Dolga fibularna mišica
Kratek vlakenske mišice
Tretja mišica tibialis
Fibialne mišice in napetostne točke
Z leve proti desni: dolga, kratka in tretja
MASKA ZA MALO MALO MALO MALO poteka od zunaj spodnjega dela noge.
Dolga fibularna mišica je pritrjena na zgornji konec fibule s strani kolena.
Kratka fibularna mišica je pritrjena tudi na majhno golenico, vendar na razdalji 2/3 od konca in leži pod dolgimi mišicami.
Njihove dolge kite segajo od zunanje strani talusa in se pritrdijo na stopalo.
Tretja fibularna mišica je pritrjena na prednjo stran fibule v njenem spodnjem delu. Njena tetiva teče od sprednje strani talusa in je pritrjena z drugimi dvema mišicama na spodnji del stopala.
Fibialne mišice dvigajo stopalo od tal.
Točke napetosti se pojavijo v teh mišicah zaradi motenj in zvijač gležnja - najpogostejši vzroki, večinoma takšne poškodbe nastanejo med športom. Tekmovalci, plesalci, košarkarji, gimnastiki in teniški igralci spadajo v kategorijo tveganja. Nizka gibljivost gležnja in stoje - to je še en razlog za pojav stresnih točk. Napetostne točke v tibialnih mišicah se med drugim razvijejo zaradi stalne togosti peronealnih mišic. Ravne noge, čevlji z visokimi petami in sedenje s križnimi nogami lahko vodijo do njihovega videza.
Bolečine in šibkost gležnja so prvi simptomi pojavljanja napetosti v teh mišicah. Bolečina se ponavadi čuti od zunaj talusa. Zgodi se, da se širi v stopalo. V tem primeru je vzrok napetost v kratkih in dolgih peronealnih mišicah. Prednost zaradi stresnih točk je drugačna od bolečine, ko gleženj zvini. Pri raztezanju se bolečina ponavadi pojavi na zunanji strani gležnja in jo spremlja otekanje. Bolečine zaradi stresnih točk lahko občutite kjerkoli v gležnju in v odsotnosti tumorja.
Da bi zbrisali telečje mišice, morate najprej najti zgornji konec fibule. Postavite dlan na zunanji del kolenskega sklepa in počutite za majhen kostni gumb tik spodaj. To je zgornji konec kosti. S prsti sledite celotni poti kosti vzdolž golenice navzdol do gležnja. Fibialne mišice se nahajajo vzdolž vzdolžne osi fibule.
Občutite mišice spredaj. Če hkrati dvignete stopalo od tal in se odprete, boste občutili krčenje mišic pod prsti.
Točke napetosti v dolgi fibularni mišici lahko odkrijemo na razdalji 2,5 cm od vrha kosti.
Točke stresa v kratki fibularni mišici se običajno nahajajo 2/3 od vrha kosti.
Če želite najti tretjo fibularno mišico in napetostne točke v njem, začutite prednjo stran talusa.
Raztezanje peroneusnih mišic
Raztezanje: Sedite in raztegnite nogo pred seboj. Zložite ga s trakom ali brisačo in ga povlecite proti sebi ter ga rahlo zavrtite navznoter. Občutili boste napetost od zunaj spodnjega dela noge. Ta položaj ohranite 15–20 sekund in večkrat na dan ponovite raztezanje, da dosežete popolno sprostitev.
Žal simptomi kompresijske nevropraksije v spodnjem delu noge niso pogosti. Kaj bi lahko bilo lažje - odstranili so težavo v spodnjem delu noge in vse je bilo v redu. Veliko pogosteje so miofascitis zaradi lezije, kot je kolčni sklep ali latentni L5 ali S1 korenski sindrom (odvisno od hipertonusa ali funkcionalne slabosti ene od mišic).
MALOBOFERNA MUSCLE: Dolga fibularna mišica (m.peroneus longus), kratka fibularna mišica (m.peroneus brevis), tretja mišičja tele (m.peroneus tertius).
Klinika Pri porazu mišic kot skupine je bolečina in huda slabost v gležnjem, bolečina in občutljivost s pritiskom v gležnju, nad zunanjim gležnjem in za njim. Pri takšnih bolnikih je gleženjski sklep pogosto raztegnjen v položaju krčenja stopala zaradi nestabilnosti (zaradi šibkosti telečjih mišic).
S porazom dolgih in kratkih peronealnih mišic se pri pritiskanju na zunanji gleženj, nad, pod in za njo pojavijo bolečine in občutljivost, kot tudi majhna razdalja vzdolž zunanje strani stopala in v območju zunanje površine srednje tretjine noge.
Pri porazu tretje fibule se pojavijo bolečine in občutljivost mišic ob pritisku vzdolž sprednje sprednje površine gležnja, območje razpršene bolečine zajema zunanjo stran pete.
Simptomi, ki se pojavljajo z lezijami peronealnih mišic, so lahko podobni tistim z lezijami drugih mišic ekstenzorjev stopala in prstov, soleusne mišice in gleženjskega sklepa.
Slabost v gleženjskem sklepu se lahko pojavi s sindromom pogostih kršitev (vključno s kompresijo dolgega mišičnega tkiva), površinskimi ali globokimi fibularnimi živci in jih lahko spremljajo značilne bolečine in parestezije, ki se širijo po sprednji čelni površini gležnja in hrbta stopala in močno oslabijo njegovo funkcijo, ki lahko spominja na sindrom miofascialne bolečine z obolenjem peronealnih mišic. V primeru kršitve globokega peronealnega živca se lahko pojavi fenomen "visi stopala". Po zdravljenju spastične dolgotrajne mišice, ki je vzrok za stiskanje skupnega peronealnega živca, lahko simptomi nevroraksije izginejo. Fibialna nevropatija ujame vertebralne motorne segmente L4, L5 in S1, najpogosteje na ravni peronealnih mišic.
Anatomija. Dolga fibularna mišica se začne od glave fibule, zgornjih dveh tretjin zunanje površine fibule in medmišičnega septuma. Nato preide tetivo za zunanjim gležnjem, poševno (od zunaj navznoter) prečka podplat in se pripne na ventralno in zunanjo površino osnove 1 metatarzalne in medialne klinaste kosti. Kratka fibularna mišica se začne od distalne 2 zunanje ploskve fibule in medmišičnega septuma. Potem se tetiva mišice ovije okoli zadnjega dela zunanjega gležnja in je pritrjena na višino 5. metatarzalne kosti. Tretja fibularna mišica prehaja iz distalne polovice 2/3 sprednjega roba fibule in medmišičnega septuma, prehaja skozi tetivo vzdolž sprednje površine zunanjega gležnja do proksimalne površine 5. metatarzalne kosti, njene hrbtne površine in baze 4. metatarzalne kosti. V pasivni inverziji stopala so napeti zveze kit in med pasivno everzijo se poravnajo ali sprostijo.
Funkcija
Fibialne mišice kot skupina. Stabilizacija stopala med obremenitvijo na njej (hoja, tek, potiskanje) - skupaj z ekstenzorjem posteriornega tibiala in dolgih prstov. Istočasno se stopalo poveže z dolgim razteznikom prstov stopala proti odpornosti sprednje in zadnje tibialne mišice.
Dolge in kratke peronealne mišice. Izvaja se plantarna fleksija (proti odpornosti tretjega peroneala, sprednjih tibialnih mišic in dolgega ekstenzorja prstov), ugrabitev na zunanjo stran prednjega dela (prsti stopala so usmerjeni na zunanjo stran), obračanje stopala (everzija), dvig zunanjega roba prednjega in srednjega dela stopala in zagotavljanje njegove pronacije.
Tretja fibularna mišica. Sodeluje pri obračanju stopala in nazaj.
Diagnoza
Fibialne mišice - Zunanji pregled. Pri pregledu se ugotovi izrazita pronacija ali druge nenormalnosti stopal.
Fibialne mišice - Diagnoza skrajšanja - sedenje, stoje, leže.
Pri skrajšanju dolžine in kratkih peronealnih mišic sta hkrati omejena hrbtna fleksija stopala, aduction in inverzija stopala.
Pri skrajšanju tretje peronealne mišice so hkrati omejene plantarne upogibnosti, aduction in inverzija stopala.
Fibialne mišice - Palpacija - ležeči položaj. Bolečine in občutljivost se določijo pri pritisku na območje zunanjega gležnja, nad, pod in za njo, ter na majhni razdalji vzdolž zunanje strani stopala in v območju zunanje površine srednje tretjine noge. Pri porazu tretje peroneusne mišice se bolečina in občutljivost pojavljata s tlakom vzdolž sprednje sprednje površine gležnjevega sklepa in na področju zunanje strani pete.
Dolge in kratke peronealne mišice - Diagnoza šibkosti, ležečega položaja. Bolnik: leži na zdravi strani. Zdravnik: stoji pri bolnikih. Izpolnitev: 1. Zdravnik stopalu postavi položaj plantarne upogibnosti in everzije (pronacija). 2. Bolnik drži stopalo v tem položaju proti odpornosti zdravnika, ki pritisne na zunanji rob stopala in mu poskuša dati položaj inverzije in hrbtne upogibnosti. Vrednotenje rezultatov študije: v prisotnosti lokalne miofascialne hipertonije v mišicah obstajajo precejšnje težave pri ohranjanju stopala pri everzaciji in plantarni upogibnosti stopala proti aktivni odpornosti v primerjavi z zdravo nogo (mišična oslabelost).
Zdravljenje. Zdravljenje peronealnih mišic bo brez ustreznega popravka medenične patologije in deformacij stopal neučinkovito. Pri hipermobilnosti stopala se ne izvaja popolno raztezanje mišic. Po mnenju Travell J. G. in Simonsa D.G. Vaje, ki so namenjene raztezanju in izboljšanju delovanja mišic MB, bodo učinkovitejše, če jih izvajamo v topli ali vroči kopeli s kroženjem vode.
Dolga peronealna mišica - sproščujoča masaža in ishemična kompresija - ležeči ali bočni položaj. Bolnik: leži na strani (prizadeta noga na vrhu) ali na hrbtu. Izpolnitev: zdravnik izvede vzdolžno masažo vzdolž stisnjenega snopa mišičnih vlaken. Ko je zaznana ostro boleča točka, je sprejem na tej točki osredotočen na izvajanje ishemične kompresije (počasna globoka masaža). Opomba: masaža ali ishemična kompresija se izvaja strogo proti projekciji fibule. Sprostitvena masaža mora vključevati elemente raztezanja mišic s pomočjo masaže pod pritiskom.
Dolge in kratke peronealne mišice - Postizometrična relaksacija - ležeči položaj. Bolnik: leži na hrbtu (sprejem se lahko izvede v sedečem ali ležečem položaju na eni strani, pri čemer je prizadeta stran navzgor). Zdravnik: stoji pri bolnikih. Izpolnitev: 1. Zdravnik opravi predhodno pasivno raztezanje mišic z zaporednim podajanjem stopinj naslednjim položajem: popolna inverzija in zmanjšanje, nato pa - hrbtna fleksija, z majhnim naporom, dokler se ne pojavi rahlo vzmeten udoben občutek napetosti tkiva (elastična pregrada), ki ga zadrži 3-5 sekund. prilagoditi (naučiti) mišicam, da se raztezajo. 2. Bolnik odvrne oči od omejevanja gibanja ali navzgor, počasi in gladko vdihne, zadrži sapo in poskuša razkriti, preusmeriti in upogniti nogo v plantarni smeri z minimalnim naporom proti ustrezni svetlobni odpornosti zdravnika za 7-9 sekund. 3. Pacient počasi in gladko izdihne, gladko sprošča mišice in obrne oko v smeri omejevanja gibanja ali navzdol, zdravnik pa izvede dodatno mehko, gladko pasivno raztezanje mišice z izvajanjem dorzalne upogibnosti in inverzije stopala z minimalnim naporom, dokler ne doseže uporne odpornosti (napetosti) tkiva ali pred začetkom blage bolečine 5-10 s. V tem novem raztegnjenem položaju so mišice vpete, da ponovijo izometrično delo. 4. Sprejem se ponavlja 4-6-krat brez prekinitve natezne sile med ponovitvami s skrbnim držanjem mišice v raztegnjenem stanju in brez vračanja v nevtralni položaj.
Tretja mišična mišica - postizometrična sprostitev in neodvisna postizometrična sprostitev - ležeči položaj, sedenje ali na strani. Bolnik: leži na hrbtu (sprejem se lahko izvede v sedečem ali ležečem položaju na eni strani, pri čemer je prizadeta stran navzgor). Zdravnik: stoji pri bolnikih. Izvrševanje: 1. Zdravnik opravi predhodno pasivno raztezanje mišice, tako da stopalo z majhnim naporom položi stopnično upogibanje in inverzijo (supinacijo), dokler se ne pojavi lahek, udoben občutek napetosti tkiva (elastična pregrada) in ga zadrži 3-5 sekund, da se mišica prilagodi (trenira) na raztezanje. 2. Bolnik gleda stran od omejevanja gibanja ali navzgor, počasi in gladko vdihne, zadrži sapo in skuša izvesti iztekanje in hrbtno upogibanje stopala z minimalnim naporom proti ustrezni svetlobni odpornosti zdravnika za 7-9 sekund. 3. Pacient počasi in gladko izdiha, gladko sprošča mišice in obrne oko v smeri omejevanja gibanja ali navzdol, zdravnik pa izvede dodatno mehko, gladko pasivno raztezanje mišice s pomočjo stopala v položaju inverzije in plantarno upogibanje z minimalnim naporom, dokler se ne pojavi elastična upornost (napetost), dokler se ne pojavi elastična upornost (napetost). tkiva ali do pojava blage bolečine za 5-10 s. V tem novem raztegnjenem položaju so mišice vpete, da ponovijo izometrično delo. 4. Sprejem se ponavlja 4-6-krat brez prekinitve natezne sile med ponovitvami s skrbnim držanjem mišice v raztegnjenem stanju in brez vračanja v nevtralni položaj. Opomba: V tem položaju dodatno pasivno upogibanje prstov dodatno omogoča raztezanje dolgega fleksorja prstov.
Škoda na tetivah tele mišic je redka diagnoza. Problematično je ugotoviti dejansko pogostost pojavljanja, glede na slabo zavedanje bolnikov in travmatologov, diagnostične težave, pomanjkanje diagnostičnega in terapevtskega protokola. Dislokacija tetiv mišic teleta zaradi gležnja spredaj spredaj je najpogostejša pri mladih, atletskih bolnikih, vendar je to mogoče pri starejši starostni skupini v prisotnosti nestabilnosti v gleženjskem sklepu.
-hitro hrbtno upogibanje notranjosti stopala.
-ostro krčenje kratkih in dolgih peronealnih mišic
Dislokacija tetive vodi v njeno travmatizacijo vzdolžno grebena na hrbtni površini fibule, ki na koncu vodi do vzdolžnega cepitve vzdolž vlaken in se širi. Obstajajo primeri prečne porušitve, vendar so precej redkejši. Kite tibialnih in peronealnih mišic se nahajajo v eni skupni sinovialni vagini, ki je razdeljena le na ravni zunanjega gležnja.
Tetiva dolge fibule se nahaja pozneje od kratke kite. Prehajajo skozi en fibrocartilaginozni kanal, samo približno 5 mm globoko, omejen s posteriorno površino peronealne mišice.
1 stopnja - držalo je delno ločeno od fibule, kar vodi do subluksacije fibularnih kit
Razred 2 - držalo je ločeno od fibrocartilaginskega grebena, kar vodi do kršitve tetiv med vrhom in zadrževalnikom
Razred 3 - ločitev fibro-hrustančnega grebena skupaj s periostom ali kortikalno ploščo, kar vodi do subluksacije tetiv med kostjo in odrezanim fragmentom
Razred 4 - držalo je odrezano od klanice, tetive, ki so izseljene pod kožo.
Bolniki pogosto opisujejo poškodbo kot nenadno ostro hrbtno upogibanje stopala in pogosto čutijo razpoko ali klik na področju zunanjega gležnja.
Bolniki se pritožujejo zaradi klikov, popov, občutka nestabilnosti in bolečine vzdolž zunanje površine gležnja.
Pri pregledu, v primeru akutne poškodbe, je edem določen z zadnjo površino zunanjega gležnja, bolečino na palpaciji telečjih mišic in napetostjo mišic, ki je vidna subluksacija tetiv. S pasivno dorzalno upogibnostjo ima bolnik občutek subluksacije in nestabilnosti, včasih je mogoče izprazniti kito.
Pri diagnozi igra pomembno vlogo sonografija in magnetna resonanca, pogosto med pregledom odkrijejo anomalije kot 4. peronealne mišice, nizko ležeči trebuh kratke peronealne mišice.
Med nepoklicnimi športniki je mogoče konzervativno zdravljenje. V nevtralnem položaju se uporablja krožna nožna golenica, ki se 6 mesecev hodi z dodatno podporo na bergljih. Rezultat konzervativnega zdravljenja je dober v 50% primerov. Toda za povprečno osebo, ne pa za športnika, je lahko ta rezultat dovolj.
Med profesionalnimi športniki se priporoča kirurško zdravljenje.
V primeru akutne poškodbe se ponovno vzpostavi celovitost zadrževalnika kite. Ko kronične, kronične poškodbe - poglabljanje utora na zadnji površini fibule. Lahko se izvede tudi zamenjava zadrževalnika tetive s presadkom iz plantarne kite, zato je treba utor poglobiti zaradi presaditve kostnega bloka / osteotomije.
V nekaterih primerih pride do tako imenovane split poškodbe, vzdolžne stratifikacije tetive kratke peronealne mišice. V tem primeru ne pride do zadrževanja zadrževalnika, kot tudi do dislokacije tetiv iz utora. Ravnanje in sploščitev kite lahko odkrijemo z MRI, klinika za to patologijo je podobna kliniki za dislokacijo fibularnih kit. Konzervativno zdravljenje je neučinkovito. Priporočljivo je operativno zdravljenje: v primeru akutnih poškodb, tubularizacija kite, v primeru kroničnih poškodb - debridacija in tenodeza proksimalnega in distalnega dela s tetivo dolge peronealisne mišice. Možno je tudi uporabo avtomatskega ali alo-cepljenja.
Poleg zategovanja se lahko pojavijo tudi prečne in vzdolžne razpoke, poškodbe tetiv peronealnih mišic v obliki tendonitisa in tendinoze. Vzrok za to je ponavadi funkcionalna preobremenitev. Določen je edem, občutljivost pri projekciji kite teličastih mišic, slabša hoja, povečanje bolečine pri hoji.
Poškodbe so lahko na različnih ravneh, tako proksimalno - nad nivojem zunanjega gležnja, kot tudi na ravni peronealnega grba kocke, spodnjega nosilca peronealnih mišic in mesta pritrditve.
Zdravljenje je odvisno od lokacije in narave škode. V zgodnjih fazah je mogoče uporabiti konzervativne metode. Kronični tenosinovitis povzroča oteklino, zadebeljenost kite, slabša je v kanalu, kar povzroča nadaljnje poslabšanje. Odvisno od stopnje poškodbe kite, jo je morda treba sprostiti na ravni zgornjega / spodnjega držala, osteotomijo peronealnega grba kocke, odstraniti degenerativno modificirana področja kite z možno avto ali aloplastiko.
Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist za operacije stopal in gležnja.
Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Gleženj je eden najbolj ranljivih sklepov v človeškem telesu. Njena škoda pogosto vodi v popolno imobilizacijo osebe. Zagotavlja povezavo stopala z nogo. Za normalno hojo je potrebno, da je zdrava in v celoti opravlja svoje funkcije.
Gleženj zagotavlja vsakršno gibanje stopal. Anatomija gležnja je precej zapletena. Sestavljen je iz več kosti, ki so povezane s hrustančnimi tvorbami in mišičnimi vezi.
Porazdelitev pritiska telesne teže osebe nad površino stopala je zagotovljena z nazivnim gležnjem, ki nosi obremenitev teže celotne osebe. Zgornja anatomska meja gležnja prehaja vzdolž pogojne črte na 7-8 cm nad srednjim gležnjem (vidna notranjost). Črta med stopalom in sklepom je črta med stranskimi in medialnimi gležnji. Bočni gleženj se nahaja na hrbtni strani mediala.
Spoj je razdeljen na notranji, zunanji, sprednji in zadnji del. Zadnji del stopala je sprednji del. V območju Ahilove tetive je zadnji del. V območju medialnega in bočnega gležnja - notranji in zunanji del.
Gleženjski sklep povezuje fibularne in tibialne kosti s supratonicularno kostjo, talusom ali stopali. Potom kosti stopala vstopa v gnezdo med spodnjimi konci fibule in tibialnimi kostmi. Okrog tega sklepa se oblikuje gleženj. Na tej podlagi obstaja več elementov:
Zunanji gleženj ima jamico, v kateri so tetive, ki se prilegajo mišicam fibularnih mišic, dolge in kratke. Fascie (ovojnice vezivnega tkiva), skupaj z lateralnimi sklepnimi vezi, so pritrjene na zunanjo stran zunanjega gležnja. Fascia nastane iz zaščitnih ovojnic, ki pokrivajo kite, krvne žile, živčna vlakna.
Gleženjski sklep ima tako imenovano razpoko, ki se na svoji notranji površini oblikuje z zgornjo stranjo talusa in hialinskega hrustanca.
Strukturo gležnja si lahko predstavljate. Površina spodnjega roba golenice je videti kot lok. Na notranji strani tega loka je sled. Dno na golenici so procesi spredaj in zadaj. Imenujejo se sprednji in zadnji zadnji gležnji. Na zunanji strani se nahaja fibularna drobovina na golenici. Na straneh tega odseka so udarci. Zunanji gleženj se delno nahaja v fibularnem rezanju. Ona in fibularno rezanje skupaj ustvarjata sindrom tibije. Za popolno delovanje sklepa je zelo pomembno njegovo zdravo stanje.
Sprednja stran je manjša od zadnje strani. Površina sklepa je razdeljena na notranji in zunanji kostni greben.
Sprednji in zadnji del tuberkularne površine tvorita notranji gleženj. Razdeljeni so s foso. Prednja tuberkulo je večja od zadnje. Deltoidni vez in fascija sta pritrjena na gleženj od znotraj brez sklepnih površin. Nasprotna površina (od zunaj) je prekrita s hrustancem.
Kalcanus in kosti noge so povezani s talusom, ki ga sestavljajo glava, vrat, blok in telo. Blok talusa se poveže z spodnjim delom noge. Med distalnimi deli fibule in tibialnimi kostmi se oblikuje "vilica", v kateri se nahaja blok talusa. Blok je na zgornji strani konveksen, vzdolž katerega poteka depresija, v katero vstopi greben tibialne distalne epifize.
Sprednji blok je nekoliko širši. Ta del gre v vrat in glavo. Na hrbtni strani je majhen gomolj z žlebom, po katerem poteka palec.
Za in izven gležnja so mišice, ki zagotavljajo upogibanje stopala. Te vključujejo:
V sprednjem delu gležnja so mišice, ki zagotavljajo podaljšanje:
Kratke dolge in tretje kosti fibule so mišice, ki zagotavljajo gibanje gležnja v zunanji smeri (pronators). Gibanje navznoter je zagotovljeno s stropnimi oporami - dolgim ekstenzorjem palca in sprednje tibialne mišice.
Normalno delovanje in gibanje v sklepu je zagotovljeno z ligamenti, ki imajo na svojih mestih tudi kostne elemente sklepov. Najmočnejši ligament gležnja je deltoid. Zagotavlja povezavo talusne, kalkalne in navikularne kosti (stopala) z notranjim gležnjem.
Močna tvorba je ligamentni aparat tibialnega sindroma. Tibialne kosti se držijo skupaj zaradi interoseznega ligamenta, ki je nadaljevanje introsezne membrane. Introsezni ligament preide v posteriorno spodnjo stran, ki preprečuje, da bi se sklep preveč obrnil navznoter. Sprednja spodnja medenična vezna vez ohranja preveč navzven. Nahaja se med fibularnim zarezo, ki se nahaja na površini golenice in zunanjem gležnju. Poleg tega se prečna vez, ki se nahaja pod golenico, drži stran od pretirane rotacije stopala.
Prehrana tkiv zagotavljajo fibularne, sprednje in posteriorne tibialne arterije. V območju sklepne kapsule, gležnjev in vezi se žilno omrežje odcepi od teh arterij, ko se arterije raztrgajo.
Odtok venske krvi poteka preko zunanjih in notranjih mrež, ki se konvergirajo v sprednje in posteriorne tibialne vene, majhne in velike safene. Venske posode so v eni mreži povezane z anastomozami.
Gleženj lahko giblje okoli svoje osi in vzdolž osi, ki poteka skozi točko pred zunanjim gležnjem. Njena lastna os gre skozi središče notranjega. Na teh oseh je gibanje možno v amplitudi 60-90 stopinj.
Če imate bolečine v gležnju, je ponavadi težko hoditi. Gležnjevi nabreknejo, na prizadetem območju se lahko pojavi modra koža. Skoraj nemogoče je stopiti na stopalo zaradi občutnega povečanja bolečine v gležnju, ki izgubi sposobnost vzdržati težo osebe.
S porazom gležnja lahko bolečina izžareva v predelu kolena ali spodnjega dela noge. Večina športnikov je v nevarnosti za bolečine v gleženjskem sklepu, saj imajo igranje nogometa, tenisa, odbojke, hokeja in drugih mobilnih športov velike obremenitve na sklepih nog.
Obstaja nekaj najpogostejših poškodb, ki povzročajo bolečine v gležnjih. Med njimi so poškodbe - izpahi, subluksacije, zlomi itd. Gleženj je eden najbolj občutljivih sklepov. Vsak človek je seznanjen z neprijetnim občutkom, ki se pojavi, ko stopala.
Gležnji so območje, ki se bolj pogosto zlomi kot večina kosti v telesu osebe. Zlom se ponavadi sproži ostro in prehitro gibanje gležnja znotraj ali zunaj. Pogosto se zlom gležnja spremlja z zvitim gležnjem. Zlomi in druge poškodbe gležnja so bolj dovzetne za ljudi, ki imajo šibke vezi. Pri poškodbah gležnja se skupni del nabrekne in huda bolečina ne dopušča, da bi stopil na stopalo.
Ta patologija je nevropatija, povezana s poškodbo posteriornega tibialnega živca. Živci so stisnjeni, kot da bi šli skozi tunel. V tem primeru oseba čuti koščenje in bolečino gležnja. Isti občutki se lahko razširijo na noge. Gleženj in stopala sta lahko hladna ali vroča.
Pri tej bolezni pride do vnetja Ahilove tetive. Tendonitis pogosto povzroča zaplete, kot je ruptura kite ali artritis. Če doživite bolečino med vožnjo ali hojo, lahko sumite na tumor v gležnju in bolečine v njem, Achil-tendinitis. Zdravljenja je nemogoče začeti, saj je to pogosto s ponavljajočimi se poškodbami, še posebej za ljudi, ki pogosto hodijo, tečejo in veliko skočijo.
Najpogostejša bolezen gležnja je artritis. Glede na vrsto artritisa so lahko vzroki, ki so ga povzročili, različni, najpogostejši in najpogostejši pa so:
Dejavniki, ki sprožijo razvoj bolezni, so lahko naslednji:
Artritis zdravimo konzervativno ali kirurško. V bakterijski obliki bolezni je potrebna antibakterijska terapija. Pomembno je, da upoštevate posebno dieto, da zmanjšate bolečine in zmanjšate pojavnost bolezni. Treba je izključiti iz prehrane solanaceous, v pločevinkah in dimljena živila, sol je treba zmanjšati. Za lajšanje vnetja so predpisana zdravila NSAID (diklofenak, voltaren, aspirin). Sredstva za lajšanje bolečin olajšajo stanje bolnika. Priporočljivo je jemati vitamine in prehranska dopolnila za izboljšanje presnove, zmanjšanje vnetja in hitro obnovo hrustančnega tkiva.
Deformiranje artroze ali sinovitisa je lahko zaplet napačnega ali nepravočasnega zdravljenja artritisa. V tem primeru bolniki pogosto potrebujejo operacijo, zaradi česar je mogoče obnoviti gibljivost sklepa.
Po trpljenju artritisa gležnja, hidromasaža, segrevanja in terapevtskih kopeli priporočamo bolnikom. Ti postopki lahko pospešijo okrevanje sklepa in preprečijo ponovitev bolezni.
Pomemben stres na gležnju povzroča pogosto patologijo. Bolezen lahko preprečite tako, da se držite zdrave prehrane, odrekate se slabim navadam in se izogibate prekomernim naporom.
Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje gradiva je možno le s sklicevanjem na to stran.
POZOR! Vse informacije na tej strani so samo za referenco ali priljubljene. Diagnoza in predpisovanje zdravil zahteva poznavanje anamneze in pregled pri zdravniku. Zato vam priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom za zdravljenje in diagnozo, ne pa za samozdravljenje. Uporabniški sporazum za oglaševalce
Ne morete pustiti, da bolečina na zunanji strani stopala vzame svoj davek, ali pa ne bodite pozorni nanje. Poleg tega, če noga v tem delu boli brez očitnega razloga. Za razvrstitev narave bolečine v stopalih, nogah in nogah je mogoče na več znakov, potem pa zdravnik predpiše posebno zdravljenje.
Če ne veste, zakaj boli vaša noga, se obrnite na te strokovnjake:
Bolečina v stopalu v območju stopala je lokalna ali difuzna. V prvem primeru le del stopala in malo bolečine v stopalih, v drugi pa popolnoma boli. Če govorimo o zunanji izpostavljenosti, je bolečina razdeljena na bolečino počitka in stresa.
Njihov značaj je lahko:
Ko je stopalo boleče od zunaj, se najpogosteje ljudje obračajo k ortopedu. Bolečine v nogi z zunanje strani stopala lahko spremljajo naslednji simptomi:
Če se vsaj ena izmed njih pojavi na nogi, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Obstaja veliko razlogov, zakaj noge in noge boli. V vsakem primeru je potreben poseben terapevtski pristop, zdravljenje naj predpiše zdravnik in šele po številnih diagnostičnih ukrepih, ki naj bi razkrili razloge, zakaj so stopala bolela od strani od zunaj. V večini primerov so:
Prav tako se morate zavedati, da so bolečine v nogah lahko fiziološke narave. Še posebej, noge boli zaradi neprijetno čevlje, to, seveda, še posebej za ženske.
Bolečina v stopalih od zunaj je še posebej pogosta pri pogostem nošenju visokih pet in čevljev z ostrim nosom. Takoj, ko spremenite čevlje na bolj udobno, noge ne bodo več bolele. V takih primerih se problem ne sme obravnavati. Če pa ves čas nosite neudobne čevlje, lahko to povzroči razvoj takšnih bolezni, kot so:
Zaradi močnega fizičnega napora se lahko pojavijo tudi navedene bolezni nog in stopal.
Ne pozabite, da tudi če ste dolgo časa nosili neudobne pete in potem prenehali in noge prenehale boleti, se bodo vaše noge in noge še naprej deformirale.
Sčasoma se lahko bolečina vrne nazaj, toda že bodo simptom bolezni articularno-ligamentnega aparata. V tem primeru bolezen ne zadeva le njega, temveč tudi druge dele telesa:
Poškodbe, zaradi katerih je prizadeta zunanja površina stopal, so:
Poškodbe stopal obravnavamo s fiksacijo, pri raztezanju pa z elastičnim povojem nanesemo tesen povoj, za lom pa nanesemo kratek omet. Dodatna zdravljenja so:
V redkih primerih je predpisana operacija.
Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Poškodbe aparata za tetive-vezi so naslednje: t
Konzervativno zdravljenje lahko vključuje naslednje sestavine:
Zdravnik lahko predpiše tudi uporabo lokalnih sredstev.
Vnetne lezije stopala so razdeljene v dve kategoriji:
Predpisano je konzervativno zdravljenje, ki vključuje številne fizioterapije v predelu nog, nesteroidna protivnetna zdravila, hormone in antibiotike v primeru okužbe. Protin med eksacerbacijo se zdravi z odstranitvijo odvečne sečne kisline iz telesa. V nekaterih primerih je dodeljena operacija.
Ko se pokaže ploskost, se spremeni oblika stopal, vzdolžno ali prečno spuščanje ter pride do preobremenitve loka, kar povzroča simptomatsko bolečino v stopalih in stopalih. Ravne noge so lahko:
V primeru poškodb kosti stopal ali na podlagi dolgotrajnih vnetnih procesov pride do asimptomatske osteoporoze, prizadene tudi stopalo. Simptom te patologije je bolečina v prizadetem delu stopal, ki se pojavi med mirovanjem in se povečuje med gibanjem. Boli tudi v stopalu med palpacijo prizadetega območja s prsti.
Ob venah je pogosto otekanje in bolečina, moten je tudi pretok krvi. Na zunanji strani stopala se lahko lokalizira tudi bolečina v nogah. Če ni drugih simptomov in ni poškodb na rentgenskih posnetkih sklepov, se priporoča, da se obrnete na nevrologa. Takšne bolečine lahko govorijo o porazu tibialnega živca.
Od patologije stopal bo pomagal znebiti le izkušenega zdravnika po pregledu in zbiranju vseh povezanih podatkov. Diagnoza bolečine v predelu stopala od zunaj njenega stopala vključuje naslednje ukrepe:
Vsaka od naštetih diagnostičnih metod lahko zagotovi to ali informacije o stanju takih delov telesa, kot so:
Cena vsake študije je drugačna, najbolj proračunska možnost je ultrazvok, najdražja pa so računalniška in magnetna resonanca. Strošek njihovega ravnanja je v celoti utemeljen z natančnostjo.
Če je bolečina v predelu stopala od zunaj, vam lahko tukaj pomaga več strokovnjakov:
Med prvim pregledom mora zdravnik ugotoviti naslednje:
Vse to, pregled, palpacija in priprava podrobne anamneze pomaga zdravniku, da postavi diagnozo, v nekaterih primerih ni dokončna. Potrdi se lahko le na podlagi pridobitve rezultatov diagnostičnih študij.
Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko stopalo boli. V vsakem primeru bodite pozorni na simptome, dodatne bolezni in tako naprej. V nobenem primeru ne smete samozdraviti in sami postavljati diagnoze.
Vsaka oseba se vsaj enkrat v življenju sooča z neprijetnimi simptomi različnih bolezni stopala, ker je ta del stopala najbolj obremenjen.
Ena najpogostejših motenj je tendonitis.
To je povezano s hudo bolečino in zato resno zmanjšuje kakovost človeškega življenja.
Pod tendonitis stopala razumeti vnetni proces in smrt tkiva kite.
Če ne boste pozorni na bolečine v nogi v času, bodo prizadete plantarne in tibialne mišice. Zaradi tega obstajajo velike težave s sposobnostjo gibanja.
Poleg tega, ko se bolezen razvije, se tkivo tetive uniči - to kaže na pojav distrofičnega procesa.
Takšna kršitev se pogosto pojavlja pri starejših in neizogibno vodi v izgubo telesne dejavnosti.
Bolezen lahko prizadene vse kite naenkrat ali samo eno. V večini primerov trpi vezi, s katero je triceps pritrjen na petno kost.
Najpogostejši vzroki za nastanek tendonitisa so naslednji:
Glede na lokalizacijo stopala je tendonitis izoliran:
Lahko pride tudi do zmanjšanja mobilnosti in pojava otekanja. Bolečina se z gibanjem bistveno poveča.
Tudi tendinitis je lahko akutna ali kronična.
Med akutnimi oblikami so gnojne in aseptične patologije, kronične pa so lahko fibrozne in okostenele.
Poleg tega je bolezen včasih parazitskega izvora.
Značilno je, da ima tendonitis stopala značilne simptome, saj se vnetni proces začne nenadoma začeti in oseba lahko hitro opazi njene znake.
Akutno obliko bolezni spremljajo takšne manifestacije:
Da bi ugotovil patologijo, mora zdravnik pregledati zgodovino in opraviti pregled bolnika.
Vključuje palpacijo noge, zlasti v območju Ahilove tetive. V tem primeru lahko pride do rahle bolečine. Zelo pomembno je, da se odpravi kršitev celovitosti kite in določi amplituda upogibanja stopala.
Pri razpokanju kite opazimo otekanje noge in stopala in lahko pride do krvavitve.
Radiografija ne bo dala želenih rezultatov. S to študijo lahko ugotovite samo prisotnost kalcifikacije. Za vizualni dostop do mehkih tkiv nog se opravi ultrazvočni pregled.
Za jasnejšo vizualizacijo mesta poškodbe in oceno stanja vsake plasti tkiva se izvaja magnetna resonanca in računalniška tomografija.
Če je v času diagnoze ugotovljeno le raztezanje tkiv in ligamentov stopal, so dokaj konzervativne metode zdravljenja:
Kirurški poseg je potreben le z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja.
Poškodovan del tkiva se šiva, območja z močnimi degenerativno-distrofičnimi spremembami pa odstranimo. Včasih je potrebna plastična kirurgija.
Uporaba receptov tradicionalne medicine za zdravljenje tendonitisa stopal doma pomaga doseči protivnetni in analgetični učinek.
Da bi bil proces okrevanja veliko hitrejši, je kurkumin priporočljiv kot začimba.
Dobre rezultate je mogoče doseči z infuzijo sassaparille in zdrobljenega korenine ingverja - trikrat na dan jo vzeti v žlički. Za pripravo zelišč pomeni, da morate vlijemo vrelo vodo in pustite, da se napolni.
Orehi imajo izrazit protivnetni učinek. V ta namen dodajte 500 ml vodke na majhno število predelnih sten in pustite 2 tedna, da se napolni. Nastali proizvod je treba piti dvakrat na dan za žličko.
Da bi pospešili proces okrevanja telesa, je potrebno zagotoviti popoln počitek stopal. Obdobje rehabilitacije raztezanja ali vnetja traja približno mesec dni. Če ima bolnik resnejšo poškodbo, lahko traja 2-3 mesece, da si opomore.
V tem obdobju mora bolnik obiskovati terapevtske masaže ali se samostojno ukvarjati z gimnastiko.
Da bi preprečili razvoj vnetja, je zelo pomembno, da izberete prave čevlje - naj bo čim bolj udobno.
Za šport morate kupiti posebne športne modele, ki vam omogočajo varno pritrditev gležnja.
Pri dolgotrajni napetosti stopala je potrebno opraviti kontrastne kopeli in masažo. Če so simptomi ploskve, morate uporabiti posebne vložke, ki podpirajo lok stopala.
Če se pravočasno ne posvetujte z zdravnikom, se lahko vnetni proces vključi v gnojno okužbo.
To je dokaj resen zaplet, ki lahko povzroči delno ali popolno omejitev motorične aktivnosti stopala.
Če začnete zdravljenje pravočasno, lahko popolnoma obvladate simptome bolezni in odpravite vnetni proces. Pogosto mora pacient med terapevtskimi ukrepi prekiniti svojo dejavnost, da bi zagotovil popoln počitek stopalu.
S tem pristopom je prognoza zdravljenja pozitivna. Zaradi imobilizacije okončine lahko hitro obnovite delovanje sklepov in kit.
Tendonitis stopala je precej neprijetna patologija, ki lahko vodi do pojava izrazite bolečine. Da bi se temu izognili, se morate ukvarjati s preprečevanjem te bolezni. Če se je še pojavil, se priporoča, da se takoj posvetujte z zdravnikom.
Raztezanje mišic spodnjih okončin je pogost spremljevalec ljudi, ki se športno ukvarjajo in opravljajo vaje za moč na nogah. Pojav raztezanja je posledica dejstva, da se športnik pred treningom ni ogreval ali da je takoj vzel preveliko težo. To vodi v dejstvo, da v času, ko mišica ni pripravljena na obremenitev, nastane pomembna sila ali nenaden premik, po katerem pride do raztezanja mišic nog. Prav tako nihče nima imunitete pred takšno poškodbo na poti na delo ali na sprehod. Konec koncev, včasih morate hitro in hitro stopiti vstran, da se izognete pešcu, ki vas je pogledal ali premagal nepričakovano oviro na poti.
Anatomija mišic nog
Večina ljudi s takšno poškodbo ne išče specializirane pomoči, temveč opravlja samo-zdravljenje, v večini primerov pa je zelo uspešna. Mišični zvini niso nevarne poškodbe, če se pravočasno diagnosticirajo, jih je mogoče ločiti od njihovega popolnega razpokanja in vretenja. Kako se ta poškodba manifestira in koliko lahko boli vaša noga?
Raztezanje mišic - to ni nič takega, kot je kršitev njegove celovitosti, delna ruptura. Poškodbe tkiva povzročajo draženje občutljivih živčnih končičev. Potem prenašajo živčne impulze, ki jih naš možgani prepoznajo kot bolečino. Ko se raztegne, je v naravi pekoča ali vlečna, zmerno intenzivna. Kako dolgo traja? V primeru bolečin trajanje bolečine ne presega enega tedna. Če traja več kot teden dni, potem je to znak resnejše škode, na primer popolnega razpada.
Prav tako je kršitev celovitosti spremlja pretrganje krvnih žil, kar vodi v nastanek hematoma na področju raztezanja. Odziv telesa na poškodbo je kompleks biokemičnih reakcij, ki se kažejo v vnetju. Zaradi njega je preprečeno širjenje škode.
Simptomi napetosti mišic:
Vse te manifestacije izhajajo iz dejstva, da uničenje celic sprosti snovi - označevalci škode. Sprožijo sproščanje histamina, ki poveča pretok krvi in razširitev krvnih žil na mestu poškodbe. Po razširitvi se pojavi edem zaradi uhajanja tekočega dela krvi skozi preobremenjene žilne stene.
Tudi trganje mišičnega tkiva ne vpliva na njegovo delo. Vsaka mišica opravlja posebno funkcijo, ki bo s tesnobo rešena, vendar ne v celoti. Če je bila zagotovljena abdukcija in upogibanje v sklepu, bodo ti premiki povzročili povečanje bolečine in zmanjšanje maksimalne amplitude gibanja.
Z popolnim pretrganjem mišica popolnoma preneha delovati. Pojav skupnih simptomov vnetja je enak kot pri napetosti, vendar daljši in intenzivnejši.
Kako dolgo se bodo pojavili? Vsi simptomi, vključno z bolečino, bodo trajali več kot 4 tedne in njihovo samozdravljenje je nemogoče. Možno je obnoviti njihovo integriteto in odpraviti simptome le s pomočjo kirurškega zdravljenja.
Prav tako je potrebno razlikovati vezi kolčnega sklepa od mišične napetosti. Če je ligament poškodovan, se v območju sklepov opazi bolečina. To spremlja občutek nestabilnosti ali tresljajev med hojo.
Vsi zgoraj navedeni simptomi napetosti mišic se lahko pojavijo, če je katera od njih poškodovana, toda kako veste, kateri je trpel? To je mogoče določiti samo po preverjanju vseh gibov, ki jih lahko izvede bolnik. Raztezanje mišic ima znake, kot so povečana bolečina in nezmožnost popolnega gibanja. Zato je specifična diagnostika namenjena odkrivanju primanjkljaja gibanja.
Pri raztezanju mišic kolka in medenice lahko pride do težav pri gibanju in povečanja bolečine na naslednjih področjih.