Vsi simptomi in znaki artritisa sklepov

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Artritis je najpogostejša patologija sklepnih struktur. Glede na vzrok za razvoj bolezni obstaja 5 glavnih oblik: revmatoidni, reaktivni, kužni, pljučni in psoriatični. Simptomi artritisa in njegove manifestacije v vsakem posameznem primeru bodo odvisni od klinične variacije bolezni.

Bolezen lahko vpliva na različne sklepe

Simptomi reaktivnega artritisa

Reaktivni artritis je vnetna bolezen gnojne narave, ki se pojavi po akutni urinogenitalni ali črevesni okužbi. Ta patologija pogosto prizadene mlade moške.

Prvi znaki se običajno kažejo kot splošno slabo počutje: šibkost, utrujenost, glavobol. Včasih se poveča celotna telesna temperatura, ki redko preseže 38 ° C.

Značilen simptom te oblike bolezni je asimetrična poškodba sklepov nog (npr. Gleženj, kolena ali kolka), ki se pojavi nekaj dni po nespecifičnih znakih (to so znaki bolezni, ki niso povezani z lezijami sklepov). Včasih so v patološkem procesu vključeni sklepi med medeničnimi kostmi. Pogosto se vnetje ligamentov in kit (npr. Poškodba Ahilove tetive). Bori imajo različne stopnje resnosti, vendar so redko intenzivni.

Vzporedno s temi simptomi lahko spremljajo tudi vnetja organov urogenitalnega sistema. V tem primeru obstaja stalna želja po uriniranju (občutek ostre želje po uriniranju) - v tem trenutku je lahko tudi pekoč občutek in bolečina.

Vnetje, draženje in pordelost oči ter poslabšana ostrina vida so povezani s pojavom konjunktivitisa (vnetje sluznice, ki prekriva veko in očesno jabolko), ki se lahko pojavijo pred nastopom poškodbe sklepov in hkrati.

Rdeče oči so lahko znak artritisa, čeprav na prvi pogled poškodbe oči in sklepov niso povezane

Simptomi revmatoidnega artritisa

Revmatoidni artritis (RA) je sistemska kronična bolezen, katere simptomi povzročajo znatno zmanjšanje kakovosti življenja, predvsem zaradi bolečine in sprememb v obliki sklepov. Ta patologija pogosto postane vzročna invalidnost.

Klasičen revmatoidni artritis (ki ga lahko pomotoma imenujemo revmatični) ima precej značilne simptome:

Prvi znaki: postanejo otekli in vneti z metakarpofalangealnimi sklepi na srednjem in indeksnem prstu. Pogosto je to povezano s podobno poškodbo sklepa zapestja.

Skoraj v vsakem primeru so sklepi prizadeti simetrično (tj. Isti, na primer na desni in levi nogi).

Bolečina artritisa je slabša ponoči, bližje jutru. Je precej intenzivna do poldneva, nato pa se skoraj ustavi. Če je patologija v začetni fazi, potem boleče občutke izginejo po vadbi. Ampak občutek olajšave ni nikoli dolg - po nekaj urah ali zjutraj se boleči napad nadaljuje.

Togost telesa zjutraj, občutek šibkosti. Bolnik se lahko pritoži nad "občutkom omrtvičenega telesa", "tesnimi rokavicami na rokah" ali "tesnim korzetom na telesu", s temi besedami ljudje opisujejo svoje stanje. Ti občutki izginejo v 1-2 urah po zbujanju, v primeru hude oblike bolezni pa se lahko oseba čez dan moti.

Pogosto so poleg vnetih sklepov na rokah prizadeti tudi majhni sklepi stopal, ki so na dnu prstov. Postopek je tudi simetričen. Ob pregledu bolnik opazuje bolečino, medtem ko pritiska na blazinice prstov.

Če bolezen napreduje, se vnetje premakne v večje sklepe (npr. Kolena, ramena, komolca ali gležnja). Vendar se zgodi, da se na začetni stopnji vnetje petne tetive in večji sklepi, po tem pa se proces razširi na noge in roke - ta oblika bolezni se pogosto kaže v starejših.

Obstajajo reumatoidni vozlički - majhne gosto tvorjene pod kožo na območjih, kjer so ukrivljeni komolci, roke in noge. Ti vozlički se lahko nenehno spreminjajo po velikosti, nato izginejo, nato se ponovno pojavijo in se včasih ne spremenijo. Ne povzročajo nobenih občutkov, samo ustvarjajo kozmetične napake.

V poznejši fazi bolezni se simptomi poslabšajo, močno se deformirajo roke in prsti. Do takšne kršitve lahko pride, če roke in prsti začnejo odstopati navzven, roka pa je pritrjena v napačnem položaju - zaradi tega se zmanjša gibljivost sklepov v zapestju. Posledično so moteni krvni obtok in inervacija rok: bledijo, pojavi se atrofija mišic.

* Inervacija - povezava organov in tkiv z osrednjim živčevjem preko živcev.

Bolezen spremljajo ponavljajoči se znaki zastrupitve telesa, ki vključujejo naslednje simptome: šibkost, mrzlica, šibkost, izguba teže, izguba apetita, povišanje temperature na 38,5 ° C.

Sčasoma bolezen prizadene vse sklepne površine. Večje se lahko vnamejo brez večjega neugodja, vendar se njihova mobilnost izrazito poslabša.

Lahko se pojavi cisterna Baker, simptom, ki se pojavi, ko je v kapsuli kolena, ki se razteza, presežek tekočine. Če je ta tekočina (eksudat) zelo velika, lahko povzroči pretrganje cistične tvorbe. Posledično tekočina impregnira tkiva na hrbtni strani golenice, na tem področju se pojavijo otekline in boleče občutke.

Obstajajo lahko tudi drugi znaki, ki spremljajo revmatoidni artritis:

• vnetje žlez slinavk,
• odrevenelost udov
• bolečine v očeh
• bolečine v prsih med dihanjem.

Škodo za revmatoidni sklep se razlikuje od revmatizma, saj je vnetni proces bolj obstojen, ker so boleča občutja in otekanje tkiv dolgotrajna. Bolezen se od artroze razlikuje po tem, da se bolečine pri obremenitvi ne povečajo, ampak nasprotno, po aktivnih vajah se umirijo.

Simptomi infekcijskega artritisa

Nalezljiva varianta bolezni, ki jo imenujemo tudi septična ali piogena, je huda nalezljiva bolezen. Temelji na prodoru mikroorganizmov v sklepne strukture z naknadnim aktivnim vnetjem slednjih. To stanje zahteva nujno medicinsko oskrbo.

Najpogostejši znaki artritisa infekcijskega izvora so:

• Oster začetek. V redkih primerih se postopno povečevanje in povečevanje simptomov v obdobju treh tednov (na primer, taka bolezen pojavi pri dojenčkih).
• Simptomi zastrupitve: povišana telesna temperatura (ponavadi nad 38,5 ° C), mrzlica, bolečina v mišicah, glavobol. Mlajši otroci imajo lahko bruhanje ali slabost.
• Močna oteklina prizadetega sklepa, nenehno narašča in povzroča spremembo oblike.
• Najpogosteje prizadene kolena, komolce, ramena, kolke, zapestja in sklepne površine prstov.
• Povečana bolečina med gibanjem. Na primer, ko je prizadet kolčni sklep, se bolečina spušča v področje prepone in se poveča med hojo.
• Gibanje postane omejeno in položaj uda je prisiljen: tisti, v katerem se bolečina čuti najmanj.
• Povišana temperatura v območju nad prizadetim sklepom (koža je vroča).
• Pri starejših so lahko simptomi bolj zamegljeni, pri majhnih otrocih pa je nasprotno zelo klinično zelo nasilno.

Poškodbe kolčnega sklepa z reaktivnim artritisom

Simptomi artritisa

Protin - bolezen, povezana z presnovnimi motnjami in kopičenjem v telesu odvečnih soli sečne kisline. Praviloma bolezen prizadene sklepna tkiva.

Za to obliko bolezni so značilni naslednji simptomi: t

• Ostra bolečina, najpogosteje ponoči in po pomembni napaki v prehrani - uživanje velikih količin mesa in alkohola.
• Najpogosteje pride do poškodbe prvega zgiba palca, redkeje vnetje kolena ali komolca.
• Prizadeto območje postane rdeče, otečeno, dotikanje povzroči hudo bolečino.
• Hitro reševanje napada. Tudi brez zdravljenja, vse klinične manifestacije izginejo po nekaj dneh.
• Splošno stanje bolnika ni močno moteno, telesna temperatura se ne dvigne.

Tipična manifestacija protina je poškodba sklepa velikega prsta.

Simptomi psoriatičnega artritisa

Psoriatična različica bolezni se razvije v ozadju specifične lezije kože in nohtov. Lahko prizadene popolnoma kateri koli sklep v človeškem telesu, najpogosteje pa njegove manifestacije najdemo v prstih.

Vnetje v sklepnih tkivih se razvija postopoma, z edemi in pordelostjo prizadetih območij (s porazom prstov, so v obliki "klobas"), kot tudi lokalno povišanje temperature. V začetnih fazah bolečina in omejena mobilnost nista značilni. Ko proces napreduje v jutranjih urah, se pojavi togost gibov, ki izgine v prvi uri. Vnetje se lahko razširi tudi na periartikularne strukture, kar povzroča poškodbe tetiv in vezi.

Artične manifestacije bolezni spremlja pojav rdečih luskastih madežev na koži in lasišča, srbenje in nelagodje.

Zaključek

Poleg pogostih oblik artritisa, o katerih razpravljamo v tem članku, obstajajo tudi redkejše oblike: npr. Idiopatska, endokrina. Za več informacij o njih si oglejte naslov "Artritis".

Kot lahko vidite, je artritis resna bolezen z različnimi manifestacijami. Pomembno je pravočasno diagnosticirati bolezen, zdravljenje pa je treba opraviti pod vodstvom usposobljenih strokovnjakov. Samozdravljenje lahko povzroči resne zaplete ali celo invalidnost.

Kako določiti artritis z analizo

Preskusi revmatoidnega artritisa: krvni ESR (vrednost indikatorja)

Že vrsto let poskušam ozdraviti sklepe?

Vodja Inštituta za zdravljenje sklepov: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti sklepe, tako da jemljemo 147 rubljev na dan.

Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen kroničnega poteka. Praviloma tak artritis vpliva na:

• gležnje,
• sklepi rok,
• kolena.

Revmatoidni artritis se za človeka neopazno oblikuje in ga izražajo številni nejasni simptomi. Zato zelo pogosto tudi zdravniki z bogatimi izkušnjami ne morejo ugotoviti bolezni.

Revmatoidni artritis se običajno pojavi pri ženskah po 30 letih. Moški tudi zbolijo od njih, pri ženskah pa je ta vrsta artritisa 5-krat pogostejša.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Žal je revmatoidni artritis precej nevarna bolezen, ki prizadene ljudi v delovni dobi.

Trenutno etiologija bolezni ni znana. Sodobna medicina ne more ravno vzrokov, ki vodijo zdravo osebo do vnetja sklepov. Vendar pa je znano, da bolezen izzove neuspeh v imunskem sistemu.

Vnetni proces se začne zaradi:

1. stalni močan stres
2. okužbe,
3. poškodb.

Poleg tega statistike kažejo, da ima 80% bolnikov z revmatoidnim artritisom protitelesa proti virusu Epstein-Barr.

Medicina se nenehno in stalno razvija, zdaj pa je še vedno nemogoče popolnoma ozdraviti ali preprečiti nastanek revmatoidnega artritisa. Bolezen se ne razvije hitro, ampak se nenehno razvija.

Oseba se lahko počuti dobro, vendar telo proizvaja protitelesa, ki ne napadajo tujega virusa ali alergena, temveč njegov lastni organizem.

Revmatoidni artritis je v bistvu vnetni proces, ki se pojavi v sklepih in ovojih sklepov.

Prizadeti organi se počasi deformirajo in ne morejo v celoti delovati.

Simptomi revmatoidnega artritisa

Večina bolnikov ima naslednje simptome:

1. Artritis ročnih sklepov
2. Jutranja togost sklepov, ki ne mine dlje časa,
3. Simetrija žarišč vnetja,
4. Revmatoidni vozlički - specifična podkožna tesnila na komolcih.

Upoštevajte, da lahko prisotnost vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov nakazuje začetek bolezni. Pri hudih oblikah revmatoidnega artritisa ne le sklepi, ampak tudi organi, ki so podvrženi deformacijam:

• pljuč
• obtočni sistem
• vezivnega tkiva.

Seznam pogostih simptomov vključuje vidno zvišanje temperature (do nizke stopnje 38 C) ter motnje spanja in zmanjšanje apetita.

Ukrepi, ki jih je treba sprejeti

Self-revmatoidni artritis ne izgine. Če se bolezen ne zdravi, to resno ogroža splošno kakovost življenja in, kar je najpomembnejše, povzroči precejšnje motnje v telesu, v nekaterih primerih je lahko smrtno.

Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate takoj posvetovati z revmatologom. Strogo je prepovedano opravljati samo-diagnozo in zdravljenje doma.

Samo usposobljen zdravnik bo lahko razlikoval revmatoidni artritis prstov, na primer od drugih podobnih bolezni in začasnih motenj.

Reumatolog bo skrbno poslušal pritožbe, opravil vizualni pregled in se prepričal, da ga bo usmeril na ustrezne teste. Študija revmatoidnega artritisa vključuje:

• celotna krvna slika,
• biokemični in imunološki krvni test,
• artroskopijo
• MRI sklepov
• fluoroskopijo.

V nekaterih primerih zdravnik odloči o imenovanju punkcije sklepne tekočine.

Če je bolezen že v poznejših stopnjah razvoja, so vpleteni zdravniki drugih specializacij. Glede na vrsto poškodbe notranjih organov se lahko posvetujete z:

1. gastroenterolog,
2. kardiolog
3. pulmolog in drugi zdravniki.

Preskusi za revmatoidni artritis

Za revmatoidni artritis je popolna krvna slika pokazala:

• nizka raven hemoglobina, to je zmerna anemija,
• povečana raven krioglobulinov, t
• levkocitoza, neposredno sorazmerna z intenzivnostjo artritisa,
• rahlo povečanje ESR.

Stopnja anemije pri potrjenem revmatoidnem artritisu je neposredno povezana z močjo vnetnega procesa.

Ko se razvije Feltyjev sindrom, se začne akutna nevtropenija - zmanjšana koncentracija nevtrofilcev, tj. Ena od vrst levkocitov. Poleg tega se Feltyjev sindrom izraža s splenomegalijo in poliartritisom.

Pri revmatoidnem artritisu biokemijski parametri krvi kažejo prisotnost P-faktorja ali revmatoidnega faktorja. Pred tem je bilo predpostavljeno, da ta dejavnik jasno kaže na prisotnost avtoimunskih procesov, bolnika pa lahko varno diagnosticiramo z revmatoidnim artritisom.

Vendar pa so pred časom znanstveniki ugotovili, da je lahko P-faktor v krvi zdravih ljudi, npr. Približno 5-6%. Istočasno se P-faktor pri bolnikih z artritisom pogosto ne odkrije.

Tako lahko sklepamo, da identifikacija P-faktorja ni najbolj prepričljiv razlog za odločitev, ali je artritis prisoten. Toda na podlagi biokemične analize krvi je mogoče določiti vrsto revmatoidnega artritisa: seronegativni ali seropozitivni. P-faktor lahko določimo od 6-8 tednov po začetku bolezni.

Med drugim z uporabo biokemične analize krvi razkrivajo tiste indikatorje, ki so značilni za druge kolagenoze:

• povečane ravni fibrinogena in haptoglobina,
• visoke ravni peptidov in sialičnih kislin.

Pri revmatoidnem artritisu je imunološki krvni test priložnost za določitev enega od atipičnih vzrokov vnetja, in sicer C-reaktivnega proteina.

Če v krvi obstaja seromukoid, to kaže na patološke vnetne procese v telesu. Toda njegova prisotnost ni dokončni dokaz za revmatoidni artritis. Naslednji simptomi kažejo na artritis:

1. povečana peroksidacija lipidov, t
2. zmanjšano antioksidativno aktivnost
3. zmanjšanje glukozaminoglikanov.

Osnovni in napredni testi za revmatoidni artritis

Poleg krvnega testa je predpisana tudi oseba, za katero se sumi na artritis, analizo urina. Če je bolezen prisotna, bodo zdravniki videli resne motnje v urinarnem sistemu.

V mnogih primerih ima bolnik artritis amiloidozo ali nefrotično okvaro ledvic. Amiloidoza nastane nekaj let po nastopu artritisa in deluje kot zaplet osnovne bolezni.

Revmatoidni artritis v mnogih primerih spremlja značilna disfunkcija - odpoved ledvic.

Pogosto zdravniki menijo, da je potrebno diagnosticirati sinovialno tekočino. Pri ljudeh z revmatoidnim artritisom postane ta tekočina motna in ima tako celote in uničene levkocite (približno 80% nevtrofilcev). Znaki vnetnega procesa kažejo tudi biopsijo sinovialne tekočine.

Najbolj zanesljiv indikator, ki omogoča enostavno določitev prisotnosti revmatoidnega artritisa, je test za protitelesa proti citruliniranemu peptidu (ACCP). Zahvaljujoč tej metodi lahko bolezen določi najmanj 80% ljudi.

Treba je opozoriti še na en pozitiven vidik te študije, gre za možnost odkrivanja bolezni pri ljudeh z normalnim revmatoidnim faktorjem. Ta analiza je na voljo zaradi natančne diagnoze revmatoidnega artritisa.

ESR je hitrost sedimentacije eritrocitov. Pri zdravi osebi je v območju 5-12 mm / uro.

Pri revmatoidnem artritisu postane ESR višji in znaša 20 mm / uro. Oznaka na ESR kaže na hudo ali akutno poslabšanje revmatoidnega artritisa.

Preskusi za revmatoidni artritis določajo:

• protitelesa, ki se pojavljajo pri progresivnih motnjah vezivnega tkiva,
• Antigen histokompatibilnosti DR4 - z napredovanjem sklepne degeneracije,
• LE celice - celice, ki se pojavijo pri ljudeh z eritematoznim lupusom,
• antikeratinska telesa.

Pomembno je vedeti, da je pravočasna diagnoza jamstvo za uspešno zdravljenje revmatoidnega artritisa.

Revmatoidni artritis v skladu s kliničnimi smernicami.

Klinična priporočila za revmatoidni artritis so revmatična avtoimunska patologija neznane etiologije, ki se kaže v kroničnem vnetju kostnih sklepov in sistemskih poškodbah sistemov in organov. Najpogosteje se bolezen začne s porazom enega ali več sklepov s prevlado bolečinskega sindroma različne intenzivnosti, togosti in pogostih simptomov zastrupitve.

Osnovna načela diagnoze

V skladu s kliničnimi priporočili je treba diagnozo artritisa izvesti celovito. Pred postavitvijo diagnoze je potrebno analizirati splošno stanje bolnika, zbrati anamnezo, opraviti laboratorijske in instrumentalne analize, bolnika napotiti na posvet ozkih strokovnjakov (če je potrebno). Za diagnozo revmatoidnega artritisa morate izpolnjevati osnovna merila:

• Prisotnost vsaj enega sklepa z znaki vnetja med fizičnim pregledom.
• Izključitev drugih bolezni kostnih sklepov (na podlagi analiz in drugih znakov).
• V skladu s kliničnimi priporočili na podlagi posebne klasifikacije, da rezultat vsaj 6 točk (točke temeljijo na klinični sliki, resnosti procesa in subjektivnih občutkov bolnika).

Na splošno na podlagi kliničnih priporočil diagnozo bolezni sestavljajo naslednji koraki:

1. Fizikalni pregled: zbiranje anamneze tekočine, anamneza bolezni, pregled kože in sluznice, pregled kardiovaskularnega, dihalnega in prebavnega sistema.
2. Laboratorijski podatki (KLA: povečanje števila levkocitov, ESR v obdobju poslabšanja bolezni, b / x analiza: prisotnost revmatoidnega faktorja, CRP, povečanje sialičnih kislin, seromkoid) V poznejši fazi revmatoidnega artritisa je možno povečanje drugih indikatorjev: CK, ALT, AST, sečnina, kreatinin itd.
3. Instrumentalni pregledi vključujejo rentgenske žarke sklepov, ultrazvočno diagnostiko. Dodatna metoda lahko vključuje magnetno resonančno tomografijo zahtevane artikulacije.

Obvezna diagnoza patološkega procesa, v skladu s kliničnimi priporočili, vključuje pregled rentgenskih slik stopal in rok. Ta metoda se izvaja tako v začetni fazi bolezni kot pri kroničnih bolnikih letno, da se dinamično spremlja potek patološkega procesa. Značilni znaki revmatoidnih lezij so: zožitev prostora v sklepih, znaki osteoporoze, izguba kosti itd. MRI je najobčutljivejša in najbolj odkrita metoda v revmatologiji. Na podlagi tega lahko rečemo o fazi, zanemarjanju procesa, prisotnosti erozije, kontraktur itd. Najpogosteje se izvaja ultrazvok rok ali stopal in ultrazvok velikih sklepov. Ta metoda daje informacije o prisotnosti tekočine in vnetja v sklepni vrečki, stanju sklepov in prisotnosti dodatnih formacij na njih.

Uporaba zgoraj navedenih diagnostičnih metod, v skladu s kliničnimi smernicami, zagotavlja dragocene informacije o stopnji in stopnji ter o poslabšanju procesa. Z dodatnimi metodami je mogoče določiti tudi najbolj začetne znake bolezni. Na podlagi pridobljenih podatkov revmatolog diagnosticira bolezen in predpiše posebno zdravljenje. Dajmo primer pravilne formulacije diagnoze (podatki iz kliničnih smernic):

Revmatoidni artritis seropozitivni (M05.8), zgodnja faza, aktivnost II, neerozivna (rentgenska faza I), brez sistemskih manifestacij, ACCP (+), FC II.

Kako določiti artritis? 6 načinov za diagnozo artritisa

Diagnoza artritisa je pomemben korak pri njenem zdravljenju, saj je v času postavitve diagnoze določena vrsta bolezni, stopnja poškodbe sklepov in vzrok bolečinskega sindroma. Samo zdravnik zna določiti artritis bolnika, zato ga ne priporočamo sami.

Kako določiti artritis pri ljudeh?

Če želite to narediti, obstaja več načinov za diagnosticiranje artritisa. Identificirali smo 6 najbolj priljubljenih:

Zgodovina primera

• Zgodovina primera. Da bi zdravniku olajšali zgodovino (zdravstveno anamnezo), začnite tako imenovani „dnevnik simptomov“ pred obiskom. Zapišite si vse boleče simptome v telesu in pod kakšnimi pogoji so se v dveh tednih okrepili ali umirili.

Zdravniški pregled

• Zdravniški pregled, na katerem bo zdravnik ugotovil, ali imate otekline, rdečico, vozličke in kopičenje tekočine v sklepih. Zdravnik vas lahko tudi prosi, da opravite nekaj gibov, da določite stopnjo prožnosti sklepov.

Krvni test

• Krvni test Pri diagnozi artritisa se uporabljajo naslednje vrste krvnih preiskav: revmatoidni faktor, hitrost sedimentacije eritrocitov, raven C-reaktivnega proteina, prisotnost encimov anti-CCP, raven antinuklearnih protiteles (ANA), popolna krvna slika, raven antigena človeškega levkocitanta (HLA-B27), raven sečne kisline. Preiskave krvi za artritis pomagajo ne le pri diagnosticiranju bolezni, ampak tudi pri nadzoru njenega poteka, kot tudi pri spremljanju bolnikovega splošnega stanja med jemanjem nekaterih zdravil.

Analiza skupne tekočine

• Analiza sklepne (synoval) tekočine. Metoda punkcije sklepa, zdravnik naredi zbiranje majhne količine sklepne tekočine, nato pa raziskati njene fizikalno-kemijske lastnosti in mikroskopsko preiskavo.

Določanje artritisa z uporabo rentgenskih žarkov

• Rentgenske slike, ki so pokazale deformacije in nenormalnosti kosti in sklepov.

MRI kot metoda za diagnosticiranje artritisa

• Magnetna resonanca. Ta vrsta raziskav pomaga pri določanju najmanjših sprememb, do velikosti 3 mm, in stopnje poškodbe sklepnih tkiv. Absolutna kontraindikacija za MRI je prisotnost bolnikovega srčnega spodbujevalnika, vsadka notranjega ušesa, pooperativne posnetke na posodi.

Da bi bila diagnoza artritisa celovita in zanesljiva, lahko zdravnik predpiše več zdravniških testov naenkrat. Preden darovate kri, opravite MRI, rentgensko slikanje ali analizo sklepnih tekočin, se posvetujte z zdravnikom, kako se pripraviti na analizo, kako dolgo bo trajalo in kakšne bodo posledice.

To je zanimivo:

Kako lahko sami določite artritis?

Zelo težko je sami določiti artritis, doma in tega ni treba storiti. Bodite pozorni na simptome artritisa, kot so: bolečine v sklepih, okorelost, otekanje, pordelost, deformacija sklepov. Vendar je nemogoče postaviti diagnozo in predpisati zdravljenje brez zdravniškega posvetovanja. Diagnozo artritisa lahko izvede le zdravnik na podlagi podatkov, pridobljenih iz medicinske študije.

Artritis - kaj je to, simptomi, vzroki, stopnje, zgodnji znaki in zdravljenje

Artritis je vnetna bolezen sklepov. Pri artritisu oseba doživlja bolečino med aktivnimi gibi, upogibami in podaljšanji, kot tudi med hojo, če so sklepi nog vneti. Včasih se koža, ki je nad vnetim sklepom, začne rdečkati, pride do lokalne vročice ali splošne vročine.

Poglejmo natančneje, kakšna je bolezen, kateri vzroki in kateri so prvi znaki, ter boljše zdravljenje artritisa pri odraslih.

Kaj je artritis?

Artritis je kumulativni izraz za vnetne bolezni sklepov, katerih glavni simptom so bolečine v sklepih, zlasti pri hoji ali pri uporabi fizične moči.

Bolezen povzročajo okvarjeni presnovni procesi znotraj sklepa, zaradi česar se pojavi povečanje sinovialne membrane, kar vodi do proliferacije tkiva in uničenja hrustanca. Presežek tekočine v sklepu vodi do stimulacije vnetja in pojava bolečine in vročine.

Simptomi artritisa se lahko pojavijo postopoma, začenši preprosto z občutkom lahkega otekanja in neugodja v ovinku sklepov ali prstov prstov, nato pa pride do akutne bolečine in drugih simptomov.

Artritis se deli z lokalizacijo:

• monoartritis - bolezen artritisa enega sklepa;
• oligoartritis (dve ali tri prizadeta območja);
• poliartritis - bolezen artritisa več kot 3 sklepe.

Z naravo sprememb, ki se pojavljajo, se artritis deli na:

• vnetje, za katerega je značilno vnetje,
• degenerativna, ko je najprej podhranjenost hrustanca, distrofija, sprememba v videzu prizadetega sklepa, ki ji sledi deformacija.

Artritis je lahko akuten in kroničen:

• Akutni artritis se hitro razvija, spremljajo pa ga hude bolečine in vnetja v tkivih, ki minejo v 2-3 dneh.
• Kronični artritis napreduje postopoma in se počasi spreminja v resno bolezen.

Zaradi izvora bolezni:

• Infekcijski ali gnojni artritis. Pojavlja se pod vplivom določene okužbe.
• Revmatoidni artritis. Nastala zaradi razširjenosti nalezljivo-alergijskih bolezni. Ta vrsta je bolj nevarna kot prva, saj se pogosto pretaka v kronično vnetje. Če se revmatoidni artritis ne zdravi, se lahko bolnik srečuje s težavami pri hoji.
• Juvenilni revmatoidni artritis. Ta vrsta se pojavlja predvsem pri otrocih, mlajših od 16 let. Žal je etiologija bolezni še vedno neraziskana, vendar ima resne posledice: težave pri hoji in invalidnosti otrok.
• Reaktivno. Reaktivni artritis se kaže predvsem zaradi sprememb v imunski odpornosti pri ljudeh, ki imajo dedno nagnjenost k neustrezni uporabi antigenskih kompleksov. Reaktivni artritis postane včasih posledica mnogih okužb. Najpogosteje je posledica prenosa enterokolitisa.
• Jodni artritis. Običajno je prizadet en sklep, napad bolečine se ponavadi pojavi ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah, brez zdravljenja, napadi se ponavljajo pogosteje in trajajo dlje, raven sečne kisline v krvi je povišana.
• Osteoartritis. Sklopi ne delujejo več let. Značilen znak je krčenje prstov na rokah ali nogah. Nevarno je, da lahko zadene hrbtenico. Lahko začne nabrekati in boleti.
• Traumatično. To se kaže v odprtih in zaprtih poškodbah sklepov ter v primeru rednih manjših poškodb.
• Revmatizem je kronična bolezen vezivnega tkiva s primarno lezijo srca in sklepov. Tudi njena etiologija ni jasna, prav tako pa tudi vzroki revmatoidnega artritisa;
• Osteoartritis je oblika artritisa, v katerem so prizadeti predvsem sklepi in periartikularna tkiva, brez vpliva na druge organe.

Razlogi

Nedvoumni in natančni vzrok artritisa trenutno ni opredeljen, vendar so zdravniki ugotovili nekatere dejavnike, ki lahko sprožijo razvoj artritisa. Razmislite o njih:

• okužbe, ki jih povzročajo bakterije, glive, virusi;
• alergije;
• presnovne motnje;
• travma;
• pomanjkanje vitamina (pomanjkanje vitamina);
• nezadosten vnos hranil
• bolezni živčnega sistema;
• motnje imunskega sistema;
• prekomerni stres na sklepe;
• nepravilna prehrana, vklj. pitje alkoholnih pijač;
• prekomerna telesna teža;
• motnje endokrinih žlez;
• genetska predispozicija;
• ugrizi insektov, kot so ose, čebele itd.;
• hipotermija (hipotermija);
• nekatere bolezni: tuberkuloza, bruceloza, protin, dizenterija, gonoreja.

Taki dejavniki povzročajo precej hud udarec v sklepe, ki lahko sčasoma povzročijo razvoj artritisa. Poleg tega so med glavnimi dejavniki, ki povzročajo nastanek vnetnega procesa v povezovalnih elementih, prekomerna vadba, travma, presnovne motnje, bolezni živčnega sistema.

K artritisu prispevajo tudi dedne bolezni sklepov in kosti, kajenje in prekomerna telesna teža.

Simptomi artritisa

Glavni simptom artritisa je bolečina v enem ali več sklepih. Sprva so šibki in praktično ne vplivajo na normalno življenje osebe. Sčasoma se bolečinski sindrom poveča: bolečina postane naravna, poslabša jo gibanje, ponoči in bližje jutru. Intenzivnost bolečine se spreminja od blage do zelo močne, zaradi česar je zelo težko za vsako gibanje.

• jutranja togost
• otekanje,
• rdečina kože
• zvišanje lokalne temperature v območju vnetja,
• poslabšanje bolnikove motorične aktivnosti,
• omejujejo njegovo mobilnost
• nastajanje trajnih deformacij sklepov.

Pomembno je vedeti, da so prvi znaki artritisa bolečine. V začetnih fazah so blagi, v akutnem obdobju so še posebej izraziti, pri kroničnem artritisu pa se lahko spremenijo (šibko izraženi za izrazito in obratno). Kot je navedeno zgoraj, se simptomi lahko razlikujejo glede na različne vrste bolezni.

Kako določiti artritis ali artrozo

Vzroki za patologijo

informacije za branje

Revmatoidni artritis je kronična sistemska bolezen, ki prizadene sklepe, tkiva in notranje organe osebe. Narava te bolezni ni bila v celoti raziskana, vendar je dokazano, da naslednji dejavniki prispevajo k razvoju patologije:

• stres, tesnoba, živčni zlom;
• slabe navade;
• nezdrava prehrana;
• pogostih nalezljivih in bakterioloških bolezni itd.

Vzroki revmatoidnega artritisa so lahko tudi poškodbe sklepov, hipotermija, delo v nevarnih industrijah, dedni dejavniki itd.

Pomembno je! Na žalost te bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti. Zdravilo lahko le izboljša stanje pacienta in potek bolezni, delno vrne lokomotorno aktivnost poškodovanih sklepov.

Revmatoidni artritis se lahko razvije skozi leta brez vidnih simptomov. Včasih bolezen hitro napreduje in v nekaj letih bolnika oslabi.

4 stopnje artritisa

Stopnja ena. Bolezen poteka skoraj brez simptomov, prvi znaki artritisa - v gibanju je nekaj togosti. Pojavi se zabuhlost spodnjih okončin, proces podkovanja poteka z neugodjem. Utrujenost se povečuje iz dneva v dan.

Če je otrok bolan, postane manj aktiven, noče igrati, teči, se pritožuje zaradi bolečin med hojo. Ko se v prvi fazi manifestacije bolezni prijavlja za zdravstveno oskrbo, obstaja vsaka možnost za popolno ozdravitev.

Stopnja 2. Bolečina je v naravi svetlejša, poseben nelagodje se počuti bliže jutru, zabuhlost postane opazna. Kostno tkivo se postopoma uniči, začne se proces erozije. Ko se gibljejo ali čepijo, se jasno sliši krčenje kosti. Kolena, če je artritis na nogah, pordelost prizadetega dela kože na dotik je vroča.

Stopnja tretjega. Ta stopnja bolezni zahteva takojšnje zdravljenje, sicer obstaja možnost, da ostanejo invalidi. Deformacija sklepov je jasno vidna, bolečina je močna, težko je izvesti kakršna koli dejanja. Nelagodje se čuti ves dan, celo v mirovanju.

Stopnja štiri. Ob hudi bolečini, ki ne mine več dni, pride do skoraj popolne nepremičnosti. Premikate se lahko samo z dodatki. Degenerativni proces teče in je že nepopravljiv.

Kako razumeti, da imate črve? 5 znakov, simptomov in zdravljenja s helmintiazo.

Kaj je še huje, preveč, da bi se prepustili samozdravljenju ali da bi zamudili kakšno osnovno diagnozo? Obe možnosti nista posebej dobri in se morate držati zlatega sredstva za ohranjanje zdravja. Ni bolno vedeti, kako lahko razumete, da imate črve, še posebej, če je v družini majhen otrok.

Alergijske reakcije telesa

Ta bolezen se imenuje helminthiasis. Simptomi morajo biti jasni in opazni, po možnosti bolj specifični. Posebni znaki so značilni samo za eno specifično bolezen ali majhno skupino bolezni.

Simptomi bolezni

Najsvetlejši znaki artritisa so nelagodje v sklepih ponoči, ki so natančno boleče, še posebej po napornem dnevu. Tako močne so bolečine, da oseba ne more zaspati ali se nenehno zbujati.

Zjutraj se zdijo sklepi praviloma v rokah. Če je zapestje na obeh rokah oteklo in 99% vnetje, je to artritis.

Visoka temperatura pri artritisu lahko traja do nekaj mesecev, ves čas, medtem ko je vnetni proces.

• bolečine in bolečine;
• krča v sklepih;
• otekanje in pordelost kože;
• vročina

Za določitev bolezni morate vedeti, kako se manifestira artritis katerekoli oblike. Reaktivni artritis je najpogostejša oblika bolezni, ki jo spremljajo slabo počutje in šibkost.

Hkrati pa glavoboli in visoka temperatura tudi človeka mučijo. Posebnost je, da je poškodba sklepov neenakomerna, tkiva pa se začnejo razpadati, potem ko so vsi simptomi, ki so značilni za bolezen, minili.

Infekcijski artritis

Simetrično je deformacija sklepov, temperatura se dvigne, nastane zabuhlost in mrzlica. Če pride do prizadetosti kolčnega sklepa, se bolečina pojavi v dimljah in se močno počuti pri hoji.

Otroci imajo slabost in draženje. Prav tako je motena motorična funkcija okončine.

Znaki zastrupitve telesa so jasno izraženi, koža prizadetega območja se segreje, potek bolezni se hitro pojavi.

Revmatoidni artritis

Bolečina postane močnejša do jutra, do trenutka, ko se umre, pogosto popolnoma izgine. Možno je, da se znebite neprijetnosti, da se ukvarjate z zmernim stresom.

Toda ta metoda je učinkovita le v začetni fazi razvoja bolezni. Ves čas, ne glede na merila za revmatoidni artritis, šibkost, omotico, izgubo apetita, se čutijo odrevenelost spodnjih okončin.

Pojavijo se simptomi, kot so bolečine v očeh, bolečine v prsih, fotofobija. Čas, potreben za začetek zdravljenja revmatoidnega artritisa, bo določil, kako pozitiven bo rezultat.

Psoriatični artritis

Bolezen se razvija postopoma, skupaj z lokalnim povišanjem temperature, edemi. Glava je pokrita z rdečimi pikami, ki nenehno srbijo in luskajo.

Obstaja postopen poraz nohtov, ki se začnejo močno luščiti. Prsti in prsti spreminjajo obliko, nabreknejo v območju kotlov, postanejo kot klobase.

Bolečina, praviloma ne moti, če je le zjutraj.

Jodni artritis

Napadi se pojavijo najpogosteje ponoči. Povzročiti nelagodje je lahko prekomerno uživanje alkohola ali mesa.

Najprej so prizadeti sklepi palcev na spodnjih okončinah. Koža postane rdeča, postane vroča in jo je nemogoče dotakniti zaradi močne bolečine, ki jo oseba čuti v tem trenutku.

Napad se lahko začne nenadoma in tudi hitro neopaženo. Nujno je, da se na prvi znak pripravi temeljita diagnoza.

Osteoartritis

V večini primerov je asimptomatska, tudi če rentgenski žarki kažejo deformacijske spremembe v hrustancu. Posebnost te oblike bolezni je, da se bolečine v okončinah čutijo predvsem po dolgem bivanju na enem mestu ali močnem fizičnem naporu.

Zato ne posvečamo pozornosti takim simptomom, saj so podobni normalni utrujenosti in odlagajo zdravljenje artritisa te oblike zelo zahrbtno.

Druge metode za diagnosticiranje revmatoidnega artritisa

Kompetentna diagnoza bo pomagala ustvariti jasno klinično sliko. To je edini način za pravilno načrtovanje zdravljenja artritisa. Diagnoza artritisa je vizualni pregled, laboratorijski in instrumentalni pregled. Natančno diagnozo lahko določimo tako, da opravimo popoln pregled in več strokovnjakov.

Kako določiti revmatoidni artritis na druge načine? Bolniki s sumom na to bolezen dodatno opravijo naslednje diagnostične študije:

• Rentgenski žarki;
• urinski test;
• biopsijo in druge.

V začetnih fazah artritisa bo rentgenski pregled neinformativen. S pomočjo slik bo zdravnik lahko ugotovil le izliv v sklepni votlini in otekanje mehkih tkiv.

Radiografija je lahko uporabna pri bolj napredni patologiji. Slike bolnikov pri bolnikih s stopnjami 2, 3 in 4 poteka bolezni potrjujejo prisotnost periartikularne osteoporoze, erozije kosti itd.

Rentgenski pregled priporočamo bolnikom, da določijo stopnjo uničenja hrustanca.

Veliko bolnikov muči vprašanje: "Kakšne preiskave za revmatoidni artritis potrebujejo dodatno?". Analiza urina je potrebna za izključitev bolezni urogenitalnega sistema.

Pomembno je! Pogosto revmatoidni artritis negativno vpliva na delovanje notranjih organov. Pri tej bolezni se ledvice obolijo, razvije se ledvična odpoved itd.

Sinovialna biopsija je še ena dodatna analiza za revmatoidni artritis. Raziskava je pokazala povečanje velikosti tkiva, povečanje števila vilic in vnos fibrina na stene membrane. Biopsija kaže spremembe v strukturi celic in prisotnost vnetnega procesa znotraj sinovialne membrane.

Kako se zdravi revmatoidni artritis?

Za uspešno zdravljenje artritisa je praviloma predpisana kompleksna terapija, z zdravili pa ni mogoče odpraviti patologije. Folk pravna sredstva so primerna le kot dodatek in šele po posvetovanju z zdravnikom. Standard zdravljenja infekcijskega artritisa je predpisovanje antibiotikov: cefalosporini, penicilini, aminoglikozidi.

Akutni artritis: simptomi in metode zdravljenja, zahteva prehod zdravljenja v bolnišnici. Za gnojni artritis se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila.

Za lajšanje bolečin uporabite lokalne injekcije, gele in mazila, na primer "diklofenak". Vnetje bo pomagalo razbremeniti takšna sredstva kot "Voltaren", "Apizatoron", "Butadion".

Zapahnitev se izloči z oblogami, ki temeljijo na Dimeksidu.

Celovita obravnava vključuje:

• zdravljenje z zdravili;
• segrevanje in fizikalna terapija;
• obnovitvena masaža;
• dieto;
• zdravljenje z ultrazvokom in blatom.

Nefarmakološko zdravljenje artritisa zahteva tudi kompleksnost. Posebne ortopedske čevlje so izbrane za lažjo hojo bolniku.

Medicinska gimnastika je predpisana, strokovnjaki priporočajo zmanjšanje fizične obremenitve sklepov, uvedba stimulacije elektropulse in akupunkture. Za take bolnike obstajajo posebni kompleksi vadbene terapije za razvoj moči in gibljivosti sklepov.

Takšne vaje dopolnjujejo aerobne vaje.

Strokovnjaki priporočajo, da se z artritisom ukvarjajo s plavanjem, pohodništvom in dieto. V vašo prehrano morate vnesti sveže sadje, korenine, živila, bogata z grobimi vlakni. Dovoljeno je jesti perutnino, ribe in občasno pusto meso.

Posebnih omejitev ni, vendar je treba nekatere izdelke izključiti iz menija ali zmanjšati njihovo porabo, kot so: sol, sladkor, alkohol, stročnice, mastno meso in lupinarji. Pomembno je tudi nadzorovati telesno težo, da ne bi pretirano obremenjevali sklepov. Simptomi in metode zdravljenja se kažejo predvsem odvisno od tega.

Kirurški poseg je upravičen le, če antibiotična terapija in vse zgoraj navedene metode niso bile uspešne.

Med operacijo se odstrani uničen sklep in na njegovo mesto postavi umetni ud. Vpeljava matičnih celic v hujših oblikah se izvaja tudi - to je mednarodni standard.

Bolezen se zdravi predvsem z zdravili. Bolniku se predpisujejo protivnetna zdravila, kortikosteroidi, analgetiki itd. V obdobju remisije se bolniku svetuje, naj se udeležijo tečajev fizikalne terapije, masaže, vodne terapije in fizikalne terapije. V zadnjem času so alternativne medicinske metode, kot so akupunktura, akupunktura, zeliščna medicina in ljudska zdravila, zelo pogoste.

Zdravniki bolnikom svetujejo, naj vodijo zdrav način življenja, jedo desno, nadomestijo svojo običajno prehrano s stradanjem, sprejmejo terapevtske kopeli in pripravijo obloge. Le celostni pristop k zdravljenju revmatoidnega artritisa bo pomagal bolnikom normalno obstajati in z manj izgubami šel skozi obdobja poslabšanja bolezni.

Preprečevanje artritisa

Kako uspešni preventivni ukrepi bodo odvisni od stanja zdravja ljudi. Standard zdravljenja pomeni pravočasno zdravljenje proti kroničnim boleznim in spolno prenosljivim boleznim, s čimer se zagotovi, da so stopala stalno topla, ne preveč ohlajena in niso v stalni vlagi.

Preventiva za artritis se mora začeti pri mladih, ne preobremenjujte sklepov, spremljajte telesno težo in prehrano.

Vsako jutro, je priporočljivo, da naredite vaje, vnesite v prehrano živila, bogata s kalcijem. Ne zlorabljajte alkohola, maščobnih živil, sladkorja in soli.

Vaš računalnik naj bo na dosegu roke in ne manj. Zdravljenje je tesno povezano s preprečevanjem, zato je pravočasnost v prvi vrsti pomembna.

Zdravila ustavijo destruktivne procese, vendar za ublažitev vnetnih simptomov zdravnik predpiše kortikosteroide, ki lahko, če jih jemljete dolgo časa, povzročijo osteoporozo.

Samozdravljenje ljudskih sredstev brez posvetovanja z zdravnikom je izključeno in neupravičeno. Samo reumatolog lahko ustvari pravilen režim zdravljenja. Od pravočasnega zdravljenja revmatoidnega artritisa in drugih oblik bolezni je odvisno, ali bo oseba ostala invalidna vse življenje ali ozdravljena.

Informacije v članku so namenjene samo splošnim informacijam. Ne uporabljajte ga za samo-diagnozo zdravstvenih težav ali za medicinske namene. Prosimo, da se posvetujte z zdravnikom, da natančno ugotovite vzrok vašega zdravstvenega problema.

Več člankov na temo: Vse o artritisu stopala Značilnosti ročnega artritisa: simptomi, vzroki in učinkovite metode zdravljenja Klinični artritis: znaki, diagnoza, sodobne metode zdravljenja.

Kako določiti artritis

Artritis (od latinščine. Artritis - bolečine v sklepih) je splošna oznaka za vse vrste vnetnih procesov v sklepih, ki delujejo kot samostojne nozološke oblike ali manifestacije sistemske patologije. Pri progresivni bolezni se vnetje razširi na sosednja tkiva: sinovialno membrano, burzo, vezi, kite, mišice in kosti.

Vzroki za artritis in dejavnike tveganja

POMEMBNO JE VEDETI! Edino zdravilo za bolečine v sklepih, artritis, osteoartritis, osteohondrozo in druge bolezni mišično-skeletnega sistema, ki jih priporočajo zdravniki! Nadaljnje branje.

Vzroki za razvoj vnetnih procesov v sklepih so lahko zelo različni. Akutno vnetje lahko povzroči travma, okužba, alergijska reakcija ali sproščanje strupenih snovi v sklepno votlino s kačami, pajki in strupenimi insekti. Kronična oblika se pogosto razvije v ozadju različnih motenj v delovanju notranjih organov in sistemov:

• endokrine motnje;
• bolezni živčnega sistema;
• avtoimunske, alergijske in atopične bolezni;
• prirojene nepravilnosti mišično-skeletnega sistema in porodne poškodbe - na primer, displazija kolka;
• prisotnost obstojnih infekcijskih žarišč v telesu.

Pojav reaktivnega artritisa je najpogosteje povezan z enterobakterijami, klamidijo in mikoplazmami. Pri revmatoidnem artritisu je najpomembnejša genetska predispozicija.

Med statistično pomembnimi dejavniki tveganja za artritis navaja WHO starost nad 65 let, prekomerno telesno težo, hipertenzijo, bolezni ledvic in pripadnost žensk: zaradi drastičnih sprememb v hormonskem ozadju med menopavzo ženske pogosteje zbolijo kot moški. V Rusiji je vnetje sklepov opaženo pri približno 60% oseb v upokojitveni starosti v razmerah nagnjenosti k povečanju pojavnosti in zmanjšanju starosti prve manifestacije bolezni. Diagnoza nevro-artritične diateze v otroštvu povečuje verjetnost artritisa v odrasli dobi.

Pogosto je vzrok artritisa stalna mikrotrauma sklepnih struktur v poklicnem športu in težkem fizičnem delu, ko je močna obremenitev iste mišične skupine. Po drugi strani pa sedeči način življenja prispeva tudi k razvoju vnetnih procesov v sklepih, še posebej, kadar se zloraba alkohola, neuravnotežena prehrana in pomanjkanje vitaminov v prehrani pomešajo s fizično neaktivnostjo.

Obrazci

Zaradi raznolikosti manifestacij artritisa v klinični praksi je običajno razlikovati med različnimi oblikami bolezni, ki se razlikujejo v specifiki klinične slike in terapevtskih ukrepih. Glede na naravo poteka se razlikujejo akutni in kronični artritis, glede na število prizadetih sklepov pa se razlikujejo tri oblike bolezni:

• monoartritis - vnetje enega sklepa;
• oligoartritis - vnetje dveh do štirih sklepov;
• poliartritis - vnetje petih ali več sklepov.

Na podlagi prevladujočega etiološkega faktorja razlikujejo primarni artritis z neodvisno patogenezo in sekundarnim artritisom zaradi bolezni v ozadju. Primarne oblike vključujejo infekcijski, travmatični in revmatoidni artritis, juvenilni idiopatski artritis, Stillovo bolezen in vnetje sklepov pri osteoartritisu in spondilitisu.

Sekundarni artritis se pojavlja v ozadju številnih bolezni, med katerimi so najbolj znane dizenterija, tuberkuloza, protin, sladkorna bolezen, sistemski eritematozni lupus, gonoreja, borelioza, luskavica, purpura, hepatitis, granulomatoza, hemokromatoza, Reiterjev sindrom in drugi. Vnetje sklepov, ki se je razvilo po prenosu nazofaringealnih, črevesnih in sečil, se imenuje reaktivni artritis.

Stopnje

Popolnoma obnovite JOINTS ni težko! Najpomembneje je, da 2-3 krat na dan, vtrite to v boleče mesto.

V dinamiki patološkega procesa pri artritisu so štiri faze:

1. Klinično se bolezen ne manifestira, vendar so prvi znaki vnetja prisotni na rentgenskih posnetkih sklepov. Včasih pride do rahle togosti gibov in občasnih bolečin med fizičnim naporom.
2. Napredni vnetni proces vodi do tanjšanja tkiv sklepnih struktur in erozije glave kosti. Pojavi se oteklina v območju prizadetih sklepov; pogosto opazimo lokalno povišanje temperature in pordelost kože, gibanje spremlja krckanje.
3. Postopno uničenje sklepnih struktur vodi do pomembnih deformacij sklepov, omejene gibljivosti, stalne bolečine in delne izgube funkcije sklepov, ki so delno izravnane z napetostjo mišic.
4. Patološke spremembe v sklepnih tkivih postanejo nepovratne; prizadeti sklep je popolnoma imobiliziran. S porazom kolenskih sklepov se oblikujejo kontrakture, v sklepnih sklepih se razvije ankiloza - fuzija glave sklepnih kosti zaradi polnjenja sklepne kapsule z nadomestno kostno ali vlaknasto tkivo.

Simptomi artritisa

Simptomatologija artritisa je odvisna od stopnje in oblike bolezni. Splošni znaki vnetja sklepov niso specifični: v zgodnjih fazah patološkega procesa se zmerna bolečina in togost sklepov pogosto pripisata utrujenosti, hipotermiji in starostnim spremembam. Pri vnetju nekaterih sklepov se lahko pojavijo alarmantni signali:

• otekanje stopal in povečana utrujenost pri hoji s porazom sklepov gležnja;
• "Simptom rokavic" z vnetjem sklepov v roki;
• šepavost in bolečina, ki sega do kolena, s artritisom kolka;
• težave pri dviganju in ugrabitvi okončine z lezijami rame.

Večina bolnikov se posvetuje z zdravnikom za bolezen druge stopnje. Stalni nelagodje v sklepih, pojav občutljivih oteklin, ki jih povzroča prekomerna proizvodnja sinovialne tekočine, značilen krč, eritem in otekanje problematičnih področij so jasni znaki vnetja. Prisilno mesto telesa in uda lahko kaže na močne mišične krče na ozadju izgube gibljivosti sklepov.

Posebni simptomi so neločljivo povezani z nekaterimi oblikami bolezni. Za reaktivni artritis je značilno asimetrično vnetje sklepov okončin zaradi vročine, glavobola in konjunktivitisa. V nekaterih primerih se dodajo znaki okužbe sečil. Valgusne deformacije velikih prstov in prstov dajejo razlog za sum na jajčni artritis, v primeru psoriatičnega artritisa pa so ročni sklepi močno deformirani in zgosti.

Pri revmatoidnem artritisu so sklepi prizadeti simetrično in na mestih upogiba se oblikujejo gosta gomolja. Med remisijo se neugodje čuti predvsem zjutraj in skoraj izginja v drugi polovici dneva. Eksacerbacije spremljajo povišana telesna temperatura, odrevenelost okončin, bolečine pri vdihavanju, vnetje bezgavk in žlez slinavk, fotofobija in bolečine v očeh.

Značilnosti pretoka artritisa pri otrocih

Obstajata dve obliki artritisa, ki ju diagnosticirajo izključno v otroštvu - juvenilni idiopatski artritis in juvenilni revmatoidni artritis ali Stillina bolezen. Za obe bolezni je značilen vztrajni potek in šibek odziv na terapijo, v primeru Stillove bolezni pa so poleg sklepov pogosto prizadeti tudi notranji organi.

Prav tako imajo otroci pogostejši nalezljivi infekcijski artritis v primerjavi z odraslimi bolniki. Vnetje in hude deformacije sklepov spremlja visoka vročina in huda zastrupitev telesa - hud glavobol in bolečine v mišicah, zmedenost, slabost in bruhanje.

Diagnoza artritisa

Čeprav so znaki vnetja sklepov jasno vidni tudi pri nespecialistu, ni mogoče natančno določiti oblike in stopnje artritisa, prav tako pa ni mogoče določiti pravilne strategije zdravljenja, ki temelji izključno na anamnezi in fizičnem pregledu.

Pri predhodni diagnozi zdravnik opozarja na velikost, obliko in občutljivost ter mobilnost sklepov, barvo in temperaturo kože, mišični tonus; izvaja funkcionalne teste. Naslednja faza diagnostičnega iskanja mora biti instrumentalna tehnika, ki vizualizira značilne znake artritisa:

• zgoščevanje in zbijanje sosednjih mehkih tkiv;
• kalcifikacije;
• tendonitis in tendosinovitis;
• periartikularna osteoporoza;
• ciste kostnega tkiva;
• hrapavost sklepnih površin;
• erozija kosti;
• zožitev skupnega prostora;
• osteofiti itd.

Prehod MRI zagotavlja maksimalno natančnost pri diagnozi sklepnih bolezni zaradi visoke kakovosti vizualizacije trdih in mehkih tkiv. Radiografija in CT sklepa v ravni, stranski in poševni projekciji omogočata identifikacijo sprememb v kostnem aparatu. Za oceno stanja hrustanca, kite, vezi, mišic in živcev je predpisan dodaten ultrazvok velikih sklepov. Če je poškodovan kolenski sklep, je morda potrebna artroskopija z izbiro sinovialne tekočine in biopsije. Za sledenje dinamiki procesa v odsotnosti poslabšanj je lahko primerna kontrastna artrografija.

Laboratorijska diagnoza artritisa vključuje splošno, biokemično in imunološko analizo krvi. Visoka hitrost sedimentacije eritrocitov in povečana koncentracija fibrinogena potrjuje prisotnost vnetnega procesa; povečano število belih krvnih celic - bakterijska okužba. Pri eozinofiliji je verjetnost alergijske reakcije visoka. Z odkrivanjem revmatoidnega faktorja v serumu skupaj s preseganjem dovoljene ravni protiteles in cirkulirajočih imunskih kompleksov je jasno razviden revmatoidni artritis. S protini artritisom se povečajo kazalniki sialične in sečne kisline.

Zdravljenje artritisa

Izbira terapevtske strategije je odvisna od oblike, etiologije in stopnje bolezni, lokalizacije vnetja, starosti, zdravja in ustavnih značilnosti pacienta. Za lajšanje vnetnega procesa in bolečinskega sindroma je v kombinaciji s fizioterapevtskimi postopki izbran kompleks nesteroidnih protivnetnih zdravil, mišičnih relaksantov in analgetikov. Dober učinek dajejo elektroforeza in ultrafonoforeza, Hilt-terapija, ojačevalna terapija, magnetna terapija in SMT-terapija (zdravljenje z moduliranimi sinusnimi tokovi).

Kortikosteroidi v revmatološki praksi se uporabljajo z veliko previdnostjo, omejeno na injekcije v prizadeti sklep v odsotnosti odziva na benigne metode zdravljenja. V primeru infekcijskega artritisa so predpisani programi antibiotikov ali protivirusnih zdravil, pri revmatoidnem artritisu pa - imunosupresivi in ​​imunomodulatorji. Če se pojavijo gnojni zapleti, se dnevno izvaja artrocenteza.

Medicinska prehrana za artritis vključuje zavrnitev visoko kalorične hrane, rdečega mesa in mesnih stranskih proizvodov, stročnic, soli, začimb in alkohola. Pri revmatoidnem artritisu morate zapustiti tudi paradižnike, krompir, jajčevce in druge zelenjavne pridelke družine veverice, ki vsebujejo solanin. Prehrana bolnika mora vsebovati živila, bogata z vlakninami in vitamini, kot tudi vire lahko prebavljivih beljakovin - perutnine in mlečnih izdelkov.

Za utrditev terapevtskega učinka, priporočamo masažo, vaje v skupini vadbene terapije in tečaj balneoterapije v specializiranem sanatoriju. Pritožba na ljudska pravna sredstva in nekonvencionalne metode je dovoljena le po posvetovanju z zdravnikom.

Zapleti in možne posledice

Zgodnji zapleti, kot so panartritis, flegmon in drugi gnojni procesi, se razvijejo predvsem pri infekcijskem artritisu. Pozni zapleti vključujejo kontrakture, patološke motnje, osteomijelitis, osteolizo, nekrozo kostnega tkiva in generalizirano sepso. V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko progresivni kronični artritis privede do invalidnosti: bolnik izgubi sposobnost samopomoči in prostega gibanja.

Napoved

V zgodnjih fazah se akutni infekcijski artritis dobro odziva na zdravljenje, vse do popolne ponovne vzpostavitve funkcije sklepov. Če je razvoj vnetnega procesa povezan z endogeni dejavniki, je okrevanje težje, vendar je mogoče upočasniti napredovanje bolezni, preprečiti razvoj zapletov in se izogniti invalidnosti.

Preprečevanje

Preprečevanje artritisa ni posebej težko. Dovolj je, da vodite zmerno aktivni življenjski slog, opustite slabe navade, se držite uravnotežene prehrane in kontrolne teže. Za nalezljive bolezni in poškodbe sklepov se je treba posvetovati z zdravnikom, ne da bi se zanašali na domača sredstva. Da bi preprečili poslabšanje kroničnega artritisa, je pomembno, da sledite dieti, se izogibate hipotermiji, ne dvigujete težkih bremen in se vsaj enkrat na dve leti zdravite v profilu.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Etiologija bolezni

Etiologija revmatoidnega artritisa ni popolnoma razumljena. Vendar pa so študije pokazale, da ima genska predispozicija veliko vlogo pri njenem pojavljanju. Glede na dejstvo, da je pri revmatoidnem artritisu, povečanju ESR in številu levkocitov v splošnem krvnem testu, proces nalezljiv.

Po mnenju mnogih znanstvenikov se bolezen pojavi zaradi zaužitja infekcijskih povzročiteljev, ki motijo ​​imunski sistem in tvorijo imunske komplekse s protitelesi ali virusi pri posameznikih, ki imajo genetsko nagnjenost. Ti imunski kompleksi se odlagajo na področju sklepov, kar povzroča njihov poraz. Revmatoidni artritis v večini primerov vodi do invalidnosti bolnikov, včasih pa lahko povzroči tudi smrt (v primeru infekcijskih zapletov in odpovedi ledvic).

Bolezni dihal (vključno z gripo in vnetim žrelom) v 40% primerov so pred poslabšanjem revmatoidnega artritisa in so njegovi provokatorji. Včasih pred pojavom vnetja pride do travme, splošne hipotermije, hormonske prilagoditve, hudega fizičnega napora, stresa (odpuščanje z dela, zdravstvenih težav, razveze zakonske zveze, smrti bližnjih), preobremenitve in drugih škodljivih okoljskih dejavnikov.

Glavni simptomi

Revmatoidni artritis ima izrazite posamezne simptome, ki ga ne zamenjujejo z drugimi boleznimi:

• Možen je tudi pojav vnetnega otekanja sklepov sklepnih in srednjih prstov na obeh rokah in vnetja sklepov v zapestju. Poškodbe sklepov so simetrične (pojavijo se skoraj istočasno na obeh rokah).
• Pojav bolečine v sklepih, ki se ponoči intenzivneje približuje jutranjemu. Bolečine v sklepih ponavadi motijo ​​bolnike v prvi polovici dneva, po opoldnu se umirijo in popolnoma izginejo. Ponoči, okoli 3 ure - bolečina se intenzivira in ne mine do jutra.
• Simetrična poškodba majhnih sklepov na nogah (ponavadi ob vznožju prstov) je opažena z bolečino pri pritiskanju na blazinice za prste.
• V procesu napredovanja bolezni pride do vnetja večjih sklepov (kolena, ramen, komolcev, gležnja). Opozoriti je treba, da se nekatere oblike artritisa pojavijo z lezijo ne majhnih, vendar velikih sklepov, ki se kasneje pridružijo leziji majhnih sklepov (pogostejši pri starejših).
• Pri bolnikih z revmatoidnim artritisom je značilna prisotnost jutranjo okorelost v prizadetih sklepih (občutek, kot da so sklepi "otrpljeni" ali v tesnih rokavicah ali čevljih). Občutek prisile opazimo že nekaj ur po prebujanju, potem pa popolnoma izgine ali se zmanjša.
• V območju ovinkov komolcev, stopal, rok, se pojavijo gosto podkožne formacije - revmatoidni vozlički, ki običajno ne presegajo velikosti graha. Revmatoidni vozlički so kozmetični okvar, običajno ne povzročajo anksioznosti pacienta in lahko sčasoma spremenijo svojo velikost, izginejo in se ponovno pojavijo.
• Za simptome revmatoidnega artritisa so značilni znaki zastrupitve (šibkost, izguba apetita, povečanje ali zmanjšanje telesne temperature, izguba telesne mase).
• Izrazito sliko revmatoidnega artritisa spremlja trajna deformacija rok in prstov. Pojavi se ti ulnarski odklon rok - roke skupaj s prsti odstopajo v smeri navzven, gibljivost v sklepih je omejena, pojavlja se fiksacija v napačnem položaju. Sčasoma je prišlo do kršitve krvnega obtoka in inervacije rok, je prišlo do beljenja kože in atrofije mišic.

Ko bolezen napreduje, vnetje zajema vse več sklepov. Več vpletenih v vnetni proces, bolj huda faza bolezni. Posebno neugodje povzroča vnetni proces v velikih sklepih, pri čemer se občutek nelagodja kaže v posebni togosti in nezmožnosti aktivnega polnega gibanja.

Sčasoma lahko bolniki razvijejo Bakerjevo cisto, tvorbo v predelu kolenskega sklepa, zaradi kopičenja odvečne tekočine v sklepni kapsuli, ki povzroči raztezanje.
Revmatoidni artritis se lahko kaže z drugimi, dodatnimi simptomi, kot so:

• pekoč občutek v očeh;
• vnetje žlez slinavk z nezadostno proizvodnjo sline;
• bolečine v prsih zaradi dihanja;
• odrevenelost ali pretirano potenje rok in stopal;
• pojav bolečine pri dolgotrajnem sedenju;
• kronična utrujenost;
• pogosti znaki ARVI;
• pojav pogostih izbruhov obolevnosti;
• bolečine v mišicah;
• dolgotrajne depresije.

Revmatoidni artritis ima tri stopnje

• prvi se kaže v otekanju sinovialnih vrečk sklepov, bolečini, rdečini sklepov
• za drugo fazo je značilna aktivna delitev celic, ki povzroči zgostitev membrane
• tretji se kaže v deformacijah sklepov, povečani bolečini, zmanjšanju ali izgubi motoričnih funkcij v sklepih.

Obstajajo različne variante kliničnega poteka revmatoidnega artritisa, med katerimi so:

• klasična različica toka;
• mono- ali oligoartritis (pri katerem so prizadeti veliki sklepi);
• artritis s psevdo-septičnim sindromom (ki se kaže v vročini, izgubi teže, anemiji, vaskulitisu);
• Feltyjev sindrom (prisoten je poliartritis, bolezen spremlja povečana vranica);
• Stillov sindrom;
• juvenilne oblike artritisa (manifestirajo se z alergijskimi reakcijami, poškodbami sklepov in simptomi poškodb notranjih organov);
• visceralno-sklepne oblike (izrazita poškodba sklepov in notranjih organov).

Kako se izraža poslabšanje

Revmatoidni artritis ima dve fazi pretoka. Remisija je obdobje relativnega počutja, ko simptomi bolezni postanejo manj izraziti ali popolnoma izginejo. Ravno nasprotno, med eksacerbacijami ni samo znakov vnetja sklepov, temveč tudi splošnih reakcij.

Poslabšanje revmatoidnega artritisa se kaže v naslednjih simptomih:

• Hude bolečine v prizadetih sklepih. Postane konstantna in ni odvisna od časa dneva. NSAID-i, najpogosteje, nimajo nobenega učinka;
• Povišanje temperature do 37-38,5 о С
• Velika slabost in apatija;
• Izguba apetita;
• Lahko se pojavi bolečina v prsih, težko dihanje, neugodje v predelu oči, zmanjšan vid.

Pomembno je, da čim prej prepoznamo poslabšanje artritisa, saj v tem obdobju trpijo vsi organi pacienta. Posebno zdravljenje je potrebno za lajšanje vseh simptomov in vrnitev bolezni v fazo remisije.

Diagnostika

Diagnosticiranje revmatoidnega artritisa je zelo težko, saj so simptomi različnih bolezni sklepov lahko podobni. Za potrditev ali zanikanje prisotnosti te bolezni se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode.

Laboratorijska diagnoza

CBC

Revmatoidni artritis je bolezen celotnega telesa, ne le nekaj sklepov. Zato lahko v krvi najdete znake vnetnega procesa:

• Veliko število imunskih celic (levkociti) - več kot 9 * 10 9 / l;
• Pospešek ESR - nad 15 mm / s;
• Povečanje eozinofilov v krvi - več kot 7% ​​števila levkocitov.

V nekaterih primerih se lahko zmanjša število rdečih krvnih celic (manj kot 3,7 * 10 12 / l pri ženskah, manj kot 4,5 * 10 12 / l pri moških) in hemoglobin (manj kot 120 g / l). Ti simptomi pogosto kažejo na hud potek artritisa ali poslabšanje bolezni.

Biokemijska analiza venske krvi lahko kaže tudi na prisotnost artritisa. Količina C-reaktivnega proteina (skrajšano CRP) se s to boleznijo znatno poveča in se dvigne nad 10-15 mg / l.

Analiza revmatoidnega faktorja

Najbolj specifična metoda laboratorijske diagnostike. Omogoča vam, da ocenite ne samo prisotnost vnetja, ampak tudi potrdite avtoimunsko naravo (ko bolnikova protitelesa napadajo njegove lastne celice). Običajno se v krvi ne najde revmatoidni faktor ali pa se odkrijejo njegove minimalne koncentracije (do 10 U / l). Pri artritisu se ta številka večkrat poveča.

Instrumentalna diagnostika

Rentgen

Do danes metoda ni izgubila svoje vrednosti. To je poceni in dokaj natančen način za diagnosticiranje revmatoidnega artritisa. Spremembe v sliki so vidne že v 1-3 mesecih po začetku bolezni. Najzgodnejši rentgenski simptom je osteoporoza (zmanjšanje koncentracije kalcija) kosti, ki tvorijo sklep.

Z napredovanjem artritisa se na radiografiji pojavijo novi znaki bolezni:

• Erozija na delih kosti, ki se spremenijo v sklepno votlino;
• Uničenje teh delitev kosti;
• "Preraste" prizadetih sklepov, kar vodi do omejitve njihove mobilnosti.

Pomembno je, da se na različnih stopnjah zdravljenja izvede ponavljajoča se radiografija, ki bo omogočila oceno stanja sklepov v dinamiki in ustreznosti izvajane terapije.

Denzitometrija

To je način za preučevanje gostote kosti. Trenutno se denzitometrija izvaja z ultrazvokom, zaradi česar je metoda popolnoma varna in dokaj točna. Študija pomaga identificirati začetne znake revmatoidnega artritisa v fazi osteoporoze.

Druge študije, kot so artroskopija, biopsija in scintigrafija, se redko uporabljajo za diagnosticiranje revmatoidnega artritisa. Omogočajo vam, da ugotovite prisotnost poškodb v sklepu, vendar takih posebnih znakov, kot je rentgenski žarki, ni mogoče zaznati.

Zdravljenje z drogami

Revmatoidni artritis je težko zdraviti, pogosto je skoraj nemogoče ozdraviti. Bolezen traja vse življenje, ki jo spremljajo periodična poslabšanja, ki jim sledijo obdobja remisije. Zdravljenje bolezni temelji na lajšanju bolečine, zaviranju razvoja bolezni in ponovni vzpostavitvi funkcije sklepov s pomočjo kirurškega posega. Prej ko se odkrije bolezen, bolj je verjetno, da bo zmanjšala škodo, ki jo povzroča.

Za zdravljenje revmatoidnega artritisa so potrebne 4 glavne skupine zdravil:

NSAID (diklofenak, ibuprofen, nimesil, movalis, indometacin, seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil) imajo protivnetni učinek, ta zdravila zavirajo aktivnost encima, ki povzroči uničenje sklepnega hrustanca, zmanjša znake vnetja in zmanjša bolečine v sklepih. Nesteroidna protivnetna zdravila morajo biti predpisana previdno, pri daljši uporabi in pri kombinirani uporabi več zdravil v tej skupini se tveganje za neželene učinke znatno poveča.

Osnovne droge

Osnovni pripravki za zdravljenje revmatoidnega artritisa (sulfasalazin, metotreksat, aminokinolinski pripravki, leflunomid, azatioprin, ciklofosfamid, ciklosporin, remikade, timodipresin itd.) V kombinaciji s hormoni zmanjšujejo aktivnost revmatoidnega artritisa. Zdravljenje s predpisanimi osnovnimi zdravili za obdobje, ki ni daljše od 6 mesecev. Skupno obstaja pet skupin osnovnih zdravil za zdravljenje revmatoidnega artritisa: preparati zlata, citostatiki, antimalariki, sulfonamidi in D-penicilamin.

GKS (kortikosteroidi)

Glukokkokrosteroidi (hormoni) (prednizon, deksametazon, metilprednizolon, triamcinolol) se predpisujejo ob prisotnosti sistemskih manifestacij bolezni in v njihovi odsotnosti. Danes se pri zdravljenju revmatoidnega artritisa zdravi z majhnimi in velikimi odmerki hormonov (pulzno zdravljenje). Kortikosteroidi popolnoma lajšajo bolečine.

Biološki dejavniki

Biološki pripravki (halofuginon, etanercept, humira, actemra, rituximab, orentia) imajo beljakovinsko podlago, ki se razvijajo z genskim inženiringom. Njihov glavni namen je tudi zatiranje procesa vnetja zaradi vpliva na posebne sestavine človeškega imunskega sistema.

Sodobna zdravila za artritis

Najnovejša generacija zdravil proti revmatoidnemu artritisu so zdravila, ki selektivno zmanjšujejo aktivnost vnetnih snovi v telesu: interlevkini, faktor tumorske nekroze (TNF) in drugi. Dokazali so svojo učinkovitost ne samo v farmakoloških testih, ampak tudi v resnični klinični praksi. Druga prednost je redka pojavnost neželenih učinkov.

Glavni predstavniki te skupine zdravil:

• Infliksimab (sinonimi - Remicade, Flammegis);
• Etanercept (sinonim - Enbrel);
• Adalimumab.

Zakaj ta zdravila niso široko razširjena? Bistvo je cena. Strošek 20 ml zdravila, v povprečju, je 45000-50000 tisoč rubljev. To ne more privoščiti vsaka bolnišnica ali bolnik.

Fizioterapija

Resnost vnetnega procesa pri revmatoidnem artritisu lahko nadzorujemo ne le z zdravili. V ta namen se uporablja fizioterapija, ki poleg protivnetnega učinka spodbuja krvni obtok v prizadetih sklepih. Dober pretok krvi prispeva k postopnemu obnavljanju hrustanca in normalizaciji produkcije intraartikularne tekočine (synovia).

Naslednje metode imajo visoko učinkovitost:

1. Elektrostimulacija po Gerasimovu je nova metoda fizioterapije, katere princip je spodbuditi tkiva okrog sklepa z nizkofrekvenčnim tokom. Potek zdravljenja je 3-6 postopkov, učinek pa traja več let. Po zdravljenju bolniki opažajo zmanjšanje resnosti bolečine, togosti in znakov vnetja (otekanje in pordelost sklepov);
2. Galvanski tokovi;
3. Obsevanje sklepov z ultravijoličnimi valovi;
4. Diatermija - vpliv nizkofrekvenčnega toka na področje spoja z namenom ogrevanja.

Poleg klasične fizioterapije, za zdravljenje revmatoidnega artritisa, lahko uporabite metode ljudskega zdravljenja: segrevanje oblog, izleti v kopel z „parjenjem“ skupnega območja, obkladki.

Opozoriti je treba, da fizioterapija ne nadomešča zdravljenja z drogami, temveč ga le dopolnjuje. V nasprotnem primeru bo revmatoidni artritis postopoma napredoval in povzročil poškodbe in izkrivljanje sklepov.

Sprememba življenjskega sloga

Pri zdravljenju revmatoidnega artritisa je zelo pomembna korekcija življenjskega sloga. Potrebno je najti ravnotežje med obremenitvijo spojev in njihovim počitkom. Razložite z zgledom.

Če pacient dela v proizvodnji in je prisiljen vsak dan nositi težke predmete ali pa je v istem položaju (varilci, sestavljavci in druge specialitete), bo na sklepe delovala prekomerna obremenitev, kar prispeva k njihovemu uničenju.

Nasprotno - bolnik z revmatoidnim artritisom deluje kot uradnik, ki se ne ukvarja s fizično kulturo. Njegovi sklepi praktično ne prejmejo obremenitve, zato v njih teče malo krvi, proizvajajo se manj protivnetnih snovi in ​​jih bolezen hitreje poškoduje.

Kako spremeniti način življenja z revmatoidnim artritisom

1. Da bi zmanjšali težo - če je vaš indeks mase (izračunan kot teža / višina 2) več kot 25, morate sprejeti ukrepe za zmanjšanje teže. Najpogosteje, dovolj prehrane, omejevanje maščob, ocvrte, jedi iz moke, hitro prehrano, in fizično usposabljanje;
2. Izogibajte se statičnim obremenitvam - kadar je oseba dolgo časa v enem položaju ali ima predmet, se obremenitev sklepov večkrat poveča. To vodi do napredovanja bolezni. Da bi zmanjšali učinek na sklepe, je priporočljivo redno izvajati "dinamične premore". V 3-5 minutah večkrat zamenjajte položaj in izvedite nekaj preprostih premikov, da se zgostite;
3. Vaja - zmerna obremenitev sklepov prispeva k normalizaciji pretoka krvi in ​​ima rahel protivnetni učinek. Ne smete si prizadevati za športne dosežke, saj lahko to vodi do negativnih posledic. Plavanje je najboljša možnost za fizično kulturo pri bolnikih z revmatoidnim artritisom;
4. Upoštevajte zdravnikova priporočila - zdravljenje z revmatoidnim artritisom vedno spremlja uporaba močnih zdravil, ki imajo neželene učinke. Vendar jih ne smejo odpovedati brez dovoljenja zdravnika. To bo privedlo do napredovanja bolezni in hitrega razvoja deformacij.

Kirurško zdravljenje

Trenutno kirurgi uporabljajo zdravljenje revmatoidnega artritisa le z izrazitimi deformacijami sklepov. Najpogosteje so upoštevane naslednje možnosti:

• "Walrus fin" - celotna roka odstopa od telesa in se ne more vrniti v normalni položaj;
• Prsti boutonniere - močno upogibanje prstov v začetnih delih prstov in normalen položaj končnih falang;
• "Labodov vrat" - prsti na čopiču so valoviti, zviti;
• Prst "vreteno" - v območju členkov prsta označeno belo odebelitev (reumatoidni vozliči).

Poleg roke so prizadeti tudi sklepi stopala in kolena. Če se spremeni toliko, da se bolnik ne more pravilno vzdrževati, mu ponudi takojšnjo odpravo napake. Kirurgi lahko nadomestijo celoten sklep, naredijo plastiko njegovega prizadetega dela ali dajo kosti pravilen položaj brez uporabe tujih teles.

Kako zdraviti poslabšanje bolezni

Najbolj nevarna faza revmatoidnega artritisa je poslabšanje. V tem času so simptomi bolezni najbolj izraziti (bolečina, zvišana telesna temperatura, oteklina in pordelost sklepov, itd.), Sklepi pa so poškodovani veliko bolj intenzivno kot med remisijo.

Med poslabšanjem zdravniki uporabljajo poseben režim zdravljenja, ki vam omogoča hitro ustavitev revmatskega vnetja:

1. Pulzna terapija. Načelo metode je dodeliti visoke odmerke glukokortikosteroidov (prednizolon, hidrokortizon, metilprednizolon) za 3 dni. Kratko trajanje zdravljenja ne omogoča razvoja hudih neželenih učinkov, velika količina zdravila, najpogosteje, pa vam omogoča, da odstranite večino simptomov bolezni;
2. Popravek osnovne terapije - zdravniki morajo ugotoviti, zakaj se je pri bolniku pojavilo poslabšanje. Če je potrebno, bolnik spremeni odmerek citostatikov ali shemo njihovega sprejemanja;
3. NSAID - uporabljajo se kot dodatek hormonom. Praviloma uporabite diklofenak ali Ibuprofen.

Zdravnik mora pacienta obvestiti o prognozi, poteku in naravi svoje bolezni, shemi zdravljenja, trajanju in kompleksnosti zdravljenja ter neželenim stranskim učinkom zdravil in kombinaciji drugih zdravil. Tudi o dejstvu, da med zdravljenjem morebitnega poslabšanja kroničnih okužb, je treba začasno preklicati imunosupresivna zdravila. Zdravljenje revmatoidnega artritisa predpiše izkušen revmatolog in se redno spremlja tako za aktivnost bolezni kot tudi za oceno odziva na zdravljenje.

Pogosto zastavljena vprašanja bolnikov

Definitivno ne. Tradicionalne metode, kot so segrevanje oblog, obkladki ali postopki za kopanje, lahko dopolnjujejo zdravljenje z zdravili. Toda brez tega ne bo imela pomembnega učinka.

Prvi simptom je praviloma jutranja okorelost, ki postopoma preide čez dan. V 80% primerov se bolniki pritožujejo zaradi togosti sklepov prstov in roke. Za razlikovanje med revmatoidnim artritisom in drugimi boleznimi - se posvetujte z zdravnikom, ki vas bo pregledal in predpisal potrebno diagnozo.

Sodobne študije so pokazale, da ima intraartikularno zdravilo za revmatoidni artritis negativen učinek, saj pogosto poškoduje sklep s iglo. Večina zdravil je predpisana peroralno (tablete v notranjosti), saj je potrebno zmanjšati vnetne procese v celotnem telesu in ne le v enem / več sklepih.

Da, zagotovo. Reaktivni artritis je vnetje sklepov, ki se pojavi po okužbi (črevesno, dihalno, itd.). Lahko se ozdravi z ustrezno terapijo. Revmatoidni artritis ne povzročajo bakterije in ga ni mogoče pozdraviti - le da upočasni potek bolezni.

Ne - to sta dve popolnoma različni bolezni, kljub podobnemu zdravljenju. Vendar pa bolniki, ki so doživeli reaktivni artritis, pogosteje razvijejo revmatoidni artritis. To je posledica posebnosti imunitete takih ljudi, ki je nagnjena k »napakam« in povzročanju avtoimunskega vnetja.

Ne, ker citostatiki najbolj zavirajo bolezen, omejujejo poškodbe sklepov in notranjih organov. Za hude neželene učinke se posvetujte s svojim zdravnikom, ki bo zdravljenje popravil (vendar ga ne bo označil).

Revmatoidni artritis je vnetna bolezen. Prizadeti sklepi na začetku dneva, bolečine na koži, pordelost kože ali otekanje se pogosto opazi. Obstajajo pogosti simptomi, kot so šibkost, zvišana telesna temperatura, zmanjšan apetit itd. Ko je artroza poškodovana, najpogosteje, le en spoj. Glavni simptom bolezni - bolečina na koncu dneva, ki se poveča po vadbi. Zdravljenje artroze in artritisa ima tudi pomembne razlike.

Kako je sklep?

V sklepu imamo sklepne površine kosti, prekrite s hrustancem. Vsak sklep obdaja sklepna vrečka (kapsula), katere notranja lupina proizvaja sinovialno tekočino v sklepni votlini. Potrebno je za mazanje, za hranjenje sklepov, tako da naši sklepi ne škripajo, škripajo, ne kliknejo, ne bolijo. Mimogrede, vsebuje hialuronsko kislino. Ali razumeš, kam grem?

Hrustanec, ki prekriva sklepne površine, opravlja dve pomembni funkciji:

1. Zagotavlja drsne zgibne kosti med seboj.
2. Je amortizer.

Obstaja določen "garancijski rok" sklepnega hrustanca. Nima določenega števila in je odvisna od življenjskega sloga, teže, prehrane, preteklih poškodb in drugih dejavnikov.

Največkrat pa je to 40-60 let.

In potem so znaki najpogostejše bolezni sklepov - artroze, to je degenerativno-distrofičnega procesa, v katerem so procesi uničevanja pred procesi nastajanja hrustanca.

Sinovialna tekočina v sklepni votlini postaja vse manj in manj. Hrustanec izgubi vlago, postane tanjša, "izbriše", izgubi svoje amortizacijske lastnosti. Artične površine se začnejo drgniti druga proti drugi. Proces se premika od hrustanca do kosti, kar povzroča deformacijo sklepnih površin in nastanek kostnih izrastkov - osteofitov.

Za osteoartritis lahko najdete tudi druga imena: »osteoartritis«, »osteoartroza«, »deformirajoča artroza«.

S starostjo se znaki artroze nahajajo v skoraj vsakem sklepu.

Predvsem pa ne varuje najbolj obremenjenih sklepov: kolena in kolka.

Osteoartritis kolenskega sklepa se imenuje gonartroza, artroza kolka pa se imenuje koksartroza.

Kako se učiti artroze?

Simptomi artroze so odvisni od njegove stopnje.
V zgodnjih fazah bolezni, po dolgem sprehodu ali športu, postane bolečina v sklepu. Sčasoma se bolečina poveča, pojavi se hrustljavo gibanje. Zjutraj po dvigovanju ali po daljšem sedenju se pojavi togost in traja nekaj časa, približno 10-15 minut, da se razprši. V sklepu se razvije vnetje, ki se zunaj manifestira z otekanjem.

V prihodnosti je bolečina pri hoji konstantna, gibi v sklepih so močno boleči, težki.

In če govorimo o kolčnem sklepu, uničenje hrustanca v njej vodi do dejstva, da noga s strani lezije postane krajša. Pojavi se popačenje medenice, hrbtenice, na splošno se pojavijo nove težave. Da bi to preprečili, pod nogo položite ortopedsko petno blazino.

Najbolj žalostno v vsem tem je, da se obrnitev procesa ne spremeni. Lahko samo začasno ustavite.

Radikalno zdravljenje osteoartritisa je zamenjava sklepov - draga operacija, ki je vsi ne morejo povleči.

Zdaj pa govorimo o tem, kaj imamo v primeru artroze:

• "Sušenje" in uničenje hrustanca.
• Bolečina, vnetje, otekanje.
• Motnje gibanja.

Zato bo celovito zdravljenje artroze nekaj takega: