Kalcifikacija mehkega tkiva

Izraz "kalcifikacija" (ali kalcifikacija) se nanaša na postopek odlaganja kalcijevih soli (fosfati, oksalati) izven kostnega tkiva: v ledvično tkivo, v stene krvnih žil, v mišično tkivo (vključno z miokardom), v hrustanec, kite, pljuča, tkiva prebavnega trakta. Mnogi biokemični procesi kalcifikacije tkiv danes niso pojasnjeni. Znanost pa pravi, da je kalcifikacija težka vrsta patologije metaboličnih procesov in ima visoko stopnjo smrti.

Običajno so kalcijevi ioni v določeni koncentraciji krvne plazme, od koder vstopajo v kostno tkivo med regeneracijo in preoblikovanjem. Elucija kalcija iz kostnega tkiva pri osteopeniji, osteoporoza poveča raven prostega kalcija v krvi. Paratiroidni hormon, ki ga proizvajajo obščitnične žleze, uravnava koncentracijo kalcijevih ionov in izločanje kalcija iz telesa je funkcija ledvic. Disfunkcija obščitničnih žlez ali delovanje ledvic bo neizogibno povzročila motnje v presnovnih procesih kalcijevega fosforja (hiperkalcemija in / ali hiperfosfatemija). Magnezij prav tako igra pomembno vlogo pri presnovi kalcija. Hipomagnemija postane tudi izhodišče za začetek kalcifikacijskih procesov. Nekatere bolezni (hipervitaminoza D, hipokalciurija, Pagetova bolezen, hipertiroidizem, mišična nekroza, nadledvična insuficienca, kronična acidoza, kostne metastaze) povzročajo kalcifikacijo.

Depoziti kalcijevih soli se pogosto imenujejo kalcifikacija, ker so podobni usedlinam apna v obliki vključkov, kristalov različnih velikosti. Prizadeta tkiva izgubijo elastičnost, spremenijo svojo strukturo, funkcionalne značilnosti, postanejo krhka in ranljiva za različne vrste poškodb.

Glede na to, katera tkiva ali organi so prizadeti, je kalcifikacija razdeljena na vrste:

• Distrofično kalcifikacijo, ko se proces kalcifikacije sproži kot posledica poškodbe tkiva (taka kalcifikacija se diagnosticira za uničenje pljučnega tkiva, vsaditev medicinskih pripomočkov, za srčni napad, kronično vnetje tkiva);
• Metastatska kalcifikacija, ko proces kalcifikacije sproži bolezni ledvic, obščitnične žleze, hipervitaminozo D, osteomalacijo, tumorje, policistične bolezni, poškodbe črevesnega tkiva in druge;
• Intersticijska kalcifikacija (ni dobro razumljena), ko se kalcifikacija razvije zaradi nezmožnosti ohranitve kalcijevih ionov v krvni plazmi in zunajcelične tekočine. To kalcifikacijo spremlja odlaganje kalcijevih soli v podkožno tkivo, v debelo kožo, na kite in mišice, žilne stene in živčna vlakna.

Kalcifikacija je lahko sistemski proces, če kalcifikacija prizadene številne organe in tkiva ali se pojavi lokalno s pojavom majhnih usedlin kalcijevih soli.

Znake kalcifikacije je mogoče videti s prostim očesom, če se postopek kalcifikacije odvija v sklepih, pod kožo. V tem primeru so prizadeta območja otekla, pojavi se cevastost, oblika udov se spremeni, pojavi se bolečina. Takšne usedline kristalov kalcijeve soli so na radiografiji jasno razločljive. V primeru kalcifikacije notranjih organov, krvnih žil se bodo simptomi kalcifikacije odrazili v številnih patoloških spremembah v tkivu in okvarjeni funkciji prizadetega organa.

Kalcifikacija mehkega tkiva

Kalcifikacije, ki se običajno oblikujejo v mehkih tkivih okoli sklepov, so soli kalcija in fosforja. Vzrok kalcifikacije je podaljšana hiperfosfatemija zaradi neustrezne hemodialize.

• povečanje intenzivnosti hemodialize (uporaba hemodializatorjev z visokim K0A ali povečanje časa hemodialize ali povečanje stopnje perfuzije krvi);

• omejitev porabe živil s presežno vsebnostjo fosforja;

Povečanje in zbitost kalcifikacij ni preveč boleče, čeprav je lahko omejitev gibanja in bolečine v sklepih precej izrazita. Skoraj vedno je mogoče razkriti zlorabo skute in sira, pomanjkanje učinkovitosti hemodialize. Poskusite ugotoviti, zakaj je hemodializa nezadostna. Že nekaj mesecev boste morali popolnoma izločiti sir in skuto iz prehrane, v nobenem primeru pa ne na škodo prehrane beljakovin in vsebnosti kalorij. Po 3-4 tednih, včasih več, včasih manj, se bodo kalcifikacije začele povečevati, koža nad njimi pa rdeča, kar bo spremljala huda bolečina. Pri palpaciji bodo mehka tkiva mehkejša. To pomeni, da se začnejo raztapljati celo zelo stare soli. Kalcifikacije brez bolečine nikoli ne minejo. S stalnim skrbnim spremljanjem ravni fosforja je mogoče doseči popolno resorpcijo kalcifikacij, ki se pojavljajo neenakomerno. Če bolnik zaradi doseženega uspeha postane omotičen in ponovno uporabi veliko količino skute ali sira, se bo artropatija naslednji dan poslabšala. Ne vem zakaj, toda on je zelo "zlo", ta fosfat, v mlečnih izdelkih. In fosfat v mesu in perutnini, se zdi, ni tako škodljiv. Toda to je moje mnenje, ki ni potrjeno z znanstvenimi raziskavami.

Kalcifikacija kože - ko je kalcij “dober” in kdaj “slab”?

Odlaganje kalcijevih soli v mehkih tkivih se pojavi zaradi sprememb v sistemski presnovi tega minerala ali kot lokalni neželeni učinek vnetja, okužb, poškodb ali neoplastičnih bolezni. Benigne oblike kalcifikacije kože ne smejo povzročati neugodja. V hujših primerih, ki se pojavljajo v ozadju sklerodermije, dermatomiozitisa in kalcifilaksije, se kakovost življenja bolnikov bistveno poslabša.

Vzroki in vrste

Obstajajo taki vzroki za patologijo, s posebnostmi kliničnih manifestacij:

• distrofičen;
• metastatski;
• idiopatska;
• iatrogen.

Distrofična kalcifikacija

Razvija se z normalno vsebnostjo kalcija in fosforja v krvi. Osnova patologije je poškodba, vnetje, nekroza ali otekanje kože. Tkivo se poškoduje zaradi mehanskih, kemičnih, infekcijskih ali drugih učinkov. Verjetno je patologija posledica celične smrti z sproščanjem intracelularne alkalne fosfataze, kalcija in sprememb v kislini tkiva, kar vodi do obarjanja kalcijevih soli v trdni obliki.

Glavni vzroki za lokalno kalcifikacijo kože

• Opekline, piki insektov, krčne žile, rabdomioliza.
• Okužbe, ki povzročajo nekrozo kožnega tkiva, čemur sledi kalcifikacija. Nekateri infekcijski granulomi izločajo vitamin D, kar povzroči odlaganje kalcija v tkiva. Glavne bolezni so onichocerciasis, cysticercosis, histoplasmosis, cryptococcosis in genitalni herpes.
• Kalcifikacija kožnih tumorjev, kot je pilomatrix. Kalcifira se v 75% primerov. Posledično nastanejo mobilni gosto podkožni vozlički. Epitelne ciste in injekcije, kot tudi karcinom bazalnih celic, so nagnjeni k utrjevanju. V redkih primerih se kalcirirajo melanocitni nevju, maligni melanom, atipični fibroksantomi, hemangiomi, piogeni granulomi, seboroična keratoza, nevrolemomi in triheepitheliome.

Vzroki splošne poškodbe kože

Vnetni, zlasti avtoimunski procesi

Takšne hude bolezni, kot so dermatomiozitis in skleroderma, so najbolje diagnosticirane. Pri teh boleznih se pogosto pojavlja CREST sindrom: kalcifikacija, Raynaudov pojav, ezofagealna lezija, sklerodaktilija in telangiektazija. Znaki kalcifikacije kože so opisani v eritematoznem lupusu. Pri dermatomiozitisu pride do kalcifikacije kože pri otrocih 3-krat pogosteje kot pri odraslih. Pri sklerodermiji se kalcifikacija tkiv pojavi v poznih fazah bolezni. Zdravljenje z glukokortikoidi upočasnjuje ta proces.

Panikulitis

To je subkutana nekroza maščob, ki se pojavi pri nedonošenčkih in poznih rojstnih dneh v prvih dneh ali tednih življenja. Celuloza je prizadeta predvsem na stegnih in zadnjici in nato kalcificirana. Vzrok za patologijo ni znan, vendar se predpostavlja vloga porodne travme, preeklampsije ali sladkorne bolezni pri materi, hipotermija ali hipoksija takoj po rojstvu. Vzrok za pannikulitis pri odraslih je rak ali vnetje trebušne slinavke, ki povzroča poškodbe maščobnih kislin podkožnega tkiva in nekroze tkiva.

Prirojene bolezni

V Ehlers-Dunlo sindromu je presnova kolagena okrnjena in morebitne kožne spremembe povzročijo nastanek podkožnih vozlov. Wernerjev sindrom spremlja prezgodnje staranje. Kalcifikacija kože, vezi, sklepov, krvnih žil. Pri elastični pseudoksantomiji se raztrgajo elastična vlakna kože, ki se nato kalcificirajo. Rotmund-Thompsonov sindrom spremlja nastanek majhnih rumenih kalcificiranih papul na udih.

Metastatska kalcifikacija

Pojavi se v nasprotju s presnovo kalcija ali fosforja in je povezana s povečanjem koncentracije teh snovi v krvi. Navzven se lezija manifestira s kalcifikacijo tkiv okoli sklepov. Pogosto ga spremljajo drugi simptomi povečanega kalcija v krvi - bolečina v trebuhu, odpoved ledvic, srčne aritmije, depresija. Vzroki:

• Hiperparatiroidizem. Pri primarnem hiperparatiroidizmu paratiroidne žleze proizvajajo preveč paratiroidnega hormona. Sekundarni hiperparatiroidizem se pojavi kot odziv na hipokalcemijo, katere glavni vzrok je odpoved ledvic.
• Pri kostnih metastazah se pojavi paraneoplastična hiperkalcemija.
• Uničenje kostnega tkiva zaradi otekanja ali Pagetove bolezni.
• Milky-alkalni sindrom - redko stanje, ki se pojavi pri pretirani uporabi natrijevih bikarbonata in spojin, ki vsebujejo kalcij. Rezultat je presnovna alkaloza s hiperkalciemijo, hiperfosfatemijo, nefrokalcinozo in odpovedjo ledvic.
• D hipervitaminoza je redko stanje, pri katerem se absorpcija kalcija v prebavnem traktu poveča in reabsorpcija v ledvicah povzroči hiperkalcemijo.
• Sarkoidoza, pri kateri sarkoidni granulomi povzročajo presežek vitamina D.
• Najpogostejši vzrok metastatske kalcifikacije kože je kronična odpoved ledvic. Zaradi okvarjenega delovanja ledvic se v krvi kopiči fosfor, hipokalcemija in pomanjkanje vitamina D sta neposredna posledica tega.
• Kalcifilaksija je slabo razumljivo stanje, ki ga spremlja žilna kalcifikacija in nekroza površinskih tkiv s hudo bolečino. Poleg kože sta prizadeta tudi srce in prebavni trakt. Kalcifilaksija se pojavi pri 1–4% bolnikov s končno ledvično boleznijo, kot tudi pri multipli mielomi, polinevropatiji, endokrinih boleznih, jetrni cirozi in revmatoidnem artritisu. Noduli ali plaki, ki se hitro razširijo na veliko površino kože, in nato ulcerirajo. Najpogosteje prizadene boke, trebuh in zadnjico. Razjede na koži povzročajo hude bolečine. Če se taki simptomi pojavijo pri bolniku z insuficienco ledvic, potem ko so lokalizirani na telesu, so povezani z večjo umrljivostjo, kot če se nahajajo na okončinah.

Idiopatska kalcifikacija kože

Pojavlja se v odsotnosti poškodbe tkiva ali sistemskih presnovnih okvar.

Idiopatska kalcifikacija mošnje, penisa ali vulve

Najpogostejši primer je skrotalna kalcifikacija, ki se pojavlja pri moških, starih 20–40 let. Lezija je videti kot več svetlo rumenih gostih podkožnih vozlov. Kalcifikacija kože penisa je lahko tudi posledica kalcifikacije epidermalne ciste.

Miliarna kalcifikacija kože

Pogosto so povezani z Downovim sindromom ali syringom. Na trupu, okončinah in obrazu se pojavijo več lezij. Izvor patologije ostaja neznan, vendar se najde kopičenje kalcija v znojnih žlezah.

Subepidermalni kalcificirani vozlički

Običajno se razvijajo v zgodnjem otroštvu. Praviloma so samski, vendar obstajajo tudi številni porazi. Najpogosteje se pojavijo na obrazu. Patogeneza ni znana.

Kalcifikacija tumorjev

Povezan je z okvarjeno presnovo fosforja v ledvicah, kar ima za posledico hiperfosfatemijo. Veliki kalcificirani vozlički se pojavijo v bližini velikih sklepov, nagnjeni k rasti in ponovitvi po odstranitvi. Najpogosteje kalcifikacija prizadene boke, komolce, lopatice, noge, kolena in roke. Kalcifikacija tumorjev je pogosto družinska, zato predpostavljamo njeno avtosomno recesivno dedovanje.

Kalcifikacija kože, povezana s presadkom

Poleg kalcifilakse se lahko pojavi tudi po presaditvi ledvic. Opisani so primeri bolezni po presaditvi jeter, srca in pljuč. Morda je razlog povezan z zaužitjem bolnikov skupaj z veliko količino transfuzijskega kalcijevega citrata.

Jatrogena kalcifikacija

Pojavi se zaradi zdravstvenih postopkov:

• intravensko dajanje velikih količin kalcija ali fosforja;
• kemoterapija, ki povzroči uničenje tumorskih celic;
• dolgotrajna uporaba kalcijevih elektrodnih past s ponavljajočim EEG, EMG ali študija slušnih evociranih potencialov s kratkim sluhom.

Simptomi in zapleti

Znaki in simptomi patologije se razlikujejo glede na vzrok bolezni.

V večini primerov se žarišča kalcifikacije pojavijo postopoma in ne povzročajo nelagodja. Navzven so gosto bledo rumeni papuli, plaki ali vozlički. Lahko so posamezne in večkratne.

Foci lahko postanejo mehkejši in ulcerirajo. Hkrati iz njih izstopa kremasto bela vsebina, ki spominja na kredo.

Konice na konicah prstov so lahko boleče. Pri postavljanju okrog sklepov zaradi zategovanja kože je lahko gibljivost omejena. V hudih primerih je možna nekroza okoliških tkiv. Kalcinacija kože povzroča pomembne kozmetične napake.

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Izveden klinični pregled. Za ugotavljanje kršitev sistemskega presnove kalcija se uporabljajo naslednje krvne preiskave:

• vsebnost kalcija in fosforja;
• raven alkalne fosfataze;
• koncentracija vitamina D;
• aktivnost obščitničnega hormona.

• določanje sečnine in kreatinina v krvi za oceno delovanja ledvic;
• odkrivanje celic LE, značilnih za eritematozni lupus;
• plazemski bikarbonat ali arterijski pH zaradi suma na mlečno alkalni sindrom;
• kreatin kinaze in aldolaze v primeru dermatomiozitisa ali rabdomiolize;
• serumska amilaza ali lipaza za sum pankreatitisa;
• preučevanje antinuklearnih protiteles za diagnozo lupusa;
• protiteles proti topoizomerazi s sklerodermo;
• dnevno izločanje kalcija in anorganskega fosforja.

• Rentgenski pregled mehkih tkiv, sklepov;
• scintigrafija kosti tehnecija je bolj občutljiva za odkrivanje kalcifikacije;
• računalniško tomografijo, zlasti pri kalcifikaciji tumorja.

Opravi se tudi biopsija s histološko preiskavo ali s citološkim postopkom s fino iglo. Mikroskopsko preiskavo depozitov kalcija določimo v dermisu, podkožnem tkivu, manj pogosto v stenah krvnih žil.

Diferencialna diagnoza se izvaja s takšnimi boleznimi:

Zdravljenje

Najprej je predpisana terapija osnovne bolezni.

Načela zdravljenja kalcifikacije kože so naslednja: t

• uporaba mazil z glukokortikoidi;
• hiperfosfatemija kaže antacide, ki vsebujejo aluminij in magnezij;
• etidronat in drugi bisfosfonati;
• sensipar, ki zmanjšuje aktivnost paratiroidnega hormona;
• dolgotrajna uporaba diltiazem blokatorja kalcijevih kanalčkov;
• intravensko dajanje natrijevega tiosulfata;
• Obstajajo primeri uspešne uporabe zdravila Minociklin.

Uporaba avtologne transplantacije krvotvornih matičnih celic se zdi obetavna, vendar je ta metoda le v poskusni fazi.

Indikacije za kirurško odstranitev lezij so bolečina, ponavljajoče se okužbe, razjede in funkcionalne okvare. Operativna travma lahko spodbudi kalcifikacijo.

Zanimivo je, da je litotripsija električnega udarnega vala nekaterim bolnikom pomagala odpraviti bolečino.

Bolnika svetuje nefrolog, revmatolog in hematolog.

Zdravljenje na domu

S povečanjem koncentracije kalcija ali fosforja se je treba izogibati prehrambnim proizvodom, bogatim s temi snovmi: sir, oreški, stročnice, zelje, jabolka, losos in sardine.

Zdravljenje folk pravna sredstva vključuje uporabo decoctions in infuzije teh zdravilnih rastlin: t

• semena kopra, koriandra, janeža;
• trava rmana, meta, kopriva, origano, detelja, trpotec, ognjič, preslica, šentjanževka, gorska ptica;
• korenine regrata, baldrijana, lignja, divjega petelina, repinca;
• starejši cvetovi, ognjiča, kamilica, resje, koruzna svila;
• breze;
• listi breze, brusnice, brusnice;
• sadje brina, divje vrtnice, japonski sophora.

Vse te rastline izboljšajo presnovo fosforja in kalcija, preprečujejo nastanek usedlin v mehkih tkivih.

Kalcifikacije sklepov in mehkih tkiv

Splošne informacije

Odlaganje kalcija na neprimernih mestih ima lahko dve obliki: kalcifikacijo in okostenitev. Kalcifikacije so predstavljene z brezstrujnimi tesnili, v okostenicah pa je vidna organizacija s trabekulami in kortikalno plastjo. Kalcifikacije mehkih tkiv so razvrščene v:

• metastatske (motnje presnove kalcija ali fosforja, ki vodijo v zunajmaternično kalcifikacijo primarno zdravih tkiv), t
• kalcifikacija (odlaganje kalcija v mehkih tkivih v pogojih normalne presnove kalcija)
• distrofično (odlaganje kalcija v poškodovanih tkivih brez sistemskih presnovnih motenj).

Oxifikacije mehkih tkiv so običajno posledica oisifikacije miozitisa ali tumorske osifikacije mehkih tkiv.

Intraartikularna telesa

Tabela №1. Intraartikularna kalcificirana in okostenela telesa

V hrustancu ali meniskusu

Tabela №2. Kalcifikacija in okostenitev v hrustancu ali meniskusu

V periartikularnem mehkem tkivu

Tabela №3. Kalcifikacija in okostenitev v mehkih tkivih periartikul

V vezivnem tkivu in mišicah

Tabela №4. Kalcifikacija in okostenitev v vezivnem tkivu in mišicah

Subkutane kalcifikacije

Tabela №5. Subkutana kalcifikacija in okostenitev

Diferencialna diagnoza žilnih kalcifikacij

Tabela №6. Diferencialna diagnoza žilnih kalcifikacij

Kalcinoza

Kalcij je ključna hranilna snov, ki naredi kosti trde in močne, toda njen presežek lahko poškoduje celice in telo kot celoto.

Običajno se pri ljudeh kalcijeve soli v tekočinah raztopijo. Vendar pa se pod določenimi pogoji kalcijeve soli sproščajo iz raztopljenega stanja in se odlagajo v mehkih tkivih in organih, kjer ne bi smele biti. Nastane kalcifikacija, patološko stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Vzroki kalcinoze

Kalcifikacija ima druga imena: kalcifikacijo, apnenčasto distrofijo ali kalcifikacijo, vendar se bistvo ne spremeni. Kalcifikacija je kompleksen patološki proces, ki se razvije kot posledica različnih dejavnikov, ki vplivajo na uravnavanje presnove kalcija v telesu. To in kršitev endokrinega sistema, odgovornega za proizvodnjo hormonov kalcitonina in obščitničnega hormona, kakor tudi spremembe pH in koncentracije kalcija v krvi, zmanjšane encimske in neencimske reakcije, zmanjšano proizvodnjo hondroitin sulfata itd.

V nekaterih primerih je patološko stanje posledica prisotnosti bolezni, ki je že prisotna v telesu - mieloma, tumorjev, policističnih bolezni in kroničnega nefritisa, endokrinih bolezni. V drugih primerih se kalcifikacija pojavi kot posledica škodljivih dejavnikov od zunaj: ko se vitamin D pretirano vnaša v telo, različne poškodbe mehkih tkiv (npr. Vsaditev kakršnihkoli naprav v človeško telo). Prav tako je vzrok za kalcifikacijo - sprememba v tkivih (imobilizacija ali stanje globoke distrofije), zaradi česar nastanejo različne velikosti apnenih agregatov.

Kalcijevo tkivo, na primer srčne zaklopke med njegovo okvaro, hrustanec, aterosklerotične plake, mrtve zajedavce, presadke in druge, prav tako podvržemo kalcifikaciji.

Različni vzroki določajo vrsto bolezni: distrofično kalcifikacijo, metastatsko kalcifikacijo ali presnovno kalcifikacijo.

Do sedaj zdravniki niso preučevali dejstva o nastanku metabolne kalcifikacije, pri kateri se kalcij ne zadržuje v tkivni tekočini in krvi, tudi pri nizkih koncentracijah. Ta nerazumljiva narava bolezni je lahko sistemska (univerzalna) in omejena (lokalna) ter povzroča veliko zaskrbljenost pacienta.

Glavni simptomi

• Kalcifikacija je lahko asimptomatska za dolgo časa. Toda pri nekaterih vrstah kalcifikacije so nekateri znaki značilni. Pri sistemski kalcifikaciji se apno včasih pokaže v debelini kože z majhnimi mehurčki, gostimi in bolečimi na dotik.
• Koža nad njimi ima nekaj časa normalno strukturo in barvo, kasneje pa se na koži na mestu odkrivanja vozličkov lahko pojavijo fistule. Včasih se apno odlaga v kiteh, kar zagotovo vpliva na gibljivost sklepov. Na zobih ali protezah se lahko pojavijo apnenčaste tvorbe, v žilah, živcih in mišičnih membranah.
• Omejena (lokalna) kalcifikacija je znana pod imenom protin apna. V tem primeru se apno deponira v obliki plošč v koži prstov, vendar manj pogosto v stopalih.
• Pri otrocih lahko opazimo zvišano koncentracijo kalcija v krvni plazmi (hiperkalcemija) in kasnejše kalcifikacijo notranjih organov s hormonsko disregulacijo, z zastrupitvijo z vitaminom D, s prekomernim uživanjem mleka in alkalij.

Zdravljenje kalcifikacije

Za normalizacijo procesa asimilacije kalcija v človeškem telesu je potrebno vzpostaviti ravnovesje magnezija in kalcija v krvi. Če magnezij ne pride v telo, je ravnovesje med tema dvema komponentama moteno.

Kalcija se ne more absorbirati brez magnezija. Magnezij uravnava vnos kalcija, raztopi usedline kalcija, odstrani presežek iz telesa in pomaga pri pravilno prebavljanju v kosteh. Poleg magnezija, ki ga predpiše zdravnik, zdravljenje s kalcifikacijo vključuje uporabo diuretikov (diuretikov), pa tudi številne druge droge.

Pri zdravljenju kalcifikacije vodijo vlogo pravilne prehrane. Bolnikom svetujemo, da se izogibajo uživanju hrane, bogate s kalcijem (mleko, zelenjava) in vitaminom D.

Najbolj učinkovita metoda za zdravljenje posameznih velikih žarišč kalcifikacije kože in podkožne maščobe je njihova kirurška odstranitev.

Kalcifikacija med nosečnostjo

Odlaganje velike količine kalcijevih soli pri nosečnicah je opaženo v 36. tednu. V zadnji fazi nosečnosti je to povsem sprejemljivo, kadar se med normalno nosečnostjo pojavijo spremembe v izmenljivi naravi.

Če se pojavijo številna kalcifikacije za obdobje do 36 tednov, to lahko pomeni prezgodnje zorenje placente. Med razlogi, zdravniki kažejo: preeklampsija, presežek kalcija v prehrani, spremembe po nalezljivih bolezni, itd Vendar pa kalcifikacijo placente, kot pravilo, ne spremlja nobenih nepravilnosti.

Da bi nosečnost lahko nadaljevala brez kakršnihkoli zapletov, je pomembno nadzorovati količino zaužitega kalcija, upoštevati dnevni režim in pozorno spremljati stanje ploda z vsemi spremembami v placenti.

Nosečnice ne smejo zaužiti preveč hrane, ki vsebuje kalcij, na nasvete prijateljev se naslanjajo na zdravila, ki vsebujejo kalcij. Vsako tveganje med nosečnostjo je treba utemeljiti in jemanje zdravil v času nosečnosti je vedno tvegan posel.

Presežek kalcija v telesu zarodka in kosti medenice, ki je pri rojstvu, skriva nevarnost rojske poškodbe. Otroku je težje prehoditi matični rodni kanal brez poškodb v primeru okostenele lobanje in majhne pisanice. In za mamo, presežek kalcija ne bo prinesel nič dobrega: rojstvo bo veliko težje in poskusi bodo trajali dlje.

Če pa je ženska zaskrbljena zaradi stanja svojih zob in dlesni, se obrnite na zobozdravnika in ne na samozdravljenje. Morda problem z zobmi ni posledica pomanjkanja kalcija, ampak intenzivnega razvoja patogenih mikroorganizmov. Zagotovo veste naslednjo izjavo, da telo bodoče matere iz zadolžitve za shranjevanje otrokovega okostja, zlasti iz kosti in zob, sposodi veliko kalcija. Ta izjava pripada ruskim zdravnikom.

Toda francoski strokovnjaki tega mnenja ne delijo z ruskimi kolegi in trdijo, da nosečnost ne vpliva na moč zob. Zobje kot otrok so nasičeni s kalcijem enkrat za vselej! V enem so strokovnjaki združeni: nerešeni problemi z zobmi pred nosečnostjo in nezadostna ustna higiena v obdobju brejosti prispevajo k zgodnji izgubi zob.

Kalcifikacija mehkega tkiva

KALCINOZA (kalcinoza, kalcijeva-zoza, sinonim: kalcifikacija, kalcifikacija, apnenčasta distrofija) - izguba kalcijevih soli iz telesnih tekočin, kjer so v raztopljenem stanju, in njihovo odlaganje v tkivih.

Odlikujejo se celični in zunajcelični K. Mitohondrije in lizosomi celic, glikozaminoglikani glavne snovi, kolagen in elastična vlakna vezivnega tkiva so lahko kalcifikacijska matrika. Mesta kalcifikacije so lahko v obliki najmanjših zrn, ki jih je mogoče odkriti le pod mikroskopom (kalcijev prahu) ali žariščem, ki so jasno vidne s prostim očesom. Tkanina z ogljikovimi vlakni postane gosta in krhka, spominja na kamen (petrifikacija tkanine) in pogosto vsebuje železo. Chem. Sestava kalcijevih soli v kalcificiranem tkivu kvalitativno ustreza kalcijevim spojinam, ki jih vsebujejo kosti okostja (glej Kalcij). Na mestih kalcifikacije je možna tvorba kosti - okostenitev; Reaktivno vnetje se pojavi okoli depozitov s proliferacijo elementov vezivnega tkiva, kopičenjem velikih tujih celic in razvojem vlaknaste kapsule.

Kalcij in njegove spojine v tkivih odkrivamo z različnimi histokemičnimi metodami. Najpogostejša metoda je Kossa, ki obsega obdelavo tkivnih odsekov s 5% p-rumom srebrovega nitrata; hkrati so kalcijeve soli, ki tvorijo spojine s srebrom, pobarvane v črno barvo (glej Kossa metode).

Kalcij je v telesu hl. obr. v obliki fosfatnih in karbonatnih soli, ki večinoma leži v kosteh, kjer so povezane z beljakovinsko bazo. V mehkih tkivih in krvi je prisotna v kompleksnih spojinah z beljakovinami in v ioniziranem stanju. Topnost šibko disocirajočih kalcijevih soli v krvi in ​​telesnih tekočinah povečujejo šibki to-tami. Proteinski koloidi prispevajo tudi k zadržanju kalcijevih soli v p-re. Kalcij se izloča predvsem iz debelega črevesa, v manjši meri pa iz ledvic. Encim fosfataza in vitamin D sodelujeta pri presnovi kalcija, regulacijo presnove kalcija in konstantnost njegove ravni v krvi pa izvajajo živčni sistem in paratiroidne žleze (paratiroidni hormon). Kalcifikacija je kompleksen proces, razvoj do rogo prispeva k spremembi koloidov beljakovin in krvnega pH, disregulaciji kalcija v krvi, lokalnem encimskemu (npr. Aktivaciji fosfataz) in neencimskih (npr. Alkalizaciji tkiv) dejavnikov. Pred kalcifikacijo se poveča presnovna aktivnost celic, povečanje sinteze DNA in RNA, beljakovin, hondroitin sulfatov in aktivacija številnih encimskih sistemov.

V skladu s prevalenco splošnih ali lokalnih dejavnikov v mehanizmih razvoja K. razlikujejo metastatsko, distrofično in presnovno kalcifikacijo. Postopek je lahko sistemski (običajni ali posplošeni, K.) ali lokalni (lokalni K.), s prevlado usedlin apnenca znotraj ali zunaj celic.

Metastatska kalcifikacija (apnenčaste metastaze) se pojavi, ko se hiperkalciemija (glej) zaradi povečanega sproščanja kalcija iz depoja, zmanjša izločanje iz telesa, zmanjša endokrina regulacija presnove kalcija (prekomerna proizvodnja obščitničnega hormona, pomanjkanje kalcitonina). Ta vrsta raka se razvije z uničenjem kosti (večkratnih zlomov, mieloma, tumorskih metastaz), osteomalacije (glej) in osteodistrofije obščitnice (glej), lezije debelega črevesa (zastrupitev s sublimi, hron, dizenterija) in ledvic (s policističnim, t hron, nefritis), prekomerno vnašanje vitamina D v telo in druge, limeta v metastatskem K. pade v različne organe in tkiva, najpogosteje pa v pljuča, sluznico želodca, v miokard (barva sl. 5 in 6), ledvice in arterijske stene, zaradi posebnosti izmenjave v pljučih, želodca očala, povezane s sproščanjem kislimi živili in visoke alkalnosti tkanine; te lastnosti so fiziološki predpogoj za kalcifikacijo.

Odlaganje apna v miokardu in steni arterij je olajšano s pranjem njihovih tkiv, ki so relativno slabo ogljikov dioksid in arterijska kri. Pri apnenčastih metastazah kalcijeve soli obložijo parenhimske celice, vlakna in glavno snov vezivnega tkiva. Pri miokardiju in ledvicah so primarni depoziti kalcijevega fosfata najdeni v mitohondrijih (sl. 1 in 2) in fagolizosomih. V steni arterij in vezivnega tkiva apno pade predvsem skozi membrane in vlaknate strukture. Za izgubo apna je zelo pomembno stanje kolagena in hondroitin sulfata.

Distrofična kalcifikacija (petrifikacija) - odlaganje apna v tkivih, mrtvo ali v stanju globoke distrofije. To je lokalna K., katere glavni vzrok je fizikalno-kemijska. spremembe tkiva, ki povzročajo absorpcijo apna iz krvi in ​​tkivne tekočine. Največji pomen pripisujemo alkalizaciji medija in povečani aktivnosti fosfataz, ki se sproščajo iz nekrotičnega tkiva. Distrofična kalcifikacija v tkivih povzroča različne velikosti apnenčastih konglomeratov kamnite gostote - okamnela (glej). Nastanejo okamnele v žlezah tuboroloze (barve; sl. 4), dlesni, srčnih napadih, mrtvih celicah (barva sl. 7), žariščih hron, vnetja itd. Med kalcifikacijo organiziranega izcedka na pleuri se pojavijo ti. oklepna pljuča (glej Pleura) in na perikardiju se ta proces konča z videzom oklepne lupine (glej Perikarditis). Kalcifikacija celic ledvičnih tubulov (zaradi smrti ali prekomernega izločanja apna) vodi do nefrokalcinoze (glej). Tudi ožiljeno tkivo, na primer srčne zaklopke v primeru njegove okvare, aterosklerotične plasti, hrustanec (glej Chondrocalcinosis), mrtvi zajedavci (csvetn. Sl. 8), presadka (presaditev kalcifikacije), mrtvi plod med zunajmaternično nosečnostjo (glejte litopiedon). ), itd. V nekaterih primerih se v petrificatih pojavi kostno tkivo.

Metabolična kalcifikacija (intersticijska K.) zavzema vmesno mesto med distrofično kalcifikacijo in apnenčastimi metastazami. Njegova patogeneza ni raziskana. Nestabilnost puferskih sistemov je zelo pomembna, zato se kalcij v krvi in ​​tkivni tekočini ne zadržuje niti pri nizkih koncentracijah. Preobčutljivost organizma na kalcij lahko igra določeno vlogo, to-ruyu G. Selye pomeni kalcifilaksijo (glej): možna je lokalna ali sistemska kalcifilaksija. Metabolno To Lahko je sistemsko in omejeno. S sistemskim (univerzalnim) K. limeta pade v kožo, podkožno maščobo, vzdolž kite, fascije in aponevroze, v mišicah, živcih in krvnih žilah; Včasih je lokalizacija usedlin apna enaka kot pri metastazah apna. Menijo, da pri sistemski K. prihaja do motenj metabolizma lipidov v vezivnem tkivu, zato se predlaga, da je proces označen z izrazom lipokalcinogranulomatoza (glej). Omejeno (lokalno) K. ali apnenožjast, za katerega je značilno odlaganje apna v obliki plošč v koži prstov, redkeje stopal.

Pediatrična hiperkalcemije čemur Pathol, visceralne kalcifikacije pojavi v primarnem paratireoidizme, univerzalna intersticijska K., Chondrodystrophy kalcificiranih (Conradi sindrom - Hyunermanna), povečano resorpcijo kalcijevih soli v prebavnem traktu: idiopatsko hiperkalcemija, zastrupitve, vitamin D, sindromom prekomerno uživanje mleka in alkalij (glejte Burnettov sindrom); z anomalijami ledvičnih tubulov - Battler - Albrightov sindrom (glej Acidoza, pri otrocih), prirojena insuficienca ledvičnih glomerulov s sekundarnim hiperparatiroidizmom. Hiperkalcemija v kombinaciji z osteoporozo se lahko razvije z nezadostno obremenitvijo kosti (osteoporoza zaradi neaktivnosti), ki se pojavi pri otrocih s parezo globokih udov zaradi otroške paralize ali paralize druge etiologije.

Vrednost K. za telo je določena z mehanizmom razvoja, razširjenostjo in naravo kalcifikacije. Torej, univerzalna intersticijska To predstavlja težko napredujočo bolezen in apnenčaste metastaze običajno nimajo klina, manifestacij. Distrofična kalcifikacija arterijske stene pri aterosklerozi vodi do funkcionalnih okvar in lahko povzroči številne zaplete (npr. Trombozo). Poleg tega odlaganje apna v kazeoznem tuberkuloznem žarišču kaže na njegovo celjenje.

Kalcifikacija kože in podkožne maščobe. V koži je presnova K. pogostejša kot druge oblike, lokalne presnovne motnje same kože ali podkožnega maščobnega tkiva pa imajo vodilno vlogo pri razvoju te vrste raka. Spremembe v vezivnem tkivu, kožnih žilah in podkožnem maščobnem tkivu določajo fizično. afinitetno tkivo za kalcijeve soli. Domneva se, da se zaradi kislinskih sprememb, ki se pojavijo v tem procesu, parcialni tlak ogljikovega dioksida zmanjša in topnost kalcija se zmanjša, kar prispeva k njenemu odlaganju. Koža je lahko omejena in razširjena, ali univerzalna, z odlaganjem soli ne samo v koži, ampak tudi v mišice, tetive. Fosfatni in karbonatni kalcij se izloča in se odlaga v koži in podkožnem maščobnem tkivu. Hkrati koža izgubi mikroskopsko strukturo in se zdi, da je posuta z majhnimi zrnci, ki intenzivno zaznavajo jedrsko barvanje; najdemo okrog depozitov kalcijevih ogromnih celic tujkov. Nadalje, spremenjena koža postane krhka. Pri omejeni koži se trdi vozlički pojavljajo predvsem v zgornjih okončinah (sl. 3), predvsem v sklepih; manj prizadetih spodnjih okončin, ušes. Z univerzalno obliko različnih velikosti se na drugih delih telesa pojavijo vozlišča (na primer na hrbtu, zadnjici). Koža, ki pokriva vozlišča, je z njimi spajkana, včasih postane tanjša in se prebija (slika 4). Hkrati se iz odprtega vozlišča sprosti mlečno bela drobljiva ali kašasta masa. To se imenuje. "Calcium gumma" - neboleče izobraževanje, ki tvori fistulo, za katero je značilna letargija in izjemno počasno zdravljenje. Za hude primere bolezni je značilna nepremičnost velikih sklepov in atrofija ustreznih mišičnih skupin; proces spremlja zvišana telesna temperatura, kaheksija in je lahko usodna. Omejene in pogoste oblike K. kože in podkožne maščobe so pogosto opažene s sklerodermo (Tiberg-Weissenbachov sindrom), dermatomiozitisom (glej), atrofirajočim akrodermatitisom.

Dystrophic K. - Kalcifikacija prejšnjih lezij (abscesi, ciste, tumorji) je opaziti tudi v koži. Ta oblika vključuje kalcifikacijo brazgotin, fibroidov, epidermalnih cist (npr. Kalceriranega epitelioma Malerbe), kalcificiranih cist lojnicnih žlez pri moških (pogosteje na mošnji), opaženih pri starejših ljudeh s kalcifikacijo nekrotičnih maščobnih segmentov podkožne maščobe, zlasti na spodnjih okončinah - tako imenovani. kamni. Menijo, da sta koža in podkožno maščobno tkivo relativno redko mesto odlaganja apnenčastih metastaz.

Koža se pri ženskah pogosteje odkrije. K. se pojavlja tako pri mladih kot v starosti, univerzalna oblika K. trpi predvsem od mladih. V koži majhnih otrok obstajajo posamezni opisi prirojenih samotnih kalcijevih vozlov.

Diagnoza in diferencialna diagnoza ni težavna. Kamna gostota podkožnih vozlov, njihova značilna lega na udih pravilno usmeri zdravnika. Glavna metoda za diagnozo presnove (intersticijska) K. je rentgenska slika.

Radiografsko odlikuje omejena, univerzalna in tumorsko podobna K. Z omejeno intersticijsko K. se določajo usedline apna v koži prstov, pogosto palmarni površini, v lopatici in podkožnem maščobnem tkivu pogačice v obliki mehko vidnih mas.

Z univerzalno obliko fotografije prikazujejo razširjene drobne, linearne ali nepravilno oblikovane mesta kalcifikacije, ki se nahajajo v koži, podkožnem maščobnem tkivu, kiteh in mišicah različnih delov telesa. Ta žarišča so lahko izolirana, lahko se združijo v ločene konglomerate, ki se nahajajo v bližini velikih sklepov okončin, v prstnih prstih (sl. 5), mehkih tkivih stegen, trebuha in hrbta. Intersticijska tumorja do - velika apnenčasta vozlišča v velikosti ca. 10 cm, nepravilne oblike, najpogosteje lokalizirane blizu velikih sklepov (sl. 6), včasih simetrično na obeh straneh. Vozlišča niso povezana s kostmi, struktura kostnega tkiva praviloma ni zlomljena, v redkih primerih je zmerna osteoporoza (glej). Pri diferencialni diagnozi je treba upoštevati D-hipervitaminozo, ki jo zlahka prepozna njegova značilna zgodovina. V prisotnosti fistul, ki se včasih pojavljajo v tumorski obliki K., je treba izključiti tuberkulozo, pri kateri so spremembe v kostih, ki jih v K. ni, pri Lajčnem protinu od pravega protina odlikuje odsotnost bolečih napadov.

Najbolj učinkovita metoda za zdravljenje posameznih velikih žarišč kalcifikacije kože in podkožne maščobe je njihova kirurška odstranitev. Če obstajajo vozlišča, ki so nagnjena k razpadanju, se odprejo in izpraznijo s kirurškim posegom ali z uporabo elektrokoagulacije in elektrokavitacije. S splošno obliko bolezni lahko operacija bolniku prinese le delno olajšanje.

Bolnikom svetujemo, da se izogibajo uživanju hrane, bogate s kalcijem (mleko, zelenjava) in vitaminom D.

Prognoza za življenje je ugodna, čeprav je okrevanje izjemno redko. Obstajajo poročila o spontanem izginotju majhnih usedlin kalcija v koži in podkožnem maščobnem tkivu. V redkih primerih hudega poteka skupne kože se lahko pojavi smrt.

Bibliografija: Abezgauz A. M. Redke bolezni v otroštvu, str. 166, L., 1975, bibliogr. Abrakhanova H. N. in Gamidova G.S. Dva opažanja lipokalciogranulomatoze pri otrocih, Pediatrija, št. 2, str. 82, 1974; Bolezen ledvic, ed. G. Majdrakova in Hi Popova, trans. z bolg., s. 610, Sofija, 1973; Davydovsky I. stol. Splošna človeška patologija, M., 1969; Dyachenko V. A. Radiodijagnoza kalcifikacij in heterogenih osifikacij, str. 82, M., 1960; Korenyuk S.V. in Zaikina E. A. Dva primera univerzalne kalcifikacije mehkih tkiv pri otrocih, Pediatrija, št. 2, str. 83, 1974; Multivolumni vodnik za dermatologijo in venerologijo, ed. S. Pavlova, t. 3, str. 427, M., 1964; Z e o stoletju stoletje in P in atu do stoletja C. Ultrastrukturna patologija, M., 1975, bibliogr. X in d g in d e na približno v G., itd. Radiodiagnoza, pas z njim. z bolg., s. 303, Sofija,. 1962; Gertler W. Systema-tische Dermatologie und Grenzgebiete, Bd 1; Lpz., 1970; H olle G. Lehrbuch der allgemeinen Pathologie, Jena, 1967, Bibliogr. K6ssa J. Uber die im Organis-mus kiinstlich erzeugbaren Verkalkungen, Beitr. poti. Anat., Bd 29, S. 163, 1901; Lever, W. F. a. Schaumburg-Lever G. Histopatologija kože, Philadelphia - Toronto, 1975; Več-h d R. R. Človeška patologija, N. Y. a. o., 1965; N a e g e 1 i O. Kalkablagerungen, Handb. Haut. Geschlechtskr., Hrsg. v. J. Jadassohn, Bd 4, T. 3, S.358, B., 1932, Bibliogr.

B. Hera; Yu, Ya Ashmarin (derm.), V. V. Kitaev (najem), A. V. Papayan (ped.).

Calcinates

Avtor: Andy in Illness 01/12/2017 2 komentarjev 7.501 ogledov

Kadar se v mehkih tkivih in notranjih organih tvorijo usedline kalcijevih soli, ki jih običajno ne bi bilo, se ta proces imenuje kalcifikacija, kalcifikacija ali kalcifikacija.

Kalcijeve soli se deponirajo na mestu porušenih tkiv, zato se pojavijo na območjih, kjer je bilo že prej vnetje, za vse vrste bolezni, pa naj gre za onkološki proces, tuberkulozo ali karkoli drugega, kar dejansko pomeni, da kalcinati nadomestijo mrtve ali ireverzibilno modificirane celice. Poleg tega lahko nastane več pogostih kalcinatov, če je presnova kalcija v telesu motena.

Kalcinacije se lahko pojavijo v vseh organih in tkivih, najpogosteje pa so simptom osnovne bolezni. Pogosti simptomi same kalcifikacije so znaki kroničnega vnetja (šibkost, zvišana telesna temperatura), slab apetit, motnje spanja (nespečnost, dnevna zaspanost), nevrološke motnje (omotica in glavoboli, razdražljivost). Pojavijo se lokalni znaki, odvisno od tega, kateri organi in tkiva so prizadeti zaradi kalcifikacije.

Kalcij v pljučih

Kalcifikacija v pljučih se običajno pojavi kot posledica pretekle tuberkuloze. Vendar, da bi pridobili kalcifikacije v pljučih, ni nujno, da takoj zbolite za tuberkulozo. Pojavijo se lahko tudi po stiku z Kochovo palico kot otrok. Kalcinati se oblikujejo na naslednji način: če ima oseba močno odpornost, se tuberkulozni vozlič loči od zdravih tkiv in mesto, kjer se nahaja, je kalcificirano. V redkih primerih se kopičenje kalcijevih soli pojavi po pljučnici, pljučnih abscesih in rakavih lezijah.

Simptomi kalcifikacije pljuč vključujejo hitro, plitko dihanje (tahipnejo), zasoplost, cianozo (modri obraz, roke, noge). Dispneja se lahko razvije v fazi, ko kompenzacijski mehanizmi ne morejo več obvladati obremenitve. Pojav tahipneje je posledica dejstva, da telo poskuša obnoviti normalno sestavo plina v krvi, moteno zaradi poškodbe pljučnih tkiv. Poleg tega se z dolgim ​​potekom bolezni oblikujejo „krače“ in „stekla za opazovanje“: iztegnjeni prsti, podaljšani nohti.

V večini primerov se kalcifikacije v pljučih odkrijejo naključno med rutinskim pregledom. Praviloma sami ne potrebujejo za zdravljenje kalcija. Če pa jih najdemo v osebi, mora opraviti popoln pregled, tako da lahko zdravnik natančno določi vzrok kalcifikacije in se prepriča, da bolnik nima aktivne tuberkuloze.

Kalcij v ledvicah

Najbolj izrazita klinična slika kalcifikacije ima kalcifikacijo v ledvicah. Volumen urina se močno zmanjša (ker je funkcija filtracije ledvic oslabljena); v krvi se kopičijo urinski toksini, v povezavi s tem pa je neprijeten vonj iz ust (vonj po acetonu) in koža postane rumena. Otekanje obraza in nog. Ledvični edem se razlikuje od bolezni srca, saj nima modrega odtenka in ni hladen na dotik. Razvijajo se znaki odpovedi ledvic (motnje apetita, spanje, šibkost, omotica).

V ledvicah, kot pri porazu drugih organov, je kalcifikacija posledica vnetja. Na čelu seznama vzrokov za kalcifikacijo območij v ledvicah, kot v primeru pljuč, je tuberkuloza. Kalcinati se lahko pojavijo tudi pri ljudeh, ki so bili podvrženi pielonefritisu, še posebej, če niso zaključili celotnega poteka terapije.

Kalcij v jetrih

V nekaterih primerih se odlaganje kalcijevih soli v jetrih pojavi pri bolnikih, pri katerih so se pojavile malarije ali parazitske bolezni (amebiaza, ehinokokoza itd.). Po hepatitisu se pojavijo zelo redko, razen če oseba že dolgo trpi za kronično boleznijo jeter.

Kalcifikacija jeter povzroča bolečino v desnem hipohondriju, ker se glissonova kapsula - tanka vlaknasta membrana, ki prekriva površino jeter - skrči ali se, nasprotno, razteza. Krčne žile sprednje trebušne stene (zaradi specifičnega videza, ki ga pridobi trebuh, ta manifestacija se imenuje »glava meduze«), požiralnik (to povzroči krvavo bruhanje). V trebušni votlini se nabira tekočina, tj. Pojavlja se ascites.

Kalcij v prostati

Vzrok za nastanek kalcifikacij v prostati, poleg vnetnega procesa, je lahko tudi poslabšanje krvnega obtoka. Pogosto se pojavijo tudi pri moških, ki so imeli spolno prenosljive okužbe ali ki imajo kronični prostatitis. Včasih pride do kalcifikacije, če ima bolnik slabši venski odtok iz tkiva prostate. V tem primeru nekateri deli žleze prostate stisnejo edem in se ne oskrbijo s kisikom. Kot posledica delovanja vseh teh dejavnikov (kot na primer več drugih) se spremembe na prostati pojavijo na celičnem nivoju in posledično na mestih kalcifikacije.

Če se kalcijeve soli nabirajo v prostati, nastaja manj sperme in postane bolj gosta. Ker kalcinati blokirajo sečnico, je uriniranje moteno. Poleg tega preneha izločati skrivnost prostatne žleze, zato se razvije erektilna disfunkcija.

Kalcinira v drugih organih

Kalcij v ščitnici se najpogosteje pojavlja z difuzno ali nodularno strmo, pa tudi po tiroiditisu ali hipotiroidizmu. S kalcifikacijo se količina izločenih hormonov ščitnice sčasoma zmanjša, zaradi česar se oseba počuti šibko, zaspano in zaostajano (fizično in duševno), stalno zamrzne. Njegov metabolizem je moten: oseba hitro postane debela, tudi če je zelo zmerna. Ščitnična žleza sama po sebi raste in izgleda kot vozlišče z veliko žlebovi in ​​tuberkulami.

Kalcifikacija miokarda se lahko pojavi pri osebi, ki je doživela srčni napad, mio, endo ali perikarditis. Ko se pojavi kalcifikacija miokarda, se pojavijo znaki hudih kardiovaskularnih motenj: bolečine v srčnem območju, motnje srčnega ritma, modre ustnice, ušesa, prsti, konica nosu, pojavijo se edemi v nogah (hkrati postanejo modri in hladni).

Kalcij v mlečnih žlezah je lahko znak raka. Zato mora oseba, ki jih je našla, nujno opraviti popoln pregled za onkološko patologijo. Ampak ne smete panike vnaprej, kalcinati v prsih niso le simptom maligne neoplazme: pojavijo se lahko med mastopatijo ali po mastitisu.

Diagnostika

Kalcifikacijo se odkrije z radiografijo. Kalcinati so po svoji doslednosti podobni kostni, zato so na radiografiji prikazani kot gosto kamnite strukture. CT ali MRI lahko ne le odkrijejo kalcinate, ampak tudi pojasnijo njihovo velikost in lokacijo, zato se uporabljajo za podroben pregled. Ultrazvok se ne uporablja toliko za diagnosticiranje kalcifikacije, temveč za izključitev drugih bolezni. Če so kalcinati prisotni v več organih ali če ni očitnega vzroka kalcifikacije, se opravi biokemični krvni test za kalcij: vzrok je lahko hiperkalciemija, zdravnik pa mora preveriti, ali je ali ne. Med kalcifikacijo organov notranje sekrecije (npr. Ščitnice ali prostate) se pregledajo ravni hormonov. To je potrebno, da bi ugotovili, ali je v tem primeru potrebna hormonska nadomestna terapija.

Zdravljenje

Pri odkrivanju kalcifikacij je treba najprej zdraviti osnovno bolezen, da bi preprečili njeno napredovanje. Po končanem zdravljenju morajo bolniki redno opraviti klinični in radiološki pregled.

Kalcinati se redko kirurško odstranijo: operacija ne odpravi vzroka kalcifikacije, temveč preprosto pomaga odpraviti rezultate njenega delovanja. Še več, med operacijo dobijo poškodovana in zdrava tkiva, zato je njihovo delo še bolj moteno.

Če so klinični simptomi kalcifikacije očitni, zdravnik predpiše simptomatsko zdravljenje. Kateri je odvisen od prizadetega organa: če se uporabljajo ledvice, se uporablja hemodializa (strojna oprema, ekstrarenalno čiščenje telesa iz strupenih presnovnih produktov); če je miokard - predpisati kardiotonične in antiaritmične droge; če jetra - damo kapalke z raztopinami; če je ščitnica predpisana hormonska nadomestna terapija.

Vzroki kalcifikacije - veliko. Zato ni posebnih preventivnih ukrepov. Glavna stvar, ki jo zdravniki svetujejo, je, da je odgovoren pristop k rutinskim pregledom, da se jih podvrže in pravočasno zdravi vnetne bolezni vseh organov, če se pojavijo. In seveda se spomnite, da uvodni članek nikoli ne bo nadomestil posvetovanja, pregleda s strani zdravnika in njegovega recepta.

Samozdravljenje je veliko bolj verjetno, da škoduje vašemu zdravju kot zdravljenje!

Če imate kakršnekoli sumljive simptome, bodite previdni - posvetujte se z zdravnikom!

Kalcifikacija kože

Kalcifikacija kože je kronično stanje, pri katerem se v tkivih kože pojavijo usedline trdih kalcijevih soli, včasih z razvojem vnetja in omejene gibljivosti sklepov. Simptomi te bolezni so vozliči v različnih delih telesa, predvsem na zgornjih okončinah, trda in gosta tekstura, včasih boleča. Diagnozo opravimo s pregledom bolnikovega pregleda kože in rentgenskih slik. Zdravljenje kalcifikacije kože je odvisno od vzroka za razvoj tega stanja, predvsem sredstva, ki se uporabljajo za normalizacijo presnove mineralov, s pomembnimi žarišči se zatečejo k elektrokagulaciji in operaciji.

Kalcifikacija kože

Kalcifikacija kože (Profishe sindrom) je dermatološka bolezen različnih etiologij, v kateri se v tkivih kože tvorijo pogoji za odlaganje kalcijevih soli v trdni obliki. Takšno stanje je prvič profesionalno opisal francoski zdravnik J. Profishe, zato je v nekaterih virih sindrom, v katerem je v koži odlaganje kalcinatov, njegovo ime. To je polietiološka bolezen, ki je lahko edina manifestacija različnih presnovnih motenj in simptom nekaterih resnih notranjih patologij. Kalcifikacija kože ima več sort, ki se razlikujejo po kliničnih manifestacijah in mehanizmu odlaganja soli v tkivih.

Vzroki kalcifikacije kože

Značilno je, da so v večini telesnih tkiv (razen zob in kosti) kalcijeve soli v raztopljeni obliki - to vam omogoča, da jih prenesete s krvjo v organe, kjer jih potrebujete. V nekaterih primerih pa lahko nastanejo pogoji za njihovo obarjanje, kar vodi do nastanka patoloških žarišč, vključno s kalcifikacijo kože. Za metastatsko kalcifikacijo je značilna hiperkalcemija, zaradi katere se po celem telesu širijo povečane količine kalcijevih ionov. Hkrati se solne usedline običajno tvorijo v mnogih organih, včasih pa se lahko pojavijo tudi v koži. Ta kalcifikacija kože se običajno pojavi na podlagi malignih tumorjev kosti, presnovnih motenj, povečanega vnosa kalcija iz pitne vode ali hrane. Različica tega stanja je tudi hipervitaminoza D, pri kateri se lahko usedline kalcijeve soli pojavijo tudi v različnih tkivih, vključno s kožo.

Pogostejša presnovna kalcifikacija kože je posledica motenj v koži in podkožnem maščobnem tkivu. Ni nujno, da ima telo veliko teh soli - zaradi različnih razlogov (cirkulacijske lastnosti, pH) z normalno koncentracijo kalcija v krvi, je še vedno zadržano v tkivih, kar vodi do razvoja bolezni. Zamuda tega elementa je verjetno posledica spremenjenih kolagenskih vlaken, ki se dogajajo z različnimi vrstami kolagenoze avtoimunske in dedne narave. Druga vrsta te bolezni je tako imenovana sekundarna kalcifikacija kože, ki se pojavi na mestu brazgotin, žarišč različnih dermatoloških bolezni (sistemska skleroderma, dermatomiozitis, neoplazme kože).

Simptomi kalcifikacije kože

Obstajata dve glavni skupini kalcifikacije kože - metastatski in presnovni. Metastatski, kot že ime pove, je posledica prenosa kalcijevih soli iz enega dela telesa v drugega. Njihov vir so lahko maligni tumor, osteoliza, prizadete ledvice in drugi organi. Hkrati se pojavi hiperkalciemija, v tistih organih, kjer koncentracija kalcijevih ionov presega njihovo topnost v teh pogojih, nastajajo žarišča usedanja soli. Ponavadi so to notranji organi, kite in vagine mišic, včasih - podkožno maščobo in koža. Pri tej vrsti kalcifikacije kože so simptomi zelo obrabljeni in pogosto skriti zaradi manifestacij osnovne bolezni. Določimo lahko ločene nodule in tesnila na koži in v podkožnem tkivu, vnetnih manifestacij in drugih patoloških sprememb praviloma ne opazimo.

Metabolična kalcifikacija kože je veliko pogostejša in ima več sort, za katere so značilni različni simptomi in manifestacije. V tem primeru hiperkalcemije ni mogoče opaziti, prav tako se ne smejo pojaviti usedline soli v drugih tkivih in organih, saj nastane žarišče na koži zaradi kršitve lokalne presnove v koži. Dermatologi razlikujejo naslednje oblike presnovne kalcifikacije kože: omejena, univerzalna, podobna tumorju.

Patogeneza omejene presnovne kalcifikacije ni znana, saj je razlog za nastanek soli v tem primeru. Ta patologija je sprva popolnoma asimptomatska - le včasih lahko oseba zazna področja konsolidacije pod nespremenjeno kožo. Ta vrsta kalcifikacije kože večinoma prizadene zgornje okončine, najljubša lokalizacija patoloških žarišč - predrtja sklepov (komolca, zapestja, interfalange). Sčasoma se lezije razvijejo in postanejo vidne v obliki majhnih vozličkov, ki se dvigajo nad površino kože. Pod vplivom poškodb ali spontano se vnamejo, koža nad njimi postane rdeča, palpacija postane boleča. Ta oblika kalcifikacije kože prizadene predvsem ženske srednjih let in starejše ženske.

Univerzalna kalcifikacija kože je hujša oblika bolezni zaradi okvarjene presnove kalcija in fosforja. V tem stanju se pojavijo patološke žarišča na udih (tudi v projekciji velikih sklepov) in na zadnjici, občasno pa se lahko pojavi tudi druga lokalizacija. Hitro zadostuje, da solne usedline pridobijo značilnost gostih nodul, vendar sčasoma začnejo mehčati in se spremeniti v nebolečo erozijo in razjede, katerih dno je prekrito z belo, zlahka razpokano vsebino. Zdravljenje takih lezij, ki jih povzroča kalcifikacija kože, poteka zelo počasi z nastankom opaznih brazgotin in brazgotin. To stanje se najpogosteje diagnosticira pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 20 let.

Tumorska kalcifikacija kože je redka oblika bolezni, pri kateri se solne usedline pojavijo v mehkih tkivih sklepov in na koži glave. Praviloma lahko posamezne žarnice dosežejo velike velikosti (do 10-12 centimetrov), rastejo počasi in navzven podobne oleogranulomi. To obliko kalcifikacije kože najdemo skoraj izključno pri otrocih.

Sekundarna kalcifikacija kože zaradi patoloških sprememb v nekaterih dermatoloških stanjih, del strokovnjakov se nanaša na presnovni tip, drugi pa na ločeno obliko bolezni. Ločeno je izpostavljena tudi idiopatska kalcifikacija, ki ima nejasno etiologijo - predpostavlja se, da ima znake dedne bolezni. Genetsko naravo kalcifikacije kože je bilo mogoče zanesljivo dokazati glede na Teichlenderjev sindrom, ki se podeduje avtosomno recesivno. V tem stanju mladi razvijajo kalcifikacije v podkožnem tkivu in mehkih tkivih sklepov, vse to spremlja vročica in mišična distrofija.

Diagnoza kalcifikacije kože

Diagnoza kalcifikacije kože v dermatologiji je izdelana na podlagi bolnikovega trenutnega stanja, rentgenskih pregledov in histološke preiskave tkiv na mestu patoloških žarišč. Sekundarno vlogo pri diagnozi igrajo biokemijske študije krvi in ​​urina, različne preiskave, da bi našli glavno patologijo, ki bi lahko povzročila motnje v presnovi mineralov s takšnimi manifestacijami. Pri pregledu razkrivajo žarišča različnih lokalizacij in velikosti, odvisno od vrste kalcifikacije kože in stopnje njegovega poteka, najpogosteje so to noduli kamnite trdote v projekcijah sklepov, pokriti z nespremenjeno ali vneto kožo. Vnetje ali poškodbe patološkega vozlišča se pojavijo, včasih se lahko motnje v sklepih zaradi velike količine kalcinata prekinejo. Pri univerzalni presnovni kalcifikaciji kože lahko na površini kože nog in zadnjice v fazi ločljivosti opazimo neboleče razjede z belo vsebino na dnu.

Med rentgenskim pregledom pacienta s kalcifikacijo kože na mestu patoloških žarišč se določijo gosto (včasih debelejše kosti) sence nepravilnih oblik, ki so sestavljene iz posameznih kroglic. V primeru starih kalcinatov fina struktura ni več vidna, razkriva se le gosta koncentracija. Včasih lahko na rentgenskih žarkih opazimo lezije s kalcijem, ne samo v koži in podkožju, temveč tudi v drugih tkivih - okoli sklepov, tetiv in nekaterih notranjih organov. Včasih je težko opraviti biopsijo takšnih žarišč, če pa je to še mogoče, se najpogosteje pojavijo perivaskularni kalcijevi depoziti z degeneracijo vlaken vezivnega tkiva.

V primeru metastatske kalcifikacije kože se v rezultatih biokemičnega krvnega testa ugotovi huda hiperkalcemija, pri presnovni varianti bolezni pa to ni obvezna manifestacija. Idiopatska kalcifikacija, ki ima znake dedne bolezni, se pogosto manifestira s fosfatemijo. Prav tako lahko dermatolog pacienta napoti na specialiste drugih profilov, da poiščejo patologijo, ki bi lahko vodila v razvoj kalcifikacije kože ali predpisala dodatne teste. Pogosto lahko skrbno preučevanje in pregledovanje bolnikove zgodovine pomaga pri diagnozi tega stanja, saj lahko to razkrije dejavnike, ki prispevajo k oslabljenemu metabolizmu mineralov. Diferencialno diagnozo kalcifikacije kože je treba izvesti z nekaterimi oblikami tuberkuloze in sifilitičnih lezij, s kožnimi tumorji, protinom in sarkoidozo.

Zdravljenje kalcifikacije kože

S sorazmerno majhnimi količinami kalcifikacij jih lahko poskusite odpraviti konzervativno - v ta namen uporabljamo amonijev klorid in kalijev jodid, ki lahko normalizirata presnovo mineralov in odstranita odvečni kalcij iz tkiv. Vendar je za učinkovito zdravljenje s temi zdravili potrebno uporabiti visoke odmerke, kar dramatično poveča tveganje za neželene učinke in povečuje toksičnost teh zdravil. Torej, za izračun potek zdravljenja kalcifikacijo kože je treba zelo previdno in strogo posamično, ki temelji na številnih kazalcih telesa - delovanje izločilnega sistema, število in velikost kalcinatov, prisotnost ali odsotnost sočasnih bolezni. Penicilamin se uporablja tudi za zdravljenje tega stanja.

S pomembnimi velikostmi kalcifikacij ali ob prisotnosti omejene gibljivosti sklepov se uporablja kirurška odstranitev patoloških žarišč. Vendar pa to pogosto ne odpravlja vzroka kalcifikacije kože, zato je zelo verjetno, da se bodo na mestu odstranjene soli ali na drugih delih telesa ponovno pojavili novi vozlički. Zato je treba kirurško zdravljenje, lasersko odstranjevanje ali elektro koagulacijo nujno opraviti na podlagi konservativnega zdravljenja. Pomembno je tudi omejiti vnos kalcija v telo - zdravnik razvije posebno prehrano z vključitvijo izdelkov z zmanjšano vsebnostjo tega elementa. Po indikacijah se zdravi glavna bolezen, kar je povzročilo nastanek kalcifikacije kože.

Napoved in preprečevanje kalcifikacije kože

Kalcifikacija kože je zelo redko življenjsko nevarna za bolnika, zato je prognoza bolezni v tem pogledu relativno ugodna. Vendar pa je ta indikator zelo odvisen od dejavnikov, ki so povzročili motnje v presnovi mineralov. Torej, z metastatsko kalcifikacijo kože, je lahko maligni tumor s sekundarno sistemsko sklerodermo in drugimi resnimi in nevarnimi boleznimi. Da bi preprečili razvoj takšnega stanja, je treba pravočasno opraviti preventivni zdravniški pregled (za zgodnje odkrivanje nevarnih bolezni), ne zdraviti se z zdravili s kalcijem in vitaminom D. Osebe, ki so nagnjene k usedanju soli v tkivih, je pomembno zmanjšati količino kalcija, ki ga jemljemo s hrano in vodo, periodično opraviti pregled pri dermatologu in strokovnjakih drugih profilov.