Kostne žleze: vrste, vzroki, diagnoza, metode zdravljenja

Kalus je neoplazma, ki nastane, ko se v območju loma ponovno vzpostavi trdo tkivo. Struktura, ki se pojavi po poškodbi, ni povezana z običajno kurjavo - zbijanje kože. Ta kalus nastane v procesu povečanja kosti. Izobraževanje zagotavlja spajanje kosti, katerih celovitost je pokvarjena. Zlomi in razpoke v trdih tkivih je treba ustrezno zdraviti. V odsotnosti pravilne terapije se zatesni pečat, kar povzroča nelagodje.

Kalus je strukturna tvorba, ki se pojavi med regeneracijo trdega tkiva. Proces akrecije presega več stopenj. Obstaja 5 vrst rastlin:

1. Periosteal. Izobraževanje se pojavi takoj po prelomu v območju nabiranja tkiva. Kostni ostanki so pravilno zlili s popolno imobilizacijo poškodovanega mesta. Če se poškodovano območje aktivno oskrbuje s krvjo, se pečat razvije takoj.
2. Endostalny. Pojavi se skupaj s periostalno kalozijo, vendar raste na notranji strani kosti. Izboklina se oblikuje neposredno v območju loma. Okvara je vidna v primeru poškodbe noge, metatarzalne in radialne kosti.
3. Posrednik. Vmesna tvorba povezuje delce kosti, gradi trdo tkivo na mestu loma. Ta vrsta pečata ni vidna na rentgenskem posnetku. Ta rast se obravnava v izjemnih primerih.
4. Periosteal. Napaka nastane med obnovo mehkih tkiv. V leziji je oteklina, oteklina, bolečina. Nelagodje ne mine dolgo časa.
5. Paraossal. Ta vrsta koruze je razvrščena kot nevarna neoplazma. Pojavi se napaka na cevnem in gobastem kostnem tkivu (v območju metatarzusa, spodnjih in zgornjih okončin, pete, zapestja). Izboklina deformira poškodovano tkivo, izkrivlja njihovo obliko in strukturo. Okoli loma se pojavi trda krhka rast.

Mehanizem izobraževanja

Nastanek koruze je kompleksen proces. Mehanizem nastanka napak postane jasen, ko se upošteva struktura skeletnega sistema.

Struktura kosti

Pri ljudeh obstajata dve vrsti kosti:

• dolge (kosti udov);
• ravno (lobanja, lopatica, rebra, alium).

Regeneracija in hitrost zdravljenja poškodovanega trdega tkiva se spreminja. Kurgani se pri lomu ravnih kosti ne oblikujejo, temveč se zlomijo dolgi fragmenti.

Trdne tkanine tvorijo kolagenska vlakna, ki so med seboj porazdeljena v obliki plošče. Zunanja površina je prekrita s plastjo kalcija. V votlini dolge kosti je kostni mozeg.

Primarni kalus nastane iz nizko mineraliziranih struktur z grobimi vlakni. Svež izraste ohlapen in mehak. Sekundarno oblikovanje tvorijo vlakna, ki tvorijo trdne plošče.

Pogoji za obnovitev kosti

Brez pojava kalusa je regeneracija tkiva nemogoča. Hitrost okrevanja je odvisna od starosti pacienta, vrste zloma, izbrane terapije in zdravilnih lastnosti poškodovanih območij. Če zdrobljene kosti niso odmaknjene in periost ni poškodovan, vse skupaj zraste v kratkem času.

Običajno je stopnja rasti koruze:

• 4-6 tednov - z zlomom na prstu (bolnikom priporočamo, da nosijo udobne čevlje);
• 2-7 mesecev - v nasprotju z integriteto noge ali stegna;
• 2-3 mesece - s poškodbami kosti na peti (pod pogojem, da je stopalo popolnoma imobilizirano in ne doživlja fizičnega napora).

Stopnja formacije

Erupcija se oblikuje, dokler ni obnovljena celovitost zlomljene kosti. Prepletanje presega več stopenj:

1. Autoliza Mehka tkiva v leziji nabreknejo. Leukociti se prenašajo na poškodovano območje, obdelujejo uničene celice. Na stičišču kosti nastane brazgotina. Trajanje je 8-10 dni.
2. Polifosfat. Povezovalno tkivo raste. Sintetizirajo se biološko aktivne snovi, potrebne za mineralizacijo kosti. Trajanje 2 obdobja - 10-30 dni.
3. Reorganizacija trdnih tkiv. V leziji se krvni obtok normalizira, hrustanec se strdi, regenerira v kostno tkivo. Preoblikovanje struktur traja 1-5 mesecev.
4. Popolna regeneracija se pojavi v 6-12 mesecih. V tem obdobju se kostna struktura ponovno zgradi, normalizira se delovanje trdnega tkiva, nastane periost, poveča cirkulacijsko omrežje.

Regeneracija kosti traja dolgo časa. Zlom zraste skupaj brez negativnih posledic, če zdravljenje nadzoruje zdravnik.

Dejavniki, ki vplivajo na regeneracijo

Prirastek kosti ni enostaven postopek, odvisno od različnih okoliščin:

1. Na stopnjo predelave vpliva koncentracija hormonov, ki so odgovorni za proizvodnjo kalcija in fosforja. Potek presnovnih procesov vodi do počasnejšega ali hitrejšega celjenja zloma.
2. Pri starejših bolnikih raste počasi kalus. Pri ženskah, 35 plus in moških nad 50 let, se intenzivnost okrevanja bistveno zmanjša. Pri bolnikih starejše starostne skupine se v kosteh pojavijo praznine, pojavijo se nevzdržne ali denervirane cone. Napake ne kažejo na regeneracijo kosti.
3. Spajanje tkiv ovirajo hematomi, fizične obremenitve v žarišču lezij, pomanjkanje mišic v poškodovanem območju (zaradi nezadostnega števila krvnih žil se transport hranil upočasni).
4. Tkiva se dolgotrajno obnavljajo, če sta poškodovana periost in kostni mozeg. Ti organi vplivajo na hitrost rasti veznih struktur.

Kako se izogniti novotvorbam med rehabilitacijo

Za spajanje fragmentov je potrebna koruza. Videz rasti je naravni fiziološki pojav, ki omogoča, da kosti rastejo skupaj. Izobraževanje se odpravi, če obstaja vnetje, otekanje, bolečina.

Preprečevanje pomaga preprečiti operacijo. Bolniki potrebujejo:

• obiščite zdravnika zaradi poškodbe kosti;
• nanesite odlitek ali povoj za obdobje, ki je potrebno za zdravljenje;
• preprečiti zaplete, ki se lahko pojavijo med fuzijo;
• zavrniti nošenje neprijetnih čevljev.

Diagnostika

Zlomi kosti na prstih ali v drugih delih telesa ni mogoče vedno določiti z vizualnim pregledom. Radiografija pomaga identificirati poškodbe trdega tkiva.

Naslednji simptomi kažejo na prekinitev integritete kosti:

• neusmiljena nenehna bolečina;
• otekanje, rdečina;
• visoka temperatura na mestu zloma;
• pogeni proces v coni kosti, ki vodi do posttraumatskega osteomielitisa.

X-žarki se v celotnem obdobju rehabilitacije.

Fotografije vam omogočajo nadzor dinamike zdravljenja, pravočasno opazovanje znakov zapletov.

Metode zdravljenja

V procesu zdravljenja zlomov občasno naredite rentgen. Slike vam omogočajo, da določite rezultat terapije, pravočasno, da ugotovite neželeno rast kalusa.

Običajno zdravnik med obdobjem okrevanja sprejme ukrepe za preprečitev razvoja okvare. Ta proces traja veliko časa, vendar z ustrezno terapijo kostna neoplazma opravlja le svojo funkcijo - fuzijo kosti.

Če se bolnik nenadoma pojavi velika rast, zdravniki uporabljajo konzervativno terapijo ali radikalen poseg. Glavne metode zdravljenja tumorjev dopolnjujejo metode tradicionalne medicine.

Fizioterapija

Naslednje fizioterapevtske tehnike pomagajo odpraviti napako:

1. Termoterapija. Infrardeče sevanje aktivira presnovo v tkivih, izboljša krvni obtok, prilagodi prehrano celic.
2. Magnetoterapija. Postopek pospešuje celjenje.
3. Elektroforeza. Metoda obnavlja in krepi tkiva, spodbuja rastno okostenitev.
4. Laserska terapija Metoda ne razvije distrofičnih sprememb v poškodovanih kosti. Laserski učinek pospeši nastajanje kurjača in spajanje koščnih fragmentov.
5. Masaža in refleksologija.

Zdravila

Zdravila zagotavljajo lajšanje bolečine, otekline, vnetja. Bolniki so odpuščeni:

• Injekcija Diprospan;
• Traumel (tablete, kapljice, gel);
• Kenalog;
• B vitamini

Kirurški poseg

V ekstremnih primerih se izvede odstranitev kostnega stimulansa z radikalnimi metodami, ne glede na to, kaj je zlomljeno - prst, stegno ali peta. Operacija se izvede, če rast povzroča hudo nelagodje, otežuje gibanje.

Operacija občasno vodi do resnih zapletov. V lezijah se razvije gnojno-vnetni proces. Po operaciji ni izkljucena ponovitev bolezni.

Recepti za alternativno medicino

Metode tradicionalne medicine pomagajo pri zdravljenju rasti kosti. Domača sredstva so pripravljena preprosto iz razpoložljivih sestavin. Odstranite napake in omogočite varčne metode:

1. Priprava z ognjiča. Kuhamo 0,5 litra vode, kuhamo 2 žlici cvetov ognjiča v tekočini. Po 30-minutni infuziji se pokrov filtrira. Zavijte lezijo s prtičkom, namočenim v topel ekstrakt ognjiča, in ga pustite 45 minut. Namesto ognjiča je dovoljena uporaba kamilice ali šentjanževke.
2. Žulji lahko odstranite s pomočjo toplih kopeli. V 0,5 litra tople vode vlijemo 500 ml ekstrakta kamilice (1 žlica na 250 ml vrele vode), 2 žlici jabolčnega kisa, 1 čajno žličko sode. Nogo ali roko potopite v raztopino 20-30 minut. Terapevtska tekočina mehča kostne tumorje, lajša bolečine in nelagodje.
3. Aplikacija s krompirjem. Grind gomolje, dajo težo na zlomu, popraviti povoj. Odstranite oblogo po 20-30 minutah. Krompirjeva kaša odpravlja edeme in vnetne procese.

Kosti se lahko vdrejo v katerokoli osebo. Kalus ne spada v patološke napake, zagotavlja fuzijo trdega tkiva. Pomembno je nadzorovati faze njegovega razvoja in natančno upoštevati priporočila zdravnika.

Kaj je in zakaj se kalus pojavi po zlomu?

Kaj je

Kalus po zlomu je vezno tkivo, ki se oblikuje na mestu zloma. Izterjava se ne izvede neposredno. Pojavi se zaradi lastnosti periosta. V procesu popolnega zloma je osrednji del prirastka fragmentov in oblikuje kaluse.

Najprej se začne rast v subperiostealnih predelih, sledijo notranji sloji in kanal kostnega mozga in šele nato med kostnimi fragmenti. Vse je videti kot kaotično, rastanje različnih premerov.

Med regeneracijo izginjajo ena za drugo, na mestu loma ostane le ena. To bo kalus. Najpogosteje je viden na mestu zloma ključnice, zato se nahaja tik pod kožo.

Vrste kalusa

Vrsta kalusa po zloma je popolnoma odvisna od njegove lokacije in sposobnosti telesa za regeneracijo:

• endostomalna - se pojavi znotraj kosti in jo naredi tanjše;
• periostalni - nameščen vzdolž loma;
• peraossal - izgleda kot velika izboklina, ki krši obliko in strukturo kosti;
• medmedialna - nastane med fragmenti in ne vpliva na videz kosti.

Funkcije periostalnih in endostakalnih kurjih očes se nanašajo na nastanek pogojev za fiksacijo in nepremičnost drobcev, intermedialni kalus pa jih povezuje.

Glede na lokacijo zlomov in sposobnost telesa, da obnovi kostno tkivo, so razvrščene različne vrste formacij:

• periostalni (razvijajo se po dolžini zlomljene kosti);
• medmedialna (med fragmenti kosti);
• paraosal (velika rast povzroča deformacijo tkiva);
• endostomalno (na sredini kosti).

Razlikujejo se naslednje vrste teh formacij:

Zdravljenje: kako čistiti

Zdravljenje kalusa ni potrebno, ker je to fiziološki proces, katerega cilj je obnoviti anatomsko celovitost kosti.

Toda v nekaterih primerih je v bolnišnicah odstranjen kalus, če je otekel in hiperemičen, oseba čuti ostro bolečino v kraju nastanka.

Da ne bi odstranili kalusa med operacijo, je treba po prelomu kostne fragmente ponovno namestiti z obveznim nadzorom rentgenskih žarkov.

Kako se znebiti posledice pojava kalusa po zlomu, je videti kot fizioterapija:

• magnetni, udarni val, UHF, elektroforeza, vadbena terapija;
• masaža;
• vodnih postopkov.

Kljub temu, da se je kalus oblikoval, ga je treba zdraviti brez pregrevanja ali prekomernega hlajenja, fizični napor pa je tudi nesprejemljiv. Pozitivni vpliv teh metod bistveno pospešuje celjenje kostnega tkiva.

Če obstajajo nepravilnosti, predpisati odstranitev po operativni metodi v bolnišnici. Uporablja se, če obstajajo določeni znaki:

1. Prisotnost neugodja ali bolečine na tem področju;
2. Z otekanjem kurjača ali hiperemije;
3. Občutek vročine na območju poškodbe.

Da bi olajšali dobro počutje pacienta in odpravili neprijetne občutke iz kalusa po zlomu, doma uporabljajo vse vrste losjonov, oblog in kopeli.

Za obkladke je priporočljivo uporabljati infuzije rastlin, kot so kamilica, ognjič in šentjanževka. Dobro odstranijo vnetje in pomagajo pri okrevanju.

Uporaba folk pravna sredstva je treba opraviti zelo previdno, in šele po posvetovanju z zdravnikom. Obstajajo tudi številna priporočila za izboljšanje stanja:

1. Ponoči, na bolečem mestu, priporočamo, da nanesete sveže aloe liste.
2. Popolnoma pomirjajo bolečine, ki jih uporabljajo jabolčni kis s soda. Gazo s to raztopino temeljito navlažimo in nanesemo na boleče mesto. Olajšanje bo prišlo v eni uri.
3. Za upočasnitev rasti kostnega tkiva in lajšanje bolečin se uporabljajo alkoholni losjoni.
4. Za kopeli s toplo (ne vročo) vodo pripravimo raztopino soli ali sode (za 1 liter vode - 1 žlico).

Ne smemo pozabiti, da je novonastali tumor na mestu zloma, če ga ne spremlja oteklina, rdečina, bolečina ali vročina, normalen proces in končna faza po poškodbi.

Preprečevanje kalusa je vedno lažje kot ga zdraviti. Samo zapomniti si morate nekaj pravil:

Običajno to izobraževanje ne zahteva zdravljenja, ampak... samo dokler ne povzroča nevšečnosti in ne povzroča skrbi.

Če je bilo zdravljenje z zlomom nepravilno izvedeno, potem kosti morda ne bodo zrasle skupaj, kot bi morale, ud je nenavadne oblike. V takih primerih morate včasih opraviti operacijo in prekiniti kost, pravilno poravnati fragmente.

Pomembno vlogo ima zdravilno obdobje, ko mora zdravnik zagotoviti pravilno imobilizacijo okončine (imobilizacija). Zelo pomembno je obdobje rehabilitacije po zlomu. Potrebno je opraviti vaje za razvoj sklepov, uporabiti fizikalno terapijo, masažo.

Ker ta pojav ni bolezen, ampak vmesna faza fuzije kosti, ne zahteva zdravljenja. Vendar pa obstajajo indikacije, za katere je potrebno znebiti se odvečnih rastnih tkiv. Med temi dejavniki:

• občutek neugodja in bolečine na problematičnem območju;
• omejena mobilnost zaradi rasti kosti;
• hiperemija;
• otekanje;
• povečanje temperature na mestu zloma;
• ne estetski videz.

Da se znebite patološkega procesa med regeneracijo tkiva po zlomu, se je treba obrniti na specialista, ki bo predpisal naslednje metode zdravljenja:

• fizioterapija;
• zdravljenja.

V nekaterih primerih je možna operacija. Za izboljšanje terapevtskega učinka je mogoče uporabiti folk pravna sredstva.

Za učinkovitost zdravljenja je treba upoštevati naslednja pravila:

Za izboljšanje stanja bolnika in se znebite neprijetnih občutkov uporabite različne obloge, losjone in kopeli.

Za obloge priporočamo infuzije naslednjih zdravilnih rastlin:

Popolnoma odstranijo vnetni proces in pospešijo celjenje.

1. Ponoči je priporočljivo, da na problematično področje uporabite sveže rezane aloe liste.
2. Dobro pomirite pritrditve na območje pacienta kompresa iz kisa (jabolka) in sode.
3. Alkoholni alkohol se uporablja tudi za zmanjšanje rasti kosti in lajšanje bolečin.
4. Solne raztopine ali raztopine sode se lahko uporabijo kot topli vodni kopeli (ena žlica na liter vode).

Pospešite rast kosti po zlomu

Da bi preprečili razvoj patološkega procesa, ko bi zlomili kosti, je treba upoštevati pravila preprečevanja. Ti vključujejo obvezno upoštevanje vseh priporočil zdravnika po zlomih.

Ker je kalus fiziološka tvorba, ne potrebuje posebne obravnave. Prednost imajo rehabilitacijske metode za zlome - bolniku je treba dodeliti nežno zdravljenje z omejeno obremenitvijo na območju zloma.

Za zmanjšanje kalusa se uporabljajo fizioterapevtske metode vpliva: magnetoterapija, elektroforeza, diadinamski tokovi itd. Posledica teh metod je hitrejša organizacija koruze v kostno tkivo.

Redko se zateka k kirurški eksciziji koruze. Indikacija za to metodo je izrazita omejitev mobilnosti nog ali rok. V tem primeru povzročimo izrezovanje presežnega tkiva.

Zdravljenje te neoplazme je dolgotrajen proces, ki je v večji meri rehabilitacija. Glavni cilj sanacije je odpraviti možnost rasti koruze.

Bolnik mora večino časa preživeti v postelji (vsaj 2-3 dni). V naslednjih tednih potrebuje bolnik počitek.

Treba je opustiti preveč aktivne ukrepe in fizično delo. V večini primerov to zdravljenje traja od 4 do 6 tednov.

Prizadeto mesto določi zdravnik, tako da na njem ni obremenitve. Prav tako je pomembno zaščititi boleče mesto pred nenadnimi spremembami temperature.

Zelo priljubljeni so fizioterapevtski postopki, kot so magnetna terapija, elektroforeza in termoterapija. Povzročajo resorpcijo kalusa in spodbujajo regeneracijo tkiva.

V hudih primerih se zdravniki odločijo za radikalno metodo zdravljenja zgoraj opisane novotvorbe - odstranitev kalusa. Izvaja se zelo redko.

Odstranitev se priporoča v primerih, ko:

1. Na prizadetem območju opazimo zvišano telesno temperaturo.
2. Koruza je otekla ali hiperemična.
3. Obstaja stalen občutek neugodja in bolečine.

Zdravila

Zdravila so predpisana za lajšanje otekanja, vnetja in zmanjšanje bolečin.

• Diprospan (z injekcijo);
• Traumel (oblika tablet, peroralne kapljice ali lokalna uporaba);
• Kenalog

Nekatera zdravila se uporabljajo za fizioterapijo, na primer Lidaza.

Fizični postopki

Fizioterapevtski postopki so glavno zdravljenje kostnih lezij. Resorpcija rastlin z njihovo pomočjo traja dolgo, vendar učinkovito. Predpiše takšne postopke zdravnika. Najpogosteje, da se znebite patologije, uporabite naslednje metode fizioterapije:

• elektroforeza (s hidrokortizonom);
• magnetna terapija;
• ultrazvočno zdravljenje (z uporabo hormonskih mazilnih raztopin);
• ultra visokofrekvenčno terapijo.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje kalusa se lahko uporabljajo ljudska pravna sredstva, za pripravo katerih ni potrebno porabiti veliko časa in truda. Za pripravo domačih sredstev se lahko uporabljajo zdravilne rastline in druga sredstva.

Doma lahko kostni mozeg zdravimo s toplotnimi kopeli.

Za njihovo pripravo v toplo vodo, morate dodati malo decoction iz kamilice, pecilni soda in jabolčni kis. V kopeli z zdravilnimi tekočinami je treba roke ali noge položiti s kalusom 20 minut. Po nekaj tednih se tumor zmehča in občutek nelagodja izgine.

Velik list aloe je treba razrezati po dolžini in nanesti z mesnato stranjo na prizadeto območje. Zaščititi ga je treba z ometom. Ali taka obkladek je potrebno pred spanjem. Odstranite ga samo zjutraj.

V skledo z 600 ml vrele vode lahko postavite 100 g cvetov kamilice in pustite 30 minut. V tekočini je potrebno namočiti povoj iz gaze in nanesiti čez noč na koruzo. Takšne postopke je treba izvajati vsak dan, dokler se ne dosežejo želeni rezultati. Zdravljenje lahko traja 30-40 dni.

1 majhni gomolji krompirja je treba olupiti in zmleti na ribe. V nastali mešanici dodamo nasekljano čebulo. Nastalo gnojevko položimo v gazo in jo na več minut postavimo na prizadeta mesta. Po 14 dneh bodo prvi rezultati vidni.

Privoščite kalus na prste s samopostrežnimi pladnji s sodo. V 2 l.

Čista topla voda vlijemo 70 g sode, vlijemo v posodo in položimo noge na 15 minut. Takoj po tem jih je treba obrisati in nanesiti mastno kremo.

Podoben postopek je treba izvesti večkrat na teden do popolnega okrevanja.

Obloge s šentjanževko so zelo uporabne - 100 g rastline je treba vlije 500 ml vrele vode in infundirati 30 minut, dodamo 1 žlica. l jabolčni kis in soda. V taki raztopini je treba navlažiti s čisto krpo in jo nanesite 60 minut na boleče mesto.

Kalus lahko zdravimo z okusom ognjiča. Ta rastlina ima sproščujoč in pomirjujoč učinek.

Z njim se lahko v kratkem času znebite močnih bolečin. 2 žlici.

l nalijte ognjič v posodo, nalijte 0,5 l.

vročo vodo. Po pol ure se sredstvo lahko izsuši, navlaži s čisto krpo in nanese na mesto tumorja 45 minut.

Želeni rezultati ne bodo dolgo pričakovali.

Če kalus na stopalu povzroča hude bolečine in moti normalno hojo, potem zdravniki priporočajo dnevno kopel s kalijevim permanganatom in morsko soljo. V bazenu s toplo vodo morate dodati majhno količino kalijevega permanganata in morske soli.

V terapevtski tekočini, da bo vaše noge 15-20 minut.

50 g ribjega olja je treba zmešati s 50 g soka aloe. V rezultat doslednost, je treba navlažiti prtiček, pritrdite na mesto koruze, pritrdite z ometom čez noč.

Zjutraj je treba kompresijo odstraniti, prizadeto območje pa oprati z odcepom farmacevtske kamilice. Takšne obloge je potrebno narediti do popolnega okrevanja.

NogiHelp.ru

Kostno tkivo je vrsta vezivnega tkiva.

Sestavljen je iz kostnih celic, organskega okostja kosti, glavne medcelične snovi.

Kostno tkivo ima štiri vrste celic:

1. Osteoblasti so rastne celice, ki sodelujejo pri ustvarjanju kosti.
2. Osteoklasti - celice nasproti osteoblastom - so odgovorne za uničenje kosti. Osteoblasti in osteoklasti stalno delujejo na uničevanju in ustvarjanju kosti. Ta proces omogoča telesu, da se prilagodi fizičnemu naporu.
3. Osteociti so celice, ki se pojavljajo pri osteoblastih. Vsebujejo jih zunajcelična snov in so odgovorne za presnovo kostnega tkiva.
4. Osteogeni ali se imenujejo tudi nediferencirane mezenhimske kostne celice. Med njimi se pojavijo novi osteoblasti in osteoklasti.

Celice zasedajo le 1-3% sestave kostnega tkiva. Drugih 90% pade na zunajcelično snov in 5% - glavna mineralizirana snov.

Regeneracija kosti

Po zlomih se kostno tkivo regenerira, kar omogoča, da kosti rastejo skupaj.

Regeneracija je dveh vrst:

Po poškodbi kostnega tkiva gre skozi več faz reparativnega procesa, obnavlja anatomsko obliko, histološko strukturo in funkcionalno sposobnost.

Zlom kosti spremlja pretrg sosednjega mehkega tkiva, ki povzroča stres v telesu, skupaj z lokalno in splošno reakcijo.

Popravilo kostnega tkiva je dolg proces, ki je odvisen od številnih dejavnikov:

• starost bolnika;
• telesna stanja;
• kakovost zdravljenja;
• prekrvavitev kosti.

Kaj je kalus?

POZOR!

Ortoped Dikul: »Poceni izdelek št. 1 za ponovno vzpostavitev normalne oskrbe s krvjo v sklepih. Hrbet in sklepi bodo kot pri starosti 18 let, dovolj je, da se razmaže enkrat na dan.

Reparativni procesi med kostnimi elementi so neposredno nemogoči. To je posledica periosta.

Med popolnim zlomom je ona odgovorna za celjenje kostnih elementov, ki tvorijo kostne žleze.

Prvič, ta proces poteka v subperiostealnih predelih, nato v notranjih slojih, nato v kanalu kostnega mozga in šele nato med koščenimi fragmenti.

Na foto kalusu po zlomu ključnice

Izgleda kot niz rastlin različnih velikosti, ki se nahajajo naključno. V procesu okrevanja se rastline ena za drugo raztopijo in le ena ostane takoj na mestu zloma.

To bo kalus, predvsem po lomu ključnice, saj se nahaja neposredno pod kožo.

Kalus je lahko več vrst.

1. Periosteal. Izgleda kot majhno odebelitev, ki se oblikuje na zunanjem delu kosti. Ta vrsta kurja se zelo hitro regenerira, saj je dobro oskrbljena s krvjo.
2. Endoosteal, ki se nahaja znotraj kosti, blizu ventila kostnega mozga.
3. Intermedial, ki se nahaja med delci kosti.
4. Paraossalnaya - izboklina, ki jo obdaja del zlomljene kosti.

Pogoji za nastanek kalusa so odvisni od vrste loma: popolni ali nepopolni.

Nepopolni zlomi se imenujejo tudi razpoke in so veliko pogostejši. Kostne razpoke se diagnosticirajo redkeje, saj se v večini primerov preprosto ne posveča pozornosti.

Popoln zlom je manj pogost, vendar ga spremljajo resnejše posledice, kot je popolna ruptura kostnega tkiva in periosta.

V tem primeru bo nastanek kalusa odvisen od treh dejavnikov:

• kjer je prišlo do zloma (ker se vse kosti zdravijo posamično);
• kako izgleda (zdrobljen, prečni, spiralni ali poševni);
• funkcijo prizadetega območja (ne vpliva neposredno na nastanek koruze, ampak samo na njegov videz).

Stopnje rasti

Nastajanje kalusa poteka v fazah.

1. Prva faza: brazgotina se pojavi teden dni po zlomu.
2. Druga faza: brazgotina se v mesecu po prelomu spremeni v hrustančni element.
3. Tretja faza: preoblikovanje hrustanca v okostenelo tkivo (če pride do usedanja kalcija). Obdobje preoblikovanja - od 3 do 5 mesecev.
4. Četrta faza: končna tvorba kalusa, ki se zaključi vsaj eno leto po poškodbi.

Če so izpolnjeni vsi pogoji za nastanek kalusa, se to šteje za normalno. Sprejema patološki potek, če je kršen vsaj en pogoj njegovega nastanka.

Nepravilnosti kalusa se lahko pojavijo iz več razlogov:

• nepravilno zdravljenje zdravljenja zlomov;
• nepravilno kartiranje fragmentov kosti;
• kršitev pravil s strani pacientov (na primer, ko začne zgodaj obremeniti del telesa, na katerem je bil lom);
• šibkost telesa (motnje endokrinega sistema, zmanjšana imunost in druge kronične bolezni);
• razpok grodja.

Značilnosti izobraževanja na različnih kosteh

Čas nastanka kalusa in njegov značaj sta odvisna od tega, katera kost je doživela zlom.

1. Ključnica. Pri zlomu te kosti se kalus oblikuje v 1,5 do 2 mesecih. V večini primerov se hitro rešuje, vendar lahko ostane v obliki rasti. Ta kalus je najbolj opazen, saj se ključnica nahaja najbližje površini kože.
2. Nos Ta kost je najpogosteje izpostavljena nastanku kalusa. Pogosto se tudi po rinoplastiki pojavlja izobraževanje. Oblikujejo se v povprečju 3-4 mesece, končno celjenje nosu pa se bo zgodilo šele dve leti po operaciji.
3. Rib Kalus pri zlomih rebra nastane v enem mesecu. Pogosto povzroča bolečina in nelagodje. Po 3-4 mesecih je polno izobraževanje. Rešuje takšno koruzo med letom.
4. Toe. Kalus se ne pojavi samo na prstih, ampak tudi med njimi. Koruza na teh kosteh se oblikuje precej hitro - v 1-1,5 meseca. V tem času je priporočljivo nositi čevlje, ki ne ustvarjajo trenja in ne vplivajo na normalno celjenje zloma.
5. Peta. Nastanek kalusa na tem mestu se pojavi v 2-3 mesecih.

Diagnostični pristop

O pojavu kalusa se lahko naučite z rentgenskim slikanjem. Oblikovanje patologije bo izgledalo kot oblak na mestu, kjer je bila kost zdrobljena.

Če je na sliki že nastala kostna spodbuda, to pomeni, da se je lom zgodil že zdavnaj in da je kost že zrasla skupaj.

Glede na sliko lahko travmatolog natančno ugotovi, kdaj je bila poškodba prispela, in predpiše ustrezno zdravljenje.

Kdaj moram izbrisati?

V večini primerov zdravljenje s kostnim mozgom ni potrebno. Vendar pa se pogosto zgodi, da njegova lokacija moti in ustvarja bolečino (na primer, če se nahaja na peti ali ključnici).

Tudi kalus na nosu zahteva zdravljenje, saj ta del obraza prevzame neestetski videz.

Obstaja več načinov odstranjevanja rasti brez operacije, ki traja dolgo in je težko. To je celoten sklop postopkov in skladnost z režimom:

• popolna sprostitev kosti zaradi fizičnega napora in nenadnih sprememb temperature;
• posebna prehrana;
• stalen zdravstveni nadzor v bolnišnici;
• fizioterapevtski postopki: elektroforeza, magnetna in termoterapija.

Če kaluza spremlja ne mimo bolečine, zdravniki gredo na skrajne ukrepe - operacijo. Vendar pa ta vrsta izterjave kalusa ne more zagotoviti 100-odstotnega rezultata.

Kalus je nekakšen vnetni proces. Njegova odstranitev lahko povzroči ponovno vnetje. Zato zdravniki priporočajo odstranitev kalusa brez operacije.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje nastanka kalusa je veliko lažje kot sušenje. Če želite to narediti, upoštevajte nekaj pravil:

• se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom, tudi če imate modrice ali razpoke;
• strogo upoštevajte priporočila za določitev zlomljene kosti;
• poskusite se izogniti patologijam, ki se lahko pojavijo v procesu povečanja kosti;
• med odprtimi zlomi opazovati antibakterijsko profilakso.

Kalus se kot tak ne šteje za patologijo in kaže, da se je začelo povečati del zlomljene kosti. Vendar to ne pomeni, da bo proces pravilen in učinkovit.

Da bi se izognili morebitnim težavam, je potrebno pravočasno diagnosticiranje, posvetovanje z zdravnikom in upoštevanje vseh njegovih priporočil.

Zaradi zlomov kosti se pojavijo številni zapleti, ki jih je treba diagnosticirati in odpraviti pravočasno. Med njimi je kalus na določenem mestu, ki ga ne smemo zamenjevati z običajnimi, vsakokrat znanimi napakami na koži, ki nastanejo pri drgnjenju kože.

Kalus po zlomu je kompakcija, ki nastane na mestih zlomov kosti v obdobju njihovega povečanja in ni nič posebnega, saj prispeva k regeneraciji kostnega tkiva in okrevanju od zloma.

Ta patologija se kaže postopoma, s pravočasno diagnozo se enostavno odpravi in ​​ne povzroča neprijetnosti in bolečin. V začetni fazi, v prvih 5-7 dneh po poškodbi, se pojavi začasni kalus, ki postopoma preide v osteoidno tkivo. Nadalje se v mestu zloma pojavi nastanek kostnega tkiva, ki prispeva k obnovi kosti.

Vrste kalusa

Ista koruza je lahko več vrst:

• Periostealna - nastane na zunanjem delu kosti vzdolž loma, dobro je oskrbljena s krvnim obtokom in se hitro obnovi;
• Intermedial - je odgovoren za primarno celjenje in se pojavlja med zlomljenimi delci kosti;
• Endostal - tvorjen znotraj kosti, sestavljen iz endostana in možganskih celic;
• Paraozalnaya - povezuje dele zlomljene kosti, vendar je precej krhka in spominja na vizualno veliko grudo.

Za oblikovanje kalusa zahteva določen čas. Čas je odvisen od naslednjih točk:

• Ustrezna in pravočasna prva pomoč;
• Stopnja poškodbe;
• Starost;
• Splošno stanje telesa (presnova, delo endokrinih žlez, živčni sistem).

V bistvu se z veselimi okoliščinami kalus oblikuje v šestih mesecih. Vendar pa obstajajo primeri in daljša je njihova tvorba.

Čas je odvisen tudi od tega, katere kosti so bile poškodovane. Na primer, v primeru zloma ključnice se po šestih tednih pojavi kalus, ki se nato samoregulira.

V primeru poškodbe prstnih nog, se v enem mesecu pojavi konsolidacija kosti, da se izognemo poškodbam, zato priporočamo, da nosite ohlapne čevlje.

Treba je omeniti, da se kalus na rebrih oblikuje v štirih do petih mesecih in daje bolniku anksioznost v obliki bolečine. Traja le eno leto.

Kalus po rinoplastiki nosu nastane v treh mesecih, pojavi se pri enem od desetih ljudi.

Zdravljenje kostne rasti

Vidite in določite velikost in gostoto kurja z uporabo rentgenskih žarkov. To lahko stori le travmatolog, ki bo predpisal zdravljenje.

Če ni dokazov za operacijo, se koruza izloči s pomočjo posebnih postopkov, glavna stvar pa je biti potrpežljiv, saj bo trajalo kar nekaj časa. Zdravljenje bo namenjeno preprečevanju povečanja rasti kosti na mestu zloma. Za to so priporočeni počitek in fizioterapija. Uporabite magnetno terapijo in ultrazvok. Prikaz posebnih vaj in lahkih masaž. Kosti paro so strogo prepovedane (obloge, kopeli, savne, kopeli).

Obstajajo primeri, ko se diagnosticira nenavaden kalus. Pojavi se v primerih, ko zlomi ne rastejo pravilno, obstaja več odprtih kostnih poškodb, kot posledica vnetnih procesov, osteoporoze, zgodnje odstranitve sadre in prekomernih obremenitev okončine. Na mestu rasti kosti je oteklina, rdečina, vročina. Odstranite takšen kalus lahko le s kirurškim posegom. To je dokaj zapletena operacija, saj lahko odstranitev rasti povzroči nove poškodbe kosti in ponovno vnetje. Zato je v ekstremnih primerih, ko gre za hudo bolečino, predpisana operacija, povišana temperatura in povečanje velikosti kurjega očesa.

Čeprav kalus ne spada v patologijo, je še vedno vredno pravočasno identificirati in biti podvržen konzervativnemu zdravljenju, saj njegova prisotnost ne zagotavlja popolne obnove integritete kosti.

Kršitev celovitosti kosti je resna poškodba in negativno vpliva na splošno stanje telesa, kar omejuje njegovo statiko in gibanje. Ko se kostno tkivo regenerira, se pojavi kalus - fragment vezivnega tkiva, ki se oblikuje na mestu poškodbe.

Izterjava poteka v več fazah: t

• najprej raste začasno koruzno vezno tkivo;
• po enem tednu ga nadomesti osteoidno tkivo, ki se, odvisno od klinične slike, spremeni v hrustanec ali takoj v kostno tkivo.

Nekatere vrste žuljev so razvrščene:

• periostalni ali zunanji kalus, ko se sklep oblikuje iz periosta;
• notranji - endosteum zapolnjuje notranji prostor kosti;
• končna faza - intersticijska koruza - po nastanku je mogoče opaziti popolno povezavo fragmentov kosti.

Nepravilno lepljenje kosti povzroči, da se na mestu poškodbe zgostijo - na rentgenski sliki so ti žulji podobni tumorjem. Pritiskajo mehko tkivo v okolici, ovirajo oskrbo s krvjo, povzročajo občutno neugodje, spodbujajo vnetne procese. V tem primeru bolnik potrebuje zdravljenje.

Ljudje se po poškodbah opomorejo na različne načine. V otroštvu traja 2-3 tedne, da prelomimo zlom, po 50 letih pa lahko traja 1-2 meseca ali celo več. Močnejša je poškodba, dlje je potrebno, da se regenerira.

Naslednji dejavniki vplivajo na rast.

1. Narava poškodbe, moč fizičnega vpliva, ki je povzročil zlom;
2. Vrsta loma - odprta, zaprta, zdrobljena, z izpodrivom ali brez njega;
3. Anatomske in fiziološke lastnosti vsake osebe;
4. Lokalizacija težav z integriteto kosti;
5. Starostni faktor

Pri ravnih kosteh se ne oblikujejo kurja očesa. Te kosti vključujejo rebra, prsnico, lopatico, kosti lobanje. V tubularnih kosteh - femoralna, peronealna, tibialna, radialna, laktarska, prstna in druge kosti okončin - odebelitev se lahko znatno razširi preko površine kosti.

Bolj zapleten je lom, daljši se zdravi. "Imetniki dokumentov" se lahko štejejo za travmatične poškodbe zdrobljenega tipa tudi po strelnih ranah.

Periostalni kalus nastaja s strani periosta - povečuje se prekrvitev v tem delu kosti, hitro se regenerira.

Da se ne poveča, zadostuje, da se koščni fragmenti tesno ujemajo in izključijo draženje poškodovanega območja. Z zanesljivo in pravilno imobilizacijo zdravljenje periostalne koruze ni potrebno.

Ko stabilna fiksacija ne zahteva zdravljenja in intermedialnega izobraževanja. Nastane neposredno med delci kosti in ne povzroča neugodja prizadeti osebi. Rentgenska slika odebelitve ni vidna.

Endostalna koruza je začasen pojav - nastane iz notranjosti loma, ki je vzporedna z zunanjim sklepom, in če se nepravilno razvije in se med končno regeneracijo ne raztopi, se na kosteh zunaj pojavi zadebelitev. Takšna napaka se lahko pojavi na prelomu ključnice, v prihodnje pa bo žrtev občutila bolečino, ko se roka premakne.

Najpogosteje je potrebno zdravljenje paraozalnega kalusa. Ta tvorba raste v mehkih tkivih okrog zlomov in je kostna izboklina, ki se lahko zlomi tudi pri majhnih obremenitvah.

Neoplazma povzroča precejšnje nelagodje in povzroča bolečine, tumor se oblikuje na koži nad mestom poškodbe, ki dolgo ne izgine - več kot mesec dni, prizadeta kost reagira na katerokoli obremenitev s hudo bolečino. Najpogosteje se takšna patologija pojavi v bližini tubularnih kosti, sama neoplazma pa se reši že več let.

Okrevanje zaradi zlomov kosti je odvisno - kot že omenjeno - od mnogih dejavnikov, v povprečju pa ima vsaka kost svoje obdobje regeneracije.

• Falange prstov - proces zdravljenja traja približno mesec dni. Po roki se poškodbe hitreje razvijejo, saj je roka lažje razkladati, stopalo pa je treba podpirati. Po prekinitvi celovitosti kosti na peti, okrevanje traja dlje kot 3 mesece. Med zdravljenjem morate izbrati udobne čevlje ali nekaj časa brez njega;
• Clavicle - okrevanje traja od 1,5 do 2 meseca;
• Radialna kost zraste skupaj 3 tedne, ramenska kost pa 6-7 tednov;
• Pri zlomih različne narave v bokih boste morali preživeti od 2 do 7 mesecev;
• Rebra prerastejo po 1-2 mesecih, hrbtenica zahteva dolgotrajno imobilizacijo - 5-7 mesecev, nato pa se je treba dolgo časa izogibati fizičnemu naporu.

Večja je kost, več je potrebno za regeneracijo.

Iz kakršnihkoli razlogov se zgostitev ne zgodi, ko kostno tkivo zraste skupaj, poveča tveganje vnetnega procesa na mestu zloma. Sam pacient gre k zdravniku le, če se počuti nelagodno in boleče - to se zgodi, če se kalus oblikuje na petah, prstih ali ključnici - v drugih primerih se tvorba kalusa brez motenja organskih procesov zazna le na rentgenskem pregledu.

Zelo pomembno je, da se po rinoplastiki posvetujete o novotvorbah - s pojavom rasti na kosti nosnega ali ušesnega hrustanca, so lahko spremembe videza negativne. Poleg tega nenormalna regeneracija v rinoplastiki negativno vpliva na dihalno funkcijo.

Najlažje je odstraniti zgoščevanje na mestu prirastka s kirurško metodo, vendar se zdravniki tako izogibajo tako radikalni metodi. Kirurški poseg se izvaja le z izrazitim vnetnim procesom: vročino, hudo bolečino, oteklino na poškodovanem območju.

Upoštevati je treba, da se pri odstranjevanju rasti kostnega tkiva znova zahteva ponovna regeneracija, zato je proces rehabilitacije zakasnjen.

Zdravljenje se izvaja s konzervativnimi metodami.

Mesto zlomov je spet fiksno in odpravlja fizične napore. Povežite fizioterapijo - ultrazvočna terapija, magnetna terapija, elektroforeza. V primeru hudega edema se dajejo injekcije zdravil z absorpcijskimi lastnostmi: "Plasmol", "Aloe extract" in drugi biostimulanti.

Bolnik potrebuje mirno vzdušje in uravnoteženo prehrano. Priporočljivo je, da se vitamin-mineralni kompleks, ki vključuje skupino vitaminov B, kalija, kalcija, magnezija in fosforja. Prav tako pomaga pri spopadanju z masažo kalusa in refleksologijo.

Metode tradicionalne medicine pospešujejo zdravljenje kostnih razpok. Voda se doda pecilni soda, jabolčni kis, zeliščni ekstrakti, kot so kamilica, žajbelj, ognjič ali šentjanževka. Razmerja za kopel - 3 litre tople vode, nasičena s 150 ml zeliščne infuzije, žlica drugih sestavin. Zdravljenje traja 3 tedne, 15 minut na dan.

Za edem bi morali vezati aloe ali kalanhojevo kašo v obliki kompresije. Rastlinski list se postavi 7 do 10 dni v hladilnik, ki je bil prej ovit v papir - to pomaga aktivirati biološke lastnosti rastlin. Nato se rastlina zmelje, raztresene kaše na pergamentu in fiksirajo na mestu vnetja. Pustite čez noč.

Neoplazme na prstih prstov in pete se hitreje raztopijo, če nastanejo soda kopeli. V liter vode se razredči do 4 žlice sode bikarbone, naredite kopel 15 minut. Za roke metoda ni primerna - soda razjeda občutljivo kožo.

Ne pritiskajte na zdravnika in prosite za operacijo. Ponavljajoča se travma lahko spet povzroči povečanje števila kurjega očesa in ponovno oživitev vnetnega procesa. Morate biti potrpežljivi - žulji se postopoma raztopijo sami. Včasih ta postopek traja 2-3 leta.

Čas zdravljenja zlomov kosti. Mehanizmi tvorbe kalusa

Zdravljenje zlomov poteka skozi tvorbo kalusa, to je na novo nastalo kostno tkivo, ki povezuje konce obeh fragmentov. To novo kostno tkivo, ki je zaključilo svoj razvojni cikel, nato opravi proces povratnega razvoja, dokler ne izginejo vsi, tako rekoč, presežki.

Zanimivo je, da je v veliki večini primerov količina kostnega tkiva, ki tvori koruzo, veliko večja, kot je potrebno za vezavo koščnih delcev. Zdi se, da dokler se zlomljeni zlom praktično ne preizkusi za moč, kalus ostaja odveč.
Ta neverjeten pojav žive narave še ni pojasnjen v smislu zakonov, ki urejajo in nadzirajo procese regeneracije kostnega tkiva.

Na splošno je treba opozoriti, da je število študij, namenjenih proučevanju procesov zdravljenja zlomljenih kosti pri ljudeh, zelo majhno. Hkrati je obseg eksperimentalnih raziskav ogromen. Zato pričakovani vzorci v evoluciji kalusa temeljijo predvsem na študiji živali, pri katerih je umetno, večinoma operativno, ustvarjena kostna napaka (to je najpogostejša) ali pa je kost podvržena preprosti osteotomiji.

Ampak, da ne omenjamo dejstva, da nobena žival ni mogoče popolnoma enačiti z ljudmi, pogoji, pri katerih pride do zloma pri ljudeh, nimajo nič skupnega s tako imenovanim eksperimentalnim zlomom. To je treba upoštevati pri uporabi podatkov, pridobljenih v poskusu za klinične namene. Primer je presoja nekaterih eksperimentov o vlogi hematoma pri nastajanju kostnega vzpona: med kirurškim ustvarjanjem eksperimentalnega zloma je nastala hemostaza, rana se večkrat posuši z gazastimi brisačami in krvavitev, ki ostane med lomnimi ravninami, okoli njih in stran od njih nima nič skupnega s hematomom, ki sega okoli njih in stran od njih. oseba nima poškodb z zlomom.

Zato, če govorimo o celjenju zloma pri ljudeh, se zdi potrebno primerjati morfološke podatke s kliničnimi manifestacijami razvoja zloma zloma. To je še toliko bolj pomembno, ker ne vedno radiografsko izražena fuzija koruznih oznak: pogosto na rentgenski sliki lahko vidite različne, na novo nastale kostne izrasline iz obeh fragmentov, in klinično ne le, da ni fuzije, ampak mesto zloma je skoraj enako mobilnost fragmentov, kot na začetku zdravljenja.

In obratno, še posebej na področju epimetafize, radiografsko ni nobenih znakov nastanka koruze, in klinično je mogoče navesti zadostno imobilnost in stabilnost fragmentov tudi za namen funkcionalne terapije. Mimogrede, enake pojave opazimo, čeprav veliko manj pogosto, in pri zlomih diafize.

Ta nesporna dejstva predstavljajo zelo težko in zapleteno vprašanje za zdravnika - je res pomembno in potrebno natančno ujemati fragmente med repozicijo. Ali je pomembno in potrebno zagotoviti popolno nepremičnost v kraju zloma?

Konec koncev, vsakodnevna klinična opazovanja kažejo, da pogosto neločljivi fragmenti rastejo skupaj, in idealno popravljeni in trdno držani v nekaterih primerih iz nekega razloga razkrivajo nagnjenost k upočasnjeni adheziji in včasih ne rastejo skupaj in tvorijo lažni sklep.

Prav tako je dobro znano, da niti dodatki kalcija, niti vitaminska živila nimajo opaznega učinka na potek zloma zloma, tako kot stanje osrednjega in perifernega živčnega sistema nima izrazitega pomena pri tem procesu: vsi vedo, da kosti zlomijo. bolniki, ki so imeli cerebralno paralizo, rastejo skupaj v istem časovnem okviru in tudi pri popolnoma zdravih ljudeh; Vojne našega stoletja so nedvomno pokazale, da zlomi perifernih živcev ne rastejo slabše kot brez njih.

Vse to kaže, da je vodilna vloga pri določanju adhezije zlomov še vedno v kliniki, ki mora imeti laboratorijske in radiološke zmožnosti, tako da se odločitve lahko sprejmejo na podlagi kombinacije vseh podatkov, ki so potrebni za vsak posamezen primer.

V bistvu se proces tvorbe kalusa pojavlja kot posledica draženja tkiva, ki ga povzroča travma. Torej govorimo o travmatskem vnetju v območju zloma, ki ga označuje hiperemija, kar pomeni emigracijo gibljivih celic (levkocitov) in kasnejši razvoj nepremičnih, to je tkivnih celic.

Pomembno je omeniti, da se celoten kompleksni proces najprej razvije v območju hematoma, iz katerega nastane krvni strdek. V. O. Markov v svoji monografiji o tem piše: »Tisti del ekstravazatorjev je organiziran, ki se nahaja neposredno v ravnini loma in blizu njega«. In nadalje: "Proliferativna reakcija vnetih tkiv, katere del je organizacija ekstravazatorske krvi, predstavlja začetek regenerativnega procesa poškodbe kosti."

Kostno tkivo, kakor tudi katerokoli drugo, ki izhaja iz vezivnega tkiva, nastane iz srednjega embrionalnega sloja. Pomembno pa je omeniti, da imajo tudi prvi temelji novonastalega zarodnega tkiva jasne znake specifičnosti. Iz tega lahko sklepamo, da je nastanek kalusa neizogiben rezultat filogenetske funkcionalne predodločitve ali, kot pravijo zdaj, programiranja. Zato je malo verjetno, da bodo kakršni koli ukrepi z enakimi možnostmi pospešili prehod naravne poti tvorjenja kosti med celjenjem zlomov.

Ta zelo pomembna dejanska okoliščina bi morala biti podlaga za naše presoje o možnosti uporabe metod za spodbujanje regeneracije kostnega tkiva, da bi ga pospešili: ne smemo razmišljati o pospeševanju regeneracije (kar je komaj mogoče!), Ampak o obravnavanju zapoznele konsolidacije in nastanka lažnih sklepov, to je ustvarjanje najbolj ugodnih pogojev za razvoj kalusa v običajnem času.

Vsi raziskovalci se strinjajo, da v nastajanju kalusa sodelujejo tako periost in endosk. Vendar pa moramo jasno predstavljati, da pojav zloma s številnimi drobnimi koščenimi drobci, ki prodrejo v okoliška mehka tkiva in v kanal kostnega mozga, s krvavitvijo, ki se sploh ne ustavi takoj po kršitvi integritete kosti in drugih patoloških pojavov, korenito spremeni kakovost celičnih elementov. in periosteum in endosteum: obstaja aktivacija nediferenciranih kambialnih celic obeh.

In če so te celice v periostu le v neposredni bližini kortikalne kosti, potem je treba koncept endosteja bistveno razširiti, ker se kambiji nahajajo znotraj kompaktne kosti, ki obdaja posode gaversovye kanale in v podporni snovi kostnega mozga, in spet nastanejo krvne žile, ki poganjajo krvni strdek. Zato se zdi, da ni zadostnega razloga za govor o prevladujoči vlogi periosta v nastanku kalusa. Prav je, da celoten kompleksni proces predstavimo kot kompleks bioloških, strogo usmerjenih reakcij iz vseh tkiv poškodovanega področja, v ozadju določenih biokemičnih in encimskih premikov, ki zagotavljajo postopno in ciklično tvorbo kalusa, to je proces celjenja zlomov.

V tem pogledu se je treba dotakniti vprašanja vpliva vpliva poškodovanega uda na strukturo nastalega kalusa.
Glede na zgoraj navedeno je treba funkcionalno obremenitev mesta zloma prepoznati kot nepotrebno in celo škodljivo pred organizacijo kalusa, to je pred nastopom okostenitve.

Dejstvo je, da prisotnost osnovnih organskih snovi in ​​histoloških struktur, ki tvorijo osteoidno tkivo, ni dovolj, da bi jo imenovali formiran kalus. Potrebno je, da osteoidno tkivo prevzame mineralne soli, predvsem fosfatne in karbonatne soli kalcija, in da se sčasoma povežejo med seboj. Ta stopnja razvoja bo zaznamovala nastanek pravega regenerata, torej takšnega kostnega tkiva, ki se lahko ustrezno odzove na funkcionalno obremenitev.

Vse to se neposredno odraža v kliničnem poteku. Prvo obdobje, obdobje akutnega vnetja, klinično spremlja povečanje lokalne, včasih splošne temperature in znakov otekanja v območju zloma in blizu nje. Približno ob koncu prvega tedna in z zlomi epimetafizarjev se je ta oteklina nekoliko zmanjšala in včasih popolnoma izginila. Ko se oteklina zmanjša, se intenzivnost bolečine, tako spontano kot tudi s palpacijo, zmanjša. Do konca drugega tedna, če je območje zlomov na voljo za pregled, je običajno mogoče opaziti znatno zmanjšanje mobilnosti fragmentov.

Do konca tretjega tedna bolečina pri palpaciji mesta zloma skoraj izgine, gibljivost drobcev pa se toliko zmanjša, da je mogoče zaznati le prosojnost. Nato se poveča oprijemljivost in približno četrti do peti teden mobilnost fragmentov popolnoma izgine. Radiografsko do takrat se določi jasno vidna "meglica" kalusa, neenakomerno impregnirana s solmi. Vrzel med fragmenti je še vedno ohranjena, konci drobcev pa so jasno oblikovani, vendar se zdi, da so osteoporoti. Sčasoma se kalus stisne in se zmanjša. Do takrat je bolnik že prost, da lahko premakne okončino, ne da bi imel bolečino.

Pri epimetaphisarnih zlomih je radiološko določen kalus bistveno manjši kot pri zlomih diafize. Klinična slika se razlikuje od tiste, ki smo jo pravkar opisali, da so gibanja v bližnjem sklepu sprva bolj omejena.

Upoštevati je treba, da klinično in radiološko določena fuzija zloma ni sinonim za okrevanje in rehabilitacijo. Slednje je odloženo do popolne funkcionalne prilagoditve domačim in poklicnim potrebam. Spodaj je primerjalna tabela povprečnega časa konsolidacije (po Brunsu) in povprečnega časa okrevanja.

Naši podatki o celjenju zlomov

Navedene številke označujejo stopnjo neskladja med časovnim okvirom za konsolidacijo in časom, potrebnim za povrnitev sposobnosti za delo. Samoumevno je, da je veliko odvisno od načina zdravljenja, od pacientovega poklica in od drugih razlogov. Vendar lahko navedene številke služijo kot grob vodnik. Na podlagi zgoraj navedenega lahko rečemo, da se je čisto anatomska interpretacija patoloških sprememb v zlomih, njihova rast in zmanjšanje v kliniki dovolj diskreditirala. Zato slepega posnemanja tako imenovane »norme« ni mogoče prepoznati kot pravo smer pri zdravljenju bolnikov z zlomi kosti. Podlaga pri zdravljenju takih bolnikov mora biti:
1) funkcionalna repozicija (konzervativna ali operativna);
2) funkcionalno zadrževanje in. T
3) pravočasno sprožena kompleksna funkcionalna terapija.

Razvoj in izboljšanje te smeri, smer funkcionalne smeri, ki jo morate razmisliti, bo vodila do najboljših rezultatov.

- »Epidemiologija zlomov kosti - pogostost«

Vsebina teme "Splošna načela diagnostike in zdravljenja zlomov":

1. Čas zdravljenja zlomov kosti. Mehanizmi tvorbe kalusa
2. Epidemiologija zlomov kosti - pogostost
3. Diagnoza zlomov kosti - simptomi
4. Splošna načela zdravljenja zlomov - ugodni in neugodni zlomi
5. Kateri zlom lahko zdravimo ambulantno? Težave pri repozicioniranju fragmentov kosti
6. Priporočila za uporabo sile pri premestitvi zlomov
7. Načela fiksacije okončin po ponovnem vstavljanju zlomov - priporočila
8. Načela radiološkega nadzora premeščanja zlomov - priporočila
9. Načela uporabe ulitka na lomu - priporočila
10. Principi zlomov pred anestezijo pred ponovno postavitvijo - priporočila