Protin: fotografije, simptomi in znaki

Displazija

Kaj je protin in kako izgleda (slika 1), mnogi ljudje vedo iz prve roke, toda vsi ne sklepajo, da je bolezen povezana s presnovo. Znaki protina so bili opisani v času Hipokrata, nato pa se je bolezen imenovala bolezen kraljev. Danes se simptomi bolezni niso spremenili - ljudje še vedno trpijo zaradi soli sečne kisline, ki se odlagajo v sklepih.

Kako izgleda fotografija iz protina?

Simptomi protina (glej sliko 2) se kažejo kot napad artritisa. V bistvu gre za eno skupino. Prvi znaki so pordelost kože, njen sijaj. Bolečina se začne nenadoma, večinoma zgodaj zjutraj. Tudi znaki protina se kažejo v videzu na udih neke vrste rasti, katere vzrok leži v stalni ravni sečne kisline, ki se odlaga na organih in sklepih v telesu.

Pojavi se hrup, gibi so obešeni; lahko pride do popolne izgube prizadetega sklepa. Pogosti simptomi protina: opazno vnetje sklepov, rdečina, temperatura v prizadetem območju je opazno višja. Simptomi pri ženskah se lahko pojavijo predvsem v obdobjih menopavze.

Tofusa s fotografijo protina

Tofusa s protinom (glej sliko 3) se pojavlja z relativno dolgo boleznijo. Imenujejo se tudi gihtni vozli - pod kožo se pojavijo izbokline. V telesu se za kopičenje telesa kopiči veliko soli, pri čemer nastanejo bele krvne celice. Na koži se pogosto pojavijo tofus in belkast prah. Protin pri moških se pojavlja pogosteje, predvsem pri starosti 40 let. Kakšen protin izgleda in ga celo čuti, so moški lahko precej prej: obremenitve, prehranjevalne navade, alkohol in zloraba mesnih izdelkov prispevajo k temu. Simptomi protina pri ženskah (fotografija na dnu strani) so zelo redko vidni pri normalni ravni estrogena, tudi ob upoštevanju vseh spodbudnih dejavnikov.

Protin na fotografiji nog

Protin na nogah (glejte sliko 4) se kaže predvsem v štrleči kosti. To je zelo resna bolezen. Protin na nogi je zelo razširjen med katerim koli segmentom prebivalstva, nihče od njega ni imun. Po statističnih podatkih je bolezen na nogah prisotna pri 80% prebivalcev, ki radi sedijo za kozarec piva. Tudi znaki protina na nogi se lahko pojavijo, če zaužijete veliko količino izdelkov, bogatih s purinom.

Protin na toe

Protin velikega palca se pogosto imenuje jajčni artritis. Sklop nabrekne, koščica raste. Protin na prstu (slika 5) daje veliko neprijetnosti: od nošenja čevljev do hude bolečine. V obdobju poslabšanja zahteva zagotovitev popolnega počitka, počitek v postelji. Ta bolezen palec ima škodljive posledice: popolno uničenje statuta. Bolezen lahko traja več dni.

Protin na rokah

Roke protina so otekline, otekline in stalne bolečine v sklepih. Protin na rokah (slika 6) se lahko lokalizira v zapestju, komolcu, prstih. Ude izgubi običajno mobilnost, pojavi se hrust. V predelu komolca se lahko razširi z otekanjem mehkih tkiv, tako v zgornjem kot v spodnjem delu. Protin zapestja se pogosto zgodi zaradi spremembe barve kože celotne roke.

Gleženjski giht

Ta vrsta je veliko manj pogosta. To je posledica dejstva, da so večinoma majhni sklepi dovzetni za to bolezen. Protin gležnjevega sklepa (slika 7) se pogosto izraža z otekanjem, otekanjem mehkih tkiv, celoten sklep je redko prizadet. Skoraj vedno protin stopal povzroča divjo bolečino sredi noči. Pri ženskah povzroča manj bolečin in jih je mogoče pogosto zamenjati z artritičnimi bolečinami.

Kakšna je stopnica protina?

Protin stopala (glej sliko 8) spremlja stalna bolečina. Deformacija sklepov je posledica slabe cirkulacije v nogah. Zato protina ni opaziti pri ljudeh, ki so v stalnem gibanju in da je ta protin, morda nikoli ne vedo. Kar je videti kot protin stopala, lahko zaznajo rezultati slik, saj se vsi sklepi in splošni zunanji znaki, razen bolečine, lahko povsem prizadenejo in jih ni mogoče opaziti.

Protin na prstih

Protin na prstih (glej sliko 9), še posebej pri ženskah, izgleda zelo neprivlačno: otekli, pordeli sklepi so pogosto deformirani, kar vodi do ukrivljenosti prstov. Simptomi protina na rokah so vidni precej jasno, saj večina fizične aktivnosti pada na njih. Ta bolezen na prstih skoraj vedno vodi do popolnega uničenja sklepov in invalidnosti.

Protin na peti

Protin na peti (na sliki 10) se izraža s pekočo bolečino, ki je primerljiva z zataknjeno iglo. Če ni poškodb, je lahko to. Samo-zdravljenje za problem se ne znebite. Opozoriti je treba, da se protin pri moških (slika spodaj) v območju pete pojavlja veliko manj pogosto kot pri ženskah. Razlog za to je moda visokih pet. Samo na rentgenskih žarkih lahko vidite, kako izgleda peti protin, saj se usedline pojavijo pod debelo plastjo kože in lahko pride do otekanja, rdečice zunaj.

Protin - kaj je ta bolezen? Simptomi in zdravljenje, napad protina

Sama bolezen "protin" ne obstaja. Kaj je to? Protin je skupni izraz, ki vključuje različne presnovne motnje in njihove posledice.

Med vsemi opisanimi primeri bolezni v medicini je ta bolezen najstarejša. Že v 5. stoletju pred našim štetjem je Hipokrat v svoji medicinski razpravi poimenoval manifestacijo akutnih napadov bolečine v stopalu.

Istočasno je grški zdravnik Galen odkril in opisal povezavo zrnatih zrnatih depozitov (tophi) v sklepnih tkivih s skupino sklepnih bolezni. In šele ob koncu 18. stoletja je A. Leeuwenhoek - nizozemski samouk znanstvenik, ki je gledal skozi mikroskop, v strukturi tofijev našel igličaste kristale.

Dokončno razmerje med kristali MUN (natrijev monourata) in artritisom, ki so ga povzročili, so dokazali šele konec 20. stoletja.

Hitri prehod na strani

Protin - kaj je ta bolezen?

protin - fotografija na nogah (palec)

Sodobna interpretacija bolezni je popolnoma utemeljena in pojasnjuje, kakšno bolezen je, protin je sistemska patologija tophus, ki se razvija kot posledica vnetnih procesov v organih in sistemih na področju sedimentacije monoratnih kristalov pri bolnikih s trajnimi procesi hiperurikemije zaradi dednih ali zunanjih okoljskih dejavnikov.

Manifestacije

Oblike kliničnih manifestacij protina so posledica različnih vzročnih dejavnikov.

Ledvicna geneza je posledica neuspeha delovanja ledvic in pravocasne odstranitve uratnih soli iz telesa.
Oblika presnove je posledica prekomernega kopičenja uratnih soli v telesu.
Oblika mešane geneze je posledica kombinacije zmerne motnje sinteze uratesov in njihove odstranitve.

Ne glede na genezo, ki izzove razvoj protina, se lahko manifestira:

- Primarni proces, ki ga povzroča genska okvara, encimska hipofunkcija, ki vodi do odpovedi presnovnih procesov in nezadostnega izločanja urata. Izzovejo razvoj patoloških procesov - prehranjevalne napake (presežek mesa v prehrani), odvisnost od alkohola in omejevanje telesne dejavnosti.

- Sekundarni proces, ki se razvije na podlagi sočasnih bolezni - ledvične bolezni, krvne bolezni ali učinki zdravljenja z uporabo nekaterih zdravil.

Glede na klinične znake se protin razvršča po različnih oblikah manifestacije:

klasična (tipična), za katero so značilni napadi akutnega akutnega poliartritisa ali artritisa.
infekcijski-alergični;
subakutna;
revmatoidni;
psevdophlegmonous;
periartrična;
možnost nizkega simptoma.

Čeprav lahko gihtni artritis prizadene vse, je moška populacija, starejša od štirideset let, bolj dovzetna za to bolezen.

Prvi znaki protina - prvi "zvonec"

Prvi znaki protina povzročajo neuspeh delovanja ledvic - nezmožnost pravočasne nevtralizacije odvečnih uratov, kar povzroča njihovo kristalizacijo in sedimentacijo v tkivu in sklepni strukturi. Pogosto sam bolnik izzove razvoj bolezni s pretirano strastjo do alkohola in zasvojenostjo z nezdravo hrano.

Prvič bolezni je utemeljen z razvojem artritisa v nogah, ki prizadene metatarzalno kost palcev, ki se kaže v akutnih jajčnih napadih, s simptomi vročine, močne vročine in neznosnih bolečinskih simptomov v območju plusfalangealne kosti palca.

Najmanjši dotik prsta je zelo boleč, pridobi vijolično ali vijolično barvo. Vzporedno se lahko v predelu petnih tetiv in zadnjega dela roke, v bližini majhnih sklepnih skupin in v predelu ušesnih školjk, razvijejo gosto noduli.

Prva manifestacija bolezni pri moških se pojavlja pogosteje z izoliranim tipom - monoartritisom, ki prizadene sklepe distalnih okončin (stopala) - razvoj protina na nogah žensk - v obliki poli- in oligoartritisa z vpletenostjo sklepov v patološki proces.

Znaki napada protina po vrsti

protin foto razvoj simptomov poškodb sklepov

Klinične manifestacije bolezni povzročajo tri faze razvoja - premorbidne, intermitentne in kronične faze.

Za premorbid je značilen asimptomatski potek uracemije. Preveč uratov je opaziti pri največ 14% bolnikov.
V fazi intermitentnih (intermitentnih) pojavov so zabeleženi epizodni napadi akutnih spontanih vnetij (artritis), ki so obrobljeni z asimptomatskimi obdobji bolezni.
Za fazo kroničnega obdobja bolezni so značilni znaki zunajčesne bolezni v obliki ledvične lezije, kar dokazuje pregled pri več kot 70% bolnikov. V večini izmed njih praviloma obstaja »off-scale« raven sečne kisline in razvoj protina s prehrano tako imenovanega „pitnega značaja“ s pogostim obilnim uživanjem alkohola in provokativnimi izdelki.

Pri klasičnem, tipičnem jajčnem napadu se simptomi kažejo v hudih bolečinah v sklepu palca, ki se pojavijo ponoči ali zgodaj zjutraj. Sindrom bolečine takšne intenzivnosti, da lahko celo imobilizira tudi najbolj odporne bolnike z visokim pragom bolečine.

Obstaja febrilni konvulzivni sindrom z sklepnim otekanjem metatarzalne falange na velikem palcu, z močno rdečico, ki je sijoča s kožo prsta, raztegnjena in izguba sklepnih funkcij. Telesna temperatura je zelo visoka. Zdravljenje akutnega napada na jajčec s klasičnimi analgetiki ne olajša.

To stanje lahko traja od treh dni do enega tedna in pol. Potem patološki simptomi izginejo spontano in vse funkcije prsta se obnovijo. Ponavljajoči se epileptični napadi lahko pojavijo po mesecih ali celo letih, ki vključujejo vse več sklepov v patološkem procesu.

Vendar so se intervali med napadi vsakič zmanjšali.

Pri več kot polovici bolnikov pred napadom pride do psiho-emocionalnih motenj v obliki depresivnih stanj, brezupne živčnosti in vznemirljivosti, pojavijo se strah in tesnoba. Možna manifestacija dispeptičnih motenj - apatija za hrano, slinjenje in zobne obloge na jeziku, težka bolečina in bolečina v epigastrični regiji, bruhanje in driska.

Bolečine z disurično naravo, šibkost in bolečine v telesu, srčne bolečine in zvišanje krvnega tlaka so predhodnik napada pri mnogih bolnikih. Mnogi od teh simptomov se lahko pojavijo takoj ob začetku akutnega napada.

Simptomi netipičnih oblik protina

V primeru infekcijsko-alergijske oblike bolezni so bolečine selitvene narave, ki se kažejo v več articularnih lezijah, s hitrim zmanjšanjem vnetnih procesov.
V subakutni fazi poteka so značilne bolečine v coni metatarzofalangealnega sklepa z zmernimi znaki patologije. Možne poškodbe na izoliranem (mono) in večkratnem (oligoartritisnem) principu velikih in srednje velikih sklepnih skupin.
Za revmatoidno podoben protin je značilen primarni razvoj gihtnega artritisa v skupnih skupinah rok, z izoliranimi in večkratnimi lezijami sklepov. V spremstvu visoke telesne temperature in nodularnih oblik na majhnih sklepih na rokah.
Znaki psevdophlegmonous patologije se kažejo v monoartritis različnih sklepov z vročino in vnetnih procesov v sklepnih in sosednjih tkivih.
Malosymptomatska varianta bolezni je izbrisana in slabo kaže znake z manjšo bolečino in rahlo rdečico kože na prizadetem območju.
Ko periarthric patologija vpliva na tetive pete in periarticular vrečke (bursa), brez vpliva na sklepno tkivo. Značilno nadaljnje upoštevanje znakov gihtnega poliartritisa, ki prizadene sklepne skupine nog, povzroča njihovo deformacijo in tesno gibljivost, kar povzroča deformacijo kosti in kontrakturo.

Pojavi se sklepni krč v gležnjih in kolenih, subluksacija prstnih prstov. Zaradi infiltracije soli se razvijejo kronični vnetni procesi v paraarticularnih tkivih. Hude napade omejujejo gibanje bolnika.

V prisotnosti hiperurikemije, pomanjkanja pravočasne diagnoze simptomov in zdravljenja z zdravimi bolečinami (približno šest let) je značilen poseben simptom bolezni - razvoj tofijev, ali nodularnih novotvorb v ušesih, laktah in ramenih, nogah in stegnih, na prstih okončin.

Med napadi protina so tofije nagnjene k razrezu, oddajajo belkaste zrnate granule.

Zdravljenje protina, zdravil

Glavni cilj terapevtskega zdravljenja protina na nogah je odstraniti vzročni dejavnik, normalizirati raven urata v telesu in razbremeniti bolečinski sindrom. Pri izbiri zdravilne terapije je poudarek na celovitem in celovitem učinku zdravil, ki zagotavljajo:

Odprava bolečih občutkov v kratkem času;
Preprečevanje ponavljajočih se napadov;
Preprečiti nastanek zapletov.

Lajšanje napadov na zdravljenje slinavke se začne s počitkom, hladno postavitvijo na sklepno površino, z določitvijo nekaterih zdravil:

Zdravila, ki vplivajo na glavni vzrok bolezni (ki zavirajo nastajanje uratnih soli) - individualna shema "Allopurinol", Colchicine, "Fulflex", "Blemaren", "Veroshpiron" ali "Tsistona".
Zunanji način anestetičnega delovanja v obliki oblog na dimetil sulfoksidni osnovi - raztopina Dimexidum.
Injekcijske oblike, ki se uporabljajo za zdravljenje protina med poslabšanjem, so močan anestetik tipa „ketorol“.

znotraj mišične uporabe zdravila Movalis, meloksikama;
injekcije in tablete "diklofenak";
Peroralna raztopina Nimesil;
ibuprofen, nisa ali prednizolonske tablete;
intraartikularna blokada "deksametazon";
za odpravo zabuhlost in vnetje - mazilo "Aertal" ali "Indomethacin".

V intervalih med napadi se izvaja fizioterapevtsko zdravljenje protina, ki lajša vnetne reakcije, zmanjšuje bolečine in velikost tofijev, skrajšuje trajanje napadov z:

ultrazvok;
medicinska fonoforeza;
indukcijska terapija;
uporaba parafina.

Učinek zdravljenja in fizioterapevtskega zdravljenja je okrepljen z vzdrževanjem pravilne prehrane - odpravljanjem mesnih in ribjih jedi iz prehrane, omejevanjem vnosa in pri napadih, popolna odstranitev soli iz prehrane, pitje do 2 litra na dan. Presnova izboljšuje sveže sokove iz bučk, kumar in buč.

Zgodnje zdravljenje zagotavlja ugodno prognozo za protin. V odsotnosti zdravljenja z zdravili napreduje bolezen, ki vključuje vse več sklepov v procesu. Ko bolezen postane kronična, je zdravljenje skoraj nejasna.

Protin - kaj je to, znaki, simptomi, režim zdravljenja, prehrana in vzroki za protin

Protin je kronična presnovna (presnovna) bolezen, za katero je značilna oslabljena presnova purina (čezmerna razgradnja beljakovin) in nezmožnost ledvic, da izločajo sečno kislino. Bolezen se običajno pojavi po 40 letih pri moških in po menopavzi pri ženskah. Protin prizadene vse sklepe: prste, roke, komolce, kolena, stopala.

Kakšna je to bolezen, vzroki in prvi znaki, kot tudi, kateri simptomi in metode zdravljenja se uporabljajo v akutni fazi protina pri odraslih, bomo razpravljali kasneje v članku.

Protin: Kaj je ta bolezen?

Protin je ena od vrst bolezni sklepov, v katerih se v njih pojavijo soli sečne kisline. Imenuje se "bolezen kraljev", ker bolezen se je razširila prej v najvišjih krogih in najpogosteje se je pojavila zaradi prekomernega uživanja hrane in alkoholnih pijač.

Znaki protina je pojav na rokah ali nogah neke vrste rasti, medtem ko je raven sečne kisline znatno povišana.

Ko izrastki, z drugimi besedami, raztrgajo tophus, lahko oseba vidi belkaste kristale sečne kisline. Bolnik lahko na prizadetih območjih čuti precej močno bolečino. Takšne solne usedline v sklepih otežujejo polno življenje.

Protin je bolezen, povezana s starostjo. Pri otrocih in mladostnikih redko diagnosticiramo. Običajno se prvi napadi pri moških pojavijo pri starosti 40 let, pri ženskah po petdeseti obletnici.

Pri ljudeh, starejših od 60 let, se bolezen pojavi v 97% primerov. Predstavniki močnejšega spola, bolezen je pogostejša, ker je njihova kri na začetku višja raven sečne kisline.

Razvrstitev

Klinična klasifikacija opredeljuje sedem oblik bolezni protina:

tipičen (klasičen) napad akutnega artritisa,
infekcijsko-alergijski tip, t
subakutno
revmatoidni,
psevdophlegmonous,
periartritičnih in oligosimptomatskih variant.

Obstajajo 4 faze nastanka protina:

Kopičenje sečne kisline v telesu, ki je zabeleženo s povečano vsebnostjo v krvi.
Nastajanje kristalov soli v sklepih.
Agresija imunskih celic proti uratnim tvorbam in vnetje poškodovanega sklepa.
Oddaljene manifestacije protina, poškodbe ledvic, deformacije sklepov.

Glavne manifestacije bolezni v času poslabšanja so izrazite boleče bolečine v območju vnetje sklepov, njena oteklina in rdečina. Vsako gibanje povečuje bolečino, kar vodi do začasne izgube funkcije sklepov.

Torej, kaj je protin, če pogledate rentgensko sliko bolnika? To so tuje snovi - mikrokristali uratov (soli sečne kisline), ki se usedajo tam, kjer ni pretoka krvi: v sklepih, tetivih. V njih se pojavi vnetje.

Prvi znaki protina

Znakov protina ni mogoče zamenjati z drugo boleznijo, tako specifične so njene manifestacije. Prvi simptomi se pojavijo v skupnem predelu velikih prstov (enega ali obeh). Prav ta sklep palca, ki ga izbere protin, je prva tarča.

Znaki vnetja (v 97% primerov se najprej prizadene sklep velikega prsta na stopalu): t

huda boleča bolečina;
pordelost in otekanje kože;
prisotnost belkastih gomoljev v sklepih (tophi), ki so bili predhodno vnetljivi;
vročina;
znaki ledvičnih kamnov (bolečina v ledvicah, kri v urinu itd.).

Natančneje, simptomi protina se razlikujejo glede na spol:

pri moških obstaja ostra, skoraj nevzdržna bolečina v prizadetem sklepu, oteklina in pordelost kože. Bolezen napreduje hitreje in pogosteje prizadene sklepe rok.
Pri ženskah je pogosto prizadet le en sklep, sosede pa prizadene le protin v primeru poznega zdravljenja. Poleg značilnih simptomov imajo ženske splošno slabo počutje, živčnost, luščenje kože na mestu obolelega sklepa, togost prizadete okončine.

Razlogi

Vzrok bolezni je odlaganje kristalov sečne kisline (urates) v tkivo hrustanca v sklepu. Njihovo kopičenje vodi do vnetja, ki ga spremlja huda bolečina.

Eden glavnih vzrokov bolezni je kopičenje sečne kisline v telesu. S kemično strukturo je podoben kofeinu. Zaradi tega bolnikom ni dovoljeno piti kave in močnega čaja, da bi se izognili poslabšanjem.

V normalnih količinah se urati razgradijo in ledvice se izločijo z urinom. Toda s povečano proizvodnjo sečne kisline ledvice niso dovolj za popolno evakuacijo presnovnih produktov, nekatere pa ostanejo v telesu v obliki gostih, ostrih kristalov, ki obdajajo in poškodujejo hrustančno tkivo.

Sečna kislina se lahko nabira v telesu zaradi dveh glavnih dejavnikov:

Zaradi genetskih motenj ali hormonskih dejavnikov, ki povečujejo zlorabo alkohola in nepravilno prehrano.
Zaradi kršitve v presnovi ali, kot posledica nepravilnega zdravljenja.

Akutna oblika se kaže, ko v krvi opazimo stalno povečano koncentracijo sečne kisline - več kot 60 mg / l. Odstopanja od te norme lahko izzovejo:

sistematično prenajedanje;
odvisnost od maščobne hrane;
debelost;
fizična pasivnost, nepremičnost;
genetska predispozicija.

Protin - zlasti bolezen, povezana s starostjo. Skoraj vsi starejši ljudje od 65 let kažejo znake te bolezni. Pri otrocih in mladostnikih pa so v izjemnih primerih zabeležene spremembe, ki izvirajo iz uda.

Glavni dejavniki tveganja za poslabšanje protina so:

moški spol;
starost nad 50 let;
oslabelost skeletnih mišic;
debelost;
zastrupitev z alkoholom;
nihanja pH v krvi;
zmanjšanje ledvične kisline sečne kisline.

Protin Simptomi in fotografije

Klinika bolezni je odvisna od stopnje napredovanja patologije. Sprejme se naslednja klasifikacija protina:

1. stopnja bolezni - asimptomatska v 80% primerov, se odkrije le z urinom, ko je raven sečne kisline povišana;
Faza 2 - soli v sklepih povzročajo akutno bolečino;
3., kronična faza - kristalizirajoči urati deformirajo sklepe, tvorijo kamne v notranjih organih.

Simptomi protina vključujejo:

Nenadne in hude bolečine v sklepu;
Zastoji in otekline;
Rdečina;
Stiskanje tkiva okoli izbruha;
Več kot polovica bolnikov s primarnim poudarkom na bolezni je velik prst.

Bolečine ne nastanejo toliko zaradi »mehanske poškodbe«, ki jo povzročajo kristali okoliških tkiv, kot zaradi prodora velike količine »vnetnih snovi« neposredno v sklep. To pomeni, da vzrok bolečine med artritisnim napadom ni mehanski (ostri kristali), temveč kemični (draži snovi).

Značilna značilnost je pojav protina. To je odlaganje kristalov sečne kisline v mehkih tkivih, kot je prikazano na fotografiji.

Protin na prstu

Kako se začne napad?

Pred napadom se pacienti počutijo popolnoma zdravi, mnogi pa opazijo mravljinčenje v prizadetem sklepu. Veliko jih je utrpelo utrujenost, razdražljivost.

Praviloma se bolezen začne z napadom, tako imenovanim. jajčni artritis. Sprva vnetni proces prizadene le en sklep.
Običajno se najprej prizadene prvi prst (manj pogosto - gleženj ali kolenski sklep).
Napad se najpogosteje začne ponoči ali zjutraj.
Bolečina se pojavi nenadoma; Ima hitri značaj in je značilna visoka intenzivnost.
Prizadeti sklep hitro nabrekne in v njegovi projekciji je hiperemija kože in lokalno povišanje temperature.

Ponavljajoči se napad protina razvije v večini bolnikov od 6 do 24 mesecev po prvi, vendar je pri številnih bolnikih to obdobje precej daljše (včasih doseže 10-20 let). Sčasoma se pogostost akutnih napadov protina v odsotnosti zdravljenja poveča.

Pojav protina v nogah

Klinična slika akutne faze protina:

Pojav hude bolečine v sklepu;
Bolečina se najpogosteje pojavi ponoči ali zgodaj zjutraj;
Pojav edema na mestu skupnega in okoli njega;
Povečana telesna temperatura;
Izguba apetita, mrzlica, splošno poslabšanje.

Najpogosteje se na prvi pogled bolečina manifestira le v enem sklepu - ponavadi prvi prst (protin velikega palca) trpi prvi, manj pogosto koleno ali gleženj.

Zapleti

Hiperurikemija in kopičenje uratnih soli v protinu vodi do odlaganja v ledvicah z razvojem:

nefropatija;
jajčni nefrit, za katerega so značilni proteinurija, mikrohematurija, cilindrurija;
arterijska hipertenzija s poznejšim prehodom na kronično ledvično odpoved.

Pri 40% bolnikov je prišlo do razvoja urolitiaze z ledvično koliko v času napada protina in zapletov v obliki pielonefritisa.

Katere bolezni je mogoče vzeti za protin?

Katere druge bolezni se pojavijo po scenariju, podobnem protinu? Zlasti te informacije bodo koristne za tiste, ki so navajeni postavljati diagnozo, z uporabo referenčnih knjig ali informacij iz interneta.

septični (gnojni) artritis.
pirofosfatna artropatija;
reaktivni artritis;
revmatoidni artritis;
osteoartritis (pogosto v kombinaciji s protinom);
psoriatični artritis (vnetje sklepov v kombinaciji s kožno boleznijo - psoriazo).

Diagnostika

Če so se sklepi vsaj enkrat zdeli, se je treba posvetovati z zdravnikom. In ni pomembno, kako hitro je minil napad in kako huda je bila bolečina. V nasprotnem primeru lahko zadevo pripišete invalidnosti.

Kaj zdravnik zdravi s protinom? Reumatolog. Na prvem sprejemu bo opravil zunanji pregled sklepov, diagnosticiral bolnikovo stanje.

Neposredna diagnoza je narejena na podlagi kliničnih in parakliničnih (laboratorijskih in instrumentalnih) preiskav. Pri nekaterih bolnikih diagnoza ne traja veliko časa, drugi pa morajo opraviti vrsto testov in pregledov.

Pri diagnozi protina lahko ločimo naslednje korake:

anamneza (anketa bolnikov);
oceno klinične slike bolezni;
instrumentalne študije;
laboratorijske teste.

Pri diagnosticiranju protina se uporabljajo naslednje metode:

biokemični krvni test (povečana raven sečne kisline; s študijo kreatinina v krvi je ugotovljena pomembnost ledvične odpovedi);
rentgenske žarke (topikalne spremembe v sklepih se preučujejo kot del upoštevanja kronične oblike jajčnega artritisa);
preučevanje sinovialne tekočine, vzete iz sklepa, ki jo je prizadela odsotnost bakterijske flore in prisotnost kristalov sečne kisline;
Ultrazvok (študija preučuje ledvice zaradi prisotnosti kamnov v njih).

Diagnoza protina je določena na podlagi dveh meril:

vsebnost sečne kisline v krvi je višja od 416,4 μmol / l pri moških in višja od 356,9 μmol / l pri ženskah;
prisotnost tofusa;
odkrivanje kristalov sečne kisline v sinovialni tekočini ali tkivih;
akutni prehodni artritis.

Zdravljenje protina

Kompleksna terapija protina mora biti korak za korakom. Sestavljen je iz treh faz:

lajšanje akutnega napada (protini artritis);
zdravljenje korekcije presežne sečne kisline;
prehrani in preprečevanje ponavljajočih se poslabšanj.

Ko zdravljenje protina poteka doma. Akutni napad je indikacija za skladnost s strogim mirovanjem. Pri udih, katerih sklepi so prizadeti z vnetnim procesom, je priporočljivo, da se držite v dvignjenem položaju tako, da pod njih postavite nekaj mehkega (navitega odeje ali vzglavnika).

Načela zdravljenja z drogami:

Zdravljenja s posebnimi zdravili, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju hiperurikemije, se ne more začeti med poslabšanjem bolezni.
Takšna sredstva se vzamejo za dolgo časa, za let, ki majhne odmore (ne več kot 4 tedne) med normalizacijo vsebnosti sečne kisline v krvi.
Pri izbiri zdravil je izjemno pomembno upoštevati vrsto presnovne purine (mešano, presnovno, renalno).

Terapija z zdravili za zdravljenje protina je namenjena reševanju dveh glavnih težav:

Zmanjšanje ravni sečne kisline pri bolniku;
Lajšanje akutnega vnetja in lajšanje bolečin.

Prej, ko bolnik opravi pregled, ponovno pregleda svoje navade in začne zdravljenje, večja je verjetnost, da bo dosežena stabilna remisija.

Allopurinol. Z uporabo Allopurinola se zmanjša število poslabšanj protinskega artritisa, hkrati pa se odpravi tveganje za pojav uratnih kamnov v sečilih. Najmanjši efektivni odmerek zdravila izberemo individualno za vsakega bolnika, da se zmanjšajo možni neželeni učinki.
Febuxostat - deluje kot alopurinol. Priporočljiva je za uporabo pri bolnikih z ledvičnimi in ledvičnimi lezijami ter zmerno in blagimi jetri.
Pegloticase je intravenska raztopina, ki vsebuje encime, ki raztopijo kristale sečne kisline. Uporablja se za postopno in težko kontrolo protina.
Probenecid - peroralno, prispeva k pospešeni odstranitvi sečne kisline s pomočjo ledvic.

S protinomičnim napadom se njegove manifestacije najprej ustavijo:

počitek;
hladno na sklepu;
NSAID (naproksen, diklofenak) v tabletah ali injekcijah;
v hudih primerih intraartikularno dajanje glukokortikosteroidov ali IV kolhicina.

Zdravljenje tečaja za preprečevanje recidivov:

Nesteroidna protivnetna zdravila (raven vnetja, vplivajo na prebavni trakt);
kortikosteroidi (z dolgotrajno uporabo zmanjšajo imunost in tanko kostno tkivo);
Kolhicin (vpliva na kri in prebavila);
vitamini C, P (prispevajo k odstranitvi uratov);
Uriodepresivi (Allopurinol, Orotic acid) zmanjšajo koncentracijo sečne kisline, predpisujejo za hiperurikemijo;
Uricosuric zdravila (Ketazon, salicilati) izboljšajo evakuacijo sečne kisline iz telesa s hitrostjo izločanja manj kot 3,56 mmol / dan.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki pomagajo popolnoma ustaviti vnetje v sklepih s protinom. Predpisujejo se izključno po medicinskem zmanjšanju simptomov artritisa. V akutnem obdobju bolezni so vse metode fizioterapije strogo kontraindicirane.

Katere tehnike se uporabljajo:

uporaba parafina in ozokerita, t
zdravilno blato
UHF
magnetna terapija
elektroforeza
fonoforeza drog.

Kirurgija protina

Skrajni ukrep pri zdravljenju - operacija odstranjevanja tophusa. Redko se zatekajo k njej le v primerih, ko:

Urati so zelo veliki;
Zdravljenje ni učinkovito - tophas se ne raztopi;
Tofus je vzniknil v mehkih tkivih;
Deformacije spoja so tako velike, da naj bi bile uničene.

Zgodnje prepoznavanje in začetek racionalne obravnave daje prognostično ugodne rezultate. Dejavniki, ki poslabšujejo napoved protina, so mlada (do 30 let) starost, kombinacija urolitiaze in okužb sečil, poslabšana somatska anamneza (diabetes mellitus, arterijska hipertenzija), napredovanje nefropatije.

Kako odstraniti napad protina?

Pri akutnih napadih je priporočen počitek, zlasti za prizadeto okončino.
Noga ima nekoliko povišan položaj, led se lahko nanese na boleče sklepe, ki ga po napadu spet nadomesti, s kompresijo za segrevanje.
Pri zdravljenju napada se uporabljajo protivnetna nesteroidna zdravila (NSAID), specifično zdravilo, kot tudi njegovo odmerjanje, pogostost uporabe in trajanje pa določi zdravnik.

Z oblogami lahko lajšate vnetje in lajšate bolečine v rokah in nogah. Aspirin v količini 5 tablet v kombinaciji z jodom volumna 10 ml. Orodje je treba namestiti na stopala in položiti v toploto. Manipulacijo priporočamo 2-krat na dan.

Po odstranitvi akutnega napada protina morate opraviti celovito zdravljenje. Kompleksno zdravljenje protina vključuje:

Medicinska metoda;
Fizioterapija;
Masaža

Da bi spremljali zdravje protina in preprečili pojav podrobnih napadov, morate:

nenehno opravljajo biokemične preiskave krvi za vsebnost soli sečne kisline v njej;
če je potrebno, izvrtajte intraartikularno tekočino;
Popolnoma se držite zdravniških receptov in gihtne diete.

Moč

Za pripravo dnevnega obroka hrane, se obrnite na strokovnjaka, ki bo ob upoštevanju stopnje razvoja bolezni in prisotnosti kroničnih bolezni razvil tabelo dovoljenih in prepovedanih živil.

Ne morete: jesti veliko mesa, klavničnih odpadkov, rib, gob, stročnic. Prepovedane so prepovedane juhe, kaviar, prekajeno meso in konzervirana hrana. Kava, čaj, kakav, čokolada ni priporočljiva, razen alkohola, zlasti piva.
Lahko: mleko in mlečni izdelki, jajca, piščanec, zelenjava, žitarice, testenine, oreški.
Piti morate čim več tekočine, po možnosti 2,5-3 litre na dan. Lahko je le voda, mineralna voda, alkalna boljša, kot so Slavyanovskaya in Smirnovskaya, jagodičja in citrusov sokovi,

Prehrana za protin, kot ste verjetno že razumeli, je najpomembnejši del zdravljenja. Kompleksna terapija te bolezni vključuje tudi zdravila in fizioterapevtske postopke. Predpiše jih zdravnik posebej za vsakega pacienta, ob upoštevanju resnosti protina, prisotnosti sočasnih bolezni.

Uporaba narodnih zdravil doma

Pred uporabo folk pravna sredstva za protin se posvetujte z zdravnikom.

15-20 g (približno 1 žlica. Spoon) sesekljanega korena zelene pivo 0,4 litra vrele vode, pustite, dokler se infuzija ohladi, filter. Odmerjanje: pijte 0,5 kozarec 3-krat na dan pred obroki (20-30 minut).
Cikorija 2 čajni žlički radiča vlijemo 200 ml vrele vode in vztrajamo pri 4 - 5 urah. Infuzija pije pol skodelice 2 - 3-krat na dan pred obroki. Cikorija je prav tako učinkovita pri nadzoru hiperurikemije.
Uporabno za protin in kopel z jodom. Za 3 l tople vode dodajte 3 žličke. natrijevega bikarbonata (užitna soda) in 9 kapljic joda. Redni postopki s tovrstnim zdravljenjem pomagajo zmanjšati količino soli.
Za mletje lahko uporabimo tinkturo kamilice in bazge. Suhe rastline vlijemo kozarec vrele vode in vztrajamo 2 uri. Filtriran izdelek mora zdraviti prizadeta območja.
Korenine noro rdeče. Treba je naliti eno čajno žličko teh korenin s kozarcem vrele vode in pustiti, da se skuha, in je bolje, da 10 minut kuhamo v vodni kopeli.

Preprečevanje

Glavno sredstvo za preprečevanje protina je dieta, ki je bila omenjena zgoraj. Vendar pa so poleg vnosa s hrano pomembni tudi drugi dejavniki tveganja. To bo pomagalo podaljšati obdobja odpusta, preprečiti poslabšanje ali jih oslabiti.

Preventiva protina vključuje:

Spremljajte prehrano, ne zlorabljajte živil, ki imajo veliko purinov.
Šport. Ne izpostavljajte telesa večjim obremenitvam. Hoja, jutranji jogging in lahka vadba. Glavna stvar je, da spoji ne prejmejo velike obremenitve.
Pijte veliko tekočine, kar prispeva k pravočasni in popolni odstranitvi presežne sečne kisline iz telesa.
Ko sedeče delo poskušajo nadomestiti pomanjkljivosti dejavnosti z rednimi treningi. Poleg tega bo pomagalo, da se znebite dodatnih kilogramov, ki obremenijo sklepe.
Opustite ozke in neprijetne čevlje in oblačila. Takšni predmeti so škodljivi za sklepe.

Zdaj veste, kakšna je bolezen, katere značilnosti in metode zdravljenja uporabite za protin. Bodite zdravi in ves čas pazite na svoje zdravje!

Kaj je protin na nogah in kako ga zdraviti?

Protin ali protini artritis sklepov je pogosta bolezen, ki najpogosteje prizadene sklepe spodnjih okončin. Učinkovito zdravljenje protina na nogah lahko predpiše le kvalificirani revmatolog.

Kaj je protin?

Kaj je protin na nogah in kako ga zdraviti? Glavni razlog za to sklepno patologijo je odlaganje kristalov sečne kisline ali natrijevih uratov na površino sklepov. Sečna kislina je produkt razgradnje purinov - spojin, ki vsebujejo dušik in so sestavni del beljakovinskih molekul. Prinaša velike koristi, saj je močan naravni antioksidant, ki upočasni oksidacijske procese, ki vodijo v staranje in celično smrt. Prav tako je sečna kislina stimulans možganov.

Goutne usedline se lahko pojavijo v vseh artikulacijah sklepov, vendar je protin na nogah najpogostejši. Zaradi pokončnega hoda na spodnjih okončinah se med gibanjem pojavi največja obremenitev. Tudi v sklepih na nogah počasen pretok krvi.

Običajno je vsebnost sečne kisline v krvi majhna, saj se njen presežek izloča skozi ledvice. Ampak včasih se stopnja kisline v telesu dramatično poveča, kar povzroči njeno kristalizacijo na površini sklepov. Kaj povzroča protin - lahko obstaja več razlogov za razvoj patologije:

Presnovne motnje, izražene v upočasnjevanju presnovnih procesov;
Kronična patologija ledvic, ki vodi do zmanjšanja njihove funkcionalne aktivnosti;
Prekomerno uživanje purinov z živili, bogatimi z živalskimi beljakovinami in dušikom (mastno meso in ribe, morski sadeži, gobe, stročnice).

Najpogosteje obstajajo trije dejavniki hkrati, ki postanejo zagon za razvoj protina. Genetska selektivnost je značilna za to skupno bolezen: moški trpijo zaradi vnetja nog v protinu veliko pogosteje kot ženske, zaradi posebnosti njihovega hormonskega ozadja. Predstavniki lepe polovice človeštva, ta bolezen je manj pogosta in se pojavi v blažji obliki, v obliki protina na palcu, popularno imenovanem "bump" ali "kost".

Dejstvo, da so protini sklepi neposredno povezani s prehrano, se že dolgo opazi in prehrana uporabljajo vsi praktiki reumatologov kot metodo zdravljenja in preprečevanja protina na nogah. Glavni razlogi za njegov razvoj so naslednji dejavniki:

Dednost, ki določa stopnjo metabolizma;
Kronične bolezni sečil, ki motijo normalno delovanje ledvic in spremenijo sestavo urina;
Dolgotrajno nenadzorovano vnos diuretikov, ki povzroči dehidracijo, povečanje viskoznosti krvi in koncentracije sečne kisline v njej;
Ponavljajoče se nalezljive in vnetne bolezni, katerih patogeni so streptokoki - vneto grlo, tonzilitis. Pogosto, da bi se znebili protina na nogah, je dovolj, da ozdravimo osnovno bolezen;
Pogoste mehanske poškodbe sklepov nog - zlomi, izpahi, modrice;
Huda hipotermija;
Nošenje čevljev ni v velikosti ali pa je neprijetno.

Sodobna medicina ima veliko izbiro zdravil za boj proti protinu. Toda zdravljenje je lahko uspešno, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in upoštevajo vsa priporočila.

Simptomi in diagnoza protina

Glavni simptom protina je ostra bolečina v sklepu, ki se pojavi ponoči ali zgodaj zjutraj. Napadi se pojavijo nepričakovano in so tako močni, da oseba ne ve, kje naj stori boleče noge. Čez dan lahko bolečine v sklepih rahlo izginejo, vendar se vrnejo v noč. To lahko traja tri ali štiri dni, potem pa se epileptični napad ustavi tako hitro, kot se je začelo.

Ne glede na lokacijo je videti klinična slika protina enaka. Med poslabšanjem bolezni postane prizadeti sklep rdeč in otečen, deformira in znatno narašča, kar se jasno vidi na fotografiji protina kolenskega sklepa. Temperatura kože v sklepu se izrazito poveča. Njegova gibljivost je zelo omejena, gibanje in obremenitev noge povzročata povečano bolečino.

Drugi simptom protina patologija je tophi, ki so neboleče podkožne gomolji, ki nastanejo v bližini prizadetega sklepa. Njihovo vsebino sestavljajo deponirane soli sečne kisline.

Na sklepih prstov se pojavijo majhne tophas, vendar blizu velikih sklepov - kolena, gležnja, kolkovnega sklepa, lahko dosežejo velikost piščančjega jajca. Ko se epileptični napad razvije, se na njihovi površini pojavijo razjede, iz katerih začne izhajati belkasta, pastozna masa. Z izumrtjem patoloških simptomov se izločki postopoma zmanjšujejo, razjede se zavirajo in tophi izginejo.

Pri gleženjskem protinu je moten pravilen položaj stopala: plodna stopnica se izravnava, peta je zvita, os okončine upognjena - navidezna navpična črta, ki povezuje stopalo z nogo, odstopa in zavzame obliko X. Če pride do prizadetosti kolčnega sklepa, slika protina na nogah kaže, da ta os predstavlja obliko loka, zakrivljenega navzven.

Strokovnjaki delijo protin sklepov v 4 stopnje, od katerih ima vsak svoje simptome:

Prva faza se imenuje asimptomatska hiperuroururija. V tej fazi so odsotne zunanje gihtne manifestacije, vendar je v krvi povečana raven sečne kisline, ki jo določamo z biokemično analizo;
V drugi fazi se razvije akutni jajčni artritis sklepov, za katerega je značilno otekanje in vnetje sklepov. Njegova primarna lokalizacija je spojka palca. Potem se patologija dvigne. Obstaja protin stopala, kolena, kolčnega sklepa;
Tretja stopnja je prehodna. Na začetku so napadi bolečine v sklepih kratki - trajajo le nekaj ur, obdobja odpusta lahko dosežejo do enega leta. Toda postopoma se odmori skrajšajo in napadi se nadaljujejo dlje;
Na četrti stopnji opazimo vse znake klasičnega protina, ki jih definira s prostim očesom: skupna deformacija, tophi.

Diagnoza protina se začne z zunanjim pregledom in pogovorom z bolnikom pri zdravniku. Določena glede na resnost bolečine, otekanje sklepa, prisotnost tofijev. Bolnik se pošlje na različne vrste preiskav: testi krvi in urina, vzorci sinovialne tekočine, radiologija.

Popolna krvna slika za protin kaže povečanje ravni levkocitov, spreminja se njegova biokemična sestava, beleži se povečanje koncentracije uratov. Spremembe urina so opažene le, če patološki proces hkrati s sklepi vpliva na ledvice.

Ko je sinovialna tekočina prebukana, se v njej nahajajo kristali sečne kisline. Depoziti teh kristalov so vidni na rentgenskih žarkih. V predelu kolenskih in gleženjskih sklepov se zoži medzgrobna vrzel, ob robovih koščenih področij pa se oblikujejo ostri osteofiti. Vsi ti znaki so značilni za zadnjo fazo toptusa protina.

Eden od modernih instrumentalnih metod za diagnosticiranje protina je scintigrafija tehnecijevega pirofosfata. Ta snov, ki se daje intravensko in ima sposobnost kopičenja v mestih koncentracije uratesov, vam omogoča diagnozo protina v zgodnji fazi pred nastankom tophi.

Scintigrafija je ena glavnih sestavin zdravljenja protina. Na podlagi podatkov, pridobljenih v procesu, zdravnik odloči, kako in kako zdraviti protin na nogah.

Zdravljenje protina v nogah

Bolnišnična hospitalizacija zaradi protina se redko priporoča, če bolezen prizadene ledvice. Artikalno patologijo zdravimo doma. Zdravljenje z zdravili se začne z uporabo zdravil, označenih s kratico NSAID - nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Med njimi so Butadion, Reopirin, Indomethacin. Na voljo so v več farmakoloških oblikah - v obliki tablet, mazil, injekcij in imajo poleg protivnetnega, analgetičnega učinka.

Allopurinol, Allomeron, Urodan, Kolhicin so priljubljeni med posebnimi zdravili proti protinu, ki pomagajo pri zdravljenju zdravil za zaustavitev protina in imajo pozitiven učinek na presnovo. Zadnje zdravilo se daje intravensko in kaže največjo učinkovitost v primeru uporabe v prvem dnevu in celo v urah po začetku napada protina.

Pri zdravljenju jajčnih artritisov se poleg zdravil uporablja tudi fizioterapija. Priporočeni postopki za izboljšanje krvnega obtoka in presnove v prizadetih sklepih:

Ultravijolično sevanje;
Ultra visokofrekvenčni tokovi;
Terapija s udarnimi valovi;
Balneologija;
Parafinsko zdravljenje.

Med fizioterapijo pri zdravljenju protina so med drugim masaža in fizioterapija (fizikalna terapija), ki je potrebna za ponovno vzpostavitev normalne mobilnosti sklepov. Masaža stopala, kolenskega in kolkovnega sklepa, ki se uporablja pri protinu, izboljšuje prekrvavitev, »kneads« tophi, pospešuje izločanje soli sečne kisline iz telesa, lajša mišične krče in preprečuje razvoj mišične kontrakture. Da bi obvladali tehnike takšne masaže, da bi jo nadaljevali samostojno, bo pacientu pomagal zaposleni v sobi za fizioterapijo. Na istem mestu bo prikazan niz vaj za fizikalno terapijo za protin.

Če konzervativno zdravljenje ne vodi do želenega rezultata in se med razvojem bolezni pojavijo zapleti, se priporoča kirurško zdravljenje. Dodelite minimalno invazivne in invazivne tehnike. Prva skupina vključuje odstranitev tophi, odprtje sklepnih votlin za odstranitev gnoja iz njih v primeru akutnega vnetnega procesa. Takšne operacije se izvajajo ambulantno v lokalni anesteziji. V zanemarjenih situacijah se morajo zdravniki zateči k endoprostetiki - odstranitvi sklepa, ki ga prizadene protin, in njegovo zamenjavo s protezo. Toda v večini primerov lahko protin ozdravimo s konzervativnimi metodami, med drugim z uporabo ljudskih metod.

Tradicionalni zdravilci ponujajo za zdravljenje protina mazila iz topolovih popkov, pomešanih z vazelinom v razmerju 1 do 4, ki maže boleče sklepe in tako zmanjšuje bolečino. Tudi dve žlici suhe zelišča šentjanževke, napolnjene z liter vrele vode in infundirajo 2-3 ure, lahko pripravite zdravilno infuzijo in jo vzemite 50 ml trikrat na dan.

Orodje zmanjšuje bolečine in zmanjšuje koncentracijo sečne kisline. Prav tako dobro lajša bolečine kompresijo iz aktivnega oglja in lanenega olja. Da bi ga naredili, morate v prah zmleti pet tablet aktivnega oglja, ki jih zmešate z žličko lanenega olja. Mešanico nanesite na povoj ali gazo in nanesite na boleče sklepe, najprej jo prekrijte s polietilenom in ga zavijte s toplim šalom ali šalom.

Zdravljenje protina vključuje nizko purinsko dieto. Za protin so kontraindicirana naslednja živila:

Stročnice;
Gobe;
Vse ocvrte, konzervirane, slane in začinjene;
Fat sorte rib in mesa ter mesne juhe na osnovi njih;
Drobovina - jetra, ledvice, možgani, jezik.

Prednost je treba dati mlečnim proizvodom, žitaricam, zelenjavi in sadju. V njih je vsebnost purinov minimalna ali pa so popolnoma odsotni. Prav tako je treba omejiti uporabo olja, tako masla kot sončnice, med zdravljenjem, saj presežek nasičenih maščob otežuje izločanje sečne kisline preko ledvic.

Omenjene konzervativne metode zdravljenja je treba uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom. Njihova kompleksna uporaba omogoča doseganje stabilne remisije, zmanjšanje števila napadov na slinavko in zmanjšanje njihove intenzivnosti.