Navodila za uporabo zdravil, analogov, pregledov

Periferni krvni obtok - pretok krvi v majhnih arterijah, arteriolih, kapilarah, postkapilarnih venulah, arteriovenskih anastomozah, venulah in majhnih žilah. Zaradi strukturnih ali funkcionalnih motenj v njih se lahko pojavijo naslednje motnje cirkulacije:

1) Arterijska hiperemija - povečanje polnjenja tkiv z arterijsko krvjo. Pojavlja se z rdečico, segrevanjem kože na prizadetem območju. Razvija se pod delovanjem kemikalij, toksinov, produktov vnetja, s povišano telesno temperaturo, z alergijami.
2) Venska hiperemija - povečanje oskrbe organa ali tkiva s krvjo zaradi oviranega pretoka krvi skozi žile. Manifestirano cianotično tkivo. Vzroki: stiskanje žil ali zamašitev žil, oslabitev srčne mišice, zmanjšan pretok krvi v pljučnem obtoku.
3) Ishemija - omejena ali popolna prekinitev oskrbe arterijske krvi. Vzroki: kompresija, blokada ali krči arterij. Pojavlja se bolečina zaradi kopičenja v pogojih zmanjšane oskrbe s kisikom v tkivih oksidiranih oksidacijskih mediatorjev.
4) Staza - upočasnjuje in ustavlja pretok krvi v kapilarah, majhnih arterijah in venah. Vzroki: visoke ali nizke temperature, zastrupitev s strupom, visoke koncentracije soli, terpentin, gorčično olje, toksini mikroorganizmov.
5) Tromboza - tvorba krvnih strdkov, ki jo sestavljajo njeni elementi in preprečuje normalen pretok krvi. Pojavijo se z oteklino in modrikasto tkivo.
6) Embolija - blokada plovil s tujki (mikroorganizmi, maščobne kapljice) ali plini.

Obstruktivni endarteritis, tromboflebitis in flebotromboza, pljučna arterijska trombembolija, kronične motnje možganske cirkulacije, krčne žile na spodnjih okončinah, očesne bolezni ishemičnega izvora, Raynaudova bolezen se lahko obravnavajo kot klinične oblike perifernih obtočnih motenj.
Pritožbe, ki jih navajajo bolniki, so različne. Če je:

- bolečine v nogah ob koncu dneva, pri hoji ali stajanju za daljša obdobja; otekanje in cianoza spodnjih okončin;
- imajo glavobole, tinitus, izgubo sluha, motnje spanja, motnje spomina, nestabilnost med hojo, odrevenelost v roki ali nogi, motnje govora, motnje pri požiranju;
- je hladna roka, bolečina v prstih pod pritiskom, beljenje rok, ko se ohladi;
- opažamo zmanjšanje ostrine vida ali izgubo vidnih polj.

Sredstva za izboljšanje perifernega obtoka

Za zdravila, ki izboljšujejo periferno cirkulacijo, so:
1) Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo. Angioprotectors. Normalizira prepustnost kapilar, izboljša presnovne procese v stenah krvnih žil. Curantil (dipiridomol), persantin, trental, flexital, vazonit, radomin, pentoksifilin, doxy rob.
2) Pripravki dekstrana z nizko molekulsko maso. Droge privabljajo dodatne količine krvi iz zunajceličnega prostora v krvni obtok. Izboljšajte pretok krvi. Reomacrodex, reopolyglukin.
3) Pripravki prostaglandina E1. Izboljšajte pretok krvi, mikrocirkulacijo, elastičnost rdečih krvnih celic. Povečajte antikoagulacijsko aktivnost krvi. Razširi krvne žile, zmanjša periferno odpornost krvnih žil in krvni tlak. Vazaprostan.
4) Zaviralci kalcijevih kanalov. Izboljšati mikrocirkulacijo možganskih žil, imeti cerebroprotektivni učinek. Uporablja se predvsem za kršitve možganske cirkulacije. Cordafen, Cordaflex, Nimotop, Stinalron, Cinaripin, Cortipin, Cortiazem, Logimax, Lacipil, Nafadil, Nemotan, Nifekard, Stamlo, Fordon, Zinedil, Kinnasan, Nefolidian, Nemotan, Nifardard, Nifekard, Stamlo, Foridon, Zinedil,
5) Miotropni antispazmodiki. Zdravila v tej skupini lahko širijo krvne žile in povečujejo možganski pretok krvi. Pokažejo velik učinek na krče cerebralnih žil. Ko so žile ateroskleroze, so manj učinkovite. Slabosti zdravil (razen Cavintona) vključujejo pojav ropa - širjenje pretežno nedotaknjenih krvnih žil z zmanjšanjem pretoka krvi v stradajočih predelih možganov.
Zdravila v tej skupini imajo sposobnost širiti krvne žile, povečujejo možganski pretok krvi. Praviloma so zelo učinkoviti v primerih spazmov možganskih žil, toda z razvojem sklerotičnih procesov se sposobnost možganov za sprostitev zmanjša in posledično se zmanjša učinkovitost delovanja vazodilatatorjev.
sredstva. Poleg tega lahko ta zdravila povzročijo pojav intracerebralnega "kraje" (odsotnega v Cavintonu), ko pod vplivom vazodilatatorjev prevladuje ekspanzija intaktnih žil in prerazporeditev pretoka krvi v korist zdravih regij možganov.
No-shpa, no-shpa forte, drotaverin, halidor, cavinton, mydocalm, nikoshpan, spazmol, aminofilin.
6) Fitoprevodi. Pripravki iz naravnih surovin. Za razliko od sintetičnih zdravil se učinek te skupine razvija počasneje, kombinacija spojin pa ima terapevtski učinek. Učinkovito pri boleznih možganskih žil in obolevanju spodnjih okončin. Bilobil, Tanakan
7) Bioflavonoidi. Imajo sposobnost izboljšanja pretoka krvi s povečanjem elastičnosti rdečih krvnih celic. Normalizirajte pretok kapilarne krvi. Venoruton, troksevazin, antoksid.
8) Ganglio blokatorji. Razširite arteriole, venule, majhne žile, s čimer dosežete znižanje krvnega tlaka. Spodbujati prerazporeditev krvi v žile spodnjih okončin. Dimekolin, kamfony, pahikarpin, pentamin, pirilen, temehin,
9) Alfa-blokatorji. Povzroči dilatacijo kožnih žil, ledvic, črevesja, zlasti arteriol in predkapilar, kar zmanjšuje njihovo splošno odpornost, izboljšuje prekrvavitev perifernih tkiv. Sermion, nilogrin, prazosin, pirroksan, fentolamin.
10) stimulansi dopaminskih receptorjev. Vasodilatorno delovanje je posledica stimulacije dopaminskih receptorjev, ki so prisotni tudi v žilah spodnjih okončin. Poveča pretok krvi v žilah spodnjih okončin. Pronoran.

Ker bolezni, ki temeljijo na oslabljenem perifernem pretoku krvi, povzročajo invalidnost brez takojšnjega zdravljenja, je samo-zdravljenje kontraindicirano.

Detralex® peroralna suspenzija

NAVODILA za medicinsko uporabo zdravila Detralex®

Registrska številka: LP-004247-170417
Trgovsko ime: Detralex®
Ime INN ali skupine: prečiščena mikronizirana frakonidna frakcija (diosmin + flavonoidi v smislu hesperidina)
Oblika odmerjanja: suspenzija za peroralno dajanje.
Sestava 1 vrečke (10 ml):

GINKOУМ® kapsule 80 mg

NAVODILA za medicinsko uporabo zdravila GINKOUM®

Trgovsko ime GINKOUM®
Mednarodno nelastniško ime ali ime skupine: Ginkgo bilobatni izvleček listov
Oblika kapsule

Ginkor Fort® kapsule

NAVODILA za uporabo zdravila za medicinsko uporabo Ginkor Fort®

ime zdravila

REGISTRACIJSKA ŠTEVILKA: P N012023 / 01-281116
IME TRGOVINE: Ginkor Fort®
IME MEDNARODNEGA NEPATENTNEGA ALI SKUPINE: izvleček listov ginkgo bilobata + heptaminol + trokserutin
DOZIRNA OBLIKA: kapsule

Ginkgo Biloba kapsule "VERTEX"

NAVODILA za uporabo zdravila za medicinsko uporabo Ginkgo Biloba

Registrska številka: LP-002183-161215
Trgovsko ime: Ginkgo Biloba
INN ali ime skupine: ekstrakt listov ginka bilobata
Oblika odmerjanja: kapsule

Sestava
1 kapsula vsebuje:

Galidor® raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje

NAVODILO za medicinsko uporabo zdravila GALIDOR®

Registrska številka: П N012430 / 01-091014
Trgovsko ime: GALIDOR®
Mednarodno netržno ime: benziklan
Dozirna oblika: raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje

Vinpocetinske tablete "Izvarino Pharma"

NAVODILA za uporabo zdravila za medicinsko uporabo Vinpocetin

REGISTRACIJSKA ŠTEVILKA
LP 002441-090215

TRGOVINSKI IME PRIPRAVE
Vinpocetin

IME MEDNARODNEGA NEPATENTA
Vinpocetin

OBRAZEC DOZIRANJA
Tablete

Injekcija vinpocetina za injiciranje "Moskhimpharmpreparaty"

NAVODILA za uporabo zdravila za medicinsko uporabo Vinpocetin

ime zdravila

Registrska številka: Р N000182 / 02-220116
Trgovsko ime: Vinpocetine
Mednarodno nezaščiteno ime: Vinpocetine
Oblika odmerjanja: injekcija

Vinpocetinski koncentrat "Ellara"

NAVODILA za uporabo zdravila za medicinsko uporabo Vinpocetin

Trgovsko ime zdravila: Vinpocetin
Mednarodno nezaščiteno ime: Vinpocetine
Oblika odmerjanja: koncentrat za raztopino za infundiranje

Koncentrat Vinpotropil® za raztopino za infundiranje

NAVODILA za uporabo zdravila za medicinsko uporabo Vinpotropil®

ime zdravila

Registrska številka: LP-000083-070416
Trgovsko ime zdravila: Vinpotropil®
Mednarodno nelastniško ime ali ime skupine: Vinpocetine + Piracetam
Oblika odmerjanja: koncentrat za raztopino za infundiranje

VINPOTROPIL® kapsule

NAVODILO za medicinsko uporabo zdravila VINPOTROPIL®

Registrska številka: Р N002632 / 01-050516
Trgovsko ime: Vinpotropil®
Mednarodno nelastniško ime ali ime skupine: Vinpocetine + Piracetam
Oblika odmerjanja: kapsule

Kaj izboljša prekrvavitev: telesna dejavnost, ljudska sredstva

V tem članku boste izvedeli, kako izboljšati prekrvavitev doma. Opisane bodo posebne vaje, zeliščna zdravila, priporočila glede načina življenja.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Če opazite, da so vam roke in stopala hitreje zamrznili, postanete bolj utrujeni, pogosto čutite odrevenelost v udih, do večera in zjutraj imate oteklino, spomin se je poslabšal - imate slabo prekrvavitev. Pogosto je nevarno, ker je povezano s kardiovaskularnimi boleznimi, ki bodo, če se ne bodo zdravile, napredovale in sčasoma povzročile resne zaplete in celo smrt. Zato se prepričajte, da opravite pregled pri kardiologu. Če je potrebno, vam bo predpisal zdravljenje, poleg tega pa boste lahko uporabljali tako domače kot ljudske metode.

Včasih pa je slaba cirkulacija povezana s sedečim in sedečim načinom življenja ali vaskularno distonijo. V tem primeru, za izboljšanje krvnega obtoka, boste dovolj metod, opisanih v članku.

Pred uporabo se posvetujte s kardiologom ali terapevtom.

Splošna priporočila

Za izboljšanje krvnega obtoka v telesu so koristni:

• Kontrastna prha. Izboljšuje pretok krvi v majhnih in velikih plovilih. Če je krvni obtok samo zlomljen v nogah ali rokah, uporabite kontrastne kopeli za roke ali noge. Ta metoda je kontraindicirana pri vnetnih boleznih, vključno z vnetjem žil (flebitis).
• Masaža Učinkovit je pri preprečevanju zastoja krvi. Občasno se izvaja masaža celotnega telesa ali "problematičnih" področij: noge, področje vratu.
• Pravilna postelja. Spi na ortopedski vzmetnici, z nizko udobno blazino, pod noge postavi majhen vzglavnik (to izboljša venski odtok krvi iz nog, uporaben za preprečevanje krčnih žil in pri zdravljenju).
• Udobni čevlji. Najboljša možnost - posebni ortopedski čevlji. Navadni čevlji z nizko peto (3-4 cm) so primerni tudi za posode nog. Ploščati podplat in visok peta vodita v preobremenitev nog in stagnacijo krvi v njih.
• Aktivni življenjski slog. Vzemite najljubši šport na amaterski ravni - in preprečite težave s krvnim obtokom.
• Pravilna temperatura vode. Ne pijte vedno mrzle vode, ker to povzroča krč žil. Voda mora biti pri sobni temperaturi ali rahlo topla.

Zelišča za izboljšanje krvnega obtoka

Pretok krvi v telesu se lahko poveča s pomočjo zelišč, ki izboljšujejo delovanje srca in lajšajo žilni spazem.

To je odličen način za izboljšanje krvnega obtoka telesa.

Mikrocirkulacija: zakaj se poslabša, kako izboljšati, lokalizacijo motenj

Vsi vemo, da človeško telo deluje v celoti, če bo vsaka majhna celica v celoti prejela kisik in hranila. Za to pa zahteva dobro delovanje mikrovaskulature - najmanjših krvnih žil v telesu ali kapilar. V njih se izmenjajo plini in hranila med krvjo in okoliškimi tkivi.

Približno tako izgleda - krvne celice (rdeče krvne celice) prejmejo kisik v pljučih, in zahvaljujoč široki mreži krvnih žil v vseh organih in tkivih telesa, ga dostavijo vsakemu organu. Vse intraorganske žile so razdeljene na manjše in manjše arterije, arteriole in končno na kapilare, v katerih se zaradi najtanjše stene izmenjuje plin med krvjo in celicami organov. Po tem, ko se je krv "predala" celicam, zbere odpadne produkte (ogljikov dioksid in druge snovi), ki se s pomočjo manjših in večjih žil prenašajo v pljuča in izdihujejo z izdihanim zrakom. Podobno so celice obogatene s hranili, katerih absorpcija poteka v črevesju.

Tako stanje tekočega dela krvi in ​​same stene kapilare določajo delovanje vitalnih organov - možganov, srca, ledvic itd.

Kapilare predstavljajo najtanjše cevi, katerih premer se meri v nanometrih, stena pa nima mišične membrane in je najbolj primerna za difuzijo snovi v obeh smereh (v tkivu in nazaj v kapilarni lumen). Hitrost pretoka krvi in ​​krvni tlak v teh majhnih žilah je izredno počasna (približno 30 mm Hg) v primerjavi z velikimi (približno 150 mm Hg), kar ima tudi ugoden pomen za popolno izmenjavo plina med krvjo in celicami.

Če se zaradi kakršnih koli patoloških procesov, reoloških lastnosti krvi spremeni, zagotovi njena fluidnost in viskoznost ali poškoduje steno žil, se pojavijo motnje mikrocirkulacije, ki vplivajo na zagotavljanje notranjih organskih celic z najpomembnejšimi snovmi.

Vzroki motenj mikrocirkulacije

Takšne motnje temeljijo na procesih poškodb žilne stene, zaradi česar se njegova prepustnost povečuje. Stagnacija krvi in ​​sproščanje njenega tekočega dela v zunajcelični prostor se razvije, kar vodi do stiskanja majhnih kapilar s povečanim obsegom medcelične tekočine, izmenjava med celicami in kapilarami pa je motena. Poleg tega, ko je celostna kapilarna stena poškodovana od znotraj, na primer pri aterosklerozi, kot tudi pri vnetnih ali avtoimunskih žilnih boleznih, se trombociti nalepijo nanj in poskušajo zapreti nastalo napako.

Torej so glavna patološka stanja, ki vodijo v motnjo pretoka krvi v žilah mikrovaskulature:

• Patologija osrednjih organov krvnega obtoka - akutna in kronična srčna odpoved, vse vrste šokov (travmatični, bolečine zaradi izgube krvi itd.), Miokardna ishemija, venska hiperemija (povečanje volumna krvi in ​​stagnacija v venskem delu krvnega obtoka).
• Patološke spremembe v razmerju med tekočimi in celičnimi deli krvi - dehidracija ali, nasprotno, povečanje prostornine tekočega dela krvi s prekomernim vnosom tekočine v telo, DIC s povečanim nastajanjem tromba v lumenu žil.
• Bolezni žilne stene:
  1. Vaskulitis (dobesedno, vaskularnega vnetja) - primarni hemoragične, vaskulitis, avtoimunskih bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, revmatična bolezen), vaskulitis, hemoragična mrzlica in bakteriemija (sepsa - penetracijo v okužbami krvni obtok generalizacija bakterije),
  2. Ateroskleroza velikih in majhnih arterij, ko se aterosklerotični plaki odlagajo na notranji steni posode, ki preprečujejo normalen pretok krvi,
  3. Poškodbe žilne stene in pritrjevanje krvnih strdkov v primeru bolezni žil - s tromboflebitisom in flebotrombozo,
  4. Diabetes mellitus, pri katerem se pojavi toksični učinek presežne glukoze na notranjo sluznico krvnih žil, se razvije ishemija (nezadosten pretok krvi) mehkih tkiv.

Kateri so simptomi teh motenj?

V vseh organih se lahko pojavijo motnje mikrocirkulacije krvi. Vendar pa je kapilarna poškodba najbolj nevarna v srčni mišici, v možganih, v ledvicah in v žilah spodnjih okončin.

Srce

tipični vzroki za moteno oskrbo srčne mišice (miokarda) s krvjo

Motnje mikrocirkulacije v srčni mišici kažejo na razvoj miokardne ishemije ali ishemične bolezni srca. To je kronična bolezen (IHD), katere nevarnost je razvoj akutnega miokardnega infarkta, pogosto s smrtnim izidom, pa tudi pri nastanku kroničnega srčnega popuščanja, kar vodi do dejstva, da srce ne more zagotoviti krvi celotnemu telesu.

Začetni simptomi motenega pretoka krvi v miokardu vključujejo znake, kot so povečana utrujenost, splošna šibkost, slaba toleranca pri vadbi, kratka sapa pri hoji. V fazi, ko se pojavi huda miokardna ishemija, se pojavijo stisnjene ali pekoče bolečine za prsnico ali v projekciji srca na levi in ​​v medkapularni regiji.

Motnje mikrocirkulacije v žilah možganov se pojavijo zaradi akutnih ali kroničnih motenj možganske cirkulacije. Prva skupina bolezni vključuje možgansko kap, druga pa se pojavi kot posledica dolgotrajne arterijske hipertenzije, ko so karotidne arterije, ki hranijo možgane, v povišanem tonusu, in tudi kot posledica aterosklerotičnega okvare plakatov na karotidnih arterijah ali zaradi izrazite osteohondroze vratne hrbtenice, ko imajo vratna vretenca pritisk na karotidne arterije.

cerebralna ishemija zaradi motenj cirkulacije

V vsakem primeru, ko je motena prehrana možganskih celic, ker je krvni stagnacija in edem medcelične snovi, so možni mikrofarkti možganske snovi. Vse to imenujemo kronična discirkulacijska encefalopatija (HDEP).

Simptomi DEP vključujejo spremembe v kognitivnih in duševnih funkcijah, motnje v čustvenem spektru, pozabljivost, predvsem izgubo spomina v gospodinjstvu, občutljivost, solzenje, omotico, nestabilnost hoje in druge nevrološke simptome.

Ledvice

Motnje mikrocirkulacije v krvnih žilah ledvic so lahko posledica akutnih ali kroničnih procesov. Tako v stanju šoka kri ne pride v krvne žile v ledvicah, zaradi česar se razvije akutna odpoved ledvic. Pri kroničnih procesih v ledvicah (arterijska hipertenzija, vaskularna poškodba pri diabetes mellitusu, pielonefritis in glomerulonefritis) se kapilarne motnje krvnega obtoka razvijajo postopoma, skozi celotno obdobje bolezni in klinično, običajno z manjšimi znaki - redko uriniranje, nokturija (nočno uriniranje) ), otekanje na obrazu.

Akutno stanje se kaže v odsotnosti urina (anurija) ali v močnem zmanjšanju njegove količine (oligurija). Akutna ledvična odpoved je izjemno nevarno stanje, saj brez zdravljenja telo zastrupljajo lastni produkti presnove - sečnine in kreatinina.

Spodnje okončine

Najpogosteje se pojavijo motnje mikrocirkulacije v žilah spodnjih okončin zaradi akutne tromboze arterij ali žil spodnjih okončin, kot tudi pri diabetični angiopatiji - leziji mikrocirkulacijskega ležišča pri bolnikih z visokimi ravnmi glukoze v krvi. Poleg tega se pri kadilcih pojavljajo kršitve kapilarnega pretoka krvi v mišicah nog in stopal zaradi stalnega vazospazma posameznih žil in se klinično manifestirajo s sindromom intermitentne klavdikacije.

Akutne motnje krvnega pretoka pri trombozi se kažejo v ostrem otekanju, bledem ali modrem okončini in hudi bolečini v njej.

Za kronične motnje mikrocirkulacije, na primer pri krčnih žilah spodnjih okončin ali diabetični angiopatiji, je značilna ponavljajoča se bolečina, otekanje stopal, poslabšanje občutljivosti kože.

Posebna pozornost je namenjena sindromu diabetičnega stopala. To je stanje, ki se razvije kot posledica dolgotrajne poškodbe žilne stene z ne-asimilacijo celične glukoze, zaradi česar se makro- in mikroangiopatija (vaskularna patologija) razvije od manjših do izrazitih motenj.

ishemija spodnjih okončin in trofične motnje zaradi sladkorne bolezni

Manjše motnje mikrocirkulacije pri sladkorni bolezni se kažejo v plazenju, mrzlici, otrplosti in hladnih stopalih, vraščenih nohtih, glivičnih lezijah in razpokah v koži podplatov. Izrazite motnje se pojavijo kot posledica pritrditve sekundarne bakterijske flore zaradi zmanjšanja lokalne in splošne imunosti in se kažejo v dolgotrajnih trofičnih razjedah brez zdravljenja. V hujših primerih se razvije gangrena stopala in celo amputacija stopal.

Omeniti je treba tudi kršitve mikrocirkulacije v žilah kože.

V koži so spremembe v pretoku krvi in ​​posledično oskrba celic s kisikom ne le v teh patoloških stanjih, na primer v koži okončin med trombozo ali pri sladkorni bolezni, ampak tudi pri popolnoma zdravih osebah med procesi staranja kože. Poleg tega se lahko prezgodnje staranje pojavlja pri mladih in pogosto zahteva veliko pozornosti kozmetologov.

Torej obstajajo različice spastičnih, atoničnih in spastično-kongestivnih motenj krvnega pretoka v mikrovislih kože:

odpoved mikrocirkulacije kože

Prvi tip je značilen predvsem za osebe z vegetativno-žilno distonijo hipertenzivnega tipa (če obstaja nagnjenost k krčenju velikih žil s povišanim krvnim tlakom) in je značilen krč majhnih žil s podhranjenostjo kožnih celic obraza. Posledično se postopoma razvije fino naguban tip staranja - po vsem obrazu se oblikuje mreža gubic, tudi v amimičnih conah. Tveganje za prezgodnje staranje te vrste je kajenje.

Drugi tip je značilen za osebe z distonijo hipotoničnega tipa (nagnjenost k nizkemu krvnemu tlaku) in je značilen po pojavu mikro strelov v koži obraza, ki se zunaj ne kažejo z gubami, temveč z deformacijskim tipom staranja kože - zabuhlostjo, vejami pajkov in rdečimi madeži na obrazu. Dejavnik tveganja za prezgodnje staranje te vrste je debelost.

Tretja sprememba mikrocirkulacije v koži ima znake obeh variant in se pogosteje pojavlja po 40-45 letih.

Ali so mikrocirkulacijske motnje nevarne?

Nedvomno je veliko kršitev mikrocirkulacije nevarno za zdravje in celo življenje bolnika, še posebej, če se pojavijo akutno. Tako oslabljen pretok krvi v majhnih žilah srčne mišice, ki se je pojavil med akutno koronarno trombozo, povzroči hudo miokardno ishemijo in po nekaj minutah ali urah - do nekroze (smrti) celic srčne mišice - se razvije akutni miokardni infarkt. Večje kot je prizadeto območje, napoved je slabša.

Pri akutni trombozi femoralnih arterij in žil lahko kakršna koli zamuda v smislu zdravil in operacije povzroči izgubo okončine.

Enako velja za ljudi z diabetično angiopatijo in sindromom diabetične stopala. Takšne bolnike je treba usposobiti za ustrezno skrb za noge, da ne izgubijo nog, ko se razvije gnojna okužba ali gangrena stopala.

V primeru dolgotrajnih procesov v telesu, npr. Motnje mikrocirkulacije v ledvicah in v možganih s hipertenzijo, seveda obstajajo disfunkcije organov, vendar ni akutne nevarnosti za življenje.

Starostne motnje krvnega obtoka v mikrovaskulaturi kože nimajo nikakršne nevarnosti za življenje in zdravje, ampak povzročajo le estetske težave.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Motnje mikrocirkulacije krvi so vse vrste procesov, zato je sklicevanje na določenega specialista odvisno od prisotnosti primarne patologije in kliničnih manifestacij.

Če opazite pogosto ali redko uriniranje, ki ga spremlja visok krvni tlak, in srčne simptome (bolečina v prsih, težko dihanje, prekinitve v srcu), se obrnite na svojega zdravnika ali kardiologa.

Za otekanje, ohlajanje in razbarvanje okončin (blanširanje, modro ali rdečico), morate obiskati žilnega ali vsaj splošnega kirurga. Sindrom diabetične stopala skupaj zdravijo endokrinologi in kirurgi.

Kršitve mikrocirkulacije možganskih žil zaradi kapi, hipertenzije ali osteohondroze hrbtenice (tako imenovani DEP kompleksne geneze) je pravica nevrologov.

Korekcijo oslabljenega pretoka krvi v koži in s tem povezano staranje kože obravnavajo kozmetiki in dermatologi.

Izboljšana mikrocirkulacija, zdravila, ki izboljšajo pretok krvi

Ali je možno nekako izboljšati ali obnoviti pretok krvi v najmanjših žilah telesa? Odgovor na to je pritrdilen, na sedanji stopnji razvoja medicine je dovolj sredstev, ki lahko uravnavajo žilni tonus, vplivajo na njihovo notranjo steno in sposobnost krvi na trombozo in tako prispevajo k izboljšanju mikrocirkulacije.

Za izboljšanje krvnega obtoka v spodnjih okončinah se za izboljšanje mikrocirkulacije uporabljajo predvsem naslednje skupine zdravil:

1. Antispazmodiki (papaverin, spazmolitik) - lajšanje tona velikih in malih žil zaradi vpliva na gladko gladko mišico v njihovi steni,
2. Angioprotektorji in disagreganti (pentoksifilin (vazonit), trental, zvončki) prispevajo k izboljšanju presnovnih procesov v sami vaskularni steni, s čimer stabilizirajo njeno prepustnost za tekoči del krvi,
3. Biogeni stimulansi (solkozeril, aktovegin) imajo podoben učinek kot zaščitniki,
4. Vasodilatatorji (nifedipin, amlodipin) tudi oslabijo žilni tonus.
5. V akutnih stanjih se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo koagulacijo krvi in ​​preprečujejo nadaljnjo tvorbo tromba - antikoagulanti (heparin, varfarin), antitrombocitna zdravila (aspirin), fibrinolitiki (urokinaza, streptokinaza, alteplaza).

Mikrocirkulacijo v možganih je mogoče izboljšati s pomočjo enakih zdravil, pogosteje pa se uporabljajo: - spazmolitiki (drotaverin), vazodilatatorji (cinarizin, vinpocetin), disagregati (trental, himer), korektorji mikrocirkulacije (betahistin) in tudi nootropna zdravila (piracetam, nootropil) ), polipeptidi (cortexin, cerebrolysin), pripravki gama aminobutirne kisline (pantogam, phenibut).

Kot korektorji mikrocirkulacije srčne mišice so poleg teh zdravil zelo učinkoviti tudi antioksidanti in antihipoksanti (Mexidol, Preductal), ki ne izboljšajo le pretoka krvi v kapilarah miokarda, temveč tudi povečajo odpornost njegovih celic na kisikovo stradanje (hipoksijo).

Med sredstvi za odpravljanje motenj mikrocirkulacije v ledvicah so pogosto imenovani pentoksifilin, trental in zvončki.

Za kožo obraza se obnavljanje mikrocirkulacije sestoji predvsem iz uporabe zunanjih kozmetičnih postopkov, kot so laserski učinki na koži, mezoterapija, mezonitna instalacija, plazemsko dviganje, piling, masaža, različne maske z retinoidi in mnoge druge metode za izboljšanje mikrocirkulacije. Vsi so sposobni stimulirati delovanje krvnih žil v koži, tako da celice prejmejo dovolj hranil in kisika.

Na koncu je treba opozoriti, da je oslabljen pretok krvi v majhnih žilah precej širok pojem, ki vsebuje številne bolezni kot vzročne dejavnike. Zato mora iskanje teh dejavnikov obravnavati le zdravnik s polnim delovnim časom, bolniki z nekaterimi od zgoraj navedenih simptomov pa morajo poiskati pomoč strokovnjakov.

Periferni krvni obtok: pomen, anatomija, patologija, zdravljenje motenj

Periferna cirkulacija krvi igra pomembno vlogo pri zagotavljanju hranilnih snovi tkiv, preusmerjanju presnovnih produktov in dostavi kisika. Posode z mikrocirkulacijo prejmejo arterijsko kri iz pljučnega kroga in vrnejo venske, nasičene z ogljikovim dioksidom in produkti katabolizma.

Med periferne žile spadajo majhne arterije in žile, arteriole in venule, mikrocirkulacijske kapilare, ki imajo majhen premer in posebej urejeno steno, ki omogoča, da skozi njih ne prodrejo samo snovi, ampak tudi celice. Brez te povezave z mikrocirkulacijo bi bila nemogoča normalna presnova in vzdrževanje tkivnega delovanja.

Periferni pretok krvi prejme arterijsko kri iz večjih arterij, kjer jo črpa srce iz pljuč. Po prehodu skozi mikrovaskulat postane kri venska, potuje v žile, doseže desno prekat srca in gre v pljuča za izmenjavo plina, kar se prav tako pojavi z neposredno udeležbo majhnih arterij in žil.

Poleg funkcije izmenjave je potrebna mikrocirkulacija za vzdrževanje telesne temperature. V vroči sobi se telo začne pregrevati na soncu, nato pa se majhne posode razširijo in pospešijo izhlapevanje tekočine. V mrazu se zgodi obratno: plovila se stiskajo, preprečujejo izhlapevanje in zadržujejo toploto.

Periferni krvni obtok vsebuje večino krvi človeškega telesa, vpliva na raven krvnega tlaka in srčnega utripa ter ju prilagaja tako, da vitalni organi v primeru težav prejmejo hranilno vrednost, ki jo potrebujejo.

Motnje v perifernem obtoku vključujejo zmanjšan pretok krvi in ​​trombozo, embolični sindrom, zastoj krvi, različne vrste hiperemije in anemije. Te procese je mogoče kombinirati med seboj, kar poslabša ishemične in distrofične procese v tkivih.

Znaki motenj na strani perifernega krvnega pretoka so precej stereotipni in se ne manifestirajo samo v koži, ko je lažje sumiti na patologijo, ampak tudi v notranjih organih, zlasti z razvito mikrocirkulacijsko mrežo (jetra, ledvice, pljuča, možgani).

Če je periferna cirkulacija okrnjena, morate poiskati vzrok in ga po možnosti odpraviti. Če želite to narediti, uporabite različne droge, ki pomagajo normalizirati strjevanja, fluidnost krvi, njeno celično sestavo.

Kako deluje mikrocirkulacijski sistem?

Posode, ki zagotavljajo periferni pretok krvi, vključujejo:

• Majhne arterije in arteriole;
• Kapilare;
• Venule in majhne žile;
• Arteriovenske anastomoze;
• Limfne žile.

Venule, arteriole, kapilare in anastomoze med njimi predstavljajo glavno vez mikrocirkulacije, ki zagotavljajo presnovne procese. Vaskularno odpornost in s tem krvni tlak podpirajo majhne arterije, arteriole in predkapilarni sfinkterji. Izmenjava poteka v kapilarah in postkapilarnih venulah, kapacitivni del pretoka krvi pa je sestavljen iz venul in majhnih žil, ki obsegajo največjo količino človeške krvi.

Povezava med arterijskim in venskim delom sistemskega pretoka krvi poteka s posebnimi anastomozami (shunti), ki so vključeni v primeru težav. Skozi anastomozo kri vstopi iz arteriolov takoj v venule, njegova mikrocirkulacija pa prejme manj. Tak mehanizem je osnova za centralizacijo krvnega obtoka, ki je potrebna za preusmerjanje krvi v vitalne organe (možgane, miokard, ledvice), kar se jasno kaže v šokih.

Arteriole so majhne kapilarne predhodnice. Njihova značilnost je prisotnost v stenah gladkih mišičnih celic, zaradi katerih so posode sposobne za strjevanje in sprostitev, spreminjanje premera lumna. Spremembe v premeru arteriole se lahko pojavijo lokalno in po celem telesu. Arteriole zagotavljajo splošno periferno odpornost, ki določa raven krvnega tlaka.

Kapilare nadaljujemo v venule, skozi katere izhaja iz mikrovaskulature kri. Mišična plast njihovih sten se razvije precej slabše kot v arteriolih, zato je stena teh žil tanjša in ne more reagirati z močnim krčem v patoloških stanjih, vendar je proces širjenja in stagnacije tukaj lažji in hitrejši.

Vmesna povezava med arteriolo in venulom je kapilara - najtanjša posoda človeškega telesa, ki opravlja vlogo izmenjave. Prenos snovi v tkivo in nazaj v kapilare je mogoč zaradi monoslojne stene slednjega, ki je sestavljena samo iz endotelija in ima lahko številne pore in fenestr (v jetrih, kostnem mozgu, limfnem tkivu).

Delo perifernega obtoka regulira živčni in endokrini sistem, odvisno od delovanja vazoaktivnih metabolitov in drugih kemikalij. Kot odgovor na vzbujanje simpatičnih živčnih vlaken se mikrocirkulacijska žila zaradi delovanja adrenalina in podobnih metabolitov zožijo. Vasodilatatorji (histamin) imajo nasprotni učinek.

Širitev perifernega žilnega omrežja poteka pod vplivom parasimpatičnega živčnega sistema, v tem primeru je glavni nevrotransmiter acetilholin. Poleg živčne regulacije ima humoralni mehanizem pomembno vlogo pri vazodilataciji. Tako hiperkaliemija, presežek natrija in magnezija, kopičenje kislinskih presnovnih produktov (acidoza), vnetni mediatorji (histamin, bradikinin) izzovejo dramatično razširitev žilnega omrežja, medtem ko kateholamini (adrenalin), hormon vazopresin, angiotenzin in druge snovi tvorijo vazospazem z zmanjšanjem zmogljivosti mikrovaskulature.

Humoralni mehanizmi se izvajajo počasneje kot neposredni vpliv na žilne stene s strani živčnih vlaken. Poleg tega se venska postelja bolje odziva na živčno regulacijo kot na uporovno arterijo.

Vrste perifernih obtočnih motenj

Patologija perifernega obtoka vključuje:

1. Upočasnjevanje ali pospeševanje pretoka tekočine skozi posode z mikrocirkulacijo;
2. Križanje krvi s centraliziranim krvnim obtokom;
3. Staz, fenomen blata in tromboza;
4. Namakanje v plazmi in plazemsko krčenje;
5. Pletora;
6. Embolizem;
7. Anemija

Pospešitev ali zmanjšanje perifernega pretoka krvi ponavadi odraža kompenzacijske reakcije, katerih cilj je ohranjanje izmenjave v stiski. Na primer, na začetku vnetja se krvne žile raztezajo, transport snovi in ​​celic pa se pojavi bolj aktivno, nato pa se pretok krvi upočasni in lokalizira središče patologije. Z zvišanjem telesne temperature, tahikardijo, anemijo, je krvni obtok tudi intenzivnejši.

Srčne napake s svojo insuficienco, hipotermijo, pletorijo, ki jo spremlja počasnejši pretok krvi, stagnacija, sproščanje tekočega dela v medceličnem prostoru, nastanek edema. Ti procesi odražajo patologijo perifernega krvnega obtoka.

Cilj premikanja krvi je zagotavljanje prehranskih sistemov za vzdrževanje življenja - centralni živčni sistem, miokard, ledvice. Ta mehanizem se najbolj jasno kaže v šokih, ko se kri izpusti iz arterij v žile, mimo mikrovaskulature. Seveda so periferna tkiva v določeni meri »prikrajšana«, vendar pa takšen potreben ukrep omogoča preživetje.

zastoj krvi v žilah mikrovaskulature

Fenomen zastoja in blata se kaže v kršenju reoloških lastnosti krvi, zmanjšanju perifernega pretoka krvi, presnovi, elektrolitskih motnjah, trombozi in pletori. Staza je zaustavitev pretoka krvi v mikrocirkulacijskih posodah. Ima zapleten mehanizem in je odvisen od številnih razlogov (hemokagulacija, krvni tlak, ranžiranje krvi, delovanje toksinov, vnetna komponenta itd.), Toda glavni je povečanje agregacije krvnih celic. Kratkotrajna reverzibilna zastoj, dolgotrajna ishemija in nekroza.

Fenomen blata je taka kršitev perifernega krvnega obtoka, ko se krvne celice, predvsem rdeče krvne celice, med seboj držijo skupaj in tvorijo celične in beljakovinske agregate v lumnih majhnih žil. Spremlja zastoj, nadaljuje in se kaže v vnetnih reakcijah, travmi, okužbah, povečani viskoznosti krvi, venski in arterijski hiperemiji, srčnem popuščanju.

Vzporedno s stazo, blatom in dilatacijo mikrocirkulacijskih žil se plazemsko namakanje razvije, ko prepustna vaskularna stena infiltrira plazemske komponente in plazmoragijo s sproščanjem komponent krvi v okoliški perivaskularni prostor. Te spremembe so opažene pri arterijski hipertenziji, sistemskih boleznih vezivnega tkiva in imunopatoloških procesih.

Tromboza je intravitalna koagulacija krvi v srčnih in lumenskih krvnih žilah z nastankom gostih zvitkov. Glavni dejavniki tromboze so travma žilne stene, zastoj in povečana agregacija, ki se kombinirajo s trombozo.

Tromboza je opažena pri varikozni bolezni, srčnem popuščanju, aritmijah, vnetjih, hudih okužbah, DIC, šokih, dedni trombofiliji, venski kongestiji, implantiranih srčnih zaklopkah in mnogih drugih patoloških stanjih.

Velike rdeče, bele in mešane zvitek se pogosteje oblikujejo v posodah velikega premera, medtem ko v mikrovaskulaturi postanejo pomembni tako imenovani hialinski krvni strdki, ki so sestavljeni iz uničenih celičnih fragmentov, trombocitov in fibrinskih beljakovin.

Hialinski krvni strdki nastajajo predvsem v diseminirani intravaskularni koagulaciji, ki se pojavi pri šokih in terminalnih stanjih. Blokada perifernega krvnega obtoka s hialinskimi krvnimi strdki je osnova akutne multiorganske (jetrne, ledvične, respiratorne) insuficience, ki lahko povzroči smrt akutnih ishemičnih in nekrotičnih procesov v parenhimskih organih.

V primeru anemije se zmanjša intenzivnost pretoka krvi v kapilarah, nekatere žile se zmanjšajo, krvne celice se prerazporedijo in posode vsebujejo večinoma plazmo. V parenhimu organov s podaljšano ishemijo opazimo distrofične in atrofične pojave, raste fibrozno tkivo in pri akutni prekinitvi dobave krvi se razvije nekroza.

Druga vrsta patologije perifernega obtoka je pletora, ki je arterijska in venska. Prva vrsta je povezana s prekomernim pretokom arterijske krvi v mikrocirkulacijsko posteljo, druga pa zaradi nezadostnega venskega odtoka.

Patološka arterijska hiperemija je značilna za vnetne procese, povečuje se ishemično tkivo po ponovni vzpostavitvi krvnega obtoka, opazimo pa ga s strmo ekspanzijo krvnih žil zaradi motenj živčnega uravnavanja njihovega tona zaradi prerazporeditve krvi.

Za vensko obolenje je značilna oslabljen odtok venske krvi zaradi tvorbe tromba, srčno popuščanje, kompresija vene z neoplazmo, brazgotino, podlaket. V mikrocirkulacijskem sistemu se kopiči venska kri, tekoče potenje v tkivu z razvojem edema, distrofija napreduje v parenhimskih elementih, možna je nekroza. Kronična venska hiperemija povzroči zbijanje organov zaradi skleroze in atrofije.

Embolija je kroženje elementov v krvnem obtoku, ki se tam običajno ne pojavljajo. Zamašijo majhne žile in prekinejo pretok krvi skozi njih. Embolija je lahko mastna (za zlom), plin, zrak, tkivo (za tumorje), mikrobna (na bazi sepse).

embolije v krvnem obtoku

Pojavi motenj mikrocirkulacije

Simptomi oslabljenega perifernega krvnega obtoka so odvisni od vrste patologije, narave poteka, hitrosti razvoja in kompenzacijskih sposobnosti organizma. Simptomatologija patologije je izjemno raznolika in ni smiselno sistematizirati, kajti ishemija v živčnem tkivu in nogah se bo manifestirala drugače, medtem ko je lahko tvorba tromba v mikrocirkulaciji ledvic in akutna venska pletora v njih zelo podobna.

Pogosti pri vseh perifernih obtočnih motnjah:

• Možnost akutnega ali kroničnega poteka;
• Razvoj nekroze, krvavitve, edema in posledično bolečine in motenj v telesu pri akutnih motnjah mikrocirkulacije;
• Prevladovanje ishemično-distrofičnih sprememb, atrofije in skleroze pri kroničnem poteku.

Za arterijsko hiperemijo je značilno rdečina tkiva, povečanje njene temperature in velikosti zaradi edema. Praviloma patološko arterijsko pleturo spremlja tudi bolečina. Te procese lahko jasno vidimo pri vnetju v vidnih delih telesa. Pri porazu notranjih organov s simptomi hiperemije bolniki običajno čutijo bolečino, drugi simptomi pa so povezani z boleznijo, ki se pojavi pri tej vrsti periferne cirkulacijske motnje.

Vensko zastoje spremljajo:

1. Cianoza (cianoza) kože, sluznice;
2. Na področju venske hiperemije se temperatura zmanjša (okončine se prehladijo, ne pa tudi notranji organi);
3. Povečan ud, notranji organ v volumnu zaradi nabrekanja;
4. Bolečinski sindrom, občutek napetosti, srbenje na koži, možna tvorba trofičnih razjed;
5. Notranji organi: pljuča - piskanje, kašelj in stagnirajoča pljučnica so možni, jetra - povečana velikost, težka v hipohondru, dispepsija, možgani - glavoboli, motnje spomina in inteligenca.

Ishemija (anemija) se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Ishemične spremembe v okončinah spremljajo bolečine, utrujenost pod obremenitvijo, občutek hlajenja, plazenje "gosjih izboklin", koža postane bleda, lahko se razvijejo trofične motnje do razjed.

V možganih je ishemija osnova discirkulacijske encefalopatije z ustreznimi nevrološkimi in psihiatričnimi simptomi, akutna ishemija, ki se spreminja v nekrozo, je osnova možganskega infarkta (kapi) s parezo in paralizo.

Ishemija kortikalne snovi ledvic, kot tudi tromboza v mikrovaskulaturi organa, prispeva k nekrozi epitela in razvoju akutne odpovedi ledvic. Kronična venska kongestija ali dolgotrajna ishemija povzročajo sklerotične in atrofične spremembe z možnim izidom pri kronični insuficienci.

Zdravljenje patologije perifernega krvnega obtoka

Narava zdravljenja motenj perifernega obtoka je odvisna od vzroka patologije in sprememb, ki jo spremljajo. Pri vaskularni obstrukciji mikrocirkulacije je pomembno, da se krvni obtok čim prej vrne:

• Fibrinolitična terapija (alteplaza, streptokinaza);
• Tromboliza (heparin);
• Uvajanje antihipoksantov (askorbinska kislina), zaviralci proteaz (kontikal, trasilol), antitrombocitna zdravila (aspirin), antikoagulanti (heparin, varfarin, fraksiparin), spazmolitiki.

V primeru sistemskih motenj, ki jih povzroča srčno popuščanje, poteka zdravljenje osnovne bolezni in predpisujejo dodatna sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije v tkivih. Šok s premikanjem krvi zahteva intenzivno nego pri oživljanju.

Pripravki za izboljšanje perifernega obtoka vključujejo:

1. Angioprotektorji in sredstva za izboljšanje reološke sposobnosti krvi - dipiridamol, pentoksifilin, fleksital (dipiridamol se pogosto predpisuje tudi nosečnicam s cirkulatorno patologijo v posteljici), askorutin;
2. Dekstrani z nizko molekulsko maso - reopigluglukin, reomakrodeks - zmanjšujejo viskoznost krvi s povečanjem volumna plazme;
3. Prostaglandini - povečajo hitrost pretoka krvi in ​​intenziteto mikrocirkulacije, imajo angioprotektivni učinek, nekoliko razširijo žilni lumen, zmanjšajo celotno periferno odpornost (vazprostan);
4. Zaviralci kalcijevih kanalčkov - izboljšajo mikrocirkulacijo, imajo nevrozaščitni učinek, uravnavajo krvni tlak - cinarizin, stugeron, norvask, nimotop itd.;
5. Vazodilatorna zdravila - prispevajo k vazodilataciji, olajšajo pretok krvi v majhnih žilah, imajo antitrombotični, nevrozračni učinek, povečajo odpornost tkiv na hipoksijo - drotaverin, halidor, cavinton, aminofilin;
6. Ganglioblokatorji - povzročajo dilatacijo krvnih žil in znižujejo krvni tlak - dimekolin, pahikarpin, pentamin;
7. Bioflavonoidi - izboljšajo reološke parametre in elastičnost rdečih krvnih celic - troksevazin, venoruton;
8. α-adrenergični blokatorji - razširijo krvne žile notranjih organov, zmanjšajo žilni upor in izboljšajo pretok krvi - sermion, prazosin, piroksan in druge;
9. Zeliščni pripravki so pridobljeni iz rastlinskih izvlečkov, delujejo počasneje kot sintetične droge in se uporabljajo za prekinitev pretoka krvi v možganih in nogah - ginko biloba, tanakan, bilobil.

Terapija motenj mikrocirkulacije zahteva celosten pristop in sodelovanje specialista, samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo. V primeru resnih motenj perifernega pretoka krvi se ne smemo zanašati na ljudske metode, temveč se posvetovati z zdravnikom, terapevtom, kardiologom, hemostaziologom, flebologom, nevrologom, ki sodeluje pri vaskularni patologiji različnih organov.

Odličen pregled vaskularnih zdravil za izboljšanje krvnega obtoka

Zagotavljanje krvi s tkivi in ​​ohranjanje zdrave mikrocirkulacije v njih je ena najpomembnejših nalog telesa, od katerih je odvisno normalno delovanje njenih organov in sistemov. Upoštevajoč dejstvo, da kardiovaskularna patologija zavzema vodilno mesto v strukturi obolevnosti in umrljivosti, so se žilne droge za izboljšanje krvnega obtoka široko uporabljale pri zdravnikih popolnoma različnih specialitet. Ta družina zdravil vključuje veliko skupin in se še naprej dopolnjuje z novimi sodobnimi dozirnimi oblikami.

Mehanizem delovanja

Pripravki, ki izboljšujejo krvni obtok, učinkujejo na naslednje načine:

• Vpliv na avtonomni živčni sistem (blokatorji adreno);
• Neposredni učinek snovi na gladko mišico žil (spazmolitiki);
• Zmanjšana koncentracija kalcijevih ionov (antagonisti kalcijevih kanalov);
• Inhibicija bioloških dejavnikov (npr. Angiotenzin-konvertirni encim), ki poveča žilni tonus in krvni tlak (zaviralci ACE), itd.

Zmanjšanje viskoznosti krvi, ki jo opravijo:

• Zmanjšanje krvnih strdkov zaradi zaviranja koagulacije in povečanja antikoagulantnega sistema v krvi (antikoagulanti);
• Zmanjšana sposobnost lepljenja krvnih celic (antitrombocitnih sredstev);
• Povečanje tekočega deleža krvi (dekstrani).

1. Krepitev žilne stene (vitamini, rutin, venetonik);
2. Antioksidantno, antihipoksično delovanje (nootropi, nikotinska kislina);
3. Zmanjšanje lipidov v krvi, preprečevanje ateroskleroze (statini).

Upoštevati je treba, da ima lahko vsaka družina zdravil svoj učinek na krvni obtok kot celoto ali izolirano (arterijski ali venski kanal), je tropska do različnih kaliber (arterije, žile, venule, kapilare) ali ima terapevtski učinek v primerjavi z nekaterimi organi in sistemi (srce, možgani, žile udov).

Indikacije

Na splošno so glavni pogoji, pod katerimi je uporaba vaskularnih zdravil upravičena:

1. Ishemija srčne mišice;
2. Motnje možganskega krvnega obtoka katerega koli izvora;
3. Obliteracijske (spastične) bolezni arterij okončin;
4. Krčne žile;
5. Kršitve trofizma organov in tkiv pri sladkorni bolezni in drugih boleznih.

V nadaljevanju bomo obravnavali obseg posebnih skupin zdravil:

Vazodilatatorska zdravila (vazodilatatorji)

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

• Ishemična bolezen srca;
• Akutno in kronično srčno popuščanje;
• Arterijska hipertenzija.

Kalcijevi antagonisti (zaviralci kalcijevih kanalov):

• Angina in ishemija srca;
• Hipertenzija;
• Raynaudova bolezen (spastična insuficienca arterij zgornjih okončin);
• Srčne aritmije;
• Glavoboli;
• Pljučna hipertenzija - visok krvni tlak v pljučnem obtoku, pljučni edem.

• Arterijska hipertenzija, hipertenzivna kriza;
• Srčno popuščanje;
• Migrena;
• Adenoma prostate.
• Akutne in kronične motnje obtoka;

• Spastični glavoboli, migrene;
• Motnje možganske cirkulacije;
• Mišični spazem gastrointestinalnega in izločajočega sistema.

Zdravila za zmanjšanje viskoznosti krvi

• Obnavljanje krvnega volumna in normalizacija kapilarnega toka po poškodbah, ranah, opeklinah, operacijah;
• Preprečevanje razvoja šokov;
• Razstrupljanje
• Bolezni, povezane z moteno mikrocirkulacijo organov vida in sluha (izguba sluha, degeneracija in atrofija mrežnice, vnetje roženice).

• Arterijska tromboza pri miokardnem infarktu, ishemična kap, pljučna embolija;
• Tromboza v venah s krčnimi spremembami, hemoroidi;
• Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
• Preprečevanje pooperativne tromboze.

• Preprečevanje srčnega infarkta pri bolnikih z ishemično miokardno boleznijo;
• zdravljenje ishemične kapi;
• Hipertenzija;
• Obliteracijske bolezni arterij okončin.

Nootropna zdravila

• Motnje možganske cirkulacije;
• Nevrološke in duševne motnje (poškodba glave, izguba spomina, migrene itd.)

Zdravila za nikotinsko kislino

• Aterosklerotične spremembe;
• Obliterativne bolezni;
• Ishemija možganskega tkiva;
• Patologija mikrovaskulature.

Zeliščna zdravila

• Motnje možganske cirkulacije različnih etiologij;
• Organske bolezni živčnega sistema;
• Glavoboli.

Zdravila, ki krepijo žilno steno (angioprotectors)

• Krčne žile;
• Poškodbe očesnih žil;
• Diabetične lezije;
• Revmatizem;
• Krvavitev iz hemoroidov;
• Tveganje hemoragične kapi z arterijsko hipertenzijo.

Kontraindikacije

Razlikujejo se glede na skupino, najpogostejši pa so:

• Nizek krvni tlak (hipotenzija, hipotenzija) za zdravila z izrazitim vazodilatacijskim učinkom;
• Krvavitev, krvavitev, motnje strjevanja krvi, razjede v prebavilih - se nanašajo na sredstva, ki zmanjšujejo viskoznost krvi.

• Odpoved ledvic in jeter;
• Starost otrok, nosečnost, dojenje.