Tehnika ometa

Gipsova tehnologija je imobilizacija z mavcem. Mavetni povoj se pogosto uporablja za zdravljenje v travmatologiji, ortopediji in kirurgiji. Ta povoj je dobro modeliran, zagotavlja varno prileganje, se tesno in enakomerno prilega telesu, hitro se strdi, se zlahka odstrani in se lahko uporablja v vseh pogojih.

Medicinski omet, ki se uporablja v tehniki ometov, je kalcijev polvodni sulfat, pridobljen z žganjem naravnega mavca pri temperaturi 130 °. Medicinski omet - fino mleto beli ali rahlo rumenkast prah, brez nečistoč, suh, mehak na otip, bi se moral hitro otrdeti in obstojiti v izdelku. Te lastnosti določajo pregled, občutek in uporaba posebnega vzorca. V sadro se doda topla voda v razmerju 2: 1, dokler ne nastane plastična masa, ki se strdi 5-6 minut. Prehitro strjevanje (v 1-2 minutah) sadre je nezaželeno, saj se lahko mavčni trak, narejen iz takšne sadre, strdi med prevezovanjem. Zamrznjena masa se mora zlahka zlomiti, ne ogreti med prsti in ne izločati vlage. Mavec za slabo brušenje z nečistočami, ki se presejejo skozi fino sito. Počasno utrjevanje mavca se izloči z dodajanjem vroče vode ali aluma s hitrostjo 20 g na vedro vode. Potrebno je poznati hitrost utrjevanja sadre, s katero morate delati, in ustrezno prilagoditi temperaturo vode.

Mavčne prevleke so nameščene v posebnem prostoru - mavca, kjer je omara za shranjevanje mavčnih in mavčnih povojev, miza za pripravo mavčnih nasadov, umivalniki za namočene gipsaste povoje, orodje za odstranjevanje in rezanje mavčnih trakov, kavč ali posebno ortopedsko mizo.

Gipsane povoji so tovarniško izdelani ali pa so narejeni na kraju samem z drgnjenjem gipsovega prahu v navadne gazaste povoje brez roba (sl. 1). Za izdelavo mavčnih odlitkov so mavčni povoji ali mavčni oporniki globoko potopljeni v bazeno s toplo vodo (slika 2). Moker povoj je določen s prenehanjem zračnih mehurčkov. Odstranite povoj, zajemite iz obeh koncev, tako da omet ne izteka ven. Roke skupaj, iztisnite odvečno vodo.

Sl. 1. Štancanje in zlaganje povojev.

Sl. 2. Namočite in odstranite mavčni vez.

Mavčne prevleke se nanesejo brez obloge neposredno na kožo, pokrivajo koščene izbokline s posebnimi bombažnimi blazinicami (sl. 3); včasih se v ortopedski praksi uporabljajo tanke plasti bombaža.

Za nanos mavca se pogosto uporabljajo mavčne opornice, pripravljene iz 6-8 plasti prepojenega ometa. Dolžina dolžine je 60 cm - 1 m. Dolg je fiksiran z mavčnim ali navadnim gaznim povojem. Preboj brez nepotrebne napetosti in zoženja, ki zvija glavo glinastega ovoja s krožnimi gibi v smeri navzgor ali navzdol, pokriva predhodno turo s kasnejšim ogledom pasu, ki ni manjši od polovice njegove širine, gladi gube in gladi obrobe. Ves čas morate skrbno simulirati mokro obleko vzdolž obrisa telesa. Po nanosu ometov je potrebno skrbno spremljati krvni obtok v okončini, pri čemer je treba posebno pozornost posvetiti prstom: bolečina, izguba občutljivosti, mraz, oteklina, razbarvanje z bledo ali modro barvo označujejo tlačno posodo in potrebo po zamenjavi.

Sl. 3. Deli telesa, ki jih je treba zaščititi pri nanašanju mavca.

Za bolezni hrbtenice se uporablja gipsova postelja. Naredijo 5-6 velikih longts v dveh slojih, od vrha krone do sredine stegen in nekoliko širše od 1/2 oboda prsnega koša. Bolnik se postavi na želodec. Kosti so zaščitene z bombažem, glava, hrbet, stegna pa so prekrita z dvema slojema gaze. Na površino gaze nanesemo mavec in ga dobro modeliramo (sl. 4). Nato se izmenično uporabljajo zaporedne plasti. Po utrjevanju se mavčno ležišče odstrani in odreže tako, da pacientova glava vstopi do sredine krošnje in ušesa ostanejo odprta; na strani morajo robovi doseči ilijačne pokrovače in aksilarne votline, vendar tako, da gibi v ramenskih sklepih niso omejeni. V območju mednožja je za lažjo uporabo posode narejen ovalni rez (sl. 5). Po obrezovanju robov ometne postelje, so prekriti z gazo in podrgnil z ometom kašo. Posušen gips je prekrit z mehkim materialom od znotraj.

Sl. 4. Izdelava gipsovega jaslice.

Sl. 5. Gips.

Gips korzet nalaga pri boleznih in poškodbah hrbtenice. Vrsta korzeta je določena z lokalizacijo lezije (sl. 6). Steznik je nameščen na posebno ortopedsko mizo ali v okvir, ki omogoča razkladanje hrbtenice in odpravo deformacije (slika 7). Predhodno zaščitite oblazinjene pokrovače kosti aliumije, spinozne procese vretenc, lopatico, ključnico. Za korzet uporabite širok omet ali posebej izdelane opornice; izmenično se naslanjajo na 4 sloje za in spredaj, skrbno modeliranje. Povoj je okrepljen z obrobo iz gipsovega povoja v 1-2 plasteh. Na stezniku je okoli 20 zavojev širine 25 cm, pravilno nameščen steznik pa ima na dnu 3 točke podpore - pokrovače aliakalnih kosti in pubis, na zgornjem sprednjem delu pa se naslanja na prsnico. V trebušnem predelu je običajno izrezano okno za lažje dihanje. Pri uporabi steznega ovratnika morajo biti bolnikova usta odprta. Stezni ovratnik je odrezan tako, da se na vrhu konča nekoliko nad zadnjim delom glave, pod ušesi in na ravni brade, spodaj - na ravni XI - XII prsnega vretenca.

Sl. 6. Vrste korzeta iz mavca, odvisno od stopnje lezije (označeno s puščico).

Sl. 7. Uvedba ometnega korzeta.

Sl. 8. Coxitne obloge.

V predelu ramen in pod pazduho je steznik izrezan tako, da gibanje v ramenskih sklepih ni omejeno.

Za bolezen ali poškodbo kolčnega sklepa, stegnenice, se uporablja hip, tako imenovani coxitic, povoj (sl. 8). Za polaganje coxita, široke gipsaste povoje, mavčne opornike dolžine 60 cm ali 1 m in bombažne blazinice so potrebne za polaganje v območju križnice in pokrovačnice. Prve 2-3 dolge dolge lupine so postavljene okrog trebuha in medenice ter zavarovane s krožnimi potmi gipsovega povoja. Nato se na zadnjo in zunanjo površino spodnjega konca na spodnjo tretjino nožice naneseta dva metra opornika, ki sta fiksirana z gipsastim povojem. Dva kratka Longuet krepita sprednjo in notranjo površino kolčnega sklepa, eden od njih gre poševno, tako da nastane mednožni del oblog. Spredaj se od spodnje tretjine stegna nanesejo kratke opornice do gleženjskega in zadnjega od srednje tretjine spodnjega dela noge do konic prstov. Vse podlage so ojačane z gipsanimi povoji. Povoj lahko izdelamo iz manjše količine longueta, vendar z večjim številom povoja. Posebna jakost je potrebna v območju dimeljske gubice, kjer se obloge pogosto zlomijo.

Za zlome v ramenskem sklepu in nadlahtnici se uporablja prsno-brahialni povoj (sl. 9). Začnite z uvedbo korzetov iz mavca, nato pa na notranjo površino roke položite dolgo opornico od zapestja do aksilarne votline s prehodom na steznik. Drugi longuet nanesemo na zadnjo zunanjo površino iz zapestja skozi komolce in ramenske sklepe na stezniku. Opornice so pritrjene z ometnim povojem, povoj pa je okrepljen z dodatnimi opornicami na ramenskem sklepu. Med steznikom in komolcem se vstavi lesena palica, opornik.

Sl. 9. Toraco-brahialni povoj.
Sl. 10. Krožni omet v primeru poškodbe komolca.
Sl. 11. Krožni omet pri lomu kosti podlakti.

Krožne obloge iz mavca se pogosto uporabljajo pri zlomih kosti udov (sl. 10, 11, 12). Krožni omet, ki se nanaša neposredno na rano, se imenuje gluhi odliv. Skupaj z imobilizacijo fragmentov takšna povoj ščiti rano pred sekundarno okužbo, ščiti pred izsušitvijo in ohlajanjem, odpravlja potrebo po obveznih prevlekah, zagotavlja optimalne pogoje ne samo za fuzijo kostnih fragmentov, ampak tudi za zdravljenje rane mehkih tkiv. Gluhi omet se pogosto uporablja za zdravljenje strelnih poškodb, olajša prevoz ranjenih in skrbi za njih.

Sl. 12. Pirkularni ometni ometi pri zlomu kosti noge.

Da bi opazili mesto rane ali poškodbe v krožnem ometu, je včasih izdelano okno - fenestrirano povoj (slika 13). Izrezan je z nožem v še ne utrjenem prelivu na predvidenem mestu. Da bi olajšali rezanje okna iz notranjosti postavite bombažno blazinico, in omet na tem mestu naredite tanjše. Robovi okna so se obrusili z ometom.

Mostni povoj (sl. 14) je vrsta fenestrirane, ko se za okrepitev zavoja v povoj skozi okno vstavijo kovinski ali kartonski ometi.

Sl. 13. Konec povoja.
Sl. 14. Oblačenje mostov.
Sl. 15. Gips na kolenski sklep.
Sl. 16. Odstranljiva mavčna pnevmatika. >

Krožni povoj, ki vzbuja le enega od sklepov okončine, imenovan opornik, in sploh ne razburka sklepov - rokav. Slednji se uporablja predvsem kot sestavni del kompleksnih prevlek.

Pri poškodbah in boleznih sklepov, pogosto v kolenu in komolcu, se uporabi opornik (sl. 15), ki daje popoln počitek sklepu. Zgrabiti bi moral pretežni del okončine do zgornje tretjine, spodnji del pa do spodnje tretjine. Podlaga opornice je ometna opornica, na katero se nanaša povoj z gipsanimi povoji.

Odstranljiva mavčna pnevmatika (sl. 16 in 17) je izdelana iz široke ometne opornice, ki naj pokriva 2/3 oboda udov. Longuet je dobro modeliran na ud in pritrjen z gaznim povojem. Če je potrebno, zavijte povoj, lahko ga preprosto odstranite. Odstranljiva mavčna pnevmatika se pogosto uporablja v praksi otrok.

Sl. 17. Odstranljiva mavčna pnevmatika (pritrjevanje s povojem).

Za postopno odpravo nekaterih oblik deformacij in kontraktur se uporabi oderni povoj. Obstaja več vrst takšnih oblog. Na primer, pri zdravljenju prirojenega klopotaka pri majhnih otrocih se stopalo, kolikor je le mogoče, odstrani iz začaranega položaja in v to obliko se namesti gips. Po določenem času se povoj odstrani, začarana situacija se znova odstrani in nanese omet. Torej postopoma, postopoma spreminjamo ometne povode, stopalo se postavi v naravni položaj. Druga vrsta stopenjskega povoja, ki se uporablja za odpravo kontraktur v sklepih in kotnih deformacijah kosti, je krožni ometni trak z rezom nad obližem, ki ga je treba fiksirati. Smer reza mora biti nasproti kotu osnove. Postopno zmanjševanje velikosti reza s pomočjo vzvodov, ometanih v povoju, odpravi deformacijo.

Po končanem čiščenju odstranimo mavec. V ta namen obstaja poseben nabor orodij (sl. 18). Pri seciranju mavca s posebnimi škarjami mora biti notranja čeljust vedno vzporedna s povojem (sl. 19). Na območjih z izrazito ukrivljenostjo je bolje uporabiti žago. Po disekciji se robovi preliva odmaknejo in ometani del telesa se sprosti. Ostanek ometa se odstrani s toplo vodo in milom.

Sl. 18. Komplet orodij za odstranjevanje in rezanje ulitega ometa.

Prevleke iz mavca: vrste in pravila uvedbe

Pri poškodbah se pogosto uporabljajo objemke iz mavca. Ta metoda imobilizacije ima več prednosti - enostavna za uporabo, enostavna za uporabo in prispeva k pravilnemu celjenju kostnega tkiva.

Obstaja več vrst oblog iz mavca:

• Z bombažno gazo, flanelsko ali pleteno oblogo. Imajo svoje pomanjkljivosti: mešanice volne, ki povzročajo nelagodje; fragmenti kosti pogosto niso trdno pritrjeni. Pogosto so prelivi narejeni iz pletenega povoja ali nogavice kot tkanine za podlogo. Obe možnosti ščitijo kožo pred poškodbami.
• Brez podloge, ki nalagajo neposredno na kožo.

Gipsni fiksatorji se pogosto uporabljajo pri različnih boleznih mišično-skeletnega sistema. Prepovedano jih je uporabljati, kadar:

• ligacija velikih žil obtočnega sistema;
• anaerobne okužbe;
• gnojni procesi;
• flegmon;
• somatske patologije itd.

Vrste obvez

Vrste oblog iz mavca se razlikujejo glede na način njihovega uvajanja in pokrivajo del telesa. Krožni omet se spiralno nanese na poškodovano območje, konec pa je zaprt samo na eni strani.

Krožne obloge iz mavca so naslednjih vrst:

• Dokončano. Luknja nad rano in drenaža se izreže na vpenjanju, robovi izrezanega okna ne smejo poškodovati mehkih tkiv.
• Mostovi se prekrivajo, kadar je kršitev celovitosti kože krožna. Nad in pod rano so izdelani krožni povoji, ki so med seboj dodatno ojačani z U-oblikovanimi kovinskimi deli.

Klasifikacija mavčnih oblog temelji na površinah, na katerih se nanašajo. To so:

• rezanje;
• pnevmatike;
• langett;
• langet-krožna;
• thoraco-brachial (nadlaknjen na rokah in prsih);
• coxitic (na nogah, medenici in trebuhu z delom prsnega koša);
• vožnja (pokriva noge, medenico, meja doseže popku);
• Korzeti;
• otroške posteljice

Za lažje poškodbe ključnica uporablja deso preliv. Imobilizacija se izvede s povojem, manj ometom. V primeru zlomov klavikalne kosti lahko uporabite povoj namesto povoj.

Oprema in orodja

Mavec povoji v posebno opremljeno sobo s potrebnim orodjem. Potrebno bo:

• miza za pripravo povojev;
• ortopedsko ali posebno mizo z držalom za umivalnik;
• Aparati za nalaganje steznikov;
• Škarje za rezanje ometa;
• Klinaste klešče za upogibanje sadre;
• ekspandirni gips za širjenje robov sadre;
• rezervni material za apretiranje.

Mavčni odlitki

Pri nanašanju mavca morate slediti tehniki.

Pravila za uporabo mavčnih oblog so: t

• zagotovijo nepremičnost zlomljenih in dveh najbližjih spojev;
• zagotovitev prostega dostopa do poškodovanega telesa;
• v postopku nanašanja ometnega povoja za nadzor pravilnega prileganja materiala za oblačenje (močno pritisno povoj pretrga krvni obtok na poškodovanem območju in lahko vodi do razvoja preležanin in nekroze mehkih tkiv);
• za kakršen koli lom mavca, prsti niso pokriti;
• potrebno je nadzorovati obnašanje kostnih fragmentov (ponovna premestitev je nesprejemljiva);
• pod kostnimi projekcijami je mehka povoj sive volne (ne absorbira vlage, kot bela).

Pri nanašanju sadre je treba upoštevati morebitno nastanek togosti sklepov. Zato je pri oblačenju potrebno dati sklepom ugoden funkcionalni položaj: med spodnjim delom noge in stopalom mora biti pod kotom 90 °; koleno upognjeno pri 165 °; kolk - popolnoma odsekan; prsti so v položaju rahlega upogibanja, krtača je pod kotom 45 °, rama je 15-20 ° (gredni valj je zaprt pod roko).

Bolniška postelja mora biti ortopedska ali pod žimnico postaviti ščit. Vse manipulacije na ligaciji opravi ortoped ali travmatolog. Pred postopkom se mavčni povoj namoči v vodo, iztegne in v popolnoma poravnanem stanju nanese na ud, pri tem pa posebno pozornost posveti območju sklepa. Po sušenju sadre, jo fiksirajo, vendar ne preveč tesno. Ta algoritem za vezavo gipsa je podoben za vse vrste poškodb, ki zahtevajo togo pritrditev območja poškodbe.

Z videzom edema se mavčni trak prereže skozi sprednji del, po normalizaciji pa se ponovno vzpostavi celovitost fiksirja (ometa se).

Mavec povoj je v obliki delov telesa pri uporabi. In ta lastnost se pogosto uporablja v travmatologiji in ortopediji. Pri odprtih zlomih nanesemo tudi gips. Nanaša se neposredno na poškodbo in ni ovira za drenažo rane.

Tehnika prekrivanja

Mavčni ometi se nanesejo v naslednjem zaporedju:

• V pripravi so vsi potrebni materiali.
• Zlomljeno območje je imobilizirano z 2-3 bližnjimi sklepi.
• Da bi zagotovili nepremičnost skupnega ometa, prekrijemo ta sklep in delce okončine.
• Ob robovih ometa se nanese široka povoj, ki se nato zloži preko roba ometa.
• Če sumite na izgubo motorične funkcije sklepa, se vam ustvari udoben položaj.
• Pri polaganju ometa se sklep ne premika.
• Mavčni nanos se izvaja s krožnimi gibi okrog območja poškodbe, začenši z obrobja in ki se premika proti središču. Povoj ni ukrivljen, pri spreminjanju smeri pa se reže od zadnje strani in poravna.
• Območja, ki so podvržena večjemu stresu, dodatno okrepijo (sklepi, stopala).
• Za natančnejšo simulacijo kontur okončine je vsak sloj poravnan, dokler roka ne zazna obrisa telesa pod ometom. Posebna pozornost je namenjena izboklinam in lokom kosti. Gips mora natančno ponavljati anatomske obrise območja, na katerem se nanaša.
• Med prevezovanjem je okončina podprta s čopičem (prsti lahko na nenasičenem ometu puščajo sledi). Plošča iz gipsovega sloja.
• Dokler se sadra popolnoma ne spusti, se poskuša ne dotikati, da ne bi motili celovitosti pritrdilnega materiala.
• Robovi prevleke so okrepljeni, potem ko se omet strdi, rob v krogu se reže za 2 cm, nato se obloga preklopi nad njo, ki je pritrjena z ometom.
• Močna fiksacija dobi vsaj 5 plasti gipsovega povoja.
• Po koncu uvedbe gipsa ga označite (napišite datum poškodbe, nalaganje in odstranitev sadre, ime travme).

Gips se suši po 15-20 minutah po namakanju, zato, če je površina prekrita, se povoji postopoma namakajo.

Po nanosu krožnega povoja se stanje bolnika spremlja 2 dni (možno je otekanje udov).

Pri vnašanju dolge moke vnaprej izmerijo dolžino in širino zdravega uda. Narežite na široke trakove ometov. Po namakanju povoj gladka na teži. Na točkah upogiba spoja se robovi zarežejo in prekrivajo. Za fiksacijo se njegove opornice zavijejo z povojom iz gaze.

Gips odstranimo s posebnimi orodji (škarje, žagine pile, klešče, lopatico), predhodno omočimo mesto rezanja z vročo vodo ali s posebnimi raztopinami. Za odstranitev opornice odrežite povoj.

Največji medicinski portal namenjen poškodbam človeškega telesa

Dober dan Povej mi, prosim, imam zlom kolka. Imam omet od koksita. Lahko se spremeni, da se reže. Stara sem 40 let.

Pozdravljeni Koksitni omet nanesemo 2 tedna po raztezanju. Imobilizira kolčne in kolenske sklepe. Po 3 mesecih ga odstranite v bolnišnici.

Neodvisno ga je nemogoče odstraniti in je tudi tvegano: zlom lahko povzročite in povzročite hudo bolečino. Če je težko obrabiti, potem obstajajo ortoze (ortopedski škornji), ki se nosijo z zlomom kolka različnih težavnosti.

Potrebno je govoriti o možnosti zamenjave koksiranega ometa z ortozo s svojim zdravnikom, kar bo odvisno od stanja vratu stegnenice v tem trenutku. Morate prevzeti nadzorne posnetke in pregledati radiografijo.

Škornji (ortoze), ki imajo togo fiksacijo, se nosijo, ko prejmete resen zlom kolka. Takšen ortopedski čevlje lahko popolnoma izklopi nogo, kar bo pospešilo celjenje kostnega tkiva. Prtljažnik standardne zasnove lahko nadomesti obliž iz mavca za zlom srednjega kompleksa vratu stegnenice. V tem primeru so zavoji stopal omejeni v različnih smereh.

Ortoze nosimo, ko so v območju rehabilitacije poškodovani živci, zlasti pri poškodbah pri starejši osebi. Izdelek bo znatno zmanjšal obremenitev poškodovane noge in zagotovil njeno podporo. S pomočjo zgibnih mehanizmov je mogoče prilagoditi potreben položaj ortoze. V tem primeru se morate prepričati, da so vsi vijaki priviti.

Po nošenju ortoze lahko uporabite povoj za imobilizacijo kolčnega sklepa, na primer, Echtermaer.

LLC "Leiko"

medicinski potrošni material

Prevleke iz mavca, vrste, pravila za odlome, odstranjevanje mavca

Gips je kalcijev sulfat, je bel prah, ki ga dobimo z žganjem naravnega mavčnega kamna pri temperaturi 70-140 ° C. Dobra sadra mora biti bela, konsistenca pšenične moke, suha, brez nečistoč in majhnih kamenčkov, se ne sme držati skupaj v grudici, ko jo stisnemo v pest.

Vrste mavčnih oblog

Mavčne prevleke so razdeljene na popolne in nepopolne. Slednje vključujejo mavčno oporo in mavčno posteljo.

Za dodelavo ometov vključujejo:

1) krožno (neprekinjeno) ometno prevleko pokriva okončino ali trup okoli oboda;

2) fenestrirano lito - preliv z "oknom" nad rano, da se omogoči zdravljenje rane;

3) mavčni opornik, ki je nameščen na poškodovanem segmentu okončine. Tutor je lahko odstranljiv in ne odstranljiv;

4) gips korzet se uporablja za zlom, vnetne procese in deformacijo hrbtenice;

5) torakobrahacijski povoj se uporablja za zlom ramena, operacijo ramen;

6) povoj na kolku in kolku (coxit dressing) se uporablja pri vnetnih boleznih kolčnega sklepa, zlomih kolka, tuberkuloznem koksitisu, strelnih ranah kolčnega sklepa, po operacijah na kolku

7) »škornji« - v primeru zloma fibule ali gležnja

8) most - je sestavljen iz dveh ločenih delov, ki so pritrjeni z mavcem ali kovinskimi trakovi v obliki mostov.

Pravila za predvajanje:

Mavec povoji lahko z bombažno gazo podporo in bespodkladochnye. Prvi se uporabljajo predvsem v ortopedski praksi, drugi pa pri zdravljenju zlomov, zlasti odprtih;

1) Pred nanosom ometne plošče pacienta je potrebno posaditi ali položiti v udoben položaj, da se izognemo mišični napetosti in neugodju med prevezovanjem.

2) Za fiksni del telesa ali okončine uporabite posebna stojala, opornike, da mu dajo položaj, v katerem bo po namestitvi povoja. Vse koščene izbokline naj bodo prekrite z blazinicami iz bombažne gaze, da se prepreči nastanek preležanin.

3) Mavec povoj poteka spiralno, povoj brez napetosti, valjanje povoj skozi telo, brez trganja bandažo glavo od povojne površine, tako da gube niso oblikovane. Vsak sloj ometov se poravna z dlanjo, oblikovano po konturah telesa. Ta tehnika omogoča izdelavo monolitnega ometa.

4) Nad mestom loma, na gube, je mavčni trak ojačan z dodatnimi povoji in lahko obsega 6 do 12 plasti zavojev.

5) Ne morete spremeniti položaja okončine med nalaganjem povoja, saj to vodi do nastanka gub, ki lahko s stiskanjem žil povzročijo nastanek ležišča. 6)

Pri zavojevanju je okončina podprta s celotno dlanjo, ne s prsti, tako da v povoj ni odtisov.

7) V procesu nanašanja sadre je potrebno spremljati bolnikovo izražanje in bolečino.

8) Prste zgornjih ali spodnjih okončin je treba vedno pustiti odprte, da bi ocenili krvni obtok po tipu. Če prsti nabreknejo in postanejo modri, hladno na dotik pomeni vensko zastoj. Preliv mora biti razrezan in morda zamenjan. Če se bolnik pritožuje zaradi hude bolečine in prsti postanejo beli in mrzli, se arterije prenesejo in povoj takoj prereže, razširijo robove in začasno ojačijo z mehko oblogo, preden nanesejo novo povoj.

9) Robovi oblog so obrezani, izkazalo se je, da je nastal valjček gladka ometna kaša. Ko je prekrita s plastjo gaze in ponovno premazan z kašo.

10) Na povoj napišite datum nalaganja: mavec.

11) Mokra obdelava pred sušenjem ne sme biti prekrita s ponjavo. Končno se suši tretji dan.

12) Bolnika je treba usposobiti, kako zaščititi povoj med sušenjem, da se umakne, deformira, opozori na takojšnjo zdravniško pomoč, če se pojavi bolečina, oteklina, modrost ali beljenje prstov.

Odstranjevanje sadre.

Za odstranitev mavca uporabimo posebna orodja: škarje z dolgimi utežnimi ročaji, v katerih je konec spodnje veje podolgovat in ukoreninjen, da ne poškoduje kože; žage polkrožne oblike, noži, električni aparati za rezanje sadre.

Včasih, da bi olajšali rezanje, je linija rezu navlažena z vodo ali z raztopino slanice. Prvič, povoj je narezan v dolžino, nato pa ga previdno razširijo in tudi previdno odstranite ude iz povoja, ki podpira njen obrobni del.

Zdravnik mora biti prisoten pri odstranjevanju mavca za spremljanje stanja kalusa in, če je potrebno, uporabiti nov imobilizirni povoj. Po odstranitvi povoja je okončina oprana s toplo vodo in milom.

Coxitis povoj za zlom kolka

Zlomi zgornjega dela stegnenice

Glede na prehod lomne linije kosti obstajata dve vrsti zlomov:

Intraartikularno

To vključuje naslednje vrste zlomov:

• kapital: ko se pokvari glava stegna;
• podkapital: lomna linija je takoj za glavo;
• transcervikalni: zlom kolka;
• bazalna cervikalna: območje med materničnim vratom in telesom kosti se zlomi.

Za določitev vrste zloma je mogoče le s pomočjo rentgenskih žarkov. Včasih je treba to narediti v več projekcijah, odkar po eni strani celotna slika poškodbe morda ni povsem jasna.

Po natančni diagnozi se noga imobilizira in zdravi.

Extraarticular

Ta zlom kolka se nahaja na ravni izboklin. Velik nabodalo lahko izstopi, če oseba prejme udarec neposredno na ta del noge ali neuspešno pade.

Manjši nabodel se nahaja na notranji strani stegna, zato njegov lom ni značilen in ga opazimo le pri zelo nevarnih poškodbah (po težkih nesrečah). V obeh primerih se izvede imobilizacija.

Simptomi

Glavni simptom poškodbe z zlomom kosti je prebadajoča bolečina, ko poskušate premakniti poškodovani del telesa ali se ga dotakniti. Vendar je za zlom kolka značilna različna vrsta bolečine, ki jo lahko poskusite identificirati.

1. Če je vrat poškodovan, bo prizadeta dimelj in medenica. Poleg tega obstaja deformacija kolčnega sklepa (zlasti pri tankih ljudeh) in blago otekanje. Modrice in hematomi so redki.
2. Zlom delcev pljuč je močna bolečina v zgornjem delu stegna. Dodatni simptomi: otekanje in vijolično-rdeče lise.

Pogosto je pri zlomu kolka eden od simptomov šok, zato žrtev morda ne čuti bolečine ali ne razume, kje ima bolečino. In otrok včasih ne more ničesar pojasniti, ker so za otroke tudi zlomi zelo strašljivi.

Zato pritožbe niso temeljni dejavnik pri diagnozi. Običajno zdravnik opravi primarni pregled na kraju samem, nato opravi začasno imobilizacijo, pacienta odpelje v bolnišnico, kjer se po rentgenskih posnetkih določi natančna narava poškodbe.

Kako zdraviti

Zdravljenje zloma kolka poteka izključno v bolnišnici Žrtev potrebuje ne le 24-urno opazovanje zdravnika, temveč tudi posebej opremljeno posteljo. Bar je običajno nameščen nad posteljo, za katero se bo človek dvignil zaradi moči svojih rok in sedel.

V primeru zloma stegnenice se kost ponastavi (pod lokalno anestezijo), nato se noga odlije. V prvih nekaj tednih se bolniku pokaže počitek in vadbena terapija.

Zdravila predpisujejo zdravila z glukozaminom in hondroitinom za pospešitev procesa regeneracije poškodovanih tkiv. Če je zlom odprt, se lahko predpišejo tudi protivnetna zdravila in imunomodulatorji.

(zlomi kolka, zlomi pljuč)

Lomna linija kolka se lahko razteza znotraj sklepa ali pa je zunaj njega. V prvem primeru se zlom kolka imenuje intraartikularni, v drugem pa zunajglobni.

V travmatologiji se razlikujejo naslednje vrste intraartikularnih zlomov kolka:

• Kapital. Lomna linija poteka skozi glavo stegnenice.
• Podkapital. Lomna črta se nahaja neposredno pod glavo.
• Perinealna (transcervikalna). Lomna linija se nahaja v predelu vratu.
• Basiscervical. Lomna črta se nahaja na meji prehoda vratu v telo stegnenice.

Zunanjezglobni zlomi kolka v zgornjem delu so na ravni nabodal. Dodelite intertrohanterne in medkanalne zlome.

Z določenim mehanizmom poškodbe (neposredni udarec ali padec na območje nabodala) je možen velik poševnik. Izolirana ločitev majhnega pljuvača se zelo redko sreča.

(kondilarni zlomi kolka)

Zlomi hipnega kolka

Vsaka sprememba za otroka ni le fiziološka travma, ampak tudi psihološka. Tudi odrasli, ki vidijo svojo nogo v nenaravnem položaju, doživljajo pravi šok, kaj šele otroke. Vzroki zloma kolka pri otrocih so pogosto domači:

• padejo s kolesa pri visoki hitrosti;
• poškodba zaradi nesreče (in otrok je lahko v avtomobilu ali pešec);
• sodelovanje na športnih tekmovanjih.

Določanje zloma kolka pri majhnih otrocih ni lahko, saj otrok morda ne čuti bolečine zaradi šoka. Treba se je osredotočiti na druge simptome:

• opazno otekanje kolka ali njegova očitna deformacija;
• otrok ne more sedeti in stati;
• tudi v ležečem položaju so gibi poškodovane noge omejena.

Prva pomoč je zagotovitev imobilizacije otroka. Po tem je nujno, da ga nujno hospitaliziramo v najbližji bolnišnici. Med postopkom prevoza morate biti blizu otroka, da ga pomirite, ker bolni otroci potrebujejo več pozornosti.

Zdravljenje in rehabilitacija

Značilnosti zdravljenja zlomov kolka pri otrocih od šestih mesecev do petih let so uporaba koksitnega ometa. Gips vam omogoča, da trdno pritrdite poškodovano območje noge in najbližje sklepe, tako da se otrok ne poškoduje še več.

Dopolnjena z zdravljenjem imenovanja proti bolečinam in sedativov.

Če so rentgenski žarki razkrili prisotnost majhnih drobcev in hudega zloma z izpodrivanjem, je treba opraviti operacijo.

Opravlja se v splošni anesteziji in včasih pomeni vgradnjo plošče za najprimernejšo fuzijo kosti. Po tem je posteljnina predpisana za najmanj 6 tednov, nato sledi rehabilitacijsko obdobje.

Ponavljajoče se delovanje za odstranitev plošče imenuje ne prej kot šest mesecev.

(zlomi telesa stegnenice)

Zlomi hipnega kolka so hude poškodbe, ki jih spremlja boleč šok in velika izguba krvi.

Izravnan zlom

Zlom kolka s premikom je najnevarnejša vrsta poškodbe, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje in rehabilitacijo. Simptomi takšne škode so:

• območje poškodovanega območja je deformirano;
• zlom je viden s prostim očesom, ne glede na to, ali je odprt ali zaprt;
• bolečina je ostra in močna, poslabša se pri poskusu premikanja okončine;
• prisotnost zabuhlost;
• ko leži na hrbtu, je poškodovana noga krajša;
• prisotnost modric na območju zloma.

Zlomi kolka s premikom so značilni za starejše in otroke. Zdravljenje, v prvi vrsti, pomeni ponovno postavitev - primerjavo premaknjenih kosti. Nato na stegno nanesemo mavec in predpisamo popolno imobilizacijo. Vsako gibanje lahko povzroči sekundarni premik.

Če odmaknjenih kostnih fragmentov ni mogoče vzpostaviti, je potrebno kirurško poseganje. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

V posebej težkih primerih so kosti povezane s posebnimi ploščami in vijaki, ki prispevajo k fiksiranju v pravilnem položaju. Zdravljenje in rehabilitacija traja 2 meseca ali več.

Po 3-4 mesecih lahko začnete počasi hoditi s berglami.

Kaj je kapuca

Včasih z zlomom kolka z izpodrivanjem je potrebno opraviti oprijem v skeletu. Iglo se vstavi v stegno žrtvi, na kateri je obešena teža, nato pa je zagotovljena imobilizacija.

Namen te metode je postopno zmanjševanje fragmentov in njihovo fiksiranje v pravilnem položaju. Če se to ne stori, se lahko pojavi kalus, za čigar zdravljenje bo potrebna dodatna operacija.

V nasprotnem primeru bo rehabilitacija trajala večkrat, ker traja približno eno leto, da se kalus obnovi v normalno kost.
.

Značilnosti imobilizacije

Imobilizacijo je treba izvesti na vsakem koraku. Zagotavljanje nepremičnosti poškodovanega dela telesa omogoča, da se fragmenti zaklenejo v enem položaju za pravilno celjenje.

Pri zlomu kolka pri odraslih in otrocih se primarna imobilizacija (transport) pogosto izvaja za lažje prevažanje žrtev v bolnišnico.

Prometna imobilizacija pri zlomu stegnenice pomeni nepremičnost vsaj treh sklepov: kolka, kolena in gležnja.

To je v prvi vrsti potrebno za udobje žrtve, saj se bolečina v zdrobljenem kolku lahko prenese tudi z dotikom spodnjega dela noge ali kolena.

Imobilizacija se izvaja z uporabo pnevmatik.

Izbira oblike pnevmatik je odvisna od:

• narava loma (odprta, zaprta, odmik itd.);
• starost žrtve (velika odrasla ali majhna otrok);
• o načinu in trajanju prevoza (prevoz na prevoz z reševalnim vozilom, dostava poškodovanih s helikopterjem ali letalo, na primer, če je bil lom nekje v gorah, itd.).

Fizikalna terapija

Specialist pri vadbeni terapiji redno obiskuje nezgode, ker dolgotrajno imobilizirano ležanje prenaša stagnacijo v vseh kostnih sistemih. Zlom stegnenice v prvem obdobju zdravljenja (takoj po operaciji ali mavcu) vključuje naslednje vaje:

• upogibanje / podaljšanje stopala in nog;
• napetost / sprostitev mišic nog (kolikor je mogoče);
• upogibanje / podaljšanje kolenskega sklepa s pomočjo zdravnika (specialist podpira nogo, tako da ga bolnik ne odveže preveč).

Postelja osebe z zlomom kolka mora biti opremljena s posebno palico, za katero se lahko bolnik dvigne z rokami. To vam omogoča, da raztovorite mišice medenice in se usedete, ne da bi jih obremenjevali.

Po tem, ko pacient lahko spusti noge na tla, se fizioterapevtske vaje dopolnijo z drugimi vajami:

• krožno gibanje stopala, drsenje po tleh (stopalo ne sme izstopati s površine);
• "Caterpillar": zaradi premikanja prstov se stopalo počasi premika naprej, tudi drsi po tleh;
• položite roke na posteljo in dvignite medenico (hkrati se trudite, da ne obremenjujete nog).

To so zgledne vaje, ki jih je treba izvesti za hitro okrevanje in odsotnost edema in stagnacije. Vsi drugi principi fizikalne terapije pri zloma kolka bodo povedali in imenovali strokovnjaka.

Modificirana koxitis obloga pri zdravljenju zlomov diafize stegnenice pri majhnih otrocih

Datum objave: 04/09/2018 2018-04-09

Članek ogledano: 79-krat

Bibliografski opis:

Khakimov F. K., Tursunov N. B. Modificirana koksitna obloga pri zdravljenju zlomov stegnenice pri majhnih otrocih // Mladi znanstvenik. ?? 2018. ?? №14. ?? 159-162. ?? URL https://moluch.ru/archive/200/49163/ (datum dostopa: 12/03/2018).

Prispevek je posvečen rezultatom konzervativnega zdravljenja zlomov diafize stegnenice pri majhnih otrocih z modificiranim hip plasti.

Ključne besede: stegnenica, zlomi diafaze, hip gips.

Ustreznost. Zlomi diafize stegnenice so najhujše bolezni mišično-skeletnega sistema in predstavljajo od 12 do 25% vseh zlomov kosti pri otrocih. Visok odstotek zlomov stegnenice je povezan s povečanjem števila večkratnih in kombiniranih poškodb pri otrocih v zadnjih desetletjih. Številna dela domačih in tujih avtorjev kažejo, da se zlomi stegnenice pri otrocih bistveno razlikujejo od tistih pri odraslih, tako v teku kot v rezultatih zdravljenja [1, 2, 8, 9].

Če diagnoza diagnostike zlomov hipnega kolka pri otrocih običajno ne povzroča težav, obstaja veliko različnih mnenj o vprašanjih zdravljenja. Analiza literarnih virov je pokazala, da avtorji to pogosto povezujejo z anatomskimi in fiziološkimi lastnostmi otrokovega telesa z izrazito plastičnostjo kosti, sposobnostjo prestrukturiranja [3, 7, 10]. Hkrati pa se ponovno ocenjujejo regenerativne možnosti rastočega organizma, prav tako pa tudi neutemeljenost izbire metode zdravljenja brez zadostnega upoštevanja sposobnosti obnove oblike in strukture deformirane kosti pri otrocih. Trenutno so bile predlagane številne metode za zdravljenje zlomov diafize kolkov od zaprtega preoblikovanja in imobilizacije z mavčnim odtisom ali raztezanjem do različnih metod osteosinteze.

Uvajanje kompresijsko-distrakcijske metode v praksi zdravljenja zlomov je prineslo lastne prilagoditve taktiki zdravljenja zlomov kolka pri otrocih. Zaradi široke uporabe metode zaprte transorezne osteosinteze niso bile ustrezno razvite alternativne metode zdravljenja. Vendar ima ta metoda, tako kot vsaka druga, svoje pomanjkljivosti [4]. Upoštevana so bila obstoječa nesoglasja glede zdravljenja otrok z zlomom stegnenice, pomanjkanje raziskav o konsolidaciji fragmentov in preoblikovanju kosti, odvisno od narave zlomov in starosti bolnikov.

Materiali in metode. V prispevku so predstavljeni materiali o študiju kliničnih in radioloških rezultatov zdravljenja zlomov diafize stegnenice pri 50 majhnih otrocih, ki so bili zdravljeni v zadnjih 2 letih na kliniki Pediatričnega medicinskega inštituta v Taškentu.

Analiza podatkov preiskovanih otrok zlomov stegnenice pri dečkih opazimo 1,4-krat pogosteje kot pri dekletih. Bilo je 29 fantov (58%) in 21 deklic (42%). Po starosti: 24 otrok (48%) so opazili pri otrocih, mlajših od 1 leta, 26 (52%) - pri otrocih od 1 do 3 let. V starostnem vidiku se razmerje med spoloma nagiba k povečanju števila prizadetih fantov. Tako je razmerje fantov in deklet, mlajših od 1 leta, znašalo 1,1: 1,0, pri otrocih 1-3 let - 1,6: 1,0. Če starejši postanejo fantje, višja je pogostost zloma, ki je očitno povezana s telesno aktivnostjo slednjih v preteklih letih.

Pri majhnih otrocih je do zloma prišlo predvsem v vsakdanjem življenju - 37 opažanj (74%). Neprimerna oskrba in neustrezno varstvo otrok sta bila vzrok padcev z rok, otroških postelj, itd. V predšolskem zavodu je ranjenih 6 otrok (12%); zaradi poškodb ulic je bilo 7 (14%) bolnikov poškodovanih. Prisotnost premestitve, seveda, v veliki meri določa resnost klinične slike zloma, pravočasno in natančno identifikacijo premestitve, ki se je pojavila, pa je nujno potrebno pri izvajanju konzervativnega zdravljenja. Zato smo raziskali 50 zlomov, v 42 primerih (84,0%) pa smo odkrili premik kostnih fragmentov; porazdelitev zlomov po vrsti premikov je prikazana v tabeli.

Porazdelitev zlomov diafize stegnenice glede na vrsto premestitve

Vrsta odmika

Število opazovanj

absolutno

odstotek

Premik fragmentov po dolžini

Premik fragmentov po dolžini in pod kotom

Širine fragmentov prestavite

Odstranite fragmente pod kotom

Rotacijski premik fragmentov

Izolirani premik v dolžini (10%), kot tudi pod kotom (28%) ni bil tako običajen. Kombinirani premik je bil veliko pogostejši - po dolžini in pod kotom (44%). Kot je razvidno, so taki premiki znašali več kot polovico zlomov z izpodrivom, kar potrjuje smotrnost izvedene delitve. Izolacija v ločeno, kombinirano vrsto te pristranskosti je pomembna ne le zaradi pogostih pojavov. Prisotnost dveh hkratnih premikov povečuje vzorec zloma in otežuje zdravljenje. Za premeščanje ni potrebna le aksialna vleka ali popravek kotne deformacije, ampak kombinirana uporaba sil. Rotacijski premik je bil ugotovljen pri 66% zlomov.

Kot je pokazal material študije, so zlomi diafize kolka pri majhnih otrocih različni, tako po naravi lomne linije kot po ravni lokacije. V 21 primerih (42%) je bil ugotovljen poševni lom, v 8 (16%) prečno, v 10 (20%) poševno - v 3 (6%), subperiostalni - v 8 (16%).

Na ravni zloma so prevladovali c / 3 zlomi (74%); n / 3 (16%) in v / 3 stegna (10%).

Porazdelitev zlomov po stopnji lokalizacije

Rezultati in razprava: Po prenehanju vleke, v prisotnosti dovolj dobro uveljavljenega kostnega kalusa, se je zdravljenje nadaljevalo z modificiranim gipsom. Pri spreminjanju oblačil so bile upoštevane slabosti tradicionalne biomehanike zlomov diafize. Načelo imobilizacije hip-ometa je sledeče.

Pri zlomih v / 3 in s / 3 stegna s premikom, po prenehanju podaljšanja, se stegno upogne in uvleče pod koti, ki ustrezajo premiku (navzven in spredaj, spredaj, navzven) proksimalnega fragmenta; koleno je upognjeno pod kotom 900–1100. Z zlomom n / 3 s premikom se ud oklepa v sosednjih sklepih pod kotom 900, kar prispeva k sprostitvi gastronemijeve mišice, stegno se umakne na 65-700.

Bombažno gazno steljo se uporablja za zaščito kostnih izboklin in preprečevanje preležanin. Nato začnejo prekrivati ​​ležalnik, za katerega je prvi ležalniški omet nameščen na ledvenem predelu in zunaj bočne površine prednje trebušne stene pacienta, tako da zgornji rob ležišča leži na nivoju spodnjega roba hipohondrija. Drugi Longuet se postavi na sprednjo površino poškodovane okončine iz istovetnega hipohondrija do ravni 2,0 cm proksimalno od gležnjev. Tretji kratki Longuet okrepi prejšnja dva v kolčnem sklepu. Nadaljnje povoj daje moč krožne ture gipsa povoji.

Modificirano oblačenje kolka, po našem mnenju, bolj izpolnjuje zahteve imobilizacije ometa, saj:

1. Odpravlja potrebo po istočasnem prenosu raztegnjenega segmenta iz položaja upognjenosti stegna v odsek;
2. Položaj lege fleksije kolka in kolena prispeva k največji sprostitvi mišic okončine;
3. Položaj upogibanja kolka in kolena je bolj fiziološki za poškodovane okončine kot pri tradicionalnem prelivu.

Opazovanja so pokazala popolno skladnost parametrov modificiranega plastika hip-bajta z biomehanskimi podatki, da ko boki in spodnji deli upognjeni pod kotom 80–90 0 povečajo odtujitev kolka za več kot 2-krat in dosežejo 65–70 0, se tudi prostornina rotacijskih gibov podvoji, največja sprostitev zunanjih rotatorjev. Noga ne potrebuje imobilizacije; zadrževanje stopala v naravni stopnji prednapenjanja (v območju 10–20 0) v kombinaciji s pravim kotom v kolenu prispeva k maksimalni sprostitvi želodčne mišice.

Modificirani odlitki iz hipnega ometa imajo naslednje prednosti:

1. Omogoča, da distalni fragment postane proksimalen položaj;
2. Omogoča, da se oba fragmenta dajeta zunanji rotaciji;
3. Imobilizira dva sosednja stika; gibanja v gleženjskem sklepu in nogah se ohranijo v celoti;
4. Omogoča boljši dostop do vizualnega nadzora perifernega krvnega obtoka in inervacije poškodovanega uda;
5. Poenostavlja oskrbo pacientov, saj obleka ni izpostavljena kontaminaciji s fiziološkimi pošiljkami, ohranja lep videz in moč v času imobilizacije;
6. Izvaja idejo o največji "mobilnosti" bolnika - otrok lahko sedi, povoj ga ne obsoja na strog posteljo.

Po naši raziskavi je bilo povprečno trajanje imobilizacije z modificirano prevleko 28-30 dni. Pri 5 bolnikih je bila modificirana prevleka uporabljena kot element kombiniranega zdravljenja po vleki kože. Kot samostojna metoda smo uporabili 15 otrok, starih od 5 mesecev do 3 leta. Imobilizacija je bila izvedena po predhodni anesteziji mesta zlomov in hkratni zaprti repoziciji fragmentov.

V bistvu so bili otroci s subperiostalnimi zlomi, ki so bili zdravljeni, 5 otrok imelo kotno premikanje. Otroci s transverzalnim zlomom so bili 5, vključno s tistimi z odmikom 2; vsi štirje primeri poševnih zlomov so bili z zadovoljivim stanjem fragmentov.

Kot posledica uporabe modificiranega gipsa pri majhnih otrocih niso opazili sekundarnega premika kostnih fragmentov. V celotni imobilizaciji so bili fragmenti shranjeni v pravilnem položaju, ki je bil 4-6 tednov in je bil odvisen od starosti in linije zloma. To potrjujejo naslednja klinična opazovanja.

Če povzamemo zgoraj navedeno, je treba omeniti, da smo pri uporabi modificiranega gipsanega lita videli, da je naša naloga obnova otrokovega zdravja v kratkem času in z uporabo najbolj neškodljivih metod. Naša opazovanja so pokazala, da izračuni za deformacijsko samokorekcijo niso upravičeni, rotacijski in kotni premiki ostajajo, kar vodi do različnih izkrivljanj v okončini, oslabljeno držo. Posledično imamo trdno prepričanje, da pri otroku ne bi smelo biti zapletov po konzervativnem zdravljenju preloma hipnega kolka, vsak primer takšnega zapleta pa bi moral biti posledica napake.

Sklepi.

1. Vzroki sekundarnih in preostalih premikov so številne pomanjkljivosti, ki se pojavljajo v tehniki in metodi tradicionalnega zdravljenja, ki se pripisujejo imobilizaciji mavca - nefiziološka fiksacija okončine v sosednjih sklepih.
2. V primeru zloma diafize stegnenice pri majhnih otrocih je treba zapreti premik in kasnejšo stabilno fiksacijo fragmentov opraviti v skladu z ravnino deformacije in koti premaknjenega proksimalnega fragmenta.
3. Metoda imobilizacije modificiranega povoja hipnega ometa upošteva kote premika proksimalnega fragmenta, bolj popolno zagotavlja individualni pristop in kontinuiteto obdelovalnih korakov ima torej razlog za izboljšanje.
4. Vrednotenje izidov loma je pokazalo učinkovitost modificiranega lita, saj je po zdravljenju imela stopnjo anatomskega in funkcionalnega okrevanja femoralnega segmenta v kratkem času za 13,5%, dolgoročno - za 21,3% je bila višja v primerjavi s tradicionalnim zdravljenjem.

Kako uporabiti omet pri zloma kolka

Največja poškodba spodnjih okončin je zlom vratu stegnenice. Razlog je lahko nesreča ali močan neposreden udarec. Pri starejših osebah lahko osnovni padec spremlja zlom vratu stegnenice, kar dolgo časa vodi v izgubo motoričnih sposobnosti. Najpogosteje za zdravljenje takšnih poškodb z uporabo operativne metode:

• osteosinteza - povezava fragmentov s kovinskimi strukturami;
• endoprostetika - zamenjava poškodovanega dela kosti z vsadkom.

Če je kirurški poseg kontraindiciran, je potrebno konzervativno zdravljenje, ki lahko traja dolgo časa. Pomemben korak pri zlomu vratu stegnenice je imobilizacija z uporabo mavca ali drugih tehnologij.

Možnosti imobilizacije za zlome kolka

Pri zlomih se na poškodovano območje običajno nanaša mavec, ki povzroča neugodje, če je motena integriteta vratu stegnenice. Pogosteje se uporabljajo za fiksiranje bolj praktične sodobne naprave.

Klasični omet

Uporaba klasične sadre pri zlomu kolka povzroči pacientu določene neprijetnosti. V tem primeru pritrdite nogo od stopala do kolkovnega sklepa, tako da boste imeli tako imenovani koksitni omet, v katerem mora biti žrtev dolgo časa. V tem primeru lahko zaprto stanje celotne površine noge povzroči atrofijo mišic, togost sklepov, teh procesov ni mogoče slediti. Poleg tega koksitni omet pri zloma kolka zaradi svoje masivnosti otežuje gibanje bolnika.

Uporaba derotativnega čevlja

Alternativa klasičnemu ometu je lahko derotacijski škorenj. Ta ortopedska naprava, ki je v obliki čevlja, izdelana iz mavca, polimernega ali plastičnega materiala. Zahvaljujoč posebni zasnovi, prtljažnik ne dovoljuje, da se noga obrne v stran, kar pospeši proces fuzije kosti. Mnogi modeli so opremljeni z mehko blazino v območju pete, ki preprečuje nastanek preležanin.

Za vsak lom je zelo pomembno pravilno določiti mesto zloma in pravilno postaviti pnevmatiko, da bi jo popravili.

Takšna ortopedska naprava ima precej visoko ceno. Kot opcijo lahko uporabite ometni čevlje pri zloma kolka. To je omet, ki ga zdravnik uporablja od sredine spodnjega dela noge do prstov.

Glavne prednosti metod

Vse metode imobilizacije zanesljivo fiksirajo poškodovani del kosti, vendar imajo tako številne prednosti kot slabosti.

Coxite gips je klasičen fiksir, ki ga odlikuje njegova razpoložljivost in nizka cena. Z odprtimi zlomi strelnega orožja, zlomljeno poškodbo, je ta vrsta imobilizacije nujna.

Derotational boot ima več prednosti v primerjavi s klasičnim ometom: t

• Prvič, ta naprava je lahka. Na nogi se skoraj ne čuti, hkrati pa zanesljivo fiksira poškodovani del okončine.
• Zaradi anatomske oblike naprava odpravlja možnost upogibanja noge.
• Velika površina noge ostane odprta, tako da lahko opazujete možne spremembe v mišicah in preprečite atrofijo.
• Posebna pritrdila vam omogočajo, da odstranite napravo in nadzorujete neželene spremembe v ključavnici.
• Material, iz katerega je narejen derotski čevlji, dopušča zrak in rentgenske žarke, zato ga med študijo ni treba odstraniti.
• Podloga je narejena iz naravnih tkanin, kar zmanjšuje tveganje alergij.

Očitne pomanjkljivosti

Kljub razpoložljivosti in razširjenosti ima prevleka iz koksnega gipsa več pomanjkljivosti:

• Ta ključavnica je težka. Da bi dosegli želeni učinek imobilizacije, je treba uvesti veliko število plasti, zaradi česar je sadra pretežka.
• Bulkiness. Ker je široko območje telesa izpostavljeno fiksaciji, se bolnik ne more samostojno premikati in vzdrževati.
• Zgoraj navedeni dejavniki povzročajo, da žrtev dolgo ostane v postelji, kar je polno resnih zapletov.
• Gips ostane dolgo na nogi, kar lahko vodi do zapiranja mišic.
• Površine kože pod obližem po zloma kolka zahtevajo posebno skrb, vendar zaradi nedostopnosti tega postopka povzročajo nevšečnosti.
• Mavec hitro absorbira vlago, zaradi česar postane neuporabna, kar povzroča problem higiene.

Od pomanjkljivosti sodobne derotational škorenj, lahko poudarite visoko ceno. Tako napravo lahko kupite v trgovinah medicinskih ortopedskih izdelkov ali naročite na specializiranih mestih. Vendar pa je vredno razmisliti, da morate zaradi ortopedskih lastnosti izbrati čevlje posebej in samo na priporočilo zdravnika.

Zlom falang s prstom je najpogosteje zmeden z modrico, zato ne hitite obiskati zdravnika in preveriti, če je...

Posledice dolgotrajne nepremičnosti na prelomu kolka

Za zdravljenje zloma kolka je potrebno veliko časa. To še posebej velja za konzervativno zdravljenje. Kljub novim sodobnim napravam, ki so namenjene izboljšanju udobja pacientov, mora biti še dolgo v vodoravnem položaju. Omejeno gibanje lahko povzroči hude zaplete.

Zlomi vratu stegnenice najpogosteje prizadenejo ljudje iz starostne skupine, pravilna oskrba pa je odvisna ne le od obnove integritete stegnenice, temveč tudi od njihovega prihodnjega življenja. Sama poškodba ne predstavlja grožnje, vendar lahko dolga imobilizirana pozicija povzroči resne posledice, vključno s smrtjo.

Med možnimi zapleti je celovitost stegnenice najpogostejša:

1. Prekrivala na zadnjici, sakralnem delu, lopaticah in nogah. Te poškodbe se pojavijo na mestih stalnega stiskanja mehkega tkiva. Če je žrtev v enakem položaju, se je težko izogniti zapletom.
2. Kontraktura sklepov se pogosto pojavi, če je njihovo gibanje omejeno. Dolga postelja prispeva k togosti.
3. V primeru nepravilnega zdravljenja lahko pride do nezveževanja kosti, zaradi česar žrtev izgubi sposobnost samostojnega gibanja.
4. Kongestivna pljučnica. Zaradi konstantnega vodoravnega položaja je krvni obtok in cirkulacija tekočine v tkivu motena, okužba pa zlahka prodre na mesta akumulacije in se razširi na pljuča.
5. Prebavne motnje in nastanek zaprtja se pogosto pojavljajo z zmanjšano aktivnostjo. Zaradi zmanjšanja metabolizma je črevesna absorpcija poslabšana, kar je preobremenjeno s težavami.
6. Dolgotrajna nepremičnost, občutek nemoči in neuspeh lahko povzročijo depresijo. To še posebej velja za starejše ljudi po zloma kolka, ki razumejo, da ne morejo več stati. Moralna podpora pri zlomih vratu stegnenice je prav tako pomembna kot osnovna oskrba.
7. Tromboza velikih arterij je resen zaplet, ki lahko privede do smrti pacienta.

Nega gipsove kože

Uporaba derotacijskega čevlja za zlome stegneničnega vratu poenostavlja nego kože. Kakovostni zadrževalnik omogoča, da zrak prehaja in preprečuje parjenje znotraj naprave. Poleg tega, če je potrebno, se lahko čevlje odstrani in tretira površina kože. Če na omet nanesete obliž, je treba paziti, da se v notranjosti ne nabira vlaga. Koža pod ometom, še posebej poleti, znoja. Neprijeten vonj se lahko pojavi že 2-3 dni po nanosu mavca.

Posledično se v gipsu tvori topla vlažna mikroklima - najbolj ugodno okolje za širjenje gliv in plesni. Da bi se temu izognili, je treba kožo pod ometom obdržati na suhem. Če na koži ni odprtih ran, se lahko uporabi otroški prašek: zaspite pod ometom in ga razširite s hladnim zrakom iz sušilnika za lase.

Značilnosti postopka za starejše

Nihče ni zavarovan pred poškodbo kolka, starejši pa so še posebej ogroženi. Še posebej jih je težko brez pomoči. Njihova mehka tkiva so prikrajšana za optimalen tonus, njihova sposobnost regeneracije je nižja, zato zdravniki poleg postopkov priporočajo tudi dodatno zdravljenje z kalcijem, kolagenom in magnezijem v sestavi zdravil.

Kršitev celovitosti gležnja (nekateri se imenujejo gleženj) je precej pogosta poškodba, ki je pogostejša...