Kožna oblika revmatizma.

Reumatizem, vzroki, glavni simptomi, preventiva.

Revmatizem (od starogrške ῥεῥμα, "tok, tok" - širjenje (skozi telo), Sokolsky-Buyo bolezen) je sistemska vnetna bolezen s prevladujočo lokalizacijo patološkega procesa v membranah srca, ki se razvija pri osebah, nagnjenih k temu, starosti 7–15 let.

Etiologija.

O okužba s β-hemolitično streptokoku skupine A. t

▪ Prisotnost žarišč okužbe v nazofarinksu (vneto grlo, kronični faringitis, kronični tonzilitis).

Klinika

Simptomi se pojavijo 1-2 tedne po akutni streptokokni okužbi. Revmatizem se kaže v 5 sindromih:

Revmatična bolezen srca (srčna oblika) je vnetna lezija srca z vpletenostjo vseh membran srca, predvsem pa miokarda.

1. Simptomi zastrupitve (šibkost, utrujenost, znojenje, izguba apetita);

2. bolečina v območju srca vlečne, prodorne narave;

3. povečanje telesne temperature na febrilne številke (> 38);

4. zmerna hipotenzija;

7. Spreminjanje meja srca;

8. Pritrditev simptomov srčnega popuščanja levega prekata in desnega prekata.

Revmatični poliartritis (sklepna oblika) je vnetna lezija sklepov, pri čemer so spremembe značilne za revmatizem.

1. Prednostna poškodba velikih sklepov (kolena, komolca, gležnja);

2. Simetrija lezije;

3. Hitri pozitiven učinek po uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil;

4. Benigni potek artritisa, deformacija sklepa ostane.

Revmatska chorea (ples sv. Vida) je patološki proces, za katerega je značilna manifestacija vaskulitisa malih cerebralnih žil.

1. Motorno nemir, aktivnost.

2. Grijanje, kršitev rokopisa, nezmožnost posedanja majhnih predmetov (jedilni pribor), neusklajeni gibi. Simptomi med spanjem izginejo;

3. Slabost mišic, zaradi katere pacient ne more sedeti, hoditi, požirati in fiziološke funkcije.

4. Spremembe bolnikovega duševnega stanja - agresivnost, egoizem, čustvena nestabilnost ali, nasprotno, pasivnost, zmedenost in povečana utrujenost.

Kožna oblika revmatizma.

1. Ring erythema - bledo roza, komaj opazen izpuščaj v obliki tankega obroča v obliki prstana.

2. Revmatični vozliči - gosto, sedeče, neboleče izobraževanje, ki se nahaja v podkožnem tkivu, vreče v sklepih, fascija, aponeuroza.

Datum dodajanja: 2015-04-18; ogledov: 64; Kršitev avtorskih pravic

Kako se pojavijo kožne lezije pri revmatizmu

Vsebina

Revmatizem je sistemska vnetna bolezen. Otroci in najstniki, stari od 5 do 15 let, najpogosteje trpijo zaradi te bolezni. Ta bolezen je sekundarna patologija in se pojavi kot posledica specifične streptokokne okužbe skupine A. Ta bolezen prizadene skoraj vse organe in sisteme človeškega telesa. Srce najbolj trpi, ker ima streptokok skupne antigene s srčnim tkivom, to pomeni, da protitelesa vplivajo ne le na patogen, temveč tudi na lastna tkiva. Tako pride do revmatične bolezni srca. Kožne spremembe pri revmatizmu so eden od znakov bolezni.

Otroci, ki so ogroženi, so tisti z različnimi nazofaringealnimi boleznimi (tonzilitis, tonzilitis, faringitis, škrlatinka itd.), Ki jih povzroča streptokokna okužba. Prvi simptomi se pojavijo približno 10–15 dni po tem, ko ima bolnik streptokokno okužbo. Nemogoče je postaviti diagnozo na podlagi prisotnosti enega od značilnih znakov bolezni. Zahteva celovit pregled bolnika. O prisotnosti te bolezni je mogoče govoriti pri bolniku po prvem pregledu pri revmatologu. Kakšne so kožne manifestacije revmatizma?

Specifične kožne spremembe pri revmatizmu

Med kožnimi manifestacijami velja, da so najpomembnejši revmatični vozli, obročasti eritem in urtikarija. Te manifestacije bolezni so med najpomembnejšimi diagnostičnimi značilnostmi. Kako prepoznati kožne spremembe, ki so značilne za revmatizem?

Kaj so revmatični vozlički in kako izgledajo?

Ena od najpogostejših bolezni, ki spremlja revmatizem, je revmatični poliartritis. Ta patologija vpliva na periartikularna tkiva vrste nespecifičnega alergijskega artritisa. Proces vključuje izmenično ali istočasno velike sklepe okostja (kolena, zapestja, ramen in gležnja). V območju prizadetih sklepov na okcipitalnem predelu se pojavijo noge in podlakti ter revmatični vozlički. So gosto zaokrožene podkožne formacije, ki so neboleče in bolniku ne povzročajo nobenega neugodja. Noduli so plitvo razporejeni pod kožo v skupinah po več kosov. Kako izgledajo revmatični vozlički, lahko vidite na sliki 1.

Ta kožna lezija ne zahteva posebnega zdravljenja in izgine sama ali med splošno terapijo. Upoštevajte, da se revmatični vozlički ponavadi ponavljajo, kar pomeni, da nenadoma izginejo in se ponovno pojavijo.

Obročasti eritem kot značilna kožna lezija pri revmatizmu

Pri revmatizmu imajo bolniki pogosto značilen kožni izpuščaj (zlasti v otroštvu in mladostništvu, redkeje pri starejših bolnikih). Takšen izpuščaj ni specifična manifestacija revmatizma, lahko pa se šteje kot eden od diagnostičnih znakov. Podobni kožni izpuščaji so opaženi pri sepsi, različnih alergijskih reakcijah, kožnem vaskulitisu in mnogih drugih boleznih.

Eritem je rožnato (včasih z modrikastim odtenkom) obročasto izpuščaje, ki imajo jasno določen zunanji in dokaj nejasen notranji rob. Takšen izpuščaj je lahko različnih velikosti, najprej se pojavi kot rožnate lise, ki se sčasoma povečujejo, v sredini pa se oblikuje bleda madež. Eritem ne povzroča bolniku nobenega nelagodja: ne srbi in ne lupi, ne povzroča pigmentacije ali atrofičnih sprememb na koži in se ne dviguje nad kožo. Najbolj pogosto lokalizirana na ramenih in trupu bolnika, vsaj - na koži spodnjega dela noge in podlakti. Pojav takšnega izpuščaja na obrazu je zelo redka, eritem pa nikoli ne vpliva na bolnikove dlani in stopala.

Nemogoče je napovedati, v kateri fazi revmatizma se bo pojavil obročast eritem ali drugi izpuščaj. Pri nekaterih bolnikih so takšni izbruhi značilni za začetek revmatskega napada, v drugih pa se pojavijo 2-3 tedne po akutnem napadu. Ko pregledate slike, lahko vidite, da se eritem staplja in na koži tvori modne vzorce (glej sliko 2).

Druge kožne manifestacije revmatizma so zelo redke in niso diagnostični znaki bolezni. Med takimi manifestacijami: urtikarija (izpuščaj, ki ga spremlja huda srbenje kože), papule (kožni izpuščaj, ki se dvigne nad kožo) in celo krvavitve (izpuščaj na sliki 3).

Kakršne koli kožne manifestacije bolezni (izpuščaj, pordelost kože itd.) So razlog za iskanje zdravniške pomoči. Samo strokovnjak lahko na podlagi inšpekcijskih podatkov in laboratorijskih testov opravi pravilno diferencialno diagnozo. Samozdravljenje lahko vodi do hudih zapletov revmatizma.

Dermatološki revmatizem: manifestacija bolezni in njenih metod zdravljenja

Kožna revmatizem ni neodvisna bolezen, ampak eden od znakov sistemskega vnetnega procesa, imenovanega akutna revmatska vročica. Pojavlja se kot zaplet po trpljenju streptokoknih bakterijskih okužb. V telesu bolnika z revmatizmom je težko najti organe, ki jih ta bolezen ne prizadene. Največja zunanja manifestacija ima kožno obliko revmatizma.

Kožni revmatizem

Najbolj žalostno v tej situaciji je, da rizično skupino za revmatizem vodijo otroci, stari od 5 do 15 let. Primarni napadi revmatizma se običajno pojavijo po bolečini v grlu, akutnem tonzilitisu, škrlatinki, faringitisu in drugih streptokoknih okužbah. Diagnosticiranje revmatizma je zapleteno zaradi dejstva, da se njegovi prvi znaki pojavijo dva tedna po nalezljivi bolezni. Z osnovnim pregledom se začne celovit pregled bolnika s sumom na revmo. Tudi takrat lahko zdravnik v prisotnosti kožnih pojavov z gotovostjo vzpostavi diagnozo.

Kakšne so manifestacije na koži z revmatizmom? Glavni diagnostični simptomi so:

• revmatična podkožna vozlišča;
• obročasti eritem;
• vročica koprive.

Reumatska podkožna vozlišča

Revmopolyarthritis - najpogostejši simptom, ki spremlja revmatično vročino. Pri tej patologiji so poleg sklepov prizadeta tudi tkiva okoli njih. Ta proces se imenuje nespecifični artritis alergijske narave. V mestih vnetih sklepov: na nogah, podlakti in tilniku pod kožo se lahko pojavijo gosta neoplazma v obliki kroga. Popolnoma se ne trudijo in ne povzročajo bolečih občutkov, ampak izgledajo kot bradavice lila-lila barve.

Vozlišča se ne nahajajo zelo globoko, lokalno, v več kosih. Reumatizem kože ne zahteva ločene terapije in prehaja med splošno terapijo ali izgine sam od sebe. Značilnost vozlišč je sposobnost ponovitve - nenadoma se pojavijo in izginejo na enak način.

Erythema

Druga vrsta manifestacije kožne oblike revmatizma je eritemska obročasta. To je značilen kožni izpuščaj. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih in mladostnikih do 20 let, ki imajo revmatizem. Takšna manifestacija na koži se ne nanaša na specifične simptome revmatizma, ampak se upošteva pri diagnozi.

Podobni izpuščaji se pojavijo v primeru alergij, vaskulitisa, sepse. Zunaj je eritem izpuščaj, razporejen po obodu, z zamegljeno notranjo in posebno zunanjo mejo. Ti izpuščaji so rožnate barve in različnih premerov.

Eritem se pojavi kot madež in postopoma narašča. Osipi različnih epicentrov se križajo in tvorijo sliko bizarne konfiguracije. Najpogostejša lokalizacija eritema so ramena, hrbet, prsni koš, trebuh, podlahti in noge, izpuščaji na obrazu pa so izjemno redki. Nikoli ne izkusite izpuščajev te vrste dlani ali stopal.

Eritem ne povzroča patoloških sprememb. Ne izstopa po višini, ne srbi, ne povzroča motenj pigmentacije, ne povzroča veliko neugodja. Na mestih izpuščaja ni lupljenja kože. Natančno določite čas eritema je nemogoče. V nekaterih primerih se pojavi na samem začetku revmatskega napada, v drugih - nekaj tednov po poslabšanju.

Urtikarija in drugi kožni izpuščaji (papule, krvavitve, nestabilne lise) z revmatizmom so izjemno redki in se ne obravnavajo kot diagnostični simptomi bolezni.

Glejte tudi:

Izpuščaji na koži kakršne koli narave - resen razlog za obisk zdravnika. Šele po opravljenem pregledu in laboratorijski analizi lahko zdravnik ugotovi vzroke kožnih manifestacij in diagnosticira bolezen. Zdravniško posvetovanje pred zdravljenjem je nujno potrebno za razjasnitev individualne percepcije določenih zdravil in odpravo njihovih negativnih učinkov na telo. Odgovornost za samozdravljenje in uporabo zdravil brez posvetovanja z zdravnikom je osebno z vami.

Revmatizem

Revmatizem je vnetje vezivnega tkiva s prevladujočo lokalizacijo procesa v membranah srca. Razvija se v tistih, ki so mu nagnjeni.

V sodobni medicinski literaturi je ta izraz nadomestila »akutna revmatična vročica«, ki je splošno sprejeta po vsem svetu, kar je posledica protislovnega razumevanja izraza »revmatizem« v Rusiji. V tujini se izraz "revmatizem" uporablja za opisovanje lezij periartikularnega mehkega tkiva. V ozkem razumu se ta izraz nanaša na bolezni sklepov, ki se pojavljajo s starostjo, kar ni povsem pravilno.

Revmatizem - simptomi

Simptomi revmatizma se pojavijo 1-2 tedne po akutni streptokokni okužbi. Revmatizem se kaže v petih različicah:

Srčni revmatizem (revmatična bolezen srca)

- vnetne lezije srca z vpletenostjo v proces vseh membran srca, predvsem pa miokarda.

Simptomi revmatizma srca:

• Intoksikacija (šibkost, utrujenost, potenje, izguba apetita);
• Bolečine v srcu vlečne, prodorne narave;
• Povečana telesna temperatura na število fibril (več kot 38 stopinj);
• Zmerna hipotenzija;
• Tahikardija (palpitacije);
• Spreminjanje meja srca;
• Simptomi srčnega popuščanja;
• Simptomi revmatizma srca lahko spremljajo simptomi revmatizma sklepov.

Revmatoidni artritis ali poliartritis (revmatizem sklepov)

- vnetne poškodbe sklepov z značilnimi spremembami revmatizma.

Simptomi revmatskega poliartritisa (revmatizem sklepov):

• Prevladujoča lezija velikih sklepov (kolena, komolca, gležnja);
• Simetrija lezije;
• Praviloma simptomi revmatizma sklepov hitro minejo po uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• Benigni potek bolezni, deformacija sklepa po revmatizmu ne ostane.

Revmatska koreja (ples sv. Vida)

- Patološki proces, za katerega je značilna manifestacija vaskulitisa malih cerebralnih žil.

Simptomi revmatske horeje:

• Motivna anksioznost, aktivnost;
• Grijanje, kršitev rokopisa, nezmožnost držanja majhnih predmetov (jedilni pribor), neusklajeni gibi. Simptomi revmatske horeje izginejo med spanjem;
• Slabost mišic, zaradi katere pacient ne more sedeti ali hoditi, požirati in fiziološke funkcije;
• Sprememba bolnikovega duševnega stanja - agresivnost, egoizem, čustvena nestabilnost ali, nasprotno, pasivnost, zmedenost in povečana utrujenost.

Kožni revmatizem

Revmatični plevritis

Vzroki revmatizma

Razvoj revmatizma je tesno povezan s predhodno nazofaringealno okužbo, ki jo povzroča streptokok, neposredno ali posredno poškodbo njenih sestavin in toksinov na telesu z razvojem imunskega vnetja.

Anti-streptokokna protitelesa, ki navzkrižno reagirajo s srčnim tkivom (molekularno maskiranje), so odgovorna za selektivno poškodbo ventilov srca in miokarda z razvojem imunskega aseptičnega vnetja.

Pomembno vlogo imajo genetski dejavniki, kar dokazuje pogostejša pojavnost otrok iz družin, v katerih eden od staršev trpi zaradi revmatizma.

Zdravljenje revmatizma

Zdravljenje revmatizma mora biti usmerjeno v zatiranje streptokokne okužbe in zatiranje aktivnosti vnetnega procesa ter preprečevanje razvoja ali napredovanja bolezni srca.

Izvajati ta program po fazah: t

• I. faza - bolnišnično zdravljenje revmatizma,
• Faza II - poprodajna oskrba v sanatoriju,
• Faza III - ambulantno opazovanje v kliniki.

V bolnišnici se bolniku predpiše zdravilo za revmatizem, prehransko korekcijo in telesno vadbo. Fizikalno terapijo za revmatizem je treba izbrati individualno, pri čemer je treba upoštevati značilnosti in stopnjo bolezni.

V bolnišnici odpravljajo tudi kronične žarišča okužbe, zlasti operacijo odstranjevanja tonzil, ki se opravi 2–2 meseca po začetku bolezni v odsotnosti znakov aktivnosti v procesu.

V sanatoriju, ki ga nadaljujejo zdravljenje, ki se je začelo v bolnišnici, zdravimo žarišča kronične okužbe, izvajamo ustrezno terapevtsko in zdraviliško ureditev z diferencirano telesno dejavnostjo, fizikalno terapijo, postopke kaljenja.

Tretja faza kompleksnega zdravljenja revmatizma je preprečevanje ponovitve in napredovanja bolezni.

Botkin.pro - video svetovanje
zdravnik na spletu

Vaš zdravnik je vedno v stiku

Začnite z iskanjem zdravnika

Botkin

• Prijavite se
• Poiščite zdravnika
• Izberite čas
• Pridobite video posvetovanje in zaključek

Posvetovanje z videoposnetki
na Botkin.pro je priročno

Poiskati zdravnika ne sme trajati dlje kot dve minuti in se prijaviti na spletno posvetovanje z zdravnikom. In lahko dobite video posvetovanje od koderkoli.

Spletno posvetovanje
zdravnik na Botkin.pro -
hitro
je na voljo

• Poiščite zdravniško pomoč, ne da bi odšli od doma
• Zmanjšajte pričakovano komunikacijo s svojim zdravnikom
• Pozabite papirne izjave
• Pridobite drugo mnenje brezplačno

Priporočamo, da zdravniki uporabljajo spletna posvetovanja

Gnynorybov Andrej Mihajlovič

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Gnynorybov Andrej Mihajlovič

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Zdravniki na spletu po poklicu

Posvetujte se z vsako napravo

Poiščite pomoč na računalniku, pametnem telefonu, tabličnem računalniku brez dodatnih prenosov in namestitev.

Zaupajo nam

Komentarji bolnikov

Video svetovanje je super. Uporabljam in priporočam! Posnemite in plačajte za nekaj klikov! Pesem !! Nikamor ne hodite.

Mladi preživeli z otroki na kliniki! Koliko okužb je pobral! Potrebno je, da forum mumije za vsakogar vedeti!

Sovražnik se ne bo želel obračati po bolnišnicah s cirozo jeter. Dobro opravljeno!

Ko ga zdravnik moti na mobilnem telefonu, muči kesanje. Sedaj sem v tolažbi za svoj denar!

Registrirajte se brezplačno

Po registraciji na naši spletni strani boste imeli dostop do vašega osebnega računa in lahko boste uživali vse prednosti storitve Botkin.pro.

Zaključek registracije

Sporočilo z aktivacijsko povezavo je bilo poslano na vaš e-poštni naslov. Pojdite na to sporočilo in aktivirajte račun za dostop do računa.

Želite deliti svoje vtise o naših storitvah?

Revmatizem - simptomi in zdravljenje

Revmatizem (od grščine. Ύεύμα, "tok, tok" - širjenje (skozi telo), Sokolsky-Buyo bolezen) je vnetna bolezen, katere območje lokalizacije je večinoma v sluznici srca.

Reumatizem se razvije pri otrocih, predvsem od 7 do 15 let.

Vzroki revmatizma:

• Okužba z β-hemolitično streptokoku skupine A, ki vodi do bolezni, kot so angina, škrlatinka, akutno vnetje srednjega ušesa, erizipele. Imuniteta proti okužbi se ne proizvaja, zato se revmatizem razvije, ko se ponovno okuži.
• Faringitis in tonzilitis.

Reumatizem se lahko pojavi na različne načine in obstaja 5 oblik revmatizma.

1. oblika - revmatična srčna bolezen

Revmatična bolezen srca (srčna oblika) je vnetni proces, ki vpliva na srce. Če je vnetni proces lokaliziran v zunanji lupini, potem se ta oblika imenuje perikarditis, če je v srčni mišici, potem miokarditis, če je v notranji lupini, endokarditis, če se vnetni proces pojavi v vseh školjkah, nato pa v pancarditis.

Simptomi revmatske bolezni srca:

• šibkost, utrujenost;
• potenje;
• zmanjšan apetit;
• vlečne, šivalne bolečine v območju srca;
• povečanje telesne temperature do 38 stopinj;
• zmerna hipotenzija; tahikardija;
• spreminjanje meja srca;
• pojavom simptomov srčnega popuščanja levega prekata in desnega prekata.

Najbolj nevarna oblika je endokarditis, saj povzroča resne zaplete - brazgotinjenje, deformacijo enega ali več ventilov, kar vodi do njihove okvare in nazadnje do srčnega popuščanja in smrti.

2. oblika - revmatični poliartritis

Revmatični poliartritis (sklepna oblika) je vnetni proces, ki prizadene sklepe (koleno, komolce, gleženj).

Simptomi so zelo podobni simptomom artritisa.

Po zdravljenju revmatskega poliartritisa pa praviloma ostanejo deformacije sklepov.

3. oblika - revmatska koreja

Revmatska koreja (Ples sv. Vida) je patološki vnetni proces, ki prizadene majhne možganske žile.

Simptomi:

• prekomerna aktivnost, gibalna anksioznost;
• grizenje;
• neusklajeni gibi, kršitev rokopisa, nezmožnost posedovanja majhnih predmetov (jedilni pribor);
• značilna je mišična šibkost, bolnik ne more sedeti, hoditi, je moteno požiranje;
• Pojavi se agresivnost, sebičnost, čustvena nestabilnost ali obratno pasivnost, odsotnost in povečana utrujenost.

4. oblika - kožni revmatizem

Kožna oblika revmatizma, ki se kaže v obliki obročastega eritema - bledo rožnate barve, komaj opazen izpuščaj v obliki tankega obroča. Ali v obliki gostih, sedečih, nebolečih revmatičnih vozličev v podkožnem tkivu, sklepnih vrečah, fasciji, aponeurozi.

5. oblika - revmatični plevrit

Simptomi:

• med dihanjem povečuje bolečine v prsih;
• visoka temperatura;
• neproduktivni kašelj;
• kratka sapa;
• ni nobenega dihanja na delu lezije;
• po auskultaciji se sliši šuma trenja pri plevri.

Preprečevanje in zdravljenje revmatizma doma:

Glavno merilo za preprečevanje revmatizma je zaščita pred streptokokno okužbo. Priporočamo profilakso s sokom Ksango:

• ima protivirusni učinek;
• krepi imunski sistem otroka in odraslega;
• deluje kot protivnetno sredstvo. Zahvaljujoč svoji tekoči obliki doseže vsako celico v telesu!

Še posebej priporočam, da dodate sok XANGO, če se je postopek že začel in preprečiti zaplete bolezni.

Če je popolnoma mlado telo, potem bodite pozorni na prehrano otroka. Je bogata z vitamini in minerali? Kakšno hrano uživa - naravno ali hitro hrano? Je v njegovi prehrani beljakovine in vlakna? Seznanite se s prehrambenim programom FAVAO. Za odraslega priporočam uporabo celotnega programa. Za beljakovine in vlaknine FAVAO.

Vse je zelo okusno, kar je še posebej pomembno za otroke. Rezultate si lahko preberete spodaj v komentarjih.

Pri revmatizmu se priporoča omejitev fizičnega napora in gibanja. Lahko pa uporabite gimnastiko in ročne vaje.

Kožna oblika revmatizma, revmatični plevritis., Revmatoidni artritis

Vzroki revmatizma

Razvoj revmatizma je tesno povezan s predhodno nazofaringealno okužbo, ki jo povzroča streptokok, neposredno ali posredno poškodbo njenih sestavin in toksinov na telesu z razvojem imunskega vnetja.

Anti-streptokokna protitelesa, ki navzkrižno reagirajo s srčnim tkivom (molekularno maskiranje), so odgovorna za selektivno poškodbo ventilov srca in miokarda z razvojem imunskega aseptičnega vnetja.

Pomembno vlogo imajo genetski dejavniki, kar dokazuje pogostejša pojavnost otrok iz družin, v katerih eden od staršev trpi zaradi revmatizma.

Strokovnjaki identificirajo več skupin dejavnikov - provokatorjev. Torej, glede na patogenezo, lahko bolezen povzročijo taki elementi:

• Streptokokozni encimi, ki imajo strupen učinek na srce.
• Nekateri sevi tega mikroorganizma s srčnim tkivom.

Ugotovite tudi številne druge predpogoje za razvoj bolezni:

• β-hemolitična streptokoka skupina A. To je nevaren mikroorganizem, ki lahko povzroči več kot eno patologijo.
• Kronične okužbe zgornjih dihal.
• Poraz škrlatinke.
• Genetski dejavnik.

Imunske motnje prispevajo k napredku revmatizma. Domneva se, da so patogeni: streptokoki, virusi, nespecifični povzročitelji imunskega vnetja v srčni mišici, nato pa se zaradi spremembe njegovih komponent razvije avtoimunski proces.

Na vprašanje, kaj je revmatizem? Zdravniki pravijo, da je to bolezen, pri kateri zaradi sistemskega vnetnega procesa:

• sprememba vezivnega tkiva: začne se mukasto otekanje, nato se tkiva spremenijo v fibrinoid in nekrozo;
• reakcije potekajo v celicah - infiltrirajo jih plazemske celice in limfociti, nato se tvorijo granulomi.

Po statističnih podatkih patologija pogosto prizadene otroke in mlade, če so genetsko nagnjeni.

Klinična slika revmatizma

Povod za razvoj revmatizma je zaužitje streptokoka, zaradi česar imunski sistem začne proizvajati protitelesa za boj proti okužbi. Toda v telesu samem, in sicer v veznem tkivu in srčni mišici, so molekule podobne strukture.

Zaradi prisotnosti tega dejavnika se imuniteta začne "boriti" s celicami. Posledično se poškoduje vezivno tkivo, ki je preobremenjeno s srčnimi napakami in deformacijami sklepov.

Oblike revmatizma

• srčna oblika (srčni revmatizem), ko so prizadete vse membrane srca (pancarditis), miokardij (miokarditis), endokarditis (endokarditis);
• sklepna oblika (revmatizem sklepov);
• oblika kože;
• pljučna oblika (plevritis);
• revmatska koreja (ples sv. Vida).

Oblike in vrste revmatizma

[adrotate banner = ”4 ″] Mednarodna klasifikacija bolezni razlikuje dve obliki patologije: neaktivni in aktivni. Dejavnost pa je lahko:

• najmanj - I;
• medij - II;
• največ - III.

Glede na področje razvoja revmatskega procesa, aktivnosti, narave (npr. Miokardioskleroze), poteka bolezni (akutne ali kronične) so razvrščene naslednje vrste bolezni:

• sklepni revmatizem, revmatoidni artritis ali poliartritis.
• revmatična srčna bolezen, ki prizadene srčne mišice;
• revmatska koreja;
• kožni revmatizem;
• revmatični plevriti;
• perikarditis.

Poleg tega revmatično difuzno vnetje vezivnega tkiva vključuje bolezni, kot so eritematozni lupus in skleroderma, periarteritis nodosa (ali vaskulitis) in dermatomiozitis.

Simptomi in znaki revmatizma

Mnogi ljudje napačno verjamejo, da je bolezen značilna za starejše, vendar to ni res: lahko udari v katerikoli starosti. Vzrok revmatizma je nedavna streptokokna okužba ali dedna predispozicija. Prvi znaki se pojavijo po nedavno preneseni angini, škrlatinki, faringitisu, drugi nalezljivi leziji.

Bolezen se imenuje revmatska vročica ali napad. Prej ko začnete zdravljenje, manj bo vaše telo trpelo. Praviloma se oseba najprej počuti utrujena, nato se začne bolečina v sklepih. To se zgodi dva do tri tedne po tem, ko je oseba imela nalezljivo bolezen. Lokalni simptomi so različni za vsako območje, ki ga prizadene revmatizem.

Revmatska srčna bolezen

Če oseba pri prvih simptomih ne začne zdravljenja, bolezen napreduje. Posledično se razvijejo revmatične srčne napake. Revmatična bolezen srca se pojavi zaradi pomanjkanja dihanja, težkega dihanja, bolečin v prsih. Revmatizem srca te oblike prizadene skoraj vse bolnike (razen 5%). Diagnoza revmatičnih bolezni srca je težka, ker se preoblikuje v naslednje oblike napak:

1. Miokarditis. Spremljava napetost v prsih, tahikardija. Če se miokarditis ponavlja, so bolečine v srcu hude, opazne so motnje cirkulacije.
2. Endokarditis. Najbolj neprijetna veja reumatskih procesov v srcu. To vpliva na ventilsko napravo.
3. Perikarditis. V spremstvu revmatske vročine, zasoplosti.

Revmatoidni artritis in poškodbe sklepov

V začetni fazi bolezni se začne akutni vnetni proces. Sklepi (kolk, okončine, roke, noge) se začenjajo močno lomiti, zavzamejo polpoložaj.

Temperatura kože na področjih sklepov se znatno poveča, pojavijo se rdečica in otekanje teh področij. Bolečina je tava.

Vedno reaktivni artritis je popolnoma reverzibilen, vendar je bolezen sama po sebi kronična in se periodično ponavlja.

Simptomi revmatizma

Simptomi revmatizma se pojavijo 1-2 tedne po akutni streptokokni okužbi. Revmatizem se kaže v petih različicah:

Srčni revmatizem (revmatična bolezen srca)

- vnetne lezije srca z vpletenostjo v proces vseh membran srca, predvsem pa miokarda.

Simptomi revmatizma srca:

• Intoksikacija (šibkost, utrujenost, potenje, izguba apetita);
• Bolečine v srcu vlečne, prodorne narave;
• Povečana telesna temperatura na število fibril (več kot 38 stopinj);
• Zmerna hipotenzija;
• Tahikardija (palpitacije);
• Spreminjanje meja srca;
• Simptomi srčnega popuščanja;
• Simptomi revmatizma srca lahko spremljajo simptomi revmatizma sklepov.

Revmatoidni artritis ali poliartritis (revmatizem sklepov)

- vnetne poškodbe sklepov z značilnimi spremembami revmatizma.

Simptomi revmatskega poliartritisa (revmatizem sklepov):

• Prevladujoča lezija velikih sklepov (kolena, komolca, gležnja);
• Simetrija lezije;
• Praviloma simptomi revmatizma sklepov hitro minejo po uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• Benigni potek bolezni, deformacija sklepa po revmatizmu ne ostane.

Revmatska koreja (ples sv. Vida)

- Patološki proces, za katerega je značilna manifestacija vaskulitisa malih cerebralnih žil.

Simptomi revmatske horeje:

• Motivna anksioznost, aktivnost;
• Grijanje, kršitev rokopisa, nezmožnost držanja majhnih predmetov (jedilni pribor), neusklajeni gibi. Simptomi revmatske horeje izginejo med spanjem;
• Slabost mišic, zaradi katere pacient ne more sedeti ali hoditi, požirati in fiziološke funkcije;
• Sprememba bolnikovega duševnega stanja - agresivnost, egoizem, čustvena nestabilnost ali, nasprotno, pasivnost, zmedenost in povečana utrujenost.

Kožni revmatizem

Simptomi kožne reume:

• Ring eritem - bledo roza, komaj opazen izpuščaj v obliki tankega obročastega platišča;
• Revmatični vozliči so gosto sedeče, neboleče oblike, ki se nahajajo v podkožnem tkivu, vreče v sklepih, fascija, aponevroza.

Revmatični plevritis

Simptomi revmatskega plevrita:

• Bolečine v prsih pri dihanju, oteženo zaradi navdiha;
• Zvišanje temperature;
• Neproduktivni kašelj;
• Zasoplost;
• Pri auskultaciji je slišno plevralno trenje;
• Pomanjkanje dihanja na prizadeti strani.

Reumatizem ima številne manifestacije: poškodbe srca, sklepov, živčnega in dihalnega sistema. 2-3 tedne po bolečini v grlu ali faringitisu se pojavijo prvi znaki revmatizma: vročina, šibkost, utrujenost, glavobol. Pri nekaterih ljudeh se akutni revmatizem začne 1-2 dni po hipotermiji, tudi če ni povezan z okužbo.

Srčni revmatizem

Že na začetku bolezni se začnejo bolečine v srcu, povečan srčni utrip, kratka sapa, tudi v mirovanju.

Revmatski poliartritis

Pri artikuliranem revmatizmu nog in rok, bolečine v kolenu, komolcu, zapestju, ramenih sklepih. Sklopi nabreknejo, aktivna gibanja v njih so omejena. Praviloma po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil bolečina pri revmatizmu hitro mine.

Kožni revmatizem

Ko kožni revmatizem poveča prepustnost krvnih žil. Zato se na spodnjih okončinah pojavijo kožni izpuščaji.

Revmatični plevritis

Redka manifestacija bolezni. Glavni simptomi: telesna temperatura je višja od 38 stopinj, hude bolečine v prsih, suh kašelj, zasoplost, med prisotnostjo se lahko sliši pleuralni hrup. Pogosteje je bolezen omejena na precej blago obliko plevritisa.

Revmatične manifestacije živčnega sistema

Včasih lahko revmatizem povzroči poškodbe možganskih možganov, subkortikalne plasti in medulle. Ena od manifestacij bolezni - ples sv. Vida. S tem zapletom pride do konvulzivne, nenamerne kontrakcije mišic obraza, debla rok in nog. Z močnim zmanjšanjem glotisa se lahko pojavi zadušitev, ki je zelo nevarna za življenje posameznika.

Abdominalni sindrom

Ta vrsta zapleta je značilna za otroke in mladostnike. Spremlja se povečana telesna temperatura, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu v obliki krčenja.

Znaki bolezni so neposredno odvisni od območja lokalizacije lezije. Vsaka vrsta patologije ima svoje posebnosti in posebnosti.

Simptomi revmatizma srca

Spoznajte, da je bolezen lahko na tako značilnih simptomih:

• Vročina. Temperatura se je povečala s 38 ° C in več.
• Pojavi splošne zastrupitve, ki jo spremljajo mrzlica in znojenje.
• Bolečina v srcu. Imajo nagnjen, boleč karakter.
• Različne aritmije.
• Utišanje tonov.
• Pojav sistoličnega hrupa.
• Meje srca so spremenjene.

Ti znaki kažejo na vnetje sluznice srčne mišice, ki je zajela vse njene plasti. Običajno se glavna lezija nahaja v miokardu.

To je tipična patologija, izražena v vaskulitisu možganskih žil. Zanj so značilni taki znaki:

• Hiperaktivnost Bolniku je težko mirno sedeti, pleše, skoči, igra.
• Kazniva dejanja: kapricioznost, izbruhi agresije, sebičnosti itd.
• Zmanjšan tonus mišic. V tem primeru, otrok ne more vstati iz postelje, pojdite na stranišče ali pogoltniti hrano.
• Odpor, slabša koordinacija gibov - še en znak bolezni, s porazom osrednjega živčnega sistema.

Ta patologija se pogosto razvije pri otrocih, večinoma dekletih. Značilno je, da simptomi izginejo v času spanja.

Znaki revmatizma sklepov

Za to bolezen so značilni naslednji simptomi:

• Bolečine v sklepih. Običajno je ta sindrom opazen pri velikih elementih: kolenicah, gležnju itd.
• Vročina. Toda temperatura se ne dvigne nad 39 ° C.
• Lezija je lokalizirana simetrično.
• Bolezen poteka brez deformacij sklepov.
• Po jemanju Ibuprofena ali drugih zdravil iz skupine protivnetnih nesteroidov se hitro odpravijo bolečina in temperatura.

Revmopolyarthritis - neprijetna bolezen. Zanj je značilen močan bolečinski sindrom in veliko neugodja. Bolezen ima benigni potek, ki močno olajša obdobje okrevanja.

Simptomi revmatizma kože

Za to obliko patologije so značilni taki znaki:

• Osip To so lahko svetlo roza obroči, brez višine nad glavno kožo, ali rdeči vozlički, lokalizirani na nogah.
• Majhne kapilarne krvavitve pod kožo.
• Pojav reumatoidnih vozlov. Ponavadi se nahajajo v sklepih.
• Bleda koža.
• Bolnik se pritožuje zaradi prekomernega znojenja.

Ti znaki zahtevajo pozornost zdravnika in pravočasno pomoč.

Simptomi plevre za revmatizem

Simptomi patologije so podobni značilni sliki pljučnice:

• Toplota
• Kašelj brez izkašljevanja.
• Bolečine v prsih, ki se nagibajo k navdušenju.
• Kratka sapa.
• Hrup je kot trenje.
• Na prizadetem območju se ne sliši dihanje.

Ti simptomi zahtevajo nujno hospitalizacijo. Navsezadnje je tveganje za smrt zelo visoko.

Simptomi revmatizma v drugih organih

Tudi bolezen se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

• Bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta.
• Povečana količina beljakovin v urinu.
• Rumena koža.

Ti simptomi lahko kažejo ne le na revmatizem, ampak tudi na številne druge bolezni. Zato morate vsekakor obiskati zdravnika.

Simptomi bolezni so odvisni od njegove vrste.

Revmatizem

Znaki sklepnega revmatizma pri odraslih so opaženi v sklepih kolen, ramen, komolcev, prstov, rok in stopal. S tem pride:

• zvišanje telesne temperature na temperaturo 38-40 ° C. Dnevna temperatura niha pri 1-2 ° C, brez mrzlice;
• pretirano znojenje;
• bolečine v sklepih, ki se povečajo s pasivnim ali aktivnim gibanjem, ki ga spremlja edem mehkih tkiv in izliv v sklepno votlino.

Diagnoza revmatizma

Za potrditev prisotnosti te bolezni uporabite take manipulacije:

• Obisk reumatologa, zbirka anamneze.
• Splošna in biokemijska analiza krvi.
• Vnos bioloških snovi za proteinograme.
• Test difenilamina.
• EKG Hkrati je izražena tudi kršitev prevodnosti.
• FCT. Opravljene za identifikacijo značilnih sprememb tonov.

Te študije zadostujejo za potrditev ali zavrnitev diagnoze.

Zdravljenje revmatizma

Zdravljenje revmatizma mora biti usmerjeno v zatiranje streptokokne okužbe in zatiranje aktivnosti vnetnega procesa ter preprečevanje razvoja ali napredovanja bolezni srca.

Pri zdravljenju revmatizma z uporabo različnih vrst terapij:

• dajanje penicilinskih antibiotikov pomaga uničiti streptokok;
• uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (voltaren, indometacin) zmanjšuje aktivnost vnetnega procesa;
• dajanje glukokortikoidov (prednizon) pomaga preprečevati vnetje srca;
• imenovanje riboksina, kokarboksilaze (pomaga izboljšati presnovo v srcu).

Najbolj učinkovita standardna zdravila za zdravljenje bolezni. Uporabite takšne skupine zdravil:

• Kortikosteroidi. Imajo hiposenzibilizacijski učinek. Zdravila so učinkovita pri zdravljenju revmatizma, vendar jih strogo predpiše zdravnik. Opomba, samoizbiranje lahko privede do poslabšanja stanja.
• Antiinflamatorna zdravila iz nesteroidne skupine. To je vse znano Nurofen, itd. Hitro lajšanje bolečin in pomoč pri premagovanju vnetja. V skladu s temi zdravili se pogosto ugotavlja revmatizem, ker delujejo hitro in učinkovito.
• Antibiotiki. Običajno se predpisuje penicilin. Če ima bolnik alergije, se lahko izogne ​​ceftriaksonu itd.

Tudi terapija vključuje počitek v postelji in kasnejšo rehabilitacijo v sanatoriju. Zelo pomembno je vzpostaviti optimalno ravnovesje spanja in počitka. To pozitivno vpliva na splošno zdravje.

Veliko bolnikov zanima vprašanje, kako zdraviti revmo doma in ali obstajajo učinkovite ljudske metode za boj proti bolezni? V vsakem primeru, če je vnetje stopnje I ali II 7–10 dni, je potrebno slediti načinu pol-postelje. Če so njegove manifestacije izrazito izrazite, potem je treba upoštevati strog posteljo 15-20 dni.

Pomembno je! Kako in kako zdraviti revmatizem, lahko le zdravnik določi zdravljenje. Priporočljivo je, da se sami ne zdravite.

Fitoterapija

Preprečevanje revmatizma

Glede na cilj, ki ga želite doseči, lahko pride do primarne in sekundarne preventive revmatizma.

Primarna je možnost preprečevanja bolezni in ta možnost velja za ogrožene ljudi: oslabljene otroke, bolnike z zmanjšano imunostjo in genetsko nagnjenost. Priporoča se zdrav način življenja - utrjevanje, pravilna prehrana, aktivnosti na prostem.

Sekundarna preventiva je namenjena ljudem, ki so že doživeli revmatizem. Potrebno je nenehno spremljati stanje vašega zdravja in upoštevati vsa navodila zdravnika. Le tako se lahko izognemo zapletom kroničnega revmatizma.

Strokovnjaki priporočajo uporabo splošnih ukrepov za preprečevanje virusnih bolezni:

• Utrjevanje Pozimi ne ulivajte hladne vode na cesto. Lahko omejite kontrastni tuš.
• Pravilna prehrana.
• Zavračanje slabih navad.
• Redna vadba.
• Preprečevanje in pravočasno zdravljenje virusnih bolezni.

Sledite tem preprostim smernicam in revmatizem vas ne bo prehitel! Toda ob prvih znakih patologije - ne pozabite kontaktirati revmatologa.

Zdravljeni revmatizem sklepov se ne bo ponovil, če se izvaja njegovo preprečevanje:

• zdravljenje streptokokne bolezni pravočasno;
• sledijo dieti z zmanjšanjem maščobe in ogljikovih hidratov (kalorij);
• nasičeno telo z vitamini B, vključite v prehrano sveže sadje, jagode in zelenjavo;
• izvaja tečaje terapevtskih kopeli in masaž;
• občasno očistite sklepe in kri.

Otroci iz revmatizma se zdravijo v bolnišnici.

Kožna revma se kaže v obliki

Mehanizem razvoja bolezni

Patogeneza je povezana z dvema dejavnikoma:

1. Toksični učinki številnih encimov streptokoka s kardiotoksičnimi učinki.
2. Prisotnost skupnih antigenskih snovi s srčnim tkivom v nekaterih sevih streptokoka.

Mehanizem izvora in razvoja bolezni je povezan z dvema glavnima dejavnikoma: prisotnostjo antigenskih snovi v patogenu, ki je skupen tkivu srčnih membran, in kardiotoksičnim učinkom encimov, ki jih proizvaja β-hemolitični streptokok.

Z vdorom okužbe telo začne proizvajati protistropna protitelesa, ki tvorijo imunske komplekse z antigeni infekcijskega sredstva, ki lahko kroži v krvi in ​​se usede v mikrovaskulaturo. Istočasno pa streptokokni encimi in toksični produkti njegove vitalne dejavnosti škodljivo vplivajo na vezivno tkivo in srčno mišico.

Lokalizacija vnetnega procesa najpogosteje postane srčno-žilni sistem. Pogosto se razvija tudi nespecifična vnetna reakcija v sklepih in seroznih membranah.

Za revmatizem, kot tudi za katerokoli drugo avtoimunsko patologijo, je značilen valovni potek, z obdobji poslabšanj in remisij. Različni nalezljivi povzročitelji, stres, fizična preobremenitev in hipotermija povzročajo nastanek eksacerbacij.

Patološki proces se lahko razširi na vse srčne membrane (to stanje v klinični terminologiji se imenuje "pancarditis") ali prizadene enega od njih.

V zgodnjih fazah razvoja bolezni se njegova klinična slika določi z miokarditisom (v miokardiju so ugotovljene primarne morfološke motnje). Približno 1,5-2 meseca po nastopu bolečih simptomov so opazili vnetne spremembe v notranji plasti srčne membrane (endokardija). Praviloma revmatizem najprej prizadene mitralni ventil, ki mu sledi aortni ventil in nato trikuspidni ventil.

Opomba: za revmatizem ni značilno poškodovanje pljučnega ventila.

Dejavnik, ki povzroča revmatizem, je okužba, ki jo povzroča beta-hemolitični streptokok A. Ta patogen najprej povzroči bolezen grla - tonzilitis, škrlatinko, faringitis, vratni limfadenitis, erizipele in izloča tudi specifične toksine. Telo reagira z nastankom antitelijevih imunskih odzivov. Vendar pa se zaradi posameznih značilnosti imunski sistem nekaterih ljudi ne odziva na pravilno reakcijo. Posledično se povzročitelj »zavede«, začne uničevati vezno tkivo lastnega organizma - obstajajo poškodbe artikulacij, srca in drugih organov.

Predisponirajoči dejavniki za revmatizem: hipotermija (zlasti jesensko-pomladni), mlajša starost, zmanjšana imunost, velike skupine (šole, vrtci itd.), Dednost. Nastavljen je poligenski tip dedovanja. Prikazana je povezava bolezni z dedovanjem nekaterih variant haptoglobina, aloantigena B-limfocitov. Povezava z antigeni HLA, A11, B35, DRs, DR7. S porazom srčnih ventilov se poveča nosilna frekvenca HLA, A3, s porazom aortnega ventila B15.

L. I. Benevolenskaya et al. ugotovila skupino dejavnikov tveganja za revmatizem, ki je pomembna za njeno preprečevanje:

• prisotnost revmatizma ali difuznih bolezni vezivnega tkiva ter prirojena manjvrednost vezivnega tkiva pri sorodnikih prve stopnje sorodnosti;
• ženski spol;
• starost 7-15 let;
• akutna streptokokna okužba, pogoste nazofaringealne okužbe;
• prevoz označevalca celic B D8 / 17 Pri zdravih posameznikih in predvsem pri sorodnikih probanda (→ oseba, s katero se začne študija, v tem primeru bolna oseba).

Sodobna znanost preučuje toksično-imunološko teorijo patogeneze revmatizma. Beta-hemolitični streptokok proizvaja biološko aktivne snovi, ki imajo izrazit kardiotoksični učinek in lahko zavirajo fagocitozo, poškodujejo lizosomske membrane, glavno snov vezivnega tkiva. Med antigeni streptokoka in tkivom miokarda obstaja dokončna imunološka povezava.

Toksini streptokokov povzročajo vnetje vezivnega tkiva, srčno-žilnega sistema; prisotnost antigenske skupnosti med streptokokom in srcem vodi v vključitev avtoimunskega mehanizma - pojav avtoantitiel na miokard, antigenske komponente vezivnega tkiva (strukturni glikoproteini, proteoglikani), antifosfolipidna protitelesa, nastanek imunskih kompleksov in vnetje.

Vzroki revmatizma

Zakaj nekateri ljudje dobijo revmatizem, drugi pa nimajo enakih pogojev? Bolj verjetno bo revmatizem pri ljudeh, ki imajo pogosto bolezni ENT. V nevarnosti so tisti, katerih sorodniki imajo bolezen, in tisti, ki so našli B-celični marker D8 / 17 v krvi.

Torej so dejavniki tveganja:

• streptokokna okužba (tonzilitis, škrlatinka, faringitis);
• okvare imunskega sistema, prisotnost avtoimunosti;
• genetsko nagnjenost k bolezni.

Revmatizem je vnetna bolezen vezivnega tkiva, predvsem v kardiovaskularnem in lokomotornem sistemu. Glavna nevarnost revmatizma je v tem, da se v odsotnosti ustreznega zdravljenja in opazovanja s strani specialista lahko razvijejo resne patologije, ki prizadenejo osrednji živčni sistem in motijo ​​srčno-žilno dejavnost, kar lahko vodi do poslabšanja kakovosti življenja na splošno, pa tudi do invalidnosti in invalidnosti.

97% bolnikov, ki so imeli streptokokno okužbo, tvorijo močan imunski odziv. Preostali posamezniki ne razvijejo močne imunosti in se pri ponovljeni okužbi s β-hemolitičnim streptokokom razvije kompleksna avtoimunska vnetna reakcija.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku in razvoju revmatizma, so:

• zmanjšana imunost;
• množične skupine (dijaški domovi, šole, dijaški domovi);
• mlajša starost;
• nezadovoljive socialne in življenjske razmere (hrana, stanovanje);
• podaljšana hipotermija;
• neugodna družinska zgodovina.

Reumatizem je infektivno-alergijska bolezen (vnetje je lokalizirano v sklepih (artritis) in v srcu (carditis), v katerem je poškodovano vezivno tkivo.

Vzroki revmatizma: zaradi streptokokne okužbe (kot vnetna reakcija na okužbo); nezdrava prehrana; hipotermija; zmanjšana imunost; dednost (genetska predispozicija organizma).

Reumatizem se lahko pojavi v enem do dveh tednih po bolečini v grlu, škrlatinki, vnetju srednjega ušesa, kožnem vnetju, poslabšanju kroničnega faringitisa, tonzilitisa.

Pri revmatizmu so pogosteje prizadeti veliki sklepi: kolenski komolec, rama, gleženj, manjši pa lahko sodelujejo tudi v patološkem procesu: zapestje, roke. Še posebej pogosto bolezen prizadene sklepe, ki so bili predhodno poškodovani ali izpostavljeni prekomernim obremenitvam (po vrsti dejavnosti ali športnem treningu).

Simptomi revmatizma so zelo različni in so odvisni od vpliva organov na vnetje.

Simptomi revmatizma se pojavijo 1-2 tedne po akutni streptokokni okužbi. Simptomi na začetku bolezni: bolečina in okorelost mišic in sklepov, pordelost in otekanje sklepov (komolec, koleno, gleženj (reumatski poliartritis), palpitacije, ki jih povzroča vnetje srca (carditis), nenadzorovano trzanje mišic (Soreantejeva horija (tinea), v srcu, črta, črta, črta; vozliči pod kožo.

Simptomi akutnega revmatizma: povišana telesna temperatura včasih do 40 stopinj, povečan srčni utrip, mrzlica, prekomerno znojenje, izguba moči, otečeni in boleči sklepi. Najprej so prizadeti večji in aktivno uporabljeni sklepi. Nadalje se vnetje razširi na preostale sklepe, pogosto simetrično. Sklepi so zelo otekli, rdeči, vroči na dotik, bolečina se čuti, ko se pritisne in se premika.

Včasih se simptomi revmatizma sklepov razvijejo neopazno. Telesna temperatura se rahlo dvigne, do 37,1–37,5 ° C, bolečina ni izrazita, hitro mine, oteklina je majhna.

Vnetje srca (carditis) se pogosto začne sočasno z bolečino v sklepih in povišanjem telesne temperature. Sprva se vnetje srca ne kaže z nobenim simptomom ali pa ga spremlja blaga utrujenost. Vnetje srca izgine postopoma, običajno v 5 mesecih. Včasih pa so ventili nepopravljivo poškodovani, pojavijo se revmatične bolezni srca.

Reumatizem pri otrocih poteka v blažji ali kronični obliki brez simptomov. Obstaja splošno slabo počutje, hitri utrip in bolečine v sklepih, bolečina pri gibanju ni občutljiva. Če ni znakov poškodbe srca, se bolezen redko konča s smrtjo, čeprav se z razvojem carditisa povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov v prihodnosti bistveno zmanjša.

- aktivna faza bolezni (III stopnja - visoka aktivnost, II - zmerna, I - minimalna aktivnost);

- neaktivna faza bolezni.

Potek bolezni je lahko: akuten, subakuten, podaljšan, nenehno ponavljajoč in latenten.

Revmatična bolezen srca (srčna oblika) je vnetna lezija srca z vpletenostjo vseh membran srca, predvsem pa miokarda.

Simptomi: slabost, utrujenost, potenje, izguba apetita; bolečina v območju srca vlečne, prodorne narave; povišanje temperature - več kot 38 ° C;

Revmatični poliartritis (sklepna oblika) je vnetna lezija sklepov, pri čemer so spremembe značilne za revmatizem.

Simptomi: povišana telesna temperatura, znojenje, hitro rastoča bolečina v sklepih. Sklepi so otekli, lahko se nabirajo eksudat. Značilna je simetrija poškodb sklepov in hlapnosti. Ostaja benigni potek artritisa, deformacija sklepa.

Revmatska chorea (ples sv. Vida) je patološki proces, za katerega je značilna manifestacija vaskulitisa malih cerebralnih žil.

Simptomi: motorični nemir, aktivnost; kršitev rokopisa, nezmožnost posedanja majhnih predmetov (jedilni pribor), šibkost mišic, neusklajenost gibov, požiranje, fiziološke funkcije. Simptomi med spanjem izginejo. Spremembe v bolnikovem duševnem stanju: agresija, egoizem, čustvena nestabilnost ali, nasprotno, pasivnost, zmedenost in povečana utrujenost.

- eritem obroča - bledo rožnata, komaj opazen izpuščaj v obliki tankega obročastega platišča;

- revmatični vozliči - gosto, sedeče, neboleče izobraževanje, ki se nahaja v podkožnem tkivu, vreče v sklepih, fascija, aponeuroza.

Simptomi: bolečina v prsnem košu pri dihanju, otežena zaradi navdiha;

zvišanje temperature; neproduktivni kašelj; kratka sapa; po auskultaciji se sliši šuma trenja pri plevri.

Zdravljenje revmatizma je namenjeno: uničevanju streptokokne okužbe in njeni ponovitvi; zmanjšanje vnetja; omejevanje telesne dejavnosti, ki lahko poslabša stanje vnetnega tkiva.

- slediti kakovosti prehrane. Hrana mora biti raznolika, bogata z vitamini, beljakovinami, fosfolipidi.

- Ne dovolite podhladitve.

- telesna terapija (fizikalna terapija) - le pod nadzorom in z dovoljenjem zdravnika.

Pri aktivnem revmatizmu ali znakih hude okvare krvnega obtoka je treba upoštevati mirovanje postelje. Motorni način se razširi, ko se zmanjša aktivnost revmatičnega procesa ali se zmanjša cirkulacijska insuficienca. Običajno traja približno 2 tedna.

Uporabljajo se glukokortikoidni hormoni, voltaren ali indometacin, kinolinske snovi.

Zunaj obdobja poslabšanja je sanatorijsko zdravljenje zelo verjetno.

V primerih hudega vnetja srčnega tkiva so predpisani kortikosteroidi (hormonski pripravki), na primer prednizon.

Pri aktivni fazi revmatizma se askorbinska kislina predpisuje do 1 g na dan, ker se aktivnost zmanjšuje, se odmerek zmanjša za polovico.

- Infuzija pelina: 1 žlica. 300 ml vrele vode vlijemo po žlici pelina tsitvarnoy in vztrajamo v termosu za 2 uri, filtriramo. Uporablja se kot zunanji anestetik za revmatizem, nevralgijo in lumbago.

- Vreča vroče, grobe soli ali peska se uporablja za ogrevanje obolelih sklepov.

- infuzijo travne detelje travnik za kopanje: 50 g sesekljane suhe trave detelja travnik pour 1 liter vrele vode. Sipati 2 uri, nato seva in vlijemo v kopel. Kopajte ponoči. Potek zdravljenja: 12-14 kopeli.

- 200 g soli zmešamo s 100 g suhe gorčice, dodamo kerozin - dokler ne dobimo kremasto maso. Ponoči se to mazilo utrdi na boleča mesta.

- tinktura lila cvetov: cvetje zaspi v 0,5-litrski steklenici na vrh, nato vlijemo 40% alkohola. Vztrajati 21 dni v temnem prostoru in nato filtrirati. Vzemite 30 kapljic 3-krat na dan pred obrokom 3 mesece.

- infuzijo breze listov: 1 žlica. žlico posušenih listov breze nalijemo s 1 skodelico vrele vode, infundiramo 6 ur, nato filtriramo. Vzemite ½ skodelice 2-3 krat dnevno.

- decoction breze brsti: 5 g breza brsti pour 1 skodelico vrele vode, kuhamo 15 minut na majhnem ognju, nato infundirati za 1 uro, sev. Vzemite 4 skodelice 4-krat na dan 1 uro po obroku.

- parafinske kopeli: vosek se tali do temperature 60-65 ° C. Gazo zložimo v 5 do 6 plasti v parafin in nanesemo na prizadete sklepe. Potek zdravljenja.

- V prehrano vključite jagodičevje - kot tonik in tonik.

- Infuzija rdeče detelje: 20 g suhih cvetov detelje se vbrizga 200 ml vrele vode in pusti eno uro. Vzemite 2 žlici. žlice 3-krat dnevno za zdravljenje kroničnega revmatizma.

- uporaba propolisa: za revmatične bolečine v okončinah se na boleče mesto nanese kolač, ki je predgret s propolisom, ovije se s toplim šalom in čez noč zadrži.

Etiologija

Reumatizem je kompleksen patološki proces kršitve sinteze vezivnega tkiva, ki prizadene predvsem mišično-skeletni sistem in srce. Kljub temu, da je v sodobnih raziskavah in praksi reumatizem določen na več načinov, je bistvo patološkega procesa enako.

Osnova razvoja revmatične patologije so motnje v celicah vezivnega tkiva in uničenje medcelične snovi. Glavna sprememba je uničenje kolagenskih vlaken, ki tvorijo tkiva sklepov in srca. Zato najbolj trpijo srce (zlasti ventili), krvne žile in mišično-skeletni sistem (sklepi in hrustanec).

Etiologijo revmatizma danes predstavljajo tri teorije:

• Teorija kompleksnosti. Izhaja iz množice vzrokov za nastanek revmatizma, med katerimi je alergijska reakcija in bakterijska poškodba (organizmi rodu Streptococcus).
• Nalezljiva teorija. Izhaja iz dejstva, da je glavni vzrok revmatizma bakterija streptokoka.
• Bakterijska in imunološka teorija. Njegovo bistvo je v tem, da je mikroorganizem sprožilec bolezni, ki povzroča imunski odziv in posledično uničevanje snovi vezivnega tkiva.

Teorija kompleksnosti

Po kompleksni teoriji je revmatizem polietiološki proces, ki vključuje več vzrokov. Za razliko od bakterijsko-imunološke teorije govorimo o mikroorganizmu kot neodvisnem vzroku in ne o sprožilcu. Ta koncept temelji na ideji o razvoju bolezni, ki je posledica prodiranja streptokokne okužbe v tkiva v telesu in njihove dislokacije v srcu in sklepih (prenašajo se s pretokom krvi).

Vendar pa je potreben pogoj - ponavljajoč stik s patogenom, kar vodi do povečane občutljivosti telesa. Posledica tega je, da telo postane manj odporno na učinke določenega seva streptokoka in imunski odziv ne more popolnoma zavreti manifestacij okužbe.

Koncentracija protiteles pa je dovolj visoka, da destruktivno deluje na celične strukture in na medcelično snov organizma. Snovi, ki jih proizvaja streptokok, imajo enak učinek. Tako bakterija kot protitelesa enako negativno vplivata na telo, kar povzroča revmatizem. V potrditev teorije, pogosto pri pregledovanju vzorcev (testov), ​​ki so bili predani bolnikom z revmatizmom, najdemo streptokok.

Nalezljiva teorija

Prihaja iz edinega vzroka bolezni - bakterijske poškodbe. V tekočini, ki jo jemljejo bolniki z revmatizmom iz plevralne votline ali perikarda, se odkrijejo specifični patogeni, kar je potrditev teorije.

Imunska teorija

Omogoča imuniteto prevladujočo vlogo v mehanizmu razvoja bolezni. Razlog za to je visoka koncentracija protiteles proti streptokokom v krvi bolnikov, testi na streptokoke pa ostajajo pozitivni. Posledično je imunski odziv v tem primeru uničujoč dejavnik.

V okviru teorije mikroorganizem nima pomembnega vpliva na organizem in je sprožilec. Tako vse teorije kažejo na kompleksno naravo bolezni, katere osnova je infekcijska lezija in imunski odziv.

Klinična slika revmatizma

Povod za razvoj revmatizma je zaužitje streptokoka, zaradi česar imunski sistem začne proizvajati protitelesa za boj proti okužbi. Toda v telesu samem, in sicer v veznem tkivu in srčni mišici, so molekule podobne strukture. Zaradi prisotnosti tega dejavnika se imuniteta začne "boriti" s celicami. Posledično se poškoduje vezivno tkivo, ki je preobremenjeno s srčnimi napakami in deformacijami sklepov.

Oblike revmatizma

• srčna oblika (srčni revmatizem), ko so prizadete vse membrane srca (pancarditis), miokardij (miokarditis), endokarditis (endokarditis);
• sklepna oblika (revmatizem sklepov);
• oblika kože;
• pljučna oblika (plevritis);
• revmatska koreja (ples sv. Vida).

Razvrstitev

Revmatizem je precej resna bolezen, ki lahko povzroči hude poškodbe srca, možganov, povzroči nepopravljive patološke spremembe v sklepih.

Katere oblike revmatizma obstajajo in kako jih prepoznati?

Revmatizem se pojavi kot zaplet bakterijske okužbe, ki jo povzroča mikroorganizem Streptococcus, in se kaže v vnetju vezivnega tkiva in sklepov. Najpogosteje, revmatizma bolnih otrok in mladostnikov (7-15 let). Pogosti primeri bolezni pri odraslih ženskah. Moški verjetno trpijo zaradi te bolezni.

Vzroki za revmatizem vključujejo predvsem okužbo s hemolitično streptokoku skupine A. Nato sledi prisotnost akutne nazofaringealne okužbe - tonzilitis, kronični tonzilitis in faringitis, škrlatinko in njihovo nezadostno učinkovito zdravljenje.

Genetski dejavnik je pomemben v patogenezi bolezni: v družinah, kjer je vsaj ena odrasla oseba zbolela za revmatizmom, bo nagnjenost k njej zagotovo podedovana.

Oblike revmatizma

Trenutno se revmatizem kaže v 5 osnovnih oblikah. Pogosto bolnik istočasno združuje več vrst vnetnih procesov.

• srčna oblika (revmatična srčna bolezen);
• sklepna oblika (poliartritis okončin);
• nevrološka oblika (chorea);
• oblika kože (eritem in izbokline);
• dihalno obliko (plevritis).

Srčna oblika (revmatična bolezen srca)

Najpogosteje prizadeti otroci so mladostniki, ki so v preteklosti imeli tonzilitis ali kronični tonzilitis. Za revmatično srčno bolezen je značilna lokalizacija bakterijske okužbe v srčni membrani in ventilih.

• bolečine v prsih;
• kratka sapa;
• nestabilen srčni utrip;
• šibkost, zamračenje zavesti;
• slabost s bruhanjem;
• bolečine v sklepih.

Z zapletom v obliki revmatičnih bolezni srca, je posteljo obvezno, v hudih primerih se uporabljajo kortikosteroidne (hormonske) droge. Vnetni proces vodi do resnih poškodb srca in celo smrti, če se zdravljenje ne začne pravočasno. Najnevarnejši zaplet je bolezen srca, pri kateri lahko otrok postane invalid.

Zglobna oblika (poliartritis okončine)

Za poliartritis je značilno vnetje istočasno v več sklepih in njihovem plašču, izbočenju, rasti tkiv, bolečini pod pritiskom. Praviloma so prizadeti sklepi kolen, komolcev, golenic, zapestij, bokov in medenice.

Poliartritis kolena

• bolečine v sklepih;
• otekanje (zardevanje kože);
• deformacija;
• slaba mobilnost sklepov;
• utrujenost;
• šibkost;
• hujšanje

Če se bolezen ne zdravi pravilno, lahko postane kronična. V tem primeru se vnetje razširi na vezivno tkivo in bolezen napreduje.

Nevrološka oblika (horeja)

Bakterijska okužba vpliva na možgansko membrano, skorjo, matične celice, povzroča spremembe in vnetja na poloblah. To obliko navadno spremlja poškodba tkiv srca, membran in ventilov.

V medicini se bolezen imenuje Sidegenamova chorea (ples sv. Vida), za katero so značilni naslednji simptomi:

• oslabljena gibljivost okončin;
• nehoten izraz obraza, štrleči jezik;
• kršitev refleksov tetive;
• nihanje razpoloženja, strah, tesnoba;
• motnje spanja.

Med zdravljenjem je pomembno, da pacient ustvari ugodno, mirno ozračje, odpravi stres, živčno preobremenitev in razburjenje. Dodatno so predpisani sedativi, pomirjevala.

Oblika kože (eritem in izbokline)

Lokalizacija vnetja se pojavi pod kožo ali neposredno na njej.

Vrtavci se lahko občutno dvignejo nad površino kože in so boleči, če jih pritisnete.

Okužba se razširi na podkožne kapilare, zaradi česar imajo slab krvni pretok, povečajo velikost, nabreknejo. To obliko pogosto spremlja poškodba srca in krvnih žil.

• izpuščaj;
• boleče izbokline na koži;
• kršitev splošnega stanja telesa, šibkost;
• kožna hiperemija.

Včasih se lahko pojavi obročni eritem - pojav tumorjev v okrogli ali ovalni obliki. Redko opazimo porazdelitev obročev po telesu.

Dihalna oblika (plevrita)

Vnetni proces se pojavi v lupini oblog pljuč - pleura, postopoma uničuje njeno tkivo. Pleuritis se imenuje eksudativna, med katero se v membranah nabira veliko tekočine, ki stisne pljuča.

Simptomi revmatskega plevrita:

• vročina;
• kratka sapa;
• kašelj;
• rahle bolečine v prsih.

Poleg glavnega zdravljenja bolezni se včasih za odstranitev prevelike količine akumulirane tekočine uporabi tudi pljučna punkcija, po kateri se bolnikovo dobro počutje bistveno izboljša. Zapletje je lahko pljučnica - vnetje pljučnega tkiva.

Faze revmatizma

Za aktivno fazo je značilna akutna manifestacija bolezni in prisotnost vseh simptomov bolezni.

Najtežji je 3-stopinjski artritis, karditis, s prostim očesom izrazito povečanje podkožnih kapilar, huda bolečina. Bolnik ima vročino, vročino. V krvi je povečanje levkocitov, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, raven C-reaktivnega proteina. Tudi bolezen ima ponavljajočo se naravo, ki se manifestira v hladnejši sezoni, a poteka veliko lažje kot med začetno okužbo.

Povprečna stopnja resnosti je 2 stopinji, za katero je značilna zmerna manifestacija simptomov, neznatno poslabšanje dobrega počutja, majhna odstopanja parametrov krvne preiskave. Bolečina in splošno stanje sta zmerna.

V prvi stopnji aktivne faze bolezni obstaja minimalna klinična slika. Indikatorji laboratorijskih testov nimajo skoraj nobenih nepravilnosti. Splošno počutje bolnika ni zlomljeno, bolezen poteka brez težav.

Za neaktivno fazo bolezni je značilna odsotnost simptomov, skrita in počasna narava. Laboratorijska potrditev okužbe se sploh ne sme pojaviti. V tej fazi bolezen pogosto ni diagnosticirana.

Preprečevanje revmatizma

Pravočasen obisk pri zdravniku zaradi bolečin v grlu, še posebej, če ga ne spremlja izcedek iz nosu, bo pravočasno pomagal pri diagnosticiranju in zdravljenju streptokoknega faringitisa in tonzilitisa, preprečil zaplete in preprečil revmatizem.

Vsaka bakterijska okužba zahteva zdravljenje z antibakterijskimi zdravili. Zapleti zaradi poznega zdravljenja lahko povzročijo nevarne posledice za zdravje in življenje ljudi: kronične bolezni, sistemske okvare notranjih organov in celo smrt.

Vsakdo, ki je doživel revmatizem, da bi se izognili ponovitvi bolezni, je pokazal vseživljenjsko profilakso s profilaktičnimi antibiotiki.

Akutni revmatizem

Reumatizem v akutni fazi se najpogosteje izraža pri mladih do 20 let. Povzročitelj je streptokok. Razmerje med boleznijo in prenesenimi okužbami zgornjih dihal je posledica zamude pri pojavu simptomov (14-21 dni).

Začetne manifestacije revmatizma imajo veliko skupnega s kliniko prehladov, toda po kratkem času se simptomi karditisa, kožnih izpuščajev in poliartritisa pridružijo simptomom prehlada.

Skupno trajanje akutne oblike bolezni je od 3 do 6 mesecev. Akutni revmatizem lahko povzroči resne zaplete. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se revmatski karditis razvije v srčne napake.

Kronični revmatizem

Za kronično obliko revmatizma so značilne pogoste ponovitve bolezni, zlasti med hipotermijo. Najpogosteje prizadene srce in sklepe, značilne bolečine v teh organih. Potek bolezni lahko traja več let.

Reumatizem je razdeljen na oblike v skladu z merilom prizadetega sistema ali organa:

• Reumatizem srca. Srčno popuščanje v prvem revmatskem napadu se pojavi pri 90-95% vseh bolnikov. V tem primeru so lahko prizadete vse tri stene srca - endokard, miokard in perikard. V 20-25% primerov se revmatični karditis konča s tvorjeno srčno napako. Glavna značilnost srčnih bolezni pri revmatizmu pri otrocih in odraslih je skrajna pomanjkljivost manifestacij. Bolniki se pritožujejo zaradi neugodja v srcu, zasoplosti in kašlja po vadbi, bolečine in motnje v srcu. Praviloma otroci ne govorijo o teh pritožbah, ne da bi jim dali resen pomen. Zato je poškodbe srca najpogosteje mogoče identificirati že s fizičnim in instrumentalnim pregledom.
• Skupni revmatizem (revmatični poliartritis). Pogosto patološke spremembe vplivajo na sklepne, kolenske in gležnjeve sklepe. Oseba z revmatoidnim artritisom poveča telesno temperaturo na 39 stopinj, povečuje se šibkost, lahko se pojavijo epizode krvavitve iz nosu, povečuje se tudi znojenje;
• Pljučna oblika. Pojavlja se v povezavi s poškodbami sklepov in srca, vendar je izjemno redka (približno 1-3% skupnega števila kliničnih primerov). Razvija se v obliki plevritisa ali bronhitisa;
• Oblika kože. To se manifestira kot kožni izpuščaj ali revmatični vozlički. Pojavi se v največ 5% primerov;
• Eye revmatizem. Je sestavni del skupnih manifestacij revmatizma drugih organov. Zaznamujejo jo lezije mrežnice (retinitis) ali drugi deli očesa (iritis, iridociklitis itd.). Zapleti so lahko delna ali popolna izguba vida.

Bakteriološke in serološke študije so pokazale, da je revmatizem posebna alergijska reakcija na okužbo z enim od beta hemolitičnih streptokokov skupine A.

- zdravilne in profilaktične kopeli s koreninami hrena: v gazo vrečko vtrite 70 g korenin in listov hrena ter potopite v kopel s temperaturo vode do 40 ° C. Kopajte ponoči. Čas postopka je 10 minut.

- vsak dan na prazen želodec piti limonin sok iz ene ali polovice limone, razredčene z vročo vodo.

- Infuzija maline: 30 g maline nalijte 200 ml vrele vode. Vztrajati 20 minut. Pijte ponoči kot diaphoretic, 2 kozarca na 1 odmerek pri zdravljenju kroničnega revmatizma.

1. Srčna oblika (revmatična bolezen srca). V tem stanju se srčne membrane vnamejo (rhemopancarditis), predvsem pa - miokard (reumatski miokarditis).
2. Artikularna oblika (revmatični poliartritis). Opažene vnetne spremembe v sklepih, značilne za revmatizem.
3. Oblika kože.
4. Pljučna oblika (revmatična).
5. Revmatska koreja (ples sv. Vida). Povečana aktivnost dopaminergičnih struktur.

Načela zdravljenja revmatizma pri otrocih

Pri zdravljenju revmatizma pri otrocih se primarno predpisuje učinkovito antibakterijsko zdravljenje (enkratno intramuskularno dajanje natrijeve soli penicilina G). Pri hemoragičnih manifestacijah je indiciran peroralni kislinsko odporni penicilin V. Če ste alergični na to zdravilo, ga lahko nadomestite z eritromicinom ali azitromicinom.

Izraz za jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil je najmanj 21 dni.

V primeru revmatičnih bolezni srca je indicirano dajanje glukokortikoidov (1-2 mg na 1 kg telesne mase) 10-15 dni. Pri odhodu s hormonske terapije so predpisani salicilati.

Simptomi revmatizma pri odraslih

Revmatizem je polisimptomatska bolezen, za katero so, skupaj s splošnimi spremembami stanja, značilni znaki poškodb srca, sklepov, živčnega in dihalnega sistema ter drugih organskih struktur. Najpogosteje se bolezen pojavi po 1-3 tednih po nalezljivi bolezni, ki jo povzroča β-hemolitična streptokoka skupine A.

Bolnik ima naslednje simptome:

• povečanje telesne temperature na veliko število;
• tahikardija;
• glavoboli;
• povečano znojenje;
• šibkost;
• otekanje in bolečina v sklepih.

Izjemno so podobni prehladu, vendar jih povzroča streptokokna in ne virusna okužba. Značilna razlika je bolečina in otekanje velikih sklepnih sklepov: komolca, gležnja, kolena, ramen ali zapestja.

Tipični simptomi revmatizma so:

• visoka temperatura, stopinje, katerih nihanja čez dan so 1-2 C, povečano znojenje, mrzlica, praviloma ne;
• v tem ozadju obstaja mišična oslabelost, utrujenost: bolečine v sklepih;
• otekanje mehkega tkiva.

Najpogosteje se bolezen manifestira v nekaj tednih zaradi preteklih nalezljivih bolezni, na primer po bolečini v grlu in faringitisu.

Z napredovanjem revmatizma se lahko pojavijo drugi specifični simptomi - ne vedno, v povprečju so zabeleženi v 10% primerov:

1. povečuje se vaskularna krhkost, ki se kaže v redni nazalni krvavitvi, ki se pojavi nenadoma;
2. Pojavijo se obročasti izpuščaji - izgledajo kot zaokroženi, z neenakimi robovi, majhnim rožnatim izpuščajem;
3. nastajajo revmatična vozlišča - lokalizirana so na anatomskem mestu prizadetih sklepov, imajo videz subkutano gostih formacij in so popolnoma neboleča;
4. prizadeti organi v trebušni votlini - značilna bolečina v desnem hipohondriju, kažejo na potrebo po takojšnji hospitalizaciji bolnika.
5. Prizadeta je srčna mišica (miokard) in notranja sluznica srčnih komor (endokarda) - posledica tega je zasoplost, srčna palpitacija, aritmije, bolečine v prsih, srčno popuščanje.
6. Revmatično vnetje stene srca (revmatična bolezen srca) se pogosto ponovi in ​​srčno popuščanje se postopoma oblikuje.
7. Pri revmatizmu sklepov v enem ali več sklepih se takoj pojavi nenadna bolečina. Spoji postanejo rdeči, otekli in vroči. Najpogosteje prizadene kolena, gležnje, komolce, zapestja. Včasih so prizadeti kolk, ramenski sklepi in majhni sklepi stopal in rok.
8. Hkrati s pojavom bolečine v sklepih začne telesna temperatura naraščati. Telesna temperatura pri revmatizmu sklepov se zniža, nato se spet dvigne. Simptomi revmatizma običajno izginejo v dveh tednih.

• visoka temperatura, 38-40 stopinj, katerih nihanja čez dan so 1-2 C, pretirano znojenje, mrzlica, praviloma ne;
• v tem ozadju obstaja mišična oslabelost, utrujenost: bolečine v sklepih;
• otekanje mehkega tkiva.

Definicije in simptomi revmatizma

Kateri so kriteriji za različne oblike revmatizma? Reumatizem se nanaša na sistemske bolezni, patološki proces se pojavlja v srčni membrani. Najbolj nevarna oblika bolezni je srčna bolezen. Po statističnih podatkih pogosto vodi v smrt.

Potek bolezni ima raznoliko klinično sliko. Trenutno je razvita splošna klasifikacija, ki jo zdravniki uporabljajo pri postavljanju diagnoze. Sprejet je bil leta 1964 in velja do danes.

Obstajajo tri glavne stopnje vnetnega procesa, ki imajo različno resnost klinične slike. Glede na razvrstitev obstaja več oblik bolezni. Kljub dejstvu, da se šteje, da bolezen prizadene le sklepe, bolezen povzroči telesu dovolj resne škode.

Potek bolezni je lahko:

• akutna;
• subakutna;
• dolgotrajno;
• stalno ponavljajoče se;
• latentno.

Simptome bolezni označuje maksimalna aktivnost. Najpogosteje je za bolezen značilno vnetje z nastankom eksudata v srčni vrečki. Reumatizem v akutni obliki se tako izrazito manifestira, da lahko bolnik celo sporoči datum nastopa bolezni. Aktivna faza traja približno 2 meseca.

Odkrivanje revmatizma v zgodnjih fazah, še posebej v prisotnosti predispozicije za to bolezen, je zelo pomembno za učinkovitost njenega nadaljnjega zdravljenja. Vendar pa se praviloma diagnoza izvaja v prisotnosti zanesljivih simptomov, kar kaže na razvoj revmatizma. Potrebno je paziti na posamezne znake in njihovo kombinacijo.

Znaki, ki morajo biti pozorni:

• V običajnih primerih se 2-3 tedne po bolečini v grlu ali faringitisu pojavijo prvi znaki revmatizma v obliki zvišane telesne temperature, znaki zastrupitve (utrujenost, šibkost, glavobol), bolečine v sklepih in druge manifestacije bolezni.
• Eden prvih znakov revmatizma so bolečine v sklepih, ugotovljene v% primerov (revmatoidni artritis).
• Znaki poškodb srca so določeni v 70-85% primerov. Pri izrazitih srčnih obolenjih so opazne velike pritožbe (bolečine v območju srca, palpitacije, kratka sapa).
• Pogosteje, zlasti na začetku bolezni, obstajajo različne astenične manifestacije (letargija, slabo počutje, utrujenost).

• V običajnih primerih se 2-3 tedne po bolečini v grlu ali faringitisu pojavijo prvi znaki revmatizma v obliki zvišane telesne temperature, znaki zastrupitve (utrujenost, šibkost, glavobol), bolečine v sklepih in druge manifestacije bolezni.
• Eden od prvih znakov revmatizma so bolečine v sklepih, ki so jih odkrili v 60-100% primerov (revmatoidni artritis).
• Znaki poškodb srca so določeni v 70-85% primerov. Pri izrazitih srčnih obolenjih so opazne velike pritožbe (bolečine v območju srca, palpitacije, kratka sapa).
• Pogosteje, zlasti na začetku bolezni, obstajajo različne astenične manifestacije (letargija, slabo počutje, utrujenost).

Simptomi revmatizma

Reumatizem ima številne manifestacije: poškodbe srca, sklepov, živčnega in dihalnega sistema. 2-3 tedne po bolečini v grlu ali faringitisu se pojavijo prvi znaki revmatizma: vročina, šibkost, utrujenost, glavobol. Pri nekaterih ljudeh se akutni revmatizem začne 1-2 dni po hipotermiji, tudi če ni povezan z okužbo.

Srčni revmatizem

Že na začetku bolezni se začnejo bolečine v srcu, povečan srčni utrip, kratka sapa, tudi v mirovanju.

Revmatski poliartritis

Pri artikuliranem revmatizmu nog in rok, bolečine v kolenu, komolcu, zapestju, ramenih sklepih. Sklopi nabreknejo, aktivna gibanja v njih so omejena. Praviloma po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil bolečina pri revmatizmu hitro mine.

Kožni revmatizem

Ko kožni revmatizem poveča prepustnost krvnih žil. Zato se na spodnjih okončinah pojavijo kožni izpuščaji.

Revmatični plevritis

Redka manifestacija bolezni. Glavni simptomi: telesna temperatura je višja od 38 stopinj, hude bolečine v prsih, suh kašelj, zasoplost, med prisotnostjo se lahko sliši pleuralni hrup. Pogosteje je bolezen omejena na precej blago obliko plevritisa.

Revmatične manifestacije živčnega sistema

Včasih lahko revmatizem povzroči poškodbe možganskih možganov, subkortikalne plasti in medulle. Ena od manifestacij bolezni - ples sv. Vida. S tem zapletom pride do konvulzivne, nenamerne kontrakcije mišic obraza, debla rok in nog. Z močnim zmanjšanjem glotisa se lahko pojavi zadušitev, ki je zelo nevarna za življenje posameznika.

Abdominalni sindrom

Ta vrsta zapleta je značilna za otroke in mladostnike. Spremlja se povečana telesna temperatura, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu v obliki krčenja.

Reumatizmu ne bi smeli dovoliti, da bi se prenašali ali zdravili, se opira na nasvete prijateljev in sorodnikov, tudi če poznajo to bolezen. Izguba časa vodi do napredovanja bolezni in nevarnih zapletov revmatizma, obstaja nevarnost atrijske fibrilacije, miokardioskleroze. Možne poškodbe pljuč, ledvic. In najbolj nevarno je tromboembolija (blokiranje tromba pljučne arterije), ki lahko nenadoma prekine življenje bolnika.

- infuzijo listov črnega ribeza: 12 - 15 listov ribeza zlijte 0,5 litra vrele vode. Vztrajati 15 minut. Vzemite (po filtriranju) 0,5 skodelice 4-5 krat na dan.

- Infuzija česna: 40 g zdrobljenih stroka česna vlijte 100 ml vodke. Vztrajati v zaprti posodi v temnem prostoru pri sobni temperaturi, občasno stresanje, 7–10 dni, sev. Vzemite 10 kapljic 2-3 krat na dan 20-30 minut pred obroki z revmo in protinom.

- decoction iz kamilice: 4 žlice. žlice farmacevtske droge kamilice pour 1 skodelico vrele vode, kuhamo 10 minut, nato sev. Vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan po obrokih za zdravljenje revmatičnih bolečin v sklepih.

- infuzijo iz zbirke zelišč: vzamemo v enakih delih korenino sladkega korena, repinca, zdravilni regrat, zdravilna topila, lubje vrbe, liste koprive. 2 žlici. žlico zbiranje pour 0,5 litra vrele vode, kuhamo 10 minut, nato vztrajajo 15 minut, nato seva. Po 2 - 3 urah z napadi revmatizma vzemite 0,5 - 1 kozarec.

Infuzija korenine repinca: 1 žlica. žlico suhih korenin repin prelijemo z 2 skodelici vrele vode, pustimo 2 uri, nato filtriramo. Vzemite 0,5 skodelice 3-4 krat na dan.

- decoction iz korenin dren: 1 čajna žlička korenin dren pour 200 ml vode, kuhamo 15 minut. Vzemite 2 žlici. žlico 3-krat na dan.

- infuzijo zbiranja zelišč: 10 g korena repinca, 10 g deviacele pour 1 skodelico vode in dal, da zavre 20 minut z nizko toploto in s pokrovom zaprt. Potem vztrajati 4 ure in seva. Vzemite 1 žličko. žlico 3-4 krat dnevno pred obroki.

PRED UPORABO RECEPTOV POSVETUJTE Z DOKTORJEM! MATERIALI NA STRANI SE IZDAJAJO IZKLJUČNO ZA NAMENE UČENJA OBRAVNAVA MORA BITI KOMPLEKSNA IN IZVEDENA V OKVIRU UPRAVLJANJA ZDRAVNIKA.. POZOR, AVTORSKI MATERIALI. KOPIRANJE MATERIALOV NA MESTU JE PREPOVEDANO. ©

Revmatizem - glavni simptomi:

• Glavobol
• Srčna palpitacija
• Povišana temperatura
• Kratka sapa
• Slabost mišic
• Kašelj
• Utrujenost
• Bolečina v srcu
• Hemoptiza
• Prekomerno znojenje
• Vročina
• Izkašljava kri
• Agresivnost
• Letargija
• Hripanje v prsih
• Dihalna odpoved
• Vnetje sklepov
• Analni izpuščaj
• Bolečina pri vdihavanju ali izdihu
• Neprijetni občutki v udih
• Povečana agitacija

Reumatizem je vnetna patologija, pri kateri se koncentracija patološkega procesa pojavi v sluznici srca. Najpogosteje so tisti, ki so nagnjeni k boleznim, predstavljali starost 7-15 let. Samo takojšnja in učinkovita terapija bo pomagala pri obvladovanju vseh simptomov in premagovanju bolezni.

Za revmatizem so značilne različne manifestacije in variabilnost tečaja. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih šolske starosti, redko pri predšolskih otrocih, pri otrocih, mlajših od 3 let, pa se dejansko ne pojavijo.

• pogosto se pojavijo začetni znaki, kot so simptomi zastrupitve s toksini (utrujenost, šibkost, glavobol), zvišana telesna temperatura, bolečine v številnih sklepih in drugi kurirji bolezni, ki se pojavijo 2-3 tedne po faringitisu ali vnetem grlu;
• prvi znaki revmatizma so bolečine v sklepih, ki se pojavijo v 60-100% primerov (revmatoidni artritis);
• za revmatoidni artritis, običajno ob prvem poslabšanju, umikanje srednjega in velikega sklepa (komolca, kolena, gležnja);
• signali poškodb srca se pojavijo v 70 - 85% primerov, prihaja do hitrega srčnega utripa, zasoplosti, bolečine v predelu srca in pri resnih motnjah pri njegovem delu;
• Pogosto, običajno v začetnem obdobju bolezni, povzročajo astenične simptome (letargija, slabo počutje, utrujenost).

Obstajajo tudi znaki bolezni, kot so revmatični vozlički in obročasti izpuščaj.

Anularni izpuščaj - šibki rožnati bledi izpuščaji, npr. Obročasto platišče, ki izginejo ob pritisku. Takšen izpuščaj najdemo pri 7-10% ljudi, ki trpijo za revmatizmom, večinoma z največjo možno boleznijo in ima na splošno nizko obstojno naravo.

Poškodbe pljuč, jeter, ledvic, drugih organov in bolečine v trebuhu pri revmatizmu so redke, običajno v zelo težkih primerih revmatizma.

Revmatizem je polisimptomatska bolezen, za katero so, skupaj s splošnimi spremembami stanja, značilni znaki poškodb srca, sklepov, živčnega in dihalnega sistema ter drugih organskih struktur. Najpogosteje se bolezen pojavi po 1-3 tednih po nalezljivi bolezni, ki jo povzroča β-hemolitična streptokoka skupine A. V naslednjih primerih se inkubacijsko obdobje običajno skrajša.

Revmatska srčna bolezen

Od samega začetka bolezni se bolniki pritožujejo zaradi vztrajne bolečine v srčnem območju, zasoplosti, ki jo opazimo med vadbo in počitkom, povečanim srčnim utripom. Pogosto se v desnem hipohondru zaradi pomanjkanja cirkulacije v velikem krogu pojavi edem, ki ga spremlja občutek teže. To stanje je posledica povečanega števila jeter in signalizira razvoj hudo tekočega difuznega miokarditisa.

Perikarditis (revmatična perikardialna poškodba) je relativno redka oblika patologije. Suhi perikarditis spremljajo stalne bolečine v predelu srca in s eksudativnim perikarditisom, zaradi akumulacije v srčni vrečki vnetne tekočine, ki ločuje perikardialne liste, bolečina izgine.

S porazom mišično-skeletnega sistema se postopoma povečuje bolečina v kolenu, komolcu, zapestju, ramenih in gleženjskih sklepih. Zglobni sklepi nabreknejo in omejujejo aktivno gibanje. Praviloma se v primeru arteričnega revmatizma po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil bolečina precej hitro razbremeni.

Kožni revmatizem

Z razvojem kožne oblike revmatizma se poveča kapilarna prepustnost. Posledično se na spodnjih okončinah pojavijo majhne krvavitve (petehije) (v ekstenzorski površini sklepov). Pogosto se na koži nog in podlakti pojavijo pogosto neboleče vozliči (njihove velikosti se razlikujejo od semen proso do velikega graha). Vendar pa je možno nastajanje temno rdečih bolečih velikih tesnil (velikosti češnje), ki prodrejo skozi debelino kože in se rahlo dvignejo nad površino. To patološko stanje imenujemo vozelni eritem. Lokalizira se lahko ne samo v predelu okončin, temveč tudi na koži lobanje.

To je razmeroma redka oblika patologije (ugotovljeno pri 5,4% bolnikov z revmatizmom). Razvoj patološkega procesa spremlja pojav intenzivne bolečine, otežene zaradi vdihavanja, povišane telesne temperature do 38-40 ° C. Bolniki doživljajo napade suhega, bolečega kašlja, v prizadeti polovici prsnega koša se sliši plevralni hrup.

Sčasoma se bolečina začne umirjati, kot tudi plevralni hrup. Vendar se stanje bolnika poslabša. Obstaja kratko sapo, vročičasto stanje, dihalni zvoki začnejo izginjati, obstaja močna šibkost, cianoza. Včasih zaradi velike količine vnetnega izločka polovica prsnega koša zaostaja pri dihanju, ostro izbočenje medrebrnih prostorov, zelo močna zadihanost. Takšni bolniki imajo prisilno pol sedenje.

Opozoriti je treba, da so hudi simptomi pri revmatičnih pljučnih lezijah razmeroma redki. Bolj pogosto bolezen spremljajo blažji znaki revmatskega artritisa.

Revmatične poškodbe živčnega sistema

Pri revmatizmu so včasih opažene poškodbe možganskih možganov, podkožnega sloja in medulle. Ena od manifestacij bolezni je rhewmarea (ples sv. Vida). Ta patologija, za katero je značilno nenamerno krhko krčenje progastih mišic, se razvije v otroštvu in adolescenci. V primeru konvulzivnega krčenja glotisa se lahko pojavi zadušitev, ki povzroči nenadno smrt.

Laboratorijska diagnoza

Faze revmatizma

Instrumentalne raziskovalne metode vključujejo:

• EKG (kardiogram redko zazna srčne aritmije);
• Ultrazvok srca;
• Rentgenski pregled (omogoča določanje povečanja velikosti srca, spreminjanje njegove konfiguracije, kakor tudi zmanjšanje kontraktilne funkcije miokarda);

Laboratorijska diagnostika revmatizma:

• Na splošno so krvni testi pokazali povečanje ESR, premik levkocitov v levo, anemijo.
• Pri imunološki analizi se povečajo titri ASH, poveča se število A, G, M imunoglobulinov, odkrijejo C-reaktivni protein, anti-srčna protitelesa in krožeči imunski kompleksi.

1. Za akutno fazo revmatizma je značilna zmerna levkocitoza s premikom levkocitne formule v levo; lahko pride do nadaljnje eozinofilije, mono- in limfocitoze.
2. ESR se vedno poveča, v hudih primerih do 50-70 mm / h.
3. Značilna je disproteinemija: zmanjšanje količine albumina (manj kot 50%) in povečanje globulinov, zmanjšanje razmerja albumin-globulin pod enoto. Na proteinogramu je opaziti povečanje frakcij α2-globulina in γ-globulina;
4. Vsebnost fibrinogena se poveča na 0,6–1% (običajno ne več kot 0,4%). V krvi se pojavi C-reaktivni protein, ki ga pri zdravih ljudeh ni;
5. Raven mukoproteinov se poveča, kar se ugotovi z vzorcem difenilamina (DFA). Titri antistreptolizina, antihaluronidaze in antistreptokinaze se znatno povečajo.
6. Pogostnost motenj se pogosto pojavlja na EKG-ju, zlasti atrioventrikularni blok I-II, ekstrasistole in druge motnje ritma ter zmanjšanje napetosti EKG zob. Motnje v trofizmu srčne mišice zaradi njegove vnetne lezije lahko povzročijo spremembo T vala in zmanjšanje S-T segmenta.
7. PCG odraža spremembe v tonah, značilnih za revmatični karditis, beleži pojav hrupa.

Pri ponovnem diagnosticiranju se uporablja klasifikacija Nesterov.

1. Na EKG se pogosto pojavljajo motnje v ritmu.

2. S pomočjo rentgenskih žarkov se odkrijejo znaki zmanjšanja kontraktilne funkcije srčne mišice, lahko se moti konfiguracija srca.

3. Ultrazvok srčnega območja.

4. Bolnik se testira na revmatizem. Laboratorijske študije razkrivajo pokazatelje okužbe s streptokoki pri ljudeh, ki trpijo za revmatizmom, pa tudi za imunopatološke in vnetne procese.

5. V dinamični fazi so: povečanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​levkocitoza s premikom v levo, anemija, povišani indeksi reakcije difenilamina, seromucoid, anti-kardiološka protitelesa itd.

Ko postavljamo diagnozo "primarnega revmatizma", pogosto obstajajo določene težave. To je posledica dejstva, da so revmatične manifestacije zelo nespecifične, to pomeni, da jih lahko opazimo pri drugih boleznih. In samo odkrivanje prejšnje streptokokne okužbe in prisotnost dveh ali več znakov bolezni lahko kažejo na večjo verjetnost revmatskih sprememb. Zato diagnoza upošteva prisotnost sindromov (sindromska diagnoza I reumatizma).

Klinični in epidemiološki sindrom (razpoložljivost podatkov, ki kažejo na povezavo patologije z infekcijskim procesom, ki ga povzroča β-hemolitična streptokoka skupina A);

Klinični in imunološki sindrom (subfebrilnost, šibkost, utrujenost in kršitev srčnega utripa po angini ali drugi nazofaringealni okužbi). 80% bolnikov ima povečan titer antistreptolizina, 95% jih ima protitelesa proti srčnemu reaktivnemu antigenu. Biokemični znaki vnetja vključujejo pospešen ESR, disproteinemijo, odkrivanje C-reaktivnega proteina;

Instrumentalna diagnoza revmatizma (kardiovaskularni sindrom).

Laboratorijska diagnoza. Na splošno so krvni testi pokazali povečanje ESR, premik levkocitov v levo, anemijo. Pri imunološki analizi se povečajo titri ASH, poveča se število A, G, M imunoglobulinov, odkrijejo C-reaktivni protein, anti-srčna protitelesa in krožeči imunski kompleksi.

Diagnozo revmatizma določajo klinični podatki in laboratorijske analize. Potrebna splošna analiza krvi, analiza formule, revmatični testi. V krvi so odkriti nespecifični znaki vnetja: C-reaktivni protein, pospešen ESR, nevtrofilna levkocitoza, trombocitoza.

Laboratorijski testi lahko razkrijejo povečano raven protiteles v telesu. Tako visoki titri v testu antistreptolizina (ASLO) kažejo na proizvodnjo v telesu protiteles proti streptolizinu O (eksotoksin β-hemolitična streptokoka skupina A). Antistreptolizinska protitelesa ostanejo v telesu 4-6 tednov po stiku z bakterijami SGA. Značilno je povečanje titrov protiteles proti streptokokom: anti-streptogalialononidaza in anti-streptokinaza več kot 1: 300, anti-streptolizin več kot 1: 250.

V izpirkah iz naso- in orofarinksa smo sejali β-hemolitična streptokoka skupina A.

Diferencirati revmatizem in zlasti revmatični artritis, morajo slediti druge bolezni sklepov, na primer ritmični artritis. Čeprav so njihova imena podobna, so to različne bolezni. Pri revmatičnem artritisu jih večinoma prizadenejo veliki sklepi, njihove lezije so asimetrične, bolusni artefakti pa imajo »nestanoviten« značaj. V prisotnosti prevladujočih bolezni srca najbolj prizadeti so simetrični majhni sklepi in bolivnyh odporni. Lezije drugih organov so revmatoidni srčni.

Sledi tudi razlikovanje revmatske vročice z nalezljivo-alergijskim poliartritisom z drugim poliartritisom. Začetki starosti 7-14 let, spremljajoči napadi drugih organov in podatki o revmatičnih preiskavah omogočajo razlikovanje diagnostike revmatizma.

Prvič, ko se prvič sumi na revmatizem, se je treba obrniti na zdravnika - pediatra, splošnega zdravnika ali splošnega zdravnika. Zdravnik zaradi diferencialne diagnoze določi potrebne vrste raziskav.

Na EKG-ju so pogosto zaznane motnje ritma. Radiološko (poleg ne vedno izrazitega povečanja srca) določajo tudi znake zmanjšanja kontraktilne funkcije miokarda in spremembo konfiguracije srca.

Ultrazvok srca. Laboratorijski indikatorji pri bolnikih z revmatizmom kažejo znake streptokokne okužbe, prisotnosti vnetnih reakcij in imunopatološkega procesa.

V aktivni fazi se določijo: levkocitoza s premikom v levo, povečanje ESR, pogosto anemija; povečanje seromucoidne, difenilaminske reakcije; disproteinemija s hipergamaglobulinemijo; povečanje titrov ASH, ASLO, povečanje imunoglobulinov (Ig) razreda A, M in G; C-reaktivni protein (CRP), krožeči imunski kompleksi, anti-kardiološka protitelesa.

Šele po prejemu rezultatov teh študij lahko zdravnik sprejme sklep in postavi končno diagnozo. Zdravljenje revmatizma zahteva hospitalizacijo bolnika in se izvaja izključno v bolnišnici, pod stalnim nadzorom revmatologov in imunologov.

Reumatizem - kaj je to, vzroki, znaki, simptomi, zdravljenje in diagnoza

Za diagnozo so predpisani krvni testi, urin, EKG, rentgen, ultrazvok srčnega območja. Celovito zdravljenje bolezni. Koristno bo izvajati vadbeno terapijo za revmatizem. Prehrana za revmatizem vključuje živila, ki vsebujejo kalij in vitamine.

Treba je zmanjšati porabo beljakovinskih živil: meso, jajca, ribe. Potrebno je zmanjšati vnos soli na 2 g na dan, tekočine - na 1 l. Priporočljivo je, da uporabite mlečne izdelke, kefir, sir, pusto meso in ribe, zelenjavne juhe brez mesa, maslo, sadje, zelenjavo, žele, dušeno sadje, juho iz paste. Zato se za revmatizem razvije prehrana.

Reumatizem je zahrbtna bolezen, če pa se pravočasno obrnete na zdravnika, lahko pri zdravljenju dosežete pomemben uspeh.

Pri zdravljenju revmatizma z uporabo različnih vrst terapij:

• dajanje penicilinskih antibiotikov pomaga uničiti streptokok;
• uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (voltaren, indometacin) zmanjšuje aktivnost vnetnega procesa;
• dajanje glukokortikoidov (prednizon) pomaga preprečevati vnetje srca;
• imenovanje riboksina, kokarboksilaze (pomaga izboljšati presnovo v srcu).

Zdravljenje obravnavane bolezni je nujno izvedeno pod nadzorom specialista, najpogosteje pa v bolnišnico. Obstaja več zdravil, ki so nujno predpisana bolnikom kot del zdravljenja revmatizma. Te vključujejo:

• Antibakterijska zdravila (penicilin z naknadnim prehodom na bikilin5). V primeru intolerance za penicilin lahko uporabimo eritromicin.
• Kortikosteroidi za izrazit protivnetni učinek: Prednizon. Ker uporaba kortikosteroidov vpliva na presnovo vode in soli, se bolniku poleg tega predpisujejo dodatki kalija (Asparkam, Panangin).
• nesteroidna protivnetna zdravila: indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl in drugi;
• hiposenzibilizirajoča zdravila;
• imunosupresivi: Azathioprine, Chlorbutin, Chloroquine, Hydroxychloroquine;
• glukokortikosteroidi: triamcinolon, prednizolon.
• Aspirin. Z revmatizmom to zdravilo pomaga bolniku hitro odstraniti bolečine iz bolečinskih sindromov v sklepih, da se odstrani otekanje sklepov.

Hormonska terapija se zdaj redko uporablja, takšna zdravila pa se predpisujejo le v nekaterih kliničnih primerih.

Zdravljenje revmatizma se izvaja po posebni shemi. Sestavljen je iz treh faz:

1. 1. faza. Zdravljenje poteka v bolnišnici, traja od 4 do 6 tednov. Prva faza je zdravljenje bolezni na vrhuncu aktivnosti.
2. 2. faza Ta stopnja je po intenzivni negi obnovljiva. Vključuje zdravljenje v posebnih zdraviliščih ali letoviščih.
3. 3. faza. Ta faza je preventivna. Vključuje letno preventivno terapijo, registracijo pri revmatologu in stalen zdravstveni nadzor.

V bolnišnici se zdravi akutni napad revmatizma. Bolniku je predpisan počitek v postelji. Zdravljenje z zdravili je odvisno od kliničnih manifestacij in oblike patologije ter vključuje:

• glukokortikoidi,
• protivnetna zdravila
• antibiotikov
• sredstva za spodbujanje imunskega odziva telesa,
• sedativne dozirne oblike.

V prisotnosti lezij srca se uporabljajo srčni glikozidi in diuretiki.

Prognoza revmatizma je odvisna od resnosti poškodb tkiva srca in sklepov (tj. Prisotnosti in obsegu miokardioskleroze, narave poškodb srčnih ventilov). Če se je revmatski napad začel pravočasno, se bolezen dobro odziva na zdravljenje, življenje bolnika pa ni v nevarnosti. Pogosto se neželeni recidivi pogosto ponavljajo.

V aktivni fazi revmatizma se zdravljenje izvaja v bolnišnici; bolniki morajo spoštovati počitek v postelji. Predpišejo zdravila, ki imajo hiposenzibilizirajoč in protivnetni učinek: kortikosteroidni hormoni, nesteroidna protivnetna zdravila, delagil, plaquenil. Predpišejo se antibiotiki, še posebej, če imajo bolniki žarišča okužbe, reorganizirajo te žarišča: kariozne zobe, tonzilitis, antritis.

Zdravljenje revmatizma se izvaja po posebni shemi. Sestavljen je iz treh faz:

1. 1. faza. Zdravljenje poteka v bolnišnici, traja od 4 do 6 tednov. Prva faza je zdravljenje bolezni na vrhuncu aktivnosti.
2. 2. faza Ta stopnja je po intenzivni negi obnovljiva. Vključuje zdravljenje v posebnih zdraviliščih ali letoviščih.
3. 3. faza. Ta faza je preventivna. Vključuje letno preventivno terapijo, registracijo pri revmatologu in stalen zdravstveni nadzor.

Zdravljenje revmatizma temelji na pravočasno predpisani kompleksni terapiji, ki naj bi zatrla streptokokno okužbo in aktivnost vnetnih procesov ter poleg tega preprečila razvoj in napredovanje bolezni srca.

Izvajanje teh načrtov je postopno:

• - faza - bolnišnično zdravljenje;
• - faza - nadaljevanje zdravljenja v katerem koli sanatoriju s kardio-reumatološko smerjo;
• - faza - ambulantni nadzor v ambulanti.

Terapija se izvaja osebno. V bolnišnici, na, stopnji, se bolniku predpisujejo zdravila, fizikalna terapija in prehrana se prilagaja ob upoštevanju posebnosti poteka bolezni in stopnje poškodb srca. Zaradi revmatičnosti streptokoka se pri zdravljenju uporablja penicilin.

Protirevmatična terapija vključuje uporabo vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), ki se dajejo skupaj s hormoni ali ločeno v skladu z indikacijami. Anticikrobno zdravljenje s penicilinom poteka 10 do 14 dni.

Pri kroničnem tonzilitisu in pri poslabšanju žariščnih okužb se trajanje uporabe penicilina poveča ali pa se dodatno uporabi antibiotik v odmerku, primernem za starost. NSAID se uporabljajo vsaj 1 - 1,5 meseca do izginotja sledov bolečih procesov.

Prvič, prednizon je predpisan za 10-14 dni, potem je odmerek zmanjša vsakih 5-7 dni na 2,5 mg, nadzor laboratorijskih in kliničnih parametrov, potem je zdravilo odstraniti. Trajanje kinolinskih zdravil za revmatizem doseže nekaj mesecev, včasih pa tudi do 1 do 2 leti ali več. Poleg tega se v bolnišnici izloči kopičenje okužbe, na primer odstranijo tonzile, če ni dinamičnih signalov procesa.

Glavna naloga etape je doseči popolno remisijo in prilagoditi delovanje srčno-žilnega sistema. V sanatoriju se začne zdravljenje, ki se je začelo v bolnišnici, zdravijo žarišča kronične okužbe in izvajajo ustrezne terapevtske in terapevtske ukrepe z določeno močjo gibov, terapevtskih vaj in utrjevanja.

V of fazi zdravljenja revmatizma se preprečuje preprečevanje recidivov in okrepitev bolezni. V ta namen se praviloma uporabljajo penicilinski pripravki s podaljšanim delovanjem bitsillin-5. Prvič ga jemljete med zdravljenjem v bolnišnici in nato čez celo leto enkrat na 2 do 4 tedne.

Redno se izvajajo ambulantni pregledi, ki vključujejo instrumentalne in laboratorijske metode; predpisane terapevtske in rekreacijske dejavnosti, terapevtska gimnastika. Če revmatizem ne vpliva na srce, se profilaksa z bitsilinom izvaja 5 let. V jeseni in spomladi se poleg bitsilina med mesecem izvaja tudi nesteroidna protivnetna zdravila.

Najboljši terapevtski učinek dosežemo z zgodnjim odkrivanjem revmatizma, ki pomaga preprečevati razvoj bolezni srca. Zdravljenje poteka po fazah in v kompleksu. Namenjen je zatiranju aktivnosti β-hemolitičnega streptokoka in preprečevanju razvoja zapletov.

I faza zdravljenja revmatizma

V prvi fazi se bolniku predpiše bolnišnično zdravljenje. Vključuje zdravljenje z zdravili, dietno terapijo in fizikalno terapijo. Imenovanja se opravijo ob upoštevanju značilnih značilnosti bolezni in resnosti poškodb srčne mišice.

Za odstranitev infekcijskega zdravila se izvaja antibakterijsko zdravljenje. Edini antibiotik, ki se lahko spopade s pogenim streptokokom, je penicilin. Trenutno se odraslim in otrokom, starejšim od 10 let, predpisuje fenoksimetilpenicilin. V hujših primerih priporočamo benzilpenicilin. Kot zdravila alternativnega delovanja se uporabljajo makrolidi in linkozamidi.

Protirevmatično zdravljenje vključuje jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se lahko glede na bolnikovo stanje uporabljajo samostojno ali v kombinaciji s hormonskimi zdravili (ne več kot 10-14 dni). Za odpravo znakov aktivnega patološkega procesa (povprečno 1–1,5 meseca) je treba uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila.

Pri dolgotrajnem in latentnem revmatizmu se bolnikom pokaže, da jemljejo zdravila iz serije kinolina (plaquenil, delagil). Uporabljajo jih dolgi tečaji, od nekaj mesecev do enega ali dveh let.

Tudi v obdobju bolnišničnega zdravljenja se izločijo kronične žarišča okužbe (po 2-3 mesecih po začetku bolezni, z neaktivnim procesom je priporočljivo odstraniti tonzile).

II. Faza zdravljenja revmatizma

Glavna naloga te faze je obnoviti normalno delovanje kardiovaskularnega sistema in doseči popolno klinično in biokemijsko remisijo. Druga faza zdravljenja se izvaja v specializiranih kardio-revmatoloških sanatorijah, kjer se pacientom dodeli poseben zdravstveni režim, fizikalna terapija, postopki popuščanja, diferencirana telesna dejavnost.

Faza III zdravljenje revmatizma

Učinkovita terapija

Kombinirano zdravljenje revmatizma je kompleks ukrepov, katerih namen je zmanjšati izraznost simptomov patološkega procesa, preprečiti razvoj in ustaviti napredovanje vseh manifestacij bolezni.

Zdravljenje predložene bolezni priporočamo v bolnišnici. Bolniku je predpisan počitek v postelji, uravnotežena prehrana. Ob upoštevanju resnosti vseh pojavov lahko trajanje počitka traja mesec dni. Zdravite revmatoidno bolezen z naslednjimi ukrepi:

1. Etiotropic terapija - uporaba penicilina, steroidov in nesteroidnih zdravil, katerih namen je odstranitev vnetja.
2. Zdravljenje s penicilinom - traja 2 tedna. Kronična območja okužbe je treba dolgo časa zdraviti z antibiotiki. Morda kombinacija penicilina z makrolidi, cefalosporini. V vlogi protivnetnega zdravila uporablja NSAIDs za 45 dni. Zdravljenje revmatizma s prednizolonom je treba kombinirati s pravilno prehrano. Tukaj bi morali povečati vnos hrane, ki vsebuje kalij. To so suhe slive, suhe marelice, Dragun, rozine. Možno je zdraviti predstavljeno bolezen s pomočjo kinolinskih zdravil. Trajanje njihovega sprejema je lahko 2 leti.
3. Za vzdrževanje srčne mišice se uporabljajo kardiotrofična zdravila: riboksin, kokarboksilaza, karnitin, fosfaden, karnitin v tabletah ali kot raztopina.
4. Potrebno je zdravljenje revmatske koreje s pomočjo Diazepama, vitaminske terapije, Haloperidola in fizioterapije s pomirjevalnim učinkom. Če obstaja taka priložnost, je treba opraviti zdravljenje tistih krajev, kjer so koncentrirane kronične žarišča okužbe.
5. Zdravljenje revmatizma sklepov po zmanjšanju akutnega procesa mora vključevati tečaje sanitarne in zdraviliške terapije.
6. Za zaščito pred ponovitvijo bolezni, zdravljenje revmatizma sklepov vključuje uporabo depot pripravkov, ki še vedno omogočajo obvladovanje neprijetnih manifestacij opisanega patološkega procesa. Prvo injekcijo zdravila Bicillin-5 je treba opraviti v fazi bolnišničnega zdravljenja, potem ko jo dajemo 2–4 tedne kasneje vse leto. Če se pojavi revmatična bolezen srca, je treba takšno zdravljenje izvesti, ko je bolnik star 21 let. Če patološki proces poteka brez poškodb srca, potem za 5 let od zadnjega poslabšanja.

Ljudska pravna sredstva

Uporabi folk pravna sredstva za revmatizem je potrebno le po privolitvi zdravnika.

1. Bujon iz akonita. V ponev vstavite 10 g korena akonita in vlijte 500 g vode. Izdelek kuhajte 2 uri na majhnem ognju. Nato ohladite, naprezajte in trljajte prizadeta območja 3-krat na dan.
2. Lemon Tinktura agrumov spodbuja krvni obtok in razbremeni vnetne manifestacije. Dve veliki limoni razrežemo skupaj z lupino, vlijemo 0,4 litra vodke ali razredčenega alkohola v stekleno posodo, pluto in vztrajamo na senčnem mestu tri dni. Tekočina se uporablja zunaj, za drgnjenje, sledi se segrevanje z volnenimi tkaninami.
3. Nalijte 10 g zeliščne zeliščne skodelice 1 skodelico tople vode, kuhajte 30 minut na majhnem ognju, ohladite in napnite. Vzemite z revmatičnostjo 0,3 skodelice 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Hraniti največ 3 dni.
4. Pijte vsak dan za 2-3 skodelice decoction stigme koruze. Za kozarec vode z vrha vzemite žličko surovin, kuhajte 10 minut. Pijte 6-8 tednov. Prenese najbolj utrujen mišični revmatizem.
5. Zrak (koren) za kopel. 2 žlici drobno sesekljanega korenika lignja vlijemo 1 liter vrele vode, pustimo vreti 20 minut, vztrajamo 30 minut in seva. Vzemite kopel (35-36 ° C) podnevi ali ponoči za revmatizem in protin. Potek zdravljenja: kopeli.

1. Bujon iz akonita. V ponev vstavite 10 g korena akonita in vlijte 500 g vode. Izdelek kuhajte 2 uri na majhnem ognju. Nato ohladite, naprezajte in trljajte prizadeta območja 3-krat na dan.
2. Lemon Tinktura agrumov spodbuja krvni obtok in razbremeni vnetne manifestacije. Dve veliki limoni razrežemo skupaj z lupino, vlijemo 0,4 litra vodke ali razredčenega alkohola v stekleno posodo, pluto in vztrajamo na senčnem mestu tri dni. Tekočina se uporablja zunaj, za drgnjenje, sledi se segrevanje z volnenimi tkaninami.
3. Nalijte 10 g zeliščne zeliščne skodelice 1 skodelico tople vode, kuhajte 30 minut na majhnem ognju, ohladite in napnite. Vzemite z revmatičnostjo 0,3 skodelice 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Hraniti največ 3 dni.
4. Pijte vsak dan za 2-3 skodelice decoction stigme koruze. Za kozarec vode z vrha vzemite žličko surovin, kuhajte 10 minut. Pijte 6-8 tednov. Prenese najbolj utrujen mišični revmatizem.
5. Zrak (koren) za kopel. 2 žlici drobno sesekljanega korenika lignja vlijemo 1 liter vrele vode, pustimo vreti 20 minut, vztrajamo 30 minut in seva. Vzemite kopel (35-36 ° C) podnevi ali ponoči za revmatizem in protin. Potek zdravljenja: 10-12 kopeli.

Zapleti

Razvoj zapletov revmatizma je določen z resnostjo, dolgotrajno in stalno ponavljajočo se naravo tečaja. V aktivni fazi revmatizma se lahko razvije cirkulacijska insuficienca in atrijska fibrilacija.

Če ne upoštevate simptomov revmatizma in se ne morete pravočasno posvetovati z zdravnikom, lahko te bolezni povzročijo naslednji zapleti:

• preidejo v kronično obliko, zdravljenje katere lahko traja več let;
• razvijejo okvare srca;
• povzročajo srčno popuščanje;
• zaradi neuspehov v srcu povzročajo motnje v krvnem obtoku, kar lahko povzroči kapi, varikoze, bolezni ledvic, jeter, dihal, organe vida itd.
• s poslabšanjem vseh zgoraj navedenih simptomov in bolezni vodi v smrt.

• preidejo v kronično obliko, zdravljenje katere lahko traja več let;
• razvijejo okvare srca;
• povzročajo srčno popuščanje;
• zaradi neuspehov v srcu povzročajo motnje v krvnem obtoku, kar lahko povzroči kapi, varikoze, bolezni ledvic, jeter, dihal, organe vida itd.
• s poslabšanjem vseh zgoraj navedenih simptomov in bolezni vodi v smrt.

Zapleti revmatizma so pogosto povezani z motnjami vida. Morda pojava uveitisa, retinovaskulitisa in tromboze očesnih žil.

Uveitis je vnetje posameznih področij žilnice. Če je dovoljeno le uveitis, lahko to povzroči nepopolno izgubo vida in celo slepoto.

Retinovaskulitis - poškodba mrežničnih žil v predelu glave vidnega živca. Znaki te bolezni se kažejo v svetlih utripih pred očmi, megli in zmanjšanju ostrine vida. Pri zdravljenju takšnih zapletov so sodelovali tako reumatolog kot tudi oftalmolog.

Zapleti revmatizma vključujejo:

• Kronični relapsni potek. Bolezen lahko postane kronična.
• Razvoj srčnih napak. Nastanek napak se pojavi v 25% primerov akutne faze patologije. Okvara vpliva na osnovne mišične strukture srca in vodi v zmanjšanje kakovosti dela organa.
• Kronično srčno popuščanje. Srce, ki ga prizadene revmatizem, preneha obvladovati svoje funkcije. Lahko pride do difuznih sprememb, zmanjšanja srčne kontraktilnosti in motenj ritma.
• Tromboembolične in ishemične motnje. Posledica so lahko žarišča razpok ali blokade (kap) krvnih žil, vključno z mrežnico, ledvičnimi arterijami itd.
• Vnetje membran srca. Je nalezljiva in lahko predstavlja neposredno nevarnost za življenje bolnika.

Dejavniki tveganja

Predstavljena bolezen se pojavi zaradi aktivacije bakterij, praviloma beta-hemolitičnega streptokoka. Vpliva na nastanek revmatične bolezni.

Reumatizem nog je bolezen, ki ni epidemija. Tu lahko nabrekanje sklepov v nogah pokriva številna druga majhna in velika plovila. Praviloma oslabljena imuniteta prispeva k nastanku predstavljene bolezni, ki se ne more spopasti s streptokokno okužbo v človeškem telesu.

Preprečevanje

Glede na cilj, ki ga želite doseči, lahko pride do primarne in sekundarne preventive revmatizma.

Primarna je možnost preprečevanja bolezni in ta možnost velja za ogrožene ljudi: oslabljene otroke, bolnike z zmanjšano imunostjo in genetsko nagnjenost. Priporoča se zdrav način življenja - utrjevanje, pravilna prehrana, aktivnosti na prostem.

Sekundarna preventiva je namenjena ljudem, ki so že doživeli revmatizem. Potrebno je nenehno spremljati stanje vašega zdravja in upoštevati vsa navodila zdravnika. Le tako se lahko izognemo zapletom kroničnega revmatizma.

Ukrepi za preprečevanje revmatizma vključujejo:

• pravočasno odkrivanje streptokokne okužbe, rehabilitacija infekcijske žarišča;
• izboljšanje higienskih, socialnih in življenjskih pogojev dela in življenja;
• utrjevanje;
• profilaktične protimikrobne in protivnetne droge v jesenskem in pomladnem obdobju.

Sekundarna preventiva revmatizma vključuje naslednji akcijski načrt:

1. Če je bolezen aktivna, morate vedno imeti nadzor nad revmatskim kardiologom. Najprej obiščite zdravnika vsak mesec 3 mesece od začetka razvoja bolezni in po 1-krat na četrtletje. Predpogoj je posvetovanje z nevrologom, ORL, okulistom, zobozdravnikom, ginekologom.
2. Testiranje plazme je treba opraviti 6-krat na leto, analizo urina pa je treba vzeti do 4-krat na leto.
3. Preprečevanje revmatizma temelji na obveznem izvajanju diagnostičnih dejavnosti. Izvesti jih je treba četrtletno.
4. Krvne preiskave za revmatične preiskave se izvajajo 4-krat na leto. Če pride do atenuacije procesa in njegovega prehoda v neaktivno fazo, je treba revmatološki kardiolog obiskati 2–4 krat letno.

Začetno preprečevanje revmatizma je dogodek, ki opozarja na razvoj bolezni. Zato so bolnikom predpisani postopki za utrjevanje telesa, kakovostno hrano in druge dejavnosti, namenjene krepitvi imunskega sistema. Poleg tega preprečevanje revmatizma vključuje takojšnjo diagnozo in zdravljenje infekcijskih procesov streptokokne narave. Potrebno je zaznati in oblikovati rizično skupino za nastanek revmatizma. V to skupino spadajo otroci, katerih starši imajo revmatizem.

1. Če je bolezen aktivna, morate vedno imeti nadzor nad revmatskim kardiologom. Najprej obiščite zdravnika vsak mesec 3 mesece od začetka razvoja bolezni in po 1-krat na četrtletje. Leto kasneje se posvetujte z zdravnikom za revmatično srce. Predpogoj je posvetovanje z nevrologom, ORL, okulistom, zobozdravnikom, ginekologom.
2. Testiranje plazme je treba opraviti 6-krat na leto, analizo urina pa je treba vzeti do 4-krat na leto.
3. Preprečevanje revmatizma temelji na obveznem izvajanju diagnostičnih dejavnosti. Izvesti jih je treba četrtletno.
4. Krvne preiskave za revmatične preiskave se izvajajo 4-krat na leto. Če pride do atenuacije procesa in njegovega prehoda v neaktivno fazo, je treba revmatološki kardiolog obiskati 2–4 krat letno.

Revmatična bolezen je resen patološki proces, ki ga spremlja nastanek vnetja. Na to bolezen lahko vplivajo različni organi. Značilne manifestacije bolezni so bolečina in splošno slabo počutje. Zdravljenje bolezni mora biti celovito in ga mora pred temeljito diagnozo predpisati le izkušen specialist. Le s spremljanjem vseh priporočil lahko bolezen porazimo.

Če menite, da imate revmatizem in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: revmatolog, kardiolog, splošni zdravnik.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Srčne napake so anomalije in deformacije posameznih funkcionalnih delov srca: ventili, pregrade, odprtine med posodami in komorami. Zaradi nepravilnega delovanja je krvni obtok moten, srce pa preneha v celoti izvajati svojo glavno funkcijo - oskrbo vseh organov in tkiv s kisikom.

Kronična pljučnica je vnetje pljuč, kar je posledica napredovanja mehkih tkiv organa. Ima tako ime, saj se proces neprestano ponavlja in je značilen za obdobja eksacerbacij in opustitev simptomov.

Teratoma - tumor v obliki tumorja, ki se oblikuje med nosečnostjo in je zato sestavljen iz celic zarodkov. Glavni dejavnik nastanka je patološki razvoj tkiv bodočega ploda. Ta kršitev je razlog, da tak tumor vsebuje znake nekaterih organov, ki jih po naravi ne bi smeli vključiti v anatomsko strukturo prizadetega organa. Pogosto imajo teratomi jajčnikov majhne elemente ali delce kože, las, mišic ali živčnega ali limfnega tkiva.

Medijastinalni tumor je neoplazma v mediastinalnem prostoru prsnega koša, ki se lahko razlikuje v morfološki strukturi. Pogosto se diagnosticirajo benigne novotvorbe, vendar ima vsak tretji bolnik onkologijo.

Pastereloza (sin. Hemoragična septikemija) je precej redka nalezljiva bolezen, za katero je značilno, da vodi do vnetne lezije kože, podkožne maščobe, sklepov, kosti in kostnega mozga.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Simptomi in zdravljenje človeških bolezni

Razmnoževanje gradiva je možno le z dovoljenjem uprave in z navedbo aktivne povezave do vira.

Vprašanja in predlogi: [javascript protected email address]

Vključuje utrjevanje telesa, izboljšanje življenjskih pogojev, način dela v proizvodnji, boj proti streptokokni okužbi. Da bi preprečili ponovitev bolezni spomladi in jeseni, izvajajo zdravilno profilakso z bikilinom v kombinaciji s salicilati ali ortofenom (voltaren), indometacinom, chingaminom ali celoletno profilakso z mesečnim dajanjem bikilina-5.

• pravočasno odkrivanje streptokokne okužbe, rehabilitacija infekcijske žarišča;
• izboljšanje higienskih, socialnih in življenjskih pogojev dela in življenja;
• utrjevanje;
• profilaktične protimikrobne in protivnetne droge v jesenskem in pomladnem obdobju.

1. Če je bolezen aktivna, morate vedno imeti nadzor nad revmatskim kardiologom. Najprej obiščite zdravnika vsak mesec 3 mesece od začetka razvoja bolezni in po 1-krat na četrtletje. Predpogoj je posvetovanje z nevrologom, ORL, okulistom, zobozdravnikom, ginekologom.
2. Testiranje plazme je treba opraviti 6-krat na leto, analizo urina pa je treba vzeti do 4-krat na leto.
3. Preprečevanje revmatizma temelji na obveznem izvajanju diagnostičnih dejavnosti. Izvesti jih je treba četrtletno.
4. Krvne preiskave za revmatične preiskave se izvajajo 4-krat na leto. Če pride do atenuacije procesa in njegovega prehoda v neaktivno fazo, je treba revmatološki kardiolog obiskati 2–4 krat letno.

Preprečevanje je razdeljeno na primarno in sekundarno. Primarna preventiva se izvaja za preprečevanje revmatizma, vključuje:

• povečana odpornost (izmenjava obremenitve in počitka, dobra prehrana, strjevanje itd.);
• odkrivanje, zdravljenje akutne ali kronične streptokokne okužbe;
• profilakso pri otrocih, ki so dovzetni za revmatizem, v družinah, kjer se pojavijo te bolezni, pri otrocih, ki so doživeli akutno streptokokno okužbo, pa tudi pri tistih, ki imajo kronični tonzilitis, ali pri tistih, ki imajo pogosto okužbo nazofarinksa.

Sekundarna profilaksa se izvaja za preprečevanje ponovitve in okrepitve bolezni pri ljudeh z revmatizmom v pogojih kliničnega pregleda. Če se zdravljenje začne pravočasno, se lahko primarna lezija srca zaključi s popolnim okrevanjem.

Primarna preventiva (preprečevanje bolezni)

1. Pravočasna izolacija bolnika s streptokokno okužbo.
2. Naknadno opazovanje oseb v stiku z njim (profilaktična enkratna injekcija bikilina).
3. Kaljenje telesa.
4. Uravnotežena prehrana.
5. Organizacija zdravega življenja.
6. Obvezna diagnostična preiskava osebe, ki je imela streptokokno okužbo, in nadaljnje 2-mesečno spremljanje pri zdravniku.

Sekundarna preventiva revmatizma (preprečevanje razvoja relapsa)

V tem primeru so preventivni ukrepi niz metod, ki se že dolgo uporabljajo (več mesecev ali celo let). Vključujejo:

1. Ambulantno opazovanje.
2. Ukrepi za povečanje telesne odpornosti (utrjevanje, stalno izboljševanje imunosti, uravnotežena prehrana, vadbena terapija).
3. Preventivno antibakterijsko zdravljenje.
4. Sanacija žarišč kronične okužbe.
5. Antirevmatična terapija za dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Faza I - v aktivni fazi bolezni - dolgotrajno (4-6 tednov) bolnišnično zdravljenje; II. Faza - zdravljenje v bolnišnicah po zdravilišču (kraji Kislovodsk, južna obala Krim), III. Stopnja - preventivno zdravljenje in opazovanje pri revmatologu v kraju stalnega prebivališča.

Glavne skupine zdravil za zdravljenje revmatizma so:

• Antibiotiki, predvsem penicilin in njegovi derivati;
• NSAIDs: diklofenak, ibuprofen, naproksen itd.;
• Glukokortikoidi: prednizolon, metilprednizolon, deksametazon itd.;
• Imunosupresivi (plaquenil, delagil, imuran);
• y globulini;
• Vitamini (v glavnem C, včasih B12 in drugi).

Prepričajte se, da ste identificirali in sanirali vnetne žarnice (tonzile, kariozne zobe, sinusitis itd.).

V obdobju rehabilitacije lahko uporabljamo hondroprotektorje, kot tudi fizioterapijo, ultravijolično svetlobo, elektroforezo zdravil, segrevanje svetilke s solux ali infrardečo žarnico, UHF, parafinske aplikacije.

Napovedi

Revma je bolezen, ki ne predstavlja neposredne grožnje za pacientovo življenje. Izjema so akutni meningoencefalitis in difuzni miokarditis, ki se pojavljajo predvsem v otroštvu. Pri odraslih, pri katerih so bolj značilne kožne in sklepne oblike bolezni, je potek zdravljenja najbolj ugoden. Z razvojem revmatične vročine so v srcu manjše spremembe.

Glavni prognostični kriterij za revmatizem je stopnja reverzibilnosti njenih simptomov, pa tudi prisotnost in resnost bolezni srca. V tem primeru so najbolj neugodni nenehno ponavljajoči se revmatični karditis. Vendar pa pomembno vlogo igra obdobje začetka zdravljenja (ko se zdravljenje začne pozneje, večja je verjetnost za nastanek napake). V otroštvu je revmatizem veliko težji kot pri odraslih in pogosto povzroča dolgotrajne spremembe v ventilu. V primeru razvoja primarnega patološkega procesa pri bolnikih, ki so dosegli starost 25 let, opazimo ugoden potek bolezni brez nastanka napake.

Opozoriti je treba, da se sprememba srčnih struktur zgodi šele v prvih treh letih od začetka začetnih znakov bolezni. Če v tem času ne opazimo valvularnih motenj v ventilu, potem je verjetnost njihovega pojava poznejša, tudi če se ohrani revmatičnost.

Zgodnje zdravljenje odpravlja neposredno nevarnost za življenje. Vendar pa revmatska vročica v otroštvu in nenehno ponavljajoča se revmatična bolezen srca vodita do nastanka okvar srca in razvoja srčnega popuščanja.

Prognoza za revmatizem je odvisna predvsem od pravočasnosti diagnoze in zdravljenja. Od nastanka najnevarnejših zapletov revmatizma, bolezni srca, se pojavi v akutni fazi, zato je v tem obdobju zelo pomembno, da se zdravimo s potrebnim antibiotikom.

Otroci in mladostniki so najbolj ogroženi, ker je v tej starosti bolezen najpogosteje povzročila srčne zaplete. Pri starejših ljudeh obstajajo predvsem zgornji ali kožni izrazi revmatizma, pri katerih je napoved ugodnejša. Število recidivov pomembno vpliva na prognozo revmatizma, zato je treba veliko pozornosti posvetiti njihovemu preprečevanju.