Kenalog - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (injekcije v ampule za injiciranje v suspenziji 40 mg / ml, 4 mg tablete) hormonskega zdravila za zdravljenje luskavice in astme pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo hormonskega zdravila Kenalog. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov strokovnjakov o uporabi Kenalga v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Kenalog z razpoložljivostjo strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje psoriaze in astme pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Kenalog - glukokortikosteroid (GCS). Zavira delovanje levkocitov in tkivnih makrofagov. Omejuje migracijo levkocitov na področje vnetja. Krši sposobnost makrofagov za fagocitozo, kot tudi nastanek interlevkina-1. Prispeva k stabilizaciji lizosomalnih membran in s tem zmanjšuje koncentracijo proteolitičnih encimov na področju vnetja. Zmanjšuje prepustnost kapilar zaradi sproščanja histamina. Zavira aktivnost fibroblastov in tvorbo kolagena.

Zavira aktivnost fosfolipaze A2, ki vodi do supresije sinteze prostaglandinov in levkotrienov. Zavira sproščanje COX-a (predvsem COX-2), kar prav tako pomaga zmanjšati nastajanje prostaglandinov.

Zmanjšuje število krožnih limfocitov (T-in B-celice), monocitov, eozinofilcev in bazofilcev zaradi njihovega gibanja iz vaskularne plasti v limfoidno tkivo; zavira nastajanje protiteles.

Zavira sproščanje hipofize ACTH in beta-lipotropina, vendar ne zmanjša ravni krožečega beta-endorfina. Zavira izločanje TSH in FSH.

Sestava

Triamcinolon acetonid + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Pri sistemski uporabi se presnavlja predvsem v jetrih in delno v ledvicah. Glavna presnovna pot je 6-beta-hidroksilacija. Izloča se preko ledvic.

Indikacije

Sistemska uporaba (intramuskularna uporaba)

• seneni nahod;
• kronične obstruktivne bolezni dihal (npr. bronhialna astma, kronični spastični bronhitis), s hudimi oblikami in negativnimi rezultati lokalnega zdravljenja;
• kožne bolezni in kontaktni dermatitis, za katere je značilen pruritus, luskavost ali mehurji, na primer kontaktni dermatitis, pemfigoid, luskavica, herpetiformni dermatitis, atopični, eksfoliativni in ekcematoidni dermatitis.

• po sistemski uporabi za ostanke vnetnih procesov v enem ali več sklepih pri kroničnih vnetnih boleznih sklepov;
• z eksudativnim artritisom, protinom in lažnim protinom;
• z aktivnimi oblikami artroze;
• z vodenico sklepov;
• z blokado ramenskega sklepa zaradi gubanja sklepne vrečke;
• dodatno z intraartikularnimi injekcijami radionuklidov ali kemikalij in s kroničnim vnetjem notranje plasti sklepne kapsule.

Uvod v prizadeto območje:

• z vnetji sluznice, z vnetji pokostnice in eksostozi (cistične tvorbe v bližini sklepov);
• z določenimi kožnimi boleznimi, na primer z izoliranimi psoriatičnimi plaki, kroničnim preprostim odvzemom (omejeni nevrodermitis), obročastim granulomom, prikrajšanim deprivacijam, alopecijo alopecije, diskoidnim eritematoznim lupusom in keloloidom.

Oblike sprostitve

Suspenzija za injiciranje (posnetki v ampulah) 40 mg / ml.

Oblika odmerka v obliki mazila ali kreme ne obstaja.

Navodila za uporabo in režim zdravljenja

Pred uporabo vsebino viale pretresite. Kenalog 40 mg / ml je suspenzija, zato se ga ne sme dajati intravensko. Previdnost je potrebna tudi pri nenamernih intravaskularnih injekcijah, zlasti na levi strani obraza, lasišča in zadnjice.

Sistemska uporaba (intramuskularno)

Odmerek se določi individualno; odvisna je od narave bolezni in mora biti skladna s cilji terapije, ki se izvaja.

Pri sistemskem zdravljenju odraslih in mladostnikov, starejših od 16 let, se 1 ml zdravila daje s počasno, globoko intradigitalno injekcijo (= 40 mg). Ne dajajte intravensko in subkutano. Pri hudih boleznih so lahko potrebni odmerki zdravila do 80 mg. Z globokim intravenskim injiciranjem se je treba izogibati možnemu razvoju atrofije tkiva. Po injiciranju pritisnite sterilno prtiček 1-2 minuti na mesto injiciranja.

Za zdravljenje senenega nahoda in drugih sezonskih alergijskih bolezni običajno zadostuje ena injekcija Kenalog 40 mg / ml na leto v času cvetnega prahu.

Če potrebujete večkratno injiciranje, morate časovni interval med injekcijami opazovati vsaj 4 tedne.

Pri intraartikularnem dajanju se odmerek določi glede na velikost sklepa in resnost simptomov.

Običajno za odrasle in otroke, starejše od 12 let, se uporabljajo naslednji odmerki:

Majhni sklepi (na primer falange prstov in nog) - do 10 mg.

Srednje veliki sklepi (npr. Rama, komolec) - 20 mg.

Veliki sklepi (npr. Kolk, koleno) - 20-40 mg.

S porazom več sklepov lahko skupni odmerek zdravila doseže do 80 mg. Če je potrebno, uporabite manjše odmerke je treba uporabiti zdravilo Kenalog 10 mg / ml. Da bi zagotovili hitrejše lajšanje simptomov, lahko zdravilo Kenalog 40 mg / ml dajemo v kombinaciji z lokalnim anestetikom (ki ne vsebuje vazokonstriktorskega zdravila). Injekcije je treba izvesti tako, da se v subkutanem maščobnem tkivu ne ustvari depo zdravila. Ko je treba injekcije izpolnjevati pogoje najstrožje asepse. Pred intraartikularno injekcijo se kožni predel pripravi kot pred operacijo. Ponovna uporaba zdravila ne sme biti prej kot 2 tedna.

Pri intraokularni aplikaciji z majhnimi lezijami: vnetja sluznice (burzitis), vnetja periostov in eksostozov, odraslih in otrok, starejših od 12 let, odvisno od velikosti in lokalizacije lezij, ki jih je treba zdraviti, vnesite 10 mg pripravka in v primerih velikih lezij od 10 do 40 mg zdravila. Če je treba uporabiti manjše odmerke, je priporočljivo uporabiti zdravilo Kenalog 10 mg / ml.

Kenalog 40 mg / ml razredčimo s fiziološko raztopino natrijevega klorida in ventilatorsko vbrizgamo v območje, za katerega je značilna največja bolečina. Treba se je izogibati oblikovanju velikih priprav za skladiščenje. Kenalog 40 mg / ml se lahko zmeša tudi z lokalnim anestetikom. Pri zdravljenju eksostozov se Kenalog 40 mg / ml da po debeli kanili po sesanju neposredno v prostor za ciste.

Ponovna uporaba zdravila ne sme biti prej kot 2 tedna.

Po injiciranju v podkožno lezijo se 1 ml zdravila v koncentraciji 40 mg / ml razredči z lokalnim anestetikom, ki ne vsebuje vazokonstriktorja in se zmeša v brizgi. Injekcijo izvedemo vodoravno v območju med kožo in podkožnim slojem, da zagotovimo anestezijo infiltrata. Kot indikativni odmerek se priporoča 1 mg zdravila na 1 cm2 površine kožne lezije. Pri zdravljenju več lezij v enem odmerku, dnevni odmerek zdravila za odrasle ne sme presegati 30 mg, za otroke pa 10 mg. Če je potrebno, uporabite manjše odmerke zdravila je priporočljivo uporabljati Kenalog 10 mg / ml. S keloidom Kenalog 40 mg / ml je mogoče neposredno injicirati v brazgotino brez redčenja; ne vnašajte s / c. Ponovna uporaba zdravila ne sme biti prej kot 2 tedna.

Trajanje zdravila je odvisno od narave in resnosti bolezni in ga določi zdravnik. Spreminja se od ene intramuskularne injekcije s seneni nahod, do tečaja, ki traja več let, na primer pri hudih oblikah bronhialne astme. Če po 3-5 topikalno injiciranih injekcijah (intraartikularno, intra-žarišne injekcije, injekcije v podkožno lezijo) ni zadovoljivega odziva, je treba zdravilo preklicati in predpisati drugo obliko zdravljenja.

Neželeni učinki

• preobčutljivostne reakcije (pordelost), nastanek mehurjev na koži, zmanjšana srčna aktivnost in krvni obtok, vključno s prisotnostjo benzilnega alkohola v pripravku);
• aseptična nekroza kosti (glava kolka in nadlahtnica);
• redčenje kože;
• dilatacija malih kožnih žil;
• steroidne akne;
• mehurčki za kožo;
• povečana rast las;
• vnetje lasnih mešičkov;
• sprememba pigmentacije in vnetje kože okoli ust;
• Cushingov sindrom;
• šibkost mišic;
• mišična atrofija;
• atrofija kostnega tkiva;
• zmanjšana toleranca za glukozo;
• diabetes mellitus (poslabšanje kompenzacije z obstoječim diabetesom mellitusom ali aktivacija latentne sladkorne bolezni);
• kršitev izločanja spolnih hormonov (menstrualne motnje, povečana rast las, impotenca);
• krvavitve na koži in sluznicah (petechien, ekchymosen);
• funkcionalna supresija ali atrofija nadledvičnih žlez;
• vnetni procesi v žilah (vaskulitis, odtegnitveni sindrom po daljšem zdravljenju);
• ulcerozno vnetje prebavnega trakta;
• želodčna razjeda;
• imunosupresija in povečano tveganje za okužbo;
• upočasnitev celjenja ran in zlomov kosti;
• rupture tetive;
• motnje rasti pri otrocih;
• glavoboli;
• povečano znojenje;
• omotica;
• povečanje intrakranialnega tlaka, ki ga spremlja simptom kongestivnega bradavice optičnega živca;
• glavkom;
• katarakta;
• duševne motnje;
• povečano tveganje za trombozo.

Kontraindikacije

Za lokalno uporabo:

• norice;
• pogoji po imunizaciji;
• kožne lezije tuberkulozne ali sifilitične narave;
• glivične bolezni;
• bakterijske kožne lezije;
• vnetje kože okoli ust (rozacea);
• kenalog 40 mg / ml ne pride v intraartikularno ob prisotnosti bližnjih okužb.

V primeru sistemske ali ponavljajoče se lokalne uporabe zdravila je treba razmisliti o naslednjih kontraindikacijah za sistemsko uporabo glukokortikoidov.

• razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
• hudo stanje atrofije kosti;
• duševne bolezni v zgodovini bolezni;
• virusne bolezni, npr. herpetični pemfigus (herpes simplex), skodle (herpes zoster, viremična faza), kozice;
• amoebne okužbe;
• glivične okužbe notranjih organov;
• otroški otroški otroški paralizem, z izjemo bulbarno-encefalitne oblike;
• odvisno od specifične situacije, od 8 tednov pred cepljenjem do 2 tedna po cepljenju;
• glavkom

Zdravila Kenalog se ne sme uporabljati intramuskularno pri otrocih, mlajših od 12 let, in pri mladostnikih, mlajših od 16 let.

• razjeda želodca in dvanajstnika v zgodovini bolezni;
• s hudimi mišičnimi boleznimi;
• divertikulitis;
• sveže črevesne anastomoze;
• z nagnjenostjo k trombozi in emboliji;
• z rakom, ki je nagnjen k metastazam;
• diabetes;
• pri akutnem glomerulonefritisu;
• kronični nefritis;
• ko se v obdobju po imunizaciji z BCG zatekajo bezgavke.

Pri zdravljenju s kortikosteroidi se lahko pojavi aktivacija tuberkuloznega procesa.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ne uporabljajte zdravila Kenalog v prvih 5 mesecih nosečnosti, saj študije na živalih kažejo na teratogeni učinek (pojav fetalnih razvojnih anomalij) in podatki o varnosti uporabe zdravila med nosečnostjo niso na voljo. S podaljšano uporabo zdravila ne more izključiti kršitev rasti ploda v maternici. Pri uporabi zdravila ob koncu nosečnosti obstaja tveganje za atrofijo nadledvičnih žlez zarodka.

Glukokortikoidi prehajajo v materino mleko, zato je treba dojenje med zdravljenjem z zdravili prekiniti.

Uporaba pri otrocih

Zdravila Kenalog se ne sme uporabljati intramuskularno pri otrocih, mlajših od 12 let, in pri mladostnikih, mlajših od 16 let.

Posebna navodila

Ko sistemsko zdravljenje z zdravili priporočamo za prehrano, obogateno z beljakovinami in vitamini.

Kenalog 10 mg / ml se priporoča za intrafokalno dajanje pri zdravljenju kite, vnetij tetive in "teniškega komolca".

Pri večkratni uporabi zdravila je treba opazovati intervale med injekcijami in po potrebi povečati intervale med injiciranjem.

Interakcija z zdravili

Pri sistemski ali večkratni lokalni uporabi je treba upoštevati interakcije, značilne za sistemsko terapijo z glukokortikoidi, ki lahko oslabijo hipoglikemični učinek antidiabetičnih zdravil in antikoagulacijski učinek kumarinskih derivatov.

Ob sočasni uporabi zdravila s srčnimi glikozidi se lahko opazi povečanje njihovega delovanja; v kombinaciji s saluretiki se lahko izločanje kalija poveča.

Hkratna uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) ali antirevmatiki lahko prispeva k razvoju krvavitev v prebavilih.

Če jemljemo sočasno z rifampicinom, je mogoče zmanjšati kortikoidni učinek zdravila.

Analogi zdravila Kenalog

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Azmacort;
• Berlicort;
• Kenacourt;
• Kenalog 40;
• Polcortolon;
• Polkortolon 40;
• Triakort;
• Triamsinolon;
• Triamcinolon;
• Triamcinolon acetonid;
• Fluorocort.

Kenalog na skupne učinke

Imena učinkovitih injekcij bolečin v sklepih

Že vrsto let poskušam ozdraviti sklepe?

Vodja Inštituta za zdravljenje sklepov: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdravljenje sklepov, če ga jemljete vsak dan.

Po diagnozi artritisa lahko bolnik prejme injekcije za bolečine v sklepih, o katerih boste izvedeli spodaj. Vsak dan smo soočeni z različnimi življenjskimi dogodki, nekateri od njih nas osrečujejo, nekateri pa nas vznemirjajo v globine naših duš. Toda, ko oseba začne zboleti, se vse težave in težave zdijo majhne in se umikajo v ozadje. To še posebej velja za bolečine v sklepih. Ko se pojavijo bolečine v hrbtu ali spodnjem delu hrbta, se zdravljenje priporoča čim prej. Za to morate razumeti, kaj je sprožilo nelagodje.

Vzroki za bolečino so številni, od hipotermije in zamenjave ishiadičnega živca, ki se konča s kilo in lumbago. Preden zdravnik predpiše celovito zdravljenje, vam bo predlagal, da vas pregledajo sorodni strokovnjaki, kot so ginekolog, urolog, gastroenterolog in celo osteopatija. Dejstvo je, da se bolečine v kolenskem sklepu, hrbtu ali spodnjem delu hrbta lahko pojavijo zaradi okvare notranjih organov in ne zaradi mišičnega krča.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Tehnike zdravljenja bolečine v artritisu

Če ima oseba bolečine v hrbtu ali kolenskem sklepu, moderna medicina priporoča uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Prav ta zdravila zmanjšujejo bolečino in lajšajo vnetje. Nekateri zdravniki trdijo, da je za lajšanje krčev v hrbtu in bolečine v kolenskem sklepu bolje uporabiti komplekse, ki jih sestavljajo vitamini B12, B6 in B1. Te snovi lahko imajo zmerno analgetično delovanje na bolnika in ne povzročajo neželenih učinkov. Pomembno je omeniti, da vitaminski kompleks v injekcijah za bolečine v sklepih nastane le v začetni fazi, če se razvije kronična bolečina v sklepih, potem to zdravljenje ne bo dalo nobenega rezultata.

Sodobna medicina prakticira način injiciranja z bolečino v sklepih in njihovo napetostjo. Bistvo metode je, da bolnik leži na kavču navzdol, zdravnik pa najde najbolj boleče mesto in naredi injekcijo z zdravilom Novocain pravokotno na to. Po injiciranju se izvede zmerno raztezanje boleče mišice, ki jo prizadene z vročim stiskanjem. S kompresom bolnik leži 15 minut, nato pa poskuša opraviti več aktivnih gibov.

Obstaja tehnika blokade novokaina, ko so injekcije za sklepe na najbolj tesno razporejenih področjih z izstopom iz živca, saj je metoda popolnoma onemogočiti čutne živce.

Učinkovita zdravila za zdravljenje sklepov

Sredstva za lajšanje bolečin, ki pomagajo pri zdravljenju artritisa kolenskega sklepa in bolečine v hrbtu, imajo lahko naslednja imena:

1. Milgamma;
2. Combilipene;
3. Nevrobion;
4. Trigamma;
5. Meloksikam;
6. Flamax;
7. Ketorolak;
8. Lornoksikam;
9. Hondroitin sulfat.

Če je bolečina zelo akutna z artritisom kolena in krči, lahko zdravnik predpiše Ibuprofen, diklofenak ali naproksen.

Artritisni posnetki dajejo učinek veliko hitrejši od tablet, saj se zdravilo hitreje absorbira intramuskularno. To je zelo pomemben kazalnik za bolnike s hudimi in bolečimi krči.

Če obstaja tveganje za kardiovaskularne zaplete, se Nimesulid predpiše kot dodatek zdravljenju z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Pri sumu na gastrointestinalne krvavitve je priporočena uporaba omeprazola.

Sredstva za lajšanje bolečin za bolečine v kolenu so naslednja imena:

1. Texamen;
2. Arcoxia;
3. Celebrex;
4. Aertal

Zgoraj navedeni pripravki in injekcija v sklep se lahko sprejmejo za kombinirano zdravljenje, poleg njih pa se uporabljajo tudi protivnetna zdravila za bolečine v sklepih.

Namen hondroprotektorjev

Včasih se injiciranje v sklep izvede s hondroprotektorji, ki uravnavajo presnovo v hrustančnem tkivu. Prav tako zavirajo njegovo uničenje in imajo anestetični učinek. Najbolj učinkovito zdravilo, ki se uporablja kot injekcija za sklepe, je Alflutop. Injekcija se izvede s kortikosteroidnimi hormoni:

Ta orodja lajšajo otekanje in hitro odstranijo bolečino.

Poleg protivnetnih in analgetičnih učinkov je včasih potrebno izboljšati pretok krvi v boleč sklep. V takšnih primerih se droge, kot so:

1. Ksantinol nikotinat;
2. Pentoksifilin;
3. Cinnarizin.

Če govorimo o injekcijah iz artritisa, bi rad omenil hialuronsko kislino, ki je analog maziva, ki podaljšuje funkcionalnost sklepov.

Z uporabo zdravil in kompleksov zdravil si zapomnite, da bodo z artritisom kolenskega sklepa in drugimi boleznimi lajšali bolečine, vendar ne bodo odpravili vzroka bolezni. Bolečina v kolenu, nosu in hrbtu je zelo resen signal telesa in v tem primeru je nesprejemljivo samozdravljenje. Ime injekcije za sklepe in druga zdravila mora izbrati zdravnik glede na vaše stanje in individualne značilnosti organizma. Ne prezrite prvih simptomov bolečine in takoj stopite v stik s kvalificiranim strokovnjakom, ki vam bo predpisal ustrezno zdravljenje.

Kaj je blokada kolenskega sklepa (ramen, komolcev, kolkov): zdravljenje z injekcijami zdravil (Diprospan)

Blokada kolenskega sklepa (injekcija v kolenu) je potrebna za lajšanje manifestacij vnetnega procesa in degenerativno-distrofičnih lezij sklepov, mehkih tkiv in vezi.

Postopek vključuje lokalno uvedbo zdravil, kar pripomore k takojšnjemu rezultatu zaradi vpliva neposredno na mesto vnetja in v središču patologije.

V domači in mednarodni medicinski praksi se že več let uporablja skupna blokada. Podoben postopek izvajajo kirurgi, ortopedi, revmatologi in travmatologi.

Zdravniki so prepričani, da bo injiciranje in dajanje zdravil v prizadeto zapestje, gleženj ali periartikularno tkivo dolgo blokiralo bolečine in prispevalo k postopnemu nazadovanju bolezni. To dejstvo potrjujejo pregledi bolnikov.

Injekcija z veliko verjetnostjo bo pripomogla k kvalitativnemu ohranjanju bolnikove delovne sposobnosti, zato je blokada resnično nepogrešljiva metoda zdravljenja.

Kako je zdravljenje?

Zdravilo, ki se daje periartikularno (intraartikularno injekcijo v kolenski sklep), je potrebno v najzgodnejših fazah vnetnega procesa in degeneracije. Poleg tega je pomembno ustvariti blokado ne glede na sindrom bolezni in njene vzroke.

Blokada kolena je zdravljenje, ki vključuje zatiranje okužbe z dajanjem antimikrobnih zdravil.

Če bolnik trpi zaradi artritisa ali artroze, potem praviloma antimikrobno zdravljenje vključuje uporabo:

Včasih je mogoče predpisati drenažo bolnikovega kolena ali zapestja.

Mnenja kažejo, da injekcija v kratkem času pomaga odstraniti bolečino v kolenskih sklepih. Ne manj učinkovita bo blokada komolca.

Najmočnejše zdravilo, s katerim se izvaja postopek, je trenutno glukokortikosteroidi. Za njih so značilni protivnetni učinki in precej močna imunomodulatorna aktivnost pri artrozi.

Samo tako zdravilo lahko pomaga pri odpravljanju osteoartritisa kolena, zapestja ali tumorja.

Priprave na blokado

Lokalne injekcije z blokado lahko izvedemo s posebnimi pripravki z ozkim spektrom delovanja. Z enako učinkovitostjo lahko na ta način izvajamo blokado ramenskega sklepa in blokado kolčnega sklepa. Zdravniki praviloma izdajo injekcijo z zdravili (imajo le pozitivne povratne informacije):

• hidrokortizon acetata. Zdravilo se proizvaja v vialah po 5 ml, ki vsebujejo 125 mg zdravilne učinkovine hidrokortizon acetat. Prednost zdravila je, da ne more zapustiti sklepne votline in zato učinek uporabe traja vsaj 7 dni. Hidrokortizon se lahko predpisuje za blage manifestacije bolezni in za odstranitev infiltrata iz periartikularnih tkiv;
• diprospan. To zdravilo je oblika betametazona. Ima drugačno ime fluoridiran metilprednizolon. Ena ampula (1 ml) vsebuje 5 mg betametazon dipropionata in 2 mg dinatrijevega betametazon fosfata. Ta trenutni eter se dobro absorbira in pomaga zmanjšati bolečino. Poleg tega se učinek injekcijskega diprospana podaljša;
• kenalog-40. Zdravilo je na voljo v obliki suspenzije na osnovi fluoriranega glukokortikosteroida. Kenalog-40 lahko kupite v vialah po 5 ali 1 ml v koncentraciji raztopine za injiciranje 40 odstotkov. Rezultat se doseže po enem dnevu in lahko traja približno mesec dni. Vendar pa morate vedeti, da ima zdravilo pomembne neželene učinke - atrofijo kože, nekrozo mišičnega tkiva, kite in podkožno maščobo.

Zdravljenje bo pomagalo pri artritisu sklepa gležnja in zapestja. Injekcija diprospana začne delovati po 3 urah po injiciranju. Rezultat terapije traja do 30 dni, kar potrjujejo številni pregledi.

Moral bi vedeti, da z uvedbo zdravil ne bi smelo pojaviti absolutno nobenih bolečin in zapletov. Zato se manipulacija lahko izvede brez uporabe anestetikov.

Če bolnik čuti bolečino, je to dokaz nepravilnega postopka za osteoartritis (povedalo se bo več pregledov).

Kljub dejstvu, da je injiciranje diprospana močan učinek glukokortikosteroida na telo, je orodje popolnoma varno in nima skoraj nobenih omejitev pri uporabi.

Za zdravilo je značilno svetlo protivnetno delovanje. Blokada kolenskega sklepa s tem orodjem se lahko uporabi tudi v zelo težkih primerih, na primer pri eritematoznem lupusu. Vedno je zelo pomembno izbrati ustrezen odmerek. Pogosto se injiciranje izvede s pomočjo 1 ml zdravila.

V primeru artroze sklepov v gležnju in zapestju masaža ni odveč. Zdravnik priporoča shemo po popolnem pregledu bolnikovega telesa.

Indikacije za postopek

Blokada kolenskega sklepa je potrebna za bolnike s takšnimi boleznimi:

1. reaktivni sinovitis (stopnje bolezni, ki se pojavijo v ozadju artroze sklepnih površin);
2. artritis neinfektivne narave (reaktivni, psoriatični, revmatoidni, akutni mikrokristalni artritis, Reiterova bolezen in ankilozirajoči spondilitis);
3. pooperativni serozni, posttraumatski artritis;
4. gangliji, burzitis, tendovaginitis, periartritis.

Ko je blokada prepovedana

Ni vedno mogoče prikazati blokade in zdravila znotraj sklepa. Ta omejitev velja za bolezni:

• deformirajoči osteoartritis (možno je samo Dipartan).
• kronični artritis (z izrazitim uničenjem);
• ničelni učinek od 2-3 injekcij na istem predelu kolena.

Na internetu so pregledi blokade pogosto pozitivni. V večini primerov bolniki poročajo o lajšanju bolečine v kratkem času in podaljšanem rezultatu.

Kako je blokada sklepa?

V domači medicini uporabite dve možnosti za blokado sklepov (koleno, zapestje in gleženj). Injekcijo lahko naredite od zunaj ali od znotraj. Včasih lahko zdravnik blokira na obeh straneh hkrati.

Blokada kolenskega sklepa se praviloma izvaja zunaj. Ta metoda je relativno preprosta in varna. Vdor zdravila na obe strani je potreben v posebej hudih in hudih primerih bolezni, ko je potrebno čim prej ustaviti bolečinski sindrom, na primer po punkciji ali operaciji na sklepu.

Če je injekcija izvedena od zunaj, mora bolnik ležati na hrbtu in pod kolenom položiti mehko blazino. V tem primeru igla brizge prodre do meje zgornjega dela patelarnega območja (za njegov tretji del). Nato zdravnik postopoma premakne iglo vzporedno z zadnjim delom kolenskega sklepa. Uvedite do 15 ml terapevtske zmesi (razen zdravil s steroidi). V vsakem primeru bo odmerek vbrizgane snovi drugačen in odvisen od: t

Če artroza povzroči neznosno bolečino, je za njihovo odstranitev potrebna uporaba anestetika, hondroprotektorja, vitamina B in homeopatskih zdravil.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Ali je nevarnost sinovitisa kolenskega sklepa nevarna?

Imam težave s kolenskimi sklepi. Diagnoza je bila sinovitis, vendar nisem imel poškodb. Včeraj je zdravnik naredil tekočino za punkcijo in jo poslal v laboratorij za raziskave. Ali je ta bolezen nevarna?

Synovitis je kopičenje tekočine v sklepu zaradi vnetja sinovialne membrane, ni nujno posledica akutne poškodbe. Vzroki sinovitisa so številni. Najpogosteje je ta manifestacija nenalezljiva narava - poslabšanje artroze kolenskega sklepa, degenerativne spremembe meniskusa, avtoimunskih bolezni (revmatoidni artritis in drugi), revmatizem, hemofilija, jajčni artritis, atopični dermatitis. Porazdeljeni tako imenovani reaktivni artritis, ko se sinovitis razvije nekaj tednov po predhodni okužbi zgornjih dihal, črevesja ali urina. Sinovitis infekcijskega izvora se pojavi, če ima telo v središču okužbe (vneto grlo, gripa, gonoreja, sifilis, bruceloza). Infekcijski sinovitis je lahko gnojen, je najbolj nevaren, saj lahko povzroči sepso, ko mikroorganizmi ali njihovi toksini vstopijo v krvni obtok. Sinovitis je treba takoj zdraviti, ker se, če postane proces kroničen, povzroči nastanek normalne viskozne tekočine s sinovialno membrano, spoj ne bo več dobro zaščiten pred trenja zgibnih kosti, prehranjevanje vseh njegovih elementov, gibljivost artikulacije bo prekinjena. Artroza se postopoma razvije v poznejši fazi, ki jo spremljajo deformacije kolena in bolečina. Punkcija sklepa, ki ste ga imeli pri zdravniku, vam lahko pomaga pri diagnozi. Izcedek bo določil količino beljakovin, levkocitov, soli sečne kisline, prisotnosti različnih mikroorganizmov. Običajno se izvajajo tudi rentgenski posnetki, magnetna resonanca, po indikacijah, pregled sklepa z artroskopijo. Zdravnik predpiše podroben krvni test in določene biokemične parametre. Lahko se zahteva posvet z revmatologom, endokrinologom.

Kenalog za zdravljenje sklepov

Hormoni analogi "Kenalog" so imenovani za zdravljenje bolezni vezivnega tkiva in mišično-skeletnega sistema. Delovanje glukokortikoidov je namenjeno lajšanju vnetja in bolečin ter blokiranju uničenja lastnega tkiva. Zdravila imajo širok razpon neželenih učinkov, zato je priporočljivo, da se držijo predpisovanja zdravnikov.

Opis in uporaba

Zdravilna učinkovina je triamcinolon acetonid. To je zelo aktiven sintetični analog kortikosteroidnih hormonov. Zdravilo "Kenalog" blokira nastanek vnetnih snovi iz lipokortinov, citokinov, interlevkina 1, 2, gama-interferona. Sproščanje vnetnih mediatorjev iz eozinofilcev se zmanjšuje, zmanjšuje se število mastocitov, ki sintetizirajo hialuronsko kislino. Kapilarna permeabilnost se zmanjšuje, celične membrane se stabilizirajo. Kombinacija procesov vodi k dejstvu, da se proces vnetja upočasni, lajša bolečine in otekline. V jetrih se stimulira tvorba glukoze in zmanjša se uporaba tkiv, aktivira se razgradnja beljakovin.

Injekcije "Kenalog" vodijo do zmanjšanja aktivnosti imunskega sistema.

Indikacije za uporabo zdravila "Kenalog" za sklepe

"Kenalog" se proizvaja v ampulah v obliki suspenzije, ki jo je treba razredčiti z benzilnim alkoholom v izotonični raztopini natrijevega klorida. Zdravilo pomaga pri vnetnih boleznih sklepov, pri lajšanju napadov protina in blokadi živčnega pleksusa s sindromom hude bolečine. Pik "Kenalog" se priporoča za artritis, revmatoidne bolezni, artroze, osteohondroze hrbtenice, kile kolenskih sklepov in medvretenčne diske.

V primeru bronhialne astme se zdravilo daje intramuskularno.

Obstajata dva načina uporabe zdravila. Kenalogove mišice se nabodajo za lajšanje alergijskih bolezni in bronhialne astme. Odmerek na mesec je 0,04 g (1 ampula) enkrat. Intraartikularna injekcija v koleno se izvede, ko se diagnosticira artroza, ter ublaži stanje za artritis in kilo. Zdravnik izbere odmerek glede na starost, potek patologije in druge dejavnike. "Kenalog" velja teden dni, zato je priporočljivo, da se injiciranje ponovi. Blokado s tendinitisom, nevritisom, revmatizmom ali patološkimi procesi v hrbtenici je treba izvajati previdno, da se prepreči poškodbe kit in živčnih pleksov.

Kontraindikacije

Glede na to, da je zdravilo Kenalog nevarno, je treba upoštevati stanje, ko je uvedba zdravila sposobna povzročiti poslabšanje bolnikovega stanja in se ne uporablja. Kontraindikacije za uporabo zdravil vključujejo preobčutljivost za skupino zdravil, hudo imunsko pomanjkljivost, osteoporozo, prisotnost peptičnih razjed. Toda tudi hormoni niso predpisani, kadar so oči prizadete z miopatijo ali glavkomom. Pri imenovanju Kenalga morajo otroci in nosečnice oceniti zaznana tveganja. Med načrtovanim cepljenjem ali cepljenjem v nujnih primerih ni priporočljivo prejemati GCS. Bolniki s sladkorno boleznijo, ledvično ali jetrno insuficienco morajo biti previdni.

Neželeni učinki

Glukokortikosteroidi lahko povzročijo širok razpon neželenih reakcij. Neupoštevanje pravil zdravljenja ali nepravilnega odmerjanja ima naslednje neželene učinke: t

• Okvarjena aktivnost nadledvične skorje.
• Zmanjšana odpornost na okužbe. Pri jemanju GCS lahko lokalna okužba postane sistemska in skrita - aktivna. Nepatogena flora povzroča bolezni.
• Razvoj debelosti, hirzutizma, aken, nastajanje strij in kožnih krvavitev.
• Psihiatrične motnje.
• Povečana koncentracija sladkorja v krvi.
• Zadrževanje natrija in zmanjšanje kalija, kar je še posebej nevarno za bolnike s srčnim popuščanjem.
• Povišan krvni tlak.
• Uničenje kosti
• Slabost mišic
• Povišan očesni tlak.
• Neuspeh menstrualnega ciklusa pri ženskah.
• Tromboflebitis.
• Pankreatitis.

V primeru intramuskularne uporabe so na mestu injiciranja prisotne hude bolečine, nastajanje abscesov, atrofija kože in maščobnega tkiva ter motnje pigmentacije. Injekcije v kolenski sklep lahko spremlja prehodna pordelost kože in omotica. Redko se pojavijo lokalni simptomi: bolečina, draženje, nelagodje v sklepih. Zabeleženi so primeri začasne lokalne atrofije celuloze. Med izvajanjem blokade medvretenčne kile obstaja nevarnost poškodb hrbtenične strukture.

Interakcija z zdravili

GCS je predpisan v kompleksni terapiji patologij, zato je pomembno upoštevati združljivost zdravila Kenalog z drugimi zdravili. Pri bolnikih, ki jemljejo antikoagulante, je treba spremljati stopnjo strjevanja krvi. Prav tako morate skrbno spremljati krvni tlak. GCS močno okrepi protivnetni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil in poveča tveganje za krvavitve in razjede v prebavilih. S cepljenjem je uvedba zdravila Kenalog spremljala razvoj nevroloških simptomov in zatiranje imunskega odziva.

Med zdravljenjem z GCS je prepovedano uživanje alkohola.

Kaj so analogi?

Skupine steroidov predstavlja veliko število aktivnih snovi, od katerih se vsaka odlikuje po stopnji aktivnosti in varnosti. Bolj izrazit protivnetni učinek, bolj neželeni učinki povzroča zdravilo. Kot alternativo predpisujte "Lorakort", "Flosteron" ali "Celeston". Za zmanjšanje resnosti neželenih učinkov je priporočljivo, da se zdravilo "Kenalog" nadomesti s "prednizolon" ali "metilprednizolon". Poleg tega se lokalne oblike veliko manj absorbirajo v sistemski krvni obtok in veljajo za varne. Uporaba mazila Triacort ali Ftorocort. Tablete "Polkortolon" in "Medrol" imajo izrazit učinek, čeprav ne tako hitro kot injekcijska oblika.

Kenalog

Oblike sprostitve

Kenalova navodila

Kenalog (učinkovina - triamcinolon) spada v skupino glukokortikosteroidov. Zdravilo ima antipruritično, protivnetno, imunosupresivno in antialergično delovanje in se lahko uporablja tako lokalno kot sistemsko, kar določa široko področje njegove uporabe: od kroničnih obstruktivnih bolezni dihal do dermatoloških bolezni, od različnih oblik poškodb sklepov do polinoze (seneni nahod).

Kenalog zavira aktivnost tkivnih makrofagov in levkocitov, s čimer preprečuje vstop v vnetno žarišče. To moti sintezo interlevkina-1 in fagocitoze, »razorožitev« makrofagov. Stabilizira membrano lizosomov in s tem zmanjša raven proteolitičnih encimov v vnetni žarki. Zmanjšuje prepustnost majhnih krvnih žil, ki jih povzroča sproščanje mediatornih histaminskih alergijskih reakcij. Inaktivira celice fibroblastov vezivnega tkiva in tako zavira nastanek kolagena. Kenalog zavira sintezo vnetnih mediatorjev prostaglandinov in levkotrienov z zaviranjem aktivnosti fosfolipaze A2 in sproščanja ciklooksigenaze-1. Zmanjšuje število limfocitov, monocitov, bazofilcev in eozinofilcev, ki krožijo v krvi s premikanjem v limfoidno tkivo, zavirajo nastajanje protiteles.

Kenalog je na voljo v dveh dozirnih oblikah: suspenzija za injiciranje (v tem primeru se "40" doda imenu zdravila, kar kaže na njegov odmerek :) in tablete. Pred uporabo oblike za injiciranje morate ampulo z vsebino pretresti. Suspenzije se ne dajejo intravensko: samo intramuskularno (sistemsko delovanje) in znotraj sklepa (lokalno). V vseh primerih je odmerek zdravila določen individualno: odvisen je od patogeneze bolezni in mora biti strogo v skladu s cilji zdravljenja.

Pri sistematični uporabi kenaloga pri odraslih in mladostnikih od 16. leta dalje se injicira globoko v zadnjico. Zdravilo se daje počasi, standardni odmerek v takih primerih je 1 ampula (40 mg), v hudih primerih pa je dovoljeno podvojiti. S takšno metodo dajanja zdravila je treba preprečiti morebitno atrofijo tkiva. Takoj po injiciranju se sterilen prtiček stisne na mesto dajanja nekaj minut. Da bi odpravili polinozo, je praviloma enkratna uporaba kenaloga v času množičnega cvetenja alegenskih rastlin zadostna. Če je ena injekcija majhna, je dovoljeno, da se naslednja vbrizga ne prej kot v enem mesecu.

Odmerek Kenala za intraartikularno dajanje je določen glede na obseg lezije in velikost sklepa. Če je potrebno hitro odpraviti simptome, lahko kenalog kombiniramo z lokalnimi anestetiki z obveznim upoštevanjem aseptičnih pogojev. Dovolj je reči, da mora biti mesto injiciranja pripravljeno tako, kot bi bilo načrtovano. Ponovna uporaba zdravila v primeru lokalne uporabe ni dovoljena prej kot 14 dni. Uporabljena in možnost uvedbe kenaloge pod kožo. V takih primerih se uporablja tudi lokalna anestezija (v isti brizgi s kenalom). Pri injiciranju morate injekcijsko brizgo držati vodoravno, tako da se njena vsebina vnese v prostor med kožo in podkožno plastjo. Trajanje aplikacije kenaloga določi zdravnik in se spreminja od ene same injekcije za polinozo do poteka več let, kot pri bronhialni astmi. S sistemsko uporabo kenaloga mora bolnikova prehrana biti bogata z beljakovinami in vitamini.

Navodila za uporabo injekcij Kenalog za bolezni sklepov in vnetij

Kortikosteroidne injekcije Kenalog 40 zmanjšujejo vnetja različnih vrst. Glavne indikacije so hude alergijske reakcije, črevesne, očesne vnetne bolezni, artritis, protin. Zdravilo zdravi bolezni, ki jih povzroča zmanjšanje proizvodnje nadledvičnih hormonov.

Injekcije kortikosteroidov v sklepe ali mehko tkivo zmanjšajo vnetje in bolečine pri bolnikih, ki trpijo zaradi:

• revmatoidni artritis, osteoartritis;
• epikondilitis, tendovaginitis, burzitis.

Zdravilo Kenalog, ki zavira delovanje imunosti, se uporablja pri zdravljenju naslednjih bolezni:

• alergije, bronhialna astma, rinitis;
• vnetne, alergijske kožne bolezni, na primer pemfigus, dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom;
• vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis);
• vnetje trebušne slinavke;
• sistemski eritematozni lupus;
• akutni intersticijski nefritis, lupusni nefritis.
• anemija, ki jo izzove napad imunosti na krvne celice (avtoimunska hemolitična anemija);
• raka na bezgavkah (limfomih) in krvi.

Farmakološke lastnosti in odmerjanje

Kenalog ampula vsebuje 40 mg triamcinolon acetonida, dodatne sestavine (natrijev klorid, benzilni alkohol) in vodo za injekcije. Analogi lahko vključujejo različne komponente. Zdravilo proizvaja slovensko podjetje KRKA: na fotografiji je prikazan belo-roza paket z oranžnim trakom. Katalog lekarn ponuja analogno z rumeno škatlo. Cena pakiranja petih ampul je 1000 rubljev, tablete so dvakrat cenejše. Kenalog 40 stane manj kot Diprospan, ki ima podoben učinek.

Triamcinolon v primerjavi z drugimi sistemskimi steroidnimi zdravili nekoliko zmanjša sintezo kortikotropina s hipofizo. Vstop Kenalog skoraj ne vpliva na ravnotežje med vodo in soljo, zastajanje tekočine, vendar poroča o edemih kot stranski reakciji.

Terapevtski odmerek triamcinolona - 4 do 32 mg. Dnevna hitrost nad 16 mg je razdeljena na več odmerkov. Pri bolnikih s kronično levkemijo se odmerek zdravila poveča na 75 mg.

Zdravljenje bolečine v sklepih z injekcijami zdravila Kenalog 40 je simptomatsko. Začetni odmerek je 40 mg, zdravilo se testira na prenašanje. Injekcije Kenalola se ponavljajo po 2-4 tednih, povečanje odmerka na 80 mg, pri hudem vnetju pa na 100 mg. Velikost sklepa določa potrebo po zdravilih od 10 do 40 mg. Poraz več sklepov zahteva 80 mg zdravil. Injekcije v globoke mišične plasti preprečujejo podkožno atrofijo. Zdravilo se kombinira z lokalnim anestetikom za pospešene učinke na sklep, proti sezonski alergiji pa je dovolj, da se bolniku na začetku sezone da 40 ml triamcinolona.

Steroidni učinki

Zdravilna učinkovina triamcinolon je kortikosteroid - nadledvični hormon. Snovi nadzirajo vnetne reakcije telesa z zatiranjem imunskega sistema, posredno zmanjšujejo bolečine. Kortikosteroidi so umetni derivati ​​naravnih steroidnih hormonov.

Triamcinolon blokira tvorbo kemičnih snovi s celicami, ki spodbujajo razvoj imunskih in alergijskih reakcij. Snov zmanjša simptome bolezni, ki jih spremlja hudo vnetje:

• alergijski rinitis;
• pljučnica pri alergijski astmi;
• artritis.

Zdravilo zmanjša znake sistemskih kožnih bolezni v dveh tednih, revmatični artritis sklepov na drugi dan.

Triamcinolon zmanjša število belih krvničk, ki krožijo v krvi, zavira manifestacije avtoimunskih bolezni, povezanih z napadom imunosti na telesna tkiva. Snov pomaga pri zdravljenju nekaterih vrst krvnega raka. Zdravilo Kenalog zmanjšuje nastajanje protiteles, vnetnih molekul.

Kortikosteroidi vplivajo na različne organe in sisteme. Z nizko stopnjo lastnih steroidnih hormonov glede na zatiranje nadledvične funkcije je predpisano hormonsko zdravilo ali drugo nadomestno zdravljenje.

Injekcije Kenalog 40 se izvajajo na dva načina:

1. Lokalne injekcije v otečena mehka tkiva zmanjšujejo vnetje in bolečine, povečujejo mobilnost sklepov pri bolnikih s teniškim komolcem, artritisom. Vnetni proces lahko ostane aktiven kljub lajšanju bolečine. Indikacije: protin, humerosapularni periatritis, kronični vnetni procesi v sklepih, periost, vodenica, zdravljenje keloidov, otroški osteohondromi, zaradi zaviranja sinteze fibroblastov in kolagena.
2. Intramuskularna uporaba zagotavlja dolgotrajen učinek kortikosteroidov. Zdravilo se počasi absorbira v krvni obtok, zmanjša vnetje za tri tedne. Postopek se ponavlja, glutealne mišice se izmenjujejo. Injiciranje razbremeni simptome alergijskega rinitisa, srbenje v sezoni. Indikacije: obstruktivna pljučna bolezen, alergični, kontaktni dermatitis.

Kontraindikacije in omejitve zdravljenja

Absolutne kontraindikacije za injekcije steroidov:

Uporaba zdravil s sistemskimi učinki na ravni hipofize ima številne značilnosti:

1. Pri večkratnih injekcijah, ki trajajo tri tedne ali več, je prepovedano prekiniti zdravljenje s triamcinolonom. Dolgotrajna uporaba zdravila sproži supresijo nadledvične žleze, odvisnost od steroidnih hormonov. Potrebno je postopoma zmanjšati odmerek, kar omogoča žlezam, da nadaljujejo s proizvodnjo naravnih snovi.
2. Dolgotrajno zdravljenje s steroidnimi hormoni povečuje dovzetnost za nalezljive bolezni, prikriva simptome vnetja in okužbe. Treba se je izogibati stiku z bolniki, ki trpijo z noricami in skodlami, ošpicami. Te nalezljive bolezni skupaj z imunosupresivnimi injekcijami lahko povzročijo zaplete.
3. Visoki odmerki steroidnih hormonov spreminjajo razpoloženje in vedenje. V fazi adaptacije se pojavljajo zmedenost, razdražljivost, nočne more, težave s spanjem, nihanje razpoloženja in depresija. Do prekinitve pride, če se zdravljenje prekine.

• glivična, virusna okužba;
• idiopatska trombocitopenična purpura;
• aktivna tuberkuloza;
• ulcerozne bolezni;
• poliomijelitis;
• duševne motnje.

Obstajajo pravila za zdravljenje steroidnih hormonov:

1. Starejši bolniki, otroci in mladostniki potrebujejo nižje odmerke. Dolgotrajno zdravljenje lahko upočasni rast otroka.
2. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se pojavijo zvišane vrednosti krvnega sladkorja, tveganje za hipoglikemijo in izguba nadzora nad boleznijo.
3. Bolniki z razjedo želodca, kolitisom, divertikulitisom, katarakto in glavkomom poročajo o poslabšanju znakov bolezni.

Previdno dodelite injekcije steroidov kenoidov bolnikom z boleznimi:

• depresija, bipolarna motnja, shizofrenija;
• bolezni ledvic in jeter;
• srčno popuščanje, hipertenzija in nedavni srčni napad;
• hipotiroidizem (zmanjšana funkcija ščitnice);
• epilepsija;
• vnetje žil spodnjih okončin (tromboflebitis).

Kortikosteroidi povečajo tveganje za osteoporozo, miopatijo in povzročijo ponovitev herpesne okužbe. Snov nabira natrij v krvi, odstranjuje kalij in kalcij.

Strogo je prepovedano uporabljati hormon triamcinolon pri bolnikih, ki se zdravijo z antiinfektivnimi zdravili, kot tudi z alergijami na zdravila.

Ne morete zadržati blokade nestabilnih in vnetih sklepov, kite neposredno. Injekcija se izvaja v vagini Ahilove tetive. Otrokom do šestih let je prepovedano uporabljati steroidne hormone, odmerki pa so indicirani za bolnike, starejše od 12 let.

Pri nosečnicah se triamcinolonu predpisuje previdno, če koristi zdravljenja presegajo tveganja za plod. Ponavljajoča uporaba zdravila upočasni razvoj otroka, zavira proizvodnjo lastnih steroidnih hormonov. Zdravilo Triamcinolone prodre v materino mleko.

Stranski učinki zdravila

Neželeni učinek triamcinolona je težko napovedati zaradi odvisnosti od odmerjanja in s tem povezanih bolezni bolnika. Intraartikularna uporaba v primerjavi s jemanjem tabletke povzroča manj zapletov. Zdravilo se počasi absorbira v tkiva, včasih povzroči hiperemijo in omotico, začasno povečanje bolečine in otekanje v prvih 24-48 urah, koža na mestu injiciranja postane tanjša. Obstaja tveganje okužbe sklepa. Bolnik po injiciranju obvesti zdravnika o otekanju, bolečini, vročini in vnetni šibkosti.

Navodila za uporabo navajajo številne neželene učinke, povezane z zdravilom Kenalog:

• glavoboli;
• zvišanje ravni sladkorja v krvi;
• povečan apetit in povečanje telesne mase;
• vnetje prebavnega trakta, napenjanje, razvoj razjed, pankreatitis;
• šibkost mišic, izčrpanost;
• tanjšanje kosti, povečano tveganje za zlom;
• tanjšanje kože, težave z celjenjem ran, akne, modrice, strij, pretirano znojenje, spremembe v pigmentaciji, povečana rast las;
• težave z duševnim zdravjem (depresija, samomorilne misli, tesnoba, zmedenost, izguba spomina, halucinacije);
• nespečnost;
• povečana dovzetnost za nalezljive bolezni (dovzetnost za drozgo in norice, herpes zoster, ošpice);
• razvoj Cushingovega sindroma;
• zabuhlost;
• hipertenzija;
• zmanjšanje kalija v krvi;
• menstrualne motnje;
• povečan očesni tlak, sive mrene;
• tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Glavno tveganje za dolgotrajno zdravljenje je zatiranje proizvodnje lastnih steroidnih hormonov, zaviranje rasti pri otrocih in mladostnikih.

Bolnik mora zdravnika obvestiti o simptomih zapletov:

• povečana bolečina in otekanje, togost sklepov, vročina - znaki vnetja;
• zamegljen vid, omejeno vidno polje, bolečine v očeh, nastanek halosov pri gledanju svetilke;
• nenavadne spremembe razpoloženja, vedenja;
• kratka sapa (tudi z blagim naporom), otekanje, hitro pridobivanje telesne teže;
• želodčni krči, bruhanje, driska, krvav blato, draženje rektuma;
• upočasnjevanje, pospeševanje srčnega utripa;
• nenadna otrplost, šibkost (zlasti na eni strani telesa);
• krči;
• močno povečanje krvnega tlaka, hud glavobol, zamegljen vid, občutek pulza v vratu in ušesih, krvavitve iz nosu, tesnoba;
• povečan intrakranialni tlak: hudi glavobol, tinitus, omotica, slabost, težave z vidom, bolečina za očmi;
• znaki pomanjkanja nadledvičnih hormonov: utrujenost, mišična oslabelost, omotica, bolečine v mišicah in sklepih, hrepenenje po slanih živilih, razdražljivost, slabost, bruhanje, izguba apetita, driska, izguba telesne mase.

Poskrbeti morate, da ni nobene alergijske reakcije na Kenatol. Uporaba krem ​​in nosnih pršil s podobno aktivno sestavino ne povzroča vnetja sluznice in kože.

Protivnetna zdravila proti bolečinam (aspirin, ibuprofen, naproksen) povečajo verjetnost vnetja želodčnih razjed, gastrointestinalne krvavitve z enim samim zdravilom.

Steroidni hormon triamcinolon prispeva k zadrževanju tekočine in soli, moti delovanje antihipertenzivnih zdravil in diuretikov. Ko sladkorna bolezen, odvisna od insulina, zviša raven krvnega sladkorja, je potrebno povečati odmerek insulina.

Zdravilo izboljša delovanje antikoagulantov. Na začetku in koncu zdravljenja je treba spremljati čas strjevanja krvi. Eufilin, acetazolamid, amfotericin b, beta-agonisti, teofilin in diuretiki znižujejo raven kalija v krvi, pri čemer sodelujejo s kenalognimi injekcijami.

Jemanje določenih zdravil pospešuje čas, potreben za odstranitev snovi iz krvi, kar zmanjšuje njegovo učinkovitost: barbiturati, karbamazepin, fenitoin, primidon, rifabutin, rifampicin.

Ciklosporini, itrakonazol, ketokonazol, makrolidi zavirajo izločanje steroidnih zdravil iz telesa, povečajo tveganje za neželene učinke.

Pri predpisovanju zdravila otrokom Kenalog, navodila za uporabo opozarja, da triamcinolon oslabi imunski sistem, zmanjša proizvodnjo protiteles. Uvedba živih cepiv proti ošpicam, mumpsu, rdečkam in BCG povzroči infekcijsko bolezen med zdravljenjem z zdravilom Kenalog. Imunizacija se izvede po treh mesecih po koncu zdravljenja.

Značilnosti injekcije

Kenalog 40 se vstavi s pomočjo igle v mišico, prostora v bližini sklepa, ovoja kite in prizadete kože - žarišča vnetja. Priporočila glede načina življenja in zdravniških pregledov so: t

• opravite krvni test;
• zmanjšanje vnosa soli;
• jemljete dodatke kalija.

Zdravilo spremeni biokemijo krvi in ​​urina, zmanjša vnetje, zdravniki obvestijo zdravnike o zdravljenju s steroidnimi hormoni. Izvajanje injekcij več kot 6 tednov - indikacija za pregled pri okulisti.

Preveliko odmerjanje ni verjetno, vendar dolgotrajni načini zdravljenja in visoki odmerki snovi povzročajo atrofične spremembe kože, modrice, spremembo oblike, lokacijo maščobe (zlasti na obrazu, vratu, hrbtu, pasu), rast dlak na telesu, ponovitev aken, atrofijo kosti in mišično tkivo. Pacienti opažajo zmanjšanje spolne želje, moški razvijejo impotenco

Po injiciranju triamcinolona v sklep morajo bolniki izogibati pretiranim fizičnim naporom, športniki pa morajo zavrniti konkuriranje. Običajno se skupni blok izvede enkrat za lajšanje akutne bolečine in kratkoročno zmanjšanje vnetja.