Trakovi za noge

Bandaža je medicinsko ali improvizirano orodje, ki je namenjeno za fiksiranje oblačenja. S povojem se poveča pritisk na krvne žile, prepreči sekundarna okužba površine rane, odpravi se vpliv zunanjih dejavnikov in zmanjšajo posledice poškodb - vnetje in otekanje.

Povoj na stopalu je lahko križast, spike, spiralen, orkosynochnoy, kot tudi celotno stopalo in stopalo brez prstov. Vrsta fiksirnega povoja se izbere glede na naravo poškodbe in cilj - zaščititi rano, ustaviti krvavitev, popraviti določen del telesa itd.

Osnovna pravila o uvedbi

Če želite uporabiti povoj, je treba žrtev sedeti ali postaviti v udoben položaj. Del telesa, ki ga je treba oviti, mora biti dostopen in v fiziološkem položaju. Če se domneva, da bo bolnik moral hoditi, je stopalo v času zdravstvene oskrbe upognjeno pod pravim kotom.

Med prevezovanjem morate spremljati pacientovo izražanje, da nadzirate njegovo reakcijo na možno povečanje bolečine. Strogo je prepovedano odstranjevanje delcev iz rane, dotikanje odprte rane z rokami, zdravljenje z notranjimi tekočinami ali farmacevtskimi pripravki. Samo kožo okrog rane je treba razkužiti.

Če se obleka pritrdi na površino rane, je ni mogoče odtrgati, dovolj je, da odrežemo dodatne obliže poleg rane. Zgodi se, da ni mogoče odstraniti čevljev, v tem primeru so čevlji ali škornji razrezani ob šivu. Po predobdelavi se na rano nanese sterilna povoja ali prtiček, povoj pa je na vrhu zaprt.

Zavitega valjaka držimo v desni roki, levi pa čez njegov rob, ki ga nanesemo na stran rane. Nato se povije trak zavoja, obračanje valja okrog povojnega področja in premikanje iz ene roke v drugo. Roka, ki je v tem procesu brezplačna, poravnajte potek povoja.

Povoj na stopalu se nanaša z leve na desno, pri čemer se z vsakim naslednjim udarcem povoja prekriva polovica prejšnjega. Ne smemo pozabiti, da med prepletanjem ne sme biti nobenih bolečin in stiskanja krvnih žil. Na koncu obloge se konec povoja strga ali reže vzdolž traku in fiksira z vozlom ali zatičem.

Tako so splošna pravila:

• žrtev sedi ali leži v čim bolj udobnem položaju;
• oseba, ki zagotavlja zdravstveno oskrbo, se sooča s pacientom, da bi nadzorovala njegovo reakcijo in svoja dejanja;
• prevezovanje se vedno izvaja od periferije do središča;
• vsak zavoj prevleke pokriva vsaj polovico prejšnjega;
• za pravilno pritrjevanje povoja sta vpleteni obe roki - z enim odvijete povoj in ga poravnajo z drugo na površini telesa;
• če je gleženj utrpel, potem je za boljše prileganje potrebno opraviti torzijo po 1 ali 2 zavojih;
• na koncu je potrebno zaviti povoj.

Kravat povoj

Prekrivna obloga na stopalu se lahko nalepi na območje pete, gleženj ali pokrije celotno stopalo. Je kos blaga ali gaze, ki ima obliko trikotnika ali rute. Ta povoj je najpogostejši in najpreprostejši način pomoči poškodovanemu brez posebne obravnave rane.

Tehnika polaganja naglavne rute je:

• odprta rana, pokrita s sterilnim povojem;
• obloga se nanaša na podplat noge, tako da je vrh trikotnika v območju prstov, peta pa se nahaja na sredini podnožja;
• vogal tkiva v bližini prstov se dvigne in zapre zgornji del stopala do gležnja;
• preostala dva konca se premakneta naprej, prečkata in ovita okoli gležnja;
• vozel je spet na gležnju.

Povoj v osmih oblikah

Osemvaljni povoj na gleženjskem sklepu se opravi z različnimi poškodbami in boleznimi sklepov za razkladanje obolelega območja in pospešitev procesov okrevanja. Za dajanje nepremičnosti uporabljamo običajni ali elastični povoj, pa tudi posebne povoje in ortoze.

Takšna povoj se opravi z medicinskimi ali profilaktičnimi nameni, da se preprečijo poškodbe in poškodbe med športom ali fizičnim delom. Če se je poškodba že zgodila, bo križna obloga na gleženjskem sklepu pomagala razbremeniti oteklino in bolečino, preprečiti širjenje hematoma.

Pri artritisu ali artritisu je boleče upogibanje in odtrganje noge, ker je vnetje moteno gibljivost sklepov. Osebi je težko hoditi, zjutraj pa je močna omejitev v sklepih. Da bi olajšali stanje in pospešili regeneracijo prizadetih tkiv, se na stopalo uporabi tesen povoj.

V primeru zlomov kosti stopal, ko pride do popolnega pretrganja vezi ali premestitve sklepnih elementov, je potreben kirurški poseg. Po operaciji se pacient nanese gips. Po treh tednih se omet odstrani in začne se rehabilitacija, med katero je priporočljivo nositi ortopedsko ortozo. Alternativa je lahko držalo elastičnega povoja, ki je prekrito v obliki osem.

Algoritem za prekrivanje je naslednji:

• pacient sedi ali leži, stopalo je na blazini ali stolu, tako da noga visi ohlapno;
• previjanje se začne v spodnjem delu golenice s krožnimi pritrdilnimi potmi;
• nato povoj vodimo vzdolž poševne črte od hrbtišča gležnja do stranske površine stopala;
• če je leva noga zaprta, se povoj premakne proti zunanji strani, medtem ko desno nogo prekrije z bandažo, ki se spusti v notranjost stopala,
• Naslednji korak je zavoj okoli stopala;
• na nasprotni strani stopala diagonalno poteka povoj ob zadnjem delu, ki seka predhodni zavoj in se vrne v spodnji del noge;
• krožna tura se ponovi okoli spodnje tretjine noge.

Zgornji osemkotni hod je treba ponoviti 5 ali 6-krat, da se fiksaciji zagotovi večja zanesljivost. Zavoj se konča z več zavoji okoli gležnja.

S pomočjo 8-metrskega povoja je stopalo fiksirano v fiksnem položaju pod kotom 90 °, kar v veliki meri prispeva k zmanjšanju zabuhlosti in bolečine. Pri pravilni imobilizaciji se prizadeti sklep hitreje vrne v normalno stanje in ponovno vzpostavi svoje funkcije.

Ponavljajoči se preliv

Povratni povoj lahko pokriva tako del kot celo stopalo. Indikacije za njegovo uporabo so zlomi kosti, ki zahtevajo imobilizacijo stopala z zajemanjem prstov.

Zaporedje prevezovanja bo naslednje:

• naredite 1 ali 2 fiksirnih obratov okoli spodnje tretjine noge;
• celotno stopalo se ovije okoli stranskih površin s povojem, ki pokriva konice prstov in pete - za boljše fiksiranje se naredi več zavojev;
• previjanje se nadaljuje v navpični ravnini in se izvaja od prstov do gležnja;
• vsak nadaljnji premik zavojev se prekriva s prejšnjim za 1/2 ali 2/3 širine;
• Vezava povoja poteka tam, kjer se je začelo prevezovanje - v območju gležnja.

Da bi bolje razumeli, kako se pripravljajo, lahko gledate video. Če sledite osnovnim pravilom vnašanja, povoj ne bo zdrsnil z vaših nog, ne bo odvezal in ne bo kršil krvnega obtoka v okončini.

Če morate sami sami obvezati povoj, potem je bolje, da to storite zjutraj, takoj po prebujanju. V nasprotnem primeru, ko se prenašanje opravi čez dan, morate najprej zavzeti vodoravno pozicijo. V tem primeru mora stopalo ležati na odru. Možno je začeti prevezovanje šele po 15 minutah.

Ne smemo pozabiti, da je pri previjanju potrebno zajeti zdrave predele v bližini poškodovanega območja, približno 10 cm z vseh strani. Z desno nastavitvijo so konice prstov rahlo modre, modra pa takoj po začetku gibanja. Če se to ne zgodi, mora biti napetost sproščena, saj je krvni obtok očitno oslabljen. Če je fiksacija prešibka, se prsti sploh ne obarvajo modro, povoj pa je treba ponovno izdelati.

Če zdravnik ne določi drugače, se elastični povoji nosijo le čez dan in jih je treba pred spanjem odstraniti.

Umetnost oblačenja se nanaša na medicinski del, imenovan desmurgy. Za pravilno oblečevanje potrebujemo določene spretnosti in veščine. Nepravilno povezovanje lahko ne samo upočasni proces zdravljenja, ampak tudi poškoduje žrtev. Prevelika napetost med prevezovanjem lahko povzroči zabuhlost in v nekaterih primerih odmiranje osnovne podlage.

Kako uporabiti fiksirni povoj na gleženjskem sklepu?

Pri različnih poškodbah in boleznih gležnjevega sklepa bo morda potrebno nanesti fiksirni povoj. V kakšnih primerih se uporablja, kako pravilno zaviti gleženj z elastičnim povojem?

Za omejitev gibanja v sklepu med poškodbami in boleznimi, kot tudi za njihovo preprečevanje, je potreben fiksirni povoj na gležnju. Nanaša se v naslednjih primerih:

• z zvini,
• z zlomljeno nogo,
• v primeru poškodbe
• s podluksacijami in dislokacijami,
• z artritisom, artrozo,
• za preprečevanje poškodb gleženjskega sklepa pri osebah, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, porabijo veliko časa na nogah, športniki.

Če imate poškodbo noge ali bolečino v sklepu, morate najprej obiskati zdravnika, da bi postavili natančno diagnozo in dobili ustrezno pomoč. Samozdravljenje je lahko škodljivo: preliv olajša stanje, zmanjša bolečine, tako da lahko zamudite čas, medtem ko se bo patološki proces razvil.

V nekaterih primerih je uvedba takšnih oblog kontraindicirana:

• Ne morete zaviti sklepa, če so odprte rane, jih je treba najprej zdraviti.
• Ne prevezati, če pride do deformacije sklepa. V tem primeru se morate obrniti na travmatologa.
• Ne morete zaviti noge takoj po aktivnih premikih, morate biti v mirovanju 15-20 minut pred prevezovanjem, dvignite nogo pod kotom približno 30 stopinj. To je potrebno za lajšanje otekline.

Osemkotna (križna) povoj na gleženjskem sklepu skoraj povsem omejuje gibanje stopala. Nanaša se na zvini, zvini in zlomi vezi. Podvrsta križne oblike je spiciformna, odlikuje jo dejstvo, da se vsaka plast prekriva s prejšnjo polovico ali tretjino.

Zaradi fiksacije je sklepna vreča pritrjena v pravilnem položaju, preprečena je nadaljnja poškodba vezi, izboljšanje zdravljenja, če se poškodba zmanjša in bolečina se zmanjša. Prevleka izboljša limfno drenažo in, če se pravilno uporablja, ne poslabša krvnega obtoka. Poleg tega povoj pritrjuje oblačenje, na primer, vate z zdravilom.

Zaželeno je, da je prvič uvedel travmatologa in pokazal, kako to narediti pravilno. Uporablja elastično ali običajno bandažo širine 10-12 cm.

Če je koža malo poškodovana, jo je treba zdraviti, preden se nalepi. V primeru resnih poškodb in krvavitev poiskati zdravniško pomoč.

Elastični povoj ima več prednosti pred običajnim:

• Uporabite ga lahko večkrat.
• Stopalo je boljše od neelastičnega.
• Nadomešča približno 20 zavojev iz gaze.
• Namestitev elastičnega povoja na gleženj je veliko lažja kot običajno, lahko pa jo naredimo doma.

Vendar pa ima svoje pomanjkljivosti.

• Pri prenapetosti lahko elastični povoj poslabša krvni obtok.
• Potrebno je poskrbeti za elastični povoj, ga dobro izprati in posušiti, sicer bo hitro postalo neuporabno.

Ta povoj na gleženjskem sklepu se uporablja za zvini, podplutbe in zvini ter za pritrjevanje na gips. Prekrivanje gležnja se začne en dan po poškodbi, če pa se sadra fiksira s povojom, potem morate počakati, da se slednji popolnoma posuši.

Elastični povoj na gležnju se vsak dan odstrani in ponovno zvije. Ko zdravnik dovoli, po odstranitvi oblačenja, lahko naredite fizikalne vaje za zdravljenje sklepa. Preveza noge mora biti takrat, ko se bolnik premakne. Če zdravnik ni dal posebnih navodil, potem odstranite povoj za noč. Elastične povoje lahko fiksiramo z medicinskimi mazili.

Potreba, da izberete pravo povoj. So različno razširljive in različne dolžine. Za povoj na nogi mora biti dolžina materiala enaka 1,5-2 m. Za fiksiranje povojev se uporablja povoj s srednje ali visoko razteznostjo. Material z nizko stopnjo elastičnosti preveže noge za zdravljenje in preprečevanje krčnih žil in po operaciji.

Obstajajo določena pravila, kako se gleženj raztegne z elastičnim povojom:

1. 1. Povoj iz ozkega v širše.
2. 2. Povoj se ne odvija vnaprej, poteka ga postopoma in samo na površini telesa. Če jo popolnoma odmotate pred nanosom, lahko povoj preveč zategnete.
3. 3. Vsak prekrivni element mora prekrivati ​​obstoječe, med njimi ne sme biti nobenih vrzeli.
4. 4. Največja napetost mora biti na dnu noge.
5. 5. Zavijte zavoj z desne na levo.
6. 6. Poškodovane okončine je treba dvigniti in postaviti v udoben položaj, tako da se bolnik med premikanjem ne premika.
7. 7. Po nanosu povoja se prsti obrnejo rahlo modro in po tem, ko se bolnik začne premikati, pridobi normalno senco. Znak, da je povoj preveč ozobljen - pulziranje in otrplost okončin, cianoza, ki ne poteka po začetku gibanja. Če obstajajo takšni občutki, je treba nogo takoj razpakirati, dvigniti, narediti lahko masažo, nato pa jo ponovno zaviti.
8. 8. Povoji morajo biti previdni in se izogibati gubam.
9. 9. Bolečo je bolje položiti na nogavico, tako da je manj nevarnosti, da bi jo preveč zategnili.
10. 10. Priporočljivo je, da nogo prekrijete zjutraj, ko je manj otekanja.

Tehnika nanašanja osmih prelivov je naslednja:

1. 1. Noga nastavljena pod pravim kotom na spodnji del noge.
2. 2. Izvedite tri orbite okrog spodnjega dela noge nad gležnjem.
3. 3. Na hrbtni strani zategnjenega spoja se premaknejo na zunanji del stopala za levo nogo in na notranji del desnega stopala.
4. 4. Izvedite krožno vožnjo (tuljavo) okrog stopala.
5. 5. S strani stopala je povoj usmerjen poševno vzdolž hrbta na gleženj.
6. 6. Obrnite gleženj tik pod prvo.
7. 7. Takšne osemtirne tuljave se večkrat ponovijo.
8. 8. Končajte nalaganje kolobarjev okoli gležnja. Po tem se fiksira s posebnimi sponkami.

Gleženj lahko zavijete z elastičnim zavojem. V tem primeru krožne zavoje okoli stopala niso izvedene, peta pa je ujeta:

1. 1. Noga je postavljena pod pravim kotom na spodnji del noge.
2. 2. Naredite tudi več pritrjevanja okoli spodnjega dela noge.
3. 3. Premaknite se po hrbtni strani sklepa do stranske površine stopala, kot v prejšnji metodi.
4. 4. Povoj se izvaja pod nogo in z nasprotne strani stopala takoj po poševno po zadnji strani stopala vodi do gležnja, ne da bi se okrog stopala okrogla.
5. 5. Enkrat zavrtite gleženj, nato okoli pete, ki vodijo na nasprotno stran stopala.
6. 6. Povoj povlecite do gležnja, nato pa ponovno naredite osemletni obhod okoli stopala.
7. 7. Ponovite te postopke, potem pa naredite varnostno potovanje okoli gležnja in fiksirate povoj z objemko.

Podobno pa povoj gleženj in gaze, vendar bo potreboval več.

Da bi povoj ohranil svoje lastnosti, ga je potrebno pravočasno oprati, običajno je to storjeno, ko se umazan ali vsakih 5 dni. Operite z milom in toplo vodo, strojno pranje je prepovedano.

Nato se prevlečni material rahlo iztegne z rokami, brez zvijanja, in nato položi za sušenje na vodoravni površini tkanine. Ne morete ga posušiti v limbu in železo. Elastični povoj shranite v zloženi obliki na hladnem in suhem mestu, stran od sončne svetlobe.

V lekarnah in trgovinah z ortopedskimi izdelki lahko najdete različne spone in ortoze za sklepe, vključno z gležnjem. Tovrstne naprave so narejene iz elastične ali neelastične tkanine, imajo nastavljivo sponko za kavelj in zanko in fiksirajo sklep v različnem obsegu. Lahko jih operemo, enostavno odstranimo in nosimo, v mnogih primerih so ortoze primernejše kot povojni povoj.

Odločitev o tem, ali nositi take sponke in ki je bolje izbrati v določenem primeru, mora zdravnik sprejeti. Neodvisno, brez posvetovanja z zdravnikom, lahko uporaba ortoze, pa tudi elastični povoj, poškoduje.

Za zdravljenje bolezni gležnja se uporablja elastični povoj, ki preprečuje poškodbe gležnja. Navezovanje nožice je potrebno po navodilih, sicer lahko poškodujete. Zaželeno je, da zdravnik prvič prikaže apreturo. Da elastični povoj ne izgubi svojih lastnosti, ga je treba ustrezno vzdrževati.

Povoji spodnjih okončin

Pri zavijanju spodnjih okončin se najpogosteje uporabljajo naslednje vrste oblog: spiralna in koničasta na prstu; križni in se vrnejo v stopalo; povoj na celotnem stopalu, na celotno stopalo brez prstov, spiralo na spodnjem delu noge, želatine povoji na kolenskem sklepu; spiralo na stegnu.

V primeru bolezni in poškodb prvega prsta se uporablja spiralni povoj na prstu. Povoj je fiksiran s krožnimi krogi v območju gležnja. Potem, skozi hrbet stopala, povoj vodimo do distalne falange prvega prsta. Od tod spiralne ture prekrivajo celoten prst do podnožja in spet skozi zadnji del stopala vrnejo povoj na gleženjski sklep, kjer se obloga zaključi s krožnimi potmi.

Sl. 36. Spiralni povoj za 1 prst

Spajkalni povoj na prstu se uporablja manj pogosto. Nanaša se enako kot na prst čopiča.

Povoj na celotnem stopalu (sl.37). Začnite s krožnimi gibi okoli gležnjev. Nato večkrat obidite nogo na stranskih površinah, ki pokrivajo prste in pete. Ti gibi se ohlapno nameščajo brez napetosti, tako da ne povzročajo upogibanja prstov. Nadalje, začenši s konicami prstov, zavoj stopalo, kot pri prejšnjem prelivu.

Sl. 37. Prevleka za celo stopalo.

Prevežemo celotno nogo brez prstov (sl.38). Na desni nogi se povoj začne od zunaj noge, na levi - od znotraj. Vzdolž

Sl. 38. Povoj na celotno stopalo, brez prstov.

Robovi desnega stopala od pete do prstov so povoj (1), ki doseže raven podlage prstov. Na zadnjo nogo vodite povoj na notranji rob stopala in naredite krožno pot, ovijte ga na podplat. Potem se povoj ponovno dvigne nazaj, pri tem pa se nagne čez prejšnji krog (2). Po presečišču je povoj usmerjen vzdolž notranjega roba stopala, pri čemer ga dajemo čim nižje, pri čemer dosežemo peto, ki jo obračamo nazaj in ponavljamo smer, podoben opisanemu (3.4). Vsak nov premik v območju pete se postavi nad prejšnji, križci pa se približujejo gležnjem (5-12). Povoj je nameščen okoli gležnjev.

Križni povoj na gleženjskem sklepu (sl. 39): pri nanosu križnega povoja je povoj pritrjen okrog spodnjega dela noge, nato pa poševno usmerjen skozi zadnjo nogo in se po polkrožnem gibanju na plantarni površini vrne v zadnji nogo, kjer se križ izvede skozi prejšnji pot. Ko končamo ta osemkoten premik, naredimo naslednje in postopoma dosežemo bazo stopala, kjer fiksiramo povoj.

Sl. 39. Križni povoj na gleženjskem sklepu.

Povoj na območju pete. Najpogosteje nalagajo preusmerjevalno povoj za želve. Začnite zavijati v krožnih zavojih skozi peto. Naknadni krogi so določeni nad in pod prvim krogom. Ti gibi krepijo stran pete s poševnim premikom od hrbta do spredaj s prehodom na plantarno površino in zadnjo stran stopala, gleženjsko regijo in navzdol do stopala, s čimer se prečkajo na zadnji strani ovinka.

Želvni povoj na kolenskem sklepu. Nanaša se, ko je spoj ukrivljen. Lahko je divergentna (slika 40a) in konvergentna (sl. 40b). Divergentni povoj v kolenu se začne s krožno potjo skozi sredino sklepa (1), nato pa poteka podobne premike nad in pod prejšnjim (2 in 3). Naslednji gibi se vedno bolj razhajajo, postopoma zapirajo celotno območje sklepov (4,5,6,7,8,9). Gibi se sekajo v poplitealni votlini. Pritrdite povoj okoli stegna. Konvergentni povoj se začne s perifernimi potmi nad in pod zgibom, ki se sekajo v poplitealni jami. Naslednji premiki so podobni prejšnjim, postopoma se približujejo središču sklepa. Dokončajte obdelavo s krožno potezo na sredini sredine.

Sl. 40. Turtle dressing: a-divergentna, b-konvergentna.

Kako pravilno uporabiti povoj v osmih oblikah za poškodbe

8-delni povoj je način nanašanja gaze ali elastičnega povoja, ki se uporablja za različne poškodbe v različnih delih telesa. Lahko popravi kosti sklepov, ko so poškodovani, dislocirani ali vnetni procesi. Ta tehnologija se imenuje tudi križna oblika, ker se povoj uporablja v krožnih gibih in tvori križ. Ta tehnika je ena izmed najpogostejših, saj se lahko enako uspešno uporablja za različne sklepe in dele telesa.

Indikacije za uporabo

Cross-bandage se nanaša na univerzalno. To je mogoče narediti z gazo ali elastičnim povojem, odvisno od dokazov. Ta tehnika se uporablja v več primerih:

• z izpahi sklepov za pritrditev kosti;
• z odprtimi ranami na različnih delih telesa - povoj ohranja obleko z medicinskimi pripravki;
• pri vnetnih procesih v sklepih, ki jih spremlja bolečina in omejena gibljivost;
• v obdobju rehabilitacije po zlomih.

Za izvedbo osmosmernega preliva je pomembno določiti, v kakšnem položaju mora biti vez. Med manipulacijo žrtev ne bi smela čutiti bolečine in sklep naj ostane v najbolj udobnem položaju. Preveza se ne uveljavlja preveč tesno, da se prepreči stiskanje majhnih posod.

Splošna pravila o uvedbi

Algoritem križnega traku se ne bo razlikoval v različnih delih telesa.

Postopek se ne izvede neposredno po poškodbi v primeru suma na zlom kosti udov.

V drugih primerih se lahko povoj uporabi tako:

• prva dva kroga zavojev sta fiksativna, prehajajo krožno nad mesto poškodbe;
• naslednji krog se nagne v smeri pod mestom poškodbe;
• četrti krog pokriva okrogel ud in se pritrdi na najnižji točki;
• potem morate narediti več križnih krogov in fiksirati konec povoja.

Na koncu postopka morate preveriti, če povoj ni pretesen. Pod povoj mora biti prost, da prenese prst. Prav tako ni priporočljivo polniti prosti konec povoja, da bi ga pritrdili - to lahko poslabša lokalno kroženje. Bolje je, da jo pritrdite s sornikom ali posebnim nosilcem.

Gleženjski sklep

Povoj na gleženjskem sklepu se izvaja z raztegovanjem svojih vezi in kite ter z zvini in drugimi poškodbami. Njegov glavni cilj je preprečevanje gibanja v gležnju in nadaljnje poškodbe tkiva. Mehanizem prekrivanja je preprost:

• gleženj mora biti imobiliziran pod pravim kotom;
• prvi krog je v spodnjem delu golenice;
• drugi krog drži na sprednji površini gležnja;
• potem morate narediti krožno turnejo po sredini stopala in še naprej krožno premikati nogo, pri čemer vsakokrat spreminjate smer povoja.

Ta tehnika je primerna tudi za fiksiranje zdravil in oblog.

Glavna stvar je, da pravilno pritrdite konec povoja, sicer povoj ne bo imel.

Če ni na voljo nobenega posebnega nosilca, lahko konec gaze polomite na pol, ovijete ude in naredite vozel.

Hand

8-delni povoj se najpogosteje nanese na roko, če je to potrebno, da se prevleče. Začne se od zgornje strani in se konča blizu linije rasti prstov. Material lahko prečka hrbet ali notranjost dlani, odvisno od mesta poškodbe. Prsti ostanejo prosti - po potrebi jih popravite tako, da uporabite drugo tehniko.

Zapestni sklep

Še ena indikacija za uporabo križnega povoja so različne poškodbe zapestja. Brez tega postopka ima človeško zapestje veliko amplitudo gibanja in težko ga je odstraniti. Povoj se nanese na enak način kot na roko. Za izvedbo tega postopka boste morda potrebovali elastični ali gazni povoj, v skladu z navodili.

Clavicle

Pri poškodbah ključnice lahko uporabite tudi povoj v osmih oblikah. Njen prvi krog prehaja okrog prsnega koša, nekoliko pod pazduho. Po drugi strani pa je pritrjen na prizadeto rame. Za ta postopek boste potrebovali dolg povoj, med izvajanjem pa lahko v pazduhe postavite velike bombažne palčke.

Obliž noge

Struktura stopala vsebuje majhne kosti, mišice, vezi in kite. Lahko jih poškodujejo neprevidni premiki, padci ali modrice. Tudi na tem področju se odkrijejo rane, opekline in druge težave z integriteto kože. V obeh primerih uporabimo tehniko nanašanja križno oblikovanega povoja na stopalo. Izvaja se podobno kot pri poškodbah gležnja. Tudi če gleženj ni vpleten, se zgornji krog nad njim postavi za boljšo fiksacijo povoja.

Prednosti in slabosti

Pri skoraj vseh vrstah poškodb se uporablja 8-delni povoj. Odvisno od materiala povoja se lahko uporablja za imobilizacijo katerega koli dela telesa ali za obdržanje stiskanja na njem. Njegova edina pomanjkljivost je, da ni primerna za velike površine in dolge kosti (spodnji del noge, podlaket, prsni koš). Da bi zavarili zavoj, ga je treba držati na spoju. Prednosti vključujejo naslednje dejavnike:

• preprosta tehnika prekrivanja;
• ni potrebe po posebni opremi;
• lahko uporabljate doma brez pomočnikov.

Zavitek v osmih oblikah je metoda, s katero se uvede povoj, ki ga preučujejo ne le zdravniki, temveč tudi katerikoli tečaj prve pomoči. Na ta način lahko pritrdite sklep, ko se raztegne pred obiskom zdravnika. Tehnika se ne bo razlikovala glede na lokacijo poškodbe. Glavna stvar je, da povoj ni preveč zategnjen in ne stisne plovil.

Podrobna navodila o uvedbi osempojnega

Vrste povojev na spodnjem udu

Algoritem glavnih metod prenašanja poškodovanih spodnjih okončin je odvisen od narave in območja poškodbe. Pravilno uporabljen povoj na stopalu (spodnji del noge, stegno) pomaga zaščititi površine rane pred kontaminacijo, pomaga ustaviti krvavitev. Spodaj je predstavljen pregled tehnik oblačenja.

Osnovna pravila za povezovanje

Tema, o kateri razpravljamo v kirurgiji, je ločen odsek - desmurgija. Poučevanje opredeljuje več ciljev določanja medicinskih pripomočkov (povoji, rute) na bolnikovih stopalih. Vse mehke obloge, ki se uporabljajo pri prevezovanju spodnjih okončin, so razvrščene v 4 vrste:

1. Zaščitna (navadna).
2. Stiskanje se uporablja predvsem za ustavitev krvavitve.
3. Imobiliziranje, popravljanje poškodovanega območja.
4. Popravljalne, korektivne deformacije sklepov.

Neveljavna tehnika nanašanja povoja na spodnjo okončino vodi do razvoja zapletov - edema, nekroze tkiva. Da bi se izognili negativnim posledicam, se je treba držati osnovnih pravil vezave.

Preden pomagate, morate žrtvi dati udobno, funkcionalno ugodno držo, ki čim bolj zmanjša bolečine. Ude mora biti nepremično, če je mogoče, odtrgan do 180 ° v kolenu, kolkovnih sklepih, upognjen pod pravim kotom v gležnju.

Prevezani del noge mora biti postavljen na raven prsnega koša operaterja. Cilj je mogoče doseči z vključitvijo mize, stola.

Pri izvajanju manipulacij je vezivo obvezno spremljati stanje pacienta. Če proces spremlja poslabšanje bolnikovega zdravstvenega stanja, je treba napetost uporabljenega medicinskega pripomočka nemudoma sprostiti in spremeniti smer potovanj (zavojev).

Izbira velikosti povoja temelji na lokaciji lezije.

Obe roki sta vpleteni v manipulacijo; Glava, zvita v zvitku gaze, mora biti na desni strani, prosti kos tkanine - na levi.

Na seznamu osnovnih pravil za vodenje postopkov - 3 točke:

1. Pritrditev začetka uporabljenega materiala s pomočjo krožnih potovanj.
2. Vrtenje traku medicinskega tkiva okoli poškodovanega območja od leve proti desni. Vsak nadaljnji zavoj naj se zapre od 50% do 2/3 skupne širine prejšnje. Na območjih stožčaste oblike mora biti povoj upognjen.
3. Pritrditev (vozlani, zatiči) konca izdelka.

Postavljanje je treba izvesti v skladu z načrtom, pri čemer se uporabi 1 od naslednjih vrst oblog.

Ponavljajoči se preliv

Način nanašanja gaze z izmeničnimi navpičnimi potmi s krožnimi. Pravokotna razporeditev ravnin je dosežena z upogibanjem izdelka pod pravim kotom; manipulacije se izvajajo na različnih mestih, da se prepreči prekomerno stiskanje okončine. Tehnika je priznana kot najboljši način za zaustavitev hude krvavitve.

Na celo stopalo

Povratni povoj se nanese na stopalo v primeru obsežnih poškodb, ki zahtevajo zaprtje celotne površine območja noge, vključno s prsti. Za zavijanje se uporablja zvitek gaze s širino 10 cm.

Postopek prijave gradiva poteka v treh fazah: t

1. Pritrditev krožno pritrjenih izdelkov na spodnjo tretjino noge.
2. Prevod traku medicinskega tkiva na poškodovano območje. Prekrivanje stranskih površin prizadetega območja z nekaj šibko raztegnjenimi zavoji. Smer je od pete do prvega prsta in nazaj po nasprotni strani. Na desni nogi se manipulacije izvajajo iz notranjega gležnja, na levi - od lateralne (zunanje) tvorbe kosti.
3. Premikanje platna (povoj, ki vodi do konic falang). Namestitev spirale se premika od prstov do gležnja. Sklop je zaprt s povojnim povojem na petnem območju (njegov algoritem je opisan spodaj).

Delo operaterja je končano po pritrjevanju gaze na gležnje žrtev s krožnim povezovanjem.

Na prstih

Širina zavoja je 3-5 centimetrov.

Zavoj se začne s strani podplata, od podnožja prvega prsta. Po zaprtju vrha uporabljenega medicinskega tkiva držimo vzdolž zadnje ploskve območja do metarskofalangealnega sklepa. Upogibanje materiala, upravljavec vrne izdelek na konico kratke cevaste kosti.

Preden zaključite postopek, zagotovite prvo pomoč s spiralnimi potmi, povoj žrtvega prsta, nato pa fiksira platno.

Periferni deli stopala

Širina uporabljene gaze je najmanj 10 cm.

Delo poteka v več fazah:

1. Zaščita falang s medicinsko tkanino (ločeno, vseh 5 skupaj - s predhodno postavitvijo gaznih ploščic med njimi).
2. Srednji del poškodovanega stopala opravi krožne kroge zavojev, ki pomagajo držati povoj.
3. Širina zapiranja poškodovanega območja z vzdolžnimi povratnimi zavoji. Postopek poteka od podplata do hrbtne strani, skozi konice prstov.
4. Vrnitev platna na falange s plazilko. Vezava stopala na sredino spiralnih turi.

Ko je na rano položil krpo, je treba zadnjo vezati z več osmimi zavoji na gležnju, okrogli nad gležnjem.

Na panju

Krvavitev, ki jo povzroči ločitev dela noge, se ustavi s pomočjo tkanine, ki ima širino 10 cm, gaze pa se slabo zadržujejo na štorih in zahteva večjo fiksacijo.

V primeru poškodbe noge se vrnilni povoj pritrdi z osmimi prehodi v predelu kolenskega sklepa, pri čemer je deformacija kolka pri kolčnem sklepu pritrjena na konico.

Aktivnost operaterja se začne in konča z izvedbo krožnih potovanj v zgornji tretjini poškodovanega območja.

Spiralni povoj

Metoda, ki se uporablja, kadar je to potrebno za zaprtje povojne površine rane znatne velikosti. Razlikuje se od drugih metod obdelave materiala - manipulacije se izvajajo vzdolž poševne črte, od spodaj navzgor. Vsak zavoj pokriva 2/3 širine prejšnjega.

Na velikem prstu

Algoritem za izvajanje prvega prsta je sestavljen iz 4 korakov:

1. Pritrjevanje platna v okroglih krogih v spodnji tretjini sredinskega dela noge, nad gležnji.
2. Nalaganje povoja na hrbtni strani stopala na vrh distalne falange.
3. Zapiranje poškodovanega območja s spiralnimi prehodi.
4. Vrnitev medicinskega pripomočka v spodnji del noge.

Končno pritrditev se izvede po analogiji s prvim od naštetih elementov.

Crank

Tesno zaviti segmenti, ki imajo stožčasto obliko, je nemogoče - material bo tvoril "valove". Za rešitev problema se uporablja upogibanje mreže. Prevleka na golenici, naložena glede na nianse strukture oddelkov nog, ne zdrsne in tesno prekrije rano.

Za izvedbo zgornje tehnike operater s palcem pritisne rob izdelka v razširjenem območju okončine, nato pa spremeni zgornji, spodnji del zloženega dela tkanine. Postopek se ponovi v več krogih.

Za izdelavo prve pomoči se uporablja valj gaze, ki meri 5m x 10cm.

Pri uporabi spiralnega obroča s pregibi na golenici se previjanje začne s krožnimi obrati mreže preko gležnjev. Končno fiksiranje se izvede na enak način.

S kinkami

V tem delu uporabnik uporablja preliv širine 10 do 14 cm, postopek pa se začne s pritrdilnimi obroči mreže. Ture so postavljene v spodnjo tretjino stegna nad kolenski sklep.

Po fiksaciji se medicinsko tkivo nanese na poškodovano območje s spiralnimi zavoji s pregibi.

Uporaba konice (algoritem je opisan spodaj) na kolčnem sklepu bo pomagal preprečiti drsenje izdelka.

Spike Bandage

Uporaba opisane metode omogoča, da povoj zanesljivo fiksira valj gaze na različno oblikovana področja telesa.

Na velikem prstu

Uporablja se 3–5 cm široko platno, metode nanašanja tkanine pa se razlikujejo: na desnem stopalu se povoj izvaja od desne proti levi, na levi stopalki, v nasprotni smeri.

Manipulacije se začnejo s skupnim korakom za vse povoje - ojačanje izdelkov. Material je pritrjen z več krožnimi krogi nad gležnji.

Druga faza procesa - premikanje spleta na prizadeti segment. Za dosego rezultata se opravijo povoji od notranjega (medialnega) oblikovanja kosti do zadnjega dela stopala in od zunanjega roba vzdolž podplata do spodnje površine na dnu falaksa nohtov.

Naslednja faza dejavnosti operaterja je sestavljena iz treh korakov:

1. Izdelek obrnite okoli prvega prsta.
2. Vrnite se na zunanjo stran poškodovanega konca, tako da na hrbtni strani držite zvitek gaze.
3. Krožna tkanina skozi podplat.

Po izvedenih zgornjih manipulacijah operater premakne povoj naprej, na stranski gleženj. Ponovitev faz procesa s postopnim premikom mesta križanja materiala omogoča nastanek koničastega povoja na stopalu.

Foot bandage

Vpleten, da se prepreči zdrs medicinskega izdelka iz distalnega kraka. Gaza zapira rane (druge poškodbe) na plantarni in hrbtni strani določenega območja. Po koncu postopka ostanejo prsti poškodovane noge prosti. Širina uporabljenega izdelka - 10 cm.

Namestitev te vrste povoja na stopalo se začne z obveznimi krožnimi potovanji. Fiksiranje se izvede tako, da se zadnji del gležnja in štrleči del pete ovije s povojom.

Nato se tkivo od roba slednjega izvleče na notranjo stran distalne leve okončine in na zunanjo stran - desno. Izdelek je položen vzdolž poševne črte skozi zgornji del levega stopala na podlago petega prsta in na podoben način kot falange prve desnice.

Naslednja faza dela je krožna revolucija mreže okoli oddaljenega dela noge. Po opravljeni manipulaciji operater vrne gazo na zadnjo površino na začetku malega prsta (ali palec). Prejšnji krog se seka na vrhu distalnega kraka. Premik povojev se prenese na peto z nasprotnega roba, mimo določenega območja v hrbtu.

Osemdeset ovinkov materiala obloge na stopalu se je postopoma prestavilo na gleženj. Zaključek dela se opravi na običajen način.

Prekrivna podloga v obliki križa (osem)

Širina uporabljenega medicinskega pripomočka je 10 cm.

Stopalo je oblečeno na poškodovano osebo šele po upogibu spoja pod kotom 90 ° proti golenici.

Po okrepitvi medicinskega lista se glavne manipulacije začnejo z več zavoji čez gleženj.

Na seznamu dejanj operaterja:

1. Ohranjanje zavojev v poševni smeri vzdolž zadnjega dela gibljivega sklepa na stranski (notranji - na desnem okončini in zunanji - na levi) del distalne noge.
2. Izvedite krožišče okoli stopala.
3. Križišče prejšnje ture z nasprotne strani segmenta. Prekrivna gaza se izvaja na diagonalni črti.
4. Promet proizvoda preko gležnjev.
5. Ponovite poteze osmih oblik. Optimalno fiksiranje dosežete tako, da izdelek dokončate do 7-krat.

Za pritrditev križne oblike na stopalo nad gležnji se uporabijo krožne ture.

Kravat povoj

Tehnika vključuje uporabo posebne tkanine v obliki pravokotnega trikotnika. Po zaključku predmedicinskega dela so konci rute vezani; v nekaterih primerih je dovoljena uporaba nožic.

Na celo stopalo

Podplat je zaprt s srednjim delom platna. Zadnji del noge pod spodnjo nogo, falange prstov ščitijo pred vstopom povzročiteljev infekcij s pomočjo ovijanega vrha materiala. Prosti robovi tkanine (po postavitvi na hrbtni strani distalnega elementa okončine) so prečkani za nadaljnje spenjanje območja nad gležnji.

Trak, ki je nanesen na poškodovano nogo, se pritrdi z eno od zgornjih metod. Kraj pritrditve proizvoda mora biti na sprednji strani okončine.

Na območju pete in gležnja

Za pomoč pacientu upravljavec položi platno na podplat, tako da se osnova (najdaljša stran) nahaja čez poškodovani segment, vrh - na zadnji strani gležnja.

Konci materiala sta dvojno prečkani. Prve manipulacije se izvajajo na zadnji strani območja pod golenico. Drugi je nad pravim kotom tkanine. Nastalo povoj je fiksiran, privezan na robu šala.

Na goleni

Dolga stran platna je obkrožena okoli poškodovanega segmenta. Gleženj je ovit z spodnjim koncem, nato pa je usmerjen navzgor; nasprotno se uporablja za zapiranje zgornje tretjine noge. Robovi so zavarovani z zatiči.

Turtle dressing

Povoj na območju kolenskega zgiba minimalno omejuje bolnikovo telesno aktivnost, dobro vzdržuje medicinske izdelke.

Konvergenca na območju kolena

Širina uporabljenega materiala - 10 cm.

Začetek postopka je fiksiranje povoja z več krožnimi prehodi. Upravljavec lahko pritrdi konvergentno korito želve tako na ravni spodnje tretjine prizadetega stegna kot v zgornjem delu teleta pod premičnim zgibom.

Druga faza je uvedba osmih oblik zbliževanja. Obrti morajo prečkati pod kolenom.

Končne manipulacije - krožni prehodi - se izvajajo na golenici, pod sklepom.

Divergentni povoj do območja kolena

Uporablja se v primeru poškodb tkiv, ki se nahajajo v bližini prekinitvenih vezi patel, kosti tibije in stegnenice.

Pred neposrednim zapiranjem rane je potrebno zagotoviti mrežo na najbolj štrlečem delu sklepa. Po izvedbi teh dejanj morate opraviti divergentno vleko v osmih oblikah. Premiki morajo prečkati zadnjo površino segmenta ovitega kraka.

Način pritrditve izdelka je odvisen od mesta poškodbe. Sidranje lahko poteka na spodnjem delu noge pod kolenskim sklepom, v spodnjem delu stegna.

Povoj na območju pete (po vrsti želve)

Pri pomoči žrtev bo uporabljeno 10 cm široko platno.

Vezava se izvaja v štirih fazah:

1. Material za sidranje nad gležnji.
2. Premaknite gazo na gleženj. Tkanina se nagne navzdol.
3. Določitev krožnega gibanja skozi štrleči del pete in hrbtne strani artikulacije.
4. Dodajanje krožnih ogledov. Manipulacije se opravljajo nižje, višje od prometa, opravljenega v tretji fazi dela.

Da bi zagotovili gostoto uporabljenega materiala za oblačenje, se dodatno izvaja na zadnji strani gležnja (navzdol, spredaj). Potem izvedite potek povoja na zunanjo stran distalnega dela noge; položite platno na podplat na notranji rob stopala. Po zaključku tega dela upravljavec še naprej zapira mesto poškodbe z različnimi potezami.

Izkazovanje predmedicinske pomoči se konča s krožnimi zavoji čez gležnje.

Pesta

Pri poškodbah femoralne regije strokovnjaki priporočajo uporabo dveh vrst oblog:

• koliciform - zmanjšanje možnih zapletov, povezanih z vdiranjem okužbe v deformirano tkivo zgornje tretjine območja;
• spiralo s pregibi, vpletenimi v rane spodnjega, srednjega dela segmenta.

Za nanos se uporablja široka peta (10-16 cm) gaze, kot dodatek pa se uporablja gosto valjček - operater postavi žrtev pod križnico.

Začnite in dokončajte manipulacijo obrnjene tkanine okoli pasu.

Prevzame tkanino na stegno, povoj opravi kap na hrbtni strani. Ko je to delo končano, oseba, ki pomaga pacientu, dvigne zdravilo v trebuh bolnika in se vrne v 1 krog.

Povoj za celotno spodnjo okončino

Obširna škoda zahteva uporabo kombinacije tehnik, ki so obravnavane v zgornjem gradivu, uporaba gobnih zvitkov različnih širin. Optimalna izbira operaterja je izvedba vračanja in spirale s kinking metodami uvajanja spleta.

Hitro in pravilno zaprtje ran z medicinskim tkivom je dejavnik pri pospeševanju procesa zdravljenja poškodovanih. Pomen osnovnega znanja o desmurgiji je nemogoče preceniti, saj pomagajo zagotoviti pravočasno pravočasno pomoč in rešiti življenje žrtve.

Križni povoj peš

Pest do hrbtenice v levo na ravni popka.

a) da bi zagotovili iztekanje venske krvi, se ud okrasi. S tem se izognemo iztekanju venske krvi iz rane, ki napolni žile distalnih okončin po nanosu podveze;

b) na osrednje mesto krvavitve je nameščen podvez, ki je čim bližje območju poškodbe. V primerih masivnih lezij, ko iz različnih razlogov med evakuacijo ni mogoče pravočasno odstraniti podveze, kar vodi v nastanek ishemične gangrene, je upoštevanje tega pravila še posebej pomembno, saj omogoča ohranjanje tkiva, ki je proksimalno od mesta poškodbe čim bolj izvedljivo;

c) pod vrvico se položi trak oblačil ali druge mehke tkanine, tako da ne oblikuje gub. S tem se izognemo stiskanju kože s podom in možnim kasnejšim razvojem nekroze. Dovoljeno je pritrditi žico neposredno na obleko žrtve, ne da bi jo odstranili;

d) če je snop pravilno uporabljen, je treba ustaviti krvavitev.

Žile se istočasno spuščajo, integumenti postanejo bledi, srčni utrip na perifernih arterijah ni. Z nezadostnim zategovanjem pasu se krvavitev iz rane ne ustavi, ampak se nasprotno poveča.

Prekomerno zatezanje vlečne kljuke (še posebej zasuk) lahko povzroči drobljenje mehkih tkiv.

Po doseganju odzračevalne zaustavitve je nadaljnje zategovanje stegna nesprejemljivo:

- Najdaljši čas krvavitve, ki je varen za preživetje distalnih regij, je 2 uri v toplem času in 1-1,5 ure v hladnem vremenu, zato je treba na sveženj priložiti opombo, ki navaja točen čas (datum, ure in minute) njene uporabe. V zimskem času se konica s prekritim pokrovom ogreje, da se prepreči ozebline;

- vezani oprtnik je pomemben pri razvrščanju žrtev, določanju njihovega vrstnega reda in časa

nadaljnjo zdravstveno oskrbo. Zato morajo biti pasovi jasno vidni; ne more biti prekrita s povoji ali transportnimi pnevmatikami;

Da bi se izognili popuščanju napetosti pasu in preprečili dodatne poškodbe med transportom, je treba varnostne pasove po nanosu varno pritrditi in okončino imobilizirati.

Napaka je, da uporabite kos snovi kot sveženj, ki je le tesno vezan v vozel na udu. Po zelo kratkem času to vozlišče oslabi in krvavitev iz rane se obnovi ali celo okrepi. Hkrati zategovanje vozlov vodi do znatne poškodbe mehkih tkiv.

Sl. 73. Začasna zaustavitev krvavitve z metodo pritiska na prst na arterijo: a - stiskanje s prsti ene roke; b - pritiskanje z dvema palcema; v - stiskanje femoralne arterije s pestjo

Sl. 74. Začasna ustavitev krvavitve z metodo maksimalne upogibnosti okončin. a - v komolcu; b - v kolenskem sklepu; v - v kolčni sklep

Vprežni zavoj je lahko izdelan iz kakršnega koli mehkega in dokaj vzdržljivega materiala (fragmenti oblačil, kos blaga, mehak pas za hlače).

Za njegovo večjo učinkovitost in za zmanjšanje stiskanja okoliških tkiv se v projekcijo velike posode pod vlečno vrvico postavi gosta krpa. Konci pasov so vezani na majhno palico in jo obračajo postopoma zategnite, dokler se krvavitev ne ustavi.

Nato se palica ne odstrani, ampak se s povojno trdno fiksira. Znatno travmo lahko pripišemo negativnim lastnostim takega pasu, saj je zavoj pletenica neelastična in, če je preveč tesna, lahko zmečka spodnja mehka tkiva. Zato je pri prvi pomoči priporočljiva uporaba gumijastega traku, če ga obstaja. Gumijast pas je opremljen s posebnimi zaponkami. To je lahko kovinska veriga s kavljem ali plastičnimi "gumbi" z luknjami v gumijastem traku.

Obstajata dva načina uvedbe gumijastega traku, pogojno imenovanega »moški« in »ženski«. S "moško" metodo je pas zajet z desno roko na robu s sponko in z levo - 30-40 cm bližje sredini. Potem je vrv raztegnjena z dvema rokama in prva krožna tirnica je uporabljena tako, da je začetni del vrvi prekrit z naslednjim krogom.

Naknadne ture po pasu se v spiralni smeri v proksimalni smeri s "prekrivanjem" med seboj ne vlečejo, saj služijo le za krepitev oprijema na ud.

Pri "ženski" metodi, ki zahteva manj fizičnega napora, se prvi krog snopa postavi brez napetosti, naslednji (drugi) krog pa se zategne, s čimer se stisnejo arterijska debla.

Ne glede na izbiro ene ali druge metode je treba krvavitev ustaviti s prvim raztegnjenim krogom gumijastega traku. Pritrdilo se uporablja za pritrditev pasu.

Poleg okončin se lahko na vrat vnese tudi podveza, da se pritisne na karotidno arterijo.

V ta namen se uporablja metoda Mikulicha: položena je gosta blazina na območje pritiska prstov na karotidno arterijo, ki se pritisne s vrvico.

Da bi preprečili zadušitev in vpetje nasprotne karotidne arterije na drugo stran, se stegno pritrdi na roko ali roko, improvizirano na glavi, pritrjeno na glavo in trup.

Za zaustavitev venske in kapilarne krvavitve z uporabo tlačnega povoja.

V ta namen se v projekciji rane položi eden ali več pilotov, ki so tesno pritrjeni za lokalno kompresijo krvavitvenih tkiv.

Hkrati se za dosego zahtevanega pritiska pilota na mehka tkiva med njegovo pritrditvijo uporablja uporaba „prekrivanja povojev“.

Za ta namen je primerna individualna torbica. Toda povoj s tlakom praviloma ni dovolj učinkovit za množično arterijsko krvavitev.

Naloga prve pomoči je tudi, da izvede ustrezno prometno imobilizacijo, ki med drugim skuša preprečiti sekundarno zgodnjo krvavitev, povezano z oslabitvijo podveze ali tlačnega povoja, ki prenaša pulzirajoči hematom med prevozom.

Sl. 75. Prekrivanje vlečnega zvitka: a - privijanje pasu; b - pritrditev povojnega zavoja

Sl. 76. Začasna ustavitev krvavitve z vpetjem karotidne arterije: a - s fiksacijo na obrnjeno roko; b - s pritrditvijo na improvizirano pnevmatiko

Sl. 77. Sprejem "križnega povoja" pri pritiskanju povoja

Sl. 78. Individualni pakirni paket

Umetno dihanje in posredna masaža srca

Za nadaljevanje kardiopulmonalne reanimacije je dovolj:

1. Vizualno se prepričajte, da ne dihate.

2. Vzpostaviti pomanjkanje zavesti (toča ali »premakniti« žrtev).

3. Vzpostaviti pomanjkanje zavesti (toča ali "premakniti" žrtev).

4. Postavite roko na karotidno arterijo in zagotovite, da ni pulziranja.

5. Z drugo roko dvignite zgornjo veko prizadeti osebi, določite razširitev zenice in izginotje njene reakcije na svetlobo.

Obnova dihalnih poti (stopnja A).

Kršitev dihalnih poti se lahko pojavi kot posledica depresije jezika do zadnjega dela grla v nezavestnem stanju; kopičenje krvi, sluzi, bruhanje v ustih; prisotnost tujkov, edem ali krč zgornjih dihalnih poti. Ne samo popolna, ampak tudi delna obstrukcija dihalnih poti je smrtno nevarna. Poskus postavitve vzglavnika pod glavo (še posebej, ko se stisne koren jezika) lahko prispeva k prehodu delne obstrukcije dihalnega trakta v celoti in povzroči smrt.

Da bi obnovili prehodnost dihalnih poti, je potrebno žrtev položiti na hrbet na trdo površino, nato pa trikratno aplikacijo Safar opravimo z naslednjimi koraki:

1. Vrnite nazaj žrtev glas. V tem primeru ena roka od zadaj dvigne vrat, drugi pritisne na čelo. V večini primerov (do 80%) se dihalne poti obnovijo. V primeru poškodbe vratne hrbtenice je kontraindicirana kapljanje glave žrtve.

2. Potisnite spodnjo čeljust naprej, ki se izvaja z vlečenjem spodnjih čeljusti po vogalih (z obema rokama) ali z brado (z eno roko).

3. Odprite in preglejte usta. Če ga najdemo v ustih in žrelu krvi, sluzi, bruhajo, ovirajo dihanje, jih odstranimo z gazo ali robcem na prstu. S to manipulacijo se žrtvina glava obrne na stran.

Vse navedene akcije trajajo manj kot minuto.

Nato je treba takoj izdihniti v žrtvino usta, t.j. nadaljujemo na stopnjo B kardiopulmonalne reanimacije po izletu prsnega koša in pasivnem izdihu. Če so dihalne poti prehodne in zrak vstopi v pljuča, ko se piha, se nadaljuje umetno prezračevanje.

Če se celica v prsih ne nabrekne, lahko domnevate prisotnost tujega telesa v dihalnem traktu.

V tem primeru je potrebno:

- poskusite odstraniti tuje telo s kazalcem ali prstoma II in III, ki so vstavljeni v grlo do dna jezika v obliki pincete;

- v položaju žrtve na strani 4-5 močnih udarcev z dlanjo med lopaticami (sl. 82);

- v položaju na hrbtu opravite več aktivnih šokov v epigastriji od spodaj navzgor v smeri prsnega koša.

Zadnji dve metodi povzročata povečanje pritiska v dihalnem traktu, kar prispeva k "izmetu" tujega telesa.

Če je žrtev še vedno pri zavesti, se obe teh tehnik izvajajo v stalnem položaju (sl.83).

Sl. 79. Prvi sprejem Safar - spusti glavo nazaj

Sl. 80. Drugi sprejem Safarja je podaljšanje spodnje čeljusti. a - z dvema rokama; b - z eno roko

Sl. 81. Tretja metoda Safar: a - odpiranje ust; b - čiščenje zgornjih dihalnih poti

Sl.82. Metode za odstranjevanje tujkov iz zgornjih dihal.

poti v ležečem položaju: a - udarec v hrbet; b potisnite v epigastrično regijo

Pri zagotavljanju prve pomoči ob izbruhu katastrofe, ne da bi lahko nenehno spremljali žrtev, ki je nezavestna, da bi preprečila zadušitev, je potrebno:

a) rotirati žrtev ali (ob prisotnosti hudih poškodb) glavo na stran in se pritrditi v tem položaju;

b) odstranimo iz ust in fiksiramo jezik, ga preluknjamo z zatičem ali šivamo ligaturo.

Pri opravljanju prve pomoči se uporabljajo zračni kanali v obliki črke S, ki preprečujejo oviranje in zadržujejo koren jezika. Z uvedbo kanala se izvaja rotacijsko gibanje. Toda zračni vodi se zlahka premaknejo, zato potrebujejo stalno opazovanje (sl. 84).

Obnova dihanja, umetno prezračevanje pljuč (stopnja B). Če se po ponovni vzpostavitvi prehodnosti dihalnih poti spontano dihanje ne okrepi, nadaljujte z umetnim prezračevanjem pljuč z metodo izdihavanja - od ust do ust ali iz ust v nos. Potem ko je globoko vdihnil, resuscitator tesno ovije ustnice žrtve s svojimi ustnicami in piha zrak z nekaj truda. Hkrati se nos poškodovane osebe zapre z roko ali s posebno sponko (sl. 85), da se prepreči uhajanje zraka. Na višini umetnega vdihavanja oživljavec opazuje izlet prsnega koša, nato pa pride do pasivnega izdihavanja. Če zrak vstopi v želodec (nabrekne epigastrična regija), z roko nežno pritisnite na epigastrij.

Sl. 83. Metode za odstranjevanje tujkov iz zgornjih dihal

načini v stoječem položaju: a - udarec v hrbet; b - potisnite v epigastrično regijo

Če ni možno odpreti usta žrtve (pride do poškodbe ustne votline), se mehansko prezračevanje izvaja z metodo "od ust do nosu". V ta namen je treba spodnjo čeljust držati v prednjem položaju in čim bolj blizu ust. Intervali med dihalnimi cikli morajo biti 5 sekund (12 ciklov na minuto)

Sl. 84. Predstavitev kanala

a - vnos in vrtenje kanala; b - položaj zračnega kanala

Sl. 85. Izvajanje mehanskega prezračevanja z metodo izdihavanja od ust do ust z vizualnim nadzorom izleta v prsni koš:

a - priprava žrtve; b - vbrizgavanje zraka v dihalne poti;

in - pasivni izdih

Ohranjanje krvnega obtoka z masažo srca (stopnja C). V odsotnosti pulzacije na karotidni ali femoralni arteriji se začne zaprta masaža srca. Stiskanje srčne mišice med hrbtenico in prsnico, kot tudi povečanje intratorakalnega pritiska povzroči izločanje majhnih količin krvi iz prekatov v pljučno cirkulacijo. Za uspešno izvedbo zaprte masaže srca morate upoštevati naslednja pravila:

Žrtev mora ležati na trdni opori na ravni kolen osebe, ki izvaja masažo. Pritiskanje na prsni koš poteka z ravnimi rokami, pri čemer se uporabljajo napori hrbta in mase njegovega telesa.

Točka uporabe tlaka med masažo se nahaja v območju spodnje tretjine prsnice, 2 prsta nad procesom xiphoide, t.j. v projekciji prekatov srca, pritisk pa je treba izvesti natančno na prsnico, ne pa na rebra (da bi se izognili zlomom). Če želite to narediti, morajo biti prsti med masažo dvignjeni, ne smejo se dotikati prsnega koša, pritisk pa naj se izvaja s proksimalnim delom dlani, eden nad drugim.

Masažo izvajamo z energičnimi potiski s silo, ki zadostuje za premikanje prsnice za 4-5 cm, potem pa morate sprostiti roke, ne da bi jih odstranili iz prsnega koša. Pogostost trzanja mora biti 60 -80 v 1 min.

Pri izvajanju zaprte masaže srca lahko pride do zapleta, povezanega z zlomi rebra ali prsnice med tremorjem, in v nekaterih primerih s poškodbo pljučnega tkiva z razvojem hemopneumotoraksa. To se lahko zgodi pri starejših ljudeh, ki morajo zaradi nizke elastičnosti prsnega koša porabiti veliko truda za stiskanje srca med prsnico in hrbtenico. Toda nevarnost teh zapletov ne more biti kontraindikacija za masažo, saj je v vsakem primeru vprašanje vrnitve v življenje že pokojne osebe.

Sl. 86. Vodenje zaprte masaže srca; a - položaj pacienta in oživitelja; b - točka uporabe sile; in - položaj rok resuscitatorja

Oživljanje je najbolje opraviti skupaj, saj je treba zaprto masažo srca kombinirati z ventilatorjem (ena oseba opravi masažo, drugi pa ventilator, tako da je razmerje med pogostostjo sunkov pri masaži in pogostost umetnih vdihov 5: 1). Če pomoč zagotavlja ena oseba, mora izmenično 2 udarca zraka v pljuča s 15 hitrimi (intervali - ne več kot 1 s) šoki (razmerje 15: 2).

Učinkovitost ukrepov za oživljanje ocenjujemo z zožitvijo učencev in pojavom njihove reakcije na svetlobo. Obnovitev srčne aktivnosti je določena s pojavom pulzacije na karotidni ali femoralni arteriji po kratkem (ne več kot 3-5 s) prekinitvi masaže zaprtega srca. V nekaterih primerih je med obnovo srčnih kontrakcij potrebno nekaj časa nadaljevati z prezračevanjem, dokler se ne pojavi spontano dihanje. Toda tudi z uspehom oživljanja žrtev zahteva stalno spremljanje, saj se lahko klinična smrt ponovi. Če v 30-40 minutah učenci ostanejo široki, se ne obnovi samostojna srčna in respiratorna aktivnost, ustavi se oživljanje.