Pogosta vprašanja (FAQ)

Dragi bolniki! O vseh vaših vprašanjih je možno razpravljati pred operacijo. Zato mi vedno pošljite e-pošto ali pokličite.

Kakšna je količina brazgotin po operaciji?

Praksa je pokazala, da sta za popravljanje in podaljševanje segmentov dovolj dva ali tri oporne obročke, oporniki pa vsaj ne ovirajo samopomoči pacienta. Nekateri zdravniki uporabljajo naprave s podpornimi obroči. Ampak, da v celoti zavarovati napere v polobroči je problematično. Zato, v teh primerih, kirurgi uporabljajo palice namesto napere. Premer palic - 5-6 mm, napere -1,8-2 mm. Po palicah ostanejo ostrejša kožna brazgotina. Da bi jih odstranili po odstranitvi aparata, je potrebno dodatno kirurško zdravljenje ali drago lasersko preplastitev.

Za zdravljenje uporabljam samo Ilizarovove govorne naprave. Seveda, takoj po odstranitvi aparata, so brazgotine vidne - celo iz napere. Toda po 3-4 mesecih so postali tako neopazni, da so moji pacienti prenehali paziti nanje.

Kdaj se lahko po odstranitvi naprav ukvarjam s športom?

Po odstranitvi naprav po enem mesecu lahko že začnete igrati šport. Vendar je bolje, da uporabite polnopravno atletsko obremenitev na nogah 2 meseca po odstranitvi. To je posledica postopnega okrevanja mišičnega tonusa.

Kakšno je tveganje za nastanek zapletov?

Tveganje zapletov je mogoče zmanjšati, če pri analizah pred operacijo ni odstopanj. Zato priporočam, da opravite teste doma in, če je potrebno, takoj opravite zdravljenje. In zobje morajo biti zdravi - brez kariesa.

Opozoriti je treba, da proces fuzije kosti pri bolnikih poteka na različne načine. Vsi zlomi ne morejo zrasti v dveh mesecih. Če je prezgodaj odstraniti aparat za popolno fuzijo kosti, se lahko pojavi tako imenovana. Ponovno "spadanje" kostne regeneracije na deformacijo varus (O-oblike).

Pletenje težave ne bo, če ne preobremenite noge - ne teči, ne hodite preveč, ne dvigajte uteži več kot 4-5 kg. Možno je voziti avto, vendar je bolje, da odstranite naprave, ko so mišice nog že postale močnejše. Za vsakega bolnika dajem podrobne informacije o zdravljenju. O tem vedno razpravljam z njim pred in po operaciji. Po odpustu iz naše klinike sem stalno v stiku s pacienti prek interneta, telefona in Skypea, tudi v tujini.

Kakšne so bolečine po operaciji?

Po operaciji vam ne povzročajo zelo močne bolečine le 1-2 dni. Za lajšanje bolečin v kliniki je dovolj zdravil. Med operacijo in po njej lahko podaljšano anestezijo uporabljamo 3-4 dni - ko se droge injicirajo skozi poseben kateter.

Kako dolgo po operaciji se lahko bolnik premika samostojno?

Bolnike aktiviram dan po operaciji. Zdravnik z vadbeno terapijo in jaz jih naučimo hoditi s bergami, prav tako dobijo terapevtske vaje. Brez bergel lahko bolniki hodijo v roku enega meseca po koncu korekcijskega obdobja. Pri podaljšanju - 2-3 mesece po koncu obdobja odvračanja pozornosti. Stopnja obremenitve na nogah je neposredno sorazmerna stopnji adhezije kostnih fragmentov.

Kako dolgo traja, da je po operaciji na kliniki?

Kolikor vem, se v eni velemestni ambulanti pacienti odvajajo domov že 5. dan po operaciji s priporočili, da naprave neodvisno zavrtijo glede na program, ki je bil razvit zanje. In če pacient zavrti na napačnem mestu? Konec koncev, nihče (!) Zdravniki bodo nadzorovali stopnjo popravka na kraju samem. Vsi imajo enak odgovor - pojdite tja, kjer ste bili operirani. Potem se moraš vrniti v Moskvo? V naši bolnišnici je celoten proces popravljanja pod mojim nadzorom. Za to morate biti v pisarni 10-12 dni.

Ali je možno ostati v kliniki za celotno obdobje zdravljenja - 2-3 mesece ali več - pred odstranitvijo pripomočkov?

Takšnega dolgega bivanja v kliniki ne pozdravlja uprava naše bolnišnice. Bolnišnica je v državni lasti in ima načrt zdravljenja navadnih ortopedskih bolnikov. Druga stvar - zasebna klinika. Vsakemu pacientu so dobrodošli za njegov denar. Moja praksa je pokazala, da je po operaciji v kliniki potrebno vsaj 10-12 dni pred odstranitvijo šivov. V tem času, pod mojim nadzorom, se izvede potreben popravek ukrivljenosti in dolžine okončine. Potem pacient gre domov in jaz še naprej prilagajam njegovo zdravljenje na internetu. To je dovolj za reševanje vseh vprašanj o njegovem zdravljenju, pacient pa pride na kliniko le, da odstrani pripomočke. Ampak, če so potrebna dodatna posvetovanja in kakšne manipulacije med postopkom zdravljenja (ponovna montaža naprave, izvajanje dodatnih igel), potem vedno priporočam, da se obrnete samo na našo kliniko. Če bolnik iz kakršnega koli razloga ne bi mogel priti, sem se v kraju stalnega prebivališča pogovoril z zdravnikom in vedno smo našli izhod iz situacije. Če pacient želi biti pod nadzorom celotnega obdobja zdravljenja, mora sam najeti stanovanje in rešiti svoje težave z obroki in storitvami za celotno obdobje zdravljenja, zato je bolje, da pridejo 2-3 dni, preden se hospitalizirajo v naši ambulanti. Običajno pridejo bolniki s sorodniki. Najem apartmaja in obroki stanejo bolnika 1,5–2-krat manj kot bivanje v enoposteljni sobi v naši kliniki z obroki. Z moje strani lahko priporočam zanesljive posrednike.

Vidite lahko predhodni rezultat zdravljenja bolnika in kako se izvaja korekcijski nadzor?

Predhodni rezultat zdravljenja je mogoče videti takoj na posvetovanju. Za to uporabljam računalniški program "OrthoCosmetics 3.0", ki ga je prijazno zagotovil profesor OG Teterin, in program "LeggsCorrection".

Korekcijska kontrola se izvaja na rentgenskih slikah in na rezultatih računalniške tomografije (CT). Bodite prepričani, da posnamem fotografijo bolnikov pred, med in po zdravljenju. Vse njihove želje je treba upoštevati pred operacijo in med zdravljenjem. Bolnik je odpuščen šele, ko mu rezultat zdravljenja popolnoma ustreza. Po odstranitvi pripomočkov lahko moji pacienti gredo na delo po 3-5 dneh.

Ali opravljate nepopolno osteotomijo, medializacijo in rotacijo bolnikov in čas zdravljenja je odvisen od tega?

Da, uporabljam vse te metode zdravljenja v svojem delu, vključno z osteotomijo spodnjega dela noge na dveh ravneh z izrazito ukrivljenostjo nog. Pacienta pred operacijo razpravlja tudi o potrebi po medializaciji, rotaciji in podaljšanju nog. Način delovanja in razporeditev naprav je odvisen od tega, kako je bolnik pripravljen za »nošenje« naprav za zunanjo pritrditev. Upoštevati je treba dejstvo, da lahko po nepopolni osteotomiji čas zdravljenja (od trenutka delovanja do odstranitve aparata) traja 2-2,5 meseca, po polnem - 3-4 mesece, po rotaciji in medializaciji - 4-5 mesecev. Pri podaljšanju za 1-2 cm se lahko čas zdravljenja poveča za 1-2 mesece. Pri podaljšanju za 3 cm bo čas zdravljenja 4-5 mesecev, za 4 - 5-6 itd. Čas zdravljenja je odvisen tudi od različnih zunanjih dejavnikov - kraja bivanja pacienta, stopnje njegove emocionalnosti, telesne dejavnosti in prehrane.

Med podaljšanjem, če je potrebno, takoj popravim ukrivljenost, vrtenje, izvedem medializacijo. V naši kliniki to ne poveča stroškov zdravljenja bolnikov.

Ko se po odstranitvi naprav ponovno vzpostavi hoja?

Hod po odstranitvi aparata pri nekaterih bolnikih je pogosto X-oblika. To je povezano z zmanjšanjem mišičnega tonusa nog pri bolnikih med zdravljenjem in odvisnostjo mišic nog od tega hoje zaradi nošenja pripomočkov. Zato priporočam posebne vaje za izboljšanje hoje. V 2–3 mesecih po odstranitvi aparata je popolnoma obnovljen. Vendar se zgodi, da traja več časa - do 3-5 mesecev. Nekateri ljudje ne želijo čakati tako dolgo, ampak želijo takoj »preoblikovati« noge - da bi jih naredili še »boljše«.

Toda to je veliko tveganje - navsezadnje spet anestezija, antibiotiki. Ponavljajoča anestezija (po 2-3 mesecih) ni neškodljiva za telo - še posebej za možgane. In kako se bo telo še naprej odzivalo na takšno operacijo - zdravnik ne more reči.

Moje izkušnje so pokazale, da je hod nujno obnovljen in da ni treba pohiteti z večkratno operacijo. Potrebno je izvajati vadbeno terapijo in na simulatorjih do popolnega okrevanja mišičnega tonusa.

Ali bodo mesta zlomov poškodovana v starosti?

Zakaj noge bodo bolele v starosti - ni znano. Obstaja več razlogov - lahko pride do težav z žilami, posledicami kajenja, ravnih stopal, neprijetnih čevljev, nestrjenih ukrivljenih nog, artroze itd. Moji pacienti (takšne operacije opravljam od leta 1999) nimajo bolečin v nogah, sicer pa takšnih operacij sploh ne bi.

Ali so kritični dnevi kontraindikacija za operacijo?

Da, bolje je, da opravite operacijo 3-5 dni po koncu kritičnih dni ali 7-10 dni pred začetkom.

Kdaj lahko načrtujem nosečnost po zdravljenju?

Priporočamo, da načrtujete poznejše nosečnosti ne prej kot 10-12 mesecev po odstranitvi aparata, in kirurško zdravljenje po porodu - ne prej kot 3 mesece po koncu dojenja. To je posledica obnovitve pomanjkanja kalcija v telesu.

Ilizarov aparat

Prvič je sovjetski kirurg G.A. predlagal zasnovo dolgoročne fiksacije kostnega tkiva z možnostjo kompresije (kompresije) ali raztezanja (odvračanja). Ilizarov leta 1952. Od takrat je bila zasnova sistema podvržena številnim izboljšavam in na podlagi tega koncepta so številni drugi strokovnjaki predlagali podobne modele, ki imajo podobne cilje.

Trenutno je uporaba aparata Ilizarov glavno orodje za obnovo kostnega tkiva po kompleksnih zlomih, nepravilnosti v skeletih in pri nekaterih operacijah s področja estetske kirurgije (predvsem operacije podaljšanja nog). Ti ukrepi se imenujejo transosesna osteosinteza.

Osteosintezo z aparatom Ilizarov izvajamo z uporabo napere, ki poteka skozi kostno tkivo okončine. Zunaj so napere pritrjene v obročkih, med katerimi so vezni elementi z možnostjo spreminjanja dolžine. Tako je možno mehansko spremeniti dolžino kosti z nastavljanjem razdalj med obroči te naprave.

V nadaljevanju bomo obravnavali osnovna načela uporabe tega modela, njegove značilnosti, prednosti in slabosti.

Uporaba aparata Ilizarov

Glavni namen uporabe aparata Ilizarov je pritrditi kostne fragmente v kompleksnih zlomih z drobljenjem, pri katerih je običajna imobilizacija okončine neučinkovita zaradi verjetno skrajšanja poškodovane kosti po ekstrakciji majhnih fragmentov, ki niso primerni za regeneracijo. Istočasno je normalno spajanje kosti nemogoče zaradi neizogibnega učinka na položaj fragmentov mišic okončine, pojava premikov robov kosti zaradi rahlega spajanja in posledično - napačnega spajanja. Uporaba aparata Ilizarov omogoča izogibanje takšnim pomanjkljivostim zaradi možnosti natančnega fiksiranja fragmentov kosti in možnosti prilagajanja dolžine kosti.

Tudi ta zasnova je našla uporabo v kompleksu ukrepov za korekcijo kongenitalnih anomalij v razvoju skeletov, zlasti - z enostranskim skrajšanjem udov. Da bi normalizirali dolžino kosti, se pod lokalno anestezijo zlomi deformirana okončina in kosti fiksirajo v aparatu Ilizarov z nadaljnjim povečanjem dolžine kosti.

Podobno se operacija izvaja za podaljšanje nog v centrih estetske kirurgije.

Če je krivina skeletnih kosti, jih je mogoče postopoma poravnati pod vplivom elementov te strukture ali uporabiti metode, podobne popravku dolžine kosti.

Aparat Ilizarov je nameščen v bolnišnici, kot sledi. Najprej anestezijo izvajamo na operiranem okončini, vključno z uvedbo anestezije v mehko tkivo okončine, pa tudi v kostno tkivo za začasno anemijo živčnih končičev v kostnem tkivu. Skozi vsak fragment zlomljene kosti s pomočjo vrtalnika se dve pletilni igli postavita pod kotom devetdeset stopinj na linijo udov. Zunanji konci nastavljenih napere so pritrjeni na obroče ali polobroče, ki so del aparata, s pomočjo posebnih objemk. Po tem, med obroči so nameščene palice z nastavljivo dolžino. S spreminjanjem dolžine palic, ki uravnavajo razdaljo med obroči, je možno spremeniti lokacijo kostnih fragmentov, ki ustvarjajo napetost (kompresijo) ali napetost (odvračanje) med njimi. Rezultat je optimizacija dolžine kosti in njene oblike.

Skrb za aparat Ilizarov zahteva posebno pozornost. Glede na to, da nastavljene napere gredo skozi vsa tkiva okončine, če se sanitarni ukrepi ne upoštevajo, je možno vnetje napere aparata Ilizarov. Za razkuževanje naper je uporabljena 50% raztopina medicinskega alkohola z destilirano vodo. Za te namene je sprejemljiva uporaba vodke, pri čemer je zagotovljeno, da je izdelana v skladu s tehničnimi standardi. S to sestavo se impregnirajo kirurške prtičke, ki se nanesejo na delce napere, ki segajo na tkiva udov. Plenice se zamenjajo enkrat na dva do tri dni v prvih dveh tednih po uporabi pripomočka. V prihodnosti - s pogostnostjo enkrat na 7-10 dni.

Glede na to, da se za optimizacijo spajanja kosti pogosto priporoča, da se na poškodovanem udrtju obremenjuje en ali dva tedna po uporabi aparata, se lahko pojavijo zapleti pri uporabi aparata Ilizarov. To se lahko kaže v naraščajoči bolečini, prisotnosti rdečice, otekanju na področju uporabe aparata, kot tudi dokazu o sproščanju gnojev iz točk, kjer vstopajo napere. Da bi odstranili žarišča vnetja, je treba uporabiti robčke z raztopino dimeksida, razredčeno z destilirano vodo v razmerju ena proti ena. Kot integrirano zdravljenje je mogoče jemati antibiotike, zlasti doksiciklin hidroklorid v obliki tablet. Če se več dni, do enega tedna, simptomi teh simptomov ne prenehajo, pojdite v bolnišnico, da preprečite vnetje kosti in naslednje zaplete.

Da bi zmanjšali verjetnost nastajanja prahu na napere in območje njihovega vstopa v okončino, lahko uporabite pokrov za aparat Ilizarov. Cilindrična škatla iz zračnega materiala z gumijastimi trakovi na aparatu Ilizarov, ki pokriva okončino nad in pod aparatom, bo bistveno zmanjšala možnost okužbe poškodovanega okončine.

Odstranitev aparata Ilizarov se izvaja tudi v bolnišnici. Odstranite aparat Ilizarov brez tveganja za stanje kostnega tkiva le kvalificiranega strokovnjaka. V večini primerov se manipulacija opravi brez uporabe anestezije zaradi neznatne bolečine. Načelo odstranjevanja aparata Ilizarov je preprosto. Pri odstranjevanju zunanjih elementov aparata, vključno z obročki, polobroči in palicami, se igle z ene strani skrajšajo (grizemo s pomočjo stranskih rezi), da poenostavimo njihovo ekstrakcijo iz kosti. V bistvu se po odstranitvi aparata Ilizarov uporabi omejevalni ometni omet, ki nadaljuje proces obnavljanja okončine brez tveganja ponovnega zlomov nezadostno ojačanih kosti.

Rehabilitacija po Ilizarovih aparatih običajno vključuje masaže, posebne vaje in fizikalno terapijo, ki je namenjena obnovi normalnega limfe in pretoka krvi v poškodovanem okončini po dolgem obdobju prisilne hipoaktivnosti. Vaje in vaje za fizioterapijo so zasnovane tako, da pospešijo proces vračanja potrebne fleksibilnosti v sklepe, moč mišic, moč in elastičnost ligamentov. Ker je med delno ali popolno imobilizacijo okončine brez uporabe takšnih ukrepov po aparatu Ilizarov, se bo proces obnove funkcij okončine znatno povečal, v nekaterih primerih pa lahko pri bolnikih z nizko aktivnim življenjskim slogom povzroči trajno omejevanje mobilnosti.

Določitev, koliko nosijo aparati Ilizarov, bo odvisna od narave opravljenih korekcij kosti, kot tudi od bolnikovih individualnih značilnosti, izraženih v stopnji regeneracije kostnega tkiva. V večini primerov je bolnik z aparatom Ilizarov vsaj en mesec, ker je to minimalno obdobje, ki je potrebno za spajanje kosti v primeru zlomov zmerne kompleksnosti. Pri večkratnih zlomih se čas, ki je povezan z aparatom Ilizarov, poveča sorazmerno s kompleksnostjo poškodbe in hitrostjo regeneracije. V nekaterih primerih lahko obdobje neprekinjenega nošenja naprave doseže do tri mesece ali celo več.

Glede na vrsto poškodbe in lokacijo aparata Ilizarov obstaja več značilnosti njene uporabe.

Aparatura Ilizarov na roki se uporablja predvsem za spajanje kompleksnih oblik zlomov, kot tudi za popravljanje oblike in dolžine kosti okončin z razvojnimi anomalijami. Aparatura Ilizarov na podlakti je nujen ukrep za kompleksne zlome z znatnim premikom laktrske in radialne kosti.

Aparat Ilizarov na nogi se lahko uporablja kot sredstvo za natančno premikanje in pospeševanje celjenja kostnih fragmentov, predvsem pa za estetsko kirurgijo - povečanje dolžine nog. V ta namen napravo namestite na ud. nato pod anestezijo izvedemo osteometrijo (razrez kosti), nato pa pod vplivom aparata izvedemo podaljšanje (distrakcijo) kosti. V povprečju je stopnja povečanja dolžine kosti pod vplivom te oblike en milimeter na dan. Glede na različne stopnje rasti kosti, lahko podaljšanje nog za pet centimetrov zahteva od 50 do 75 dni. Po koncu obdobja odvračanja pozornosti noga v aparatu Ilizarov ostane v obdobju fiksacije, ki traja dvakrat dlje kot prejšnja faza. To obdobje je potrebno za krepitev tanjšanja kosti v obdobju raztezanja.

V tem primeru je treba upoštevati neizogibno zmanjšanje debeline in posledično trdnost kosti pri takšni operaciji z uporabo aparata Ilizarov.

Poleg tega se s pomočjo podobne metode izvede popravek prirojenih anomalij v razvoju okončin. S pomočjo teh tehnik ravnanje deformiran zaradi kršitve razvoja udov. Korekcija dolžine kosti se izvede tudi za prirojeno podhranjenost ene od okončin.

Aparat Ilizarov na golenici je nameščen v prisotnosti kompleksnih zlomov, katerih združevanje ni mogoče z običajno imobilizacijo okončine. Še zlasti se taka potreba pogosto pojavlja pri zdravljenju poškodovanih v prometnih nesrečah in zaradi drugih virov poškodb, povezanih s hudimi udarci in padci z znatne višine. Potreba po namestitvi aparata Ilizarov je posledica množice kostnih fragmentov, ki so nastali kot posledica poškodbe, ki se ne morejo sami prestaviti z običajnim gipsom. Aparatura Ilizarov, nameščena ob zlomu golenice, bistveno pospeši proces zdravljenja poškodovanega okončine in zmanjša trajanje posttraumatske rehabilitacije.

Aparat Ilizarov na stopalu je nameščen predvsem za spajanje kompleksnih zlomov, ki so posledica različnih poškodb. Najpogosteje se pojavi potreba po poškodbah v prometnih nesrečah in pri različnih vrstah poškodb pri delu.

Indikacije za uporabo aparata Ilizarov

Indikacije za uporabo te zasnove za spremembo položaja zloma ali korekcije nenormalnega razvoja kosti so lahko naslednje: t

Ob prisotnosti zdrobljenih zlomov z množico kostnih fragmentov in večkratnimi zlomi ene kosti je običajni imobilizacijski omet neučinkovit, saj lahko nenadzorovane kontrakcije skeletnih mišic povzročijo različne premike fragmentov med seboj, kar bo upočasnilo ali prekinilo proces celjenja zlomov. V tem primeru se lahko uporabita dve metodi - vlečenje skeletov in uporaba aparata Ilizarov, pri čemer je druga metoda prednostna, ker zagotavlja krajše obdobje nepokretnosti pacienta.

• Stanje kože

Eden od argumentov za uporabo aparata Ilizarov je odsotnost bolnikovega vnetnega procesa v koži, saj bo namestitev večkratnih žepov to težavo še poslabšala in lahko povzroči nastanek žarišč vnetja.

Uporaba aparata Ilizarov nima negativnega vpliva na bolnikovo stanje in po uspešni uporabi strukture pod lokalno anestezijo se stanje le izboljša.

Najbolj učinkovita v primerjavi z drugimi metodami je uporaba tega aparata pri zdravljenju kompleksnih zlomov cevnih kosti. Eno izmed najpogostejših in uspešnih področij uporabe je zdravljenje zlomov kosti noge.

Indikacije za uporabo aparata Ilizarov so naslednje: t

• zaprti zdrobljeni, zlasti izklesani, diafizični zlomi dolgih cevastih kosti;
• odprti zlomi diafize;
• zaprti in odprti zlomi diafize z večkratnimi in kombiniranimi poškodbami;
• zaprte in odprte metaepifizne zlome dolgih cevastih kosti, ki jih je mogoče premestiti in imobilizirati s pomočjo aparatov, vključno z uporabo zgibnih aparatov in napere z odpornimi območji (prehod napera skozi sklepno votlino je nezaželen);
• zlomi kosti stopala in roke s premestitvijo delcev, ki jih ni mogoče odstraniti ali kako drugače imobilizirati z drugimi sredstvi.

Prednosti in slabosti aparata Ilizarov

Pri zdravljenju kompleksnih zlomov in korekciji kostnih obolenj so glavne prednosti uporabe aparata Ilizarov naslednje:

• Znatno zmanjšanje celjenja zlomov v primerjavi z običajno imobilizacijsko bandažo;
• Dejanska odsotnost verjetnosti nastanka lažnega sklepa na mestu zloma;
• Ni potrebe po ločeni operaciji odstranjevanja vsadkov, ki opravljajo funkcijo vzdrževanja kosti med zdravljenjem. Proces odstranjevanja naprave ne zahteva precej časa, je tehnično preprosto in ne zahteva ločenega obdobja sanacije.
• Sposobnost, da damo rahlo obremenitev na ud z aparatom Ilizarov, ki je nameščen dva do tri dni po operaciji. To dejstvo bistveno zmanjša kasnejše obdobje rehabilitacije poškodovanega okončine, zaradi dolgotrajne imobilizacije pa pride do pomembne atrofije mišic in zasužnjevanja vezi.

Poleg znanih prednosti te zasnove se lahko zaradi posebnosti njene uporabe pojavijo tudi nekatere negativne manifestacije.

Ena najpogostejših zapletov pri uporabi aparata je vnetje mehkih tkiv okoli prehodnih točk napere. V večini primerov je ustrezna protimikrobna terapija. V bolj zapletenih primerih, ko taki ukrepi ne zagotavljajo želenega učinka, je treba uporabiti odstranitev napere.

Bolj resen zaplet, ki se pojavlja tudi pri uporabi tega aparata, je pojav paraspinalnega osteomijelitisa. Vzrok tega pojava je poleg okužbe, ki je skozi rane prodrla v kostno tkivo, kost izgorela zaradi vrtanja pri nameščanju napere. Ukrep, ki lahko prepreči takšne manifestacije, je uporaba nizkotemperaturnih vrtalnikov, ki pri delovanju ne pregrejejo konice vrtalnika in ne povzročijo kostnega opekline, kot tudi uporabo orodij za hlajenje naper v procesu vrtanja.

Še en negativen učinek uporabe aparata Ilizarov je bolečina v okončini, na katero se nanaša konstrukcija, in pojav edema na njem. Razlog za to je poškodba majhnih živčnih žlez in žil med namestitvijo napere. Pri uporabi naprave se upoštevajo lokacije velikih plovil in ganglij, katerih lokalizacija je pri vseh ljudeh nespremenjena. Toda lokacija majhnih žil in živčnih vozlišč ni mogoče določiti zaradi variabilnosti njihove lokacije, zato obstaja možnost poškodb v procesu perforacije okončine pri nameščanju napere.

Kakšne vrste vaj z Izyzarovim aparatom lahko izvedemo

V zvezi z mojim prejšnjim delom sem se kljub temu odločil, da bom objavil sporočilo o aparatu Ilizarov in moji osebni izkušnji z njim (morda bo nekdo koristen).
Trenutno imam dve na nogah in sem že doživel tako veliko z njimi, da sem se celo na neki točki spraševal, če ne bi spremenil svojega izobraževalnega profila v medicinski?
Aparatura Ilizarov je naprava za zunanjo pritrditev za kontrolirano transosesno osteosintezo, ki je preprosto sestavljena iz obročev, pritrjenih na igle in palice, ki se vrtajo v nogo. Sliši se zastrašujoče.. Poglej to čudež lahko drugače (odvisno od - kaj je tvoj problem). Najpogostejša slika na internetu izgleda takole:

Kaj se zdravi z Ilizarovom?
- težkih zlomov, ki zahtevajo zunanjo fiksacijo
- skrajšanje enega od okončin (in nekateri norci želijo podaljšati oba)
- prirojene in pridobljene deformitete (vključujejo tudi O-oblike in X-oblike noge, na primer, najpogostejša kozmetična kirurgija z uporabo aparata) t
Kako je zdravljenje?
Povedal bom z zgledom. Tako se je zgodilo, da sem v spodnji tretjini dobil deformacije obeh nog (glejte prejšnji del). Vse se je začelo z dejstvom, da so mi povedali, da potrebujemo operacije z napravo. Ko so obtožbe o dokumentih, analizah, zaključkih končali in sem bil hospitaliziran - sem začel čakati na nekaj groznega.
Medtem ko so se zdravniki odločali, kako bodo operirani, so poskušali na prstane, naredili veliko X-žarkov, kup novih testov, razložili, kaj bodo storili z mano in določili datum operacije.
Noč pred operacijo je skoraj vedno neprespana (da, dejstvo, da boš verjetno moral iti skozi nekaj pol leta, si ne more pomagati, ampak skrbi - navsezadnje se bo življenje spremenilo). Jutro Gurney, beli hodniki, hladna operacijska soba. Spinalna anestezija.
Pravijo, da mnogi niso evtanazirani, ko so jim dani aparati.
V skladu z idejo je moja naprava sestavljena iz 2 zvonjenja. Načrtoval sem en prelom (osteotomija).

Zgornji in spodnji obročki aparata so nastavljeni glede na položaj sklepov (koleno in gleženj), v mojem primeru je koleno stalo naravnost, zato je obroč enak, vendar je gleženj pod kotom, torej obroč.
3. korak je sama osteotomija. t.j. kirurški zlom kosti na pravem mestu (imel sem ta kraj ukrivljenosti)
Takoj, ko se operacija konča, se vrnejo v oddelek. Osebno sem hitro odšel iz anestezije, skoraj takoj sem se zbudil in se počutil povsem normalno, če ne čutite spodnje polovice telesa (spinalna anestezija, kaj reči).
Kdaj boli in kako dolgo?
Govorim o svoji izkušnji, vendar sem začela čutiti stopalo približno 1,5-2 ure po tem, ko so me pripeljali. Boleče bolečine so z vsako minuto rasle. Na oddelku nisem slišal, da bi kdorkoli kričal ali kričal, sam pa sem to stopnjo doživel precej trdno, zato želim povedati, da je glavna stvar prenašati ta začetek.
Prvi dan po operaciji je bil dan narkotični anestetik tramadol / promedol. Na splošno, če boli - ne svetujem vam, da vztrajati. Po anestetiku, če vam uspe zaspati, pojdite spat, ker morda ne bo druge priložnosti. Zjutraj sem lahko le spal.
Naslednji dan postane lažje, zvečer pa noga še vedno boli. Lahko ga celo nadzirate in dvignete, čeprav je vse težje.
Kdaj lahko vstanem?
Tretji dan po operaciji mi je bilo dovoljeno stati na bergah, začeti na nogi v aparatu, da ne bi visela. Takoj rečem - ne morete takoj biti vnet, nekdo vam ne bo povedal, da lahko igrate nogomet v aparatu. Ljudem pošljite te ljudi, ker preobremenitev na samem začetku hoje v aparatu, še posebej med deformacijami, vodi do vnetja naper (vsaj to sem naredil zase)
Kaj storiti naslednje?
Odvračanje pozornosti! To je prva beseda, ki jo morate napisati v slovarju medicinskih izrazov. Kaj je to - vprašaš? In vse je preprosto. Odvračanje je stopnja raztezanja kostnih fragmentov in s tem podaljševanje. Postopek je osnovni - 4-krat na dan zavrtite matice na napravi 1/4 obrata, obračajte matice naprej vzdolž konice palice, potiskajte obroče, nato pa potisnite igle in napere potiskajo kosti.

Priporočljivo je, da ne povečujete hitrosti, ker. med koščenimi drobci se ustvari dobra regeneracija (druga beseda mora biti zapisana v slovarju). Regeneracija je želatinasta snov, ki se kasneje, ko končamo manipulacije z njo, spremeni v kalus in nato v kost. Prav tako je nemogoče ustaviti in se ne zviti, sicer lahko kost hitro raste skupaj, kar tudi ne potrebujemo.
Faza odvračanja pozornosti ni še posebej prijetna - vendar sprejemljiva. Po vsakem zavoju se zdi, kot da je noga raztegnjena kot vrvica.
Ni mi bilo potrebno veliko nategniti noge, raztegnili smo se le 7 dni (7 mm), tako da smo imeli prostora za obračanje kosti.
Od takrat Govorim o deformaciji, potem naslednji korak ni potreben vsakomur. Na primer, tisti, ki morajo samo podaljšati okončino, se bodo ustavili ob motnjah, potem pa samo prenehajo obračati orehe in počakati, da se ud razvije skupaj. Ampak to ni moj primer, kajne?
Zame je naslednja faza (pripravi pisala in improvizirani slovar) - Rotacija.
To je obrat kosti, ki sem ga izvedel s pomočjo Ortho-Soufa (zunanjega aparata, katerega delo temelji na računalniški navigaciji).

Ponovno sem spravil svoj aparat v Ilizarov, postopoma odstranil ravne palice enega za drugim in zamenjal z nerazumljivimi stvarmi, ki so izstopale v vseh smereh. Izkazalo se je, da so bili deli 6 in so se imenovali stratumi. Začetni položaj kostnih fragmentov ustreza dolžini vsakega od šestih stratnih nosilnih spojev. Računalniški program izračuna, kako naj se spremeni dolžina vsakega stratuma, da se zagotovi pravilna lokacija kostnih fragmentov. Strata se lahko zmanjšajo, lahko se povečajo. Dolžina faze je odvisna od močne deformacije.

Kako dolgo traja?

Na različne načine - bil sem v bolnišnici 3,5 meseca, imel sem dve nogi. V povprečju so prebivalci z napravami imeli od 1,5 meseca do 2.
Kaj potem?
Najbolj naporna faza je spajanje kosti, pred ponovnim sestavljanjem sem dobil rahlo stiskanje (napišite mu), da stisnemo kosti med seboj in odstranimo dodatnih 7 mm, ki sem jih sprva potegnil ven.
Potem so se vrnili ravne palice in naprava je bistveno zmanjšala težo.In dom, hiše se ne ukvarjajo z zelo stresno fizično kulturo, tako da delci sklepov delajo in jedo omega-3, kalcij in vitamin D. Tudi ligacija "gaznih žog" na napravi z alkoholom.
NASVETI:
-Ne preobremenjujte ud, to lahko povzroči vnetje napere - to ni zelo prijetna stvar (do odstranitve in ponovnega prenašanja napere pod novokainom sem bil že očitan 2. 2. Počutim se bolje, da ne čutim vaje v nogi)
-Ne bodite tiho, povejte zdravniku, če ste kaj zaskrbljeni in se ne bojte vprašati
-ne odstranjujte skorj iz napere in palic, varujejo vas pred okužbami s katerokoli bjako
-Vnaprej se posvetujte z zdravnikom, katere ključe boste morda potrebovali.
-Pripravite se na dejstvo, da boste potrebovali pokrove na napravi. Morali jih boste šivati ​​sami, po možnosti na kačo ali velcro z šivi na vrhu in na dnu.

Uporaba aparata Ilizarov za poškodbe rok in rehabilitacijo po njegovi odstranitvi

Avtor ustvarjanja te edinstvene naprave je domači travmatični kirurg G. A. Ilizarov.

To je posebej povezana 4 kovinske napere, ki so pritrjene na 2 obroča in opremljene z gibljivimi palicami.

V članku boste izvedeli, za kaj se uporablja aparat Ilizarov, koliko ga je treba nositi in kako je roka zasnovana po odstranitvi.

Indikacije za uporabo

Aplikacija Ilizarov je našla uporabo na različnih področjih medicine. Uporablja se za zdravljenje:

• Popravek razvojnih nepravilnosti;
• Ukrivljenost kosti;
• Popravek nepravilno nagnjene kosti po zlomu;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema;
• Bolezni sklepov;
• Patologija sistema mišično-tetive;
• Rahita et al

Na roki je aparat Ilizarov najpogosteje nameščen, da podaljša ali skrajša kosti, spremeni njihovo obliko in fragmente spoja.

Nepogrešljiv je v tistih primerih, ko se deli kosti s poškodbo razpršijo v različne smeri, mišice pa jih fiksirajo v tem stanju.

Ne delati brez aparata Ilizarov in z zapletenim zlomom roke z izpodrivanjem. Pomaga tudi pri odpravljanju nastanka lažnih sklepov.

Namestitev Ilizarov na roko

Običajno je naprava nameščena dovolj dolgo (več o pogojih spodaj), ki jo določi zdravnik. Naprava je nameščena na roko s pomočjo napere, ki se prenesejo v izvrtane luknje v kosti. Bolnik je v splošni ali lokalni anesteziji.

Napere se križajo pod kotom 90 stopinj in so pritrjene na obroč. Matice označujejo zahtevano dolžino. Nato zdravnik preveri in ponovno prilagodi želeno dolžino vsak dan.

Palice, ki se nahajajo med obroči aparata, so zasnovane za spremljanje razvoja rasti in obnove kosti, njegovega položaja in natančnosti ujemanja fragmentov.

S pomočjo aparata Ilizarov se fragmenti kosti tesno prilegajo skupaj. Naprava jim ne omogoča, da se razpršijo, saj ujame fragmente.

Število obročev v vpenjanju je drugačno. To je kompleksna naprava, zato je treba zdravljenje izvajati le pod nadzorom specialista.

Zahteve glede oskrbe pacientov

Pri namestitvi aparata Ilizarov je potrebno stalno spremljanje bolnikovega stanja in redni pregled.

Pri nošenju naprave se lahko razvije infekcijski proces. Zato je potrebno njegove površine dezinficirati in upoštevati aseptične pogoje. Dezinfekcija napere poteka z alkoholno raztopino. Potrebno jih je obrisati ne le po celotni dolžini, temveč tudi za zdravljenje kože na mestih stika z njimi. Da bi preprečili bakterijsko kontaminacijo od zgoraj, je naprava prekrita s povojem, ki se dobro prilega.

Upoštevati je treba tudi, da je lahko proces menjave kosti precej boleč, zato je potrebna podpora zdravljenja bolnikov z antibiotiki, protivnetnimi in analgetiki.

Med fiksacijo v prvih dneh se roka močno nabrekne, rdeče in v tem času lahko opazimo tudi povečanje lokalne temperature.

Če pride do splošnega povišanja temperature, se pojavi glavobol, huda slabost, omotica, povečane krvavitve na točkah priprave, potem pa je treba sprejeti nujne ukrepe.

Nato je potrebno odstraniti aparaturo in izvesti rehabilitacijsko zdravljenje, po katerem se zdravnik odloči o novi fiksaciji pripomočka. Govor v tem primeru lahko gre za pojav abscesa ali pristop okužbe.

Pomemben dogodek je preprečevanje razvoja osteomijelitisa zgornjega uda. Lahko je posledica:

• Okužba z okužbo;
• Poškodbe kosti med namestitvijo;
• Napake med objavo;
• Vnetja;
• Nepravilna oskrba itd.

Poleg tega je treba upoštevati nelagodje, slabo počutje in nelagodje na napravi za pritrditev. Tudi v prisotnosti zdravniške korekcije se jih je težko popolnoma znebiti. Zato se lahko pri bolniku zmanjša razpoloženje, razdražljivost in nespečnost. V teh primerih je prikazana uporaba pomirjevala, pomirjevala, zeliščne medicine in drog.

Prednosti in slabosti uporabe aparata Ilizarov

Glavne prednosti te metode zdravljenja so:

• Zanesljivost;
• Možnost korekcije hudih poškodb s premikom kosti in prisotnostjo zdrobljenih poškodb;
• Preprečite nepravilno zlivanje kosti;
• Popravek nesorazmerij zgornjih okončin;
• Obnova funkcije sklepov in položaj roke glede na ramo;
• Zmanjšanje rehabilitacije po poškodbah;
• Možnost popravka napak, ki jih ni mogoče pozdraviti na druge načine.

Slabosti:

• Potreba po anesteziji;
• Bivanje v bolnišnici;
• Nelagodje in neugodje za bolnika;
• Potreba po stalni negi;
• Redni rentgenski pregled;
• Možnost okužbe;
• Preostale oznake po odstranitvi.

Pogoji nošenja in odstranitve

Pri zdravljenju poškodb in bolezni zgornjega uda je obvezno nošenje aparata Ilizarov približno 30 dni.

Ob znatni poškodbi ali korekciji prirojenih nepravilnosti se lahko podaljša do 90 dni.

Odstranitev aparata Ilizarov iz njegove roke poteka v lokalni anesteziji v primeru bolečine.

Če se bolnik počuti dobro in zdravnik sprejme ustrezno odločitev, lahko napravo odstranimo brez anestezije.

V tem primeru se z napere odstranijo napere, rana se zdravi z razkužili in nanese sterilna obloga.

Po odstranitvi naprave se roka postavi v omet in izvede popolna imobilizacija. Povoj se odstrani šele po popolni obnovi stanja in funkcij roke.

Posledice in rehabilitacija po aparatu Ilizarov

Ko je naprava odstranjena, bolnik za popolno okrevanje zahteva obvezno obdobje rehabilitacije. Trenutno so potrebni:

• Masaža;
• Fizioterapija;
• Fizikalna terapija;
• Merjena obremenitev;
• Plavanje itd.

Takšni ukrepi vam omogočajo, da razvijete mišice, okrepite vezi in aktivirate dovod krvi v tkiva. To je zelo pomembno za popolno obnovo funkcij in motoričnih sposobnosti.

Neupoštevanje zdravniških zahtev lahko povzroči zaplete. V primerih, ko oteklina ne izgine ali če je zgornji del otekel še bolj, je treba nujno posvetovati z zdravnikom. Zapleti so lahko posledica vaskularne reakcije, vnetnega procesa ali okužbe.

Kako odstraniti otekanje roke po zlomu radialne kosti, lahko najdete tukaj.

Victor Sistemov - strokovnjak za spletno stran Travmpunkt

Naprava Ilizarov: področje in značilnosti uporabe

Za ustvarjanje optimalnih pogojev za lepljenje kostnih fragmentov segmenta udov, stiskanje ali raztezanje kosti, se predlaga uporaba anatomsko pravilnega spajanja posebnega dizajna - aparata Ilizarov. To je nekakšen steznik za kosti. Široko se uporablja v mnogih delih klinične medicine - travmatologiji, ambulantni, pediatrični ortopediji. Aparat Ilizarov se uspešno uporablja tudi v lepotni in zdravstveni industriji - v antropometrični kozmetologiji pri popravljanju prirojenih ali pridobljenih deformacij okončin, za korekcijo bokov in nog v estetske namene.

Kako je aparat

V začetku petdesetih let prejšnjega stoletja je travmatolog-ortoped regionalne bolnišnice mesta Kurgan, G. A. Ilizarov, razvil metodo kompresijske distrakcije, kasneje pa mu je bil podeljen akademski naziv profesor, doktor medicinskih znanosti. Metoda temelji na uporabi naprave, ki se nahaja zunaj pacientovega telesa, primerljiva z vrsto tunela, v središču katerega je okončina, ki jo je treba sestaviti in sprijeti.

Dinamična zasnova za zunanjo (zunanjo) osteosintezo, poimenovana po avtorju izuma, je takrat sestavljala 2 obroča, povezana s premičnimi palicami, in 4 X-oblikovane sekajoče napere iz nerjavečega jekla, pritrjene na obročne nosilce.

V prihodnosti se je načrtovanje nenehno izboljševalo, načelo pa je ostalo nespremenjeno - s pomočjo posebnih igel skozi srednji del poškodovane kosti je zagotovljena trdna pritrditev, ki odpravlja vsakršno premikanje. Da bi lahko vplivali na potek terapije, je zasnova pritrjena z mehanskimi premičnimi palicami, ki omogočajo prilagajanje stopnje vpliva na prizadeto območje v odmerkih, ki zagotavljajo vnaprej določeno stiskanje ali raztezanje kostnega področja. Zgodnje spremembe so bile okorne, težke in so pacientom prinesle veliko neprijetnosti. Konstruktivne inovacije so omogočile pridobitev lahke, zanesljive, majhne, ​​vsestranske in večplastne zasnove, ki zagotavlja največjo togost pritrditve:

Pri vsakem posameznem kliničnem primeru zdravniki individualno izberejo podrobnosti in glede na nozološko obliko lokalizacijo patologije, določene naloge, sestavijo svojo posebno vrsto konstrukcije. Aparatura Ilizarov, ki vključuje enotne enote in dele, trenutno nima analogij.

V katerih primerih je prikazana operacija z napravo

Zasnova funkcije naprave omogoča fiksiranje kostnih fragmentov v vnaprej določenem položaju, kar ustvarja optimalne mehanske in medicinsko-biološke pogoje za njihovo hitro spajanje. Ko je sestavljen, služi kot okvir, ki rešuje številne probleme na različnih področjih medicine. Operacija z aparatom Ilizarov ponovno vzpostavi naravno integriteto skeletnega sistema in je indicirana za zdravljenje brez krvi:

Prednosti in slabosti

Postopek namestitve se izvaja strogo v skladu z zdravniškim receptom in je indiciran za odrasle in otroke. Način delovanja, namen, naprava in postopek namestitve so enaki. Proizvajalci proizvajajo naprave različnih velikosti: t

Celoten sklop delov vam omogoča sestavljanje velikega števila možnosti. Pri majhnih bolnikih je priporočljivo kupiti komplet delov iz titana. Ta material je odporen proti koroziji, biološko absolutno neškodljiv, masa titanovega aparata je manjša od njene jeklene dvojice. Njegove glavne prednosti vključujejo sposobnost berljivosti, brez izkrivljanja vizualizacije, slike na rentgenskih žarkih, NMR in računalniško tomografijo ter nadzor procesa obdelave zaradi dejstva, da titanova zlitina nima magnetnih lastnosti.

Zdravljenje z zdravilom Ilizarov vam omogoča:

Pomanjkljivosti zdravljenja z napravo v primerjavi s pozitivnim učinkom niso pomembne, večinoma pa se skrivajo na naslednje:

Kako je nameščen aparat Ilizarov

Tehnično je vgradnja aparata Ilizarov težka naloga, ki zahteva, da kirurg trauma zagotovi matematično natančnost gibanja, razumevanje inženirskega oblikovanja in sposobnost hitre odločitve. Operacija se opravi v popolnoma opremljeni enoti za travme, ki jo opravi izkušen specialist. Na rentgenskem vzorcu bo moral vnaprej preučiti naravo fragmentov kosti in njihovo lokacijo ter sestaviti potrebne dele aparata. Pripravite jih - sterilizirajte z vreliščem z destilirano vodo. Da bi med operacijo anestezirali del telesa, opravimo lokalno anestezijo. Glede na resnost stanja in obseg postopka se lahko bolniku predpiše tudi splošna anestezija. Vstavite igle razkužene.

Bolnik se postavi na operacijsko mizo, da se zagotovi prost dostop do mesta uporabe vodilne naprave. Torej, če je nameščen aparat Ilizarov:

Montaža se izvaja neposredno med operacijo, zato kirurg izvede naslednje ukrepe:

Naprava se nastavi z vrtenjem matic na premičnih palicah (palicah), ki držijo kovinske oporne obroče, ki prenašajo obremenitev na kosti. S spremembo razdalje med njimi dosežejo:

Zdravljenje bolnikov s prirojenim ali posttravmatskim skrajšanjem prstov prstov zagotavljajo metatarzalne kosti z namestitvijo mini aparata na prst. Razdeljen je na osnovni in dinamični del in je sestavljen iz več (od 1 do 5) fiksnih konzolnih žepkov v nosilcu. Izvajajo se preko spodnjega konca metatarzalne ali metakarpalne kosti, osrednjega dela glavne falange prsta, nohta in srednje falange.

Namestitvena shema je enaka za vse indikacije in poškodovane dele telesa - manipulacije so enake v primerih, ko je aparat Ilizarov apliciran pri zlomu kosti in ko so opravljene kozmetične spremembe. Glede na lokacijo problemskega območja in kompleksnost bolezni lahko uporabimo različno število polkrogov in lokov, ki so glavni nosilni in regulacijski elementi. Razširitev aparata Ilizarov je postopen postopek, ki vključuje:

To popravi obliko kosti.

Pogoji za nošenje aparatov

Na vprašanje: koliko nosi aparat Ilizarov? Izraz se določi individualno in je odvisen predvsem od hitrosti rasti kostnega tkiva. Trajanje obrabe je vsota obdobja povezave drobcev, podaljšanja in obdobja pritiska. Na hitrost pridelave - podaljšanje kosti, določene meje: 1 mm / dan. Ko dosežejo želeno dolžino kosti ali takojšnjo pritrditev drobcev, čakajo na krepitev kosti, za pridobitev naravne gostote. V povprečju:

Postopek je treba nenehno spremljati, da se zmanjšajo tveganja za nepravilno spajanje in razvoj zapletov. Če se je lom dovolj združil, je po tem času potrebno odstranitev aparata Ilizarov.

Pravila za nošenje aparatov

Po uspešni operaciji se bolnik odpusti zaradi ambulantnega zdravljenja. Pred izpustom naučite pravila nošenja in nege za napravo. Dovoljeno je začeti obremenitev okončine drugi dan po uvedbi igel in se premakniti neodvisno, nasloniti se na boleče nogo in z uporabo bergel med hojo, po enem tednu. Da bi odpravili tveganje za gnojenje, vnetje, je pomembno upoštevati sanitarne standarde in nekatera pravila higiene:

Osnove rehabilitacije po odstranitvi naprave

Postopek odstranitve mora izvesti isti zdravnik, ki je napravo namestil. V večini primerov izraženega bolečinskega sindroma ne povzroča anestezije. Kako odstraniti stroj Ilizarov:

Po odstranitvi se priporoča postopno povečanje obremenitve, ker debelina, moč in gostota kostnega tkiva. Prepovedano je nositi pete (dovoljeno le po šestih mesecih). Roka, noga po aparatu Ilizarov in drugi sklepi morajo povrniti normalno prekrvavitev, ki bo zagotovila prehrano okončine in pospešila regeneracijo. Obdobje rehabilitacije mora vključevati:

Zakaj in v katerih primerih so možni zapleti

Takoj po namestitvi se pri nekaterih bolnikih pojavi oteklina, bolečina. Tega ne povzroča sam aparat Ilizarov - bolečina, to je posledica poškodbe s kovinsko iglo (med njenim prodiranjem v mehko tkivo) majhnih tvorb (žil, živčnih stebrov), ki jih med operacijo ni mogoče natančno določiti.

Resne pomanjkljivosti tehnike vključujejo včasih povzročene vnetne procese mehkih tkiv na mestih punkcij. To je lahko posledica:

V tem primeru bo potreben potek antibiotikov. Da bi se izognili tem zapletom, je priporočljivo, da se napere ohladijo in med operacijo uporabite sveder z nizko hitrostjo. Priporočljivo je uporabiti posebno sterilno škatlo z elastičnimi trakovi na koncih, ki se nosijo preko aparata in ščitijo pred udarci pred prahom, umazanijo.

Če je naprava nameščena v Ruski federaciji in v tujini, stroške operacije

Delovanje vgradnje naprave - zunanja (transozoična) osteosinteza se izvaja v številnih specializiranih medicinskih in rehabilitacijskih ustanovah. V Rusiji je:

Najbolj priljubljene klinike v tujini:

Končna cena postopka ima več komponent. Prvič, določen je s tem, koliko stane aparat Ilizarov. Cena sklopa delov je odvisna od lokacije aplikacije, v povprečju je:

Pomembna sestavina zdravljenja z aparatom Ilizarov je cena operacije, lahko doseže 150-400 tisoč rubljev. in vključujejo stroške naprave, predhodno diagnozo, posvet z zdravnikom in bivanje v bolnišnici. Postopek je drag, vendar vam omogoča, da ne samo povečate svojo višino, raztegnete noge in popravite ukrivljenost, temveč se tudi po hudih poškodbah in zlomljenih kosteh hitro vrnete na noge.

Razvoj nog v aparatu Elizarov

Pozdravljeni Na levi nogi aparata Elizarov. Kakšne vaje lahko naredim, da bi se razvil in izgubil težo. Napravo nosim 2 tedna. Hvala.

Pozdravljeni Samo z dovoljenjem vašega zdravnika lahko naredite naslednje: upognite in odstranite (odstranite in, če je mogoče) vneto okončino v sklepih, ki jih naprava ne fiksira po koncu akutnega pooperacijskega obdobja - počasi in gladko, brez nenadnih premikov. Lahko napnete in sprostite mišice obolelega uda, če to ne vodi do prekomerne mobilnosti mehkih tkiv in zaradi tega do vnetja okoli nape (v sodelovanju s svojim travmatologom). Za zdrave okončine morate narediti vaje, ker Pozitivno se odražajo tudi na poškodovanih - to je dobro znano dejstvo, ki mu lahko zaupate. Lahko naredite vse vaje za zgornji ramenski pas, pritisnite, jedite desno in jejte manj. Pomembno je, da med vadbo poškodovani ud ni imel stresa in da je bil v relativnem miru in da znoj ni prišel v luknje za govor, vključno s tem, da se noga v aparatu Ilizarov ni potila (lahko povzroči gnojilo in vnetje) - to je zelo problematično (še posebej, če še niste igrali športa), vendar je to mogoče. Če želite to narediti, morate izbrati optimalno temperaturo v prostoru, ne plavajoča ustrezna oblačila in oblačila oblačil, ter režim gibanja, ki bi dal maksimalno obremenitev na zdravih delih telesa in ne bi povzročil pretiranega potenja.