Ketonalne tablete: navodila za uporabo

Ketonalne tablete spadajo v klinično farmakološko skupino zdravil z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID). Uporabljajo se za simptomatsko in patogenetsko zdravljenje vnetne patologije, ki jo spremlja bolečinski sindrom.

Oblika in sestava sproščanja

Ketonalne tablete imajo okroglo obliko, bikonveksno površino, svetlo modro barvo (za odmerek 100 mg) ali belo (za odmerek 150 mg). Glavna aktivna sestavina zdravila je ketoprofen, njegova vsebnost v eni tableti je 100 in 150 mg. Vključuje tudi pomožne komponente, ki vključujejo:

• Koloidni silicijev dioksid.
• Titanov dioksid.
• Smukec.
• Mikrokristalna celuloza.
• Povidon.
• Hipromeloza.

Tablete so pakirane v stekleno temno steklenico v količini 20 kosov. Kartonska embalaža vsebuje eno steklenico tablet in navodila za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Glavna aktivna sestavina tablet Ketonal ketoprofen je kemijski derivat propionske kisline. Zavira aktivnost encima cikloksigenaze (COX) in delno lipoksigenaze, ki katalizira kemično pretvorbo arahidonske kisline v vnetne mediatorje prostaglandina in bradikinina. Ti vnetni mediatorji so biološko aktivne spojine. S povečanjem njihove koncentracije v tkivih se bolečina pojavi zaradi neposrednega draženja občutljivih živčnih končičev, edema (izstop krvne plazme v medcelično snov, ki ga povzroča povečanje prepustnosti žilne stene), kot tudi hiperemija (povečanje oskrbe s krvjo vnetnega območja). Zaradi supresije COX in lipo-oksigenaze s ketoprofenom se zmanjša koncentracija prostaglandinov, bradikinina in resnost manifestacij vnetne reakcije. Zdravilna učinkovina tablet Ketonal ne vpliva negativno na stanje in strukturo hrustančnega tkiva.

Po zaužitju tablete Ketonal v notranjosti se ketoprofen hitro in skoraj popolnoma absorbira v kri iz prebavnega trakta. Enakomerno je porazdeljen v tkivih v telesu, pri čemer prevladuje kopičenje v strukturah mišično-skeletnega sistema. Aktivna sestavina zdravila se presnavlja v jetrih in tvori neaktivne razgradne produkte, ki se iz telesa izločajo predvsem z urinom. Razpolovna doba (čas izločanja polovice celotnega odmerka zdravila iz telesa) je v povprečju 2 uri.

Indikacije za uporabo

Ketonalne tablete so indicirane za različne vnetne bolezni, ki jih spremlja razvoj bolečinskega sindroma:

• Revmatoidni artritis je avtoimunsko vnetje tkiv sklepov, ki ga povzroči odpoved imunskega sistema in tvorba protiteles proti njim.
• Osteoartritis je degenerativno-distrofično vnetje, ki ga povzroča podhranjenost in uničevanje hrustanca v sklepih.
• Protin je motnja izmenjave, za katero je značilno odlaganje soli sečne kisline v tkivih sklepov z njihovim vnetjem in pojavom hude paroksizmalne bolečine.
• Različni seronegativni artritis - vnetje sklepov brez prisotnosti protiteles v krvi (ankilozirajoči spondilitis, reaktivni artritis, Reiterov sindrom, psoriatični artritis).
• Glavobol različnega izvora in intenzivnosti.
• Algomenoreja - boleča menstruacija pri ženskah.
• Bursitis - vnetje periartikularne vrečke.
• Tendonitis je vnetni proces v vezi.
• Mialgija - aseptično (neinfektivno) vnetje mišic s skeletnimi progami z bolečino v njih.
• Neuralgija - aseptično vnetje perifernih živcev.
• Posttravmatski ali pooperativni bolečinski sindrom.

Ketonalne tablete se uporabljajo tudi za zmanjšanje intenzivnosti bolečin pri raku.

Kontraindikacije

Obstajajo številna patološka in fiziološka stanja telesa, pri katerih uporaba ketonalnih tablet ni priporočljiva. Te vključujejo:

• Individualna intoleranca na ketoprofen ali pomožne sestavine zdravila.
• Prisotnost sindroma aspirin triade v preteklosti, ki je razvoj bronhospazma (zoženje bronhialnega lumna), nosne polipoze (tvorba polipov v nosu) in netoleranca za acetilsalicilno kislino (reprezentativna za nesteroidna protivnetna zdravila).
• Peptični ulkus z lokalizacijo razjed v želodcu ali dvanajstniku v fazi relapsa (poslabšanje).
• Nespecifični ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen je kronična patologija, pri kateri se v sluznici debelega črevesa oblikujejo okvare.
• Huda ledvična ali jetrna odpoved z znatnim zmanjšanjem funkcionalne aktivnosti teh organov.
• Različne motnje strjevanja krvi, vključno s hemofilijo.
• Krvavitev različnih lokalizacij v telesu, prvič, je zdravilo kontraindicirano v primeru gastrointestinalne in intrakranialne krvavitve, kot tudi sum na njihov razvoj.
• Akutno ali dekompenzirano kronično srčno popuščanje.
• Kronična dispepsija - funkcionalna kršitev prebavnega sistema, ki jo spremlja poslabšanje prebave in absorpcije hrane.
• Pooperativno obdobje po operaciji operacije koronarnih arterij (CABG).
• Otroci, mlajši od 15 let.
• Nosečnost v tretjem trimesečju poteka, kot tudi dojenje.

Previdno se zdravilo uporablja pri peptični razjedi pri remisiji (klinično in laboratorijsko izboljšanje), jetrni, ledvični odpovedi, blagi do zmerni resnosti, hiperbilirubinemiji (zvišanje ravni bilirubina v krvi), kroničnem srčnem popuščanju v kompenzacijski fazi, kajenju, sočasnem zdravljenju bolnika z antikoagulanti zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi) neposredno delovanje. Preden začnete jemati Ketonalne tablete, je pomembno zagotoviti, da ni kontraindikacij za preprečevanje razvoja različnih zapletov.

Odmerjanje in uporaba

Ketonalne tablete se jemljejo peroralno po obrokih. Ne žvečijo se in sperejo z zadostno količino vode ali mleka (volumen tekočine mora biti vsaj 100 ml). Odmerek za odrasle in otroke, starejše od 15 let, je 1 tableta (100 mg), 2-krat na dan ali 1 tableta (150 mg), 1-krat na dan. Trajanje tabletke je odvisno od zmanjšanja intenzivnosti bolečine, vendar ne sme presegati 5 dni zapored. Če je potrebno jemati dodatne tablete, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Stranski učinek

Jemanje tablet Ketonal lahko spremlja razvoj negativnih reakcij različnih organov in sistemov, ki vključujejo:

• Prebavni sistem - dispeptični simptomi v obliki slabosti, občasnega bruhanja, nestabilnega blata, kot tudi epigastrični predel trebušne bolečine (zgornji del trebuha). Pogosteje se lahko razvijejo stomatitis (vnetje sluznice ustne votline), suha usta, perforacija (tvorba luknje) v steni želodca ali dvanajstnika v območju razjede ali erozije, gastrointestinalne krvavitve, poslabšanje Crohnove bolezni, prehodno (prehodno) povečanje aktivnosti jeter. encimi v krvi (ALT, AST), kar kaže na poškodbe jetrnih celic.
• Osrednji in periferni živčni sistem - glavobol, omotica, motnje spanja (zaspanost, nespečnost, nočne more), utrujenost, razdražljivost, živčnost. Migrena, zmedenost v času in prostoru, halucinacije se lahko pojavijo manj pogosto.
• Občutljivi organi - tinitus, zamegljen vid, spremembe v okusu, konjunktivitis (vnetje očesne veznice).
• Kardiovaskularni sistem - tahikardija (povečan srčni utrip), arterijska hipertenzija (zvišan krvni tlak), pojav perifernega edema.
• Urinarni sistem - intersticijski nefritis (vnetje ledvičnega tkiva), moteno delovanje ledvic, hematurija (pojav krvi v urinu).
• Rdeči kostni mozeg in kri - zmanjšanje strjevanja krvi z zmanjšanjem možnosti, da se trombociti agregirajo (lepljenje). Manj pogosta je zmanjšanje števila trombocitov (trombocitopenija) in nevtrofilcev (nevtropenije) v krvi.
• Alergijske reakcije - pogosto se pojavi izpuščaj na koži, srbenje, urtikarija (značilen izpuščaj, ki spominja na opeklino koprive). Manj pogosto, bronhospazem, alergijski rinitis (specifično vnetje nosne sluznice), angioedem angioedema (izstop krvne plazme v tkivih obraza in zunanji spolni organi z razvojem izrazitega edema), anafilaktični šok (razvoj večkratne odpovedi organov z zmanjšanim krvnim tlakom).

Razvoj katerega koli neželenega učinka po začetku uporabe Ketonalnih tablet je razlog, da jih nehate jemati.

Posebna navodila

Pred začetkom je treba skrbno prebrati navodila. Obstaja več posebnih navodil, na katera morate biti pozorni, med njimi so:

• Za zmanjšanje negativnega vpliva zdravila na sluznico zgornjega prebavnega trakta se lahko po jemanju tabletke vzame z mlekom ali v kombinaciji z antacidnimi pripravki, ki zmanjšajo kislost želodčnega soka.
• Zdravilo lahko zmanjša resnost simptomov nalezljivih bolezni, ki jih je treba upoštevati pri diagnostičnih dejavnostih.
• Pri uporabi tablet za bolnike s sočasno kardiovaskularno boleznijo ali hipertenzijo (dolgotrajno zvišanje krvnega tlaka) je pomembno redno spremljati raven krvnega tlaka.
• Dolgotrajna uporaba tablet Ketonal zahteva redno spremljanje laboratorijskih parametrov funkcionalnega stanja jeter, ledvic in krvnega sistema.
• Sočasna uporaba drugih zdravil lahko povzroči medsebojno delovanje z Ketonalnimi tabletami in spremeni terapevtski učinek.
• Zdravilo nima neposrednega vpliva na funkcionalno delovanje struktur centralnega živčnega sistema, vendar je pri opravljanju dela, ki vključuje potrebo po povečani koncentraciji in psihomotorni hitrosti, potrebna previdnost zaradi možnega razvoja stranskih učinkov.

V lekarniški mreži se Ketonal tablete prodajajo na recept. Njihovo neodvisno sprejemanje ali uporaba na priporočilo tretjih oseb je izključeno.

Preveliko odmerjanje

Prekoračitev priporočenega terapevtskega odmerka Ketonalnih tablet spremljajo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, krvavitve v prebavilih, poslabšanje zavesti do popolne odsotnosti, depresija dihanja, krči. V takšnih primerih se uporabljajo pranje želodca, črevesja, aktivna oglja in simptomatsko zdravljenje, ki odpravlja simptome prevelikega odmerjanja.

Analogi Ketonalnih tablet

Glede na zdravilno učinkovino in terapevtski učinek podobne ketonalne tablete so zdravila Ketoprofen, Flamax.

Pogoji za shranjevanje

Rok trajanja Ketonal tablet je 5 let od datuma proizvodnje, skladiščiti ga je treba na suhem, nedostopnem otroškem mestu pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C.

Ketonalna cena

Povprečna cena Ketonalnih tablet v lekarnah v Moskvi je odvisna od koncentracije aktivne snovi v njih:

• 100 mg - 200-208 rubljev.
• 150 mg - 247-256 rubljev.

KETONAL

KETONAL - oblika, sestava in embalaža

Neprozorne kapsule # 3, z belo in modro kapo; vsebina kapsul je drobljiv ali stisnjen bel prašek z rumenkastim odtenkom.

Laktoza, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid.

Sestava lupine kapsule: želatina, titanovega dioksida, modrega patentiranega patenta "Patent blue V".

25 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.

Tablete, filmsko obložene svetlo modra, okrogle, bikonveksne.

[PRING] magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, koruzni škrob, povidon, smukec, laktoza.

Sestava lupine: hipromeloza, makrogol 400, indigo karmin (E132), titanov dioksid, smukec, karnauba vosek.

20 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.

Al Rektalne svečke so bele, gladke, homogene.

[PRING] trdna maščoba - 1850 mg, gliceril kaprilocaprat (miglyol 812) - 200 mg.

6 kosov - trakovi (2) - paketi kartona.

Raztopina za in / in in / m vnos brezbarvnega ali rahlo rumenkastega, prozornega.

[PRING] propilenglikol - 800 mg, etanol - 200 mg, benzil alkohol - 40 mg, voda d / in do 2 ml.

2 ml - ampule iz temnega stekla (5) - mehurčki (2) - pakiranje kartona.
2 ml - ampule iz temnega stekla (5) - mehurčki (5) - pakiranje kartona.
2 ml - ampule iz temnega stekla (10) - mehurčki (5) - pakiranje kartona.

Tablete podaljšanega delovanja bele barve, okrogle, bikonveksne.

[PRING] magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, povidon, mikrokristalna celuloza, hipromeloza.

20 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.

For Krema za zunanjo uporabo 5% bela ali skoraj bela, homogena.

[PRING] metilhidroksibenzoat, propilhidroksibenzoat, propilenglikol, izopropil miristat, beli petrolatum, elfakos ST9, propilen glikol gliceril oleat, magnezijev sulfat, voda.

30 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.
50 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.

For Gel za zunanjo uporabo 2,5% homogen, brezbarven, transparenten.

[PRING] karbomer, trolamin (trietanolamin), etanol 96%, eterično olje sivke, voda.

50 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.
100 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.

For Gel za zunanjo uporabo 2,5% homogen, brezbarven, transparenten.

[PRING] karbomer, trolamin (trietanolamin), etanol 96%, eterično olje sivke, voda.

50 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.
100 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.

For Krema za zunanjo uporabo 5% bela ali skoraj bela, homogena.

[PRING] metilhidroksibenzoat, propilhidroksibenzoat, propilenglikol, izopropil miristat, beli petrolatum, elfakos ST9, propilen glikol gliceril oleat, magnezijev sulfat, voda.

30 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.
50 g - aluminijaste cevi (1) - kartonske škatle.

Al Rektalne svečke so bele, gladke, homogene.

[PRING] trdna maščoba - 1850 mg, gliceril kaprilocaprat (miglyol 812) - 200 mg.

6 kosov - trakovi (2) - paketi kartona.

Farmakološko delovanje

NSAIDs, derivat propionske kisline. Ima protibolečinski, protivnetni in antipiretični učinek. Z zaviranjem COX-1 in COX-2 in delno lipo-oksigenaze ketoprofen zavira sintezo prostaglandinov in bradikinina, stabilizira lizosomske membrane.

Ketoprofen ne vpliva negativno na stanje sklepnega hrustanca.

Farmakokinetika

Pri zaužitju se ketoprofen zlahka absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost - 90%. Pri jemanju zdravila v odmerku 100 mg C_maks v krvni plazmi dosežemo po 1 h 22 min in znaša 10,4 μg / ml. Pri jemanju tablet s podaljšanim delovanjem C_maks Pojem prehrane ne vpliva na biološko uporabnost ketoprofena.

V_d znaša 0,1-0,2 l / kg. Vezava na plazemske beljakovine je 99%. Ketoprofen dobro prodre v sinovialno tekočino.

Podvrženi intenzivni presnovi v jetrih preko mikrosomskih encimov, konjugatov z glukuronsko kislino.

T_1/2 ketoprofena - 1,6-1,9 h Ketoprofen se v glavnem presnavlja v jetrih. Približno 80% ketoprofena se izloči z urinom, predvsem kot konjugat z glukuronsko kislino (90%). Približno 10% se izloča nespremenjeno skozi črevesje.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri bolnikih z ledvično insuficienco se ketoprofen izloča počasneje, T_1/2 poveča za 1 uro

Pri bolnikih z insuficienco jeter se lahko ketoprofen kopiči v tkivih.

Pri starejših bolnikih se presnova in izločanje ketoprofena pojavlja počasneje, vendar je to klinično pomembno le pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic.

Odmerjanje zdravila KETONAL

Odrasli jemljejo 1-2 kapsuli. 2-3 krat / dan ali 1 zavihek. 2-krat / dan ali 1 zavihek. podaljšano delovanje 1 čas / dan. Kapsule in tablete je treba jemati med ali takoj po obroku, ne da bi žvečili, pili veliko vode ali mleka (prostornina tekočine je vsaj 100 ml).

Oralne oblike se lahko kombinirajo z uporabo rektalnih svečk ali Ketonalnih oblik za zunanjo uporabo (krema, gel).

Največji dnevni odmerek (vključno z uporabo različnih dozirnih oblik) je 200 mg.

Interakcija z zdravili

Ketoprofen zmanjša učinek diuretikov, antihipertenzivov.

Izboljšuje delovanje oralnih hipoglikemičnih zdravil.

Izboljšuje učinek nekaterih antikonvulzivov (npr. Fenitoina).

S sočasno uporabo z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, salicilati, kortikosteroidi in etanol povečuje tveganje za krvavitve v prebavilih.

Pri sočasni uporabi z antikoagulanti, trombolitiki, antitrombocitnimi zdravili se tveganje za krvavitev poveča.

Tveganje za razvoj oslabljenega delovanja ledvic se poveča, če ga jemljemo sočasno z diuretiki ali zaviralci ACE.

S hkratno uporabo se poveča koncentracija srčnih glikozidov, počasnih zaviralcev kalcijevih kanalčkov, litijevih pripravkov, ciklosporina, metotreksata.

Ketoprofen lahko zmanjša učinkovitost mifepristona. Sprejemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil se mora začeti najkasneje 8-12 dni po odpravi mifepristona.

Uporaba zdravila KETONAL med nosečnostjo

Uporaba ketoprofena v tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana. V prvem in drugem trimesečju nosečnosti je predpisovanje možno le, če nameravana korist za mater preseže možno tveganje za plod.

Pri jemanju zdravila med dojenjem je treba odločiti o prenehanju dojenja.

Uporaba v otroštvu

Kontraindikacije: otroci do 15. leta starosti.

Ketonal

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Ketonal je nesteroidno protivnetno sredstvo, ki se uporablja za simptomatsko zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema in za odpravljanje bolečinskega sindroma različnega izvora.

Farmakološko delovanje ketona

Ketonal ima protivnetne, analgetične in antipiretične lastnosti.

Delovanje ketoprofena, aktivne učinkovine Ketonal, določa sposobnost zdravila, da poveča prag bolečine z zaviranjem sinteze bradikinina, stabilizira lizosomske membrane in zavira sproščanje encimov, ki pri kroničnem vnetju prispevajo k uničenju tkiva.

Največjo koncentracijo ketoprofena v krvi lahko opazimo že po 1,5 do 2 urah po uporabi Ketonalnih tablet, po 65-80 minutah po nanosu rektalnih supozitorijev in po 5 minutah po intravenskem dajanju.

Približno 90% ketona se izloča v jetrih, razpolovna doba je približno 2 uri. Počasno izločanje zdravila Ketonal pri ledvični odpovedi zahteva prilagoditev odmerka pri bolnikih s to boleznijo.

Indikacije za uporabo

Določanje Ketonalnih navodil priporoča za takšne degenerativne in vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema, kot so:

• psoriatični artritis (vnetje sklepov med luskavico);
• revmatoidni artritis (vnetna in destruktivna poškodba velikih in majhnih sklepov okončin);
• ankilozirajoči spondilitis (vztrajno omejevanje mobilnosti hrbtenice z možnim vpletanjem notranjih organov v vnetni proces);
• osteoartritis (bolezen sklepov, ki jo povzroča lezija hrustančnega tkiva);
• jajčni artritis (bolezen sklepov, ki je posledica odlaganja soli sečne kisline v različnih tkivih).

Uporaba ketona je priporočljiva tudi, če:

• bolečine v mišicah;
• nevralgije (poškodbe perifernih živcev, ki jih spremljajo napadi bolečine);
• ossalgia (bolečina zaradi poškodbe kosti);
• bolečine v sklepih;
• tendonitis (vnetje okoli ali znotraj kite);
• radikulitis (poškodbe snopov živčnih vlaken, ki segajo od hrbtenjače);
• bursitis (vnetje sklepnih vrečk);
• adneksitis (vnetje maternice);
• zobobol in glavobol.

Ketonal se uporablja kot analgetik za posttraumatski in pooperativni bolečinski sindrom, ki ga spremljajo vnetje, rak, algomenoreja (menstruacijska bolečina), porod.

Navodila za uporabo Ketonal

Ketonal se proizvaja v oblikah, namenjenih za oralno dajanje: kapsule, tablete, zrnca za pripravo suspenzij.

Za intramuskularne injekcije se Ketonal uporablja kot raztopina ali liofilizat za pripravo raztopine. Intravensko se injicira samo raztopina. Za zunanjo uporabo je Ketonal na voljo v obliki gela, kreme, razpršila in raztopine. Ketonalne sveče za rektalno uporabo.

Vzemite kapsule Ketonalno navodilo priporoča trikrat na dan za 1 kos. (50 mg), ki ne presega dnevnega odmerka 300 mg. Pri osteoartritisu in revmatoidnem artritisu se 50 mg zdravila vzame štirikrat na dan. Ketonal je treba sprati z dovolj mleka ali vode, priporočljivo je, da zdravilo vzamete med obroki. Ketonalne kapsule Duo, ki vsebujejo 150 mg ketoprofena, običajno vzamejo 1 kos. enkrat na dan, in če potrebujete velik odmerek zdravila za kratek čas, je mogoče povečati število odmerkov do dvakrat na dan.

Ketonalne tablete se običajno predpisujejo 1-2 krat dnevno za 1 kos. (150 mg), ki ne presega dnevnega odmerka 300 mg. Trajanje zdravljenja je dva tedna, po potrebi pa zdravnik lahko poveča trajanje zdravila. Ketonalne tablete je treba jemati med ali takoj po obroku in piti veliko vode.

Sveče Ketonal, katerega uporaba se lahko kombinira z jemanjem tablet ali kapsul, je običajno predpisana v 1 kosu. (100 mg) zjutraj in zvečer.

Intramuskularne injekcije ketona se običajno dodelijo 1-3 krat na dan, 1 ampula (100 mg). Intravenske injekcije ketona je treba opraviti samo v bolnišnici. Z občasnim dajanjem 1-2 ampul zdravila, razredčenega s 100 ml "fiziološke raztopine" in injicirane pol ure. Pri neprekinjenem dajanju enako količino Ketonana razredčimo v 500 ml „fiziološke raztopine“ ali glukoze in injiciramo v 8 urah. Ponavljajoče se intravenske injekcije ketona dajemo po 8 urah.

Ketonalni gel in krema sta namenjena za topično zunanjo uporabo. Te oblike zdravila se uporabljajo za bolečine v sklepih in mišicah, ki so jih povzročile poškodbe ali poškodbe, kot tudi za tendovaginitis (vnetje tetive in lupine). Ketonalno kremo nanesemo na prizadeta območja 2-krat na dan, gel pa 1 ali 2-krat. Okluzivni povoj ni priporočljiv. Največji dnevni odmerek je 200 mg (10 cm Ketonalna krema). Trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Neželeni učinki

V skladu z navodili lahko Ketonal povzroči naslednje neželene učinke:

• bolečine v trebuhu, nenormalno blato, bruhanje, slabost, suha usta, stomatitis, nenormalno delovanje jeter, krvavitve iz prebavil;
• živčnost, utrujenost, glavobol, migrena, motnje spanja, omotica, motnje govora;
• sprememba okusa, tinitus, konjunktivitis, zamegljen vid, bolečina v očeh;
• arterijska hipertenzija, tahikardija, periferni edemi;
• anemija, agranulocitoza, trombocitopenija;
• nefrotski sindrom, okvarjeno delovanje ledvic, prisotnost krvi v urinu nad normalno;
• alergijske kožne reakcije, dispneja, bronhospazem, rinitis, angioedem.

Ketonalna krema in gel lahko povzročita žilne edeme, urtikarijo, kožni izpuščaj, kožno nekrozo, dermatitis.

Kontraindikacije za uporabo Ketonal

Uporaba Ketonal je prepovedana v primeru preobčutljivosti, "aspirinske" astme, peptične razjede, ulceroznega kolitisa, peptične razjede, divertikulitisa (izbočenje črevesne stene), Crohnove bolezni (vnetje prebavnega trakta, ki lahko prizadene vse njene oddelke), motnje strjevanja krvi, kronične bolezni ledvic..

Po navodilih je Ketonal kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 14 let, nosečih in doječih ženskah.

Previdno, Ketonal je predpisan za bolnike, ki trpijo zaradi bronhialne astme, anemije, alkoholizma, alkoholne ciroze jeter, odpovedi jeter, sepse, sladkorne bolezni, hipertenzije, edemov, stomatitisa, krvnih bolezni. Uporaba zdravila Ketonal pri starejših bolnikih mora biti predpisana in pod nadzorom zdravnika.

Dodatne informacije

Ketonal shranjujte v temnem, suhem prostoru, kjer temperatura zraka ne presega 25 ° C.

Ketonal ® (Ketonal ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Opis dozirne oblike

Gel: enakomerno brezbarvna, prozorna.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Ketoprofen - eden najučinkovitejših zaviralcev COX, zavira tudi aktivnost lipoksigenaze in bradikinina. Stabilizira lizosomske membrane in preprečuje sproščanje encimov, ki sodelujejo pri vnetnem procesu.

Glavne lastnosti ketoprofena so analgetični, protivnetni in antiedemski učinki. Ketoprofen ne vpliva negativno na stanje sklepnega hrustanca.

Farmakokinetika

Ketoprofen se, kadar se nanese lokalno kot gel, ne kopiči v telesu. Biološka uporabnost gela je približno 5%. C_maks Ketoprofen v krvni plazmi se doseže 6 h po uporabi zdravila. Prodre v tkiva sklepov, vključno z sinovialni tekočini in tam doseže terapevtske koncentracije. Koncentracija zdravila v plazmi je izredno nizka.

Ketoprofen se presnavlja v jetrih in tvori konjugate, ki se izločajo predvsem preko ledvic. Presnova ketoprofena ni odvisna od starosti, prisotnosti hude odpovedi ledvic ali ciroze jeter. Izločanje ketoprofena preko ledvic je počasno.

Indikacije za zdravilo Ketonal ®

Simptomatsko zdravljenje - zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe - pod naslednjimi pogoji (ne vpliva na napredovanje bolezni): t

reaktivni artritis (Reiterjev sindrom);

osteoartritis različnih lokalizacij;

periartritis, tendonitis, burzitis, mialgija, nevralgija, išias;

poškodbe mišično-skeletnega sistema (vključno s športom), poškodbe mišic in vezi, zvini, raztrgane vezi in kite mišic.

Kontraindikacije

preobčutljivost za ketoprofen ali druge sestavine zdravila, pa tudi za salicilate, tiaprofensko kislino ali druge NSAID, fenofibrat; kožne alergije v zgodovini zaščite pred soncem in parfumov;

popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nazalne polipoze in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druge NSAID (vključno z anamnezo);

III. Trimesečje nosečnosti;

starost otrok (do 15 let);

kršitev neoporečnosti kože pri nanosu gela (ekcem, akne, izcedek dermatitisa, odprte ali okužene rane);

reakcije fotosenzitivnosti v zgodovini;

izpostavljenost sončni svetlobi, vklj. Posredna sončna svetloba in UV obsevanje v strojenju posteljo v celotnem obdobju zdravljenja in še 2 tedna po prekinitvi zdravljenja z zdravilom.

Previdno: nenormalno delovanje jeter in / ali ledvic; erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta; bolezni krvi; bronhialna astma; kronično srčno popuščanje; jetrna porfirija (poslabšanje).

Pred uporabo gela se posvetujte z zdravnikom.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba v prvem in drugem trimesečju nosečnosti. Ker varnost ketoprofena pri nosečnicah ni bila ocenjena, se je treba izogibati uporabi ketoprofena v prvem in drugem trimesečju nosečnosti.

Uporaba v tretjem trimesečju nosečnosti. Ketonal® gel je kontraindiciran v tretjem trimesečju nosečnosti. V tretjem trimesečju nosečnosti imajo lahko vsi inhibitorji sintetaze prostaglandinov, vključno s ketoprofenom, toksični učinek na srce, pljuča in ledvice ploda. Ob koncu nosečnosti je možno povečanje časa krvavitve za mater in otroka. NSAID lahko odložijo čas dostave.

Do danes ni podatkov o sproščanju ketoprofena v materino mleko, zato uporaba zdravila Ketonal ® gel med dojenjem ni priporočljiva.

Neželeni učinki

Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije so neželeni učinki razvrščeni glede na njihovo pogostost razvoja, kot sledi: zelo pogosto (≥1 / 10); pogosto (od ≥1 / 100 do ® gel ustreza 100 mg ketoprofena, 10 cm - 200 mg ketoprofena.

Če je potrebno, lahko Ketonal ® gel kombiniramo z drugimi dozirnimi oblikami Ketonal® (kapsule, tablete, rektalne svečke, raztopina za dajanje i / m).

Največji odmerek ketoprofena je 200 mg / dan. Okluzalni povoj ni priporočljiv. Ne uporabljajte brez posvetovanja z zdravnikom več kot 14 dni.

Če je pacient pozabil uporabiti gel, ga je treba nanesti ob uporabi naslednjega odmerka, vendar ne podvojiti.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje ni verjetno pri zunanji uporabi zdravila.

Zdravljenje: kožo temeljito sperite s tekočo vodo, prekinite uporabo kreme Ketonal® in se posvetujte z zdravnikom.

V primeru zaužitja zdravila lahko pride do sistemskih neželenih učinkov. Simptomatsko zdravljenje in vzdrževalno zdravljenje je indicirano.

Posebna navodila

Izogibajte se pridobivanju gela v očeh, koži okoli oči, sluznic.

Če pride do kožnih reakcij, vključno z. zdravilo, ki se razvije v kombinaciji z zdravili za zaščito pred soncem, ki vsebujejo oktokrilen, je treba zdravljenje nemudoma prekiniti.

Pri bolnikih z astmo v kombinaciji s kroničnim rinitisom, kroničnim sinusitisom in / ali nosno polipozo ali paranazalnimi sinusi obstaja večje tveganje za razvoj alergijskih reakcij pri uporabi aspirinskih nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z t prebivalstva.

Da bi zmanjšali tveganje fotosenzitivnosti, je priporočljivo, da zaščitena območja, ki jih zdravite s kožo, zaščitite z oblačili pred izpostavljenostjo UV žarkom v celotnem obdobju zdravljenja in še 2 tedna po prekinitvi uporabe. Ne prekoračite priporočenega trajanja zdravljenja zaradi povečanega tveganja za kontaktni dermatitis in reakcij fotosenzitivnosti skozi čas.

Roke je treba po vsaki uporabi temeljito oprati.

Vpliv na sposobnost vodenja vozil, mehanizmov. Podatkov o negativnem učinku Ketonal® gela na sposobnost vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij, ni.

Obrazec za sprostitev

Gel za zunanjo uporabo, 2,5%. Na 50 ali 100 g gela v tubi aluminij, spajan z membrano na vratu cevke, zamašenega s plastičnim pokrovčkom. Na 1 tubi v kartonski embalaži.

Proizvajalec

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Nemčija.

Holder RU. Sandoz dd, Verovškova 57, 1000, Ljubljana, Slovenija.

Organizacija potrošniških terjatev: Sandoz, 125317, Moskva, Leningradsky Ave., 72, bldg. 3. str.

Tel: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Ketonalna krema

Zdravilo protivnetno sredstvo iz skupine nesteroidnih. Uporaba: zdravljenje (simptomatsko) vnetnih bolezni različnega izvora

Približna cena (ob objavi članka):

Danes bomo povedali o kremi Ketonal. V katerih primerih uporabljajo, kakšne so kontraindikacije in stranski učinki zdravila? Analogi kreme "Ketonal". Navodila za uporabo.

Ketonal - krema bolečine in toplote

Ketonal spada v skupino NSAID. Zdravilo se uporablja za zlome, modrice, vnetne bolezni sklepov. Krema lajša vročino in vnetje, ima lokalni anestetični učinek.

Kremna krema izgleda kot homogena masa bele barve.

Aktivna snov

Ketoprofen (3-benzoil-alfa-metil benzenocetna kislina). Ta snov je iz skupine nesteroidnih zdravil in spada v derivate propionske kisline.

Ketoprofen lajša vnetje in lajšanje bolečin. Njegove farmakološke lastnosti so podobne ibuprofenu.

Sestava kreme

Glavna učinkovina v kremi Ketonal - ketoprofen. Njegova koncentracija v kremi je 5%. 1 g kreme vsebuje 50 mg ketoprofena.

Sestava Ketonal vključuje dodatne sestavine (na 1 g smetane):

Treba je razumeti razliko med Ketonalom in ketoprofenom: Ketonal je ime terapevtskega sredstva in ketoprofen je glavna aktivna sestavina.

Oblika in embalaža za sprostitev

Zdravilo Ketonal sprosti v obliki:

Smetana Ketonal sprosti v aluminijaste cevi, ki tehtajo 30, 50 in 100 g, zdravilo je pakirano v kartonske škatle.

Farmakološko delovanje

Ketoprofen ima naslednje učinke na telo: t

• antipiretik;
• protivnetno;
• zdravila za bolečine;
• dekongestiv.

Ketoprofen zavira ciklooksigenazo in v manjši meri lipoksigenazo. V zvezi s tem je zaviral sintezo prostaglandinov in bradikininov. Obstaja stabilizacija lizosomskih membran.

Snov ne škoduje sklepnemu hrustancu.

Farmakokinetika

Sesanje

Ketoprofen deluje na kite, mišice, sklepna tkiva, prodre v periartikularno tekočino, se koncentrira za dosego terapevtskega učinka. Ketoprofen se praktično ne kopiči v krvni plazmi.

Snov ne kaže okrepljenega vpliva na naslednje aplikacije. Biološka uporabnost je samo 5%.

Učinek snovi ni odvisen od starosti osebe.

Presnova in izločanje

Procesi razpadanja in presnove ketoprofena se pojavljajo v jetrih, snov se dolgo časa izloča z urinom.

Farmakokinetika v izbranih kliničnih primerih

Pri bolnikih z odpovedjo jeter se v telesnih telesih kopičijo snovi.

Pri ledvični insuficienci se snov izloči nekoliko počasneje kot običajno.

Pri starejših je presnova zakasnila in zdravilo se izloča, vendar je to pomembno le, če ledvice ne delujejo pravilno.

Indikacije za uporabo kreme

Indikacije za imenovanje Ketonal so vnetni procesi različnega izvora:

• nevralgija;
• radikulitis;
• bursitis;
• lumbago;
• artritis - psoriatični, reaktivni, revmatoidni;
• bolečine v mišicah;
• išias;
• ankilozirajoči spondilitis (kronična bolezen hrbteničnih sklepov);
• osteoartritis.

Ketonalna krema se uporablja tudi za zdravljenje poškodb mišično-skeletnega sistema:

• zlomi vezi in kite;
• modrice mišic in vezi;
• zvini.

Navodila za uporabo in način uporabe

Smetana se razmaže v vrelih mestih, z lahkoto se vtisne v kožo s krožnimi gibi.

Na smetano ne nanašajte tesne obleke.

Doziranje

Brez recepta se krema ne sme uporabljati več kot dva tedna.

Dopustni odmerek ketoprofena na dan znaša 0,2 g.

Pozor! Če se hkrati s kremo jemljejo tudi druge oblike ketoprofunkcionalnih zdravil, dnevni odmerek ne sme biti večji od dovoljenega.

Trak smetane dolžine 5 cm vsebuje 100 mg ketoprofena. Dovoljeno je uporabljati 50 mg zdravila naenkrat, 3-4 krat na dan.

Pri velikem območju vnetja je dovoljeno uporabiti 100 mg ketoprofena dvakrat na dan.

V primeru preskoka naslednje uporabe kreme se naslednjič količina sredstev ne poveča, krema pa se nanese v običajnem znesku.

Doma je dovoljeno uporabljati Ketonal v obliki raztopine za injiciranje (v / m). Injekcije se izvajajo 1-2-krat na dan v 100 mg zdravila (vsebina ene ampule v 2 ml).

Ko Ketonal ne morete uporabiti

Ketonalna krema se uporablja previdno glede na kontraindikacije:

• otroci do 12. leta starosti;
• ulcerozne bolezni prebavil, zlasti v akutni fazi;
• nizko strjevanje krvi;
• v preteklosti alergijske reakcije na nesteroidna protivnetna zdravila (bronhospazem, urtikarija);
• odpoved srca, ledvic in jeter;
• odprte kožne rane, ekcem, dermatitis;
• zadnje trimesečje nosečnosti;
• sum na notranjo krvavitev;
• pooperacijskem obdobju, zlasti po operaciji koronarnih arterij.

Neželeni učinki

Najpogosteje se pri bolnikih pojavijo alergijske reakcije na koži na mestu nanosa - srbenje, urtikarija, rdečina.

Neželeni učinki Ketonal so okrepili s prevelikim odmerkom sredstev.

Alergijske reakcije

Srbenje, izpuščaj, koprivnica; manj pogosto - alergijski rinitis, zasoplost, bronhospazem. Možni angioedem, anafilaktoidne reakcije.

Sečni sistem

Obstajajo posamezni primeri nenormalne funkcije jeter in nefritis edema. Pri dolgotrajnem skupnem vnosu nesteroidnih protivnetnih zdravil in diuretikov je možna hematurija.

Dermatološke reakcije

Trije od sto bolnikov imajo negativne odzive na uporabo Ketonala s kožo. To rdečica, eritem, urtikarija, blagi dermatitis.

Obstajajo 2 primera dermatitisa - stik in generalizirana.

Dihalni sistem

Zelo redko - napad astme in bronhospazem, kot manifestacija alergij.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ketonal predpiše med nosečnostjo v prvih šestih mesecih in oceni možen učinek na plod. V zadnjih mesecih zdravniki ne priporočajo uporabe ketoprofenske kreme.

Med dojenjem uporaba zdravila Ketonal ni priporočljiva.

Uporaba v otroštvu

Otroci, mlajši od 12 let, niso predpisani.

Posebna navodila

Ko draženje, izpuščaj, druge manifestacije neželenih učinkov, je uporaba zdravila ustavila.

Potrebno je paziti na kremo v predelu oči, oči in sluznice.

Pri uporabi kreme ne morete sončiti, se izogibajte ultravijoličnemu sevanju. Po koncu zdravljenja še dva tedna se je treba izogibati neposredni sončni svetlobi in ultravijoličnemu obsevanju.

Po nanosu kreme si umijte roke z milom.

Vpliv na sposobnost vožnje strojev in vozil ni raziskan.

Pomembno je! Kombinacija Ketona in alkohola je nesprejemljiva: tveganje za krvavitev se poveča, alkohol poveča stranske učinke zdravila.

Uporabite pri kršenju funkcij jeter in ledvic

Ketonal v obliki kreme nima pomembnega vpliva na delovanje jeter in ledvic.

Pazite, da spremljate krvni tlak in kazalnike funkcij organov.

V primeru hude odpovedi jeter in ledvic je uporaba prepovedana.

Preveliko odmerjanje

Pri zunanji uporabi ni bilo opaziti prevelikega odmerka zdravila.

Njegovi simptomi so možni:

V tem primeru se prizadeto območje opere z milom in vodo ter spere z vodo pod pipo.

Simptomi prevelikega odmerjanja z notranjo uporabo zdravila Ketonal

V primeru jemanja zdravila v obliki tablet in njegovega prevelikega odmerjanja so opaženi naslednji simptomi: t

• slabost;
• bruhanje, morda bruhanje krvnih strdkov;
• bolečine v trebuhu;
• zmeda;
• težave z dihanjem;
• disfunkcija ledvic;
• odpoved ledvic.

Zdravljenje s prevelikim odmerjanjem

Ni posebnega protistrupa.

Zdravljenje se izvaja na naslednji način:

• opran želodec;
• predpisovanje aktivnega oglja;
• predpisuje zaviralce receptorjev H2-histamina (ranitidin, famotidin);
• imenujejo blokatorje protonske črpalke in prostaglandine (omeprazol).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Nemogoče je uporabljati druge mazila, gele in kreme iz nesteroidne skupine ali vsebovati ketoprofena hkrati z uporabo ketonalne kreme.

Ketoprofen upočasni izločanje metotreksata in poveča njegove toksične učinke.

Jemanje acetilsalicilne kisline v povezavi z uporabo Ketonala zmanjša vezavo ketoprofena na plazemske beljakovine.

Neželena interakcija z drugimi zdravili.

Analogi kreme "Ketonal"

Zdravilo ima veliko analogov z učinkovino ketoprofen.

Nekateri analogi Ketonale:

• Fastum gel. V primerjavi s Ketonalom ni značilnosti: iste indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki in značilnosti aplikacije.
• Bystrumgel. Celoten ekvivalent ketonalne kreme.
• Artrozilen. Aktivna sestavina - ketoprofena lizinska sol. Razlika med zdravilom se kaže v infuziji in peroralnem dajanju: blažji učinki na prebavila, vendar bolj seznam kontraindikacij in neželenih učinkov. Lokalna uporaba Artrozilena se na splošno ne razlikuje od Ketonal.
• Ketoprofen. Zdravilo se proizvaja v obliki gela s koncentracijo aktivne snovi 2,5% in 5%. Gel z nizko vsebnostjo ketoprofena je odobren za uporabo pri otrocih od 6 let.
• Flexen. Gel, aktivna snov - ketoprofen, v 1 g zdravila 25 mg ketoprofena. Zmanjšana koncentracija gela je učinkovita v primeru rahle bolečine.
• Ultrafastin. Aktivna sestavina je ketoprofena lizinska sol, v 1 g proizvoda 25 mg zdravilne učinkovine.

Analogi Ketonale Fastum-gel, Bystrummgel, Artrozilen niso posebej slabi v ceni kot original.

Chetoprofen je najcenejši, vendar se njegov učinek na telo ne razlikuje od dragih pripravkov z učinkovino ketoprofen. Seznam indikacij in kontraindikacij je enak kot pri Ketonal. Ugodna razlika - zdravilo s previdnostjo, dovoljeno za uporabo pri otrocih, starih 6 let.

Krema Ketonal poveča občutljivost kože na sončno svetlobo, zato med zdravljenjem in v naslednjih dveh tednih ni priporočljivo ostati na soncu.

Ketoprofen poveča učinke alkohola na telo.

Pri sočasni uporabi ketonalne kreme z drugimi zdravili, ki vsebujejo ketoprofen, je potrebna previdnost: skupni dnevni odmerek je 200 mg.

Ketonal - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 100 mg in 150 mg, svečke 100 mg, smetana 5%, gel 2,5%, posnetki v ampulah, kapsule Uno in Duo) zdravila za zdravljenje bolečin pri odraslih otroci in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ketonal. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi ketonala v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Ketonal z razpoložljivimi strukturnimi analogi. Uporablja se za simptomatsko zdravljenje vnetnih bolezni in lajšanja bolečin pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Ketonal je nesteroidno protivnetno sredstvo, derivat propionske kisline. Ima protibolečinski, protivnetni in antipiretični učinek. Z zaviranjem COX-1 in COX-2 in delno lipo-oksigenaze ketoprofen zavira sintezo prostaglandinov in bradikinina, stabilizira lizosomske membrane.

Ketoprofen (učinkovina zdravila Ketonal) ne vpliva negativno na stanje sklepnega hrustanca.

Farmakokinetika

Pri jemanju Ketonal se zlahka absorbira iz prebavil. Jedo ne vpliva na biološko uporabnost ketoprofena. Ketoprofen dobro prodre v sinovialno tekočino. Ketoprofen se v glavnem presnavlja v jetrih. Približno 80% ketoprofena se izloči z urinom, predvsem kot konjugat z glukuronsko kislino (90%). Približno 10% se izloča nespremenjeno skozi črevesje.

Indikacije

Simptomatsko zdravljenje bolečih in vnetnih procesov različnega izvora, vključno z:

• revmatoidni artritis in periartritis;
• ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
• psoriatični artritis;
• reaktivni artritis (Reiterjev sindrom);
• osteoartritis različnih lokalizacij;
• tendonitis, burzitis;
• mialgija;
• nevralgija;
• radikulitis;
• poškodbe mišično-skeletnega sistema (vključno s športom), modrice mišic in vezi, zvini, vezi in kite mišic.

Oblike sprostitve

Tablete 100 mg in 150 mg.

Sveče za rektalno dajanje 100 mg.

Krema ali mazilo za zunanjo uporabo 5%.

Gel za zunanjo uporabo 2,5%.

Kapsule Ketonal Uno 200 mg.

Kapsule Ketonal Duo 150 mg.

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (posnetki v ampulah za injekcije) 50 mg / ml.

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Tablete in kapsule

Odrasli so predpisani 1-2 kapsuli 2-3 krat na dan, ali 1 tableta 2-krat na dan, ali 1 tableta podaljšanega delovanja 1-krat na dan. Kapsule in tablete je treba jemati med ali takoj po obroku, ne da bi žvečili, pili veliko vode ali mleka (prostornina tekočine je vsaj 100 ml).

Oralne oblike se lahko kombinirajo z uporabo rektalnih svečk ali Ketonalnih oblik za zunanjo uporabo (krema, gel).

Največji dnevni odmerek (vključno z uporabo različnih dozirnih oblik) je 200 mg.

Raztopino dajemo intramuskularno ali intravensko. V / m dajemo 100 mg 1-2 krat dnevno. V / v infuzijo ketoprofena, izvedeno samo v bolnišnici.

Kratka intravenska infuzija: 100-200 mg, razredčena v 100 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, vbrizgana v 0,5 do 1 uri.

Neprekinjeno IV infuzijo: 100 do 200 mg, razredčeno v 500 ml raztopine za infundiranje (0,9% raztopina natrijevega klorida, raztopina Ringerjevega laktata, 5% raztopina dekstroze), se da v 8 urah.

Ketonal Uno in Duo

Standardni odmerek zdravila Ketonal Uno za odrasle in otroke, starejše od 15 let, je 200 mg na dan. Kapsule je treba jemati med ali po obroku z vodo ali mlekom (prostornina tekočine mora biti vsaj 100 ml). Podoben režim in Ketonal Duo z odmerkom 150 mg v eni kapsuli.

Največji odmerek ketoprofena je 200 mg na dan.

Parenteralno dajanje lahko kombiniramo z uporabo peroralnih oblik (kapsul, tablet) ali rektalnih supozitorijev. Največji dnevni odmerek (vključno z uporabo različnih dozirnih oblik) je 200 mg.

Odrasli imenujejo 1 svečo 1-2 krat dnevno rektalno.

Rektalne supozitorije se lahko uporabljajo v kombinaciji z dozirnimi oblikami ketoprofena za sistemsko ali lokalno uporabo. Največji dnevni odmerek ketoprofena (vključno z uporabo različnih odmerkov) je 200 mg.

Neželeni učinki

• dispepsija (navzea, vetrovi, driska ali zaprtje, bruhanje, zmanjšan ali povečan apetit);
• bolečine v trebuhu;
• stomatitis;
• suha usta;
• razjede sluznice prebavil;
• nenormalne funkcije jeter;
• poslabšanje Crohnove bolezni;
• krvavitve iz prebavnega trakta;
• glavobol;
• omotica;
• zaspanost;
• utrujenost;
• živčnost;
• nočne more;
• periferna nevropatija;
• halucinacije;
• zmedenost;
• tinitus;
• sprememba okusa;
• zamegljen vid;
• konjunktivitis;
• tahikardija;
• arterijska hipertenzija;
• periferni edemi;
• zmanjšana agregacija trombocitov;
• anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, purpura;
• hematurija (z dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in diuretikov);
• srbenje;
• urtikarija;
• rinitis;
• bronhospazem;
• angioedem;
• anafilaktoidne reakcije;
• mehke blato;
• hemoptiza;
• menometroroge.

Kontraindikacije

• peptični ulkus in razjeda dvanajstnika v akutni fazi;
• UCK, Crohnova bolezen;
• hemofilija in druge motnje krvavitve;
• huda jetrna odpoved;
• huda ledvična odpoved;
• nekompenzirano srčno popuščanje;
• pooperacijsko obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;
• gastrointestinalne, cerebrovaskularne in druge krvavitve ali sum na krvavitev;
• kronična dispepsija;
• Trimesečje nosečnosti;
• dojenje (dojenje);
• otroci do 15. leta starosti;
• vnetne bolezni danke;
• preobčutljivost za ketoprofen, acetilsalicilno kislino ali druge NSAID;
• indikacije za bronhialno astmo, urtikarijo in rinitis v anamnezi, ki jih je povzročila uporaba acetilsalicilne kisline ali drugih NSAID.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba Ketonale v 3. trimesečju nosečnosti je kontraindicirana. Uporaba zdravila Ketonal v 1. in 2. trimesečju nosečnosti je možna le, če možna korist za mater preseže tveganje za plod.

Če je potrebno, uporabite Ketonala med dojenjem.

Posebna navodila

Bolnikom z vnetnimi boleznimi danke ne smemo predpisati ketonola v obliki rektalnih svečk.

Pri daljši uporabi zdravila Ketonal, tako kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih, je potrebno redno spremljanje hematoloških parametrov, kazalcev delovanja jeter in delovanja ledvic, zlasti pri starejših bolnikih.

Ketoprofen je treba skrbno predpisati bolnikom s hipertenzijo in boleznimi srca, ki jih spremlja zadrževanje tekočine v telesu, zato je priporočljivo spremljati krvni tlak.

Ketonal lahko prikrije simptome nalezljivih bolezni.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Podatkov o negativnem učinku Ketonala v priporočenih odmerkih na sposobnost vožnje in dela s stroji ni.

Hkrati pa morajo pacienti, ki pri uporabi Ketona opažajo nestandardne učinke, biti previdni pri izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in psihomotorično hitrost.

Interakcija z zdravili

Ketoprofen zmanjša učinek diuretikov, antihipertenzivov.

Izboljšuje delovanje peroralnih hipoglikemičnih zdravil in nekaterih antikonvulzivov (fenitoina).

S sočasno uporabo z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, salicilati, GCS in etanolom (alkoholom) se poveča tveganje za krvavitve v prebavilih.

Pri sočasni uporabi z antikoagulanti, trombolitiki, antitrombocitnimi zdravili se tveganje za krvavitev poveča.

Tveganje za razvoj oslabljenega delovanja ledvic se poveča, če ga jemljemo sočasno z diuretiki ali zaviralci ACE.

S hkratno uporabo se poveča koncentracija srčnih glikozidov, počasnih zaviralcev kalcijevih kanalčkov, litijevih pripravkov, ciklosporina, metotreksata.

Keton se lahko kombinira s centralno delujočimi analgetiki.

Analogi zdravila Ketonal

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Fastcaps;
• VALUSAL;
• Ketoprofen;
• Ketoprofen Vramed;
• Ketoprofen MW;
• Ketoprofen Organic;
• Ketoprofen-Verte;
• Ketoprofen-ESCOM;
• Ketospray;
• Aki;
• Oruvel;
• Profenid;
• Fastum;
• Fastum gel;
• Febrofid;
• Flamaks forte;
• Flamax;
• Flexen.