniku predpiše vrsta rehabilitacijskih ukrepov:

• Terapevtska telesna kultura. Sistem vadbe izbere zdravnik. Koristne sprehode na svežem zraku. Vendar jih je treba opustiti med ledom, ko obstaja nevarnost padcev.
• Postopki fizioterapevtskega spektra. Preprečujejo zaplete, izboljšujejo pretok krvi, pomagajo obnavljati prejšnje motorične funkcije. To bo koristno tečaj masaže, pa tudi refleksologija.
• Posebna dieta. V vašo prehrano morate vključiti živila z visoko vsebnostjo kalcija, vitaminov B12, C in D. To bo pospešilo utrjevanje zlomljenih kosti.

Večina zdravljenja za zlom čaka, dokler se kosti ne varovalo. V tem obdobju se morate sprostiti in se izogniti fizičnemu in čustvenemu stresu.

Ustrezno izbrana shema rehabilitacijskih postopkov in njihovo sistematično izvajanje bosta ugodno vplivala na čas, potreben za popolno okrevanje.

Simptomi zloma noge, koliko se zaceli

Zlom noge je poškodba ene ali več kosti spodnjih okončin, kar posledično pomeni kršitev njihove integritete. Takšne poškodbe so zelo pogoste in lahko močno vplivajo na običajen način življenja. Če je žrtev poškodovana z eno spodnjo okončino, ne bo mogel svobodno hoditi in opravljati običajnega dela in opravil.

Prvič, poškodba se pojavi zaradi neprevidnega hoje po ulici ali skozi hišo.

Drugi najpogostejši dejavnik poškodbe stopala so nesreče in padci z višine.

Tretje mesto imajo industrijske nesreče in kriminalno razstavljanje.

Razlog, ki je privedel do takšnih poškodb, so lahko bolezni, ki jih ima žrtev, in kost v tem primeru se zlomi tudi zaradi majhne obremenitve udov. Najpogosteje se pri ljudeh z osteoporozo poveča poškodba.

Športniki so v nevarnosti za poškodbe, zlomi se lahko pojavijo pri dojenčkih ali starejših otrocih, to je posledica njihove večje mobilnosti in malomarnosti pri starejših, zaradi starostnih patologij, ki se pojavljajo v strukturi kosti.

Razvrstitev poškodb

Za to škodo ni enotne klasifikacije, saj obstajajo določeni kazalci, od katerih je odvisna določena vrsta zloma.

Glede na resnost obstajajo naslednje poškodbe udov:

• Popolna - takšne poškodbe so tako brez premikov kot s premikom, pogosteje pa je prišlo do zloma noge s premikom.
• Odprti zlom noge. Pri tej poškodbi pride do poškodb, pri čemer se izloči kost.
• Zaprti zlom noge. Nahaja se v mehkih tkivih.
• Trauma s komplikacijami, kot so maščobna embolija, okužba, travmatični šok ali poškodbe drugih organov.
• Nezapleteni zapisi. Tečejo veliko lažje.

Na mestu poškodbe so naslednje vrste:

• Poškodba stegnenice. Te poškodbe vključujejo zlom proksimalnega konca, diafizo in zlom kondila stegnenice ali, kot se imenuje, tudi distalni konec kosti.
• Poškodba spodnjega dela noge - distalna poškodba, z zlomom gležnja in kondila tibialne kosti.
• Poškodba stopala, poškodbe tarzusa, metatarzalne kosti in falange prstov.

Od tistih značilnosti, ki jih ima linija strgala, se razlikujejo naslednje vrste:

• Prečna - prelomna črta se nahaja čez os.
• Kosa - lomna linija se nahaja pod kotom do kosti.
• Vzdolžna poškodba - prehaja vzdolž kosti.
• Spiralni prelom v spirali zlomi kost.

Če je poškodba otežena zaradi prisotnosti fragmenta kosti, se lahko zlomi razvrstijo na naslednji način:

• Trauma z odtrganjem - majhen delci zapustijo kost.
• Polifokalna travma - iz kosti so izpadli dva ali več fragmentov.
• Učinek poškodbe - en del vstopi v drugo.
• Fragmentalna travma - so fragmenti.
• Razdrobljena poškodba - veliko majhnih fragmentov.
• Kompresijska poškodba se sproži s stiskanjem okončine.

Zlomi proksimalnega in distalnega konca kosti so epifizni ali metafizični. Če je noga zlomljena na mestu sklepa, potem pride do hkratne poškodbe sklepnih struktur, hrustanca, kapsule in vezi. Ta zlom lahko kombiniramo s subluksacijo ali dislokacijo.

Periartikularni zlomi nog se pojavijo v prehodnem območju med sklepnim koncem in diafizo in so pogosto prizadeti.

Zlomi diafize se nahajajo v sredini kosti, v tem primeru so fragmenti premaknjeni.

Simptomi

Pojav zlomov pri poškodbi je označen z naslednjimi relativnimi znaki zloma nog:

• V območju poškodbe, ko osno obremenitev na nogo poveča bolečino.
• Na mestu poškodbe se pojavi oteklina. To merilo je relativno in ni vključeno v glavne simptome zloma.
• Hematoma na mestu poškodbe se pojavi po določenem času in vsaka žrtev se individualno manifestira.
• Pri anomalijah funkcionalnih značilnosti nog se simptomi manifestirajo v obliki omejitve mobilnosti udov.
• Osebe z zlomljeno nogo lahko doživijo povišanje telesne temperature. To je običajno povezano z uničenjem mehkega tkiva, kostnega mozga in absorpcije krvi. Temperatura pri zlomu noge se ne pojavi pri vseh bolnikih in ne traja več kot teden dni, ne povzroča resne škode za zdravje.

Kako ugotoviti zlom noge sami, pred prihodom rešilca, če je otrok zlomil nogo?

Kakršni koli simptomi poškodbe so odvisni od resnosti in absolutni znaki so dodani relativnim znakom zlomov. Prepoznajte razrez po naslednjih kazalnikih:

1. zlomljena noga ni pravilno nameščena, je jasno odstopanje od anatomskega tipa;
2. nenormalna mobilnost okončin v območjih nog, ki niso predvidene za ta namen brez interakcije s sklepom;
3. med palpacijo mesta poškodbe se sliši značilen zvok - crepitus;
4. če je pri otroku ali odrasli osebi odprt zlom noge, so lahko v rani vidni fragmenti kosti;
5. če se pojavi zlom kolka, se edem pojavi takoj, noga se ne more zviti in izravnati, in če se kostni fragmenti ne razpršijo več kot pol centimetra, lahko poškodovani stopi na nogo.
6. če je stopalo poškodovano, se pojavi rahlo otekanje, bolnik pa ne bo mogel stati na nogi.

Prva pomoč za zlom

Kaj storiti z zlomom spodnjih okončin? Prva pomoč za zlomljeno nogo se začne s pregledom žrtve. Če je pomočnik zmožen prepoznati škodo, lahko razbere stopnjo poškodbe in pozna vrste zlomov, potem pa lahko, ne da bi poškodoval njegovo zdravje, daje prvo pomoč zlomljeno nogo.

In kaj storiti, če oseba zlomi nogo na ulici ali doma ali v podjetju? Algoritem dejanj je standarden, glavna stvar je razumeti in opazovati potek dejanj:

• Pokličite reševalno brigado.
• Če ima žrtev krvavitev iz velikih žil v nogi, je potrebno na nogo postaviti podvezico za največ dve uri.
• Če oseba po zlomu noge doživlja srčno ali dihalno odpoved, jo je treba ustaviti.
• V prisotnosti bolečine so dovoljena zdravila za bolečine.
• Imobilizacija poškodovane spodnje okončine poteka s pomočjo improviziranih sredstev, v obliki šala, kosov tkanine in vej, ter desk.
• Hospitalizacija žrtve v zdravstveni ustanovi.

Razumeti, kakšen prelom se je zgodil samo v sobi za nujno pomoč.

Diagnostika

Zdravljenje zlomov nog se izvede po diagnozi patologije.

Diagnoza je postavljena na podlagi:

• Zbirka anamneze.
• Pritožbe.
• Vizualni pregled.
• Instrumentalna diagnostika.

S predpisovanjem rentgenskega pregleda zdravnik nakaže, da je treba sliko vzeti v dveh projekcijah. Zaradi neposredne in lateralne projekcije se zmanjša verjetnost napačne diagnoze, saj dobljene slike kažejo lokalizacijo in naravo zloma, lokacijo drobcev in tujke.

Na podlagi pridobljenih podatkov bo zdravnik pojasnil pacientu in njegovim sorodnikom, ali je do zloma prišlo brez premestitve ali z njim, kakšno škodo za zdravje lahko povzroči poškodba. Strokovnjak vam bo povedal tudi, koliko se zlomi noga, ali je potreben mavec in, če je tako, koliko hoditi v ulitku za zlomljeno nogo.

Zdravljenje

Zdravljenje sestoji iz priprave poškodovanih kosti nog v anatomski položaj z obvezno fiksacijo. Potrebno je, da bi kosti pravilno zrasle.

Po sprejemu v bolnišnico kot prvo pomoč zdravniki ustavijo bolnikovo bolečino s pomočjo zdravila proti bolečinam s pomočjo IV ali inhalacijske maske, prav tako pa zagotavljajo nepremičnost okončine s pomočjo opornice. Po diagnozi zdravnik predpiše zdravljenje.

Če zlom brez premika in edemov ter resna škoda za zdravje ni ugotovljena, je zdravljenje omejeno na uvedbo sadre. Pri hudih edemih se uporabi opornica.

Pred fiksacijo, če so kosti premaknjene, je treba premakniti zaprto obliko. Žrtvi se lahko predpiše lokalna ali splošna anestezija, pri kateri je bolečina popolnoma odsotna. Ko se kosti pripeljejo v anatomski položaj, se gips nanese na pacienta, koliko hoditi po zlomu v njej, bo odvisno od tega, kako se kosti spajajo.

Zlomi nog z zapletom je treba zdraviti s pomočjo kirurškega posega s kasnejšim notranjim fiksiranjem kosti z uporabo igel, plošč, vijakov. Kovinske konstrukcije v prihodnosti se v celoti ali delno odstranijo. Pustite jih, če so glavne sponke in nadomestijo izgubljena ali razdrobljena področja kostnega tkiva.

Zelo redko se strokovnjaki zatekajo k uporabi zunanjih okvirjev. Na ta način je mogoče s pomočjo vijakov, ki se odstranijo po poškodbi skupaj, fiksirati kost v želenem položaju. Ta tehnika je precej zapletena, zdravljenje traja dlje, vendar je rezultat pozitiven.

Pomembno je! Gips po zlomu nog se uporablja v skoraj 100% primerov. Kako dolgo je treba nositi, je odvisno od loma.

Pogoji nošenja sadre se spreminjajo in so odvisni od resnosti in lokacije zloma ter od tega, kako se zlom zliva.

1. Z zlomom levega ali desnega gležnja, vendar brez premestitve, je treba sadro nositi od 3,5 do 7 tednov. Izraz se lahko poveča, če je poškodovan notranji del gležnja. Ob prisotnosti pristranskosti omet na nogi ostane 3 mesece. V primeru zlomov tibije bo noga imobilizirana 4 mesece.
2. Noga po prelomu noge brez premika ostane v livarici 3 mesece. Če pride do odmika, se ud okončajo štiri mesece.
3. Pri zlomu stopala brez premestitve se gips nanese 1,5 meseca, če se izravnava za tri mesece.
4. Falange prstov se zdravijo veliko hitreje kot ostale kosti nog, tako da bodo ožgane približno 2 tedna.

Ti izrazi so pogojni in se lahko razlikujejo z odstopanjem v večji ali manjši smeri.

Zdravljenje z zdravili se ne izvaja. Bolnik med glavnimi terapevtskimi ukrepi prejme zdravila proti bolečinam. Včasih zdravnik predpiše dodatke kalcija. Potrebno je pospešiti celjenje kostnega tkiva.

Če želite nadaljevati proces zdravljenja kosti v primeru nezapletene poškodbe, bo lahko žrtev doma, če natančno sledi vsem navodilom zdravnika.

Pogosto se bolnik pritožuje, da mu noga boli po zlomu. Intenzivnost bolečine je individualna, najpomembnejše pa je, da se po odstranitvi sadre upoštevajo vsa priporočila za rehabilitacijo.

Rehabilitacija

Velik pomen v času rehabilitacije za celjenje zlomov je namenjen treningu hoje po bergljih. Z nepravilno porazdelitvijo fizične obremenitve na nogo in neupoštevanjem pravil hoje lahko pacient pade in ponovno poškoduje nogo. Da bi se temu izognili, naj bi se rehabilitolog naučil hoditi po hodniku bolnišnice z dvema berglama in šele, ko pridobi to spretnost in se počuti samozavestno, se lahko pazljivo spusti in stopi po stopnicah. Potem lahko oseba preklopi na uporabo ene bergle in palice med hojo.

Program rehabilitacije vključuje tudi:

• Vadbena terapija.
• Masaža
• Fizioterapija.
• Vaje za dihanje.

Pomembno je! Zlom spodnjih okončin je poškodba, ki jo spremlja poškodba integritete kosti. Pravočasna uporaba, pravilna izbira načinov zdravljenja in rehabilitacije bistveno poveča napoved bolezni in prepreči nastanek zapletov. Pomembno je vedeti, da je starejša žrtev težje rasti skupaj in v prihodnosti, med hojo, bo prišlo do nelagodja.

Ocene

Alevtina, stara 37 let

Če niste imeli zlomljene noge, potem ne boste razumeli, kaj je to. Sprva sem ležal na raztezanju, nato pa sem se naučil spet hoditi. Zelo težko je.

Ne vlecite z diagnozo in zdravljenjem bolezni!

Zlomi stopal: simptomi travme in zdravljenje

Vsebina

Zlom noge je poškodba spodnje okončine, kar vodi v kršitev njene celovitosti in funkcionalnosti.

Vzrok za zlomljeno nogo je lahko:

1. brezskrbno gibanje;
2. Nesreča;
3. pade z višine;
4. nesreče;
5. patoloških procesov.

Danes psihosomatika preučuje tudi, kako so psihološki dejavniki povezani z zlomi, ker so že dokazani primeri.

Naslednje kategorije prebivalstva so ogrožene:

• športniki;
• otroci;
• upokojenci.

Kateri simptomi kažejo na zlom?

Znaki poškodb uda so lahko drugačne narave, vse je odvisno od poškodovanega območja in resnosti zloma. Tudi simptomi pri otroku in odraslem se lahko razlikujejo. Najpogostejši simptomi so:

1. bolečine v nogi (ko spremenite položaj noge, bolečina se poveča);
2. po določenem času se oblikuje hematom;
3. crepitus (koščki zdrobijo drug proti drugemu);
4. značilen krč med udarcem;
5. z odprto zlomom vidne kosti;
6. s premikom kosti je možno sondiranje ostankov;
7. noga ima nenaravno pozicijo;
8. lahko se skrajša.

V vsakem primeru je treba zagotoviti prvo pomoč pri sumu na zlom. Nato morate posneti fotografijo in jo pregledati travmatolog, ki bo za registracijo bolniškega seznama navedel šifro po ICD 10.

Offset poškodbe in druge sorte

Ker so človeški udi pomemben del mišično-skeletnega sistema pri ljudeh, vse vrste poškodb povzročajo veliko nelagodje.

Na žalost se odprti zlom dogaja ljudem ne manj pogosto kot zaprt, vendar jih lahko dopolnijo tudi različni zapleti, na primer:

• premestitev kosti;
• prodiranje kostnih fragmentov v mišično tkivo itd.

Zelo pomembno je, da se čim hitreje premikate z vrsto zloma in pacientu zagotovite ustrezno pomoč, da bi se izognili vsem zapletom.

Razvrstitev zlomov nog je podana v spodnji tabeli.

Odvisno od poškodbe tkiva na mestu poškodbe je lahko zlom:

• zaprta oblika (koža ni poškodovana);
• odprta oblika (možne so raztrganje mišic in kože, odlomki poškodovane kosti lahko štrlijo iz mesta rupture tkiva).

Razlika od modric

Ker se zaradi podobnih razlogov lahko pojavi podplutba in zlom, vsi ne vedo, kako prepoznati, ali gre za zlom ali modrico. Če je diagnoza napačna, oseba morda celo ne ve, kakšno škodo za zdravje lahko zagotovi nepravilno zdravljenje.

Za večjo jasnost so značilne razlike med zlomom in modrico podane v tabelarni obliki.

Kot lahko vidite, so posebnosti loma izrazitejše. Kljub temu pa se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem in diagnozo, kajti kako se hitro ozdravi poškodovana noga, je odvisno od pravilne terapije.

Otekanje nog

Edem je kopičenje tekočine v mehkih tkivih. Zelo pogosto, po zlomu, noga nabrekne, ker pretok krvi moti poškodba. Otečenost se lahko pojavi takoj po poškodbi ali čez nekaj časa, tudi če noga ni več bolna.

Praviloma oteklina po poškodbi ne izgine dolgo časa. Pogosto to povzroča poškodbe mišičnega tkiva in vezi.

Pogosto oteklino spremlja huda bolečina, koža spremeni običajno barvo in noga postane otrpljena. Če je zlom odprt ali odmaknjen, se lahko oteklina pojavi ne samo na mestu poškodbe, temveč tudi po celotni nogi.

Odstranitev otekline po zlomu bo pomagala le z zdravili ali postopki, ki vam jih bo predpisal zdravnik. Najpogostejše metode za odstranjevanje zabuhlost so:

• Mazilo za ihtiol;
• masaža in hidromasaža;
• elektrostimulacija mišičnega tkiva;
• elektro- in fonoforeza;
• ultravijolično obsevanje poškodovanega območja.

Kaj jesti

Kot kažejo različne študije, ima prehrana na prehodu stopala pomembno vlogo. Prehrana za zlom mora biti sestavljena iz izdelkov, ki pospešujejo obnovo kostnega in hrustančnega tkiva - beljakovin.

Zelo pomembno je nadzorovati in skrbno izbrati, kaj jesti ob zlomljeni nogi, kljub temu, da gre za poškodbo odraslega ali otroka. Zlom kosti v nogah povzroči ogromno izgubo beljakovin iz telesa, za obnovitev pa je potrebno dobiti vitamine B, C, D, kot tudi cink, kalcij in fosfor.

Če bolnik nima dovolj beljakovin, ga bo telo začelo porabljati iz krvi, kar bo vodilo v razvoj hipoproteinemije. Zaradi te bolezni bo bolnik še hujši, kosti se bodo slabo razvile, nova kostna in hrustančna tkiva pa se bodo oblikovala zelo dolgo.

Poleg dejstva, da obstajajo tudi „koristne prehrane“, obstaja tudi seznam proizvodov, ki niso priporočeni:

• alkoholne pijače;
• prekomerne količine maščobnih živil;
• kava, močan kuhani čaj;
• soda;
• sladkarije in čokolada.

Koliko poškodb se zaceli

Zlom je resna poškodba, pri kateri lahko le kirurg zaradi travme predpiše zdravljenje. Včasih se zgodi, da ni dovolj, da se znebimo ulitkov mavca in pacienta postavimo v bolnišnico, zato je nedvoumno reči, kako dolgo je bolniški dopust pri zlomljeni nogi težak, vse se odloča na individualni osnovi, odvisno od:

• koliko kosti raste skupaj;
• kako hitro nastanejo nove tkanine;
• ali poškodba spremlja oteklina ali hematom itd.

Po zlomih mora telo žrtve porabiti veliko moči, da doseže popolno okrevanje. Za zdravljenje je treba ravnati s polno odgovornostjo, da ne prekine in ne prekliče imenovanje zdravnika.

Ker uvedba mavca prinaša nelagodje in zadržuje gibanje in gibanje osebe, je vprašanje »koliko hoditi v ometu?« Zelo pomembno. Takoj je treba določiti, da je trajanje nošenja sadre odvisno od kompleksnosti zloma in drugih sorodnih dejavnikov.

Spodnja tabela prikazuje približen časovni okvir za nošenje sadre.

Uporaba jeklenih konstrukcij

Danes travmatologi razlikujejo različne kategorije poškodb, dodatek ali alternativa gipsu, v katerem so titanske plošče. Podobna zapora kosti se uporablja v takih primerih: t

• v primeru medtransverzalnega zloma;
• pri zlomu kosti simfize;
• v primeru preloma ali divergence publike symphysis;
• zlomi aliumije;
• z zlomi stegnenice;
• s poškodbami spodnjega dela noge;
• s poškodbami na ishiadični kosti itd.

Če zlom visoke kompleksnosti ali kosti ne zraste dolgo časa, se uporabi naprava za zunanjo pritrditev, pri kateri igle pazljivo fiksirajo, ko se kost zdrobi.

V primeru zloma kolka se v koščen kanal vstavi zatič, ki ga fiksiramo z vijaki. Ta naprava se vstavi v kost v predelu golenice ali blizu kolenskega ali kolčnega sklepa. Na splošno je lahko mesto, skozi katerega je vstavljen zatič, različno, odvisno od mesta zloma.

Tudi pri zlomih se na nogah pogosto uporablja langeta - to je izdelek iz mavca, ki je s povojom pritrjen na poškodovano okončino. Praviloma taka naprava omogoča pritrditev ne le kosti, ampak tudi sklepov.

Če vzamete analogijo z sadrom, je langeta odstranljiv element, ki ne posega v redne sanitarne postopke, kadar taka dejanja zahtevajo popolno zamenjavo sadre pri lomu.

Tudi za zlom lahko uporabite kapuco. Namen tega postopka je, da tak raztezek raztegne napačno kondenzirano kost. Za poravnavo kosti je morda potrebno vlečenje kosti.

Katera zdravila in mazila so učinkovita pri zlomih nog?

Glede na to, da je kompleksnost zlomov drugačna, bo kakšno zdravilo za zdravljenje z zlomom povedalo travmatologu.

1. Tablete Tablete za zlom se uporabljajo za pospeševanje povečanja kostnega tkiva. V ta namen so pripravki, ki vsebujejo hondroitin sulfat in glukozamin, ki izboljšujejo prehrano tkiv in spodbujajo njihovo obnovo, popolnoma primerni. Kalcij se lahko predpiše tudi za zlom in pripravke z visoko vsebnostjo. Če zdravnik predpiše vitamine za zlomljeno nogo, je bolje izbrati iz skupine D.
2. Sredstva proti bolečinam za hude bolečine. Če zlom spremlja huda bolečina, lahko travmatolog predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, ki odlično preprečujejo bolečino. Takšna zdravila se jemljejo peroralno, vendar niso nič manj učinkovita kot razmaz noge z mazili. Ali Ibuklin lajša bolečine med zlomom, ki ga spremlja neznosna bolečina? Ni verjetno. Z izrazito bolečino se lahko predpisujejo hormoni, v zelo težkih primerih - narkotik.
3. Imunomodulatorji so druga kategorija zdravil, ki so predpisana za zlom, da se okrepi imunski sistem in pospeši okrevanje telesa. Takšna zdravila so še posebej nujna za odprte zlome, ko obstaja velika verjetnost okužbe ali okužbe krvi. Tudi takšno zdravljenje je predpisano v pooperativnem obdobju po namestitvi vsadkov.
4. Dekongestivi. Po odstranitvi sadre iz bolnika lahko edem nekaj časa ostaja edem. To je posledica dejstva, da vsa plovila niso imela časa za širitev. V takšnih primerih lahko zdravniki predpišejo zdravila za edem, kot so troksevazin, heparinska mazilo itd.

Seveda, vse farmakološke droge mora predpisati le zdravnik, ne smete jemati vseh vrst zdravil, saj je prepovedano kombiniranje nekaterih zdravil.

Če imate raje tradicionalno medicino, lahko uporabite takšna ljudska sredstva za zlom:

• decoction od čebule;
• jajčna lupina v prahu;
• mumiyo;
• bakrov prah;
• pijača iz soka korenja, kumare in zelene.

Solna kopel pri zdrobljeni nogi je še en preprost in uporaben postopek, ki pomaga pridobiti moč in izboljšati zdravje. Solne kopeli so se razširile zaradi dejstva, da morska sol vsebuje veliko natrija, magnezija, broma, mangana in drugih koristnih mineralov in sestavin.

Podobni postopki omogočajo:

1. odstranite prekomerno otekanje nog;
2. izboljša prekrvavitev.

Najbolje je, da solne kopeli pri temperaturi vode, ki ne presega 38 ° C, ni vredno zadrževati v kopalnici dlje kot 15-20 minut. Da bi dosegli dobro delovanje po kopanju, je treba kopanje izvesti s tečaji (12 kopalnih), 2-3 postopki na teden.

Kako razviti okončino?

Mišice so aktivni udeleženci v funkcionalnosti mišično-skeletnega sistema. Zato potrebujejo stalno zmerno obremenitev in usposabljanje. Ko delujejo mišice, se poveča nov pretok krvi do njih, zato se povečata vsebnost kisika in količina hranil.

Ko oseba nosi gips, njegove mišice ne prejmejo potrebne obremenitve ali pa so na splošno izključene. Takšna nedejavnost vodi v dejstvo, da mišice in atrofija v celoti. Za ponovno vzpostavitev pravilne funkcionalnosti po zlomu noge, kot pri vseh drugih okončinah, je zelo pomembno.

Kljub temu, da je to zelo težko doseči, je povsem možno slediti zdravniškim priporočilom in predpisom. Zahvaljujoč plodnemu delu na razvoju in obnovi noge, je njegova mobilnost in delovna sposobnost popolnoma obnovljena.

Pred učenjem, kako hoditi po dolgi nedejavnosti noge z zlomom (še posebej, kako odstraniti pletilne igle in igle iz kosti), je pomembno upoštevati glavne naloge v zvezi s tem, kako popraviti poškodovano okončino, in sicer:

• Najprej je treba odpraviti atrofični proces v mišicah in spremembe v žilah;
• potem je potrebno povečati mišični tonus in njihovo elastičnost;
• potem morate prekiniti, da izboljšate gibljivost okončine;
• v naslednji fazi se začne delo na odpravljanju stagnacije;
• na koncu povečati motorno aktivnost - razviti nogo po zlomu.

Ko se razvije okončina, lahko začnete obnoviti noge. Celoten proces lahko razdelimo v naslednje faze:

• okrevanje z masažo in drgnjenjem;
• obnavljanje fizioterapije;
• uspešnost obnavljanja lahke vadbe;
• prehrani, zavračanje slabih navad.

Proces rehabilitacije

Po zdravniški praksi je pacientu po poškodbi, kot je zlom noge, predpisani različni postopki, med drugim terapevtska vadba, biserne kopeli, masaže, specializirana prehrana po poškodbah, ki so nasičene z beljakovinami in vitamini ter drugimi aktivnostmi. Prav tako mnogi zdravniki predpisujejo komplekse vitaminov, ki pospešujejo obnovo in obnovo kostnega tkiva, kot tudi aminokisline, ki potrebujejo človeške mišice.

Kljub zapletenosti poškodbe mora bolnik opraviti vse postopke, ki so namenjeni obnavljanju motorične aktivnosti noge.

Če je bil lom otežen (npr. Zlomljena kost ali je prišlo do premestitve), bo po odstranitvi ometa potrebno več časa za obnovitev noge, zato bo potreben več časa za vrnitev pacienta. To je zato, ker takšna poškodba imobilizira nogo daljše obdobje, tako da se posledice daljše neaktivnosti poslabšajo.

Če pacient ne more izpolniti vseh zdravnikovih navodil doma, ga lahko pošljejo v rehabilitacijski center z nastanitvijo, v katerem mu bo zagotovljena ustrezna skrb in nadzor s strani visoko usposobljenih strokovnjakov.

Masaža stopal po poškodbi

Kot smo opazili, po dolgem zadrževanju nog v odlitku obstajajo pomembne motnje v normalnem odtoku limfe in krvi, kar vodi v nastanek edema. Da bi razvili okončino in jo vrnili v nekdanjo obliko, morate opraviti masažo, ki bo bolnika razbremenila stagnacije, izboljšala obnovo hrustančnega tkiva in dala žilam tonus.

Obnovo in razvoj noge lahko izvede nekdo iz družinskih članov ali masažni terapevt. Za ta postopek mnogi zdravniki priporočajo uporabo cedrovega olja. Kljub temu, da nekdo masira, dejanja ne smejo povzročati nelagodja in še več bolečine za bolnika. Ročno delo je treba opraviti nežno, gibanje mora biti gnetenje in božanje, nič več.

Poleg masažnih postopkov so se pokazale tudi visokozmogljive kopeli z morsko soljo in zeliščni decoction.

Postopki segrevanja, ki uporabljajo vosek in ozocerit, lahko dopolnijo takšen obnovitveni potek. Lahko izvajate tudi magnetno terapijo.

Na naslednji stopnji lahko z vračanjem funkcionalnosti nog povežete vadbeno terapijo. Vadbo morate začeti šele, ko se mišice segrejejo. Danes so v takšnih kompleksih izbrane različne vaje, ki ne preobremenjujejo osebe, temveč pomagajo pri obnovi mišic na njihovo nekdanjo obliko.

Če se lahko odpravite v smer do sanatorija, lahko tam izvajate takšne vaje z inštruktorjem, ki bo spremljal pravilnost delovanja in zagotovil, da se ne boste preobremenili.

Treba je omeniti, da je prvi pomočnik, ki kaže hiter učinek, hoja. Mnogi ljudje se zmotijo, da jim ni treba iti po odstranitvi sadre, in to zaman. Med hojo je zelo pomembno, da ne zaščitite poškodovane noge, temveč nasprotno, da se naslonite nanj, kot pred poškodbo.

Ko telo postane malo močnejše in se po dolgem "počitku" razvije noga, se lahko vaje povežejo z glavnim kompleksom vaj na simulatorjih.

Poleg tega naj bi okrevanje pri otrocih in odraslih potekalo postopoma brez nepotrebne prenapetosti, brez posebne prehranske prehrane, ne bi pomagali niti masaže niti zdravstveni kompleksi. Tudi zdravniki trdijo, da je treba prehrani dati manj pomembno vlogo v obdobju okrevanja, ker je iz izdelkov, ki jih oseba prejme vse potrebne minerale in elemente, ki izboljšujejo regeneracijo kosti in mišičnega tkiva.

Po zlomu noge mora oseba v svojo dnevno prehrano vključiti več živil z visoko vsebnostjo kalcija in kremena. Da bi to naredili, ni nujno, da se nabirate s prehranskimi dopolnili in vitaminskimi kompleti iz okenc v lekarnah. Dovolj bo, da se porabi več skute, morskih sadežev (zlasti rib), mleka, oreščkov, zelene zelenjave. Glavna naloga pri pripravi jedilnika, tako da je bila hrana celovita.

Če upoštevamo najbolj koristne vitamine v tem obdobju, potem moramo posvetiti več pozornosti vitaminom D, E in C. Od teh treh vitaminov je vitamin D najpomembnejši za zlom, ker je odgovoren za obnovo poškodovanega tkiva in za distribucijo kalcija po telesu.

Poleg zgornjih priporočil za obnovo noge po zlomu je potrebno tudi spoznati, da je zaščitni režim pri otrocih po travmi nič manj pomemben. Seveda je zelo težko za otroka dolgo sedeti mirno na kraju samem in po odstranitvi ometa želijo nadoknaditi izgubljeni čas. Ampak, poskusite nadzorovati otroka za nekaj časa, da bi se izognili neprijetnim posledicam prekomerne dejavnosti.

Zlom noge

Zlom noge je kršitev celovitosti ene ali več kosti spodnjega uda zaradi poškodbe. To je zelo razširjena škoda. Resnost, čas in metode zdravljenja ter dolgoročni učinki se lahko zelo razlikujejo glede na stopnjo in značilnosti zloma. Pogosti znaki zlomov nog so otekanje, bolečina, izguba opore in gibanja. Pogosto so odkrili patološko mobilnost in kremo. Da bi pojasnili diagnozo z uporabo rentgenskih slik in CT, v nekaterih primerih imenujemo MRI in artroskopijo. Morda konzervativno in kirurško zdravljenje.

Zlom noge

Zlom noge je zelo pogosta poškodba. Po statističnih podatkih je 45% celotnega števila poškodb skeleta posledica zlomov spodnjih okončin. Pogosteje so posledica nesreč v vsakdanjem življenju (npr. Pade na spolzke površine). Drugo in tretje mesto glede razširjenosti so zlomljene noge zaradi prometnih nesreč in padcev z višine. Poleg tega so lahko vzrok za poškodbe kazniva dejanja, pa tudi industrijske ali naravne nesreče.

Zlom noge lahko izoliramo ali pa ga večkrat opazimo kot del kombinirane poškodbe (polytrauma). Možne so kombinacije z zlomi zgornjih okončin, zlomi medenice, poškodbe prsnega koša, poškodbe glave, poškodbe ledvic, zlomi hrbtenice in topa trebušna travma. Zdravljenje zlomov noge opravljajo travmatologi. Glede na resnost poškodbe sta možna tako ambulantno spremljanje kot hospitalizacija. Uporabljajo se konzervativne metode in različni kirurški postopki zdravljenja.

Razvrstitev

Zlomi nog so lahko popolni in nepopolni (razpoke). Zlomi nog, ki komunicirajo z zunanjim okoljem skozi rano na koži, se imenujejo odprte. Če ni rane, je zlom zaprt. Glede na značilnosti lomne linije in naravo delcev v travmatologiji se razlikujejo naslednje vrste zlomov nog:

• Prečna - prelomna črta se nahaja prečno na dolgo kost.
• Kosi - linija zlomov je pod kotom glede na vzdolžno kost.
• Vzdolžna - črta loma se nahaja vzdolž dolžine kosti.
• Spiralna - lomna črta ima spiralno obliko (takšna poškodba se običajno oblikuje kot posledica ostrega prisilnega odvijanja okončine).
• Polifokalni - obstajata dva ali več velikih delcev kosti.
• Debris - obstaja več fragmentov.
• Razdrobljen - obstaja veliko majhnih fragmentov.
• Kompresija - skupaj s stiskanjem kosti. Istočasno so kosti razpoke, sploščene, stisnjene in deformirane.
• Impacted - spremlja uvedba enega fragmenta v drugem.
• Ločen - majhen fragment se odlomi od kosti (takšna poškodba se lahko pojavi, na primer, ko se ligament odtrga na točki pritrditve).

Ob upoštevanju stopnje zloma nog se razlikujejo:

• Zlomi stegnenice, vključno s poškodbami proksimalnega konca kosti (zlomi glave in vratu stegnenice, medtrohanterični in medkranialni zlomi), zlomi diafize in poškodbe distalnega konca kosti (zlomi femoralnih kondilov).
• Zlomi golenskih kosti, vključno s poškodbami proksimalnega konca kosti (zlomi tibialnih kondilov), zlomi diafize (zlomi obeh kosti golenice, izolirana poškodba golenice in fibule) in poškodbe distalnega konca kosti (zlomi gležnja).
• Zlomi kosti stopal, vključno s poškodbami tarzusa, prstnih prstov in metatarzalnih kosti.

Poškodbe proksimalnega in distalnega konca kosti so lahko intraartikularne (epifizne) ali periartikularne (metafizične). Pri intraartikularnih zlomih nog so spremljajoče poškodbe različnih sklepnih struktur, vključno s hrustancem, kapsulami in vezi. Morda kombinacija s subluksacijo ali dislokacijo. Periartikularni zlomi nog se tvorijo v prehodnem območju med sklepnim koncem in diafizo in so pogosto prizadeti. Zlomi diafize se pojavijo na sredini kosti in jih običajno spremlja premik fragmentov.

Zlomi kolka

Zlom kolka je huda poškodba, ki jo spremlja huda bolečina in pomembna izguba krvi zaradi krvavitve iz fragmentov. Resnost poškodbe in potreba po fiksiranju drobcev s pomočjo skeletnega vlečenja ali masivnega mavca povzročata močno zmanjšanje mobilnosti bolnikov, ki lahko, zlasti ob prisotnosti drugih poškodb ali povezanih bolezni, postanejo vzrok za nastanek nevarnih zapletov, vključno z ranami zaradi pritiska in kongestivno pljučnico. V prvih treh dneh po poškodbi je možna maščobna embolija.

Zlomi kolka so intraartikularni in pogostejši pri starejših bolnikih z osteoporozo. Zlom noge je posledica padca doma ali na ulici, z znatnim zmanjšanjem trdnosti kosti, njegova celovitost pa se lahko razbije tudi z nerodnim obračanjem v postelji. Bolnik se pritožuje zaradi zmerne bolečine v predelu sklepa, bolečine se povečajo s premiki. Noga je obrnjena navzven, v položaju na hrbtu bolnika ne more samostojno dvigniti pete nad posteljo. S premikom fragmentov je bilo ugotovljeno skrajšanje okončine. Edem poškodovanega območja je običajno manjši.

Diagnozo potrdimo z radiografijo kolčnega sklepa. Zaradi nezadostne oskrbe s krvjo se vrat vratu stegnenice ne spaja dobro, praviloma se ne oblikuje polnopravni kostni kalus, med seboj z veznim tkivom »zlomijo« fragmenti, kar povzroča visok odstotek invalidnosti. Glede na to je najprimernejši način zdravljenja takšnih zlomov noge operacija - osteosinteza s tritočkovnim nohtom, endoprotezo ali kostna avtoplastika.

Če splošno stanje ne omogoča kirurškega posega, uporabite vlečenje skeletov. Starejši bolniki s prečno palico nalagajo mavčni čevlje, kar izključuje vrtenje okončine. To omogoča tvorbo vlaknastega kalusa, medtem ko ohranja zadostno telesno aktivnost bolnika.

Usodni zlomi so zunajglobni in se pogosteje pojavljajo pri bolnikih v delovni dobi. Znaki zloma nog so enaki kot v primeru poškodbe vratu stegnenice, simptomi pa so izrazitejši, bolj izrazit je bolečinski sindrom in pomembno otekanje poškodovanega območja. Za diagnostiko uporabimo tudi radiografijo kolčnega sklepa. Takšne lezije običajno rastejo brez operacije. Bolnik osem tednov vnaša skeletno vlečno silo in ga nato zamenja z mavčnim gipsom. Za zgodnjo revitalizacijo bolnikov se lahko uporabijo različne kirurške tehnike, vključno z osteosintezo s ploščo, tridimenzionalnim nohtom ali vijaki.

Zlomi hipnega kolka se pojavijo pri neposredni ali posredni poškodbi. Neposreden vzrok za zlom noge je lahko udarec, padec z višine, nesreča ali poškodba pri delu. Pogosteje so prizadeti delovno sposobni ljudje. Močne mišice, ki so pritrjene na stegnenico, vplivajo na fragmente, "odlagajo" ali razpletajo drobce, zato pri takih zlomih nog v večini primerov pride do izrazitega premika.

Pojavi se ostra bolečina in občutna oteklina, na koži se lahko pojavijo modrice. Ude je skrajšan, stegno deformirano, kremit, odkrita je nenormalna mobilnost. V nekaterih primerih je možen travmatični šok. Za potrditev diagnoze se dodeli radiografija stegna. Zdravljenje je konzervativno ali operativno. V sprejemni fazi, da se prepreči razvoj šoka, se opravi kakovostno lajšanje bolečin. Nato uporabimo vlečenje skeleta ali osteosintezo stegnenice s ploščo, zatičem ali palico.

Zlomi kondila so intraartikularni. Pogostejši pri starejših se pojavijo pri padcu ali udarcu kolena. Ob hudi bolečini v kolenu in spodnjem delu stegna. Podpora in gibanje sta omejena. Kolenski sklep je otekel, določena je hemartroza. Pri zlomih kondilov z izpodrivanjem pride do odmika golenice navznoter ali navzven. Da bi pojasnili diagnozo, je predpisal rentgensko slikanje kolenskega sklepa. Pri sprejemu se preluknjava sklep, nato se uporabi mavec ali oprijem. Če drobcev ni mogoče ujemati, se izvede operacija - osteosinteza z vijaki, ploščo ali vijaki.

Zlomi golenice

Najpogostejši zlomi nog so zlomi golenice. Pojavijo se kot posledica visoke energetske izpostavljenosti, na primer prometne nesreče ali padca z višine. Izjema so zlomi gležnja, ki se običajno tvorijo, ko je noga obrnjena navzgor. Lahko se odkrije pri ljudeh vseh starosti, vendar na splošno obstaja prevlada bolnikov delovne starosti.

Zlomi kondilov tibialne kosti so intraartikularni in so pogosteje posledica padca z višine. Lahko se pojavijo izolirani zlomi notranjega ali zunanjega kondila in hkrati zlom dveh kondilov. Kolenski sklep je otekel, definira hemartrozo. Gibanje in podpora boleča, ostro ovirana. Diagnoza je pojasnjena na podlagi rentgenske slike, manj pogosto se uporablja MRI kolena. Zdravljenje - punkcija, anestezija, v primeru zlomov nog brez premestitve, imobilizacija se izvede z ometnim povojem, v primeru poškodb z odmikom pa se uvede skeletna vleka ali izvede operacija (osteosinteza s ploščami, vijaki ali aparatom Ilizarov).

Diafizični zlomi golenskih kosti. Nastanejo kot posledica neposredne ali posredne poškodbe z visoko energijo. Možen zlom le tibialne ali samo fibule ali zlom obeh kosti noge (najpogostejši). V primeru zlomov ene kosti fragmenti niso premaknjeni ali pa je manj izrazit in lažji za popravljanje, saj druga kost ostaja nedotaknjena in drži zlomljeno kost v relativno pravilnem položaju. Zlomi obeh kosti so hujši, pogosto povzročajo izrazito premikanje in pogosteje je potrebna kirurška intervencija.

Škoda se kaže v bolečini in hudi oteklini. Opazovana patološka mobilnost, kremit. Podpora ni mogoča, gibanja so zelo težka. Diagnozo potrdimo z radiografijo. Zdravljenje zlomov ene od kosti noge je pogosto konzervativno - če je potrebno, izvedite repozicijo, nato uporabite omet. Zdravljenje poškodb obeh kosti spodnjega dela noge je lahko konzervativno ali operativno. V prvem primeru se raztezanje okostja izvaja 4 tedne, nato pa se imobilizirajo z obližem. V drugem primeru se fokalna osteosinteza izvede s pomočjo paličic, vijakov, manj pogosto - plošč, ali ekstrafokalne osteosinteze z uporabo aparata Ilizarov.

Zlomi gležnja so zelo pogoste poškodbe. Takšni zlomi nog se pojavljajo pogosteje, ko je stopalo zategnjeno, manj pogosto kot posledica neposrednega udara v področje sklepov. Možen je zlom enega gležnja (notranji ali zunanji), zlom obeh gležnjev (zlom z 2 hilarije) in zlom obeh gležnjev v povezavi s poškodbami zadnjega ali sprednjega roba golenice (trihilarni zlom). Poškodbo lahko spremlja ali je ne spremlja subluksacija, premik fragmentov in ruptura vezi. V večini primerov je več zlomljenih gležnjev - večja je verjetnost prisotnosti oteževalnih trenutkov (subluksacija, premik itd.).

Obstaja ostra bolečina. Področje sklepov je oteklo, gibanje in podpora močno ovirana ali nemogoča. Pri subluksaciji in premiku fragmentov se ugotovi deformacija poškodovanega območja. Diagnozo potrdimo z radiografijo gležnja. Zdravljenje - anestezija, repozicija, sadra. Trajanje imobilizacije se določi na podlagi števila zlomljenih gležnjev (4 tedne za vsak gleženj), to je 4 tedne za zlom ene noge, 8 za bilobakterije in 12 za trilogijo. Če je nemogoče ustrezno primerjati fragmente in odstraniti subluksacijo, je indicirana kirurška intervencija - osteosinteza gležnja z vijaki, ploščami ali iglami za pletenje.

Zlomi kosti stopal

Zlom pete kosti se ponavadi pojavi pri padcu z višine. Lahko je intra- ali ekstraartularna, spremlja ali ne spremlja izpodriv delcev. Peta regija je edematozna, razširjena, močno boleča, podpora je nemogoča. Za razjasnitev diagnoze se izvedejo rentgenske žarke pete. V primeru zlomov noge brez premikanja se uporabi mavec, v primeru izpodrivanja se izvede zaprta redukcija, v posebej težkih primerih pa se včasih namesti aparat Ilizarov.

Zlomi tarzalnih kosti - takšni zlomi nog so precej redki, pojavijo se kot posledica podiranja nog, padca ali neposrednega vpliva. V spremstvu bolečine, otekanja stopala, težavnosti podpore in gibanja. Diagnozo potrdimo z radiografijo stopala. Zdravljenje konzervativno - gips za 1-1,5 mesecev.

Zlomi kosti metatarzusa in prsti so precej pogosti zlomi nog. Pogosto nastane zaradi udarca ali spuščanja težkega predmeta na stopalo. Včasih pride do premika. Distalni del stopala je otekel, boleč, podpora je težka. Pojasniti diagnozo z uporabo rentgenskih žarkov. Zdravljenje je običajno konzervativno - mavčni odliv (če je prisoten premik, s predhodnim premeščanjem). Če fragmentov ni mogoče držati v pravilnem položaju, jih pritrdimo z iglo.