Poškodbe kolenskega meniska - simptomi in zdravljenje

Menisk je močna in precej debela hrustančasta blazinica, nameščena na eni od kosti, ki je del strukture sklepa. Neposredni namen je izboljšati kakovost drsenja strukture sklepnih kosti, ko se sklep giblje pod različnimi stopnjami napetosti, to je med vadbo. Z drugimi besedami, menisk je del, ki absorbira udarce in izključuje mehanske ali druge vrste poškodb kosti. Poleg tega trdno povezuje strukturo, stabilizira vse dele sklepov in jim preprečuje, da bi se med gibanjem ali mirovanjem razhajali.

Število meniskusov v mišično-skeletnem sistemu

V človeškem okostju so meniskusi med akromionom lopatice in ključnico (akromioklavikularni sklep), prsnico in ključnico (sternoklavikularni sklep), temporalno kost in spodnjo čeljust (temporomandibularni sklep), kolčni sklep in meniskus kolenskega sklepa.

V primeru poškodb se raztrgajo blazinice in vezi, zaradi česar sestavni deli spoja izgubijo stabilnost in integriteto. Lahko se razlikujejo ali lahko sploh izločijo ali zlomijo kosti.

Koleno pri meniskusu je pogosto travmatično tveganje. Dejanski dokaz je statistika števila padcev in mehanskih poškodb spodnjih okončin. Meniscus solze so posledica fizičnih vertikalnih obremenitev in nenadnih padcev. Poškodbe kolenskih ploščic so značilne za športnike, rudarje in nakladalce. V to skupino se pridružijo plesalci in starejši ljudje.

Anatomska struktura kolenskega sklepa

Kaj je menisk in zakaj je potreben v sklepu, je razlaga preprosta: to je močna elastična blazinica med kostmi, ki ne omogoča, da se kosti izrabijo in razhajajo, kar prispeva k njihovemu drsenju drug na drugega brez poškodb. Zahvaljujoč oblazinjenju človek enostavno in neboleče hodi, teče in skoči, opravlja pa tudi krožne in gibljive ekstenzorske gibe. Za noge je to zelo pomembna podrobnost, saj so ves čas v gibanju in so nenehno izpostavljeni obremenitvam.

Kolenski sklep je sestavljen iz stegnenice in golenice ter pogačice. Njihove epifize so prekrite s plastjo hrustanca. Sklep je pritrjen na mišice in kite. Kaj je meniskus kolena? To so premične in elastične zaokrožene (srpasto oblikovane) plošče narave vezivnega tkiva, ki se nahajajo znotraj sklepnega prostora. Med njimi so križne kite. Struktura kolenskih sklepov vključuje dve vrsti meniskusa: zunanji (bočni) in notranji (medialni). Na kratko predstavimo informacije o meniskusu kolena in o tem, kaj je z anatomskega vidika.

Pomembno je! Bočni meniskus je bolj mobilen kot medialni, manj verjetno je, da bi se zlomil. Notranji menisk se skoraj ne premika zaradi bočnega ligamenta in je zato poškodovan.

Biomehanika

Meniskus, natančneje kolenski menisci (bočni in medialni), se lahko med gibanjem izpostavijo deformaciji, kar je posledica zaviranja golenice. Poleg tega menisci enakomerno porazdelijo navpično obremenitev po celotni površini spoja, kar prispeva k odlični amortizaciji med skoki, vožnjo in ostrimi zavoji. Opozarjajo na hrustančne plošče pred obrabo in poškodbami.

Povezovalna tesnila se tesno prilegajo golenici, ki določa postopek upogibanja, raztezanja in vrtenja. Mobilnost meniskusa omogoča, da se sklep zgodi najbolj ekstremno brez ovir, ne da bi poškodoval epifize kosti. Koleno, upogibno, premakne meniske nazaj, poravna, jih usmeri naprej. Rotacija kolenskega sklepa povzroči rotacijo intraartikularnih distančnikov, sledijo femoralnim kondilomom. Bočna rotacija kolena napne zunanji meniskus k lateralni kosti kosti, medtem ko notranja rotacija potegne meniskus nazaj. Tako obstaja biomehansko gibanje meniskusov s prostim gibanjem kolenskih sklepov. V primeru poškodb je biomehanika motena in meniskus v kolenu ne more ohranjati integritete sklepa, medtem ko omejuje njegovo gibanje.

Vzroki za težave z meniskusom

Privede do raztrganja meniskusa predvsem mehanskih šokov v predelu kolena. Kar zadeva območje razpoke, njegovo globino in obseg, je vse to neposredno odvisno od sile udarca in območja poškodbe (bočnega, medialnega dela kolena, čašice ali območja hrbtnega dela noge), pa tudi od vrste gibanja spoja med udarcem (vrtenje, upogibanje) ali podaljšanje spoja). Vrsta poškodbe je odvisna od udarne površine, na katero je udarilo koleno (ali kolena).

In tako so glavni vzroki za poškodbe med articularnim meniskusom:

• Padec z višine.
• Pihnite s topim predmetom.
• Stalne navpične obremenitve.
• Ostro dvigovanje uteži.
• Visoki in visoki skoki.
• Napačna rotacija spoja.
• Sočasne bolezni mišično-skeletnega sistema.
• Ponavljajoče se poškodbe.
• Post operacijski zapleti.
• Destruktivni ali degenerativni proces v kostnem aparatu.
• Bolezni, povezane s presnovnimi motnjami, inervacijo in oskrbo s krvjo.
• Osteoartritis, artritis, protin, rak, revmatizem in diabetes mellitus.
• Starostne spremembe.

Pozor! Večkratna poškodba kolenskega sklepa in meniskusa (kap, kontuzija, kompresija in odprte ali zaprte modrice) prispevajo k razvoju kroničnega meniscitisa.

Sočasne kronične bolezni, kot so revmatizem, diabetes mellitus, hormonsko neravnovesje in rak, vodijo do uničenja meniskusa in njegovega popolnega razpada. Vsi našteti patološki procesi vodijo v deformacijo artroze in invalidnosti.

Statistike menijo, da patologija meniskusa pogosteje prizadenejo športniki (in sicer nogometni igralci) in starejši ljudje. Najprej poškodujejo koleno v meniskusu, katerega simptomi so nepremičnost sklepov in sindrom hude bolečine (preberite o značilnostih meniskusa doma). Ponavljajoča se poškodba okončine, ki je bila rehabilitirana in v zadovoljivem stanju dolga leta, poslabša udarec in oster zavoj kolena navznoter ali navzven. To dejstvo takoj povzroči raztrganje meniska.

Poleg teh dejavnikov obstaja tudi seznam vzrokov za travmatizacijo meniskusa, kot so:

1. siljenje ekstenzorjev;
2. prekomerna telesna teža in ostri premiki;
3. povečan stres na kolenskem sklepu;
4. nenaravno vrtenje kolena, hoja po prstih;
5. šibki ligamentni aparati (prirojeni ali pridobljeni);
6. poškodbe med padcem ali udarcem z ostrim predmetom desno v območju projekcije meniskusa.

Traumatizacija medialnih plošč se pojavi z razteznimi gibi in poškodbami lateralnega meniskusa pri notranji rotaciji golenice.

Vrste mehanskih poškodb meniskusa

Glede na lokalizacijo in stopnjo poškodbe meniskusa se poškodbe med seboj razlikujejo, zato so travmatologi vrzeli razdelili na določene vrste vrzeli v notranjem in zunanjem menisku.

Vrste poškodb hrustančnih blazinic:

Stiskanje meniskusa

Po statističnih podatkih o poškodbah je 40% poškodb meniskusa kolenskega sklepa, čigar zdravljenje zahteva takojšnjo pomoč. Ko je meniskus stisnjen, je delo sklepa blokirano. Zdravljenje obsega zaprto zmanjšanje meniskusa, če ga ni mogoče pravilno nastaviti, priporočamo hitro operacijo.

Delna poškodba (zlom nekaterih delov meniskusa)

Približno 50% bolnikov, ki so zaprosili za reševalno vozilo, trpijo zaradi delnega raztrganja meniskusa. Pogosto je razpoka poškodovana na hrbtnem rogu, manj pogosto na sredino, še manj pa na sprednji rog. Razpoke imajo vzdolžni, poševni, prečni, vodoravni in notranji videz.

Popolna ruptura plošče vezivnega tkiva

Popolna ruptura je sestavljena iz ločevanja meniskusa kot celote od kraja njegove pritrditve. Obstaja tudi razpoka v obliki "ročaja zalivke", ko odrezani del pritrdi na telo plošče.

Simptomi meniskusa

Na kakšni podlagi je postavljena diagnoza poškodbe meniskusa kolenskega sklepa? Simptomi so glavni dokaz te bolezni. Vendar pa ne zmede poškodb meniskusa z drugimi boleznimi kolenskega sklepa, kot so zlomi, degeneracija sklepov, sinovitis, burzitis in artritis artritis. Pri diferencialni diagnozi bodo pomagali instrumentalne študije: rentgenske, MTP in računalniška tomografija.

Simptomi poškodbe kolenskega meniska so naslednji:

1. Huda bolečina: nevzdržna bolečina med padcem ali udarcem, ki jo spremlja klik. Razpršena je, nadalje lokalizirana v lateralnem ali medialnem predelu kolena. Po določenem času bolečina izgine ali postane dolgočasno, gibanje sklepov je omejeno, boli in ko se koleno upogne, se pojavi ostra bolečina. V stanju mirovanja bolečina izgine.
2. Težko ali omejeno gibanje: premikanje, hoja in čepenje je skoraj nemogoče, če je težko prekiniti delni sprehod in je težko ali nemogoče vzpenjati se ali se spuščati po stopnicah (to se nanaša na popoln prelom meniska).
3. Zaklepanje kolena: Pojavi se, ko je meniskus stisnjen.
4. Vnetna oteklina: oteklina se prične 3. dan po poškodbi, povzroči se kopičenje sinovialne tekočine in vnetje travmatiziranih mehkih tkiv.
5. Manifestacija hemarthrosis kolena: kri se nabira v notranjem prostoru sklepa. Ta simptom je značilen za rupturo rdečega območja plošče, v tem območju pa je meniskus intenzivno oskrbovan s krvjo.
6. Povečanje temperature: pojavi se 2-3 dni po poškodbi, temperatura se lahko spreminja od 38-40 stopinj.

Priporočeno! Takoj po poškodbi meniskusa nanesite grelno blazino z ledom v območju udarca in injicirajte analgetik ter po možnosti imobilizirajte spojnico, dokler ne pride reševalno vozilo.

Diagnoza poškodb meniskusa

Diagnoza temelji na zunanjem pregledu in instrumentalnem pregledu poškodovane okončine. Za diagnozo poškodbe meniskusa lahko opravite rentgensko preiskavo kolenskega sklepa (da se izključi zlom in zlom kosti), ultrazvok, MRI, računalniška tomografija in endoskopska artroskopija.

Za potrditev preloma meniskusa kolenskega sklepa se uporabljajo posebni testi ali manipulacije, ki jih potrjujejo simptomi avtorja: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin in Polyakov ter glavni simptom - blokada kolena.

Zdravljenje meniskusa

Zdravljenje meniskusa kolenskega sklepa je razdeljeno na konzervativno in kirurško tehniko, celoten terapevtski proces pa je odvisen od resnosti. V nekaterih primerih se operacija začne nemudoma ali se odpravi blokada sklepov, imobilizacija, dajanje nesteroidnih zdravil in hondroprotektorjev (to je zdravljenje meniskusa brez kirurškega posega).

Ko je meniskus premaknjen ali je stisnjen, traumatolog postavi meniskus navzdol in 3 tedne ali mesec postavi gips. V tem času je predpisano zdravljenje zdravil za zdravljenje meniskusa, ki obsega predpisovanje:

• zdravila proti bolečinam (Analgin, Baralgin ali Promedol);
• nesteroidna zdravila z neposrednim učinkom na selektivne inhibitorje (COX1 in TSOG2): Ortofen, Diklofenak, Dikloberl, Movalis ali Nimesil;
• vitaminska terapija: vitamini C in B vitamini;
• zdravljenje z antibiotiki: linkomicin;
• chondroprotectors (za obnovitev meniskusa in poškodovanega hrustanca epifiz kosti): chondroxide, chondroitin sulfate in poseben kolagenski dodatek;
• izvajanje fizioterapije, masaže kolen in vadbene terapije.

Nujna obravnava

V primeru, ko patologijo spremlja zdrobitev meniskusa, je potrebno popolno raztrganje, premik, obilno krvavitev in ločitev križnih vezi, rogov in telesa meniska - nujna operacija sklepov.

Učinkovito zdravljenje je artroskopija. S takšno kirurško tehnologijo se izvaja obnova, delna ali popolna odstranitev platine, opravi pa se tudi transplantacija meniskusa. Umetni ali donorski meniskus se hitro navadi, primeri zavrnitve - izolirani. Po operaciji meniska, zdravljenje (shema ustreza zgoraj navedenemu). Rehabilitacija okončine se pojavi v 4 mesecih, včasih pa obnavljanje fizioloških in biomehanskih funkcij traja do šest mesecev. Rehabilitacija je odvisna od starosti, splošnega stanja telesa, imunskega sistema in s tem povezanih bolezni pacienta.

Zeliščna zdravila in alternativna medicina

Drog in pooperativna terapija dopolnjujejo nekonvencionalni recepti za zdravljenje sklepov spodnjih okončin.

Nekateri recepti za lokalno uporabo so testirani:

1. medu tinktura: 200g medu za 200ml vodke, vztrajajo za en teden in se uporabljajo kot obloge;
2. čebulni kompres za noč: velika čebula (fino naribana), zmešana z žlico medu ali sladkorja;
3. žolčni stisk: z medicinskim žolčem namočimo gazo, zavijemo okoli kolena;
4. oblog morskega blata;
5. prelivanje listov ličinke ali zelja: listi se ovijejo okoli sklepa in pusti čez noč.

Poškodba meniskusa je resna patologija, ker so meniskusi glavna sestavina amortizacije in moči kolenskih sklepov. Od tega je odvisno naše gibanje in polno življenje. V primeru poškodbe vam ni treba govoriti o samozdravljenju z ljudskimi sredstvi, temveč hitro pokličite rešilca. Samo traumatologi lahko določijo obseg poškodb in predpišejo učinkovito zdravljenje. V nasprotnem primeru bolniki z zlomom meniskusa, čakanja na invalidski voziček, zato ne zanemarite uporabnih informacij: "meniskusa simptomov in zdravljenja kolenskega sklepa".

Meniskus kolena: vzroki, simptomi poškodbe in zdravljenje

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Danes se medicinski izrazi "ruptura kolenskega meniskusa" ali "ruptura Ahilove tetive" v športnem delu novic ponavljajo tako pogosto kot kazen in cilj. Nogomet je seveda kontaktna igra, brez poškodb spodnjih okončin pa ni mogoče, tveganje poškodb med tekmami pa je veliko večje kot med treningom.

Vzrok poškodb je očiten: visoke hitrosti, hitra sprememba smeri in ostri udarci. Zmanjšajte tveganje poškodb, igrajte brez bolečin, utrujenosti, preprosto se igrajte udobno, pomagajte pravilno izbranim čevljem, pregibanju kolena in natančnem izračunu njihove moči.

Človeški kolenski sklep je v svoji strukturi najbolj zapleten in za nas najpomembnejši. Kolena so pod velikim stresom v življenju. Toda oseba in še posebej športnik včasih zahtevata nemogoče od kolenskega sklepa. Tukaj in željo, da se prvi, in veliko denarja, in pretirane obremenitve.

Torej, poglejmo bližje problem.

Na sliki na levi - zdravi kolenski sklep. Desno - poškodba meniskusa

Vzroki za težave z meniskusom

V votlini kolenskega sklepa sta dve hrustančnici - menisci kolena. Njihov glavni namen je amortizacija med gibanjem in zaščita sklepnega hrustanca. Omejujejo prekomerno gibljivost in zmanjšujejo trenje v kolenskem sklepu.

Vzroki za raztrganje ali trganje meniska: oster drsni udarec s težkim predmetom na kolenu, ki pade na rob stopnice ali poškodbe kolena, ki ga spremlja oster obračanje golenice navzven ali navznoter.

Ponavljajoče poškodbe ali podplutbe povzročijo kronično bolezen meniskusa, kasneje pa rupturo meniskusa. Zaradi kronične mikrotravme, protina, revmatizma, splošne zastrupitve telesa se razvijejo degenerativne spremembe meniska. Med poškodbo meniskus raztrga in preneha izpolnjevati svoj glavni namen, tako da postane organizem skoraj tujek. In to telo bo počasi uničilo sklepno površino. Nezdravljena travma preide v deformirajočo artrozo, oseba pa pogosto postane invalidna.

Ta bolezen je bolj občutljiva na nogometaše in športnike športnih iger, ljudi, ki večino svojega delovnega časa preživijo na nogah.

Zgodi se, da se meniskus lahko poškoduje kot posledica kombinirane poškodbe, ko močan udarec pade na koleno, spodnji del pa ostro navznoter ali navzven.

Če se poškodbe takoj nanašajo na led (ali nekaj mrzlega)

Simptomi poškodb

Pogosto v začetni fazi bolezni, kot je meniskus kolenskega sklepa, so simptomi podobni pri drugih boleznih kolenskega sklepa. Šele po 2-3 tednih, ko se reaktivni fenomeni umirijo, lahko govorimo o raztrganju meniskusa.

• Hude bolečine razlila značaj, čez nekaj časa se nahaja na notranji ali zunanji površini kolena.
• Težko se povzpnemo in se spustimo z ladderja.
• Trofeja mišičnega tkiva je močno zmanjšana.
• Ko se zgib zvije, se pojavi značilen klik.
• Sklep je povečan. S tem simptomom se zdravljenje začne takoj.
• Bolečina pri športu.
• Dvig temperature v sklepu.

Simptomi poškodb so pogosto nespecifični, isti simptomi se lahko pojavijo pri hudih modricah, zvini, artrozi, zato zdravnik zahteva temeljit pregled bolnika.

Glede na poškodbo se lahko meniskus odtrga iz kapsule, prelomi prečno ali vzdolžno in se lahko stisne. Zunanji meniskus je dovolj mobilen, zato je pogosto stisnjen, meniskus pa je pritrjen v votlini kolenskega sklepa.

Seveda, če je vaše koleno poškodovano, so vaša gibanja močno omejena.

Zdravljenje meniskusa

Zaradi poškodbe se lahko meniskus povsem raztrga. Glede na resnost stanja, starost bolnika in njegovo življenjsko dejavnost zdravnik izbere način zdravljenja kolenskega meniskusa: konzervativen ali operativen.

Ampak prva pomoč, ne glede na resnost poškodbe, je žrtev takoj zadržana, hladen obkladek in nanos elastičnega povoja na področje kolenskega sklepa. Za preprečevanje ali lajšanje edema je bolnikova noga nekoliko nad nivojem prsnega koša.

Zdravnik v kliniki priporoča bolniku, da posname sliko, da se zagotovi celovitost kosti. In da bi odpravili prisotnost notranjih poškodb, se opravi ultrazvok. Pri diagnosticiranju lezij meniskusa imajo posebno vlogo računalniška tomografija in magnetna resonanca. Toda popolna slika poškodbe vam omogoča, da vidite artroskopijo kolenskega sklepa.

Če se je pojavil samo meniskus, bo izkušen travmatolog lahko hitro rešil problem. Nato se nanese obliž približno tri tedne, po katerem je predpisana rehabilitacijska terapija.

Tradicionalno zdravljenje bolezni vključuje nesteroidna zdravila proti bolečinam: meloksikam, ibuprofen, diklofenak.

Za obnovitev hrustančnega tkiva v sklepu so potrebni hondroprotektorji, ki izboljšajo presnovo v regenerativnem tkivu in intraartikularno tekočino - to je glukozamin, kondroitin sulfat. Prehranski dodatek Collagen Ultra preprečuje vnetje in je vključen v obnovo hrustanca, povečuje njegove lastnosti zadrževanja vlage.

Zdravljenje z drogami

Za mletje skupnega uporablja mazilo Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzam Toad kamen.

Ob omejeni gibljivosti in bolečinah v notranjosti sklepne vrečke se injicira ostenil. Izboljšanje se pojavi po prvi injekciji. Potek zdravljenja zahteva vsaj pet ampul.

Če je mogoče, lahko uporabite čebelje pik ali kremo Tentorium, ki vsebuje čebelji strup.

Fizioterapija

Za popolno obnovo kolenskega sklepa se bolniku predpiše zdravilna gimnastika z inštruktorjem vadbene terapije, tečajem fizioterapije in masaže.

Myostimulation sprosti, krepi mišice stegna. Laserska terapija in magnetna terapija izboljšujeta mikrocirkulacijo in presnovne procese v celicah mišičnega tkiva.

Fizioterapija je ena od komponent kompleksnega zdravljenja.

In doma lahko izvajate vaje:

• Postavite majhno gumijasto žogo pod koleno, upognite koleno, stisnite žogo in poravnajte koleno brez padca krogle.
• Hoja po vseh štirih, premagovanje rahle bolečine.

Narodne metode

• Kompresija medu in alkohola v razmerju 1: 1 se dve uri prekrivata na sklepu, zavarovana z elastičnim povojem in prekrita s toplim šalom.
• Kompresijo iz naribanega čebule in žlico sladkorja lahko nanesemo čez noč, potem ko jo ovijemo s folijo in toplim šalom.
• Deset dni nanesite oblogo iz medicinskega žolča.
• Malakhov priporoča izdelavo oblog iz urina za otroke, ki dobro olajša edeme.
• Stisnemo iz listov repinca na kolenu do 8 ur.

Vse tradicionalne metode, kot je vadba, lahko uporabite doma.

Če so preizkušene vse konzervativne metode zdravljenja in ni prišlo do izboljšav, moramo govoriti o operaciji.

Operacija?

Če imate menisk v kolenu - je operacija res potrebna?

Indikacije za operacijo so:

• Zdrobimo meniskus.
• Razpoka in premik meniskusa.
• Krvavitev v sklepni votlini.
• Popolna ločitev rogov in telesa meniskusa.

V območju telesa meniskusa ni zadostnega krvnega obtoka, zato se zelo redko zaceli raztrgati telo meniskusa, zato bo v tem primeru bolnik imel popolno ali delno resekcijo meniska.

Artroskopijo izvajamo ne le za diagnosticiranje stanja sklepov, ampak tudi za zdravljenje meniskusa kolenskega sklepa.

Najpogostejše operacije so šivanje in odstranjevanje meniskusa, v izjemnih primerih pa se izvedejo presaditve meniskusa, tj. odstranite poškodovani del in ga zamenjajte s presadkom. Umetni ali donorski menisci se dobro korenijo, le 3-4 mesece pa le za obnovitev zdravja.

Artroskopska kirurgija ima več prednosti:

• Majhni zarezi na pacientovi koži, po katerih ne ostanejo brazgotine.
• Kratko trajanje posega, največ dve uri.
• Pomanjkanje mavca.
• Hitra postoperativna rehabilitacija.
• Kratko bivanje v bolnišnici
• Operacijo lahko izvajamo ambulantno.

Pri mladih bolnikih je možno, da se celo meniskusa, ki ga raztrgajo, rešijo. Po enem mesecu sedenja in počitka lahko začnete s športnimi aktivnostmi. Da bi to naredili, najbolje vozite kolesa in plavajte. S pravim zdravljenjem pride do popolnega okrevanja.

Profesionalni športniki pogosto izberejo kardinalno rešitev - operacijo. Da bi proces okrevanja potekal hitreje, je treba strogo upoštevati zdravniške predpise in pravilno jesti.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Kaj je meniskus kolena in kje se nahaja?

Udobno in neboleče gibanje v predelu kolena je možno zaradi meniskusa kolenskega sklepa. To je blazinica hrustančnega tkiva, ki je sestavljena predvsem iz kolagenskih vlaken (približno 70% sestavka). Njegova glavna vloga je amortizirati in zmanjšati trenje med površinami kosti. Na primer, pri upogibanju kolena okoli 80% bremena prevzame menisk. Kljub moči, preobremenitvi (podobno kot pri poklicnih športnikih) se lahko poškoduje meniskus v kolenu, kar otežuje in omejuje mobilnost osebe. Oglejmo si podrobneje njeno strukturo, pa tudi diagnozo in preprečevanje povezanih bolezni.

Struktura in funkcija meniskusa

Anatomija kolenskega sklepa je precej zapletena in vključuje hrustanec, meniske (imenovane tudi hrustanca v obliki polmeseca) in križne vezi. Kolenski sklep ni edini, kjer se nahaja meniskus: prisoten je tudi v sternoklavikularnih, akromioklavikularnih in temporomandibularnih sklepih. Vendar pa je menisk kolena najpogosteje nagnjen k poškodbam. To je trikotna hrustančasta tvorba in se nahaja med golenico in stegnenico. Struktura hrustanca je vlaknasta in se zgosti v zunanjem delu.

Koliko meniskusov je v kolenu? V vsakem kolenskem sklepu sta dve:

1. Zunanja (stranska). Gre za obročasto površino. To je bolj mobilno kot medialni meniskus, zato je manj verjetno, da se poškoduje.
2. Notranji (medialni) menisk. Je v obliki črke C in je podoben odprtemu obroču. Za nekatere ljudi oblikuje obliko diska (za boljše razumevanje si oglejte fotografijo). Velikost je večja od bočne. Prisotnost sidranega v sredini tibialnega kolateralnega ligamenta vodi do zmanjšanja njegove mobilnosti in posledično do več poškodb.

Menisk je pritrjen na kapsulo kolenskega sklepa, katere arterije mu dajejo prehrano (tako imenovano »rdeče območje«). Razdeljen je na telo, prednji horn in zadnji horn.

Lokacija in struktura meniskusa je izostrena za številne funkcije. To je vrsta zaščitne blazine, ki preprečuje, da bi se sklepi obrabili in jim omogoči, da prenesejo težo telesa in enakomerno porazdelijo pritisk na sklepno površino. Opravlja naslednje naloge:

• absorpcija udarcev;
• skupna stabilizacija;
• porazdelitev obremenitve in zmanjšanje tlaka na površini spoja;
• obveščanje možganov o položaju sklepa v obliki signalov;
• zmanjšanje trenja med golenico in stegnenico;
• omejevanje amplitude gibanja hrustanca;
• zagotavljanje mazanja sklepov s sinovialno tekočino.

Hrustanec srb je elastičen zaradi prisotnosti elastina in posebnih beljakovinskih spojin v svoji sestavi (skupaj predstavljajo približno 30%, ostalo so kolagenska vlakna). Moč je posledica ligamentov, ki jih trdno povezujejo s kostmi. Od 12 ligamentov kolenskega sklepa transverzalni, sprednji in posteriorni menisko-femoralni vezi delujejo z meniskusom.

Poškodba meniskusa

Poškodbe zmanjšujejo gibljivost kolenskega sklepa, povzročajo neugodje in bolečine. Lahko so naslednje: t

1. Degenerativno-distrofne spremembe. Značilno za ljudi, starejše od 45 let, ki so del procesa staranja. Vlakna se začnejo postopoma razgraditi, prekrvavitev tkiv in krvi ter sinovialne tekočine se zmanjša, struktura hrustanca je oslabljena. Razlog lahko služi tudi kot nekatere bolezni (protin, artritis, revmatizem), neuspeh v presnovi, podhladitev.
2. Traumatske spremembe. Lahko se pojavi v kateri koli starosti zaradi preobremenitve. Predvsem športniki in fizični delavci s pretežno moškim delom so v območju tveganja. Razlog - nepremišljena gibanja, kot so skoki, vrtenja ali globoki čepi. To lahko povzroči raztrganje zunanjega ali notranjega meniskusa, stiskanje zunanjega dela hrustančastih blazinic, ločitev medialnega meniskusa. V redkih primerih je poškodba povzročena neposredno z modrico, na primer zaradi udarca v koleno.

Škoda se lahko izolira, vendar pogosteje prizadene druge elemente kolenskega sklepa, kot so vezi in sklepne kapsule. Poškodbo lahko izveste z naslednjimi simptomi:

• povečanje bolečine;
• nezmožnost naslonitve na stopalo;
• zmanjšana mobilnost;
• zabuhlost;
• hematom (za nekatere vrste poškodb);
• šibkost v zgornjem delu stegna;
• kopičenje tekočine v sklepih;
• klike v sklepu med premikanjem, itd.

Glede na naravo lezije se razlikujejo različne vrste vrzeli: popolne, nepopolne, horizontalne, kombinirane, radialne, z in brez odmika. Najpogosteje se pojavljajo solze zadnjega roga notranjega meniska.

Zanimivo je, da se otroci, mlajši od 14 let, skoraj nikoli ne srečujejo s takšnimi poškodbami: v tej starosti je hrustančasta sluznica zelo elastična, kar pomaga preprečiti poškodbe.

Diagnoza in zdravljenje

Zdravnik lahko na več načinov diagnosticira poškodbe meniskusa. Danes se uporabljajo takšne metode:

1. Artroskopija (invazivna metoda, pri kateri se v sklep vstavi posebna naprava, s katero lahko vidite stanje meniskusa na monitorju).
2. Ultrazvok.
3. Računalniška tomografija (CT, ki se uporablja predvsem za odkrivanje poškodb kostnih struktur).
4. Rentgen
5. Magnetna resonanca (MRI).
6. Palpacija.

Metode se razlikujejo v natančnosti pridobljenih podatkov. MRI daje enega najboljših rezultatov: natančnost nad 85%. Traumatolog izbere vrsto diagnoze glede na specifično situacijo, včasih pa je potrebna kombinacija.

Da bi rešili problem meniska v nekaterih primerih, uporabite kirurški poseg. Prej je bila njegova odstranitev prakticirana (popolna meniskusna etomija), zdaj pa jo je nadomestila delna intervencija (delna meniskusna etomija).

Uporablja se tudi konzervativen način zdravljenja, ki vključuje fizioterapijo (masaža, fitnes vaje, nekatere postopke) in hondroprotektorje.

Vedeti, kaj je meniskus in katere pomembne funkcije opravlja, vam omogoča, da sprejmete ukrepe za preprečevanje bolezni, povezanih z njim.

Na prvem mestu - je premišljena in normalizirana telesna dejavnost, uravnotežena prehrana, izogibanje hipotermiji in nenadnim nemarnim gibanjem. Ko aktivni športi pomagajo izbrati prave čevlje, povoje in kolenaste blazinice, če je to potrebno.

Slika simptomov kolena meniskusa

Kaj je meniskus kolena

Močna in debela hrustančasta blazinica na kosti, ki je del strukture kolena, se imenuje menisk. Njen neposredni namen je zagotoviti dobro drsenje kostne zgibne strukture pri gibanju pod stresom.

Z drugimi besedami, menisk kolenskega sklepa je del, ki absorbira udarce in izključuje poškodbe kosti, kar jim preprečuje, da bi se sprostili v stanju mirovanja ali gibanja.

Zahvaljujoč takšni blazinici lahko oseba hodi, skoči, teče, sklene, upogne in se vrti s svojimi nogami, brez bolečin in zlahka. Sam menisk je elastičen in premični srpasto oblikovan plošča vezne narave, ki se nahaja znotraj kolena.

Struktura sklepov kolena vključuje medialno (notranjo) in zunanjo (stransko) ploščo.

Vzroki za raztrganje meniskusa

Najpogosteje povzročijo prelom meniskusa:

1. Traumatski vpliv.
2. Ostra ugrabitev spodnjega dela noge.
3. Ostro in maksimalno podaljšanje kolenskega sklepa.
4. Udarec kolena.

Po 50 letih lahko rupturo meniskusa sprožijo degenerativne spremembe v sestavi kosti.

Kaj povzroča takšno poškodbo? V nevarnosti so ljudje, ki se ukvarjajo s poklicnim športom, plesom in težkim fizičnim naporom. Trauma se pojavi pri otrocih, starejših od 7 let.

Poškodbe meniskusa je mogoče doseči med ostrim podaljšanjem kolena, obračanjem stegna v času fiksiranega stopala.

Najpogosteje se poškoduje posteriorni rog medialnega meniskusa na kolenu. V trenutku razpoke se pojavi premestitev, pade med sklepno regijo in je oslabljena. Obstaja močna ostra bolečina, sklep je blokiran zaradi bolečine.

Glavni vzroki za patologijo so:

• skvotanje;
• zlom ali odmik nog v predelu kolena;
• dolge obremenitve kolenskega sklepa;
• pomemben premik patele;
• poškodba, pri kateri koleno leti;
• oslabitev vezi;
• bolezen protina;
• artritis

Odvisno od moči poškodbe in točke njegovega vpliva je škoda lahko naslednja:

• Raztrganost zadnjega roga medialnega meniska je lahko notranji, prečni ali vzdolžni, gladke oblike, razdrobljen. Sprednja hupa se dotika manj pogosto. Zaradi težavnosti je lahko vrzel popolna in delna.
• Ločevanje na točki vezave na sklep, v območju telesa v bližnjikapsularni regiji in vodoravno strganje zadnjega roga. Šteje se, da je najbolj resna poškodba hrustanca meniskusa, ki zahteva intervencijo kirurgov, da bi se izognili stiskanju meniska, blokiranju sklepa in uničenju sosednjega hrustanca.
• Stisnjen menisk - to se pojavi pri skoraj 40% primerov raztrganja ali raztrganine hrustanca, ko je del meniskusnega sklepa blokiran v gibanju.
• Kombinirane poškodbe.
• Kronična degeneracija hrustanca, trajna travma in degeneracija v cisto.
• Patološka mobilnost zaradi poškodbe meziskih vezi ali degenerativnih procesov tkivnih struktur.

Raztrganje meniskusa je najpogosteje posledica akutne travme. V nevarnosti - športniki in osebe z visoko telesno dejavnostjo. Starost pojava je od 18 do 40 let. V otroštvu je travma redka zaradi značilnosti anatomije telesa.

1. Vrti se na eni nogi, ne gleda od površine.
2. Intenzivni tek, skakanje na neprimerne za to površino.
3. Nenadzorovana vadba pri ljudeh s prekomerno telesno težo.
4. Podaljšan položaj pri skakanju, intenzivna hoja v eni datoteki.
5. Prirojena ali pridobljena slabost aparata kolenskega sklepa.
6. Degeneracija hrustanca, ko lahko celo majhna poškodba povzroči prelom.

Vrste poškodb meniskusa

Med pogostimi poškodbami je raztrganje medialnega meniskusa kolenskega sklepa. Najpogosteje najdejo športniki, profesionalni plesalci in tisti, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom. Glede na vrsto poškodbe so:

• navpična vrzel;
• poševno;
• degenerativna ruptura, ko pride do velikega uničenja meniskusnega tkiva;
• radialna;
• horizontalni prelom;
• menstruacija travme.

Zaradi poškodbe lahko pride do poškodbe zunanjega ali notranjega meniska ali obojega.

Če je potrjena diagnoza rupture meniskusa kolenskega sklepa, zdravljenje brez operacije vključuje naslednje smeri:

1. Konzervativna terapija.
2. Zdravljenje s pomočjo ljudskih metod.

Če je v kolenu velika meniskusa, zdravljenje brez operacije ne bo pomagalo. Brez pomoči pristojnih kirurgov ne more storiti.

V kolenskem sklepu obstajata dve vrsti meniskusa: bočni meniskus in medialni, ki je manj mobilen. Nahajajo se med stegno in spodnjo nogo.

Diskoidni menisk je najpogostejša oblika meniskusa, ki se nahaja v zunanjem delu sklepa in pokriva skoraj celoten zunanji del golenice.

Diskoidni menisk ima tri vrste. Prva dva, popolna in nepopolna, imata običajne različice konstrukcije s periferno pritrditvijo.

Predvidite prekinitve pri starejših ljudeh. Tretji je meno-femoralni ligament, ki veže meniskus na medialni femoralni kondil, zaradi česar se premika s polnim raztezanjem kolenskega sklepa.

Menisco femoral ligament se pojavi v mladosti, saj ima znak "klik" v sklepu. Obstajajo tudi nekatere specifične radiografske spremembe, ki spremljajo diskoidni meniskus kolena, na primer, sploščenost zunanjega kondila femoralnega dela kosti ali skledasto konkavnost zunanjega dela tibialne kosti.

Resnost preloma meniskusa

Glede na to, kako resna je poškodba meniskusa, bo zdravnik predpisal zdravljenje. Stopnje škode so naslednje:

1. 1 stopnja, ko je majhna vrzel, manjša bolečina, je oteklina. Simptomi izginejo sami po nekaj tednih.
2. 2 stopnji zmerne resnosti. To se kaže v akutnih bolečinah v kolenu, otekanju, gibanju je omejeno. Pri najmanjši obremenitvi se pojavi bolečina v sklepu. Če obstaja takšna vrzel v meniskusu kolenskega sklepa, jo lahko zdravimo brez kirurškega posega, vendar brez ustrezne terapije postane patologija kronična.
3. Stopnja 3 je najtežja. Ni samo bolečina, oteklina, ampak krvavitev se pojavi v sklepni votlini. Menisk je skoraj povsem zlomljen, ta stopnja zahteva obvezno kirurško zdravljenje.

Simptomi

Če upoštevamo naravo vzrokov za vrzel, jih razdelimo na dve vrsti:

1. Traumatsko zlom meniskusa kolenskega sklepa ima značilne simptome in je akutno.
2. Za degenerativno vrzel je značilen kronični potek, zato so simptomi poravnani in ni svetlih kliničnih manifestacij.

Akutna poškodba meniska se kaže:

1. Ostra in močna bolečina.
2. Edem.
3. Slabitev gibanja.

Prvi simptom je seveda bolečina v samem sklepu. V primeru rupture meniskusa se na mestu poškodbe pojavi obsežen hematom.

Zaradi majhnih odmikov se med gibanjem pojavijo težave, ki jih spremlja tudi bolečina s kliki v sklepu. Pri resnih prelomih je sklep popolnoma blokiran.

Poleg tega, če kolena ni mogoče upogniti, to pomeni, da je poškodba prizadela posteriorni meniskus in če je sklep med blokado blokiran, je prednji meniskus poškodovan.

Ko je meniskus poškodovan v kolenu, žrtev v sklepu čuti ostro bolečino. Noga postane edematna in če se pojavi ruptura na mestu s krvnimi žilami, se razvije hemartroza (kopičenje krvi v notranjosti).

Pri majhnem odmoru so glavni simptomi trganja kolena v meniskusu boleči kliki v kolenu, bolnik pa se lahko premika. V primeru hude poškodbe se spoj popolnoma blokira in postane nepremično.

Včasih so prekinitve spremljale le bolečine pri spuščanju po stopnicah.

Kako boli menisk

Poškodba sklepa se takoj kaže v bolečini. Sprva je oster in ne dovoljuje osebi, da se premakne.

Nato se koleno postopoma prilagodi poškodbi, bolečina se umiri, nato pa popolnoma izgine. Meniskus boli med intenzivno obremenitvijo, ki presega trdnost strukture ali med vadbo.

Če oseba preživi ves dan, se zvečer bolečina v kolenu vedno poveča. Stopnjo bolezni lahko določi narava bolečine:

Na začetku simptomi meniskusa niso specifični, podobno kot izpah ali poškodba noge. In bolečina je primerljiva z bolečino na prehodu.

Šele po nekaj tednih, ko se akutna bolečina umiri, lahko ugotovite patologijo meniskusa. Zato je pri odkrivanju začetnih simptomov potreben pravilen in popoln pregled bolnika s strani zdravnika.

Zdravniki razlikujejo med dvema obdobjema meniskusne bolezni: akutno in kronično.

Simptomi v akutnem obdobju:

• hude bolečine v kolenskem sklepu, zaradi česar je nemogoče stopiti na nogo;
• togost kolena, ki onemogoča zvijanje in upogibanje kolena;
• lahko pride do hemartroze, če je poškodba prizadela žile v nogi.

Po nekaj tednih se bolezen prelije v kronično obdobje. Med katerimi so opaženi naslednji simptomi:

• akutna bolečina;
• iz krvnih žil se sprošča tekočina;
• togost kolena in togost gibanja;
• trofične mišice se močno zmanjšajo;
• koleno znatno oteklo. S tem simptomom morate takoj začeti zdravljenje;
• povišana temperatura v območju sklepa;
• huda bolečina pri športu.

Glede na poškodbo, zlom ali dislokacijo lahko meniskus odtrgamo iz kapsule, prelomimo prečno ali vzdolžno ("ročaj zalivke"), lahko se razdrobimo ali zdrobimo.

Rupture "ročaji"

Tudi ena od oblik meniskusne bolezni je meniskitis kolena. To je delno ali popolno stiskanje meniskusa. Meniscitis kolen ima številne podobne simptome za to patologijo.

Meneskopatija kolena: metode zdravljenja

Zaradi podplutbe, vretenc ali zlomov se lahko meniskus popolnoma raztrga ali popolnoma raztrga. Zdravniki izberejo konzervativno ali operativno metodo zdravljenja glede na problem bolezni, starost in življenjsko aktivnost pacienta.

Diagnoza traume

Diagnoza poškodbe meniskusa se najpogosteje ugotovi na podlagi pritožb bolnikov in objektivnega pregleda poškodovanega območja. Za določitev diagnoze, resnost in naravo škode, predpisane instrumentalne študije.

Šteje se, da je nepraktično predpisati preprost rentgenski posnetek kolenskega sklepa, ker menisk ni viden na običajni rentgenski sliki. Natančnejša diagnoza lahko pomaga rentgenskim žarkom s kontrastom kolenskega sklepa, vendar je ta metoda v primerjavi z bolj sodobnimi diagnostičnimi metodami izgubila svoj pomen.

Glavne metode, s katerimi se lahko odkrijejo poškodbe meniskusa, so:

Ultrazvok

Načelo ultrazvoka temelji na dejstvu, da različna telesa telesa različno prenašajo in odražajo ultrazvočne valove. Senzor ultrazvočnega aparata prejme reflektirane signale, ki se nato posebej obdelajo in prikažejo na zaslonu naprave.

Prednosti ultrazvočne metode:

• neškodljivost;
• učinkovitost;
• nizki stroški;
• enostavno branje rezultatov;
• visoka občutljivost in specifičnost;
• neinvazivnost (celovitost tkiv ni motena).

Posebno usposabljanje za ultrazvok kolena ni potrebno. Edina zahteva je, da se intraartikularne injekcije ne dajejo več dni pred študijo.

Za boljšo vizualizacijo meniska je pregled opravljen v položaju ležečega bolnika z ukrivljenimi nogami v kolenskih sklepih.

Patološki procesi v meniskusu, ki se odkrijejo z ultrazvokom:

• zlomi hrbet in prednje rogove meniska;
• pretirana mobilnost;
• pojav cist meniskusa (patološka votlina z vsebino);
• kronična poškodba in degeneracija meniskusa;
• ločitev meniskusa od mesta njene pritrditve v posteriornem in sprednjem rogu ter telo meniskusa v parakapsularnem območju (območje okoli sklepne kapsule).

Tudi ultrazvok kolenskega sklepa lahko najde ne le patološke procese, ampak tudi nekatere znake, ki posredno potrjujejo diagnozo raztrganosti meniskusa.

Simptomi, ki kažejo poškodbo meniska med ultrazvočnim pregledom kolenskega sklepa:

• kršitev obrisa meniskusa;
• prisotnost hipoehojskih območij in pasov (območja z nizko akustično gostoto, ki na ultrazvoku izgledajo temnejše od okoliških tkiv);
• prisotnost izliva v sklepni votlini;
• znaki edema;
• premik stranskih vezi.

Računalniška tomografija

Računalniška tomografija je dragocena metoda pri preučevanju poškodb kolenskega sklepa, vendar so lezije meniskusov, vezi in mehkih tkiv določene s CT na zelo visoki ravni.

Ta tkiva so bolje vidna na MRI, zato je bolj primerno predpisati magnetno resonančno slikanje kolenskega sklepa v primeru poškodbe meniskusa.

Magnetna resonanca

MRI je zelo informativna metoda za diagnosticiranje poškodb meniskusa. Metoda temelji na pojavu jedrske magnetne resonance. Ta metoda omogoča merjenje elektromagnetnega odziva jedra na njihovo vzbujanje z določeno kombinacijo elektromagnetnih valov v stalnem magnetnem polju visoke intenzivnosti. Točnost te metode pri diagnozi poškodb meniskusa je do 90 - 95%. Raziskave običajno ne zahtevajo posebnega usposabljanja. Neposredno pred slikanjem z magnetno resonanco mora subjekt odstraniti vse kovinske predmete (očala, nakit itd.).

). Med študijo mora bolnik ležati ravno, ne premikati se. Če bolnik trpi zaradi živčnosti, klavstrofobije, mu bodo najprej dali

pomirjevalni pripravek Klasifikacija stopnje meniskusne spremembe, prikazane na MRI (po Stollerju):

1. normalni meniskus (brez spremembe);
2. pojav žariščnega signala povečane intenzivnosti v meniskusu, ki ne doseže površine meniskusa;
3. videz signala visoke jakosti v meniskusu, ki ne doseže površine meniskusa;
4. pojav signala povečane intenzivnosti, ki doseže površino meniska.

Pravi ruptur meniskusa velja le za spremembe tretje stopnje. Tretjo stopnjo spremembe lahko tudi pogojno razdelimo na stopinje 3-a in 3-b.

Za stopnjo 3-a je značilno dejstvo, da se reža razteza le na en rob sklepne površine meniskusa, za stopnjo 3-b pa je značilno širjenje vrzeli do obeh robov meniska.

Prav tako je možno ugotoviti diagnozo poškodbe meniskusa po obliki meniskusa. Na slikah v navadni navpični ravnini ima menisk oblika, ki spominja na metulja. Sprememba oblike meniskusa je lahko znak poškodbe.

Simptom poškodbe meniskusa je lahko tudi simptom "tretje križne vezi". Pojav tega simptoma je pojasnjen z dejstvom, da je menisk zaradi menjave v medmišični fosi stegnenice in je praktično v bližini posteriorne križne vezi.

Če želite diagnosticirati osebo, ki se pritožuje zaradi bolečin v kolenu, se posvetujte z zdravnikom. Najprej izve, da ga skrbi bolnik, potem pa bo pregledal bolnikovo nogo.

Zdravnik bo nato preveril kopičenje tekočine v pateli ali atrofijo mišic. Če se odkrijejo te patologije, se bolnika napoti na pregled pri travmatologu.

Po ustnem pregledu in pregledu okončine bo izkušen zdravnik takoj vzpostavil pravilno diagnozo. Da bi zagotovil njegovo pravilnost, lahko zdravnik odredi dodatne teste.

Bolnik mora opraviti slikanje z magnetno resonanco, rentgenski pregled in ultrazvočni pregled. Mimogrede, potrebno je narediti rentgensko slikanje kolena, saj je to glavni način, v katerem se lahko zazna celo poškodbe zadnjega roga medialnega meniskusa.

Danes se zdravljenje poškodb sprednjega in zadnjega meniska izvaja z različnimi metodami. Običajna metoda je operacija. Kirurška metoda se uporablja, kadar ima bolnik težave pri upogibanju in raztegovanju sklepa in kar je najpomembnejše, je pomembno, če se je konzervativno zdravljenje izkazalo za neučinkovito.

Kirurški poseg, ki se pojavi v primeru odstranitve poškodovanega stranskega meniskusa, se imenuje artroskopija. V bistvu je takšna operacija enostavna, proces rehabilitacije pa traja približno 14 dni.

Tudi tradicionalna medicina lahko odpravi boleče simptome poškodb meniskusa. Toda zdravniki pravijo, da lahko takšno zdravljenje odpravi le simptome, vendar je nemogoče popolnoma odpraviti patologijo z uporabo domačih metod zdravljenja.

Zato je zdravljenje s pomočjo tradicionalne medicine priporočljivo kot dodaten ukrep. Pogosto se to zdravljenje izvaja v obdobju okrevanja.

Med rehabilitacijo lahko pripravite obloge z medom. Poleg tega niso manj učinkoviti losjoni na osnovi čebule in listov repinca. Toda pred takimi obkladki se morate posvetovati s svojim zdravnikom, ki bo odobril ali zavrnil zdravljenje.

Diagnoza rupture meniskusa je strojna in simptomatska. Z inšpekcijskim pregledom, poizvedovanjem in preizkusi lahko postavite diagnozo z visoko natančnostjo, vendar za popolno zaupanje po posvetovanju imenujemo dodatne preglede.

Za diagnosticiranje travme je potrebno le travmatologa.

V diagnostiki bolnik opravi naslednje teste:

• Simptom Steemann: bolnik upogne nogo pod pravim kotom. Nadaljnja rotacija kolena povzroča boleče pojave.
• Simptom Landa: bolnik zaradi bolečine v sklepu ne more sedeti v položaju lotosa.
• Baikov simptom: pacient napne nogo pod pravim kotom. Zdravnik pritiska na prostor skupnega prostora. Bolnik podaljša nogo z bolečino v kolenu.
• Simptom Perelman: bolniku je težko spustiti stopnice zaradi bolečine v kolenu.
• Turnerjev simptom: oslabljena občutljivost notranjega dela kolena.
• Simptom MacMarray: bolnik upogne nogo pod pravim kotom. Nadaljnja rotacija noge v ali zunaj povzroča bolečino. To določa vrzel medialnega meniskusa ali stransko.

• Poljakov simptom: pacient se prilega hrbtu, dvigne telo in zdravo nogo, počiva na peti poškodovane noge in lopatice. Poškodba bolečine meniskusa.
• Simptom Chaklina: zaznamovano z napeto ali sploščeno sartikularizacijo stegna med podaljšanjem golenice.

Strojna diagnostika vključuje radiografijo, računalniško in magnetno resonančno slikanje, artroskopijo. Najbolj dostopna in pogosto uporabljena metoda je radiografija.

V težkih primerih, če je to potrebno, za vizualizacijo težav periartikularnih tvorb, se uporabi MRI. Artroskopija se poleg diagnoze uporablja tudi v operativni metodi zdravljenja.

Prekinitev meniskusa kolenskega sklepa je indikacija za takojšnje zdravljenje, sicer obstaja tveganje za razvoj kroničnega procesa. Posledice kronične rupture so meniskopatija in gonartroza, degradacija sklepnega hrustanca.

Kako zdraviti poškodbe

Ta vrsta terapije vključuje naslednje ukrepe:

1. Prva pomoč, ki je naslednja: t

• Zagotavljanje popolnega miru.
• Uporabite hladno obkladko.
• Uporaba sredstev proti bolečinam.
• Če se tekočina nabira, boste morali uporabiti punkcijo.
• Uvedba mavca, čeprav nekateri zdravniki menijo, da je to nepraktično.

2. Skladnost s posteljo.

3. Nanesite mavčno opornico vsaj 2-3 tedne.

4. Odstranite blokado kolenskega sklepa.

5. Uporaba pri zdravljenju fizioterapevtskih metod in fizioterapije.

6. Vnetje in sindrom bolečine se odstranita s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil: diklofenka, Ibuprofena, meloksikama.

7. Chondroprotectors: "Glukozamin", "Hondratin sulfat" pomagajo hitro obnovo hrustančnega tkiva.

8. Uporaba zunanjih sredstev v obliki mazil in krem ​​vam bo pomagala hitreje okrevati od poškodb. Najpogosteje se uporabljajo "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" in drugi.

Če je zdravljenje izbrano pravilno, se po 6-8 tednih pojavi okrevanje.

Če razpoka simptomov meniskusa kolena ni tako ostra, lahko zdravljenje z ljudskimi zdravili skupaj s konzervativnimi terapijami zagotovi učinkovito pomoč. Tukaj je seznam najbolj priljubljenih receptov:

1. V prvih urah in dneh po poškodbi nanesite led na boleče mesto.
2. Bodite prepričani, da dokončate mir in stopalo naj se nahaja nad nivojem srca.
3. Z medom lahko uporabite zgoščevalni kompres, ki ne bo le olajšal vnetnega procesa, ampak tudi lajšanje bolečin. Lahko ga pripravite takole: združite enako količino alkohola in medu, dobro premešajte, navlažite prtiček in ga pritrdite na boleče mesto. Top zavijte s toplim šalom in pustite nekaj ur.
4. Z mešalnikom zmeljemo svežo čebulo, zmešamo celulozo z 1 čajno žličko sladkorja in nanesemo na poškodovano koleno na prtiček. Zavijte plastično folijo na vrh in varno. V tem stanju, pusti noč. Ta manipulacija mora biti opravljena vsak dan, če meniskus ni premaknjen, se mora izterjati.
5. Repinca lahko pomaga tudi, če se zmečka in nanese na boleče mesto. Zavarujte s povojem in ga držite 3 ure, nato spremenite.

Če je raztrganje meniskusa kolenskega sklepa dovolj hudo, simptomi in zdravljenje ne pomagajo, se boste morali zateči k operaciji.

Kaj storiti, če je meniskus poškodovan? Obstaja veliko različnih pristopov k zdravljenju te medzglobne blazinice - od kirurške intervencije do netradicionalnih metod, receptov tradicionalne medicine.

Izbira metode zdravljenja je odvisna od stopnje poškodbe meniskusa, ki je bila ugotovljena med diagnostičnim pregledom kolenskega sklepa z uporabo ultrazvoka ali MRI. Traumatolog izbere bolj racionalen način zdravljenja v vsakem primeru.

Za zdravljenje poškodb meniskusa se uporabljajo naslednje metode: t

• konzervativno zdravljenje;
• kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je odpraviti blokado kolenskega sklepa. Za to je treba navesti (

a) kolenski sklep, izprazni vsebino spoja (

izliv ali kri

) in vnese 10 ml 1% raztopine prokaina ali 20 - 30 ml 1% raztopine novokaina. Nato se bolnika postavi na visok stol, tako da je kot med stegno in golenico 90º. Po 15 - 20 minutah po uvedbi prokaina ali novokaina izvedite postopek za odpravo blokade kolenskega sklepa.

Manipulacija za odpravo blokade sklepa se izvaja v štirih fazah:

• Prva faza. Zdravnik opravi vleko (stopalo) navzdol. Vleka stopal se lahko izvaja ročno ali s pomočjo improvizirane naprave. V ta namen se na stopalu nosijo zanke ali debele tkanine, ki pokrivajo golenico na hrbtu in se križajo na zadnji strani stopala. Zdravnik se raztegne tako, da nogo vstavi v zanko in pritisne navzdol.
• Druga faza je izvedba odmika golenice v smeri, ki je nasprotna meniskusu. Ko se to zgodi, lahko ekspanzija skupnega prostora in meniskus zavzame svoj prvotni položaj.
• Tretja faza. V tretji fazi, odvisno od poškodbe notranjega ali zunanjega meniskusa, se rotacijska gibanja golenice izvedejo navznoter ali navzven.
• Četrta stopnja je popolno podaljšanje kolenskega sklepa. Obširna gibanja je treba izvajati brez napora

V večini primerov, če je bila ta manipulacija na vseh stopnjah izvedena pravilno, je blokada kolenskega sklepa odpravljena. Včasih se po prvem poskusu ohrani blokada sklepa, nato pa se ta postopek lahko izvede na novo, vendar ne več kot 3-krat.

V primeru uspešne odstranitve blokade je potrebno najprej podaljšati hrbtni omet, začenši od prstov stopala in konča z zgornjo tretjino stegna. Imobilizacijo opravimo v obdobju 5 do 6 tednov.

Konzervativno zdravljenje poteka po naslednji shemi:

• UHF-terapija. UHF ali ultravisoka frekvenčna terapija je fizioterapevtska metoda obdelave električnega polja z ultravisokim ali ultravisokim frekvenčnim električnim poljem. UHF-terapija poveča pregradno sposobnost celic, izboljša regeneracijo in prekrvavitev tkiv meniskusa ter ima zmerni analgetičen, protivnetni in antiedemski učinek.
• Terapevtska vaja. Fizikalna terapija je niz posebnih vaj brez uporabe ali uporabe določene opreme ali izstrelkov. V času imobilizacije je potrebno opraviti splošne razvojne vaje, ki pokrivajo vse mišične skupine. Za to naredite aktivne gibe z zdravim spodnjim okončinom, kot tudi posebne vaje - napetosti kolčnih mišic poškodovane noge. Za izboljšanje prekrvitve v poškodovanem kolenskem sklepu je potrebno kratek čas spustiti okončino, nato pa jo dvigniti, da se poviša na posebno podporo (ta postopek omogoča izogibanje venski zasto v spodnjem okončini). V obdobju po mobilizaciji je treba poleg splošnih vaj okrepiti tudi aktivno rotacijsko gibanje stopala, v velikih sklepih in izmenično napetost vseh mišic poškodovane spodnje okončine (mišice stegna in golenice). Opozoriti je treba, da je treba v prvih nekaj dneh po odstranitvi opornice opraviti aktivne premike varčno.
• Terapevtska masaža. Terapevtska masaža je ena od sestavin kompleksnega zdravljenja poškodb in solz meniskusa. Terapevtska masaža pomaga izboljšati oskrbo tkiv s krvjo, zmanjša občutljivost bolečine na poškodovanem območju, zmanjša otekanje tkiv in obnovi mišično maso, tonus in elastičnost mišic. Masaža mora biti predpisana v obdobju po imobilizaciji. Ta postopek se mora začeti s sprednjo površino stegnenice. Na samem začetku pripravljalne masaže (2 - 3 minute), ki je sestavljena iz božanja, gnetenja in stiskanja. Nato pojdite na bolj intenzivno božanje poškodovanega kolenskega sklepa, potem ko pod njo položite majhen vzglavnik. Po tem se 4 do 5 minut obrišejo pravokotna in krožna kolena. V prihodnosti je treba intenzivnost masaže povečati. Pri masaži na hrbtni strani kolenskega sklepa mora bolnik ležati na trebuhu in upogniti nogo v kolenskem sklepu (pod kotom 40–60 °). Masažo je treba dopolniti z izmeničnim aktivnim, pasivnim gibanjem z gibi z uporom.
• Sprejemni kondroprotektorji. Hondroprotektorji so zdravila, ki obnavljajo strukturo hrustančnega tkiva. Hondroprotektorji so predpisani, če je zdravnik ugotovil ne le poškodbe meniskusa, temveč tudi poškodbe hrustančnega tkiva kolenskega sklepa. Omeniti je treba, da ima uporaba hondroprotektorjev učinek tako na travmatično kot na degenerativno rupturo meniskusa.

Hondroprotektorji, ki se uporabljajo za popravilo hrustančnega tkiva