Allopurinol: kako vzeti s protinom in kakšni analogi zdravila obstajajo?

Za zdravljenje bolezni sklepov farmacevtska industrija danes proizvaja veliko učinkovitih zdravil. Allopurinol za zdravljenje protina je tako učinkovito zdravilo.

Protin kot skupna bolezen

V človeškem telesu je nenehno metabolizem, v katerem se beljakovine razgrajujejo in tvorijo energijo za življenje. Ta proces spremlja nastajanje sečne kisline, katere izločanje se izvaja z izločajočim sistemom - ledvicami.

V nasprotju s to funkcijo se te soli začnejo odlagati v sklepih in tkivih, kar vodi do razvoja protina, ki prizadene sklepe: roke in prste, komolce, kolena, stopala. Protin se pogosto pojavi v povezavi z artrozo sklepov. Zato, če je bolečina v sklepih, zdravniki svetujejo, da se za nasvet obrnete na strokovnjake.

Znaki protina

Simptomi protina ni mogoče zamenjati z drugimi boleznimi, so tako specifični. Izraženi simptomi te bolezni so vnetja, akutni artritis z bolečinskimi sindromi, ki povzročajo recidive. Prvi simptomi protina se kažejo v obliki hude bolečine, ki se začne z zgibom palca.

To je velik prst, ki ga prizadene protin, postane prva tarča, bolniki se pritožujejo:

• mučne hude bolečine ostre narave;
• otekanje in pordelost kože;
• povišana telesna temperatura;
• bolečine v ledvicah in nečistoče v urinu.

Zdravilo alopurinol

Allopurinol je predpisan za lajšanje bolečin in za zdravljenje protina, je učinkovito zdravilo, ki se uporablja v primeru visoke ravni sečne kisline v krvi. Zdravilo se predpiše, ko laboratorijski testi pokažejo hiperurikemijo, z nastopom zapletov v obliki protina.

Allopurinol je na voljo v obliki tablet v pretisnem omotu po 10 kosov in v steklenici s 50 tabletami. Stroški zdravila se gibljejo od 70 do 100 rubljev.

Kako deluje alopurinol?

Tablete proti protinu zavirajo nastanek soli sečne kisline in odlaganje v tkivih. Allopurinol ne le zmanjšuje vsebnost sečne kisline, temveč tudi preprečuje njihovo nastajanje, raztopi in odstrani sol iz pacientovega telesa.

Pri strogem upoštevanju navodil zdravnika se raven sečne kisline po 5-6 mesecih od začetka zdravljenja normalizira. Bolniki po šestih mesecih lajšajo hude napade bolezni, nekateri pa po enem letu. Točke protina se raztopijo okoli obdobja zdravljenja.

Indikacije za uporabo

Za allopurinol je značilen širok spekter delovanja, predpisan je za bolnike s hiperurikemijo, ki ni primerna za korekcijo s pomočjo terapevtske diete.

Uspešno se uporablja za:

• uratna nefropatija;
• zdravljenje hiperurikemije primarne ali sekundarne narave;
• encimsko pomanjkanje prirojenega izvora;
• urolitiaza;
• posledice bolezni ledvic, ko se v ledvicah oblikujejo kamni;
• citostatično zdravljenje, radioterapijo in terapijo s kortikosteroidi;
• kronična mieloična levkemija in levkemija.

Zdravilo lahko vzamete dolgo časa, da preprečite hiperurikemijo. Tablete alopurinola in njegove analogi so predpisani v kombinaciji z drugimi protivnetnimi in antiseptičnimi zdravili.

Kako jemati alopurinol za protin?

Allopurinol lahko jemljete brez žvečenja, pitne vode po obroku. Odmerek je predpisan ob upoštevanju bolnikovega stanja, odvisno od vsebnosti sečne kisline v krvi.

Odmerjanje in režimi zdravljenja: t

• Za otroke je zdravilo predpisano le pri zdravljenju malignih tumorjev. Allopurinol je predpisan za dojenčke do 6. leta starosti, ob upoštevanju telesne teže, 5 mg na kg telesne teže, pri otrocih od 6 do 10 let pa je terapevtski odmerek 10 mg, ki se ga deli s 3-4 krat.
• Pri odraslih bolnikih in otrocih, starejših od 10 let, se dnevni odmerek Allopurinola določi od 70 do 100 mg, nato se odmerek enakomerno poveča za 100 mg vsake 2-3 tedne.
• Vzdrževalni odmerek alopurinola je 200-600 mg, odvisno od razvoja bolezni. V nekaterih hudih primerih je predpisan najvišji odmerek 800 mg. Z dnevnim odmerkom 300 mg ga je treba razdeliti v 2-4 odmerke z definicijo enakih intervalov med njimi.
• Za hude oblike bolezni je predpisan enkratni odmerek 200 mg, največji enkratni odmerek 300 mg. Zdravljenje s tem imenovanjem Allopurinol traja 2-4 tedne, nato pa lahko preidete na vzdrževalni odmerek 100-300 mg.
• Allopurinol se predpisuje previdno in v majhnih odmerkih pri starejših ljudeh, ki trpijo zaradi odpovedi jeter in ledvic.

Povečanje odmerka se izvaja pod strogim natančnim nadzorom sečne kisline v krvi. Pri uporabi zdravila je priporočljivo redno preverjati stanje jeter.

Kontraindikacije

Kot vsa zdravila, ima Allopurinol za protin kontraindikacije za imenovanje. Uporaba brez upoštevanja nevarnosti lahko povzroči nepopravljive posledice.

Zdravilo je prepovedano jemati pri bolnikih:

• preobčutljivost na sestavine orodja;
• huda okvara ledvic;
• bolezni jeter;
• zmanjšan očistek kreatinina.

Ne morete piti tablete za akutne bolečine, med močnimi napadi protina. Med dojenjem in dojenčkom, mlajšim od 3 let, zdravila Allopurinol ne smejo predpisovati nosečnicam.

Učinkovitost zdravil

Preden začnete terapevtske ukrepe pri zdravljenju protina, je priporočljivo skrbno preučiti mehanizem delovanja Allopurinola, prisotnost kontraindikacij tablet, za primerjavo teh podatkov z bolnikovim zdravstvenim stanjem. Brez recepta zdravljenje ni dovoljeno.

S strogim upoštevanjem prehrane in receptov urologa se bolniki po nekaj mesecih začnejo zaznati olajšanja stanja.

Neželeni učinki

Bolniki običajno prenašajo tablete Allopurinola, vendar je vsak organizem individualen, pri nekaterih bolnikih lahko povzroči neželene učinke.

Če ima bolnik pomanjkanje ledvic in jeter, lahko zdravilo povzroči stransko reakcijo.

Uporaba alopurinola lahko spremljajo: t

• visok krvni tlak, bradikardija;
• glavoboli, zaspanost, motnje vida, šibkost;
• uremija, nefritis in hematurija;
• trombocitopenija, aplastična anemija;
• impotenca, sterilnost in ginekomatizem;
• alergijske manifestacije: izpuščaj in srbenje, hiperemija kože.

Analogi zdravila

Vsi analogi so, tako kot Allopurinol, dodeljeni za zmanjšanje sečne kisline in nastanek njegovih uratov v telesu bolnikov s protinom. Allopurinol se lahko nadomesti z drugim zdravilom. Le zdravnik lahko na bolnikovo vprašanje odgovori na vprašanje, katero zdravilo izbere, saj ima vsak analog lastne značilnosti in stranske učinke.

Kako dolgo je treba jemati alopurinol pri zdravljenju protina || Kako dolgo jemljete alopurinol za protin

Značilnosti jetrne presnove zdravila

V primeru bolezni jeter se zdravilo ne uporablja samo v primeru izrazitega citoliznega sindroma, ki je povezan z medicinsko lezijo organa in s toksičnim. Glede na to, da se le 20% alopurinola presnavlja v jetrih, njegova uporaba ne zahteva znatnega zmanjšanja odmerka.

Njegova povprečna vrednost je 300 mg na dan, čeprav naj bi se količina uporabljenega zdravila zmanjšala s pomembnim povečanjem označevalcev citolize v odzivu na uricostatično zdravljenje.

Allopurinol za protin - učinkovito zdravljenje in hitri rezultati

Protin je bolezen kraljev. V tem je zrno resnice, saj najpogosteje vpliva na bolezen ljudi, ki vodijo sedeči življenjski slog in se obožujejo veličastne praznike. Toda vzrok protina je lahko odpoved ledvic in jemanje določenih zdravil. Rezultat - omejitev motorične aktivnosti in uničenje sklepa.

• Zdravite ali prenašate?
  • Zdravljenje z drogami
  • Fizioterapija
• Značilnosti zdravljenja bolezni kraljev
• Zdravila za lajšanje bolečin
• Sredstva za zdravljenje protina po napadu
• Moč
• Zdravljenje na domu
• Preprečevanje

Zdravite ali prenašate?

Pomembno je, da ne začnete bolezni, ki trpi zaradi bolečine, temveč čim prej obiščite zdravnika. Zdravljenje gihta celovito, sestavlja prehrano, izbere zdravljenje z drogami in ga dopolni z ljudskimi metodami in fizičnimi napori.

Obstaja priznano klasično zdravljenje bolezni. Začnite uporabljati po pregledu in natančni diagnozi. Diagnoza je protin. Kako zdraviti bolezen? Prva faza je odpravljanje simptomov. Predpisajte zdravila proti bolečinam in zagotovite popoln počitek stopala. Po prekinitvi vnetja in odstranitvi tumorja se bolečina umiri.

Zdravila jemljejo peroralno in pripravljajo obloge. Za zmanjšanje bolečine med napadom na protin uporabite stiskalnice na osnovi ledu ali alkohola.

Za pospešitev odvzema sečne kisline je treba jemati diuretike. Obvezna stroga prehrana, nadzor telesne teže pacienta in njegovega strokovnjaka za prehrano.

Značilnosti terapevtske uporabe protina

Zdravnik "Allopurinol" za protin pričakuje določen terapevtski učinek. V primeru te patologije je potrebno zmanjšati količino novo nastale sečne kisline, ki povzroča poslabšanje.

Osnovna terapija je zasnovana tako, da zmanjša število takšnih poslabšanj bolezni. Potem je protin dobro nadzorovan, čeprav zahteva stalno upoštevanje določene diete.

Pri ocenjevanju učinkovitosti zdravila "Allopurinol" pregledi zdravnikov so najbolj razkrivajo. Značilnosti so odvisne od kliničnih učinkov in primerov kombiniranega poškodovanja zdravilnih organov.

Zaradi dejstva, da zdravilna učinkovina vpliva na potek biokemičnih reakcij, bi morali biti njegovi stranski učinki teoretično bistveno večji kot pri receptorsko odvisnih zdravilih. Vendar pa se Allopurinol razlikuje v majhnem številu klinično pomembnih neželenih učinkov, njegova terapevtska vrednost pa je precej visoka.

Indikacije za uporabo

Pregledi strokovnjakov za zdravilo Allopurinol ilustrativno označujejo njegovo uporabo v primeru sočasnih bolezni protina. Teoretično le bolezni ledvic in jeter zahtevajo opustitev uporabe zdravila ali zmanjšanje njegovega odmerka.

Če ugotovite alergije na dodatne sestavine ali aktivne sestavine zdravila zahteva desenzibilizacijo ali zavrnitev uporabe "Allopurinol."

Med nosečnostjo in dojenjem je uporaba zdravila kontraindicirana. V primeru renalne insuficience različnega izvora, popolna odpoved ni potrebna.

Zdravilo se lahko daje v odmerkih, ki so odvisni od hitrosti glomerulne filtracije. Za očistek kreatinina manj kot 20 ml / min je dovoljeno le 200 mg zdravila na dan.

Za GFR, manjšo od 10 ml / min, se uporablja samo 100 mg alopurinola na dan. Če je pacient s protinom na dializi, potem je dovoljena uporaba 200-400 mg na dan, na kateri je bila izvedena terapija.

1. Primarni in sekundarni protin.
2. Bolezni ledvic z nastankom uratov.
3. Primarna in sekundarna hiperurikemija.
4. Citostatična in radioterapija neoplazem.
5. Luskavica
6. Masivna terapija s kortikosteroidi.
7. Pri kompleksnem zdravljenju epilepsije pri otrocih.

Podrobne informacije o mehanizmu delovanja zdravila in indikacijah najdete v navodilih za uporabo ali če želite izvedeti od svojega zdravnika.

Tablete se zaužijejo po zaužitju. Zdravnik izračuna dnevni odmerek zdravila ob upoštevanju resnosti bolezni in koncentracije sečne kisline v krvi.

Običajno začnejo zdravljenje z minimalnimi odmerki, postopoma pa jih povečajo na zahtevano raven pod kontrolo krvnega testa: količina sečne kisline se zmanjša za 2-3 dni Allopurinola in do 7-10 dni doseže normo.

Ko se raven sečne kisline v krvi zmanjša, se prilagodi tudi odmerek zdravila. S strogim upoštevanjem poteka zdravil po šestih mesecih pride do popolne normalizacije urikemije.

Ko doseže stabilen terapevtski učinek, zdravnik pacienta prenese na vzdrževalne odmerke Allopurinola.

Če jemljete zdravilo Allopurinol po strogem upoštevanju zdravnikovih priporočil, lahko po šestih mesecih ali enem letu opazite pomemben napredek: intenzivnost in pogostost napadov artritisa na protineksiozni artritis postajajo vse redkejše, tophi se začnejo raztapljati (nodule omejujejo vezivno tkivo - soli sečne kisline).

Med zdravljenjem z zdravilom se ne tvorijo ledvični kamni (urati).

Zdravljenje z alopurinolom je dolgotrajen in stalen proces. Možno je, čeprav ni zaželeno, prekiniti 2-3 tedne, vendar pod normalnimi vrednostmi krvi in ​​urina in le z dovoljenjem zdravnika.

Ni priporočljivo prekiniti zdravljenja samostojno, saj se Allopurinol prekine, stopnja sečne kisline pa se začne povečevati za 3-4 dni.

To zdravilo proti artritisu ni v kombinaciji z nekaterimi zdravili - to točko mora upoštevati zdravnik.

Glavna zahteva za zdravljenje tega zdravila je strogo upoštevanje prehrane. Najmanjša napaka v prehrani zmanjšuje vse napore zdravnika in bolnika na nič, prepovedano pa je jemati alkohol med zdravljenjem z Allopurinolom, saj zmanjšuje učinkovitost zdravila.

Med glavnimi kontraindikacijami so:

• odpoved ledvic;
• nosečnost in dojenje;
• idiopatska hemokromatoza;
• poslabšanje gihtnega artritisa;
• občutljivost na zdravilo.

Zdravljenja z Allopurinolom ni mogoče začeti ob napadu protina, morate najprej prekiniti bolečinski sindrom! Če se je bolezen poslabšala med jemanjem tablet (napačen odmerek ali začetno obdobje zdravljenja), potem alopurinola ni mogoče preklicati!

Zdravljenje z alopurinolom iz protina

Bolezen, ki se je imenovala "bolezen kraljev", prizadene ljudi, ki niso modre krvi. Duh aristokratske bolezni je pripeljal do dejstva, da je pred njim potekala vsesplošna uporaba hrane in alkoholnih pijač. Prebivalci si niso mogli privoščiti takšnega obsega.

Protin - kršitev presnovnih procesov v telesu, ki vodi do odlaganja urates (soli sečne kisline) v sklepih. Bolezen najpogosteje prizadene moške zrele starosti (40-45 let), ženske v obdobju menopavze.

Prizadeto območje so sklepi, pogosta manifestacija je na nogah. Zdravljenje je zapleteno zaradi dejstva, da je protin bolezen, boj s katerim bo trajalo celo življenje.

Da bi izboljšali izločanje soli z ledvicami, zdravniki z zdravljenjem protina uporabljajo alopurinol. Ne ustavi bolečinskega sindroma, ki je del akutne faze. Sistematični sprejem zmanjšuje verjetnost neugodja.

Navodila za uporabo zdravila

Jemanje alopurinola za protin zmanjša raven sečne kisline v telesu. Prispeva k postopnemu odstranjevanju uratnih depozitov v sklepih, tkivih, ledvicah bolnika.

Sestava zdravila vključuje:

1. Zdravilna učinkovina - alopurinol - 100 mg.
2. Pomožne snovi: t

• saharoza - 20 mg;
• krompirjev škrob - 77,68 mg;
• magnezijev stearat - 1 mg;
• želatina - 1,32 mg.

Indikacije za uporabo:

1. Pediatrična epilepsija;
2. Terapija neoplazem (vključno z radioterapijo);
3. Urolitiaza z nastankom izgub;
4. Protin je primarni;
5. Protin sekundarni;
6. Psoriatične lezije;
7. Jemanje kortikosteroidov.

Lastnosti, ki jih vsebuje zdravilo, so predmet negativnega razmišljanja. Razlog za to so resni neželeni učinki, zapleti s sistematično uporabo.

Zabeleženi so bili primeri, ko je bil alopurinol s protinom provocator smrtne kome, srčnega zastoja.

Študije kažejo, da uporaba zdravila zahteva dodaten razvoj. Kljub prisotnosti morebitnih negativnih učinkov, povezanih z jemanjem zdravila, je alopurinol primarna droga pri zdravljenju protina (kronična, na novo odkrita).

Kontraindikacije za allopurinol: t

• otroci, mlajši od 14 let;
• odpoved jeter, hude kršitve jeter;
• odpoved ledvic (očistek kreatinina

Zdravilo povzroča zaspanost, pogoste omotice. Uporaba med nosečnostjo, laktacija je nezaželena (lastnosti zdravila niso bile preučene do konca, uporaba je možna v nujnih primerih).

Učinki, ki jih povzroči jemanje zdravila

Allopurinol vpliva: t

• organi v prebavnem traktu;
• mišično-skeletni sistem;
• CNS;
• Genitourinarni sistem;
• Kardiovaskularni sistem;
• Hemostaza;
• Organi za občutek.

Pri jemanju zdravila lahko pride do krvavitev iz nosu, skokov v krvnem tlaku, razvoja sladkorne bolezni.

Da bi se izognili pojavom neželenih učinkov, je treba zdravilo vzeti strogo v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik.

Purini, izdelki, ki jih vsebujejo

Novo odkriti protin nog lahko brez zdravil. Zdravnik opravi purinsko dieto za protin, po kateri pacient zmanjša raven sečne kisline, nastajanje uratov.

Hiperurizem je odvisen od uporabe sestavin rastlinskih celic, živali. Mnogo purinov najdemo v živilih, kot so:

• meso;
• ribe;
• mesni stranski proizvodi, polizdelki (možgani, ledvice, jetra);
• pate;
• morski sadeži;
• alge;
• konzervirana hrana (meso, ribe);
• kvas.

Moški in ženske, ki imajo sklepe na nogah zaradi protina, ne smejo jesti izdelkov z oksalno kislino. Sprejem je treba omejiti:

• grah;
• fižol;
• vrtna zelenjava;
• špinača;
• rabarbara;
• poper;
• redkev;
• cvetača;
• Brstični ohrovt.

Omejitev velja za uporabo sadja. Maline s svojimi derivati, fige niso dovoljene.

Pijače z diuretskimi lastnostmi, dehidrirajo ledvice, povečajo koncentracijo sečne kisline v telesu. Potrebno je skrbno uporabljati čaje, kavo, kakav. Alkoholne pijače za noge protina niso dovoljene. Spodbujajo proizvodnjo kisline v jetrih, kar otežuje naravno izločanje skozi ledvice. Pri bolnikih s kronično obliko bolezni so možni napadi akutne bolečine po praznikih in praznikih.

Katero hrano lahko jeste, če imate težave s nogami?

Antipurinovaya prehrana za protin vključuje različne hrane v prehrani. Pri manjših prehranskih omejitvah se priporoča uporaba:

• korenje;
• belo zelje;
• mleko, proizvodi, ki ga vsebujejo;
• squash;
• Kumare;
• jajčevci;
• kri;
• testenine;
• kruh.

Najmanjša vsebnost purinov je v jajcih piščancev in prepelic. Žita ne kuhajo na polnomastnem mleku in razredčijo - prva izzove pojav uratov. Ananas, agrumi, jagode lahko vplivajo na hiperurizem.

V zvezi z uporabo pijač - dajanje prednosti svežim sokom iz zelenjave, sadja, je bolje, da jih razredčite z vodo. Kompoti na osnovi suhega sadja, sadnih pijač, zeliščnih čajev, z diuretičnimi učinki - bodo zmanjšali obremenitev ledvic. Čez dan, uporabite kumarev sok in zeleno.

Sladke noge, ki trpijo zaradi gihtnih nog, se lahko razvajate z marmelado, marshmallowom. Vredno je pozabiti na čokolado, kremne pogače.

Opazovanje prehrane, urejanje postov na jogurt, skuto. Prisotnost takih dni pomaga povečati topnost soli. V primeru kronične oblike, brez prisotnosti poslabšanj, je dovoljena sprostitev v obliki vnosa mesa, ribjih jedi.

Kako jemati alopurinol za protin: indikacije, kontraindikacije, odmerjanje

Glavno načelo zdravljenja protina je stalen nadzor ravni sečne kisline z zaviranjem njegove proizvodnje in povečanjem izločanja iz telesa bolnika. To omogoča ustavitev akutnih napadov patologije, preprečitev njihovega pojava, preprečevanje odlaganja uratov v ledvičnih in sklepnih strukturah. Allopurinol je zdravilo, ki zmanjša koncentracijo sečne kisline in njenih soli v vsakem tekočem mediju človeškega telesa. Zdravilo aktivno zavira njihovo proizvodnjo, preprečuje pojav bolečih simptomov protina.

Vendar pa ima Allopurinol širok seznam kontraindikacij in če se nepravilno uporablja, se verjetnost njegovih sistemskih stranskih učinkov znatno poveča. Za zmanjšanje tveganja za dispeptične in nevrološke motnje se posvetujte z zdravnikom. Reumatolog bo določil režim odmerjanja, upoštevajoč resnost patologije, stopnjo poškodb sklepov, število razvitih zapletov.

Farmakološko delovanje

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Ko protina v začetni fazi toka je običajno dovolj, da izključi iz živilskih proizvodov z visoko vsebnostjo purini, da se prepreči ponovitev. Toda s hudimi oblikami patologije to ni dovolj. Bolnikom dajemo alopurinol, strukturni izomer hipoksantina, naravnega purina, ki ga najdemo v telesu.

Hipoksantin se oksidira v ksantin, iz katerega nastaja sečna kislina. Za ta postopek je odgovoren specifični encim, ksantin oksidaza. Allopurinol ga blokira in razbije verigo neželenih hipoksantinskih transformacij.

Blokiranje encima povzroči zmanjšanje proizvodnje sečne kisline in hkratno povečanje koncentracije hipoksantina in ksantina. Presnavljajo se v purinsko povezane adenozinske in gvanozin monofosfate. Ti ribonukleotidi izzovejo reverzibilno inhibicijo encima (amidofosforiboziltransferaze), ki katalizira prvo specifično reakcijo sinteze purinskih nukleotidov. Posledično se zmanjša raven sečne kisline in njenih soli, raztopijo se uratne usedline v telesu. Uporaba alopurinola za protin preprečuje nastajanje uratov v ledvicah in mehkih tkivih. Zato je zdravilo predpisano bolnikom, ne samo za lajšanje napadov protina artritisa, ampak tudi za odpravo simptomov bolezni ledvic.

Sestava in oblika sproščanja

Allopurinol proizvajajo številne domače in tuje farmacevtske tovarne v odmerkih 100 in 300 mg. Pakirano je v 30 ali 50 tabletah v plastenkah. Lekarne prodajajo zdravilo tudi v kartonskih škatlah s 3 ali 5 pretisnimi omoti iz metalizirane folije. V sekundarni embalaži, poleg tablet, so navodila za uporabo. Zdravilna učinkovina zdravila je Allopurinol. Pomožni sestavek zdravila v odmerku 300 mg predstavljajo naslednje komponente:

• laktoza monohidrat (mlečni sladkor);
• mikrokristalna celuloza;
• natrijev karboksimetil škrob ali primogel;
• živilska želatina;
• magnezijev stearat;
• koloidni silicijev dioksid ali aerosil.

Kot dodatne sestavine za oblikovanje tablet 100 mg proizvajalci uporabljajo saharoza, krompirjev škrob, užitna želatina in magnezijev stearat. Komponente zagotavljajo optimalno absorpcijo alopurinola in podaljšujejo njegov terapevtski učinek.

Farmakokinetika

Po jemanju tabletke se približno 90% aktivne sestavine absorbira iz prebavil in se pretvori v oksinopurinol. Ta snov se zelo počasi izloča skozi ledvične strukture (od 18 do 30 ur) in je odgovorna za večino terapevtskih učinkov zdravila.

Klinični učinek zdravila je že očiten 1,5 ure po jemanju tabletke in traja en dan. Večino presnovkov iz telesa evakuirajo ledvice in le 20% skozi črevesje.

Kako jemati alopurinol za protin

Reumatolog bolniku predpisuje Allopurinol ob upoštevanju prisotnosti kroničnih bolezni, starosti, teže, stopnje protina. Običajno se zdravilo jemlje enkrat na dan z obroki z veliko količino negazirane vode. V primeru znakov preobčutljivosti na alopurinol na delu prebavnega sistema pa je enkratni odmerek razdeljen na več delov. Časovni interval med njihovim sprejemom je 3-4 ure ali več. Ko se bolnikovo zdravstveno stanje izboljša, simptomi zgostitve sklepov izginejo ali se njihova resnost zmanjša, dnevni odmerek pa se postopoma zmanjša.

Trajanje zdravljenja traja od 1-3 mesecev do več let. Pogosto se zdravilo prekine, če bolnik s pomočjo terapevtske diete stalno ohranja optimalno raven sečne kisline. Toda za hudo patologijo je treba Allopurinol vzeti za življenje.

Odrasli

Za zmanjšanje verjetnosti sistemskih neželenih učinkov alopurinola ga zdravnik predpiše v odmerku 100 mg enkrat na dan. Če tak začetni odmerek ni zadosten, je potreben dodaten odmerek zdravila za zmanjšanje koncentracije sečne kisline. Njegova dnevna količina se postopoma poveča, dokler se ne doseže boljši terapevtski učinek:

• blagi protin - 100–200 mg;
• povprečna stopnja protina - 300-600 mg;
• hud protin - 600–900 mg.

Hkrati se izvaja stalna (enkrat na 10–20 dni) spremljanje ravni sečne kisline v serumu.

Napredne starosti

Kliničnih preskušanj za ugotavljanje učinkov alopurinola na telo starejših bolnikov niso izvedli. V povezavi s postopnim zmanjševanjem funkcionalne aktivnosti vitalnih sistemov, ki upočasnjuje presnovne procese, je potreben natančen izračun odmerkov zdravila. Vključen je v terapevtski režim v najmanjši količini 100 mg na dan. Bolniku svetujemo, da se vedno drži stroge medicinske prehrane, zlasti pri diagnosticiranju bolezni ledvic.

Otroci in najstniki

Allopurinol se v izjemnih primerih uporablja za zdravljenje protina pri otrocih. To je potrebno, če ne uporabljamo drugih varnejših zdravil. Dnevni odmerek za otroka do 10 let je 5-10 mg na kilogram teže. Za otroke je priporočljivo kupiti zdravilo v odmerku 100 mg. Vsaka tableta je opremljena s tveganjem za primerno razdelitev in izračun potrebne količine aktivne sestavine. Otroci, mlajši od 15 let Allopurinol se predpisuje v odmerku 10-20 mg na kilogram telesne mase na dan. Otrok ne sme vzeti več kot 0,4 g zdravila na dan.

Ledvična patologija

Metaboliti in ne-transformirani alopurinol se iz telesa izčrpajo predvsem preko ledvic, zato, če njihovo delovanje ni normalno, se lahko pojavijo težave z izločanjem zdravila. Ohranja se v telesu in ledvične strukture so izpostavljene stresu. To upošteva zdravnik pri izračunu enojnih in dnevnih odmerkov. Bolnikom se priporoča, da jemljejo manj kot 100 mg zdravila na dan ali 100 mg vsak drugi dan. Če je mogoče, kontrolirajte koncentracijo oksipurinola. Glede na raven v serumu je določen in potreben odmerek zdravila.

Tudi "zapostavljene" težave s sklepi se lahko zdravijo doma! Samo ne pozabite brisati enkrat na dan.

Pri hudih ledvičnih boleznih se presnovek Allopurinola odstrani z uporabo ekstrenalne metode čiščenja krvi - hemodialize.

Številnost sej je odvisna od zaznane bolezni ledvic. Če pa je bolnik prisiljen opraviti postopek čiščenja večkrat na teden, je potreben alternativni režim zdravljenja. Takoj po hemodializi bolnik vzame 0,3-0,4 g alopurinola. Prepovedano je uporabljati zdravilo med sejami.

Bolniki z resnimi boleznimi ledvic morajo skrbno kombinirati alopurinol in tizidne diuretike. Če se pojavi katerikoli neželeni učinek, morate prenehati jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom za drugačen terapevtski režim.

Patologije jeter

V primeru kršitve delovanja jeter se odmerek zdravila zmanjša glede na diagnosticirano bolezen. Od prvih dni zdravljenja je laboratorijsko spremljanje indikatorjev delovanja jeter obvezno. Redno se ugotavlja koncentracija sečnih kislin v serumu in raven sečne kisline, določajo se uratne ravni v urinu.

Osnovna načela zdravljenja in posebna navodila

Če bolnik preneha jemati zdravilo Allopurinol brez zdravnikovega priporočila, potem po treh dneh raven sečne kisline vzame prejšnje, povišane vrednosti. To bistveno poveča verjetnost ponovnega pojava artritisa. Zato revmatologi opozarjajo bolnike z zmerno in visoko resnostjo bolezni o nedopustnosti prekinitve zdravljenja celo 2-3 dni.

Med zdravljenjem morate uporabiti vsaj 2 litra tekočine na dan, če ni kontraindikacij. Takšen režim pitja vam bo omogočil nenehno vzdrževanje optimalne diureze, preprečevanje zadrževanja zdravil v telesu in razvoj neželenih stranskih učinkov.

Zahteva redno spremljanje laboratorijskih parametrov urina. Njena reakcija mora biti šibko alkalna ali nevtralna. Samo s temi vrednostmi ne nastajajo kamni (kamni). Uporaba alkalijskih pripravkov urina prav tako pomaga zmanjšati tveganje za nastanek.

V začetni fazi zdravljenja se Allopurinol jemlje v minimalnih odmerkih. Za preprečevanje napada na gihtni artritis se bolnikom predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila. Kolhicin (tropolonski alkaloid, glavni predstavnik homomorfinske družine) je pogosto vključen v terapevtski režim pri odraslih bolnikih.

Allopurinol poveča učinek hipoglikemičnih zdravil. V kombinaciji z metotreksatom, merkaptopurinom, azatioprinom je presnova zavrta in toksičnost teh zdravil narašča. Če bolnik med terapijo z alopurinolom za protin zdravljenja jemlje določene antibiotike (amoksicilin, ampicilin in njihove uvožene protitelesa), se poveča verjetnost lokalne alergijske reakcije.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije uporabe alopurinola vključujejo kronično odpoved ledvic v fazi azotemije, individualno intoleranco za učinkovino ali pomožne sestavine. Zdravilo ni predpisano med dojenjem in rojstvom, hemokromatozo.

Če je hiperurikemija asimptomatska, zdravljenje ni potrebno. Allopurinol nima analgetičnega delovanja, zato ni predpisan za lajšanje bolečin med napadi protina.

Relativne kontraindikacije za jemanje zdravila - diabetes, arterijska hipertenzija. Allopurinol se priporoča za bolnike s temi boleznimi v minimalnih odmerkih pod strogim zdravniškim nadzorom.

Neželeni učinki

Seznam možnih neželenih učinkov zdravljenja z alopurinolom je precej širok. Verjetnost njihovega pojava se poveča s kršitvijo režima odmerjanja, ki ga določi reumatolog, ali jemanjem zdravila brez recepta zdravnika. Stranski učinki zdravila so možni tako sistemsko kot lokalno.

Pogosto je zdravljenje zapleteno zaradi bolnikove nestrpnosti do ene od sestavin zdravil. Pojavi se alergijska reakcija, ki se klinično manifestira z oteklino in rdečico kože, srbenjem in nastankom lezij. Vendar je možen tudi pojav hujših kožnih bolezni:

• multiformni eritem;
• bulozni dermatitis;
• eksfoliativni dermatitis;
• purpuras;
• toksična epidermalna nekroliza;
• ekcematozni dermatitis.

Opaženi so bili primeri bronhospazma, nazalne krvavitve, povišana telesna temperatura, nekrotični tonzilitis, alopecija, limfadenopatija, furunkuloza. Včasih se raven lipidov v krvi poveča, ko jemljete Allopurinol.

Učinkovitost alopurinola pri zdravljenju protina

Preden zdravnik predpiše zdravljenje z alopurinolom, preuči, kako se bolnikovo telo odziva na možne neželene učinke zdravila. Če obstaja tveganje resnega poslabšanja bolnikovega počutja, razvoja zapletov, poslabšanja obstoječih kroničnih bolezni, se zdravilo ne uporablja.

Jemanje zdravila Allopurinol v odmerkih, ki jih priporoča zdravnik, bistveno zmanjša tveganje za neželene učinke. In ko se pojavi eden od njih, se režim odmerjanja prilagodi, običajno v smeri zmanjšanja števila odvzetih tablet.

V večini primerov alopurinol dobro prenaša. Toda pri nekaterih bolnikih je zmanjšanje ravni sečne kisline počasno, včasih pa ni pozitivnega učinka terapije. Izkušen revmatolog se nikoli ne mudi, da bi prekinil zdravilo. Nadomešča ga z protipostavko in strukturno, ki vsebuje isto aktivno sestavino. Lekarne prodajajo Allopurinol različnih proizvajalcev (Aegis, Nikomed). Kljub enaki sestavi številnim bolnikom pomaga zdravilo, ki ga proizvaja neka farmacevtska tovarna.

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so ga priporočali vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da se bodo izrekli proti farmacevtskemu zločinu in predstavili zdravilo, ki ZELO zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

Strukturni analogi zdravila - Zilorik, Sanfipolol. Če je alopurinol intoleranten ali neučinkovit, se lahko bolniku predpiše eno od teh zdravil. Ampak za zamenjavo Allopurinol analogni naj le zdravnik.

Treba je upoštevati kumulativni učinek aktivne snovi. Anti-guty lastnosti zdravila se kažejo z redno uporabo, ki vam omogoča, da ohrani stalno raven Allopurinol v telesu. Temu sledi dieto in veliko tekočine. Visoko učinkovit anti-giht sredstvo Allopurinol ne obvladuje naloge, če dnevni meni pacienta vsebuje mastno meso in alkohol.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

• Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje...
• Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine...
• Morda ste poskusili veliko drog, krem ​​in mazil...
• Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali...

Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih! Preberite več >>>

Kako jemati alopurinol za protin: navodila, odmerki, pregledi

Za zdravljenje protina se predpisujejo zaviralci ksantinske oksidaze, encim, ki ga oksidacijo pretvorimo v ksantin in nato v sečno kislino (v višini se soli odlagajo v sklepih in izzovejo razvoj vnetnih procesov). Zdravilo Allopurinol za protin se uporablja kot protivnetno sredstvo, odpravlja simptome bolezni, preprečuje razvoj zapletov. Glavna sestavina zdravila je snov alopurinol, ki zmanjšuje aktivnost ksantinske oksidaze in koncentracijo uratov. Posledično se normalizira raven sečne kisline in presnove.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete allopurinola za protin se proizvajajo v ravnih in valjastih oblikah 100 in 300 mg bele ali sivo-bele barve. Skupaj z Allopurinolom so v zdravilo vključene naslednje sestavine: t

• Magnezijev stearat;
• Poviddon K25;
• Smukec;
• Krompirjev škrob;
• Natrijev karboksimetil škrob;
• Laktoza monohidrat.

Odmerek tablete 300 mg na eni strani je označen z "E352", vsebuje dodatne sestavine: želatino, silicijev dioksid, mikrokristalno celulozo in magnezijev stearat.

Mehanizem delovanja

Zdravilo uporabite za zdravljenje gihtnega artritisa in protina v času remisije.

V telesu se alopurinol absorbira v kri in razgradi v oksipurinol, ki ne oksidira, raztopi odložene soli in prepreči njihovo kopičenje v telesu. Zmanjšanje sečne kisline na normalne vrednosti preprečuje rast tofijev v sklepih, odpravlja bolečine in mobilnost.

Največja koncentracija alopurinola v črevesju se doseže po 1,5 ure, potem pa se izloči skozi tanko črevo v 48 do 72 urah. Pri ledvični odpovedi se čas izločanja zdravila poveča.

Doziranje

Koliko tablet vzeti, določi zdravnik ob upoštevanju starosti in resnosti stanja:

• Za otroke, starejše od 10 let in odrasle, se dnevni odmerek 100-300 mg / dan za 1-3 tedne poveča za 100 mg. Kot vzdrževalna terapija se predpisuje 200-600 mg / ženska, kot vam je predpisal zdravnik, odmerek pa se poveča na 600-800 mg na dan;
• Otroci, stari od 3 do 6 let, se izračunajo po shemi: 5 mg na kg telesne teže, pri starosti 6-10 let, 10 mg na kg;
• Največji odmerek Allopurinola za protin na dan je 800 mg. Zdravilo je razdeljeno na 2-4 krat z enakimi presledki;
• Pravilno je, da zdravilo prekličete postopoma, da povečate trajanje remisije.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo se predpisuje za naslednje bolezni:

• Hiperurikemija;
• Artritis;
• Protin;
• Bolezni ledvic.

Druge indikacije za predpisovanje Allopurinola so epilepsija pri otrocih, rak in intenzivna terapija s kortikosteroidi.

Allopurinol je kontraindiciran za:

• Preobčutljivost za zdravilo;
• Nosečnost in dojenje;
• Boleznijo jeter;
• Poslabšanje protina;
• Starost do 3 let;
• Okvarjeno delovanje ledvic.

Zdravilo se predpisuje previdno pri hipertenzivnih boleznih in miokardni insuficienci.

Navodila za uporabo alopurinola

Priporočljivo je kombinirati zdravilo s kolhicinom ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Potek terapije je neprekinjen, s poslabšanjem sočasnih bolezni pa so predpisana zdravila, ki odpravljajo simptomatske manifestacije.

Zdravljenje protina z alopurinolom se začne z majhnimi odmerki s postopnim povečevanjem.

Predpisani odmerek jemljete po obroku, tableta pa ne žvečite, izpirajte z navadno vodo, da odpravite dodatno obremenitev prebavnega trakta.

Skupaj z jemanjem zdravila se upoštevajo tudi režim pitja in terapevtska prehrana (zmanjšanje količine soli in mastnih živil).

Kontrola diureze je obvezna (izračun pijane in izločene tekočine mora biti v normalnih mejah ob upoštevanju starosti in stanja pacienta). Spremljajo se koncentracije urata v krvi.

Trajanje zdravljenja je odvisno od klinične slike: prve spremembe v ravni sečne kisline v krvi opazimo na 4. dan, trajen učinek pa dosežemo po 2-3 tednih zdravljenja.

Za oceno učinkovitosti terapije se izvede ponovni pregled: vsebnost uratov doseže optimalne vrednosti. S pozitivnim rezultatom je predpisan vzdrževalni odmerek - to je 200-300 mg. Allopurinol na dan. Če ni pozitivne dinamike med zdravljenjem, je predpisan odmerek 500-600 mg.

Kako jemati zdravilo Allopurinol za protin - zdravilo je predpisano po lajšanju bolečin. Pojav bolečine med zdravljenjem ne odpravi uporabe Allopurinola. Prenehanje zdravljenja bo povzročilo poslabšanje, zato se odmerek zmanjša, spremlja koncentracija uratov.

Odprava alopurinola v akutnem napadu protina bo povzročila povečanje ravni natrijevega monorata v krvi: simptomi bolezni se bodo dramatično poslabšali.

Po 4 do 6 mesecih se opazi trajna remisija, da se prepreči poslabšanje bolezni, predpisuje se vzdrževalni odmerek. Dovoljeno je, da zdravilo jemlje 2-3 leta s prekinitvami.

Neželeni učinki in združljivost z alkoholom

Odmerek zdravila 300-600 mg ima rahel toksični učinek na jetra. Intoksikacija se z alkoholom poveča, zato alopurinol ni združljiv z alkoholom. Ne predvideva uporabe alkohola in terapevtske prehrane, katere kršitev bo povzročila povečanje pogostosti poslabšanja protina.

Neželeni učinki pri jemanju zdravila Allopurinol so redki, pojavijo se naslednji simptomi: t

• Depresija;
• Visok krvni tlak;
• Slabost, bruhanje;
• Mialgija;
• Zaspanost;
• Izpuščaj;
• Erektilna disfunkcija;
• Vročina;
• Otekle bezgavke;
• Ginekomastija.

Odvisno od resnosti neželenih učinkov je treba zdravilo nadomestiti ali zmanjšati v odmerku.

O analogih in ceni

Cena Allopurinol se razlikuje glede na proizvajalca, število tablet v paketu od 70 do 150 rubljev. Dolgotrajno zdravljenje z drogami, s kroničnim potekom bolezni, se izvaja vse življenje. Izbira drugega zdravila je nujna za neučinkovitost zdravljenja.

Analogi alopurinola za protin:

Pripravki v sestavi vsebujejo še en aktivni encim, vendar so načeloma podobni.

Ocene

Učinkovitost predpisanega zdravila določajo bolniki in zdravniki. Izkušnje razkrivajo nianse uporabe zdravila, njegov vpliv na telo in rezultat zdravljenja. Ocene Allopurinola bodo pomagale določiti učinkovitost zdravila.

Allopurinol je zdravnik predpisal za poslabšanje protina, rezultat pa je bil opažen po 3 dneh: togost sklepov je izginila. Analiza krvi je pokazala zmanjšanje sečne kisline v primerjavi s prejšnjimi testi. Nadaljeval bom tečaj za preprečevanje poslabšanj.

Gregory, 47 let, Moskva.

Allopurinol je treba piti samo v skladu z odmerkom: na trenutek sem zamudil vnos in vzel dvojni odmerek, po 20 minutah pa sem bil slaboten in omotičen. Zdravstveno stanje je bilo prilagojeno v nekaj urah. Dnevni odmerek je najbolje razdeliti na 2 do 3 odmerke, če ste pozabili vzeti zdravilo, nato popijte en odmerek in še po 3-4 urah.

Christina, 38 let, Syzran.

Potrjujem preglede na Allopurinol: sem bil predpisan za protin 6 mesecev nazaj, v tem obdobju ni enkratno ponovitev, raven sečne kisline vrnil v normalno stanje, se počutim zdravo. Učinek zdravila je višji pri dieti in režimu pitja.

Evgenia, 56 let, Orenburg.

Sprejem Allopurinola prispeva k stabilni remisiji, hkrati pa se drži prehrane in odmerka zdravila. Stalno spremljanje stanja omogoča, da se zdravilo prilagodi za učinkovito zdravljenje bolezni.

Kako jemati alopurinol za preprečevanje protina

Brez sodelovanja nukleinskih kislin (DNA in RNA) je življenje nemogoče. Te kompleksne molekule so sestavljene iz dušikovih baz, od katerih je polovica pridobljena iz purinskih derivatov (purinske baze).

Po lastni obdelavi se te snovi skozi vrsto zaporednih faz razgradijo v slabo topno sečno kislino. Prekinitev njihove presnove in izločanja vodi do povečanja ravni sečne kisline v krvi (hiperurikemija). Allopurinol pomaga pri presnovi purina, da se vrne na normalno raven.

Aktivna sestavina

Za označitev aktivne snovi je izumljenih veliko sinonimov. Ena od formulacij, ki jih uporabljajo kemiki, kot ponavadi, izgleda takole: 4 - hidroksipirazolo [3,4-d] pirimidin.

Vizualno je kemično čista snov bel prašek ali barvni odtenek. Slabo topen v alkoholu in vodi.

Mehanizem delovanja

V telesu vseh sesalcev (vključno z ljudmi) se purinske baze pretvorijo v končni proizvod, sečne kisline, slabo topne v telesnih tekočinah. Za proces transformacije je odgovoren encim ksantin oksidaza. Veriga transformacij izgleda takole:

1. Nukleinska kislina (DNA, RNA).
2. Oligonukleotidi (fragmenti nukleinskih kislin).
3. Dušikove baze (komponente oligonukleotidov).
4. Purini
5. Hipoksantin.
6. Ksantin
7. Sečna kislina.

Ksantin oksidaza je neposredno vključena v pretvorbo hipoksantina v ksantin in v sečno kislino. Allopurinol je po svojih kemijskih lastnostih podoben hipoksantinu. Zaradi tega "prevzame" na sebi večino ksantin oksidaze, ki ni dovolj za aktivno sintezo sečne kisline.

Menijo, da je tako uresničen eden od najbolj iskanih terapevtskih učinkov - zmanjšanje ravni sečne kisline v krvnem obtoku. Namesto tega se povečuje vsebnost hipoksantina in ksantina, ki sta za red velikosti bolje raztopljeni in uspešno izločeni z ledvicami.

Vendar je ta učinek kratkotrajen: encim, ki ga inhibira alopurinol, se v povprečju po 300 minutah ponovno aktivira.

Oblika odmerka

Sama - tablete, ki vsebujejo 100 ali 300 mg zdravilne učinkovine. Ustvariti zdravilo v topni obliki za injiciranje preprečuje dejstvo, da je alopurinol slabo topen v vodi, in vodotopne spojine nimajo potrebnih terapevtskih učinkov.

Vendar pa to ne pomeni ničesar: vse, kar vstopi v telo skozi prebavni trakt (ustno), takoj gre v jetra. V tem organu namreč deluje tarča ksantin oksidaze.

Biotransformacija

Indikator absorpcije zdravila v prebavnem traktu je približno 90%, kar je zelo dober pokazatelj. Poleg tega se v celicah jeter alopurinol spremeni v njegove presnovke:

• Alloksantin ali oksipurinol.
• Allopurinol-ribosid.
• Oksipurinol-7ribozid.

Najbolj aktiven presnovek - aloksantin - ima nekoliko nižjo aktivnost glede na ksantin oksidazo.

Pretvorba alopurinola v oksipurinol traja približno 1,5–2 ure. Zato lahko z gotovostjo rečemo, da oksipurinol zagotavlja pričakovane terapevtske učinke.

Farmakokinetika

Če se čisti alopurinol določi v krvi 30 do 60 minut kasneje po peroralni uporabi, potem lahko po 6 urah najdemo le sledi. Maksimalna koncentracija oksipurinola se doseže po 3-5 urah, njegova koncentracija v krvi pa se počasneje zmanjšuje.

Obe snovi se izločata iz telesa na naslednje načine:

1. Z urinom. Kot vse snovi, raztopljene v krvi, je renalni način izločanja prednost.
2. Z blatom. Na ta način telo ne absorbira dela in majhno količino, ki vstopa iz jetrnih celic v žolč.
3. S tem gremo najmanjšo količino alopurinola in oksipurinola. Ta način odvajanja praktične vrednosti nima.

Daljše obdobje izločanja oksipurinola je mogoče pojasniti z dejstvom, da se ta snov aktivno reabsorbira v ledvičnih tubulih in se vrne v krvni obtok.

Indikacije za uporabo

Na prvi pogled je razlog za imenovanje alopurinola očiten - protin. Dejansko to bolezen spremlja povečanje ravni sečne kisline v krvi (hiperurikemija). V tem primeru obstajajo 4 možni nenormalni mehanizmi na strani ksantin oksidaze:

1. Povečajte aktivnost encimov.
2. Izguba občutljivosti na ksantin oksidazo na kontrolne sisteme in zaviranje aktivnosti.
3. Povečanje afinitete encima za strukturni analog, ki ni odgovoren za razgradnjo purinov, ampak za sintezo novih nukleotidov.
4. Izguba občutljivosti encima na proizvode njegovega dela, povečanje ravni, ki bi samo po sebi upočasnilo njegovo dejavnost.

Nadomestitev ksantina, alopurinola in njegovih metabolitov zmanjša "učinkovitost" ksantinske oksidaze in količine proizvedene sečne kisline.

Vendar pa dejanski seznam bolezni in stanj, pri katerih se lahko zahteva korekcija hiperurikemije, ni omejen na en protin. Vzorec seznama indikacij vključuje:

• Nagnjenost k nastajanju uratnih kamnov in njihovo odlaganje v ledvicah in spodnjih delih urinarnega sistema (ureterji, mehur).
• Masivna izolacija in kopičenje kristalov sečne kisline v organih sečil. Akutna sečna nefropatija je resna motnja, ki lahko povzroči zastajanje urina in odpoved ledvic.
• Tumorji z visoko aktivnostjo in občutljivostjo za terapijo.
• Anomalije encimskih sistemov (Lesch-Nyhanov sindrom, glikogenoza itd.).
• Različica urolitiaze, pri kateri nastanejo kamni zaradi odpovedi drugega encima - adenin-fosforibosiltransferaze.

Idiopatski protin

Najpogostejša patologija, pri kateri je potrebna alopurinol. Pomembno je vedeti, da v akutni fazi, v ozadju aktivnega articularnega napada, ne smete uporabljati hipouricemičnih zdravil: v tem trenutku velika količina sečne kisline gre v sklepe in njena vsebnost v krvi je nekoliko presežena.

V fazi oslabitve napada je treba raziskati raven sečne kisline v krvi in ​​urinu. Če popravek prehrane ne zmanjša dnevnega izločanja sečne kisline v urinu pod 1100 mg in se v krvi opazi tudi visoka raven sečne kisline, morate začeti jemati alopurinol.

Druge indikacije za protin so:

1. Pogosti (četrtletni) napadi ali prehod protina artritisa v kronično fazo.
2. Pojav tofijev (nodul s kristali sečne kisline) v mehkih tkivih in hrustancu.
3. Potek protina s hkratno kronično odpovedjo ledvic.

Navodila za uporabo ne kažejo vedno, da dokler se ne pojavita prva dva simptoma, ni treba jemati alopurinola. Zato je treba zdravljenje vedno usklajevati z zdravnikom.

Zdravljenje se mora začeti z majhnimi odmerki in pod rednim nadzorom ravni sečne kisline v krvi.

Priporočljivo je, da začnete s 50 mg / dan, vendar lahko pri odraslih z velikim številom hiperurikemije takoj po zaužitju uporabite 100 mg enkrat na dan.

Za kaj - zmanjšati verjetnost dispeptičnih motenj, ki se lahko pojavijo, če začnete jemati tablete alopurinola. Kasneje se motnja običajno zgodi.

Za protin je potrebno dolgotrajno dajanje. Glede na resnost protina in hiperurikemijo so priporočila za odmerjanje naslednja: t

1. Blaga bolezen - 100-200 mg na dan.
2. Potek zmerne jakosti je 300–600 mg.
3. Huda krema z visokimi koncentracijami sečne kisline v krvi in ​​izločanjem urina - 700–900 mg na dnevni odmerek.

Za preprečevanje protinarodnih napadov je običajno dovolj 50–100 mg na dan. Če upoštevate kilogram telesne mase, bo odmerek od 2 do 10 mg / kg / dan.

Merilo za pravilno izbran odmerek je zmanjšanje stopnje hiperurikemije za 10% na mesec.

Poleg tega lahko zmanjšate odmerek zdravila po dieti in zavrnete uživanje alkohola.

Tumorski procesi

Pogosto aktivne tumorje (hematopoetski sistem) in njihovo zdravljenje spremlja povečanje presnove purina. Pri hemoblastozi je aktivnost sinteze novih celic in razgradnja nezrelih zelo visoka. Poleg tega so ti procesi precej občutljivi na kemoterapijo in radioterapijo.

Zdravljenje pogosto razvije stanje, imenovano sindrom tumorske lize (SLO). Njegov razvoj je indiciran, če kazalniki hiperurikemije presežejo 476 μmol / l ali presegajo 25% začetne ravni sečne kisline.

Tveganje takšnih zapletov je veliko, kadar: t

• Akutna limfoblastna levkemija.
• Akutna mieloična levkemija.
• Kronična mieloična levkemija.
• Hodgkinov limfom.
• Multipli mielom.

Profilaktično dajanje alopurinola zmanjša tveganje za SLO in preprečuje razvoj akutne nefropatije sečne kisline.

Uporabljeni odmerek določi zdravnik. Standardni odmerek temelji na površini telesne mase. Dnevni odmerek je od 200 do 600 (zelo redko - 800 mg). Delimo ga na tri enake odmerke dnevno, vsakih 8 ur. Funkcija izločanja skozi ledvice zahteva poseben nadzor: v primeru odpovedi ledvic se odmerek zmanjša za 50% ali več.

Sprejem se mora začeti 1–2 dni pred začetkom kakršnegakoli zdravljenja proti raku in se nadaljuje 3–7 dni. Merilo za preklic so običajni kazalniki sečne kisline v krvi.

Dedne fermentopatije

To vključuje Lesch-Nyhanov sindrom in druge nenormalnosti encimskih sistemov, ki sodelujejo pri presnovi purina. Pri takšnih boleznih je potrebno dolgotrajno zdravljenje, katerega osnova je alopurinol. Odmerek izberemo individualno.

Če je možno omejiti profilaktični odmerek 50 mg na dan, potem morate tableto 100 mg razdeliti na pol in jo razbiti v prečni rez.

Neželeni učinki

Ta izraz se zdaj raje nanaša na neželene učinke. Kot pri drugih zdravilih je ta del navodil za uporabo alopurinola precej velik: