Vrste in posledice zlomov kosti

Zlomi so patološko stanje, pri katerem pride do deformacije kosti pod vplivom škodljivega dejavnika, ki je močnejši od kostnega tkiva. Poškodbe so pogostejše v otroštvu in starosti, kar je povezano z anatomskimi in fiziološkimi lastnostmi telesa.

Pri otroku so kosti bolj odporne in manj vzdržljive kot pri odraslih. Zaradi tega je okostje občutljivo na travmatične dejavnike. Visoko tveganje za nastanek zlomov pri otrocih je povezano z mobilnostjo otroka in slabim razvojem veščin za samo ohranjanje. Pri starejših se zaradi starostnih sprememb iz kosti izperejo kalcijeve soli, kar vodi do osteoporoze in zmanjšanja moči okostja. Motnje možganskega obtoka, ki vodijo do poslabšanja ravnotežja in omotice, povzročajo neuravnoteženost hoje in pogoste padce.

Pri mladih je tveganje za deformacijo kosti povezano s sezonskostjo (led), poklicno dejavnostjo (intenzivni fizični napori) in športom (poklicni športniki). V sodobni mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD 10 za krajše) so zlomi dodeljeni razred 19 - poškodbe, zastrupitve in druge posledice ob izpostavljenosti zunanjim dejavnikom.

Razvrstitev

Razvrstitev zlomov je bila narejena za poenostavitev diagnoze, določitev taktike zdravljenja in prognozo bolezni. Poškodbe odlikujejo etiologija (razlog izvora), oblika defekta kosti, premestitev kostnih fragmentov, tvorba kostnih fragmentov in drugi dejavniki. Kaj so zlomi, upoštevamo spodaj in predstavljamo različne klasifikacije poškodb skeleta.

Zaradi pojava zlomov se razlikujejo:

• travmatično - pojavijo se, kadar intenziven travmatični dejavnik z zadostno stopnjo moči vpliva na zdrave kosti;
• patološki - pojavijo se, kadar travmatični dejavnik povzroči zanemarljivo škodljivo silo na patološko spremenjene kosti z nizko potencialno močjo.

Med direktnim udarcem se pojavijo travmatične napake kosti, padec z višine, nasilna dejanja, nerodna gibanja in strelne rane. Takšni zlomi se imenujejo neposredni. Včasih se lahko mesto uporabe sile in območje nastanka poškodbe nahajajo na določeni razdalji. To so posredni zlomi. Pojavijo se patološke poškodbe kosti na ozadju bolezni, ki vodijo v oslabitev kostnega tkiva in zmanjšajo njegovo moč. Visoko tveganje za poškodbe skeleta povzročajo kostne ciste, tumorji ali metastaze, osteomielitis, osteoporoza, oslabljena osteogeneza v obdobju embrionalnega razvoja in kronične izčrpavajoče bolezni.

Po sporočilu o kostnih delcih z okoljem obstajajo zlomi:

• odprto - skupaj z poškodbo zunanjega pokrova;
• zaprta - ni ran.

Odprte kostne napake so lahko primarne in sekundarne. Primarno so označene z nastankom ran, kadar so izpostavljene travmatskemu dejavniku. Sekundarni pojavijo se po trenutku poškodbe, ki je posledica izbruha kože zaradi ostrih robov kosti, če bolnik ni pravilno premeščen v urgentno sobo ali koža med zdravljenjem ni uspešna.

Zaprti zlomi so:

• nepopolne - nastanejo zaradi vrste razpok brez premestitve delcev kosti;
• polno - značilno popolno ločitev koncev kosti in odmik v različnih smereh;
• ena - poškodba ene kosti;
• večkratna travma več kosti;
• kombinirani - pojav kostnega defekta, ki je posledica vpliva različnih negativnih dejavnikov (mehanskih, sevalnih, kemičnih);
• kombinirane - skeletne poškodbe so kombinirane s poškodbami visceralnih organov.

Do nepopolnih zlomov pride zaradi vpliva neznatne travmatične moči. Najpogosteje se takšne napake pojavijo pri otrocih, katerih kosti so prekrite z debelim in elastičnim okostjem. Za otroka so značilne poškodbe tipa "zelene črte" - zlomi kosti brez premestitve fragmentov. Nepopolne poškodbe so mejni in perforirani zlomi, zlomi in razpoke. Popolna odcepitev fragmentov kosti se pojavi, ko je izpostavljena močni udarni sili ali nastanku napake na področjih kosti z dobro razvitimi mišičnimi mišicami. Krčenje mišic vodi v premik kostnih fragmentov v različnih smereh vzdolž poti mišičnih vlaken.

Zlom s premikom se smatra za hudo poškodbo, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje in obdobje okrevanja. Odprta škoda je vključena tudi v to skupino. Poleg tega jih spremlja primarna okužba rane, kar lahko privede do osteomielitisa in sepse. Premik fragmentov poškodovanih kosti povzroča nastanek zapletov, povezanih s poškodbami mišičnega tkiva, živcev in krvnih žil.

Posledica tega so odprte in zaprte krvavitve, motnje inervacije okončin, paraliza in zmanjšana občutljivost. Poškodbe mehkih tkiv in velikih krvnih žil vodijo do bolečega in hemoragičnega šoka, kar otežuje zdravljenje poškodb in je lahko smrtno. Zlom brez premestitve običajno ne povzroča neželenih posledic in ima v večini primerov ugoden izid.

Glede na lokalizacijo kostnega defekta se te vrste zlomov razlikujejo:

• tvorba v spodnji, srednji ali zgornji tretjini kosti (s poškodbami cevnih kosti);
• udarjeni ali vtisnjeni (s poškodbami gobastih kosti, npr. vretenc);
• diafize (ki se nahaja med konci cevastih kosti);
• metafizno (v bližini sklepov);
• epifizo (v votlini sklepa);
• epifizioliza (v rastni coni kosti v otroštvu).

Poškodbe epiferije se lahko pojavijo zaradi vrste zloma, ki otežuje zdravljenje bolezni in podaljšuje obdobje rehabilitacije. Epifizioliza z neustrezno terapijo prispeva k prezgodnjemu zaprtju skeletnih rastnih con in povzroči skrajšanje poškodovanega okončine.

Te vrste zlomov se razlikujejo glede na obliko kostne poškodbe:

Razdrobljen lom spremlja nastanek enega ali več kostnih fragmentov, ki so popolnoma ločeni od kosti in se nahajajo v mehkih tkivih. Takšne poškodbe zahtevajo kirurško zdravljenje in dolgo obdobje rehabilitacije. Fragmentni lom z nastankom več fragmentov se imenuje fragmentiran. Povzroča pomembno okvaro poškodovane kosti. Razdrobljeni zlomi so lahko majhni in veliki.

Okvare s prečno prelomno linijo so razvrščene kot stabilne poškodbe z redkimi premiki kostnih fragmentov. Druge vrste zlomov vodijo do premika fragmentov zaradi potiska mišic po poškodbi in so vključene v skupino nestabilnih zlomov. Pravilen prevoz bolnika v urgentno sobo in ustrezne metode zdravljenja preprečujejo nastanek zapletov zaradi premestitve koščnih fragmentov.

Razvrstitev zlomov kosti pomaga izbrati pravo taktiko zdravljenja, preprečiti nastanek neželenih posledic, predvideti trajanje zdravljenja in obdobje rehabilitacije. Vzpostavitev natančne diagnoze, v skladu s sodobno klasifikacijo, izboljša napoved poškodb in zmanjša tveganje za hude zaplete.

Posledice

Po pojavu zloma je nujno poiskati zdravniško pomoč. Za hude poškodbe, ki jih spremlja nastanek rane ali premestitev poškodovanih kosti, krvavitev, večkratne poškodbe kosti, poslabšanje splošnega stanja žrtev zaradi hemoragičnega in bolečega šoka, je treba poklicati reševalno ekipo. Če je nemogoče poklicati zdravnika bolnika, se po prvi pomoči in transportnih pnevmatikah neodvisno odpeljejo v nezgodni oddelek.

Načine uporabe pnevmatik za imobilizacijo, pravila za zagotavljanje prve pomoči in metode zdravljenja zlomov najdete tukaj.

Neželene posledice zloma se pojavijo, ko žrtev ni pravilno odpeljana v bolnišnico, pozno naj poišče zdravniško pomoč, neustrezne možnosti zdravljenja in kršitev režima zdravljenja. Če sumite na poškodbo, se posvetujte z zdravnikom, opravite rentgensko diagnostiko in zdravljenje začnite pravočasno, ko potrjujete okvaro kosti.

Rezultati adhezije zlomov:

• popolna obnova anatomske strukture in funkcije poškodovane noge ali dela telesa;
• popolna obnova anatomske strukture z omejeno funkcionalnostjo;
• nepravilna adhezija kosti z okvarjeno funkcijo okončine ali dela telesa (deformacija, skrajšanje okončine);
• neenakanje kostnih fragmentov z nastankom lažnega sklepa.

Zapleti, ki nastanejo po celjenju poškodb, so odvisni od pravilnega premika (jukstapozicije) fragmentov in zadostne fiksacije kosti, povezanih poškodb mehkih tkiv, rehabilitacijskih ukrepov in trajanja obdobja omejitve motorične aktivnosti. Vrste zlomov kosti vplivajo na celjenje poškodb. Daljša terapevtska imobilizacija je potrebna pri odprtih poškodbah, zaprtih poškodbah s premikanjem kosti in nastanku kostnih fragmentov ter pri intraartikularnih motnjah in nastanku zlomov.

Tukaj so uporabne informacije o tem, kako prepoznati zlom, klinične znake poškodbe in diagnozo bolezni.

Zapleti zlomov lahko razdelimo v tri glavne skupine:

1. Statične motnje kostnega tkiva (odsotnost ali nepravilno celjenje, deformacija ali skrajšanje noge, nastanek lažnega sklepa).
2. Kršitve mehkih tkiv (poslabšanje pretoka in inervacije krvi, atrofija mišic, krvavitev).
3. Lokalna okužba na mestu poškodbe (rana, kost) ali širjenje okužbe po vsem telesu (sepsa).

Nepopolni zlomi kosti nastanejo, ko so fragmenti nepravilno primerjani, zaradi česar je oslabljena tvorba kalusa. Če mehka tkiva pridejo med konce poškodovane kosti, se lahko pojavi lažni sklep, ki vodi do nenormalne mobilnosti v območju poškodbe in poslabšanja funkcije normalnih okončin. Zaradi patologije konsolidacije kosti se razvije skrajšanje ali deformacija okončin, kar vodi do invalidnosti.

Krvavitev iz velikih žil s kršitvijo njihove celovitosti z ostrimi robovi kosti povzroča krvavitev. Pri zaprti poškodbi stegna je izguba krvi 1-2 litra, kosti golenice 600-800 ml, ramenski kosti 300-500 ml in podlaket 100-250 ml. Z odprtimi lezijami v območju velikih krvnih žil (karotidna, dimeljska, femoralna arterija in aorta) lahko krvavitev povzroči znatno izgubo krvi (več kot 2 litra) in je smrtna.

Zlom kosti s poškodbo živčnih trupov povzroči kršitev motorične funkcije in občutljive krogle. Po adheziji napake se lahko oblikuje velik kalus, ki stisne krvne žile in živce. Posledica je paraliza in pareza, zastoj v tkivih, ki vodi do invalidnosti.

Dolgotrajna imobilizacija okončine prispeva k atrofiji mišic in nastanku nepremičnosti sklepov (ankiloza). Po odstranitvi ometa, podaljška ali zunanje pritrditvene naprave opazimo kršitev iztoka krvi in ​​limfe iz poškodovanega dela okončine, ki povzroči oteklino, okorelost modre kože in sklepov. Da bi preprečili nastanek neželenih posledic zloma okončine, izvajamo ustrezno terapijo in izvajamo rehabilitacijske ukrepe na različnih stopnjah zdravljenja poškodbe.

Nalezljivi zapleti so značilni za odprto kostno poškodbo. Zaradi poškodb pride do rane patogeni, ki povzročajo gnojenje mehkih tkiv, kosti (osteomijelitis) ali generalizacijo okužbe (sepsa). Redko nastale razjede na področju notranje ali zunanje osteosinteze (primerjava kosti s pomočjo igel, plošč, vijakov). Za preprečevanje okužbe se opravi aseptično zdravljenje rane, poškoduje se koža, predpiše se antibiotik.

Nepravilno ali dolgotrajno celjenje zlomov povzroči nastanek brazgotin, ki povzročajo pritisk na krvne žile in živce. To vodi do sindroma kronične bolečine po konsolidaciji kostnih fragmentov in ponovni vzpostavitvi normalne telesne aktivnosti. Bolečina se poveča po dolgem sprehodu, prenosu teže, spreminjanju vremenskih razmer, lahko povzroči nespečnost in duševno izčrpanost telesa. Znatno zmanjšanje delovne sposobnosti zaradi trajne bolečine vodi do invalidnosti.

Zlomi kosti se razlikujejo po različnih parametrih. Za natančno diagnozo in izbiro pravilne metode zdravljenja je bila oblikovana razvrstitev, ki odraža posebne značilnosti določene poškodbe. Posledice zlomov so odvisne od resnosti poškodbe, pravočasne zagotovitve prve pomoči, pravilno izbrane taktike zdravljenja in rehabilitacije. Če se upoštevajo priporočila zdravnika, je v večini kliničnih primerov mogoče v celoti obnoviti anatomsko integriteto poškodovane kosti in funkcionalno aktivnost okončine ali dela telesa.

Zlomi kosti: koncept in tipi

Pozdravljeni, dragi bralci bloga o zdravju in medicini "ATIS-LIFE.RU". Moje ime je Albert Sahradyan, specialist za ortopedske travme in honorarni soustanovitelj te strani. Od danes naprej bom obdržal rubriko »MEDICINA« in začel bom morda s svojo poklicno dejavnostjo. Danes bomo govorili o zlomih kosti!

Traumatologija - uvod

Traumatologija je najstarejša veja medicine, ki je postala osnova operacije. Zgodbe so znane arheološke najdbe, ko so tudi v antičnem Rimu na kosteh padlih vojakov našli znake utrjevanja kostnih fragmentov. Prvič o travmatologiji, opisanem v spisih starega grškega zdravnika Hipokrata. Med Hipokratom so bile opisane vrste zdravljenja zlomov.

Pomembno vlogo pri oblikovanju travmatologije, ki jo vidimo zdaj, so odigrale vojne 20. stoletja. Ne samo, da so zahtevali življenja ljudi, ampak so jih tudi fizično razbili. Takrat je iz splošne discipline izstopala travmatologija kot ločena veja.

Kategorije poškodb v travmatologiji

Poglejmo glavne vrste poškodb, ki so vključene v travmatologijo:

• Zlomi - popolno ali delno uničenje kostnega tkiva.
• Dislokacije - spremembe oblike sklepa s poškodbo ali brez sklepne kapsule.
• Odmori in zvini - delni ali popolni zlom ligamentov in mišic z nastankom hematoma.

Danes bomo govorili o zlomih.

Kaj so zlomi kosti?

Zlom kosti je kršitev integritete kostnega tkiva zaradi mehanskega delovanja. Takšna kršitev je lahko popolna in delna.

Podobno obremenitev povzroča podobno obremenitev, ki očitno presega moč tistega dela kostnega tkiva, ki strogo gledano pripisuje zelo mehanskemu delovanju.

Mimogrede, če primerjate zlom kosti pri primatih Homo Sapiens (človeški) in zlomi kosti vseh drugih vretenčarjev, potem ni bistvenih razlik v teh zlomih!

Vrste zlomov kosti: t

Glavne vrste zlomov kosti bomo razvrstili z vami po več kriterijih:

• Glede na etiologijo pojava
• Zaradi resnosti poškodbe kosti
• Po vrsti oblike in smeri
• Na celovitost kože

Oglejmo si podrobnosti!

Vrste zlomov na etiologiji pojava

Po tem kriteriju se lahko vsi zlomi razdelijo na travmatične in patološke.

• Traumatske zlome povzročajo zunanji dejavniki.
• Patološki - to so zlomi, ki nastanejo zaradi vpliva patoloških dejavnikov (npr. Tuberkuloze, onkologije itd.), Vpliv zunanjih dejavnikov pa je minimalen!

Vrste zlomov po resnosti poškodbe kosti

Na tej podlagi izolirani in nepopolni zlomi.

• Nepopolni zlomi so praviloma razpoke ali zlomi.
• Popolni zlomi se delijo na:
  • zlomi brez premestitve (subperiostalni) - najpogosteje se pojavijo pri otrocih, ki še niso popolnoma oblikovali kostnega tkiva.
  • zlomi s premikom fragmentov - v tem primeru se delci kosti odmikajo drug od drugega in spremenijo os kosti

Vrste zlomov po vrsti oblike in smeri

Tu so naslednje vrste zlomov:

• Cross,
• poševno
• vzdolžno,
• spiralno,
• oblečen,
• klinasto oblikovan

Vsi ti zlomi so prikazani na spodnji sliki:

Poleg vrst, predstavljenih na sliki, so:

• Kompresijski zlomi so takrat, ko so kostni fragmenti tako majhni, da ni jasne lomne linije.
• Zlomljeni zlomi so tisti zlomi, pri katerih je eden od fragmentov kosti prodrl v drugega.

Na celovitost kože

Po tem kriteriju se razlikujejo odprti in zaprti zlomi.

• Odprti zlomi so tisti, ki poškodujejo kožo in komunicirajo z zunanjim okoljem. Odprti zlomi so lahko strelni in nepuščen.
• Zaprti - zlomi, pri katerih ni poškodb kosti.

Poleg zgoraj navedene klasifikacije obstajajo tudi zlomi:

• Kombinirano - to je, ko se zlom združi s poškodbo notranjih organov ali lobanje
• Kombinirana poškodba kosti v eni anatomski regiji

Diagnoza in zdravljenje zlomov kosti

Regeneracija kosti se pojavi zaradi nastajanja kostnega mazola. Čas nastanka se giblje od nekaj tednov do več mesecev, odvisno od regenerativnih značilnosti organizma.

Diagnoza zlomov

Pri diagnozi zlomov so absolutni in posredni znaki zlomov.

• Posredna - to je bolečina, oteklina, hematom, disfunkcija pri udih.
• Absolutna - nenaravna oblika in položaj udov, fragment crepitus.

Zdravljenje zlomov kosti

Zdravljenje lahko razdelimo na:

• Prehospitalno zdravljenje
• Bolnišnično zdravljenje.

Pod prehospitalno zdravljenje je treba razumeti prvo pomoč. Zelo pomembno je, da se spomnite, da lahko nepravilna prva pomoč povzroči krvavitev in travmatični šok!

Prva stvar, ki jo morate storiti, je:

1. Ocena resnosti stanja žrtve in lokalizacija škode.
2. Ko krvavite - ustavite jo z uporabo podveze.
3. Odločite se, ali je gibanje žrtve mogoče. V primeru poškodb hrbtenice je prepovedano prenašati bolnika.
4. Poškodovano območje imobilizirajte, nanesite pnevmatiko. Kot pnevmatiko lahko uporabite kateri koli predmet, ki bo odstranil gibanje na mestu zloma.
5. Če obstajajo kontraindikacije za spremembo položaja žrtev, zagotovite popolno ali delno imobilizacijo poškodovanih območij.

Metoda imobilizacije (fiksacija) je najpogostejša metoda zdravljenja brez kirurškega posega. Ta tehnika temelji na pritrjevanju poškodovanega telesa z mavčnim povoji ali njegovimi analogi.

Kirurško zdravljenje:

Perkutana osteosinteza. Pritrditev kostnih fragmentov skozi kožo z uporabo napere

Minimalno invazivna metalosteosinteza. Vrsta pritrditve za pritrditev plošče na kost z vijaki

Odprite repozicijo. Ročno popravilo delcev za njihovo nadaljnjo pritrditev s kovinskimi ploščami, vijaki in iglami za pletenje.

S pomočjo zunanjega fiksirnega aparata CKDS - na primer, aparata Ilizarov.

Videoposnetek operacije kosti zlomov kosti

* POMEMBNO! Naslednji videi vsebujejo zapise o dejanskih operacijah, zato vas prosimo, da ne gledate živčnega.

1. Osteosinteza distalnega dela nadlahtnice

Izvirnik: www.youtube.com/watch?v=bohOTzWhBWU

2. Osteosinteza stegnenice z uporabo fiksativov s termomehanskim spominom

Izvirnik: https://www.youtube.com/watch?v=56di2COy5F8

3. Osteosinteza distalnega dela nadlahtnice

Katere vrste zlomov so

Zlom je poškodba, pri kateri so kosti osebe deformirane. Njihova anatomska celovitost je poslabšana zaradi zunanjih vplivov. Kostno tkivo se poškoduje, če je njihova fizična moč pod močjo travmatičnega faktorja. Najpogosteje te poškodbe prizadenejo otroke in starejše. Razvrstitev zlomov pomaga zdravnikom pri diagnosticiranju vrste poškodbe.

Zlomi in njihovi simptomi

V nekaterih primerih lahko poškodbe povzročijo resne zaplete: sepso, krvavitev, poškodbe notranjih organov s kostnimi drobci, travmatični šok itd. Zato je zelo pomembno, da pomagamo poškodovancu čim prej.

Odvisnost poškodbe od starosti

V otroštvu in otroštvu kostna tkiva še niso zelo močna in zelo elastična. Zaradi tega je otrokovo okostje bolj dovzetno za vpliv zunanjih dejavnikov kot na odraslo osebo. Poleg tega so visoke poškodbe pri otrocih povezane z njihovim mobilnim življenjskim slogom in dejstvom, da imajo še vedno slabo razvit instinkt za samo ohranjanje. Pri otrocih sta najpogostejša dva tipa poškodb: epifizioliza (kostni fragmenti so ločeni v zarodnem območju) in subperiostalni zlom.

V telesu starejših ljudi se začnejo pojavljati posebne spremembe. S starostjo se kalcijeve soli postopoma izčrpajo iz kostnega tkiva, osteoporoza se razvije in kosti izgubijo svojo naravno moč. V starosti se tveganje za padanje poveča, ker je motena možganska cirkulacija, zato se lahko pojavi omotica. Kršeno in usklajeno gibanje.

Mladi najpogosteje trpijo zaradi takšnih poškodb v zimski sezoni in v pretiranih fizičnih naporih.

Obstaja mednarodna klasifikacija bolezni, po kateri so zlomi razvrščeni v 19. razred. To so zastrupitve, poškodbe in druge poškodbe, ki so posledice fizičnega vpliva od zunaj.

Glavni simptomi

Ugotovite, da je poškodba skeleta žrtve takoj težka. Vendar pa obstaja več znakov zlomov, s katerimi jih je mogoče prepoznati:

• Nenaravna mobilnost.
• Povečajte velikost in obliko okončine.
• Huda bolečina med gibanjem.
• Brazgotina in oteklina na mestu poškodbe.
• Nezmožnost izvajanja določenih vrst gibov (v nasprotju z delovanjem udov).

Po poškodbi kostno tkivo ni popolnoma zlomljeno. Trauma lahko vodi do razpok, zlomov, robnih in perforiranih zlomov. Poleg tega se lahko pojavi udarni zlom, ki je razvrščen kot popoln. Večinoma ga opazimo na mestih metafize kosti. S tako poškodbo se en del kosti tesno prilega drugemu.

Razvrstitev

Pravilna diagnoza omogoča razdelitev vrst zlomov v razrede. Zaradi obstoječe klasifikacije poškodb skeleta lahko enostavno izberemo optimalno metodo zdravljenja in naredimo nadaljnjo napoved. Poškodbe kostnega tkiva se delijo glede na vrsto kostnih fragmentov, premestitev njenih delcev, obliko poškodb kostnega tkiva, vzrok nastanka poškodb itd.

Vzroki za poškodbe

V prvi fazi zdravniki ugotovijo etiologijo zloma, ki je lahko patološka ali travmatična. Patološki tipi:

• Redčenje kosti po operaciji.
• Prisotnost osteoporoze, kostne ciste in hudih kroničnih bolezni.
• Osteogenesis imperfecta.
• Maligni in benigni tumorji.

Traumatske poškodbe so razdeljene na neposredne in posredne. Ravne črte nastanejo zaradi močnih udarcev, padcev, nasilnih dejanj itd. Vključujejo tudi strelne rane (v tem primeru je lom klasificiran kot odprt). Če mesto vpliva zunanjega dejavnika ne sovpada s krajem nastanka zloma, potem se imenuje posredni.

Post fragmenti kosti

Glede na to, kako kostni fragmenti komunicirajo z okoljem, obstajata dve vrsti zlomov. Če se na mestu zloma pojavi rana, se šteje, da je odprta. Če ni poškodb zunanjih tkiv - zaprto.

a - zaprt zlom, b - odprt

Z odprtimi zlomi se poškodujejo mehka tkiva in koža, v žrtvi se oblikuje rana, ki komunicira z zunanjim okoljem. To vodi do krvavitve, obstaja tveganje za nastanek patogenih mikroorganizmov na površini rane. Odprti zlomi so primarni in sekundarni.

V primeru primarne kostne napake se v času poškodbe oblikuje rana. Sekundarna se lahko pojavi po določenem času, če je bil prevoz žrtev v zdravstveno ustanovo nepravilen ali pa so med ostro lečenjem kostnih fragmentov njihovi ostri deli raztrgali mišično tkivo, krvne žile in povrhnjico.

• Kombinirano. Poleg poškodb v kostih se poškodujejo tudi visceralni organi.
• Kombinirano. Poškodba je nastala pod vplivom kemičnih, sevalnih in mehanskih dejavnikov.
• Več. Več kosti je zlomljenih hkrati.
• Ena. Ena kost je zdrobljena.
• Popolno. Konci poškodovane kosti so popolnoma ločeni, premaknjeni.
• Nepopolno. Kostni fragmenti ostanejo na svojem mestu. Med takšne poškodbe spadajo zlomi, razpoke, perforirani in robni zlomi.

Pogosto obstajajo vrste zlomov kosti s premikom fragmentov - najbolj zapletenih in nevarnih poškodb. Proces zdravljenja in okrevanja traja veliko časa. Pri premestitvi fragmentov kosti se lahko razvijejo hudi zapleti: občutljivost se zmanjša, nastopi paraliza, pride do krvavitve (zaprta in odprta), moteno je inerviranje okončin. Če so poškodovane velike krvne žile in mišično tkivo, se pojavi hemoragični ali boleči šok, ki lahko povzroči celo smrt žrtve.

Lokacija

Zlomi, odvisno od njihove lokacije, so naslednji:

• Epifizioliza - poškodba kosti pri otrocih v rastočih območjih.
• Epifizno - nahaja se v votlinah sklepov.
• Metafizar - v območju sklepa.
• Diafizno - poškodbe med konci cevastih kosti.
• Vtis (prizadet) - zlomi gobastih elementov okostja.
• Ločeno razporedite poškodbe na cevaste kosti.

Epifizna poškodba, v svojem bistvu, ni le zlom, ampak tudi dislokacija. Zaradi tega je veliko težje zdraviti bolnika, obdobje okrevanja pa traja zelo dolgo. Posebno pozornost je treba posvetiti primerom epifiziolize, saj se pri nepravilnem zdravljenju območja skeletne rasti predčasno zaprejo. To je razvidno iz dejstva, da se sčasoma poškodovani udek postane veliko krajši kot zdrav.

Oblika linije loma

Zlomi so prav tako razdeljeni vzdolž linije poškodbe kosti. Poškodba je lahko:

Pri prečnih zlomih se poškodba šteje za stabilno. Najpogosteje se ne pojavi premik kostnih fragmentov. V drugih primerih se kost po poškodbi premakne, saj potegne mišično tkivo.

Za fragmentarni tip zloma je značilno ločevanje od kosti enega ali več ostrih fragmentov, ki padejo v mehko tkivo. S takšno škodo bo bolnik potreboval operacijo in dolgo obdobje rehabilitacije. Takšna travma je lahko groba in fino lomljena.

Lomljenje zlomov

Prva pomoč za zlom je zelo pomembna faza. Zagotoviti ga je treba hitro in natančno. Vendar je treba spomniti, da je pri različnih vrstah poškodb potrebno izvesti različne manipulacije. Kaj so zlomi in kako se obnašati, da ne bi poškodovali žrtev?

Zlomljeni zlom ekstremov

Prvič, poškodovano okončino je treba popraviti s pomočjo pnevmatike, ki jo lahko izdelamo samostojno. Če pri roki ni ustreznega materiala, lahko eno spodnjo okončino tesno pritrdimo na drugo, zgornji pa lahko pritrdimo s šalom, šalom ali ruto.

Zahvaljujoč tem ukrepom bo poškodovani okončina imobilizirana. S tem se prepreči poslabšanje stanja žrtve med prevozom. Poleg tega je priporočljivo, da na mesto poškodbe pritrdite ledene kocke ali drug hladen predmet, da odstranite oteklino, in dajte bolniku anestetik.

Odlomek zlom okončin

Odprt zlom je zelo nevaren. Okončina žrtve je močno deformirana, pogosto s hudo krvavitvijo. Površino rane je treba čim prej zdraviti z antiseptikom in prekriti s sterilnim povojem. Seveda, tako kot pri zaprtem zlomu, je treba okončino fiksirati.

V nobenem primeru ne poskušajte sami poravnati mesta poškodb. Ta postopek opravi le kvalificirani specialist po rentgenskem pregledu. Pri takšnih poškodbah se lahko pojavi travmatični šok. Da bi se temu izognili, je treba osebi dati zdravilo, ki bo pripomoglo k lajšanju bolečin, in čim prej dostaviti v urgenco.

Zlom kosti čeljusti

Glavni znak zlom čeljusti - deformacija ovalnega obraza. Prav tako postane težko za osebo, da pogoltne, njegov govor postane nejasen.

Žrtev mora zavzeti vodoravno pozicijo. V tej obliki ga je treba odpeljati v bolnišnico. Pri prevozu lahko zlomljene čeljust previdno držite z rokami ali pa jih že prej vežete.

Zlom hrbtenice

Najbolj nevarne so poškodbe hrbtenice. Po tej poškodbi lahko oseba razvije parcialno ali popolno paralizo. V nekaterih primerih je lahko hrbtenjača poškodovana, kar vodi do hudih zapletov. Prvi simptomi zlomne hrbtenice so nezmožnost izvajanja določenih gibov in hude bolečine.

Žrtev mora biti čim bolj imobilizirana in položena na trdo površino v vodoravnem položaju. V primeru odsotnosti nosilcev lahko uporabite deske, vrata, itd. Ne morete ga v nobenem primeru vleči za roke ali noge - to lahko povzroči hude poškodbe hrbtenjače. Po tem je treba bolnika čim prej in natančneje dostaviti zdravstvenemu domu.

Zlomi rebra

Eden najpogostejših vrst zlomov. Če ima oseba zlomljeno rebro, bo občutila bolečino z globokim dihanjem, kašljanjem, kihanjem in nenadnimi gibanji. Če žrtev trpi kri in pena zaradi dihanja, zadušitve in močne žeje, se poškodujejo njegovi notranji organi. Najpogostejša poškodba pljuč.

Po poškodbi mora biti žrtev v ležečem ali pol sedečem položaju in mu dati anestetik. Potem naj bolnik v takem položaju izdihne, da mu prekrije prsi.

Največji medicinski portal namenjen poškodbam človeškega telesa

Zlom je kršitev integritete kosti, ki je nastala pod vplivom travmatičnih dejavnikov. Vrste zlomov so razvrščene glede na več znakov, odvisno od tega, katera pravilna taktika prve pomoči za poškodovane in nadaljnje zdravljenje bo izbrana.

Razvrstitev po lomu

Glede na vzrok za kršitev integritete zlomov kosti so:

• travmatično - pojavijo se kot posledica ostrega udarca v kost, neuspešnega padca, nesreče;
• patološki - pojavijo se z manjšimi učinki na kosti in so pogosto povezani z okvarjenim metabolizmom kalcija in fosforja ter drugimi boleznimi, ki vodijo v krhkost kosti.

Glede na resnost poškodbe so zlomi kosti:

• odprta - ko se zlomljena kost prebije skozi mehko tkivo in izteče, to poškodbo spremlja krvavitev, pogosto smrtno nevarna;
• zaprta - je značilna poškodba integritete kosti brez poškodbe mehkega tkiva.

Pomembno je! Odprti zlomi pri pacientu spremljajo ne le množične krvavitve, temveč tudi izrazit bolečinski sindrom, zato je treba pred začetkom zdravljenja s prvo pomočjo kraj poškodbe anestezirati ali ga dati ustno analgetiku. V nasprotnem primeru lahko pride do bolečega šoka.

Za odprte zlome se šteje, da so primarno okužene in zahtevajo obvezno dajanje seruma proti tetanusu in kasnejšo antibiotično zdravljenje.

Po naravi zlomov kosti

Glede na naravo kršitve integritete zlomov kosti so:

• prečno;
• poševne;
• stiskanje;
• prizadeti;
• zdrobljen;
• spiralne;
• razdrobljen.

Razlikujemo stabilnost zlomov kosti: t

• brez odmika;
• s premeščanjem - so najpogostejši in povzroča kontrakcija refleksnih mišic med zlomom kosti.

Pomembno je! Premestitev kosti se lahko pojavi tudi kot posledica nepravilno opravljene nujne pomoči poškodovancu ali poskusu, da bi ga odpeljali v bolnišnico, ne da bi popravili poškodovano kost. Ta zaplet je izredno nevaren, saj lahko, ko se premakne, zlomljena kost poškoduje velike krvne žile ali živčne končiče in se iz odprtega zloma spremeni v odprto, če se poškoduje celovitost kože.

Vrste cevastih zlomov

V svoji anatomski strukturi cevaste kosti sestavljajo epifize - "glava" kosti, ki se nahaja na obeh straneh, metafiza - kraj prehoda iz glave kosti v telo (pri otrocih na tem mestu je hrustančno tkivo) in diafiza - telo kosti.

Glede na lokacijo poškodbe zloma cevaste kosti je lahko:

Glede na stopnjo poškodbe kosti

Odvisno od stopnje poškodbe kosti je zlom lahko:

• popolno - ločitev kosti na 2 ali več delov, odvisno od kompleksnosti poškodbe;
• nepopolna - nastanek razpok v kosti ali lom na eni strani, medtem ko je povezan z drugo stranjo.

Posebna vrsta nepopolnega zloma je subperiostalni - ko se kost zlomi in pokostnica ostane nedotaknjena. Takšne zlome imenujemo tudi »kot zelena veja«, najpogosteje jih najdemo pri otrocih.

Simptomi in klinična slika zlomov

Za glavne vrste zlomov so značilni približno isti simptomi. Klinika zlomov se lahko nekoliko razlikuje, odvisno od resnosti poškodbe in lokacije njegove lokacije, na splošno pa obstajajo pogosti znaki, ki se pojavijo pri kakršni koli kršitvi integritete kosti:

• nenormalna mobilnost poškodovane kosti;
• crepitus - škripanje ali škripanje, ko se palpirate ali skušate pomakniti ud;
• deformacija okončine na mestu zloma;
• bolečina;
• omejevanje mobilnosti udov;
• otekanje tkiva in pordelost kože na mestu poškodbe;
• nastajanje hematoma pod kožo na mestu poškodbe.

Crepitus, deformacija in nenormalna mobilnost kosti so absolutni znaki zloma, če pa so identificirani, se lahko z gotovostjo postavi diagnoza. Vendar pa lahko ti znaki, ne za vse vrste zlomov, postanejo pomembni, včasih prevladujejo popolnoma različni simptomi.

Na primer, poškodovanje integritete golenice spremlja huda bolečina, zaradi katere lahko oseba izgubi zavest ali razvije šok. Pri kompresijskem zlomu hrbtenice na mestu poškodbe bolnik morda ne bo občutil bolečine, vendar bo motena občutljivost njegovih okončin, v konicah prstov pa bo prišlo do "grizenja".

V primeru zloma z odmikom bo nujno potrebna izrazita deformacija okončine in ostra bolečina z omejeno gibljivostjo.

Diagnoza zlomov

Če želite diagnosticirati zlom, mora biti žrtev nujno predpisana rentgenska slika. Slika se najpogosteje izvaja v več projekcijah, kar omogoča zdravniku, da bolje preuči poškodbo in sprejme ustrezne ukrepe pri zdravljenju.

Pri zlomljenih ali zlomljenih zlomih, skupaj z rentgenskimi žarki, je žrtvi predpisana računalniška tomografija, in če se sumi, da krši celovitost velikih krvnih žil ali hrbtenjače, je nujno potrebno slikanje z magnetno resonanco. V videu v tem članku lahko vidite, kako diagnosticirati in razlikovati zlome in kako zdravnik žrtvi nudi pomoč.

Možni zapleti zlomov

Ko pravočasno zagotovljena pomoč osebi z zlomom ali nepravilnimi dejanji med prevozom žrtve poveča tveganje za resne zaplete:

Pomembno je! Boleč šok žrtev lahko povzroči smrtni izid, če čas ni sprejet. Da bi se izognili razvoju tega zapleta, je treba najprej anestezirati in šele nato ustaviti krvavitev in popraviti zlomljeno okončino (to navodilo je potrebno za izvajanje, njegovo neupoštevanje je pogosto cena življenja osebe).

Če obstaja sum na zlom hrbtenjače pri osebi, se ga ne sme premikati ali ga prenašati, preden pride rešilec. To lahko vodi v paralizo in celo smrt. Odvisno od resnosti zlomov, bo videoposnetek v tem članku pokazal, kako pravilno zagotoviti nujno oskrbo in prevoz žrtve v bolnišnico.

Vrste zlomov

Zlom kosti je popolna kršitev anatomske celovitosti kosti, ki jo povzroča zunanji vpliv ali nasilje, ki presega meje fizične moči.

Pri nekaterih vrstah poškodb pri ljudeh lahko pride do nepopolne kršitve celovitosti kostnega tkiva v obliki razpoke, zloma in nastanka perforiranega ali mejnega zloma.

Zlomljeni zlom je ena vrsta popolnega zloma, pri čemer je en fragment kosti vstavljen v drug. Najpogosteje se ta vrsta opazi na področju metafize kosti.

Za otroke so značilni subperiostalni zlomi (kot je tip "zelene vejice"), pa tudi vrsta epifizolize, pri kateri so kostni fragmenti ločeni na mestu klicnega pasu.

Razvrstitev

Iz razloga, ki je povzročil zlom

1. Traumatično
   • Odpri;
   • Strel (glej odprto);
   • Ne ognjeno;
   • Zaprto
2. Patološka
   • Tumor (benigni in maligni);
   • Kostna cista;
   • Nepopolna osteogeneza;
   • Hude kronične bolezni;
   • Osteoporoza;
   • Razredčena kost zaradi operacije.

S komunikacijo z zunanjim okoljem

1. Zaprto
   • Enojna;
   • Več;
   • Kombinirano;
   • Kombinirano.
2. Odpri
   • Ne ognjeno;
   • Streljanje.

Odprti zlomi

Odprte zlomke spremljajo poškodbe kože in mehkih tkiv ter komunikacija z zunanjim okoljem. Za to vrsto poškodbe je značilno dejstvo, da se v prizadetem zlomu oblikuje površina rane, krvavitev in kontaminacija z mikrobi. Strelne rane praviloma spremljajo hude poškodbe mehkih tkiv in kosti.

Pri nekaterih bolnikih se rana ne pojavi takoj po poškodbi, ampak čez nekaj časa. Njegov videz je posledica dejstva, da akutni del razseljenega fragmenta kosti lomi mišice, kožo in krvne žile. Ta vrsta zloma se imenuje sekundarna odprta.

Zaprti zlomi

Ta vrsta integritete kosti ne spremlja poškodbe kože. Vendar pa se pri zaprtih zlomih lahko poškodujejo velika plovila, nato pa jih spremlja izguba krvi.

Povprečna vrednost izgube krvi z zaprtimi zlomi:

1. Zlomi stegnenice - 1,5-2 L;
2. Zlom kosti spodnjega dela noge - 600-700 ml;
3. Zlom kosti podlakti - 100-220 ml;
4. Zlom nadlahtnice - 300-400 ml.

Zlomi kosti pri ljudeh so lahko enojni ali večkratni. Pri hudih poškodbah lahko pride do kombiniranih zlomov mišično-skeletnega sistema, ki jih spremlja poškodba notranjih organov in kosti lobanje.

Kombinirane poškodbe vključujejo zlom kosti, ki se pojavijo, kadar na telo vpliva več dejavnikov (npr. Zlomi kosti spremljajo termične, kemične in radioaktivne poškodbe).

Mehanizem zlomov

Obstajata dva mehanizma za pojav zloma:

1. Neposredno (pri ljudeh pride do zloma kosti na mestu uporabe sile);
2. Posredna (stran od kraja uporabe sile).

Vrste zlomov:

1. Prečno;
2. Vijak;
3. Vijačni;
4. Skew;
5. Comminuted;
6. Vzdolžni;
7. Razdrobljen.

Nepopolne motnje kosti:

Lokalizacija linije loma

1. Spodnja tretjina;
2. Srednja tretjina;
3. Zgornja tretjina.

Vrste premikov fragmentov kosti:

1. Po širini;
2. Po dolžini;
3. Vzdolž osi (pod kotom);
4. Na obrobju.

V zvezi s spoji:

1. Intraartikularno (lomna linija poteka znotraj spoja);
2. Izvenzglobno.

Glavni simptomi in znaki zlomov

1. Po poškodbi ima poškodovana oseba na mestu poškodbe kosti;
2. Na mestu poškodbe se pojavi otekanje in otekanje mehkih tkiv;
3. Ko pride do poškodbe kosti, se pojavi modrica (hematom);
4. Če pride do zlomov v rokah ali nogah, to omejuje njihovo mobilnost;
5. Zlomi okončin spremlja njihova deformacija;
6. V primeru zlomov kosti se lahko dolžina okončine spremeni;
7. Po zlomu udov se v rokah ali nogah pojavi nenormalna mobilnost;
8. Aktivna gibanja poškodovanih okončin so omejena;
9. Pri palpaciji mesta poškodbe kosti določajo delci krem.

Diagnostika

1. Anamneza;
2. Pritožbe;
3. Klinični znaki zloma;
4. Dodatne metode raziskovanja.

Če ima zdravnik zgodovino žrtve, lahko ugotovi ne le mehanizem, ampak tudi naravo poškodbe kosti.

Z vidika diagnostike je zelo pomembno določiti silo, ki deluje na kost. Na primer, pri starejših se lahko zlomi pojavijo tudi pri manjših poškodbah.

Klinično diagnozo je treba potrditi z rentgensko diagnostično metodo. Da bi dobili bolj popolne informacije o zlomu, se poškodovana kost odstrani v vsaj dveh projekcijah z obveznim prijemanjem sosednjih sklepov.

V primeru kompleksnih in kombiniranih poškodb se žrtvi prikaže računalniška tomografija in magnetna resonanca.

Faze zdravstvene oskrbe:

1. Prva pomoč poškodovanim na mestu poškodbe, odvisno od vrste zloma;
2. Prevoz žrtev v bolnišnico;
3. Diagnoza zlomov;
4. Oživljanje;
5. Zdravljenje poškodb, ki ogrožajo življenje žrtve;
6. Zdravljenje zlomov;
7. Rehabilitacija.

Kaj vključuje prvo pomoč za zlom

1. Lajšanje bolečin;
2. Ukrepi proti šoku;
3. Ustavitev krvavitve;
4. Obnavljanje volumna krvi v obtoku;
5. Imobilizacija poškodovane okončine;
6. Prevoz poškodovane osebe v nezgodni oddelek bolnišnice.

Lajšanje bolečin

V travmatologiji obstajata dve vrsti anestezije:

Indikacije za splošno anestezijo pri zlomih: t

1. Dolge operacije, ki jih spremlja velika izguba krvi;
2. Kompresijski zlomi vretenc;
3. Zlom kolka;
4. Zlom ramenskega sklepa;
5. Zlom femurja;
6. Zlom nadlahtnice;
7. Zapleteni intraartikularni zlomi;
8. Večkratni zlomi;
9. Kombinirane poškodbe.

Splošno anestezijo izvajajo naslednje farmakološke skupine:

1. Narkotični analgetiki (npr. Promedol);
2. Ne-narkotični analgetiki (npr. Analgin);
3. Ketorol;
4. Nesteroidna protivnetna zdravila (npr. Nise).

Če je poškodovan po poškodbi v resnem stanju, potem je prepovedana uporaba narkotičnih analgetikov za lajšanje bolečin, saj lahko to povzroči depresijo dihalnega centra.

Vrste lokalne anestezije, ki se uporabljajo za zlom kosti:

1. Blokada Casevocain po Vishnevsky (uvedba raztopine novokaina v hematom ali fascial primerih);
2. Periduralna anestezija;
3. Prevodna anestezija (blokada velikih živčnih trupov);
4. Intraosna anestezija.

Pri intraosozni anesteziji, skupaj z anestetikom (običajno Novocain), lahko vnesete antibakterijska zdravila in tako ustvarite njihove visoke koncentracije na mestu poškodbe kosti.

Kaj je repozicija

Reposition je manipulacija, ki je namenjena primerjanju koščnih fragmentov in odpravi vseh vrst premikov.

Obstajata dve vrsti premestitve:

1. Odprto (izbira in primerjava fragmentov kosti se pojavi med operacijo);
2. Zaprto (primerjava fragmentov kosti poteka brez izpostavljanja mesta zloma).

Hkrati se lahko primerjajo tudi pravilni fragmenti kosti z zlomi kosti zgornjih in spodnjih okončin. Vendar pa obstajajo izjeme: na primer, v primeru zloma kolka, kostnih fragmentov ne moremo sočasno postaviti sočasno, saj to preprečuje obremenitev mišic noge.

Metode istočasnega prestavljanja:

1. "Ročno" prestavljanje;
2. S pomočjo posebnih naprav (npr. Ortopedska miza);
3. S pomočjo posebnih naprav za stiskanje in distrakcijo.

Postopna ponovna postavitev se uporablja za kronične zlome kosti in za zlome kolka.

Načini postopnega zmanjševanja: t

1. Vlečenje skeletov;
2. S pomočjo posebnih naprav za stiskanje in distrakcijo.

Kako so fiksni fragmenti kosti

Dejavniki, od katerih so odvisne metode imobilizacije kostnih fragmentov: t

1. Splošno stanje bolnika;
2. Starost;
3. Lokalizacija loma;
4. Narava zloma;
5. Prisotnost zapletov po zlomu;
6. Obširna poškodba kože in mehkih tkiv;
7. Narava površine rane;
8. Stopnja kontaminacije rane.

Travmatolog mora izbrati takšen način fiksiranja fragmentov kosti, ki zagotavlja zanesljivo fiksacijo in ne povzroča zapletov pri bolniku. Metoda mora omogočiti bolniku, da se čim prej vključi v rehabilitacijski proces in prispeva k njegovi zgodnji aktivaciji.

Načini fiksiranja fragmentov kosti: t

1. Prevleke iz mavca;
2. Medicinske pnevmatike;
3. Vlečenje skeletov;
4. Naprave za ekstrafokalno transkutano fiksacijo;
5. Potopna osteosinteza.

Če je žrtev diagnoze prečnega preloma, ne da bi premaknili kostne fragmente ali so rahlo odmaknjeni, potem je bilo po uspešni hkratni repoziciji kostnih fragmentov dokazano, da je bolnik fiksiran z mavčno opornico ali povoji.

Ekstrafokalna fiksacija in skeletna vleka se uporabljata pri zdrobljenih in zlomljenih zlomih, pa tudi pri zlomih, ki jih spremlja občutno zlom mehkih tkiv, opeklin, ozeblin in onesnaženja.

Med operacijo je treba med operacijo pritrditi zobne, spiralne in spiralne zlome, poškodbe stegnenice in nadlahtnice, zlomi v podlakti z različnimi kovinskimi konstrukcijami (zatiči, plošče, igle za pletenje).

Zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja zlomov je:

1. Doseči zlitje kostnih fragmentov v pravilnem položaju;
2. Obnavljanje normalne anatomske oblike kosti.

Za oblikovanje močnega kalusa so potrebni naslednji pogoji:

1. Zmanjšanje mora ponovno vzpostaviti pravilen anatomski položaj kostnih fragmentov;
2. Med konci kostnih fragmentov ne sme biti nobenega sloja mehkega tkiva;
3. Potrebno je ustvariti nepremičnost fragmentov na mestu zloma;
4. Dobro stanje okolnih mehkih tkiv;
5. Obremenitev poškodovane okončine je treba dozirati.

Kateri so načini za spodbujanje celjenja kosti?

Sodobna medicina ima sposobnost, da stimulira nastanek kalusa. Za pospešitev regeneracije kostnega tkiva v travmatologiji:

1. Mumie;
2. Anabolični hormoni;
3. Posebne farmakološke skupine zdravil;
4. Fizioterapevtske metode.

Rehabilitacija po zlomih

1. Fizikalna terapija;
2. Masaža;
3. Fizioterapija;
4. Pravilna prehrana;
5. Nošenje ortoze;
6. Zdraviliško zdravljenje.

Kako jesti za zlom

Ne glede na vrsto zloma mora bolnik med zdravljenjem in rehabilitacijo jesti živila, obogatena z vitamini in minerali.

Vsak dan morate v svojo prehrano vključiti hrano, ki vsebuje kalcij - mleko, sir, skuto, zelenjavo in sadje.

Starejši ljudje, ženske v obdobju po menopavzi, mora zdravnik predpisati obliko kalcija in multivitaminov.

V obdobju rehabilitacije se bolniku pokaže zdraviliško zdravljenje z blatom, balneoterapijo, selektivno fizikalno terapijo in različnimi masažnimi metodami. Izbira sanatorija je odvisna od vrste in lokacije loma.

Kaj so nevarni zlomi

Zapleti zlomov kosti:

1. Krvavitve;
2. Bolečinski šok;
3. Okvarjena fiziološka funkcija okončine;
4. Poškodbe notranjih organov in mehkih tkiv;
5. Sindrom kronične bolečine;
6. Kršitev motorične funkcije telesa;
7. Atrozy in artritis (z intraartikularnimi zlomi);
8. Oblikovanje lažnih sklepov;
9. Nalezljivi zapleti (npr. Osteomijelitis) t

Preprečevanje zapletov po zlomih je pravočasno zdravljenje žrtve za zdravstveno oskrbo in izvajanje vseh priporočil zdravnika med zdravljenjem in rehabilitacijo.