Postelje v posteljnih bolnikih - zdravljenje, preprečevanje, fotografija

Nastajanje preležanin na zadnjici, trtici itd. je resen problem za pacienta, katerega stanje je že oslabljeno. Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje razjed veliko bolj zapleteno kot preprečevanje, zato je potrebno nanesti mazila, spremeniti položaj in imeti ležišče proti dekubitusu. Če pride do pritiska, morate vedeti, kako in kako ga zdraviti, izogibati se zapletom in prehodu v težko fazo.

Kaj je preležanina

To je ime za razjede na telesu in okončinah osebe, ki kažejo na resne zaplete in bolezni, ki so posledica nezadostnega krvnega obtoka tkiv, pritiska nanje in premestitve. V nasprotju s stereotipi nastajanje razjede tlaka ni le pri bolnikih s počitkom v postelji, medtem ko so mesta anatomskih projekcij kosti najbolj občutljiva na njih. Pojavijo se po daljšem zunanjem pritisku na kožo.

Slika 1. Shema preležanin v posteljnih bolnikih

Bolezen je značilna za ljudi z okvarjeno inervacijo, ko živčno tkivo ni dovolj oskrbljeno s krvjo. Najpogostejši vzrok tega je bolezen hrbtenjače. Zdravljenje preležanin je lahko različno. Kakšno posebno zdravljenje predpisati bo odvisno od dejavnikov, ki vodijo do patologije. Na splošno zdravljenje poteka doma z zdravljenjem problematičnih področij z mazilom, ortopedskim ležiščem itd. Najpogostejša mesta s preležaninami so zadnjica, kost, pete.

Dekubitusne faze

Medicina je izumila številna sredstva za zdravljenje bolezni, danes pa je nemogoče izločiti univerzalno in učinkovito. Številne zdravstvene ustanove, ki se ukvarjajo s tem problemom, uporabljajo najboljše prakse, ki so pokazale največji rezultat.

Glavna težava pri izbiri, kako in kako zdraviti bolečino, je le v prisotnosti pasivne oskrbe s krvjo v območjih, kjer so tkiva podvržena daljšemu stiskanju ali nepremičnosti. Za optimalno izbiro terapevtske metode je bila bolezen razdeljena na več stopenj. Glede na stopnjo strukturnih sprememb so za preležanine značilne:

1. Svetle kožne spremembe
2. Vdor patološkega procesa v maščobno podkožno tkivo
3. Poškodbe mišic
4. Globoke razjede, ki prizadenejo kosti

Zdravljenje preležanin, ki temelji na stopnji

Predstavljena klasifikacija na stopnji vključuje celotno območje škode, od najlažjega do najhujšega. V odvisnosti od obsega lezije se bolniku nakazuje konzervativna ali kirurška terapija.

V večini primerov se konzervativne metode, ki uporabljajo mazilo, posebno žimnico itd., Uporabljajo v prvih dveh stopnjah. Kirurški poseg je prikazan na 3. in 4. stopnji.

Z ukrepi konzervativne terapije se aktivira proces oskrbe s krvjo, kraj z ležišči se odstrani iz mrtvih območij, izvajajo se ukrepi za zategnitev ran. Kako zdraviti bolnika v postelji, odloči zdravnik.

Kako za zdravljenje preležanin 1, 2 stopnje

V zgodnji fazi lahko bolezen aktivno ustavimo z izvajanjem profilakse s posebnim zdravljenjem oprelye območij, kar je sprejemljivo za izvajanje doma. Zahvaljujoč takšnemu delu je mogoče ustaviti proces odmiranja celic, ker ležeči le trpi zaradi stiskanja in rdečice kože.

Slika 2. Zdravljenje z razkladalno prevleko

Hkrati pa je potrebno, da zdravnik opravi potrebno diagnozo za identifikacijo vzrokov zunanje in notranje narave, ki vodijo v razjede v prihodnosti.

Postelje 1 in 2 stopinje v posteljnem bolniku se zdravijo z odpravo bolezni, ki so povzročile in poslabšajo njegovo stanje. V ta namen opravite:

• Odprava zastrupitve s transfuzijo krvi, hemodez.
• Aktiviranje imunskega sistema z jemanjem stimulansov in vitaminskih kompleksov.
• Izogibanje bivanju v eni ležeči drži, ko telo s svojo maso ves čas pritisne na en del.
• Zmanjševanje pritiska z uporabo naprav. Posebne pnevmatike za zaščito svinca, vzglavniki, vzmetnice.
• Zdravljenje tlačnih ran z mazili in drugimi sredstvi proti zastoju krvi.

Zdravljenje in analgezija globokih ran na 3-4 stopinje

Za tretjo stopnjo je značilno aktivno izločanje kože in podkožnih maščobnih elementov. V takšnih pogojih se kirurškemu posegu ne moremo izogniti, da bi odstranili nekrotična področja, očistili gnojne izločke itd. Če se to ne stori, se bo stopnja 3 neizogibno poslabšala z vključevanjem sosednjih območij delno prizadete kože, ki ni sposobna samostojne regeneracije.

Da bi zagotovili, da se ležišče 3, 4 stopinje odteče, se mrtvo tkivo odstrani, dokler se ne pojavi kapilarna krvavitev. Potem je prikazano zdravljenje in čiščenje z antibiotiki s širokim spektrom učinkovin in antiseptikov. Poleg tega se v terapiji uporabljajo zdravila z necrolitskim učinkom, zdravila s protivnetnim učinkom, sredstva, ki spodbujajo obnavljanje tkivnih struktur in izboljšujejo limfno mikrocirkulacijo.

Najstrožja stopnja preležanin v posteljnih bolnikih je četrta. Zanj je značilna globoka nekroza, ko so prizadete mišice, kite in kosti. Nobena domača obravnava v 4. fazi ni vprašljiva. Za učinkovito zdravljenje je potrebno izčrpati mrtvo območje, potem pa aktivno absorbirati ležišče in navlažiti zdravilno rano.

Ko se akutna faza bolezni premaga, se razjedo zdravi s fizioterapijo, za periodično zdravljenje pa se predpisujejo potrebni antibiotiki in antiseptiki.

Zdravljenje tlačnih ran glede na lokalizacijo

Najpogosteje zaradi oslabljene oskrbe s krvjo, nastanejo ležišča pri bolnikih s posteljo, ker se koža in posode stisnejo v mestih močnega in stalnega pritiska. Tako se razlikujejo mesta pogostih razjed.

Če bolnik nenehno leži na boku, se lezija pojavi v območju stegna, kolenskega sklepa. V pozi »na trebuhu« sta pubis in ličnice pod pritiskom. Oseba, ki leži na hrbtu, bo trpela zaradi ulceracije pete, repne kosti komolcev, zadnjega dela glave, lopatic.

Kljub enotnemu mehanizmu nastajanja obstajajo razlike v zdravljenju in preprečevanju v različnih delih telesa.

Kako za zdravljenje preležanin pete

Zdravljenje kalkanalnih razjed se izvaja z lepljenjem Komfilyu povojov v krajih poškodb. Glavni učinek tega antiseptik, ki preprečuje proces nadaljnje okužbe. Če je rana še vedno kontaminirana ali se v njej oblikuje gnoj, jo je treba očistiti in razkužiti s Troteoxom ali njegovimi analogi, vključno z vodikovim peroksidom, klorheksidinom, navadno zeleno barvo.

Slika 3. Lezije pete

Kaj storiti s preležaninami na zadnjici

Za normalizacijo kože na območju zadnjice je potrebno izključiti vzrok njegove razgradnje. Brez tega je nemogoče znebiti glutealne spalne odeje z uporabo tudi najdražjega mazila ali praška. Sledi individualno predpisano zdravljenje bolnika, ki vodi do zavrnitve mrtvih struktur in celjenja ran. Terapija vključuje tri stopnje:

• Normalizacija oskrbe s krvjo
• Aktiviranje zavrnitve nekrotičnih elementov
• Čiščenje ležišča in ukrepanje za pospešitev zdravljenja

Slika 4. Globoko ležišče na zadnjici

Seznam zdravil, ki zdravijo preležanine na zadnjici, vključuje zdravila s srebrom, zato se izkaže močan dezinfekcijski in analgetičen učinek. Dodatna uporaba kreme in mazila s srebrom vodi v pospešeno zategovanje ran. Zdravil z alkoholom ne priporočamo, saj kožo močno posušijo.

Obdelava ležišč na trtici

Kako in kako zdraviti razjede, ki nastanejo na hrbtu, preberite spodaj. V tem primeru je učinkovito vezanje povojev, za namakanje, ki je žganje s soljo primerno. Povoj je prekrit s kompresnim papirjem, ki ga občasno zamenja. Pri menjavi preliva je treba hrbtno steno temeljito sprati, da se odstranijo ostanki soli.

Poleg tega je prikazano zdravljenje z oljem krhlika, Solkoserinom, Levosinom. Ko gnoj aktivno aktiviramo z antiseptičnimi in antibakterijskimi snovmi, na primer borno kislino, streptocidom.

Zdravljenje na domu

Pri izvajanju medicinskih postopkov doma obstajajo številne težave. Težko čiščenje zgostitve je težko, poleg tega pa je težko ustvariti pogoje za normalno izmenjavo plina, ki vodi do okrevanja. Pri zdravljenju doma je treba uporabiti ne le predpisana zdravila in ljudska zdravila, ki jih je odobril zdravnik, temveč tudi aseptične obliže in vložke proti dekubitusu. Analizirali bomo, kako zdraviti preležanine doma.

Zdravila

Da bi aktivirali proces zavrnitve mrtvega kožnega tkiva in splošnega zdravljenja, je treba glede na namen zdravnika mesto lezije zdraviti s posebnimi zdravili, na primer Iruxolom. Primarno zdravljenje s posebnim orodjem vam omogoča, da se znebite mrtve kože in notranjega tkiva.

Po čiščenju posteljnega ležišča pacientov se prekrivajo z namakanjem v analgetiku, pokrivajo pa ga s hidrokoloidnim prelivom tipa Hydrosorb, Hydrocol. Lahko pa naredite kompresijo za celjenje ran. Če se ugotovi okužba, je obvezno antibakterijsko zdravljenje.

Mazilo in krema

Prepovedana je uporaba mehčalnih mazil in prevlek gluhih, ki popolnoma izolirajo ležišča pred dostopom zraka. Poleg tega se v zgodnji fazi bolezni ne sme uporabljati mokrih povojev tako pri hoji kot pri posteljnih bolnikih, zato se lahko razvije hitro napredujoča mokra nekroza. Če je gnoj ali moker nekrotični proces, so zdravila z antibakterijskimi lastnostmi obvezna.

Najbolj priljubljene mazila in kreme:

Vzmetnica

V primerih, ko pacient leži, je žimnica posebnega dizajna zelo učinkovita. Imenuje se anti-dekubitus, njegovo bistvo pa je v stalnem spreminjanju pritiska, ki ga oblikuje lastna teža, na različna področja telesa, rok in nog. To se doseže s pihanjem in napihovanjem izoliranih komor za žimnice z uporabo programirane črpalke. Vzmetnice so lahko tudi voda, vibracije in druge.

Slika 5. Zaščitna blazina proti dekubitusu

Posledično se točke pritiskanja stalno spreminjajo in pogoji za nastanek tlačnih bolečin niso prisotni. Poleg tega se izboljša krvni obtok in ohrani tonus kože.

Kirurško zdravljenje

Postopek odstranjevanja nekrotičnih elementov ni vedno koristen, zato ga je treba skrbno pretehtati. Z neustreznim kirurškim posegom se bo področje ležišča le povečalo, stanje bolnika pa bo postalo še hujše. Zato se pred rezanjem izvede analiza možnih posledic in učinkovitost kirurškega posega.

Če v zvezi z operacijo ni dvoma, se izvede po metodi:

• Brezplačno presaditev kože
• Ravnanje s plastiko v lokalnem tkivu
• Izrezovanje ležišča

V nekaterih primerih rezultat ni predviden. Glavni problemi so slabo preživetje presajene kože, ko ni mogoče doseči zadostne oskrbe s krvjo v operiranem območju.

Posledice slabe kakovosti kirurškega zdravljenja bodo podkožno kopičenje vlage, ohlapni šivi, nekroza, krvavitev, ki na koncu pogosto povzroči ponovitev osnovne bolezni.

Preprečevanje

Če je bolečina v postelji že prisotna, je pomemben pomen, ki ga ima pacient. To je še posebej pomembno za posteljne ljudi, ki se ne morejo popolnoma služiti sami sebi. Izogibanje napredovanju patologije se lahko prepreči, če bolnik vzdržuje normalno dovajanje krvi v problematična področja. Za to je pomembno, da ne dovolimo ene pozicije telesa in občasno vsakih 1,5-2 ure, da osebo obrnemo kljub neprijetnosti.

Če se to ne bo zgodilo, se bo bolezen poslabšala z novimi in novimi preležaninami, tiste, ki že obstajajo, pa se bodo širile in širile do kosti.

Drugi pomembni vidiki preventivnih ukrepov: t

• Neustrezna higiena, ki je pogosta pri ležanju
• Zgibi, štrleči šivi oblačil, ležišča, žimnice
• Zagotovite redno praznjenje črevesja in mehurja
• Lokalne alergije na zdravila in higienske izdelke
• Prekomerno znojenje
• Nezdrava hrana, nezadostna količina tekočine, ki vstopa v telo
• Cigarete in alkohol
• Premajhna mobilnost med počitkom
• Anemija
• Edem

Preprečevanje preležanin se izvaja od samega začetka posteljne obravnave pacienta. Če se pojavi razjeda, jo je precej težje spremeniti kot pa metodično izvesti preventivne ukrepe. Z dolgotrajnim zdravljenjem je zelo pomembno. Obolenje lahko upočasni proces glavne terapije, s katero je bil bolnik sprejet.

Seznam učinkovitih ukrepov za preprečevanje tlačnih ran:

• Redno čiščenje kože, naknadno sušenje z brezkontaktno metodo (brez brisače), zdravljenje z antiseptikom.
• Posteljnino je treba pogosto spremeniti v sveže, zložiti posteljo in obleko.
• V idealnem primeru kupite vzmetnico proti dekubitusu.
• Bolnik mora od časa do časa spremeniti svoj položaj.
• Morate jesti s spoštovanjem prehrane in potrebne prehrane, piti več.
• Pomembno je, da stimulirate mišično aktivnost, ne da bi dovolili popolno hipodinamijo.

Ljudska medicina

Zdravljenje lezij in razjed z ljudskimi metodami je mogoče doma samo dodatno, ko je glavno zdravljenje tradicionalno, ki ga predpiše zdravnik. Osnova vseh ljudskih sredstev so številne rastline, katerih uporaba na prizadeta območja pogosto povzroči alergijsko reakcijo in poslabša stanje.

Nanesite obkladke in zeliščne masti lahko samo z dovoljenjem zdravnika in pod njegovim nadzorom. Tukaj je nekaj priljubljenih receptov:

• Zdravljenje ulceracije s sokom lunga
• Pritrdite rez na polovico vzdolž lista Kalanchoe
• Če je glava poškodovana, priporočamo, da šampon dodate etanol in si umijete lase.
• Svež krompir se namesti v mlin za meso, mešan z medom 50/50. Nastala masa se nanese na ležišče, prekrita s krpo.
• Za pospešitev sušenja (če obstaja taka naloga) se uporabi škrob.

Avtor: urednik mesta, datum 16. januar 2018

Vse, kar morate vedeti o preležaninah

Razjede so nekroza mehkih tkiv, ki se pojavi pri dolgotrajnih motnjah krvnega obtoka na določenih območjih. Ta patologija se pojavi pri bolnikih, ki so v postelji, z nezadostno ali slabo kakovostno oskrbo. Postelje v posteljnih bolnikih so površne ali globoke.

Metode zdravljenja so odvisne od stopnje preležanin in njihovih vzrokov. Terapija je precej zapletena in dolga, zato je treba posebno pozornost nameniti preventivnim ukrepom.

Glavne značilnosti bolezni

Smrt tkiv, ki se pojavi pri dolgotrajnem pritisku na določenem območju, se najpogosteje pojavlja v posteljnih bolnikih. Vendar pa se lahko med nošenjem sadre pojavijo bolniki.

Ocena tveganja za nastanek preležanin temelji na kakovosti oskrbe bolnika in resnosti bolnikovega stanja. Verjetnost poškodbe tkiva se lahko zmanjša med preventivnimi ukrepi, ki vključujejo uporabo posebnih žimnic, krogov in vpojnih plenic.

Izobraževanje

Obstajajo štiri faze v razvoju preležanin. Za vsakega od njih so značilni simptomi in znaki:

Prva faza. Stopnja 1 ležišča je označena s pojavom začetnih znakov. Te vključujejo:

• brez ran;
• pojavijo se rdeče pike;
• koža je vijolična ali vneta;
• povečana občutljivost določenega dela kože, pojav boli ali lokalno povišanje temperature.

Druga faza V drugi fazi razvoja je poškodba videti kot odprta rana. V tem primeru opazimo naslednje simptome:

• poškodba ali popolna odsotnost zgornje plasti kože;
• pojav otekline in pordelosti;
• ulceracija;
• nastanek mehurčka, znotraj katerega lahko vsebuje tekočino.

Tretja faza. V tej fazi razvoja preležanin so simptomi:

• nekroza, ki vpliva tudi na maščobno tkivo;
• kožne lezije v obliki kraterja;
• na dnu razjede se lahko pojavi rumenkasto nekrotično tkivo;
• škoda prizadene zdrava območja in globlje plasti.

V četrti fazi preležanin se pojavi obsežna nekroza. Istočasno so opaženi naslednji simptomi:

• preležanina vpliva na globoke plasti, doseže kost;
• globoka rana s temnimi in trdimi madeži znotraj;
• Nekroza prizadene velika območja tkiva, ki presegajo začetni fokus.

Razvrstitev prekatov ni le na stopnji razvoja, ampak tudi po velikosti. Obstajajo te vrste preležanin:

• Majhen, s premerom do 50 mm;
• Srednje velikosti 50-100 mm;
• Velik - premer 100-150 mm;
• Giant - velikost je večja od 150 mm.

Pred začetkom zdravljenja bolezni zdravnik oceni velikost in stopnjo bolezni, splošno stanje bolnika in s tem povezane bolezni. Le popolna zgodovina, vizualni pregled in izvedba potrebnih testov bo zdravljenje naredilo učinkovito in varno. Samoterapija zadnjih faz bolezni doma redko daje pozitivne rezultate.

Lokalizacija

Kraji nastajanja preležanin so odvisni od značilnosti bolnikovega stanja:

Pri bolnikih, ki so prisiljeni uporabljati invalidski voziček, pride do poškodb tkiva v takih krajih:

• spodnji del hrbta in zadnjice;
• zadnji del udov;
• hrbtenice in lopatice.

Pri bolnikih, ki imajo v postelji, postanke na telesu najpogosteje ležijo na naslednjih področjih:

• ušes;
• križnica in stegna;
• pete;
• kolena in spodnji del hrbta;
• lopatice;
• zadnji del glave;
• ledveni del;
• ramena.

Mnoge ženske imajo pod prsmi razjede. Najpogosteje se to zgodi s prekomerno telesno težo in velikimi mlečnimi žlezami. Vzrok za nekrozo tkiva pod dojko je pritisk in trenje prsi na kožo ter povečana vlažnost tega področja. V tem primeru je priporočljivo posebno pozornost posvetiti higieni kože pod prsmi, da preprečite poškodbe kože.

V nekaterih primerih se pojavijo splavi pod gipsom. V tem primeru so vzroki tlačnih ranic povezani tudi s slabšim krvnim obtokom, kot tudi s stalnim trenjem na sadru.

v vsebino

Vzroki razvoja

Glede na to, kakšne so ležišča, lahko sklepamo, da je glavni razlog za njihov pojav dolgotrajno bivanje v ležečem položaju. Vendar pa obstajajo dodatni dejavniki, ki prispevajo k njihovemu videzu.

Drugi vzroki za tlačne rane:

Daljši pritisk Postelje se pojavijo, če so tkiva vpeta med kosti in trdo poškodovano površino.

Zaradi tega celice ne prejmejo kisika in prehrane, zato umrejo.

Trenje. Pojav splavov je možen tudi zaradi trenja na različnih površinah. To je še posebej nevarno, če je koža mokra.

Slip Ko se telo premika po površini, na primer, če bolniki dvignejo glave navzgor in se zdrsnejo navzdol. Če se to gibanje pogosto ponovi, lahko pride do poškodb krvnih žil in tkiv na določenem območju.

Dejavniki tveganja za nastanek preležanin:

• paraliza;
• splošna šibkost;
• kirurški posegi;
• sedacija;
• bolezni in poškodbe, ki so privedle do trajnega počitka ali uporabe invalidskega vozička;
• koma.

Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju pritiskov. Te vključujejo:

1. Starost Starejši bolniki imajo veliko tanjšo kožo in niso tako elastični kot mlajši. Zato se kožne lezije hitro razvijejo tudi pri najmanjšem poškodovanju tkiva.
2. Zmanjšana občutljivost. Pri nevroloških boleznih in nekaterih drugih boleznih se občutljivost zmanjša ali popolnoma izgine. Zato je lahko oseba dolgo časa v enem položaju, ne da bi se počutila nelagodje.
3. Izguba teže S hitrim in močnim hujšanjem in resno bolnimi ljudmi se izgubi naravna plast mehčanja med kostmi in kožo.
4. Pomanjkanje tekočine in hranil. Če bolnik zavrne jesti in tekočine, se stanje kože poslabša.
5. Inkontinenca urina in blata. Z razvojem preležanin so vzroki pogosto v slabšem nadzoru uriniranja in defekacije. Urin poveča poškodbo kože, iztrebki pa sprožijo infekcijske procese.
6. Patologije, ki vodijo v zmanjšanje krvnega obtoka. Bolezni, kot je diabetes, lahko povzročijo poslabšanje krvnega obtoka, zato se poveča tveganje za poškodbe tkiva.
7. Kajenje Možno je oceniti tveganje za preležanine na podlagi prisotnosti tako slabe navade kot je kajenje. V tem primeru se ne le poslabša krvni obtok, temveč se upočasnijo tudi procesi zdravljenja. Prenehanje kajenja mora biti vsaj začasni ukrep za zdravljenje preležanin. Da bi zmanjšali tveganje njihovega pojava, je priporočljivo, da popolnoma opustite to navado.
8. Zavest. Pojav ran na hrbtu je skoraj neizogiben pri ljudeh, ki so v komi, s hudimi poškodbami ali pri uporabi močnih sedativov.
9. Krči in krči. V tem primeru imajo pacienti nehotene gibe, pri katerih se koža drgne po listih.

V težkih pogojih bolnika se oceni tveganje za nastanek preležanin. Najpogosteje se ugotovi tveganje za nastanek preležanin na skali Waterloo. Če je končni kazalnik visok, so potrebni preventivni ukrepi za preprečitev njihovega nastanka. To upošteva:

• starost;
• splošno stanje;
• prisotnost spremljajočih bolezni;
• tip kože in posebna tveganja.

Splošna načela zdravljenja in preprečevanja

Pri skrbi za hudo bolne bolnike je pomembno vedeti, kakšne so izgledi ležišč, da bi začeli zdravljenje ob prvih znakih poškodb tkiva. Neodvisno stanje se ne izboljša in če se ne zdravi, lahko proces doseže nekrozo tkiva. Najprej je treba rano hraniti na suhem in z zrakom. Terapevtske metode so odvisne od stopnje poškodbe tkiva:

1. Če se na bolnikovem telesu oblikujejo lepljiva na prvi stopnji, je treba prizadeta tkiva obdelati z oljem rakitovca in alkoholom kafre večkrat dnevno. Lezija prve stopnje se dobro odziva na zdravljenje.
2. Ležišča druge stopnje lahko že vsebujejo nekrotično tkivo, zato mora biti zdravljenje namenjeno preprečevanju razvoja vnetnega procesa. V tem primeru je učinkovito uporabiti različne antiseptične raztopine (npr. Miramistin ali Betadin), kot tudi mazila za celjenje ran (Levomekol).
3. Najbolj nevarne so preležanine tretje in četrte faze. Na telesu nastanejo rane, napolnjene z gnojem, vnetni proces pa ne vpliva samo na kožo, ampak tudi na mišice, maščobno tkivo in celo na kosti.

Da bi bila nevarnost pravilno ocenjena, je potrebno posvetovanje s kirurgom. Najpogosteje je potrebna operacija. Med operacijo izvajamo kakovostno sanacijo rane, odstranjevanje nekrotičnih mas in skrbno obdelavo z antiseptičnimi raztopinami. Po operaciji se priporoča uporaba posebnih prevlek, ki imajo protivnetni učinek in pospešijo proces zdravljenja (npr. Branolind N). Dodeljeni so tudi posebni geli za čiščenje (Seni).

Ležišča se težko zdravijo, zato jih je lažje preprečiti. Če želite to narediti, upoštevajte priporočila zdravnika in upoštevajte ta pravila:

1. Postelja bolnika čim bolj obrnite.
2. Masirajte kožo, na kateri je največji pritisk.
3. Uporabite posebno posteljo, vzmetnice in antikubitusne kroge.
4. Položite pacienta le mehko in ne-sintetično spodnje perilo in spremljajte odsotnost gub.
5. Spremljajte ustrezen vnos vode in prehrano.
6. Uporabite posebno kozmetiko in več higienskih postopkov.

Postelje se lahko pojavijo na zadnjici, pod prsmi, na hrbtu ali na udih hudo bolnih bolnikov in bolnikov na postelji, kljub njihovi lokalizaciji pa se zdravljenje najbolje izvaja pod nadzorom terapevta, kirurga in dermatologa.

Da bi preprečili necrotično poškodbo kože, morate upoštevati pravila o negi postelje in vsa priporočila zdravnika. Posebni izdelki ne bodo samo olajšali nego, ampak tudi zmanjšali tveganje za nekrozo tkiva.

Ponjave - fotografije, vzroki in zdravljenje

Članek obravnava preležanine. Govorimo o vzrokih njihovega pojava, stopnjah in preventivi. Spoznali boste, kakšna zdravila je treba uporabiti za zdravljenje bolezni, kako pravilno zdraviti preležanine.

Razlogi za nastanek tlačnih ran

Hude bolezni, ki so omejene na posteljo, lahko povzročijo nastanek gnojnih in trofičnih razjed, ker:

1. Dolgotrajno ali skoraj konstantno stiskanje določenih delov telesa, ki povzroča okrnjen krvni obtok, slabo vpliva na stanje žil.
2. Hudo bolni bolniki, ki še vedno ležijo v postelji, pogosto doživijo splošno zmanjšanje imunosti, kar vpliva na sposobnost regeneracije tkiv, zaviranje te funkcije pa še poslabša stanje.
3. Dolgo ležanje v enem položaju vodi do dejstva, da se na različnih delih telesa oblikujejo ležišča. Lahko se pojavijo na ramenih, na strani, na površini medenice, na bokih in spodnjih nogah. Če oseba leži v drži na hrbtu dolgo časa čez dan, potem lahko to povzroči pojav vnetnih tvorb tudi na zadnji strani glave, na zadnjici, v petah ali križu.

Če se pojavijo razjede tlaka, morate hitro ukrepati. Seveda obstaja tradicionalni medicinski pristop k temu vprašanju, ki temelji na izvajanju kakovostne dnevne oskrbe pacientov, zdravljenja prizadete kože z zdravili z zdravilnimi lastnostmi.

Tradicionalna medicina ni daleč zadaj in folk, ki ponuja tudi številne recepte, ki lahko povečajo učinek zdravil, kar bo zelo olajšalo bolnikovo stanje.

Photo bedore

Zdravljenje tlačnih ran glede na stopnjo

Proces zdravljenja gnojnih in vnetnih tvorb, ki nastanejo zaradi kompresije, zahteva takojšen začetek. To je potrebno, da se proces ustavi in ​​prepreči nadaljnji razvoj kožnih lezij.

Prvič, poseben gumijast obroč je nameščen pod vneto površino, kar bo pripomoglo k zmanjšanju pritiska na tem območju, spodbujalo zdravljenje.

Drugič, zelo pomembno je zagotoviti stalen ali maksimalen dostop do mesta vnetja zraka. Bodite pozorni na suho območje lezij.

Izbira vrste terapije je odvisna od stopnje procesa. Tako imenovane površinske gnojne rane, ki jih obravnavamo kot I. in II. Stopnjo, je veliko lažje ozdraviti kot že dolgotrajen proces.

Če je vnetje v prvi fazi, potem lahko na površini kože na tem področju pride do rahlega otekanja, rdečica, koža se zbledi zaradi stiskanja.

Da bi pospešili zdravljenje, se prizadeto območje obdeluje z razkužili, kot je kafrski alkohol. Nato uporabljajo olje rakitovca ali Sophora japonski ekstrakt, ki bo pomagal okrepiti procese regeneracije.

Drugo stopnjo vnetja lahko spremlja določena količina nekrotičnega tkiva, zato je zelo podoben pretisnemu omotu. Za predelavo je priporočljivo uporabljati antiseptike, nato pa uporabite mazila z visokimi zdravilnimi lastnostmi (Levomekol, Actovegin, itd.). Dobre rezultate dajejo aplikacije s pripravki Multiferm in tudi hidrokoloidnimi ali hidrogelnimi povoji.

Kako zdraviti dekubitus III in IV stopnjo bo povedal kirurg, ki vas bo naučil izvajati ukrepe na zdravljenju ran in oblačenju. Izvajanje njegovih priporočil v celoti - jamstvo za uspeh in okrevanje bolnika. Da bi se izognili kirurškemu posegu, je treba paziti na preprečevanje nastajanja gnojnega vnetja.

Za rane III - IV stopnje je značilen intenziven vnetni proces, za katerega ni značilna samo gnoj, ampak lahko vpliva tudi na globlje tkivo, pa tudi na kite ali celo kosti. Za izvedbo kvalitativne rehabilitacije nastalih lezij je priporočljivo, da gre na operacijo, kjer bo usposobljen zdravnik očistil rano od nakopičene gnojnice, preprečil okužbo, uporabil sredstva za zdravljenje ran z zelo visoko intenzivnostjo.

Za globoke rane se uporabljajo prevleke PAM-T, Proteox-TM, ki se zamenjajo največ enkrat v 1-2 dneh. Če se iz rane izloči velika količina gnoja, se uporabijo gobasti povoji. Če se sekundarna okužba že pridruži gnojnemu vnetju, se zdravljenje dopolni z uporabo gela Purilon, ki ima vpojne lastnosti.

Video: Kako ravnati z ležišči

Preprečevanje

Drage, boleče in dolgotrajne terapije morda ne bodo potrebne, če se ustrezno pozornost posveti preprečevanju nastajanja gnojnih ran. Vključuje obvezno spremembo položaja bolnikovega telesa vsaj enkrat na dve uri.

Mesta z največjim pritiskom je treba izpostaviti lahki masaži, vendar je treba upoštevati, da intenzivnih masažnih gibov pordele kože ni mogoče uporabiti.

Udobje in varnost bolnikovega ležišča bo zagotovljena z ležiščem proti dekubitusom in nastavljivo posteljo, posteljnina iz naravnih materialov z gladko teksturo. Ne škoduje uporabi sredstev, ki se spopadajo s plenicami.

Ne pozabite, da se morate pred uporabo kakršnihkoli sredstev in zdravil posvetovati s strokovnjakom.

Zdravljenje tlačnih ran

Opredelitev

Posteljice (razjeda, poškodba zaradi pritiska, razjeda, dekubitus, ležišče) - lokalna poškodba kože in / ali spodnjega tkiva. Razjede zaradi tlaka nastanejo zaradi pritiska ali kombinacije tlaka z drugimi škodljivimi dejavniki (trenje, striženje, vlaga in drugo). Praviloma se nahajajo nad kostnimi izboklinami (križnica, pete, gležnji, komolci, ishiadične kosti, repna kost, kolčni sklepi in vrat). Oslabljeni ležeči in sedilni bolniki z okvarjenim krvnim obtokom, občutljivostjo (kapi, poškodbe hrbtenjače) in komorbidnostmi so najpogosteje prizadeti. Pomembno vlogo pri nastanku in razvoju lokalne poškodbe kože in spodnjih tkiv imajo nepravilna nega, inkontinenca urina in blata. Ležišča so zelo neprijeten, nevaren in drag zaplet, ki poslabša kakovost življenja, bolnikovo stanje in prognozo, zavira proces zdravljenja, zahteva dodatno nego, zdravstveni nadzor in stroške. Ta zaplet je treba obvladati.

Razvrstitev. Stopnja. Kategorije

Praznine so razdeljene na stopnje (kategorije)

Obstajajo štiri glavne faze (kategorije). In dve dodatni fazi (kategorije). Klasifikacijo predlagata Evropska svetovalna skupina (EPUAP) in ameriška nacionalna svetovalna skupina za tlačne rane (NPUAP). Stopnje in kategorije so potrebne za razumevanje resnosti, globine poškodb tkiva in odločanja o taktikah zdravljenja. Pomagajo pri določanju in odgovarjanju na vprašanja. Kako izvajati zdravljenje in nego? Kdaj je potrebna operacija? Kaj izbrati povoje? Napoved?

Pogosto je težko diagnosticirati razjede pod pritiskom. Včasih jih je zelo težko ločiti od dermatitisa ali pleničnega izpuščaja. Zelo pomembno je pravilno razumeti in vzpostaviti diagnozo, ker se lahko sheme preprečevanja, zdravljenja in oskrbe razlikujejo.

Stopnja (kategorija) 1

Rdečica (hiperemija, eritem), ki je obstojna, ne preide in ne izgine, ko se tlak odstrani. Rdečica je lokalna in se nahaja nad izrastkom kosti. Včasih ni zelo opazno. Območje, ki sumi na nastanek preležanin, je lahko drugačne barve in se razlikuje od okoliških tkiv (pepelast, modrikast ali vijoličast). Začetna stopnja (kategorija) 1 je znak, da je pacientu v postelji tveganje, da bo imel globlje, obsežnejše in težje prekate!

Slika 1 za prvo stopnjo

Stopnja (kategorija) 2

Poškodbe površinskih slojev kože (povrhnjica in dermis). Ležišče izgleda kot plitka odprta rana, razjeda, erozija z rdečim ali roza dnom. Lahko se pojavi površinska krasta ali skorja fibrina. V tej fazi so lahko spremembe v obliki mehurčka, ki je napolnjen z seroznimi ali seroznimi snovmi. Včasih se ta mehurček pojavi kot ločen in stisnjen povrhnjica (površinski sloj kože).

Slika na odru 2

Stopnja (kategorija) 3

V tej fazi se pojavi poškodba (nekroza-nekroza) vseh slojev kože. Podkožna maščoba je vidna v rani. Kosti, kite in mišice so zaprte, niso izpostavljene, zgoraj je lahko skorja ali nekroza (mrtvo tkivo). Robovi rane so ogroženi. Morda prisotnost žepov, prog z gnojnim izcedkom in fistulnimi prehodi.

Fotografija na odru 3

Stopnja (kategorija) 4

Poškodba tkiva (nekroza - smrt) vseh plasti kože in podkožnega tkiva. Za razliko od tretje stopnje so globoko ležeča tkiva in strukture (fascija, kite, mišice, kosti in sklepi) poškodovani in dovzetni za gnojno-nekrotični (gnojni in nekrozni) proces. Krvavost v prizadetem območju je oslabljena. Rana je delno ali popolnoma prekrita z nekrotičnimi masami (mrtva tkiva) ali krastami. Za to stopnjo so značilni globoki žepi, čistke s gnojnim izcedkom in fistulni prehodi. Mokra nekroza (mrtva tkiva) ležišča lahko povzroči zastrupitev in sepso. Strukture kosti, sklepne kapsule lahko razpadejo v rani, zaradi česar je možen osteomielitis. Osteomijelitis je najtežji zaplet (zgornji del, nekroza in sekvestracija - zavrnitev kostnega tkiva).

Fotografija s 4 etapami

Faza (kategorija): nespecifična ležišča

Globoka nekroza (nekroza) tkiv, pri katerih je lahko dno rane pokrito s patino (rumena, rumeno-rjava, siva, zelena, rjava ali črna) in (ali) krastavost (rjava ali črna). Pred odstranitvijo nekroze (mrtvega tkiva) in (ali) plaka je nemogoče natančno razvrstiti ležišče, po odstranitvi pa se praviloma odkrijejo 3-4 stopnje.

Slika, ki se lahko razvrsti na stopnjo (kategorija)

Faza (kategorija): sum na globoko poškodovano tkivo

Lokalno žarišče poškodb na temno obarvanih tkivih (vijolično ali burgundsko) z jasnimi mejami na ozadju normalne, nespremenjene kože. Lahko je v obliki temnega hematoma (modrica) zaradi poškodbe mehkega tkiva zaradi stiskanja in / ali premika.

Stopnja (kategorija) domnevno poškodbo fotografije globokega tkiva

Preprečevanje ležišč

Lažje in cenejše je, da preprečimo preležanine, kot jih zdravimo in skrbimo zanje!

Ponoči so predvsem problem oskrbe. Če je vse pravilno organizirano, se tveganje za pojav in širjenje razjed bistveno zmanjša. Pred začetkom zdravljenja je treba rešiti vprašanje organiziranja preventive in oskrbe pacienta.

Pet načel preprečevanja:

Sprostitev tlaka (funkcionalna postelja, protiekubitusna žimnica, napihljivi krogi, sprememba položaja telesa, vsaka 2 uri)

Higiena Trajna, pravilna in pravilna nega (nega kože, še posebej na mestih, kjer je povečana nevarnost nastanka razjed)

Organizacija dnevnega režima in prehrane (postopki, povoji, čas in hranjenje)

Aktivacija pacienta (sedenje, dihalne vaje, fizikalna terapija)

Zdravniško svetovanje in zdravniški nadzor

Zdravljenje tlačnih ran. Skrb za ležišča

Pravilna nega je osnova in ključ do uspešnega zdravljenja tlačnih ran!

Potrebno je biti pripravljeno na dejstvo, da čiščenje in zdravljenje preležanin lahko traja več tednov, več mesecev ali celo let. Pogosto se zdi, da je dekubitus brezupen in praktično nerešljiv problem. Ampak ni. Da, njegova rešitev zahteva veliko duševnih, fizičnih in materialnih stroškov. Da, težko je. Toda v naši moči, da zagotovimo, če ne celo popolnega zdravljenja, potem dobro nego in normalno kakovost življenja za posteljno osebo s preležaninami. Vsakdo si to zasluži. Vsak od nas potrebuje pozornost, skrb in ljubezen, zlasti v tako težkih razmerah. Najpomembnejša stvar je potrpljenje, znanje in delovanje.

Na žalost ni univerzalnega režima zdravljenja, zdravil ali oblog za vse. Ležišča so različna. So v različnih fazah in fazah procesa rane. Imajo različne velikosti. Vsak bolnik ima svojo starost, individualno splošno stanje in spremljajočo patologijo. Ni zdravila za splavnice.

Obstaja pa veliko sodobnih zdravstvenih in sanitarnih objektov, katerih posamezna kombinacija lahko pomaga pri soočanju s težavo. Za njihovo pravilno uporabo je potrebno znanje in usposobljena ali specializirana zdravstvena oskrba. Da bi pomagali ljubljeni osebi, je potrebno po njem korakati po tej dolgi in težki poti. Težko je takoj ustvariti idealne pogoje, brezhibno oskrbo in vse težave rešiti takoj, ko se preventiva in zdravljenje izvajata doma. Za izboljšanje postopka oskrbe, preprečevanja in zdravljenja so potrebni dnevni sistematični napori in aktivnosti pod nadzorom zdravnika. To bo pripomoglo k čiščenju in zdravljenju obstoječih presaditev in preprečilo pojavljanje novih. Najpomembnejše merilo za ustrezno nego in zdravljenje je želja, da zagotovimo takšno pomoč, ki jo želimo prejeti sami...

Prosim, ne zdravi se!

Če ni ustreznega zdravniškega nadzora, so možni hudi zapleti (celulitis, osteomijelitis, sepsa in smrt). Za pravilno zdravljenje in nego je potrebno zdravnika nadzorovati za čiščenje rane in njeno celjenje. Zdravnik mora opraviti pregled bolnika, oceno bolnikovega stanja in rano vsaj enkrat na teden. Upoštevati je treba, da če se čiščenje in zdravljenje ne nadaljujeta, kot je bilo pričakovano, bo morda treba spremeniti režim zdravljenja, se odločiti o operaciji in spremembi povojev. Te odgovorne odločitve mora sprejeti zdravnik. Stroški, izgube, zapleti, nezadovoljstvo in škoda zaradi nepravilnega samozdravljenja so lahko zelo resni in depresivni.

Zelo pomembno je organizirati dogodke pod nadzorom zdravnika:

• Preprečevanje (5 načel preprečevanja tlačnih ranic)
• Zdravljenje predpisovanja in spremljanja (zdravila, antibiotiki in druga zdravila)
• Analiza, izločanje in nadzor dejavnikov, ki vplivajo na čiščenje in celjenje preležanin
• Organizacija obveze (uporaba rokavic, čistih sterilnih inštrumentov in (ali) oblačil za enkratno uporabo)
• Čiščenje rane in odstranjevanje nekroze (mrtvega tkiva). Sanacija (pranje rane)
• Nega kože v predelu rane. Nega ran. Terapija z mokrimi ranami (sodobne prevleke, NPWT in VAC-terapija z vakuumsko terapijo)
• Spremljanje zapletov (opazovanje, zgodnje odkrivanje, zdravljenje in pravočasna hospitalizacija)
• Plastična operacija za zapiranje ran po čiščenju

V prvi fazi ni potreben kirurški priročnik. Zelo pomembno je, da se osredotočimo na preprečevanje nadaljnjega razvoja procesa in nastanek novih lokalnih škod. Glavna naloga je zaščititi spremenjeno kožo pred pritiskom, izpostavljenostjo škodljivim dejavnikom in okužbam. Skrb za prvo ležišče se izvaja z uporabo sodobnih sredstev za hranjenje, toniranje in zaščito kože. Modificirana območja lahko nato prekrijete s prozornimi poliuretanskimi filmi, ki so prepustni za zrak, ali s hidrokoloidnimi povoji za profilakso.

V drugi fazi se je treba posvetovati s kirurgom in organizacijo procesa obdelave. Kirurg odstrani ali odreže odmrlo povrhnjico (površinski sloj kože). Nato rano ali erozijo očistimo in očistimo (oprati). Na tej stopnji se lahko uporabijo sodobne inovativne interaktivne obleke za čiščenje, zdravljenje in nego ran. Povoji so izbrani na podlagi faze procesa rane, stanja rane, kakovosti in stopnje izločanja.

V najtežjih 3. in 4. stopnji je potreben polnopraven, kakovosten kirurški priročnik. Bolje je odstraniti nekrozo (mrtvo tkivo) kože, podkožnega tkiva, mišic in kostnih struktur, ki so se začele ločevati od živih tkiv in zavrniti, kirurško. Odstranitev vlažnih nekrotičnih (mrtvih) tkiv, odprtje gnojnih prog in votlin omogočajo hitrejše čiščenje ležišča in zmanjšanje zastrupitve.

Kirurška oskrba močno pospeši proces čiščenja in nato celjenje rane. Prednostna je kvalificirana radikalna operacija. Pomembno pa je vedeti, da popolna ekscizija vseh mrtvih tkiv med kirurškim zdravljenjem ni vedno mogoča in priporočljiva. Pri poskusu odstranjevanja mrtvih (nekrotičnih) tkiv čim globlje v debelih posteljicah obstaja možnost močne krvavitve!

Za dokončanje se lahko uporablja čiščenje rane mazil vodotopno osnovo (Levosin, Levomekol), encimi (tripsin, himotripsin, Iruksol) in sodobno inovativno povoj (Hydroclean - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb gel - Gidrosorb gela, Atrauman Ag - Atravman Ar srebro ).

Po kirurški odstranitvi ali odstranitvi nekrotičnih (mrtvih) tkiv in čiščenju je glavna naloga pravilno očistiti rano (ustvariti vlažno fiziološko okolje, absorbirati izcedek in preprečiti izsušitev). V stopnjah celjenja ran in epitelizacije je mogoče uporabiti sredstva za pospeševanje zdravljenja (vinilin, aktovegin) in sodobne prevleke (Hydrocoll - Hydrocoll, Branolind N - Branolind N, Hydrotull - Hydrotill, HydroTac - Hydrotak in drugi).

Uporabite lahko tudi sodobne inovativne metode zdravljenja, kot so vakuumska terapija (NPWT ali VAC-terapija), za pospešitev celjenja ran in evakuacijo obilnega izcedka.

Če se rana po čiščenju in prelivu dolgo ne zaceli, jo lahko zapremo s pomočjo plastičnih posegov.

Zdravnika kirurga lahko pokličete doma. Posvetovanje. Pomoč pri preležaninah.

Pokličite tel. +7 (495) 755-79-18

Klicanje kirurga zdravnika doma (Moskva v Moskvi Ring Road) - 2900 rubljev

Klicanje zdravnika kirurga doma (Moskva zunaj Moskve Ring Road) - 3900 rubljev

Klicanje zdravnika kirurga doma (Moskovska regija) - 6000 rubljev

Kirurške manipulacije, prelivi doma - od 500 do 2500 rubljev

Razjede: fotografije, faze bolezni in zdravljenje

Vlagatelji so zaplet pri bolnikih, ki imajo zaradi stiskanja ali premestitve moteno dotok krvi v tkiva. Voda je spremljana z nekrozo - smrtjo tkiva.

Kako in zakaj nastanejo ležišča?

Hranila in kisik v tkiva prinašajo kri. Ko je normalni pretok krvi moten, tkivo začne umirati.

Ležišče se začne razvijati od znotraj, ne od površine. Najprej se tkivo sooča s pomanjkanjem kisika (ishemija). Prvi, ki trpi zaradi te mišice. Sprva se mišice okrog kosti pojavijo pod pritiskom, kožno stanje pa le posredno signalizira globlje procese. Na tej stopnji še ni odprte rane. Spremembe se postopoma gibljejo od mišic do kože.

Sila za nastanek razjede (globoka poškodba vseh plasti kože ali sluznice) postane sila premestitve. Površinske plasti mehkega tkiva so premaknjene relativno globlje (mišice). Tak premik povzroča poškodbe plovil na tem območju in povečuje stopnjo škode. To se na primer pojavi, če ima bolnik dvignjeno vzglavje in brez naslona za noge. Pod delovanjem gravitacije počasi zdrsne navzdol, njena tkiva se premaknejo.

Foto: preležanine v začetnih fazah

Poleg tega igrajo pomembno vlogo trenje in vlažnost. Trenje poškoduje zaščitno roženo plast. Ta dejavnik je še posebej nevaren v primeru visoke vlažnosti kože: pretirano znojenje, inkontinenca urina in blata, mokra posteljnina in spodnje perilo.

Vsota teh treh dejavnikov vodi do nastanka preplahov.

Kako ugotoviti, da ima pacient ležišče?

Vsaka stopnja ležišča ustreza določenim pojavom. Ponavadi so dovolj za diagnozo. V začetni fazi se opravi celovit klinični in biokemični test krvi.

Obstajajo 4 glavne stopnje (kategorije) razvoja z ustreznimi simptomi:

Ni poškodb kože. Obstaja območje rdeče kože, ki ne spremeni barve, ko je pritisnjena. Pogosto se nahaja nad štrlečimi kostmi.

Odprta rana, plitka, znotraj rožnato-rdeče barve, trda skorja (krasta). ne Tudi na ležišču lahko nastane mehurček na koži, napolnjeni s tekočino.

Vpliva na vse sloje kože, v nekaterih primerih lahko vidite podkožno maščobo (odvisno od tega, kje je ležišče). Še ni videl mišičnega tkiva, kite, kosti. Ima videz rane, iz katere je možno iztekanje tekočine.

Prizadeta kostna tkiva, kite, mišično tkivo. Globoka rana je delno prekrita z ostanki mrtvega tkiva, včasih s skorjo (kraste) ob robovih

Pri razredih III in IV je možno le kirurško zdravljenje. Prekritja II in zgoraj lahko povzročijo hudo telesno bolečino in moralno trpljenje.

Kje so ležišča?

Če pacient leži na hrbtu, so glavna območja tveganja križnica, lopatice, pete, komolci, kolena, glava in včasih ušesa. V drugih položajih je to stičišče stegnenice in medenice, stopala, prstov itd.

Lokalizacija lokacij

Kdo je v nevarnosti?

Bolniki, ki so prisiljeni začasno ali trajno ohraniti nepremičnost:

• delno ali popolnoma paralizirane ljudi;
• bolniki s komo;
• bolniki po operaciji;
• zelo šibki bolniki.

Poleg tega lahko poslabšanje situacije:

Koža se tanjša in hitreje poškoduje.

Na primer, v primeru poškodbe hrbtenjače. Bolnik ne čuti začetne faze postopka.

Izguba teže
Zmanjšuje se vmesni sloj mehkih tkiv, kosti se močno pritisnejo na njih

Žilne bolezni in diabetes, kajenje.

Stanje kože se poslabša

Povečajte frekvenco in trenje kože

Inkontinenca urina in blata.

Vlažnost škodljivo vpliva na kožo, prispeva k razvoju okužbe.

Ali so preležali nalezljivi?

Kljub zastrašujočemu videzu, preležanine ne morejo prenašati od osebe do osebe. Imajo samo notranje vzroke (motnje cirkulacije).
Takoj, ko postelja postane odprta rana, je možno, da okužba vstopi od zunaj, vendar to samo povzroči dodatno trpljenje pacienta. Za človeka, ki ga skrbi, ni nevarno.

Kako zdraviti preležanine?

Pri pravilni negi se ne oblikujejo ležišča. Odprte globoke razjede so vedno posledica dejstva, da bolniki niso dobro skrbni.

Če je znano, da bo bolnik dolgotrajno nepremičen ali da že ima znake I. stopnje, potem so potrebni naslednji ukrepi za preprečevanje nastajanja in napredovanja preležanin:

Vsak dve uri obrnite bolnika v posteljo.

Če več kot dve uri preidejo v nepremičnost, se v tkivih že začnejo nepovratne spremembe. Pomembno je, da obrnete, ne premaknete bolnika. Ta preprost ukrep v celoti preprečuje nastanek tlačnih ran.

Skrbno pazite na kožo bolnika.

Koža je nežno, brez drgnjenja očiščena s fiziološko raztopino. Koža bolnika mora biti vedno suha in čista. Če je potrebno, uporabite antibakterijska zdravila.

Z izjemno previdnostjo se je treba približati izbiri razkužil. Ob tej priložnosti se je bolje posvetovati z zdravnikom. Klorheksidin lahko na primer poveča tveganje za okužbo.

Ustvarite primerne pogoje za bolnika.

Postelja in spodnje perilo morata biti suha, čista, brez gub, drobtin, gumbov. Položaj telesa mora biti udoben in izključuje pacientovo "zdrs" pod težo.

Za zmanjšanje pritiska uporabite posebno opremo.

Zdaj so ležišča, zračne blazine in krogi. Njihova površina mora biti mehka. Grobe tkanine lahko poškodujejo kožo. Ti ukrepi olajšajo nego in dobro preprečujejo razjede.

Kako zdraviti preležanine v začetnih fazah in mazila za preležanine za posteljne bolnike, je treba imenovati zdravnika. Hude stopnje tlačnih ran so zdravljene kirurško.

Zdravljenje pritisnih ran pri starejših zahteva posebno pozornost. Z ustrezno oskrbo se zalivke na I in II stopnjah zacelijo v nekaj tednih ali mesecih. Zdravljenje preležanin na zadnjici se ne razlikuje od zdravljenja drugih delov telesa.

Možni zapleti

Če je skrb za splavnice v začetni fazi slaba, napredujejo. V prihodnosti lahko doseže smrtonosne rezultate, ko pride do končnih stopenj. Okužba lahko vstopi v kosti in kri. Včasih se podkožno maščobo vname ali se razvije kožni rak.

Kdaj naj takoj pokličem zdravnika?

V zdravstvenih ustanovah mora zdravstveno osebje spremljati stanje bolnikov. Če je bolnik doma, potrebuje 24-urno pristojno oskrbo. Če bolniku ni mogoče zagotoviti zadostne oskrbe na domu, je bolje, da to zaupate strokovnjakom. Kompetentno preprečevanje bo bolnika zaščitilo pred trpljenjem. Če ima bolnik povišano telesno temperaturo, vročino, neprijeten vonj zaradi bolečine v tisku ali pordelost kože - pokličite zdravnika.