Zlomi stegnenice: razvrstitev in vrste

Zlom kolka - kršitev integritete stegnenice, ki se pojavi kot posledica poškodb in različnih patologij stegnenice. Vsak zlom kosti povzroča anksioznost in anksioznost pri človeku: ali bo kost pravilno rasla in kako se bodo obnovile funkcije spodnjih okončin. Da bi preživela zlomljeno nogo, bo potrebno veliko moči in poguma, predvsem pa psihološko. Konec koncev je oseba, ki je dolgo ostala v postelji, oseba v stanju stalne depresije in razvija depresijo. Ena od takih kompleksnih poškodb, ki zahtevajo resno zdravljenje in dolgotrajno nepokretnost, je zlom stegnenice.

Struktura in funkcija stegnenice

Največji anatomski segment spodnjih okončin je stegnenica, ki je cevasta kost. Z zunanje strani je kost obrobljena s periostom (vezivnim tkivom), ki povzroča razvoj in rast kosti pri otrocih ter prispeva k njegovemu zlivanju pri zlomih in poškodbah.

Femur ima svojo specifično strukturo:

• dve epifizi (zgornji in spodnji);
• telo kosti je diafiza;
• mostovi ali področja, ki povezujejo diafizo z epifizo;
• pritrditev mišic na kost (apofize).

Zgornja epifiza vsebuje glavo, ki se nahaja v sklepni votlini. Cerviks, najtanjši in najbolj ranljiv del kolčnega sklepa, je lokaliziran pod glavo. Pritrjen je na telo kosti pod določenim kotom. Na mestu njihove povezave je majhen in velik nabodalo. V primeru zloma stegnenice se moti delovanje celotne anatomske strukture, to je spodnjega uda.

Še posebej je težko, da stegnenica zraste v starosti, takšen zlom je tudi nevaren za mlade ali otroke, vendar je možnost uspešnega izida veliko večja.

Spodnja stegnenica opravlja eno najpomembnejših funkcij v telesu - povezuje zgornji del okostja z spodnjimi okončinami. Opravlja tudi številne druge funkcije:

• podporna funkcija (na njej so pritrjeni glavni vezi, mišice in kite, ki so odgovorni za gibanje spodnjih okončin);
• motorna funkcija (je nekaj podpore pri gibanju);
• krvotvorna funkcija (v predelu stegnenice je kostni mozeg, kjer se rodijo matične celice, ki zorejo v odrasle krvne celice);
• sodeluje pri presnovi fosforja in kalcija.

Vzroki zlomov

Pri mladih se take poškodbe pojavijo zaradi padcev z višine, prometnih nesreč, močnega neposrednega udara v stegno. Pri starejših so takšne poškodbe tudi posledica poškodb, vendar v tem primeru celo najmanjši udarci in padci, včasih celo preprosto sprožanje povzroči poškodbe integritete stegnenice. Takšna krhkost in krhkost kosti je razložena z degradacijo kostne mase pri starejših (po 65 letih).

Pri otrocih se pojavijo podobne poškodbe in njihovi vzroki so isti padec z višine, močan udarec ali zvijanje okončine. Če opazimo patološki proces v stegnenici, bo izpostavljenost povzročila poškodbe in poškodbe.

Vrste zlomov kolka

Poškodbe so lahko naslednje:

• zlom kolka s premikom;
• odprti zlom stegna;
• zaprti zlom kolka.

Izravnan zlom

Nastane zaradi vpliva pomembne sile na različne dele stegnenice. Ta vrsta poškodbe je najpogostejša pri starejših osebah z osteopenijo in osteoporozo. V tem primeru je najpogosteje poškodovano telo kosti ali njegov distalni del.

Izravnan zlom je lahko več vrst:

• poškodbe proksimalnega dela (stransko in medialno);
• poškodba srednje tretje s premikom (diafizno);
• poškodbe spodnje tretjine (distalno ali kondilarno).

Vsaka vrsta poškodbe ima svoje značilne simptome.

Poškodba proksimalnega dela

Medial - predstavlja poškodbo glave in vratu stegna. Lateralna poškodba (velika in majhna).

V primeru poškodbe se pojavi rahlo bolečinski sindrom v predelu prepone, ki se malo počuti. Vendar, ko poskušate premakniti stopalo ali se nasloniti nanj, se bolečina poveča in postane neznosna. S to poškodbo se pojavi značilna manifestacija - simptom zataknjene pete. To se kaže v nezmožnosti dvigniti stopalo na hrbet.

Škoda na srednji tretjini z odmikom

Zanjo je značilna akutna bolečina, nastanek hematoma, hud edem, premik kostnih fragmentov in povečanje oboda stegna. Fragmenti kosti poškodujejo krvne žile, kar vedno vodi do močnih krvavitev. Opažena nenormalna gibljivost stegna in delci crepitus. Pri sondiranju je mogoče zaznati konce kostnih fragmentov, ki pri premestitvi povzročijo krajšanje okončine na poškodovani strani.

Poškodba spodnje tretjine

Bolečina je zmerna in sega do kolena. Obstaja tudi otekanje in omejena mobilnost. Uda je premaknjena glede na njeno os in razpoka žil povzroča trdno izgubo krvi.

Odprt zlom

Ena najbolj nevarnih poškodb, ki ima veliko neprijetnih zapletov. Uspešno zdravljenje in okrevanje odprtega zloma je odvisno od tega, kako dobro je bila zagotovljena prva pomoč.

Traume lahko ugotovite z naslednjimi simptomi:

• nevzdržna bolečina v kolkih;
• nastajanje odprtih ran zaradi kršenja integritete kože;
• razvoj hude krvavitve;
• omejena mobilnost;
• drobci kosti v stiku z zunanjim okoljem.

Ker so kostni fragmenti skenirani skozi rano, ni težko diagnosticirati vrste poškodb. Fragmenti kosti lahko resno poškodujejo krvne žile, mišice ali živčne končiče.

Če so poškodovane večje žile, lahko pride do hude krvavitve. Pri prvi pomoči najprej ustavimo krvavitev, sicer lahko izguba krvi povzroči motnje srčnega ritma, travmatični šok, napad panike, izgubo zavesti in včasih smrt.

Zaprt lom

Z močnim vplivom na stegnenico se lahko pojavijo številni fragmenti kosti. Običajno so takšne poškodbe zaprte in brez premika fragmentov. Prepoznavanje zaprtega zloma ni enostavno. Naslednji simptomi spremljajo travmo:

• huda bolečina, ki se širi po nogi;
• nezmožnost nasloniti se in stati na eni nogi;
• edem uda;
• hematomi in modrice na območju poškodbe;
• skrajšanje poškodovane noge;
• spremeni obliko stegna v kraju poškodbe (učinek hlače).

Škoda se lahko ugotovi z vidnimi spremembami v kolku in okončini po poškodbi. Še ena stvar s prizadetimi poškodbami zgornjega dela kolčnega sklepa. V tem primeru bo oseba lahko stala in celo stopila na nogo, ker je klinična slika takih poškodb manj izrazita.

Prva pomoč za zlom kolka

Glede na vrsto zloma je zagotovljena prva pomoč. Na primer, z odprtim zlomom morate najprej ustaviti krvavitev. V primeru zaprtega zloma ni mogoče ugotoviti, kje je prišlo do poškodbe.

Torej je treba najprej z uporabo pnevmatike Diterichs imobilizirati poškodovani ud. Vendar pa ta oblika morda ni pri roki, saj jo najdemo v specializiranih avtomobilih reševalcev. Zato mora biti takšna pnevmatika izdelana iz improviziranih sredstev. Kot taka se lahko uporabijo smuči, deske, kosi vezanega lesa itd. Za močno pritrditev okončine uporabite dva podolgovata predmeta iz gostega materiala. Narejeni so z različnih strani, nasproti drug drugemu.

Pri uporabi pnevmatike je treba opozoriti, da je pnevmatika nameščena ob upoštevanju anatomskih značilnosti tega območja. Kateri sklepi so predmet fiksacije pri zloma kolka? Naenkrat je treba pritrditi tri sklepe: kolk, koleno, gleženj. Pnevmatika ne sme biti v bližini rane, to je, v območju vypiraniya fragmentov kosti ven. Na mestu sklepov pod opornico je treba namestiti mehko tkivo, da ne bi stisnili krvnih žil in ne motili krvnega obtoka.

Da bi pnevmatiko pravilno namestili, je treba dolgi del pnevmatike položiti zunaj, tako da je en konec na ravni pete, drugi pa na pazduho. Druga pnevmatika naj bi segala v področje prepone in se nahaja znotraj. Pri prevozu žrtve uporabljam tretjo pnevmatiko. Prekriva zadnjo regijo spodnjega uda in mora zagrabiti nogo. Če ni nobenega predmeta, ki bi ga lahko uporabili kot pnevmatiko, lahko imobilizacijo dosežemo s tesnim povijanjem poškodovane noge na zdravo. Eno nogo lahko povežete z drugo z brisačo, krpo, folijo, srajco ali drugim materialom.

Da bi preprečili nastanek bolečinskega šoka, je potrebno izvesti anti-šok ukrepe in analgetično zdravljenje. Idealna zdravila proti bolečinam so injekcije promedola ali morfina, vendar navzočnost takšnih sredstev v običajnem kompletu za prvo pomoč ni verjetna, zato lahko bolniku dajo analgin ali druga zdravila proti bolečinam. Če niso pri roki, lahko zmanjšate bolečino z nekaj požirkov močnega alkohola.

Žrtev je možno prenesti v zdravstveni dom le v ležečem položaju, v drugem primeru obstaja nevarnost premestitve kostnih fragmentov in razvoja hudih posledic (maščobna embolija, velika izguba krvi).

Kaj je kontraindicirano v primeru poškodbe

Če pride do poškodbe, je to strogo kontraindicirano:

• da se žrtev premika neodvisno;
• se zanašajo na prizadeto okončino;
• preozko je, da bi opornik za nogo fiksiral, ker lahko pride do motenj krvnega obtoka in inervacije, da redno spremlja barvo noge in njeno občutljivost;
• prešibka, da bi popravila boleče nogo;
• strah pred progibom stopala, to se zgodi, ko je slabo pritrjen;
• pod mehko tkivo ni dovolj mehkega tkiva, ki lahko povzroči rane;
• ohranite umirjenost in zbranost, ker se lahko zaupanje in umirjenost prenesejo na žrtev.

Zdravljenje

Zdravljenje vključuje uporabo vlečenja skeleta in nožic. Vendar pa ima vsaka vrsta poškodbe svoja načela zdravljenja.

1. Če je proksimalni del poškodovan, je najpogosteje prizadet vrat. V tem primeru je zdravljenje operativno. Pri zdravljenju mladih uporabljajo konzervativno terapijo, ki vključuje nošenje mavca za 2 do 3 mesece. Potem se gibanje izvaja na bergle, vendar brez obremenitve poškodovane noge. Nosečnost je lahko eno leto po poškodbi. Popolna obnovitev se pojavi po osmih mesecih. Starejši ljudje preživijo skeletno napetost dva meseca in pol.
2. Za lateralne poškodbe se uporablja konzervativno zdravljenje, ki ima dobre rezultate. Starejši ljudje imenujejo vleko skeleta in nato manšeto.
3. Pri diaphyseal - uporaba kot konzervativno zdravljenje, in kirurški. Če ni prišlo do izpodrivanja kostnih delcev, namestite velik povoj kolka. Skeletna vleka je predpisana za poševno in spiralno poškodbo.
4. Za distal je uporabljen dvomesečni omet. Če opazimo premik fragmentov pred nanosom povojev, jih ponovno postavimo.

Takšne naprave, kot so oporniki in zatiči, se uporabljajo kot objemke. Vnesejo se v kost in glavo skozi sedlo. Uporabite tudi več pritrdilnih vijakov.

Rehabilitacija zlomov kolka

Rehabilitacija se mora začeti čim prej. Ima naslednje cilje:

• preprečevanje atrofije mišic;
• zgodnje nastajanje kalusa;
• zagotavljanje motorične aktivnosti in delovanja okončine.

Kot postopki obnovitve uporabite:

• fizioterapija;
• masaža;
• fizioterapija.

Masaža in fizikalna terapija se uporabljata od prvega dne. Ko se poživite, se količina vadbe poveča. To je obvezen pogoj, ki preprečuje razvoj atrofije mišic, nastajanje kontraktur in krepitev vezi. Med poukom se izboljša krvni obtok v poškodovanem območju, pojavi se pospešena regeneracija mehkih tkiv.

Fizioterapevtski postopki se izvajajo za izboljšanje stanja krvnih žil, mehkih tkiv in obogatitve s kisikom. Za to določite:

• ultravijolično sevanje (UV);
• elektroforeza;
• magnetna terapija;
• iontoforeza.

Okrevanje se nadaljuje doma. Oseba samostojno izvaja fizikalno terapijo in masažo.

Če želite obnoviti čim prej, je treba upoštevati več pravil in omejitev:

• popolnoma se sprostite;
• izogibajte se stresnim situacijam;
• izogibajte se pretiranim fizičnim naporom;
• jejte pravilno, vključite v svojo prehrano živila, ki vsebujejo kalcij, fosfor in vitamin D;
• ne preskočite fizioterapevtskih sej;
• preprečite poškodbe kolka in okončin;
• redno izvaja vaje za gimnastiko;
• jemljete zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Znaki in zdravljenje zloma kolka

Zlom kolka je vedno resna poškodba z dolgim ​​obdobjem okrevanja. Na katerem mestu in kako se stegno zlomi, je v veliki meri odvisno od starosti in zdravja žrtve.

Fotografija 1. V mladosti poškodba ni tako nevarna kot v starosti. Vir: Flickr (Clear Path International).

Anatomija stegnenice

Steznica je največja človeška tubularna kost. Spodnji (distalni) del vstopa v kolenski sklep, zgornji (proksimalni) del vstopa v kolčni sklep. Kosti imajo zapleteno anatomsko obliko:

• Distalni konec se razširi v obliki trikotnika, ima dva izrazita kondila, ki sta s pomočjo vezi povezana s golenico in tvorita koleno.
• Proksimalni konec je ukrivljen glede na telo kosti, ima vrat (zožujoč proces) in glavo (konec stegnenice, ki vstopa v kolčni sklep).

Glava (zaokrožen konec) stegnenice je povezana z glavnim delom (telesom) skozi ozek spoj - vrat stegnenice. Vrat in telo kosti med seboj tvorita nejasen kot. Tako je glava nagnjena, da vstopi v kolčni sklep.

Bodite pozorni! Pri ženskah je ta kot ravna, saj so kosti medenice širše in nižje kot pri moških. Zaradi manjšega kota vratu je ranljivost bolj občutljiva.

Takšna kompleksna struktura stegnenice omogoča osebi, da se giba s svojimi nogami z veliko amplitudo. Na sebi nosi celotno okostje osebe in je odgovorna za njegovo sposobnost gibanja.

Vzroki in mehanizem zloma kolka

Steznica je močna tvorba, ki jo lahko v mladi in zdravi osebi razbije le z uporabo ostre sile od zunaj. Zlomi se pojavijo, ko oseba pade ali udari (na primer v prometni nesreči) v kolku, kolenu, medenici. Takšne travmatične poškodbe so naključne, niso pogoste in niso povezane z značilnostmi človeškega telesa.

Glavno število zlomov stegnenice je pri starejših, ki imajo patološke spremembe samega kostnega tkiva. Razvoj osteoporoze lahko imenujemo glavni vzrok zlomov kolka. Starostni ali hormonski patološki procesi v telesu vodijo do tega, da se kalcij v ustrezni količini preneha „dobavljati“ v kosti. Gostota kosti se zmanjša - razvija se osteoporoza.

Zaradi tega je zlom kolka zelo majhen, saj kost postane tanka in krhka. Torej, najpogostejši vzrok zloma kolka je padec z višine lastne rasti. Ta poškodba je značilna za starostnike.

Pri ženskah je krhkost vratu stegnenice prekrita z večjim naklonskim kotom, zaradi česar je poškodba značilna za spol. Statistični podatki kažejo, da ena od takšnih poškodb pri moških povzroči dve poškodbi pri ženskah.

Bodite pozorni! Zlomi prispevajo ne samo k oslabitvi kostnega tkiva, temveč tudi k oslabljenim vezi in mišicam. Tako lahko glavni vzrok zlomov kolka imenujemo sedeči življenjski slog, fizična šibkost.

Vrste zlomov kolka

Stegno lahko raztrgamo v katerem koli delu. Vendar so zlomi dna in središča redki, predvsem pri otrocih in ljudeh mlajše, aktivne starosti, ki so posledica nesreče. Vse poškodbe lahko delimo glede na njihovo lokacijo:

• proksimalno (zgornji del)
• distalno (spodnji del)
• diafize (telesne kosti).

Razlikuje se po naravi škode:

• Izvenzglobni deli kosti, ki ne vstopajo v koleno ali kolčni sklep
• Intraartikularna poškodba delov, ki tvorijo del sklepa (glava, vrat, kondil)
• Odprite - z "izhodnimi" kostmi skozi raztrgano mehko tkivo
• Zaprto - kosti se zlomijo brez zunanjega pretrganja mehkih tkiv.

Zlomi zgornjega dela stegna so bolj značilna poškodba.

Vredno je razmisliti o vsaki lokaciji podrobneje.

Zlom kolka

Obstaja več lokacij za zlom zgornjega dela stegnenice:

Po drugi strani pa je zlom kolka lahko:

• Medial - linija napak se nahaja v sredini
• Stranski - stranski razkol
• Z ali brez odmika.

Zlomi s premikom so razdeljeni glede na vrsto premika glave:

• varus - glava se premakne navzdol, proti notranjosti
• valgus - smer premikanja navzgor
• učinek - ko delci vstopijo v kost.

Bodite pozorni! Najtežja in nevarna je zadnja vrsta zloma kolka. Pri tem se pogosto pojavijo zapleti, obdobje okrevanja je zamudo, kar v starosti ima neugodno prognozo.

Zlom spodnjega dela stegna

Spodnji, distalni del kosti se zelo redko zlomi. Te poškodbe so ponavadi intraartikularne narave in se pojavijo zaradi padca na kolenih ali močnega udarca v koleno. Prekinitev enega, zelo redko dva kondila. Ta poškodba se ne šteje za nevarno. Zdravimo ga konzervativno, nogo, po namestitvi in ​​pritrditvi drobcev, fiksiramo za obdobje od 4 do 6 tednov.

Zlom kolka

Zlom srednjega dela stegnenice ali diafize se pojavi v 25% primerov vseh poškodb kolka.

• odmik in brez osi kosti
• razpokane in brez tvorbe drobcev
• prečno
• spiralo.

Za travmo je značilna akutna bolečina. Žrtev izgubi sposobnost samostojnega gibanja. Vizualno, stegno spremeni svojo obliko, noga se lahko nenaravno izkaže. Pri takih poškodbah je značilna sila zunaj velike sile. Pogosto so odprti zlomi, ko mehko tkivo strga s kostjo.

Simptomi zloma kolka

Znaki in simptomi zloma kolka so odvisni od lokacije in vrste poškodbe. Torej se intraartikularne poškodbe manifestirajo z edemi, srednje intenzivnimi bolečinami, hematomi (vendar ne nujno). Poškodba znotraj spodnjega dela sklepov povzroča otekanje kolena, omejevanje gibljivosti noge in zmanjšanje amplitude fleksije.

Zlom kostnega telesa (srednji del) s premikom je označen s popolno izgubo gibljivosti nog, čeprav je oseba v stanju šoka sposobna hoditi več korakov na poškodovanem kraku. Akutna bolečina v kolku, oteklina in hematom. Z odprtim zlomom so vidni deli kosti.

Včasih je zlom zgornjega dela stegna nemogoče. Bolj pogosto pa lahko pride do:

• Nejasna bolečina v predelu prepone. Starejši bolniki so nagnjeni k obtoževanju takšne bolečine pri vnetju sklepov ali kapi, če padejo, in morda ne bodo takoj poiskali zdravniške pomoči.
• Nastala je šepavost, povezana s skrajšanjem poškodovanega okončine, ki jo žrtev nanaša na bolečino.
• Značilen simptom je »lepljiva peta«, ko žrtev ne more dvigniti noge »od tal«, medtem ko leži ali stoji.
• Hematoma v predelu dimelj se oblikuje pozno "
• Ko se bolnik obrne v postelji, se lahko sliši krčenje poškodovane kosti.
• Obstaja bolečina, ko poskušamo začutiti kraj, kjer je prišlo stopalo
• Značilen simptom je ostra bolečina v stegnu, ko se bolnik dotakne pete.

Zlom zloma spremlja izguba krvi 1,5 litra, ki je notranja, ko je zlom zaprt. Prva pomoč in hiter prevoz v bolnišnico v takih razmerah sta ključnega pomena za nadaljnje zdravljenje.

Bodite pozorni! Poškodovana oseba se lahko obnaša mirno. Poskusite vstati, iti domov ali se znebiti svoje nege. To vedenje je značilno za bolečino in čustveni šok.

Prva pomoč za zlom kolka

Razumite, da je žrtev zlomljenega kolka na zunanjih znakih in pritožbah. Če ste v dvomih glede narave poškodbe pacienta, lahko potrkate po peti ali spodnjem delu noge. Če to povzroči boleč odziv v stegnu, je treba poklicati rešilca ​​in nadaljevati z zagotavljanjem takojšnje prve pomoči:

1. Pomagati bolniku obvladati bolečino in psihološki šok. Zdravila proti bolečinam se dajejo v tabletah (Ibuprofen, Ketoral, njihovi analogi). Lokalna anestezija z lidokainskim pršilom je učinkovita za lajšanje stanja.
2. Žrtev se postavi na trdo površino (po možnosti, če je ščit, ki ga lahko nosimo, npr. Vrata).
3. Poškodovano nogo zaustavite po vsej dolžini. Opornica se uporablja ob strani telesa, od pazduhe do stopala. Popravite vse sklepe.
4. Če ni na voljo ustrezne plošče, morate noge povezati.
5. Pri krvavitvi se obvezno pritrdi čas, preden se mesto poškodbe namesti na mesto poškodbe.
6. Ne poskušajte odstraniti obleke ali čevlje od bolnika.

Bolje je prevoziti žrtev s pomočjo zdravstvenih delavcev. Pri samoprevažanju mora biti umirjen in ne pozabite, da so jok, stokanje, tesnoba bolnikovega naravnega obnašanja osebe z resno poškodbo.

Slika 2. Bolje je, da se prevoz žrtve prepusti strokovnjakom. Vir: Flickr (fotografija Moskve).

Diagnostika

Diagnoza se opravi z rentgenskim pregledom mesta zloma. V primeru intraartikularnih poškodb je magnetna resonanca (MRI) bolj informativna.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi za zlome kolka so odvisni od vrste poškodbe. Poškodbe s premeščanjem in veliko izgubo krvi zahtevajo ukrepe proti šoku, transfuzije krvi in ​​operacijo. Pri zaprtih zlomih je v ospredju imobilizacija mesta poškodbe.

Možnosti za terapevtsko imobilizacijo nog: t

• S pomočjo napihljive pnevmatike. Napihljiva pnevmatika se nosi na nogi in napihnjena. Pritrditev poteka po celotni površini tlaka zraka.
• Z pnevmatiko Diterichs. To je posebna naprava, ki jo je razvil ruski zdravnik sredi prejšnjega stoletja. Lesena pnevmatika ne le trdno fiksira nogo, temveč tudi omogoča, da jo izvlečemo, kar je pomembno v primeru zloma kolka z odmikom.

Pri zlomih brez izpodrivanja in nastajanja fragmentov je zdravljenje sestavljeno iz zagotavljanja nepremičnosti mesta poškodbe. V ugodnih okoliščinah se zlitje kosti prenaša naravno. Vzporedno s tem izvajamo protivnetno zdravljenje, predpisujemo pomirjevala in zdravila proti bolečinam.

Fiksiranje poškodovanih območij se izvede s pomočjo kirurškega posega, ko se pritrdilne naprave vstavijo neposredno v kost (osteosinteza). Osteosintezo izvajamo s fiksiranjem kosti s tritočkovnim žebljem, posebnimi ploščami ali vijaki. Pri tvorbi fragmentov se izvede osteoplastika, ko se presadi kostno tkivo (avtoplastika) ali darovalca.

V primeru zloma vratu stegnenice pri starejših bolnikih je cilj zdravljenja zdravljenje poškodb in zagotavljanje maksimalne mobilnosti bolnika. To je posledica dejstva, da omejevanje mobilnosti starejše osebe hitro povzroča vnetne procese v dihalnem sistemu in moti krvni obtok z nastankom rane. 80% bolnikov v starosti ne preživi takšnih poškodb zaradi razvoja zapletov.

Sodobna učinkovita metoda zdravljenja je endoprostetika - zamenjava poškodovanega sklepa. Ta metoda omogoča pacientom po 60 letih, ko se proces naravne fuzije kosti praktično ustavi, da se ponovno vzpostavi kakovost življenja in ohrani sposobnost premikanja in samopostrežbe.

Bodite pozorni! Popolna fuzija kostnega tkiva brez operacije je možna do 30 let. Po tej starosti postaja zdravljenje in rehabilitacija ključnega pomena za ohranjanje zdravja in življenja.

Rehabilitacija

Glavni cilj rehabilitacije je zagotoviti polno mobilnost okončine in obnoviti celovitost kosti. Vključuje številne metode, ki spodbujajo zdravilno in funkcionalno obnovo: fizioterapijo, masažo, vadbeno terapijo in dodatne ukrepe.

Rehabilitacijske aktivnosti s pomočjo niza vaj so razdeljene na dve stopnji: pred odstranitvijo fiksativov in po njem. Na prvi stopnji so to vaje, ki so na voljo po nanosu fiksirjev, pred fuzijo kosti.

V tem obdobju so fizioterapevtske vaje namenjene delu stopala. Opravili smo, da bi izboljšali prekrvavitev tkiv in limfnega toka.

• Upogibanje-podaljšanje stopala, prsti
• Statična mišična napetost noge, stegna, zadnjice.

Druga faza je razvoj poškodovane noge, vrnitev največje delovne zmogljivosti:

• vaje za dviganje nog od ležanja
• gibanje stopal vstran
• nazaj
• upogibanje-podaljšanje noge v kolenskem sklepu.

Na tej stopnji popolne vaje v bazenu z zdravnikom za fizikalno terapijo. Omogočajo vam povečanje amplitude gibanja, obremenitev mišic, srca, delovanje pljuč z minimalno obremenitvijo poškodovanega območja.

Kako dolgo traja predelava?

V praksi se rehabilitacija lahko odloži za več kot šest mesecev zaradi bolnikove nepripravljenosti za izvajanje predpisanih vaj, ki je povezana z njihovo bolečino. Masaža in fizioterapija nista na voljo zaradi nizke mobilnosti starejših, ko je potovanje v zdravstvene ustanove nemogoče.

Za hitro okrevanje potrebuje bolnik podporo in pomoč. Pomembno je:

• Vstati iz postelje takoj, ko zdravnik to dovoli
• Naredite nekaj korakov ali pa samo pokonci s podporo
• Hodite s pohodniki, berglami, palico.

Zdravljenje z zdravili in prehrana

Za lajšanje bolečin se ne smete bati proti bolečinam. Po operaciji se takoj izdajo v skladu z navodili zdravnika, nato pa - glede na bolnikove pritožbe.

Za pospešitev okrevanja zdravja po podobni poškodbi pomaga pravilna prehrana, ob vitaminskih in mineralnih kompleksov.

Foto 3. Vitaminski kompleksi pospešujejo okrevanje pacienta. Vir: Flickr (loremivillones).

Regenerativna prehrana mora biti namenjena preprečevanju zaprtja, da se čim bolj poveča "oskrba" telesa s kalcijem, vitaminom D, kolagenom.

• Sveža zelenjava, sadje
• Mlečni izdelki, siri, skuta
• Kostne juhe, želeji, kuhani od domačih živali, tisti, ki se med življenjem niso hranili z anabolnimi in antibiotiki
• Jajca, morske ribe.

Komunikacija, pozitiven odnos in zasedenost, ki jih odvrača od situacije, je zelo pomembna za starejše bolnike.

Zlom kolka

Zlomi kolčkov predstavljajo približno 6% vseh zlomov kosti. Obstajajo tri glavne skupine zlomov kolka: zlomi zgornjega dela stegna, zlomi diafize in zlomi spodnjega dela stegna. Glede na lokacijo zloma kolka se lahko kaže kot bolečina, omejevanje gibljivosti kolka, skrajšanje in deformacija poškodovanega okončine. Z odprtim zlomom je mogoča pomembna izguba krvi. Glavni način diagnosticiranja zlomov kolka je radiografija. Pri intraartikularnih zlomih kolka se izvede dodatno MRI sklepa. Zdravljenje zloma kolka je sestavljeno iz premeščanja fragmentov in njihovega fiksiranja z iglami, tridnevnim nohtom ali napravo za zunanjo pritrditev; V skladu z pričevanjem je uporabljen oprijem.

Zlom kolka

Zlomi kolčkov predstavljajo približno 6% vseh zlomov kosti. Obstajajo tri glavne skupine zlomov kolka:

• zlomi zgornjega (proksimalnega) konca stegnenice. V to skupino spadajo prelomi kolka in lobanje;
• zlomi diafize (zlomi telesa stegnenice);
• zlomi spodnjega (distalnega) konca stegnenice.

Navedene skupine zlomov kolka se razlikujejo glede na mehanizem poškodbe, klinične simptome, taktike zdravljenja in dolgoročno napoved.

Anatomija

Spodnja stegnenica, tako kot vse druge tubularne kosti, je sestavljena iz telesa (diafiza) in dveh koncev (epifiz). V njenem zgornjem delu je glava, ki vstopa v sklepno votlino medeničnih kosti in s tem oblikuje kolčni sklep.

Pod glavo stegnenice je tanjši vrat. Vrat stegnenice je povezan s telesom pod kotom. Zunaj na njihovem križišču so izbokline (velike in majhne). Spodnji konec stegnenice se razširi in tvori dva kondila (notranji in zunanji). Kondili mejijo s tibialno kostjo in pogačico s sklepnimi površinami, tako da tvorijo kolenski sklep.

Proksimalni zlomi

Lomna linija kolka se lahko razteza znotraj sklepa ali pa je zunaj njega. V prvem primeru se zlom kolka imenuje intraartikularni, v drugem pa zunajglobni.

V travmatologiji se razlikujejo naslednje vrste intraartikularnih zlomov kolka:

• Kapital. Lomna linija poteka skozi glavo stegnenice.
• Podkapital. Lomna črta se nahaja neposredno pod glavo.
• Perinealna (transcervikalna). Lomna linija se nahaja v predelu vratu.
• Basiscervical. Lomna črta se nahaja na meji prehoda vratu v telo stegnenice.

Zunanjezglobni zlomi kolka v zgornjem delu so na ravni nabodal. Dodelite intertrohanterne in medkanalne zlome. Z določenim mehanizmom poškodbe (neposredni udarec ali padec na območje nabodala) je možen velik poševnik. Izolirana ločitev majhnega pljuvača se zelo redko sreča.

Zlomi zgornjega dela stegna praviloma opazimo pri starejših. Pogosteje so prizadete ženske. Osteoporoza in zmanjšan tonus mišic prispevata k pojavu takšnih zlomov kolka. Povečana pojavnost zlomov vratu stegnenice pri ženskah je posledica večje resnosti osteoporoze in nekaterih anatomskih značilnosti ženskega telesa. Kot med vratom in telesom kosti pri ženskah je ostrejši, vrat kolka pa tanjši in šibkejši.

Pri mlajših in srednjih letih so zlomi kolka v zgornjem delu (ponavadi podobni slini) posledica velike poškodbe (v prometni nesreči, padcu z višine). Pri starejših osebah je zlom kolka lahko neposreden udarec ali padec na kolku. V starosti se včasih pojavijo zlomi kolka zaradi običajnega poskusa, ko pacient, ki skuša ostati, nenadoma prenese težo svojega celotnega telesa na nogo.

Bolnika z zlomom vratu stegnenice motijo ​​bolečine v predelu kolka in dimelj. Pri intraartikularnih zlomih je bolečina v mirovanju blaga ali zmerna, močno se poslabša med premiki. Palpacijo območja zlomov spremlja dolgočasna občutljivost v globini kolčnega sklepa. V primeru vretenčnih zlomov kolka je bolečina intenzivna, poslabšana s palpacijo in najmanjšim poskusom gibanja v kolčnem sklepu. Bolniki z zlomi kolka so manj mobilni kot bolniki z zlomi kolka in za razliko od njih trpijo zaradi ostrih bolečin, zato je njihova poškodba subjektivno zaznana kot hujša.

Noga pacienta na strani lezije je obrnjena navzven. Pri zlomih z dislokacijo je boleča noga krajša od zdravega. Pri udarcih lahko pride do skrajšanja udov. Značilen znak zloma zgornjega dela stegna je »simptom pritrjene pete«, pri katerem pacient v ležečem položaju ne more dvigniti ravne noge. Zlomljeni zlomi so pogosto manifestirani gladki klinični simptomi. Včasih se bolniki lahko prosto naslonijo na boleče noge. Fatalne frakture stegen spremljajo izrazitejše otekline in modrice na mestu poškodbe. Pri zlomih vratu stegnenice je oteklina manjša, modrice so ponavadi odsotne.

Diagnoza zlomov kolka v zgornjem delu se opravi z rentgenskim posnetkom. Za intraartikularne zlome se izvaja MRI kolčnega sklepa.

Vrat stegnenice ni prekrit s periostom. Krvavitev vratu in glave je težka, zato se zlomi kolka slabo združijo. Zaradi pomanjkanja prehranjevanja v večini primerov ni popolne fuzije. Sčasoma se delci fiksirajo z gosto vezno tkivo. Obstaja tako imenovana vlaknasta fuzija. Prognoza za zlom kolka je slabša, višja je lomna linija. Brez kirurškega zdravljenja je posledica »visokih« zlomov kolka pogosto invalidnost.

Območje ražnja je dobro oskrbljeno s krvjo, kar ustvarja ugodne pogoje za nastanek polnopravnega kalusa. Zlomi maščob z ustreznim zdravljenjem, večinoma dobro rastejo brez operacije. Prognoza se poslabša v primeru zlomov zlomov stegnenice z zlomom fragmentov.

Ob sprejemu v anestezijo se v območje zlomov injicira lokalni anestetik (Novocain). Nadaljnjo taktiko zdravljenja določi travmatolog v skladu s stopnjo zloma in splošnim stanjem bolnika. Pri intraartularnih zlomih je po možnosti kirurško zdravljenje, ki zagotavlja adhezijo v 70% primerov. Kontraindikacije za operacijo so hude obolenja in bolnikova starost.

Starejši bolniki z zlomom vratu stegnenice in prisotnostjo kombiniranih bolezni povzročajo večjo pojavnost zapletov pri dolgotrajnem počitku. Bolniki pogosto razvijejo rane in pljučnico. Možna trombembolija. Zaradi velikega števila zapletov pri izbiri taktike zdravljenja takih bolnikov je potrebno upoštevati splošno načelo - zagotavljanje maksimalne mobilnosti bolnikov v kombinaciji z možno imobilizacijo udov pri danih pogojih. Če stanje bolnika dovoljuje operacijo, opravite fiksacijo s tritočkovnim nohtom ali kostno avtoplastiko.

Nato lahko bolniki z zlomi vratu stegnenice tvorijo lažni sklep ali razvijejo aseptično nekrozo glave, pri kateri je indicirana artroplastika kolka. Pri vretenčnih zlomih bokov se uporablja okostna vleka 8 tednov. Po odstranitvi vleke se uporabi gips. Po poškodbi se lahko po 3-4 mesecih stopi na poškodovano nogo. Operacija zlomov vretenc lahko skrajša čas zdravljenja in poveča mobilnost bolnikov. Osteosintezo izvajamo z žeblji, ploščami ali vijaki. Polna obremenitev stopala je dovoljena po 6-10 tednih.

Zlomi diafize

(zlomi telesa stegnenice)

Zlomi hipnega kolka so hude poškodbe, ki jih spremlja boleč šok in velika izguba krvi.

• Vzroki zlomov kolkov

Praviloma se zlomi kolka pojavijo kot posledica neposredne poškodbe (padec, udarec). Zlom zlom kolka je mogoč z indirektno poškodbo (zavijanje, upogibanje). Vzrok poškodbe je lahko padanje z višine, prometna nesreča, industrijska ali športna poškodba. Pogosteje trpijo ljudje mlade in srednje starosti.

Pri neposrednih poškodbah se pojavijo prečni, poševni in zdrobljeni zlomi kolka, pri posredni poškodbi pa spiralni. V primeru zloma kolka na fragmente vpliva veliko število mišic, pritrjenih na stegnenico. Mišice potegnejo dele na stran in povzročijo premikanje. Smer premika je odvisna od nivoja loma.

Bolnik z zlomom kolka se pritožuje zaradi hude bolečine na mestu poškodbe. V območju zlomov opažamo otekanje, krvavitev, deformacijo okončine in patološko mobilnost. Noga je običajno krajša. Zlom kolka lahko spremlja poškodba živca ali velike posode. Morda razvoj travmatičnega šoka zaradi hude bolečine in hude izgube krvi.

Poškodovane okončine je treba pritrditi z uporabo Dieterix opornice ali Cramerjeve opornice. Bolniku se daje anestetik. Nato je pokrit z odejo in odpeljan v bolnišnico.

V primeru zloma kolka obstaja tveganje za travmatični šok. Preventivni ukrepi proti šoku vključujejo ustrezno lajšanje bolečin. S pomembno izgubo krvi se opravi transfuzija krvi in ​​krvni nadomestki. Mavec v začetni fazi zdravljenja ni uporabljen, ker z njegovo pomočjo ni mogoče ohraniti fragmentov v pravilnem položaju. Kot glavni način zdravljenja se uporabljajo skeletna vleka, naprave za zunanjo fiksacijo in operacija (osteosinteza).

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje zloma kolka so hude sočasne bolezni, okužene rane in splošno resno stanje pacienta zaradi sočasne poškodbe. Če so prisotne kontraindikacije za kirurški poseg, je prikazano oprijemanje okostja v obdobju 6-12 tednov. Igla za vlečenje okostja poteka preko femoralnih kondilov ali golenice. Bolnika postavimo na ščit, poškodovano nogo položimo na pnevmatiko Beler. Velikost obremenitve pri zloma kolka je določena z ravnjo loma po naravi premika.

Obremenitev se lahko poveča pri mladih bolnikih z dobro razvitimi mišicami. Povprečna obremenitev na začetku zdravljenja je približno 10 kg. Ko se premik odstrani, se obremenitev zmanjša. Po odstranitvi vleke na poškodovanem kraku nanesite obliž za 4 mesece. Pri konzervativnem zdravljenju ostanejo kolenski in kolčni sklep dolgotrajni. Kirurško zdravljenje lahko poveča mobilnost bolnikov in prepreči razvoj kontraktur. Operacija se izvede po normalizaciji bolnika. Osteosintezo izvajamo s ploščami, nožicami in palicami.

Distalni zlomi

(kondilarni zlomi kolka)

Kondilarni zlomi stegnenice so posledica padca ali neposrednega udara v območje kolenskega sklepa. Lahko ga spremlja premik fragmentov. Starejši ljudje pogosteje trpijo.

Možen zlom enega ali obeh kondilov. Značilen premik fragmentov v zlomu kondila stegnenice - navzgor in vstran. Lomna črta poteka znotraj spoja. Kri iz mesta zloma se vlije v sklep, pojavi se krvavitev.

Bolnik se pritožuje zaradi hudih bolečin v kolenu in spodnjem delu stegen. Gibanje v sklepu je omejeno in močno boleče. Kolenski sklep je povečan. Zlom zunanjega kondila spremlja odklon golenice navzven. V primeru zloma notranjega kondila se bolnikovo spodnjo nogo odbije navznoter. Pri diagnozi kondilarnih zlomov kolka, skupaj z rentgenskimi žarki, uporabljajo tudi MRI kolenskega sklepa.

Področje zloma je anestezirano, v primeru hemartroze pa se izvede skupna punkcija. Ko kondilarni zlomi stegnenice brez premestitve nalagajo koksni omet (od dimljev do gležnjev) za obdobje 4-8 tednov. Ko so drobci odmaknjeni pred nanosom povojev, se premaknejo (preslikajo). Če fragmentov ni mogoče ujemati, se izvede operacija. Za pritrditev fragmentov uporabite vijake. V nekaterih primerih se uporablja vlečenje skeletov.

Okrevanje od zloma kolka

Steznica je najdebelejša, najdaljša cevasto v okostju. Prav tako je sposobna prenesti veliko obremenitev, saj je zelo trpežna. Če pa pride do zloma stegnenice, bo zdravljenje težko, dolgo.

Pri takšni poškodbi se pojavi huda krvavitev, žrtev lahko izgubi več kot liter krvi. Stegno kost, če je poškodovana, lahko poškoduje ne samo velike žile, ampak tudi mehko tkivo.

Poškodbe

To je zelo resna poškodba spodnjih okončin. Nekaj ​​tednov, v najslabšem primeru - mesece, je žrtev prisiljena preživeti v postelji. Največja nevarnost je zlom stegnenice s premikom razbitin. Značilnosti zdravljenja in rehabilitacije so odvisne od lokacije poškodbe.

V tej kosti se epifize imenujejo konci, diaphiza je neposredno kost med epifizami. Na vrhu epifize je glava stegna, pritrjena na kosti z majhnim sklepom - vratom. S starostjo se oskrba s krvjo na tem področju slabša, elastičnost, elastičnost se izgubljajo, amortizacija pa se zmanjšuje. Zlomi kolka so zelo pogosti pri starejših, težko jih je zdraviti, rehabilitacija je težavna.

Dr Bubnovsky: »Poceni izdelek številka 1 za ponovno vzpostavitev normalnega prekrvavitve v sklepih. Pomaga pri zdravljenju modric in poškodb. Hrbet in sklepi bodo kot pri starosti 18 let. "

Vzroki za poškodbe stegna so pogosto padali z višine, neposreden udarec na ta del. S starostjo, zaradi izgube kalcija, postanejo kosti krhke, celo slab skok vodi v škodo. Športniki, ljudje, ki se ukvarjajo z aktivno rekreacijo ali imajo poklic, ki je povezan s tveganjem za poškodbe, se pogosto poškodujejo. Otroci redko prejemajo takšne poškodbe, saj imajo elastične močne kostne strukture.

Znaki poškodb

Lokacija poškodbe bo določila, kateri znaki se pojavijo.

Z zlomom zgornjega konca bodo simptomi naslednji:

• različna intenzivnost;
• povečana bolečina, ko se dvigne na peti zlomljene noge;
• zmanjšanje dolžine poškodovanega okončine;
• nezmožnost brez pomoči dvigovanja poškodovane okončine nad posteljo;
• s položajem žrtve na hrbtu se ud oklepa navzven;
• med premikanjem zlomljene noge se sliši hrust.

Poškodbe stegenske diafize se pojavljajo pogosteje v mladosti: telo kosti se razpoči pod močnim udarcem, na primer med nesrečo, med športnimi dejavnostmi. Posebnost anatomske strukture tega območja prispeva k nastanku naplavin, njihovi premestitvi. Velike mišice jih bodo potegnile proti sebi, kar bo povzročilo poškodbe bližnjih vlaken, žil. Poškodbe živčnih trupov, velika izguba krvi je možna.

Simptomi poškodbe telesa stegnenice:

• huda bolečina, ki jo poslabša gibanje vnetih okončin;
• zmanjšanje dolžine noge;
• mobilnost okončine, kjer ne bi smela biti;
• deformacija na območju poškodbe;
• nenaraven položaj noge;
• otekanje, hematom na mestu poškodbe;
• bolečine.

Pomembno je! Kombinirani zlomi poslabšajo prognozo za okrevanje, otežijo zdravljenje. Pravočasna prva pomoč lahko popravi stanje, izboljša okrevanje od poškodb.

Med poškodbami spodnjega dela stegna je struktura kolena motena. Razlogi so slab padec, udarec. Zlom se pojavi z izpodrivanjem ali brez njega.

Naslednji simptomi kažejo na zlome kolka na dnu:

• bolečine v kolenu, spodnjem delu stegna, celo brez gibanja;
• bolečina se poveča tudi pri rahlem gibanju, na primer pri menjavi drže v postelji;
• sklep v prizadetem kolenu je znatno povečan;
• V funkciji gibanja ni mogoče izvesti podpore bolečega stopala.

Poškodba kolena je zelo resna poškodba. Zaradi neustreznega zdravljenja, nepismenega okrevanja je žrtev invalid.

Prva pomoč

Pri tej obliki poškodbe kot je odprt zlom je težje zagotoviti prvo pomoč kot pri zaprtju (ko koža ni zlomljena). Zaradi pravočasne, kompetentne prve pomoči v primeru zloma stegnenice lahko preprečimo zaplete in izboljšamo poškodovano osebo.

• poklicati zdravnike reševalcev;
• zagotavljajo udoben položaj poškodovane osebe. Ne premikajte ga na drugo mesto, ne premikajte poškodovane noge, temveč le zapletajo situacijo;
• dajejo analgetično zdravilo;
• ustavite krvavitev. Tlačna povoj ali podveza bo pomagala;
• če je mogoče, očistite rano s sterilnim prtičkom ali čisto krpo, pred začetkom zdravljenja pustite površino rane čisto;
• nanesite hladno na hematome, to bo zmanjšalo krvavitev, zmanjšalo edem;
• ni mogoče ponastaviti loma, potrebno je pritrditi nogo v mirujočem stanju. V ščepec, ga pritrdite na tablo na več mestih;
• žrtev lahko izgubi zavest zaradi travmatskega šoka, izgube krvi, v takem primeru je treba ohraniti amonijak;
• če rešilec ni prispel, poskrbite za dostavo žrtve v urgenco.

Pomembno je! Če se za preprečevanje izkrvavitve uporablja podnica, je treba pustiti informacije o času nanosa. Če ni papirja, ki ga lahko napišete, morate na žrtvini nogi napisati njegovo obleko. Ni treba upati na pomnjenje.

Kadar ni posebnih medicinskih pnevmatik, ki bi nogo določale fiksni položaj, je tudi nemogoče najti razpoložljive materiale, poškodovano ude lahko pripnete na zdravo. Pred tem, med nogami je treba postaviti mehki material - vate, gaze. Nato povežite obe nogi, zavarujte s povoji, krpo, rutami okoli kolena, gležnjev. Ena prevleka mora biti nad lomom, druga spodaj. Vsi vozli so vezani na zdravem udu spredaj, tako da so jasno vidni, varno vezani, vendar tako, da jih lahko hitro odvezete.

Z zaprtim zlomom stegnenice, ki poteka brez poškodb kože, ni izgube velikih količin krvi, ker ni odprte rane. Prva pomoč je zagotovljena enako, vendar pa ne bo treba uporabiti povoj. Ne smemo pozabiti, da je notranja krvavitev še vedno prisotna, zato je potrebno nožico nanesti na stopalo. To bo znatno zmanjšalo bolečino, zmanjšalo izgubo krvi in ​​zmanjšalo otekanje tkiva.

Za določitev lokacije kosti, ostanki v diagnozi uporabljajo radiografijo. Če je potrebno natančneje pregledati mesto zloma, uporabimo magnetno resonančno slikanje.

Konzervativno zdravljenje

Ta metoda zdravljenja vključuje mavec, vlečenje skeletov. Te metode se med seboj razlikujejo, imajo svoje prednosti in slabosti. Kateri izmed njih se odloči le za zdravnika.

Uvedba mavca se uporablja v prisotnosti zloma brez premestitve ali če uporaba drugih metod zdravljenja ni mogoča. Gips nanesemo na celotno spodnjo okončino, malo ujamemo, medtem ko del zadnjice, trebuha. Nepokretno stanje prizadete osebe bo trajalo približno 3-4 mesece. Vse je odvisno od resnosti škode.

Posledice takega dolgotrajnega nepremičnega stanja so v nekaterih primerih zelo težke. V pljučih se bo začela stagnacija, mišična vlakna po vsem telesu bodo atrofirala, tromboza se bo začela v spodnjih okončinah. Najtežje prenašati takšno zdravljenje so starejši. V težkih razmerah je smrt kmalu možna.

Izpušček dodeljen, ko je poškodovan z odmaknjenimi delci. V območju kolenskega sklepa vstavite posebno iglo, na katero je pritrjena obremenitev. To raztezanje traja od 2 do 3 mesece, kar pomeni, da obstaja tudi dolgotrajna nepokretnost prizadete osebe. To je nepogrešljiv pogoj: da bi kost pravilno rasla, ne bi smela imeti obremenitve.

Pozor! Tudi v pogojih počitka v postelji obstaja priložnost za fizično terapijo. To bo dvignilo vaš duh, izboljšalo vaše dobro počutje, vrnilo žrtev vero v hitro okrevanje.

Ko ste na raztezanju, lahko začnete pouk, fizioterapevt bo pokazal preproste vaje za samoizpolnitev. Dobro pomaga palica, ki visi nad posteljo. S pomočjo nje, sam pacient sedi na ladji, izvaja nekatere vaje, zlasti tiste, ki pomagajo preprečevati nastanek preležanin.

Kirurško zdravljenje

Ta vrsta zdravljenja pomaga pri izogibanju številnim zapletom, ki se pojavijo pri konzervativni terapiji, na primer z zmanjšanjem dolžine noge. Med operacijo ima kirurg možnost natančnejšega obnavljanja strukture stegna. Natančneje primerjajte razbitine, jih popravite.

Če je vrat vratu stegnenice poškodovan, uporabljamo protetiko sklepov. To je dobro za starejše bolnike. Njihove kosti rastejo počasneje, z običajno terapijo pa veliko časa preživijo v bolnišnici.

Kirurški poseg omogoča žrtev, da v enem tednu ustane iz postelje, postopoma začne hoditi po berglah. Uspeh kirurške metode je odvisen od mnogih dejavnikov. Glavno vlogo ima kakovost kostnega tkiva, prva pomoč je zagotovljena pravočasno. Starost žrtve je pomembna, saj pri starejših zlom zelo počasi.

Kontraindikacije za kirurško metodo zdravljenja zloma in drugih poškodb stegnenice so starost prizadete osebe, nekatere hude kronične bolezni, kot so sladkorna bolezen, odpoved ledvic, protin, bolezni srca in krvne žile.

Obdobje rehabilitacije

Okrevanje od takega zdravljenja bo dolgo, v nekaterih primerih traja celo leto. Pomembno je pravilno obnoviti podporno funkcijo noge, njeno telesno aktivnost. Po dolgotrajni nepokretnosti mirovanja se v telesu pojavijo negativni učinki. Treba jih je odpraviti, za to obstajajo posebni kompleksi vaj. Vse sile je potrebno usmeriti, da se prepreči razvoj trofičnih sprememb v mišicah, ligamentih, kosteh, ki nastanejo zaradi prisilne nepokretnosti.

Pomembno je! Po operaciji se moramo naučiti hoditi po berglah. Ni tako enostavno, kot se zdi na prvi pogled. Morate biti sposobni pravilno prenesti težišče. Obstajajo nekatera pravila pri spuščanju, plezanje po stopnicah. V primeru nepravilnega gibanja obstaja nevarnost padca, druga poškodba že poškodovane noge.

Za izboljšanje okrevanja je priporočljivo opraviti fizioterapijo. Njihov cilj:

• pomagajo mišice sprostiti;
• izboljša prekrvavitev tkiv;
• ligamentom omogočite, da postanejo mehkejši;
• zmanjšanje bolečine;
• zmanjšanje vnetnega procesa.

Vsi zdravstveni ukrepi morajo biti dogovorjeni z zdravnikom. Predpiše masažo, dihalno gimnastiko, fizioterapevtske postopke, ki temeljijo na stanju žrtve, kroničnih boleznih, zapletih po zdravljenju.

Na prvi stopnji okrevanja, popravna gimnastika vključuje enostavne vaje za prste, nato - z nogami, izmenične vaje z mišicami stopal, nato s kolenom zdrave noge, če zdravnik to dovoli, in nato z poškodovanimi. Število ponovitev se dogovori z zdravnikom. Bolnik mora strogo upoštevati priporočila za rehabilitacijo, to je zelo pomemben del zdravljenja. Operacija je odvisna od kirurga, prehod okrevalnega obdobja je v rokah bolnika. Učinkovitost rehabilitacije je odvisna od njegove dejavnosti, želje po boljšem, od želje.

Ne zanemarite obdobja zdravljenja. Za lajšanje bolečin, edemov, strokovnjaki priporočajo zlati brki mazilo z jazbečno maščobo, Fastum gel, Kapsikam, heparinsko mazilo. Včasih bolečinski sindrom traja dolgo časa, proti poškodbam se predpisujejo protivnetna zdravila, priporoča se uporaba posebne ortopedske povoj, ki dobro podpira nogo. Hitro razvijejo poškodbe, obnovite sklepe po poškodbi, stalne oddelke v bazenu.

Home Recovery Techniques

Po končanem zdravljenju se rehabilitacija poškodovane osebe opravi domov. V tem primeru se mora okrevanje nadaljevati, dokler se poškodovana noga popolnoma ne vrne na opravljanje vseh dejanj, ki jih je storila pred poškodbo. Zdravnik pred izpustom daje podrobna priporočila o tem, kaj je treba storiti doma, koliko storiti, kakšne postopke je treba sprejeti.

Potrebno je opraviti dnevno masažo poškodovanega dela kolka (to mora naučiti zdravnik). S pravilnim izvajanjem tega postopka se aktivira oskrba tkiv s krvjo, kar bo pospešilo proces zdravljenja tkiv, vezi, žil. Mišični tonus bo hitreje obnovljen, vitalne sile, ki so zelo potrebne za zdravje, se bodo vrnile.

Prehrana pomaga tudi pri rasti kosti skupaj. V meniju morate dodati izdelke, ki vsebujejo veliko kolagena, magnezija, kalcija. Koristno je jesti ribje mastne sorte, agrume, zelenice, skuto, mlečne izdelke.

Ljudska medicina

Za dobro delovanje cirkulacijskega sistema, aktiviranje presnovnih procesov primerne recepte tradicionalne medicine. Del naravnega medu, je dobro, če je apno, pomešano s suhim gorčičnim prahom (2 dela), morsko ali navadno soljo (2 delov). Med masažo se mešanica nežno drgne v poškodovano območje.

Po skeletnem raztezanju se pogosto pojavijo rane pod pritiskom, ki bodo pomagale, da se jih znebite: maslo je treba vzeti v sedmih delih, pomešanih z enim delom sesekljane hrastove skorje in breze. Na parni kopeli vztrajati to mešanico, podmazati redno poškodovana območja.

Še en recept za ljudsko modrost predlaga uporabo čebelje mumiyo. Naravna mumija (1 čajna žlička), razredčena z medom (5 delov). Pijte 1 uro pred obroki in mešajte. To naj bo 2-krat na dan 2 tedna.

Pogosto v priporočilih tradicionalne medicine za obnovo kosti se uporablja čebela mumiyo. To ni nesreča. Mumiyo ima neverjetne lastnosti:

• pomaga pri pospeševanju celjenja ran z odprtimi zlomi;
• normalizira procese obnovitve v kostnih strukturah;
• stabilizira vsebino pomembnih elementov v sledovih v človeškem telesu, na primer fosfor, magnezij, kalcij, kolagen;
• preprečuje razvoj okužbe na mestu poškodbe.

Uporabo metod tradicionalne medicine je treba uskladiti z zdravnikom.

Zaključek

Vsaka poškodba zahteva dolgotrajno in težko zdravljenje, še posebej zapleteno kot zlom stegnenice. Za uspešno zdravljenje je potrebna strokovnost zdravnikov in prva pomoč, ki je spretno opravljena v času. Še vedno zelo pozitiven odnos prizadete osebe. Prizadevati si mora za oživitev, telovaditi, razviti nogo, slediti priporočilom zdravnikov. V takšnih razmerah je zagotovljen pozitiven rezultat.