6 znakov za določitev zloma stopala

Stopalo je distalna spodnja okončina, ki opravlja funkcije podpore in amortizacije. Zlomi kosti stopal zavzema pomembno mesto med travmatskimi poškodbami okostja. Pogostnost te vrste poškodb je 17–20% vseh zlomov. Posledica kršitve integritete struktur je zmanjšanje ali popolna odsotnost funkcionalne sposobnosti stopala. Pozna pomoč ali neustrezno zdravljenje ima lahko resne posledice, vključno z invalidnostjo.

Vzroki zlomov stopal

Okostje stopal tvorijo 26 kosti, ki tvorijo 3 dele: trup, metatarzus, falange. Falange se najpogosteje zlomijo - v približno 74% primerov so na drugem mestu tarsusni zlomi - več kot 21%, manj pogosto je tarzus v kosteh - manj kot 5%.

Poškodba stopala je lahko neposredna ali posredna. Z neposrednim mehanizmom nastane škoda zaradi udarca, zaradi padca na nogo gravitacije, skakanja z višine ali pristanka na trdo površino z ostrimi, konveksnimi elementi. Posredni mehanizem je značilen za stiskanje noge, ko žrtev, ko poskuša sprostiti ud, povzroči nenadne premike.

Pri padcu, zdrsu med ledom ali na nekaterih spolzkih površinah se lahko poškodujete. Dislokacije v gležnju, ki se občasno pojavijo pri nošenju čevljev z visokimi petami, lahko spremljajo poškodbe kosti. Zlomi stopala so včasih povezani s športom in prometno nesrečo. Pri nekaterih boleznih se kršitev integritete kosti oblikuje tudi pri zmernih fizikalnih učinkih. Takšni zlomi kosti stopala so patološki. Pojavijo se lahko pri osteoporozi, raku, osteomielitisu.

Znaki zloma kosti stopal

V primeru poškodbe okončine je možno predlagati naravo poškodbe glede na obstoječe simptome še pred pridobitvijo rezultatov rentgenskega pregleda. Simptomi zloma stopala so izraženi v različnem obsegu, odvisno od resnosti poškodbe: zlom kosti daje minimalne težave, pri večkratnih poškodbah pa je prisotnost izpodrivanja fragmentov ali fragmentacije manifestacij poškodbe maksimalna. Ob zlomu stopala so znaki okvarjene integritete kosti,

• bolečino
• zabuhlost
• rdečica na območju poškodbe
• hematom,
• deformacije
• omejitev premikov.

Glede na lokalizacijo sprememb lahko prevzamemo mesto poškodbe Pri poškodbah so značilne deformacije, otekline, bolečine v območju zloma. Funkcija podpore je lahko rahlo poslabšana, zlasti če je peti prst poškodovan.

Zlom metatarzalnih kosti stopala se kaže v hrupu in močni bolečini. Prst, ki ustreza lomljeni kosti, odstopa na stran ali izgleda krajši. Nad območjem poškodbe se razvije edem in rdečica, pogosto se oblikuje hematom. Metatarzalne kosti se nahajajo med falangami in posteriorno regijo, tarzusom. Njihovo škodo spremljajo spremembe sredi stopala.

V primeru zloma metatarzalne kosti stopala simptomi niso izraženi s tako imenovanim mehanizmom poškodbe (utrujenost). Ta možnost poškodbe je značilna za nošenje neprijetnih čevljev ali intenzivnih fizičnih naporov, zlasti športa. Dolgotrajna izpostavljenost negativnim dejavnikom vodi v nastanek razpok v metatarzalnih kosteh. Bolečine v takem položaju se najprej pojavijo le pod stresom in imajo povprečno intenzivnost. Po počitku se bolečina popolnoma umiri. Brez ustreznega zdravljenja se simptomi postopoma povečujejo, kar povzroča edem in nezmožnost gibanja v stopalih zaradi hude bolečine.

Pri ponavljajočih se stresnih obremenitvah je možen zlom Jonesa. To se dogaja razmeroma pogosto, je povezano z vstavljanjem noge navznoter in je lokalizirano na dnu 5. metatarzusa. To območje ima relativno majhno oskrbo s krvjo. Obstajata dve značilnosti takšne škode: težavnost diagnoze in dolgotrajno zdravljenje. Brez ustrezne pomoči kostni fragmenti ne rastejo dolgo skupaj in patološki proces postane kroničen.

Če je tarzus poškodovan, ima zlom stopala znake oslabljene podporne funkcije. V primeru poškodbe kalkanusa, ki se pojavi v 60% primerov tarsalnih zlomov, se bolečina poveča s tlakom in aksialno obremenitvijo.

• zabuhlost;
• modrice, ki se širijo na podplat;
• kožni mehurčki, imenovani flikteni, ki se pojavijo 2-3 dni po poškodbi;
• deformacija pete v obliki raztezanja ali raztezka.

Kršitev celovitosti talusa je redka. Nastane zaradi padca ali prometne nesreče.

• močna bolečina;
• otekanje;
• pogosto pride do motnje, ki jo spremlja deformacija in napetost kože;
• gibanja so močno omejena in boleča.

Zlomi luskavice predstavljajo največ 2,5% poškodb stopal. Značilnost te poškodbe je kršitev moči vzdolžnega loka. Zlomi kockastih in sfenoidnih kosti se redko diagnosticirajo in skoraj vedno se pojavijo druge poškodbe stopal.

Video

Video - Fraktura stopal

Prva pomoč

S pričakovanim zlomom stopala lahko prva pomoč bistveno izboljša naknadne rezultate zdravljenja. Okončina je imobilizirana, zagotavlja počitek in odpravlja gibanje v sklepih. Nanesite na mesto poškodbe hladno. Če je zlom odprt, je poškodovana koža, rana je zaprta z aseptično obvezo. Ne uporabljajte vate. S hudo krvavitvijo nanesite podvezo in žrtev nujno prenesite v bolnišnico.

Imobilizacija se izvaja s pomočjo pnevmatike ali razpoložljivih sredstev. V odsotnosti kakršnih koli naprav se pritrjevanje poškodovane noge izvaja z vezavo na zdrav ud. Udarna opora mora zgrabiti mesto poškodbe, gleženj in spodnji del noge do zgornje tretjine. Namen fiksacije je preprečiti gibanje v stopalu, zmanjšati bolečino in preprečiti dodatno poškodbo tkiv. Uporaba pnevmatike mora biti izvedena previdno, da ne bi poslabšala poškodb in ne povzročila dodatne bolečine.

Za preprečevanje šoka se ranjenim daje anestetik, zaščiten pred učinki povišanih ali nizkih temperatur okolja, zdravstveni delavci, če je potrebno, izvajajo novokainsko blokado in injicirajo zdravilo za srce. Lomljenje stopala z odmikom zahteva posebno previdnost pri izvajanju kakršnih koli manipulacij. V fazi prve pomoči je prepovedano popravljanje spoja ali poskus kombiniranja umazanije.

Zdravljenje zlomov stopal

Pri podpori je najpomembnejša pritrditev lomnega območja z mavčnim odlitkom. Ko se nadomesti pod anestezijo, se izvede repozicija kosti. V primeru zapletenih poškodb se kirurške posege izvedejo z odprtim sočasno postavitvijo fragmentov, za fiksiranje pa se uporabljajo različni elementi: igle, vijaki in aparati. Po operaciji se območje poškodbe določi za čas, ki je potreben za nastanek kalusa in regeneracijo tkiva.

Zlom kosti stopal zahteva celovit pristop zdravljenja. Zagotavljanje zdravstvene oskrbe za poškodbo noge vključuje naslednje dejavnosti: t

• lajšanje bolečin;
• zdravljenje ran z odprtim zlomom;
• ustavitev krvavitve, če je prisotna;
• ponovna postavitev drobcev v primeru premestitve, če je potrebno, kirurško;
• zmanjšanje dislokacij in subluksacij, če obstajajo;
• imobilizacija noge z ometom;
• Rentgensko kontrolo pravilnega premeščanja fragmentov in celjenje zloma stopala med zdravljenjem;
• jemanje zdravil s protivnetnim delovanjem, sredstvo za pospeševanje regeneracije kostnih in hrustančnih tkiv;
• fizioterapevtsko zdravljenje, masaža, fizikalna terapija za obnovitev funkcij podpore in gibanja.

Trajanje imobilizacije območja poškodbe je pogosto od 4 do 6 tednov. Koliko hoditi v odlitku je odvisno od več dejavnikov:

• lokalizacija poškodbe;
• njegova resnost;
• naravo dotoka krvi v tkiva v poškodovanem območju;
• prisotnost spremljajočih bolezni, ki podaljšujejo proces zdravljenja;
• možni zapleti zaradi poškodb;
• pravilnost izbrane taktike zdravljenja.

Naravo in trajanje zdravljenja in rehabilitacije določata ne le resnost poškodbe, temveč tudi razdrobljenost kosti stopala. Zdravljenje zlomov žebljih prstov je relativno enostavno. V tem primeru je pogosto dovolj, da se poravna oblazinjenje in zmanjša obremenitev stopala. Zdravljenje poškodb glavnih falang je težje: nepravilna adhezija kosti lahko moti delovanje opore. Zato je treba za obliko kalusa uporabiti obliž.

Zlom metatarzalne noge zahteva skrbno izvajanje medicinskih priporočil za preprečevanje morebitnih zapletov. V primeru izpodrivanja drobcev se s pomočjo igel ali vijakov izvede kirurško premestitev. V primeru zloma metatarzalnih kosti stopala se zdravljenje nadaljuje 6 tednov ali več. Če so nameščene sponke, se odstranijo po 3-4 mesecih. Za celotno obdobje nošenja ometa na ud ni mogoče zanesti.

V primeru poškodbe tarzalnih kosti imobilizacija traja 1–1,5 meseca. Če je lom združen z dislokacijo, se to zagotovo ponastavi. Zdravljenje se lahko zelo razlikuje glede na značilnosti poškodbe določene kosti z brado. Zlasti pri boju proti poškodbam navikularne kosti z dislokacijo lahko kontrakcijo uporabimo s podaljšanim raztegovanjem s posebno napravo ali odprto operacijo s fiksacijo fragmenta s svilenim šivom. Po odstranitvi ometa traja potrebna sanacija od nekaj mesecev do enega leta ali več.

Rehabilitacija po zlomu stopal

Ena od pomembnih značilnosti zdravljenja zlomov stopala je zgodnja telesna aktivnost, ki pa je odvisna od poznega nastopa oporne obremenitve. Po 3 tednih po uvedbi sadre v mnogih primerih je priporočljivo občasno odstraniti pnevmatiko in narediti premike v gleženjskem sklepu. Rehabilitacija po zlomu pomaga ohranjati funkcionalnost stopala. Če želite to narediti, predpisati terapevtske vaje, masažo, fizioterapijo.

Zdravnik po odstranitvi mavca daje priporočila za postopno širitev motorične aktivnosti, predpisuje nošenje ortopedskih čevljev, vložkov, opornikov. Uporaba bergel ali palice za podporo bo zmanjšala obremenitev okončine.

Posebna dieta bo pomagala izboljšati trofizem in regeneracijo tkiv, okrepiti strukturo kosti in hrustanca okončin ter pospešiti obnovo njihove celovitosti.

Značilnosti zloma stopal kosti

Noga ima veliko obremenitev, celotna telesna teža je enakomerno porazdeljena med majhnimi kostmi tarzusa, tarzusa in prstov prstov. Zlomi vodijo do kršitve loka stopala, uničenja hrustanca, kar ima za posledico amortizacijo in podporne funkcije. Zelo pomembno je pravočasno prepoznati simptome zlomov stopal, da se začne zdravljenje. Nepravočasna prva pomoč vodi do zapletov. Sekundarna artroza, ploska stopala, kronična bolečina v stopalu - nepopoln seznam možnih posledic poznega obiska pri zdravniku.

Glavni razlogi

Zlomi kosti stopal so pogostejši pri odrasli populaciji in predstavljajo 3-6% skupnega števila vseh poškodb. Ker je stopalo sestavljeno iz več kamnov, poškodba enega od njih povzroči kršitev strukture in funkcij drugih, ker so vse komponente med seboj povezane. Pri zdravljenju je treba to dejstvo upoštevati in celovito pristopiti k izbiri terapije.

Neposredni vzroki zlomov stopal so:

• padec ali skok z višine, ko oseba pristane na nogah. Celotna sila udarca pade zlasti na kosti spodnje okončine in zlasti na stopalo;
• ostro upogibanje stopala. Primer bi lahko bil zaviranje javnega prevoza, udarec za predmet, šport, ki bi lahko povzročil zlom kosti stopala;
• padanje na nogo težkega predmeta pogosto povzroči poškodbe ne samo kosti, temveč tudi kože, mišic, vezi.

Poškodbe stopal se pojavijo spontano, ne glede na spol, način življenja. Obstajajo pa tudi rizične skupine - kategorije ljudi, med katerimi je ta bolezen pogostejša.

1. Športniki. Nogomet, hokej, dviganje uteži - razredi, kjer je nevarnost zloma stopala veliko večja.
2. Sistemske bolezni vezivnega tkiva, nekatere prirojene patologije vodijo do krhkih kosti. Tudi z majhnimi obremenitvami je njihova celovitost ogrožena.
3. Osteoporoza negativno vpliva na trdnost kosti.

Pogosti simptomi

Stopalo je heterogena struktura, sestoji iz 26 kosti. Znaki se bodo zato razlikovali glede na lokacijo poškodbe. Vendar pa obstajajo številne skupne manifestacije, ki omogočajo sum na prisotnost zloma stopala:

• bolečino. Vsako poškodbo spremlja nelagodje. Bolečina je lahko ostra, vbodna, utripajoča ali dolgočasna. Vse je odvisno od tega, kakšna vrsta kosti je poškodovana in kako močan je bil vpliv;
• spremembo položaja uda. Noga je praviloma obrnjena navzven, kolikor je mogoče zavrnjena. Opazovani premik posameznih odsekov drug glede na drugega pa lahko vidne poškodbe popolnoma odsotne;
• krvavitve na stopalu kažejo na poškodbe krvnih žil;
• otekanje, pordelost kože. Zlomi kosti stopal spremlja vnetna reakcija. Poveča se prepustnost krvnih žil, tekoči del krvi vstopi v medcelični prostor in povzroči otekanje. Na fotografiji je prikazan značilen pogled stopala na zavoju.

Bodite pozorni! Včasih so simptomi zloma stopal blagi, prisotna je le manjša bolečina. Če je prišlo do poškodbe, je nujno narediti rentgen, da se prepreči razvoj zapletov.

Vrste zlomov stopal

1. Zlomi prstnih prstov.
2. Tarsus tarsus (kuboid, talus, skafoid, peta in tri klinaste kosti).
3. Hocks.

Klinična slika

Zlom vsakega stopala ima svoje značilnosti, vendar pogosto ni mogoče natančno diagnosticirati brez rentgenskega pregleda. Zdravnik upošteva pritožbe, izvaja temeljit pregled, ki omogoča, da sumite lokalizacijo škode.

Corpse kost

Talus je ena največjih kosti stopala. Je povezava med spodnjim delom noge in stopalom, zato predstavlja največjo obremenitev. Krvni obtok je šibek, hranijo ga le majhne posode. Torej, akrecija in obnova funkcije traja dlje časa.

Ta poškodba je razmeroma redka, spremlja jo poškodba drugih kosti, izpahi, raztrganje vezi. Kot pravilo, dokaz hude poškodbe stopala.

• ostra, ostra bolečina;
• otekanje, rdečina proksimalne noge (bližje spodnjemu delu noge);
• sprememba oblike, deformacije, krvavitve na koži v prisotnosti pristranskosti.

Calcaneus

Kalkanus je pod ovnom, ima največji volumen. Poškodovan je pri padcu ali skakanju z višine, ko največja obremenitev pade na peto. Talusne kosti prodrejo in povzročijo razcep. Razlikovati: zlom stopala z ali brez premika, preprost, zdrobljen, udarjen.

Po poškodbi se pod gležnjem pojavi oteklina, lahko se pojavi hematom. Spreminjanje obrisa pete: postane bolj okroglo, bolj oteklo. Ko se poskušate dotakniti bolnika ugotavlja, akutne bolečine, ki pogosto daje na gastrocnemius mišice. Hod postane problem, oseba je prisiljena stopiti na prednji del noge. Pri tapkanju po območju pete se pojavi ostra bolečina.

Skafoidna kost

Zlom se najpogosteje pojavlja zaradi padca težkega predmeta na nogo, skupaj s poškodbami drugih kosti. Bolečina je šibka, oseba se lahko premika, poudarek pa je na peti. Opažena oteklina, rdečina zadnje noge. Viden je štrleči del poškodovane kosti. Trauma pogosto ostane neopažena, saj so znaki zloma stopal minimalni. Le s pomočjo rentgenskega pregleda lahko postavimo diagnozo.

Kuboidne in klinaste kosti

To so majhne kosti zadnjega dela stopala, zlom po neposredni poškodbi. Padec težkega predmeta je glavni vzrok poškodbe. Diagnoza je težavna, ker simptomi niso specifični. Pozornost zbuja otekanje, rdečina hrbta stopala, bolečina med premiki na strani. Premestitev se le redko zgodi, kar poenostavi zdravljenje, diagnoze s pomočjo rentgenskih žarkov ni vedno mogoče vzpostaviti, v tem primeru reševanje CT ali MRI.

Metatarzus

Največji odstotek zlomov je posledica poškodb kosti tarza. To prispeva k njihovi strukturi: tanke, cevaste kosti. Poškodovani so zaradi padca predmeta, premikanja avtomobila, motornega kolesa, padanja, še posebej z obračanjem stopala. Po statističnih podatkih so pogostejši zlomi prve, četrte in pete kosti.

Simptomi so podobni: otekanje zadnje noge se lahko razširi na podplat. Bolnika je težko hoditi, namerno obremeni peto, da zmanjša bolečino. Zanašanje na prednji del je močno boleče, palpiranje vam omogoča, da nastavite deformacijo in kraj največje bolečine.

Zlomi so enojni in večkratni. Če je ena kost poškodovana, je premik redko opazen, ker preostale kosti ne omogočajo premikanja drobcev. Obstaja naravna imobilizacija mesta, vendar, če ima travmatični dejavnik večjo intenzivnost in moč uporabe, se pristranskosti ne moremo izogniti.

Falange prstov

Zlom teh majhnih kosti se pojavi kot posledica udarca, padca predmeta na stopalu ali zaradi podiranja. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine v prstih, ki se poslabša pri poskusu zvijanja ali odvijanja. Hod ne sme biti moten, kot se pogosto zgodi pri zlomih petega prsta. Vendar pa poškodba prvega prsta vodi do izrazite disfunkcije; nelagodje, se pojavijo otekline v ločeni falangi.

Kasneje, iskanje medicinske pomoči vodi do nepravilne fuzije, v prihodnosti pa - do razvoja posttraumatske artroze, kronične bolečine.

Diagnostične funkcije

Zlom kosti stopal ima posebno klinično sliko. Če dodate dejstvo poškodbe - predhodna diagnoza je pripravljena. Toda za uspešno zdravljenje in rehabilitacijo teh podatkov ni dovolj. Potrebne so informacije o natančnem mestu zloma, odsotnosti ali prisotnosti premestitve, številu poškodovanih kosti, postavitvi fragmentov.

Radiografija stopala vam omogoča, da vidite vse podrobnosti zanimanja. Včasih en strel ni dovolj, prelomna črta ni vidna, zato so rentgenski žarki nujno izvedeni v dveh ali treh projekcijah.

V hujših primerih je prikazana računalniška tomografija (CT) ali MRI za diferencialno diagnozo in oceno mehkega tkiva.

Prva pomoč

Osebi takoj po poškodbi je treba dati prvo pomoč, ki bo ključ do manjšega števila zapletov. Hladno se nanaša na mesto poškodbe, je bolje vzeti nekaj iz zamrzovalnika, stresel predmet v brisačo, ga uporabiti za dvajset minut, ponovite postopek s prekinitvijo deset minut. To bo zmanjšalo otekanje in bolečino na mestu poškodbe. Če je rana, se nanese povoj, nenadoma ni gaze ali povoja, tkanina se prilega, samo je v rano prepovedano polagati bombaž, kup iz njega bo kasneje povzročil onesnaževanje in gnojenje.

Konica mora biti imobilizirana, to je mogoče storiti s pomočjo posebnih pnevmatik, in če jih ni, bodo na voljo vsa razpoložljiva sredstva. Fiksiranje se prekriva na celotni površini stopala na zgornjo tretjino noge, tako da se zajame mesto zloma in gleženjski sklep. V tej obliki je veliko lažje prevoziti osebo v bolnišnico in zmanjšati tveganje za bolečino. Če so kosti premaknjene ali štrleče, je to strogo prepovedano. To opravi le zdravnik po pregledu in slikah.

Zdravljenje

Končni rezultat je odvisen od izbire taktike zdravljenja. Zato je treba upoštevati resnost, lokalizacijo zloma, prisotnost delcev, poškodbe okoliških tkiv.

Bodite pozorni! Neodvisno poskusite zdraviti zlom kosti stopal strogo prepovedano. Neprimerna fuzija le prispeva k delu kirurgov, kar poslabša rezultat okrevanja za samega pacienta. V takih primerih je nemogoče opraviti brez kirurškega posega in v takšnih razmerah ni vedno zmožna vrniti polnopravne dejavnosti.

Zlomi brez premikov

Če bi se izognili izpodrivanju drobcev, to bistveno prispeva k okrevanju. Glavna metoda zdravljenja je imobilizacija, tj. Imobilizacija poškodovanega območja z uporabo gipsa. Da bi dosegli največji učinek v primeru zloma stopal, se omet nanese na dva sosednja sklepa, približno na srednjo tretjino noge. Da bi zagotovili počitek stopal, v prvem tednu po zlomu priporočamo počitek v postelji, odpravil bo edeme, zmanjšal bolečino in nadaljnja uporaba bergel bo priložnost za gibanje.

Od lokacije poškodovane kosti je prisotnost premika odvisna od tega, koliko se zlomi stopalo. V večini primerov se uporablja krožni omet, vendar se lahko pri zlomu brez premestitve zdravnik omeji na hrepenenje.

1. V primeru zloma talusa traja fuzija od 4-5 tednov do 3 mesecev. Če želite hitro obnoviti funkcije, je treba po 3 tednih odstraniti omet, vendar pod pogojem konsolidacije zloma, gnetemo nogo, pri čemer izvajamo rotacijska gibanja v gleženjskem sklepu. Obremenitev je dana postopoma, v času popolne fuzije je največja.
2. Kalkanus zahteva nanos mavca 5-6 tednov. Gips nanesemo iz prstov prstov na koleno, povoj je bodisi takoj krožen ali langett, ki se kasneje, ko oteklina izgine, prenese v krožno.
3. Približno obdobje imobilizacije pri zlomih drugih tarzalnih kosti je 4-5 tednov z nadaljnjo uporabo naraščajočega stegna.
4. Če so kosti tarzusa poškodovane, se mavčni longuet uporablja mesec dni.
5. Zdravljenje zlomov falak traja približno mesec dni. Manjša poškodba ene kosti ne zahteva uvedbe sadre, pogosteje se nanaša na peti prst. Dovolj je, da nogo pritrdite s povojem in varnostnimi čevlji.

Treba je opozoriti, da so pogoji fuzije vedno pogojni in odvisni od mnogih značilnosti. Spremljanje se izvaja vedno z uporabo rentgenskih, CT ali MRI, kar daje zdravniku možnost navigacije, kdaj odstraniti omet in kako opraviti nadaljnjo rehabilitacijo.

Zlomi z odmikom

Glavna naloga zdravnika je, da primerja koščne delce, da se fiksira v položaju, ki je čim bližje anatomskemu. Obstaja več vrst premestitev:

• zaprto Ta metoda se uporablja, če je koža nepoškodovana, zlom stopala je preprost. Kirurg s pomočnikom odlaga konce kosti v različnih smereh, dokler se ne oblikuje vrzel med njimi. Potem zdravnik s pomočjo prstov ujema fragmente, varno pritrdi omet. Ta metoda ima pomembno pomanjkljivost - možna je ponovna poravnava;
• odprto Odprto ali zlomljeno premikanje je neposredna indikacija za kirurško zdravljenje. Operacija je potrebna tudi v primeru večkratne ali zdrobljene poškodbe. Za pritrditev uporabite igle, vijake, plošče. Ker gre za kirurški poseg, obstaja tveganje za nalezljive zaplete, osteomijelitis. Pravila asepse in antiseptikov omogočajo, da se temu izognemo.

Aparat Ilizarov (skeletni vlečni sistem) je odprta metoda repozicije, ki se uporablja v hudih primerih.

Če so zlomi kosti stopal odprti, to oteži zdravljenje. Pomembno vlogo v tej situaciji ima antibakterijska terapija. Glavni cilj je, da se izognemo dodajanju okužbe, zgoščevanju rane. Poškodovano površino speremo z antiseptičnimi raztopinami, uporabimo sterilno oblogo.

Izravnan zlom zahteva daljšo obdelavo. Trajanje imobilizacije se podvoji. Po odstranitvi mavca je treba ponovno opraviti rentgensko nogo.

Obnovitev funkcije

1. Masaža je potrebna za izboljšanje pretoka krvi. Po odstranitvi sadre se pogosto opazi edem, ki ga povzroča limfna zastoj. Za izboljšanje oskrbe s krvjo je priporočljivo, da gredico masirate z masažnimi gibi. Sprva se izvaja zmerno, in ko se povrne, se obremenitev poveča, kar daje tonus mišic.
2. Razredi fizikalne terapije so prikazani mesec dni po poškodbi. Vaja krepi mišice, povečuje gibljivost sklepov.
3. Nujna podpora je predpogoj za rehabilitacijo. Za pravilen lok stopala nosite korektivne vložke. Izdelujejo se individualno, glede na odlomek stopala.
4. Obogatena hrana pomaga pri hitrem okrevanju. Priporočljivo je obogatiti prehrano s kalcijem, vitaminom D. t
5. Koristno je dodati fizioterapevtske postopke, ki s povečanjem pretoka krvi pospešujejo rast kostnega tkiva in pospešujejo zlivanje zloma.

Lomljenje stopala, ne glede na to, kje je, zahteva veliko pozornosti od zdravnika in izvajanje priporočil za zdravljenje bolnikov. Nepravilno izbrano zdravljenje in rehabilitacija, samozdravljenje lahko oteži zlom z nastankom lažnega sklepa. Včasih obstajajo situacije, ko je nemogoče opraviti brez operacije, zato se ni treba bati tega, saj bo takšno posredovanje omogočilo, da se vrne v normalno življenje bolj verjetno.

Zdravljenje zlomov stopala in podroben pregled simptomov podobne poškodbe.

Zlom noge je kompleksna poškodba, pri kateri je zelo pomembno zagotoviti ustrezno nego in nadzor. V nasprotnem primeru so možne različne bolezni mišično-skeletnega sistema, v hudih primerih pa lahko oseba celo ostane invalid. Zelo pomembno je narediti vse, kar je mogoče, da ustrezno poškodujemo poškodbo.

Kakšen je možni zlom stopala?

Športniki, pa tudi tisti, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, so v nevarnosti za zlome. Med glavnimi razlogi, ki lahko povzročijo takšne poškodbe stopala, je treba poudariti naslednje:

1. stopalo je razbito zaradi udarca na trdo površino;
2. neuspešen skok z impresivne višine lahko povzroči tudi poškodbe stopal;
3. če je na nogo padlo nekaj težkega;
4. med vožnjo ali med normalno hojo.

Avtomobilska nesreča pogosto vodi do zlomov. Poškodba stopala je lahko posledica prevelike obremenitve stopala zaradi nenadnega zaviranja. Odklon lahko povzroči zlom. V vsakem primeru je pomembno nemudoma anestezirati kraj, kjer je opazen zlom. Prav tako je treba na mesto poškodbe postaviti omet.

Anatomija stopal

Stopalo je spodnji del noge. Stran, ki stopi po tleh, je edina. Kar se tiče nasprotnega, vrh, je to zadnja stran. Zaradi svoje prožnosti in elastičnosti, obokana oblika stopala nadzoruje porazdelitev gravitacije. Poleg tega se med hojo zmanjšajo tresljaji.

Anatomija sklepov - več kosti v eni vezi. Ko so poškodovani, je močna bolečina.

V človeških nogah je četrti del vseh kosti v telesu. Ena noga je 26 kosti. Dojenčki imajo lahko ob rojstvu dodatne kosti, ki najpogosteje ne škodujejo otroku.

Skupno stopalo vsebuje 19 mišic. Zaradi njihove interakcije postane gibanje stopal mogoče. Mišice podplata so odgovorne za gibanje prstov.

S pomočjo tetiv se mišice pritrdijo na kosti - to je njihovo nadaljevanje. Razlikujejo se:

Prilagodljivi ligamenti obkrožajo sklep, ga podpirajo in služijo za povezovanje kosti. Ne razlikujejo se po elastičnosti.

Konci kosti so prekriti s hrustančnim tkivom na mestu, kjer se nahajajo sklepi. Brez nje se telo ne more gladko premakniti.

Glavne arterije stopala - zadaj in zadaj. Tudi na seznamu je treba dodati tibial. Mišice nadzorujejo živce. Povsod prenašajo občutke v center možganov.

Zaradi mobilnosti stopala se lahko človek zlahka prilagodi najbolj nepričakovanim površinam, na katere se premika. Poleg tega se telo giblje v različnih smereh. Ta del noge absorbira večino bremen. Zato je zelo pomembno preprečiti zlom stopala ali pravočasno začeti ustrezno zdravljenje v primeru poškodbe.

Kaj so zlomi stopal?

Obstaja več vrst:

Zlomi tarzalnih kosti

1. Talus in navikularna kost;
2. Kubična in klinasta oblika.

Zlomi metatarzalnih kosti

1. Travmatski zlom;
2. Stresno.

Kosti metatarzusa so pogosteje zlomljene kot druge. Ko je noga poškodovana, se pojavi značilen krč, poškodovana oseba očitno čuti bolečino. Prst, ki je poškodovan, lahko celo postane krajši. Možno je tudi odstopanje od strani. Po določenem času postanejo boleči občutki šibkejši in ne izginejo popolnoma.

Zlomi stresa se najpogosteje pojavijo pri tistih, ki so pogosto izpostavljeni precejšnjim fizičnim naporom. To so lahko npr. Profesionalni športniki. S tem zlomom se v predelu kosti pojavi razpoka. Zelo težko ga je zaznati. Kadar bolnik trpi zaradi sočasnih bolezni, kot je osteoporoza, postane stanje še bolj zapleteno.

Ko pride do poškodbe, se po impresivnih obremenitvah pojavi bolečina. V mirovanju, gre mimo. Sčasoma intenzivnost bolečine doseže vrh. Na tej točki je vsako dejanje, ki vključuje stopalo, skoraj nemogoče. Tudi v mirovanju je bolečina ohranjena. Opažena oteklina na mestu poškodbe.

Nevarnost preloma stresa je, da ni mogoče takoj ugotoviti. Zato se pogosto zgodi, da pride do zapletov zaradi dejstva, da se pacient obrne k zdravniku čez čas.

Zlom - z ali brez odmika

Od skupnih simptomov, ki spremljajo zlome stopala, je treba poudariti glavne:

• občutki bolečine;
• otekanje sosednjih tkiv.

Simptomatologija pri zlomu metatarzalne kosti

• Ko čutite nogo, se skušate nasloniti nanj, je bolečina.
• Na podplatu se pojavi oteklina. Enako je lahko tudi od zadaj.
• Stopalo je deformirano.

Simptomi tarsal zlom kosti

• Na mestu poškodbe se pojavi oteklina. Enako velja za gleženjski sklep.
• Ko se zanašamo na nogo, njene zavoje, se nenadoma pojavi zelo ostra bolečina.

Kako ugotoviti, kaj je offset?

• Na področju zloma je sindrom bolečine zelo močan.
• Celo stopalo se zelo dobro nabrekne.
• Pojavijo se hude izkrivljanja stopala.

Kako diagnosticirati zlom?

Za začetek zdravnik opravi predhodni pregled območja, kjer se pričakuje zlom. Naloga je ugotoviti, kakšen je mehanizem poškodb. Če obstaja sum zloma v predelu stopala, je treba vzeti rentgen. S pomočjo takšne ankete je mogoče potrditi diagnozo in izbrati ustrezen režim zdravljenja. Radiografija v več projekcijah pomaga razjasniti naravo zloma.

Prva pomoč žrtvi

Če obstaja sum, da je prišlo do zloma stopala, se je potrebno posvetovati z zdravnikom, če obiščete zdravstveno ustanovo. Pokličite rešilca ​​čim prej, če:

• stopalo je postalo modro in hladno;
• brez občutljivosti;
• zdi se, da je bila stopala deformirana;
• na mestu poškodbe.

Pred prihodom rešilca ​​je treba:

1. odstranite čevlje brez čakanja na pojav edema;
2. dvignite poškodovano nogo;
3. če je rana na stopalu, je pomembno, da takoj uporabite povoj - najbolje je sterilno.

• Priporočila za zdravljenje sinovitisa stopala;
• Informacije o zdravljenju pete po modrici najdete tukaj;
• Dislokacija gleženjskega sklepa je zelo neprijetna poškodba, ki traja dolgo časa.

Kako zdraviti zlom stopala?

Izbira metode, po kateri se bo zdravljenje izvajalo, je odvisno od tega, kako kompleksna je narava poškodbe. Obstajajo primeri, ko je dovolj, da se poškodovano mesto popravi s posebno obvezo. Enako velja za čevlje. Poleg tega je v blažjih primerih potrebno odstraniti obremenitev poškodovane noge. V tem primeru bo v veliko pomoč škatla ali trsa. Najpogosteje je potrebno poskrbeti za nepremičnost, tako da nanesemo podlage. Včasih je potrebna operacija.

Koliko je treba zdraviti in nositi sadro?

Tu je vse povsem individualno, odvisno od vrste loma. Na čas zdravljenja in rehabilitacijo vplivajo tudi drugi dejavniki.

1. Če govorimo o poškodbi metatarzalnih kosti stopala, se v tem primeru pnevmatika nosi skoraj mesec in pol. Poleg tega morate nekaj mesecev popraviti stopalo. Za to uporabite sadro.
2. Kar zadeva lom kosti falang, je obdobje nošenja mavca do šest tednov.
3. Zlomi tarzalnih kosti, če ni premestitve, zahtevajo uvedbo krožne plošče iz mavca za obdobje 21 dni do 6 mesecev.

Če je zlom stopala blaga, potem je zdravljenje povsem možno, pri čemer uporaba ometov ni potrebna. Enako velja za razpoke. V tem primeru je za fiksiranje stopala najbolje uporabiti povoj. Poleg tega morate hoditi v posebnih zaščitnih čevljev. Da bi zmanjšali obremenitev na nožnih bergel, vam bomo pomagali. Poleg tega zdravnik predpiše učinkovite droge, ki jih je treba zaužiti. To so vitamini in protivnetna sredstva.

Po tem, koliko je dovoljeno stopiti na nogo?

Pri tem igra vlogo lokalizacija.

1. Če je talus poškodovan, bo trajalo do tri mesece, da boste lahko stali na eni nogi in se normalno gibali.
2. V primeru zloma navikularne kosti je okončina imobilizirana za dve leti in pol ali celo za tri mesece. V tem obdobju zdravnik priporoča ortopedske čevlje za nošenje.
3. V primeru kuboidnega in sfenoidnega zloma se po ugotovitvi zlomov uporablja mavec za obdobje do enega meseca in pol. Kar zadeva obdobje rehabilitacije, lahko traja tudi do enega leta. V tem času bi morali nositi podporo stopnice.

Obdobje rehabilitacije

Kako huda je bila zlom, kako dolgo je bil fiksativen povoj odstranjen? Odvisnost od tega lahko poteka na različne načine. Ukrepi za rehabilitacijo vključujejo celo vrsto različnih metod, s pomočjo katerih se lahko v celoti izterjate od tako hude škode.

Polno obdobje obnovitve

To je odvisno od vrste zloma. Po poškodbi kosti metatarzusa bo nekaj mesecev potrebovala fizikalno terapijo. Približno mesec dni bo treba nositi nazaj povoj, ki je narejen iz mavca in ima odebelitev v peti. To je potrebno v primeru zloma z odmikom.

V primeru zlomov kosti tarzusa bo potrebno dolgotrajno okrevanje. Nekaj ​​mesecev bo treba masirati, izvajati terapijo. Najmanj 12 mesecev nosite opore za nogo.

Po zlomih prstnih prstov mora biti vsak dan koristen postopek - masiranje z gnetenjem. Poleg tega je treba pet mesecev hoditi v ortopedskih čevljih.

Fizioterapija

Ta način skrajša čas obnovitve. Je učinkovit in varen. Fizikalna terapija ima veliko očitnih prednosti:

• širok spekter delovanja;
• pomanjkanje kontraindikacij;
• ne povzroča navad, alergijskih reakcij;
• ima intenziven, a hkrati precej blag učinek na bolnika;
• izključeni zapleti.

Telesna terapija po zlomu

Takšne vaje v primeru zloma stopala lahko hitro obnovijo delovanje poškodovane okončine. Poleg tega pomaga krepiti stopalo. To je zagotovilo za pozitivne rezultate, ob upoštevanju vseh zahtev in priporočil glede izvajanja fizikalne terapije.

Masaža stopal po zlomu

Zaradi masaže:

• izginja atrofija mišičnega tkiva, krvne žile;
• povečuje se tonus, elastičnost mišic;
• masaža pomaga obnoviti gibljivost sklepov;
• stagnacija se odpravi;
• povečanje mobilnosti nog.

Preprečevanje in priporočila za odpravo ponovitve bolezni

Da bi preprečili zlom, je treba poskušati opazovati varnost v eni ali drugi obliki življenjske dejavnosti. Ne smete nerazumno tvegati svojega življenja, ker je plačilo za to lahko precej visoko.

Če je bila stopala še vedno poškodovana, je prišlo do zloma, je pomembno, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom. Samo zdravnik se lahko odloči, kako ga zdraviti. Izbira enega ali drugega načina, učinkovitih zdravil z zahtevanim odmerkom strogo individualno.

Največji medicinski portal namenjen poškodbam človeškega telesa

V primeru poškodbe stopala in gležnja se zlom lahko ugotovi z izrazitim edemom, deformacijo, hudimi omejitvami gibanja, nezmožnostjo izvajanja aksialne obremenitve in hudega bolečinskega sindroma. Preden zdravite zlom gležnja, zagotovite prvo pomoč za zmanjšanje bolečine in otekline, diagnozo ob upoštevanju bolnikove zgodovine in pritožb.

Po pregledu spodnjega dela noge z rentgenskimi žarki v dveh projekcijah, 3-dimenzionalno računalniško tomografijo (CT) in dodatnih študijah testov, ki določajo vrsto zloma, prisotnost ali odsotnost premestitve, zdravnik predpiše zdravljenje zlomov stopala.

Metode zdravljenja

Če zlom ni odprt in ni izpah ali zlom, bo zdravljenje zlomov gležnja in stopal konzervativno. Noga in gleženj se postavita v obliž, ki sega do kolena 2-3 tedne, predpisujejo zdravila in fizioterapijo.

Uporabljena zdravila so navedena v tabeli:

Deksketoprofen (deksalgin) v tabletah ali v obliki injekcij jemlje 12,5-25 mg.

Revalgin (Analgin), Ketorolak se daje v 1-2 ml za lajšanje šibke ali zmerne bolečine, blokiranje posebnih protivnetnih snovi. Sodelovanje pri prenosu impulza bolečine.

Je pomembno. Bolečina se zmanjša po 20-30 minutah po absorpciji zdravila v prebavnem traktu. Zaradi stranskih učinkov ne morete uporabiti dvojnega odmerka. Za zmanjšanje bolečine in otekline je treba nanesti 15-20 minut ledu na tkivno blazinico na območje zloma s prekinitvijo pol ure. To bo pomagalo zmanjšati hematome in zmanjšalo tveganje za razvoj patologij.

Vrste povojov za gležnje

Ob odprtih in zaprtih zlomih so obvezni postopki uvedba gipsanih opornic ali povojev. Zagotoviti je treba nepremičnost stopala ali gležnja z rastjo in utrjevanjem kalusa. V tem primeru je okončina raztovorjena in kosti se približajo svojemu fiziološkemu položaju.

Da bi obdržali lok stopala v normalnem položaju, so vložki položeni v obliž. Lokalizacija zloma, stopnja izpodrivanja delcev kosti, čas stika z urgentno sobo določajo obdobje nošenja sadre, v povprečju - 6-10 tednov.

Če je potrebno, po 7-8 dneh nošenja prvega obloga iz mavca, ga odstranijo in namesti novo, saj prvi postane prost zaradi padca edema. Da bi zagotovili stabilnost gležnja ali gležnja v pravilnosti prirastka kosti, se poškodovana površina stopala pogosto odstrani z rentgenskim posnetkom.

Včasih pacienti nosijo sadro 1,5 meseca, nato pa se na mesto zloma nanese odstranljiva opora, ki se odstrani šele po tem, ko se zlom popolnoma razvije.

Fizioterapija

Da bi pospešili proces fuzije kostnih fragmentov in lajšanje bolečine, se zlomi kosti stopal zdravijo s kompleksom fizioterapevtskih postopkov, kar je razvidno iz tabele:

Zdravljenje po zlomu gležnja se izvaja z uporabo visokofrekvenčnega elektromagnetnega polja za povečanje regenerativne sposobnosti tkiva. Zaradi učinka segrevanja se zmanjša vnetni odziv in pospeši celjenje kosti in mehkega tkiva.

Nizkofrekvenčna pulzirajoča magnetna terapija se izvaja v medicinskih centrih in doma s pomočjo posebnih naprav. Zdravljenje zmanjša vnetje, bolečine in zmanjša odmerek proti bolečinam.

Pri proizvodnji vitamina D pod vplivom ultravijoličnih žarkov, ki izvirajo iz posebnih naprav različnih modelov, pride do absorpcije in pretvorbe kalcija, ki je glavni gradbeni material za kostno tkivo.

Nanesite s kalcijem, da pospešite proces zdravljenja kostnih fragmentov po zlomu. Hkrati pa nanje vpliva stalni električni tok. To zaračuna delcev kalcija in spodbuja njihovo pyronikeniyu globoko v tkiva.

Postopek združuje globoko izpostavljenost z ultrazvokom in mazanje kože z mazilom na hidrokortizon, heparin, analgin in druga zdravila, da se doseže učinkovito povečanje kostnega tkiva, zmanjša otekanje mehkih tkiv in bolečina.

UHT akustični valovi na mestu zloma:

• zmanjšuje bolečine in znake vnetja;
• zdravi poškodovano tkivo;
• krepi kite-ligamentni aparat, normalizira trofizem in mikrocirkulacijo.

UHT se kombinira z zdravljenjem z zdravili: analgetične mazila, injekcije kortikosteroidov itd.

Masažna gibanja prispevajo k dotoku toplote in krvi v poškodovano območje, regeneraciji tkiv, obnavljanju kostnega tkiva in razvoju motoričnih funkcij stopala in gležnja.

Odprti zlomi

Metode zdravljenja odprtega zloma stopala vključujejo operacijo, zdravljenje z anestezijo, fizikalno terapijo, vključno z masažo in telesno terapijo. Operacija se izvaja v bolnišnici s travmo z uporabo splošne ali lokalne anestezije.

Zdravljenje zlomov kocke stopala, drugih kosti, gležnja: gleženj in drugih pomembnih sestavin spoja se začne s premeščanjem - natančno primerjavo fragmentov. O tem, kako dobro bo potekalo premeščanje in osteosinteza, bo prišlo do zloma zloma, nastanka kalusa, ki pokriva mesto zloma, ter o delovanju noge.

Fragmente kosti primerjamo z odprtimi in zaprtimi metodami. Če so se rahlo premaknile, izvedite zaprto primerjavo in pritrdite nogo in gleženj z lepljivim povojem. Previdno ujemite delce kosti. Med odprto operacijo jih pritrdite z vijaki, iglami za pletenje ali ploščami iz titana.

Implantant-fixer se izbere za vsakega bolnika posebej, kot tudi za taktiko zdravljenja. Po operaciji se nožna opornica nanese od stopala do golenice, pogosto pa se opravijo rentgenske žarke, da se preveri pravilno premestitev poškodovanih kosti. Gips se zamenja s specializiranimi povoji: kovinskimi ali iz trde plastike.

Pogoji zdravljenja zloma navikularne kosti stopala, talusa in sfenoidnega, kockastega ali kalcinalnega, tarzalnega in tarzalnega kosti, prsti so različni. Odvisne so od kompleksnosti zloma, vnetja, poškodb mehkih tkiv, starosti prizadete osebe. Če se izvede imobilizacija, lahko zdravljenje starejših traja 1,5 do 2 meseca. Mlado telo se bo zlomilo čez 3-6 tednov.

Gleženj je težje zdraviti zaradi precej zapletene biomehanske strukture. Sestavljen je iz zunanjega (lateralnega) gležnja, notranjega (medialnega) gležnja, talusa, golenice in številnih vezi in kit. Krvne in limfne žile.

V območju gležnja je narejen zarez, kot se vidi na fotografiji, premeščanje, fiksiranje s ploščo. Nato se rana poveže in noga imobilizira.

Kaj so zlomi stopal?

Zlom stopala - je ena najpogostejših poškodb. Vsak peti primer poškodbe v človeškem telesu povzroča poškodbe kosti, ki tvorijo stopalo. Ta poškodba se nanaša na kompleksne poškodbe, pri katerih je pomembno pacientu zagotoviti ustrezno oskrbo in nadzor. Potrebno je storiti vse, kar je mogoče, da bi ustrezno poškodovali poškodbo. Posledice nepravilnega in poznega zdravljenja lahko privedejo do različnih patologij mišično-skeletnega sistema, v hudih primerih pa lahko oškodovanec ostane invalid.

Kako določiti zlom stopala, če je oseba poškodovana? Katera prva pomoč za zlom je potrebna?

Pred analizo tega zloma, vzroki njegovega pojava in možnimi posledicami, morate poznati strukturo tega območja spodnjega dela okončine.

Spodnji del noge se imenuje stopalo. Stran, ki pride na tla, je podplat, na nasprotni strani pa zadnja stran. Zaradi prožnosti in elastičnosti je obokana oblika stopala odgovorna za porazdelitev gravitacije in zmanjšuje tresenje med hojo.

Noga je sestavljena iz 26 kosti, ki so povezane s sklepi in veliko število vezi. Strokovnjaki identificirajo tri dele stopala - tarzus, metatarzus in falange prstov.

Delitev tarzusa je sestavljena iz kalcinalnega, talusnega, kuboidnega, skafoidnega in treh sfenoidnih kosti.

Proksimalno ali bližje središču telesa se talus poveže s golenico. Distalno ali daleč od središča so kosti tarzusa zgoščene s kostmi metatarzusa, ki tvorijo sklepe z jamicami glavnih falang prsti.

Tudi stopalo vsebuje 19 mišic, zaradi katerih je možno gibanje noge. Rastlinske mišice so odgovorne za gibanje prstov. Pritrjene so na kosti s kitami.

Nožni sklep je obdan s kitami, ki ga podpirajo in povezujejo s kostmi.

V območju, kjer se nahajajo sklepi, hrustančno tkivo prekriva konce kosti. Brez tega tkiva se človeško telo ne more premikati gladko.

Na stopalu so glavne arterije - zadnja in zadnja, pa tudi tibialna. Živčni končiči so odgovorni za delovanje mišičnega sistema stopala - prenašajo občutke v človeški center možganov.

Vsak zlom stopala se lahko dotakne arterij, mišic, živcev in sklepov, kar je polno negativnih posledic.

Vzroki poškodb

Zlomi kosti stopal so pogostejši pri odraslih. Glavni dejavniki zlomov stopal so takšne opredelitve kot:

• Moški pristane na nogah, ko pada ali skoči z višine.
• Ostro upogibanje stopala lahko povzroči zlom kosti stopal.
• Težak predmet pade na nogo osebe, kar pogosto povzroči poškodbe ne samo kosti, ampak tudi kože, mišic, vezi.

Poškodba stopala se lahko pojavi nenadoma, ni odvisna od spola, načina življenja. Vendar obstaja kategorija ljudi, ki so bolj nagnjeni k tej bolezni.

1. Športniki - tveganje za zlomljeno stopalo je veliko večje.
2. Patologije so bolezni vezivnega tkiva, nekatere prirojene bolezni vodijo v krhke kosti.
3. Osteoporoza negativno vpliva na trdnost kosti.

Razvrstitev po lomu

Poškodba stopala je odvisna od mesta, kjer je bila lomljena kost. Na podlagi indikatorjev so za frakture stopal značilne naslednje spremembe:

• Tarsal in tarsal kosti.
• Prsti, falange.
• Srednji del stopala - zlomi navikularnih, kockastih ali sfenoidnih kosti.
• Poškodba gleženjskega sklepa, in sicer talus.

Možna je tudi razpoka stopala, večkratnih zlomov stopala. Obstajajo nedoločeni zlomi, brez poškodb gležnja, odprtega in zaprtega zloma.

Če mehka tkiva nog niso poškodovana, je koža cela, zlom se šteje za zaprto. Odprti zlomi se nanašajo na hude oblike, ko je celovitost kože zlomljena in zunaj se pojavi izboklina kosti.

Simptomi travme

Kako določiti zlom stopala, kateri znaki obstajajo?

Simptomi, ki kažejo na pojav zlomov kosti stopal, so prikazani z naslednjimi indikatorji - oteklino v območju poškodbe in sindrom hude bolečine. V večini primerov z zlomom je bolečina tako huda, da oseba ne more stopiti na stopalo. Včasih se pri zlomu stopala pojavijo modrice - prišlo je do premika kosti.
Znaki in simptomi zloma se lahko med seboj bistveno razlikujejo.

Poškodba talusa

Ena izmed največjih kosti stopala je kost gležnja. Povezuje golenico in stopalo, zato ima veliko obremenitev. Majhne posode nahranijo to kost, kar pomeni, da je krvni obtok v njem šibek, saj je okrevanje po zlomu metatarzalne kosti, tako kot druge kosti, daljše.

Poškodbe talusov v travmatologiji so redke in spadajo v skupino hudih poškodb kosti stopala. Lahko jih kombiniramo z drugimi škodami.

Značilni znaki zloma stopala: t

• Gleženj se poveča.
• Zaradi akutne bolečine obstaja težava z gibljivostjo stopala.
• Ko se svetloba dotakne pete, se bolečina poveča.

Zlom kosti pete

Klančnik se nahaja pod ramom in ima največji volumen. Ko je poškodovan, se talus zagozdi in se zato razcepi.

Poškodba kalkanusa je razdeljena na - zlom noge, z ali brez premika, preprost, zdrobljen, udarjen.

• Peta je povečana v volumnu.
• Intenzivna bolečina, slabša na področju pete.
• Okvara stopala je vzdolžne narave, kar kaže na sploščenost loka.

Po poškodbi je pod gležnjem oteklina, hematom. Oblika pete je spremenjena - zaobljena, postane otekla. Ko jo poskušate dotakniti, doživite ostro bolečino, ki jo podari mišici za tele. Oseba ne more normalno hoditi, zlomljene kosti povzročijo hudo bolečino med napadom na peti, zato se mora med hojo zanašati na prednje dele stopala. Pri tapkanju na območju pete je ostra bolečina.

Trauma navikularne kosti

Pogosto so poškodbe navikularne kosti kombinirane z drugimi zlomi stopala in se kažejo v naslednjih simptomih:

• Blaga bolečina.
• Človek se premika, vendar je poudarek na peti.
• Pojavi se oteklina, rdečina hrbta stopala.
• Viden je štrleči del zlomljene kosti.
• Stopalo se obrne navznoter in navzven, gibanje noge v različnih smereh pa povzroči ostro bolečino v mestu zlomov udov.
• Škoda lahko pogosto ostane neopažena, ker so znaki zloma stopal minimalni.

Poškodba klupčaste, sfenoidne kosti

Te kosti se nahajajo na zadnji strani stopala in imajo naslednje simptome zlomov:

• Otekanje poškodovanega območja.
• Noga se lahko obrne v katerokoli smer.
• Palpacija povzroča hudo bolečino.

Zlom kockaste kosti se nanaša na redke poškodbe, kljub temu, da so na zunanji strani, bližje zunanjemu robu.

Zlom metatarzalnih kosti

Največji odstotek poškodb je zloma metatarzalne kosti stopala. Prispeva k tej anatomski strukturi metatarzusa, ki je sestavljena iz tankih cevastih kosti. Po statističnih podatkih lahko opazimo, da je pogosteje prišlo do zloma četrte metatarzalne kosti stopala, pa tudi do zloma 5. metatarzusa stopala in prvega.

Zlomi metatarzalnih kosti so večkratni, samotni, stresni in travmatični. Odvisno od stopnje zloma metatarzalne kosti se razlikujejo zlomi glave, vratu in telesa metatarzalnih kosti.

Enkraten zlom metatarzalnih kosti stopala redko spremlja premik fragmentov, saj preostale celotne kosti metatarzusa delujejo kot naravni fiksativ, ki zadržuje drobovje.

V primeru travmatske poškodbe lahko pride do zloma metatarzalne kosti z ali brez premika.

Stresni zlomi najpogosteje prizadenejo ljudje, ki živijo v življenju. S tem zlomom se oblikuje zlom kosti, ki ga je težko odkriti. Prav tako lahko pride do stresnega zloma metatarzalne kosti stopala zaradi stalnega nošenja neudobnih čevljev ali kroničnih bolezni, ki povzročajo poškodbe.

Če se noga obrne navznoter, potem obstaja verjetnost, da bo prišlo do zloma zlomljene kosti - kosti se zlomijo in premaknejo.

Stres lahko povzroči zlom petih metatarzalnih stopal. Za zlom Jonesa ali, kot ga imenujemo, zlom podlage 5. metatarzusa, je značilno počasno celjenje. To je posledica dejstva, da je na tem področju krvni obtok zelo šibek.

Zlom metatarsalne kosti simptomov stopala:

• Zadnje stopalo rahlo nabrekne, oteklina sega do podplata.
• Žrtev je težko hoditi, skuša zmanjšati obremenitev pete, da bi izkusil bolečino.
• Zanašanje na sprednji del noge povzroča hude bolečine, palpacija kaže deformacije kosti in mesto povečane bolečine.

Prsti zaradi falunske traume

Tovrstni zlomi kosti stopal se pojavijo, ko pride do neposrednega vpliva travmatične sile - udarec, padec predmeta na stopalo ali kot posledica obračanja.

Zlom 3 in srednje falange prstov kasneje ne kršijo mehanizma delovanja stopala. Ključno vlogo pri kršenju funkcij ima napačna fuzija glavnih falang na obratu.

Če se zlomijo prstne roke ali dno metatarzalne kosti, se ti simptomi pojavijo:

• Noga je nenaravno mobilna.
• Pri opravljanju palpacije se bolečina poveča.
• Nastajajo hematomi, barva bolnega prsta postane modrikasta.
• V območju prstov se pojavi hud edem.

Prva pomoč

Poškodovana oseba mora takoj po prejemu poškodbe dobiti prvo pomoč, ki bo ključ do zmanjšanja števila zapletov.

V primeru kakršnega koli zloma stopala je shema prve pomoči enaka, vendar jo morajo izvajati ljudje, ki poznajo znake in poznajo njene znake.

• Z odprtim zlomom je treba ustaviti krvavitev in zdraviti rano z antiseptičnim sredstvom: jod, briljantno zeleno, vodikov peroksid ali zelo šibka raztopina kalijevega permanganata.
• Za zmanjšanje bolečine in šoka se lahko odpravi s pomočjo kakršnihkoli analgetikov. Če bolečine ni mogoče ustaviti s peroralnimi zdravili, je treba dati intramuskularno injekcijo.
• Imobilizacija. Za pritrditev stopala v anatomski položaj se uporabi posebna pnevmatika. Noga mora biti v najbolj naravnem položaju. Kot pnevmatiko lahko uporabljate vsa orodja ravni - palice, deske, smuči, palice. Pnevmatika je pritrjena s povojem, listom, brisačo, kosom tkanine. Nogo je potrebno zaviti v koleno. Če ne najdete nobenih improviziranih sredstev, morate pritrditi boleče nogo na zdravo nogo.
• Osebo z zlomljenimi nogami je treba na nosila prenesti v vozilo za dostavo v bolnišnico.

Pomembno je! Če je premik ali kosti štrleče, je strogo prepovedano sami prilagajati takšne poškodbe. Pri izvajanju drugega odstavka je treba upoštevati, da so dovoljeni le lahki analgetiki, nič več. Če je prva pomoč zagotovljena pravilno, potem bo rehabilitacija po zlomu metatarzalne kosti in drugih poškodb stopal potekala brez negativnih posledic.

Diagnostika

Zlom kosti stopal ima poseben vzorec. Če dodate vzrok poškodbe - je predhodna diagnoza pripravljena. Toda za uspešno terapijo in obnovitev teh podatkov ni dovolj. Potrebne so informacije o kraju zloma, odsotnosti ali prisotnosti premikov, številu zlomljenih kosti, prisotnosti razbitin.

X-ray vam omogoča, da vidite vse anomalije, ki so se pojavile. Ampak včasih en strel ni dovolj, prelomna črta ni vidna, zato je potrebno narediti rentgen v dveh ali treh projekcijah.

Če je zlom huda, se za natančno diagnozo in oceno stanja mehkega tkiva predpiše CT ali MRI.

S to anketo je mogoče potrditi diagnozo in izbrati režim zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje zloma stopala je v veliki meri odvisno od tega, kako huda je poškodba. V nekaterih primerih, kot pri zdravljenju zlomov metatarzalnih kosti stopala, je dovolj, da poškodovano območje pritrdimo s posebno oblogo ali čevlji. Poleg tega je za lahke poškodbe potrebno odstraniti obremenitev poškodovane noge in pri hoji uporabiti berglo ali palico. Če je potrebno, lahko zagotovimo nepremičnost pri nanosu zlepljene povoje. Včasih boste morda potrebovali operacijo.

Zlomi brez premikov

Če pride do zloma stopala brez izpodrivanja, je obdobje okrevanja znatno zmanjšano, tudi če so poškodovane metatarzalne kosti. Glavna metoda zdravljenja je imobilizacija ali imobilizacija poškodovanega območja z obližem.

Da bi dosegli maksimalni učinek, se omet nanese na 2 sosednja sklepa in do srednje tretjine noge. Da bi bila noga v mirovanju, v prvem tednu, po zlomu 5. metatarzusa in drugih poškodbah, je treba upoštevati mirovanje, ki zmanjša otekanje in bolečino.

Zlomi z odmikom

Če pride do zloma podlage petega metatarzalnega stopala ali druge kosti s premikom, je glavna naloga zdravnika, da se ujema z delci kosti, fiksira v položaju, ki je čim bližje anatomski. V medicinski praksi sta dve vrsti premestitve:

• Zaprto Ta metoda se uporablja za celovitost kože, ko je zlom stopala preprost. Kirurg skupaj s pomočnikom širi konce kosti v različnih smereh, dokler se med njimi ne oblikuje vrzel. Nato zdravnik primerja razbitine in jih varno pritrdi z ometom. Ta metoda ima pomanjkljivosti - kosti se lahko ponovno premaknejo.
• Odprt ali premaknjen zlom je neposredna indikacija za operacijo. Morda boste potrebovali tudi operacijo zaradi večkratne ali zdrobljene poškodbe. Strokovnjaki uporabljajo igle, vijake in plošče za pritrditev. S to metodo zdravljenja povečuje tveganje za infekcijske zaplete, osteomijelitis, vendar se ga lahko pravilno izognemo z uporabo asepse in antiseptikov.

Če so zlomi kosti stopal odprti, to oteži zdravljenje. Glavno vlogo pri tej terapiji igra antibakterijsko zdravljenje. Glavni namen tega je preprečiti gnojenje ran, pojav okužbe.

Trajanje zdravljenja

Zaradi te škode se žrtev in njegovi sorodniki zanimajo, kdaj lahko stopite na nogo, koliko nosite omet, koliko se zlomi zlom metatarzalne kosti stopala, kakšne bi lahko bile vaje ali masaža.

Lokacija poškodovane kosti, stopnja resnosti in prisotnost premika bodo odvisni od tega, kako se zlomi stopalo in koliko hoditi v odlitku. Tudi drugi dejavniki pomembno vplivajo na čas zdravljenja in rehabilitacije.

• V primeru poškodbe talusa traja fuzija od 1,5 do 3 mesece. Za hitro obnavljanje funkcij se sadra lahko odstrani od 3 tednov, vendar pod pogojem akretnega zloma, ko je razvoj nog sprejemljiv.
• Zlom kalcneusa zahteva uvedbo mavca za 1,5 meseca. Povoj je okrogel ali vdrt, ki se po odstranitvi edema prenese v krožnico.
• V primeru poškodb drugih tarzalnih kosti traja fiksacija nog 5 tednov z nadaljnjo uporabo stopnice.
• Ko se zlomijo kosti desne ali leve noge, trak iz mavca traja mesec dni.
• Terapija poškodb prstov traja povprečno mesec. Manjše poškodbe ene kosti ne zahtevajo sadre, pogosteje se nanesejo na zlom petega prsta.

Rehabilitacija

Obdobje rehabilitacije je odvisno od kompleksnosti zloma. Kompleks dejavnosti je sestavljen iz različnih oblik fizikalne terapije, fizioterapije in masaže. Postopek predpiše zdravnik individualno po glavnem zdravljenju.

• Masažo priporočamo za izboljšanje pretoka krvi. Po odstranitvi sadre nastane oteklina zaradi limfatičnega zastoja. Za izboljšanje oskrbe s krvjo se izvaja masaža - z gladkimi gibi je potrebno masirati območje poškodb, ob obnovi obremenitve pa se obremenitev poveča in tonus vrne mišicam.
• Terapevtska gimnastika je prikazana mesec dni po poškodbi. Posebne vaje krepijo mišice, povečajo gibljivost sklepov.
• Nujne podpore so obvezni pogoji za rehabilitacijo. Za oblikovanje anatomskega loka stopala je treba nositi korelacijske vložke. Izdelujejo se individualno, glede na vtis stopala.
• Potrebno je obogatiti prehrano bolnika s kalcijem, vitaminom D, prispevati k nastanku in krepitvi kostnega tkiva.
• Fizioterapevtski postopki spodbujajo rast kostnega tkiva in pospešujejo zlome zlomov.

Kako razviti stopalo, ali je mogoče opraviti rehabilitacijski tečaj doma, ali je nevarno vaditi, če je bil zlom kosti otežen. Odgovore na vsa vprašanja lahko dobite od lečečega zdravnika, ki bo pripravil obnovitveno shemo, vam bo razložil, kako boste sami razvili poškodovano nogo.

Pravilno in pravočasno zdravljenje lahko bistveno skrajša čas rehabilitacije in v celoti povrne funkcije stopala.

Ne vlecite z diagnozo in zdravljenjem bolezni!