Arterioskleroza spodnjih okončin: trije vzroki, zahrbtni simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: bistvo bolezni je ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin, zakaj se pojavlja patologija. Kdo je najpogosteje bolan, kako lahko diagnosticirate in zdravite bolezen.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Pri aterosklerozi žil spodnjih okončin se na arterijskih stenah nog teh žil oblikujejo holesterolni plaki, ki zožijo lumen. Ljudje, starejši od 40 let, so bolni, pogosteje moški.

Začetne stopnje bolezni rahlo motijo ​​osebo, saj kažejo samo bolečine v nogah s hudim stresom. Težje je ateroskleroza, bolj izrazita je bolečina, ki skrbi celo v mirovanju. Tekoče oblike se končajo z gangreno okončine in njenimi amputacijami na nivoju stegna.

Popolnoma ozdravljena ateroskleroza je nemogoča. Vendar sodobno zdravljenje in kirurško zdravljenje obnavlja prehodnost prizadetih arterij in vzdržuje krvni obtok v spodnjih okončinah na ustrezni ravni.

Najbolj se ukvarjajo s tem problemom je žilni kirurg. Na začetku se lahko obrnete na splošnega kirurga.

Značilna za bolezen

Krvne žile na nogah zagotavljajo vsa tkiva v spodnjih okončinah s krvjo in hranili, bogatimi s kisikom. Za to je odgovorna končna aorta v razcepljenem predelu, ilijačni, femoralni, poplitealni, arteriji nog in stopal.

Kliknite na sliko za povečavo

Če se kopičenje holesterola kopiči na notranjih površinah krvnih žil katerega koli od segmentov te arterijske plasti, se te vloge sčasoma povečajo in postanejo gosto aterosklerotični plaki. Zožejo lumen arterij, ovirajo prost pretok krvi in ​​motijo ​​krvni obtok nog. To bolezen imenujemo ateroskleroza spodnjih okončin.

Kako se spreminjajo plovila

Glavne značilnosti te patologije:

1. Arterije izgubijo elastičnost in postanejo kompaktirane zaradi vnetja in usedlin kalcija.
2. Ko plaki rastejo, zožijo notranji lumen posode.
3. Ko velikost plaka doseže velik obseg, se poškoduje z notranjo plastjo arterij.
4. Na mestu poškodbe se oblikujejo krvni strdki, ki še dodatno zožijo žilni lumen.

Drugo ime za to patologijo je izbris ateroskleroze spodnjih okončin. Izraz izbris pomeni - zoževanje, prekrivanje - ki bolj v celoti odraža bistvo bolezni.

Kaj je nevarnost spremembe

Arterije, ki jih prizadenejo aterosklerotični plaki, ne morejo zagotoviti tkiva spodnjih okončin s potrebno količino krvi. Obstaja kršitev krvnega obtoka v nogah - arterijska insuficienca. Njena nevarnost je, da kisikovo stradanje tkiv negativno spremeni presnovo v njih, krši strukturo in funkcionalne sposobnosti. Koža, mišice, kosti in sklepi nog atrofirajo (zmanjšajo, postanejo tanjši), kar krši sposobnost hoje. Kritične motnje cirkulacije - trofične motnje v obliki razjed, ran, nekroze (gangrene) prstov, stopal ali celotnega uda.

Trije glavni vzroki za patologijo

Ateroskleroza žil spodnjih okončin ima samo tri glavne razloge:

1. Dolgotrajno (v preteklih letih) zvišanje ravni holesterola v krvi (lipoproteini celotne in nizke gostote).
2. Genetska predispozicija (če je bila bolezen v bližnjih sorodnikih).
3. Presnovne motnje (predvsem maščobe).

Kdo je bolj bolan

Najpogosteje se bolezen pojavi pri ljudeh v nevarnosti. Vključuje osebe:

• debelih;
• ki imajo diabetes;
• ki trpijo za hipertenzijo;
• zloraba mastne hrane in močne kave;
• kadilci;
• stalne podhladitvene noge;
• ki trpijo zaradi vnetnih procesov v arterijah nog (arteritis);
• moški po 40. letu starosti.

Zvitost manifestacij

Že samo po sebi se ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin ne kaže na noben način, dokler ne povzroči bolj ali manj izrazito zoženje arterij, ki motijo ​​krvni obtok v tkivih. To je zvijača bolezni. Ateroskleroza nožnih žilic se zato imenuje obliterans ateroskleroze, če ima bolnik že značilne simptome, to kaže na zmanjšanje ali popolno prekrivanje lumena arterij.

Še en trenutek zvijače bolezni je nezmožnost napovedati potek in simptome. Približno 20% bolnikov, starejših od 65 let, z dokaj izrazitimi aterosklerotičnimi plaki ne kaže nobenih težav, ki bi kazale na aterosklerozo. Hkrati se pri 25–30% bolezni takoj kažejo akutni zapleti, ki ogrožajo gangreno (smrt) okončine.

Resnost simptomov je odvisna od prisotnosti sorodnikov - novih žil, ki se oblikujejo kot odziv na nezadostno preskrbo s krvjo. Čeprav so majhni, so sposobni zadostiti potrebam tkiv za hranila v pogojih kisikove izgube. Bolj razviti sorodniki, manj manifestirajo celo napredno aterosklerozo.

Pri ljudeh, ki so bili dolga leta bolni, so motnje cirkulacije manj izrazite kot pri bolnikih s hitro napredujočim aterosklerotičnim procesom, saj imajo čas, da oblikujejo kolateralni krvni pretok. V zvezi s tem je poraz velikih arterij manj nevaren od manjših. V drugem primeru se zavarovanja preprosto ne morejo oblikovati.

Trije glavni simptomi

Simptomi se lahko sumijo na aterosklerotične spremembe na spodnjih okončinah:

1. bolečina in mraz v nogah,
2. intermitentna klavdikacija in šibkost nog,
3. trofične motnje.

1. Bolečina in drugi občutki

Značilna lokalizacija bolečine pri motnjah krvnega obtoka v spodnjih okončinah, ki jih povzroča ateroskleroza, so telečje mišice nog. To je posledica dejstva, da imajo največjo obremenitev in da je število arterij minimalno. Zato blokada katerega koli plovila povzroča bolečino v nogah. V zgodnjih fazah se pojavlja le pri velikih obremenitvah (teka, dolga hoja), ki jih spremlja občutek hladnosti, hlajenje stopal.

Kadar ateroskleroza doseže kritično porazdelitev, bolečine ne začnejo le noge, ampak tudi stopala. Tovrstne bolečine so konstantne, v naravi so tako močne, da jih ne odstranjujejo celo zdravila proti bolečinam. Njihova prisotnost je značilna ne le pod obremenitvijo, ampak tudi v mirovanju.

2. Intermitentna klavdikacija

Obvezno merilo za aterosklerozo spodnjih okončin - intermitentna klavdikacija. Ta simptom odraža stopnjo poslabšanja funkcionalnih sposobnosti mišic nog - pacienti opažajo hudo šibkost nog, ki jo spremlja bolečina pri hoji na različnih razdaljah (od 1 km do 20–30 m). Po določeni razdalji je oseba prisiljena ustaviti in stati nekaj minut, medtem ko se mišice počivajo. Po tem še naprej hodi do naslednjega napada šibkih nog. Ta pojav se imenuje presihajoča klavdikacija.

3. Trofične motnje

Poškodbe strukture tkiv nog zaradi ateroskleroze in arterijske insuficience se imenujejo trofične motnje. Uporabljajo se za:

1. koža nog - postane bleda, hladna, rast las se poslabša;
2. mišice nog in stegen - tanke, zmanjšajo volumen in maso (hipotrofija);
3. tkivni kompleksi kože, podkožnega tkiva, fascije, kosti - trofične razjede (rane brez zaceljenja) različnih velikosti (od 1 cm do okroglih defektov na celotni nogi), temnenje, smrt (gangrena) prstov, del ali celotno stopalo, pa tudi noge in celotno okončino.

Stopnja ateroskleroze

Delitev ateroskleroze spodnjih okončin na stopnjo odraža resnost patoloških sprememb v tkivih. Višja kot je stopnja, težje so simptomi.

Ateroskleroza žil spodnjih okončin: simptomi, diagnostične metode in predpisovanje zdravljenja

Ateroskleroza spodnjih okončin je kronična progresivna bolezen srčno-žilnega sistema. Vzrok njegovega pojava je odlaganje holesterola in maščobnih snovi na notranje stene arterij.

Z napredovanjem patologije se plasti holesterola povečajo, zožijo lumen posode (arterijska stenoza) ali pa jo popolnoma blokirajo (okluzija).

Zaradi zmanjšanja količine pretoka krvi v tkiva se trofičnost poslabša, kar vodi do razvoja sekundarnih hudih patologij, ki pogosto povzročajo invalidnost.

Splošne informacije

V zgodnjih fazah ateroskleroze spodnjih okončin se pojavi stanje, znano kot ishemija. Odlikujejo ga občutki teže pri hoji, utrujenost, lokalni padec temperature v distalnem delu prizadete okončine.

Naslednja faza bolezni je znana kot obliteracija endarteritisa. Značilni simptomi endarteritisa so trdovratno beljenje kože in intermitentna klavdikacija. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko ta patologija privede do razvoja gangrene in izgube okončine.

Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah različne jakosti so prisotne pri večini ljudi srednjih in starih starosti, vendar je bolezen v zgodnjih fazah razvoja asimptomatska. Bolečine med hojo se pojavijo pozneje, z znatnim zoženjem lumena žil in kažejo na hudo arterijsko insuficienco.

Vzroki

Bolezni ateroskleroze večinoma prizadene moške, patologijo spodbujajo:

• Kajenje Približno 90% bolnikov z aterosklerozo - kadilci z veliko izkušnjami.
• Nezadostna telesna dejavnost. Med ljudmi, ki vodijo sedeči način življenja, so vaskularne patologije pogostejše.
• Alkohol Sistematično in prekomerno uživanje alkohola pospešuje potek bolezni.
• Kršitev načel zdravega prehranjevanja. Obilje prekajenih živil, ocvrte, maščobne hrane prispeva k nastanku kolesterolnih plakov.
• Kronični stres in nevro-čustvene preobremenitve povzročajo angiospazme, ki poslabšajo krvni obtok v tkivih.
• Kronične bolezni. Ateroskleroza se lahko razvije v ozadju diabetesa, debelosti, revmatizma, tuberkuloze, hipertenzije in drugih bolezni iz srčno-žilnega sistema.

Dejavnike tveganja lahko razdelimo v dve skupini: bodisi vodijo v stalno vazokonstrikcijo, ovirajo krvni obtok in pospešujejo odlaganje holesterola, ali povečajo vsebnost holesterola in spremljajočih lipoproteinov v krvi.

Znaki

Vaskularne bolezni so še posebej nevarne, ker se lahko asimptomatski razvijejo dolgo časa. Prvi opazni simptomi ateroskleroze v krvnih žilah kažejo, da je proces že dovolj oddaljen, bolnik pa potrebuje nujno zdravljenje.

Prva stvar, na katero pacienti običajno pazijo, je hitra utrujenost in bolečina, ki se pojavi med fizičnimi napori (zlasti pri hoji, plezanju po stopnicah, tekanju), ki jo spremljajo kožne grebene. Nekateri bolniki imajo povečano občutljivost na mraz.

Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije lezije. Teletne mišice, stenoza trebušne aorte in ilijačne arterije se ponavadi kažejo v občutljivosti mišic stegna in zadnjice. Z napredovanjem aterosklerotičnih sprememb se intenzivnost bolečine poveča, razširijo se na druge mišice prizadete noge.

Bolniki se pritožujejo zaradi občutka konstrikcije, togosti, otrplosti. Značilno je, da med odstranitvijo obremenitve in še bolj po počitku bolečina izgine, nelagodje izgine. Ta simptomski kompleks je znan kot intermitentna klavdikacija.

Intermitentna klavdikacija se v večini primerov pojavi na eni nogi, dvostranski simptomi v zgodnjih fazah so redki. Z dvostransko simptomatologijo se resnost občutkov spreminja na vsaki od nog.

Nadaljnje napredovanje bolezni spremlja povečanje intenzivnosti bolečine celo v mirovanju in njeno širjenje na distalne okončine do prstov. Bolečina se poveča s horizontalnim položajem prizadete okončine.

Zaradi kršenja trofizma tkiv na prizadeti nogi postopoma izpadajo lase, rast nohtov in celjenje majhnih ran, odrgnin in odrgnin se močno upočasnijo. Nekroza se pojavi v spodnjih nogah, nogah in stopalih, se razvije otekanje spodnjih nog in nog, nastane trofična razjeda. Koža dobi modrikast odtenek, ki se sčasoma spremeni v rjavo ali črno. Pomanjkanje zdravljenja vodi do gangrene.

Glavna značilnost za določitev stopnje razvoja ateroskleroze je razdalja neboleče hoje:

• 1. faza Razdalja neboleče hoje presega 1 km, bolečina se pojavi s precejšnjim fizičnim naporom.
• 2a faza. Boleče občutke se pojavijo po prehodu 250-1000 m.
• 2b stopnja. Bolnik je sposoben premagati brez bolečin 50-250 m.
• Faza 3 (stopnja kritične ishemije). Razdalja neboleče hoje se še bolj zmanjša, bolečina ne izgine niti med počitkom in ponoči.
• Stopnja 4. Trofične motnje.

Te fotografije kažejo očitne simptome zapostavljene ateroskleroze žil spodnjih okončin:

Kršitve trofičnega stopala zaradi ateroskleroze.

Pri klasičnem poteku obolenja ateroskleroze bolezen dosledno prehaja skozi razvojne faze, razen v primerih, ki jih povzroča akutna arterijska tromboza. Tromb zapre lumen arterije na najožjem mestu, prizadeta noga nenadoma postane hladna in postane zelo bleda. Arterijska tromboza se imenuje izredna, ko bolnik takoj potrebuje pomoč žilnega kirurga.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Če je oseba stara več kot štirideset let, bi morali biti nepričakovani občutki v predelu stopal zaskrbljujoči: togost, teža, akutna občutljivost na mraz, hladnost - še posebej, če so kombinirani s hitro utrujenostjo in bolečinami v mišicah. Težave, ki so na prvi pogled zanemarljive, so v resnici groženjsko opozorilo s strani žil o prisotnosti patološkega procesa.

Klinična slika vaskularnih patologij v zgodnjih fazah razvoja je podobna pojavom drugih bolezni, ki niso neposredno povezane s slabšim pretokom krvi. Zato so prvi simptomi domnevne ateroskleroze žil (žil in arterij) spodnjih okončin razlog za obisk terapevta, ki bo pacienta napotil k specialistu z ustreznim profilom za zdravljenje.

Bolečina, ki se pojavi med hojo, je neposreden pokazatelj, da obiska flebologa ni več mogoče odložiti. Boleče občutke, spremembe lokalne temperature in barve kože kažejo, da so patološke spremembe dovolj daleč in so resna grožnja, celo grožnja za življenje.

Zelo strašni pojavi - težko celjenje prask, majhne rane, počasna rast nohtov, izpadanje las na nogah. Če se odkrije eden ali več simptomov, morate nemudoma stopiti v stik z endokrinologom (za izključitev sladkorne bolezni) ali vaskularnim kirurgom.

Prehrana za aterosklerozo možganskih žil je primerna tudi za bolnike z obliko bolezni v spodnjih okončinah. Več o njej.

Katera zdravila se uporabljajo pri aterosklerozi možganskih žil? Vse so navedene tukaj.

Diagnostika

Z obveznimi instrumentalnimi študijami opravimo diagnozo oblepitev bolezni arterij. Bolnika je treba usmeriti na ultrazvočno obojestransko skeniranje (UZDS). Ultrazvočna tehnika skeniranja vam omogoča, da vidite značilnosti pretoka krvi v plovilu, stanje sten in sosednjih tkiv, da odkrijejo ovire, ki kršijo krvni obtok.

Z domnevno potrebo po kirurškem posegu se izvaja radiopaque arteriografija. V arterijo se injicira radiološka snov in vzdolž posode se izvede vrsta zaporednih posnetkov. Po tem pacientu ostane v bolnišnici in mu predpisan počitek za 12 ur.

V spornih primerih se dodatno izmeri tudi parcialni tlak kisika v tkivih.

Klinična slika ateroskleroze spodnjih okončin v zgodnjih fazah je podobna manifestacijam drugih žilnih bolezni, zlasti tromboangiitisa in obliteracijskega endarteritisa:

• Endarteritis prizadene mlade in se ponavadi razvije v ozadju ozeblin, preobremenitve z živci ali hude hipotermije. Patološke spremembe so običajno lokalizirane v distalnem kraku.
• Za tromboangiitis je značilna kombinacija simptomov, značilnih za arterijsko insuficienco in vensko tromboflebitis. Bolezen se pojavi pri mladih moških.

Kaj je treba storiti za oživitev?

Vsak poseben primer ateroskleroze zahteva individualen pristop. Razvoj taktike zdravljenja upošteva prisotnost komorbiditet, resnost bolnikovega stanja, obseg vaskularnih lezij in nekatere druge. Zdravljenje ateroskleroze je lahko:

• Konzervativna;
• Endovascular;
• Kirurški.

Konzervativna terapija

Konzervativno zdravljenje je možno pri odkrivanju ateroskleroze v zgodnjih fazah. Konzervativne metode se uporabljajo pri pripravi na operacijo bolnikov v nekritičnem stanju, ki so oslabljeni zaradi sočasnih bolezni. Odvisno od bolnikovega stanja so poleg poteka zdravljenja odvisnosti od drog in fizioterapevtskih posegov dovoljene tudi dozirano hojo, vadbena terapija, pnevmopresurna terapija in nekatera ljudska sredstva.

Med terapijo z zdravili so zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost krvi, prispevajo k normalizaciji perifernega obtoka in antispazmodiki. Nekateri bolniki morajo redno jemati zdravila, celoten potek zdravljenja pa se izvaja večkrat na leto.

Zdravljenje z zdravili na noben način ne vpliva na plak v holesterolu, ampak le izboljša prekrvavitev v majhnih arterijah prizadetega bazena, ki kompenzirajo neuspeh cirkulacije.

Endovaskularno zdravljenje

Endovaskularno zdravljenje je minimalno invazivna alternativa kirurškemu posegu in se uporablja v kasnejših fazah ateroskleroze, ko konzervativne metode niso več učinkovite. Naprava je vstavljena v prizadeto območje arterije, da se prepreči nadaljnje zoženje lumena posode.

Metode endovaskularnega zdravljenja vključujejo dilatacijo balona, ​​stentiranje in angioplastiko. Postopki se izvajajo v rentgenski operacijski dvorani, po kateri se na pacienta nanese tlačen povoj, počitek za posteljo pa je predpisan za 12-18 ur.

Kirurgija

Pri odkrivanju dolgih področij blokade se bolniku pokaže kirurško zdravljenje. Najpogostejše metode kirurškega zdravljenja so: t

• Protetika plutega območja;
• Trombendarterektomija - odstranitev holesterola;
• Premikanje je namestitev umetne posode, ki obide zamašeno območje arterije. Manj pogosto se drobci pacientovih safenovih žil uporabljajo kot šanti.

Kirurško zdravljenje se lahko kombinira z endovaskularnimi in drugimi vrstami operacij, odvisno od bolnikovega stanja.

Pri hudi gangreni in obsežni nekrozi je prizadeta okončina amputirana, saj je to edini način, kako rešiti bolnikovo življenje.

Uporaben video

O bolezni, njeni diagnozi in zdravljenju si oglejte video:

Zdravljenje ateroskleroze nožnih žil

Vsak od nas občasno občuti rahlo bolečino v nogah, vendar praviloma nanj ne posvečamo nobene pozornosti. In to naredimo popolnoma zaman, ker ne moremo govoriti o utrujenosti ali običajnem nevšečnosti, ampak o težki bolezni. Eden od njih je ateroskleroza žil spodnjih okončin, najpogostejša patologija, ki se razvije v odrasli dobi, je približno 65-70 let.

Kaj je skrito pod to boleznijo?

Pod aterosklerozo nog pomeni bolezen, pri kateri se pojavijo številne spremembe - kršitev prehoda krvi skozi periferne žile, nastanek trofizma tkiv itd. To povzroča patološke spremembe v poplitealnih, tibialnih in femoralnih arterijah, pri katerih se lumen zmanjšuje za več kot 50-55%.

Na razvoj bolezni lahko traja več kot deset let, med katerimi bo tiho sedel znotraj.

Faze ateroskleroze

Strokovnjaki identificirajo več stopenj razvoja patologije žil v nogah. Prvi - predklinični - spremlja izrazita kršitev metabolizma lipidov (lipoidoza). Obstajajo bolečine v spodnjih okončinah, vendar se pojavijo šele po daljših hodah in težkih fizičnih naporih.

Normalne in občutljive posode

Na drugi stopnji se prvi znaki ateroskleroze začnejo čutiti - noge se poškodujejo po prehodu 250-1000 m. Za tretje obdobje (kritična ishemija) so značilni izraziti simptomi bolezni. Bolniški sindrom se po 50 m pojavi peš. No, v zadnji (četrti) fazi so na nogah prizadete trofične razjede, nekroza (črnela koža) in gangrena, huda neugodnost v nogah pa se pojavi tudi v mirnem stanju, tudi ponoči.

Je pomembno. Če se zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin ni začelo niti na tej stopnji, se lahko primer konča z gangreno z amputacijo nog.

Glavni razlogi

Dejavniki, ki izzovejo razvoj te bolezni, so lahko zelo različni. Uspelo nam je sestaviti glavne razloge:

• Kajenje je glavni vzrok za aterosklerozo. Nikotin v tobaku povzroča krče arterij in preprečuje prehod krvi skozi žile. To je neposredna pot do tromboflebitisa in ateroskleroze;
• Prekomerna telesna teža;
• Pogosto uživanje živil, bogatih z živalskimi maščobami, in zvišanje ravni holesterola;
• Zdravstvene težave - sladkorna bolezen, zmanjšana proizvodnja hormonov spolnih hormonov in ščitnice, arterijska hipertenzija in drugi;
• Genetska predispozicija;
• Kronične stresne izkušnje;
• Povišan krvni tlak.
• Starost;
• Spolna pripadnost - pogosto moški z aterosklerozo nog;
• Zmanjšana motorična aktivnost;
• Veliki psiho-emocionalni stres;

Kako očitno

Kot smo že povedali, se ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin ne pojavlja že dolgo, nato pa se takoj pojavijo številne resne težave. Ali res ni nobenega znaka, ki bi omogočil pravočasno prepoznavanje začetne bolezni? Seveda obstaja. Vsi so pred vami:

• Utrujenost stopal;
• Občasna klavdikacija;
• Redko - embolija ali akutna tromboza;
• Stalna hladnost in občutek notranje hladnosti;
• Cianoza in bledica kože;
• Krči - zlasti pogosto ponoči;
• Bolečine - od šibke do zelo močne;
• Pomanjkanje pulzacij na gležnju, poplite in na stegnu;
• Trofični fenomeni, ki se kažejo z luščenjem nohtov in pojavom razjed na prstih in petah, ter izpadanje las na nogah;
• Bolečine v okončinah, slabše med hojo;
• Cianoza (lupus) kože.

Kako diagnosticirati

Pravočasna in pravilna diagnoza ateroskleroze krvnih žil spodnjih okončin ima pomembno vlogo, saj se lahko z njeno pomočjo seznanite z vzroki bolezni in predpisujete pravilno zdravljenje. V bolnišnici morate vsekakor imeti naslednja posvetovanja in postopke:

• MR angiografija;
• MSCT-angiografija;
• Merjenje tlaka z izračunom indeksa gležnja;
• Periferna arteriografija;
• Duplex skeniranje (USDG) perifernih arterij;
• Pulziranje arterij okončin;
• Posvetovanje z žilnim kirurgom.

Prav tako zdravniki ugotavljajo prisotnost ali odsotnost trofičnih motenj na nogah, ugotavljajo vaskularno prepustnost z uporabo DS in UZDG ter poslušajo sistolični šum nad stenotičnimi arterijami.

Ne bi bilo odveč izvajati še en majhen test. Bolnik mora dvigniti noge v ležečem položaju za 45 stopinj. Hkrati se kolena ne morejo ukriviti. Med postopkom se beleži stopnja bledice na stopalih in splošna utrujenost nog.

Zdravljenje

Zdravljenje te hude in nevarne bolezni je odvisno od resnosti in kompleksnosti njenih simptomov. Lahko je ljudsko in tradicionalno. Razpravljamo o vseh podrobnostih vsakega od njih.

Splošna terapija

Če želite doseči pozitivne spremembe v boju proti aterosklerozi nožnih žil, se pripravite na strogo izvajanje priporočil strokovnjakov:

• Sledite dieti z nizko vsebnostjo holesterola. Popolnoma ne morete jesti svinjske masti, paste, margarine, masla, maščobnega mesa, klobas, mlečnih izdelkov z visokim odstotkom maščobe, drobovine, pomfrita, alkohola, peke moke, majoneze;
• Prilagodite svojo težo;
• Opustite kajenje in alkohol;
• Obiščite udobne in prostorne čevlje;
• Bodite zelo previdni pri rezanju nohtov;
• Ne pozabite skrbno ravnati z vsemi manjšimi poškodbami nog in stopal;
• Izogibajte se hipotermiji;
• Uporabite odmerjeno vadbo - hodite zmerno, vsaj pol ure na dan, plavajte, vadite na vadbenem kolesu;
• Zdravljenje spremljajočih bolezni - hipertenzija, sladkorna bolezen itd.

Pristop zdravljenja z drogami

Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin vključuje vrsto zdravil in postopkov. Le kvalificirani zdravnik jih lahko predpiše, zato se prepričajte, da obiščete bolnišnico.

Kaj lahko ozdravi to bolezen?

• Antiplateletna zdravila (npr. Aspirin in Reopolyglukine) - preprečujejo nastanek krvnih strdkov in služijo kot najboljša preventiva srčnih napadov in kapi;
• Zdravila, ki povečajo telesno aktivnost bolnika. Zahvaljujoč pentoksifilinu in cilostazolu je hoja praktično neboleča, splošni pretok krvi v spodnjih okončinah pa je veliko boljši;
• Zdravila z anti-trombocitnim učinkom - pozitivno vplivajo na obtočni sistem in znižujejo raven holesterola v krvi;
• Antikoagulanti (varfarin, heparin) - ne omogočajo strjevanja krvi v žilah, preprečujejo nastanek krvnih strdkov;
• Antispazmodiki (Drotaverin) - lajšanje krčev in zmanjševanje bolečin;
• Antibiotske mazila (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) se uporabljajo v prisotnosti trofičnih razjed;
• Zdravila, ki izboljšujejo prehrano tkiv (Zincteral);
• Vazodilatatorji (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• Vitamini;
• Fizioterapevtski postopki - darsonvalizacija, elektroforeza z novokainom, hiperbarična oksigenacija.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija - zadnji ukrep pri zdravljenju ateroskleroze spodnjih okončin. Operacija je praviloma predpisana za izrazito ishemijo in pojav zelo močnih zapletov.

V tem primeru bomo obravnavali naslednje postopke:

• Premikanje - ustvarjanje dodatne poti za pretok krvi okoli mesta zoženja arterije;
• Balonska angioplastika - vnos v votlino posode balona, ​​razširitev arterijskega lumna;
• Arterijska stenting - cevasti opornik se postavi v prizadeto posodo, ki ohranja premer arterije na pravi ravni;
• Endarterektomija - odstranitev prizadetega dela žile skupaj z aterosklerotičnim plakom;
• Autodermoplastika - uporablja se za zdravljenje trofičnih razjed, ki so slabo sprejemljive za lokalno zdravljenje;
• Protetika - zamenjava z avtovno ali sintetično posodo prizadetega dela arterije;
• Amputacija nekroze noge z naknadno namestitvijo proteze.

Tradicionalne metode zdravljenja

Pride do nekonvencionalnega pristopa k zdravljenju ateroskleroze krvnih žil spodnjih okončin, v tem primeru pa potrebujete nasvet izkušenega strokovnjaka. Kot je za recepte, pred vami najbolj učinkovite in priljubljene možnosti.

Recept številka 1 - tinktura

• Kostanj (sadje) - 20 g;
• Skupni hmelj - 45 g;
• Velika žafraničasta oblika - 35 g;
• Voda - v količini 200 g tekočine na 2 g mešanice.

1. Združite zeliščno mešanico.
2. Napolnite ga samo z vrelo vodo.
3. Vztrajati tri ure.
4. Vzemimo dan za ½ skodelice.

Recept številka 2 - decoction

• Kamilica (cvetje) - 1 žlička;
• Rezeda - 1 žlička;
• Rastočnik - 1 žlička;
• Šentjanževka - 1 čajna žlička;
• Voda - 200 ml;
• Sage - 1 čajna žlička.

Po želji se lahko sestava rahlo spremeni:

• Sage - 1 čajna žlička;
• Rastočnik - 1 žlička;
• Šentjanževka - 1 čajna žlička;
• Churn - 1 čajna žlička;
• Kamilica (cvetje) - 1 žlička;
• Voda - 200 ml.

1. Povezujemo vse komponente.
2. Napolnite sestavo (1 žlica. Spoon) z vrelo vodo.
3. Vztrajati približno en dan v temnejši omari.
4. Uporabljamo za aplikacije za noge zjutraj in pred spanjem. Noge je treba pred postopkom temeljito oprati.

Recept številka 3 - drgnjenje

• Oljčno olje - 1 žlica. žlička;
• Olje rakitovca - 1 žlica. žlico.

1. Zmešajte oba olja.
2. Zmes vtrite v prizadeto kožo kot kremo.
3. Uporabljamo tri tedne.

Recept številka 4

• Koperna semena (zdrobljena) - 1 žlica. žlička;
• Vrela voda - 200 ml.

1. Koper napolnite samo z vrelo vodo.
2. Dajemo čas, da vztrajamo.
3. Štirikrat na dan pijemo štiri čajne žličke.

Recept številka 5

• Koren šampiona (suh) - 20 g;
• Tinktura propolisa (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Zdrobimo koren elive in vlijemo v steklenico temnega stekla.
2. Vztrajati 20 dni v temnejši omari.
3. Dodajte tinkturo propolisa.
4. Vzamemo 3-krat na dan po 25-30 kapljic.

Recept številka 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Lubje gorskega pepela napolnite z 1 liter vrele vode.
2. Kuhajte 2 uri na mirnem ognju.
3. Ohladimo in filtriramo skozi gazo, zloženo v več slojih.
4. Pijemo pred obroki.

Ateroskleroza nožnih žil je resna in zelo nevarna bolezen, ki potrebuje nujne in kvalificirane ukrepe. Le v tem primeru lahko upamo, če ne za popolno okrevanje, potem pa vsaj za znatno izboljšanje zdravja.

Ateroskleroza spodnjih okončin: simptomi in zdravljenje

Ateroskleroza spodnjih okončin je bolezen, pri kateri je maščobno vozlišče lokalizirano v arterijah pod medeničnim predelom. Simptomi so različni, vendar je občasna klavdikacija pogost simptom bolezni. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vazokonstrikcije, odpravljanju simptomatskih motenj.

Vzroki za patologijo

Aterosklerotična lezija se razvije zaradi odlaganja kolesterolnih plakov, maščobe in kalcija v lumenu posode. Vzroki za nastanek bolezni so različni, vendar pa je patološko opazno kršenje metabolizma lipidov v nozologiji. Največ znakov ateroskleroze spodnjih okončin povzroča hipoksija, ishemična poškodba žilnega tkiva, zato zdravljenje odpravlja pomanjkanje kisika in preprečuje s tem povezane zaplete.

Kombinirana terapija je predpisana dolgo časa. Ishemične spremembe spodnjih okončin pri aterosklerozi nastanejo zaradi bloka notranjega lumna femoralne arterije (površinska veja). Z napredovanjem procesa se poveča verjetnost obstrukcije poplitealne arterije.

Najpogostejši simptom tega stanja je intermitentna klavdikacija z močnim krčenjem mišičnih vlaken med gibanjem. Ko oseba zboli, preneha čakati na bolečinski sindrom. Ko se gibanje nadaljuje, se ponavljajo stiskanja in bolečine. Z napredovanjem patologije se časovni interval med napadi šepavosti zmanjša.

Na začetku so manifestacije bolezni lokalizirane na eni strani. S hitrim razvojem patologije postane simetrična. Bilateralna lokalizacija je posledica pojava aterosklerotičnih plakov v obeh femoralnih arterijah. Resnost simptomov se spreminja. S klasičnim nastopom simptomov bo zdravnik določil, katera stran je primarna maščobna obloga.

Če se med fizičnim naporom pojavi simptom, to kaže na poškodbo ilijačne, stegnenično-poplitealne arterije. Lokalizacija akumulacij maščob v teh žilah povzroči določene nevrološke motnje - Lerichejev sindrom, bolečino v projekciji telečjih mišic med aktivno hojo.

Hudo patologijo spremlja bolečina v prstih. Za diferencialno diagnozo aterosklerotičnih lezij zaradi nevrogenega vaskularnega krča zdravnik vpraša bolnika o občutkih. Če se bolečina zmanjša pri vstajanju iz postelje - to je manifestacija ateroskleroze.

Drugi diagnostični znak - izguba pulznega hrupa nad projekcijo femoralnih in ilijačnih arterij nastane zaradi blokade krvnega gibanja. Zunanji pregled se lahko zasledi do bledice prizadete okončine. Palpacija prstov določa hlajenje kože. Pri trofičnih motnjah in gangreni se vizualizirajo gosta črna žarišča. Ulcerozni defekti se ne zdravijo dobro. V kombinaciji z aterosklerozo in sladkorno boleznijo postanejo vir gnojnih zapletov.

S takšno kombinacijo patoloških sprememb se vsak mehanski učinek na kožo spremlja s praskami in praskami. Ishemične lezije živčnih trupov vodijo v nevritis z bolečino po okončini. Simptom se razlikuje od radikulitisa in kile križnice. Pri nekaterih bolnikih se izsledi otekanje noge, ko se noga dolgo drži dvignjeno.

Simptomi in faze

Najpogostejši simptom ateroskleroze nog je paroksizmalna bolečina v telečjih mišicah in stegnih. Patogenetski mehanizmi nastajanja bolečine pri hoji - pomanjkanje krvi v mišicah s težkimi gibi. Zoženje arterije vodi do pomanjkanja oskrbe s krvjo. Kisično stradanje mišičnih vlaken spremlja povečano kopičenje mlečne kisline (laktata). Med vadbo se arterije zožijo. Za kisikovo lakoto je značilna močna bolečina, pri kateri gibanja ni mogoče nadaljevati.

Simptomi intermitentne klavdikacije pri starejših ljudeh se razlikujejo od artroze. Pri degenerativno-distrofičnih lezijah sklepnih površin, uničenju sinovialne hrustanca, meniskusu kolenskega sklepa so boleče občutki trajni. Obliterirajočo aterosklerozo spodnjih okončin spremljajo hudi simptomi:

• temperaturna razlika med kožo levega in desnega kraka;
• odrevenelost nog;
• bolečina brez hoje;
• zameglitev prstov;
• izginotje pulza pod kolenom, na stegnu.

Opisane manifestacije so značilne za aterosklerotična vozlišča arterij spodnjih okončin. Pri njihovi identifikaciji je enostavno ugotoviti pravilno diagnozo. Glede na prisotnost simptomov so aterosklerotične poškodbe femoralne in poplitealne arterije razdeljene v 4 stopnje. Na začetni stopnji je bolečina v udih, ko potujete na dolge razdalje. Simptomi 4 stopnje:

1. Huda bolečina pri premikanju osebe do 250 metrov.
2. Zmanjšanje intervala do nastopa simptomov - od 50 do 200 metrov.
3. Bolniški sindrom se pojavi pri vožnji do 50 metrov. Pri nekaterih bolnikih lahko sledimo v stanju mirovanja.
4. Pojav trofičnih razjed. Za patologijo je značilno zatemnitev predelov kože z razpadajočo fuzijo.

Odvisno od kliničnega poteka bolezni se določi vrsta terapije - operativna ali zdravilna.

Kosa arterioskleroza arterij nog

Za diagnozo in izbire zdravljenja si oglejte stopnjo škode. Aorta je velika posoda v človeškem telesu, skozi katero kri teče v vsebino medenice, notranjih organov in nog. Aorta je razdeljena navzdol v ilijačne arterije. Po prehodu skozi medenico se vsaka posoda oblikuje v 2 femoralni arteriji. V poplitealni jami prehaja v poplitealno, spodaj - v arterije noge.

Sindrom bolečine med gibanjem se pojavi zaradi blokade oskrbe s krvjo v femoralnih ali poplitealnih žilah. Tekoče oblike so kombinirane z gangreno ali razjedo in povzročajo sindrom zastrupitve. Bakterijska kontaminacija krvi vodi do nevarnega pojava - sepse. Z nezadostnim zdravljenjem in zapletom ateroskleroze nog pri starejših je možno poslabšanje notranjih nozoloških oblik.

Diabetes mellitus je težji pri blokiranju femoralne arterije: toksini se kopičijo v krvi in ​​uničujejo celice trebušne slinavke. Pomanjkanje glukoze povzroča poškodbe endotelija, kar poveča tveganje za kopičenje maščob in holesterol. Bolezni ateroskleroze arterij v nogah spremlja zgostitev žilne stene.

Postopno nastajanje aterosklerotičnih plakov vodi v počasno blokado intravaskularnega kanala, kar povzroča kronično ishemijo. Pri popolni uničenju se pri hoji pojavi katera koli razdalja. Brez zdravljenja je ta patologija smrtonosna. Obstaja možnost ločitve zgornjega dela plaka od nastanka pljučnega tromboflebitisa.

Študije niso pokazale etiologije bolezni. Strokovnjaki za predpisovanje zdravljenja ateroskleroze spodnjih ali zgornjih okončin priporočajo odpravo izzivalnih bolezni in slabih navad:

• genetski determinizem;
• diabetes mellitus;
• hipertenzija;
• kajenje;
• prekomerna holesterolemija;
• telesne teže.

Akutne motnje v oskrbi s krvjo v nogah spremljajo hudi simptomi:

• bolečine v okončinah med počitkom;
• utrujenost telečjih mišic po hoji;
• nastajanje trofičnih ulkusov;
• nekroza prstov;
• otrplost kože z intenzivnim delovanjem mišičnih vlaken.

Simptomi akutne obliteracijske ateroskleroze okončin so specifični. Pri preverjanju nosologije težav se zdravnik ne pojavi.

Zdravljenje

Režim zdravljenja nujno vključuje odpravo izzivalnih dejavnikov. Hipertenzija je resen pogoj, zaradi katerega lahko sledimo poslabšanju sekundarnih bolezni. Nevarna kombinacija ateroskleroze s sladkorno boleznijo. Pri zdravljenju bolnikov v tej kategoriji ne morete uporabljati zaviralcev beta, to pa bo povzročilo zaviranje oskrbe periferne krvi. Z intermitentno klavdikacijo pride do zmanjšanja perfuzijskih lastnosti tkiva.

Pomembno pri diagnozi gibanja telesne dejavnosti. Bolnikom z bolečinami v telečjih mišicah priporočamo dnevne sprehode, da se oblikujejo dodatna zavarovanja, kar bo zagotovilo normalizacijo prekrvavitve mišic. S pojavom prve bolečine se bolnik nujno ustavi. Zdravniki priporočajo plavanje ali kolesarjenje proti nastanku vaskularnih anastomov pri bolnikih z aterosklerozo okončin.

Pentoksifilin se priporoča za povečanje oskrbe periferne krvi. Zdravilo se uporablja vsak dan, trikrat po 300 mg. Endovaskularne operativne tehnike, kot so balonska angioplastika, laserska plastika, endarterektomija, se uporabljajo za obnovo revaskularizacije nog v posameznih plakih.

Za femoralno-poplitealne, aorto-femoralne ranžirne metode se uporabljajo umetni materiali za ponovno vzpostavitev arterijske prehodnosti. Nujnost revaskularizacije se poveča, če šepavost ovira vsakodnevno delo. Endovaskularne tehnike so pridobile popularnost s prihodom sodobnih stentov. Ravnanje se izvaja pod nadzorom ultrazvoka ali drugih metod sevanja.

Ledvena simpatektomija je alternativa izbiri za aterosklerozo nog. Bistvo manipulacije - rezanje ledvenega živca. Postopek spremlja ekspanzija intravaskularnega lumna zaradi sprostitve mišic.

Priprave

Vsi bolniki z aterosklerotičnimi plaki na nogah so razporejeni v odmerno hojo, kot marker za nadaljnje zdravljenje. Prej, ko ima oseba občasno klavdikacijo, višji je odmerek. Glavna zdravila za zdravljenje aterosklerotičnih sprememb arterij nog:

1. Sulodeksid - za obnovitev žilne stene, odpravo povečane aktivnosti tvorbe fibrinogena.
2. Pri poškodbah perifernih žil - zaviralci hidroksimetilglutaril-acetil-koencima-reduktaze.
3. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov - aspirin v dnevnem odmerku 75-325 mg.
4. Razširitev arterij se izloči z inhibitorji Cilostosola, fosfodiesteraze.
5. Za izboljšanje reologije in mikrocirkulacije stopal - pentoksifilin.
6. Korekcijo endotelijske disfunkcije izvaja arginin.
7. Za izboljšanje oblikovanja sorodnikov - neovskulen.

Ljudska pravna sredstva

Od alternativne medicine za zdravljenje aterosklerotičnih usedlin priporočamo uporabo morskih proizvodov z jodom. Element v sledovih je potreben za normalizacijo delovanja jeter, obnovitev presnove maščob. Prekomerne koncentracije holesterola v krvi so pridobljene iz rastlinskih vlaken iz jabolk, hrušk, kruha in otrobov.

Za povečanje topnosti v krvi so predpisani fosfolipidi. Boljše so njegove tekoče lastnosti, manjši je holesterol v žilni steni. Za stabilizacijo države zahteva redno uživanje rastlinskega olja. Za ohranitev kalcija in magnezija so potrebni mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Za preprečevanje ateroskleroze tradicionalna medicina ponuja številne recepte:

• sok iz pol limone stisnite v kozarec vode, uporabite dvakrat na dan;
• jedo suhe slive, fige, jabolka;
• pijte dnevno kozarec soka, kumare - 50 ml;
• jedo žlico redkev trikrat na dan;
• pijte infuzijo maline namesto čaja.

Vse metode zdravljenja ateroskleroze, folk pravna sredstva in anti-aterosklerotični postopki, usklajujte s svojim zdravnikom. Samopomoč pri patologiji ne vodi do okrevanja in poslabša stanje.

Diagnoza in zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin

Periodične bolečine v nogah običajno pripišemo utrujenosti, včasih pa zlasti v odrasli dobi takšni simptomi kažejo na resno patologijo - aterosklerozo nog.

Ta nevarna bolezen zahteva kvalificirano medicinsko oskrbo (flebolog, kardiolog, žilni kirurg). Šele takrat lahko pričakujemo, če ne celo popolno okrevanje, potem pa vsaj pomembno izboljšanje zdravstvenega stanja.

Opis bolezni

Obliterirajoča ateroskleroza spodnjih okončin je bolezen, za katero je značilen celoten kompleks motenj: spremembe v oskrbi s krvjo v žilah, razvoj tkivne trofije. Najpogosteje bolezen prizadene velike žile trebušne votline.

To povzroča patologijo drugih arterij - poplitealno, femoralno, tibialno - njihov premer se zmanjša za polovico.

V naslednji fazi so prizadeti spodnji del noge in stopala. Bolezen se razvije v desetih letih in pride neopaženo. Pravočasno se diagnosticira le pri 50% bolnikov.

Stopnja nevarnosti (smrt v nekaterih razvitih državah) je jasno razvidna iz tabele, ki predstavlja statistiko WHO (ateroskleroza nog v primerjavi s sladkorno boleznijo).

Faze ateroskleroze nog

Obstajajo štiri faze nastanka vaskularne patologije nog.

1. Za prvo (predklinično) lipoidozo je značilno - resna kršitev metabolizma lipidov. Bolečine v okončinah se pojavijo le z dolgimi hojo in drugimi dolgotrajnimi fizičnimi napori. Del bolezni se razvija in je asimptomatska.
2. Na naslednji stopnji se pojavijo prvi simptomi bolezni: bolečine v nogah po sprehodu 250-1000 m. Lumen posode v tej fazi je 60-80% poln.
3. V kritični ishemiji so vsi znaki jasno diagnosticirani: bolečina se pojavi po 50 m hoje.
4. Za četrto stopnjo je značilna progresivna lezija nog s trofičnimi razjedami, nekroza (koža postane črna in umre) in gangrena. Občutki teže in bolečine se pojavijo v vsakem položaju telesa, celo ponoči.

V 50% primerov se ateroskleroza nog ne manifestira in je diagnosticirana le z dodatnim pregledom. Po 50 letih je prisotna pri vsakem peti prebivalcu planeta. Če se zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin ne začne pravočasno, je potrebno kirurški poseg z amputacijo nog.

Kaj še je nevarna bolezen, se lahko naučite iz tega videa

Ozadje bolezni

Med glavnimi razlogi, ki vodijo do ateroskleroze:

• Kajenje - nikotin povzroča krč arterij in ovira pretok krvi, ustvarja pogoje za tromboflebitis in aterosklerozo;
• Alkohol
• Debelost, prevlado v prehrani maščobnih in visoko kaloričnih obrokov, ki povečujejo raven "slabega" holesterola.
• Nekatere bolezni: sladkorna bolezen, hipertenzija, zmanjšana sinteza spolnih hormonov in pomanjkanje ščitnice;
• Dedna nagnjenost k hiperlipidemiji;
• Neustrezen odziv na stresne situacije;
• Zvišan krvni tlak;
• Starost (srednja in stara);
• Spol (bolezen je pogostejša pri moških);
• Race (med afriškimi Američani - 2,5-krat pogosteje);
• Pomanjkanje telesne dejavnosti;
• Pogoste duševne preobremenitve;
• Poškodbe.

Kako prepoznati bolezen

Premislek bolezni je v tem, da se ne manifestira dolgo časa (dokler se lumen žil ne zamaši za polovico) in ko se takoj pojavi veliko problemov, patologija že zahteva resno zdravljenje. Samo eden od desetih bolnikov ima znake intermitentne klavdikacije.

Kljub temu pa lahko prvo stopnjo ateroskleroze spodnjih okončin prepoznajo nekateri simptomi:

• Občasna klavdikacija;
• Stopalo pogosto postane otrlo;
• Embolija ali tromboza (redko);
• Telo drhti od znotraj;
• Koža je bleda in modrikasta;
• Napadi (pogosteje ponoči);
• Periodične bolečine različne jakosti;
• Impulz na kolku, pod kolenom, na gležnju ni;
• Trofični znaki - snop nohtov, razjed, izpadanje las;
• Bolečine, ki jih otežuje gibanje;
• Cianoza (vijolično rdeča barva kože).

Če ne boste sprejeli nujnih ukrepov za odpravo vzrokov, se bo nestenotična ateroskleroza žil spodnjih okončin s takimi simptomi sčasoma spremenila v stenotične, zaznamovana z blokado ven, atrofijo, ulceracijo, oteklino in gangreno.

Tudi ko je posoda popolnoma blokirana, kri še vedno kroži po vejah kolaterala, tako da ni jasnih simptomov. Na začetku imajo pacienti pritožbe zaradi hladnih stopal, krčev v mišicah prsnega koša, otrpljenih prstov in utrujenosti med vadbo.

Splošno slabo počutje je mogoče pojasniti s potrebo, da se veliko časa porabi "na nogah", slabem vremenu, neprijetnih čevljih.

Ateroskleroza nog, praviloma prizadene eno od njih. Med hojo se bolnik nenadoma počuti težko in boleče v okončini, šepa, izgubi moč za nadaljevanje gibanja. Po počitku se moč vrne, vendar ne za dolgo: vsaka obremenitev povzroči bolečino in nelagodje.

Za kajenja so značilni tudi arterijski krči. Ko se rešimo odvisnosti, lahko problem noge izgine sam od sebe, vendar pa je zdravljenje kadilskega bolnika neuporabna naloga.

Po poreklu se ateroskleroza primerja z angino, imenujemo jo tudi intermitentna klavdikacija. Da bi zmanjšali bolečino, je priporočljivo, da ti bolniki ohranijo svoje noge tople, ne da bi pri hoji naredili nenadne premike, da postopoma dosežejo hitrost.

Več o simptomih in dejavnikih tveganja lahko najdete v televizijski oddaji.

Diagnostične metode

Pravočasna diferencialna diagnoza je glavni pogoj za uspešno zdravljenje. Pomaga pri izključevanju bolezni s podobnimi simptomi, kot so tromboangiitis, Monkebergova skleroza, Raynaudov sindrom, endarteritis, nevitis ishiadičnega živca.

Neinvazivna metoda uporablja zmožnosti ultrazvočnih valov za oceno anatomskih zmožnosti žil, stanja sten, notranjih lezij, zunanjega stiskanja.

Če obstaja sum na aterosklerozo spodnjih okončin, se ponavadi predlaga celovit pregled:

• MSCT-angiografija;
• MR angiografija;
• Arteriografija;
• Arterije USDG;
• Ocena pulziranja nog;
• Nadzor krvnega tlaka za določitev gleženjskega indeksa;
• Posvetovanje s flebologom.

Zdravniki preverijo trofizem okončin (ali njihovo odsotnost), ocenijo vaskularno prepustnost, okluzijo. S pomočjo DS in USDG poslušamo sistolične zvoke stenotičnih arterij, ocenimo stopnjo pulzacije.

Preprost test, ki ocenjuje slabljenje tkiva, pomaga razjasniti diagnozo: bolnik, ki leži, dvigne noge za 45 °. Kolena so ravna. Zdravnik oceni stopnjo utrujenosti podplatov in nog.

Vizualno spremljajte dinamiko patološkega procesa in pomagajte slikam problemskih območij. Periferna angiografija daje idejo o dolžini spremenjene vaskularne posteljice, pomaga oceniti stopnjo trombolizacije, naravo nastajajočih "zapletov", vrsto arterij.

Možnosti za zdravstveno oskrbo

Shema zdravljenja te resne patologije je odvisna od stopnje bolezni, njenega trajanja, stopnje vaskularnih lezij in sorodnih bolezni. Uporablja se kot tradicionalna terapija in nekonvencionalna.

Splošna priporočila

Če se problem noge ne zdravi, je v 30% bolnikov v 5 letih bolezen smrtna. Za 10 let ta številka doseže 50%. Glavni vzroki smrti so miokardni infarkt (60%) in možganska kap (12%), da bi dosegli oprijemljive spremembe in dolgo časa, je pomembno, da strogo sledite navodilom:

Upoštevajte prehrano z nadzorom normalnega holesterola, ki izključuje mastno meso, goveje drobovje, transmaščobe, gastronomske dobrote, slaščice, maslo in smetano z visoko vsebnostjo maščob.

• Prilagodite telesno težo;
• Nadzirajte slabe navade;
• Izberite udobne čevlje;
• Previdno obrežite nohte;
• Pravočasno ročaj poškodbe kože na nogah;
• Ne dovolite podhladitve udov;
• Prilagoditi telesne dejavnosti: pol ure mirne hoje, kolo (trening), plavanje;
• Bodite pozorni na spremljajoče bolezni.

Pred pripravo režima zdravljenja zdravnik preuči zgodovino bolezni, da bi upošteval vsa stanja, ki so povzročila razvoj bolezni.

Kompleks ukrepov je namenjen zmanjševanju bolečin, ki izhajajo iz intermitentne klavdikacije, obnavljanju tolerance do stresa, preprečevanju kritične faze blokade ven, preprečevanju nastanka razjed in gangrene. Strokovno mnenje - kandidat medicinskih znanosti

EL Malinovsky o tem, kako zdraviti aterosklerozo spodnjih okončin - na tem videu

Zdravljenje z zdravili

Ateroskleroza spodnjih okončin je resna bolezen in zahteva ustrezno zdravljenje. Kaj je zdravljenje vaskularne patologije spodnjih okončin?

1. Antiplateletna zdravila, kot so Aspirin ali Reopoliglukina, preprečujejo trombozo in njene zaplete.
2. Z aktiviranjem telesne vzdržljivosti: pentoksifilin in cilostazol olajšata hojo in izboljšata prekrvavitev nog.
3. Zdravila z anti-trombocitnimi zmožnostmi, zmanjšajo vsebnost "slabega" holesterola, izboljšajo pretok krvi.
4. Antikoagulanti, kot so varfarin, heparin, redčenje krvi in ​​preprečevanje pojava krvnih strdkov.
5. Antispazmodiki - Drotaverin ubija bolečino, lajša krč.
6. Mazila na osnovi antibiotikov v obliki Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid - če se odkrijejo trofične razjede.
7. Zdravilo, ki poveča prehrano tkiv - Zincteral.
8. Vazodilatorna zdravila - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifilin, Pentilin, Trenal.
9. Statini - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (pri visoki ravni holesterola in CHD).
10. Fibrati - klofibrat, Besafibrat (diabetiki, za zmanjšanje koncentracije trigliceridov).
11. Nikotinska kislina (če ni kontraindikacij - odpoved jeter, razjede, sladkorna bolezen, odvisna od insulina).
12. Vitamini in fizioterapija: elektroforeza, darsonvalizacija, oksigenacija.
13. Za preprečevanje, v zgodnjih fazah - sekvestranti žolčnih kislin (holesteramin, Colestid).

Mazilo Sophora, ki je učinkovito za rane na stopalih, je primerno za lokalno uporabo. Tinktura predpisana in za preprečevanje krvavitve. Priporočeno za drgnjenje: uporablja se 2-3 p. / Dan, masažna problematična področja.

V primeru tahikardije in ateroskleroze žil spodnjih okončin so poleg glavnega zdravljenja predpisana dodatna zdravila, na primer B-blokatorji.

Ameriški zdravniki nudijo preprečevanje aspirina in blokatorjev vsem bolnikom, starim 45 let, tudi brez simptomov ateroskleroze. Veljavnost te odločitve potrjujejo statistični podatki: pogostost ateroskleroze, kapi, srčnega infarkta v Združenih državah se postopoma zmanjšuje.

Kirurške tehnike

Kirurgija - skrajni ukrep pri zdravljenju bolezni nog. Dodelite operacijo le v primeru hude koronarne arterijske bolezni s hudimi zapleti, ko je terapija z zdravili nemočna. Pogostost amputacije nog po diagnozi za 1 leto je do 40%, o katerih postopkih govorimo?

• Premikanje - organizacija dodatnih priložnosti na problematičnem področju arterije za normalizacijo pretoka krvi.
• Balonska angioplastika z namestitvijo v žilno posteljico balona za ekspanzijo zamašenega lumna.
• Stentiranje posode, ko se v problematično arterijo vstavi cevni opornik, ki nadzoruje velikost lumna na želeni ravni.
• Endarterektomija z odstranitvijo prizadetega območja in grozdov strdkov.
• Avtodermoplastika se uporablja pri zdravljenju venskih razjed, ki niso primerni za lokalno zdravljenje.
• Protetika, ki obsega zamenjavo prizadetega območja z avtologno ali sintetično posodo.
• Amputacije nekrotičnega dela noge z nadaljnjo protetiko.

Statistika WHO o umrljivosti po amputaciji: med letom - 20%, v petih letih - do 70%, v 10 letih - do 95%. V Združenem kraljestvu je to drugi najpogostejši vzrok za invalidnost in invalidnost.

Akademik M. Kuzin na tem videu deli izkušnje z zdravljenjem ateroskleroze spodnjih okončin.

Priložnosti za tradicionalno medicino

Posode lahko očistite z recepti "babice". Pri aterosklerozi spodnjih okončin so priporočila primerna tako za zdravljenje kot za preventivne ukrepe.