Zdravljenje z alopurinolom iz protina

Bolezen, ki se je imenovala "bolezen kraljev", prizadene ljudi, ki niso modre krvi. Duh aristokratske bolezni je pripeljal do dejstva, da je pred njim potekala vsesplošna uporaba hrane in alkoholnih pijač. Prebivalci si niso mogli privoščiti takšnega obsega.

Protin - kršitev presnovnih procesov v telesu, ki vodi do odlaganja urates (soli sečne kisline) v sklepih. Bolezen najpogosteje prizadene moške zrele starosti (40-45 let), ženske v obdobju menopavze.

Prizadeto območje so sklepi, pogosta manifestacija je na nogah. Zdravljenje je zapleteno zaradi dejstva, da je protin bolezen, boj s katerim bo trajalo celo življenje.

Da bi izboljšali izločanje soli z ledvicami, zdravniki z zdravljenjem protina uporabljajo alopurinol. Ne ustavi bolečinskega sindroma, ki je del akutne faze. Sistematični sprejem zmanjšuje verjetnost neugodja.

Navodila za uporabo zdravila

Jemanje alopurinola za protin zmanjša raven sečne kisline v telesu. Prispeva k postopnemu odstranjevanju uratnih depozitov v sklepih, tkivih, ledvicah bolnika.

Sestava zdravila vključuje:

1. Zdravilna učinkovina - alopurinol - 100 mg.
2. Pomožne snovi: t

• saharoza - 20 mg;
• krompirjev škrob - 77,68 mg;
• magnezijev stearat - 1 mg;
• želatina - 1,32 mg.

Indikacije za uporabo:

1. Pediatrična epilepsija;
2. Terapija neoplazem (vključno z radioterapijo);
3. Urolitiaza z nastankom izgub;
4. Protin je primarni;
5. Protin sekundarni;
6. Psoriatične lezije;
7. Jemanje kortikosteroidov.

Lastnosti, ki jih vsebuje zdravilo, so predmet negativnega razmišljanja. Razlog za to so resni neželeni učinki, zapleti s sistematično uporabo.

Zabeleženi so bili primeri, ko je bil alopurinol s protinom provocator smrtne kome, srčnega zastoja.

Študije kažejo, da uporaba zdravila zahteva dodaten razvoj. Kljub prisotnosti morebitnih negativnih učinkov, povezanih z jemanjem zdravila, je alopurinol primarna droga pri zdravljenju protina (kronična, na novo odkrita).

Kontraindikacije za allopurinol: t

• otroci, mlajši od 14 let;
• odpoved jeter, hude kršitve jeter;
• odpoved ledvic (očistek kreatinina

Zdravilo povzroča zaspanost, pogoste omotice. Uporaba med nosečnostjo, laktacija je nezaželena (lastnosti zdravila niso bile preučene do konca, uporaba je možna v nujnih primerih).

Učinki, ki jih povzroči jemanje zdravila

Allopurinol vpliva: t

• organi v prebavnem traktu;
• mišično-skeletni sistem;
• CNS;
• Genitourinarni sistem;
• Kardiovaskularni sistem;
• Hemostaza;
• Organi za občutek.

Pri jemanju zdravila lahko pride do krvavitev iz nosu, skokov v krvnem tlaku, razvoja sladkorne bolezni.

Da bi se izognili pojavom neželenih učinkov, je treba zdravilo vzeti strogo v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik.

Purini, izdelki, ki jih vsebujejo

Novo odkriti protin nog lahko brez zdravil. Zdravnik opravi purinsko dieto za protin, po kateri pacient zmanjša raven sečne kisline, nastajanje uratov.

Hiperurizem je odvisen od uporabe sestavin rastlinskih celic, živali. Mnogo purinov najdemo v živilih, kot so:

• meso;
• ribe;
• mesni stranski proizvodi, polizdelki (možgani, ledvice, jetra);
• pate;
• morski sadeži;
• alge;
• konzervirana hrana (meso, ribe);
• kvas.

Moški in ženske, ki imajo sklepe na nogah zaradi protina, ne smejo jesti izdelkov z oksalno kislino. Sprejem je treba omejiti:

• grah;
• fižol;
• vrtna zelenjava;
• špinača;
• rabarbara;
• poper;
• redkev;
• cvetača;
• Brstični ohrovt.

Omejitev velja za uporabo sadja. Maline s svojimi derivati, fige niso dovoljene.

Pijače z diuretskimi lastnostmi, dehidrirajo ledvice, povečajo koncentracijo sečne kisline v telesu. Potrebno je skrbno uporabljati čaje, kavo, kakav. Alkoholne pijače za noge protina niso dovoljene. Spodbujajo proizvodnjo kisline v jetrih, kar otežuje naravno izločanje skozi ledvice. Pri bolnikih s kronično obliko bolezni so možni napadi akutne bolečine po praznikih in praznikih.

Katero hrano lahko jeste, če imate težave s nogami?

Antipurinovaya prehrana za protin vključuje različne hrane v prehrani. Pri manjših prehranskih omejitvah se priporoča uporaba:

• korenje;
• belo zelje;
• mleko, proizvodi, ki ga vsebujejo;
• squash;
• Kumare;
• jajčevci;
• kri;
• testenine;
• kruh.

Najmanjša vsebnost purinov je v jajcih piščancev in prepelic. Žita ne kuhajo na polnomastnem mleku in razredčijo - prva izzove pojav uratov. Ananas, agrumi, jagode lahko vplivajo na hiperurizem.

V zvezi z uporabo pijač - dajanje prednosti svežim sokom iz zelenjave, sadja, je bolje, da jih razredčite z vodo. Kompoti na osnovi suhega sadja, sadnih pijač, zeliščnih čajev, z diuretičnimi učinki - bodo zmanjšali obremenitev ledvic. Čez dan, uporabite kumarev sok in zeleno.

Sladke noge, ki trpijo zaradi gihtnih nog, se lahko razvajate z marmelado, marshmallowom. Vredno je pozabiti na čokolado, kremne pogače.

Opazovanje prehrane, urejanje postov na jogurt, skuto. Prisotnost takih dni pomaga povečati topnost soli. V primeru kronične oblike, brez prisotnosti poslabšanj, je dovoljena sprostitev v obliki vnosa mesa, ribjih jedi.

Kako dolgo je treba jemati alopurinol pri zdravljenju protina || Kako dolgo jemljete alopurinol za protin

Značilnosti jetrne presnove zdravila

V primeru bolezni jeter se zdravilo ne uporablja samo v primeru izrazitega citoliznega sindroma, ki je povezan z medicinsko lezijo organa in s toksičnim. Glede na to, da se le 20% alopurinola presnavlja v jetrih, njegova uporaba ne zahteva znatnega zmanjšanja odmerka.

Njegova povprečna vrednost je 300 mg na dan, čeprav naj bi se količina uporabljenega zdravila zmanjšala s pomembnim povečanjem označevalcev citolize v odzivu na uricostatično zdravljenje.

Allopurinol za protin - učinkovito zdravljenje in hitri rezultati

Protin je bolezen kraljev. V tem je zrno resnice, saj najpogosteje vpliva na bolezen ljudi, ki vodijo sedeči življenjski slog in se obožujejo veličastne praznike. Toda vzrok protina je lahko odpoved ledvic in jemanje določenih zdravil. Rezultat - omejitev motorične aktivnosti in uničenje sklepa.

• Zdravite ali prenašate?
  • Zdravljenje z drogami
  • Fizioterapija
• Značilnosti zdravljenja bolezni kraljev
• Zdravila za lajšanje bolečin
• Sredstva za zdravljenje protina po napadu
• Moč
• Zdravljenje na domu
• Preprečevanje

Zdravite ali prenašate?

Pomembno je, da ne začnete bolezni, ki trpi zaradi bolečine, temveč čim prej obiščite zdravnika. Zdravljenje gihta celovito, sestavlja prehrano, izbere zdravljenje z drogami in ga dopolni z ljudskimi metodami in fizičnimi napori.

Obstaja priznano klasično zdravljenje bolezni. Začnite uporabljati po pregledu in natančni diagnozi. Diagnoza je protin. Kako zdraviti bolezen? Prva faza je odpravljanje simptomov. Predpisajte zdravila proti bolečinam in zagotovite popoln počitek stopala. Po prekinitvi vnetja in odstranitvi tumorja se bolečina umiri.

Zdravila jemljejo peroralno in pripravljajo obloge. Za zmanjšanje bolečine med napadom na protin uporabite stiskalnice na osnovi ledu ali alkohola.

Za pospešitev odvzema sečne kisline je treba jemati diuretike. Obvezna stroga prehrana, nadzor telesne teže pacienta in njegovega strokovnjaka za prehrano.

Značilnosti terapevtske uporabe protina

Zdravnik "Allopurinol" za protin pričakuje določen terapevtski učinek. V primeru te patologije je potrebno zmanjšati količino novo nastale sečne kisline, ki povzroča poslabšanje.

Osnovna terapija je zasnovana tako, da zmanjša število takšnih poslabšanj bolezni. Potem je protin dobro nadzorovan, čeprav zahteva stalno upoštevanje določene diete.

Pri ocenjevanju učinkovitosti zdravila "Allopurinol" pregledi zdravnikov so najbolj razkrivajo. Značilnosti so odvisne od kliničnih učinkov in primerov kombiniranega poškodovanja zdravilnih organov.

Zaradi dejstva, da zdravilna učinkovina vpliva na potek biokemičnih reakcij, bi morali biti njegovi stranski učinki teoretično bistveno večji kot pri receptorsko odvisnih zdravilih. Vendar pa se Allopurinol razlikuje v majhnem številu klinično pomembnih neželenih učinkov, njegova terapevtska vrednost pa je precej visoka.

Indikacije za uporabo

Pregledi strokovnjakov za zdravilo Allopurinol ilustrativno označujejo njegovo uporabo v primeru sočasnih bolezni protina. Teoretično le bolezni ledvic in jeter zahtevajo opustitev uporabe zdravila ali zmanjšanje njegovega odmerka.

Če ugotovite alergije na dodatne sestavine ali aktivne sestavine zdravila zahteva desenzibilizacijo ali zavrnitev uporabe "Allopurinol."

Med nosečnostjo in dojenjem je uporaba zdravila kontraindicirana. V primeru renalne insuficience različnega izvora, popolna odpoved ni potrebna.

Zdravilo se lahko daje v odmerkih, ki so odvisni od hitrosti glomerulne filtracije. Za očistek kreatinina manj kot 20 ml / min je dovoljeno le 200 mg zdravila na dan.

Za GFR, manjšo od 10 ml / min, se uporablja samo 100 mg alopurinola na dan. Če je pacient s protinom na dializi, potem je dovoljena uporaba 200-400 mg na dan, na kateri je bila izvedena terapija.

1. Primarni in sekundarni protin.
2. Bolezni ledvic z nastankom uratov.
3. Primarna in sekundarna hiperurikemija.
4. Citostatična in radioterapija neoplazem.
5. Luskavica
6. Masivna terapija s kortikosteroidi.
7. Pri kompleksnem zdravljenju epilepsije pri otrocih.

Podrobne informacije o mehanizmu delovanja zdravila in indikacijah najdete v navodilih za uporabo ali če želite izvedeti od svojega zdravnika.

Tablete se zaužijejo po zaužitju. Zdravnik izračuna dnevni odmerek zdravila ob upoštevanju resnosti bolezni in koncentracije sečne kisline v krvi.

Običajno začnejo zdravljenje z minimalnimi odmerki, postopoma pa jih povečajo na zahtevano raven pod kontrolo krvnega testa: količina sečne kisline se zmanjša za 2-3 dni Allopurinola in do 7-10 dni doseže normo.

Ko se raven sečne kisline v krvi zmanjša, se prilagodi tudi odmerek zdravila. S strogim upoštevanjem poteka zdravil po šestih mesecih pride do popolne normalizacije urikemije.

Ko doseže stabilen terapevtski učinek, zdravnik pacienta prenese na vzdrževalne odmerke Allopurinola.

Če jemljete zdravilo Allopurinol po strogem upoštevanju zdravnikovih priporočil, lahko po šestih mesecih ali enem letu opazite pomemben napredek: intenzivnost in pogostost napadov artritisa na protineksiozni artritis postajajo vse redkejše, tophi se začnejo raztapljati (nodule omejujejo vezivno tkivo - soli sečne kisline).

Med zdravljenjem z zdravilom se ne tvorijo ledvični kamni (urati).

Zdravljenje z alopurinolom je dolgotrajen in stalen proces. Možno je, čeprav ni zaželeno, prekiniti 2-3 tedne, vendar pod normalnimi vrednostmi krvi in ​​urina in le z dovoljenjem zdravnika.

Ni priporočljivo prekiniti zdravljenja samostojno, saj se Allopurinol prekine, stopnja sečne kisline pa se začne povečevati za 3-4 dni.

To zdravilo proti artritisu ni v kombinaciji z nekaterimi zdravili - to točko mora upoštevati zdravnik.

Glavna zahteva za zdravljenje tega zdravila je strogo upoštevanje prehrane. Najmanjša napaka v prehrani zmanjšuje vse napore zdravnika in bolnika na nič, prepovedano pa je jemati alkohol med zdravljenjem z Allopurinolom, saj zmanjšuje učinkovitost zdravila.

Med glavnimi kontraindikacijami so:

• odpoved ledvic;
• nosečnost in dojenje;
• idiopatska hemokromatoza;
• poslabšanje gihtnega artritisa;
• občutljivost na zdravilo.

Zdravljenja z Allopurinolom ni mogoče začeti ob napadu protina, morate najprej prekiniti bolečinski sindrom! Če se je bolezen poslabšala med jemanjem tablet (napačen odmerek ali začetno obdobje zdravljenja), potem alopurinola ni mogoče preklicati!

Kako jemati alopurinol

Allopurinol: učinkovito zdravilo za zdravljenje protina

Protin - bolezen aristokratov v preteklosti - v sodobnem svetu je posledica nenormalnega metabolizma (presnove) v človeškem telesu. Zdravljenje protina za življenje, in s tem, ne glede na to, kako zaželeno, bo treba sprejeti.

Zdravljenje z zdravili za zdravljenje gihtnega artritisa vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), glukokortikosteroidov (GC) in anti-artritisa. Če se NSAID in HA uporabljata za lajšanje akutnih napadov, potem so za preprečevanje poslabšanj potrebna zdravila z dobrim urikozuričnim delovanjem. Allopurinol za protin je najučinkovitejši način za izboljšanje izločanja sečne kisline iz ledvic.

Allopurinol (Milurit) nima neposrednega analgetskega učinka, zato je neuporaben za poslabšanje protina za lajšanje bolečin. Ampak: redna uporaba tega zdravila pomaga odpraviti bolečine v prihodnosti.

Indikacije za uporabo

1. Primarni in sekundarni protin.
2. Bolezni ledvic z nastankom uratov.
3. Primarna in sekundarna hiperurikemija.
4. Citostatična in radioterapija neoplazem.
5. Luskavica
6. Masivna terapija s kortikosteroidi.
7. Pri kompleksnem zdravljenju epilepsije pri otrocih.

Podrobne informacije o mehanizmu delovanja zdravila in indikacijah najdete v navodilih za uporabo ali če želite izvedeti od svojega zdravnika.

Način uporabe

Tablete se zaužijejo po zaužitju. Zdravnik izračuna dnevni odmerek zdravila ob upoštevanju resnosti bolezni in koncentracije sečne kisline v krvi.

Običajno začnejo zdravljenje z minimalnimi odmerki, postopoma pa jih povečajo na zahtevano raven pod kontrolo krvnega testa: količina sečne kisline se zmanjša za 2-3 dni Allopurinola in do 7-10 dni doseže normo. Ko se raven sečne kisline v krvi zmanjša, se prilagodi tudi odmerek zdravila. S strogim upoštevanjem poteka zdravil po šestih mesecih pride do popolne normalizacije urikemije. Ko doseže stabilen terapevtski učinek, zdravnik pacienta prenese na vzdrževalne odmerke Allopurinola.

Učinkovitost uporabe

Če jemljete zdravilo Allopurinol po strogem upoštevanju zdravnikovih priporočil, lahko po šestih mesecih ali enem letu opazite pomemben napredek: intenzivnost in pogostost napadov artritisa na protineksiozni artritis postajajo vse redkejše, tophi se začnejo raztapljati (nodule omejujejo vezivno tkivo - soli sečne kisline).

Med zdravljenjem z zdravilom se ne tvorijo ledvični kamni (urati).

Allopurinol je na voljo v obliki tablet po 0,1 in 0,3 grama. V lekarnah je izdan na recept

Značilnosti uporabe in kontraindikacije

Zdravljenje z alopurinolom je dolgotrajen in stalen proces. Možno je, čeprav ni zaželeno, prekiniti 2-3 tedne, vendar pod normalnimi vrednostmi krvi in ​​urina in le z dovoljenjem zdravnika.

Ni priporočljivo prekiniti zdravljenja samostojno, saj se Allopurinol prekine, stopnja sečne kisline pa se začne povečevati za 3-4 dni.

To zdravilo proti artritisu ni v kombinaciji z nekaterimi zdravili - to točko mora upoštevati zdravnik.

Glavna zahteva za zdravljenje tega zdravila je strogo upoštevanje prehrane. Najmanjša napaka v prehrani zmanjšuje vsa prizadevanja zdravnika in bolnika "v nič".
Jemanje alkohola med zdravljenjem z zdravilom Allopurinol je prepovedano, saj zmanjšuje učinkovitost zdravila.

Med glavnimi kontraindikacijami so:

• odpoved ledvic;
• nosečnost in dojenje;
• idiopatska hemokromatoza;
• poslabšanje gihtnega artritisa;
• občutljivost na zdravilo.

Zdravljenja z Allopurinolom ni mogoče začeti ob napadu protina, morate najprej prekiniti bolečinski sindrom! Če se je bolezen poslabšala med jemanjem tablet (napačen odmerek ali začetno obdobje zdravljenja), potem alopurinola ni mogoče preklicati!

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Izrazitega stranskega učinka jemanja tablet, ki ga bolniki običajno dobro prenašajo. Lahko pa se pojavijo reakcije iz prebavil - slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu; alergijske manifestacije - pruritus, pekoč občutek, hiperemija, urtikarijski izpuščaj, dermatitis; na delu živčnega sistema - motnje spanja, depresija, amnezija; na delu hematopoetskega sistema - levkopenija, levkocitoza, eozinofilija.

V začetnih fazah zdravljenja prizadetih sklepov se lahko pojavi artralgija (povečana bolečina), tj. Poslabšanje bolezni.

Preveliko odmerjanje, simptomi: omotica, prebavne motnje, oligurija (malo urina se izloča na dan).

Pregledi bolnikov o tem zdravilu so zelo različni, od ostrih negativnih do navdušenih. Samo po sebi je zdravilo dobro in učinkovito, in tisti ljudje, ki so pravilno pobrali odmerek, se ne hvalijo z Allopurinolom. Tisti, ki so nezadovoljni, so postali bolniki z brezvestnimi zdravniki, odmerek pa je bil nepravilno izbran ali, po branju podatkov o tabletah, so se sami zdravili in jih nepravilno vzeli - čeprav vsi vedo, da mora zdravnik predpisati Allopurinol in izbrati odmerek na podlagi laboratorijskih testov.

Cena alopurinola je relativno nizka (povprečno 80-100 rubljev), kar je zelo pomembno, ker je zdravilo treba vzeti za življenje, kar pomeni, da bodo finančni stroški redni.

Analogi zdravila - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. V vseh njih je aktivna sestavina alopurinol.

Morda v prihodnosti, ker se medicina in farmacevtski izdelki hitro razvijajo in pojavilo se bo zdravilo, ki bo z eno tableto osvojilo bolezen. Za zdaj je to samo sanje. Danes je Allopurinol edino in dejansko učinkovito zdravilo za jajčni artritis.

ALLOPURINOL

Sredstvo za kršenje sinteze sečne kisline. Je strukturni analog hipoksantina. Zavira encim ksantin oksidazo, ki sodeluje pri pretvorbi hipoksantina v ksantin in ksantin v sečno kislino. To je posledica zmanjšanja koncentracije sečne kisline in njenih soli v telesnih tekočinah in urinu, kar pomaga pri raztapljanju obstoječih uratnih usedlin in preprečevanju njihovega nastajanja v tkivih in ledvicah. Allopurinol poveča izločanje hipoksantina in ksantina z urinom.

Po zaužitju se skoraj popolnoma (90%) absorbira iz prebavil. Presnavlja se z nastankom aloksantina, ki ohranja sposobnost dolgo časa zavirati ksantin oksidazo. C_maks Allopurinol v krvni plazmi je dosežen v povprečju 1,5 h, aloksantin - 4,5 h po enkratnem odmerku.

T_1/2 alopurinol je 1-2 uri, aloksantin - približno 15 ur. Okoli 20% odmerka se izloči skozi črevesje, ostalo pa z ledvicami.

Zdravljenje in preprečevanje protina in hiperurikemije različne geneze (vključno v kombinaciji z nefrolitiazo, odpovedjo ledvic, učno nefropatijo). Ponavljajoči se ledvični kamni kalcijevega oksalata in kalcija v prisotnosti hiperurikurije. Povečana tvorba urata zaradi encimskih motenj. Preprečevanje akutne nefropatije s citostatično in radioterapijo tumorjev in levkemij ter s popolnim terapevtskim postom.

Hude motnje jeter in / ali ledvic, nosečnost, dojenje, preobčutljivost za alopurinol.

Nastavite individualno, pod nadzorom koncentracije urata in sečne kisline v krvi in ​​urinu. Odrasli z zaužitjem - 100-900 mg / dan, odvisno od resnosti bolezni. Pogostost sprejemanja 2-4 krat / dan po obroku. Otroci, mlajši od 15 let - 10-20 mg / kg / dan ali 100-400 mg / dan.

Največji odmerki: v primeru okvarjenega delovanja ledvic (vključno s tistimi, ki jih povzroča sečna nefropatija) - 100 mg / dan. Zvišanje odmerka je možno v primerih, ko se v ozadju zdravljenja poveča koncentracija uratov v krvi in ​​urina.

S hkratno uporabo alopurinola poveča učinek kumarinskih antikoagulantov. adenin arabinozida, kot tudi hipoglikemičnih zdravil (zlasti v primerih disfunkcije ledvic).

Visoka odmerka uricosuricnih zdravil in salicilati zmanjšujejo aktivnost alopurinola.

Z istočasno uporabo alopurinola in citostatikov se mielotoksični učinek pogosteje izraža kot pri ločeni uporabi.

Pri sočasni uporabi alopurinola in azatioprina ali merkaptopurina se slednji kumulirajo v telesu, ker se t zaradi inhibicije aktivnosti ksantin oksidaze, ki jo potrebuje alopurinol, za biotransformacijo zdravil, se njihova presnova in izločanje upočasni.

Nosečnost in dojenje

Kontraindicirana za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Ker kardiovaskularni sistem: v redkih primerih - arterijska hipertenzija. bradikardija.

S strani prebavnega sistema: možni pojavi diareje (vključno s slabostjo, bruhanjem), drisko, prehodnim povečanjem aktivnosti transaminaz v krvnem serumu; redko hepatitis; v redkih primerih stomatitis, nenormalno delovanje jeter (prehodno povečanje aktivnosti transaminaz in alkalne fosfataze), steatorrhea.

Na delu centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: v posameznih primerih - šibkost, utrujenost, glavobol, omotica, ataksija, zaspanost, depresija, koma, pareza, parestezija, konvulzije, nevropatija, motnje vida, katarakta, spremembe v očesni papili, motnje okusa občutki.

Iz hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih - trombocitopenija, agranulocitoza in aplastična anemija, levkopenija (najverjetneje pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo).

Iz sečilnega sistema: redko - intersticijskega nefritisa; v posameznih primerih - edem, uremija, hematurija.

Pri endokrinem sistemu: v redkih primerih - neplodnost, impotenca, ginekomastija, diabetes mellitus.

Pri metabolizmu: v posameznih primerih - hiperlipidemija.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, hiperemija, srbenje; v nekaterih primerih - angioimunoblastična limfadenopatija, artralgija, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, vročina, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.

Dermatološke reakcije: v posameznih primerih - furunkuloza, alopecija, razbarvanje las.

Allopurinol je treba uporabljati previdno v primerih okvarjenega delovanja jeter in / ali ledvic (v obeh primerih je potrebno zmanjšanje odmerka) in hipofunkcijo ščitnice. V začetnem obdobju zdravljenja z alopurinolom je potrebno sistematično ovrednotiti kazalnike delovanja jeter.

Med zdravljenjem z alopurinolom mora biti dnevno porabljena količina tekočine vsaj 2 litra (pod nadzorom diureze).

Na začetku zdravljenja protina se lahko pojavi poslabšanje bolezni. Za preprečevanje zdravljenja lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila ali kolhicin (0,5 mg 3-krat / dan). Upoštevati je treba, da se lahko z ustreznim zdravljenjem z alopurinolom pojavi razkroj velikih uratnih kamnov v ledvični medenici in njihov kasnejši vstop v sečevod.

Asimptomatska hiperurikemija ni indikacija za uporabo alopurinola.

Pri otrocih se uporabljajo samo za maligne neoplazme (zlasti levkemijo), pa tudi za nekatere encimske motnje (Lesch-Nihena sindrom).

Za odpravo hiperurikemije pri bolnikih z neoplastičnimi boleznimi se priporoča uporaba alopurinola pred začetkom zdravljenja s citostatiki. V takšnih primerih je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek ksantina v sečilih, je treba sprejeti ukrepe za ohranitev optimalne diureze in alkalizacije urina. Ob hkratni uporabi alopurinola in citostatikov je potrebno pogostejše spremljanje vzorca periferne krvi.

V obdobju jemanja alopurinol alkohola ni dovoljeno.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Uporabljajte previdno pri bolnikih, katerih aktivnosti zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Kontraindikacija: huda okvara ledvic. Allopurinol je treba uporabljati previdno pri motnjah delovanja ledvic (potrebno je zmanjšati odmerek).

Z nenormalnim delovanjem jeter

Kontraindikacija: hude motnje delovanja jeter. Allopurinol je treba uporabljati previdno v primeru nenormalnih funkcij jeter (potrebno je zmanjšati odmerek).

Uporaba v otroštvu

Pri otrocih se uporabljajo samo za maligne neoplazme (zlasti levkemijo), pa tudi za nekatere encimske motnje (Lesch-Nihena sindrom).

Način odmerjanja se določi individualno, pod nadzorom koncentracije uratov in sečne kisline v krvi in ​​urinu: otroci, mlajši od 15 let - 10-20 mg / kg / dan ali 100-400 mg / dan.

Allopurinol, kolhicin in fulleks

Protin je ena od vrst artritisa. Protin nastane zaradi kopičenja sečne kisline v tkivih. ki se morajo pri normalnem delovanju ledvic izločati z urinom. Simptomi protina so hude bolečine v sklepih, njihova rdečina in občutljivost na dotik. Bolezen lahko spremlja otekanje sklepov.

Za ljudi, ki trpijo zaradi protina, morate kombinirati zdravljenje z drogami in posebno dieto, ki izključuje nekatere vrste živil, da bi preprečili napade bolezni. Za več informacij o prehrani si oglejte članek "Dieta za protin".

Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje protina so fullex, alopurinol in kolhicin.

Zdravilo ima širok spekter delovanja, lajšanje bolečin, daje protivnetno in antirevmatično učinek. Dobro lajša bolečine med napadom bolezni, prispeva k odstranitvi sečne kisline iz telesa. Zdravilo Fulflex prav tako znižuje holesterol v krvi in ​​ima diuretični učinek.

Ta učinek dosežemo s sestavinami, ki so vključene v pripravo: izvlečki dišečih martinij, meadowspring, breza, lubje vrbe in divji kostanj, eterična olja brina, žajblja in evkaliptusa.

Vse sestavine zdravila so na rastlinski osnovi, kar zagotavlja varnost njegove uporabe.

Fulflex se predpisuje tako navznoter v obliki kapsul kot navzven v obliki kreme za drgnjenje v prizadete sklepe.

Kapsule se dajejo enkrat na dan z obroki. Trajanje zdravljenja je en mesec.

Navzven, zdravilo se uporablja dvakrat na dan, drgnjenje v krožnih gibov v boleče sklepe.

Zdravilo je kontraindicirano pri ženskah v stanju nosečnosti in med dojenjem.

Stranskih učinkov ob jemanju zdravila niso odkrili.

Allopurinol se uporablja za zdravljenje zvišane sečne kisline in protina. Glavna aktivna sestavina zdravila - alopurinol pospeši oksidacijo ksantina, kar prispeva k njeni pretvorbi v sečno kislino.

Zdravilo je predpisano za peroralno dajanje, odvisno od resnosti bolezni. Z blagim potekom bolezni je dnevni odmerek zdravila 100–200 mg, za bolnike z zmerno hudo kostno pa 400 do 600 mg, v hudih primerih pa 900 mg na dan. Pozitiven učinek zdravila na telo je opazen za dan ali dva po prvem odmerku. Dinamiko zdravila spremljamo s primerjavo ravni sečne kisline pred in po jemanju zdravila.

Možnost zdravljenja z alopurinolom ni vedno prisotna, če ima oseba sorodne bolezni. Na začetku zdravljenja mora zdravnik natančno spremljati stanje ledvic in jeter takega bolnika. Če se delovanje ledvic zmanjša, je treba odmerek zdravila prepoloviti.

Pri zdravljenju z drogami mora volumen izločenega urina iz telesa doseči dva litra na dan.

Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnicah in doječih ženskah.

Možni neželeni učinki jemanja alopurinola: hipertenzija, bradikardija (nizka srčna frekvenca), stomatitis, navzea, bruhanje, slaba prebava, omotica, glavobol, šibkost, nespečnost, depresija in urtikarija. V redkih primerih lahko jemanje zdravila povzroči otekanje in izločanje krvi skupaj z urinom (uremijo in hematurijo).

Allopurinol ne razbremeni bolečin pri protinuhobnih napadih, ampak prispeva k njihovemu izginotju v prihodnosti.

Vzemite zdravilo na recept in pod nadzorom zdravnika.

Zdravilo je rastlinskega izvora in je učinkovito orodje za lajšanje bolečin pri napadih protina. Kolhicin se pridobi iz jesenskega raka.

Zdravilo se jemlje med napadom protina ustno, v odmerku, ki ne presega 1 mg. Dve uri kasneje se ponovi kolhicin. Pozitiven učinek zdravila se pojavi tri ure po dajanju zdravila in traja dvanajst ur. Namen zdravila, ki je večji od predpisanega odmerka, je možen šele po zdravniškem pregledu, vendar jemanje več kot 10 tablet čez dan ni priporočljivo.

Kolhicin je varen za telo, en del zdravila se absorbira iz črevesja, drugi del pa v jetrih in odstranjen iz telesa.

Kontraindikacije za uporabo: jetrne ali ledvične odpovedi, preobčutljivost na sestavine zdravila.

Jemanje zdravila pri nosečnicah mora biti pod nadzorom zdravnika.

Zdravilo ima neželene učinke, ki se ponavadi pojavijo med prevelikim odmerkom: slabost, bruhanje in slaba prebava, srbenje, urtikarija, pekoča koža, zmanjšanje števila levkocitov (levkopenija) ali nevtronskih celic (nevropenije) v krvi, pomanjkanje sperme (moški).

• Sečna kislina v krvi Urična kislina je produkt presnove, in sicer purinskih baz, v človeškem telesu. Glavni kraj nastanka sečne kisline je jetra. V telesu za izločanje urina...
• Mukaltin Mukaltin spada v skupino zdravil, namenjenih za zdravljenje bolezni spodnjih dihal. Farmakološka skupina in podskupina - zdravila izsuševalci rastlinskega izvora. Mednarodno ime Mukaltina je...
• Nistatin, flukonazol in diflucan, ali vaginalna kandidiaza, je bolezen, ki jo povzročajo kvasovke glive rodu Candida. V majhnih količinah živijo v nožnici in so del njene mikroflore. Pod...
• Droge za gripo in akutne respiratorne virusne okužbe V zadnjih letih je prišlo do hitrega povečanja proizvodnje in prodaje zdravil, protivirusnih učinkov, priporočenih za zdravljenje gripe in različnih akutnih respiratornih virusnih okužb. Kljub široko razširjeni oglaševalski akciji, naročeni...

Kako jemati alopurinol za protin: navodila, odmerki, pregledi

Za zdravljenje protina se predpisujejo zaviralci ksantinske oksidaze, encim, ki ga oksidacijo pretvorimo v ksantin in nato v sečno kislino (v višini se soli odlagajo v sklepih in izzovejo razvoj vnetnih procesov). Zdravilo Allopurinol za protin se uporablja kot protivnetno sredstvo, odpravlja simptome bolezni, preprečuje razvoj zapletov. Glavna sestavina zdravila je snov alopurinol, ki zmanjšuje aktivnost ksantinske oksidaze in koncentracijo uratov. Posledično se normalizira raven sečne kisline in presnove.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete allopurinola za protin se proizvajajo v ravnih in valjastih oblikah 100 in 300 mg bele ali sivo-bele barve. Skupaj z Allopurinolom so v zdravilo vključene naslednje sestavine: t

• Magnezijev stearat;
• Poviddon K25;
• Smukec;
• Krompirjev škrob;
• Natrijev karboksimetil škrob;
• Laktoza monohidrat.

Odmerek tablete 300 mg na eni strani je označen z "E352", vsebuje dodatne sestavine: želatino, silicijev dioksid, mikrokristalno celulozo in magnezijev stearat.

Mehanizem delovanja

Zdravilo uporabite za zdravljenje gihtnega artritisa in protina v času remisije.

V telesu se alopurinol absorbira v kri in razgradi v oksipurinol, ki ne oksidira, raztopi odložene soli in prepreči njihovo kopičenje v telesu. Zmanjšanje sečne kisline na normalne vrednosti preprečuje rast tofijev v sklepih, odpravlja bolečine in mobilnost.

Največja koncentracija alopurinola v črevesju se doseže po 1,5 ure, potem pa se izloči skozi tanko črevo v 48 do 72 urah. Pri ledvični odpovedi se čas izločanja zdravila poveča.

Doziranje

Koliko tablet vzeti, določi zdravnik ob upoštevanju starosti in resnosti stanja:

• Za otroke, starejše od 10 let in odrasle, se dnevni odmerek 100-300 mg / dan za 1-3 tedne poveča za 100 mg. Kot vzdrževalna terapija se predpisuje 200-600 mg / ženska, kot vam je predpisal zdravnik, odmerek pa se poveča na 600-800 mg na dan;
• Otroci, stari od 3 do 6 let, se izračunajo po shemi: 5 mg na kg telesne teže, pri starosti 6-10 let, 10 mg na kg;
• Največji odmerek Allopurinola za protin na dan je 800 mg. Zdravilo je razdeljeno na 2-4 krat z enakimi presledki;
• Pravilno je, da zdravilo prekličete postopoma, da povečate trajanje remisije.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo se predpisuje za naslednje bolezni:

• Hiperurikemija;
• Artritis;
• Protin;
• Bolezni ledvic.

Druge indikacije za predpisovanje Allopurinola so epilepsija pri otrocih, rak in intenzivna terapija s kortikosteroidi.

Allopurinol je kontraindiciran za:

• Preobčutljivost za zdravilo;
• Nosečnost in dojenje;
• Boleznijo jeter;
• Poslabšanje protina;
• Starost do 3 let;
• Okvarjeno delovanje ledvic.

Zdravilo se predpisuje previdno pri hipertenzivnih boleznih in miokardni insuficienci.

Navodila za uporabo alopurinola

Priporočljivo je kombinirati zdravilo s kolhicinom ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Potek terapije je neprekinjen, s poslabšanjem sočasnih bolezni pa so predpisana zdravila, ki odpravljajo simptomatske manifestacije.

Zdravljenje protina z alopurinolom se začne z majhnimi odmerki s postopnim povečevanjem.

Predpisani odmerek jemljete po obroku, tableta pa ne žvečite, izpirajte z navadno vodo, da odpravite dodatno obremenitev prebavnega trakta.

Skupaj z jemanjem zdravila se upoštevajo tudi režim pitja in terapevtska prehrana (zmanjšanje količine soli in mastnih živil).

Kontrola diureze je obvezna (izračun pijane in izločene tekočine mora biti v normalnih mejah ob upoštevanju starosti in stanja pacienta). Spremljajo se koncentracije urata v krvi.

Trajanje zdravljenja je odvisno od klinične slike: prve spremembe v ravni sečne kisline v krvi opazimo na 4. dan, trajen učinek pa dosežemo po 2-3 tednih zdravljenja.

Za oceno učinkovitosti terapije se izvede ponovni pregled: vsebnost uratov doseže optimalne vrednosti. S pozitivnim rezultatom je predpisan vzdrževalni odmerek - to je 200-300 mg. Allopurinol na dan. Če ni pozitivne dinamike med zdravljenjem, je predpisan odmerek 500-600 mg.

Kako jemati zdravilo Allopurinol za protin - zdravilo je predpisano po lajšanju bolečin. Pojav bolečine med zdravljenjem ne odpravi uporabe Allopurinola. Prenehanje zdravljenja bo povzročilo poslabšanje, zato se odmerek zmanjša, spremlja koncentracija uratov.

Odprava alopurinola v akutnem napadu protina bo povzročila povečanje ravni natrijevega monorata v krvi: simptomi bolezni se bodo dramatično poslabšali.

Po 4 do 6 mesecih se opazi trajna remisija, da se prepreči poslabšanje bolezni, predpisuje se vzdrževalni odmerek. Dovoljeno je, da zdravilo jemlje 2-3 leta s prekinitvami.

Neželeni učinki in združljivost z alkoholom

Odmerek zdravila 300-600 mg ima rahel toksični učinek na jetra. Intoksikacija se z alkoholom poveča, zato alopurinol ni združljiv z alkoholom. Ne predvideva uporabe alkohola in terapevtske prehrane, katere kršitev bo povzročila povečanje pogostosti poslabšanja protina.

Neželeni učinki pri jemanju zdravila Allopurinol so redki, pojavijo se naslednji simptomi: t

• Depresija;
• Visok krvni tlak;
• Slabost, bruhanje;
• Mialgija;
• Zaspanost;
• Izpuščaj;
• Erektilna disfunkcija;
• Vročina;
• Otekle bezgavke;
• Ginekomastija.

Odvisno od resnosti neželenih učinkov je treba zdravilo nadomestiti ali zmanjšati v odmerku.

O analogih in ceni

Cena Allopurinol se razlikuje glede na proizvajalca, število tablet v paketu od 70 do 150 rubljev. Dolgotrajno zdravljenje z drogami, s kroničnim potekom bolezni, se izvaja vse življenje. Izbira drugega zdravila je nujna za neučinkovitost zdravljenja.

Analogi alopurinola za protin:

Pripravki v sestavi vsebujejo še en aktivni encim, vendar so načeloma podobni.

Ocene

Učinkovitost predpisanega zdravila določajo bolniki in zdravniki. Izkušnje razkrivajo nianse uporabe zdravila, njegov vpliv na telo in rezultat zdravljenja. Ocene Allopurinola bodo pomagale določiti učinkovitost zdravila.

Allopurinol je zdravnik predpisal za poslabšanje protina, rezultat pa je bil opažen po 3 dneh: togost sklepov je izginila. Analiza krvi je pokazala zmanjšanje sečne kisline v primerjavi s prejšnjimi testi. Nadaljeval bom tečaj za preprečevanje poslabšanj.

Gregory, 47 let, Moskva.

Allopurinol je treba piti samo v skladu z odmerkom: na trenutek sem zamudil vnos in vzel dvojni odmerek, po 20 minutah pa sem bil slaboten in omotičen. Zdravstveno stanje je bilo prilagojeno v nekaj urah. Dnevni odmerek je najbolje razdeliti na 2 do 3 odmerke, če ste pozabili vzeti zdravilo, nato popijte en odmerek in še po 3-4 urah.

Christina, 38 let, Syzran.

Potrjujem preglede na Allopurinol: sem bil predpisan za protin 6 mesecev nazaj, v tem obdobju ni enkratno ponovitev, raven sečne kisline vrnil v normalno stanje, se počutim zdravo. Učinek zdravila je višji pri dieti in režimu pitja.

Evgenia, 56 let, Orenburg.

Sprejem Allopurinola prispeva k stabilni remisiji, hkrati pa se drži prehrane in odmerka zdravila. Stalno spremljanje stanja omogoča, da se zdravilo prilagodi za učinkovito zdravljenje bolezni.

Allopurinol: kako vzeti s protinom in kakšni analogi zdravila obstajajo?

Za zdravljenje bolezni sklepov farmacevtska industrija danes proizvaja veliko učinkovitih zdravil. Allopurinol za zdravljenje protina je tako učinkovito zdravilo.

Protin kot skupna bolezen

V človeškem telesu je nenehno metabolizem, v katerem se beljakovine razgrajujejo in tvorijo energijo za življenje. Ta proces spremlja nastajanje sečne kisline, katere izločanje se izvaja z izločajočim sistemom - ledvicami.

V nasprotju s to funkcijo se te soli začnejo odlagati v sklepih in tkivih, kar vodi do razvoja protina, ki prizadene sklepe: roke in prste, komolce, kolena, stopala. Protin se pogosto pojavi v povezavi z artrozo sklepov. Zato, če je bolečina v sklepih, zdravniki svetujejo, da se za nasvet obrnete na strokovnjake.

Znaki protina

Simptomi protina ni mogoče zamenjati z drugimi boleznimi, so tako specifični. Izraženi simptomi te bolezni so vnetja, akutni artritis z bolečinskimi sindromi, ki povzročajo recidive. Prvi simptomi protina se kažejo v obliki hude bolečine, ki se začne z zgibom palca.

To je velik prst, ki ga prizadene protin, postane prva tarča, bolniki se pritožujejo:

• mučne hude bolečine ostre narave;
• otekanje in pordelost kože;
• povišana telesna temperatura;
• bolečine v ledvicah in nečistoče v urinu.

Zdravilo alopurinol

Allopurinol je predpisan za lajšanje bolečin in za zdravljenje protina, je učinkovito zdravilo, ki se uporablja v primeru visoke ravni sečne kisline v krvi. Zdravilo se predpiše, ko laboratorijski testi pokažejo hiperurikemijo, z nastopom zapletov v obliki protina.

Allopurinol je na voljo v obliki tablet v pretisnem omotu po 10 kosov in v steklenici s 50 tabletami. Stroški zdravila se gibljejo od 70 do 100 rubljev.

Kako deluje alopurinol?

Tablete proti protinu zavirajo nastanek soli sečne kisline in odlaganje v tkivih. Allopurinol ne le zmanjšuje vsebnost sečne kisline, temveč tudi preprečuje njihovo nastajanje, raztopi in odstrani sol iz pacientovega telesa.

Pri strogem upoštevanju navodil zdravnika se raven sečne kisline po 5-6 mesecih od začetka zdravljenja normalizira. Bolniki po šestih mesecih lajšajo hude napade bolezni, nekateri pa po enem letu. Točke protina se raztopijo okoli obdobja zdravljenja.

Indikacije za uporabo

Za allopurinol je značilen širok spekter delovanja, predpisan je za bolnike s hiperurikemijo, ki ni primerna za korekcijo s pomočjo terapevtske diete.

Uspešno se uporablja za:

• uratna nefropatija;
• zdravljenje hiperurikemije primarne ali sekundarne narave;
• encimsko pomanjkanje prirojenega izvora;
• urolitiaza;
• posledice bolezni ledvic, ko se v ledvicah oblikujejo kamni;
• citostatično zdravljenje, radioterapijo in terapijo s kortikosteroidi;
• kronična mieloična levkemija in levkemija.

Zdravilo lahko vzamete dolgo časa, da preprečite hiperurikemijo. Tablete alopurinola in njegove analogi so predpisani v kombinaciji z drugimi protivnetnimi in antiseptičnimi zdravili.

Kako jemati alopurinol za protin?

Allopurinol lahko jemljete brez žvečenja, pitne vode po obroku. Odmerek je predpisan ob upoštevanju bolnikovega stanja, odvisno od vsebnosti sečne kisline v krvi.

Odmerjanje in režimi zdravljenja: t

• Za otroke je zdravilo predpisano le pri zdravljenju malignih tumorjev. Allopurinol je predpisan za dojenčke do 6. leta starosti, ob upoštevanju telesne teže, 5 mg na kg telesne teže, pri otrocih od 6 do 10 let pa je terapevtski odmerek 10 mg, ki se ga deli s 3-4 krat.
• Pri odraslih bolnikih in otrocih, starejših od 10 let, se dnevni odmerek Allopurinola določi od 70 do 100 mg, nato se odmerek enakomerno poveča za 100 mg vsake 2-3 tedne.
• Vzdrževalni odmerek alopurinola je 200-600 mg, odvisno od razvoja bolezni. V nekaterih hudih primerih je predpisan najvišji odmerek 800 mg. Z dnevnim odmerkom 300 mg ga je treba razdeliti v 2-4 odmerke z definicijo enakih intervalov med njimi.
• Za hude oblike bolezni je predpisan enkratni odmerek 200 mg, največji enkratni odmerek 300 mg. Zdravljenje s tem imenovanjem Allopurinol traja 2-4 tedne, nato pa lahko preidete na vzdrževalni odmerek 100-300 mg.
• Allopurinol se predpisuje previdno in v majhnih odmerkih pri starejših ljudeh, ki trpijo zaradi odpovedi jeter in ledvic.

Povečanje odmerka se izvaja pod strogim natančnim nadzorom sečne kisline v krvi. Pri uporabi zdravila je priporočljivo redno preverjati stanje jeter.

Kontraindikacije

Kot vsa zdravila, ima Allopurinol za protin kontraindikacije za imenovanje. Uporaba brez upoštevanja nevarnosti lahko povzroči nepopravljive posledice.

Zdravilo je prepovedano jemati pri bolnikih:

• preobčutljivost na sestavine orodja;
• huda okvara ledvic;
• bolezni jeter;
• zmanjšan očistek kreatinina.

Ne morete piti tablete za akutne bolečine, med močnimi napadi protina. Med dojenjem in dojenčkom, mlajšim od 3 let, zdravila Allopurinol ne smejo predpisovati nosečnicam.

Učinkovitost zdravil

Preden začnete terapevtske ukrepe pri zdravljenju protina, je priporočljivo skrbno preučiti mehanizem delovanja Allopurinola, prisotnost kontraindikacij tablet, za primerjavo teh podatkov z bolnikovim zdravstvenim stanjem. Brez recepta zdravljenje ni dovoljeno.

S strogim upoštevanjem prehrane in receptov urologa se bolniki po nekaj mesecih začnejo zaznati olajšanja stanja.

Neželeni učinki

Bolniki običajno prenašajo tablete Allopurinola, vendar je vsak organizem individualen, pri nekaterih bolnikih lahko povzroči neželene učinke.

Če ima bolnik pomanjkanje ledvic in jeter, lahko zdravilo povzroči stransko reakcijo.

Uporaba alopurinola lahko spremljajo: t

• visok krvni tlak, bradikardija;
• glavoboli, zaspanost, motnje vida, šibkost;
• uremija, nefritis in hematurija;
• trombocitopenija, aplastična anemija;
• impotenca, sterilnost in ginekomatizem;
• alergijske manifestacije: izpuščaj in srbenje, hiperemija kože.

Analogi zdravila

Vsi analogi so, tako kot Allopurinol, dodeljeni za zmanjšanje sečne kisline in nastanek njegovih uratov v telesu bolnikov s protinom. Allopurinol se lahko nadomesti z drugim zdravilom. Le zdravnik lahko na bolnikovo vprašanje odgovori na vprašanje, katero zdravilo izbere, saj ima vsak analog lastne značilnosti in stranske učinke.

Allopurinol, kako jemati pred obroki ali po njem

Allopurinol za protin: kako vzeti zdravilo, pregledati bolnika

Presnovne motnje lahko povzročijo bolezen, imenovano protin. Lahko vpliva na velike in majhne sklepe, kar povzroča hude bolečine.

Dismetabolizem sečne kisline, ki povzroča razvoj bolezni, zahteva ustrezno zdravljenje. Eno od zdravil, ki vplivajo na koncentracijo urata v krvi, je alopurinol.

Sestava in lastnosti zdravila

Sestava zdravila vključuje Allopurinol, katerega koncentracija v eni tableti je ena desetina grama. Poleg glavne sestavine tablet so:

• laktoza monohidrat;
• celuloza;
• koruzni škrob;
• hipromeloza;
• magnezij

Allopurinol je na voljo v obliki tablet.

Zdravilo je predpisano za zdravljenje protina. Zavira encimsko aktivnost snovi, vključno s kaskadnim mehanizmom presnovnih procesov, ki vodi do tvorbe sečne kisline.

Kako deluje?

Proces absorpcije alopurinola po dajanju se pojavi zelo hitro, saj lahko že po uri in pol določite največjo koncentracijo snovi v krvi. Delovanje alopurinola se zniža na naslednje glavne točke: t

• inhibicija ksantin oksidaze, encima, ki pretvarja hipoksantin v ksantin in nato v sečno kislino;
• zmanjšanje koncentracije urata v krvnem obtoku in njihovo kristalizacijo tkiva;
• povečano izločanje zlahka topnih sestavin presnove purina (hipoksantina, ksantina) skozi ledvice.

Odmerjanje in uporaba

Allopurinol je indiciran za protin po zaužitju. Odmerek zdravila za peroralno dajanje se izračuna na podlagi koncentracije sečne kisline, ki se določi z biokemičnim pregledom krvi.

Doze zdravila izberemo individualno:

• povprečni terapevtski odmerek na dan je lahko do osem desetin grama;
• z zmerno koncentracijo sečne kisline - do 0,4 g, kar traja več tednov;
• za ohranitev biokemičnih parametrov se vzame profilaktični odmerek do 0,3 g na dan, pri čemer se odmerek razdeli na tri odmerke;
• v primeru zapletov strokovnjak prilagodi odmerek posebej;
• do starosti šestih let izračunamo odmerek po shemi 5 mg na kilogram telesne teže otroka;
• od 6 do 10 let, se odmerek podvoji.

Kontraindikacije

Seznam kontraindikacij za zdravilo Allopurinol je posledica njegove sposobnosti, da vpliva na presnovne procese. Zato se Allopurinol ne sme jemati s: t

• filtriranje ledvične odpovedi;
• rojstvo in dojenje;
• preobčutljivost na sestavine tabletnega zdravila.

V tem članku boste našli informacije o značilnostih zdravljenja protina zdravil.

Kakšna je prehrana za protin? Uporaba, prehrana, približen meni za teden.

Patološke spremembe zaradi jemanja tablet

Bolniki zdravljenje z alopurinolom pogosto dobro prenašajo. Občasno se lahko pojavijo jajčni simptomi. To je posledica sproščanja sečne kisline iz skladišča in njegove koncentracije.

Zelo redko se lahko razvije dispepsija: slabost, bruhanje, driska, bolečine v želodcu.

Alergija: izpuščaj, srbenje, rdečina, artralgija.

Odstopanja v krvni sliki: povečanje ali zmanjšanje števila levkocitov in eozinofilcev.

Živčne motnje: motnje spanja in amnezija.

Ocene bolnikov

• Po zaužitju zdravila Allopurinol tudi v polovici odmerka se zdravje izboljša v desetih dneh.
• Večina ljudi ne opazi manifestacij zastrupitve in stranskih učinkov.
• Bolniki s protinom menijo, da je zdravilo učinkovito zaradi znatnega zmanjšanja bolečine v kratkem času po začetku zdravljenja.

Brez dvoma je tabletno zdravilo mogoče pripisati najbolj učinkovitemu protinu. Samoregulacija pa vodi do resnih presnovnih motenj. Zato je najbolje, da se posvetujete s strokovnjakom, preden ga vzamete.

Allopurinol - zdravilo za protin

Allopurinol spada v skupino anti-artritičnih zdravil, ki popravljajo izmenjavo sečne kisline v telesu.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet po 100 in 300 mg v pločevinkah iz steklenih stekel ali pretisnih omotov.

Zdravilo se izda na recept.

• Allopurinol - 100 ml;
• saharoza - 20 mg;
• škrob - 77,67 mg;
• magnezijev stearat - 1 mg;
• živilska želatina - 1,33 mg.

• Allopurinol - 300 ml;
• laktoza monohidrat - 49 mg;
• karboksimetil škrob - 20 mg;
• magnezijev stearat - 4 mg;
• živilska želatina - 5 mg;
• koloidni silicijev dioksid - 2 mg.

Farmakološko delovanje

Sredstvo proti protinu. Delovanje zdravila je usmerjeno v motenje destruktivne sinteze sečne kisline in njenega odlaganja v tkivih telesa in ledvic v obliki uratnih depozitov.

Poveča izločanje urina s ksantinom in hipoksantinom.

Indikacije za uporabo

Ortoped Dikul: »Poceni izdelek št. 1 za ponovno vzpostavitev normalne oskrbe s krvjo v sklepih. Hrbet in sklepi bodo kot pri starosti 18 let. »Preberite več»

• protin;
• limfosarkom;
• hiperurikemijo;
• luskavica;
• urikosurija;
• urolitiaza;
• odpoved ledvic;
• motnje presnove purina pri otrocih.

Obstajajo tudi kontraindikacije:

• okvarjeno delovanje jeter in ledvic;
• poslabšanje protina;
• diabetes mellitus;
• nosečnost;
• obdobje laktacije;
• intoleranca za droge;
• drugih primerih, ki jih določijo zdravniki.

Zdravila za odmerjanje

Tablete Allopurinol Egis in njihovi analogi kažejo naslednje odmerke:

Za odrasle

Uporablja se po zaužitju. Dnevni odmerek (300 mg ali več) je treba razdeliti v več odmerkov po 100 mg.

Ko jemljete pijačo z veliko tekočine (vode). Hkrati zagotovite, da je dnevni volumen urina vsaj 2 litra, njegova reakcija pa je šibko alkalna ali nevtralna.

Odmerek zdravila izbere strokovnjak posamezno, v skladu z resnostjo bolezni in starostjo pacienta:

• blaga oblika bolezni - do 200 mg;
• zmerna bolezen - do 500 mg;
• v hudi obliki bolezni - do 900 mg;
• za starejše bolnike - nizek odmerek.

Bolniki z okvarjeno ledvično funkcijo, odmerek zdravila se zmanjša, redno spremljanje poteka v laboratoriju, odmerek zdravila ne presega 100 mg.

Na začetku bolezni se odmerek kontrolira s krvno preiskavo za raven sečne kisline.

Praviloma se zmanjšanje odstotne sestave sečne kisline pod vplivom zdravila opazuje dan ali dva po imenovanju.

Za otroke

Otrokom so predpisani taki odmerki:

• do 10 let - od 5 do 10 mg / kg na dan;
• do 15 let - od 10 do 20 mg / kg na dan.

Posebna priporočila

Upoštevajte, da:

1. Zdravilo ni predpisano v primerih asimptomatske urikosurije, ker je z drugimi metodami zdravljenja možno raztapljanje velikih kamnov uratnega izvora.
2. Namen zdravila za otroke je v izjemnih primerih prirojenih presnovnih motenj purinskih kislin in malignih tumorjev.
3. Ne predpisujte zdravila v akutnem napadu protina, dokler se ne ustavi.

Posebni pogoji

Prekinitev zdravljenja vodi do ponovitve presnovne sečne kisline v telesu 4-5 dni.

Po dveh tednih se lahko pojavi zaplet bolezni, zato mora biti potek terapije trajen in dolg.

Alkohol in zdravila

Med zdravljenjem z alopurinolom ni priporočljivo piti alkohola.

Vožnja avtomobila

Z dolgotrajnim zdravljenjem z drogami se zmanjša koncentracija in zmanjša reakcija na cesti, kar je še posebej pomembno pri vožnji.

Interakcija z zdravili

Upoštevati je treba naslednje:

1. Pri medsebojnem delovanju s kumarinskimi antikoagulanti, hipoglikemičnimi zdravili in arabinozidom adeninom se poveča delovanje teh zdravil.
2. Aktivnost alopurinola se zmanjša pri medsebojnem delovanju s salicilati in urikozurikami.
3. Uporaba alopurinola povzroča kumulacijo merkaptopurina in azatioprina v telesu med jemanjem.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

• bradikardija in hipertenzija;
• gastrointestinalne motnje v obliki driske, slabosti in bruhanja;
• nenormalne funkcije jeter;
• kršitev funkcij centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema različne jakosti;
• kršitev vidnih funkcij različne stopnje;
• kršitev hematopoetskega sistema;
• kršitev urinarnega sistema;
• endokrine motnje;
• alergijske reakcije različne lokalizacije;
• furunkuloza;
• beljenje las;
• hiperlipidemijo.

Neželeni učinki se lahko pojavijo v majhnem obsegu in lahko kažejo izrazite simptome bolezni.

V nekaterih primerih je neželeni učinek zdravila enkraten.

Preveliko odmerjanje

Pri prevelikem odmerjanju:

Povprečna cena zdravila

• Allopurinol-Egis (90 - 123 rubljev);
• Allopurinol (Organic) 50 kosov. - 65 rubljev;
• Allopurinol (Borschagov) 50 kosov. - 71 rubljev.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo se shrani v zaščitenem prostoru pri dovoljeni temperaturi + 30 stopinj. Rok uporabnosti - največ tri leta.

Kateri so analogi zdravil?

• Purinol;
• Alupol;
• Alopron;
• Sanfipurol;
• Allopurinol-Egis (Madžarska).

Za tiste, ki se odločijo za uporabo zdravila Piaskledin 300, bodo koristne informacije iz našega materiala.Katere so prednosti artroskopije kolena pred drugimi vrstami operacij. Kako je postopek in okrevanje po artroskopiji.

Pregledi bolnikov in zdravnikov

Moj oče je dolgo časa jemal Allopurinol. Mučeni neželeni učinki: anemija, zvišan krvni sladkor, krvni tlak, poslabšane katarakte.

Moral sem narediti operacijo na očeh. Starejši ljudje ne smejo uporabljati te droge, vendar moja imunost ni obremenjena.

Moj starejši brat je imel boleče napade protina, ni mogel spati. Ko je začel piti Allopurinol, se je bolečina postopoma zmanjševala.

Rečeno je, da protin Allopurinol ne bo ozdravil do konca. Ampak vsaj bolečina se je zmanjšala. Najlepša hvala. Vesel sem za brata.

Za profilakso vzamem Allopurinol (malo več kot četrtino tabletke dva dni kasneje).

Pomaga odstraniti sol iz telesa. Po tabletah imam vrtoglavico, ničesar ne morem storiti. Ampak bolečina je izginila in lahko spim brez tablet za spanje. Izkazalo se je.

Pijem že dva tedna. Izpuščaj na telesu je šel, srbenje grozno. Ne vem, kaj naj naredim. Bolečina se je zmanjšala, alergije so mučene. Izbiram manj zlo.

Nisem dobil droge. Tlak skoči, vid je padel, alergija v obliki izpuščaja, dlani in noge so otrple, šibkost je konstantna, ledvice so bolne.

Na splošno je bilo več stranskih učinkov. Mogoče sem samo jaz. Odločil sem se, da bom delil svoje vtise. Zdravilo je prenehalo piti.

Nikolay, 53 let

Zdravilo Allopurinol jemljem 5 let pri 100 mg. Pozabil sem, kaj gre.

Mirno spim, delam, kar ljubim, živim brez težav. Vsako leto jemljem teste na ravni sečne kisline. Zdravilo mi je veliko pomagalo.

Alexander, star 58 let

Erektilna disfunkcija je oslabljena. To je katastrofa. Kaj storiti? Nisem mislil, da je vse tako resno.

Moramo poslušati zdravnike. Prenehal je jemati alopurinol in spet začel trpeti zaradi bolečin. Za profilakso lahko jemljete alopurinol za 2-3 obiske na leto. In vse bo v redu.

Nasveti za sprejem na podlagi povratnih informacij

To bolniki svetujejo pri povratnih informacijah o alopurinolu.

Vsakemu priporočam, da preprosto sledijo dieti. Kaj sem naredil: izključil sem vse mleko (razen masla in skute), fižol, paradižnik v kakršni koli obliki, arašide in pivo.

Za čaj dodamo olje sezama, brina, orehov in pinjol, limone. Poje veliko zelene in por.

Vesel bi, če bi moja izkušnja nekoga pomagala. Bodite zdravi.

Allopurinol pijem za polovico dve leti. Občutite se odlično.

Poleg tega obdržite dieto in se ukvarjate s športom. Mislim, da je na nekaterih tabletah le malo smisla. Izključiti je treba izdelke, ki povzročajo protin. Svetujem vsem, naj to storijo.

Samo prenehati piti alkohol. Ali - ali. Ali želite biti zdravi ali pa boste trpeli. Na dieti, ki jo je svetoval zdravnik.

Ne zlorabljam, ne kadim, sedim na dieti. Zdaj se počutim dobro. Allopurinol traja pol dneva.

Začel sem dodajati malo fizične aktivnosti. Če želite živeti - boste sledili prehrani in pili tablete, vodko pa boste zavrnili s pivom. In želim živeti.

Allopurinol

Sestava

Vsebuje zdravilno učinkovino alopurinol v količini 100 ali 300 mg, kot tudi pomožne snovi.

Obrazec za sprostitev

Tablete po 100 ali 300 mg.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Načelo delovanja temelji na inhibiciji ksantin oksidaze, ki preprečuje prehod hipoksantina v ksantin, iz katerega nastane sečna kislina. Zdravilo zmanjša koncentracijo soli sečne kisline, same sečne kisline v tekočih medijih v človeškem telesu.

Zdravilo preprečuje nastanek uratnih depozitov v ledvičnem sistemu, v tkivih telesa, prispeva k njihovemu raztapljanju. Allopurinol z zmanjšanjem pretvorbe hipoksantina v ksantin vodi v njihovo večjo uporabo v procesu sinteze nukleotidov v nukleinske kisline. Pri kopičenju ksantinov v plazmi se normalna izmenjava nukleinskih kislin ne spremeni, proces obarjanja ni moten in ksantini se zaradi visoke topnosti ne oborijo v plazmi. Z odstranitvijo ksantinov v urinu se ne poveča tveganje za nefroluritis.

Indikacije za uporabo Allopurinol

Razmislite o uporabi zdravila.

Zdravilo se uporablja za bolezni, ki jih spremlja hiperurikemija: bolezen ledvic, protin. Zdravilo je predpisano za luskavico, radioterapijo in citostatično zdravljenje tumorjev, s hiperurikemijo, s hemablastozo (limfosarkom, kronično mieloidno levkemijo, akutno levkemijo), z masivno terapijo z glukokortikosteroidi, z obsežnimi travmatskimi poškodbami (sindromom Lesch-Nihena) v primeru kršenja glukokortikosteroidov;

Obstajajo tudi naslednje indikacije za uporabo Allopurinola. Zdravilo je predpisano za uricosurijo s ponavljajočimi se mešanimi oksalatno-kalcijevimi ledvičnimi kamni, z nefropatijo sečne kisline z okvarjenim ledvičnim sistemom (odpoved ledvic).

Kontraindikacije

Allopurinol ni predpisan za kronično odpoved ledvic v fazi azotemije, z intoleranco aktivne sestavine, med nosečnostjo, akutnim napadom protina, hemokromatozo, dojenjem, asimptomatsko hiperurikemijo.

V primeru arterijske hipertenzije, patologije ledvic, v primeru sladkorne bolezni, se zdravilo predpisuje previdno.

Neželeni učinki

Občutljivi organi: ambliopija, perverznost dojemanja okusa, katarakta, motnje vidnega zaznavanja, izguba občutkov okusa, konjunktivitis.

Živčni sistem: zaspanost, depresija, pareza, nevritis, glavobol, parestezije, periferna nevropatija.

Prebavila: driska, dispepsija, epigastrična bolečina, bruhanje, slabost, povišane vrednosti jetrnih encimov, holestatska zlatenica, hiperbilirubinemija, redko granulomatozni hepatitis, hepatomegalija, hepatonekroza.

Kardiovaskularni sistem: vaskulitis, bradikardija, zvišan krvni tlak, perikarditis.

Mišično-skeletni sistem: mialgija, miopatija, artralgija.

Urogenitalni sistem: periferni edemi, ginekomastija, neplodnost, hematurija, povečana sečnina, proteinurija, akutna odpoved ledvic, zmanjšana moč, intersticijski nefritis.

Organi hematopoeze: anemija, agranulocitoza, levkopenija, eozinofilija, trombocitopenija, aplastična anemija.

Od alergijskih reakcij so možni: eksudativni eritem multiforme, urtikarija, pruritus, izpuščaj, bronhospazem, eksfoliativni dermatitis, ekcematozni dermatitis, purpura, toksična epidermalna nekroliza, bulozni dermatitis.

Možne so tudi nazalna krvavitev, dehidracija, alopecija, furunkuloza, hipertermija, limfadenopatija, nekrotična angina, hiperlipidemija.

Tablete alopurinola, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Zdravilo se jemlje po obrokih, znotraj. Potrebno je piti veliko vode. Odmerek, večji od 300 mg, se odvzame frakcijsko. Potek in trajanje zdravljenja sta odvisna od resnosti bolezni.

Kako vzeti s protinom

V primerih blage simptomatike protina se priporoča 200-300 gramov zdravila dnevno. V hudi obliki, v prisotnosti tophus, predpisanih 400-600 mg na dan. Dnevno količino zdravila lahko razdelimo v 2 odmerka. Pri zdravljenju protina se frakcionira odmerek, ki je večji od 300 mg.

Najmanjša učinkovita doza je 100-200 mg / dan. Da bi zmanjšali tveganje za poslabšanje protina, je zdravljenje priporočljivo začeti z majhnimi odmerki: 100 mg na dan, z nadaljnjim povečanjem odmerka 100 mg vsak teden.

Tudi

Pri kemoterapiji za maligne krvne bolezni se za tri dni predpisuje 600-800 mg na dan, da se prepreči uratna nefropatija, in pitje je veliko.

Starejše osebe predpisujejo najmanjši odmerek zdravila Allopurinol.

Otrokom, starim do 10 let, se predpisuje 5–10 mg na kg telesne mase na dan. Pri otrocih, starih od 10 do 15 let, se uporablja odmerek 100-300 mg na dan.

Navodila za uporabo Allopurinol Egis in Allopurinol Sandoz sta podobna zgoraj navedenemu načinu odmerjanja.

Preveliko odmerjanje

Pojavila se je oligurija, omotica, bruhanje, driska, slabost. Priporočljiva je peritonealna dializa, hemodializa, učinkovita je prisilna diureza.

Interakcija

Uricosuric zdravila povečujejo ledvični očistek aktivnega presnovka oxypurinol, v nasprotju s tiazidnimi diuretiki, ki povečajo toksičnost in upočasnijo ledvični očistek.

Allopurinol poveča učinke hipoglikemičnih peroralnih sredstev. Zdravilo zavira presnovo, povečuje koncentracijo in s tem toksičnost metotreksata, merkaptopurina, azatioprina, ksantinov, adenin arabinozida. Pri jemanju acetilsalicilne kisline in kolhicina se poveča učinkovitost zdravila. Allopurinol podaljša razpolovni čas kumarinskih antikoagulantov, kar vodi do povečanega hipoprotrombinemičnega učinka.

Pogostost razvoja kožnega izpuščaja se poveča z imenovanjem amoksicilina, ampicilina. Tveganje za nastanek aplazije kostnega mozga se poveča z jemanjem doksorubicina, ciklofosfamida, prokarbazina in bleomicina. Pri sočasnem jemanju alopurinola in pripravkov železa je opaziti kopičenje železa v jetrih.

Pri odpovedi ledvic kombinacija z zaviralci ACE povečuje tveganje za toksičnost. Pri ciklosporinu so opazili nefrotoksičnost. Pri jemanju etakrinske kisline, furosemida, tiazidnih diuretikov, pirazinamida, tiofosfamida in urikozuričnih zdravil se zmanjša antihiperikemični učinek.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru, ki je nedostopen za otroke pri temperaturi ne več kot 30 stopinj Celzija.

Rok trajanja

Ne več kot tri leta.

Posebna navodila

Allopurinol ni priporočljiv za uporabo pri asimptomatski urikosuriji. Ustrezna terapija lahko vodi do razkroja velikih uratnih kamnov v sistemu skodelice in medenice z dostopom do sečevoda in nastankom ledvične kolike.

Zdravilo za otroke je predpisano izključno za prirojeno patologijo presnove purina, z malignimi novotvorbami. Nesprejemljivo je začeti zdravljenje pred popolnim olajšanjem napada akutne protina. V prvem mesecu zdravljenja so predpisali zdravila NSAID, kolhicin. Z razvojem akutnega napada protina se zdravili dodajo protivnetna zdravila.

Če pride do okvare jetrnega, ledvičnega sistema, se odmerek alopurinola zmanjša. Zdravilo lahko previdno kombinirate z vidarabinom pod nadzorom zdravnika.

Allopurinol in alkohol

Zdravilo ni združljivo z alkoholom.

Analogi alopurinola

Strukturni analog je Allohexal.

Mnenja o zdravilu Allopurinol

Zdravilo je učinkovito kot zdravilo za protin, zmanjšanje ravni sečne kisline in edemov, ob upoštevanju navodil za uporabo in skladnosti z dieto.

Vendar pa obstaja veliko negativnih mnenj o Allopurinol-Egis, zdravilo sploh ni pomagalo nekaterim ljudem, poleg tega pa je povzročilo neželene učinke.

Cena Allopurinol kje kupiti

50 tablet po 100 mg stane približno 100 rubljev na pakiranje.

Cena Allopurinol-Egis 30 kosov 300 mg je v razponu od 120-140 rubljev.

• Spletna lekarna RusijaRusija
• Internetne lekarne UkrajineUkrajina
• Spletna lekarna KazahstanKazahstan

WER.RU

• Allopurinol tablete 300 mg 30 kosov
• Allopurinol tablete 100 mg 50 kosov Organics JSC
• Allopurinol-Egis tablete 100 mg 50 kosov EGIS Pharmaceuticals PLC [Pharmaceuticals]
• Allopurinol-Egis tablete 300 mg 30 kosov EGIS Pharmaceuticals PLC [Pharmaceuticals]

ZdravZone

• Allopurinol tablete egis 100mg 50 kosov Egis
• Allopurinol tablete egis 300 mg 30 kom
• Allopurinol tablete 100mg 50 kosov.
• Allopurinol tablete 300mg 30 kosov.

Lekarna IFC

• Allopurinol-Egis Egis, Madžarska
• Allopurinol-Egis Egis, Madžarska

pokaži več

Farmacija24

PaniaPteka

• Tabela alopurinola. 0.1g №50Sandoz
• Tabela alopurinola. 0.1g №50Sandoz
• Tabela alopurinola. 0.1g №50Sandoz

pokaži več

BIOSFERA

• Allopurinol 0,1 g številka 50 tabela.

pokaži več

POZOR! Informacije o drogah na spletnem mestu so referenčni in povzemajo, zbirajo iz javno dostopnih virov in ne morejo služiti kot podlaga za odločanje o uporabi drog med zdravljenjem. Pred uporabo zdravila Allopurinol se posvetujte z zdravnikom.

Allopurinol - uradna navodila za uporabo

Analogi, članki Komentarji

Registrska številka:

Trgovsko ime:

Mednarodno nelastniško ime:

1 tableta zdravila vsebuje zdravilno učinkovino: alopurinol - 300 mg; pomožne snovi: laktoza monohidrat (mlečni sladkor) - 49 mg; mikrokristalna celuloza - 20 mg; natrijev karboksimetil škrob (Primogel) - 20 mg; živilska želatina - 5 mg; magnezijev stearat - 4 mg; koloidni silicijev dioksid (Aerosil) - 2 mg.

Okrogle ploskotsilindrichesky tablete bele ali skoraj bele barve z vidika in tvegano.

Farmakoterapevtska skupina:

anti-guty agent - inhibitor ksantinske oksidaze

ATH koda: [M04AA01]

Farmakološke lastnosti

Firmakodinamika Allopurinol je strukturni analog hipoksantina. Allopurinol, kot tudi njegov glavni aktivni presnovek, oxypurinol, zavira ksantin oksidazo, encim, ki pretvarja hipoksantin v ksantin in ksantin v sečno kislino. Allopurinol zmanjša koncentracijo sečne kisline v serumu in urinu. Tako preprečuje odlaganje kristalov sečne kisline v tkivih in (ali) prispeva k njihovemu raztapljanju. Poleg zaviranja katabolizma purinov pri nekaterih (vendar ne vseh) bolnikih s hiperurikemijo. Na voljo je velika količina ksantina in hipoksantina za ponovno tvorbo purinskih baz, kar vodi do de novo supresije purinske biosinteze z mehanizmom povratnih informacij, ki je posredovan z inhibicijo encima hipoksantin-gvanin fosforibosil transferaze. Drugi presnovki alopurinola so alopurinol-ribozid in oksipurinol-7 ribozid.

Farmakokinetika Allopurinola se hitro in dobro absorbira iz prebavil (do 90%). Pri uporabi enkratnega odmerka zdravila njegova koncentracija v plazmi doseže najvišjo vrednost v 1,5 urah, približno 20% alopurinola in njegovih presnovkov pa se izloči skozi črevo, 10% pa z ledvicami. V jetrih se pod vplivom ksantin oksidaze alopurinol pretvori v oksipurinol, ki tudi zavira nastajanje sečne kisline. Razpolovna doba alopurinola je od 1 do 2 uri hitro se presnovi v oksipurinol in se zaradi glomerularne filtracije intenzivno izloča skozi ledvice. Razpolovna doba oksipurinola je približno 15 ur, v ledvičnih tubulih pa se alopurinol aktivno absorbira. Allopurinol in njegovi metaboliti se ne vežejo na beljakovine, porazdeljene v tkivni tekočini. Zdravilo prodre v materino mleko.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah Pri ledvični odpovedi se lahko očistek alopurinola in oksipurinola znatno zmanjša, zato se poveča njihova plazemska koncentracija. Zato je pri bolnikih z ledvično insuficienco potrebno ustrezno zmanjšanje odmerka. Pri starejših bolnikih ni pomembne spremembe v farmakokinetiki alopurinola, povezane z starostjo, če se ledvična funkcija ne zmanjša.

Bolezni, ki jih spremlja hiperurikemija (zdravljenje in preprečevanje): protin (primarni in sekundarni), urolitiaza (z nastankom uratov). Hiperurikemija (primarna in sekundarna), ki izhaja iz bolezni, ki jo spremlja povečana razgradnja nukleoproteinov in povečanje vsebnosti sečne kisline v krvi, vključno z z različnimi hematoblastozami (akutna levkemija, kronična mieloična levkemija, limfosarkom itd.), s citostatično in radioterapijo tumorjev (tudi pri otrocih), psoriazo, obsežnimi travmatskimi poškodbami zaradi encimskih motenj (sindrom Lesch-Nyhan) in z masivno terapijo z glukokortikosteroidi, ko se zaradi intenzivnega razpadanja tkiva količina purinov v krvi bistveno poveča. Urična nefropatija z okvarjenim delovanjem ledvic (odpoved ledvic). Ponavljajoči se mešani ledvični kamni oksalat-kalcij (v prisotnosti urikosurije).

Preobčutljivost za alopurinol ali katerokoli drugo sestavino zdravila; odpoved jeter; huda ledvična insuficienca (stopnja azotemije); primarna (idiopatska) hemokromatoza; asimptomatska hiperurikemija, akutni napad protina; intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze; nosečnost, obdobje dojenja, otroci, mlajši od 3 let.

Ledvična odpoved, kronično srčno popuščanje, sladkorna bolezen, arterijska hipertenzija, nenormalna jetrna funkcija, hipotiroidizem, starost. Bolniki, ki jemljejo zaviralce angiotenzinske konvertaze (ACE) ali diuretike. Otroci do 15. leta starosti (predpisani samo med citostatično terapijo levkemije in drugih malignih bolezni ter simptomatsko zdravljenje encimskih motenj).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zanesljive raziskave o uporabi alopurinola med nosečnostjo in dojenjem pri ljudeh niso bile izvedene. Allopurinol med nosečnostjo je treba jemati samo na način, ki ga je predpisal zdravnik, in samo v odsotnosti terapevtske možnosti, če bolezen predstavlja večje tveganje za plod in mater, kot jemanje alopurinola. Če je potrebno, se mora uporaba alopurinola med dojenjem odločiti, ali je treba prenehati z dojenjem, ali pa se vzdržati predpisovanja zdravila.

Inside Zdravilo je treba jemati enkrat na dan po obroku in piti veliko vode. Če dnevni odmerek preseže 300 mg ali če opazimo simptome intolerance iz prebavil, je treba odmerek razdeliti v več odmerkov. Allopurinol je treba uporabljati v različnih odmerkih (100 mg) enkrat na dan za začetno zdravljenje. Če ta odmerek ni dovolj za ustrezno zmanjšanje koncentracije sečne kisline v serumu, se lahko dnevni odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ne dosežemo želenega učinka. Posebno previdnost je potrebna pri slabšanju delovanja ledvic. Pri naraščajočih odmerkih alopurinola vsakih 1-3 tedne je treba določiti koncentracijo sečne kisline v krvnem serumu. Priporočeni odmerek zdravila je 300–600 mg na dan za zmerni pretok; 600-900 mg na dan za hudo. Največji dnevni odmerek je 900 mg. Priporočeni odmerek za otroke od 3 do 10 let je 5-10 mg / kg / dan. Priporočeni odmerek za otroke od 10 do 15 let je 10-20 mg / kg / dan. Dnevni odmerek zdravila ne sme preseči 400 mg. Allopurinol se redko uporablja za pediatrično terapijo. Izjema so maligne onkološke bolezni (zlasti levkemija) in nekatere encimske motnje (npr. Sindrom Lesch-Nyhan). Ker se alopurinol in njegovi presnovki izločajo preko ledvic, lahko oslabljena ledvična funkcija povzroči zakasnitev zdravila in njegovih presnovkov v telesu, s podaljšanjem razpolovnega časa teh spojin iz krvne plazme. Allopurinol in njegovi derivati ​​se s telesa odstranijo s hemodializo. Če se hemodializa opravi 2-3 krat na teden, je priporočljivo določiti potrebo po prehodu na alternativni režim zdravljenja - takoj po končanem hemodializnem zdravljenju je treba vzeti 300-400 mg alopurinola (med sejami na hemodializi zdravilo ne jemljemo).

Za prilagoditev odmerka zdravila je treba v optimalnih intervalih oceniti koncentracijo soli sečne kisline v krvnem serumu ter koncentracijo sečne kisline in urata v urinu.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, bruhanje, driska, omotica, oligurija. Večino simptomov prevelikega odmerjanja alopurinola je mogoče ublažiti s povečanjem njegovega izločanja skozi ledvice z bogatim vnosom tekočine in ustreznim povečanjem diureze. Zdravljenje: prisilna diureza; Allopurinol in njegovi presnovki se izločajo s hemodializo in peritonealno dializo.

Trenutno ni kliničnih podatkov za določanje pojavnosti neželenih učinkov. Njihova pogostnost se lahko razlikuje glede na odmerek in na to, ali je zdravilo aplicirano kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Razvrstitev pojavnosti neželenih učinkov temelji na grobi oceni, za večino neželenih učinkov ni podatkov, ki bi določali pogostost njihovega razvoja. Razvrstitev neželenih reakcij, odvisno od pogostnosti pojavljanja, je naslednja: zelo pogosti (≥1 / 10). pogosti (od ≥1 / 100 do redkih (od ≥1 / 1000 do redkih (od ≥1 / 10000 do zelo redkih (pogostost ni znana (ni mogoče določiti na podlagi razpoložljivih podatkov). so redki ali zelo redki.V splošni populaciji bolnikov so v večini primerov blage narave. Incidenca neželenih učinkov se povečuje z okvarjeno ledvično funkcijo in (ali) jetra.

Okužbe in parazitske bolezni: t

zelo redki: furunkuloza. Motnje krvnega sistema in limfnega sistema: zelo redki: agranulocitoza, aplastična anemija, trombocitopenija, granulocitoza, levkopenija, levkocitoza, eozinofilija in aplazija, ki prizadenejo le eritrocite. Zelo redko so poročali o trombocitopeniji, agranulocitozi in aplastični anemiji, zlasti pri osebah z okvarjenim delovanjem ledvic in / ali jeter, kar poudarja potrebo po posebni oskrbi pri teh skupinah bolnikov.

Bolezni imunskega sistema:

redki: preobčutljivostne reakcije; redki: hude preobčutljivostne reakcije, vključno z kožnimi reakcijami z odtrganostjo povrhnjice, zvišana telesna temperatura, limfadenopatija, artralgija in (ali) eozinofilija (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom in toksično epidermalno nekrolizo) (glejte poglavje "Bolezni kože in podkožja"). Sočasni vaskulitis ali reakcije v tkivih imajo lahko različne manifestacije, vključno s hepatitisom, poškodbo ledvic, akutnim holangitisom, ksantinskimi kamni in v zelo redkih primerih z epileptičnimi napadi. Poleg tega je bil zelo redko opažen razvoj anafilaktičnega šoka. Z razvojem hudih neželenih učinkov je treba zdravljenje z alopurinolom nemudoma prekiniti in ne nadaljevati. Ko zamudo multiorganske preobčutljivost (znano kot sindrom preobčutljivosti na zdravila / DRESS /) lahko razvijejo simptome v različnih kombinacijah: vročina, kožni izpuščaji, vaskulitis, limfadenopatija pseudolymphoma, artralgija, levkopenija, eozinofilija, hepatorenalnega splenomegalija, je posledica spremembe v testih delovanja jeter, sindrom izginotje žolčnih vodov (uničenje ali izginotje intrahepatičnih žolčnih vodov). Z razvojem takšnih reakcij v katerem koli obdobju zdravljenja je treba zdravilo Allopurinol takoj prekiniti in ga nikoli ne podaljšati. Generalizirane preobčutljivostne reakcije so se razvile pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in (ali) jeter. Takšni primeri so bili včasih usodni;

zelo redki: angioimunoblastična limfadenopatija. Angioimmunoblastična limfadenopatija je zelo redko diagnosticirana po biopsiji bezgavk za generalizirano limfadenopatijo. Angioimunoblastična limfadenopatija je reverzibilna in upada po prenehanju zdravljenja z alopurinolom.

Presnovne in prehranske motnje: zelo redki: diabetes mellitus, hiperlipidemija. Duševne motnje: zelo redke: depresija. Bolezni živčevja: zelo redki: koma, paraliza, ataksija, nevropatija, parestezija, zaspanost, glavobol, perverznost okusa. Kršitve organa vida: zelo redke: katarakta, motnje vida, makularne spremembe. Motnje sluha in labirintne frustracije: zelo redke: omotica (vrtoglavica). Srčne bolezni: zelo redki: angina, bradikardija. Vaskularne nepravilnosti: zelo redki: visok krvni tlak. Motnje v prebavnem traktu: redki: bruhanje, slabost, driska; V prejšnjih kliničnih študijah so opazili slabost in bruhanje, vendar so kasnejša opazovanja potrdila, da te reakcije niso klinično pomemben problem in se jim je mogoče izogniti s predpisovanjem alopurinola po obroku.

zelo redki: ponavljajoča se krvavitev, steatorrhea, stomatitis, spremembe v pogostnosti gibanja črevesja.

Pogostnost ni znana: bolečina v trebuhu. Motnje jeter in žolčevodov: redko: asimptomatsko povečanje koncentracije jetrnih encimov (povišane ravni alkalne fosfataze in transaminaz v serumu); redki: hepatitis (vključno z nekrotičnimi in granulomatoznimi oblikami). Motnje delovanja jeter se lahko razvijejo brez očitnih znakov splošne preobčutljivosti.

Kršitve kože in podkožnega tkiva:

pogosti: izpuščaj; redki: hude kožne reakcije: Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) in toksična epidermalna nekroliza (PET); zelo redki: angioedem, lokalni izpuščaj, alopecija, razbarvanje las. Pri bolnikih, ki jemljejo alopurinol, so najpogostejše neželene kožne reakcije. Glede na zdravljenje z zdravili se lahko te reakcije razvijejo kadarkoli. Pri srbenju, makulopapularnem in luskavih izpuščajih se lahko pojavijo kožne reakcije. V drugih primerih se lahko razvije purpura. V redkih primerih opazimo eksfoliativno kožno spremembo (SSD / TEN). Z razvojem takšnih reakcij je treba zdravljenje z alopurinolom nemudoma prekiniti. Če je kožna reakcija blaga, potem lahko po izginotju teh sprememb nadaljujete z jemanjem alopurinola v manjšem odmerku (na primer 50 mg na dan). Nato se lahko odmerek postopoma poveča. Ko se kožne reakcije ponovijo, je treba zdravljenje z alopurinolom prekiniti in ne nadaljevati, ker lahko nadaljnje dajanje zdravila povzroči hujše preobčutljivostne reakcije (glejte “Motnje imunskega sistema”). Po razpoložljivih informacijah se je med zdravljenjem z alopurinolom angioedem razvil izolirano kot tudi v kombinaciji s simptomi splošne preobčutljivostne reakcije.

Bolezni mišično-skeletnega in vezivnega tkiva:

zelo redki: mialgija. Bolezni ledvic in sečil: zelo redki: hematurija, odpoved ledvic, uremija; pogostnost neznana: urolitijaza. Motnje reproduktivnega sistema in mlečnih žlez: zelo redki: moška neplodnost, erektilna disfunkcija, ginekomastija. Splošne težave in motnje na mestu injiciranja: zelo redki: edemi, splošno slabo počutje, splošna šibkost, zvišana telesna temperatura. V skladu z obstoječimi informacijami se je med zdravljenjem z alopurinolom vročina razvila ločeno in v kombinaciji s simptomi splošne preobčutljivostne reakcije (glejte "Motnje imunskega sistema").

Poročila o možnih neželenih učinkih

V primeru neželenih učinkov, vključno s tistimi, ki niso navedeni v tem priročniku, morate prenehati uporabljati zdravilo.

V obdobju po registraciji so pomembne vse informacije o možnih neželenih učinkih, saj ta sporočila pomagajo stalno nadzorovati varnost zdravila. Zdravstveni uradniki morajo o sumu neželenih učinkov poročati lokalnim organom za farmakovigilanco.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

6-merkaptopurin in azatioprin Presnovki azatioprina se proizvajajo tako, da tvorijo 6-merkaptopurin, ki ga inaktivira encim ksantin oksidaza. V primerih, ko je 6-merkaptopurin ali azatioprin v kombinaciji z alopurinolom, je treba bolnikom dati samo eno četrtino običajnega odmerka 6-merkaptopurina ali azatioprina, ker zaviranje aktivnosti ksantin oksidaze poveča trajanje delovanja teh spojin.

Vidarabine (adenin arabinozid)

V prisotnosti alopurinola se razpolovni čas izločanja vidarabina poveča. Ob sočasni uporabi teh zdravil morate biti še posebej pozorni na povečane toksične učinke zdravljenja.

Salicilati in urikozuriki

Glavni aktivni presnovek alopurinola je oksipurinol, ki se izloča preko ledvic enako kot soli sečne kisline. Posledično zdravila z urikozurno aktivnostjo, kot so probenecid ali visoki odmerki salicilatov. lahko izboljša izločanje oksipurinola. Po drugi strani pa povečano izločanje oksipurinola spremlja zmanjšanje terapevtske aktivnosti alopurinola, vendar je treba pomembnost te vrste interakcij v vsakem primeru oceniti individualno.

Pri sočasni uporabi alopurinola in klorpropamida se pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo poveča tveganje za dolgotrajno hipoglikemijo, saj se na stopnji izločanja kanalika med seboj konkurirajo alopurinol in kloropropamid.

Antikoagulanti kumarinski derivati

Ob sočasni uporabi z alopurinolom so se povečali učinki varfarina in drugih antikoagulantov kumarinskih derivatov. V zvezi s tem je treba skrbno spremljati stanje bolnikov, ki sočasno prejemajo to zdravilo.

Allopurinol lahko zavira oksidacijo fenitoina v jetrih, vendar klinični pomen te interakcije ni dokazan.

Znano je, da alopurinol zavira metabolizem teofilina. Takšno interakcijo lahko pojasnimo s sodelovanjem ksantinske oksidaze v biotransformacijskem procesu teofilina v človeškem telesu. Koncentracijo teofilina v serumu je treba nadzorovati na začetku sočasnega zdravljenja z alopurinolom. kot tudi povečanje odmerka slednjega.

Ampicilin in amoksicilin

Bolniki, ki so hkrati prejemali ampicilin ali amoksicilin in alopurinol, so pokazali povečano pojavnost kožnih reakcij v primerjavi z bolniki, ki niso prejemali podobne sočasne terapije. Vzrok za tovrstno interakcijo z zdravili ni bil ugotovljen. Vendar pa bolniki, ki prejemajo alopurinol, namesto ampicilina in amoksicilina, priporočajo predpisovanje drugih protibakterijskih zdravil.

Citotoksična zdravila (ciklofosfamid, doksorubicin, bleomicin, prokarbazin, mekloretamin)

Pri bolnikih, ki so trpeli zaradi tumorskih bolezni (razen levkemij) in prejemanja alopurinola, so opazili povečano zaviranje aktivnosti kostnega mozga s ciklofosfamidom in drugimi citotoksičnimi zdravili. Kljub temu pa, glede na rezultate kontroliranih študij, pri katerih so sodelovali bolniki, ki so prejemali ciklofosfamid, doksorubicin, bleomicin, prokarbazin in (ali) mekloretamin (klormetinijev klorid), sočasno zdravljenje z alopurinolom ni povečalo toksičnega učinka teh citotoksičnih zdravil.

Po nekaterih poročilih se lahko koncentracija ciklosporina v plazemski plazmi pri sočasni uporabi alopurinola poveča. S hkratno uporabo teh zdravil je treba upoštevati možnost povečanja toksičnosti ciklosporina.

Pri zdravih prostovoljcih in bolnikih, okuženih s HIV, ki so prejemali didanozin, ob sočasnem zdravljenju z alopurinolom (300 mg na dan) je bilo približno dvakrat opaženo povečanje Cmax (največja koncentracija zdravila v plazmi) in AUC (površina pod krivuljo koncentracija-čas) didanozina. Razpolovna doba didanozina se ni spremenila. Praviloma sočasna uporaba teh zdravil ni priporočljiva. Če je sočasna terapija neizogibna, bo morda treba znižati odmerek didanozina in skrbno spremljati bolnikovo stanje.

Sočasna uporaba zaviralca angiotenzinske konvertaze z alopurinolom je povezana s povečanim tveganjem za levkopenijo, zato je treba ta zdravila kombinirati previdno.

Sočasna uporaba tiazidnih diuretikov, vključno s hidroklorotiazidom, lahko poveča tveganje za neželene učinke preobčutljivosti, povezane z alopurinolom, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Posebna navodila

Preobčutljivost za zdravilo Sindrom. SJS in TEN Glede na uporabo alopurinola so poročali o razvoju življenjsko nevarnih kožnih reakcij, kot sta Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza (SJS / TEN). Bolnike je treba obvestiti o simptomih teh reakcij (progresivni kožni izpuščaji, pogosto z mehurji in poškodbami sluznice) in skrbno spremljati njihov razvoj. Najpogostejši SSD / TEN se razvijejo v prvih tednih jemanja zdravila. Če obstajajo znaki in simptomi SSD / TEN, je treba alopurinol takoj prekiniti in ga ne predpisati več! Pojav preobčutljivostnih reakcij na alopurinol je lahko zelo različen, vključno z makulopapularnim eksantemom, sindromom preobčutljivosti za zdravila (DRESS) in SJS / PET. Te reakcije so klinična diagnoza in njihove klinične manifestacije so osnova za sprejemanje ustreznih odločitev. Zdravljenje z zdravilom Allopurinol je treba takoj prekiniti, če se pojavi izpuščaj na koži ali druge manifestacije preobčutljivostne reakcije. Zdravljenja pri bolnikih s sindromom preobčutljivosti in SJS / PET ni mogoče nadaljevati. Kortikosteroidi se lahko uporabljajo za zdravljenje kožnih reakcij s preobčutljivostjo.

Kronična disfunkcija ledvic

Pri bolnikih s kronično ledvično okvaro obstaja večje tveganje za pojav preobčutljivostnih reakcij, povezanih z alopurinolom, vključno s SJS / PET.

Ugotovljeno je bilo, da je prisotnost alela HLA-B * 5801 povezana z razvojem preobčutljivosti na alopurinol in SJS / PET. Pogostnost prisotnosti alela HLA-B * 5801 je različna v različnih etničnih skupinah in lahko doseže 20% v kitajski populaciji Han, približno 12% v Korejcih in 1-2% v japonskih in Evropejcih. Uporaba genotipizacije za odločanje o zdravljenju z alopurinolom ni raziskana. Če je znano, da je bolnik nosilec alela HLA-B * 5801, je treba alopurinol predpisati le, če je korist zdravljenja večja od tveganja. Treba je zelo pozorno spremljati razvoj sindroma preobčutljivosti in SJS / PET. Bolnika je treba obvestiti, da je treba zdravljenje takoj prekiniti ob prvem pojavu takih simptomov.

Okvarjeno delovanje jeter in ledvic

Pri zdravljenju bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter je treba odmerek alopurinola zmanjšati. Pri bolnikih, ki se zdravijo zaradi hipertenzije ali srčnega popuščanja (na primer pri bolnikih, ki jemljejo diuretike ali zaviralce ACE), lahko pride do hkratne ledvične disfunkcije, zato je treba alopurinol pri tej skupini bolnikov uporabljati previdno.

Asimptomatska hiperurikemija sama po sebi ni indikacija za uporabo alopurinola. V takšnih primerih je mogoče izboljšanje bolnikovega stanja doseči s spremembami v prehrani in vnosu tekočine, skupaj z odpravo osnovnega vzroka hiperurikemije.

Napad akutnega protina. Allopurinola se ne sme uporabljati do akutnega lajšanja akutnega napada protina, saj lahko to povzroči dodatno poslabšanje bolezni. Podobno lahko zdravljenje z urikozurikami, začetek zdravljenja z alopurinolom, sproži akutni napad protina. Da bi se izognili tem zapletom, je priporočljivo vsaj mesec dni pred imenovanjem alopurinola izvesti profilaktično zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali kolhicinom. Podrobne informacije o priporočenih odmerkih, previdnostnih ukrepih in previdnostnih ukrepih najdete v ustrezni literaturi. Če se med zdravljenjem z alopurinolom pojavi akutni napad protina, je treba zdravilo nadaljevati z enakim odmerkom in za zdravljenje napada je treba predpisati ustrezno nesteroidno protivnetno sredstvo.

V primerih, ko je tvorba sečne kisline bistveno povečana (npr. Maligna tumorska patologija in ustrezna protitumorska terapija, Lesch-Nyhanov sindrom), se lahko absolutna koncentracija ksantina v urinu v redkih primerih znatno poveča, kar prispeva k odlaganju ksantina v tkivih sečil. Verjetnost odlaganja ksantina v tkivih se lahko zmanjša zaradi ustrezne hidracije, kar zagotavlja optimalno redčenje urina.

Zastoj kamnov sečne kisline

Ustrezno zdravljenje z alopurinolom lahko privede do raztapljanja velikih kamnov iz sečne kisline v ledvični medenici, vendar je verjetnost prodiranja teh kamnov v uretre majhna.

Glavni učinek alopurinola pri zdravljenju protina je zaviranje aktivnosti encima ksantin oksidaze. Ksantin oksidaza lahko sodeluje pri zmanjševanju in odstranjevanju železa, ki se odlaga v jetrih. Študije, ki dokazujejo varnost zdravljenja z alopurinolom v populaciji bolnikov s hemokromatozo, niso prisotne. Bolnikom s hemohromatozo in krvnimi sorodniki je treba previdno predpisati alopurinol.

Ena 300 mg tableta zdravila Allopurinol vsebuje 49 mg laktoze. Zato tega zdravila ne smejo jemati bolniki z redko dedno intoleranco za galaktozo, pomanjkanje laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze.

Vpliv na sposobnost vožnje

Allopurinol se uporablja previdno pri bolnikih, katerih aktivnosti zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije. Stopnjo omejitve ali prepovedi vožnje in dela z mehanizmi mora določiti zdravnik za vsakega bolnika posebej.

Obrazec za sprostitev

300 mg tablete. 10 tablet v pretisnem omotu ali 30 ali 50 tablet na pločevino iz svetlobega stekla. Vsak lahko ali 3 ali 5 pretisnih omotov skupaj z navodili za uporabo v škatli.

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Počitniški pogoji

Organika, Rusija. 654034, regija Kemerovo, Novokuznetsk, avtocesta Kuznetskoye, 3.

Komentarji (vidni samo strokovnjakom, ki so jih preverili uredniki MEDI RU) Če ste zdravnik specialist, se prijavite ali registrirajte