Vzroki, simptomi in zdravljenje posttraumatske artroze

Nihče ni imun na poškodbe sklepov. Toda tudi po pravočasnem in ustreznem zdravljenju lahko pacient čez nekaj časa pričakuje neprijetno »presenečenje« - posttravmatsko artrozo. Zakaj se pojavi, kako se manifestira in kaj je treba storiti v tem primeru?

Kaj je posttraumatska artroza?

Vsaka poškodba sklepov povzroča več ali manj poškodb tkiva. Obstaja patološki fokus, v katerem je oskrba s krvjo in inervacija poslabšana, nastanejo prehranske pomanjkljivosti in kisik, celice ne zaznajo živčnih impulzov. Posledično je motnja presnove in postopno se razvijajo degenerativni procesi, ki vzbujajo vedno bolj zdrava področja. Hrustanec v sklepu je deformiran - pojavi se posttravmatska artroza.

Bolezen se lahko razvije v kateremkoli sklepu človeškega telesa. Ugotovljeno je bilo, da so veliki sklepi (koleno, gleženj itd.) Bolj dovzetni za patologijo. Vendar pa verjetnost njegovega pojava ni odvisna toliko od zapletenosti in velikosti spoja, kot od izzivalnih dejavnikov.

Razlogi

Kot je navedeno zgoraj, modrice, dislokacije in druge poškodbe mišično-skeletnega sistema povzročajo poškodbe tkiva (hrustanca, vezna, živčna, kostna). Nadaljnji razvoj v smeri degeneracije ali regeneracije poškodovanih celic zaradi več razlogov. Pojav posttravmatske artroze spodbujajo dejavniki, kot so:

1. hormonske motnje;
2. prisotnost žarišč kronične okužbe;
3. preložene virusne ali bakterijske bolezni;
4. več poškodb istega sklepa;
5. pomanjkanje pravočasne pomoči v času poškodbe;
6. nepopolno ali nepravilno predpisano zdravljenje;
7. prekratko obdobje okrevanja po poškodbi sklepov in njegovo odsotnost.

Posttravmatska artroza se lahko pojavi pri vsaki osebi, ne glede na starost ali poklic. Obstajajo skupine z visokim tveganjem: starejši ali aktivni športniki. V prvem primeru je predispozicijski dejavnik starostne spremembe v sklepih in upočasnjena presnova. V drugem primeru obstaja velika verjetnost več poškodb.

Včasih je razvoj patologije pred operacijo. Okužba, slaba kakovost kirurških posegov, potreba po odstranitvi večje količine poškodovanega tkiva in drugi dejavniki (odvisno od kirurga in ne odvisni od njega) lahko povzročijo tudi posttravmatsko artrozo.

Simptomatologija

Včasih potek posttraumatske artroze ne povzroča določenih simptomov. Bolezen odkrije zdravnik med diagnozo. Pogosto se patologija, ki je dosegla določeno stopnjo razvoja, kaže v naslednjih občutkih in motnjah:

• krčenje v sklepu;
• bolečina;
• otekanje;
• videz tjulnjev;
• omejena mobilnost;
• nelagodje v skupnih in sosednjih območjih;
• krči, krči.

POZOR! Pojav nenavadnih simptomov v sklepu, ki je bil predhodno traumatiziran (ne glede na trajanje in intenzivnost poškodbe), je vzrok za nujno pritožbo pri travmatologu ali ortopedu.

Za posttraumatsko artrozo je značilna pojava težav z gibljivostjo in bolečinami v sklepih po določenem času počitka. Pri spreminjanju vremenskih razmer med spanjem se lahko pojavi tudi nelagodje. V večini primerov pri post-travmatski artrozi se obdobja miru nadomeščajo s povečanjem simptomov.

Simptomi degenerativnih sprememb v sklepu po poškodbi se razvijajo postopoma, zato obstajajo tri stopnje bolezni.

Posttraumatska artroza

Posttravmatska artroza je degenerativno-distrofična lezija sklepa, ki se je pojavila po travmatski poškodbi. Pogosto se razvije po intraartikularnih zlomih, vendar se lahko pojavi tudi po poškodbah elementov mehkega tkiva v sklepu (ligamenti, menisci itd.). Pojavijo se z bolečino, omejitvijo gibanja in deformacijo sklepa. Diagnozo postavimo na podlagi anamneze, kliničnih podatkov, rentgenskih slik, CT, MRI, ultrazvoka, artroskopije in drugih študij. Zdravljenje je pogosto konzervativno, z znatnim uničenjem sklepne endoproteze.

Posttraumatska artroza

Posttravmatska artroza je ena izmed vrst sekundarne artroze, to je artroza, ki je nastala na podlagi predhodnih sprememb v sklepu. V ortopediji in travmatologiji je dokaj pogosta patologija, ki se lahko razvije v vsaki starosti. Pogosteje kot pri drugih oblikah artroze so odkrili pri mladih, fizično aktivnih bolnikih. Po različnih podatkih je verjetnost artroze po poškodbi sklepov od 15 do 60%. Lahko prizadene vse sklepe, vendar ima posttraumatska artroza velikih sklepov spodnjih okončin največji klinični pomen, tako zaradi razširjene razširjenosti kot zaradi vpliva na aktivnost in uspešnost bolnikov.

Razlogi

Glavni razlogi za razvoj posttraumatske artroze so kršitev skladnosti sklepnih površin, poslabšanje oskrbe krvi v različnih strukturah sklepov in dolgotrajna imobilizacija. Ta oblika osteoartritisa se pogosto pojavi po intraartikularnih zlomih z odmikom. Tako se artroza kolenskega sklepa pogosto razvije po zlomih femoralnih kondilov in kondilov tibialne kosti, artrozi komolca po premešanih zlomih in zlomih glave žarka itd.

Drug zelo pogost vzrok posttravmatske artroze so prelomi kapsularno-ligamentnega aparata. Na primer, artroza gleženjskega sklepa se lahko pojavi po prelomu sindroma tuberkuloze, osteoartritisu kolenskega sklepa po poškodbi križnega ligamenta itd. Pogosto je v anamnezi bolnikov, ki trpijo za posttraumatsko artrozo, razvidna kombinacija zgoraj navedenih poškodb, npr.

Verjetnost za razvoj te oblike osteoartritisa se dramatično poveča zaradi nepravilnega ali poznega zdravljenja, kar povzroči celo manjše, nepopravljene anatomske napake. Na primer, ko se relativni položaj sklepnih površin gležnja spremeni le za 1 mm, se obremenitev ne začne širiti po celotni površini sklepnega hrustanca, ampak le 30–40% njihove celotne površine. To povzroča stalno preobremenitev določenih predelov sklepov in povzroči hitro uničenje hrustanca.

Dolgotrajna imobilizacija lahko povzroči razvoj posttraumatske artroze, tako z intraartikularnimi kot tudi zunajglobnimi lezijami. V pogojih dolgotrajne nepokretnosti se krvni obtok poslabša, venski in limfni odtok v območju sklepa pa je moten. Mišice se skrajšajo, elastičnost mehkih tkiv se zmanjša, včasih postanejo spremembe nepovratne.

Različna posttraumatska artroza je artroza po kirurških posegih. Kljub dejstvu, da je kirurški poseg pogosto najboljši ali edini način za ponovno vzpostavitev konfiguracije in delovanja sklepa, kirurški poseg vedno povzroči dodatno poškodbo tkiv. Posledično se na območju razkosanih tkiv oblikujejo brazgotine, kar negativno vpliva na delo in prekrvavitev sklepa. Poleg tega je treba v nekaterih primerih med operacijo odstraniti elemente sklepa, ki so bili uničeni ali močno poškodovani zaradi poškodbe, kar vodi v kršitev skladnosti sklepnih površin.

Simptomi

V začetnih fazah se pojavijo krči in manjše ali zmerne bolečine, ki jih poglabljajo. V mirovanju je bolečinski sindrom običajno odsoten. Značilen znak osteoartritisa je »začetek bolečine« - pojav bolečine in prehodne togosti sklepov med prvimi premiki po obdobju počitka. Nato postane bolečina intenzivnejša, pojavlja se ne samo med vadbo, temveč tudi v mirovanju - "ob vremenu" ali ponoči. Območje gibanja v sklepu je omejeno.

Ponavadi pride do menjavanja poslabšanj in remisij. V obdobju poslabšanja postane sklep otekel, možen sinovitis. Zaradi stalne bolečine se oblikuje kronični refleksni krč mišic okončin, včasih se razvijejo mišične kontrakture. Bolniki so v mirovanju zaskrbljeni zaradi neugodja, bolečin in mišičnih krčev. Sklop se postopoma deformira. Zaradi bolečine in omejevanja gibanja pride do šepavosti. V kasnejših fazah se sklep zgosti, grobo deformira, opazijo se subluksacije in kontrakture.

Vizualno pregledan že zgodaj, nobene spremembe niso zaznane. Oblika in konfiguracija sklepa se ne motita (če ni bilo predhodne deformacije zaradi travmatičnih poškodb). Razpon gibanja je odvisen od narave poškodbe in kakovosti sanacijskih ukrepov. Nato se poslabša deformacija in vse večja omejitev gibanja. Palpacija je boleča, s palpacijo v nekaterih primerih določajo zadebeljenost in nepravilnosti ob robu prostora. Možna ukrivljenost osi okončine in nestabilnost sklepa. Pri določanju sinovitisa v skupnem nihanju.

Diagnostika

Diagnozo ugotavljamo na podlagi anamneze (prejšnje poškodbe), kliničnih manifestacij in rezultatov skupnega rentgenskega pregleda. Radiografski posnetki kažejo distrofične spremembe: sploščeno in deformacijo sklepnega območja, zožitev sklepnega prostora, osteofite, subhondralno osteosklerozo in cistične formacije. Pri subluksaciji je prišlo do kršitve osi okončine in neravnosti skupnega prostora.

Če je potrebno, natančnejša ocena stanja gostih struktur je predpisana s pregledom sklepa. Če želite ugotoviti patološke spremembe v mehkih tkivih, se bolnika napoti na MRI sklepa. V nekaterih primerih je priporočljivo izvajati artroskopijo - sodobno diagnostiko in tehniko zdravljenja, ki vam omogoča vizualno oceno stanja hrustanca, vezi, meniskusov itd. Ta postopek se še posebej pogosto uporablja pri diagnozi posttraumatske artroze kolenskega sklepa.

Zdravljenje

Zdravljenje izvajajo ortopedi in travmatologi. Glavni cilji zdravljenja so odstranjevanje ali zmanjševanje bolečin, obnova funkcije in preprečevanje nadaljnjega uničenja sklepa. Izvaja se kompleksna terapija, ki vključuje lokalne in splošne NSAID, kondroprotektorje, vadbeno terapijo, masažo, termične postopke (ozocer, parafin), elektroforezo z novokainom, terapijo s šokovnimi valovi, lasersko terapijo, fonoforezo kortikosteroidnih pripravkov, UHF itd. bolečine in hudo vnetje terapevtska blokada z glukokortikosteroidi (diprospanom, hidrokortizonom). Ko mišični krči predpisujejo spazmolitike.

Kirurške posege lahko izvedemo za ponovno vzpostavitev konfiguracije in stabilnosti sklepa, kot tudi v primerih, ko so sklepne površine bistveno uničene in jih je treba nadomestiti z endoprotezo. Med operacijo se lahko izvajajo osteotomija, osteosinteza z različnimi kovinskimi strukturami (žeblji, vijaki, plošče, igle za pletenje itd.), Plastika ligamentov z lastnim tkivom bolnika in umetnimi materiali.

Kirurški posegi se opravijo na ortopedskem ali traumatološkem oddelku na načrtovan način, po ustreznem pregledu. V večini primerov uporabite splošno anestezijo. Možni sta odprti dostop in uporaba benignih artroskopskih tehnik. V pooperativnem obdobju sta predpisana antibiotična terapija, vadbena terapija, fizioterapija in masaža. Po odstranitvi kirurških šivov se bolniki odpuščajo za ambulantno spremljanje in opravijo se rehabilitacijske aktivnosti.

Učinek kirurškega posega je odvisen od narave, resnosti in trajanja poškodbe, pa tudi od resnosti sekundarnih sprememb artroze. Upoštevati je treba, da je v nekaterih primerih popolna obnova skupne funkcije nemogoča. V hudih primerih zanemarjenega artritisa je edini način, da se bolnika vrne na delo, endoproteza. Če vgradnja endoproteze iz nekega razloga ni prikazana, se v nekaterih primerih izvede artrodezija - fiksacija sklepa v funkcionalno ugodnem položaju.

Posttraumatska artroza

Vzroki bolezni

Posttraumatska deformirajoča artroza se razvije kot posledica mehanske poškodbe sklepa. To je sekundarna oblika artroze. To lahko povzroči naslednje dejavnike:

• poškodbe pri delu;
• intraartikularni zlomi;
• mikrotravme z rupturo ligamentnega aparata;
• statična preobremenitev;
• stereotipni, ponavljajoči se gibi;
• neenakomerna obremenitev ležajnega območja.

Bolezen se pogosteje diagnosticira pri ljudeh, starejših od 40 let. V nevarnosti so:

1. Športniki (nogometaši, hokejisti, gimnastiki, uteži, borci, odbojkarji), plesalci in ljudje, ki se aktivno ukvarjajo s fizično kulturo.
2. Ljudje, katerih poklicna dejavnost je povezana s težkim delom: nosači, mizarji, gradbeniki.
3. Glasbeniki, slikarji, ključavničarji, mlekarice - v teh poklicih so sklepi podvrženi enaki vrsti dnevne obremenitve, ki je izvedljiva, vendar ima zaradi stereotipa destruktivni učinek na zapestje in majhne sklepe na roki.
4. Bolniki z debelostjo - vsakih 5 kilogramov povečajo tveganje obolevnosti za 35-40%.

Mehanizem razvoja bolezni

Zaradi teh dejavnikov obstaja neusklajenost med obremenitvijo hrustanca in sposobnostjo hrustanca, da se upre tej obremenitvi.

Zaradi patoloških presnovnih procesov se »udarna blazina« sklepa izsuši, stara in začne razpadati: hrustanec se tanjša in v njenem središču se pojavijo mikrorazpoke. Če imajo mikrorazpoke še vedno večji mehanski učinek, se povečajo kot »luknje na cesti«: bolj ko se voziš, več uničenja.

Hrustnični delci se odlomijo, se nahajajo v sinovialni votlini, izpostavijo sklepno površino kosti, ki se pod pritiskom začnejo zgoščati in deformirati: pojavi se osteoskleroza, patološke »rasti« - osteofiti, oblikujejo se ciste.

Prekomerna rast kosti vodi do deformacije in disfunkcije organa: sklep preneha delovati, volumen aktivnega in pasivnega gibanja se zmanjšuje, dokler se ne razvije in skoraj popolna imobilizacija.

Klinična slika

Bolezen se razvija postopoma, postopoma: najprej se po gibanju zgodi krč v sklepu, kratkotrajna zmerna intenzivnost po hoji ali športu. Sčasoma postanejo boleče občutki trajni.

Bolniki pogosto opisujejo svoje stanje kot sledi: "bolečina na začetku treninga, takoj ko se zlomim, bolečine izginejo," "nič ne skrbi ponoči, zjutraj pa se pojavijo hude bolečine," "takoj ko pridem iz postelje in začnem hoditi, se pojavi bolečina v sklepu, ko se pojavim v postelji in začne hoditi. Malo se razlikujem - in vse mine. " Takšni "začetni" boleči občutki so značilni za začetno fazo bolezni.

Značilne značilnosti bolečine:

• zmanjšanje s "hojo okrog";
• ponoči in med počitkom;
• do konca dneva.

Obstajajo tri faze v razvoju posttraumatske artroze:

Faza I

Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, ki se pojavi med vadbo in ob njeni prekinitvi.

V prizadetem sklepu je mobilnost praktično neomejena.

Bolnik refleksno prizadene sklep, ker se lahko razvije blage atrofije mišic okončine: v mišicah se lahko zmanjša volumen in gladkost kontur.

Splošno počutje bolnika je zadovoljivo.

Faza II

Sindrom bolečine je trajen, zmanjšuje se v mirovanju, vendar le rahlo. Diagnoza osteoartritisa je potrjena na rentgenskih posnetkih, kjer se vizualizirajo osteoskleroza, zožitev sklepnega prostora, pojav osteofitov na robovih.

Mobilnost sklepov je izrazito zmanjšana. Na tej stopnji so bolniki, katerih delovna dejavnost je povezana s fizičnim delom, pogosto prisiljeni spremeniti poklic.

Amplituda gibov v prizadeti artikulaciji se zmanjša za skoraj polovico, pojavi se izrazita mišična atrofija, se spremeni os okončine, razvijejo se kontrakture.

Faza III

Bolniki se pritožujejo zaradi močne izrazite bolečine, ki se povečujejo s premiki.

Pri občutku bolečine v sklepih opazimo. Območje gibanja v prizadetem sklepu je majhno, večinoma zibanje majhne amplitude.

Razvijajo se obstojne kontrakture, atrofija sosednjih mišic. Če je prizadeta spodnja okončina, se njegova funkcija popolnoma izgubi, kar prisili bolnike, da se zatečejo k razkladanju: hojo s trsom ali berglo. Mnogim pacientom je nerodno, da uporabijo pripomočke za hojo in ne zapustijo več hiše. To ni vredno storiti, ker odsotnost gibanja in zmerne obremenitve slabše vplivajo na potek in prognozo bolezni.

Oblike bolezni

Bolezen pogosto prizadene kolena, gležnje, ramenski sklepi. Klinika bolezni in simptomi se razlikujejo glede na to, kje se lezija nahaja.

Posttraumatska artroza kolena

Moški srednjih let so najpogostejši primeri z zgodovino poškodbe kolena ali operacije na njem. To je poklicna bolezen nogometašev, rokoborcev, hokejistov in nosačev.

Tipični simptomi gonartroze posttraumatske geneze so:

• hrustljava pri premikanju;
• bolečine pri hoji, dolgotrajno;
• bolečine pri gibanju;
• atrofija kvadriceps femoris;
• Simptomi blokiranja sklepa z občutkom za napad.

Bolezen se pojavi z epizodami remisije in poslabšanja.

Posttravmatska artroza gležnja

Razvito pri bolnikih s poškodbami gležnja, športniki, plesalci, ženske, ki zlorabljajo hojo v visokih petah, ljudje, ki trpijo zaradi debelosti.

Da ne bi začeli z boleznijo, je pomembno pravočasno prepoznati simptome, ki lahko nakazujejo razvoj posttraumatske artroze v sklepu. Razlog za odhod na zdravnika so naslednji simptomi:

1. Bolečina v gležnju pri telesni vadbi ali hoji, zmanjšanje počitka, ležanje, razkladanje stopala.
2. Pogoste subluksacije.
3. Škripanje, klikanje med premikanjem.
4. Otekanje sklepa.
5. Atrofija sosednjih mišic.

Posttraumatska artroza ramenskega sklepa

Ta bolezen je lahko posledica poškodbe, ki jo je utrpela - zlom ali dislokacija z raztrganino ligamentnega aparata, pogosto pa se pojavlja tudi pri slikarjih, rudarjih, voznikih, rokoborcih in športnikih.

Bolečina zaradi artroze na tem mestu morda ni lokalna, lahko se širi po roki do prstov roke ali po rami do vratu.

Diferencialna diagnoza osteoartritisa z lezijo kapsule sklepa ali ramenskega periartroze je določena težava.

V primeru artroze je zunanja rotacija rame omejena, kar je običajno 450, zmožnost premikanja roke v stran je slabša.

Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine in krča v sklepu med gibanjem, omejene gibljivosti.

Kako diagnosticirati bolezen?

Zdravnik postavi diagnozo po temeljiti zgodovini.

Če ni neposredne navedbe, da ni škode, je treba pojasniti kraj dela pacienta, njegov poklic, ali se je šport ukvarjal? Anamnestični podatki imajo pomembno vlogo pri vzpostavljanju posttraumatske artroze.

Program obveznega izpita za sumljivo patologijo vključuje: t

• OAK, OAM;
• LHC (skupni protein in njegove frakcije, seromucoid, PSA, sečna kislina);
• radiografijo sklepov.

Če je potrebno, se lahko priporoči CT, MRI sklepov, artroskopijo.

Na rentgenski sliki so vidne spremembe, značilne za artrozo:

• prestrukturiranje kostne strukture s kompaktiranjem;
• tvorba hrbtenice - osteofiti;
• zmanjšanje lumena skupnega prostora;
• deformacija epifiz kosti.

Laboratorijski testi za to patologijo se vzdržujejo v sprejemljivih mejah.

Zdravljenje

Zdravljenje posttraumatske artroze je kompleksno. V prvih fazah je zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizioterapijo, telesno terapijo. V primerih z napredovanjem, če ni učinka konzervativnega zdravljenja in z napredovanjem bolezni proizvajajo kirurški poseg: rekonstruktivno-obnovitvena operacija, artroplastika.

Namen kompleksne terapije je preprečiti nadaljnje uničevanje hrustanca, lajšati bolečine, izboljšati kakovost življenja bolnikov in obnoviti delovanje sklepov.

Zdravljenje ne bo imelo želenega učinka, če se sklep še naprej poškoduje. Zato mora pacient storiti vse, da zagotovi raztovarjanje prizadetega območja: „povezati“ se mora s poklicnimi športi, zamenjati delovna mesta na drugo, ki ni povezan z velikimi obremenitvami ali drugimi negativnimi učinki na sklep.

Obvezni pogoji za uspešno zdravljenje je izguba telesne mase, če se pojavlja debelost.

Zdravljenje z zdravili

Glavne skupine zdravil, priporočenih za artritis, vključno s posttravmatsko genezo, so:

1. Chondroprotectors - zdravila, ki ustavijo procese uničenja hrustanca, ki zagotavljajo zaščitni učinek na matriko. Ta skupina zdravil vključuje glukozamin sulfat (Don), hondroitin sulfat (structum), hialuronsko kislino (synvisc), Teraflex, Mucosat.
2. Metabolni korektorji: Alflutop, Ambene, bio-bioaktivni koncentrati iz malih morskih rib, vsebuje kondroitin sulfat, kompleks vitaminov in mineralov
3. NSAID - zdravila, ki zmanjšujejo bolečine in vnetne manifestacije: diklofenak, nimesulid, indometacin, ibuprofen, naproksen, voltaren, piroksikam, meloksikam. Uporabite jih za kratek čas 5-10 dni, v obdobju poslabšanja in največje intenzivnosti bolečine. Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ni priporočljiva zaradi možnosti neželenih učinkov.
4. Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo: Curantil, Trental, Xanthinol nikotinat. Sredstva prispevajo k izboljšanju krvnega obtoka na prizadetem območju in zato normalizaciji presnovnih procesov v hrustančnem tkivu
5. Glukokortikosteroidi: hidrokortizon, deksametazon. Pogosto se uporablja za intraartikularno dajanje brez učinka zdravljenja z zdravili. Ta intervencija je invazivna in zahteva skladnost s sterilnostjo in visoko usposobljenostjo zdravstvenega osebja. Za doseganje stabilnega kliničnega učinka je potrebno 1-3 injekcije hormonov s podaljšanim delovanjem v razmaku 7-10 dni. Potek blokad se izbere individualno.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija je ena od smeri kompleksne terapije, ki izboljšuje presnovo hrustanca, upočasnjuje uničevanje sklepne votline, pozitivno vpliva na mikrocirkulacijo in lajša bolečine.

Uporabite naslednje metode fizioterapevtskega zdravljenja:

• induktomija;
• ultrazvočna terapija;
• elektroforeza;
• magnet;
• nanašanje parafina, ozokeritov;
• lokalna baroterapija;
• fonoforeza;
• zdravljenje z biskofitom;
• balneoterapija (radonske, hidrosulfatne, bele terpentinske kopeli);
• akupunktura.

Vsaka od zgoraj navedenih metod ima svoje kontraindikacije in neželene učinke, zato jih sme predpisati le zdravnik, ob upoštevanju bolnikove sočasne bolezni in individualne tolerance.

Kirurško zdravljenje

Konzervativne metode niso vedno sposobne doseči pozitivnega rezultata v zdravljenju. Če obstajajo dokazi, artroza napreduje, lahko zdravnik priporoči operacijo.

Odločitev o njeni nujnosti in obsegu operacije opravi ortopedski kirurg po temeljitem pregledu bolnika.

Kirurške metode zdravljenja vključujejo:

• artroskopske manipulacije;
• korektivna osteotomija;
• artroplastika sklepov;
• popravilo vezi;
• sinovektomija;
• artroplastiko.

Vsi bolniki, ki so kdaj imeli poškodbe sklepov, se morajo zavedati simptomov posttraumatskega osteoartritisa in jih pravočasno prepoznati. Če nenadoma, med hojo, začnete »cviliti« koleno, ki je bilo nekoč poškodovano, se ne smete samozdraviti in počakati, da se »samodejno« zdravi, tako da lahko začnete bolezen. Takoj se je treba posvetovati z zdravnikom!

Učinkovito zdravljenje osteoartritisa posttraumatskega izvora

Včasih se po poškodbi ali vnetju pojavijo zapleti v sklepnih tkivih - posttraumatska artroza. Takšni dejavniki povzročajo izčrpanost kostnih in sklepnih tkiv hrustanca, kar prispeva k njihovi poškodbi. Značilnost te bolezni je močna stopnja simptomov, kot je bolečina.

Zdravljenje posttraumatske artroze običajno temelji na konzervativnem pristopu, v hudih kliničnih primerih pa je potrebna operacija.

Posttravmatska artroza prizadene predvsem delovno aktivno prebivalstvo.

Značilnosti mehanizmov razvoja posttraumatske artroze

Kot smo že omenili, je posttravmatska artroza zaplet vseh poškodb, ki povzročajo nepravilnosti v strukturi hrustančnih ali sklepnih tkiv, ki zagotavljajo varno gibanje kosti v razmerju med seboj. Če se te strukture kršijo, njihova amortizacijska funkcija ni več izpolnjena, kar vodi do deformacijskih anomalij kosti in oslabljene sklepne aktivnosti.

Enkratni travmatični primeri ali redno ponavljajoče se preobremenitve in mikro trave lahko povzročijo patološki proces. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo se na primer najpogosteje pojavijo posttraumatske lezije na kolenskih sklepih, pri predstavnikih poklicev, kot so masažni terapevti, teniški igralci ali slikarji, pa se ta patologija razvija predvsem na komolcih.

Artroza posttraumatskega izvora običajno pred tem:

1. Zvoki;
2. Zlomi, ki jih spremlja vnetje;
3. Travmatične poškodbe mišic v neposredni bližini sklepa;
4. Endokrine motnje;
5. Motnje v presnovnih procesih;
6. Različne nalezljive patologije, ki lahko povzročijo vnetne procese;
7. Poškodbe meniskusa.

Posttravmatska artroza je zelo preprosta, toda ljudje, ki se poklicno ukvarjajo s športno kariero, so še posebej ogroženi. Poleg tega bi morala skupina tveganj vključevati starejše, ki s starostjo vsebnost kalcija v kostnem tkivu postane veliko manjša, zaradi česar so bolj krhki.

Včasih se po operaciji razvije posttraumatska artroza. Mehanizem razvoja tega zapleta je naslednji: med operacijo so poškodovane strukture mehkega tkiva in mišična tkiva, kasneje pa tvorijo brazgotine, ki motijo ​​pravilno prehrano sklepnih elementov in povzročajo vnetje, ki je polno razvoja artroze.

Simptomatske manifestacije bolezni

Prva faza patološkega procesa se običajno odvija prikrito. Pri bolnikih se lahko pojavijo utrujenost v okončinah ali manjše boleče manifestacije, rahlo zdrobljenje v sklepnih tkivih. Bolečina ponavadi ima začetni značaj, ki se pojavlja predvsem zjutraj po dolgem počitku.

Patološki procesi postopoma pridobivajo na intenzivnosti, simptomatska resnost se povečuje, bolečinski sindrom se pojavi, tudi po neznatni delovni obremenitvi, in dodatno skrbi v odsotnosti aktivnosti.

Značilen simptom pozne faze posttraumatske artroze je sprememba obrisa kosti, nastanek različnih rasti, rasti ali adhezij, kar vodi v spremembo dolžine in zmanjšanje motoričnih sposobnosti prizadetega sklepa.

Na splošno ima posttravmatska artritična oblika takšne manifestacije:

• Skupni krč. Moten je med telesno aktivnostjo, zlasti zjutraj, ko je bolnik samo buden. Če je lezija lokalizirana na sklepnih strukturah gležnja, potem pri pacientu, pogosteje med hojo, se ud začne obračati;
• Bolečine imajo najprej nagnjen značaj, bolnik jih lahko še vedno prenaša brez uporabe zdravil, vendar pa artralgija postopoma povečuje intenzivnost. Še posebej boleči simptomi, ki so zaskrbljeni po dolgem bivanju v enakem položaju ali obremenitvi. Če ima bolnik majhen počitek, bolečina izgine, ko pa se aktivnost nadaljuje, se spet vrnejo;
• Pri zanemarjanju posttraumatske artroze postanejo bolečinski simptomi trajni, ponoči pa naraščajo. Prizadeti sklepi nabreknejo, koža nad njim postane rdeča, obrisi in velikosti prizadetega območja se spremenijo.

Stopnje razvoja

Običajno je razvoj artroze razdeljen na več zaporednih stopenj. Za prvo stopnjo posttraumatske artroze je značilna izbrisana klinična slika. Patologija se ne manifestira na noben način, včasih je bolnik zaskrbljen zaradi rahlega neugodja po dolgem stojenju ali hoji (če je lezija lokalizirana na sklepih spodnjih okončin). Občasno lahko zjutraj vznemirjate nelagodje, povezano s togostjo in togostjo. Za odkrivanje patologije v prvi fazi je mogoče le z rentgenskim pregledom, kar kaže na prisotnost nekaterih zožitev vrzeli med sklepnimi površinami.

Najpogostejša lokalizacija posttraumatske artroze je kolenski sklep, nato pa komolčni sklep, mnogo manj pa patologija vpliva na kolka, ramena in gleženjske sklepe.

Na drugi stopnji, rentgenska slika poroča o znatnem zoženju med-sklepnega prostora. Premikanje poteka bolniku s težavami. S porazom spodnjih okončin postane neznosno težko hoditi po stopnicah. Če so prizadeti hrbtenični sklepi, se bolniku težko skloni.

Pristop zdravljenja

Posttravmatska artroza zahteva dolgo in dolgotrajno zdravljenje, na katerem bo bolnik potreboval veliko potrpljenja. Vsi terapevtski ukrepi so namenjeni obnavljanju sklepne aktivnosti, odpravljanju bolečih simptomov, preprečevanju nadaljnje deformacije in uničenju sklepnih struktur.

V fazi 1-2 patologije ima terapevtska gimnastika posebno učinkovitost, ki pomaga obnoviti gibljivost sklepov in lajša boleče simptome.

Za lajšanje bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), če pa je prisoten mišični krč, so prikazani tudi antispazmodiki. Da bi pospešili regenerativne procese v hrustancu, so predpisane intraartikularne injekcije biostimulantov in hondroprotektorjev. Z izrazitim vnetnim procesom je prikazana uporaba steroidnih hormonov, kot so kortikosteroidi. Dopolnjujejo postopke zdravljenja, parafina in masaža, uporabo lokalnih protivnetnih mazil, fizioterapevtskih tehnik, vadbene terapije itd.

Kirurški poseg je neizogiben v primerih, ko je prisotna anatomska okvara zaradi poškodbe, nestabilnost sklepov ali poškodbe mišic in vezi. Če se sklepne strukture dokončno uničijo, uporabimo endoprotetiko.

Kaj je post-travmatska artroza (osteoartritis) in kako jo zdraviti?

Posttravmatska artroza sklepov je sekundarni degenerativni ali distrofični proces, ki ga povzroči poškodba okončine. Poškodbe lahko povzročijo ne le razvoj sklepne (kostne ali hrustančaste) deformacije, ampak tudi patološke spremembe mehkih tkiv okoli sklepa. Glavni simptom posttraumatske artroze je bolečina, togost gibov, sprememba oblike sklepa.

Vzroki

Glavni vzrok posttravmatske artroze so patološke spremembe v sklepu zaradi poškodbe. Vsaka mehanska poškodba povzroči motnje integritete organov in telesnih struktur.

Artroza se ne razvije le po zlomu ali hudi krvavitvi. Spodbuda za pojav bolezni je lahko običajen udarec. Povzroči poraz kapilar, zaradi česar je motena prehrana tkiv in začne se distrofični proces.

Degenerativno - distrofični sindrom se razvija postopoma:

• Stanjitev hrustanca poteka med sklepi;
• Povečano trenje bližnjih sklepov;
• Površina spoja se počasi uniči.

Posttravmatska artroza se razvija na različne načine:

• Oblika sklepa se deformira, zmanjša se količina zgibnega sklepa med artikulacijskim hrustancem, gibljivost udov je omejena. Takšna artroza se pojavi, če zlomite okončino. Povečati tveganje za patologijo zlomov z izpodrivanjem;
• Poškodbe vezi, mini sklepi ali kapsule v sklepu. Ti vključujejo trganje ali raztezanje. Pojav posttraumatske artroze gležnjevega sklepa lahko povzroči raztezanje sindromov, medfaznih vezi. In s pojavom posttraumatske artroze kolenskega sklepa je v bolnikovi anamnezi prisotna celovita travma: zlom in ruptura v raztezanju meniskusa;
• V obliki zapletov po operaciji. Zaradi poškodb periartikularnih tkiv se začne proces brazgotinjenja. Pojavile so se brazgotine, ki preprečujejo vstop hranil v sklepne elemente, zaradi česar se razvije sekundarna deformacija;
• Operacija poleg brazgotin povzroča tveganje za spremembe geometrije sklepa zaradi odstranitve poškodovanih delov;
• Simptomi poškodb so pogosto zamegljeni, zato bolniki ne iščejo zdravniške pomoči. Odsotnost ali zapoznela terapija je eden od razlogov za postopen razvoj posttraumatske artroze subtalarnega sklepa.

Razvrstitev po artrozah

Posttravmatska artroza je dobila kodo za ICD 10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) M19.1. Odvisno od prizadetega sklepa se travmatska artroza razdeli na:

• Poškodba gležnja. Sindrom bolečine povzroči patološko krčenje mišic, deformacijo sklepov, spremembo hoje;
• Patologija kolena. Bolnik začne šepati zaradi zmanjšanja količine sklepne tekočine. Pri hoji je značilen krč. V začetni fazi posttraumatskega gonoartroze se bolnik pritožuje zaradi nelagodja, sčasoma pa vsako gibanje povzroča bolečino. Pogosto je poleg kolena prizadet tudi gleženjski sklep. Z napredovanjem bolezni se zglob deformira, razvija se meteo-odvisnost;
• Motnje v kolčnem sklepu (koksartroza). To je največji sklep, sposobnost bolnika, da se giblje, je običajno odvisen od njegove mobilnosti. Napredovanje posttraumatske koksartroze vodi v krajšanje okončine, mišično atrofijo. Človek hodi "raca". Brez ustreznega zdravljenja lahko bolezen vodi do invalidnosti;
• Deformacija ramenskega sklepa. Poraz se razvije v ozadju motenj ali poškodb. Gibanje okončine postane omejeno, bolnik ne more samostojno jesti ali oblačiti;
• Patologija kolenskega sklepa. Vzrok lezije postane zlom in dolgo bivanje v livu;
• Poraz sklepa zapestja. Pri nevarnosti poškodbe bolnik ne more izvajati niti enostavnih premikov.

Simptomi in diagnoza

Simptomi posttraumatskega osteoartritisa so odvisni od stopnje razvoja bolezni. V začetnih fazah bolezni je lahko asimptomatsko. Pojav bolečine prisili bolnika, da se posvetuje z zdravnikom.

Prva faza

V začetni fazi se bolečina pojavi le v primeru telesne vadbe ali povečane telesne aktivnosti. Bolnik še naprej živi normalno življenje.

Če se na tej stopnji obrnete na zdravnika, bo zdravljenje preprosto, napoved pa bo ugodna.

Diagnozo artroze izvajamo z zbiranjem anamneze, anketiranjem bolnika in rentgenskim pregledom. Slika prikazuje rahel simptom - rahlo zoženje rege.

Druga stopnja

Na drugi stopnji je opazno omejevanje mobilnosti in podobno stanje zahteva takojšnjo obravnavo. Povečanje bolečine ne omogoča osebi, da vodi normalno življenje. Zmanjšanje bolečine pomaga pri dolgem počitku. Vsako gibanje spremlja krčenje. Ostra bolečina ne omogoča pacientu, da se povzpne po stopnicah.

Če je vzrok za razvoj bolezenske poškodbe hrbtenjače, potem se nagibanje telesa spremlja s povečanim bolečinskim sindromom.

Zdravniški pregled pomaga diagnosticirati bolezen, med katero so opazne spremembe v funkcionalnosti hrbtenice. Običajno zdravnik diagnosticira osteohondrozo, njegovo zdravljenje pa bo zahtevalo več časa in truda. Na radiološki sliki je opazno znatno zoženje medzglobne vrzeli.

3. faza

V tretji fazi je bolnik v resnem stanju, zdravljenje pa zahteva veliko časa. Premiki okončin so močno omejeni in bolečina postane trajna. Z rentgenskim slikanjem določimo odsotnost medzglobnega prostora, namesto tega pa prikazuje stalno področje kostnega in hrustančnega tkiva. Ta faza je indikacija za prijavo invalidnosti.

Zdravljenje in prognoza

S pravočasno obravnavo zdravnika, imenovanjem ustreznega zdravljenja posttraumatske artroze, izvajanjem vseh priporočil, je napoved ugodna. V večini primerov lahko bolnik doseže stabilno remisijo. Vendar ne pozabite, da je artroza kronična bolezen, zato je za vzdrževanje remisije vredno prakticirati po metodi dr. Bubnovskyja in Popova.

Pred začetkom zdravljenja se opravi rentgenski pregled, na podlagi katerega se pripravi režim zdravljenja Dodatna metoda zdravljenja je upoštevanje posebne prehrane, katere cilj je zmanjšanje telesne teže, ter preventivno zdravljenje v sanatoriju in ambulanti.

Konzervativne metode

V začetnih fazah artroze pomagajo konzervativne metode zdravljenja. Glavni cilj tega zdravljenja je zmanjšati obremenitev prizadetega območja. Dodatni počitek se izmenjuje z masažo in vrsto posebnih vaj. Namenjen je lajšanju bolečin in povečanju gibljivosti sklepov.

Fizikalna terapija pomaga preprečevati napredovanje mišične atrofije, zmanjšuje bolečine, odpravlja vnetje.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Ta skupina zdravil zmanjšuje bolečino in se bori proti vnetnemu procesu;
• Hondroprotektorji ustavijo uničenje sklepnega tkiva, obnovijo elemente hrustanca;
• Lokalni geli in mazila, ki vključujejo glukozamin in hondroitin, se uporabljajo v obliki aplikacij.

Za ublažitev bolečih simptomov, ko prva stopnja bolezni dopušča mazila, ki vključujejo kortikosteroidi, lahko lajšajo vnetja. In za obnovitev skupne mobilnosti so imenovani lokalni skladi z rastlinsko sestavo.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki - elektrofore, fonofore, masaža, akupunktura, šok-val in ročna terapija so potrebni za razvoj poškodovanega sklepa in so predpisani kot rehabilitacijsko zdravljenje artroze.

Zgoraj navedene vrste zdravljenja pomagajo izboljšati prehrano sklepnih tkiv, normalizirajo pretok krvi v mišicah, ustavijo atrofijo tkiv, popolnoma odpravijo bolečino ali zmanjšajo njeno intenzivnost.

Kirurgija

Če se je zdravljenje posttraumatske artroze kolenskega ali kolčnega sklepa s konzervativnimi metodami izkazalo za neučinkovito, je opaziti znatno uničenje sklepnih površin in kirurški poseg za nadomestitev prizadetega sklepa z endoprotezo. Ta operacija vam omogoča, da obnovite obliko sklepa, kot tudi stabilizirati njeno stanje.

Med kirurškim posegom bomo uporabili pritrditev kovinskih konstrukcij v obliki vijakov, plošč, presajenih bolnikovih tkiv, ki pripomorejo k regeneraciji vezi in umetnemu vsadku.

Kirurški poseg se izvaja z uporabo splošne anestezije po klasični metodi in z odprtim dostopom ter pod lokalno anestezijo z uporabo artroskopske tehnologije.

Za zdravljenje po operaciji se uporablja zdravljenje z zdravili (antibiotiki, zdravila proti bolečinam), fizioterapija, vadbena terapija in masaža.

Posttravmatska artroza se po poškodbi udov razvije kot sekundarna bolezen. Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje vodita do stabilne remisije. V tem obdobju lahko bolnik vodi normalno življenje.

Posttraumatska artroza: kaj je, znaki, vrste

Kaj je to?

Posttravmatska artroza se ponavadi razvije kot posledica poškodb sklepov - raztezanje, premikanje, trganje tkiv. To se razlikuje od drugih vrst artroze. Nesreče na avtomobilu, šport, prekomerna teža, preprost padec - vse to lahko povzroči poškodbe sklepov.

Takšne poškodbe škodljivo vplivajo na kosti, sklepe, hrustanec, kršijo mehaniko njihovega dela. V mednarodni klasifikaciji bolezni po ICD-10 je oznaka posttraumatske artroze označena kot M19.1.

Faza bolezni

Glede na stopnjo manifestacije je bolezen razdeljena na 3 stopnje.

• Faza I: bolečina skrbi samo med fizičnim naporom, ko se giblje v bolečem delu, se v sklepu sliši hrust. V območju sklepov ni vidnih sprememb, ima običajno obliko (v primerih, ko prvotne poškodbe prvotno niso deformirali). Palpacija bolečine v sklepih.
• Faza II: bolečina postane intenzivna, na začetku gibanja (prehodna statika - dinamika) je še posebej ostra. Zjutraj se bolnik počuti omejeno gibanje v sklepu, togost. Škrtanje v sklepu postane intenzivnejše. Ob palpaciji pride do deformacije skupnega prostora, ob njenem obrisu pa so označene neenakomerne površine z zgoščenimi mejami.
• Faza III: Sklep je deformiran, bolečina bolnika moti celo v mirovanju. Ponoči lahko pride do povečane bolečine, gibanje v sklepu je močno omejeno. Oboleli sklepi se lahko odzovejo na spremembe vremenskih razmer.

Vrste bolezni

Posttraumatska artroza kolena

Ne ogroža samo samega hrustanca, temveč celoten sklep kot celoto, vključno z mišicami okoli njega, ligamenti, subhondralno kostjo in sinovialno membrano. Kljub temu, da posttravmatska artroza kolena velja za bolezen starejših, je povprečna starost bolnikov le 55 let.

Pogoji za razvoj posttraumatske artroze kolenskega sklepa so postavljeni v adolescenci. Poškodbe sklepov sprožijo dolg proces preoblikovanja hrustanca in okoliškega tkiva. To vodi do neugodnih zapletov biokemijske in biomehanske narave.

Številne vrste poškodb sklepov, vključno z rupturami vezi, meniskusa in sklepne vreče, izločanje sklepov prav tako povečujejo tveganje za razvoj posttraumatske artroze.

Posttraumatska artroza ramenskega sklepa

V rami sta dva sklepa, ki ju lahko prizadene artritis. En spoj se nahaja na stiku ključnice in lopatice. Imenuje se klavikularno-akromioklavikularni sklep. Kjer humerus vstopi v lopatico, se nahaja glenohumeralen sklep. Poškodbe, ki vodijo do artritisa ramenskega sklepa - raztezanje in premikanje sklepov.

Posttraumatska artroza prstov

Artroza rok se lahko zgodi vsakomur v vsaki starosti. Ko poškodba ali razpoka poškodujejo hrustanca sklepov prsta, se začne degeneracija in vnetje.

Posttravmatska artroza gležnja

Večje poškodbe, po katerih se lahko razvije posttraumatska artroza gležnja, so premiki in razpoke.

Posttraumatska artroza kolčnega sklepa

Po traumatski artrozi kolčnega sklepa se lahko po hudih zlomih ali rupturah vezi razvije.

Posttraumatska artroza komolca

Premik ali zlom komolca lahko povzroči poslabšanje njegovega stanja: razpoke v distalnem ramenu, radialna glava, komolca. S kompleksnimi poškodbami so možne obsežne poškodbe hrustanca in deformiranost komolcev, kar vodi do nenaravne mehanike skupne in hitre obrabe tkiva.

Simptomi

Klinična slika bolezni je v veliki meri odvisna od lokacije poškodovanega sklepa in njegovih funkcionalnih značilnosti. Na primer, sekundarna artroza kolčnega sklepa se kaže v hudem otekanju mehkih tkiv (to je posledica posameznih anatomskih značilnosti tega sklepa).

Glavni simptom, ki je znak poškodb na segmentih sklepov, je bolečina, ki ima sprva dolgočasen in boleč karakter in se pojavi le med fizično aktivnostjo (v mirovanju, bolečina se zmanjša ali izgine).

Pomemben simptom posttraumatske artroze je tudi prisotnost bolečine v kombinaciji s postopnim poslabšanjem. Bolniki pogosto doživljajo bolečino med ali takoj po športu. V poznejših fazah je bolečina zaskrbljujoča tudi pri hoji peš ali pri vzpenjanju po stopnicah, tj. - bolečina postane trajna.

Pri razvoju patološkega procesa poslabšanja se bolezni nadomeščajo z remisijami, ki se spet končajo z poslabšanji. Med eksacerbacijami bolnika je opaziti otekanje sklepa, možno je kopičenje eksudata v sklepni votlini (sinovitis), kar je posledica vnetja sinovialne membrane. Bolečina v sklepu povzroči refleksne mišične krče (konvulzije). Te bolečine ostanejo tudi po imobilizaciji sklepa.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi pritožb bolnika, simptomov bolezni in zgodovine bolezni. Zdravnik mora bolnika vprašati, ali je v preteklosti imel poškodbo sklepov. Če je v zgodovini bolezni prišlo do travme, je verjetnost, da obstaja posttravmatski artritis, zelo visoka. Diagnozo potrjuje lokalni pregled, palpacija sklepa, bolniku pa je treba dati radiografijo sklepa. Po potrebi dodatne CT in MRI (natančnejše diagnostične metode). Rentgenska slika posttraumatskega artritisa:

• I - kostne izrastke se nahajajo vzdolž robov skupnega prostora, majhna območja okostenitve hrustanca, skupni prostor je zožen.
• II - rast kosti se poveča, pojavlja subkondralna skleroza zapiralne plošče, prostor sklepov se še bolj zoži.
• III - izrazita deformacija hrustančastih ploskev sklepov, je utrjevanje površin, spojna reža ni izražena. Obstaja subkondralna nekroza, ki se izmenjuje z območji razsvetljenja (na radiografiji so vidne ciste z vsebino, majhne votline).

Zdravljenje posttraumatske artroze

Zdravljenje kronične oblike bolezni ima svoje težave. Začetna faza artroze je lahko asimptomatska in se skozi leta pokaže v obliki bolečin in sprememb na prizadetem območju. Da bi se izognili takšnemu problemu, se je potrebno posvetovati s travmatologom ali ortopedom tudi z najmanjšo poškodbo. Temeljit pregled bo strokovnjaku pomagal ugotoviti bolezen v zgodnji fazi in razumeti, kako je treba zdraviti posttraumatsko artrozo učinkovito in neboleče.

Tradicionalne metode obravnave bolezni - spreminjanje aktivnosti pacienta in razkladanje sklepa s trsom ali bergami. Poleg tega lahko pomagajo glukozamin, zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila.

Injekcije kortikosteroidov so lahko koristne, vendar jih ne smete uporabljati pogosteje 2-3 krat na leto. V primeru osteoartritisa kolenskega sklepa je priporočljivo nositi povoj za raztovarjanje in upočasnitev razvoja bolezni.

Če ti ukrepi niso učinkoviti, se priporoča kirurški poseg. Pri manjših poškodbah se presadijo kostni ali hrustančni presadki. V večini primerov vnetje zajema velika področja sklepov. V takih primerih je predmet obnove.

Kot za zeliščne decoctions in mazila, so učinkoviti le v zgodnji fazi bolezni. Pomagajo pri lajšanju bolečin in otekanju. Vendar artroze ni mogoče pozdraviti. Takšna sredstva se lahko uporabijo le kot dodatek k običajnemu zdravljenju.

Zdravila

Posttravmatska artroza je zelo neprijetna bolezen, vendar se lahko ozdravi. Samozdravljenje ni zdravilo, bolje bi bilo, če bi usposobljeni strokovnjak predpisal zdravila. Sistematično upoštevanje navodil bo pomagalo obnoviti zdravje sklepov.

Za vse vrste osteoartritisa so predpisana zdravila. Vključuje:

• Protivnetna zdravila - Paracetamol je najvarnejši od njih, v hujših primerih - Ibuprofen, diklofenak, meloksikam itd. Njihovo imenovanje je upravičeno le v obdobju poslabšanja bolečin in otekanja sklepov. Po možnosti uporaba zdravil, kot je diklofenak v obliki mazil in gelov. Ne pozabite, da dolgotrajna uporaba teh zdravil vodi do razvoja gastritisa in razjed želodca;
• Pri hudih bolečinah je možno lajšanje bolečin pri zdravilu Tramadol;
• V hudih primerih, zlasti pri večkratnih lezijah sklepov, se lahko predpiše kolhicin, vendar je to zdravilo zelo toksično in samo reumatolog naj odloči o njegovi uporabi;
• Vnos glukokortikoidnih hormonov v sklep, kot je navedeno zgoraj, poteka s hudim vnetjem in ne več kot 2-3 krat na leto;
• Zdaj se pogosto uporabljajo tako imenovani hondroprotektorji ("ščitniki hrustanca") - zdravila, ki obnavljajo prizadeto hrustanec. Lahko so v obliki mazil (Chondroxide), v tabletah in kapsulah (Chondroitin, Glukozamin), v injekcijah (glukozamin). Takšna zdravila pozitivno vplivajo na potek bolezni z njihovo daljšo uporabo;
• Uvajanje umetne sinovialne tekočine (snov, ki temelji na hialuronski kislini) v prizadetem sklepu se običajno izvede enkrat v 2-3 mesecih. Opazen je dober učinek - zmanjšanje bolečine.

Dva glavna ukrepa, ki jih lahko sprejmete v boju proti post-travmatski artrozi. Ena od njih je kratkoročna, druga je dolgoročna. Prva stvar, ki jo morate takoj storiti, je pridobitev usposobljenega strokovnjaka, ki bo skrbno preučil morebitne poškodbe.

Drugi ukrep vključuje določen čas. Torej gre za spremembe v načinu življenja, vključno s pravilno prehrano - to bo vašemu telesu dalo ne le potrebne biološko pomembne elemente, ampak bo tudi ohranilo težo pod nadzorom. Prekomerna teža je stres za sklepe.

Vaja je potrebna tudi v razumnih mejah. Športi s skoki in zavoji so travmatični in lahko poškodujejo sklepe. Vendar pa obstaja kar nekaj alternativ z manjšim tveganjem.