Zdravljenje kombiniranega ploskve

Obstajata dve vrsti ploskve - prečni in vzdolžni. Vendar obstaja še ena vrsta bolezni - skupaj.

Kombinirana stopala so bolezen, ki jo spremljajo vzdolžne in prečne lezije. Istočasno se oblikuje popolnoma ravna noga, ki izgubi svojo amortizacijsko funkcijo tako v vzdolžnem kot v prečnega loku. Rezultat je kršitev nastajanja drže pri otroku in pojav patoloških pojavov na tem področju pri odraslih.

Vzroki

Kombinirani tip ploščatega stopala je lahko prirojen in pridobljen. Vendar prenos bolezni z dedovanjem še ni bil v celoti raziskan, zato je še prezgodaj za natančno govorjenje o tem dogodku. Kombinirane pridobljene ploske noge se lahko pojavijo v kateri koli starosti.

Kombinirana oblika bolezni ima svoje podvrste, ki izhajajo iz različnih razlogov.

Posttravmatska ploskost, ki jo spremlja sprememba oblike vzdolžnih in prečnih lokov. V otroštvu je ta vrsta ploskosti večkrat manjša, saj ima otroško telo visoko sposobnost regeneracije.

Statična ploska noga, ki je posledica povečanih sistemskih obremenitev na stopalih. Z drugimi besedami, to se lahko zgodi, ko nosimo tesne in neprijetne čevlje. Starejši ljudje in tisti, katerih poklic zahteva dolgotrajno bivanje na nogah, so najbolj dovzetni za statično stopalo.

Paralitična stopala - posledica te patologije, kot paraliza mišic kože. Tudi preprost potek te vrste bolezni zahteva prilagoditev s posebnimi ortopedskimi sredstvi.

Presnovno stopalo povzroča pomanjkanje hranilnih snovi v kostnem tkivu. Posledica tega je, da se okostni sistem nepravilno razvije in da ne more prenesti običajnih obremenitev.

Simptomi

Kombinirano ali, z drugimi besedami, mešana ravna stopala, so hkrati spremljani simptomi tako vzdolžne kot tudi prečne bolezni, le njihova manifestacija bo bolj izrazita. Torej je vredno razmisliti o simptomih obeh vrst bolezni podrobneje.

Stopalo 1 stopinje spremlja utrujenost stopal, nelagodje pri nošenju, pritisk na stopalo. Redkeje se pojavlja dvostranski edem stopal.

V primeru ploskosti druge stopnje opazimo intenziven bolečinski sindrom, ki se pojavi po krajših sprehodih in stoji na enem mestu. Obstaja tudi izrazit simptom bolezni druge stopnje - sprememba v hodu. V tem primeru se vzdolžni lok zvečer splošči in se zjutraj vrne v naravno obliko.

Stopnja stopala 3. stopnje je označena s trdovratnim bolečinskim sindromom, ki je lokaliziran ne samo v območju stopal, ampak zajema tudi celotno nogo, vse do pogačice. V ledvenem delu se lahko pojavi tudi nelagodje. Vzporedno s tem pride do otekanja stopal, ki vpliva na gibanje osebe.

Simptomi prečne ploskosti so:

Patologijo 1 stopnjo spremlja utrujenost nog, bolečina v predelu prsta, odebelitev kože stopala.

Za patologijo stopnje 2 je značilen močnejši bolečinski sindrom, ki se še poslabša zaradi vadbe. Obstaja tudi pekoč občutek v stopalih.

Patologijo 3. stopnje zaznamujejo hudi simptomi: odstopanje kota naklona palca za več kot 40 stopinj; spreminjanje oblike stopala; huda bolečina; pojavljanje kurjih očes in kurjih očes.

Lahko se pojavijo bolezni sklepov in hrbtenice.

Obstaja hitrejša obraba čevljev, zlasti notranjost pete.

Diagnostika

Doma lahko definirate tako ravne noge: razmažite celotno nogo s kremo in jo položite na čisti list papirja. Če je na papirju odtis celotnega stopala, brez zareze, to kaže na prisotnost patologije.

Vendar je treba omeniti, da ta metoda ni primerna za diagnozo otrokove bolezni, saj otrok, mlajši od 4 let, še ni oblikoval stopala. Če sumimo, da je bolezen pri otroku, lahko na takem razlogu, kot je nogavica pri hoji. V tem primeru je bolje, da obiščete zdravnika, saj lahko v zgodnjem otroštvu stopala še vedno odpravite.

Diagnoza zdravnika je naslednja:

Metoda plantografije, ki je bila opisana zgoraj (z uporabo maščobne kreme). Kremo v tem primeru lahko zamenjamo z vodo.

Metoda Frynanda. V tem primeru se meri podometrični indeks. V ta namen je treba višino stopala pomnožiti s 100 in jo deliti z dolžino stopala. Norma je dobljena številka v meji 29-31. Če je število manjše od 29, označuje ravne noge.

Rentgenska metoda. Rentgenske žarke se izvajajo v dveh projekcijah (stranski in ravni).

Metode zdravljenja

Po postavitvi diagnoze je priporočljivo, da zdravljenje začnete takoj. Samo pravočasno zdravljenje lahko poveča možnosti za preprečevanje deformacij in ustvarja pogoje za popravljanje drže. Praviloma se uporabljajo te vrste zdravljenja, kot je lajšanje bolečinskega sindroma z uporabo zdravil in fizioterapije. Slednja metoda vključuje fonoforezo, elektroforezo, masažo in magnetno terapijo. Prav tako pomembne so gimnastične vaje, ki jih ortoped imenuje individualno. Gimnastiki se priporoča, da vsak dan preživite mišični tonus in okrepite vezi. Tretja metoda zdravljenja je potreba po uporabi kopalnih stopal s hidromasažo. To zdravljenje tudi krepi mišični tonus in normalizira krvni obtok.

Pri obdelavi ploskve je pomembno, da nosite posebne vložke. Njihovo največjo učinkovitost opazimo v prvi fazi bolezni. Vložki funkcij: porazdelitev obremenitve na nogah, amortizacija.

Vsaka od zgoraj navedenih metod pomaga preprečevati deformacijo stopala, vendar je učinek takega zdravljenja viden le v zgodnjih fazah bolezni. Primeri, ki se izvajajo, zahtevajo poseg kirurga.

Masaža pri zdravljenju bolezni

Masaža je najučinkovitejša metoda za odpravo ravnih stopal, zlasti pri otrocih. Največjo učinkovitost je mogoče doseči z upoštevanjem vseh priporočil strokovnjaka in pravil izvajanja. Slednje lahko pripišemo dejstvu, da je potrebno masirati ne le stopala, temveč tudi hrbtenico, saj na to pada tudi velika obremenitev v primeru bolezni. Z masažo ne bo prišlo le do pozitivnega rezultata. Masažna gibanja se morajo začeti z regijo hrbtenice in se premikati na boke, noge in stopala.

Masažo lahko izvajate tudi z orodji, kot so rogoznice in valji, ki izravnavajo lok stopala. Nič manj koristni masažerji za noge.

Operacija

Kirurgija za zdravljenje stopala je predpisana le, če druge metode zdravljenja, to je konzervativno, niso prinesle želenega okrevanja. Zahvaljujoč intervenciji kirurga je mogoče odpraviti bolečinski sindrom in vrniti nogo v prvotni položaj.

Zdravnik lahko predpiše katero koli vrsto operacije od naslednjega:

• metoda osteotomije - prerežite ligamente in odpravite deformacijo;
• metodo izrezovanja deformirane kosti ali izrastka;
• metoda sinovektomije. V tem primeru odstranite ovoj plasti;
• metoda artrododeze. Hkrati pritrdite kosti na mišice in vezi. V pooperativnem obdobju je priporočljivo nositi posebne vložke, ki prispevajo k fiksaciji stopala;
• metoda prenosa tetive.

Preprečevanje ploskosti

Obstajajo splošno sprejeta pravila preprečevanja, ki vključujejo hojo bos. Hoja po kamenčku, zemlji in travi bo koristna. Treba je pustiti noge počivati. To še posebej velja za odrasle, katerih noge se utrudijo na delovnem mestu in samo čez dan. Priporočljivo je, da preživite le 5 minut do stopala odmaknjenega od tovora.

Pravi čevlji. To je še posebej pomembno za majhne otroke, katerih noge se še vedno oblikujejo. Torej, priporočljivo je, da pridobijo tiste modele za otroka, ki držijo nogo dobro, ne odpadejo in ne zdrobite. Na peti mora biti visoka peta, notranjik pa mora biti ortopedski.

Gimnastika za noge, ki lahko porabi več kot nekaj minut na dan.

Zapleti

Takšno bolezen, kot je mešano stopalo, lahko spremljajo nekateri zapleti, kar je mogoče razložiti s hudim potekom bolezni, pozno fazo in poznim zdravljenjem. Bolečina se lahko poveča z razvojem bolezni, ki osebi povzroča nelagodje. Bolečine se lahko pojavijo ne samo na področju stopal, temveč tudi na bokih, kolenih in hrbtnem delu, kar vpliva na sposobnost gibanja osebe. Pogosto obstajajo glavoboli. Lahko se razvije stopalo.

Opazili kršitev tvorbe drže, vključno s skoliozo, ukrivljenost hrbtenice, osteohondroza, kila, vraščen noht. Pojavijo se lahko tudi kurja očesa in natoptyshs ali neuritis prstov.

V vsakem primeru je bolje preprečiti bolezen kot nadaljevati z njenimi posledicami.

Kombinirane ravne noge

Kombinirani vzdolžni prečni ploskvi se oblikujejo z izravnavo obeh lokov. Istočasno se prednji del širi in stopalo stoji na vodoravni površini.

Vzroki za patologijo

Vzdolžni prečni ploskost poteka v ozadju dednih in pridobljenih dejavnikov. Govorimo o šibkosti mišic in vezi, ko se patološke spremembe stopala določijo že v zgodnji starosti.

Pridobljena oblika mešanice stopala v starosti 35-50 let je posledica hormonskega prestrukturiranja telesa, povečanja telesne mase, zaradi česar se obremenitev udov poveča.

Pogosto se patologija ugotavlja v zanemarjenem primeru, ko se pri hoji, otekanju nog, krčev v mišičnem tkivu pojavijo boleče občutke.

Najbolj ranljive za takšne anomalije so ženske, ki pogosto nosijo čevlje z visokimi petami - prečni lok stopala se dvigne, plantarna fascija se skrči in preobremeni se metatarzalni ligament, kar povzroča patološke motnje.

Kombinirani ploskvi delci se lahko razvijejo iz naslednjih razlogov:

• Endokrine bolezni;
• Pomanjkanje dopolnjevanja kostnega tkiva s koristnimi elementi;
• Presnovne motnje;
• Pomanjkanje živahnih dejavnosti;
• Hude poškodbe spodnjih okončin;
• Paraliza nog;
• Sistemske motnje v človeškem lokomotornem sistemu.

Predvidevajoči dejavniki za razvoj bolezni so nosečnost, nošenje neprijetnih in slabo kakovostnih čevljev, dolgotrajno zadrževanje na nogah, oslabljene vezi in mišice z dednostjo.

Klinična slika

Odvisno od simptomov bolezni se določi stopnja kombiniranega ploskve. Obstaja več vrst deformacij stopal glede na resnost anatomskih sprememb:

• Začetna raven - simptomi so blagi, ni vidne deformacije. Višina vzdolžnega loka se zmanjša na 30 mm, kot stopala pa 135 stopinj. Ob koncu dneva se bolnik počuti utrujen v nogah, rahlo otekanje, bolečine v telečkih mišicah. Do jutra, nemirni znaki izginejo, še posebej, če naredite sproščujočo kopel ali blato;
• Za drugo stopnjo kombiniranega ploskve je značilen intenziven boleč sindrom, ki se kaže po kratkih sprehodih ali stoji na enem mestu. Hod je spremenjen, višina loka je 20 mm, kot stopala pa 150 stopinj. Palpacija stopal je boleča, vzdolžni lok zjutraj nabrekne, zjutraj se vrne v naravno obliko;
• Stopalo tretje stopnje - konstanten boleč sindrom, otekanje, nelagodje v spodnjem delu hrbta, zmanjšana delovna zmogljivost, motena je gladka hoja. Višina loka je manjša od 17 mm, kot je več kot 155 stopinj. Prav tako je odstopanje palca več kot 40 stopinj, kar otežuje nošenje navadnih čevljev, pojavijo se kurja očesa, natoptysh, druge poškodbe na koži stopala.

Obstaja hitra obraba čevlja, zlasti na notranji strani pete. Dodatni simptomi so cianoza kože zaradi krvnih strdkov, bolečine v sprednjem loku, šepanje, povečanje velikosti stopal, glavoboli, zvišan krvni tlak, izguba učinkovitosti.

Razvrstitev bolezni

Kombinirane ravne noge se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Obstaja več vrst bolezni:

• Posttraumatski;
• Statični;
• Paraliziran;
• Metabolno.

Statična ploskost se pojavi v 80% primerov zaradi vpliva na telo negativnih okoljskih dejavnikov. Kršitev diagnosticira zdravnik ortoped, s pomočjo plantografije, rentgenskega, subometričnega izračuna višine in kota loka. Zato se izvajajo ukrepi za odpravo patologije.

Obdelava vzdolžno prečnih ploskev

Zdravljenje kombiniranega ploskve poteka s konzervativnimi in kirurškimi metodami. Poleg tega je pomembno prilagoditi težo, zmanjšati obremenitev stopala in normalizirati mišični tonus.

Operacija je predpisana za hude patološke spremembe, neznosne boleče občutke, da bi ponovno vzpostavili pravilno fiksacijo stopala, da bi se izognili omejenemu gibanju.

Terapevtske dejavnosti

Naloga specialista in bolnika pri izvajanju konzervativnih metod zdravljenja kombiniranega ploskve je olajšati klinično sliko, obnoviti elastičnost mišic in vezi, okrepiti mišično-skeletni sistem, popraviti kazalnike višine in kota prečno-vzdolžnega loka.

Terapevtska terapija temelji na naslednjih metodah:

• Naravna masaža stopal - hoja po kontrastni površini - prodniki, pesek, trava, kamni (učinkovita krepitev stopal);
• Intramuskularne injekcije - za odpravo vnetnega procesa (Voltaren, Ketanov), lajšanje obrobnosti (furosemid), uravnavanje mišičnega tonusa (vitamini skupine B), izboljšanje krvnega obtoka (Korteskin);
• Zmerni fizični napor - igranje športa brez pomanjkanja zabuhlost in bolečine (hoja po prstih, peta, stran stopala, pobiranje majhnih predmetov z nogami od tal, upogibanje / podaljšanje stopala, hoja po gosjih korakih, prijemanje svinčnika s prsti, čepi);
• Plavanje je odlična preventiva in zdravljenje ploskosti na različnih stopnjah deformacije stopal;
• Terapevtska masaža se izvaja samostojno ali s strani specialista, s pomočjo božanja, gibanja vibracij, zmernega mehanskega delovanja na stopalo, izboljšanje krvnega obtoka in okrepitev mišičnega tonusa;

• Nošenje ortopedskih čevljev, vložkov, protez - zaščita za lok stopala se ustvari med dolgotrajno hojo ali stanjem, normalizira se krvni obtok, prepreči razvoj artroze, fiksira se kot loka, zmanjša bolečina, pravilna je palcna kost;
• Akupunktura se uporablja za lajšanje krčev, stiskanje živčnih končičev, odpravljanje zabuhlost, izboljšanje presnove, zmanjšanje pritiska na sklepe;
• Usposabljanje na simulatorjih - aktiviranje dela globokih mišic, obnova mobilnosti in elastičnosti sklepov, razvijanje ravnotežja in koordiniranje gibanja, normalizacija aktivnosti mišično-skeletnega sistema.

Če se ne zdravi, zlasti pri otrocih, lahko ploskost povzroči bolezni, ki so povezane z uničenjem sklepnega hrustanca, z odstopanjem hrbtenice od strani, obrnjeno, konkavno nazaj.

Operativno posredovanje

Če konzervativno zdravljenje ne prinese želenih rezultatov, se izvede operacija. Terapija je namenjena ponovni vzpostavitvi metatarzalne palčevega palca, da se zagotovi stabilnost oblazinjenja, odpravi vnetni proces in normalizira funkcionalnost stopala.

Obdobje rehabilitacije je 1,5 meseca, kost je fiksirana s posebnimi vijaki, ki se odstranijo po uspešni obdelavi. Priporočljivo je, da bolnik 3 tedne nežno hodi, ne da bi se zanašal na operirano nogo.

Kontraindikacije za operacijo so naslednji dejavniki:

• Virusni hepatitis;
• Okvara ledvic;
• Menstrualni sindrom;
• Imunske pomanjkljivosti;
• Spolno prenosljive motnje;
• Razne poškodbe okončin (tromboza).

Pri prvih simptomih deformacije stopal je pomembno, da se posvetujete s specializiranim zdravnikom, da se bolezen odpravi s konzervativnimi / operativnimi metodami, da bi se izognili resnim posledicam in invalidnosti.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo nošenje visokokakovostne obutve z ortopedskimi vložki, športne aktivnosti in redne vadbe iz kompleksa terapevtske gimnastike.

Koristno je jesti na uravnotežen način, piti dovolj tekočine za izpiranje soli in žlindre iz telesa ter voditi zdrav in zdrav način življenja. Pravočasno odpraviti različne zdravstvene motnje, ne da bi sprožili bolezen.

Da bi okrepili mišice stopal, lahko naredite sproščujoče kopeli, parafinske in blatne aplikacije, obloge. Da bi izboljšali prekrvavitev, hodite bosi na prodnike, travo, neravne površine. Okrepiti imunski sistem z jemanjem multivitaminskih kompleksov.

Z upoštevanjem zgornjih ukrepov je mogoče preprečiti ne le vzdolžno-prečne ploskve, temveč tudi številne druge bolezni.

Kombinirani vzdolžni prečni ploskost

Zdravljenje v naši kliniki:

• Brezplačni zdravniški posvet
• Hitra odstranitev bolečine;
• Naš cilj: popolna obnova in izboljšanje oslabljenih funkcij;
• Vidne izboljšave po 1-2 sejah;

Kombinirano stopalo je vrsta kršitve stopala, pri kateri pride do deformacije prečnega in vzdolžnega mišičnega loka delnega dela noge. Pri otrocih in odraslih bolnikih se pojavijo vzdolžno prečni ploskosti. Patologija se lahko razvije v vseh starostnih obdobjih pod vplivom negativnih dejavnikov, značilnih za to.

Glavni vzroki in klinični znaki bodo obravnavani v tem gradivu. Spoznali boste tudi, kje poiskati pravočasno zdravstveno oskrbo in kako se izogniti potrebi po kompleksni operaciji osteoplastike strukturnih delov stopala.

Razumeti je treba, kako se razvije vzdolžno-prečno ploskost, kakšni simptomi in možnosti zdravljenja obstajajo, kako prepoznati bolezen v zgodnji fazi. To je diagnostika v zgodnjih fazah deformacije kosti stopal, ki omogoča korekcijo nepravilne montaže s pomočjo masaže in osteopatije, fizikalne terapije in refleksologije.

Razlogi za razvoj kombiniranega ploskve

Razloge za razvoj vzdolžno-transverzalnega kombiniranega tipa ravne noge lahko skrivajo negativni dejavniki, ki vplivajo na zunanje okolje ali notranje patološke procese. Za začetek, razmislite, kako lahko zunanje okolje povzroči nepravilno namestitev stopala in nastanek deformacij v obliki ploskve.

Najprej je treba paziti na naslednje bistvene vidike:

• napačna izbira čevljev, ki stisne nogo, mu ne omogoča, da pravilno porazdeli nastalo amortizacijsko obremenitev;
• uporaba nespecializiranih vrst čevljev za aktivne športe (vodi do nepravilne porazdelitve bremena in lahko povzroči pogoste poškodbe gležnjevega sklepa);
• pomanjkanje rednega fizičnega napora z vpletenostjo mišic noge in stopala, kar povzroči njihovo primarno šibkost ali distrofijo;
• nošenje čevljev z visoko peto z blazinico, ki sproži rotacijsko rotacijo stopala pri postavljanju stopala;
• potrebo za dolgo časa, da preživijo stoji na nogah.

Vsi ti dejavniki negativnega vpliva morajo biti popolnoma izključeni iz njihovega vsakdanjega življenja. Izberite čevlje v skladu z njegovim namenom, če je potrebno, stojte na nogah za dolgo časa, vzemite odmore vsakih 1,5 ure z obvezno masažo stopal.

Poleg tega obstajajo tudi notranji dejavniki, ki povzročajo razvoj vzdolžno-prečnega ploskosti. In tukaj je lahko veliko razlogov - to so najpomembnejši:

• osteoporoza in motnje presnove kalcija zaradi pomanjkanja sončne svetlobe in zmanjšanja proizvodnje vitamina D v človeškem telesu;
• bolezni centralnega živčnega sistema, ki jih spremlja pareza in paraliza mišic spodnjih okončin;
• deformacija kolkovnega, kolenskega in gleženjskega sklepa, zaradi česar so opazili napačno obliko stopala in deformacijo njegovih strukturnih delov;
• osteohondroza ledveno-križne hrbtenice z okvarjeno držo in prerazporeditev amortizacijske obremenitve na druge dele mišično-skeletnega sistema;
• debelost in prekomerna telesna teža, kar povzroča večjo fizično obremenitev sklepnih ravnin in kosti stopala;
• posledice poškodb (zlomi, razpoke, zvini ligamenta in dislokacije velikih sklepov).

Pred začetkom sanacije je treba izključiti vse te možne vzroke. Če se patogeni učinek nadaljuje, zdravljenje ne bo imelo vidnega pozitivnega učinka.

Kombinirana vzdolžno poraščena stopala 1., 2. in 3. stopnje

Za lažjo diagnozo se razlikujejo stopnje vzdolžno-prečnih ploskosti, ki temeljijo na resnosti strukturnih in funkcionalnih sprememb stopala. Skupno so v 4. fazi razvoja bolezni, vendar bomo podrobno obravnavali le prve tri, saj je 4. stopnja izjemno redka. Običajno, že na 3. stopnji vzdolžno-prečno ravnih nog, bolnik potrebuje nujno operacijo, saj je možnost njegovega samostojnega gibanja ostro omejena.

Kombinirani ploskost prve stopnje ne daje izrazitih kliničnih znakov. Bolnik lahko po daljšem fizičnem naporu pojavi občutke bolečine in pekočosti v območju lokov stopala. Ni vidnih patoloških sprememb. Pri izvajanju diagnostične plantografije so vidne majhne sploščitve in zmanjšanja višine prečnega in vzdolžnega loka. V drugih velikih sklepih spodnjih okončin ni sprememb. Natančno diagnozo lahko izvede le izkušen ortoped po podrobnem pregledu in diagnozi.

Vzdolžno-prečni ploskost 2. stopnje je najpogostejša stopnja razvoja deformacij v ortopedski praksi. V tem stanju je že vidna deformacija stopala, opazen je oster odmik palca od malega prsta. Na dnu palca se začne oblikovati »kost«. Huda bolečina je prisotna v skoraj vsakem fizičnem naporu, tudi če morate samo stati 30-40 minut. Kombinirana stopinjasta 2. stopnja, primerna za konservativne metode korekcije in zdravljenja. Vendar pa je treba pohiteti, saj s takšnimi spremembami v času za učinkovito zdravljenje s pomočjo metod ročne izpostavljenosti, manj in manj ostaja.

Kombinirana stopinjasta 3. stopnja je huda ortopedska bolezen. Deformacija kosti stopala sega do te mere, da ni več mogoče stopiti na nogo brez bolečin. Običajno v tem stanju odstopanje palca doseže več kot 40 stopinj. Začne se proces odstopanja vseh prstov zaradi divergence metatarzalnih kosti. Bolnik potrebuje zunanjo pomoč, da se premakne.

Simptomi dvostranske kombinirane vzdolžno-prečne ploskosti

Najpogosteje pride do dvostranskega kombiniranega ploskve, enostranski proces je bolj značilen za posttraumatske primere. V bistvu deformacija poteka simetrično in istočasno. Boleži se takoj pojavijo na obeh nogah.

Klinični simptomi vzdolžno prečnih ploskosti so v veliki meri odvisni od stopnje deformacije. Lahko vključujejo naslednje manifestacije patologije:

• bolečine v dnu palca, vzdolž notranjih in zunanjih robov stopala (bolj izrazita deformacija, bolj intenzivna in dolgotrajna bolečina, ki se pojavi med vadbo);
• kršitev pravilne navedbe stopala (bolnik poskuša stopalo postaviti tako, da olajša patološko spremenjena področja, predvsem poudarek na zunanji strani stopala);
• odmik palca v smeri malega prsta;
• izravnavanje vzdolžnih in prečnih mišičnih lokov stopala (razdalja se meri v stalnem položaju od najvišje točke dviga stopala do tal);
• otekanje (noge naraščajo med fizično aktivnostjo, pretresajo občutek, da čevlji, ki so bili zjutraj primerni po velikosti, popoldne, postanejo katastrofalno majhni);
• periodični razvoj artroze podlage palca s pordelostjo, oteklino in hudimi bolečinami.

Če se ti simptomi pojavijo, vam priporočamo, da nemudoma stopite v stik z ortopedom. Lahko se prijavite za brezplačno ortopedsko posvetovanje v naši kliniki za ročno terapijo. Zdravnik vas bo sprejel ob primernem času za obisk. Bo opravil pregled, da natančno diagnozo. Povedal vam bo o vseh možnostih in možnostih konzervativnega zdravljenja glede vašega posameznega primera.

Zdravljenje kombiniranih vzdolžno prečnih ploskosti

Obstajajo različni načini za zdravljenje kombiniranega ploskve. V zgodnjih fazah je mogoče priporočiti posebne gimnastične vaje za odpravljanje nepravilne namestitve stopala. Pri hujših patoloških spremembah bo potrebno korekcijo dopolniti z masažami, osteopatijo, refleksologijo. Toda s 3. stopnjo deformacije bo pomagala le najbolj zapletena operacija. Med posegom kosti bolnika stopala dobesedno razstavijo in ponovno oblikujejo v vrstnem redu, ki bo fiziološki. To zahteva dolgo obdobje rehabilitacije. Po operaciji je pomembno, da iz svojega življenja popolnoma izključite tiste dejavnike, ki izzovejo razvoj ploskosti.

Predlagamo konzervativno zdravljenje kombiniranega ploskosti v zgodnjih fazah. Uporabljene metode omogočajo popolno korekcijo in ponovno vzpostavitev normalne namestitve stopala. Lahko obiščete ortopeda v naši kliniki za ročno terapijo brezplačno. Zdravnik bo po podrobni diagnozi podal svoje mnenje o možnosti zdravljenja.

Ponujamo tudi učinkovito rehabilitacijo po operaciji. Predpisana terapija vam omogoča, da pospešite proces okrevanja in odpravite dejavnike tveganja za ponovitev razvoja vzdolžno-prečnih ploskosti.

Kako zdraviti vzdolžno ploskost pri otrocih

Pred zdravljenjem vzdolžno prečnih ploskosti pri otrocih je pomembno ugotoviti možen vzrok njegovega pojava. Poskusite odpraviti vse možne vzroke. Pri tem vam bo pomagal izkušen ortoped.

Zelo pogosto se vzdolžno prečni ploskost pri otrocih oblikuje na ozadju hude distrofije mišic noge in stopala. Zato uporaba posebnih čevljev in ortopedskih vložkov ne daje vidnega pozitivnega rezultata. Potrebno je usmeriti prizadevanja za krepitev mišic.

V naši kliniki ročne terapije se zdravljenje ploskosti pri otrocih izvaja na igriv način. Izkušen inštruktor fizioterapije razvije posebne vaje, ki jih uživajo tudi najmlajši otroci. Pred začetkom pouka poteka seja korektivne masaže in osteopatije. Te metode delovanja vam omogočajo, da pripravite mišice za fizični napor.

Brezplačno posvetovanje z zdravnikom. Ne veste, na katerega zdravnika pokličete, pokličite +7 (495) 505-30-40.

Zdravljenje vzdolžno-prečne (kombinirane, mešane) ploskosti

Vzdolžni prečni ploskost se oblikuje, ko sta oba oboka sploščena (prečna in vzdolžna). Znaki zanemarjene patologije ortopedskih travmatologov določajo, kdaj je zunanji pregled morskega lista. Hkrati je jasno vidna ekspanzija stopala v sprednjem delu na ravni metatarzalnih kosti, in plantarni del v celoti stoji na vodoravni površini.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>

Oblikovanje sheme sploščenosti stopala

Hkrati s prečno vzdolžno plosko stopnjo 2. stopnje pogosto opazimo odstopanje palca ali ven (varus ali valgus deformacija). Takšen pojav se pogosteje pojavlja pri ženskah, saj lepotica nosi ozke čevlje, prav tako pa ni neprimerna, da se "pokaže" z visokimi petami.

Kaj se zgodi s stopalom, ko je stopala stopala

Odstopanje osi stopala s kombinirano ploskvijo pri otrocih

Kombinirano sploščenje stopala se oblikuje v ozadju spremembe obeh lokov, vzdolžnih in prečnih. V prvem primeru se višina konkavnosti stopala v srednjem delu zmanjša. V tej coni ima oseba kompleks pomembnih anatomskih struktur: plantarno fascijo, množico žil in živcev. Ko stopalo postane ravno, se te strukture med hojo stisnejo, tako da postanejo otekline in bolečine naravni rezultat patologije.

Hkrati pa dolga plantarna fascija in fleksor prstov ne moreta popolnoma delovati. Ni presenetljivo, da se vzdolžno izravnavanje loka pojavi na ozadju primarnega prečnega ploskve.

Ko se opazi, opustitev glave metatarzalnih kosti navzdol, kot tudi premik prvega prsta. Tudi porazdelitev obremenitve med ligamentnim aparatom prstov in plantarno aponeurozo je motena.

Ker so plantarni in prečni lok običajno zasnovani tako, da ugasnejo osne obremenitve podplata, se pri sploščenju stopala moti funkcija blaženja udarcev med izravnavanjem in hojo.

Hkrati z zgornjimi spremembami nastane deformacija kostnih struktur. Klinasti saphoid in medfalangealni sklepi ne morejo v celoti delovati, zato je rotacija in rotacija stopala v stranski ravnini motena v začetnih fazah patologije.

Zaradi tega, kar se dogaja vzdolžno prečno flatfoot

Vrsta stopala s kombinirano stopalo

Obstajajo prirojeni in pridobljeni vzroki okvarjenih funkcij, ki absorbirajo udarce. Dedna šibkost mišično-skeletnega sistema se pojavi v 3% primerov. Praviloma se v takem položaju sčasoma razvije kombinirana poškodba prečnega in vzdolžnega dela stopala. V takem primeru je mogoče ugotoviti patologijo takoj po rojstvu.

Pridobljena stopinjasta stopala 2. stopnje običajno najdemo po 35. letu starosti, predvsem pri ženskah. Pogosto nosijo ozke čevlje s prekomerno težo. V tem primeru stopalo ne more popolnoma prenesti obremenitve. Ligamentno-mišični sistem v takšnem položaju pri dolgotrajni hoji je nenehno napet. Sčasoma spremembe povzročijo slabitev plantarne aponeuroze in stopala se sploščijo.

Neodvisno sumite na patologijo od 2. stopnje. Ko se pojavi prva bolečina, kot tudi otekanje stopala v večernih urah po hoji. S podaljšanim stanjem na nogah je bolečina.

Zdravniki so vzpostavili neposredno povezavo med stopnjo ploskosti in višino ženske pete. Tako se 2. stopnja patologije pojavi pri ženskah, ki nosijo čevlje, ki so dvignjene za 4 cm od ravni tal. V tem primeru se prečni lok bistveno napne. Hkrati pa kontrakcija plantarne fascije povzroča stres v metatarzalnem ligamentu. Običajno je pritrjena na metatarzalne kosti.

Višje pete (dolge 5-7 cm) sočasno napnejo vzdolžne in prečne vezi. Če jo ženska nosi dolgo časa, se pogosto oblikuje valgusno odstopanje prvega prsta. V kombinaciji z izzivalnimi dejavniki (debelost, ozki čevlji, pogosto znojenje nog) se mešano sploščenje stopala razvije zelo hitro (v 1 letu).

Premik palca z valgusom vodi do odstopanja prve metatarzalne kosti in falange prvega prsta. Med temi anatomskimi strukturami običajno nastane kot, ki ne presega 10 stopinj. Če se poveča, se deformacija valgusa obraza (hallux valgus).

Kakšni simptomi spremljajo kombinirano sploščenje loka

Ker ni mogoče anatomsko kompenzirati razhajanja metatarzalnih kosti z mišično-ligamentnim aparatom, same bolezni ni mogoče odpraviti. Posledica tega je, da poškodbe stopala pogosto spremljajo prečne ploskve z izbočenim palcem navzven.

V takšnih razmerah mora ženska kupiti čevlje več velikosti, kot je potrebno. "Čvoruga" v predelu palec pogosto postane vnetja in boleče. Nad tem se koža zgosti (nastane kurja in žulji).

Do danes je vloga mišičnega sistema pri oblikovanju sploščenega loka precej sporna. Kljub temu, ko je kombinirana ravnost stopala 2. stopnje, moteno mišično krčenje, kar je zabeleženo z elektromiografijo. Ta pojav se upošteva pri zdravljenju sploščenosti stopala.

Dodatni simptomi v primeru vzdolžno-transverzalne ploske noge se oblikujejo med razvojem zapletov patologije, kot je kladivasta oblika 2., 3., 4. kosti tarzusa. Pojavi se v ozadju stalnih obremenitev na sprednji strani stopala.

Stalna travma kurja zaradi pleničnega izpuščaja s povečanim potenjem nog lahko vodi do razvoja vnetnih sprememb. V primeru lateralnega odstopanja prvega prsta je možno vnetje štrleče "kosti".

Zaradi prekomernega pritiska na prvi prst med valgusno deformacijo je verjetnost, da bo noht naraščal, visok. Če je pritisk na hrbtni strani stopala usmerjen vzdolžno, se lahko pojavi peta vretena (rast kosti v območju pete).

Drugi simptomi vzdolžnih prečnih ploskev:

• otekanje gležnja;
• bolečina na sprednjem loku;
• bolečine v hrbtu in kolenu;
• intermitentna klavdikacija;
• modrina kože zaradi krvnih strdkov.

Kako za zdravljenje mešati flatfoot

Zdravljenje vzdolžno-prečne ploskosti 2. stopnje najprej izvedemo s konzervativnimi metodami. Namenjeni so preprečevanju bolečin in preprečevanju nadaljnjih sprememb v stopalih.

V kompleksu domačih postopkov vključite vroče kopeli s slanimi raztopinami, ki učinkovito lajšajo zabuhlost. Če se v kopeli doda kamilica, se bolečina v stopalu razbremeni in vnetje odpravi.

Od fizioterapevtskih metod so vzdolžno-prečne ploske površine dobro obdelane z uporabo parafina, elektroforezo z zeliščnimi pripravki, fonoforezo s hidrokortizonom in lidokainom.

Ortopedski vložki pod prednjim delom za zdravljenje patologije preprečujejo prolaps metatarzalnih kosti in držijo palec v normalnem položaju. Za odstranitev premika med prvim in drugim prstom uporabljamo posebna U-oblikovana tesnila. Za podporo vzdolžnega loka pomagajte ortopedskim vložkom.

Resna deformacija stopala zahteva kirurško zdravljenje. V primeru kršenja funkcij hoje, kot tudi spreminjanja točk podpore na stopalu, je potrebno ponovno vzpostaviti pravilno fiksacijo, sicer bo kombinirana ravnost hitro povzročila omejitev gibanja.

Kirurški poseg v tem primeru vključuje resekcijo hrustančastega eksostoze, osnove prvega prsta, kot tudi uničenje prve kosti metatarzusa, da se odpravi klin, ki nastane med kostjo in bazo palca. "alt =" ">

• popravite pronacijo prvega prsta;
• obnovi metarazofalangealni sklep;
• zagotovitev stabilnosti kosti;
• odpraviti vnetje in bolečino;
• podpira funkcionalnost stopala.

Bistvo operacije je odpraviti vnetje podkožnega maščobnega tkiva. Vnetne spremembe se pomnožijo na ozadju osteohondralne eksostoze. "Stone" v bazi prvega prsta povzroča povečane vnetne spremembe in otekanje stopala.

Za kirurški dostop izvajamo artroplastiko palca, če je potrebno, popravimo kladivo podobno deformacijo 2., 3., 4. in 5. kosti tarzusa.

V pooperativnem obdobju se pojavijo kosti po približno 4 tednih. Če so med operacijo kosti pritrjene z vijaki, jih ni treba odstraniti. Titan vijaki niso oksidirani, ampak dobro podpirajo lok stopala. Približno v roku enega meseca po operaciji je potrebno nositi poseben omet.

Po tem obdobju se preliv zamenja s posebnim plastičnim čevljem, ki omogoča osebi, da sprejme vročo prho. Priporočljivo je, da hodite 4 tedne, ne da bi se zanašali na boleče noge.

Kirurgija je edini učinkovit način za odpravo neugodja in otekanja stopala, ko konzervativne metode nimajo več potrebne stopnje terapevtskega delovanja.

Kontraindikacije in preprečevanje

Obstajajo kontraindikacije za kirurške posege za kombinirano stopalo:

• kronični virusni hepatitis (vnetje jeter);
• zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa;
• spolno prenosljive bolezni;
• menstruacija;
• krčne žile.

Da bi preprečili napredovanje vzdolžno-transverzalnega sploščenja loka, je treba izvajati dnevne vaje:

• zavrtite kroglo ali valjar na tla;
• premikajte s svojimi nogami predmete, ki so raztreseni po tleh;
• zvijte od pete do pete;
• razširi pete obeh nog, vendar ne odtrgaj nogavic od tal;
• opravljajte krožno gibanje s stopali;
• držite žogo z nogami in jo dvignite;
• izmenično hodi po petah in nogah.

Na splošno je kombinacija ploskih stopal zapleten sklop sprememb, ki zahtevajo stalno in dolgoročno zdravljenje. Ko to zahteva dnevno neodvisno prizadevanje, pa tudi kvalificirano zdravljenje.

Simptomi in zdravljenje stopnje stopala 2

Veliko ljudi se sooča s ploskimi nogami. Ampak ne vsaka oseba pripisuje pomen tej patologiji. Pravzaprav bi ga bilo treba obravnavati v zgodnjih fazah. To pomaga preprečiti neprijetne posledice, povezane z mišično-skeletnim sistemom. Razmislite, kaj predstavlja stopinjasto stopnjo druge stopnje, kako zdraviti to bolezen, dokler se ne razvije v zanemarjeno obliko.

Vzroki razvoja

Bolezen stopnje 1 brez zahtevanega zdravljenja se postopoma razvije v hujšo obliko. Pod vplivom škodljivih dejavnikov se spremeni v ploska stopala 2 stopinj.

1. Nosijo neudobne čevlje. Slabo kakovost izdelkov ali čevlji s previsokimi petami z dolgim ​​nošenjem lahko povzročijo to patologijo.
2. Poškodba stopal. Zlomi, modrice, zvini in druge poškodbe lahko sprožijo patološke procese v stopalih.
3. Prekomerna obremenitev spodnjih okončin. Ljudje, ki se nenehno soočajo z dolgim ​​bivanjem na nogah, ki prevažajo težke predmete, pogosto hodijo, ponavadi poslabšajo svoje stanje v prisotnosti bolezni 1 stopinje.
4. Nepravilna prehrana. Povzroča motnje v presnovnih procesih, ki povzročajo kršitev krvnega obtoka.
5. Sedeči način življenja. Ljudje, ki morajo ostati v sedečem položaju dolgo časa, morajo opravljati redne vaje.

Stopnja stopala 2. stopnje se lahko razvije pri odraslih in mladostnikih ter pri otrocih.

Simptomi bolezni

V začetni fazi simptomi in vizualni znaki bolezni niso dovolj izraženi, mnogi bolniki začnejo odpisati bolečine v nogah in nazaj v normalno fizično utrujenost. Pri 2. stopnji ploskve postane zunanja deformacija veliko bolj opazna.

To patologijo spremljajo boleče občutke v stopalih po dolgem sprehodu. Poleg tega se struktura stopala vizualno spreminja, odvisno od vrste bolezni:

1. Vzdolžni ploski 2 stopinj. Odlikuje ga sploščitev površine podplata stopala v območju njegovega notranjega dela.
2. Prečno plosko 2 stopinji. Vizualno se površina zgornjega dela stopala poveča.
3. Vzdolžni ploski 2 stopinj. S to obliko bolezni pri človeku se celotna površina podplata stopala. Ta vrsta bolezni je drugo ime - kombinirano plosko.

Stopnja 2 zahteva ustrezno zdravljenje, ki ga predpiše specialist za ortopedijo.

Zdravljenje

Če želite določiti ravne noge doma, morate biti pozorni na svoje noge. Ko bolezen napreduje, stopalo postane bolj plosko in širše. To prisili bolnega človeka, da kupi novo čevelj večje velikosti, saj stari ne ustreza več. Za potrditev diagnoze preučijo lok stopala, izmerijo višino in kot loka, izračunajo indeks Friedlanda. Za osebo s patologijo druge stopnje so ti kazalniki naslednji:

• kotu loka - do 141 - 155 stopinj;
• višina loka - 24 - 17 mm;
• Friedlandov indeks - 25 - 27%.

Ali je možno, da se ravnost 2 stopinj popolnoma strdi? Oseba se lahko okrepi pod pogojem kompleksne terapije.

Uporaba ortopedskih vložkov in pete

Nositi jih pomaga normalizirati položaj stopala pri hoji, kot tudi enakomerno porazdeliti obremenitev na njej. Ortopedski vložki za stopnjo stopala 2 se izberejo individualno, zdravnik mora natančno določiti vrsto izdelka. Izdelki lahko manjkajo sprednji del, ki ne opravlja korektivne funkcije. Takšni polovični vložki se uporabljajo redkeje, saj jih ni primerno namestiti v čevlje.

Idealno bi bilo, če bi ortopedski vložki pravilno razporedili obremenitev vzdolž stopala in opravili številne pozitivne funkcije:

• ohranjanje fiziološke oblike lokov stopal zaradi volumetrične oblike izdelkov;
• stalen položaj pri premikanju;
• odpravljanje ali zmanjševanje bolečine in utrujenosti v nogah ob koncu dneva;
• zmanjšanje obremenitve sklepov na nogah in hrbtenici, preprečevanje patoloških sprememb v mišično-skeletnem sistemu;
• ohranjanje pravilnega položaja stopala;
• izboljšanje oskrbe s krvjo v tkivih stopala;
• preprečevanje motenj občutljivosti v območju stopal;
• preprečevanje nastajanja kurjih očesa in scuffs;
• udobje pri nošenju čevljev.

Fizikalna terapija

Zdravljenje s posebnimi vajami se lahko opravi doma. Namenjene so obnovi gibanja prizadetega stopala, izboljšanju lokalnega krvnega obtoka in normalizaciji njegovega položaja. Gimnastika se izvaja vsak dan 30 minut.

1. Kolena in pete so povezane, desno stopalo je močno upognjeno; sprednji del levega stopala pripeljite pod podplat desnega stopala, nato ponovite vajo, tako da spremenite noge.
2. Potegnite levi golen z notranjim robom in plantarno površino desne noge, ponovite, zamenjajte noge.
3. I. P. - stoji na prsteh, noge paralelne. Pojdite na zunanji rob stopala in se vrnite v I. P.
4. Hoja bos v pesku (za pesek, lahko prilagodite škatlo na velikost pol metra na meter) ali peno mat (ali z veliko kup), upogibanje prsti in naslanja na zunanji rob stopala.
5. Hoja po nagnjeni površini s podporo na zunanjem robu stopala.

Če sedite na stolu, lahko naredite te preproste vaje:

1. Upognite prste.
2. Okrog stopala znotraj.
3. Z obema nogama, zgrabi in dvigni žogo (odbojka ali ramming).
4. Prsti zgrabi in dvigne svinčnik.
5. Prsti zgrabi in dvigne gobico.
6. Prsti pritegnejo tanko mat.

Fizioterapija

Potrebni so za lajšanje bolečin, kot tudi za izboljšanje krvnega obtoka na lokalni ravni. Za to morate obiskati naslednje fizioterapevtske postopke: elektroforezo, magnetno terapijo, fonoforezo, UHF in druge.

Zdravljenje z drogami

Predpisana je v primerih, ko so stopala spremljana z bolečimi občutki. Zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo pomirjujoč učinek:

Kopel in kontrastni tuš

Pred spanjem je treba narediti kopel za noge. Pomagajo ublažiti stanje ob koncu dneva. Za njihovo pripravo uporabite zeliščne decoctions. Kot za postopke tuširanja, je v pomoč hladno in toplo vodo na udih. Pomaga povečati prekrvavitev v stopalih.

Ravno stopalo 2 stopinje pri otrocih se zdravi s pomočjo masažnih postopkov, fizioterapije, terapevtskih vaj.

Pomembno je, da se spomnite! Strogo upoštevanje zdravniških receptov bo pripomoglo k čim hitrejšemu doseganju želenega rezultata!

Vojska

So mladi s to diagnozo sprejeti v vojsko? Do določene točke potencialni novinci v vojski s takšno patologijo niso vzeli. Danes so mladi s to diagnozo poklicani na služenje vojaškega roka. Dodeljena jim je kategorija B-3. Vendar pa obstaja ena odtenka: v primeru ploskosti z artrozo je mladenič izvzet iz službe.

Kateri vojaki so poklicani v kategoriji B-3? To so:

• voznike in člane posadke vojaške opreme;
• deli za zaščito;
• strokovnjaki za kemične dele;
• upravljanje in vzdrževanje raketnih sistemov.

Zaposleni s to diagnozo ne smejo služiti v takih enotah:

V takih enotah mora imeti mladenič dobro zdravje.

Bolezen 2 stopinj in MIA

Ali na Ministrstvu za notranje zadeve vzamejo ploskost 2 stopinj? V skladu z veljavno zakonodajo lahko ljudje s tako vzpostavljeno diagnozo delajo na Ministrstvu za notranje zadeve. Za njih pa obstajajo določene omejitve, in sicer:

• migracijske službe;
• materialni del;
• gospodarski del;
• vojaško podporo.

Poleg tega lahko oseba z boleznijo stopnje 2 dela na Ministrstvu za notranje zadeve in opravlja naslednje dejavnosti:

• Gradbeništvo;
• finančno in gospodarsko;
• medicinski;
• nadzor in revizija;
• pravne;
• uvodnik.

Zato ta bolezen ne daje razloga za zavrnitev poklicne rasti. Edina omejitev za delo v Ministrstvu za notranje zadeve z ravnim oprijemom 2. stopnje je aktiven razvoj artroze.

Preprečevanje patologije

Po popolnem okrevanju je treba sprejeti preventivne ukrepe za preprečitev ponovnega pojava bolezni. Prav tako so potrebni preventivni ukrepi za ljudi z genetsko nagnjenostjo k ploskanju. To storite tako:

1. Nosite udobne čevlje. Da je stopalo v dobrem stanju, čevlji ne smejo biti ozki ali visoki. To bo pomagalo pri enakomerni porazdelitvi obremenitve na lok stopala pri hoji, s čimer bo preprečena huda utrujenost.
2. Pravilna prehrana. Prispeva k normalizaciji presnovnih procesov, kar ugodno vpliva ne le na stanje spodnjih okončin, temveč tudi na organizem kot celoto.
3. Gimnastika. Redno morate izvajati vaje za krepitev mišičnega tkiva stopala. To bo pomagalo zmanjšati obremenitev.
4. Hoja bos. Morali bi hoditi bosi na pesku, kamenčku in neravnih površinah, kolikor je mogoče. Za otroke je koristno kupiti posebno ortopedsko podlogo ali jo narediti sami.

Prav tako je potrebno redno obiskovati ortopeda v preventivne namene. On mora pregledati stopalo, tako da lahko identificira patologijo v zgodnjih fazah svojega razvoja. Stopite v stik s strokovnjakom vsaj enkrat v 6 mesecih.

Kombinirana stopala in njihova obdelava

Za kombinirano stopalo so značilne deformacije stopala, ki združujejo prečne in vzdolžne ploskve. Hkrati se oblikuje plosko stopalo s popolnim pomanjkanjem amortizacije tako v prečnih kot v vzdolžnih lokih, kar prispeva k patološkim spremembam v človeškem skeletnem sistemu.

V napredovalnih primerih je patološki proces določen tudi z vizualnim pregledom stopal. Njihov anteriorni del sega v kosti metatarzusa in podplati ležijo na površini vodoravno.

Vzroki bolezni

V razvoju bolezni so dedni in pridobljeni dejavniki:

• slabost mišic in vezi je podedovana. Ta razvojna pot se pojavi v 3-4% vseh primerov in je značilna kombinirana lezija stopal v zrelejši starosti, patološke spremembe v stopalih pa se določajo že v zgodnjem otroštvu, skoraj takoj po rojstvu otroka;
• Pridobljena bolezen se lahko prvič pojavi pri starosti 35-40 let, najpogosteje pri ženskah. Razlog za to je hormonska sprememba telesa, povezana s starostjo, ki vodi do povečanja telesne mase in oblačil s petami, ki deformirajo stopalo. Ta situacija vodi v napetost mišic in vezi, ki sčasoma privedejo do oslabitve aponevroze podplata in sploščenosti stopala. Samostojne spremembe stopala je mogoče določiti le v 2. stopnji, ko se pojavijo bolečina in oteklina, še posebej zvečer in po dolgem sprehodu;
• Strokovnjaki so ugotovili neposredno povezavo med višino pete čevljev in stopnjo ploskosti. Na primer, stopnja razvoja patološkega procesa se najpogosteje pojavi pri nošenju pete po 4 cm, v tem primeru gibanje vodi v napetost prečnega loka in krčenje mišic poveča napetost plesusa;
• pri uporabi čevljev s peto od 5 do 7 cm istočasno opazimo napetost prečne in vzdolžne vezi. Dolgo nošenje visokih čevljev pogosto prispeva k nastanku valgusne deformacije prvega prsta in razvoju mešanega sploščenega stopala, ki napreduje s spremljajočimi dejavniki (prekomerna telesna teža, pretirano znojenje stopal itd.).

Razvrstitev bolezni

Razvoj kombinirane oblike bolezni se lahko pojavi v vsaki starosti.
Obstaja več vrst ploskve:

1. Posttraumatski. Spremembe v prečnem in vzdolžnem loku stopala so možne zaradi poškodbe okončine. Najpogosteje se ta vrsta ploskosti pojavi pri odraslih bolnikih, saj imajo otroci visoko regenerativno sposobnost telesa.
2. Statično. Ta vrsta razvoja bolezni se pojavi pri dolgotrajnih fizičnih naporih, kot tudi obnašanje napačnih čevljev. Statični ploskost je značilna za bolnike zrele starosti in ljudi, katerih aktivnost je dolgotrajno bivanje (več kot 6 ur) na nogah.
3. Paraliziran. Kombinirana oblika paralitičnega stopala nastane kot posledica paralize mišic nog. V primeru blagega paraliziranega ploskve je priporočljivo zdraviti s pomočjo specializiranih ortopedskih tehnik.
4. Metabolno. V tem primeru se stopalo razvije zaradi nezadostnega vnosa potrebnih vitaminov in elementov v sledovih v kostnem tkivu. Hkrati pri hoji obstajajo težave in bolečine, pogoste zlomi itd.

Simptomi spremembe

Bolezen poteka s simptomi, značilnimi za obe vrsti ploskosti (prečno in vzdolžno).

Anatomskih sprememb v kosti metatarzusa ni mogoče nadomestiti z ligamentom in mišičnimi aparati, zato travmatična lezija stopala vodi do zunanjega izbokline palca. V tem primeru je pacient prisiljen kupiti ohlapne čevlje, večje in »rast« na prstu spremljajo bolečina in vnetje z nastankom kurja in žuljev.

Sistematična poškodba razpok, ki jo spremlja pretirano znojenje stopal, prispeva k nastanku infekcijskih patoloških procesov.

Poleg tega obstajajo številni sekundarni simptomi vzdolžno-prečnih ploščatih površin:

• območje gležnja začne nabrekati;
• bolečina na dotik ali gibanje se pojavi na prednjem delu noge;
• lahko povzroči bolečine v hrbtu in kolenu;
• pacient pri hoji rahlo šepa;
• ud zdi modrikast, kar se pojavi zaradi stiskanja prvega prsta zaradi deformacije in nastajanja krvnih strdkov.

Poleg tega je možno vrastanje nohtne plošče, nastanek pete in nastajanje rdečice prstov na boleče okončine.

Diagnostika

Izpuščeno stopalo določi ortoped med vizualnim pregledom, vendar je za identifikacijo bolezni v zgodnji fazi razvoja priporočljivo izvesti številne diagnostične ukrepe, ki vključujejo:

• z razvojem kombinirane oblike ploskosti 2. stopnje je prišlo do kršitve mišične kontrakcije, zabeležene z elektromiografijo;
• po indikacijah se opravi rentgenski pregled stopala;
• izvaja se plantografija.

Končna diagnoza se določi ob upoštevanju rentgenskih žarkov. Z zgodnjo diagnostiko in pravočasnim iskanjem pomoči od visoko usposobljenega strokovnjaka je možno ohraniti zdravje nog, preprečiti negativne posledice deformacije stopala.

Terapevtske dejavnosti

Upoštevati je treba, da bolnika v odrasli dobi ni mogoče dokončno ozdraviti od kombinirane oblike ploskosti. Terapevtski ukrepi so namenjeni odpravljanju negativnih simptomov, popravljanju stopal in preprečevanju možnega napredovanja bolezni, zato je zgodnje zdravljenje z zdravnikom tako pomembno.

Pri zdravljenju zgodnje faze kombiniranega ploskve se daje prednost konzervativni terapiji, ki vključuje odstranitev bolečine in izboljšanje mišično-ligamentnega aparata stopala. V tej fazi se NSAID predpisujejo v kombinaciji s fizioterapijo.

Obvezna terapija vključuje izvajanje vadbene terapije, katere individualna shema je razvil zdravnik ortoped, ob upoštevanju stopnje in oblike bolezni. Pri mešanem ploskvi se ligamentni aparat oslabi in glavni cilj vadbene terapije je okrepiti jih. Zato morajo biti fizioterapevtski tečaji dnevno (10-15 minut na dan).

Učinkovito fizioterapevtsko zdravljenje s transverzalno vzdolžno ploskostjo z uporabo parafinskih aplikacij, elektroforezo z dodatkom rastlinskih komponent ter izvajanje fonoforeze z lidokainom in hidrokortizonom.

Vendar pa se sama telesna vadba ne more znebiti bolezni. Zdravilna masaža stopala, vključno z hidromasažo, kaže dobro učinkovitost. Masažni postopki prispevajo k normalizaciji krvnega obtoka s povečanim mišičnim tonusom na področju stopal in nog. Zdravniki priporočajo hojo bos na neravnih površinah (pesek, prodniki, majhni kamenčki itd.).

Kombinirana terapija mora vključevati uporabo vročih solnih kopeli za noge, s pomočjo katerih se edem učinkovito odstrani, vnetni proces nevtralizira in bolečina se razbremeni.

Pomembno je vedeti, da so vsi zgoraj navedeni ukrepi učinkoviti le v zgodnji fazi bolezni. V primeru zapletenih deformacij stopal se odpravi vprašanje kirurškega posega. Resne deformacije stopal s poslabšano hojo in poznejša sprememba točke vrtenja stopala zahtevajo obvezno ponovno vzpostavitev pravilne fiksacije, sicer lahko ploskost kombinirane narave vodi do invalidnosti bolnika.

Operativno posredovanje

Če konservativna terapija ni mogoča, se priporoča kirurški poseg, pri katerem se opravi resekcija eksostoze hrustanca na osnovi 1 prsta. Poleg tega je kirurško uničena ena metatarzalna kost, da se odstrani klin, ki je nastal med dnom palec in kosti.

Kirurgija je namenjena:

• popravek pronacije 1 prst;
• obnova metatarzofalangealnega sklepa;
• zagotavljanje stabilnosti kosti;
• odstranitev bolečine in vnetja;
• normalizacija funkcionalnosti stopala.

Bistvo kirurškega posega je nevtralizirati patološki proces v podkožnem maščobnem tkivu. Vnetje se poveča z eksostozo kosti in hrustanca, rast kosti na 1 prstu prispeva k otekanju stopala. Med kirurškim posegom se artroplastika izvaja na palcu, in ko se pojavi potreba, se popravijo deformacije kosti tarzusa.

Obdobje rehabilitacije je približno 1,5 meseca. V primeru, da se med operacijo kost fiksira s posebnimi vijaki, ni potrebno njihovo naknadno odstranitev, saj so vijaki izdelani iz titana. Ne oksidirajo in odlično opravljajo podporno funkcijo stopala. Vendar pa je za 3–3 tedne predpisan mavec, potem pa ga nadomestimo s plastičnim ometom za udobje osebne higiene. Po tem se bolniku priporoča, da hodi 3–4 tedne brez opiranja na operirano nogo.

Kontraindikacije za operacijo: t

Kirurškega posega v kombinirano obliko stopala ni mogoče izvesti v naslednjih primerih:

• kronični potek virusnega hepatitisa, ki ga spremlja poškodba jeter;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• menstrualnega sindroma;
• spolno prenosljive bolezni;
• krčne žile spodnjih okončin.

Pomembno je vedeti, da se operacija izvaja le kot zadnja možnost, pa tudi z neučinkovitostjo konzervativne terapije.

Preprečevanje

Za preprečevanje ploskosti kombinirane oblike je zelo pomembno preprečevanje, ki vključuje:

• pravilen izbor čevljev s peto največ 4 cm;
• uravnotežena prehrana z obilico vitaminov in mineralov;
• športni in temperirni postopki;
• rehabilitacija kroničnih žarišč vnetja;
• preprečevanje debelosti;
• delati ogrevanje, ko stoji pokonci;
• preventivni pregledi (do 2-krat na leto).

Če je potrebno, je priporočljivo, da samostojno izdelate masažno preprogo, ki ima na sebi gumijaste gumbe različnih velikosti, školjke itd. V tem primeru je dobro opraviti samo-masažo. Poleg tega je v začetni fazi priporočljivo nositi ortopedske vložke in podporne loke, ki so izbrani individualno, v skladu z anatomskimi značilnostmi stopala.

Terapija s ploskimi nogami je odvisna od stopnje zanemarjanja procesa. Ko zdravnik izbere pravilne vložke in dodeli vse potrebne ukrepe, bo pripravil individualni načrt rehabilitacijskih aktivnosti, ki ga je treba izvesti strogo za dovolj dolgo časovno obdobje.

Mešane ploskve spremljajo kompleksne kompleksne spremembe, katerih razvoj zahteva dolgoročno opazovanje in terapijo. Hkrati je težko obvladovati bolezen sam. Zato je pri odkrivanju prvih simptomov ploskosti potrebno obrniti na ortopeda, ki bo izvedel vrsto diagnostičnih postopkov za določitev vzroka bolezni in predpisal kompleks medicinskih ukrepov.