Ketonal - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 100 mg in 150 mg, svečke 100 mg, smetana 5%, gel 2,5%, posnetki v ampulah, kapsule Uno in Duo) zdravila za zdravljenje bolečin pri odraslih otroci in med nosečnostjo

Ekcem

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ketonal. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi ketonala v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Ketonal z razpoložljivimi strukturnimi analogi. Uporablja se za simptomatsko zdravljenje vnetnih bolezni in lajšanja bolečin pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Ketonal je nesteroidno protivnetno sredstvo, derivat propionske kisline. Ima protibolečinski, protivnetni in antipiretični učinek. Z zaviranjem COX-1 in COX-2 in delno lipo-oksigenaze ketoprofen zavira sintezo prostaglandinov in bradikinina, stabilizira lizosomske membrane.

Ketoprofen (učinkovina zdravila Ketonal) ne vpliva negativno na stanje sklepnega hrustanca.

Farmakokinetika

Pri jemanju Ketonal se zlahka absorbira iz prebavil. Jedo ne vpliva na biološko uporabnost ketoprofena. Ketoprofen dobro prodre v sinovialno tekočino. Ketoprofen se v glavnem presnavlja v jetrih. Približno 80% ketoprofena se izloči z urinom, predvsem kot konjugat z glukuronsko kislino (90%). Približno 10% se izloča nespremenjeno skozi črevesje.

Indikacije

Simptomatsko zdravljenje bolečih in vnetnih procesov različnega izvora, vključno z:

revmatoidni artritis in periartritis;
ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
psoriatični artritis;
reaktivni artritis (Reiterjev sindrom);
osteoartritis različnih lokalizacij;
tendonitis, burzitis;
mialgija;
nevralgija;
radikulitis;
poškodbe mišično-skeletnega sistema (vključno s športom), modrice mišic in vezi, zvini, vezi in kite mišic.

Oblike sprostitve

Tablete 100 mg in 150 mg.

Sveče za rektalno dajanje 100 mg.

Krema ali mazilo za zunanjo uporabo 5%.

Gel za zunanjo uporabo 2,5%.

Kapsule Ketonal Uno 200 mg.

Kapsule Ketonal Duo 150 mg.

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (posnetki v ampulah za injekcije) 50 mg / ml.

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Tablete in kapsule

Odrasli so predpisani 1-2 kapsuli 2-3 krat na dan, ali 1 tableta 2-krat na dan, ali 1 tableta podaljšanega delovanja 1-krat na dan. Kapsule in tablete je treba jemati med ali takoj po obroku, ne da bi žvečili, pili veliko vode ali mleka (prostornina tekočine je vsaj 100 ml).

Oralne oblike se lahko kombinirajo z uporabo rektalnih svečk ali Ketonalnih oblik za zunanjo uporabo (krema, gel).

Največji dnevni odmerek (vključno z uporabo različnih dozirnih oblik) je 200 mg.

Raztopino dajemo intramuskularno ali intravensko. V / m dajemo 100 mg 1-2 krat dnevno. V / v infuzijo ketoprofena, izvedeno samo v bolnišnici.

Kratka intravenska infuzija: 100-200 mg, razredčena v 100 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, vbrizgana v 0,5 do 1 uri.

Neprekinjeno IV infuzijo: 100 do 200 mg, razredčeno v 500 ml raztopine za infundiranje (0,9% raztopina natrijevega klorida, raztopina Ringerjevega laktata, 5% raztopina dekstroze), se da v 8 urah.

Ketonal Uno in Duo

Standardni odmerek zdravila Ketonal Uno za odrasle in otroke, starejše od 15 let, je 200 mg na dan. Kapsule je treba jemati med ali po obroku z vodo ali mlekom (prostornina tekočine mora biti vsaj 100 ml). Podoben režim in Ketonal Duo z odmerkom 150 mg v eni kapsuli.

Največji odmerek ketoprofena je 200 mg na dan.

Parenteralno dajanje lahko kombiniramo z uporabo peroralnih oblik (kapsul, tablet) ali rektalnih supozitorijev. Največji dnevni odmerek (vključno z uporabo različnih dozirnih oblik) je 200 mg.

Odrasli imenujejo 1 svečo 1-2 krat dnevno rektalno.

Rektalne supozitorije se lahko uporabljajo v kombinaciji z dozirnimi oblikami ketoprofena za sistemsko ali lokalno uporabo. Največji dnevni odmerek ketoprofena (vključno z uporabo različnih odmerkov) je 200 mg.

Neželeni učinki

dispepsija (navzea, vetrovi, driska ali zaprtje, bruhanje, zmanjšan ali povečan apetit);
bolečine v trebuhu;
stomatitis;
suha usta;
razjede sluznice prebavil;
nenormalne funkcije jeter;
poslabšanje Crohnove bolezni;
krvavitve iz prebavnega trakta;
glavobol;
omotica;
zaspanost;
utrujenost;
živčnost;
nočne more;
periferna nevropatija;
halucinacije;
zmedenost;
tinitus;
sprememba okusa;
zamegljen vid;
konjunktivitis;
tahikardija;
arterijska hipertenzija;
periferni edemi;
zmanjšana agregacija trombocitov;
anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, purpura;
hematurija (z dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in diuretikov);
srbenje;
urtikarija;
rinitis;
bronhospazem;
angioedem;
anafilaktoidne reakcije;
mehke blato;
hemoptiza;
menometroroge.

Kontraindikacije

peptični ulkus in razjeda dvanajstnika v akutni fazi;
UCK, Crohnova bolezen;
hemofilija in druge motnje krvavitve;
huda jetrna odpoved;
huda ledvična odpoved;
nekompenzirano srčno popuščanje;
pooperacijsko obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;
gastrointestinalne, cerebrovaskularne in druge krvavitve ali sum na krvavitev;
kronična dispepsija;
Trimesečje nosečnosti;
dojenje (dojenje);
otroci do 15. leta starosti;
vnetne bolezni danke;
preobčutljivost za ketoprofen, acetilsalicilno kislino ali druge NSAID;
indikacije za bronhialno astmo, urtikarijo in rinitis v anamnezi, ki jih je povzročila uporaba acetilsalicilne kisline ali drugih NSAID.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba Ketonale v 3. trimesečju nosečnosti je kontraindicirana. Uporaba zdravila Ketonal v 1. in 2. trimesečju nosečnosti je možna le, če možna korist za mater preseže tveganje za plod.

Če je potrebno, uporabite Ketonala med dojenjem.

Posebna navodila

Bolnikom z vnetnimi boleznimi danke ne smemo predpisati ketonola v obliki rektalnih svečk.

Pri daljši uporabi zdravila Ketonal, tako kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih, je potrebno redno spremljanje hematoloških parametrov, kazalcev delovanja jeter in delovanja ledvic, zlasti pri starejših bolnikih.

Ketoprofen je treba skrbno predpisati bolnikom s hipertenzijo in boleznimi srca, ki jih spremlja zadrževanje tekočine v telesu, zato je priporočljivo spremljati krvni tlak.

Ketonal lahko prikrije simptome nalezljivih bolezni.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Podatkov o negativnem učinku Ketonala v priporočenih odmerkih na sposobnost vožnje in dela s stroji ni.

Hkrati pa morajo pacienti, ki pri uporabi Ketona opažajo nestandardne učinke, biti previdni pri izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in psihomotorično hitrost.

Interakcija z zdravili

Ketoprofen zmanjša učinek diuretikov, antihipertenzivov.

Izboljšuje delovanje peroralnih hipoglikemičnih zdravil in nekaterih antikonvulzivov (fenitoina).

S sočasno uporabo z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, salicilati, GCS in etanolom (alkoholom) se poveča tveganje za krvavitve v prebavilih.

Pri sočasni uporabi z antikoagulanti, trombolitiki, antitrombocitnimi zdravili se tveganje za krvavitev poveča.

Tveganje za razvoj oslabljenega delovanja ledvic se poveča, če ga jemljemo sočasno z diuretiki ali zaviralci ACE.

S hkratno uporabo se poveča koncentracija srčnih glikozidov, počasnih zaviralcev kalcijevih kanalčkov, litijevih pripravkov, ciklosporina, metotreksata.

Keton se lahko kombinira s centralno delujočimi analgetiki.

Analogi zdravila Ketonal

Strukturni analogi aktivne snovi:

Arketal Rompharm;
Artrozilen;
Artrum;
Bystrumgel;
Fastcaps;
VALUSAL;
Ketoprofen;
Ketoprofen Vramed;
Ketoprofen MW;
Ketoprofen Organic;
Ketoprofen-Verte;
Ketoprofen-ESCOM;
Ketospray;
Aki;
Oruvel;
Profenid;
Fastum;
Fastum gel;
Febrofid;
Flamaks forte;
Flamax;
Flexen.

Ketonal

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Ketonal je nesteroidno protivnetno sredstvo, ki se uporablja za simptomatsko zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema in za odpravljanje bolečinskega sindroma različnega izvora.

Farmakološko delovanje ketona

Ketonal ima protivnetne, analgetične in antipiretične lastnosti.

Delovanje ketoprofena, aktivne učinkovine Ketonal, določa sposobnost zdravila, da poveča prag bolečine z zaviranjem sinteze bradikinina, stabilizira lizosomske membrane in zavira sproščanje encimov, ki pri kroničnem vnetju prispevajo k uničenju tkiva.

Največjo koncentracijo ketoprofena v krvi lahko opazimo že po 1,5 do 2 urah po uporabi Ketonalnih tablet, po 65-80 minutah po nanosu rektalnih supozitorijev in po 5 minutah po intravenskem dajanju.

Približno 90% ketona se izloča v jetrih, razpolovna doba je približno 2 uri. Počasno izločanje zdravila Ketonal pri ledvični odpovedi zahteva prilagoditev odmerka pri bolnikih s to boleznijo.

Indikacije za uporabo

Določanje Ketonalnih navodil priporoča za takšne degenerativne in vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema, kot so:

psoriatični artritis (vnetje sklepov med luskavico);
revmatoidni artritis (vnetna in destruktivna poškodba velikih in majhnih sklepov okončin);
ankilozirajoči spondilitis (vztrajno omejevanje mobilnosti hrbtenice z možnim vpletanjem notranjih organov v vnetni proces);
osteoartritis (bolezen sklepov, ki jo povzroča lezija hrustančnega tkiva);
jajčni artritis (bolezen sklepov, ki je posledica odlaganja soli sečne kisline v različnih tkivih).

Uporaba ketona je priporočljiva tudi, če:

bolečine v mišicah;
nevralgije (poškodbe perifernih živcev, ki jih spremljajo napadi bolečine);
ossalgia (bolečina zaradi poškodbe kosti);
bolečine v sklepih;
tendonitis (vnetje okoli ali znotraj kite);
radikulitis (poškodbe snopov živčnih vlaken, ki segajo od hrbtenjače);
bursitis (vnetje sklepnih vrečk);
adneksitis (vnetje maternice);
zobobol in glavobol.

Ketonal se uporablja kot analgetik za posttraumatski in pooperativni bolečinski sindrom, ki ga spremljajo vnetje, rak, algomenoreja (menstruacijska bolečina), porod.

Navodila za uporabo Ketonal

Ketonal se proizvaja v oblikah, namenjenih za oralno dajanje: kapsule, tablete, zrnca za pripravo suspenzij.

Za intramuskularne injekcije se Ketonal uporablja kot raztopina ali liofilizat za pripravo raztopine. Intravensko se injicira samo raztopina. Za zunanjo uporabo je Ketonal na voljo v obliki gela, kreme, razpršila in raztopine. Ketonalne sveče za rektalno uporabo.

Vzemite kapsule Ketonalno navodilo priporoča trikrat na dan za 1 kos. (50 mg), ki ne presega dnevnega odmerka 300 mg. Pri osteoartritisu in revmatoidnem artritisu se 50 mg zdravila vzame štirikrat na dan. Ketonal je treba sprati z dovolj mleka ali vode, priporočljivo je, da zdravilo vzamete med obroki. Ketonalne kapsule Duo, ki vsebujejo 150 mg ketoprofena, običajno vzamejo 1 kos. enkrat na dan, in če potrebujete velik odmerek zdravila za kratek čas, je mogoče povečati število odmerkov do dvakrat na dan.

Ketonalne tablete se običajno predpisujejo 1-2 krat dnevno za 1 kos. (150 mg), ki ne presega dnevnega odmerka 300 mg. Trajanje zdravljenja je dva tedna, po potrebi pa zdravnik lahko poveča trajanje zdravila. Ketonalne tablete je treba jemati med ali takoj po obroku in piti veliko vode.

Sveče Ketonal, katerega uporaba se lahko kombinira z jemanjem tablet ali kapsul, je običajno predpisana v 1 kosu. (100 mg) zjutraj in zvečer.

Intramuskularne injekcije ketona se običajno dodelijo 1-3 krat na dan, 1 ampula (100 mg). Intravenske injekcije ketona je treba opraviti samo v bolnišnici. Z občasnim dajanjem 1-2 ampul zdravila, razredčenega s 100 ml "fiziološke raztopine" in injicirane pol ure. Pri neprekinjenem dajanju enako količino Ketonana razredčimo v 500 ml „fiziološke raztopine“ ali glukoze in injiciramo v 8 urah. Ponavljajoče se intravenske injekcije ketona dajemo po 8 urah.

Ketonalni gel in krema sta namenjena za topično zunanjo uporabo. Te oblike zdravila se uporabljajo za bolečine v sklepih in mišicah, ki so jih povzročile poškodbe ali poškodbe, kot tudi za tendovaginitis (vnetje tetive in lupine). Ketonalno kremo nanesemo na prizadeta območja 2-krat na dan, gel pa 1 ali 2-krat. Okluzivni povoj ni priporočljiv. Največji dnevni odmerek je 200 mg (10 cm Ketonalna krema). Trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Neželeni učinki

V skladu z navodili lahko Ketonal povzroči naslednje neželene učinke:

bolečine v trebuhu, nenormalno blato, bruhanje, slabost, suha usta, stomatitis, nenormalno delovanje jeter, krvavitve iz prebavil;
živčnost, utrujenost, glavobol, migrena, motnje spanja, omotica, motnje govora;
sprememba okusa, tinitus, konjunktivitis, zamegljen vid, bolečina v očeh;
arterijska hipertenzija, tahikardija, periferni edemi;
anemija, agranulocitoza, trombocitopenija;
nefrotski sindrom, okvarjeno delovanje ledvic, prisotnost krvi v urinu nad normalno;
alergijske kožne reakcije, dispneja, bronhospazem, rinitis, angioedem.

Ketonalna krema in gel lahko povzročita žilne edeme, urtikarijo, kožni izpuščaj, kožno nekrozo, dermatitis.

Kontraindikacije za uporabo Ketonal

Uporaba Ketonal je prepovedana v primeru preobčutljivosti, "aspirinske" astme, peptične razjede, ulceroznega kolitisa, peptične razjede, divertikulitisa (izbočenje črevesne stene), Crohnove bolezni (vnetje prebavnega trakta, ki lahko prizadene vse njene oddelke), motnje strjevanja krvi, kronične bolezni ledvic..

Po navodilih je Ketonal kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 14 let, nosečih in doječih ženskah.

Previdno, Ketonal je predpisan za bolnike, ki trpijo zaradi bronhialne astme, anemije, alkoholizma, alkoholne ciroze jeter, odpovedi jeter, sepse, sladkorne bolezni, hipertenzije, edemov, stomatitisa, krvnih bolezni. Uporaba zdravila Ketonal pri starejših bolnikih mora biti predpisana in pod nadzorom zdravnika.

Dodatne informacije

Ketonal shranjujte v temnem, suhem prostoru, kjer temperatura zraka ne presega 25 ° C.

KETONAL

Neprozorne kapsule # 3, z belo in modro kapo; vsebina kapsul je drobljiv ali stisnjen bel prašek z rumenkastim odtenkom.

Pomožne snovi: laktoza - 186,1 mg, magnezijev stearat - 2,4 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,5 mg.

Sestava lupine kapsule: titanov dioksid - 0,94 mg, modra barva - 0,17 mg, želatina - do 47 mg.

25 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.

Tablete, filmsko obložene svetlo modra, okrogle, bikonveksne.

Pomožne snovi: magnezijev stearat - 1,6 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,2 mg, povidon - 5 mg, koruzni škrob - 44,2 mg, smukec - 8 mg, laktoza - 60 mg.

Sestava folije: hipromeloza - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigo karmin (E132) - 0,153 mg, titanov dioksid - 1,054 mg, smukec - 0,281 mg, karnauba vosek - 0,05 mg.

10 kosov. - mehurčki Al / Al. ali PVC / Al. (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - mehurčki Al / Al. ali PVC / Al. (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - mehurčki Al / Al. ali PVC / Al. (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - mehurčki Al / Al. ali PVC / Al. (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - mehurčki Al / Al. ali PVC / Al. (5) - kartonske škatle.
20 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.

Tablete podaljšanega delovanja bele barve, okrogle, bikonveksne.

Pomožne snovi: magnezijev stearat - 3 mg, koloidni silicijev dioksid - 2 mg, povidon K25 - 7,5 mg, mikrokristalna celuloza - 85,5 mg, hipromeloza - 42 mg.

20 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.

NSAIDs, derivat propionske kisline. Ima protibolečinski, protivnetni in antipiretični učinek. Ketoprofen blokira delovanje encima COX-1 in COX-2 in delno lipoksigenaze, kar vodi do supresije sinteze prostaglandinov (tudi v centralnem živčnem sistemu, najverjetneje v hipotalamusu).

In vitro in in vivo stabilizira lizosomske membrane, pri visokih koncentracijah in vitro ketoprofen zavira sintezo bradikinina in levkotrienov.

Ketoprofen ne vpliva negativno na stanje sklepnega hrustanca.

Ketoprofen se pri peroralni uporabi zlahka absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost - 90%. Pri zaužitju ketoprofena v odmerku 100 mg C_maks zdravilo v krvni plazmi je 10,4 µg / ml in je doseženo po 1 h 22 min.

Plazemski očistek ketoprofena je približno 0,08 l / kg / h.

Vezava ketoprofena na plazemske beljakovine je 99%, predvsem z albuminsko frakcijo. V_d pomeni 0,1 l / kg. Ketoprofen vstopi v sinovialno tekočino in v krvni plazmi doseže koncentracijo, ki je enaka koncentraciji 30%.

Presnova in izločanje

Ketoprofen se v veliki meri presnavlja z mikrosomskimi jetrnimi encimi. T_1/2 Ketoprofen se veže na glukuronsko kislino in se izloči iz telesa kot glukuronid. Ni aktivnih presnovkov ketoprofena. Do 80% ketoprofena se izloči skozi ledvice v 24 urah, predvsem v obliki ketoprofen glukuronida.

Pri uporabi zdravila v odmerku 100 mg ali več je lahko izločanje skozi ledvice težavno.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco se večina zdravila izloča skozi črevesje. Če se jemljejo v velikih odmerkih, se poveča tudi jetrni očistek. Do 40% zdravila se izloča skozi črevesje.

Pri bolnikih z jetrno insuficienco se plazemska koncentracija ketoprofena podvoji (verjetno zaradi hipoalbuminemije in posledično visoke ravni nevezanega aktivnega ketoprofena); takim bolnikom je treba zdravilo predpisati v minimalnem terapevtskem odmerku.

Pri bolnikih z insuficienco ledvic se očistek ketoprofena zmanjša, vendar je prilagoditev odmerka potrebna le v primeru hude ledvične odpovedi.

Pri starejših bolnikih se presnova in izločanje ketoprofena nadaljuje počasneje, kar je klinično pomembno le pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo.

Simptomatsko zdravljenje bolečih in vnetnih procesov različnega izvora, vključno z:

vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema:

- seronegativni artritis (ankilozirajoči spondilitis / Bechterewova bolezen /, psoriatični artritis, reaktivni artritis / Reiterjev sindrom);

- tendonitis, burzitis, mialgija, nevralgija, išias.

bolečine, vključno z blago, zmerno in hudo:

- sindrom posttravmatske in pooperativne bolečine;

- bolečinski sindrom pri raku;

- preobčutljivost za ketoprofen ali druge sestavine zdravila, pa tudi salicilate, tiaprofensko kislino ali druge NSAID;

- popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nosne polipoze in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druge NSAID (vključno z anamnezo);

- erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi;

- ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen;

- hemofilijo in druge motnje krvavitve;

- huda jetrna odpoved;

- aktivno jetrno bolezen;

- huda ledvična odpoved (CC manj kot 30 ml / min);

- progresivna bolezen ledvic;

- pooperacijsko obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;

- gastrointestinalne, cerebrovaskularne in druge krvavitve (ali sum na krvavitev);

- vnetna črevesna bolezen;

- starost otrok do 15 let;

- III. Trimesečje nosečnosti;

- obdobje dojenja;

- intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze (filmsko obložene kapsule in tablete).

Previdnostne ukrepe je treba predpisati v primeru bronhialne astme v anamnezi, klinično pomembnih bolezni srca in ožilja, cerebrovaskularne in periferne arterije, dislipidemije, progresivnih bolezni jeter, odpovedi jeter, hiperbilirubinemije, alkoholne ciroze jeter in ledvične insuficience (CC 30-60 ml)., kronično srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, krvne bolezni, dehidracija, diabetes mellitus, zgodovina razvoja ulceroznih lezij prebavnega trakta, in okužbe z bakterijo Helicobacter pylori hude telesne motnje, kajenje sočasno zdravljenje z antikoagulanti (npr varfarin), antitrombotikih (na primer acetilsalicilna kislina), peroralnih kortikosteroidov (npr, prednizon), zaviralci ponovnega navzema selektivni serotonin (npr citalopram, sertralin), dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, starejših bolnikov (vključno s prejemanjem diuretikov), bolnikov z zmanjšanim BCC.

Zdravilo se jemlje peroralno.

Kapsule ali tablete je treba pogoltniti celo med obrokom ali po njem, pitno vodo ali mleko (prostornina tekočine mora biti vsaj 100 ml).

Največji odmerek ketoprofena je 200 mg / dan.

Kapsule 50 mg: običajno predpišejo 1-2 kapsuli. 2-3 krat / dan.

Filmsko obložene tablete, 100 mg: običajno je predpisana 1 tableta. 2-krat na dan.

Ketonal v teh dozirnih oblikah za oralno dajanje lahko kombiniramo z uporabo rektalnih svečk; na primer, bolnik lahko vzame 1 kapsulo (50 mg) zjutraj in sredi dneva ter zvečer vnese 1 čaj (100 mg) rektalno; ali bolnik lahko zjutraj vzame 1 filmsko obloženo tableto (100 mg) in zvečer vnese 1 čaj (100 mg) rektalno.

Tablete s podaljšanim delovanjem, 150 mg: predpisano z 1 tab. 1 čas / dan

Največji dnevni odmerek (vključno z uporabo različnih dozirnih oblik) je 200 mg.

Ketonal ® (Ketonal ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Opis dozirne oblike

Gel: enakomerno brezbarvna, prozorna.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Ketoprofen - eden najučinkovitejših zaviralcev COX, zavira tudi aktivnost lipoksigenaze in bradikinina. Stabilizira lizosomske membrane in preprečuje sproščanje encimov, ki sodelujejo pri vnetnem procesu.

Glavne lastnosti ketoprofena so analgetični, protivnetni in antiedemski učinki. Ketoprofen ne vpliva negativno na stanje sklepnega hrustanca.

Farmakokinetika

Ketoprofen se, kadar se nanese lokalno kot gel, ne kopiči v telesu. Biološka uporabnost gela je približno 5%. C_maks Ketoprofen v krvni plazmi se doseže 6 h po uporabi zdravila. Prodre v tkiva sklepov, vključno z sinovialni tekočini in tam doseže terapevtske koncentracije. Koncentracija zdravila v plazmi je izredno nizka.

Ketoprofen se presnavlja v jetrih in tvori konjugate, ki se izločajo predvsem preko ledvic. Presnova ketoprofena ni odvisna od starosti, prisotnosti hude odpovedi ledvic ali ciroze jeter. Izločanje ketoprofena preko ledvic je počasno.

Indikacije za zdravilo Ketonal ®

Simptomatsko zdravljenje - zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe - pod naslednjimi pogoji (ne vpliva na napredovanje bolezni): t

reaktivni artritis (Reiterjev sindrom);

osteoartritis različnih lokalizacij;

periartritis, tendonitis, burzitis, mialgija, nevralgija, išias;

poškodbe mišično-skeletnega sistema (vključno s športom), poškodbe mišic in vezi, zvini, raztrgane vezi in kite mišic.

Kontraindikacije

preobčutljivost za ketoprofen ali druge sestavine zdravila, pa tudi za salicilate, tiaprofensko kislino ali druge NSAID, fenofibrat; kožne alergije v zgodovini zaščite pred soncem in parfumov;

popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nazalne polipoze in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druge NSAID (vključno z anamnezo);

III. Trimesečje nosečnosti;

starost otrok (do 15 let);

kršitev neoporečnosti kože pri nanosu gela (ekcem, akne, izcedek dermatitisa, odprte ali okužene rane);

reakcije fotosenzitivnosti v zgodovini;

izpostavljenost sončni svetlobi, vklj. Posredna sončna svetloba in UV obsevanje v strojenju posteljo v celotnem obdobju zdravljenja in še 2 tedna po prekinitvi zdravljenja z zdravilom.

Previdno: nenormalno delovanje jeter in / ali ledvic; erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta; bolezni krvi; bronhialna astma; kronično srčno popuščanje; jetrna porfirija (poslabšanje).

Pred uporabo gela se posvetujte z zdravnikom.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba v prvem in drugem trimesečju nosečnosti. Ker varnost ketoprofena pri nosečnicah ni bila ocenjena, se je treba izogibati uporabi ketoprofena v prvem in drugem trimesečju nosečnosti.

Uporaba v tretjem trimesečju nosečnosti. Ketonal® gel je kontraindiciran v tretjem trimesečju nosečnosti. V tretjem trimesečju nosečnosti imajo lahko vsi inhibitorji sintetaze prostaglandinov, vključno s ketoprofenom, toksični učinek na srce, pljuča in ledvice ploda. Ob koncu nosečnosti je možno povečanje časa krvavitve za mater in otroka. NSAID lahko odložijo čas dostave.

Do danes ni podatkov o sproščanju ketoprofena v materino mleko, zato uporaba zdravila Ketonal ® gel med dojenjem ni priporočljiva.

Neželeni učinki

Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije so neželeni učinki razvrščeni glede na njihovo pogostost razvoja, kot sledi: zelo pogosto (≥1 / 10); pogosto (od ≥1 / 100 do ® gel ustreza 100 mg ketoprofena, 10 cm - 200 mg ketoprofena.

Če je potrebno, lahko Ketonal ® gel kombiniramo z drugimi dozirnimi oblikami Ketonal® (kapsule, tablete, rektalne svečke, raztopina za dajanje i / m).

Največji odmerek ketoprofena je 200 mg / dan. Okluzalni povoj ni priporočljiv. Ne uporabljajte brez posvetovanja z zdravnikom več kot 14 dni.

Če je pacient pozabil uporabiti gel, ga je treba nanesti ob uporabi naslednjega odmerka, vendar ne podvojiti.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje ni verjetno pri zunanji uporabi zdravila.

Zdravljenje: kožo temeljito sperite s tekočo vodo, prekinite uporabo kreme Ketonal® in se posvetujte z zdravnikom.

V primeru zaužitja zdravila lahko pride do sistemskih neželenih učinkov. Simptomatsko zdravljenje in vzdrževalno zdravljenje je indicirano.

Posebna navodila

Izogibajte se pridobivanju gela v očeh, koži okoli oči, sluznic.

Če pride do kožnih reakcij, vključno z. zdravilo, ki se razvije v kombinaciji z zdravili za zaščito pred soncem, ki vsebujejo oktokrilen, je treba zdravljenje nemudoma prekiniti.

Pri bolnikih z astmo v kombinaciji s kroničnim rinitisom, kroničnim sinusitisom in / ali nosno polipozo ali paranazalnimi sinusi obstaja večje tveganje za razvoj alergijskih reakcij pri uporabi aspirinskih nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z t prebivalstva.

Da bi zmanjšali tveganje fotosenzitivnosti, je priporočljivo, da zaščitena območja, ki jih zdravite s kožo, zaščitite z oblačili pred izpostavljenostjo UV žarkom v celotnem obdobju zdravljenja in še 2 tedna po prekinitvi uporabe. Ne prekoračite priporočenega trajanja zdravljenja zaradi povečanega tveganja za kontaktni dermatitis in reakcij fotosenzitivnosti skozi čas.

Roke je treba po vsaki uporabi temeljito oprati.

Vpliv na sposobnost vodenja vozil, mehanizmov. Podatkov o negativnem učinku Ketonal® gela na sposobnost vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij, ni.

Obrazec za sprostitev

Gel za zunanjo uporabo, 2,5%. Na 50 ali 100 g gela v tubi aluminij, spajan z membrano na vratu cevke, zamašenega s plastičnim pokrovčkom. Na 1 tubi v kartonski embalaži.

Proizvajalec

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Nemčija.

Holder RU. Sandoz dd, Verovškova 57, 1000, Ljubljana, Slovenija.

Organizacija potrošniških terjatev: Sandoz, 125317, Moskva, Leningradsky Ave., 72, bldg. 3. str.

Tel: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Ketonal je antibiotik

Preskusi okužbe: po romanu spa.

. Pri primarni diagnozi urogenitalnih okužb je klinični pomen teh metod majhen in je njihova uporaba v večini primerov nesprejemljiva. Zdravljenje klamidije, gonoreje, mikoplazme V primeru bakterijskih okužb (to je v večini primerov) se izvaja antibiotično zdravljenje. Pomembno je, da je zdravnik na tekočem z najnovejšimi priporočili za zdravljenje SPO, saj se je v zadnjih letih odpornost teh okužb na učinke antibiotikov močno povečala in izbira terapevtskih sredstev se je zmanjšala. Pri gonokokih se je razvila najvišja odpornost na antibiotike. Že identificirani sevi gonokokov, ki se ne odzivajo na noben razpoložljiv antibi.

Komplet za prvo pomoč na morju. Blog Katapusine na 7ya.ru

PRVI KOMPLET NA MORJU: učvrstitev črevesa - smecta, bifiform, baktisuptil, maalox renni prehlad + iz grla - pastile iz grla in kašlja, heksoral, oksolinska mazilo, stopangin (za odrasle) gramin (za odrasle) rane - reševalni mazilo, fukortsin, vodikov peroksid, bepantinske obloge - obliži, antipiretik - nurofen sirup in tablete, paracetamol a, spirinasti šumeči kašelj za odrasle - esraspal lasolvan atsts antihistaminik - fenistil kapljice, smetana? kapljice za oko - albucid.

Osteohondroza. Medsyjev blog na 7th.ru

1. Imam cervikalno osteohondrozo. Pred kratkim se je začela huda omotica. Kaj je mogoče zdraviti? Zdravljenje je zapleteno: sama vrtoglavica in vzroki, ki so jo povzročili (možne težave v vratni hrbtenici. Če ste omotični, lahko zdravilo Betaserc (vesbyo 16 mg X 2 rd) jemljete, če ni bronhialne astme ali vertigela 1 jeziček x 3. 10 dni, mehki nosilec glave pomaga dobro (prodaja se v ortopedskih salonih) in ga je treba nositi med eksacerbacijami in ga ne nositi več.

1700 r ženske 35-65 let staro bolečino

Vabim na anketo žensk, starih od 35 do 65 let, ki niso sodelovale na volitvah 6 mesecev. Vsakdo je doživel bolečine v hrbtu, vratu, ramenih, mišicah in / ali sklepih zaradi mišično-skeletnih bolezni, nesreč pri športu ali opravljanju gospodinjskih opravil v zadnjih šestih mesecih: Razmislite: Ketonal, Voltaren, Fastumgel, Bystrum Gel in Nays gel 25. januarja 13: 30-ženske starosti 56-65 let 25. januar 16:00 žene 45-55 let 25. januar 18: 30-žene 35-45 let 26. januar, 15: 30-žene 56-65 let 25. januar, 18:00 žene, 45-55 let 2 uri 1700.

Antibiotiki. Medicina in zdravje

Vprašanje do zdravnikov, dva tedna boleče grlo, heksoral, faringosopt, streps ni pomagalo, v soboto se je temperatura dvignila za 39, odšla v Lauro, diagnosticirala akutni gnojni epifaringitis, predpisal pranje in antibiotik Klacid, po prvem dnevu jemanja opaznih izboljšav je temperatura padla na normalno raven na drugi dan sem imel bolečino na desni strani hipohondrija (kronični holicestitis), slabost, bruhanje in nevzdržen glavobol. Zdravnik predlaga spremembo antibiotika v Tavanic.

Flux ali ne? SP: srečanja

Dekleta, pomagajte. Od včeraj, dlesni začel oteklina okoli krošnje za 1 zob.I splaknil s kamilico in furatsilinom. ni bilo nič boljše ((In preden se je guma nabreknila okrog krone, ampak kaj bi tako nikoli ne bilo (Zdaj strelja kost v ličnico, jo malo poda k ušesu.. Ali je to tok? ((Nikoli nisem imel pretoka - kako ga prepoznati?) Nekaj .. Ali lahko pijem antibiotik?

Kakšen univerzalni antibiotik za celoto. Medicina in zdravje

Kakšen univerzalni antibiotik za vso družino bi priporočili, da v primeru okužbe vzamete s seboj na izlet na morje? Morda bo nekdo lahko dal približen seznam potrebnih zdravil za komplet prve pomoči za primere morebitnega slabega zdravja družinskih članov.

injekcije. potrebujem vaše izkušnje.. Načrtovanje nosečnosti

imenovan, da kurja neovir 10 strelov vsak drugi dan. Povejte mi, je to boleča droga? in potem, za najmanjšo bolečino, takoj pride do bolečega šoka - izgubim zavest. Vsaj psihološko se morate pripraviti :)

Kako olajšati sprejem antibiotikov? Otroška medicina

Na splošno je pred tednom dni okrajni policist namesto, da bi imel očitno vneto grlo, naslikal Miško ORVI in naročil Biseptol in spiranje. V petek sem bil prestrašen in sem poklical LOR iz Semaška, imeli smo zanemarjeno folikularno vneto grlo. Jasno je, da je treba zdraviti z antibiotiki, od katerih je bil moj otrok dobro predpisan, le konjski odmerek - v skladu z navodili je največja dovoljena za odraslega 1,5 mg na dan. Je težak spremljevalec in je skoraj 13 let star, kljub dodatnemu antibiotiku Flemoxin.

Mami! Nasveti! Dojenje

Mame, izkušene mame! Prosim vas, da mi svetujete. Hči 11 mesecev na GW. Z vabo je vse v redu. Zaradi zdravstvenih razlogov moram za 12 dni vzeti močna zdravila za lajšanje bolečin in antibiotike. Seveda, otrok je odvrnil otroka. Že 2 dni. Seveda, težko za njo in mene. No, to bo obravnavano. In potem se je GV nadaljevala ali ne? Doživite nekakšno grozljivo krivdo. Mleko vsaj napolnite.

Če menite, da je hranjenje otroka potrebno, in da ste pripravljeni na nadaljnje hranjenje - nadaljujte s HB nekaj dni po koncu antibiotikov. Če mislite, da ste vi in otrok pripravljeni, da se za vedno odreknete HB-ju, se ne hranite več.

Razumem, da imate kakršne koli dvome, da morate nadaljevati z GW?

Kako dati antibiotik? Medicina in zdravje

Amoxiclav Zdravnik je rekel - trikrat na dan. in v pripisu je napisana - vsakih 8 ur. t.j. ponoči je tudi sprejem. na primer: 10:00, 18:00, 2 noči. To je neprijetno) Sonya je poredna, noče piti. Povej mi, prosim!

Tekočina se je z brizgo iz Nurofena izlila v usta. Če ni tekoča, potem premaknemo čas, tako da jutranji vnos pade na običajni čas zbujanja, potem pa se večerni sprejem doseže pred spanjem ali ko je otrok že zaspal, potem spim in spim z zaspano tableto. V tem času se ponavadi ne more upreti.
No, če sploh ni ničesar, potem ne vzamem osmega, ampak 10-urnega nočnega odmora med zdravili.

Naš otrok jemlje druga zdravila vsakih 8 ur neprekinjeno 6 let - verjamem, ni tako težko. Najpomembneje je, da boste sami to dogodek obravnavali kot nekaj, kar je minljivo, ne moti spanja - vse bo lažje.
In, seveda, mumbler "zdaj boste pili - in pojdite na spanje, zdaj boste pili - in pojdite na spanje, zdaj boste pili - in pojdite na spanje." Pomaga :)

Najboljši naravni antibiotiki

. Hren. Koren hrena vsebuje gorčično olje in encim. Ko se koren podrgne, se obe snovi združita pod vplivom kisika in tvorita alil gorčično olje. To je močan naravni antibiotik, ki se bori proti bakterijam ustne votline, nosu, grlu. Ko traheitis, bronhitis, podaljšan kašelj: premešajte 1.. l nariban hren s 3 žlici. medu in pusti, da se skuha. Jedite 1 žličko na dan 5-krat na dan je treba maso raztopiti v ustih. Pri cistitisu, uretritisu: 1.l. nariban hren.

Še vedno lahko tukaj. Antoninkin blog :) na 7ya.ru

No, KAKO vsi živimo tukaj. Ne vidim običajno neba in sonca. Spominjam se lepega sončnega zahoda lani (v Moskvi), polovica ljudi je zamrznila na ulicah, ostali - so se slikali. Dovinka. Nikoli ne hvalim "nekje tam zunaj", povsod svoje probleme. Toda Sun noooooooet (((((Pogled iz letala. Včeraj.

Princesa Charlene iz Monaka je rodila dvojčka: fanta.

V pritlikavi kneževini Monako je bil veseli dogodek: princ Albert je končno imel legitimnega dediča. Princesa Charlene je rodila heteroseksualne dvojčke, fanta Jacquesa in dekle Gabrielle. Kljub temu, da ima 56-letni monarh že otroke, rojene izven zakonske zveze, ne morejo zahtevati prestola, za razliko od dojenčkov, ki jih je pravkar rodila njegova žena, nekdanji športnik Charlene Wittstock. Otroci so se rodili v bolnišnici, ki jo je ustanovila tašča princese Charlene, princese.

6 bolezni, proti katerim so antibiotiki nemočni.

. Kako se to zgodi, bomo povedali na primeru antibiotikov. Če pacient izbere antibiotik samostojno ali ga zdravnik napačno predpiše, ali če bolnik zmanjša potek jemanja zdravila, lahko njegovo delovanje vodi v smrt samo najšibkejših mikroorganizmov. Preživele bakterije, ki so se „spoznale“ z antibiotikom, postanejo odporne (odporne) na to zdravilo. Ta lastnost mikrobov lahko prehaja iz generacije v generacijo - tako so bakterije odporne na anti.