Konstrukcija gležnja

Okorelost ali kontraktura gležnja je bolezen, povezana z omejevanjem naravnega razpona gibanja. Vnetni procesi, anatomske spremembe v strukturi tkiva artikulacije so provokativni vzroki za patologijo zmanjšanja motorične aktivnosti. Kršijo popolno delovanje skupnega s to boleznijo gosto tvorbo vezivnega tkiva, kar zmanjšuje fleksibilnost vezi, kite, mišičnega zapiranja, adhezij.

Kaj je značilnost patologije?

Diagnozo artikulacijske kontrakture ugotavljajo travmatologi v 50% bolnikov, ki se pritožujejo zaradi togosti v predelu nog. Znaki togosti so podobni drugim boleznim osteoartikularnega sistema, zato je za uspešno zdravljenje potrebno pravilno postaviti diagnozo. Videz kontrakture v gležnju povzroča bolečino v vseh delih stopala.

Zmanjšana gibljivost gležnjevega sklepa se kaže v omejevanju amplitude gibov, uničenju hrbtenice, ukrivljenosti in ploskosti zdrave noge. V kronični obliki - podaljšanje prizadetega stopala.

Gleženjski sklep je najbolj dovzeten za kontrakturo, saj je najbolj mobilna povezava telesa. Okvare se pojavijo, ko se stopalo zategne - pojavi se izvleček, z visoko preobremenitvijo ali v stopalu se pojavi napaka v tetivi. Vnetje v gleženjskem sklepu povzroči tudi deformacijo in degeneracijo hrustančnega tkiva.

Pogosto vzrok patologije postane stisnjen živčev v ledvenem delu hrbtenice.

Ravnanje kontrakture gležnja skozi silo je nesprejemljivo, ker vodi do poškodb prizadetih periartikularnih struktur in do nepopravljivih sprememb v sklepnih tkivih. Pogosto eden od dejavnikov, ki izzove nastanek patologije, je kršitev živčnih končičev ledvenega dela hrbtenice, ki so odgovorni za obvladovanje mišičnih vlaken stopala.

Etiologija in patogeneza

Kontraktura sklepov povzroča različne razloge za razvrstitev bolezni. Glavne vrste omejitev mobilnosti so navedene v tabeli:

Vzroki za kontrakturo so bolezni, povezane s starostjo - artritis in artroza. Omejena gibljivost sklepov povzroča vnetje mišičnega tkiva, moteno hemodinamiko ali kap. Skupina tveganja vključuje poklicne športnike, ljudi, ki se ukvarjajo s kemično proizvodnjo ali delo z varilnimi enotami. Pri otrocih je skodelica gležnja prirojena ali se pojavi po zlomu.

Zapleti po gležnju

Brez pravočasnega, ustreznega zdravljenja omejevanje gibljivosti sklepov vodi do deformacije artikulacije in njene popolne nepokretnosti. Če kontraktura gležnja s stopalom ni obdelana, lahko povzroči:

  • povečana bolečina in vnetje;
  • poslabšanje gibalne aktivnosti;
  • povečana mišična atrofija;
  • zmanjšanje kakovosti življenja in uspešnosti.
Nazaj na kazalo

Diagnostične metode

Diagnoza - kontraktura stopala je določena na podlagi določitve količine aktivnih in pasivnih premikov. Predpisana je radiografija gležnja. Število pomožnih testov je odvisno od patologije, ki je povzročila togost povezave. Kadar je pasivno omejeno gibanje bolnika usmerjeno na MRI ali CT pregled prizadetega sklepa. V primeru kontrakture nevrogene geneze je predpisano posvetovanje z nevrologom, opravljena je elektromiografija. Ob pojavu suma na vnetni proces bolnika svetujejo zdravniki ozkih specialitet - revmatolog, kirurg, specialist za tuberkulozo.

Glavno zdravljenje

Pri zdravljenju togosti gležnja se uporabljajo konzervativne in kirurške metode. V nobenem primeru ne more prisiliti popraviti kontrakture. Med tem postopkom obstaja nevarnost poslabšanja procesa, funkcionalni učinek pa je minimalen. Za razvoj prizadetega kraka uporabite:

  • podaljšek - z uporabo zvitka ali posebne naprave;
  • gips;
  • masaža;
  • blatna terapija;
  • kopeli morske soli in ekstrakta borovcev;
  • fizioterapija;
  • terapevtske vaje.

V odsotnosti pozitivne dinamike je predpisan kirurški poseg. Vrste operacij:

Če vsa konzervativna zdravljenja niso pomagala, je morda potrebna akiloplastika.

  • kožna plastika je indicirana za dermato-desmogeno togost, ki je posledica opekline;
  • osteotomija stopala, gležnja;
  • artrodeza - resekcija sklepa se uporablja pri zlomih, ki povzročajo deformacije stopala, tuberkulozne lezije artikulacije;
  • Achilloplastika - raztezek Ahilove tetive.
Nazaj na kazalo

Preprečevanje in prognoza

Z omejeno gibljivostjo sklepov je prognoza prognoze odvisna od razlogov, ki so povzročili kontrakturo. Imobilnost v začetni fazi bolezni s pravilnim zdravljenjem, sistematična vadba se zlahka odpravi s konzervativnimi metodami. Ob dolgoročnih pogodbah so obeti za obnovo neugodni. Patološke spremembe v sklepu napredujejo, pojavi se fibrozna tkivna degeneracija, ki jo lahko popravimo le s kirurškimi metodami.

Za profilakso morajo ženske, ki pričakujejo dojenčka, opraviti obvezen prenatalni presejalni pregled, da bi ugotovile intrauterine patologije, ki pravočasno vodijo do nevrogenih kontraktur. V otroštvu je potrebna fizikalna terapija, masaža. Otroka je treba zaščititi pred poškodbami in različnimi okužbami. Odrasli bolniki morajo upoštevati pravila varnosti pri delu in doma. Priporočljivo je redno jemati vitamine, ki vsebujejo koristne snovi za skupno tkivo.

Konstrukcija gležnja

Skrčitev gležnjev (okorelost) je stanje stopala, v katerem je njegova mobilnost popolnoma ustavljena ali delno omejena. Bolnik doživlja togost, bolečine v gležnju, nastane zaradi ukrivljenosti in ravnih stopal stopala. Simptomi kontrakture so podobni znakom drugih bolezni mišično-skeletnega sistema. Da bi dodelili učinkovito zdravljenje, je potrebno pravilno diagnosticirati bolezen, razkriti naravo patologije in njen vzrok.

Razlogi

Omejitev normalne mobilnosti gležnjev se lahko pojavi zaradi starostnih bolezni sklepov (artroze, artritisa), kapi, vnetnih procesov v tkivih mišic. Zlomi in poškodbe povzročajo nepravilno delovanje gležnja.

Glede na vzrok razvoja kontrakture obstajajo različne vrste bolezni:

  • artrogene (travmatične poškodbe artikulacije - modrice, zlomi);
  • desmogenic (vnetje gležnja na področju podkožnega tkiva);
  • dermatogene (mehanske in opekline kože);
  • miogene (poškodbe mišic zaradi uvedbe podveze, sadre, povojev);
  • nevrogeni (vnetni proces v živčnih vlaknih);
  • refleks (draženje živčnih procesov, uničenje tkivnih struktur).

Simptomi

Ko govorimo o simptomih bolezni, je pomembno upoštevati stopnjo poškodbe. Pri kontrakturi je omejena gibljivost sklepa (delno ali popolnoma).

Diagnoza kršitve

Pri prvih pritožbah zaradi omejene gibljivosti gležnja zdravnik pregleda bolnika, sprašuje o pritožbah. Diagnoza kontrakture se izvaja na podlagi določanja obsega gibanja, ki je označena kot aktivna in pasivna. Amplituda gibanja se meri s posebnimi orodji. Razkril je stopnjo bolezni. Glede na to, kaj je povzročilo togost, se uporabljajo različne diagnostične metode. Pri pasivnih kontrakturah so potrebni podatki ultrazvok, MRI, elektromiografija, fizični pregled. Tehnika strojne diagnostike daje popolno klinično sliko o tem, kaj se dogaja, in vam omogoča natančno postavitev diagnoze.

Metoda zdravljenja

Zdravljenje gleženjske kontrakture zahteva celosten pristop. Izvaja se ob upoštevanju stopnje poškodbe sklepa in prisotnosti povezanih patoloških procesov.

Mehanski popravki in pritisk na ud so strogo kontraindicirani, saj se lahko poškodujejo bližnje strukture (tkivo, mišice, kosti).

Kombinirana terapija vključuje fizikalno terapijo, vadbeno terapijo, injekcije, mavčne povoje na ud. Uporaba posebnih naprav in ortopedskih pripomočkov (blok instalacije, nihajne naprave in naprave za distrakcijo) prinaša opazen učinek in blaži stanje.

Prizadeta okončina je pod velikim naporom, zato bolnik čuti bolečino in napetost, sklep postane vnet. V tem primeru je potrebna uporaba zdravljenja z zdravili. Predpisani so analgetiki in nesteroidna zdravila.

Operacija se izvede ob upoštevanju vrste kršitve. Sodobna medicina ima velik arzenal metod, s katerimi se zdravi gležnja.

Če konzervativna oskrba ne olajša, je predpisana kirurška korekcija.

Pri dermatogenih in desmogenih kontrakturah, ko so poškodovane strukture kože, je potrebno odstraniti brazgotine in uporabiti obnovitveno plastiko. Če diagnosticiramo skrajšanje kite in mišic, je metoda tenotomije učinkovita.

Arthrogene kontrakture se zdravijo z različnimi metodami: kapsulotomija (disekcija sklepne kapsule), artroliza (disekcija adhezije), artroplastika (obnova površine sklepa), osteotomija (disekcija kosti).

Ena izmed najučinkovitejših zdravil je terapija s šokovnimi valovi. Pogosto se zatekajo k endoprostetiki poškodovanega sklepa. Ta manipulacija se izvaja v primerih, ko obnavljanje artikulacije ni možno s konzervativno metodo ali z zdravili. Gleženj se nadomesti z umetnim, ki opravlja enake funkcije kot poškodovan.

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje kontraktur kakršnega koli tipa je skrbno paziti na njihove sklepe, pravočasen dostop do zdravnika ob najmanjši motnji v delovanju. Nevrogene kontrakture so pogosto povezane s fetalnimi razvojnimi težavami. Nosečnice morajo opraviti presejalni pregled, da bi pravočasno prepoznale patološke formacije.

Če se pri otrocih odkrije problem motorične aktivnosti, so fizioterapevtske vaje in masažni postopki učinkovite metode. Pravilna prehrana z vitamini, ki so dobri za sklepe, je prav tako nujen preventivni ukrep.

Napoved

Rezultat zdravljenja gleženjske kontrakture je odvisen od vzroka in stopnje bolezni. Če sklep ni popolnoma izgubil gibljivosti (stopnja 1) in ni resnih anatomskih okvar v kostni strukturi, je mogoče doseči delno in celo popolno obnovo motoričnih funkcij.

Če je artikulacija že zdavnaj poškodovana in ni bilo izvedeno nobeno ukrepanje za obnovitev motorične aktivnosti, se pojavi poškodba in preureditev notranjih sklepnih struktur. V takih primerih je potrebna operacija za odpravo vzrokov za omejitev ali izgubo mobilnosti.

Gležna kontraktura je poškodba stopala, ki zahteva pozornost v prvi fazi bolezni. Simptomi bolezni pacientu povzročajo nelagodje in omejujejo njegovo mobilnost. Pomembno je, da se pravočasno diagnosticira, da se ugotovi vzrok patologije, in da se nadaljuje z njeno odpravo.

LFK - Medicinska gimnastika

Kontraktura stopala (gleženj).

Vadbena terapija za krčenje stopal (gleženj).

Verjetno ste na internetu že vrgli vrsto informacij za poizvedbo "kontraktura stopala" ali "kontraktura gležnja". Našli so splošne informacije v medicinskem jeziku in odgovorili na naslednja vprašanja:
- Kaj je kontraktura?
- vrste kontraktov?
- Kaj je upogibna kontraktura? Kaj je ekstenzorska kontraktura?
Že veste o načelih zdravljenja kontraktur, o konzervativnih metodah zdravljenja, ki vključujejo fizioterapevtske vaje in terapevtsko gimnastiko v primeru kontrakture stopala in gležnja.
Vendar pa nič konkretnega ne bi mogli najti, samo splošna priporočila. Vaši pozornosti vam predstavljamo posebne terapevtske vaje za krčenje stopal.

Fizikalna terapija za kontrakturo stopal:
Vaje za kontrakturo stopala s popolno omejitvijo gibljivosti sklepa izvaja inštruktor fizioterapije ali masažni terapevt.
Odmerek vsake vadbe je 8-16-krat, odvisno od starosti in fizičnega stanja pacienta. Med izvajanjem vaj mora bolnik čutiti rahlo raztezanje mišic in kite, v nobenem primeru pa - bolečine.
Vaje za pomoč pri odpravljanju kontrakture stopala, morate opraviti 2-4 krat dnevno na dan 3 mesece.

Kompleks fizikalnih vaj za nožno kontrakturo:
Začetni položaj: ležeč.
1. Razširitev in zmanjšanje (upogibanje in podaljšanje) prsta stopala do največje možne amplitude.
2. Rotacijsko gibanje stopala na desno in levo. V tem primeru je peta pritrjena na dlan ene roke inštruktorja, z drugo pa drži nogavico bolečega stopala in premika v desno na levo.
3. Vzdolžno premikanje in izstopanje stopala. V tej vaji maser drži nogo z obema rokama na podplatu, veliki prsti pa na prstih.
4. Nadalje, zgornje vaje (1.2 in 3) se izvajajo na trebuhu. Roke so podaljšane naprej, boleča noga je upognjena v kolenu (90 stopinj), podplat stopala gleda navzgor.
Naslednje vaje se izvajajo v prvotnem sedečem položaju:
5. Podplata bolečega stopala je na zaobljeni gimnastični palici (lahko uporabite širok valjček ali ročaj). Bolnik, samostojno ali s pomočjo inštruktorja, izvaja katalne (od pete do pete) gibanje naprej in nazaj s pritiskom podplata na palico.
6. Palice za drsanje. To poteka od znotraj do zunanje strani podplata. Pogoji so enaki kot pri izvajanju 5.
7. Naraščanje s stola s stopalom na peto.
8. Vstati s stola s poudarkom na nogah.
9. Vzdignite se s stola z nogo, ki stoji na notranji strani podplata.
10. Vstajanje od stola s stopalom na zunanjem delu podplata.
Vaje iz začetnega položaja:
11. Dvignite se na prst, na peto, notranji in zunanji del podplata. To pomeni, da morate stati na prst, nato pa pojdite dol na nogo, nato pa pojdite na peto, pojdite dol na stopalo, in tako naprej - na notranji in zunanji strani podplata. Vsak element vaje opravite 8-krat (na splošno - 32-krat).
12. Čučenje (polklepanje) s pritiskom na prst, na peto, na notranji in zunanji del podplata (po vrsti) (kot v prejšnji vaji). Število čepov na vsakem delu stopala - 3-krat. Samo 12-krat.
13. Hoja po gosi. Doziranje - od 10 sekund do 60 sekund.
14. Hoja po prstih, na petah, na zunanjem in notranjem delu stopala. Eno minuto na vsakem delu stopala. Samo 4 minute.

Opozoriti želim, da je pri hudih oblikah kontrakture stopala nekatere vaje (elementi vaj) težko in / ali nemogoče izvesti. V tem primeru se morate zateči k zunanji pomoči ali izvajati vaje v obliki posnemanja. To še posebej velja za vaje, ki se izvajajo z začetnega položaja, medtem ko stojiš.

Pomembno: v primeru kontrakture stopala je zelo dober zdravilni učinek dosežen s plavanjem, vodno aerobiko in hojo po neravnem terenu.

Kontraktura

Kontraktura (fibromatoza) je precej pogosta bolezen periartikularnih tkiv, tetiv in površin sklepov, kar povzroča upogibno deformacijo s posledično izgubo motoričnih funkcij prizadete okončine. Glede na vrsto, stopnjo poškodbe in lokalizacijo je možna delna ali popolna invalidnost. Ta bolezen najpogosteje prizadene moške, starejše od 45 let.

Sorte in vzroki kontraktur

Razvrstitev kontraktur temelji na vzrokih njihovega nastanka in kasnejšem pojavljanju bolezni.

1. Po vrsti omejitve gibanja sklepov: t

• upogibanje - preprečevanje podaljšanja;
• ekstenzor - omejevanje upogibanja;
• rotacijsko - omejitveno vrtenje v kateri koli smeri;
• vodenje in zavračanje - poseganje v gibanje vstran in nazaj.

2. Glede na nastanek bolezni:

• prirojene, ki so posledica patologije fetalnega razvoja;
• pridobljene, kot posledice manjših poškodb ali obsežnih poškodb, preteklih bolezni.

Prirojene, vedno vztrajne kontrakture so posledica nerazvitosti sklepne ali specifične mišične skupine (klupičje noge, tortikolis itd.).

Pridobljene so običajno posttraumatske ali nevrogene narave, odvisno od izvora in lokacije, razdeljene v naslednje vrste.

• Dermatogene kontrakture se oblikujejo kot posledice hudih poškodb kože zaradi obsežnega, vznemirljivega periartikularnega področja opeklin, vnetnih procesov, ran. Okvare, kot so vlečenje rame do podlahti ali telesa, pojavijo se zaradi sekundarne napetosti kože, njenih keloidnih brazgotin.

• Desmogenic se razvije pri gubanju po vnetju ali mehanskih poškodbah fascij, ligamentov in sklepnih vrečk.

• Miogeni se lahko pojavi zaradi akutnega ali kroničnega miozitisa, mišične ishemije (Volkmannove ishemične kontrakture), s podaljšanim stiskanjem mišic nog in rok.

• Tendogene spremembe, povezane z vnetnimi ali travmatskimi spremembami.

• Arthrogene trdne oblike pri patologiji sklepov, njihovih površin in veznega sistema.

• Nevrogene so posledice paralize v možganskih krvavitvah (kapi), ki jih povzročajo nekatere bolezni hrbtenjače (zlasti v cerebralni paralizi), konvulzivna fleksija ali podaljšanje okončin.

• Pogojno-refleksne kontrakture se razvijejo kot odziv na kompenzacijske reakcije mišično-skeletnega sistema. Na primer, z različnimi dolžinami spodnjih okončin se v ledvenem delu opazi hiperlordoza hrbtenice.

Če dlje časa ne spreminjate položaja roke ali noge zaradi potrebe po fiksiranju kosti po zlomu, se lahko pojavi tako imenovana imobilizacijska fibromatoza. Vpliv poklicnih nevarnosti - kronične poškodbe, funkcionalno obremenitev na istem delu telesa - ustvarja profesionalne kontrakture. Sčasoma se razvije kombinirana oblika bolezni, ko spremembe v roki obsegajo tako mišice kot ligamentni kapsularni aparat.

Da bi natančno določili glavne vzroke za razvoj fibromatoze, sodobna medicinska praksa še ni sposobna. Domneva se, da je na vpliv Dupuytrenove kontrakture, ki vpliva na roke krvnih sorodnikov, vplival dednost. Tudi ljudje, ki zlorabljajo tobak, alkohol, diabetes in epilepsijo, so prav tako ogroženi.

Simptomi in diagnoza bolezni

Glavni simptom razvoja kontrakture je naraščajoča omejitev gibljivosti sklepov, čedalje bolj izrazita fiksacija v enem položaju. Tako se razvoj Dupuytrenove kontrakture v fazi I manifestira z oblikovanjem tesnih vozličev na dlani, nato pa je podaljšanje prizadetih prstov težko, potem pride do zgostitve in skrajšanja ročnih vezi.

Če nastanejo začasne kontrakture s hudimi bolečinami, potem se razvoj odpornih vrst bolezni najprej pojavi nekoliko opazno in neboleče. Manj zaskrbljeni zaradi pacientov so nepremičnost v sklepu v komolcu in rami, ki slabo vpliva na sposobnost dela. Fibromatoza kolena, gležnja ali kolčnega sklepa resno poslabšuje kakovost dnevnih aktivnosti, ne more samo prekiniti hoje, temveč tudi povzročiti, da je oseba pohabljena.

Če ni bolečih občutkov, je treba za zdravniški nasvet poiskati kakršnokoli spremembo oblike, nenaravnega položaja ali omejitev mobilnosti katerega koli dela telesa (čeljust, koleno, stopalo, komolec in roka, vrat). Za postavitev diagnoze je treba opraviti pregled pri specialistu - kirurgu ali ortopedu in rentgenskem pregledu. Priporočljivo je, da se bolezen identificira v njenih prvih fazah, ko jo je še mogoče popolnoma znebiti in popolnoma obnoviti normalno delovanje mišic, vezi in sklepov.

Metode zdravljenja

Začasne kontrakcije se lahko pojavijo z refleksno kontrakcijo mišic, ki drži sklep v najmanj bolečem položaju. Običajno ne vplivajo na njegovo mobilnost. Po tem, ko se bolečina umiri, se rdeče neoplazme raztopijo, ko se obnavljajo krvni obtok in motorična aktivnost. Z dolgotrajnim ohranjanjem prisilnega položaja sklepa se fibromoza lahko preoblikuje v kombinirano obliko, ki jo je težko zdraviti.

Zdravljenje trajnih kontraktur je zapleteno, zahteva dolgotrajno in strpno izvajanje vseh predpisov zdravnika. Neaktivnost in poskusi doma prisilno izravnati ali, nasprotno, upogniti vnetje sklepov, poravnati mišice roke ali noge, povzročiti širitev lezije, pospešiti razvoj bolezni. V primeru popolne odsotnosti zdravljenja se lahko bolnik sooči s popolno izgubo gibljivosti prizadetih sklepov (ankiloza).

Konzervativno zdravljenje vseh vrst kontraktov je sestavljeno iz izvajanja vseh vrst postopkov za ponovno vzpostavitev maksimalnega naravnega razpona gibanja sklepov, odpravo bolečin, izboljšanje prehrane in tonus paraartikularnih mišic. Glede na vzrok za nastanek, lokalizacijo nastanka brazgotine, stopnjo poškodbe tkiva in starost bolnika, so celotni kompleksni ali individualni postopki zdravljenja predpisani z naslednjega seznama:

• zdravljenje z zdravili z uporabo analgetikov, hormonov, NSAID;
• medicinske blokade - vnos zdravil v sklepno votlino ali mesto vozlišča vezivnega tkiva na dlani z Dupuytrenovim sindromom;
• ročne terapevtske manipulacije (sklepne in mišične tehnike);
• fizioterapevtske metode (elektroforeza, UHF);
• terapevtske vaje in masaže;
• kirurški poseg.

Večina postopkov je namenjena odpravljanju bolečin, oteklinam in zmanjševanju vnetnega procesa. Njihov cilj je olajšati in pospešiti proces obnavljanja celotnega gibanja sklepov. Da bi preprečili deformacije in mobilizirali šibko in zmerno prizadete mišice, skušajo sklep postaviti v njegov naravni položaj z uporabo opornic ali opornic s posebnimi ortopedskimi pripomočki.

V fazi, ko degeneracija brazgotin vodi do pomembnih deformacij in invalidnosti zaradi izgube mobilnosti udov, se uporabi korenito zdravljenje - kirurško. Da bi preprečili razvoj Dupuytrenove kontrakture v stopnji tvorbe podkožnega vozlišča, lahko kirurg proizvaja aponeurotomijo igle - odstranjevanje brazgotin z iglo. Pravočasno delovanje vam omogoča, da vrnete vse funkcije prstov in roke kot celote.

Ko se bolezen sproži, je potrebno secirati fibro-spremenjene kite (tenotomijo), mišice (fibrotomijo), kapsule (kapsulotomijo) in adhezije (artroliza) sklepa. V skrajnih primerih se uporablja osteotomija - razrez kosti, da se popravi njena oblika, da bi popolnoma ali vsaj delno obnovili funkcije deformiranega okončine.

Preprečevanje pridobljenih kontraktur

Kontraktura je bolezen, ki jo je lažje preprečiti kot zdraviti. Glede na to, da gre za zaplet večine vnetnih in travmatskih bolezni, jih je treba takoj in pravilno zdraviti. Zelo pomembno je nadaljevati zdravniške postopke, ki jih predpiše zdravnik, do končnega okrevanja.

Po dolgem obdobju nepremičnosti ali nepremičnosti sklepov in mišic zaradi bolečine bodo po zlomih glavna sredstva za njihovo rehabilitacijo in preprečevanje fibromatoze terapevtske vaje. Gimnastične vaje, ki jih pacient izvede najprej pod nadzorom specialista, nato pa doma same, lahko preprečijo razvoj posttraumatske kontrakture.

Masaža je pogosto zmožna zmanjšati tveganje za nastanek. Priporočljivo je, da uporabite plastične kirurge, da se izognete zategovanju mišic in kože obraza na lokacijah pooperativnih šivov. Kapsularna kontraktura, kot najpogostejši zaplet po operaciji, ki popravi obliko in velikost dojk, se izloči tudi z redno masažo.

Tradicionalne metode zdravljenja

Domače metode zdravljenja kontraktur se uporabljajo v začetni fazi bolezni in v pooperativni rehabilitaciji. Najprej se izvajajo samostojne dnevne vaje, ki pomagajo pri razvoju poškodovanega in dolgega neaktivnega sklepa, da se odpravi togost. Strogo in potrpežljivo izvaja gimnastiko in masažo, ki jo predpisuje ortopedski kirurg, lahko starši dojenčkov uspešno obvladajo določene vrste prirojenih kontraktur. Takšni razredi so pomembni doma in s cerebralno paralizo in po kapi.

Vaje bodo najučinkovitejše po topli kopeli, vročem ovoju, blatu ali aplikacijah. Terapevtske učinke kopeli lahko povečamo z dodajanjem aromatičnih olj ali ekstraktov borovih iglic, evkaliptusa, breze, brusnic, chagi, soli iz Mrtvega morja. Termični postopki, ki se izvajajo 15-20 minut pred priporočenim kompleksom fizične kulture, pripomorejo k zmanjšanju mišičnih krčev, lajšanju bolečin pri raztezanju brazgotin in napetih tetiv.

Za ponovno vzpostavitev popolne prehrane tkiv in krvnega obtoka v delu telesa, ki je prizadet s fibromatozo, se uporabljajo enostavna in dokazana ljudska sredstva.

• Laurelovo olje iz svežega sadja rastline, ko ga uporabljamo navzven, nekoliko izboljša prekrvavitev v tkivih in se zaradi svoje mastne konsistence hkrati uporablja za masažo. Dobro mehča brazgotine na koži.

• Ogrevanje drgnjenja na osnovi grenke paprike (8-10 kosov), 9 dni infundiranja na mešanico rastlinskega olja in kerozina (250 ml), izboljšanje pretoka krvi.

• losjone, narejene iz tinkture tinkture gomoljnice (1 žlica surovine, ki vztraja 10 dni za 150 ml vodke), priporočamo za spodbujanje skupne prehrane, povečanje krvnega obtoka.

Najenostavnejši in najučinkovitejši način aktiviranja vseh presnovnih procesov v okončinah je kontrastni tuš, kopel. Izmenični tuš ali spuščanje ramenskih, zapestnih, gleženjskih, kolenskih in komolčnih sklepov, najprej v vročo in nato v hladno vodo, močno izboljšajo mikrocirkulacijo. Vse te metode in folk pravna sredstva, ki temeljijo na zdravilnih rastlinah, morajo predhodno odobriti lečeči zdravnik.

Krčenje stopal, preprečevanje in gibanje

style = "display: inline-block; širina: 468px; višina: 60px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">

Pozdravljeni dragi bralci. Zamisel o temi, ki jo bom še podrobneje pojasnila, so me že dolgo vprašali na »papirju«, ko sem bil že v sanitarnem centru Pirogov, sem opazil, da ima precejšen odstotek hrbtenjače takšen problem. Želim govoriti o kontrakturi stopala po poškodbah hrbtenice.

Kot je bilo že povedano, sem v sanatoriju opazil, da ima 70% vseh spinalnih črvov določene težave z nogami, kar je bilo zelo dobro vidno pri vajah. Kontra noga - izhaja iz dolge nedejavnosti, atrofira in postane trd, ali "zamrzne" v določenem stanju, lahko pa se izkaže, v ali izstopi, lahko se raztegne, se povsem spusti, tako da jih pri hoji potegnete za sabo. Ta težava je pojasnjena preprosto tako, da bolnika ne obvesti takoj po odpustu iz bolnišnice takoj po poškodbi. O takih težavah ljudje preprosto ne vedo, ne vedo, kako se jih lotiti, zato je težko pozneje odpraviti težave.

Poznal je enega pacienta, ki je vedel, kaj je treba storiti za preprečevanje kontrakture stopal, ko pa je šel v sanatorij, se ni držal teh priporočil, kar je sčasoma pripeljalo do kontrakture stopal. Stopala so bila tako raztegnjena in zaklenjena v takem položaju, da je bilo lahko vstopiti v baletno šolo.

Kaj je treba storiti za preprečevanje? Od prvih dni prisilnega ležanja, medtem ko se oseba še vedno odmika od vsega in ni fizično pripravljena, morate narediti naslednje in kar je najpomembnejše, medtem ko ležite na hrbtu, ne pustite nog brez podpore, da ne visijo, dokler se vezi ne okrepijo. in bodo sposobni prenesti težo stopala. Kaj je priporočljivo za vzdrževanje stopala, bo treba narediti počitek za noge, s stopala sponke pod kotom na straneh, tako da se noge ne obrnejo navzven. Te objemke na straneh morajo biti zaprte ali ovite z nečim mehkim. (Glejte fotografijo). Druga pomembna točka. Ta poudarek je treba narediti tako, da ga lahko nagibamo in tako ustvarimo raztezanje do stopal. Medtem ko bo takšen poudarek postavljen, je možno, da se noge preprosto sprostijo v ščetini postelje ali kavča, glavne noge ne bi smele viseti. Seveda pa so fizikalno terapijski tečaji vključeni v obvezni seznam uspešnosti za preprečevanje kontrakture stopala.

Vaje za preprečevanje in razvoj stopal

Ne pozabite, rekel je, da je izločitev kontrakture stopala dolgotrajen proces, saj ne boste potrebovali niti mesec niti dva, da to naredite večkrat na dan, ko boste izvajali vaje, saj je ta proces lažje in lažje preprečiti. Želim vas opozoriti, da vse vaje delajo tako boleče, to je za tiste, ki slišijo raztezanje tetive. Pri tem morate slišati le raztezanje, ne bolečine, sicer tvegate škodo.

1. Začetni položaj sedenja, upogibanje in podaljšanje stopala. Vstavljanje in odstranjevanje nogavice z roko poteka do največje možne amplitude gibanja.

2. Rotacijski gibi levo in desno. Na delo vrtenja znotraj stopala uporabite več napora.

3. Sedeči položaj. V roke vzamemo elastične povoje, jih vrgnemo na noge in se povlečemo, občasno se zadržujemo nekaj minut. Vsako stopalo poganjajte posebej. Nato lahko takoj položite povoje na dve nogi in zavežete zavoje, tako da se na nogah istočasno raztegne.

4. Ležemo na želodec, upognemo nogo pri 90 stopinjah in opravimo upogibanje, ki se z roko razteza.

5. Stalni, če je vaš, zelo dobro, ki še ne more v kolenu, ustvarite odsek stopala, lahko postavite ne visoko ploščo pod sprednjo stran stopala, 2 centimetra, potem pa morate stati shod, da ne bi pritiskali. Ta vaja je še posebej uporabna, kadar potekajo kontrakture stopal, ko se stopalo potegne naprej.

V primeru zelo zapletenih oblik nožne kontrakture je potrebno posvetovanje s specialistom za rehabilitacijo!

style = "display: inline-block; širina: 468px; višina: 60px"
data-ad-client = "ca-pub-2546807841559095"
data-ad-slot = "2494614265">

Kako in kaj zdravi gleženjsko kontrakturo

V gleženjskem sklepu in stopalu je primerno poudariti takšne motnje, kot so kontinurna kontraktura, konjska ravna varus, konjska-valgusna, konjska-valgusna in enako-varusna deformacija stopala, križna stopala, valgus-pik odstopanja.

Kako se razvije sklepna kontraktura?

Ta proces je razdeljen na dve skupini: aktivno in pasivno. Vse je odvisno od sprememb mehanizma. Pasivne kontrakture se lahko razvijejo zaradi mehanskih ovir v tkivih ali sklepih. Med aktivnimi kontrakturami ni mehanskih ovir, vzrok je draženje območij v živčnem sistemu ali zaradi kršitev njegovega delovanja. Po drugi strani se aktivni delijo na:

  • nevrogeni centralni;
  • psihogena;
  • periferne, se pojavijo zaradi poškodbe perifernih živcev.

Pasivne kontrakture lahko razdelimo v naslednje skupine:

  • artrogene;
  • miogena;
  • desmogenic (ko se brazgotine pojavijo v veznem tkivu);
  • dermatogeno;
  • imobilizacija;
  • ishemično

Pri motnji živčne regulacije prevladuje tonus v mišicah določene skupine in moti ravnotežje v mišičnem sistemu, nato pa se sklep zgodi v kontrakturo.

Že na začetku gibanja ni preveč omejeno. Če odpravite nevrološke motnje, lahko sklep delno ali popolnoma pade na svoje mesto. Ko se ta situacija ne popravi, se v sklepu in tkivih razvijejo nekatere spremembe, nato pa postane aktivni proces pasiven.

Vendar kontraktura ni samo pasivna ali aktivna, ampak tudi kombinirana. V tem primeru je nemogoče ugotoviti, kaj se je pojavilo hitreje - motnje živčnega sistema ali spremembe v sklepu. Če je kontraktura sklepa prirojena, potem je motnja živčne regulacije in mehanski proces ovira gibanje.

Glavni simptom te bolezni je omejeno gibanje sklepa. Pogosto je otekanje. Lahko se zgodi, da se spoj težko upogne ali raztegne. To je odvisno od vrste kontrakture. Glede na to, da so se valjaste spojke napačno zrasle, je poškodovani ude naraven izkrivljen položaj. Kadar opazimo prirojeno kontrakturo, nogo ali roko zakržemo.

Tak postopek povečanja se lahko pojavi v levem in desnem sklepu. Pogosto se dogaja pri športnikih in pri tistih, ki so doživeli težko fizično delo, pri katerem je delo povezano z možno poškodbo kosti, gležnjem, poškodbami mišic ali sklepov. Tisti, ki dela na kemični proizvodnji, tvega, da bo dobil opekline.

Konstrukcija gležnja ima naslednjo razvrstitev:

  1. Artrogeni proces v gleženjskem sklepu. Vnetni proces gonorejskega in septičnega artritisa lahko povzroči motnje. Vzroki so lahko tudi deformiranje artroze, tuberkuloznega artritisa in kroničnega revmatizma. Ta vrsta kontrakture je posledica refleksa mišične napetosti.
  2. Travmatski proces v gleženjskem sklepu. Pojavlja se med zlomi noge in gležnja, gibanje sklepov je težavno. Lahko je tudi posledica raztrganja ali zvijanja in širokih površinskih opeklin. Takšna kontraktura se pojavi, če pride do prirojenih sprememb v tkivih ali kosteh ali zaradi nepravilnega nalaganja sadre.
  3. Myotendogena ali tendinološka kontraktura gležnja. Vzrok je vnetje Ahilove tetive, včasih se mišica lahko premakne v del kite. Miotendogeni proces se pogosto razvije z artrogeni, kar otežuje zdravljenje.
  4. Myogena kontraktura. Vnetje, ki je posledica tumorja, poškodbe, miozitisa je koncentrirano v hrbtni mišici. Včasih je vnetni proces lokaliziran v tistih sklepih, ki upogibajo stopalo. Če se v mišicah oblikujejo globoke brazgotine, to vpliva tudi na popolno gibanje sklepa.

Da bi preprečili razvoj kontrakture, je treba pri postopku lomljenja ali raztezanja izpolniti določene zahteve. Poškodovane okončine morajo biti povišane, vključiti polnjenje in aktivno gibanje čim prej.

Da bi diagnosticirali proces nepravilne fuzije sklepov, je treba opraviti pregled pri ortopedu ali travmatologu, CT, MRI in rentgen.

Po določitvi diagnoze je zdravljenje lahko konzervativno ali se opravi kirurški poseg. V nobenem primeru ne more "ena kap" popraviti kontrakturo. To je treba storiti postopoma. Primerna je mavčna sadra. Vsakih 10 dni morate spremeniti kot gips. Počakajte, da se rana zaceli, v tem primeru ni vredno. Ko se gips že lahko odstrani, se na ude z uporabo parafina, masaže in fizikalne terapije uporabi omet.

Folk sredstva bodo pomagala lajšanje bolečin, otekanje in vnetje

V primeru poškodbe lahko naredite kompres z mlekom. To storite tako, da krpo namočite v vroče mleko in ga pritrdite na rano. Ko se povoj ohladi, ponovno navlažite v vročem mleku.

Za zmanjšanje bolečine lahko uporabite naslednji recept. Sperite milo za perilo, dodajte vodo, katere volumen mora biti dvakrat večji. Mešajte, dokler se milo ne raztopi. Dodajte jajčne rumenjake toliko kot milo. Ponovno zmešajte in nanesite maso na povoj, nanašajte na poškodovano območje.

Pred obnovitvijo gibanja v sklepu je treba odpraviti razlog za omejitev mobilnosti. Dva glavna vzroka za ta položaj sklepa sta travma in napetost živcev. Če se je to zgodilo po zlomu, se določi narava poškodbe in kako je točno omejila gibanje sklepa. V primeru krčenja mišic zaradi vpetih živcev je potrebno obnoviti to skupino živcev in šele nato odstraniti kontrakcijo.

Skupno kontrakturo nog

Stisnjenost stopala je, ko gleženj zaradi dolge nedejavnosti zaradi poškodbe ali po kapi atrofira, postane trd in se lahko obrne znotraj ali zunaj. Da bi to preprečili, je treba upoštevati pravila iz prvih dni prisilnega ležanja bolnika.

Zdravljenje kontrakture stopala v prihodnosti je zelo težko in dolgotrajno vadbo, veliko lažje in bolj racionalno jo je opozoriti tako, da postavimo posteljnega bolnika na stopalo z nečim trdnim, kot je paketna škatla ali samo vezan les.

Stopala v nobenem primeru ne bi smela viseti !, Ampak kot že rečeno naj počiva na trdem predmetu.

Zdravljenje

Če so nastale enake motnje in togost v gleženjskem sklepu, jih je treba zdraviti z razvijanjem vaj, ki opravljajo neposredno funkcijo stopala, in to je tisto, ki ga privlači k sebi in samemu sebi.

V rehabilitacijskem centru za pasivni razvoj in obnovo sklepa se praviloma uporabljajo posebni robotski simulatorji mehanoterapije, masaže, aplikacij ozoceritov in mišičnih miostimulacijskih postopkov.

Toda večino časa po poškodbi ali možganski kapi smo doma in se moramo ponovno zgraditi sami, idealno, če vadbo in masažo opravi LFK specialist, maser ali sorodnik. Udeleženec mora:

  1. stati pred posteljo z bolnikom;
  2. zaprite eno nogo in drugi gleženj;
  3. gladka gibanja, da ga povlečete stran od sebe in se vrtijo levo in desno.

Da bi vključili vse mišice, mora obnoviti bolnika spremeniti položaj telesa, najprej ležati na hrbtu, nato na želodcu, nato pa sedeti.

Če roke poškodovane osebe delajo, potem mi nismo leni in sami razvijemo kontrakturo - vzamemo nekaj kot vrv, vrgnemo jo na prste in jo potegnemo proti sebi.

Treba je prilagoditi dejstvu, da popravek te kršitve ni stvar enega dneva ali celo meseca - dolg proces, kakršen je katera koli prizadeta funkcija.

Če imate srečo in lahko hodite, vendar vas ovirajo gleženjske kontrakture, lahko uporabite posebno ključavnico.

Stožec imobilizira in daje priložnost za samozavestno hojo, če z njo ni težav, in jo lahko celo nosite pod čevljem ali čevlji nekaj velikosti, večjih od stopala.

Primer obnovitve

Po obnovi najpreprostejših spretnosti so se začeli počasi učiti hoje. Njena leva noga je bila močno prizadeta zaradi kapi in je bila skoraj popolnoma paralizirana. Pravica je bila nekoliko bolj vesela. Zame sem jih klicala TANDEM (Ena noga ne more ničesar storiti. Druga noga lahko celo hodi, vendar ne tako, kot bi jaz želel iti))). Obnovitev sprehoda je morala začeti praktično iz nič.

Moral sem razviti več posebnih gimnastiki, da bi se postopoma pripravljal na učenje hoje. Začeli smo s tem, da smo se najprej naučili, kako vstati in stati. To je podlaga za začetek obnove spretnosti hoje. Ugotovili smo, kaj je potrebno in naredili posebno gimnastiko:

Vaja

-opravljajte stoječe s podporo na sprehajalcu.

-pete skupaj, nogavice rahlo narazen.

-gladko dviganje na prste čim višje.

-gladko do začetnega položaja.

-dviganje / spuščanje počne zelo gladko in počasi

-3 sklope po 5 ponovitev (5-5-5).

Ko izvajate vajo z mojimi rokami, se držim hodnikov, da ohranim ravnotežje, vendar se ne zanašam nanje. Dviganje / spuščanje poteka samo z gležnjem. Vsakih dveh dneh dodamo eno ponovitev pri vsakem pristopu.

-opravljajte stoječe s podporo na sprehajalcu.

-teža se popolnoma prenese na levo stopalo.

-Desno nogo vzamem s tal in ne podajam veliko naprej. Tako, da je bila peta stopala na ravni prstov levega stopala.

-zavijte desno nogo levo / desno

-gibanja so gladka in počasna. Območje gibanja je največje možno.

-3 sklope po 10 ponovitev (10-10-10).

Ko izvajate vajo z mojimi rokami, se držim hodnikov, da ohranim ravnotežje, vendar se ne zanašam nanje. Celotna obremenitev levega stopala.

-opravljajte stoječe s podporo na sprehajalcu.

-Težo popolnoma prenesem na desno nogo.

-Svojo levo nogo dvignem s tal in ne podajam veliko naprej. Tako, da je bila peta na nivoju prstov desnega stopala.

-zavijte desno nogo levo / desno

-gibanja so gladka in počasna. Območje gibanja je največje možno.

-3 sklope po 10 ponovitev (10-10-10).

Ko izvajate vajo z mojimi rokami, se držim hodnikov, da ohranim ravnotežje, vendar se ne zanašam nanje. Celotna obremenitev desnega stopala.

-opravljajte stoječe s podporo na sprehajalcu.

-teža se popolnoma prenese na levo stopalo.

-Desno nogo vzamem s tal in ne podajam veliko naprej. Tako, da je bila peta na ravni levega prsta.

-Iz sebe delam gibe (potegnem nogavico) in z mano z desno nogo.

-gibanja so gladka in počasna. Območje gibanja je največje možno.

-3 sklope po 10 ponovitev (10-10-10).

Ko izvajate vajo z mojimi rokami, se držim hodnikov, da ohranim ravnotežje, vendar se ne zanašam nanje. Celotna obremenitev levega stopala.

-opravljajte stoječe s podporo na sprehajalcu.

-Težo popolnoma prenesem na desno nogo.

-Svojo levo nogo dvignem s tal in ne podajam veliko naprej. Tako, da je bila peta na nivoju prstov desnega stopala.

-Iz sebe naredim gibe (potegnem nogavico) in z mano z levo nogo.

-gibanja so gladka in počasna. Območje gibanja je največje možno.

-3 sklope po 10 ponovitev (10-10-10).

Ko izvajate vajo z mojimi rokami, se držim hodnikov, da ohranim ravnotežje, vendar se ne zanašam nanje. Celotna obremenitev levega stopala.

S to gimnastiko smo začeli obnavljati mobilnost nog.

Ko je obvladal začetne vaje, se je preselil naprej. Premaknili so se v bolj zapletena gibanja.

-opraviti stoji pred stopnicami (zaželeno je, da prvi korak ne bi bil visok). Da bi ohranili ravnotežje, to storimo z eno roko na steni.

-popolnoma prenesemo težo v levo nogo.

-dvignite desno nogo nad površino tal, tako da upognete koleno.

-naredite korak na stopnici desno

-položite nogo na stopnico. Ne popolnoma. Noga stopala je postavljena na stopnico (blazinice prstov), ​​preostalo stopalo pa visi v zraku (peta). 1/2 v korakih, 1/2 v limbu.

-prenašamo težo na desno stopalo.

-stopite na korak z levo nogo

-postavite nogo na korak blizu desne. Tudi ne popolnoma. Noga stopala je postavljena na stopnico (blazinice prstov), ​​preostalo stopalo pa visi v zraku (peta). 1/2 v korakih, 1/2 v limbu.

-dajanje obeh stopal na stopnico naredi kratek premor.

-uteži enakomerno porazdeljene na obe nogi.

-gladko dvigne na prste.

-ne delajte velike pavze v zgornjem položaju.

-počasi se spustite, nekoliko pod nivojem stopnice.

Dodali smo eno ponovitev na dan. Imam do 25 ponovitev.

Še težja možnost:

-opraviti stoji pred stopnicami (zaželeno je, da prvi korak ne bi bil visok). Da bi ohranili ravnotežje, to storimo z eno roko na steni.

-popolnoma prenesemo težo v levo nogo.

-dvignite desno nogo nad površino tal, tako da upognete koleno.

-naredite korak na stopnici desno

-položite nogo na stopnico. Ne popolnoma. Noga stopala je postavljena na stopnico (blazinice prstov), ​​preostalo stopalo pa visi v zraku (peta). 1/2 v korakih, 1/2 v limbu.

-postopoma prenašanje teže na desno stopalo.

-gladko dvignite na konico desnega stopala. Leva noga je ločena od tal.

-ne delajte velike pavze v zgornjem položaju.

-počasi se spuščamo po konici desne noge, nekoliko pod stopnico. Leva noga hkrati spet stoji na tleh.

  • -opraviti stoji pred stopnicami (zaželeno je, da prvi korak ne bi bil visok). Da bi ohranili ravnotežje, to storimo z eno roko na steni.
  • -popolnoma prenesemo težo na desno nogo.
  • -dvignite levo nogo nad površino tal, tako da upognete koleno.
  • -stopite na korak z levo nogo
  • -položite nogo na stopnico. Ne popolnoma. Noga stopala je postavljena na stopnico (blazinice prstov), ​​preostalo stopalo pa visi v zraku (peta). 1/2 v korakih, 1/2 v limbu.
  • -postopoma prenašanje teže na levo stopalo.
  • -počasi dvignite na konico levega stopala. Desna noga je ločena od tal.
  • -ne delajte velike pavze v zgornjem položaju.
  • -počasi se spustimo na vrh levega stopala, nekoliko pod nivojem stopnice. Desna noga hkrati ponovno stoji na tleh.
  • -5 ponovitev.

Začeli smo s petimi ponovitvami v vsaki vadbi in dodali eno dnevno. Ko so dosegli deset ponovitev, so začeli dodajati eno ponovitev na teden. Torej do dvajset ponovitev.

Pri izvajanju teh vaj smo zagotovo uporabljali podporo. Glavna stvar pri tej vaji je dviganje / spuščanje zaradi sile stopala. Odvračamo se, da bi ohranili ravnotežje preveč. Potrebno je delno postaviti stopalo na stopnico, vendar mora biti samozavestno. Pri opravljanju vaj 7 in 8 je včasih pomagal z levo ali desno nogo. Bilo je prvih deset dni. Nato smo dvigovanje / spuščanje izvedli le zaradi sile stopala.

Danes delamo tri sklope petnajstih ponovitev. Brez podpore na steni.

Da bi začeli hoditi, smo morali opraviti temeljno usposabljanje. Poleg ponovne vzpostavitve ravnotežja sem moral v celoti povrniti moč in mobilnost nog. To je velika in obsežna naloga. Da bi jo rešili, smo ga morali razdeliti na dele. Tako je bilo lažje in jasnejše. Začeli smo z obnovo elementarnih gibov gležnja.

Vse večja kompleksnost vaj in gladko povečanje števila ponovitev sta močno okrepila gleženj. To je ena od komponent priprave za prve korake. Res je pomagalo pri hitrejšem hoje. Torej preostanek okrevanja po kapi. Izgradnja temeljev. Po nadaljevanju spretnosti. Freebies kot enkrat in šel z nami ne zgodi, iz nekega razloga))).

Kako določiti kontrakturo gležnja in se znebiti

Kontraktura sklepa v sodobni medicini se imenuje omejitev naravnega razpona gibanja. Ta bolezen nastane zaradi sprememb v strukturi brazgotin, mišic, tetiv in krvnih žil. Simptomi patologije gležnja so podobni drugim boleznim mišično-skeletnega sistema, zato je za imenovanje učinkovitega zdravljenja potrebna natančna diagnoza.

Značilna patologija

Izraz "gleženjska kontraktura" se sliši 50% ljudi, ki se pritožujejo zaradi togosti v predelu sklepov noge.

Okorelost sklepov se kaže v omejeni amplitudi gibov, ravnih stopal ali ukrivljenosti zdravega stopala. V kronični obliki se pojavi podaljšanje stopala.

Zaradi pravilne obremenitve je gleženj najbolj občutljiv na kontrakturo. Do napake lahko pride, če je noga zložena, zlomljena ali preobremenjena. Vnetje v sklepu lahko povzroči deformacijo hrustančnega tkiva.

Klasifikacija sklepnih kontraktur

Heterogenost te bolezni je povzročila veliko število razvrstitev. Kontrakture lahko razdelimo na nevrogene in strukturne, kot tudi na prirojene ali pridobljene bolezni.

Zaradi razvoja gleženjske kontrakture je:

  1. Arthrogenic - vzrok za togost je patologija sklepa. Najpogosteje se pojavi zaradi zlomov, nekaterih vrst artroze in artritisa.
  2. Myogenic - vzročna togost gibanja je patologija mišičnega tkiva.
  3. Dermatogeni - brazgotine na koži, ki se pojavijo po opeklinah, ranah ali gnojnih procesih v območju gleženjskega sklepa, povzročajo bolezen.
  4. Ishemična - kontraktura se lahko pojavi zaradi zloma, ki ga spremlja omejitev oskrbe s krvjo.
  5. Imobilizacija - pojavi se po daljši nepremičnosti okončine (uvedba pnevmatik, mavca itd.).
  6. V nekaterih klasifikacijah so poudarjene spremembe v sklepih po strelnih ranah.

Omejitev mobilnosti v gleženjskem sklepu nevrogene narave se deli na:

  • Osrednji nevrogeni - pojavijo se zaradi motenj v možganih in hrbtenjači. Vzrok so lahko hude poškodbe, možganska kap, encefalitis, tumorji in motnje cirkulacije.
  • Periferni nevrogeni - vzrok za pojav je posledica omejenega položaja stopala. To se dogaja z bolečino, dolgotrajnim draženjem živca in avtonomno inervacijo.
  • Psihogeni - nastane zaradi živčnih zlomov.

Preprečevanje bolezni

Zaradi dejstva, da se v večini primerov gleženjska kontraktura oblikuje zaradi mehanskih poškodb in vnetja, je treba med oplatitvijo sprejeti preventivne ukrepe.

Pri uporabi pnevmatike je treba upoštevati, da mora biti stopalo postavljeno pod kotom 95-100 stopinj do spodnjega dela noge. Za to so idealne lahke plastike. V času, ko je pnevmatika odstranjena, mora noga ležati ob steni ali drugi ravni površini.

Kljub temu, da je v nekaterih virih mogoče ugotoviti, da so zgodnja gibanja v gležnju nezaželena, jih je treba uporabiti pod zdravniškim nadzorom. To je posledica dejstva, da lahko dolgotrajno fiksiranje sklepa povzroči resnejše posledice kot majhna ogrevalna gibanja.

Diagnoza gleženjske kontrakture

Če bolnik opazi spremembo amplitude gibov v gleženjskem sklepu, je priporočljivo, da se nemudoma obrnete na kliniko.

Ta bolezen ima več stopenj:

  1. Za prvo stopnjo je značilno omejeno gibanje, vendar ostane nekaj gibanja sklepov;
  2. Druga faza - sklep je neaktiven. Merjenje amplitude gibanja je možno le s pomočjo posebnih tehnik.
  3. Tretja faza - sklep je popolnoma nepremična.

Zdravnik najprej posluša pritožbe in vizualno pregleda poškodovano okončino. V primeru nevrogene kontrakture bo potrebno dodatno posvetovanje z nevrologom. Za najbolj natančno diagnozo določite:

  • Računalniška tomografija in MRI;
  • Radiografija;
  • Fizični pregled.

Konzervativno zdravljenje patologije

Na začetku se zdravljenje kontrakture katerega koli sklepa izvaja konzervativno. Uspeh te terapije je odvisen od kompleksnosti poteka bolezni.

Z bolj kompleksno manifestacijo patologije se uporablja:

  1. Fizikalna terapija, masaže in fizioterapija, ki so namenjene izboljšanju krvnega obtoka poškodovanega okončine, odpravljanju zastoja in obnavljanju mišičnega tonusa;
  2. Ročna terapija;
  3. Blokada zdravil in uporaba zdravil. Poškodovano območje je anestezirano z novokainom ali lidocoinom. Med anestezijo se mišični tonus obnovi. V hudih fazah bolezni zdravniki predpisujejo Rumelon in Aflutop.

Kirurško zdravljenje gleženj

Če konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov, kot tudi v primerih, ko so sklepno in mišično tkivo močno poškodovani, je potrebno kirurško poseganje. Vrsta operacije se določi po temeljiti diagnozi in identifikaciji vzroka patologije.

Sodobne klinike uporabljajo terapijo s udarnimi valovi. Prispeva k uničenju brazgotin in izboljšanju krvnega obtoka.

Glede na vrsto poškodbe sklepov se dodeli:

  • Endoprostetika - poškodovani sklep zamenja proteza, ki posnema gleženj;
  • Artroskopija - za povrnitev mobilnosti zglobov za disekcijo sklepov;
  • Tenotomija - med operacijo podaljša tetive;
  • Fibrotomija - izloča se mišično tkivo med operacijo;
  • Osteotomija - za odpravo patologije razčlenjene kosti.