Odprt zlom je kršitev celovitosti kosti, pri čemer zlomna regija komunicira z zunanjim okoljem s kožo. Zaradi poškodbe ostri robovi poškodovanih kosti tvorijo rano in gredo ven. Odprti zlom se nanaša na hudo obliko poškodbe, pogosto povzroči bolečino in hemoragični šok, okužbo rane z velikim tveganjem za okužbo krvi (sepsa).
Motnje integritete kosti s tvorbo kožne napake se ponavadi pojavijo, ko so izpostavljene zunanji sili z visoko stopnjo intenzivnosti. Na primer, prometna nesreča, industrijska nesreča, udarec s težkim predmetom. Manj pogosto se pojavi poškodba, ko pade z velike višine ali zaradi strelne rane.
Od lokalizacije poškodbe, sočasne poškodbe krvnih žil in živčnih trupov je razvoj zapletov odvisen od prve pomoči, zdravljenja, prognoze bolezni za okrevanje in življenje.
Po mehanizmu poškodbe so odprti zlomi:
Po lokaciji prelomne črte:
Lokalizirane poškodbe odprtih zlomov so:
Po resnosti zlomov so:
Resnost poškodbe je odvisna od velikosti poškodovane kosti, pojava venske ali arterijske krvavitve, bolečinskega šoka, maščobne embolije, celulitisa okončin, sepse.
Klinične manifestacije odprtega zloma so v bistvu enake kot pri zaprti poškodbi. Glavna razlika je poškodba kože in nastanek rane, v kateri so vidni deli deformirane kosti. V tem primeru so simptomi bolj izraziti in diagnoza je nedvomna pred instrumentalnimi metodami pregleda. Odprte poškodbe se običajno pojavijo s premikom fragmentov kosti, zato ti zlomi zahtevajo dolgoročno zdravljenje in rehabilitacijo.
Znaki odprtega zloma:
Zlomi, ki jih spremljajo krvavitve, zlasti iz velikih arterijskih žil, lahko povzročijo hemoragični šok. Poškodbe velikih kosti ali več poškodb povečajo tveganje za maščobno embolijo srčnih in pljučnih žil. Poškodbe kosti in kože pogosto povzročijo draženje velikega števila živčnih receptorjev in povzročijo pojav bolečinskega šoka. Rana, ki jo tvorijo kostni fragmenti, je izpostavljena okužbi s tvorbo celulitisa okončine in sepse. Navedeni zapleti zlomov so lahko usodni, če zdravniška pomoč ni zagotovljena pravočasno.
V primeru odprtega zloma je nujno treba poklicati reševalno osebje, ki bo zagotovilo nujno oskrbo in žrtev preložilo v enoto za travmo ali intenzivno nego.
Če je nemogoče poklicati zdravniško ekipo, je potrebno samostojno izvesti zdravstvene ukrepe za pripravo bolnika na hospitalizacijo. Pravila prve pomoči za odprti zlom morajo biti znana vsem. Na to je odvisno ohranjanje zdravja žrtve. Počasnost in neukrepanje lahko stane življenje bolne osebe.
Prva pomoč za odprti zlom: t
Najpogostejši je zlom odprte roke. Poškodbe spodnjih okončin so manj pogoste. Ustrezno opravljena zdravstvena oskrba zmanjšuje tveganje za invalidnost in smrt v prehospitalnem obdobju.
Diagnoza odprtih zlomov ponavadi ni težavna. Deformacija okončine in rane s koščenimi fragmenti veljajo za absolutne znake zloma. Za razjasnitev diagnoze in obsega poškodb tkiva so predpisane instrumentalne metode pregleda: radiografija, računalniška ali magnetna jedrska tomografija. X-ray detektira poškodbe kosti na CT-ju, ki podrobno opisujejo resnost poškodbe kosti. Magnetno-jedrski tomogram pomaga identificirati poškodbe mehkih tkiv (krvnih žil, živcev, mišic).
Odprti zlom se redko obravnava konzervativno. Z rahlim premikom fragmentov kosti se primerjajo v lokalni anesteziji. Nato uporabimo obliž iz mavca za zdravljenje imobilizacije poškodovanega telesa, da se na mestu poškodbe kosti oblikuje kalus. Rano se zdravi z antiseptičnimi raztopinami, odstranijo se področja mrtvega tkiva in poškoduje koža. V odlitku pustimo okno za spremljanje rane in dnevno zdravljenje z antiseptiki.
Pogosteje predpisano kirurško zdravljenje zloma. Drobce kosti se ujemajo in imobilizirajo z vijaki, sponkami, ploščami ali iglami za pletenje. Najučinkovitejša in najprimernejša metoda kirurškega posega je uporaba zunanjih fiksirnih naprav za kompresijsko distrakcijo, ki se imenujejo stroji Ilizarov. Uporaba posebnih fiksirnih struktur ne omejuje lokomotorne aktivnosti in omogoča zdravljenje rane nad krajem zloma.
Po odstranitvi sadre ali aparata Ilizarov v času rehabilitacije so predpisane fizioterapija, masaža in terapevtske vaje. To pomaga obnoviti mišično moč, gibljivost sklepov, elastičnost ligamentov prizadete okončine in normalizira presnovo in krvni obtok poškodovanih tkiv. Po 4-6 mesecih se bolniki vrnejo na običajno fizično aktivnost. V hujših primerih lahko rehabilitacija traja dlje.
Odprti zlom je huda poškodba kosti, ki jo lahko spremlja boleč in hemoragični šok, okužba rane z razvojem flegmona in sepse. Pravilno zagotavljanje prve pomoči, pravočasna hospitalizacija bolnika v nezgodnem oddelku in ustrezna terapija preprečujejo nastanek zapletov in nastanek invalidnosti.
Od pravilnosti prve pomoči za odprte zlomi je odvisno od rezultata zdravljenja. Če želite to narediti, morate upoštevati naslednja pravila:
Kaj če so rebra zlomljena? Pri takšnih poškodbah mora bolnik sedeti na stolu. Po tem je prsni koš vezan s tesnim povojem. Da bi se izognili premiku zlomljenih kosti, je treba v procesu zagotavljanja prve pomoči pri odprtih zlomih izvesti imobilizacijo. Zakaj pacient težko diha? Razlog za to je, da se kosti med dihanjem premikajo. Preveč tesen povoj ni mogoče uporabiti, ker je oseba težko dihati. Žrtev s takšno poškodbo bo morala dihati na račun trebušnih mišic. Z uporabo povoja boste zmanjšali bolečino. Vendar pa ni vedno pri roki za sterilno povoj. Z njim lahko popravite zdrobljene kosti v določenem položaju. Da bi bolniku olajšali dihanje, morate odstraniti gumbe na oblačilih. Ne pustite, da bolnik leži na hrbtu, saj bodo kostni fragmenti pritisnili na notranje organe. Lahko povzročijo hude krvavitve. Za lajšanje bolečin lahko uporabite tableto proti bolečinam.
Po udarcu je poškodovani udek izrazito nabrekel. Prišlo je do poškodb sklepov. Trauma pogosto prizadene velike arterije. To vodi do hude krvavitve. Pomagati osebi, da se obleče. To preprečuje premik kostnih fragmentov. Posebna pozornost zahteva rehabilitacijo po zlomljeni roki. Skladnost z vsemi pravili bo pospešila proces zdravljenja.
Najprej morate odstraniti čevlje iz poškodovane okončine. Bodite previdni, saj lahko s grobo odstranitvijo čevljev povzročite dodatno škodo. Odprto rano zdravimo z antiseptičnimi pripravki. Po tem, povoj z navedbo časa. Ta zlom lahko povzroči resne zaplete. Ko pride infekcija v rano, bolnik razvije vnetne procese. To bo le otežilo zdravljenje bolnika. Zato je potrebno rano zdraviti z razkužili. V vsakem kompletu za prvo pomoč lahko najdete briljantno zeleno ali vodikov peroksid.
Zlom hrbtenice je velika nevarnost za ljudi. Potrebno je ravnati z največjo skrbnostjo. Bolniki s takšno poškodbo imajo hudo bolečino. Za ublažitev trpljenja osebe se lahko uporabijo sredstva za lajšanje bolečin. Najprej postavite žrtev na desko. Da ne bi povzročili dodatne škode žrtev, je ne moremo dvigniti sam. Poskrbite, da boste našli pomočnika, ki bo pomagal postaviti osebo na krov.
Pljučna travma redko preide brez poškodb mehkega tkiva. Veliko ljudi, ki so doživeli zlom, izgubijo zavest zaradi ostre bolečine. Pacienta položite na trdo površino. Priporočljivo je, da pod noge postavite valjček. Da bi bila prva pomoč z odprtim zlomom kolka učinkovitejša, morate dvigniti noge. Žrtev prenesite v ščit. Patogeni lahko vstopijo v odprto rano. Posledica tega je, da oseba razvije gnojevitost, ki zahteva uporabo protivnetnih zdravil. Da bi se izognili zapletom, je treba rano obdelati z vodikovim peroksidom. To bo preprečilo razvoj vnetnih procesov na območju zloma.
Poškodbo noge pogosto spremljajo hude poškodbe. Zdravljenje lahko traja več mesecev. Prva pomoč za odprti zlom je odgovoren proces, ki vpliva na rezultate zdravljenja. Nato nogo pritrdimo s pnevmatiko. Glava bolnika mora biti rahlo dvignjena.
Pri zlomu pete žrtve je ostra bolečina. Tveganje za travmatični šok je precej visoko. Zato je treba bolniku Analgin tabletko dati takoj po poškodbi. Odprt zlom pete običajno spremlja huda krvavitev. Za preprečitev izgube krvi takoj nanesite podvezo. Poškodovana noga je pritrjena s pnevmatiko.
Obstajata dve vrsti loma: odprta in zaprta. Odprti zlom nastopi, ko kost ne prenese obremenitve, je poškodovana in koščki izstopijo, ki prebijajo mehko tkivo. Zelo pogosto takšen zlom spremlja huda krvavitev, ki jo je treba čim prej ustaviti. Oseba ima hude bolečine in omejuje gibanje poškodovanega dela telesa. Prav tako lahko opazite šok žrtve in oster padec pritiska.
Odprti zlomi so razvrščeni:
- zaradi poškodb se razlikuje primarni zlom - poškodba tkiva pod vplivom zunanjega okolja, sekundarna poškodba - tkiva pa poškodujejo notranji delci kosti;
- glede na naravo uničenja kosti: prečno, poševno, vzdolžno in spiralno;
- glede na stopnjo razcepljenosti: velika in več fragmentov;
- na položaju kosti: z odmikom in brez odmika.
Najpomembnejša stvar v primeru odprtega zloma je hospitalizacija žrtve na nosilih. Če to ni mogoče, morate pacienta postaviti na površino in pod glavo položiti valjček (lahko zavijete oblačila).
Huda krvavitev je potrebna za ustavitev podveze - postavite jo tik nad mesto zloma in, če je mogoče, razkužite mesto poškodb, da se izognete okužbi. Če boste dolgo časa zapustili pas, to ni varno, zato morate nadzorovati trajanje, ne več kot eno uro in pol.
Nemogoče je popraviti kosti in odstraniti njihove dele. Vstavite transportno vodilo tako, da pritrdi sklepe, ki so najbližje mestu poškodbe. Potem je žrtev hospitalizirana v bolnišnico.
Težko je diagnosticirati zaprt zlom, še posebej, če je poškodba manjša. Oseba čuti bolečino v mestu udarca, edem, lahko se razvije hematom, del telesa se lahko vizualno deformira. Žrtva lahko čuti togost in sliši krčenje na poškodovanem delu telesa.
Prvič, imobilizirati morate poškodovan del telesa žrtve. Pnevmatike je treba paziti zelo previdno, pritrditev zavojev mora biti zmerno zategnjena, da ne ovirajo dotoka krvi. V odsotnosti medicinskih pnevmatik lahko uporabite neposredne trde predmete. Namestimo jih na obe strani in povijemo s povojem ali katero koli snovjo.
Zaprti zlomi spremljajo edemi, zato morate na mesto poškodbe pritrditi hladen predmet. Vsi ti ukrepi se izvajajo za podporo stanju žrtve pred prihodom zdravnika.
Odprti zlomi so najnevarnejše in najhujše poškodbe mišično-skeletnega sistema. Prvo pomoč za odprti zlom je treba zagotoviti čim prej, še pred prihodom medicinske ekipe, saj to poškodbo spremlja pretrganje mehkih tkiv in močna krvavitev.
Glavna točka pri zagotavljanju reševalnega vozila žrtvi s takšnim zlomom je zanesljiva pritrditev poškodovanega okončine. To je mogoče doseči z uporabo pnevmatike.
Prva pomoč pri takšnih krvavitvenih poškodbah je takojšnja uporaba podveznika, še posebej, če je poškodovana kost roke ali noge. V zgornjih in spodnjih okončinah prehajajo velike krvne žile, katerih prekinitev pomeni množično izgubo krvi in grožnjo za življenje žrtve.
Po nanosu stiskalnega traku je potrebno opraviti primarno zdravljenje površine rane - rana se opere z vsakim antiseptikom, ki je na voljo, včasih pa se uporablja tudi običajna vodka. Po pranju rane pokrijte mesto poškodbe s sterilnim povojem.
Takšne poškodbe spremlja zelo huda bolečina, zato je treba žrtvi dati anestetik - Nurofen, Panadol, Diklofenak, Analgin ali dati analgetično injekcijo. Če se poškoduje velika kost in bolniku ni dano anestetično zdravilo, se lahko razvije bolečinski šok. Takoj, ko se sprejmejo vsi potrebni ukrepi, je treba žrtvi dati najustreznejši položaj in počakati, da pride ekipa reševalcev.
Pomembno je! Poškodovane okončine je treba pritrditi tako, da se sklepi ne premikajo, sicer obstaja tveganje za novo poškodbo mehkih tkiv.
Če ima žrtev rahlo krvavitev, ki ne ogroža njegovega življenja, je dovolj, da na rano položimo čisto, suho obleko in počakamo, da pridejo zdravniki. Pri poškodbah velikih kosti in množični krvavitvi je nemogoče narediti, ne da bi nalagali pletenico.
V večini primerov se ženi v ekstremnih razmerah, ko ni specializirane lekarniške vrvi in celo v kompletu za prvo pomoč, zagotovi predmedicinska pomoč. Kot hemostatični material za oblačenje lahko uporabite vrv, pas iz oblačil, pas. Če ni vsega zgoraj navedenega, lahko celo obleko razstavite na trakove in ustavite krvavitev na žrtev.
Glede na to, katera plovila so poškodovana, se kraj, kjer se uporablja vleka, razlikuje:
Predavanje 8.11 Prva medicinska pomoč za zlom.
Pravilna prva pomoč pri zlomih zmanjša število možnih zapletov za skoraj 2-krat. V nekaterih primerih prva pomoč za zlomi rešuje človekovo življenje v dobesednem pomenu besede. To velja za odprte tipe zlomov kosti, pri katerih lahko pride do hude krvavitve zaradi poškodbe velikih glavnih krvnih žil.
Prva pomoč za zlom kosti je v veliki meri odvisna od vrste poškodbe in njenih posledic. Predhodna diagnoza stanja žrtve.
Obstajajo tri glavne vrste travmatskih zlomov:
zaprta poškodba kostnih struktur brez deformacije iz fiziološkega položaja;
zaprti tip poškodbe s premikom fragmentov in deformacijo anatomskega dela telesa;
odprti zlom z raztrganjem zunanjih tkiv in nastanek površine rane, ki je nagnjena k sekundarni okužbi.
Posebna skupina takšnih poškodb vključuje intraartikularne zlome, ki prizadenejo glavo in vrat kosti zgornjih in spodnjih okončin. Te poškodbe je težko diagnosticirati brez uporabe radiografske opreme.
Ta material predstavlja osnovna pravila prve pomoči pri zlomih, ki so lokalizirani v različnih delih človeškega telesa.
Prva pomoč za zlom mora biti previdna.
Glavno pravilo, ki mu mora slediti oseba, ki pomaga žrtvam, je izredno skrbna in previdna. Osnovno načelo - ne škodi. Lahko pa povzroči škodo v primeru poškodbe kostnega tkiva tudi s pomočjo nerodnega gibanja. Zato morate upoštevati določena pravila in ne poskušati obnoviti fiziološkega položaja kosti ali telesa.
prva pomoč za zlom mora biti previdna in ne sme vključevati nepotrebnih kretenj, ki so lahko precej nevarne. To še posebej velja za zlom rebra in vretenca.
Za začetek predstavimo najbolj značilne simptome kostne izgube:
sindrom hude bolečine;
sprememba vidne konfiguracije okončine ali dela telesa zaradi spremembe anatomske strukture poškodovane kosti;
zmanjšanje ali povečanje dolžine poškodovane okončine;
omejitev ali pomanjkanje mobilnosti v tistem delu okončine, ki se nahaja pod mestom travmatskega učinka;
crepitus (škripanje ali trenje) pri poskusu palpacije mesta modrice.
V 30 do 40 minutah po poškodbi se poveča otekanje mehkih tkiv. Zaradi kršitve integritete krvnih žil lahko tvorijo obsežen podkožni hematom, ki izgleda kot modrica.
Prva pomoč za odprti in zaprti zlom
Prva pomoč v primeru odprtega in zaprtega tipa zlomov se začne z imobilizacijo poškodovanega dela telesa. Treba je zagotoviti popolno odsotnost mobilnosti. Namen tega dogodka je preprečiti premik kostnih fragmentov. Vendar rešuje tudi druge težave: pomaga ustaviti krvavitev in preprečiti razvoj bolečega šoka.
Prva pomoč za odprti zlom mora vključevati ukrepe za preprečevanje vdora sekundarne okužbe v površino rane.
Glavni algoritem ukrepov pri zagotavljanju prve pomoči z odprtim zlomom:
pregled žrtve in ocena njegovega stanja;
če je mogoče, dajte analgetično zdravilo za lajšanje akutne bolečine;
zdravite površino rane s 3% raztopino vodikovega peroksida, 5% alkoholno raztopino joda, „Miramistin“ ali katero koli drugo antiseptično sredstvo;
Odcedite površino rane s sterilno oblogo iz gaze;
odprite sterilno vrečko in jo nanesite brez tesnila na površino rane;
izberite primerne predmete za imobilizacijo kraka (za to lahko uporabite posebne pnevmatike, ravne palice, deske, plastične trdne predmete s ravno površino;
ne da bi popravili položaj okončine, so pnevmatike pritrjene in pripete na stopalo ali roko, tako da so trdno pritrjene;
klice reševalcev.
Prva pomoč za zaprti zlom je podobna. Poleg tega, če ni površine rane, lahko preskočite fazo antiseptične obdelave in uporabite sterilno obleko.
Poleg tega je smiselno govoriti o krvavitvah z odprtimi in zaprtimi zlomi kosti. V prvem primeru je krvavitev lahko velika zaradi poškodbe velikih krvnih žil z delci kosti. Treba je razlikovati venske krvavitve od arterijske krvavitve, saj je mesto za nanašanje gumijastega traku odvisno od vrste patologije. V primeru arterijske krvavitve kri teče neprekinjeno v pulzirajočih potokih in ima barvo v rdeči barvi. Nadovratnik je nad njo. Pri venski krvavitvi kri teče počasi, v neprekinjenem toku in ima temen češenj. V tem primeru se podvežemo pod krvavitvenim mestom.
Pri zaprtih zlomih je prva pomoč pri ustavitvi krvavitve zagotovljena z zunanjimi sredstvi izpostavljenosti. Najbolj dostopna je led ali drug vir hladu. Na prizadeto območje se uporabi ledeni mehurček. Na ta način lahko zmanjšate velikost intrakavitarnega hematoma in zmanjšate intenzivnost bolečine.
Prva pomoč pri zlomih udov
Prva pomoč pri zlomu okončin ima številne posebne značilnosti. Najprej je vredno posvetiti pozornost problemom imobilizacije poškodovanega anatomskega dela telesa. V ta namen se uporabljajo posebne pnevmatike.
Razdelimo jih lahko na naslednje vrste:
ravna lesena za imobilizacijo preprostih zlomov;
žica s transformabilno površino za imobilizacijo kombiniranih travmatskih lezij;
pnevmatično in vakuumsko, kar vam omogoča hitro pripravo pacienta na prevoz.
Širina tega elementa je lahko od 60 do 120 mm z dolžino standardne pnevmatike od 60 cm do 1 m. Praviloma ima vsaka reševalna brigada podobne konstrukcije. V domačih pogojih je mogoče iz materiala izdelati pnevmatiko za imobilizacijo. Najpogosteje se uporabljajo smučarske palice in same smuči, ravne deske, plastični deli in še veliko več.
Pri uporabi pnevmatike je treba slediti preprostemu pravilu: fiksacija mora biti dosežena v dveh sosednjih sklepih, ki se nahajata nad in pod poškodovano kostjo. Še posebej, če upoštevamo zlom golenske kosti, je treba pnevmatiko pritrditi v predelu stopala in gležnja in stegna z napadom kolenskega sklepa. Preden se sprejmejo ukrepi za imobilizacijo zlomljenega okončine, je treba opraviti splošno anestezijo, saj lahko bolečina v tem postopku povzroči boleč šok pri prizadeti osebi. V ta namen lahko uporabljate tako tablete kot zdravila za injiciranje: "ketorolak", "baralgin", "diklofenak", "ortofen", "Analgin".
Drugo pomembno pravilo zagotavljanja prve pomoči pri zlomih okončin je, da od žrtve ne morete vzeti obleke. Pnevmatika se nanaša na jakne, hlače, srajce in druge garderobe. Če je potrebno površino rane obdelati, je treba iz tkanine oblačil odrezati potrebne dele, vendar rokavi in hlače za noge niso popolnoma odstranjeni. To lahko poslabša izpodriv kosti in povzroči hude krvavitve in razvoj bolečinskega šoka.
Prva pomoč za zlom hrbtenice
Ločitev in premik vretenc sta najnevarnejši in najtežji poškodbi, pri kateri lahko oseba ostane do konca življenja invalida, privezana na stol. Zato mora biti prva pomoč za zlom hrbtenice čim bolj pazljiva in ob doslednem upoštevanju vseh spodaj opisanih pravil.
Zlomi vretenc so običajno posledica padca z višine in neuspešnega pristanka, stranskih in čelnih učinkov velike sile, prometnih nesreč in mnogih drugih primerov. Razdeljen na zdrobljen, stisnjen in preprost zlom. Značilni simptomi so ostra bolečina na mestu poškodbe, premik vretenca, hitro otrplost tistega dela telesa, ki ga inervira poškodovan par živčnih korenin. V primeru popolnega zloma hrbtenice z ločitvijo kostnega mozga je mogoče opaziti popolno paralizo dela telesa, ki se nahaja pod mestom poškodbe. V primeru hudih poškodb hrbtenjače pride do refleksnega spontanega praznjenja črevesja in mehurja.
Edini ukrep prve pomoči pri zlomih hrbtenice je imobilizacija bolnika v položaju, ki zagotavlja odsotnost nadaljnjega premikanja poškodovanih strukturnih delov vretenc. Da bi to naredili, žrtev previdno postavite na trdo in ravno površino na hrbtu. Pod vratno hrbtenico (če ni poškodovana) in kolena zaprtih valjev elastičnega materiala. V tem položaju je pacientovo telo pritrjeno in prepeljano v nezgodni oddelek. V primeru poškodbe vratnega vretenca je treba uporabiti improvizirano blazino okrog celotnega vratu. Ne sme stisniti dihalnih poti in možganskih arterij. V primeru takšnih poškodb se bolniku ne sme dovoliti, da se premakne v pokončni položaj, saj lahko to povzroči krvavitev v hrbtenjačo in možgane ter njihovo dislokacijo.
Prva pomoč pri zlomu roke, ramen, ključnice in prsta
Prva pomoč pri zlomu roke se začne z določitvijo mesta travmatične izpostavljenosti in z oceno stanja mehkih tkiv in strukture kosti. Najpogostejši zlom žarka na tipičnem mestu. Diagnosticiran s pomanjkanjem gibljivosti v prstih prizadete roke. Uporabi se opornica ali tesen povoj, bolnik pa gre do samega travmatologa.
Podobno je prva pomoč pri zlomu prsta. Simptomi te poškodbe so ponavadi izraženi v hudem edemu s hitrim povečanjem hematoma. Gibanje je omejeno ali ga ni. Bolnik je v hudi bolečini. Pnevmatika se ne prekriva. Uporablja se tesen povoj in mraz.
Prva pomoč za zlom ramena lahko zahteva posredovanje reševalne brigade. Takšne osebe ni priporočljivo samostojno prevažati, saj je zelo težko samostojno imobilizirati poškodovane kosti v tem delu telesa. Zdravniki to počnejo s posebno Kramer pnevmatiko. Nanaša se od sredine hrbta preko ramenskega sklepa in se spušča do karpalnega sklepa zgornjega uda. V vseh točkah pritrditve je pritrjen s povojom.
Prva pomoč pri zlomu ključnice mora imeti možnost kombinirane poškodbe. Običajno se med zlomom pojavi zlom sklepa med ključnico in akromialni proces. Takšne poškodbe niso redke pri otrocih, ki pogosto padajo in počivajo na rokah. Pri odraslih lahko pride do zloma kljucnice, ce se udari v anatomski del telesa. Posebna značilnost teh vrst poškodb je jasnost, saj nad ključnico ni podkožne maščobne plasti in mišic. Zlom je viden, ni oborožen.
Prva pomoč pri frakturi klavikule je nastanek povoja, ki je pritrjen na vrat. Imeti mora široko površino, na kateri bo roka zaklenjena v ukrivljenem položaju.
Prva pomoč za zlom noge: medenica, spodnji del noge in stopalo
Prva pomoč za zlom noge je zagotovljena v skladu s standardi, ki veljajo za poškodbe različnih anatomskih delov. Predvsem prva pomoč pri zlomu golenice je pri uvedbi opornice s fiksacijo gležnja in kolenskega sklepa. V prisotnosti površine rane se izvede antiseptično zdravljenje in sterilna obloga.
Prva pomoč za zlom stopala je tudi v tem, da se ta del noge nalepi s pnevmatiko. Potrebno je imobilizirati prste in gleženj.
Najtežja prva pomoč za zlom medenice, ki je zelo težko diagnosticirati oseba brez medicinske izobrazbe. Vendar pa obstaja ena značilna značilnost. Poškodovana oseba leži na hrbtu, v pozi z razporejenimi nogami in nogami v kolenih. Prav ta drža zagotavlja odsotnost bolečine in zmanjšanje bolečine.
Prva pomoč pri zlomu medenice ne vključuje uporabe pritrdilnih pnevmatik. Potreben je nujni prevoz bolnika na togih nosilih. Premikanje pacienta poteka v ležečem položaju, na hrbtu, z ločenimi nogami. Za pritrditev lahko uporabite gosto elastične valje valjanih stvari ali penaste gume. Da bi zagotovili pomanjkanje gibljivosti telesa, je možno uporabiti krožne elastične povoje v medenični regiji.
Takšne poškodbe se štejejo za hude poškodbe, ko je ne le poškodovana kost, ampak tudi mišice, koža in mehka tkiva. Lahko so tako pri odraslih kot v otroštvu. Pojavijo se po udarcu, ko lomljena kost prebije tkiva in kožo ali zaradi zunanje poškodbe, pri kateri poškodba tkiva povzroči deformacijo kosti. Nevarnost takšnih poškodb je možna velika izguba krvi, notranje krvavitve, sepsa, travmatični šok, ki v nekaterih primerih vodi do resnih posledic. Zato je treba prvo pomoč z odprtimi zlomi opraviti takoj.
Obstajajo nekatera priporočila, ki jih je treba upoštevati, da se poškodovancu ustrezno pomaga z odprtim zlomom:
Če želite narediti vse prav, morate natančno preučiti, kako pravilno opraviti potrebne dejavnosti. To znanje bo tudi pomagalo hitro ukrepati in se izogniti paniki in nepotrebni napori.
Ne pozabite! Nadaljnje življenje prizadete osebe je odvisno od tega, kako se izkaže premedicinska pomoč z zaprtimi zlomi.
Ko krvavitev iz odprte rane ni zanemarljiva, zdravniki svetujejo, da nanj nanesete hemostatsko povoj. Če obstaja nevarnost velike izgube krvi, je treba uporabiti podvezo. Dovoljeno ga je zamenjati z vrvjo, pasom ali pasom, povoj, obleko, raztrgano v dolge zaplate.
Pomembno je! Preden začnete s pritrditvijo na poškodovano mesto, ugotovite naravo krvavitve. Kri iz vene je temno rdeča, iz rane stalno izteka. Za arterijsko krvavitev je značilen svetel odtenek rdeče, utripajoče narave.
Če je krvavitev opredeljena kot venska krvavitev, se podveza postavi pod rano. Ko se zategne, je treba navesti točen čas. V primeru arterijske krvavitve se povoj nanaša na poškodovano območje. To je treba storiti čim prej, da bi preprečili resno izgubo krvi, ki je usodna. Vsakih 1, 5 ur za nekaj minut mora biti podveza rahlo popuščena, kar bo preprečilo izumrtje okončine.
Značilnosti izvajanja podpornih ukrepov za odprto škodo
Lokacija takšnih poškodb je odvisna od imena zlomljene kosti. Razlikujte tako:
Za vsako vrsto odprte poškodbe je bilo razvito zaporedje ukrepov, potrebnih za pravilno izvajanje pomoči.
Odprti zlom kolka se pogosto zgodi v prometni nesreči zaradi padca. V nekaterih primerih, ko se pojavi, se razbitine umaknejo, kar povečuje boleč šok žrtve. Pri tej poškodbi je lajšanje bolečin prva prednostna naloga. Nato uporabimo opornico od stopala do področja pod pazduho vzdolž telesa. Ne pozabite! Ne sme se pritrditi na izboklino kosti.
Odprt zlom noge je zelo neugoden. Proces okrevanja žrtve s takšno poškodbo je dolg in lahko traja več mesecev. Ko je ta poškodba, najprej, postavite povoj za pas, tik nad mesto poškodbe. Nato pritrdite pnevmatiko. Po tem se pacient postavi v položaj, v katerem ostane njegova glava rahlo dvignjena. Pod nogo in komolce dajte nekaj mehkega, kot so oblačila ali blazine. Pred prihodom zdravstvenih delavcev je treba skrbno spremljati zdravstveno stanje pacienta, pri tem pa prilagoditi položaj pasu.
Zlom je bolj odprt. Običajno ljudje, ki so prosili za pomoč, jo dobijo, ko padejo ali ko zadenejo močan udarec. S to poškodbo se pojavi velika oteklina, poškodbe sklepov. V tem primeru je pacient opremljen s fiksnim stanjem, pri čemer je opornik pritrjen na območje loma. Če pride do poškodb na arterijah, ki jih spremlja huda krvavitev, se zlomi povoj, ki se premakne. Pred prihodom zdravnikov morate stalno spremljati temperaturo roke bolnika. Če je padla, to pomeni, da je krvni obtok moten, pas pa mora biti rahlo popuščen.
Z odprtim zlomom noge morate takoj odstraniti čevlje od žrtve. Ob istem času, z eno roko morate imeti pete območje, drugi - za nogavico. Če tega ne storite takoj, potem bo težko. Po opravljenem takem ravnanju noge dajejo naraven položaj. Nato se zdravi rana, nanese se povlek in se pokaže čas. Oškodovancu se v postopku ukrepanja daje analgetik. Nato pritrdijo spodnji del noge z improviziranimi sredstvi, z dveh strani, tako da ostanejo ne le gleženj, ampak tudi kolenski sklep. Ta zlom je nevaren, ker v nekaterih primerih popolna ponovna vzpostavitev delovanja kosti ni mogoča. Prav tako ga pogosto dopolnjujejo gnojni zapleti.
Odprti zlom podlakti zahteva tudi takojšnje sprejetje zdravila proti bolečinam, ki ga povzroči prizadeta oseba, da se zmanjša tveganje za travmatični šok. Priporočljivo je, da se na poškodovano območje položi podveza ali pritisne na arterijo v predelu pod pazduho, da se zmanjša krvavitev. Ramenski in komolčni spoji so pritrjeni s šilo, ki lahko vključuje vse vrste predmetov, ki so primerni za takšne akcije: palice, hokejska palica, smučarska palica. Če je poškodba huda in pacient izgubi zavest, ga morate prinašati sami s tekočim amoniakom.
Zlom odprtega prsta na roki je najlažji. Zdravljenje in rehabilitacija v tem primeru traja več mesecev zaradi slabosti kosti. Običajno se ne pojavijo zapleti takšnih poškodb.
Z odprtim zlomom rebra, zaradi česar so nepremični težko, ker se dvigajo pri dihanju. Tlačna povoj v tem primeru je treba namestiti na prsni koš. Bolnik bo lahko dihal s pomočjo trebušnih mišic.
Pomembno je! Če ima oseba takšno poškodbo, komuniciranje z žrtvijo, mu ni treba ničesar vprašati, poskuša odgovoriti, da ga bo prizadelo. Prav tako mu ne smemo dovoliti, da zavzame vodoravno pozicijo, v kateri lahko drobci rebra prebadajo vitalne organe in povzročijo notranje krvavitve.
Bolnika je treba premestiti v zdravstveni dom v opremljenem ambulantnem vozilu. Če je to iz neznanega razloga nemogoče, potem morate uporabiti vse razpoložljive načine prevoza.
V primeru zlomov zgornjih okončin se poškodovancu dovoli prevoz v sedečem položaju. Če je poškodovan: noge, hrbtenica, kosti medenične kosti, lahko pacienta le premaknete. Prenos v avto in prevoz pacienta mora biti previden. Celo majhna mobilnost fragmentov mu lahko povzroči veliko bolečino in trpljenje. Tudi nepreviden prevoz žrtev povzroča poškodbe mehkih tkiv fragmentov kosti, kar ogroža nove zaplete.
Terapijo takšnih poškodb je treba nujno opraviti v zdravstveni ustanovi. Zaradi svoje kompleksnosti traja kar nekaj časa. Primarna naloga zdravljenja odprtih zlomov je preprečiti pojav in razvoj gnojnih okužb v tkivih. Na voljo so trije načini:
Kirurški poseg pri odprtih zlomih je obvezen. Z njegovo pomočjo se rana očisti od drobcev, sežijo se posode. Vsa zdravljenja se izvajajo v povezavi z antibiotično terapijo. Vključuje lahko uporabo antibiotikov v tabletah in intravenske tekočine. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste zloma, prisotnosti sočasnih bolezni. Lahko je do šest mesecev.
Takšna škoda zahteva obvezne sanacijske ukrepe:
Vse se izvaja z namenom izboljšanja oskrbe s krvjo, celjenja vnetih predelov, fuzije kosti. Kosti se pogosto obnavljajo brez težav, vendar je za mrtva in poškodovana tkiva potrebno dolgoročno okrevanje.
V postopku so tri faze:
Kalus je pogosto večji od zlomljene kosti. Nato se zmanjša, da bi pospešili takšen proces, lahko pomaga ublažiti fizični napor.
Lahko so nepopravljive, če prva pomoč ni bila opravljena v 6 do 8 urah po prejemu take poškodbe. Po tem času se lahko razvije sepsa, okužba krvi.
Prisotnost zemlje v rani pogosto vodi v pojav tetanusa. Med operacijo se onesnažena območja odstranijo. Če hkrati, da bi ohranili življenje bolnika, poteka bistveno odstranjevanje mišic in kit, lahko ostane invalid, saj je izgubil sposobnost za delo.
Pomembno je! Ugodno zdravljenje brez zapletov je mogoče s pravilno in hitro prvo pomočjo in kasnejšim strokovnim delom.
To vprašanje zastavlja veliko ljudi. Odprti zlomi so mehanske poškodbe in jih ni mogoče preprečiti. Kljub temu strokovnjaki pravijo, da se je mogoče izogniti nekaterim poškodbam, kadar so kosti z gosto strukturo. Seveda ne bo prihranilo padca z velike višine ali padca v resno nesrečo, vendar bo pomagalo, da se izognemo odprtim zlomom z normalnim zategovanjem nog.
Da bi dosegli gosto strukturo kostnega tkiva, je treba pravilno jesti, dodati več hrane, ki vsebuje kalij in cink, na primer, oreški, zelena, pesa na dieto. Priporočljivo je tudi ohraniti dobro obliko, preprečiti prekomerno prenajedanje, kar povzroči prekomerno povečanje telesne mase. Šport lahko pomaga pri zdravi teži.
Pomembno je! Slabe navade slabo vplivajo na strukturo kosti. Dokazano je, da imajo kadilci odprte zlomi, ki se počasneje zdravijo, tveganje za nepravilno celjenje kosti je zelo veliko.
Pri odraslih in otrocih se vsakodnevno odkrivajo motnje in zlomi. Vzroki za njihovo pojavljanje so številni. To so zelo priljubljene poškodbe, ki zahtevajo zdravljenje. V odsotnosti usposobljene oskrbe in zdravljenja obstaja veliko tveganje za večplastne zaplete.
Zagotavljanje prve pomoči osebi z zlomom se izvede na kraju samem takoj po poškodbi. Izkazalo se je, da so ljudje v bližini. Zato bi morali vsi poznati načela pomoči pri zlomih in dislokacijah in jih udejanjiti v praksi. Opozoriti je treba, da ima pomoč z odprtim in zaprtim zlomom in dislokacijo svoje značilnosti.
Zlom je kršitev integritete kostnega tkiva. Odprte in zaprte so. Z zaprtim zlomom niso odkrili odprtih poškodb.
Prva pomoč za zaprti zlom vključuje naslednje dejavnosti: t
Pnevmatika za imobilizacijo je izdelana iz improviziranih sredstev, na primer različnih palic, plošč. Če pnevmatike ni mogoče izdelati, se imobilizacija udov opravi nekoliko drugače. Poškodovan ud je pripet na telo (na zdravo nogo ali trup).
Za odprti zlom je značilna odprta rana, v kateri so vidni fragmentirani fragmenti kosti. S takšno poškodbo se prva pomoč nekoliko spremeni. Pomoč mora biti takoj, zlasti pri intenzivni krvavitvi.
Prva pomoč za odprti zlom: t
V primeru dislokacije oseba potrebuje zdravniško pomoč, zato jo je treba pripeljati v travmo center sam ali s pomočjo ambulante.
Prva pomoč, ki jo lahko zagotovi katera koli oseba v bližini, je sestavljena iz naslednjih manipulacij:
Nujna zdravstvena oskrba za zvini in zlomi je zagotovljena v dveh fazah. V prehospitalnem obdobju ga zagotavlja zdravnik in / ali reševalci. Po tem se oškodovanca prevaža, odvisno od resnosti bolezni, na traumatsko postajo ali na odsek za travmo kirurške bolnišnice.
Prva pomoč za odprte in zaprte zlome: t
V primeru zloma in dislokacije so prisotni specifični in nespecifični patološki simptomi. Klinična slika bo pomagala razumeti, kakšno poškodbo ima bolnik. Splošni simptomi zlomov so naslednji:
Posebni znaki zlomov so:
Pri motnjah se klinična slika nekoliko razlikuje od klinične slike z zlomi. Splošni simptomi priganjanja:
Specifični znaki dislokacije - sprememba dolžine okončine je relativno zdrava (najpogosteje se ugotavlja podaljšanje udov) in deformacija območja sklepov.
Zlom hrbtenice je zelo resna poškodba, ki lahko privede do številnih zapletov. S takšno poškodbo je treba bolnika čim prej hospitalizirati. Bolje je, če se prevoz opravi z rešilcem.
Prva pomoč za zlom hrbtenice:
Pri zlomu čeljusti se lahko odkrijejo delci kosti, odprte rane in krvavitve različne jakosti.
Prva pomoč pri zlomu čeljusti:
Pomoč osebi s poškodbami mora upoštevati, katera kost ali del telesa je poškodovan. To je še posebej pomembno v predbolnišnici, ko je stanje in življenje bolnika odvisno od pravilnosti reševalnih dejanj.
V primeru zloma kosti obstajajo značilnosti prve pomoči. Če se to ne upošteva, se pomoč ne bo zagotovila v celoti ali se bo stanje poslabšalo.
Prva pomoč pri zlomih udov (roke, noge, prsti, noge):
Značilnosti imobilizacije pri zlomu okončin:
Pri zlomu reber bolnika je dihanje moteno. Postane površno in pogosto. To je posledica hude bolečine v prsih. Včasih so označene palpitacije srca.
Prva pomoč za zlom reber je naslednja: t
Pri zlomu medenične kosti se lahko pojavi poškodba notranjih organov v medenični votlini. Zato je potrebna takojšnja hospitalizacija žrtve v bolnišnico.
Prva pomoč pri zlomu medeničnih kosti:
Zlom kolka je resna poškodba. Zato morate ukrepati hitro in jasno.
Prva pomoč za zlome kolka:
Pri prvi pomoči pri zlomu kljucnice, ramen in podlakti je potrebno opraviti anestezijo in imobilizacijo okoncine, katere nacin je odvisen od vrste poškodovane kosti:
Z močnim bolečinskim sindromom in intenzivno izgubo krvi se sprejmejo ukrepi proti šoku: ustrezno lajšanje bolečin z visoko aktivnimi zdravili, infuzijsko zdravljenje.
Prva pomoč pri zlomu nosu je naslednja:
Zdravstvena oskrba je v uporabi zdravil: analgetikov, antibiotikov, sedativov. Premeščanje (namestitev kostnih fragmentov na mestu) poteka tako kirurško kot konzervativno.
Victor Sistemov - strokovnjak za spletno stran Travmpunkt