Kako narediti strel v rami

Vrh steklenice obrišite s kosom tkanine, namočeno v alkohol, da se prepričate, da je sterilna. Odstranite zaščitni pokrovček z igle, vstavite iglo v vialo, jo obrnite na glavo in napolnite injekcijsko brizgo z ustrezno količino tekočine in malo več kot to.

Zdaj s prstom potegnite po brizgi, da zberete vse zračne mehurčke v zgornjem delu brizge v eno, nato pa vbrizgajte dodatni del tekočine, vzet zgoraj, nazaj v vialo in zrak bo skupaj z njim. Z drugo krpo, namočeno v alkohol, obrišite mesto injiciranja.

Poskusite se ne dotakniti ničesar z iglo, saj lahko s tem iglo umazate in povzroči resne težave z okužbo. Če majhna količina tekočine izteče iz igle, se je ne dotikajte in ne obrišite, saj vam bo pomagalo podmazati mesto injiciranja. Zdaj, ko držite brizgo kot puščica, pod kotom 90 stopinj, vstavite iglo globoko v mišico. Nato potegnite bat nazaj - če kri pride v brizgo, ste zaskočili krvno žilo in odstranili iglo ter poskusili še enkrat.

Če ni krvi, počasi (tako da ni bolečih občutkov), pritisnite iglo, dokler ni vsa tekočina v mišici. Na koncu hitro odstranite iglo in masirajte mesto injiciranja z drugo sterilno krpo (to bo zmanjšalo krvavitev in odpravilo neugodje v naslednjih dneh). Na iglo položite zaščitni pokrov in ga odstranite iz brizge. Poskusite, da ne vnesete več kot 2 ml na isto mesto in pogosteje 2-krat na teden.

Injiciranje v ramo, intramuskularna injekcija v deltoidno mišico

Glavne prednosti strel v rami - ni treba odstraniti spodnji del oblačil. Kar zadeva delo v prostoru za cepljenje ali zdravljenje, je to izjemno pomembno, saj vam omogoča, da opravite cepljenje veliko hitreje. Zato so v ruskih bolnišnicah injekcije v ramo najpogosteje uporabljene pri otrocih in odraslih. Pogosto lahko na ta kraj dajemo subkutane ali intradermalne injekcije, vendar se bo ta članek ukvarjal izključno z intramuskularnimi inokulacijami. Pravilno se ta postopek imenuje "injiciranje v deltoidno mišico rame."

Mesto cepljenja

Zdi se, zakaj ne bi naredili vseh intramuskularnih cepljenj v rami, če je tako priročno? Obstajajo številni razlogi, ki lahko preprečijo injiciranje na tem mestu:

• Nerazvite mišice - če ima bolnik distrofijo ali je le slabo razvit fizično, je lahko zelo težko priti v deltoidno mišico. V tem primeru se cepljenja najbolje opravijo v gluteusu ali stegnu;
• Neizkušenost izvajanja postopka - nepravilno izvedena injekcija lahko poškoduje brahialni ali laktarski živčevje, brahialno arterijo. Če cepivalec ni prepričan o njegovi natančnosti, je bolje izbrati drugo mesto.
• Samo-injiciran kurac - pravilno inokuliranje rame brez pomoči je veliko težje kot v stegnu. Če ni pomočnika, se je bolje izogniti tej metodi.
• Obširna poškodba kože v deltoidni mišici - to vključuje opekline, rojstne madeže, velike brazgotine itd. Za injiciranje je bolje izbrati najčistejši del kože.

Če je možno cepljenje v rami, je prvi korak določitev mesta injiciranja. Intramuskularno injiciranje poteka strogo v zunanji površini rame. Poiščite primeren kraj za cepljenje: štirje prsti se merijo od vrha ramenskega sklepa, sredina območja je označena. Drug način: vizualno razdelite roko od komolca do ramenskega sklepa v tri enake vodoravne črte. Središče srednjega območja bo tudi najprimernejše mesto za cepljenje. Območje je izbrano tako, da anatomske razlike ljudi ali majhna napaka ne bodo privedle do vstopanja v živce ali arterije. Tudi mesto injiciranja je mogoče videti na spodnji sliki.

Izvedbeni algoritem

Vsak medicinski postopek ne dopušča odstopanj od navodil, vključno s posnetkom v rami. Pomembno je opazovati sterilnost in doslednost cepljenja. Kaj je potrebno za injiciranje:

• Trikomponentna brizga za enkratno uporabo do 5 ml, dolžina igle 50–70 mm, notranji premer igle 1–15 mm;
• Raztopina zdravila, pila za nohte za varno odpiranje ampul;
• Sterilni bombaž ali posebni robčki za dezinfekcijo;
• 70% raztopina medicinskega alkohola;
• Gumijaste rokavice;
• Posoda za odstranjevanje medicinskih instrumentov in potrošnega materiala.

Prepričajte se, da so pripravki shranjeni v skladu z navodili. Če ne upoštevate pogojev shranjevanja, se lastnosti zdravila izgubijo v prvih 3-4 urah.

Kako narediti strel v deltoidni mišici, v fazah:

1. Priročno je, da pacienta sedi, mu pojasni potek postopka in dobi soglasje za njegovo izvajanje.
2. Umijte in obrišite roke, nanesite sterilne rokavice.
3. Postavite iglo na brizgo, jo obrnite rahlo v smeri urinega kazalca, da jo pritrdite.
4. V brizgo pokažite potrebno količino zdravila, potem ko preverite z nalepko zdravila in datumom njegove veljavnosti.
5. Preverite, ali je v brizgi zrak, tako da iz njega razpršite majhno količino raztopine.
6. Rahlo zdravite z alkoholom, navlaženim z bombažno palčko ali prtičkom, pri tem pa posebno pozornost posvetite mestu injiciranja.
7. Raztegnite kožo na mestu injiciranja s palcem in kazalcem proste roke.
8. Varno vzemite brizgo delovne roke in jo položite med srednji in kazalec, pritrdite bat s palcem.
9. Iglo gladko vstavite v mišico, pravokotno na površino kože, za 2–3 cm.
10. Počasi povečujte pritisk prsta na bat brizge, injicirajte zdravilo v deltoidno mišico.
11. Nežno odstranite iglo iz bolnikovega tkiva vzdolž istega vektorja, kot ga dobite.
12. Priložite mestu cepljenja novo vato, navlaženo z alkoholom ali prtičkom.
13. Uporabite brizgo in potrošni material, odstranite in vržite rokavice.

To navodilo lahko natisnete zaradi udobnosti. Sprva je zelo težko zapomniti vse nianse tega postopka, ne da bi zmedle ničesar.

Natančna izvedba navodil, ki je vedno potrebna, bo zagotovila kakovostno vbrizgavanje, praktično brez bolečin.

Pomembne podrobnosti

Poleg navodil po korakih morate poznati pomembne značilnosti postopka, da bi posnetke lažje in bolj neboleče. Prva stvar, ki si jo morate zapomniti, je potreba, da se zdravilo ogreje na temperaturo človeškega telesa ali vsaj na sobno temperaturo. Uvedba hladnih zdravil zagotavlja izjemno neprijetne občutke in prispeva k aseptičnemu vnetju (na mestu injiciranja se pojavi občutljiva oteklina), ki traja do 2 tedna. To pravilo lahko pripišemo potrebi po sprostitvi mišic - napetost samo povečuje bolečine in otežuje prodiranje igle.

Velike količine maščobnega tkiva lahko otežijo tudi, da bi igla prodrla v mišice. Če je oseba, ki je bila cepljena, debela, boste morda morali izbrati daljšo iglo. Priporočena dolžina v tem primeru je enaka debelini podkožne maščobe + 3 cm. Prostornino maščobnega tkiva lahko ocenimo s palpacijo (palpacijo). Možno je razumeti, ali je igla dosegla mišico s spremembo odpornosti tkiva - igla prodre v mišično tkivo veliko težje kot skozi podkožno maščobno plast. Če ni mogoče ugotoviti, ali je igla v mišičnem tkivu ali ne, jo je treba ponovno injicirati. Strogo je prepovedano injiciranje raztopin za intramuskularno injiciranje subkutano. Preden raztopino zdravila vnesete v mišico, jo potegnite nazaj za nekaj milimetrov. Zdravilo ne sme pasti v krvno žilo, ki jo je po naključju prebodila igla.

Iglo je treba vstaviti samozavestno, s postopnim enakomerno pospešenim gibanjem. V nobenem primeru ne smete dajati injekcije s "udarcem". V tem primeru lahko celotno mišično tkivo preluknjamo v celoti v aksilarno tkivo, kar bo bolniku prineslo močno bolečino. Prav tako ne morete vnesti presežne količine rešitve. Če zdravnik predpiše predpisovanje velikih količin zdravila intramuskularno, je bolje, da naredite več injekcij. V nasprotnem primeru bo prišlo do aseptičnega vnetja mišičnega tkiva s kompresijo živcev. To je zelo boleče in lahko nekaj časa postane neučinkovito.

To so vse pomembne in potrebne informacije za tiste, ki jih je treba cepiti intramuskularno v rami. Poskusite, da ne odstopate od navodil, če to ni usklajeno z usposobljenimi zdravniki. Želimo lahke, neboleče injekcije in naredimo več uspeha v zdravstveni negi!

Kako narediti injekcije intramuskularno

Zdravilne injekcije lahko opravite doma, pri čemer upoštevate vse varnostne ukrepe in algoritem uporabe.

Značilnosti intramuskularne injekcije

Intramuskularna injekcija (injekcija) je parenteralna metoda za dajanje zdravila, ki je bil predhodno pretvorjen v raztopino, in sicer z uvedbo v debelino mišičnih struktur z uporabo igle. Vse injekcije so razvrščene v 2 glavni vrsti - intramuskularni in intravenski. Če je treba injekcijo za intravensko dajanje zaupati strokovnjakom, lahko intramuskularno dajanje izvajamo tako v bolnišnici kot doma. Intramuskularno injiciranje lahko izvajajo tudi ljudje, ki so daleč od zdravil, vključno z mladostniki, kadar so potrebne stalne injekcije. Naslednje anatomske cone so primerne za injiciranje:

glutealna regija (zgornji kvadrat);

stegno (zunanja stran);

ramena.

Vnos v femoralno regijo je bolj zaželen, vendar je izbira mesta dajanja odvisna od narave zdravila. Antibakterijska zdravila so tradicionalno nameščena v glutealno regijo zaradi visoke bolečine. Pred injiciranjem se mora bolnik čim bolj sprostiti, udobno sedeti na kavču, kavču, mizi. Pogoji morajo biti namenjeni dajanju zdravil. Če oseba sam injicira injekcijo, morajo biti mišice na mestu injiciranja sproščene v času napetosti roke.

Intramuskularne injekcije so najboljša alternativa za peroralna zdravila zaradi hitrosti izpostavljenosti zdravilni učinkovini, kar zmanjšuje tveganje neželenih učinkov iz prebavil.

Parenteralno dajanje pomembno zmanjša tveganje za alergijske reakcije in intoleranco za zdravila.

Prednosti in slabosti injekcij

Stopnja maksimalne koncentracije zdravil za intramuskularne injekcije je nekoliko nižja kot pri zdravilih za infundiranje (intravensko), vendar niso vsa zdravila namenjena za dajanje skozi venski pristop. Razlog za to je možnost poškodbe venskih sten, zmanjšanje aktivnosti terapevtske snovi. Intramuskularno lahko vnesete raztopine vode in olja, suspenzije.

Prednosti zdravil za dajanje m / m so naslednje:

možnost uvedbe različnih rešitev v strukturi;

možnost uvedbe depo pripravkov za najboljši transport zdravilne učinkovine za zagotovitev podaljšanega rezultata;

hiter vstop v kri;

vnos snovi z izrazitimi dražilnimi lastnostmi.

Pomanjkljivosti vključujejo težavo samo-vnosa v glutealno regijo, tveganje za poškodbe živcev, ko je igla vstavljena, tveganje padca v krvno žilo s kompleksnimi zdravilnimi formulacijami.

Posamezna zdravila se ne dajejo intramuskularno. Tako lahko kalcijev klorid sproži nekrotično spremembo tkiva v območju vstavitve igle, vnetne žarišča različnih globin. Določeno znanje vam bo omogočilo, da se izognete neprijetnim posledicam nepravilnega injiciranja v primeru kršenja opreme ali varnostnih predpisov.

Posledice napačne nastavitve

Glavni vzroki zapletov po napačnem uvodu so različne kršitve tehnike uvedbe injekcijskih zdravil in neskladnosti z načinom antiseptičnega zdravljenja. Posledice napak so naslednje reakcije:

embolične reakcije, ko igla z oljno raztopino prodre v steno posode;

nastajanje infiltracije in tesnila z neskladnostjo z aseptičnim načinom, stalno vnašanje na isto mesto;

absces med okužbo mesta injiciranja;

poškodbe živca z napačno izbiro mesta injiciranja;

atipične alergijske reakcije.

Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, je treba mišice čim bolj sproščati. S tem se izognemo zlomu tankih igel z uvedbo zdravila. Pred uvedbo je treba poznati pravila postopka injiciranja.

Kako narediti - navodila

Pred uvedbo je treba preveriti, ali je območje nameravane uporabe celovito. Kontraindicirana je uporaba injekcije na mestu z vidnimi kožnimi lezijami, zlasti pustularnega značaja. Območje je treba palpirati zaradi prisotnosti tuberkul, tjulnjev. Koža mora biti dobro zbrana, ne da bi povzročala bolečino. Pred uvedbo kože se zbere v kožo in injicira zdravilo. Takšna manipulacija pomaga varno uvesti zdravilo za otroke, odrasle in bolnike z izčrpanostjo.

Kaj je uporabno za injiciranje

Da bi poenostavili postopek, mora biti vse, kar potrebujete, pri roki. Tudi prostor za zdravljenje mora biti opremljen. Če so potrebne ponavljajoče injekcije, bo primeren poseben prostor ali kot za injiciranje. Priprava zahteva pripravo mesta, delovnega območja in mesta injiciranja na človeškem telesu. Za postopek bodo potrebne naslednje postavke:

raztopina zdravila ali suha snov v ampuli;

trikomponentna brizga z volumnom od 2,5 do 5 ml (glede na odmerek zdravila);

bombažne kroglice, namočene v alkoholno raztopino;

ampule s fiziološko raztopino in drugim topilom (če je potrebno, vnos praška).

Pred injiciranjem je treba preveriti celovitost embalaže zdravila, kot tudi enostavnost odpiranja rezervoarja. S tem se boste izognili nepredvidenim dejavnikom pri pripravi injekcije, zlasti pri majhnih otrocih.

Priprava na postopek

Za pripravo uporabite naslednji algoritem v korakih:

delovno mesto mora biti čisto, atributi pokriti s čisto bombažno brisačo;

celovitost ampule se ne sme zlomiti, upoštevajo se roki uporabnosti in pogoji shranjevanja zdravila;

pred dajanjem pretresite vialo (če ni drugače navedeno v navodilih);

konica ampule je obdelana z alkoholom, zložena ali zlomljena;

po zaužitju zdravila je dolgočasno sproščanje odvečne količine zraka iz vsebnika brizge.

Bolnik mora biti v ležečem položaju, kar zmanjšuje tveganje za spontano krčenje mišic in zlom igle. Sproščanje zmanjša bolečino, tveganje poškodb in neprijetno po dajanju.

Dajanje zdravila

Po izbiri kraja se območje osvobodi oblačil, palpira in zdravi z antiseptikom. Ko se injicira v glutealno regijo, je potrebno levo roko pritisniti na zadnjico, tako da je območje predvidene injekcije med kazalcem in palcem. To vam omogoča, da popravite kožo. Z levo roko nekoliko zategne kožo na mestu injiciranja. Injiciranje poteka z ostrimi samozavestnimi gibi z majhnim zamahom. Za nebolečo vstavljanje naj bo igla v 3/4 dolžine.

Optimalna dolžina igle za intramuskularno injiciranje ni večja od 4 cm, iglo pa lahko držite pod rahlim kotom ali navpično. Zaščitni pokrovček igle se odstrani neposredno pred injiciranjem.

Po lepljenju z levo roko prestrezajo brizgo, da jo varno pritrdijo, in z desno roko pritisnejo na bat in postopoma vbrizgajo zdravilo. Če se preveč hitro vbrizga, se lahko oblikuje gruda. Po koncu alkoholiziranega bombaža nanesemo na mesto injiciranja, nato pa odstranimo iglo. Mesto injiciranja je treba drgniti z bombažno kroglico, ki je napolnjena z alkoholom, da se prepreči nastanek pečata. To bo odpravilo tudi tveganje okužbe.

Če je injiciranje namenjeno otroku, je najbolje pripraviti majhno injekcijsko brizgo z majhno in tanko iglo. Priporočljivo je, da pred zdravljenjem kožo skupaj z mišico vzamete v gube. Preden injicirate sami, morate vaditi pred ogledalom, da izberete optimalno držo.

Značilnosti vnosa v zadnjico

Uvod v zadnjico se šteje za tradicionalno območje uvajanja. Da bi pravilno določili območje predvidene injekcije, se zadnjica običajno razdeli na kvadrat in izberemo zgornji desni ali zgornji levi. Ta območja so varna glede na naključni prodor igle ali pripravka v ishiadični živac. Območje lahko definirate drugače. Potrebno se je umakniti navzdol od štrlečih medeničnih kosti. Pri vitkih bolnikih to ni težko.

Intramuskularne injekcije so lahko voda ali olje. Z vnosom oljne raztopine je potrebno natančno vstaviti iglo, da ne bi poškodovali posode. Priprave za vnos morajo biti pri sobni temperaturi (če ni drugače navedeno). Tako se zdravilo hitro razprši po telesu, lažje ga je injicirati. Z uvedbo pripravka olja po vnosu igle, se bat potegne čez. Če ni krvi, se postopek konča brez bolečin. Če je v rezervoarju brizge štrlela kri, je treba rahlo spremeniti globino ali nagib igle. V nekaterih primerih je potrebno zamenjati iglo in poskusiti znova, da naredite injekcijo.

Preden vstavimo iglo v zadnjico, moramo vaditi pred ogledalom in se med manipulacijo popolnoma sprostiti.

Upoštevajte naslednja navodila po korakih:

1. pregledati ampulo zaradi celovitosti in roka uporabnosti;
2. vsebino pretresite tako, da je zdravilo enakomerno porazdeljeno po ampuli;
3. z alkoholom zdravijo kraj predlaganega vnosa;
4. odstranite zaščitni pokrovček z igle in zdravila;
5. injicirajte zdravilo v rezervoar za brizgo;
6. kožo zberemo v kožo in pritisnemo zadnjico z levo roko, tako da je mesto injiciranja med kazalcem in palcem;
7. vnesite zdravilo;
8. pritrdite alkoholno blazinico in izvlecite iglo;
9. Področje za injiciranje masirajte.

Alkoholno vato je treba zavreči 10 do 20 minut po injiciranju. Če je injekcija namenjena majhnemu otroku, se morate zateči k pomoči tretjim osebam, da otroka imobilizirate. Vsako nenadno gibanje pri injiciranju lahko povzroči zlom igle in povečano bolečino zaradi vnosa zdravila.

V stegno

Območje vnosa v stegno je široka stranska mišica. Za razliko od vnosa v gluteusno mišico se brizga vstavi z dvema prstoma ene roke po načelu držanja svinčnika. Tak ukrep je preprečiti, da bi igla prišla v periost ali strukturo ishiadičnega živca. Za izvedbo manipulacije je treba upoštevati naslednja pravila:

mišice je treba sprostiti:

držanje pacienta - sedenje s koleni, upognjeno;

palpacija območja predvidene uporabe;

antiseptična površinska obdelava;

lepljenje in pritrjevanje brizge;

injiciranje zdravila;

vpenjanje območja vstavljanja z bombažno kroglo, namočeno v alkohol;

masažo območja injiciranja.

Pri izrazitem volumnu podkožne maščobe v stegnu je priporočljivo vzeti iglo vsaj 6 mm. Pri postavljanju zdravila otrokom ali oslabljenim bolnikom se območje injiciranja oblikuje v obliki kraka, ki nujno vključuje stransko mišico. To bo zagotovilo, da zdravilo pride v mišico in zmanjša bolečino pri injiciranju.

V rami

Uvod v ramo je posledica težav pri penetraciji in resorpciji zdravila med subkutano uporabo. Lokalizacijo izberemo tudi, če je injekcija boleča in težka za otroke, odrasle. Injekcijo damo v deltoidno mišico rame, če so druga območja nedostopna za manipulacijo ali če je potrebno več injekcij. Uvod v ramo zahteva spretnost in spretnost, kljub razpoložljivosti območja predlaganega vnosa.

Glavna nevarnost je poškodba živcev, krvnih žil, nastanek vnetnih žarišč. Osnovna pravila za zabodenje rame so:

določitev območja nameravane uporabe;

palpacija in dezinfekcija območja injiciranja;

pritrjevanje brizge in samozavestno vstavljanje igle;

razprševanje raztopine, uporaba vate in odstranjevanje igle.

Za določitev območja je potrebno pogojno razdeliti zgornji del roke na 3 dele. Za injekcijo morate izbrati povprečni delež. Ramena mora biti brez oblačil. V trenutku injiciranja mora biti roka upognjena. Podkožno injiciranje je treba opraviti pod kotom na podlagi mišične strukture, kožo pa zložiti.

Varnostni ukrepi 1. T

Injekcije so minimalno invazivna manipulacija, zato je pomembno upoštevati vse previdnostne ukrepe. Znanje bo preprečilo tveganje zapletov v obliki lokalnih reakcij in vnetij. Glavna pravila vključujejo naslednje:

Če obstaja cikel postopkov, je treba območje injiciranja spremeniti vsak dan. Prestaviti strel na istem mestu je nemogoče. Izmenična injekcijska cona zmanjša bolečino injekcije, zmanjša tveganje za hematome, papule, modrice.

Pomembno je zagotoviti celovitost embalaže zdravila in brizge. Uporabiti morate samo brizgo za enkratno uporabo. Vbrizgavanje sterilnosti je pomembno varnostno vprašanje.

Če ni pogojev za neovirano dajanje zdravila na bolnikovo telo, je bolje uporabiti brizgo z dvema kockama in tanko iglo. Tako bodo pečati manj, bolečina se bo zmanjšala in zdravilo se bo hitro razpršilo iz krvnega obtoka.

Uporabljene injekcijske brizge, igle, ampule za raztopine je treba zavreči kot gospodinjske odpadke. Uporabiti je treba tudi vato, rokavice, embalažo.

Če oljna raztopina vstopi v krvni obtok, se lahko razvije embolija, zato je treba bat pred brizgo potegniti proti sebi. Če med to manipulacijo začne v rezervoar za brizgo vstopiti kri, to pomeni, da je igla vstopila v žilo. Za to, ne da bi odstranili iglo, spremenite njeno smer in globino. Če injekcija ne deluje, morate iglo zamenjati in injicirati na drugo mesto. Če se pri povratnem gibanju bata kri ne vnese, lahko injekcijo varno zaključimo.

Lahko se naučite, kako narediti injekcije na posebnih tečajih na medicinskih fakultetah ali inštitutih. Samoizobraževanje lahko pomaga pri začetku zdravljenja že pred odhodom k zdravniku, s posvetovanjem na daljavo. Prav tako lahko pomaga organizirati zgodnje odpuščanje iz bolnišnic, saj ni potrebe po stalni pomoči zdravstvenega osebja. Prepovedano je samo-predpisovanje zdravil in opredelitev območja vnosa brez posvetovanja z zdravnikom. Pred uvedbo zdravila lahko znova preberete navodila.