Kaj je mioklonus, njegove sorte, simptomi in zdravljenje

Myoclonus (mioklonus) - je krčenje ali sproščanje nenamernih mišic, ki se pojavijo v obliki trenutnega tresenja mišic.

Mioklonus se lahko manifestira v eni mišici ali v več tkivih mišic nog, rok, obraza ali istočasno na različnih mestih (to se običajno zgodi med spanjem). Myoclonus se lahko pojavi v vsakem.

Pogosto se manifestira v obliki mišičnega odziva na hudo strah. V tem primeru velja za normalno reakcijo telesa. Mnogi nevrologi te konvulzije imenujejo fiziološka ali benigna mioklonija.

Kortikalni mioklonus

Kortikalni mioklonus se manifestira v obliki fulminantne mišične kontrakcije, ki se nenadoma razvije brez predhodne simptomatologije.

Lahko je sočasno ali ponavljajoče. Običajno se pri ponavljajočih se mišicah pojavijo trzanje, ki poteka z različno pogostostjo in trajanjem.

Kortikalni mioklonus ima naslednje sorte:

  • benigne;
  • negativni;
  • odvisno od območja videza - kortikalne, subkortikalne, spinalne, periferne.

Nežna narava kosov

Benigne mioklonije so:

  1. Fiziološki tip. Običajno opazimo pri zdravih ljudeh. Lahko so v obliki začetka, ostrih mišičnih kontrakcij med spanjem, imenujejo jih tudi hipnogogicheskie miclonias. Včasih se pojavijo v obliki kolcanje ali v obliki naravnega fiziološkega začetnega refleksa, na primer, utripanja med nenadnim ostrim šumom.
  2. Strah zaradi mioklonusa. Pojavil se je zaradi strahu - močnega krika, svetle bliskavice, močne svetlobe.
  3. Pogosto kolcanje. Pojavi se kot posledica krčenja notranje diafragme in grla. Hikup je odziv na dražilne učinke določenih predelov možganskega debla, pa tudi na frenični in vagusni živce. Običajno kolcanje povzroči hudo napihnjenost želodca, kronične bolezni prebavil, perikard, zastrupitev.
  4. Zaradi povečanega fizičnega napora. Vzrok je lahko zaradi povečanih intenzivnih obremenitev. Mioklonus se kaže v obliki konvulzij gastronemijske mišice in oči.

Negativne sorte

Lahko se pojavi med nenadnim prenehanjem delovanja mišic. Pojavljajo se v obliki ostrih konvulzivnih poskusov, na primer pri preseganju vzorca prstov v nosu. Med progresivnim tipom epileptičnega sindroma se pojavijo negativne mioklonije.

To je manifestacija asteriksov.

Negativni mioklonični shudderings vključujejo asterixis, subkortikalni mioklonij, ki nastane kot posledica toksičnih presnovnih encefalopatij.

Negativni mioklonus vključuje naslednje tipe:

  1. Bistveno. To je krčenje mišic izoliranega značaja. Ti simptomi prinašajo malo neprijetnosti. Večinoma se pojavi v otroštvu, ki se kaže v obliki trenutnih miokloničnih sunkov skupaj z distonijo med odsotnostjo drugega nevralgičnega primanjkljaja.
  2. Epileptični. Miklonije te vrste so lahko negativne ali pozitivne. Vedno na elektroencefalogramu, ki ga spremljajo generalizirani izpusti. Epileptični mikroni se pojavijo med boleznimi, ki jih običajno spremljajo konvulzije. Takšni simptomi imajo izrazito resnost in se sčasoma poslabšajo.
  3. Psihogeni. To vrsto mikronov povzročajo predvsem poškodbe in poškodbe, v redkih primerih pa se pojavijo spontano. Krčenje mišic je spremenljivo. Imajo trajno resnost in trajanje. Obstajajo posplošeni in lokalizirani.

Lokalizacija lezije

Glede na območje videza se razlikujejo naslednje mioklonije:

  1. Cortical. Ta pogled je najpogostejši. V glavnem prizadene obrazni del in distalne dele zgornjih okončin. Pojavijo se med zavestno dejavnostjo, zato lahko dramatično motijo ​​aktivnost govora in hoje, ki se pojavijo tudi med dotikom ali izpostavljenostjo močni svetlobi. Mioklonije te vrste se pojavijo med vnetjem tumorja in pri drugih boleznih.
  2. Subcortical. Opaženi na področjih lezij v intervalu korteksa in subkortikalnih strukturah. Običajno obstajajo segmentni in asimetrični pogledi. Segmentni tip vključuje mioklonije v mehkem nebu, to se zgodi med poškodbo možganskega stebla. Asimetrični tip mioklonusov vključuje mioklonske reflekse retikularnega tipa, npr. Statokinetični, rektifikacijski, postostatični tip, kot tudi start-refleksi - nehotene psihofiziološke reakcije, ki se pojavijo zaradi ostrega delovanja dražilnega dejavnika - zvoki, svetloba, bliskavica in tako naprej.
  3. Spinal. Obstajata dve vrsti - segmentna in enostranska. Predvsem zaradi hrbteničnih lezij - travme, ishemičnih motenj. Imajo tumor in organsko naravo.
  4. Periferna. Pojdite v obliki ritmičnih ali pol-ritmičnih stresov. Opaženi med motnjami pleksusov živčnih končičev, korenin in v redkih primerih celic sprednjih rogov hrbtenjače.

Vzrok dejavnikov

Glavni vzroki za prve znake mioklonije so:

  • težave s presnovo - fenilketonurija, hepatolentna degeneracija;
  • pojav metaboličnih motenj, ki se pojavijo med težavami z ledvicami in jetri;
  • različne manifestacije hipoksije možganov;
  • zastrupitev telesa v akutni ali kronični obliki s solmi težkih kovin ali organskih sestavin;
  • prisotnost dedne patologije s prisotnostjo avtosomno dominantnega tipa patoloških genov;
  • prisotnost multiple skleroze;
  • različne poškodbe;
  • medicinski postopki s pomočjo nekaterih skupin zdravil;
  • bolezni žilnega in možganskega tipa;
  • toskoplazmoza.

Kako izgleda v življenju?

Mioklonus se ponavadi pojavi kot nehoten ali kontroliran vitlov mišičnih skupin. Med stresom se pojavi občutek električnega udara. Tresenje traja od 2-5 sekund do 2-3 ur

Če se izzivi ne pojavijo pogosto, so povezani s kakršnimi koli dražljaji in ne povzročajo poslabšanja splošnega stanja, potem so to fiziološke mioklonije, ki bodo same mimo.

Če se vitli v mišicah pojavijo v pospešenem načinu, se poslabša fizično in psihično stanje osebe. Če se sčasoma simptomi okrepijo in ni povezave z zunanjimi dražljaji, se morda pojavijo mioklonoske zaradi nekaterih bolezni povezanega osrednjega živčnega sistema.

Med stresnimi situacijami fizičnega napora se pojavijo mioklonije patološkega tipa. Ta vrsta se kaže v obliki trzanja mišic, ritmičnega tresenja po telesu, nenadne upogibnosti stopal, rok ali izrazitih konvulzivnih gibanj splošnega tipa.

Diagnoza in pregled

Pred preiskavo mora bolnik podrobno opisati svoje stanje - kako se zacne, kakšne mišične skupine pokriva, kako dolgo trajajo napadi in kdaj se pojavijo. Na podlagi pričanja lahko zdravnik predpiše dodatne preglede:

  • elektroencefalografski pregled;
  • elektromiografija;
  • pregled lobanje z radiografijo;
  • računalniška tomografija in magnetna resonanca.

Značilnosti zdravstvene oskrbe

Običajno fiziološke mioklonije ne potrebujejo zdravljenja, sčasoma pa preidejo same. Če se pojavijo pogosto, v teh primerih zdravnik predpiše zdravila, ki imajo pomirjevalni učinek za pomiritev živčnega sistema - Valokordinno ali valerijansko tinkturo. Včasih lahko uporabljate matično popkovino ali meliso.

Pogosto je treba zdraviti krče, ki povzročajo težave in neugodje. Običajno zdravljenje obsega naslednje korake:

  • popravek presnovnih motenj;
  • če so krči epileptične narave, se uporabljajo antikonvulzivna zdravila;
  • uporabo sedativnega zdravljenja, pravilnega načina in kratkotrajnega spanja s tabletami za spanje.

Najprej je treba opraviti pregled in odpraviti prvi vzrok mioklonije. Nato se predpisujejo zdravila, kot so karbamazepin, tiaprid, klonazepam, neurometabolični stimulanti (nootropna zdravila), antiepileptična zdravila, kot je valprojska kislina. Uporabljajo se peroralno ali z intramuskularno injekcijo.

Dobro pomaga klonazepamu in pripravkom na osnovi valperične kisline. Klonazepam je treba jemati do 3-krat na dan v odmerku 0,5-2 mg.

Mora biti predpisana kompleksna terapija. Zdravnik mora predpisati potek močnih zdravil, ki vključujejo naslednje vrste:

Preventivni ukrepi

Preprečevanje je lahko razumljivo, vendar ne:

  • spoštovanje dneva in spanja, za odrasle, spanje mora biti 7 ur, za otroka 10 ur;
  • zmanjšanje stresnih situacij;
  • redna in razumna prehrana;
  • odvajanje od kajenja in alkoholne pijače;
  • ni priporočljivo sedeti za računalnikom ali gledati televizijske programe eno uro pred spanjem;
  • sproščujoča mehurčna kopel;
  • masaže z aromaterapijo.

Zdravljenje bolnikov s kortikalnimi mioklonijami je težaven proces, ki zahteva veliko potrpljenja in dolge izpostavljenosti. To bolezen lahko pozdravimo le, če zdravnik pravilno pripravi zdravljenje.

Včasih, da bi rešili ta problem, je dovolj, da upoštevamo vse potrebne preventivne ukrepe.

Mioklonus: vzroki, simptomi, zdravljenje

Oseba v svojem življenju naredi veliko število motoričnih dejanj. V večini primerov ne razmišlja o tem, kako izvesti eno ali drugo dejanje. Na primer, ko želimo nekaj napisati, ne razmišljamo o tem, katere mišice na roki se skrčijo in katere se sprostijo, kateri ukaz dati možganom, da napišejo besedo, kako pravilno vzeti pero. Vse se izvaja na avtomatizirani ravni: jasno, skladno in namensko. V ta namen je v človeškem centralnem živčnem sistemu prisoten ekstrapiramidni sistem, zaradi katerega lahko oseba brez oklevanja opravi veliko število motoričnih sposobnosti na samodejni ravni.

Ekstrapiramidni sistem vključuje naslednje anatomske strukture:

  • Kortikalna jedra (celice možganske skorje);
  • Subkortikalni gangliji (lupina, nagnjeno jedro, bleda krogla, ograja);
  • Formacije v možganskem deblu (substantia nigra, rdeča jedra, retikularna tvorba, Darkshevičeva jedra itd.);
  • Mali možgani;
  • Gama motoneuroni hrbtenjače.

Zahvaljujoč dobro usklajenemu delovanju zgoraj navedenih struktur se dobro usklajeno delo mišic izvaja pri reprodukciji kompleksnih motoričnih dejanj, vzdržuje pa se mišični tonus in drža.

S porazom teh formacij ali zlomom povezav med njimi se razvijejo ekstrapiramidne motnje, ki vključujejo mioklonus (sinonim za mioklonij).

Mioklonus je nenadna kontrakcija celotne mišice ali posameznih mišičnih vlaken.

Vzroki mioklonusa

Vzroki mioklonusov so številni, najpogostejši pa so naslednji.

  1. Traumatska poškodba možganov.
  2. Prenesene virusne okužbe.
  3. Hipoksična poškodba možganov (stresanje kisika v možganih).
  4. Intoksikacija (alkoholni, narkotični, strupeni proizvodi).
  5. Presnovne motnje (znižanje koncentracije kalija, natrija, glukoze v krvi).

Usklajeno delo med možgani, retikularno lekarno in možgansko skorjo je oslabljeno. Mali možgani izgubijo sposobnost uravnavanja stimulativnega učinka skorje na mišice in njihova prekomerna kontrakcija.

Klasifikacija mioklonija

Simptomi mioklonusa so zelo raznoliki. Klasifikacija odraža značilnosti, ki se uporabljajo za opis klinične slike krčenja mišic. Upošteva tudi etiološki faktor in patofiziološke mehanizme na osnovi vzbujevalnega signala.

  1. Po naravi mišičnih kontrakcij:
  • Sinhrone in asinhrone kontrakcije v mišicah;
  • Ritmično in nepravilno trzanje;
  • Stalne in epizodne mišične kontrakcije;
  • Žariščno (lokalno), multifokalno (prizadene več mišic), segmentirano (del vključenega telesa) in generalizirano (konvulzivno trzanje vseh mišic telesa).
  1. Po naravi pojava: spontani in refleksni (pojavljajo se kot odziv na moteč dejavnik).
  2. Po etiologiji:
  • Fiziološki;
  • Essential;
  • Epileptični;
  • Simptomatsko.
  1. V zvezi z gibanjem:
  • Pojavljajo se pri gibanju (trošarine);
  • Pojdite na koncu gibanja (namerno).

Simptomi mioklonusa

Klinična slika mioklonusa pri posameznikih se lahko bistveno razlikuje.

Ustavimo se na najbolj pogosto najdenih vrstah mioklonov.

Fiziološki mioklonus

Ta vrsta se pojavlja pri zdravih ljudeh, ima ugoden potek. Ko je prestrašen ali ko zaspi, se pojavi oster trz, ki je pogosto samski in pogosto hitro mine. Nekateri ljudje imajo lahko tudi krčenje mišičnih vlaken med telesno vadbo. Hikupanje je najpogostejša mioklonija, ki se lahko pojavi pri boleznih prebavil, kot tudi pri nekaterih strupenih možganskih poškodbah in duševnih boleznih. To je posledica krčenja diafragmatskih mišic.

Bistveni mioklonus

Redka bolezen z avtosomno dominantno dediščino, manj pogosto spontani primeri. Pojavi se pogosteje po starosti 20 let. V klinični sliki opazimo nesinhrono, aritmično, nekonzistentno trzanje različnih mišic, vse do generalizirane kontrakcije. Mioklonija povzroča prostovoljna gibanja.

Različni esencialni tremor je nočno mioklonus. To se kaže v ponovnem raztezanju v velikih sklepih nog v času površinskega spanca.

Epileptični mioklonus

Gre za varianto epileptičnih napadov pri nekaterih vrstah epilepsije. Večina epileptičnih mioklojev ponavadi posploši proces, hud potek, ki se kaže v stalnem napadu. Znatno zmanjša kakovost človeškega življenja.

Spodaj so opisani mioklonus pri različnih vrstah epilepsije, ne da bi vplivali na druge simptome bolezni.

  1. Kozhevnikovskaya epilepsija se kaže v stalnem trzanju posameznih mišic skozi vse življenje. Trzanje je ritmično in vključuje mišice polovice telesa. Mišice obraza in udov so pogostejše kot druge.
  2. Mioklonične odsotnosti se začnejo nenadoma pri starosti približno 7 let. Otrok ima ritmično trzanje mišic ramenskega obroča, rok in nog na obeh straneh. Med napadom se konvulzivne kontrakcije mišic spremenijo v tonično krčenje (podaljšan stres), ki povzroči, da se glava in trup obrneta v stran. Na tej točki lahko pride do nehotenega uriniranja in izgube zavesti. Takšna epizoda traja približno minuto in se lahko ponovi večkrat na dan, zlasti v jutranjih urah.
  3. Infantilni spazmi se prvič pojavijo pri majhnih otrocih (do enega leta). Nenadoma se na obeh straneh telesa pojavijo ritmična mišična trzanja. Z vpletenimi trebušnimi mišicami se otroški loki (upogibni pregib) in roke v tem trenutku umaknejo in pripeljejo v telo. Napad spominja na orientalski pozdrav.
  4. Juvenilna mioklonična epilepsija Janza se kaže v konvulzivnih kontrakcijah v mišicah ramenskega obroča in rokah na obeh straneh. Mioklonični napadi se pojavijo nenadoma, so sinhroni. Med napadom lahko oseba pade na kolena, zavest je varna. Ko bolezen napreduje, preprosti mioklonusi gredo najprej v generalizirane mioklonične napade (vključene so vse mišice) in nato na generaliziran klonično-tonični epileptični napad.
  5. Huda mioklonična epilepsija pri novorojenčkih se pojavi v prvem letu otrokovega življenja. Myoclonus s to boleznijo se trka v enem delu telesa (roka, glava), postopoma napreduje k generalizaciji. Takšni napadi se pojavijo večkrat na dan.
  6. Zgodnja mioklonična encefalopatija se pojavi pri otrocih, starih 1 mesec. Prvi simptomi bolezni so trzanje mišic v obliki kretenj. Postopoma se pridruži huda generalizirana mioklonus. Večina otrok umre pred 2. letom starosti.

Benigna mioklonična epilepsija pri dojenčkih se začne pri otroku, starem od 4 mesecev do 3 let. Pojavijo se začetki, ki so sprva komaj opazni, vendar postopoma intenzivnost narašča in pridobijo generaliziran značaj. Generalizirane mioklonije se kažejo s kimanjem glave, z raztapljanjem rok ob straneh in upogibanjem nog v kolenskih in kolčnih sklepih. Trajanje mioklonusa v tem primeru ne presega 3 sekund, lahko se ponovi na dan.

Simptomatski mioklonus

Šteje kot eden od simptomov pri drugih boleznih (bolezni kopičenja, dedne degenerativne bolezni malih možganov, Wilson-Konovalova bolezen, virusni encefalitis itd.). Različne so tudi klinične manifestacije.

Drugi mioklonični sindromi

  1. Palatinast mioklonus ali mioklonus mehkega neba.

Pojavijo se ritmične kontrakcije mišic mehkega neba. Lahko se izolira ali nadaljuje z vpletenostjo mišic jezika, spodnje čeljusti, grla. Vzrok tega mioklonusa je lahko tumor, možganska kap, travma (simptomatska varianta) ali neznan vzrok (idiopatska varianta). To se kaže v motnji govora, tresenju jezika, mehkem nebu.

  1. Opsoklonus ali sindrom "plesnih oči". To se kaže v kaotičnem gibanju oči v vertikalni, vodoravni ali rotacijski smeri, ki se lahko med seboj zamenjajo. Njegov videz kaže na organske bolezni možganov (tumor, travma, toksična encefalopatija itd.).
  2. Za sindrom starta so značilni nenadni starti v odgovor na nepričakovane dražljaje (slušni in otipni).
  3. Negativni mioklonus. Ne temelji na aktivnih mišičnih kontrakcijah, ampak, nasprotno, na zmanjšanju mišičnega tonusa, kar vodi do padcev.

Zdravljenje

Pri zdravljenju mioklonov uporabljamo zdravila iz različnih farmacevtskih skupin. Glavno vlogo imajo antikonvulzivi, ki lahko bistveno zmanjšajo trzanje mišic. Pripravki iz drugih skupin so predpisani kot del adjuvantne terapije.

  • Antikonvulzivi (benzodiazepini, valproati, barbiturati).

Morda je kombinirana uporaba več antikonvulzivov (klonazepam iz skupine benzodiazepinov in valprojske kisline).

  • Nootropi (piracetam).
  • Zaviralci prevzema serotonina (citalopram).

Diagnoza mioklonusa je še vedno težka. To je posledica dejstva, da ni vedno mogoče, da oseba v celoti opiše sliko mišičnega trzanja. Težave nastanejo pri postavljanju diagnoze v otroštvu, saj se večina mioklonov ponoči pojavlja in starši težko vidijo celotno sliko.

Izobraževalni program iz nevrologije, nevrolog Yu.Elizejev govori o mioklonijah:

Kaj je mioklonus: ali je treba zdraviti nenamerne kontrakcije mišic

Eden od najpogostejših vrst mioklonov je kortikalni mioklonij. Zanj so značilne ostre hitre mišične kontrakcije.

Simptomi se pojavijo v vsaki starosti, tudi pri novorojenem otroku. Vzroki so lahko naravne in patološke narave.

Myoclonus

Oseba redko razmišlja o procesih, ki so potrebni za gibanje. Dihanje, srčni utrip je neprostovoljno. Učenje neke vrste akcije je namerno, toda vse, kar stoji za namenom, ni nadzorovano. Postopek ureja dobro delujoče delovanje živčno-mišičnega sistema.

V nekaterih primerih, na primer pri mioklonijah, pride do okvare. Mioklonus je nenamerna kontrakcija mišičnega tkiva. Spasmi se pojavijo brez nadzora osebe, ponavadi hitro izginejo.

Vrste mioklonije

Razlogi, značaj, značilnosti manifestacije omogočajo govoriti o različnih vrstah mioklonusov. Razvrstite jih za različne znake.

Po etiologiji

Trenutno je najbolj priljubljena klasifikacija, ki jo je leta 1982 predlagal S.D Marsden. Razlikujeta se benigna in negativna mioklonija. Obe vrsti sta po vrsti razdeljeni na več podvrst.

Benign

Benigna skorja je naravna reakcija telesa na vsako dražilno snov. O nočni miokloniji povem, kdaj se pri spanju pojavi krč. Ponavadi se pojavi enkrat, traja manj kot minuto. Povezan s hudo utrujenostjo. Pogosto se benigna mioklonija spanja pojavi v prvih otrokovih dnevih.

Pojav krčev strahu je povezan z odzivom na nepričakovani krik, svetlobo. Ima refleksni značaj. V povezavi s povečanim potenjem, tahikardijo, krvjo v obraz, hitrim dihanjem. Mioklonus srednjega ušesa se kaže v videzu zvonjenja, klikanja.

Fizična aktivnost mioklonije se kaže po intenzivni vadbi, dolgem naporu. Pri ženskah je ta vrsta krčenja povezana z nošenjem čevljev z visokimi petami. Tipični primeri so mišice golenice. Pojavljajo se tudi pri kajenju ali rednem pitju. V tem primeru pride do izpiranja natrija in kalija iz mišic, kar povzroči nastanek napadov.

Mioklonija se običajno imenuje kolcanje. Povezan je z odzivom na draženje dveh vrst živcev - vagusa in diafragme ali delov možganskega stebla. Pojavlja se s krčenjem diafragme pod vplivom zastrupitve, prenajedanjem.

Otrok do starosti enega leta lahko razvije mioklonijo. Izraža se s krči mišic glave, telesa, rok, nog. Preide sam.

Negativno

Osnova te vrste mioklonusa je določena patologija.

Epileptik - eden od simptomov bolezni, povezanih s povečano aktivnostjo napadov. Ker bolezen napreduje, se pojavljajo simptomi, kontrakcije postajajo vse pogostejše. Značilen z vzrejo rok na stran, po možnosti padca. Zavest je varna, včasih je občutek neumnosti.

Esencialna mioklonija se razvija na podlagi genetske predispozicije. Podeduje se in se manifestira že v zgodnjem otroštvu. Hkrati je pri mladostnikih opaženo povečanje simptomov.

Asterixis se pojavi, kadar je encefalopatija povezana z zastrupitvijo ali presnovnimi motnjami. Krtačo, ki jo držite na teži, nenadoma pade in nato dvigne. Podoben proces se pojavi v stopalih, mišičnih skupinah drugih delov telesa.

Glede na lokacijo lezije

V skladu s tem, kateri del možganov je prizadet, obstajajo tri vrste mioklonije.

Kortikalna bolezen se pojavi pri konvulzivnem izcedku možganske skorje. Ta oblika spremlja epileptične napade. Običajno vodi do invalidnosti, slabo se lahko zdravi.

Subkortikalne mioklonije so posledica povečanja vzbujalnih procesov v možganskih regijah, ki so povezani z gibi. To je mali možgani, motorni centri trupa, subkortikalni gangliji. Esencialni mioklonus velja za pogost pojav te patologije.

Spinal se pojavlja v povezavi s povečano aktivnostjo motornih nevronov hrbtenjače. V bistvu so aktivirane živčne celice določenega oddelka.

Različne lezije živčnih korenin, koncev in pleksusov povzročajo periferno mioklonijo.

Po naravi krčenja mišic

Po eni strani posebnosti konvulzij omogočajo razlikovanje določenega ritma v njih. Če je prisotna, govorimo o ritmični miokloniji, če ne - o ne-ritmični.

Po drugi strani je pomembna stopnja vpletenosti mišic. Pri žariščnem mioklonusu se pojavijo trzanje ene skupine mišičnih vlaken, na primer mimika.

Za segmentacijo je značilna mioklonus mišičnih skupin, ki se nahajajo drug poleg drugega. Posplošeno se kaže v kontrakcijah več skupin vlaken naenkrat. Pojavlja se predvsem pri poškodbah ali vnetju hrbtenjače. V spremstvu padca.

Po vrsti spodbude

Včasih so kontrakcije posledica določenih dražljajev-dražljajev, na primer zvoka, dotika, nizke temperature. V tem primeru je običajno govoriti o refleksnem mioklonusu.

Samovoljno gibanje povzroča kinetične kontrakcije Takšna je narava polminoklonusa. To se kaže kot krči, pri katerih je nemogoče registrirati ritem, podoben tresenju. Pogosto je povezana z lokalizacijo v mišicah oči. Njihovi neenakomerni gibi se povečajo, ko oseba poskuša popraviti svoj pogled na nek predmet.

Spontane kontrakcije se pojavijo brez očitnega razloga.

Po frekvenci

Enkratni mioklonični krči, kot tudi sunki, ki se pojavijo večkrat na minuto, se izločajo.

Lokalizacija

Običajno je govoriti o asimetričnem in simetričnem trzanju. Prvi se na levi in ​​desni strani pojavi drugače. Druga je ista.

Razlogi

Benigni mioklonus se pojavi po močnem čustvenem ali fiziološkem stresu.

Patologija nastane zaradi naslednjih razlogov:

  • zastrupitev;
  • poškodbe hrbtenjače in možganov;
  • novotvorbe;
  • hipoksija;
  • žilne bolezni;
  • genetske motnje;
  • motnje v delovanju jeter;
  • mikrostroj;
  • bolezni ledvic.

Simptomi

Najpomembnejša manifestacija mioklonije je ostra in nepričakovana kontrakcija mišičnega tkiva, ki izhaja iz električnega šoka. Trzanje v spanju. Izjema je Kozhevnikova epilepsija.

Običajno traja nekaj sekund. Krči, ki jih povzroča hipoksija, trajajo več ur. Intenzivnost krčenja se poveča s čustvenim stresom.

Diagnostika

Glavni namen diagnoze je ločiti mioklonus od drugih patoloških stanj, ki imajo podobne simptome, kot so tremor ali motorni krči.

Ukrepi za identifikacijo bolezni in njeni vzroki vključujejo obvezno upoštevanje bolnikovih motečih simptomov. Če se pri otroku pojavijo krči, jih opisujejo starši. Natančna slika krčev, njihove narave, časa nastopa bo pripomogla k oblikovanju seznama dodatnih študij.

Običajno vključujejo:

  1. Elektroencefalografija. Uporablja se za registracijo bioelektrične aktivnosti možganov in diagnosticiranje vzrokov konvulzij.
  2. Elektromiografija. Namen metode je določiti stopnjo razdražljivosti mišic, ohranitev živčnega tkiva.
  3. Rentgen Omogoča prepoznavanje volumskih motenj v možganih: tumorji, hematomi, vaskularna patologija.
  4. Magnetna resonanca ali CT. Obe metodi dajejo jasno sliko o naravi, vzroku, stopnji poškodbe možganov.

Zdravljenje

V primeru benignih miokloničnih kontrakcij, povezanih s prekomernim delom ali strahom, ni potrebna posebna obravnava. V nekaterih primerih bo morda treba jemati pomirjevala (tinktura baldrijana, maternica).

Pri pogostih epileptičnih napadih je indicirano kompleksno zdravljenje, ki vključuje uporabo nootropnih zdravil za izboljšanje presnovnih procesov v CNS (glicin, Pantogam, Nootropil).

Epileptična narava mioklonusa je indikacija za imenovanje antikonvulzivov, kar je karbamazepin.

V hujših primerih se uporabljajo hormonska zdravila (kortikosteroidi), psihotropna zdravila (Levomepromazin, tioridazin, Frenolon), zdravila iz skupine benzodiezepina. Delovanje slednjega je namenjeno sprostitvi mišic, normalizaciji spanja, zmanjšanju konvulzivnih pojavov. V to skupino spadajo klonazepam, diazepam, loprazolam.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje razvoja mioklonije vključujejo zmanjšanje situacij, povezanih z duševnim stresom, ohranjanje mirnega okolja. Normalno spanje pri odraslih mora trajati sedem ur, pri otrocih - deset. Da se sprostite pred spanjem, je koristno, da se topla kopel.

Uro pred spanjem ne gledajte televizije, ne sedite za računalnikom. Boljše v tem času, da damo dišeče sveče in naredimo masažo.

Čez dan se sprehodite po svežem zraku, normalno jejte, ne kadite ali uživajte alkohola.

Kortikalni mioklonus (mioklonus) se pogosto kaže kot naravna reakcija na prekomerno delo, nepričakovane dražljaje. Te oblike ni treba zdraviti. Negativen povzroča različne patologije, npr. Epilepsijo ali encefalopatijo. Njena terapija in prognoza sta odvisni od osnovne bolezni. Za preprečevanje patologije priporočamo zdrav način življenja.

Za pripravo članka so bili uporabljeni naslednji viri:

Mironov M. B., Nogovitsin V. Yu., Abramov M. O., Dombrovskaya E.A., Kvaskova N.E., Mukhin K. Yu. Femhermanov sindrom (benigni neepileptični mioklonus dojenčkov) // Revija epilepsije in paroksizme - 2013.

Myoclonus

Myoclonus je konvulzivno ponavljajoče trzanje velikih mišičnih skupin. Stanje je običajno opaziti, ko zaspite, močna strah. Če je vzrok bolezni poraz možganske skorje, potem je običajno govoriti o kortikalni miokloniji (mioklonusu). Ta bolezen je vrsta hiperkineze. Za kortikalno mioklonus je značilen posebno hiter napad. Pacienti opisujejo nenadno mišično krčenje kot "električni šok". Številni patološki vzroki prispevajo k razvoju mioklonije. Pridobljeni mioklonični napadi se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Pri odraslih jih pogosto najdemo v ozadju presnovnih motenj. Na primer, mioklonus je fiksiran z uremijo, ketoacidozo, hiperosmolarno komo, laktično acidozo, hipoksijo. Pod temi pogoji se možganska skorja poškoduje zaradi strupenih koncentracij presnovnih produktov (dušikovih baz, ketonskih teles). Pri novorojenčkih so mioklonične konvulzije precej pogoste in so povezane z nevrodegenerativnimi boleznimi (Alpersova bolezen, Tay-Sachsova bolezen). Mioklonus se lahko pojavi kot varianta primarne generalizirane epilepsije in postane manifestacija juvenilne mioklonične epilepsije ali odsotnosti z mioklonično komponento. Tudi trzanje velikih mišičnih skupin je možno z napredovanjem različnih nevroloških bolezni. Najpogosteje opazimo kortikalni mioklonij pri razpršeni poškodbi možganov, še posebej, če je siva snov vključena v proces. Takšne lezije možganske skorje so povezane z boleznimi akumulacije (hemokromatoza, amiloidoza, levkodistrofija in drugi) in infekcijskimi procesi (Kozhevnikova epilepsija v ozadju progresivnega klopnega encefalitisa in drugih).

Diferencialna diagnoza mioklonusa

Diferencialna diagnoza kortikalne mioklonije je potrebna s tremorjem, tic, tetanijami, žariščnimi motoričnimi krči.

Simptomi bolezni

Simptomi mioklonusa vključujejo kratke nenamerne mišične kontrakcije, ki se nenadoma pojavijo v različnih delih telesa. Glede na stopnjo vključenosti v proces različnih mišičnih skupin je mioklonij generaliziran, regionalen in lokalni. Lokalizirani mioklonus se pogosto kaže v hitrih kontrakcijah mišic obraza, jezika in mehkega neba. Pojavijo se lahko motnje govora (artikulacije). Generalizirani napadi vključujejo več mišičnih skupin v spazmu. V primeru presnovnih motenj (uremija, hipoksija) je v proces vključenih večina mišic. Najpogosteje so nenamerne kontrakcije v mišicah telesa, stegna, ramen, obraza. Včasih pršica ujame diafragmo. Kot vsa hiperkineza se mioklonus poveča s čustvenimi izkušnjami. V sanjah so simptomi najpogosteje odsotni.

Diagnoza mioklonusa

Diagnoza mioklonusa temelji na zdravnikovem opazovanju kratkotrajnih trzanja mišic ali opisu bolnika. Za pojasnitev diagnoze se izvaja elektroencefalografija. Da bi ugotovili vzrok napadov, je treba opraviti krvni test - za določitev ravni kreatinina in sečnine v krvi, krvnega sladkorja in nekaterih drugih indikatorjev. Prikazane so tudi tehnike vizualizacije - radiografija lobanje, računsko ali magnetno resonančno slikanje možganov. Preiskavo te bolezni mora opraviti nevrolog. V nekaterih primerih je za razjasnitev diagnoze morda potrebna hospitalizacija v nevrološki bolnišnici.

Zdravljenje mioklonije

Zdravljenje mioklonusa je odvisno od vzroka bolezni. Če je mioklonus povezan s presnovnimi motnjami, popravek primarne bolezni vodi do jasnega izboljšanja nevrološke slike. Torej je pri uremiji (zvišani kreatinin in sečnina v krvi) indicirano aktivno zdravljenje odpovedi ledvic, vključno s peritonealno dializo, hemodializo, presaditvijo ledvice. Pri primarni generalizirani epilepsiji z miokloničnimi napadi je natrijev valproat najučinkovitejše zdravilo. Terapevtski učinek pri vseh oblikah bolezni izvajajo različni antikonvulzivi - topiramat, lamotrigin, zonisamid in levetiracetam. Benzodiazepini se lahko uporabijo za hiter učinek.

Prognoza bolezni

Prognoza bolezni je odvisna od etiologije mioklonije. Najbolj neugodna prognoza za mioklonus na ozadju generalizirane nevrodegenerativne bolezni.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Vzroki in zdravljenje kortikalnega mioklonusa

Kortikalna mioklonija je močno izražena konvulzija, ki prizadene eno ali več mišičnih skupin brez predhodnih simptomov. Ta pojav se najpogosteje pojavlja med spanjem, vendar se nehotene kontrakcije pojavijo v času budnosti. Stanje je lahko varianta norme ali nakazuje prisotnost patologije.

Vzroki mioklonusa

Mioklonične konvulzije niso redke. Določeni so tako pri odraslih kot pri otrocih. Mioklonus se lahko zgodi enkrat in se lahko periodično ponavlja. V prvem primeru je stanje razvrščeno kot fiziološko in se šteje za nenevarno. Ponavljajoče epizode, odvisno od spremljajočih simptomov ali njihove odsotnosti, lahko obravnavamo kot fiziološki pojav ali kot znak patologije.

Pri odraslih

Pri odraslih je lahko nenavadno presenečenje, ki ga povzroči nehoteno krčenje mišic, normalna varianta. V tem primeru so vzroki mioklonije:

  • prekomerna vadba;
  • stresne situacije;
  • med nočnim počitkom - prehod iz stopnje hitrega spanja v počasno fazo.

Ko se odrasli nevrologi odrastejo, se pojasni drug razlog. Upočasnitev vitalnih procesov (srčni utrip, dihanje) v času nočnega počitka so možgani dojemali kot potencialno nevarno stanje. Kot odgovor na to, glavni organ centralnega živčnega sistema daje signal za aktiviranje procesov - pošilja živčne impulze, ki povzročajo kratek krč. Pogosto v tem trenutku oseba vidi sanje, v katerih se spotakne, zdrsne, pade.

Drug možen primer nehotenih mišičnih kontrakcij je stanje, ki ga oseba doživlja med hipnotično sejo. Psihologi in nekateri drugi strokovnjaki, ki izvajajo to metodo zdravljenja, s predlogom bolnika vbrizgajo v stanje spanja. Na tej točki lahko oseba doživlja kratkotrajne epizode mioklonije.

Posamezni primeri presenečenja v spanju pri odraslih, katerih vzroki so fiziološki, niso nevarni in ne smejo povzročati zaskrbljenosti.

Patološki vzroki miokloničnih napadov:

  • Epilepsija. Zanj so značilni ponavljajoči se zasegi istega tipa.
  • Jivonsov sindrom. To se kaže v nenadzorovanih kontrakcijah vek kot odziv na svetlobni dražljaj v kombinaciji s kratko izgubo zavesti.
  • Kršitev presnovnih procesov v telesu.
  • Kisično stradanje možganov.
  • Multipla skleroza.
  • Intoksikacija telesa s spojinami težkih kovin.
  • Traumatska poškodba možganov.
  • Vaskularna patologija.
  • Parazitske lezije (toksoplazmoza).

Pri prenehanju jemanja določenih zdravil, večinoma sedativov, se lahko pojavijo konvulzivne mišične kontrakcije.

Če želite ugotoviti naravo napadov, če se ponavljajo, lahko le specialist. Takojšnje zdravljenje z zdravnikom zahteva kortikalni mioklonij v primeru, da se pokaže pri ženski med nosečnostjo.

Pri otrocih

Eden od patoloških vzrokov konvulzij pri novorojenčku je benigna mioklonična epilepsija otroštva. Kljub dejstvu, da bolezen ne vpliva na splošni razvoj in zdravje dojenčkov, zahteva večjo pozornost.

Posamezne kontrakcije posameznih mišic pri spanju pri otrocih so posledica nezrelosti centralnega živčnega sistema.

Možni vzroki patološke kortikalne mioklonije, ki prizadene lokalno mišice ali celo telo, pri otrocih so enaki kot pri odraslih. Najpogostejši dejavniki so:

  • cerebralna hipoksija;
  • poškodbe;
  • žilne bolezni;
  • zastrupitev s spojinami težkih kovin.

Klasifikacija mioklonija

Mioklonije so razvrščene po različnih načelih, po katerih se razlikujejo vrste in oblike patologije.

Mioklonična epilepsija

Epileptični mioklonus, povezan z isto boleznijo, za katerega je značilna visoka intenzivnost, ki ga spremlja izguba zavesti in drugi znaki patologije.

Takšni konvulzivni napadi so kortikalne narave, izraženi v različnih oblikah, skupaj z demenco, ataksijo. V hudih primerih mioklonična epilepsija vodi do invalidnosti.

Negativne mioklonije

Patološke krče so simptom bolezni. Njihove glavne skupine:

  • Psihogeni. Pojavijo se kot posledica poškodbe, kršitve celovitosti ovojnice, vendar niso neposredno povezane s travmatskim dejavnikom. Manifest na ozadju depresije. Lokalizirajo se lahko tako na določenem delu telesa kot na generalizirani osnovi, občasno spremenijo trajanje in intenzivnost. Sprejemljiv za popravek med prehodom zdravljenja od psihoterapevta.
  • Bistveno. Imajo prirojeno naravo, ki se kaže v zgodnjem otroštvu, je kratkoročna. Lokaliziran v izoliranem delu telesa.

Glede na zahodno klasifikacijo, cerebelarna mioklonična dysynergy (Ramsay Juntova bolezen), tubularna skleroza, presnovne motnje: hepatocerebralna distrofija (motnja presnove bakra), fenilketonurija (presnovne motnje aminokislin) in druge so razvrščene v ločene vrste.

Druga klasifikacija vključuje ločitev mioklonusa, odvisno od tega, katere strukture centralnega živčnega sistema povzročajo pojav krčev. V skladu s tem načelom obstajajo:

  • kortikalno - povezano s možgansko skorjo (epileptični napad);
  • subkortikalna - zaradi dela malih možganov, bazalnih ganglij, motornih centrov;
  • hrbtenica - posledica okvare hrbtenjače po poškodbah, nalezljivih bolezni.

Glede na to, kateri del telesa je vključen v proces, se razlikujejo naslednje oblike mioklonije:

  • Fokalno. Zanjo so značilni konvulzije v izoliranem delu telesa, ki vključujejo krčenje posameznih mišic obraza (obraza), vek.
  • Segmentalni. To je stanje, v katerem se bližnje mišice krče.
  • Posplošeno. Myoclonus, ki prizadene pomemben del telesa. Pogosto vodi v izgubo ravnotežja, padec.

Benigne mioklonije

Ena od glavnih značilnosti klasifikacije konvulzivnih pojavov je njihova fiziologija. Benigne mioklonije ne povzročajo zdravstvenih težav. Med njimi so:

  • Utripajoča reakcija na oster zvok, bliskovito svetlobo itd.
  • Hikup je posledica konvulzivne kontrakcije prsne mišice, ki jo včasih povzroči prenajedanje, hipotermija, bolezni prebavil, srčna mišica in drugi vzroki.
  • Pretirana mišična napetost. Tak krč je pogosto prizadeta površina noge, na primer, gastrocnemius mišice.

Zdravljenje mioklonije

Izločanje kortikalnega mioklonusa kot simptoma ne daje rezultatov brez zdravljenja patologije, ki je glavni vzrok.

Diagnoza je pomembna za določitev primarne bolezni in je naslednja:

  1. Zbiranje zgodovine. Bolnik je zaslišan, da ugotovi lokalizacijo napadov, njihovo trajanje, intenzivnost in pogostost. Preverjajo se dedni faktorji, ki vplivajo na mioklonijo.
  2. Elektroencefalografija. Omogoča vam, da potrdite ali zavrnete predpostavko o epileptični naravi epileptičnih napadov, pa tudi o povezavi mioklonija z morebitnimi poškodbami. Prikazuje epilepsične spremembe v biopotencialih možganov. Metoda je bolj zaželena, ker zajema reverzibilne spremembe v zgodnjih fazah.
  3. Elektromiografija. Omogoča prepoznavanje mišičnih bolezni.
  4. Rentgenska slika, MRI, CT slikovnih tehnik lobanje.
  5. Krvni test za kreatinin, sečnino, sladkor in druge indikatorje kaže na presnovne motnje in nekatere druge bolezni.

Po določitvi vzroka konvulzivnih kontrakcij se odloči o zdravljenju.

Bolniki z epileptično patologijo prejmejo specifično terapijo, prikazani so antiepileptiki osnovnih terapij in zdravil nove generacije.

Pri zdravljenju presnovnih motenj je največ pozornosti namenjene ledvicam (odpoved ledvic, sprememba ravni kreatinina), endokrine bolezni, patologije prebavil.

Skupno vsem oblikam bolezni je antikonvulzivno zdravljenje.

Če je treba mioklonično stanje ustaviti hitro, se uporabljajo benzodiazepini zaradi njihovih mišičnih relaksantov in antikonvulzivnih lastnosti.

Tradicionalno zdravilo se lahko uporablja samo po posvetovanju z zdravnikom in vzporedno z zdravljenjem z zdravili. Za lajšanje krčev in sprostitev mišic se uporabljajo decoctions in duhovne tinkture naslednjih rastlin:

  • adonis;
  • koromač;
  • breze;
  • podzemnih cvetov;
  • lipa;
  • koprive;
  • kamilica;
  • srebrna gos.

Mnenja o zdravljenju mioklonije folk pravna sredstva v primerih, kjer so krči, ki so posledica stresa ali fizične preobremenitve in niso patološki, pozitivni.

Preprečevanje

Prognoza za kortikalno mioklonijo je odvisna od njene oblike: brez benigne nevarnosti za življenje in zdravje. V primeru, da so napadi povzročeni s patologijo, napoved temelji na podatkih o resnosti bolezni, uspešnosti zdravljenja.

Posebna preventiva, ki bi bila enaka za vse oblike mioklonije, ne obstaja. Splošna priporočila za preprečevanje patologije so:

  • spoštovanje dela in počitka;
  • izogibanje fizični preobremenitvi;
  • uravnotežena prehrana;
  • redne preglede.

Kaj je kortikalna mioklonija? Koncepti mioklonusa in mioklonusa

Kaj je to - mioklonus? Na splošno so to motnje, nenadne in nenamerne kontrakcije mišic, ki se pojavijo v katerem koli stanju osebe. Takšna zmanjšanja so opazna pri precej velikem številu ljudi, ki se najpogosteje izražajo z močnim strahom. V tem primeru bolezen ni patologija in je priznana kot norma. Toda v drugih primerih je ta bolezen zelo resen znak motnje osrednjega živčnega sistema osebe.

Mioklonus se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti. Če se pojavlja redko in je posledica nekaterih zunanjih dražljajev, se taka klasifikacija bolezni imenuje "fiziološka" in je popolnoma varna, ne bo napredovala. Če pa oseba pogosto in brez navideznih razlogov opazuje takšna zmanjšanja, potem je lahko ta razvrstitev bolezni že nevarna, zato je treba takoj ukrepati.

Vzroki bolezni

Kot smo že omenili, je lahko mioklonus popolnoma varen, kadar so vzroki za krčenje mišic draženje osebe zaradi zunanjih dejavnikov. V tem primeru so lahko razlogi:

  1. Psihološka utrujenost. V tem stanju lahko pride do mioklonusa med človeškim spanjem, vendar to ni popolnoma nevarno.
  2. Zunanji dejavniki in dražljaji, kot so: svetloba, zvok in barva. V takih primerih obstaja velika verjetnost povečanja števila srčnih utripov v določenem časovnem obdobju, kot tudi lahka zasoplost.

Druga stvar je patološka mioklonija. Njegova manifestacija je možna v pogojih, kot so:

  1. Epilepsija.
  2. Poškodbe hrbtenjače ali možganov.
  3. Okvara centralnega živčnega sistema pri človeku. Njena oteklina.
  4. Odvisnost od drog, alkoholizem.
  5. Lahko je dedna.

Najpogostejši simptomi mioklonusa

Kot smo že omenili, so glavni simptomi mioklonije ostre mišične kontrakcije. Če se pojavijo zelo redko in so posledica zunanjih dejavnikov in dražilcev, potem se ni treba bati. Če jih ima oseba ves čas, jo morate vzeti in natančno se takoj posvetovati s strokovnjakom.

Diagnostika

Da bi zdravnik čim bolj natančno določil vrsto hiperkineze, je treba bolniku čim bolj natančno povedati, kako se mišica trza, katere mišice so najpogosteje nagnjene k krčenju in kako dolgo trajajo trzanja. Za natančnejšo diagnozo lahko zdravnik predpiše dodatne študije, kot so: t

  1. Roentgenografija lobanje;
  2. Elektroencefalografija
  3. Elektromiografija.

Po prehodu skozi vse zgornje preglede bo specialist lahko bolnika čim natančneje diagnosticiral in predpisal ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje mioklonije

Myoclonus, ki ga povzročajo zunanji dejavniki, ne zahteva zdravljenja. Dejansko, kot smo že omenili, se ta vrsta mioklonije pojavlja zelo redko in je popolnoma varna. Toda tudi v takšnih primerih mora oseba še vedno voditi bolj pravilen in zdrav življenjski slog, in sicer:

  1. Potrebno je porazdeliti način dela in počitek. Za manj odraslo osebo mora biti spanje 7 do 8 ur. In začetek spanja naj bo najkasneje ob 22:30.
  2. Zmanjšajte stres.
  3. Zahteva pravilen pristop k prehrani.

Kar se tiče patološke Myaklonia, tukaj, tudi vi, morate voditi zdrav način življenja, vendar mu dodamo zdravljenje, ki ga je predpisal specialist.

Myoclonus

Mioklonus je trenutna in strela mišic ali ene same mišice, ki se pojavi kot odziv na krčenje mišic. Včasih se lahko v trenutku začne samo ena mišica osebe, najpogosteje pa se ta pojav opazi v določeni skupini mišic telesa. Takšni zdrsi so lahko sinhroni in nesinhronski ter spremljajo gibanje v sklepu.

Mioklonus se lahko pojavi z različnimi stopnjami moči. Lahko je komaj opazen in nepomemben strah in prinaša v srčni utrip krike. Sekundarni mioklonus. Sekundarni ali simptomatski mioklonus najpogosteje napreduje zaradi bolezni, povezanih z živčnim sistemom, kot so: t

  1. Laforyjeva bolezen.
  2. Tay - Sachsova bolezen.
  3. Bolezen Unferriht-Lundborg.

Opozoriti je treba, da so poudarjene glavne 4 vrste mioklonusov:

  1. Fiziološki (varni) Myoclonus.
  2. Bistveni mioklonus.
  3. Epileptični mioklonus.
  4. Simptomatski mioklonus.

Vsi mioklonusi, razen fizioloških, so nevarni in jih je treba napotiti k specialistu.

Kortikalna mioklonija

Kortikalna mioklonija se ne razlikuje veliko od drugih. To je tudi zelo ostro krčenje mišic, ki se nenadoma razvije. Kortikalna mioklonija je lahko treh vrst:

  1. Fiziološka ali benigna. Tak kortikalni mioklonus je najpogosteje opazen pri ljudeh brez zdravstvenih težav. Med spanjem praviloma opazimo ostre mišične kontrakcije. Tudi to se imenuje hipnotična mioklonija. Možna je tudi manifestacija benigne kortikalne mioklonije med nenadnim preplaševanjem, zelo močan fizični napor pa lahko brez dvoma povzroči tudi kortikalno mioklonijo.
  2. Negativno. Negativna kortikalna mioklonija se lahko pojavi med aretacijo človeških mišic. Takšne mioklonije vključujejo takšne vrste kot
    1. Bistveno. Ta vrsta krčenja izoliranih mišic. Ta vrsta se v večini primerov pojavi v otroštvu in se lahko pojavi skupaj z distonijo.
    2. Epileptični. Kortikalne mioklonije te vrste so lahko benigne in negativne. Ta vrsta se najpogosteje pojavlja v ozadju bolezni, povezanih s konvulzijami. Simptomi tega tipa hitro napredujejo.
  3. Odvisno od območja videza.

Prizadeta območja

  1. Cortical. To je najpogostejši tip. Glavna lezija je na sprednji in zgornji udi. Lahko se manifestira kadarkoli, ne glede na stanje človeka. Takšne kortikalne mioklonije lahko opazimo med resnimi boleznimi, kot so vnetja tumorja.
  2. Subcortical. Včasih se pojavijo med poškodbami možganskega stebla, včasih pa ne izključuje pojavov zunanjih dejavnikov zaradi izpostavljenosti.
  3. Spinal. Z že samim imenom je jasno, da se večinoma pojavljajo zaradi poškodb hrbta osebe.
  4. Periferna. Ritmično ali poliuretmično trzanje. Konci ali korenine pleksnega živca lahko povzročijo takšno kortikalno mioklonijo.

V primeru negativne kortikalne mioklonije se je potrebno posvetovati z zdravnikom za nadaljnji pregled in zdravljenje bolezni.