Kako zdraviti diabetično stopalo

Sindrom diabetične stopala (DFS) je patološko stanje stopal, ki se pojavi na ozadju diabetične poškodbe žil različnih velikosti, živčnih vlaken, kože in kosti. Komplikacije se kažejo v nastanku trofičnih napak in gnojno-nekrotičnih procesov.

Sindrom je razvrščen na naslednji način:

• diabetična stopala ishemične narave;
• nevropatska narava diabetične noge;
• mešana oblika, v kateri se združujejo manifestacije žilne in nevrološke patologije.

V članku so opisani simptomi in zdravljenje diabetične noge.

Diferencialna diagnostika

Zdravljenje diabetične stopala je odvisno od njenega tipa in razvojnega mehanizma. Značilnosti nevropatske oblike so:

• koža nog je rdeča;
• pomembna deformacija stopal (prsti se zaskočijo, glave kosti se dvignejo, pojavi se Charcotova noga);
• pride do dvostranskega edema, ki lahko služi kot manifestacija patologije srca in ledvic;
• struktura in barva sprememb nožne plošče, zlasti v primeru glivične okužbe;
• na mestih pomembnega pritiska, izrazite hiperkeratoze (kožne rasti, ki se nagibajo k lupljenju);
• razjede lokalizirane na plantarni strani;
• shranjene arterijske pulzacije;
• koža je suha in tanka.

Za ishemično patologijo so značilne naslednje manifestacije:

• cianotična koža;
• deformiranost nog je odsotna;
• otekanje je zanemarljivo, pojavi se, če pride do sekundarne okužbe;
• struktura in barva nohtnih plošč se razlikujeta;
• izrazite rasti okoli razjed na mestih največjega pritiska;
• prisotnost območij nekroze;
• arterijska pulzacija je močno zmanjšana in v kritičnem stanju je popolnoma odsotna;
• noge hladne na dotik.

Taktika upravljanja bolnikov

Pri zdravljenju diabetičnega stopala se ukvarjajo številni strokovnjaki: terapevt, endokrinolog, angiosirgeon, podolog. Terapevt (ali družinski zdravnik) se ukvarja s primarno diagnozo sindroma diabetičnega stopala, določanjem taktike obravnave pacientov, napotitvijo za posvetovanje ozkim strokovnjakom. Enake funkcije in endokrinolog. Poleg tega zdravnik obravnava osnovno bolezen.

Angiosurgeon je specializiran za vaskularno patologijo, izvaja ukrepe za ponovno oskrbo s krvjo in v kritičnih situacijah se ukvarja z amputacijo. Podolog - zdravnik, katerega delo vključuje skrb za stopala, zdravljenje diabetičnega stopala, zdravljenje vraščenih nohtov itd.

Zdravljenje diabetične noge temelji na štirih glavnih točkah:

• Doseganje nadomestila za sladkorno bolezen.
• Pravilna nega stopal, da bi se izognili zapletom.
• Zdravljenje z zdravili.
• Metode brez zdravil.

Nadomestilo za osnovno bolezen

Hiperglikemija je sprožilec za razvoj vseh znanih zapletov sladkorne bolezni. Ohranjanje ravni sladkorja v krvi v sprejemljivih mejah preprečuje napredovanje poškodb žil in živcev, kar je osnova za razvoj diabetične noge.

Glede na rezultate diagnostičnih raziskovalnih metod endokrinolog ugotavlja učinkovitost režima zdravljenja z insulinom ali uporabo zdravil za zniževanje glukoze (odvisno od vrste osnovne bolezni). Če je potrebno, se izvede popravek, eno sredstvo se nadomesti z drugim ali doda dodatno zdravilo.

Pomembno je! Potrebno je doseči kazalnike krvnega sladkorja, ki ni višji od 6 mmol / l, in glikirani hemoglobin (HbA1c) - ne več kot 6,5%.

Nega stopal

Vsi diabetiki morajo upoštevati pravila o negi stopal, da preprečijo nastanek zapletov ali upočasnijo napredovanje. Resnost izvajanja je odvisna od vpliva na občutljivost bolnika. Na primer, bolnik z normalno občutljivostjo lahko reže nohte na nogah s škarjami in z motnjami lahko odstopi.

Nasveti za nego stopal so naslednji:

1. Pobiranje pravih čevljev. Uporabijo se lahko ortopedski modeli ali tisti, ki so izdelani po posameznih parametrih bolnika. Morda uporabo korektorjev korakoidnih prstov, bursoprotektorjev, zaščite interdigitalnih prostorov, ortopedskih vložkov.
2. Pravočasno odstranjevanje kurja očesa. Ne priporočamo samostojnega odpiranja mehurjev, zato priporočamo, da ta postopek zaupate zdravniku.
3. Izločanje odebelitev plošč za nohte. Če to stanje povzroča gliva, je priporočljivo opraviti zdravljenje proti miokotici. Drugi vzroki zahtevajo stalno rezanje vrhov nohta.
4. Kako se znebiti suhe kože in razpok. Uporablja se emollientna krema ali protiglivično zdravljenje (odvisno od etiološkega faktorja).

Zdravljenje z drogami

Standardi za uporabo zdravil za zdravljenje diabetičnega stopala imajo dve glavni področji, ki ju je mogoče uporabiti v kombinaciji. Ti vključujejo sredstva za izboljšanje presnovnih procesov v živčevju in uporabo zdravil za odpravo simptomov v obliki bolečin in motenj občutljivosti.

Zdravila, ki vplivajo na presnovo

Pogosto uporabljene skupine zdravil so derivati ​​alfa lipoične kisline in vitamini serije B. Prej predpisana in druga zdravila, vendar nobena od njih ni potrdila njene učinkovitosti. "Metabolični" pomeni upočasnitev napredovanja nevropatske oblike patologije in zmanjšanje svetlosti simptomov.

Alfa lipoična kislina (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) ima naslednje lastnosti:

• veže in odstrani proste radikale;
• izboljša pretok krvi skozi epineuralne žile (tiste, ki hranijo živce);
• obnovi neuspeh celičnih encimov;
• povečuje hitrost širjenja vzdražnosti vzdolž živčnih vlaken.

Količina vitamina B-serije v krvi pri sladkorni bolezni je močno zmanjšana. To je posledica njihovega intenzivnega izločanja urina. Konvencionalni monopreparati na osnovi vitaminov so topni v vodi in ne prodrejo dobro skozi krvno-možgansko pregrado. Za rešitev tega vprašanja so nastali Neuromultivitis, Milgamma, Benfotiamin.

Simptomatsko zdravljenje

Ta terapija se ne uporablja pri vseh bolnikih, saj se začetna faza bolečine kasneje nadomesti s popolno odsotnostjo bolečine in močnim zmanjšanjem vseh vrst občutljivosti.

Zdravite bolnike z živimi manifestacijami patologije z antidepresivi (amitriptilin, imipramin) in antikonvulzivi (karbamazepin, tegretol, fenitoin). Obe skupini se ne uporabljata, če ima bolnik glavkom, saj lahko vplivajo na intraokularni tlak.

Trenutno se pogosto uporablja tudi:

• Gabapentin je antikonvulzant, ki lahko zavira sindrom nevropatske bolečine. Stranski učinki so skoraj neznačilni. Lahko se pojavi omotica, blago slabost, zaspanost.
• Pregabalin - spada tudi v skupino antikonvulzivov, ima podoben mehanizem delovanja kot Gabapentin.
• Duloksetin je antidepresiv s centralnim delovanjem. Previdnost je potrebna pri diabetikih, ki imajo glavobole in samomorilne misli glede na patologijo živčnega sistema.

Inovacije

Novo pri zdravljenju sindroma diabetičnega stopala pomeni, da je Eberprot-P kubansko zdravilo, ki je rekombinantni rastni faktor za epidermalne celice. To edinstveno zdravilo je namenjeno za najhitrejšo možno regeneracijo celic v območju ulcerozne okvare, ki se vstavi neposredno vzdolž robov rane in po vsaki punkciji spremeni iglo.

Kubanski zdravniki kažejo, da orodje zmanjšuje število potrebnih sanacij, zmanjšuje tveganje za amputacijo in prispeva k hitremu celjenju razjed. Na Kubi se Eberprot-P brezplačno dostavi pacientom. V drugih državah se njegova cena dvigne na več tisoč dolarjev.

Obnovitev obtoka

Vključuje stalen nadzor nad telesno težo, njeno zmanjšanje s presežkom, zavračanje slabih navad, podporo optimalnih kazalnikov krvnega tlaka. Pri zdravljenju arterijske hipertenzije se zaviralci ACE (lizinopril, kaptopril), kalcijevi antagonisti (Verapamil, Nifedipin) uporabljajo zaradi odsotnosti njihovega posredovanja v presnovnih procesih. Tiazidni diuretiki (hidroklorotiazid) so pokazali tudi pozitiven učinek.

Naslednja faza je normalizacija lipidnega profila. Študije so pokazale, da prehrana v svoji obliki ne more vplivati ​​na potreben holesterol v krvi diabetikov. Zdravila, predpisana vzporedno s prehrano. V ta namen uporabimo statine (simvastatin, Lovastatin).

Antiplatelet

Majhni odmerki acetilsalicilne kisline lahko zmanjšajo tveganje za nastanek gangrene pri bolnikih s sindromom diabetične noge. Če obstajajo kontraindikacije za njegov sprejem, predpiše Clopidogrel, Zilt.

V primerih visokega tveganja za kardiovaskularne bolezni in po endovaskularni intervenciji se uporablja agresivna antitrombotična terapija (Aspirin + Klopidogrel).

Vasoaktivna sredstva

Ta skupina zdravil lahko izboljša mikrocirkulacijo krvi na področjih ishemije zaradi njenega vpliva na reološke lastnosti krvnega in žilnega tona. Te vključujejo:

• Pentoksifilin (Vazonit, Trental);
• Sulodeksid;
• Ekstrakt ginka bilobe.

Učinkovitost sredstva potrjuje možnost povečanja hoje za bolnika z intermitentno klavdikacijo večkrat. Vendar pa je njihova uporaba priporočljiva v prvih dveh fazah patologije. Pri hujši ishemiji so predpisani prostaglandini (Vazaprostan, Alprostan).

Kirurški poseg

Na podlagi sindroma diabetične stopala ima lahko operacija več ciljev: obnavljanje oskrbe s krvjo na določenem območju, nujna odstranitev spodnje okončine s kritičnimi kazalci gnojno-nekrotičnih procesov in ortopedska korekcija.

Glavne metode kirurške rekonstrukcije:

• Premikanje (aorto-femoralna, ilio-femoralna, femoralno-femoralna, femoralna-poplitealna) je pogosto uporabljena intervencija, ki vam omogoča, da ustvarite rešitev za kri.
• Balonska angioplastika je mehansko otekanje prizadetega dela arterije, ki obnavlja pretok krvi. Lahko se izvede kot ločena operacija ali v kombinaciji z namestitvijo stenta (naprava, ki ohranja obnovljeno območje pred ponovnim zožitvijo).
• Simpatektomija je intervencija, pri kateri se odstrani več ledvenih ganglij, ki so odgovorni za uravnavanje žilnega tonusa.

Amputacija je odstranitev neživih tkiv skupaj s skupnimi in kostnimi elementi. Višino posega določi angiosirgeon. Ortopedsko korekcijo predstavljajo artrodeza gležnja, plastika Ahilove tetive.

Zdravljenje razjed in gnojno-nekrotičnih lezij

Lokalna intervencija vključuje odstranitev nekroze, revizijo ulcerozne okvare, izrezovanje kurjih očesnih robov, umivanje rane in oblačenje. »Mrtva« tkiva potrebujejo odstranitev, saj se štejejo za optimalno plodišče za okužbo. Postopek lahko poteka s skalpelom, škarjami, Volkmannovimi žlicami, oblogami s proteolitičnimi encimi ali hidrogeli. Prepričajte se, da ste rano pregledali z zvonasto sondo, saj se lahko tudi majhna poškodba izkaže za fistulo.

Pranje rane zmanjša količino patogene mikroflore na njeni površini. Učinkovitost je bila prikazana z izpiranjem z brizgo in iglo. Znano je, da so briljantno zelena, jod, raztopina kalijevega permanganata in Rivanol kontraindicirana za zdravljenje razjed. Vodikov peroksid se lahko uporablja samo v fazi čiščenja, ko je gnojna vsebina in krvni strdki.

Izpiranje razjede je možno:

• fiziološka raztopina;
• Miramistin;
• Klorheksidin;
• Dioksidin.

Po posegu je treba rano zapreti s sredstvom za obdelavo. Če se v ta namen uporablja gaza, jo morate namočiti z mazilom, da preprečite sušenje okvare. Morda imenovanje protimikrobnih sredstev (Betadin, Argosulfan), antibiotiki (Levomekol mazilo), obnovitvenih stimulansov (Bekaplermin gel), proteolitičnih sredstev (Chymotrypsin, Iruxol mazilo).

Raztovarjanje okončine

Ne glede na to, kako učinkovita so sodobna zdravila, medtem ko bolnik pride do rane, ne morete pričakovati njegovega zdravljenja. Če je razjed lokalizirana v predelu noge ali hrbtne površine, ni potrebe po dodatnih napravah za razkladanje. Kadar se postavi na podporno površino, se uporablja posebna prevleka iz polimernih materialov ali polubashmaka. Praviloma so prsti odprti.

Pomembno je! Povprečna stopnja celjenja razjed, ki je obstajala že leta v primerjavi z metodo izločanja, je bila 90 dni.

Nadzor okužb

Indikacije za imenovanje antibiotikov: t

• rana z znaki okužbe;
• ishemična nekroza;
• dolgotrajno pomanjkljivost velike velikosti z velikim tveganjem za okužbo.

Izbira zdravila temelji na rezultatih bakposev in določanju občutljivosti mikroorganizmov. Prednost imajo penicilini (Amoxiclav), cefalosporini (ceftriakson, cefepim), fluorokinoloni (Ofloksacin, Ciprofloksacin), aminoglikozidi (Amikacin, Gentamicin).

Antibiotiki se jemljejo peroralno in injicirajo parenteralno. Trajanje zdravljenja je odvisno od stanja bolnika. Lažje oblike zahtevajo imenovanje zdravila za 10-14 dni, težka - za mesec ali več.

Metode brez zdravil

Te metode ne bodo odgovorile na vprašanje, kako zdraviti diabetično stopalo, ampak bodo pomagale zmanjšati svetlost klinične slike. Te vključujejo masažo, fizioterapijo, fizioterapijo.

Masaža

Preden se začne masaža stopal, se specialistične roke zdravijo s smukcem, otroškim praškom ali maščobno kremo. Ta metoda bo zaščitila bolnikova stopala pred morebitnimi poškodbami in izboljšala zdrs. Bolnik med postopkom zavzame položaj, ki mu daje najmanj neugodja (ležanje na hrbtu, na boku, sedenje).

Študija spodnjih okončin se začne od področja nog in gležnjevega sklepa, nato se od kolena premakne v območje ingvinalnega dela. Masaža stopal sama poteka nazadnje. Vsaka falanga, interdigitalni prostori, plantarna in hrbtna površina, peta se obdelujejo.

Pomembno je! Po posegu je koža navlažena z mastno kremo.

Terapevtska gimnastika

Cilj je izboljšati mikrocirkulacijo krvi na področjih ishemije, vendar pomembna vadba ni prikazana, saj lahko povzročijo povečane bolečine in zaplete. Lahko izvajate vaje:

• upogibanje in raztezanje prstov;
• zvitki od pete do prstov, spuščanje noge na tla;
• krožno gibanje noge v sedečem položaju;
• upogibanje in podaljšanje noge na gleženjskem sklepu;
• krožne gibe v gleženjskem sklepu.

Fizioterapija

Uporaba elektroforeze. Skozi kožo s pomočjo enosmernega toka injicirajo cink, baker, kalij, ki jih potrebuje telo bolnih ljudi. Cink pripravki blagodejno vplivajo na stanje trebušne slinavke, bakrov prispeva k presnovnim procesom, znižuje raven glukoze v krvi. Sindrom bolečine omogoča zaustavitev elektroforeze v jodu Novocain, uvedbo 5% raztopine natrijevega tiosulfata.

Druga učinkovita metoda je magnetna terapija. Polje, ki se oblikuje med postopkom, ima zaščitni, anestetični, imunomodulacijski učinek.

Pri zdravljenju diabetične noge se uporablja tudi hiperbarična oksigenacija. Ta metoda se uporablja za odpravo hipoksije različne stopnje. Seja lahko traja do 1 uro. Takšni postopki so potrebni od 10 do 14.

Narodne metode

Nemogoče je ozdraviti patologijo z ljudskimi zdravili, vendar je mogoče ohraniti kazalnike v krvi na sprejemljivi ravni in upočasniti napredovanje bolezni.

Recept številka 1. Žlico posušene jagode ptičje češnje vlijemo 0,5 litra vrele vode. Postavite v vodno kopel in ga držite vsaj 20 minut. Po filtriranju nastale brozge lahko odpravite okvare in razjede.

Recept številka 2. 2 žlici. Linden med raztopljen v litru tople vode. Vzemite nogo kopel z nastalo raztopino (15 minut dnevno).

Recept številka 3. Pripravite mešanico posušenih cvetov kamilice, rožmarinovih listov in gorčičnih semen v razmerju 2: 1: 2. Vlijemo 0,5 litra tople vode čez noč. S posledično infuzijo naredite obloge na mestih z razjedami.

Več informacij o zdravljenju diabetičnega stopala doma najdete v tem članku.

Na žalost je diabetično stopalo nemogoče pozdraviti, vendar je povsem realno normalizirati bolnikovo kakovost življenja. To zahteva pravočasno diagnozo, upoštevanje priporočil zdravnikov, stalno skrb za stopala.

Diabetična stopala. Vzroki, vrste, znaki, zdravljenje sindroma diabetičnega stopala. Diabetična gangrena stopala, kadar je potrebna amputacija? Kako zdraviti diabetično stopalo? Kateri čevlji naj bolniki z diabetično nogo nosijo?

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Vzroki sindroma diabetične stopala

Sindrom se pojavi kot pozni zaplet diabetesa mellitusa, ko dolgotrajno povečanje količine glukoze v krvi škodljivo vpliva na velike (makroangiopatijo) in majhne (mikroangiopatske) žile, živčno, mišično-skeletno tkivo. Tako pri sladkorni bolezni vplivajo številni organi in sistemi. Poleg tega so spodnje okončine, zlasti noge in gležnji, zaradi svoje oddaljenosti od srca manj dobro oskrbljene s krvjo. S podaljšanim delovanjem povišanih vrednosti sladkorja na živčnih končičih spodnjih okončin se pojavi diabetična nevropatija. Nevropatija vodi do zmanjšanja občutljivosti za bolečino - hkrati pa pacient ne čuti majhne poškodbe kože stopal in se zdravi zelo počasi. Poleg tega imajo noge pri hoji veliko obremenitev, kar preprečuje hitro celjenje.

Vrste diabetičnih nog

Obstajajo tri oblike sindroma:

1. Nevropatska oblika

2. Ishemična oblika

3. Mešana oblika

V nevropatični obliki prevladuje poškodba živčnega tkiva, v ishemični obliki, slabši pretok krvi. Pri mešani obliki - obstajajo manifestacije in nevropatske in ishemične oblike.

Prvič, bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečine v končnih delih stopal, ki je lahko v mirovanju slabša in slabša pri gibanju. Značilne so tudi druge oblike poškodb živčnega tkiva - otrplost, pekoč občutek ali hlajenje stopal, parestezija (plazenje, mravljinčenje). Globoko poškodovano tkivo, ki se razvije zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo, predstavljajo slabo zdravilne razjede, infekcijske lezije in gangrena.

Znaki diabetične noge

Spremembe v stopalih, ki lahko povečajo tveganje za globoke poškodbe, se imenujejo tudi »manjše težave« stopal. Čeprav niso resne poškodbe, jih v nobenem primeru ne smemo zanemariti, ker povzročajo hude posledice. Te vključujejo:

Vraščen noht - zaradi nepravilnega obrezovanja so vogali nohta potopljeni v bližnja tkiva, kar povzroča bolečino in gnojenje. Če se pojavi vnetje, se posvetujte s kirurgom, ki bo odstranil rob nohtne plošče.

Zatemnitev nohta - vzrok je lahko subungalna krvavitev, najpogosteje zaradi pritiska utesnjenih čevljev. Krvavitev ni vedno, vendar še vedno lahko povzroči gnojenje, če se ni izločila. V tem primeru je vredno ustaviti nošenje čevljev, ki so povzročili krvavitev. Ko gnojilo - se obrnite na kirurga.

Glivične poškodbe nohtov - nohti postanejo debelejši kot običajno, njihova barva se spremeni, prosojnost izgine. Zgoščen noht lahko pritisne bodisi na sosednji prst ali pa se zaradi pritiska čevlja pod njo lahko razvije tudi gnojenje. Posvetujte se z dermatologom - potrdi diagnozo in predpiše zdravljenje s pomočjo laboratorijskega testa strganja.

Kurja očesa in kurja očesa - pogosto se pojavijo tudi krvavitve in gnojenje. Corns je treba odstraniti s plovcem, ne pa v vroči vodi in ne z uporabo obližev in sredstev za njihovo mehčanje. Bolje je spremeniti čevlje in pobrati ortopedske vložke s pomočjo ortopeda.

Kosi na koži pri rezanju nohtov - so posledica zmanjšane občutljivosti na bolečino, poleg tega pa ljudje s prekomerno telesno težo ali z nizkim vidom ne uspejo vedno pravilno obrezati nohtov. Na mestu razreza lahko nastane razjeda. Rano je treba sprati s protimikrobnim sredstvom in nanesiti sterilno oblogo. Poskusite pravilno odrezati nohte - ne odrežite pri korenu, pustite pa 1 mm. Če imate slab vid ali prekomerno telesno težo, je bolje, da vprašate za pomoč sorodnikov.

Pete razpoke - najpogosteje nastanejo pri hoji bosi ali v čevljih z odprto peto na ozadju suhe kože. Razpoke se zlahka izognejo in se lahko spremenijo v diabetične razjede. Kreme in mazila, ki vsebujejo sečnino, se najbolje znebijo suhe kože na petah (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem itd.). Poleg tega je treba pete obdelati s plovec med pranjem, vedno poskušajte nositi čevlje z zaprtim hrbtom. Če razpoke postanejo globoke in krvavijo, se obrnite na pisarno ali središče diabetične noge.

Gobica kože stopala - lahko povzroči razpoke v kombinaciji s suhostjo in luščenjem kože. Razpoke se lahko razsvetlijo in spremenijo v diabetični ulkus. Tako kot pri glivičnih okužbah nohtov se obrnite na svojega dermatologa.

Deformacije stopal v obliki povečane kosti palca, prsti v obliki kladiva (prst je upognjen v prvem sklepu) vodi do nastanka kurja na štrlečih delih. V tem primeru izbira in nošenje ortopedskih čevljev, vložkov in drugih sredstev, ki odpravljajo pritisk na kožo.

Diabetična gangrena za stopala

Diabetična gangrena je najhujša oblika diabetičnega stopala. Pojavi se, ko je anaerobna okužba povezana s hudimi obtočnimi motnjami v stopalih in spodnjem delu noge. To se zgodi zelo hitro in zelo pogosto povzroči nepopravljive posledice, vključno s smrtjo bolnika. Danes je amputacija glavni način zdravljenja gangrene. Dodatne metode so uporaba antibiotikov in odstranitev zastrupitve. Zato je zelo pomembno, da se "diabetično stopalo" takoj obravnava, da se prepreči razvoj gangrene.

Preprečevanje diabetične noge

Osnova za preprečevanje "diabetične noge" je zdravljenje sladkorne bolezni kot glavne bolezni. Najboljše od vsega, če je raven sladkorja blizu normale - ne višja od 6,5 mmol / l, je treba strogo upoštevati prehrano in priporočila zdravnika za jemanje zdravil, pogosto samo-spremljanje ravni glukoze v krvi. Prav tako je treba pravočasno obiskati zdravnika, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja in, če je potrebno, pregledali in nadomestili zdravila.

Pomembno vlogo pri preprečevanju zapletov pri sladkorni bolezni ima tudi vzdrževanje zdravja žil, ki se doseže z nadzorovanjem ravni krvnega tlaka - ne višje od 130/80 mm Hg Čl., Raven holesterola v krvi ni višja od 4,5 mmol / l, popolna zavrnitev kajenja.

Nega stopal za sladkorno bolezen se razlikuje od običajnih higienskih ukrepov pri ljudeh brez sladkorne bolezni. Ta pravila upoštevajo dejstvo, da je sladkorna bolezen zmanjšana občutljivost stopal, in vse, tudi najmanjše poškodbe, lahko povzročijo resne posledice.

Gimnastika za noge, masaža in samomasaža - pomagata zmanjšati bolečino, obnoviti občutljivost.

Primer gimnastičnih vaj za stopala:
1) Slinging nogavice na sebi in na svoje.
2) Redčenje in zmanjšanje stopal.
3) Krožne rotacije stopal na desno in levo.
4) Stiskanje prstov v "naperke" in ravnanje.
Za masažo in samo-masažo uporabite gnetenje in ne drgnjenje.

Odpraviti slabe navade - kajenje, alkohol, okrepitev nadzora prekomerne telesne teže je potrebno za vse bolnike s sladkorno boleznijo.

Kakšna naj bo nega stopal za sladkorno bolezen?

1. Če pride do manjšega vnetja, obiščite zdravnika. Tudi majhno vnetje lahko povzroči resne posledice.

2. Operite noge vsak dan, nežno obrišite in ne drgnite. Ne smemo pozabiti na interdigitalne prostore, ki jih je treba temeljito oprati in posušiti.

3. Vsak dan preglejte noge, da ugotovite, ali so kosi, praske, mehurji, razpoke in druge poškodbe, skozi katere lahko pride do okužbe. Podplati si lahko ogledate z ogledalom. V primeru slabega vida je bolje, da nekoga iz družine vprašate za to.

4. Stopal ne izpostavljajte zelo nizkim ali zelo visokim temperaturam. Če so vaša stopala hladna, je bolje nositi nogavice, ne morete uporabljati grelnih blazinic Voda v kopalnici najprej preverite ročno in se prepričajte, da ni preveč vroča.

5. Vsak dan preverite čevlje, da preprečite nastanek koščkov in drugih poškodb, ki jih lahko povzročijo tuji predmeti v čevljih, nagubani notranjik, raztrgana podloga itd.

6. Vsak dan zamenjajte nogavice in nogavice, nosite samo prave velikosti, izogibajte se tesnim elastičnim trakom in krpam.

7. Čevlji morajo biti čim bolj udobni, sedeti dobro na nogah, ne morete kupiti čevlje, ki jih morate nositi. S precejšnjo deformacijo stopal bodo potrebni posebni ortopedski čevlji. Uličnih čevljev ni mogoče nositi na golih nogah, sandale ali sandale, v katerih trak poteka med prsti, so kontraindicirane. Ne morete hoditi bosi, zlasti na vročih površinah.

8. Ko so poškodbe kontraindicirana jod, alkohol, "kalijev permanganat", "Zelenka" - imajo stroje lastnosti. Bolje je zdraviti odrgnine, kosi s posebnimi sredstvi - Miramistin, klorheksidin, dioksidin, v skrajnih primerih, s 3% raztopino vodikovega peroksida in nanesite sterilno obvezo.

9. Ne morete poškodovati kože nog. Ne uporabljajte drog in kemikalij, ki mehčajo kurja očesa, odstranite kurja očesa z britvico, skalpelom in drugimi rezalnimi orodji. Bolje je, da uporabite plovec ali nožne datoteke.

10. Odrežite žeblje samo ravne in ne zaobljene. Zgoščeni nohti niso odrezani in izrezani. Če je vizija slaba, je bolje sprejeti pomoč družinskih članov.

11. V primeru suhe kože noge, je treba dnevno mazati s kremo za maščobo (ki vsebuje morsko krhlika, olje breskev), interdigitalni prostori pa se ne smejo mazati. Uporabite lahko tudi kreme, ki vsebujejo sečnino (Balzamed, Callusan itd.)

12. Za prenehanje kajenja lahko kajenje poveča tveganje za amputacijo za 2,5-krat.

Kateri čevlji naj bolniki z diabetično nogo nosijo?

Profilaktični ortopedski čevlji morda niso potrebni za vse bolnike s sladkorno boleznijo, ampak za tiste, ki imajo različne deformacije stopal. Ustrezno izbrani čevlji lahko zmanjšajo tveganje za sindrom diabetičnega stopala za 2-3 krat.

Nekaj ​​znakov čevljev za diabetičnega bolnika:

1. Brezšivno ali minimalno število šivov.
2. Širina čevlja ne sme biti manjša od širine stopala.
3. Glasnost je treba prilagoditi s pomočjo vezalk ali "Velcro".
4. Upogljivi trdi zunanji podplat z zvitkom.
5. Material zgornjega dela in obloge mora biti elastičen.
6. Obutev mora imeti dodaten volumen za možnost gnezditve ortopedskega notranjega podplata.
7. Sprednji rob pete je treba prirezati.
8. Debela in mehka podlaga je debela vsaj 1 cm.
9. Če so deformacije stopala - priporočljivo je, da se uporablja za izdelavo posameznega para vložkov, katerih življenjska doba je 6-12 mesecev.

Pri nakupu in nošenju čevljev morate upoštevati naslednja pravila:

1. Kupite čevlje po možnosti v popoldanskem času - do takrat se nabrekne in lahko natančneje določite velikost
2. Bolje je kupiti obutev, mehka, široka, udobna in dobro sedela na nogi, iz naravnih materialov. Ne sme povzročati nelagodja med prvo vgradnjo, stopala ne sme biti vpeta.
3. Če se občutljivost zmanjša, je bolje uporabiti odtis noge za vgradnjo (to naredite tako, da nogo položite na list debelega papirja ali kartona, obrežete in odrežete tisk). Takšni vložek mora biti vstavljen v čevlje - če se ovije okoli robov, se čevlji zdrobijo in povzročijo bolečine ali kurja.
4. Pravilno zapnite čevlje - vzporedno, ne prečno.
5. Nikoli ne nosite čevljev brez nogavic.

Kako zdraviti diabetično stopalo?

Najbolj kvalificirano pomoč nudijo kirurgi v pisarnah in centrih Diabetične noge. Takšne pisarne se oblikujejo v številnih velikih poliklinikah in zdravstvenih centrih. Če ni mogoče stopiti v stik s specializirano pisarno za diabetično stopalo, morate obiskati kirurga ali endokrinologa. Samo pravočasno iskanje zdravniške pomoči bo pomagalo preprečiti najhujše oblike in posledice zapletov sladkorne bolezni.

Takoj, ko odkrijete kakršnokoli okvaro na koži stopala, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom. Pri zdravljenju se uporabljajo antimikrobna sredstva, ki nimajo lastnosti za strojenje, kot so klorheksidin, dioksidin itd. Alkohol, jod, "zelena barva" in "kalijev permanganat" so kontraindicirani, ker lahko upočasnijo celjenje zaradi lastnosti strojenja. Pomembno je uporabiti sodobne aparate za oblačenje, ki se ne držijo rane, v nasprotju z razširjeno gazo. Rane je treba zdraviti in redno odstraniti neaktivna tkiva, to mora storiti zdravnik ali medicinska sestra, najpogosteje vsakih 3-15 dni. Pomembno vlogo ima tudi zaščita razjedanja od obremenitve pri hoji. V ta namen se uporabijo posebne naprave za razkladanje (pol-shashmak, razkladanje prtljažnika).

Če je vzrok razjede ali okvare moten krvni obtok, je lokalno zdravljenje neučinkovito brez obnavljanja pretoka krvi. V ta namen se izvajajo operacije na arterijah nog (operacija z obhodom, balonska angioplastika).

Kako se izogniti operaciji za "diabetično stopalo"?

Na žalost se približno 15–20% primerov sindroma diabetičnega stopala uporabi za amputacijo. Čeprav se v večini primerov amputacija lahko prepreči, če se zdravljenje začne takoj in pravilno. Najprej je potrebno preprečiti nastanek trofičnih ulkusov. Če pride do poškodbe, je treba zdravljenje začeti čim prej. Vnaprej se morate pred endokrinologom naučiti o delu specializiranih kabinetov Diabetične noge in se obrniti na njih, če se pojavijo težave. Visoko tveganje za amputacijo so stanja kot so osteomijelitis (gnojenje kostnega tkiva) in razjed na ozadju kritične ishemije okončine (izrazita okvara pretoka krvi v stopalo).

Pri osteomielitisu je lahko alternativa amputaciji dolg (1,5-2 mesečni) potek antibiotikov, potrebni pa so visoki odmerki in kombinacije zdravil. Pri kritični ishemiji je najbolj učinkovita uporaba polkirurške - balonske angioplastike in kirurško - žilne obvodne operacije, metode.

Ali so pri zdravljenju diabetične stopala potrebni antibiotiki?

Antibiotiki so prikazani vsem bolnikom z okuženo rano na stopalu, vendar le zdravnik določi trajanje uporabe, vrsto antibiotika, odmerek in pot uporabe. Večinoma uporabljajo antibiotike širokega spektra (ki delujejo na več vrst mikroorganizmov naenkrat). Vendar je za pravilno izbiro vseeno treba uporabiti določitev občutljivosti na antibiotike mikrobov, izoliranih iz prizadetih tkiv.

Naj uporabljam mazilo pri zdravljenju diabetične noge?

Zaradi svojih lastnosti lahko mazila ustvarijo ugodno okolje za razmnoževanje bakterij in ovirajo odtekanje iztoka iz rane. Zato mazila niso najboljše orodje za sindrom diabetičnega stopala. Oblačilni materiali nove generacije dajejo najboljši učinek - robčki z visoko vpojnostjo, z antimikrobno aktivnostjo ali kolagenskimi gobicami za zapolnitev ran. V vsakem primeru mora izbira aparata in sredstev za zdravljenje ran opraviti le zdravnik.

Zdravljenje diabetične stopala folk pravna sredstva.

V ljudskem zdravilstvu za zdravljenje "diabetične noge" uporabljajo borovnice, olje nageljnove žbice, jogurt, listi repinca, med. Vendar je treba upoštevati, da je uporaba oblog nezaželena. V vsakem primeru se morate pred uporabo kakršnih koli tradicionalnih zdravil posvetovati s svojim zdravnikom.

Diabetična stopala: simptomi in zdravljenje, fotografija

Diabetična stopala - zaplet, zagon za razvoj katerega je kombinacija bolezni, ki se razvijajo v ozadju diabetesa. V 90% primerov se diabetična stopala manifestirajo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki imajo sladkorno bolezen od 15 do 20 let.

Zaradi dejstva, da s sladkorno boleznijo bolnikova tkiva in nato spodnje okončine začnejo izgubljati občutljivost, kakršna koli rana, razpoka v koži, gospodinjska opeklina ostane nevidna. Pri teh ranah pride do okužbe, ki vpliva na vedno večjo kožo, mišice in kostno tkivo in posledično na diabetično stopalo.

Kako se razvija VTS

Patogeneza nastanka diabetične noge je posledica treh glavnih razlogov:

• Poškodba krvnih žil spodnjih okončin;
• Diabetična nevropatija - najpogostejši zaplet diabetesa;
• Okužba, ki ponavadi vedno spremlja prva dva dejavnika.

Prevladovanje nekaterih motenj: ali klinična slika nevropatije ali spremembe perifernega pretoka krvi določajo simptome diabetičnega stopala, ki so 3 oblike patološkega procesa. Zato dodeli:

1. Nevropatska varianta, za katero so značilne lezije živčnega sistema, tako somatske kot vegetativne. Razvrstitev nevropatije pri sladkorni bolezni je precej obsežna, toda glavna gonilna sila razvoja VTS je zmanjšanje prevodnosti živčnih impulzov v senzoričnih in motoričnih perifernih živcih ter kršitev vseh tipov občutljivosti (vibracije, otip, toplota). Nevropatija, kot znak diabetičnega stopala, se lahko pojavi v treh scenarijih: diabetični ulkus stopala, osteoartropatija z nastankom Charcotovega sklepa, nevropatskega edema.
2. Nevroishemična ali mešana oblika, vključno z znaki in nevropatijo, in ishemične lezije, ki jih povzročajo patološki procesi, ki vplivajo na živčni sistem in glavno žilno posteljo.
3. Ishemična sorta, ki se razvije kot posledica aterosklerotičnih sprememb v stenah arterijskih žil v nogah in vodi do motenj glavnega pretoka krvi.

Izolirane oblike, zlasti nevropatske in ishemične oblike, so manj pogoste, razen na začetku postopka. Praviloma se skozi čas oblikuje mešana oblika: če SDS sproži ishemijo, potem živci ne morejo brez sodelovanja, in obratno - nevropatija bo prej ali slej vključevala žile, ki jih diabetiki zelo hitro in pogosto prizadenejo ateroskleroza.

Simptomi diabetičnega stopala

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo spremljati stanje stopal in pravočasno opaziti znake začetne faze diabetične noge. Utrujenost, mravljinčenje, pekoč občutek, »guske« so znanilci razvoja patologije.

Znaki razvoja sindroma diabetične noge, ki morajo biti pozorni in se takoj posvetovati z zdravnikom:

• kožne lezije, ki se ne zdravijo dolgo, gnojnejo;
• poškodbe glivične okužbe kože in nohtov;
• vgrajena nohtna plošča v kožo;
• sprememba barve nohtov ali zatemnitev;
• kurja očesa, draženje kože s čevljev, natoptysh;
• razpoke v koži pete, ki prodirajo ekcem med prsti;
• deformacija stopala (ukrivljenost prstov, povečanje kosti na palcu).

Kako izgleda diabetična stopala, fotografija

Slika spodaj prikazuje, kako se bolezen pojavi na nogah v začetni in napredni fazi.

Zapleti

Diabetična stopala so lahko zapletena:

1. Nekroza (smrt) tkiv - vzrok nekroze je običajno širjenje pogene okužbe, vendar lahko oskrba s krvjo in inerviranje tkiv prispevata k razvoju tega zapleta.
2. Nastajanje razjed - njihova globina in resnost lezij mehkih tkiv se lahko zelo razlikujejo.
3. Patološki zlomi kosti - patološki zlom se pojavi zaradi kršitve normalne jakosti kosti, kadar je izpostavljen obremenitvam, ki običajno ne povzročajo poškodb.
4. Deformacije stopal - upogibne konture prstov (prsti fiksirani v ukrivljenem položaju), mišična atrofija (zmanjšanje velikosti in moči mišic), deformacija loka stopala s kršitvijo njene funkcije oblazinjenja.
5. Osteomijelitis je gnojno-nekrotična poškodba kostnega tkiva, ki se razvije kot posledica širjenja okužbe z obstoječimi razjedami.
6. Sepsa je življenjsko nevarno stanje, ki se razvije, ko piogeni mikroorganizmi in njihovi toksini vstopijo v krvni obtok.

Zdravljenje diabetične noge

V primeru razvoja diabetične noge bi moralo biti zdravljenje celovito, vključno z odpravo kliničnih manifestacij prizadete okončine, pa tudi korekcijo osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj tega zapleta (to je zdravljenje sladkorne bolezni).

Zdravljenje nevropatske oblike diabetične noge vključuje:

• normalizacija krvnega sladkorja;
• zagotavljanje preostalega dela stopala;
• kirurško odstranjevanje vseh mrtvih tkiv v območju rane;
• antibiotiki v obliki tablet ali injekcij;
• uporabo sodobnih sanacijskih objektov.

Zdravljenje ishemične oblike diabetične noge vključuje:

• normalizacija sladkorja in holesterola v krvi;
• prenehanje kajenja;
• zdravljenje hipertenzije;
• zmanjšanje presežne viskoznosti krvi (aspirin, heparin);
• kirurško obnavljanje vaskularne prepustnosti;
• antibiotikov

Amputacija je tudi zdravljenje sindroma diabetičnega stopala. Indikacije za amputacijo so gnojna fuzija kosti stopala, kritično zmanjšanje dotoka krvi v tkiva.

V Rusiji se najpogosteje izvajajo visoke amputacije. Kirurgija na ravni srednje ali zgornje tretjine stegna je ena najpogostejših. Po takih intervencijah se bolnik šteje za invalida. Servisiranje v vsakdanjem življenju in še toliko bolj za popolno delo postane izredno težko. Zato je preventiva na prvem mestu v boju proti sindromu diabetičnega stopala.

Nova zdravljenja

Nove metode zdravljenja sindroma diabetičnega stopala se nenehno preiskujejo na svetu. Glavni cilj raziskave je pridobiti učinkovitejše in hitrejše metode zdravljenja ran, ki se pojavijo kot posledica bolezni. Nove metode bistveno zmanjšajo potrebo po amputacijah udov, kar je pri tej bolezni tako veliko.

V Nemčiji so številne metode za zdravljenje diabetičnega stopala že proučene in uporabljene v praksi. Na podlagi različnih kliničnih študij in odobritev je svetovna medicinska skupnost ocenila nove terapije kot zelo obetavne.

Te vključujejo:

• Metoda ekstrakorporalne terapije s udarnimi valovi;
• Terapija rastnega faktorja;
• Zdravljenje z uporabo matičnih celic;
• Terapija s plazemskimi curki;
• Biomehanska metoda;

Kako se izogniti operaciji za "diabetično stopalo"?

Na žalost se približno 15–20% primerov sindroma diabetičnega stopala uporabi za amputacijo. Čeprav se v večini primerov amputacija lahko prepreči, če se zdravljenje začne takoj in pravilno.

Najprej je potrebno preprečiti nastanek trofičnih ulkusov. Če pride do poškodbe, je treba zdravljenje začeti čim prej. Vnaprej se morate pred endokrinologom naučiti o delu specializiranih kabinetov Diabetične noge in se obrniti na njih, če se pojavijo težave. Visoko tveganje za amputacijo so stanja kot so osteomijelitis (gnojenje kostnega tkiva) in razjed na ozadju kritične ishemije okončine (izrazita okvara pretoka krvi v stopalo).

Pri osteomielitisu je lahko alternativa amputaciji dolg (1,5-2 mesečni) potek antibiotikov, potrebni pa so visoki odmerki in kombinacije zdravil. Pri kritični ishemiji je najbolj učinkovita uporaba polkirurške - balonske angioplastike in kirurško - žilne obvodne operacije, metode.

Ortopedski čevlji za diabetično stopalo

Nosenje posebnih ortopedskih čevljev je ena od glavnih stopenj preprečevanja in zdravljenja diabetičnega stopala. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so navadni čevlji izdelani za zdrave ljudi, ki nimajo pretrgane oskrbe s krvjo in / ali inervacije stopal in nog. Če bolnik z diabetično stopalo nosi isti čevelj, lahko to povzroči hitrejši razvoj razjed.

Glavne značilnosti ortopedskih čevljev so:

1. Ujemanje stopala bolnika. Pri nakupu navadnih čevljev je težko takoj najti pravo velikost. Poleg tega lahko zaradi posebnosti strukture stopala novi čevlji »drgnejo« ali »zdrobijo« v predelu kandilealne tetive, gležnjev, palcev. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo so takšni pojavi nesprejemljivi, zato naj bi čevlji, ki so narejeni zanje, ustrezali vsem oblikam in deformacijam stopala.
2. Odsotnost nepravilnosti na notranji površini čevlja. Na notranji površini čevljev ali superge so lahko šivi, izbokline tkiv ali druge napake, ki lahko poškodujejo kožo pacienta z diabetično stopalo. Zaradi tega mora biti notranja površina ortopedskih čevljev popolnoma ravna in gladka.
3. Zunanji podplat. V normalnih pogojih se ob hoji obremenitev porazdeli na peto in stopalo, mišice stopala pa zmanjšajo obremenitev posameznih delov. Pri diabetični nogi so te mišice ponavadi prizadete, tako da se srednji del stopala (običajno ukrivljen navzgor) poravna in izgubi svoje blazinice. Zunanji podplat rokerja je trdna plošča, katere notranji del (ki je obrnjen proti stopalu) je ravno (običajno ustreza obliki stopala bolnika), zunanja pa ima rahlo zaobljeno površino in dvignjen prst. Zaradi tega se med hojo bolnikova noga »zvija« od pete do spredaj, obremenitev pa se večkrat zmanjša.
4. Pomanjkanje trde nogavice. V skoraj vseh navadnih čevljih je zgornji del nogavice izdelan iz trdega materiala, ki se med hojo upogne in pritisne na zgornji del prstov ali stopal. V nekaterih primerih lahko to privede do nastanka kurjih očes ali bolečih občutkov tudi pri zdravi osebi, pri bolnikih z diabetično nogo pa bodo čevlji zagotovo povzročili razjede. Zato je sprednji zgornji del ortopedskih čevljev vedno izdelan iz mehkih materialov.

Ortopedski čevlji so izdelani individualno v vsakem posameznem primeru, šele po oceni in merjenju parametrov bolnikovega stopala.

Z diabetično stopalo lahko opravite:

1. Vaja 1. Začetni položaj - sedenje na stolu, noge navzdol in združene. Alternativno, upognite in odvezite prste 5 do 10-krat, najprej na eno nogo in nato na drugo.
2. Vaja 2. Začetni položaj je enak. Najprej dvignite prste navzgor za 5 do 10 sekund, obdržite svojo peto pritisnjeno na tla. Nato je treba prste spustiti, peta pa dvigniti navzgor (tudi za 5 - 10 sekund). Vajo ponovite 3 - 5-krat.
3. Vaja 3. Začetni položaj je enak. Dvignite eno nogo za 5 do 10 cm nad tlemi in začnite izvajati krožne gibe z nogo, najprej v eno smer (3 do 5-krat), nato pa v drugo. Vajo ponovite z drugo nogo.
4. Vaja 4. Začetni položaj je enak. Najprej morate poravnati eno nogo v kolenu in jo upogniti v gleženj, da bi prste potegnili čim dlje. Nogo držite v tem položaju 5 - 10 sekund, nato jo spustite in ponovite vajo z drugo nogo.
5. Vaja 5. Začetni položaj je enak. Nogo poravnajte v kolenu, nato ga poravnajte v gleženj, medtem ko poskušate prste prsti. Vajo ponovite z drugo nogo.

Fizikalna terapija (fizikalna terapija) in posebna gimnastika lahko imata določen pozitiven učinek pri diabetičnem stopalu. Cilj vadbe v tem primeru je izboljšati prekrvavitev krvi v ishemičnih tkivih spodnje okončine. Ne smemo pozabiti, da je v primeru ishemične oblike bolezni mehanizem poškodbe blokiranje krvnih žil, skozi katere se pretaka kri v tkiva, zato lahko prevelike obremenitve povzročijo povečane bolečine in zaplete. Zato je treba takoj izključiti vse vaje in vaje, povezane s povečanjem obremenitve stopal (hoja, tek, kolesarjenje, dvigovanje uteži, podaljšano bivanje v „stoječem“ položaju itd.).

Nega diabetičnega stopala

Veliko lažje je preprečiti sindrom diabetičnega stopala kot ga zdraviti. Sladkorna bolezen je kronična bolezen, zato mora biti skrbna nega stopal dnevna navada. Obstaja več preprostih pravil, katerih upoštevanje bistveno zmanjša pojavnost trofičnih razjed.

Glavni problem za bolnika s sladkorno boleznijo je izbor čevljev. Zaradi zmanjšanja taktilne občutljivosti pacienti že leta nosijo tesne, neprijetne čevlje, kar povzroča nepopravljivo poškodbo kože. Obstajajo jasna merila, po katerih mora diabetik vzeti čevlje.

1. Če se pojavi celo manjše vnetje, obiščite zdravnika. Tudi majhno vnetje lahko povzroči resne posledice.
2. Vsak dan preglejte noge, da prepoznate odrezke, praske, mehurje, razpoke in druge poškodbe, skozi katere lahko pride do okužbe. Podplati si lahko ogledate z ogledalom. V primeru slabega vida je bolje, da nekoga iz družine vprašate za to.
3. Operite noge vsak dan, nežno obrišite in ne drgnite. Ne smemo pozabiti na interdigitalne prostore, ki jih je treba temeljito oprati in posušiti.
4. Vsak dan pregledajte čevlje, da preprečite poškodbe koščkov in druge poškodbe, ki jih lahko povzročijo tuji predmeti v čevljih, nagubani notranji vložek, raztrgana obloga itd.
5. Stopal ne izpostavljajte zelo nizkim ali zelo visokim temperaturam. Če so vaša stopala hladna, je bolje nositi nogavice, ne morete uporabljati grelnih blazinic Voda v kopalnici najprej preverite ročno in se prepričajte, da ni preveč vroča.
6. Čevlji morajo biti čim bolj udobni, sedeti dobro na nogah, ne morete kupiti čevlje, ki jih morate nositi. S precejšnjo deformacijo stopal bodo potrebni posebni ortopedski čevlji. Uličnih čevljev ni mogoče nositi na golih nogah, sandale ali sandale, v katerih trak poteka med prsti, so kontraindicirane. Ne morete hoditi bosi, zlasti na vročih površinah.
7. Vsak dan zamenjajte nogavice ali nogavice, nosite samo prave velikosti, se izogibajte tesnim elastičnim trakom in krčenim nogavicam.
8. Ne poškodujte kože nog. Ne uporabljajte drog in kemikalij, ki mehčajo kurja očesa, odstranite kurja očesa z britvico, skalpelom in drugimi rezalnimi orodji. Bolje je, da uporabite plovec ali nožne datoteke.
9. Ko so poškodbe kontraindicirana jod, alkohol, "kalijev permanganat", "Zelenka" - imajo stroje lastnosti. Bolje je zdraviti odrgnine, kosi s posebnimi sredstvi - Miramistin, klorheksidin, dioksidin, v skrajnih primerih, s 3% raztopino vodikovega peroksida in nanesite sterilno obvezo.
10. Pri suhi koži morajo biti noge podmazane vsak dan s kremo za maščobo (ki vsebuje morsko krhlika, olje breskev), vendar interdigitalnih prostorov ni mogoče podmazati. Uporabite lahko tudi kreme, ki vsebujejo sečnino (Balzamed, Callusan itd.)
11. Izrežite žeblje samo naravnost, ne da bi zaoblili vogale. Zgoščeni nohti niso odrezani in izrezani. Če je vizija slaba, je bolje sprejeti pomoč družinskih članov.
12. Prenehanje kajenja lahko poveča tveganje za amputacijo za faktor 2,5.

Ljudska pravna sredstva

V zgodnjih fazah diabetične noge se pri zdravljenju lahko uporabijo naslednji ljudski recepti:

1. Da bi losjoni za razjede in pranje, je vredno vlivanje 1-2 tbsp. l Trava z beljakovinami s kozarcem vrele vode in pustite na majhnem ognju 5 minut. Uporabite gazo.
2. Naredite pralne razjede in obkladke z okusom češnjevega sadja. Za ta pripravek nalijte 4 žlice. l sadje 500 ml vrele vode in 15 minut držite v vodni kopeli. Napnite in ohladite.
3. Voda infuzijo travne detelje je koristna za losjone. Za njegovo pripravo 2 žlici. l cvet postavite v termos in prelijte z vrelo vodo. Po 2 urah seva.
4. Za posebej težko ozdravljive razjede je primerna tinktura stolpnice, za pripravo katere je treba trato vlijevati z vrelo vodo v razmerju od 1 do 10 in jo pustiti stati nekaj ur.
5. Kot razkužilo, uporabite preslico, pripravo decoction: 1 tbsp. l zelišča zlijte kozarec vrele vode in jo položite na majhen ogenj 10 minut.
6. Za zdravljenje ran zadostuje koren kalupa, iz katerega se pripravi infuzija: 3 žlice. l Zelišča vlijemo 700 ml vrele vode in pustimo v vodni kopeli 10 minut. Vztrajati približno eno uro in pol in filtrirati.
7. Rane lahko zdravimo s sokom ali alojo koprive, potem ko ga položimo na tampon ali prtiček.

Pri zdravljenju diabetičnih stopal bodo pomagale tudi kopeli, medene kopeli pa so še posebej učinkovite. Za njihovo pripravo 2 žlici. l med raztopimo v 1 litru tople vrele vode. Te kopeli lahko vzamete vsak dan, potapljate noge za 15 minut.

Napoved

Razvoj diabetične noge (še bolj pa gangrena) je zelo nevarna za zdravje ljudi. Preprosta načela profilakse, ki jih bolniki pravočasno izvajajo, v večini primerov omogočajo, da se izognemo pojavu diabetičnih razjed. Diabetes mellitus in njegove posledice, kot je diabetična stopala - glavni vzrok amputacij nog.