Keratoderma dlani in podplati

To je skupina dermatitisa, za katero je značilna kršitev keratinizacije kože. Manifestacija keratoderme v dlaneh in podplatih. Horny formacije so označene z jasnim obrisom vijolično-vijolične barve. In prizadeta območja so pobarvana rumenkasto rjavkasto barvo. V teh krajih je koža razpokana in zelo trda. Tkanina sčasoma umre pod deformirano plastjo kože. Oblika prsti se spreminja z palmovo keratodermo - izostrijo se, nožna plošča se zgosti in na njeni površini se pojavijo izbokline.

Simptomi in vzroki keratoderme dlani in podplatov

Keratoderma se v skladu s kliničnimi znaki deli na goriščne in difuzne (enakomerno razporejene). Dedna keratoderma Toast-Unna, Werner, Greyter, bolezen otoka Meleda, pohabljanje in Papillon-Lefebvre spadajo med razpršene oblike. V tem primeru je površina kože podplatov in stopal popolnoma prizadeta.

Za obliko Toast-Unna je značilna stalna hiperkeratoza (keratinizacija) stopal in dlani. Wernerova keratoderma, za katero je značilna prisotnost mehurčkov, je podobna. Vnetne spremembe se pojavijo v obliki Greyterja, prizadene hrbtišče stopal in rok. Poleg tega lahko v patološkem procesu sodelujejo tudi zobje, nohti in celo lasje.

Mutilising keratoderma z roko-nogo se praviloma razvije v drugem letu življenja. Značilni simptomi - prisotnost obsežnih pohotnih plasti na koži v dlaneh in podplatih. Po določenem času se na prstih lahko pojavijo velike brazde. Tudi spremembe pride do ploščic za nohte.

Debele sloje opazimo z meled keratodermo, ki ima rumenkasto rjavo barvo. Vijolično-vijolična meja obroblja robove ognjišča. S to sorto je površina podplatov in dlani rahlo mokra, prekrita s črnimi pikami. Obstaja tudi deformacija in zgostitev nohtov. Bolezen se razvije do 15-20 let. V tretjem letu otrokovega življenja se pojavi Papillon-Lefebvre. Lahko trpi zaradi gingivitisa, kariesa, parodontalne bolezni, hitre tekočine in prezgodnje izgube zob. Koža je prizadeta v ustih, nogah, rokah.

Osrednja oblika je razdeljena na linearne, velike in majhne lokalne. Najpogostejša oblika - Bushke-Fisher in Siemens. Pri Siemensovem sindromu se oblikujejo velike, okrogle, koruzni podobne bolečine, ki se lahko manifestirajo na pritisknih točkah na lasišču, okončinah, vratu.

Palmarna in plantarna keratodermija Bushke-Fisher se pojavi v starosti 15-30 let. Značilna je tvorba na dlaneh in podplatih rožnatih gomoljev s premerom 2-10 milimetrov. Na koži po pilingu formacije ostanejo majhne depresije.

Vzroki in dejavniki tveganja za keratodermo

Vse vrste bolezni se začnejo razvijati z genetsko predispozicijo - na primer zaradi mutacij genov, ki kodirajo tvorbo keratina. Toda za večino bolezni skupine keratodermije pravi genetski vzrok še ni znan.

• zastrupitev s težkimi kovinami,
• pomanjkanje vitamina A,
• imunske pomanjkljivosti,
• fermentopatija - zmanjšana aktivnost vseh encimov,
• hormonske motnje.

Trpijo zaradi alergijskih bolezni urtikarije, glej: kako se znebiti urtikarije.

Keratoderma dlani in podplati - zdravljenje

Za nekatere oblike bolezni so značilne motnje živčnega in endokrinološkega sistema, razvoj patoloških procesov v notranjih organih. Za nekatere vrste so značilne bolezni zob in celo njihova prezgodnja prolapsa, kar vodi do potrebe po namestitvi protez.

Keratodermo lahko spremljajo onkološke bolezni požiralnika, kar zahteva stalno spremljanje vseh družinskih članov s strani onkologa. Poleg tega se zaradi te bolezni kakovost življenja bistveno poslabša, ker keratinizirana območja z razpokami pogosto krvavijo in pri hoji povzročajo hudo bolečino. Diagnoza se opravi na podlagi klinične slike, v nekaterih primerih pa so potrebni podatki histoloških študij.

Zdravljenje keratoderme je dolgotrajen proces, ki lahko traja več let. Bolnik mora vitamine E, A, skupine B, askorbinsko kislino v kompleksu jemati dalj časa.

Zunanja obravnava vključuje vroče kopeli z zeleno milo, bikarbonat, natrijev klorid, in nato uporabite mazilo z vinilina, aevit, 20-50% sečnine, kisline 5-10% mlečno, 5-10% salicilne kisline pod stiskanjem. V dneh 5-10 lahko uporabite mazilo, ki vsebuje enako količino lanolina in kalijevega jodida, v nadaljevanju diachyl mazilo, sečnino ali salicilno obliž in tudi druge keratolike.

Fizioterapija je primerna: fonoforeza s tokoferolom, retinoidi, posredna distremija ustreznih delov hrbtenice, hladna terapija - krioterapija. Za zdravljenje se uporablja tudi laserska terapija. Pri difuznih vrstah keratoderme se uporablja sevanje z nizko intenzivnostjo. V eni seji se obseva 6-8 mest. Tečaj - 25-30 sej. Za fokalno keratodermo se priporoča visoko intenzivno sevanje ogljikovega dioksida ali argonskega laserja. Pohabne mase so že odlepljene s keratoliki.

Določena je učinkovitost zdravljenja keratoderme s klinično sliko. Veliko vlogo imajo priprave za retinol. Vendar je treba upoštevati, da lahko visoki odmerki te skupine zdravil povzročijo neželene simptome (povečan pritisk cerebrospinalne tekočine, hipervitaminoza A).

Ponujamo vam, da se seznanite z ljudskimi zdravili za luskavico - kako zdraviti psoriazo.

Keratoderma dlani in podplati: vzroki, simptomi, načini zdravljenja

Izraz "keratoderma" združuje celo skupino kožnih bolezni, predvsem dednih, v posameznih primerih - pridobljen značaj, katerega glavna značilnost je čezmerna keratinizacija, ponavadi v predelu dlani in podplati. Glede na vzroke in značilnosti poteka se razlikujejo različne vrste te patologije. Gre za to, zakaj obstaja palmo-plantarni keratoderma, o simptomih in metodah zdravljenja teh bolezni in bo obravnavano v našem članku.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Na žalost, zakaj in kako se ta patologija še danes razvija, znanost ni zanesljivo znana. Ugotovljeno je bilo le, da se pojavlja v povezavi z mutacijami v genih, ki kodirajo keratin protein. V zvezi s patogenezo se je dokazalo, da je keratoderma povezana s hormonskimi motnjami v telesu (zlasti z disfunkcijo spolnih žlez), pomanjkanjem vitamina A, virusnimi in bakterijskimi okužbami. Poleg tega te bolezni spremljajo potek določenih dednih in onkoloških patologij (v slednjem primeru se imenujejo paraneoplastične keratoderme).

Klinična slika

Keratodermija je glede na razširjenost patološkega procesa difuzna in žariščna.

Obstajajo takšne oblike difuzne keratoderme:

V to skupino bolezni spadajo tudi sindromi, pri katerih je difuzna keratoderma eden od glavnih simptomov.

Oblike fokalne keratoderme so naslednje: t

• diseminirana pikasta keratoderma Fischer-Buschke;
• omejena keratoderma Brunauer Franceschetti;
• costarakeratoelastoidosis;
• Fuchs linearna keratoderma in drugi.

Podrobneje obravnavamo posamezne oblike te patologije.

Toast Keratoderma

Druga imena bolezni: sindrom Unny-Toast, kot tudi prirojena ihtioza dlani in podplatov.

Dedna bolezen z avtosomno dominantnim načinom dedovanja.

Manifestira ga pretirana keratinizacija kože rok in stopal, v nekaterih primerih pa samo stopala. Simptomi se pojavijo v prvih dveh letih otrokovega življenja. Najprej se koža zgornjih delov telesa nekoliko zgosti in postane videz hiperemičnega (pordela) pasu, jasno vidnega v ozadju zdravega povrhnjice. Po določenem času se na področju teh trakov pojavijo gladke pohotne plasti v rumenkastem odtenku. Včasih se patološki proces razteza do zadnje strani rok. Nekateri bolniki so opazili pojavnost poškodb površinskih in globokih razpok ter lokalno povečano znojenje (hiperhidroza).

V nekaterih primerih so prizadete tudi druge strukture telesa, zlasti nohti (se zgostijo), zobje, lasje. To je običajno povezano z anomalijami v skeletni strukturi in patologijo številnih notranjih organov, zlasti endokrinih in živčnih sistemov.

S pregledom prizadetega tkiva pod mikroskopom bo specialist našel izrazito hiperkeratozo (luščenje pohotne (zgornje) plasti povrhnjice), granulozo (drugače, zgoščevanje zrnatega sloja), akantozo (povečanje števila celic v rastnem sloju, ki povzroči povečanje kožice), pa tudi znake neintenzivnega vnetnega procesa. na področju dermisa.

Razlika se običajno izvaja z drugimi vrstami difuzne keratodermije.

Keradodermia Meleda

Druga imena bolezni: prirojena progresivna akrokeratoma, dedna palmarna in plantarna progradientna keratoza Kogoi, palmarna in plantarna transplantacijska keratoza Siemensa, Meleda bolezen.

Kot je razvidno iz imen, ima ta patologija tudi dedno naravo. Pot dedovanja je avtosomno recesivna.

Za bolezen je značilen videz na podplatih in dlaneh rumeno-rjave keratinizacije s precej globokimi razpokami. Ob robu lezije je dobro označena meja sivine barve, široke 2-4 mm. Pogosto je v patološkem procesu vpletena koža hrbtnih površin rok in stopal, podlaket in spodnji del noge. Lahko se pojavi prekomerno znojenje, pri katerem se koža prizadetega območja zmoči, na njej so vidni temni madeži - žleze znojnih žlez. Pri tem so prizadeti tudi nohti - zgostijo se, pridobijo nepravilno obliko.

Bolezen se ne razvije takoj po rojstvu in tudi ne nujno v obdobju otroštva - pogosto se prvi simptomi pojavijo šele v starosti 16-20 let.

Pri proučevanju tkiv iz lezije pod mikroskopom najdemo v površinskem sloju dermisa hiperkeratozo, akantozo in znake kroničnega vnetja.

Razlikujte to patologijo predvsem z zdravilom Unny-Toast keratoderma.

Keratoderma Papillon-Lefevre

Tudi ta bolezen se imenuje palmarno-plantarna hiperkeratoza s periodontitisom.

Genetska bolezen z avtosomno recesivno vrsto prenosa. Prvi simptomi se pojavijo pri starosti dveh ali treh let. Klinična slika je podobna tisti pri Meledovi bolezni. Razlika je v porazu v tej obliki keratodermije zob. To je v nasprotju s časom in vrstnim redom njihovega izbruha (tako mlečne kot trajne), zgodnjih bolezni - gingivitisa, kariesa, parodontalne bolezni, v kratkem času, ki vodi do izgube zob (adontia). Takšni bolniki so prisiljeni uporabljati zobne proteze že od zgodnjega otroštva.

Razlikovati to patologijo od drugih keratoderm. Glavna značilnost - poraz zob, ki se pojavi samo pri bolezni Papillon-Lefebvre.

Vnetel keratoderma

Druga imena te patologije: dedni mutilating keratoma, kot tudi Fonvinkel sindrom.

Podedovana avtosomna dominantnost. Prvi simptomi se pojavijo pri starosti dveh let in predstavljajo razpršeno keratinizacijo dlani in podplatov, ki jo spremlja pretirano znojenje. Sčasoma se na prstih oblikujejo brazde, ki imajo videz vrvice, kar vodi do omejevanja gibljivosti sklepov (imenovane kontrakture) in spontane amputacije prstov. Na hrbtni strani roke, na koži komolcev in kolen, je jasno vidna tudi keratoza.

Nohti so gladki, imajo videz urnih očal, znatno odebeljeni. Bolezen lahko spremlja zmanjšanje funkcij spolnih žlez (hipogonadizem), zmanjšanje resnosti sluha do popolne izgube, cicatricial alopecija.

Glavni trenutek diagnostike je izjava o dejstvu mutacije (spontana zavrnitev prizadetega dela organa, na primer spontana amputacija prstov). Če je diagnoza mutirane keratoderme potrjena, je pomembno vedeti, da je ta patologija pogosto le vodilni simptom mnogih dednih sindromov.

Diseminirana pikasta keratoderma Fisher-Bushke

Sopomenke: difuzna točka keratoza Bushke-Fisher ali dedni difuzni palmarni in plantarni akantom.

Vrsta dedovanja je avtosomno dominantna.

Prvi simptomi bolezni se pojavijo v adolescenci. Za njih je značilen videz na koži rok in nog majhnih tjulnjev - "biserov", ki sčasoma nastopajo v obliki gostih čepov. Njihova barva je rjava, velikosti okoli 10 mm, robovi so v obliki kraterja. Ta žarišča se nahajajo ločeno, težnja po združevanju ni vidna. Ko so vrečke rogov zavrnjene, pustijo za sabo vdolbine v obliki kraterja z rogovi, ki se v nekaterih primerih prekrijejo s skorjami.

Diagnosticiramo večkratno točkovno keratozo Bushke-Fisher iz druge lokalne keratodermije. Razlika je v kraterjih rogov, ki se pojavijo na mestu vtičev za sireno.

Omejena keratoderma Brunauer Franceschetti

Dedna patologija, za katero je značilno, da je verjetno avtosomno recesivno.

Svoj prvi nastop v otroštvu s pojavom žarišč hiperkeratoze na področjih kože, ki doživlja povečan stres, pod pritiskom. Spremlja ga tudi distrofija nohtnih plošč, zložen jezik in levkoplakija ustne sluznice. Pri nekaterih bolnikih se razvije duševna zaostalost in distrofija roženice.

Zahteva diferencialno diagnozo z drugimi vrstami žariščne keratoderme.

Costa akrokeratoelastoidoza

Vrsta dedovanja te patologije ni znana.

Razvija se izključno pri mlajših ženskah (praviloma v starosti 18-20 let). Zanj je značilen videz na dlaneh, v območju palmarnih ploskev prstov, na stopalih velikega števila rožnatih grb, ki imajo ovalno ali nepravilno obliko. Elementi izpuščaja se lahko rahlo dvignejo nad okoliška tkiva, niso urejeni ločeno, temveč v skupinah, vsaka od njih je v premeru približno 3 mm, njena površina je groba, v sredini je viden rumeno-bel vtis. Pogosto jih je težko videti, vendar pa se pri sondiranju zlahka zaznajo.

Bolezen spremlja pretirano potenje podplatov in dlani.

Za diagnozo se izvede diaskopija - zazna se rumenkost preiskovanih elementov.

Raziskave pod mikroskopom vam omogočajo, da odkrijete spremembe, ki so značilne za katerokoli keratodermo, hiperkeratozo, granulozo, akantozo, kot tudi širjenje žil v dermisu in smrt elastičnih vlaken v njem.

Fuss linearna keratoderma

Vrsta dedovanja je avtosomno dominantna.

Začne se v prvih mesecih otrokovega življenja. Na koži njegovih dlanov in podplatov so najdeni otoki keratinizacije linearne oblike, ki imajo obliko grebenov (od tod tudi ime bolezni), pokrito z globokimi krvavitvami. Nahajajo se vzdolž tetive vagine, 0,5-1 cm, ki štrli nad površino kože. Zanimivo je, da je pri sorodnikih, ki trpijo zaradi te patologije, vzorec lezije podoben.

V nekaterih primerih je poleg sprememb v koži diagnosticirana tudi leukkeratoza ustne sluznice.

Načela zdravljenja

Glavno zdravilo za zdravljenje keratodermije je Neotigazon (učinkovina - acitretin). Ima anti-psoriatično delovanje: normalizira procese diferenciacije, obnove in keratinizacije kožnih celic. Njegov odmerek je odvisen od resnosti patološkega procesa in telesne teže bolnika.

Če jemanje bolnika Neotigazon ni mogoče, je predpisan vitamin A v velikih odmerkih za dolgotrajno.

Priporočena in zunanja terapija, ki vključuje keratolitična sredstva (povzročajo aktivno luščenje mrtvih celic s površine kože), mazila z aromatičnimi retinoidi (normalizirajo postopke keratinizacije, zavirajo razmnoževanje epitelijskih celic) in glukokortikoide, ki temeljijo na (zmanjšajo vnetje).

Tudi za namene zdravljenja se lahko uporablja fizioterapija, zlasti krioterapija, diatermocoagulacija, laserska terapija in solne kopeli.

Zaključek

Palmarna in plantarna keratoderma je pretežno dedna kronična kožna bolezen, ki jo spremlja pretirano luščenje v dlaneh in podplatih. V nekaterih primerih se simptomi te patologije pojavljajo že v prvih mesecih otrokovega življenja, včasih pa se pojavijo šele v adolescenci ali celo kasneje. Lahko spremljajo poškodbe nohtov, zob, duševne zaostalosti in drugih simptomov.

Seveda se zaradi genetske narave teh bolezni ne moremo znebiti. Toda za odpravo vsaj delno neprijetnih simptomov, povezanih s hiperkeratozo, s pravim terapevtskim pristopom, je v mnogih primerih precej realistična.

Preprečevanje keratodermije ni razvito.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Prve manifestacije bolezni pogosto zazna pediater, nato pa otroka napoti na dermatologa. Včasih je to indicirano zdravljenje pri zobozdravniku. Genetsko svetovanje je potrebno, da se ugotovi, ali se bolezen lahko prenese na potomce. Če keratoderma spremlja maligne novotvorbe, je priporočljivo, da jo pregleda onkolog.

Specialist klinike Helpskin govori o keratodermi:

Keratoderma

Keratoderma - niz kožnih bolezni s primarno kršitvijo procesa keratinizacije v povrhnjici. Klinično se bolezen kaže z žariščno ali difuzno keratoelastoidozo kožnih predelov, najpogosteje na dlaneh in podplatih, v območju odsotnosti lojnih žlez. Primarni element je poligonalna papula, ki se skorajda ne dvigne nad raven zdrave kože, s premerom do 3 mm, rumenkasto rožnate barve, grobega pri božanju kože. Značilnosti poteka dermatoze so odvisne od njegove vrste. Diagnozo opravimo z diaskopijo in histologijo. Zdravljenje je dolgotrajno, zapleteno, s ciljem prilagoditi proces keratinizacije.

Keratoderma

Keratoderma (keratoza palmarnega in plantarnega) je heterogena skupina redkih kroničnih dermatoze kože, ki je posledica slabše diferenciacije epidermalnih celic. Podatkov o pogostosti pojavljanja, razširjenosti, barvi spola, endemičnosti, starostnem segmentu, sezonosti patologije ni. Obstajajo pridobljene in dedne vrste keratodermije in natančna diagnoza vrste bolezni v tem primeru je temeljnega pomena za ustrezno zdravljenje bolnikov.

Ustanovitelji naravoslovnih pristopov k študiji kožnih bolezni upravičeno veljajo za tri najbolj znane predstavnike dermatološke šole: Josef Jacob Plenka, ki je klasifikacijo kožnih bolezni temeljil na načelu njihove morfologije; Ferdinand von Gebra, ki razvrsti bolezni na patoanatomsko osnovo; Jean Daria, ki je predlagal, da se upošteva odnos vzroka bolezni in mehanizem njegovega razvoja. Prav princip diagnoze po J. Darii je bil podlaga za klasifikacijo sporadične (pridobljene) keratodermije. Genetsko določena keratoderma je pravica medicinske genetike. Vendar pa danes ni splošno sprejetih meril za diagnozo dednih dermatoz.

Vzroki keratoderme

Vzroki keratodermije so posamezni za vsako vrsto, do danes jih niso proučevali. Pri genodermatozi gre za bolezni z avtosomno dominantno in avtosomno recesivno dedovanje, ki jih povzročajo mutacije v genih, ki so odgovorni za postopke keratinizacije. Sporadične oblike keratoderme se pojavijo v ozadju kršitve sinteze vitamina A, disfunkcije endokrinih žlez, okužb, tumorjev.

Bistvo patologije je v neuspehu dobro uveljavljenega procesa odmiranja epidermalnih celic. S stališča evolucije je keratinizacija zaščita telesa pred zunanjimi negativnimi vplivi. Na primer, kisik ali sonce pride v stik z že mrtvimi celicami povrhnjice, ki jih koža izgubi vsako sekundo, pri čemer notranja ravnotežje telesa ni moteno. Rojstvo obrambnih celic poteka v kletni membrani, nato pa nekatere od njih, ki izgubijo jedro in druge sestavine, starajo, se dvignejo na površino kože, napolnijo s keratinom na poti, tesno se stikajo med seboj in hkrati izgubijo ostanke vlage. V zgornjem sloju povrhnjice so videti kot gost monolit, ki z najmanjšim dotikom ali gibanjem izginja iz kože.

Med patološkim procesom, zaradi nejasnih razlogov, je to zaporedje moteno: celice povrhnjice se začnejo razmnoževati z dvojno hitrostjo, nimajo časa, da bi šle skozi celoten življenjski cikel do konca, tvorijo gosto celične keratin ploščice, ki se trdno držijo in ostanejo na površini kože, kar povzroča vnetje.

Razvrstitev keratoderme

V dermatologiji ni splošne klasifikacije keratoderme. Glede na klinične manifestacije bolezni in ob upoštevanju vzroka za nastanek bolezni lahko vse keratodermo razdelimo na difuzno in lokalno. Za difuzno keratodermo je značilna stalna poškodba kože dlani, lokalna keratoderma - zaradi hiperkeratoze posameznih področij kože. V vsaki od teh skupin lahko ločimo najpogostejše vrste keratodermije.

Genetsko določena difuzna keratoderma, ki temelji na mutaciji gena keratinizacije, vključuje:

• Unna-Toast keratoderma (kongenitalni palmarno-plantarni keratom) je dedna avtosomno dominantna, klinično manifestirana pri novorojenčkih z lahkim luščenjem, hiperhidrozo.
• Meled keratoderma (dedna transgradirana keratoza) je podedovana z avtosomno recesivnim tipom, značilnost pa je porazdelitev patološkega procesa v zadnji del rok in nog, incestriranje pa igra vlogo pri razvoju bolezni. Klinično se kažejo luskasti eritem v kombinaciji z atopijo, piodermo.
• Papillon - Lefebvre keratoderma je dedno avtosomno recesivno, pojavlja se v ozadju disfunkcije ščitnice in trebušne slinavke. Klinično se manifestira s palmarno in plantarno hiperkeratozo z rahlim luščenjem, postopek se nagiba k širjenju, ki ga spremlja distrofija nohtov in zob.
• Fonwinkel mutilating keratoderma je dedna avtosomno dominantna, ki jo klinično odlikujejo debele rožnate plasti v dlaneh in podplatih, ki jih spremlja hiperhidroza, globoko drobljenje falang. Postopek se običajno širi, prizadenejo nohte in lase (plešavost).
• Keratoderma folikularna konica - dedna dermatoza, ki prizadene kožo obraza, trepalnic in dlakavi del lasišča. Klinično se manifestira z majhnimi velikostmi rogovic, plešavostjo. Sluznice niso vključene v proces.
• Erythrokeratoderma spremenljiva kodrasta - redka vrsta dedne dermatoze, dedna avtosomna dominantnost. Klinično se kažejo izpuščaji rdečkasto rumene žarnice geografske konfiguracije, sestavljene iz papul, s težnjo k periferni rasti. Vdirajo se ulceracije, srbenje, ščetke za lase, sekundarna okužba.

Med razpršene sporadične keratodermije, pridobljene v procesu življenja, lahko pripišemo:

• Idiopatska keratoderma - dermatoza, ki se pojavlja v puberteti, se klinično manifestira s otoki kalcinalne hiperkeratoze, lezijami kože dlani in podplati.
• Keratoderma palmarne in plantarne okužbe se pojavi po hudih okužbah, za katere je značilno prekomerno zgostitev kože dlani in podplatov v obliki eritematoznih žarišč z jasnimi mejami, ki izgine spontano.
• Radiološka keratoderma je bolezen radiologov in rentgenskih tehnikov s hiperkeratozo določenih področij kože dlani in podplatov.
• Senilna keratoderma se pojavlja pri starejših, lokalizirana je na obrazu, podlakti, dlaneh, podplatih v obliki ločenih gostih, suhih, bradavičastih plošč, spajkanih na osnovna tkiva. Ko poskušate odstraniti, krvavijo. To so predhodniki kožne distrofije, njena morebitna malignost.

Skupina lokalne keratodermije vključuje tudi genodermatozo in pridobljeno keratodermo. Genodermatoze se nahajajo izključno na dlaneh in podplatih, brez nagnjenosti k širjenju; lahko jih predstavljajo naslednje vrste:

• Keratoderma pikasta diseminirana Buschu-Fisher-Brauer je podedovana avtosomno dominantna, klinično značilna punktirana rožnata papula, ki se preoblikuje v krater v obliki rogovih čepov, lokalizirana predvsem na upogibnih površinah prstov rok in stopal.
• Wernerjeva bolezen je dedna keratoderma, za katero je značilna poškodba nohtov.
• Polykeratoderma Touraine je dedna dermatoza iz skupine ektodermalne displazije, lokalizirana na dlaneh in podplatih.

Za pridobljeno lokalno keratodermo so značilni omejeni papularni izbruhi kože. Te vključujejo:

• Dihalna keratoderma je poklicna bolezen (bolniki obravnavajo surovo karbonatno katran). Pojavijo se v obliki bradavičastih formacij okoli lasnih mešičkov na hrbtni strani rok, spolovil, podlakti. Lahko se pretvori v kožni rak.
• Krokerjev - Adamsonov lišaj v obliki krošenj - redka dermatoza, za katero so značilni rogovi z ostanki v središču vratu in okončin, se nagiba k samouničenju.
• Keratoderma folikularna, nalezljiva Morrow - Brooke je luskasta papularna dermatoza, ki se pojavi na čelu, zatilju, telesu, v gubah kože, spontano izzveni.

Simptomi keratoderme

Klinične manifestacije keratoderme ustrezajo različni patologiji. Vendar pa so splošne značilnosti vse keratodermije hiperkeratoza in desquamation. V večini primerov se bolezen diagnosticira v otroštvu, jasen starostni okvir ne obstaja. Primarni element je eritem, na ozadju katerega se pojavijo urtikarni elementi, prekriti z rožnatimi luskami. Velikosti primarnih elementov se razlikujejo, barva je različnih odtenkov: od rožnate do rumene. Elementi izpuščaja se med seboj stapljajo: nekateri so difuzni, tvorijo neprekinjeno hiperkeratotično površino, drugi v majhna, lokalizirana središča hiperkeratoze. Lokaliziran proces je najpogosteje na dlaneh in podplatih, lahko pa ima drugačno lokalizacijo.

Dovoljenje za postopek je možno na "suhi" in "mokri" način. Popolnoma dehidrirane celice imajo neelastično površino, na kateri se pogosto pojavijo razpoke, hemoragične skorje. Celice z ostanki vlage tvorijo erozijo, jokajo. Nastane sekundarna okužba. Patološki proces se sčasoma spontano reši ali pridobi kronični, ponavljajoči se potek.

Diagnoza in zdravljenje keratoderme

Posebna diagnoza ne obstaja. Diagnosticiranje keratoderme je pomembno za razlikovanje med etiologijo bolezni. Genodermatoza zahteva posvetovalno genetiko. Pri pridobitvi keratoderma upoštevamo zgodovino, kliniko, sprožilce, vsaj - rezultate histološke preiskave. V težkih primerih je potreben pregled dermato-onkologa (možnost za nastanek maligne bolezni). Razlikujte keratodermijo z drugimi oblikami keratoze, psoriazo, Deverzhi bolezni, dishidrotičnim ekcemom.

Ni radikalne terapije za gensko dermatozo. V prevladujočem načinu dedovanja so na voljo motnje RNA, ki blokirajo pomanjkljive alele. Sporadične oblike se obravnavajo v kompleksnih, po posameznih shemah. Cilj terapije je odpraviti vzrok (okužbe, toksini, presnovne motnje, poslabšanje endokrinih bolezni), popraviti intenzivnost keratinizacije, izboljšati bolnikovo odpornost, izboljšati dobro počutje. Osnova terapije so retinoidi, vitaminska terapija (vitamin D, C, PP), angioprotektorji, imunokorrektorji. Pri vstopu v sekundarno okužbo so predpisani antibiotiki. Lokalno dermatologi uporabljajo keratolitike, mazila na osnovi sečnine, ki izboljšajo hidracijo kože, redne kopeli otrobov, mehansko keratolizo. Bolnik mora biti pod stalnim nadzorom zdravnikov, da ne bi zamudil možne malignosti keratoderme.

Keratoderma

Keratoderma je kombinacija kožnih bolezni, ki nastanejo zaradi motenj v procesih keratinizacije kože. Pretežno se bolezen manifestira s prekomerno tvorbo rogov v predelih kože, kjer ni lojnih žlez - na dlaneh in podplatih.

Simptomatologija dermatoze je odvisna od njene vrste, v vsakem primeru pa se kakovost življenja bolnika občutno poslabša. Zdravljenje bolezni je dolgo.

Razlogi

Zanesljiv razlog za pojav keratoderme ni določen. Znanstveniki so nagnjeni k prepričanju, da je bolezen dedna, nastane zaradi mutacije genov. Vendar obstajajo dejavniki, ki povečujejo verjetnost dermatoze:

• hormonske motnje;
• disfunkcija spolnih žlez;
• kronične virusne in nalezljive bolezni;
• patologije dedne narave;
• avitaminoza, šibka imunost;
• zastrupitev s težkimi kovinami;
• Onkološke bolezni.

Če so pri sorodnikih prisotni bolniki z keratodermo, morate ob prvih simptomih bolezni iti v bolnišnico. Bolezen je mogoče zdraviti le v zgodnjih fazah.

Je keratoderma nalezljiva? Vsaka oblika te bolezni se ne prenese od bolnika na zdravo osebo. Bolezen se prav tako ne prenaša z gospodinjskimi aparati ali na druge načine.

Obrazci

Klinične manifestacije so odvisne od vrste dermatoze. Keratoderma se glede na simptome razdeli na difuzno in žariščno.

Keratodermo Haksthausen je treba ločeno ločiti. To je keratodermatitis v kronični obliki, ki se med menopavzo razvije zaradi pomanjkanja estrogena v telesu.

Klimakterična keratoderma se pojavi pri 20% žensk, starejših od 45 let.

Zdravniki pripisujejo pojav te bolezni starostnemu izčrpanju jajčnikov, zato je keratoderma eden od simptomov menopavze. Na podplatu in dlani ženske se pojavijo papularni izpuščaji, ki se združijo v eno veliko žarišče, ki na celotni površini tvori stratum corneum. Papule so pokrite z luskami. Koža je suha, zato je luskasta, pojavijo se razpoke.

Ženske trpijo ne le bolečine, temveč tudi hudo srbenje. Spletišča za praskanje se lahko okužijo. Klinična slika je podobna suhi ekcem.

Razpršeno

Obstajajo takšne razpršene oblike:

• Tosta-Unna (prirojena ihtioza podplati in dlani). To je dedna bolezen, zato se lahko prvi simptomi pojavijo že v zgodnji starosti, v prvih dveh letih otrokovega življenja. Koža se rdeče in čez nekaj časa se pojavijo rumene pohotne plasti. V leziji se lahko pojavijo majhne in globoke razpoke. Nohti so vključeni v patološki proces.
• Druga imena za to bolezen so Kogoi palmar in plantarna gradientna keratoza ali Siemens transgradient keratoza. Ta oblika je tudi dedna. Simptomi se pojavijo v starosti 16–20 let, redko v otroštvu. Horny območij rumeno-rjave barve, ob robu vijolične meje debeline 2-4 mm. Globoke razpoke, povečano znojenje stopal.
• Werner. Dedna oblika, katere simptomi se pojavijo v prvih 2-3 mesecih življenja. Na nožno ploščo je prizadeta.
• Mutilating Druga imena so dedna keratoma ali Fonvinkelov sindrom. Prvi simptomi se pojavijo pri starosti 2 let. Na rokah se pojavi koža stopal in dlani, na prstih se pojavijo brazde, zaradi katerih je motena njihova mobilnost, lahko pride do spontane amputacije prstov.
• Papillon-Lefebvre. Simptomi so podobni Meladovi bolezni. Ne vpliva samo na stopala in dlani, ampak tudi na bližnjo kožo in zobe.

Fokalno

Obstajajo 4 žariščne oblike:

• Diseminirana pikasta keratoderma Fisher-Bushke. Pojavijo se številne rjave ustnice, velikosti do 10 mm. Formacije imajo robove, podobne kraterjem.
• Omejena keratoderma Brunauer Franceschetti. Na koži, kjer je koža pod pritiskom, se pojavijo pohotna območja, uniči se nohtna plošča.
• Acrokeratoelastoidosis Costa. Razlog za nastanek tega obrazca ni znan. Diagnosticiramo pri ženskah, starih od 18 do 20 let. Gomile rogov so premera do 3 mm, ovalne ali nepravilne oblike. Bolezen spremlja povečano znojenje.
• . Na stopalih in dlaneh se pojavijo pohotne površine linearne oblike. Simptomi se kažejo v prvih dveh mesecih otrokovega življenja.

Simptomi

Keratodermija dlani in podplatov se kaže v obližih rumeno-rjave barve z keratinizirano kožo. To območje ima jasen obris vijolično-vijoličastega odtenka.

Koža je trda in pojavijo se razpoke. Ko keratoderma dlani-plantar spremeni obliko prstov. Postanejo ostrejši, nohtna plošča se zgosti in deformira.

Kateri zdravnik zdravi keratodermo?

Prve simptome najpogosteje zazna pediater med pregledom otroka. Nadaljnje zdravljenje opravi dermatolog. Včasih je potrebno posvetovanje s stomatologom, genetikom in onkologom.

Diagnostika

Posebni diagnostični postopki ne obstajajo. Med raziskavo je pomembno, da ne postavimo le diagnozo, ampak tudi ugotovimo vzrok za pojav dermatoze.

Zaključek je dal po vizualnem pregledu in na podlagi histoloških študij.

Keratoderma je pomembna pri razlikovanju z drugimi oblikami keratoze, psoriaze in ekcema.

Zdravljenje

Zdravljenje keratoderme dolgo. Na žalost je doseganje popolnega ozdravljenja nemogoče. Zdravljenje je namenjeno lajšanju simptomov in odpravljanju zunanjih manifestacij.

Med celotnim zdravljenjem mora bolnik jemati vitaminske pripravke, ki vsebujejo vitamine A, B, C in E. Zdravljenje se izbere za vsakega bolnika posebej.

Osnova je uporaba zdravila Neotigason. To zdravilo ima anti-psoriatično delovanje. Izboljšuje regeneracijo kože, normalizira keratinizacijo celic. Shemo in odmerjanje izbere zdravnik glede na resnost klinične slike.

Namesto zdravila Neotigason se lahko daje retinol, vendar je treba to zdravilo jemati previdno. Če ne upoštevate odmerka, se bodo pojavili neželeni učinki v obliki hipovitaminoze vitamina A in povečanega pritiska cerebrospinalne tekočine.

Poleg tega, da jemlje tablete in vitamine, kaže zunanja terapija. Sestavljen je iz nanašanja pilingov in mazil.

Z zdravilom Papillon-Lefebvre keratoderma je treba jemati antibiotike in opraviti sanitacijo ustne votline.

Terapevtski ukrepi izgledajo takole:

• uporaba zdravil za izboljšanje krvnega obtoka, na primer Venoruton ali Trokserutin;
• imunomodulatorna terapija;
• jemanje homeopatskih zdravil, na primer Psorinum, Graphite, Cuprum Metallicum in Sulfur;
• nanos mazil z retinoidi (za normalizacijo uničenja), na primer Retinoična mazila;
• uporaba glukokortikosteroidnih krem ​​(za zmanjšanje vnetja), na primer Advantan;
• uporaba keratolitičnih mazil, na primer Bensalitin, Zdravnik, Zeleni planet, sečnina, salicilna ali diacilna mazilo. Ta orodja zmehčajo roženo plast;
• mehansko čiščenje rožnatih površin (samo po mehčanju kože), uporaba grmičevja in lupine;
• krioterapija;
• diatermocoagulacija;
• laserska terapija;
• solne kopeli.

Tečaj fizioterapije je 25-30 sej.

Za menopavzalno keratodermo je treba uporabiti estradiolno kremo.

Zdravljenje keratoderma lahko folk pravna sredstva. Kompresije bujona repinca in mlečnega čička, sok aloe, tinkture tuljave luknje s jabolčnim kisom, propolis so učinkovite. Eterična olja geranije, melise, sivke in jasmina imajo pomirjujoč in zdravilni učinek.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi ne obstajajo. Treba se je izogibati dejavnikom, ki povzročajo, uravnavajo hormone in povečujejo imuniteto.

Ker je keratoderma genetska bolezen, se je ni mogoče izogniti. Kljub dejstvu, da je nemogoče znebiti bolezni, je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika, da bi odpravili neprijetne simptome.

Keratoderma dlani in podplati: oblike bolezni, zdravljenje, sindromi, pri katerih je keratoderma eden glavnih simptomov

Kršitve keratinizacije površinskega sloja kože so dermatološke bolezni. Zgornji dermalni sloj sestavljajo celice, ki se nenehno kopičijo v gostih beljakovinah in luščijo. To je zaščitni mehanizem kože. Pri keratodermiji se pojavi prekomerna keratinizacija, predvsem na podplatih in dlaneh.

Keratodermine dlani in podplati so lahko difuzne in žariščne. Pri difuznih oblikah kože je popolnoma prizadeta. Osrednje variacije se kažejo v oblikovanju gostih otokov, linij ali točk.

Difuzne oblike patologije

Običajna palmarna in plantarna keratoderma je lahko samostojna bolezen ali spremlja nekatere dedne bolezni.

• Unny-Tost;
• Meleda;
• Papillon-Lefebvre;
• pohabljanje;
• genodermatoza - skleroatrofna in keratodermična.

Sindromi, pri katerih je prirojena keratoderma ena glavnih značilnosti:

• Richner-Hanhart;
• Fisher;
• Beka;
• Houela-Evans (možnost 1).

Bolezni, pri katerih se pogosto opazi prekomerna keratinizacija, vendar to ni glavni simptom:

• rdeči pitiriasis versicolor;
• folikularna keratoza, poimenovana po znanstveniki Morrow-Brooke;
• inkontinenca pigmenta;
• Pachidermoperiostosis (po imenih znanstvenikov - Touraine-Solana-Gol);
• prirojena pachyonychia;
• Siemens, Schaefer, Van Bogart-Ozejevi sindromi;
• Darijina bolezen;
• ihtioza;
• hidotična ektodermalna displazija.

Poleg tega je keratoderma lahko manifestacija malignega tumorja notranjega organa in lahko ima različne klinične oblike. Ta kožna lezija se lahko pridobi kot posledica nekaterih drugih bolezni.

Prirojena difuzna keratoderma

Sindrom Unny-toast

Dedna keratoderma prenaša avtosomno dominantno. To pomeni, da se zdravi starši ne morejo roditi bolnemu staršu. Drugo ime za bolezen je prirojena ihtioza podplati in dlani. V prvem letu življenja dojenčka se začne palpacija dlani in stopal, pridobiva rumenkasto barvo. Ploskve keratinizacije imajo lahko jasen rob, okoli katerega je trak rdečice. Poveča se znojenje dlani in stopal, pojavijo se globoke kožne razpoke, nohti se zgostijo. V redkih primerih se lezija razširi na prste ali zapestje.

Meleda bolezen

Ima avtosomno recesivno vrsto dedovanja. To pomeni, da se lahko zgolj navzven zdrav nosilec patološkega gena rodi bolniku in genetsko zdravemu staršu. Bolezen se manifestira, ko se tak gen prenese od obeh staršev hkrati.

Bolezen spremlja nastanek gostih površin v obliki plošč, obdanih s tanko vijolično mejo. Na njihovi površini so globoke razpoke, povečano znojenje. Zgubili žeblje. Bolezen sega v zadnji del rok in stopal, nog, podlakti. To se kaže v 15-20 letih življenja bolnika.

Papillon-Lefebvrejeva bolezen

Prenaša se v avtosomno recesivno in se kaže v starosti 2-3 let z zaplati rdečice in keratinizacije na dlaneh, podplatih, včasih kolenih, zadnjem delu noge in roki. Razlika te bolezni je anomalija zob pri ideji o kariesu, gingivitisu, parodontitisu in hitri izgubi.

Vnetel keratoderma

Drugo ime "Fonvinkelov sindrom" se prenaša avtosomalno dominantno. Zaradi pohotnih akrecij na prstih, ki nastanejo pri starosti 2 let, nastajajo brazde v obliki vrvic in kontraktur sklepov. Nadaljnji roki neodvisno amputirani. Nohti imajo videz ure. Bolezen je kombinirana s hipoplazijo genitalnih žlez, plešavostjo, gluhost, pigmentnimi madeži na prstih.

Difuzna keratoderma

V kombinaciji z atrofijo in sklerotičnimi spremembami kože na okončinah je značilno za skleroatrofno genodermatozo. Bolezen se pojavi zgodaj in postopoma napreduje. Obstaja nerazvitost in uničenje nohtov ter pogosto nastajanje malignih tumorjev notranjih organov.

Dedni sindromi, ki jih spremlja difuzna keratoderma:

Pridobljena difuzna keratoderma

Psoriasiformna akrokeratoza Basexa

Pri mnogih malignih boleznih so opažene kožne spremembe. Obvezna (obvezna) paraneoplastična keratoderma je psoriasiformna akrokeratoza Basexa. Pojavi se več let po nastanku raka prostate, žrela ali zgornjega prebavnega trakta. Kožne spremembe so videti kot vijolično-rožnate lise na stopalih, dlaneh, obrazu.

Nekatere oblike paraneoplastične keratoderme niso nujno povezane z rakom drugih organov. Tako lahko pridobljena oblika bolezni spremlja raka jeter ali prostate. Najdemo ga pri starejših ljudeh in izgleda kot počasi rastoče formacije rogov v obliki "biserov" na dlaneh in podplatih, z vdolbinami v sredini. Včasih izgine sam.

Eritematozna keratoderma Benje

Pojavi se po boleznih živčnega sistema ali travmatskih poškodbah možganov. Glede na njegov mehanizem se nanaša na trophonurosis, to je na podhranjenost tkiv zaradi patologije inervacije. Koža dlani in podplati, kot tudi zadnji del stopal in rok, rahlo rdeča, razpokana in pokrita z gostimi velikimi belimi luskami. Na nogah in podlakti vidno suho in fino lupljenje kože.

Keratodermia hackshausen

Pojavlja se pri perimenopauzalnih ženskah. To je povezano s pomanjkanjem ženskih hormonov estrogena, kot tudi z motnjami delovanja ščitnice. Klimakterična keratoderma se kaže v rožnatih prekrivnih listih na rokah, stopalih, predvsem ob robovih pet. Razvija se na podlagi debelosti, deformacije artroze in hipertenzije.

Zgoščevanje kože v kombinaciji z uničenjem nohtov in odebelitev končnih falang ("bobnaste palice") je lahko znak syringomyelia (Valaussekovega sindroma). Obstajajo kužna keratoderma, ki spremlja gobavost, gonorejo, sifilis.

Prekomerna keratinizacija kože se pojavi med dolgim ​​stikom z arzenom, oljem, katranom, katranom in tudi pri delu brez rokavic na mrazu (na primer pri ribičih).

Fokalna keratoderma

Dedna omejena keratoderma ima naslednje oblike:

• Bushke-Fisher;
• Brauer;
• keratoza hans;
• Costa;
• Brunauer Franchisketti;
• Fuchs;
• Rile.

Fokalna keratoderma je eden glavnih znakov naslednjih sindromov:

• Brunauer;
• Spanlanga-Tappeiner;
• Houela-Evans (možnost 2);
• Rahlo.

Končno se lahko pojavi kot eden od simptomov teh bolezni:

• folikularna stiloidna razgradna Siemens keratoza;
• Hopfova bradavična akrokeratoza;
• Wardenburg-Kleinov sindrom.

Lahko se pridobi žariščna keratoderma.

Prirojena fokalna keratoderma

• Dot keratodermija Bushke-Fisher

Prenašal se je avtosomno dominantno. Pri mladostnikih na dlaneh, prstih, podplatih se pojavlja gosta tvorba, ki se spremeni v prometne zastoje do velikosti 1 cm rjave barve. Po njihovi ločitvi so vdolbine z gostimi stenami v obliki kraterjev.

• Keratoderma Brauer

Zelo podoben prejšnji bolezni. Pojavi se pri starosti 10 let in ga spremlja nastanek prometnih zastojev z ohlapnim osrednjim jedrom, ki se nenehno pobarva.

• Keratozni hans

Razlika med temi oblikami in tistimi, navedenimi zgoraj, je prisotnost hiperhidroze. Ploskve keratinizacije in plute se nahajajo v bližini ust znojnih žlez.

• Costa akrokeratoelastoidoza

Pojavlja se pri ženskah, starih okoli 20 let. Kaj je: grozd na rokah in nogah majhnih pohotnih elementov v obliki gostega rumenega izpuščaja.

• Keratoderma Brunauer Franceschetti

Preneseno avtosomno recesivno, se pojavi pri otrocih. Spremlja ga keratinizacija kože, ki je izpostavljena stalnemu pritisku. Bolezen se kaže v zlaganju jezika, uničenju nohtov, levkoplakiji, distrofiji roženice in duševni zaostalosti.

Dedna točka keratoderma

• Fuss linearna keratoderma

Skupaj z nastankom hrbtnih grebenov do višine 1 cm, ki ležijo vzporedno s kite in mišicami. Sorodniki so opazili podobno ureditev teh formacij. Prekritja s hornami so prekrita z razpokami.

• Greyterjev sindrom

Prenašal se je avtosomno dominantno. Bolezen se pojavlja že pri dojenčkih v obliki rožnatih kvržkov na palmarju, podplati z raztezanjem na zadnji del stopala in roke. Istočasno se razvije peeling, atrofija in pikasta obarvanost ustnic in kože obraza.

Pridobljena žariščna keratoderma

Regionalna palmarna keratoderma Ramos-i-Silva se pojavi pri ljudeh z malignimi tumorji, boleznimi sklepov in spolovil. To je hornska prevleka na robovih dlani.

Nalezljiva keratoderma pri gonoreji ne vpliva le na okončine, ampak tudi na obraz in trup. Ima obliko rogova ali vozlička, prekrito s skorjo in leži na pordeli koži. Po odstranitvi takšne tvorbe preostale površine krvavijo. Pogosto zgostimo nohte.

Je keratoderma nalezljiva? Ne, katerakoli oblika te bolezni se ne prenaša od osebe do osebe skozi vsakodnevne predmete ali na kakršenkoli drug način.

Terapija

Patologijo zdravi dermatolog s periodičnim pregledom onkologa, da se prepreči razvoj kožnega raka. Posebna terapija ni bila razvita, zato se je individualno odločiti, kako zdraviti keratodermo rok ali podplatov.

Zdravniki predpišejo zdravila za krepitev, vitamine C in E, retinoide, imunomodulatorje, zdravila za izboljšanje krvnega obtoka.

Navzven se uporablja mazilo na osnovi sečnine ali salicilne kisline, ki raztaplja usedline. Uporablja se mehansko čiščenje kože, grmičevja in pilinga.

Zdravniški ukrepi morda niso dovolj učinkoviti. Potem poskusite z metodo, kot je homeopatija. Uporabljeni so proizvodi, ki vsebujejo Psorinum, Sulfur, Graphite, Cuprum Metallicum in Arsenicum Album.

Zdravljenje keratoderma folk pravna sredstva se lahko izvede z uporabo:

• eterična olja, ki mehčajo in zdravijo kožo (geranija, melisa, bergamot, sivka, jasmin, sandalovina);
• decoctions od repinca in osat;
• Listi aloje v obliki kompresov ponoči;
• Infuzija lupine čebule v jabolčni kis;
• propolis v obliki tinkture za mazanje žarišč ali peciva v primeru točkovne oblike bolezni.

Znaki keratoderme na dlaneh in podplatih stopal

Keratoderma dlani in podplati je dermatološka bolezen, za katero je značilno, da je okvarjen proces keratinizacije kože na določenem delu telesa. Med razvojem te patologije se ne spreminja le struktura epitelijskih celic, temveč tudi barvni odtenek od naravnega mesa do rumeno-rjave barve, konture grobe kože pa postanejo vijolično-lila. Deli dlani in podplati, ki jih prizadene keratoderma, izsušijo in se prekrijejo z razpokami, iz katerih se sproščata niperioza in limfna tekočina. Če se bolezen s podplati in dlani delno razširi na površino prstov, potem se koža kmalu zgosti, postane akutna in se lahko nohtna plošča razširi na več fragmentov.

Kaj je in kaj povzroča keratodermo?

Ta dermatološka bolezen, kot tudi večina kožnih patologij, povezanih s keratodermičnim tipom, se začne razvijati kot posledica izpostavljenosti številnim patogenim dejavnikom na človeškem telesu. Obstajajo naslednji razlogi, katerih prisotnost postane predpogoj za pojav keratoderme podplatov in dlani.

Genetska predispozicija

V 87% primerov keratoderme dlani in plantarnega dela stopala se kaže, da ima bolnik dedno ozadje te dermatološke bolezni. Praviloma se prenaša na otroka preko moške linije od očeta ali bolj oddaljenih sorodnikov. Genetski vzrok keratoderme je posledica mutacijskih sprememb v genih. Kaj točno povzroča kršitev genetske strukture DNK še ni znano. Znanstveniki so nagnjeni k prepričanju, da so krivci genetskih sprememb patogeni okoljski dejavniki, ki so dolgo vplivali na telo nosilca dednih informacij.

Strupeno zastrupitev s težkimi kovinami

Koža dlani in plantarni del stopala je eden prvih, ki se je odzvala na zastrupitev telesa s snovmi, ki spadajo v skupino težkih kovin. Po zaužitju velikega števila teh komponent kemične ali metalurške industrije se kopičijo v tkivih jeter. V prihodnosti bo ta organ prebave prvi, ki se bo odzval na zastrupitev telesa in prikazal ustrezne signale o nevarnosti za življenje na površini dlani in podplatov. Bolj ko so v tkiva prebavil vstopile soli težkih kovin, bolj kot so postali simptomi keratoderme.

Pomanjkanje vitaminov

Da bi se iz tega razloga izognili keratodermi dlani in podplatov, je treba vašo prehrano napolniti z vitaminom A. S sistematičnim pomanjkanjem tega vitamina pride do poškodbe epitelne površine dlani in podplatov z nastankom keratodermičnih žarišč. Področje uničenja površinskega sloja epidermalnih tkiv je neposredno sorazmerno z obsegom izražanja pomanjkanja vitamina A. Po zaužitju živil, ki vsebujejo ta vitamin ali z uporabo sintetičnih vitaminskih kompleksov v vaši prehrani, se koža dlani in rok začne regenerirati, epitelijske celice pa se regenerirajo z novo s silo.

Avtoimunske bolezni

Za nekatera patološka stanja imunskega sistema je značilno atipično obnašanje celic, ki so odgovorne za zaščitno funkcijo telesa. V takšnih kliničnih situacijah začne imunski sistem zaznati kožo dlani in podplatov kot potencialno grožnjo za celoten organizem in napade epitelijske celice površinskega sloja in jih poskuša uničiti.

V povezavi s to patogeno aktivnostjo celic imunskega sistema prevladuje proces odmiranja kože v regeneraciji in razvija se keratodermija dlani in podplatov.

Bolezni prebavil

V prisotnosti kroničnih bolezni želodca, črevesja, jeter ali trebušne slinavke se na dlaneh in v plantarnem delu stopala pojavi lokalna dermatološka reakcija, ki se kaže v obliki keratoderme. Pogosto so patologije prebavnega sistema neposredno povezane s pomanjkanjem encimov, ki sodelujejo pri razdelitvi prvotnega stanja hrane v koristne sestavine, ki bodo kasneje postale energijska hrana za celice in tkiva vseh vitalnih organov človeškega telesa.

Hormonsko neravnovesje

Stabilno hormonsko ozadje zagotavlja, da bo koža na dlaneh in podplatih ohranila svoje prejšnje zdravje. Nekatere vrste hormonov so neposredno vključene v presnovne procese, ki se pojavljajo v celicah epidermalnih tkiv. V primeru nezadostne proizvodnje žlez endokrinega sistema ali obratno, se razvije prekomerna sinteza, keratoderma dlani in podplati. Pravočasna ponovna vzpostavitev hormonskega ravnovesja je ključni dejavnik, da se ne pojavijo še bolj zapleteni dermatološki problemi s površino kože dlani in podplati.

Kronična urtikarija

Glede na individualne značilnosti človeškega telesa, ki se soočajo z manifestacijo prvih simptomov keratoderme, lahko pride do drugih vzročnih dejavnikov, ki vplivajo na spremembo epitelijske strukture podplatov stopal in dlani.

Simptomi

Znaki keratoderme v teh delih telesa se razlikujejo po vrsti njihove zunanje manifestacije, ker so razdeljeni na goriščne in difuzne. Slednja vrsta dermatološke bolezni se enakomerno širi po celotnem območju stopala ali dlani, za goriščno obliko pa je značilno večkratno kopičenje mrtvega epitelija kože samo na enem mestu. Keratoderma podplati in dlani se kaže v naslednjih simptomih:

• prihodnje fokalne lezije epitelijske površine se začnejo oblikovati v obliki rdečih lis, ki se še vnamejo in ustvarijo učinek zabuhlost;
• koža s keratodermnimi spremembami v svoji strukturi je prekrita z majhnimi vodenimi mehurji, ki na palpaciji absolutno niso boleči in v večini primerov oseba ne more razumeti, od kod je prišel iz teh tumorjev na koži dlani in plantarnem delu stopala;
• lokaliziran epitelijski sloj je na površinah kože dlani in podplatov, ki so bili izpostavljeni keratodermi (kožica je stisnjena, postane tako groba, da se počuti kot košček papirne krpe pri palpaciji);
• pohotne plasti se razvijejo, ko se telo neodvisno poskuša znebiti spremenjenih slojev kože in večkrat poskuša zapreti patološki del telesa z novo epitelno plastjo (če glavni vzrok dermatološke bolezni ni odpravljen, se učinek kroničnega nanosa na kožo pojavi s pojavom več epidermalnih plošč na določenem delu podplata ali dlani;
• med kožo so ogromni utori, katerih površinski sloj se uniči zaradi razvoja keratoderme;
• modificirana koža dlani in plantarni del stopala pridobi izrazito rumeni odtenek, kontura je vijolična, tako da so meje na mestu jasno vidne in zaradi teh značilnih znakov lahko tudi začetni pregled sumi bolezen tudi pri neizkušenem dermatologu.

Najhujša oblika keratoderme se šteje za razpršeno vrsto te bolezni, saj je bolnik povsem prizadet celotno površino podplatov in dlanov, če je prisoten. Za isto vrsto bolezni je značilen daljši in bolj zapleten terapevtski postopek.

Zdravljenje - kako se znebiti keratoderme dlani in podplatov?

Zdravljenje keratoderme dlani in podplatov se razlikuje od drugih dermatoloških bolezni, ker je težko zdraviti terapevtski učinek, proces popolnega okrevanja pa je predolg. Za zdravljenje te patologije uporabite naslednja zdravila za zunanjo in notranjo uporabo:

• jemanje vitamina A, E in skupine B v obliki oljne snovi ali v obliki tablet (omogočajo vam hitrejše obnavljanje epitelijskih celic v koži dlani in podplatu, kjer je umrl epitelijski sloj);
• lepljenje na obolelih predelih kože salicilnega obliža, tako da se epidermalna tkiva zmehčajo, kar plasti po plasti tvori tujo grobo obliko, ki je videti kot koruza;
• zjutraj in zvečer naredijo kompres z uporabo vinilnega mazila na dlaneh in podplatih kože (na gazo nanesite majhno količino tega zdravila in jo pritrdite na prizadeto območje kože dlani ali stopalu);
• Odstranitev kože dlani ali podplatov v toplih kopelih, na katere smo predhodno dodali nekaj kapljic natrijevega klorida, tako da grobi delci kože postanejo mehki in odstranijo v plasteh;
• zdravljenje kožnih diakalov, sečnine ali salicilne-cinkove mazil;
• periodično mazanje posušene epitelne površine z vazelinskim oljem ali običajno kremo za dojenčke, da se koža dlani in plantarni del dovolj dobro navlaži;
• nanesite raztopino kalijevega jodida ali lanolina na grobo kožo;
• notranja uporaba zdravil, ki spadajo v kategorijo retinoidov (uporabljajo se, če je koža uničena s keratodermo, se vname, nabrekne in povzroči bolečino).

Da je potek zdravljenja resnično uspešen in da se dokonča popolno okrevanje pacienta brez tveganja ponovitve dermatološke bolezni, je nujno treba ugotoviti vzrok, ki je povzročil pojav keratoderme kože dlani ali morskega lista.