Kortizon - navodila za uporabo, analoge, preglede in oblike sproščanja (25 mg acetatne tablete) zdravila za zdravljenje Addisonove bolezni in insuficience hormonov nadledvične skorje pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Cortisone. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi kortizona v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi kortizona v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje hipopituitarizma, Addisonove bolezni in insuficience hormonov skorje nadledvične žleze pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Kortizon - glukokortikosteroid (GCS). Pomembno vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in v manjši meri na metabolizem vode in elektrolitov. Ima mineralokortikoidno aktivnost: zadrževanje natrija, izguba kalija, zadrževanje tekočine v telesu. Prispeva k kopičenju glikogena v jetrih, zvišuje glukozo v krvi, povečuje izločanje dušika v urinu. Ima protivnetno, desenzibilizacijsko in antialergijsko delovanje, deluje imunosupresivno.

Protivnetni učinek zaradi zaviranja fosfolipaze A2, ki vodi v zaviranje sinteze prostaglandinov, zmanjšanje kemotaktičnega faktorja makrofagov, zmanjšanje migracije makrofagov in limfocitov v središču vnetja, stabilizacijo lizosomskih membran in preprečevanje sproščanja lizosomskih encimov. Imunosupresivni učinek je povezan z zmanjšanjem števila imunokompetentnih celic, zmanjšanjem vezave imunoglobulinov na celične receptorje, zaviranjem transformacije B-limfocitov, zmanjšanjem števila interlevkinov, limfokinov, cirkulirajočih imunokompleksov in komplementnih frakcij.

Poveča izločanje kalcija v urinu, aktivira lizo kosti, posredno poveča količino kalcitonina, poveča aktivnost osteoklastov, zmanjša delovanje osteoblastov.

Ima katabolni učinek, povečuje razgradnjo beljakovin. Zagotavljanje lipolitičnega učinka povečuje vsebnost maščobnih kislin v krvi. Zmanjšuje nastajanje ACTH s sprednjo hipofizo, kar vodi do zaviranja aktivnosti in posledične atrofije skorje nadledvične žleze.

Sestava

Kortizon acetat + pomožne snovi.

Indikacije

• Addisonova bolezen;
• sekundarna kronična pomanjkljivost skorje nadledvične žleze (s hipopituitarizmom);
• alergijske, vnetne, infektivno-alergijske, avtoimunske bolezni.

Oblike sprostitve

Druge oblike kortizona, ne glede na to, ali gre za mazilo, gel, kremo, losjon ali posnetke v injekcijskih vialah, v času objave zdravila v imeniku ni bilo.

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Posameznik. Dnevni dnevni odmerek je 10-300 mg v več odmerkih. Največji odmerki za odrasle: enkratni - 150 mg, dnevno - 300 mg. Pri otrocih uporabite manjše odmerke. Upoštevati je treba, da se individualni odmerek kortizona določi bolj glede na resnost bolezni kot na bolnikovo starost.

Neželeni učinki

• otekanje;
• arterijska hipertenzija;
• povečano izločanje kalija do razvoja hipokalemične alkaloze;
• negativno ravnotežje dušika;
• hiperglikemija;
• povečan apetit;
• pridobivanje telesne teže;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• amenoreja;
• osteoporoza;
• aseptična kostna nekroza;
• duševne in nevrološke motnje;
• povečan intrakranialni tlak;
• povečano strjevanje krvi in ​​povečano tveganje za trombembolične zaplete;
• hemoragični pankreatitis;
• erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta;
• perforacija neprepoznane razjede;
• hiperhidroza;
• zmanjšanje odpornosti na nalezljive bolezni.

Kontraindikacije

• peptični ulkus in razjeda dvanajstnika v akutni fazi;
• Cushingova bolezen;
• nagnjenost k tromboembolizmu;
• odpoved ledvic;
• huda arterijska hipertenzija;
• sistemske mikoze;
• virusne okužbe;
• obdobje cepljenja;
• aktivna tuberkuloza;
• glavkom;
• osteoporoza;
• produktivni simptomi pri duševni bolezni;
• preobčutljivost za kortizon.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo (še posebej v prvem trimesečju), pa tudi med dojenjem (dojenjem) se uporablja kortizon ob upoštevanju pričakovanega terapevtskega učinka in negativnega učinka na plod. Pri dolgotrajnem zdravljenju ni izključena možnost motenj rasti ploda. V primeru jemanja kortizona ob koncu nosečnosti obstaja tveganje za atrofijo skorje nadledvične žleze pri plodu, kar lahko zahteva nadomestno zdravljenje pri novorojenčku.

Uporaba pri otrocih

Pri otrocih med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno skrbno spremljanje dinamike rasti in razvoja. Otrokom, ki so med zdravljenjem imeli stik z ošpicami ali noricami, se profilaktično dajo specifični imunoglobulini.

Posebna navodila

Uporablja se previdno pri bolnikih z nespecifičnim ulceroznim kolitisom (NUC), z divertikulitisom, na novo nastalo črevesno anastomozo, razjedo na želodcu in dvanajstniku, odpovedjo ledvic, miastenijo, hipotenzijo, sladkorno boleznijo, duševno boleznijo, hipoalbuminemijo. Pri hipotiroidizmu in pri jetrni cirozi se lahko poveča učinek kortizona. Z začetno čustveno nestabilnostjo ali psihotičnimi težnjami se lahko ti pojavi okrepijo.

Pri uporabi kortizona pri bolnikih z herpesom roženice je treba upoštevati možnost njegove perforacije.

Med zdravljenjem je treba nadzorovati intraokularni tlak in stanje roženice. Z nenadnim preklicem zdravljenja, zlasti v primeru prejšnje uporabe v velikih odmerkih, obstaja tako imenovani sindrom odtegnitve GCS (ki ni posledica hipokortizma): anoreksija, slabost, letargija, generalizirana mišično-skeletna bolečina in splošna šibkost. Po večmesečnem odtegnitvi kortizona lahko relativna insuficienca skorje nadledvične žleze traja. Če v tem obdobju obstajajo stresne situacije, imenujejo (glede na indikacije) za obdobje GCS, če je potrebno v kombinaciji z mineralokortikoidi.

Pri otrocih med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno skrbno spremljanje dinamike rasti in razvoja. Otrokom, ki so med zdravljenjem imeli stik z ošpicami ali noricami, se profilaktično dajo specifični imunoglobulini.

Interakcija z zdravili

Izboljšuje delovanje antikoagulantov, protitrombocitnih zdravil, stranskih učinkov nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), srčnih glikozidov, estrogenov, androgenov in steroidov steroidov, amfotericina B, asparaginaze. Zmanjšuje učinkovitost hipoglikemikov, antihipertenzivov in diuretikov.

Analogi zdravila Cortisone

Strukturni analogi aktivne snovi:

Analogi za farmakološko skupino (glukokortikosteroidi): t

• Avamys;
• Avecort;
• Advantan;
• Akriderm;
• Ambene;
• Apulein;
• Aurobin;
• Beclomet Icheheiler;
• Beklometazon;
• Belogent;
• Beloderm;
• Belosalik losjon;
• Benacort;
• Betaderm;
• Betametazon;
• Betaspan Depot;
• Budezonid;
• Garazon;
• Hidrokortizon;
• Scattering;
• Decortin;
• Deksametazon;
• Depot Medrol;
• Dermoveit;
• Diprosalic;
• Diprospan;
• Canison Plus;
• Kenalog;
• Kortizon acetat;
• Kutivate;
• Lokoid;
• Lorinden;
• Medrol;
• Metilprednizolon;
• Metipred;
• Momat;
• Mometazon;
• Nasonex;
• Nasobek;
• Pimafukort;
• Polydex;
• Polcortolon;
• Prednizolon;
• Mazilo prednizolona 0,5%;
• Pulmicort;
• Sinaflan;
• Triamsinolon;
• Triderm;
• Fliksonaze;
• Flutikazon propionat;
• Flucinar;
• Fluorocort;
• Celestoderm B;
• Celeston;
• Elokom.

Kortizon

Opis od 12. decembra 2014

• Latinsko ime: Cortisone
• ATH koda: H02AB10
• Aktivna sestavina: kortizon (kortizon)
• Proizvajalec: Akrikhin (Rusija) t

Sestava

Zdravilna učinkovina - kortizon acetat. Dodatne sestavine - sladkor, stearinska kislina, krompirjev škrob.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v tabletah. Obstajajo tudi suspenzija in mazilo s kortizonom, ki se imenujejo hidrokortizon.

Farmakološko delovanje

Zdravilo vpliva na presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov. Ima katabolni in anabolični učinek na sintezo beljakovin. Poleg tega je dezenzibilizirajoče, imunosupresivno, protivnetno in antialergijsko sredstvo.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Pri ljudeh in živalih je prisoten hormon kortizon, kaj je in kakšne procese vpliva, pomembno je vedeti, da razumemo načelo delovanja zdravila. Kortizon je hormon skorje nadledvične žleze. To so slabo topni kristali, ki jih izločajo nadledvične žleze. Hormon kortizon spodbuja sintezo ogljikovih hidratov in beljakovin, zavira limfoidne organe. V industriji se lahko pridobiva iz steroidov živalskega in rastlinskega izvora.

Zdravilo Kortizon vpliva na presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov v telesu. Zmanjšuje celotno vsebnost beljakovin v plazmi, izboljšuje proces razgradnje beljakovin v mišicah in hkrati pomaga pri sintezi iz razgradnih produktov v ledvicah in jetrih. Tako se v nekaterih tkivih zavira tvorba beljakovin, v drugih pa se pospešuje. Takšno delovanje se doseže s svojim učinkom na nukleinske kisline.

Poleg tega to orodje nadzoruje razgradnjo aminokislin v jetrih.

V njegovem delu je zelo pomembno zmanjšanje aktivnosti heksokinaze. Aktivira glukozo-6-fosfatazo in s tem poveča pretok glukoze v krvni obtok ter aktivira sintezo glukoneogeneze. To vodi do povečanja sinteze ogljikovih hidratov iz aminokislin, ki se pojavijo med razgradnjo beljakovin, zmanjšanja tolerance za glukozo in povečanja ravni glikogena v jetrih in mišicah.

Absorpcija ogljikovih hidratov se poveča v črevesju, medtem ko se njihova poraba v mišicah zmanjša.

Zdravilo prispeva tudi k razgradnji limfoidnega tkiva in zaviranju povezovalne sinteze. Preprečuje manifestacijo alergijskih reakcij in blokira sintezo hialuronidaze.

Zdravilo vpliva na presnovo lipidov. Pospešuje sintezo višjih maščobnih kislin, hkrati pa preprečuje mobilizacijo maščob. Pomaga tudi pri zadrževanju natrija in povečanju izločanja kalija.

Indikacije za uporabo

Tablete suspenzije in kortizona se uporabljajo v primeru kronične adrenalne insuficience. Poleg tega se lahko uporabi ta sredstva za revmatizem, collagenosis, akutne mieloične in limfoblastno levkemijo, hemolitična anemija, virusni hepatitis, šok in propad različnih dejavnikov, bronhialne astme, nevrodermitisa in drugih kožnih bolezni, infekcijske mononukleoze, glomerulonefritis, akutnega pankreatitisa povzročajo.

Kontraindikacije

Tega orodja ni mogoče uporabiti v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine, kot tudi v naslednjih primerih:

• odpoved ledvic;
• Bolezni prebavil - na novo nastala črevesna anastomoza, razjeda na želodcu in dvanajstniku, gastritis, divertikulitis, ezofagitis, peptični ulkus, ulcerozni kolitis s tveganjem perforacije ali nastanka abscesa;
• parazitske in nalezljive bolezni - herpes simpleks, norice, ošpice, amebijaza, sistemska mikoza, strongyloidosis, tuberkuloza;
• 8 tednov in 14 dni po cepljenju;
• imunske pomanjkljivosti;
• limfadenitis po cepljenju z BCG;
• Bolezni srca in ožilja - huda arterijska hipertenzija, nedavni miokardni infarkt, dekompenzirana kronična srčna odpoved, hiperlipidemija;
• endokrine bolezni - Cushingova bolezen, sladkorna bolezen, hipotiroidizem, tirotoksikoza;
• nagnjenost k tromboembolizmu;
• nefrourolitijaza;
• miastenija gravis;
• poliomielitis (razen bulbarnega encefalitisa);
• odpoved jeter;
• hipoalbuminemijo, kot tudi tveganje za njeno pojavljanje;
• debelost stopnje III - IV;
• sifilis;
• glavkom;
• nosečnost;
• starost;
• nedavne transakcije.

Neželeni učinki

Neželeni učinki so odvisni predvsem od trajanja zdravila in odmerjanja.

Ko prejmete to orodje, so možni naslednji negativni učinki na telo:

• endokrini sistem - Itsenko-Cushingov sindrom, steroidni diabetes mellitus, zmanjšanje tolerance za glukozo, zatiranje nadledvičnih žlez, zapoznel spolni razvoj v otroštvu, manifestacija latentnega sladkorne bolezni;
• CAS - aritmija, srčno popuščanje, povečan tlak, tromboza, bradikardija, EKG kazalci, značilni za hipokalemijo, hiperkoagulacijo. V primeru akutnega in subakutnega miokardnega infarkta je verjetno, da se bo pojavila nekroza in kasneje nastala brazgotina, kar lahko povzroči rupturo srčne mišice;
• presnova - povečano izločanje kalija iz telesa, povečanje telesne mase, povečano znojenje, hipokalcemija, povečana razgradnja beljakovin, zadrževanje tekočine in Na +, hipokalemični sindrom, hipernatremija;
• koža - zapoznelo celjenje ran, ekhimoza, hiperpigmentacija ali hipopigmentacija, strije, petehije, tanjšanje kože, steroidne akne, nagnjenost k piodermiji in kandidiazo;
• prebavni trakt - bruhanje, slabost, pankreatitis, erozivni ezofagitis, spremembe v apetitu, kolcanje, razjede steroidnih in dvanajstnika, krvavitve in perforacija prebavil, napenjanje;
• CNS - posteriorna subkapsularna katarakta, halucinacije, delirij, evforija, manična depresivna psihoza, paranoja, povečana anksioznost, omotica, cerebelarni pseudotumor, konvulzije, povečan očesni tlak, ki lahko povzroči poškodbe vidnega živca, depresijo, trofične spremembe roženice in intraokularni tlak. intrakranialni tlak, motnje spanja, vrtoglavica, glavobol, nagnjenost k razvoju sekundarnih očesnih okužb, eksophtalmos;
• mišično-skeletni sistem - ruptura kite, počasna rast in postopki osifikacije pri otrocih, osteoporoza, steroidna miopatija, mišična atrofija;
• Alergije - generalizirane in lokalne alergijske reakcije.

Poleg tega so možni naslednji neželeni učinki: razvoj ali poslabšanje okužb, odtegnitveni sindrom, levkociturija.

V redkih primerih se poveča aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze.

Navodila za uporabo kortizona (metoda in odmerjanje)

Zdravilo v obliki tablet jemljemo peroralno. Suspenzija se uporablja intramuskularno.

Navodila za uporabo Kortizon v obliki tablet priporoča, da se začne vsak dan z odmerkom 0,1-0,2 g. Skupno morate vzeti 3-4 odmerke na dan. Odmerek se postopoma zmanjšuje na minimum, kar omogoča ohranitev terapevtskega učinka. To je običajno 0,025 g na dan. Pri revmatizmu uporabite 3-4 g.

Zdravilo se intramuskularno injicira vsak dan 1-2 krat v odmerku 0,025-0,05 g. Po eni infuziji morate počakati 8-12 ur.

V primeru Addisonove bolezni je uporaba kombinirana z desoksicortikosteronom. To uvaja tudi natrijev klorid. Priporočeni dnevni odmerek kortizona - 12,5-25 mg, 4-10 g natrijevega klorida, 1-5 mg deoksikortikosteron acetata.

Največji odmerki kortizona za odrasle bolnike:

• naenkrat - ne več kot 0,15 g;
• v enem dnevu - ne več kot 0,3 g.

Pri otrocih je zdravilo prikazano v nižjih odmerkih. Izračunajo se individualno glede na resnost bolezni.

Praviloma otroci dobijo 12,5-25 mg zdravila 3-krat dnevno 2 dni. Potem je treba zdravilo jemati le 2-krat / dan. Odmerek se postopoma zmanjšuje na minimum, kar omogoča ohranjanje terapevtskega učinka.

Za otroke lahko zdravilo uporabljate v obliki tablet in v obliki suspenzij za intramuskularno dajanje.

Zahteva strog zdravstveni nadzor. Bolnike skrbno pregledamo glede možnih kontraindikacij. Bodite pozorni na krvno sliko, krvni tlak, stanje živčnega sistema, težo, raven glukoze v krvi.

Preveliko odmerjanje

Pri jemanju zdravila v velikih odmerkih se neželeni učinki povečajo. Pojavijo se lahko simptomi hiperkortizolizma. Specifičnega antidota ni. Simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

To zdravilo izboljša delovanje antitrombotičnih sredstev in antikoagulantov. Poleg tega poveča verjetnost neželenih učinkov srčnih glikozidov, estrogenov, steroidov, steroidov, asparaginaze, NSAID, steroidnih androgenov, amfotericina B.

Kortizon prav tako zmanjša učinkovitost diuretikov, hipoglikemikov in antihipertenzivnih zdravil.

Pogoji prodaje

Zdravilo se prodaja na recept.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba zaščititi pred svetlobo pri sobni temperaturi. Zagotovite zaščito pred majhnimi otroki.

Rok trajanja

Ocene

Anti-baktericidna zdravila s kortizonom prejmejo predvsem pozitivne povratne informacije od bolnikov. Opredeljujejo zdravilo Cortisone v vseh oblikah sproščanja kot učinkovito zdravilo, ki pomaga pri številnih boleznih. Vendar je treba opozoriti, da ima veliko neželenih učinkov, ki se, glede na preglede, pojavljajo pogosteje kot pri uporabi drugih glukokortikosteroidnih zdravil.

Cena Cortisone, kje kupiti

Cena kortizona v tabletah po 0,025 g, 80 enot na pakiranje, je približno 680 rubljev.

Kaj so injekcije kortizona, njihovo delovanje

Odstranitev vnetja in zdravljenje bolezni, povezanih z poslabšanjem imunskega sistema, ni popolno brez uporabe kortikosteroidov. Skoraj vsak športnik vsaj enkrat, vendar se soočajo z njihovo uporabo. Eden od njih je kortizon, ki se vbrizga v telo v obliki injekcij. Kortizonski posnetki so kolektivni pojem. Vključuje več zdravil, ki jih združuje njihovo delovanje. Ponavadi se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju.

Akcija Kortizon

Kortikosteroidi nastajajo v nadledvičnih žlezah, so naravni hormoni in so katabolni. Ti steroidi lahko odpravijo vnetne procese in ta lastnost so znanstveniki uporabili za izdelavo sintetičnega kortikosteroida - kortizona. To je bilo prvo zdravilo med sintetiziranimi hormoni. Potem so izumili druge, vendar ta doslej še ni izgubil svojega pomena. Njegove injekcije pomagajo človeškemu telesu premagati šok in lajšati vnetje, hkrati pa izboljšati imuniteto.

Učinkovito deluje, če ne kršite določenih pravil:

• to zdravilo se ne sme uporabljati samostojno, treba ga je vnesti v telo v kombinaciji z drugimi zdravili in metodami zdravljenja;
• preveliko odmerjanje in pogosta uporaba je lahko nevarno. Ne prekoračite 3 injekcije kortizona na leto;
• po taki injekciji je nemogoče preobremeniti mesto injiciranja, da ne bi prišlo do pretrganja vezi;
• preden ga vzamete, morate opraviti ustrezne teste.

Injekcije kortizona lahko zmanjšajo vnetje, njegov učinek pa se razširi tudi na patogene alergijskih reakcij. Po taki injekciji bolečina takoj popusti, vendar to zdravilo ni zdravilo proti bolečinam. Bolečina izgine zaradi odstranitve vnetja, ki pritiska na mišice. Ima trajen učinek. Po uvedbi hormona lahko učinek hormona traja več tednov.

Vrste injekcij kortizona

Obstajata dve vrsti injekcij:

Prva odpravlja vnetje na določenem področju telesa. Ti vključujejo intraartikularne in hrbtne injekcije.

Druga skupina lahko zmanjša vnetje na skoraj celotnem telesu ali na njegovem obsežnem območju. S pomočjo sistemskih injekcij se lahko kortizon pozdravi z boleznimi, ki vplivajo na stanje celotnega organizma in se znebijo alergij.

Indikacije za injiciranje kortizona

To zdravilo lahko pomaga pri zdravljenju naslednjih bolezni:

• insuficienca nadledvične žleze;
• revmatizem ali revmatoidni artritis;
• bronhialna astma;
• ekcem;
• virusni hepatitis;
• nevrodermitis;
• infekcijska mononukleoza;
• šokov.

Pravzaprav je predpisana za veliko večje število bolezni, za zdravljenje katere koli od njih pa se mora o uporabi zdravila dogovoriti z zdravnikom.

V katerih primerih ne morete uporabiti kortizona?

Jemanje zdravil je tvegano. Kot se pogosto dogaja, se obravnava en organ, drug organ pa se ozdravi. Da ne bi povzročili zapletov, je potrebno zdravnika obvestiti o kroničnih boleznih in ugotoviti, na katere organe lahko vpliva kortizon in kakšni simptomi so možni s stranskimi učinki.

Injekcij z njim ni mogoče dati ljudem, ki imajo kršitve v telesu, kot so:

• krvavitev;
• težave z nadledvično žlezo;
• zvišan krvni sladkor;
• menopavza;
• obstojne bolečine v hrbtu in glavobol;
• poslabšanje kosti, vezi, kit;
• spremembe tonusa kože ali atrofije;
• različne okužbe;
• poškodbe živcev.

Po vsem navedenem lahko sklepamo, da je kortizon resnično učinkovito zdravilo, ki ga lahko uporabimo pri vnetnih procesih v vseh delih telesa. Ker pa je hormonsko zdravilo, ga je treba uporabljati previdno. Zdravilo ne nadomešča naravnega hormona kortizola, ki ga proizvajajo nadledvične žleze, ampak v stresnih situacijah in vnetnih procesov dopolnjuje.

In zakaj oseba potrebuje ta hormon in kakšna druga imena ima, lahko izvedete iz predlaganega videa.

Odstranite vnetje s kortizoni

Oglejmo si to gradivo o tem, kaj so kortizonski posnetki, saj je zelo pomembno vedeti. Takoj bomo omenili, da so kortikosteroidi potrebni za lajšanje vnetnega procesa in za odpravljanje bolezni, katerih bistvo je povezano z oslabljeno imunostjo. Strokovnjaki ugotavljajo, da je potreba po uporabi takšnih zdravil pogosto opažena pri športnikih zaradi resnega stresa. Kortizon ni nobena posebna droga, saj se običajno razume, da pomeni celotno vrsto zdravil, ki so usmerjena v prej omenjeni cilj.

Mnogi ljudje po vsem svetu vsak dan trpijo zaradi zdravstvenih težav, poškodb in drugih motenj, ki resno vplivajo na stanje telesa in splošnega dobrega počutja, in celo zdravniki niso vedno sposobni takoj razumeti, kako pomagati osebi, na primer, isti kortizon ima pozitiven učinek. daleč od vseh primerov.

Ukrepi Zdravila Kortizon

Kortikosteroidi so sposobni samostojno proizvajati v telesu zdrave osebe, in sicer v nadledvičnih žlezah. Kot je težko uganiti, se običajno pripisujejo hormonom, natančneje, kataboliki, ki imajo funkcijo zatiranja vnetnih procesov.

Strokovnjaki že dolgo časa preučujejo te kortikosteroide, zaradi česar jim je uspelo razviti zelo učinkovito zdravilo, za katerega velja, da je eden prvih hormonov, ki so jih lahko sintetizirali. Seveda so strokovnjaki sčasoma izumili druge hormone, pa tudi številna podobna sredstva, vendar je kortizon še vedno izredno učinkovito zdravilo, ki vpliva na telo tako, da lahko izstopi iz stanja šoka, zatreti vnetni proces in poveča funkcijo. imunski sistem.

Upoštevajte, da bo učinkovitost tega orodja shranjena le, če ne kršite uveljavljenih pravil uporabe:

• v nobenem primeru tega orodja ne morete uporabiti sami, saj se njegova učinkovitost opazi le v povezavi z drugimi zdravili in lahko v času uporabe naredite napako, kar lahko povzroči tudi nekatere resne posledice;
• pomembno je vedeti, kdaj je treba uporabiti to zdravilo, saj je preveliko odmerjanje lahko zelo nevarno, enako velja za število vlog (najpogosteje zdravniki priporočajo omejitev injekcij kortizona na 3 injekcije v enem letu);
• potrebno je opraviti teste, ki jih priporoča zdravnik pred injiciranjem, ker brez tega ni mogoče vnaprej predvideti, kako se bo telo odzvalo na injekcijo;
• v nobenem primeru ne pretiravajte mesta, kjer boste dobili injekcijo, ker lahko to povzroči resne posledice, na primer raztrganje vezi.

Bodite pozorni! Oseba, ki je daleč od medicine, se zdi, da to orodje deluje kot anestetik, vendar je to mnenje napačno. Da, bolečina izgine, ko je kortizonu dano injekcijo z zdravilom, vendar to ni posledica zatiranja žarišča bolečine, ker je, kot je bilo že omenjeno, zdravilo namenjeno predvsem lajšanju vnetnega procesa, ki ponavadi močno pritiska. na mišice, ki povzročajo bolečino, ki izgine, medtem ko zmanjšuje vnetje. Značilnost omenjenega zdravila je tudi, da ima dokaj dolgotrajen učinek, saj lahko hormon deluje več tednov po uvedbi.

Indikacije za

Že prej smo omenili, da se kortizolsko zdravilo ne sme uporabljati ves čas, priporočena meja pa je trije v enem letu. Zaradi tega se obravnavane injekcije uporabljajo le pri predpisovanju s strani zdravnika, to je, če obstajajo resne indikacije za izvajanje. Med boleznimi, za katere so te injekcije potrebne, se razlikujejo naslednje bolezni: t

• prisotnost bronhialne astme ali ekcema;
• iskanje bolnika v šoku;
• prisotnost bolezni, kot je virusni hepatitis;
• rakavih bolezni;
• pojav resnih alergijskih reakcij, katerih zatiranje se lahko izvede z uporabo teh injekcij;
• nevrodermitis;
• prisotnost infekcijske mononukleoze;
• adrenalno insuficienco, kot tudi oslabitev funkcij tega organa;
• prisotnost kožnih bolezni, kot so luskavica ali celo keloidne brazgotine;
• prisotnost kakršnih koli težav, povezanih z dihalnim sistemom;
• razvoj različnih vnetnih procesov, kot so burzitis ali artritis;
• avtoimunske motnje, med katerimi je najpogostejši lupus eritematozus;
• različne težave, povezane s hrbtenico, kot so kila ali stenoza;
• revmatizem.

Pomembno je! Dejansko obstaja veliko širši seznam zdravstvenih težav, pri katerih so injekcije kortizona racionalna možnost za kompleksno terapijo, kar pomeni, da za vsako bolezen njihova uporaba ni natančno omejena. S kvalificiranim strokovnjakom je potrebno usklajevati uporabo kakršnihkoli zdravil, še posebej tako močnega, kot je, in si ne smete dajati injekcij.

Opozoriti je treba, da lahko zdravniki iz različnih področij injicirajo kortizon, kot je razvidno iz seznama bolezni, za katere se uporabljajo, najpogosteje pa ga injicira specialist, ki je diagnosticiral težavo. Na primer, če na treningu prejmete resno poškodbo, bo športni zdravnik, ki je dodeljen vaši ekipi, najverjetneje injekcijo, to pa je lahko zaupano tudi kirurgu travme ali specialistu s sorodnega področja. Tu so strokovnjaki, ki najpogosteje izvajajo te injekcije:

• onkologi;
• alergiki, imunologi;
• kirurgi in ortopedi;
• terapevti in pediatri;
• rehabilitatorji;
• strokovnjaki za zagotavljanje fizioterapevtske oskrbe;
• dermatologi;
• endokrinologi;
• športni zdravniki.

Bodite pozorni! Prisotnost omenjenih strokovnjakov na tem seznamu ne pomeni, da bi moral biti poklic teh strokovnjakov povezan s tovrstno pripravo, saj smo ugotovili, da so ti zdravniki sposobni zagotoviti tovrstno potrebno zdravstveno oskrbo, če to zahteva določena situacija.

Kontraindikacije

Posebno pozornost je treba nameniti preučevanju kontraindikacij pri obravnavi kakršnegakoli zdravljenja, saj lahko katero koli zdravilo le znatno poslabša stanje, če se uporablja nepravilno, močna zdravila pa lahko škodujejo telesu, celo resne zdravstvene težave ali celo smrt. Primer kršitve bo nepredvidljiv. Vnaprej obvestite zdravnika o vseh kroničnih boleznih in zdravstvenih težavah, ki ste jih opazili, razen obravnavanega problema, saj lahko veliko vpliva na možnost takšne injekcije. Tu so skupne težave, ki lahko ovirajo uporabo takega orodja:

• menopavza;
• bolečine v glavi ali celo nazaj;
• krvavitev;
• zvišana glukoza v krvi;
• težave z nadledvično žlezo;
• različne stopnje škode, povezane z živci;
• infekcijske lezije različnih vrst;
• spremembe, povezane s tonusom kože ali celo njegovo popolno atrofijo;
• kosti ali ligamente.

Bodite pozorni! Da, kortizon je zelo učinkovito zdravilo, vendar le, če se pravilno uporablja. Zato je pomembno, da se vnaprej preveri možnost uporabe takšnih injekcij, in to šele po tem, ko jih dajemo. Dejstvo je, da je to zdravilo po naravi hormonsko, zato je njegov vpliv na človeško telo izjemno pomemben. Omenimo dejstvo, da ta umetni hormon ne more povsem nadomestiti naravnega, ki se proizvaja v nadledvičnih žlezah, vendar ga lahko takrat dobro dopolni.

Vrste injekcij

Glede na situacijo se uporabljajo različne injekcije kortizona, razdeljene na vrste:

• Lokalno Kot že ime pove, je takšna injekcija na določenem področju telesa in deluje le na tem območju, zadevno območje pa je v večini primerov majhno. Med lokalnimi injekcijami je dodelitev intraartikularnih možnosti, ki so najpogosteje pripravljene za specialiste.
• Sistem. Injekcije sistemske narave lahko bistveno zmanjšajo vnetni proces bodisi v celotnem telesu bodisi v nekaterih njegovih obsežnih območjih in vse take injekcije vplivajo na imunski sistem, kar ima pozitiven učinek.

Injekcije kortizona se delijo glede na način uporabe, med njimi: t

• Epiduralna. Injekcija epiduralnega značaja je injekcija kortikosteroida, ki se injicira v predelu hrbteničnega kanala in omogoča zmanjšanje vnetnega procesa na tem področju, kar bo bistveno olajšalo bolečino in pomagalo odpraviti problem kot del kompleksne terapije. Upoštevajte, da je treba v takšnih primerih zdravilo nujno kombinirati z anestetikom, ki lahko zmanjša bolečino pri samem injiciranju.
• Intraartikularno. Intraartikularne variante injekcij so prav tako zelo pogoste in jih, kot že ime pove, označujejo z injiciranjem zdravil v sam sklep, ki je, tako kot epiduralne injekcije, lokalnega tipa. Upoštevajte, da je kljub razširjenosti in relativni enostavnosti dajanja ta proces izveden v posebnih pogojih in z izkušenim zdravnikom.
• Intramuskularno. Intramuskularne injekcije vključujejo vnos kortizona v mišice, kar se že nanaša na sistemske injekcije, saj se zdravilo nato porazdeli po telesu.
• Intravensko. Z vnosom sredstev v krvni obtok, in sicer v veno, ima delovanje tudi sistemsko naravo, saj se zdravilo hitro porazdeli po telesu vzdolž krvnega obtoka, pri čemer zavira vse vnetne procese. Sredstva te vrste se najpogosteje uporabljajo za najhujša vnetja in druge zdravstvene težave.
• Intradermalno (intradermalno). Pod kožo so nameščene manjše poškodbe, ki zahtevajo lokalne učinke. To je seveda v tistih primerih, kjer je težava v kožnih boleznih.

Možni zapleti

Prej smo podrobno razpravljali o seznamu kontraindikacij za uporabo kortizona in omenili, da so z uvedbo zdravil, če so na voljo, velika tveganja in težave. Med možnimi zapleti so naslednje kršitve:

• pojav težav, povezanih z nadledvičnimi žlezami;
• nastajanje krvavitev drugačne narave;
• nalezljive bolezni;
• poškodbe, povezane z živci ali hrustancem;
• zvišane ravni glukoze v krvi;
• težave, povezane s spanjem;
• bolečina v hrbtu;
• glavoboli;
• spremembe barve kože ali njene popolne atrofije;
• menstrualne spremembe;
• lokalne reakcije na injekcijo;
• oslabitev kosti, vezi in včasih hrustanca.

Boleče občutke so po injekcijah pogosto občutno oslabljene, pojav majhnih neprijetnih občutkov na mestu injiciranja pa je najpogosteje običajen. Sledite vsem priporočilom strokovnjaka po uvedbi sredstev. Ta material ni vseboval navodil za uporabo injekcij kortizona, ker ni priporočljivo, da bi te injekcije uvedli sami, ampak to lahko stori le usposobljen zdravnik.

Delovanje zdravila Cortisone in značilnosti njegove uporabe

Nanaša se na glukokortikoidne hormone, ki jih proizvaja človeška skorja nadledvične žleze. Kortizonski hormon je v človeškem telesu odgovoren za stimulacijo presnove ogljikovih hidratov in beljakovin, za zatiranje limfoidnih organov. V farmacevtski industriji se kortizonski hormon proizvaja iz steroidov živalskega in rastlinskega izvora.

Sestava in oblika zdravila

Kortizon je bel ali rahlo rumenkast kristaliničen prah. Netopen je v vodi, rahlo topen v alkoholu. Uporablja se v obliki tablet (odmerek zdravilne učinkovine je 0,025 in 0,05 mg), kot tudi suspenzije. Vključeni v hormonske mazila, v čisti obliki se ne uporablja.

Farmakološke lastnosti

Predstavlja endogene glukokortikosteroide, ima aktivni učinek na presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov. Opažena je tudi mineralna kortikoidna aktivnost snovi: izguba kalija, zadrževanje natrija, dovzetnost za otekanje tkiva.

Ima naslednji učinek na telo:

1. Protivnetni učinek zaradi zaviranja fosfolipaze A-2. To vodi do zmanjšanja sinteze PG, zmanjšanja migracije limfocitov in makrofagov v središče vnetja ter preprečevanja sproščanja lizosomskih encimov.
2. Imunosupresivni učinek je posledica zmanjšanja volumna imunokompetentnih celic, zmanjšanja vezave imunoglobulinov in celičnih receptorjev.
3. Lipolitično delovanje - poveča vsebnost maščobnih kislin v krvi.
4. Protialergijsko delovanje se doseže z zmanjšanjem sinteze mediatorjev alergij, zmanjšanjem števila krožečih bazičnih baz histaminov. Opažen je tudi učinek spremembe imunskega odziva telesa.
5. Uporaba pri obstruktivnih boleznih dihal omogoča lajšanje vnetja v tkivih. Poleg tega zdravilo kortizon zmanjša viskoznost sluzi, zmanjša otekanje sluznice z zmanjšanjem eozinofilne infiltracije submukozne plasti bronhialnega epitela in depoziti v bronhialni sluznici krožečih imunskih kompleksov.

Največja koncentracija in aktivno delovanje se pojavita po 20-48 urah.

Pri prejemanju sredstev označena zadržanje natrija in vode v telesu, kot tudi pospešitev proizvodnje kalija. Poveča količino kalcija, ki se izloča v urinu, kot tudi aktivnost osteoklastov.

Indikacije za uporabo

Trenutno je uporaba tega glukokortikosteroida omejena. To so večinoma izredne razmere, ki ogrožajo življenje bolnika.

Glavne indikacije so:

• Akutna adrenalna insuficienca;
• Angioedem;
• Bronhialna astma;
• Anafilaktični šok;
• Hemolitična okužba;
• Dermatitis različnih etiologij;
• Nefrotski sindrom;
• Levkopenija;
• Rak na prsih in prostati;
• Limfom;
• Kronični aktivni hepatitis;
• Hemolitična anemija;
• Levkopenija;
• Vnetni procesi;
• Revmatska srčna bolezen;
• Artritis;
• Rhinitis;
• Kolagenoze;
• Verlgofove bolezni.

Pri otrocih se kortizonsko zdravilo uporablja le z absolutnimi medicinskimi indikacijami in pod zdravniškim nadzorom.

Možne kontraindikacije

Zdravila se ne sme uporabljati brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. Kortizon ima kar nekaj kontraindikacij, zato je njegova uporaba lahko nezaželena zaradi nevarnosti neželenih učinkov.

Ne uporablja se v naslednjih primerih:

• Individualna nestrpnost;
• Miokardni infarkt;
• Hipertenzija;
• Srčno popuščanje;
• Peptične ulkusne bolezni želodca in dvanajstnika;
• Diabetes mellitus;
• Tuberkuloza;
• Glavkom z odprtim kotom;
• Odpoved ledvic in jeter;
• Bolezni virusnega in glivičnega izvora;
• Patološki procesi endokrinološkega sistema;
• Motnje strjevanja krvi;
• Stanja imunske pomanjkljivosti;
• Obdobje pred in po cepljenju.

Uporabljajte le med nosečnostjo in dojenjem samo iz zdravstvenih razlogov. Zdravnik ocenjuje razmerje med koristmi in tveganjem za otroka.

Režim

Kortizon, navodila za uporabo, ki se priporočajo za uporabo v začetnem odmerku 100-200 mg dvakrat na dan (zjutraj in popoldne). Da bi dosegli pozitiven učinek zdravljenja, se začetni odmerek zmanjša. V prihodnosti se vzdrževalno zdravljenje izvaja v odmerku 25 mg / dan.

Kortizonske tablete je treba uporabljati ob upoštevanju naravnega odmerka hormonske proizvodnje. Če želite to narediti, je dnevni del razdeljen na dva koraka: zjutraj vzemite ⅔ odmerek, po približno 7-8 urah - preostali.

Posebno pozornost je treba posvetiti odmerjanju zdravila pod možnim stresom. V tem primeru se odmerek poveča za 2-3 krat, razdeli na 3-4 odmerke vsakih 7-8 ur.

Pri otrocih izračun odmerka in režim odmerjanja temelji na telesni masi. Običajno se uporablja naslednji režim.

Uporaba kortizona pri otrocih:

1. Bolniki do pet let: dnevni odmerek 75 mg, enkratni odmerek ne sme preseči 25 mg;
2. Od 5 do 10 let: dnevni odmerek je 150 mg, enkratni - 50 mg;
3. Otroci od 10 do 18 let: dnevno 225 mg, enkratni 75 mg.

Če je potrebno zamenjati tablete ali injekcije kortizona z drugimi glukokortikosteroidi podobnega učinka, je treba upoštevati razmerje med zdravilno učinkovino. Tako je 25 mg kortizona v njegovem delovanju podobno 0,75 mg deksametazona, 4 mg triamcinolona ali metilprednizolona, ​​5 mg prednizolona, ​​20 mg hidrokortizona.

Interakcija z zdravili

Kortizon poveča učinek koagulantov, kar vpliva na hitrost strjevanja krvi. Poleg tega obstajajo negativne reakcije med jemanjem antidepresivov, hormonskih zdravil in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ni priporočljivo za sočasno uporabo s srčnimi glikozidi, antitrombotičnimi zdravili, androgeni, amfotericinom in asparaginazo.

Zmožnost zmanjšanja učinkovitosti hipotenzivnih, hipoglikemičnih in diuretičnih zdravil.

Neželeni učinki

Kortizon lahko povzroči neželene reakcije telesa. Pogostnost neželenih učinkov je odvisna od odmerka in trajanja uporabe zdravila.

Neželeni učinki zdravila vključujejo:

• Visok krvni tlak;
• Razvoj srčnega popuščanja;
• Negativni ulcerozni procesi v sluznici želodca in dvanajstnika;
• Notranje krvavitve (v prebavnem traktu);
• Otekanje tkiv;
• Povečana lomljivost kosti;
• Razvoj osteoporoze;
• Atrofija mišičnega tkiva;
• Lokalne negativne kožne reakcije;
• Steroidni diabetes;
• Alergijske reakcije.

V tem primeru je treba zdravljenje prekiniti in posvetovati se z zdravnikom, da se uskladi nadomestno zdravljenje. Zdravilo ima veliko analogov, kar je v nekaterih primerih bolje uporabiti.

Preveliko odmerjanje

Če je največji izračunani odmerek zdravila presežen, je možno poslabšanje in poslabšanje neželenih učinkov. Treba je prilagoditi nadaljnje dajanje zdravila, kot tudi opraviti simptomatsko zdravljenje V takih primerih je najbolje, da opravite izpiranje želodca v bolnišnici (s peroralnim zdravilom), ker za zdravilo niso našli učinkovitih protistrupov.

Funkcije aplikacije

Navodila za kortizon priporočajo previdnost in uporabo zdravila v predpisanih odmerkih. Poleg tega obstaja veliko tveganje za neželene učinke, zlasti pri sistemski uporabi. Zato morajo bolniki, ki redno jemljejo kortizon, redno pregledovati oftalmolog, spremljati raven krvnega tlaka in vodno-elektrolitsko ter biokemično sestavo krvi.

Upoštevajte tudi naslednje nianse uporabe orodja:

• Zdravilo lahko povzroči pomanjkanje kalija v telesu, zato morate prilagoditi prehrano ali imenovanje ustreznih dodatkov.
• Pri diagnosticiranju težav z jetri zdravilo kaže povečan toksični učinek.
• V stresnih situacijah ali v poslabšanju kroničnih bolezni, kot tudi v obdobju boja proti okužbi, se odmerek zdravila pri bolnikih na vzdrževalni terapiji poveča.
• Pogosto obstaja sindrom odtegnitve, vključno z negativnimi reakcijami iz prebavil, mišično-skeletnega sistema, živčnega sistema. Da bi zmanjšali tveganje za takšne manifestacije, se odmerek zdravila postopoma zmanjša. Obstaja tudi razmerje: daljši kortizon je bil uporabljen za zdravljenje, počasnejše zmanjšanje odmerka in popolna prekinitev zdravljenja.
• V obdobju zdravljenja s kortizonom se rutinska cepljenja ne izvajajo. V tem primeru se učinkovitost cepiv zmanjša z zmanjšanjem imunskega odziva telesa.
• Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, se antacidi uporabljajo pri zdravljenju kortizona. Da bi preprečili izgubo vitalnih elementov, se zdravilo uporablja v kombinirani terapiji z mineralokortikoidi.

Tudi med zdravljenjem je potrebno spremljati stanje mišično-skeletnega sistema. Pri tem uporabljamo radiografijo in druge metode za preučevanje stanja sklepnih sklepov.

Ocene

Kljub velikemu tveganju za neželene učinke se kortizon pogosto uporablja kot nujna pomoč. Injekcije kortizona so pri šoku, alergijskih reakcijah in pljučni obstrukciji pomagale pri reševanju več kot enega življenja.

Da bi odpravili tveganje neželenih učinkov po prekinitvi zdravljenja, se odmerek postopoma zmanjša, spremljanje stanja bolnika.

V medicinski praksi se kortizon vse bolj nadomesti s podobnimi hormonskimi zdravili, zlasti z dolgotrajnim zdravljenjem. Takšna taktika bo omogočila ohranitev učinkovitosti kortizona, ki se uporablja v prvih dneh zdravljenja, vendar ne vodi v pojav neželenih reakcij telesa v prihodnosti.

Stroški zdravil

Kortizon tablete (25 mg) lahko kupite od 890 rubljev za paket po 80 kosov.

Analogi

V prodaji lahko najdete dve vrsti zdravil: kortizon in kortizon acetat. Hkrati ima zdravilo glede na mehanizem delovanja veliko primernih analogov. O variantah za zamenjavo zdravil se je treba posvetovati z zdravnikom, ker se mehanizem delovanja in možno tveganje lahko precej razlikujejo.

• Medrol (zdravilna učinkovina je metilprednizolon);
• Kenalog (triamcinolol);
• "Cortef" (sestavljen iz hidrokortizona);
• "Deksametazon";
• "Metipred" (učinkovina metilprednizolon).

Rezultati

V majhnih količinah ga proizvaja skorja nadledvične žleze, če pa tega ni, se lahko pojavijo življenjsko nevarna stanja. Uporaba kortizona za zdravljenje je povezana z določenimi zdravstvenimi tveganji, zato mora specialist določiti odmerek in režim odmerjanja. Značilnosti uporabe kortizona, kot tudi možne kontraindikacije in neželeni učinki so obravnavane v naših informacijah.