Atrofija mišic

Avtor admin · Objavljeno dne 7. 7. 1998 · Posodobljeno dne 14.1.2018

Atrofija mišic je stanje, pri katerem se tkivo v mišicah začne slabiti in izčrpavati. Do tega lahko pride zaradi pomanjkanja mišic, podhranjenosti, bolezni ali poškodb. V mnogih primerih mišične atrofije lahko gradite mišice s posebnimi vajami v kombinaciji s pravilno prehrano in načinom življenja. V tem članku si bomo ogledali atrofijo mišic.

Kaj je mišična atrofija

Atrofija mišic je medicinski izraz, ki se nanaša na stanje, pri katerem del telesa trpi zaradi izgube mišic ali ko se mišično tkivo zbledi.

• Normalno je, da pri staranju mišice atrofiramo, lahko pa je tudi znak hujše bolezni, bolezni ali poškodbe.
• Mišična atrofija lahko negativno vpliva na kakovost življenja osebe, saj izgubijo svojo moč in mobilnost, zaradi česar je težko opravljati osnovne naloge. Tudi ljudje z atrofiranimi mišicami so bolj izpostavljeni tveganju padca ali poškodbe. Ker je srce tudi mišica, ki se lahko zruši, se ljudje z atrofijo mišic soočajo s tveganjem za težave s srcem. Koristi in škoda korzeta.

Vzroki atrofije mišic

Mišice lahko atrofirajo zaradi uporabe ali če se ne uporabljajo redno s pomembnim stresom. Ta neuporaba povzroči, da se mišično tkivo zruši, skrajša v dolžino in propade. To se ponavadi pojavi kot posledica poškodbe, sedečega načina življenja ali zdravstvenega stanja, ki preprečuje, da bi oseba ohranila svoje mišice v dobri formi.

• Slaba mišična atrofija je lahko tudi posledica hude podhranjenosti. Na primer, vojni ujetniki in ljudje, ki trpijo zaradi motenj hranjenja, kot je anoreksija, lahko izgubijo mišice in zapravijo mišice.
• Ljudje, ki morajo med delovnim dnevom sedeti na delovnem mestu ali ljudje, ki niso fizično aktivni, imajo lahko tudi atrofijo te vrste mišic.
• Hude poškodbe, kot so poškodbe hrbtenjače ali možganov, lahko ostanejo v postelji in povzročijo atrofirane mišice. Tudi navadne poškodbe, kot so zlomljene kosti ali zvini, ki omejujejo sposobnost gibanja, lahko povzročijo tudi atrofijo mišic.
• Zdravstvena stanja, ki omejujejo telesno dejavnost osebe, vključujejo revmatoidni artritis, ki povzroča vnetje sklepov in osteoartritis, ki slabi kosti. Zaradi teh stanj je lahko neprijetno, boleče ali celo nemogoče izvesti, kar vodi do atrofiranih mišic. Rehabilitacija za revmatoidni artritis.
• V mnogih primerih se lahko zaradi odsotnosti atrofije mišic izguba mišičnega tkiva prekine s povečanjem fizičnega napora.

Kaj je mišična atrofija? Nevrogene izgube mišic je posledica bolezni ali poškodbe živcev, pritrjenih na mišice. Je manj pogosta kot trpljenje mišic zaradi neuporabe, vendar jo je težje zdraviti, ker regeneracija živcev običajno zahteva intenzivnejšo vadbo. Nekatere bolezni, ki pogosto vodijo v nevrogeno atrofijo, vključujejo:

• Otroška paraliza, virusna bolezen, ki lahko povzroči paralizo.
• Mišična distrofija, dedna bolezen, ki slabi mišice.
• Amiotrofična lateralna skleroza, znana tudi kot Alzheimerjeva ali Lou Gehrigova bolezen, napade živčne celice, ki komunicirajo in nadzorujejo mišice.
• Guillain-Barrejev sindrom je avtoimunska motnja, ki povzroči, da imunski sistem vašega telesa napada vaše živce, kar vodi do paralize mišic in šibkosti.
• Multipla skleroza je še ena avtoimunska bolezen, ki lahko imobilizira celotno telo.

Simptomi atrofije mišic

Pomembno je, da vnaprej prepoznamo simptome atrofije mišic, da lahko začnete zdraviti svoje stanje in razumete, kaj je mišična atrofija. Nekateri od glavnih simptomov so:

• Slabost mišic in zmanjšanje mišične mase.
• Koža okrog prizadete mišice se lahko zdi nepoškodovana od mišice.
• Težave pri dviganju stvari, premikanju atrofiranega območja ali opravljanju vaj, ki so bile nekoč lahke.
• Bolečina na prizadetem območju.
• Bolečina v hrbtu in težave pri hoji.
• Občutek togosti ali teže na prizadetem območju. Mišice fibromialgije.
• Simptomi atrofije nevrogenih mišic so lahko težji za nekoga, ki nima zdravstvene anamneze, vendar so nekateri od najbolj opaznih simptomov zgoščena drža, ostra hrbtenica in omejena sposobnost premikanja vratu.

Poiščite zdravniško pomoč.

Če sumite, da ste izgubili mišice, se čim prej pogovorite s svojim zdravnikom ali zdravstvenim delavcem. Lahko bodo pravilno diagnosticirali vaše stanje in zagotovili zdravljenje osnovnih vzrokov.

• Če bolezen povzroča poslabšanje mišične mase, vam lahko zdravnik predpiše zdravila, ki vam bodo pomagala ohraniti mišično maso ali obrniti kakršnokoli poškodbo mišične atrofije.
• Protiinflamatorna zdravila, kot so kortikosteroidi, se včasih predpisujejo bolnikom z atrofijo mišic, kar pomaga zmanjšati vnetje in krčenje prizadetih mišičnih živcev. Tako lahko vadba in dnevne aktivnosti postanejo bolj udobne.
• Zdravniki pogosto uporabljajo krvne teste, rentgenske žarke, računalniške preglede, EMG skeniranje, MRI skeniranje in biopsijo mišic ali živcev za diagnosticiranje atrofije mišic. Prav tako lahko merijo tonus mišic in reflekse.
• Zdravnik bo lahko z vami tudi govoril o tem, ali lahko kakršne koli vrste vadbe ustavijo izgubo mišičnega tkiva ali pa morate opraviti operacijo in druge vrste zdravljenja.

Delo s strokovnjaki. Glede na to, kaj povzroča atrofijo mišic, vam lahko zdravnik priporoči, da delate s fizioterapevtom, nutricionistom ali osebnim trenerjem, ki lahko pojasni, kaj je atrofija mišic in izboljša vaše stanje s ciljnimi vajami, spremembami prehrane in načina življenja. Povzroča hude bolečine v mišicah.

Spremembe v prehrani in življenjskem slogu

1. Jejte veliko beljakovin. Za rast mišic je potrebna stalna oskrba z beljakovinami. Glavna priporočila spodaj so za dnevno priporočeno vnos beljakovin, odvisno od vaše starosti in spola.

• Odrasli moški morajo jesti približno 56 gramov beljakovin na dan.
• Odrasle ženske morajo jesti približno 46 gramov na dan.
• Ženske, ki so noseče ali dojijo, morajo jesti vsaj 71 g beljakovin na dan.
• Najstniki naj bi jedli približno 52 gramov na dan.
• Najstnice naj bi jedle približno 46 gramov na dan.
• Živila, bogata z beljakovinami, vključujejo: puranje prsi, ribe, sir, svinjino, tofu, pusto govedino, fižol, jajca, jogurt, mlečne izdelke in oreške.
• Osebni trener ali strokovnjak za prehrano lahko predlaga nekaj drugega kot priporočeni odmerek glede na vaše stanje, težo in stopnjo aktivnosti.

1. Povečajte vnos ogljikovih hidratov. Če ne boste jedli dovolj ogljikovih hidratov, da bi nahranili svoje telo, se bo začelo razčleniti mišice. To lahko še poslabša atrofijo mišic na prizadetem območju.

• Za izgradnjo atrofirane mišice mora biti vnos ogljikovih hidratov vsaj 45 - 65 odstotkov celotnega vnosa kalorij.
• Poskusite izbrati ogljikove hidrate, ki so prav tako polni vlaknin in ne vsebujejo veliko dodanih sladkorjev. Sem spadajo sadje in zelenjava, polnozrnate žitarice, navadni jogurt in mleko.

1. Jejte dobre maščobe, kot so omega-3 maščobne kisline. Te dobre maščobe ustavijo uničenje mišic, kar ovira vnetni proces.

• Živila, ki so bogata z omega-3 maščobnimi kislinami, vključujejo sardele, losos, sojo, lanena semena, orehe, tofu, brstični ohrovt, cvetačo, kozico in zimsko squash.
• Priporočeni odmerek omega-3 maščobnih kislin je med 1 in 2 grama na dan.

1. Razumite, zakaj je stres slab za vaše mišice. Ko je telo pod stresom, se pripravlja na odziv. V tem odzivu se dvignejo številne ravni hormonov, vključno s stresnim hormonom, znanim kot kortizol, ki lahko uniči mišično tkivo v obdobjih dolgotrajnega stresa.

Ker se stres ne more popolnoma izločiti iz našega življenja, ukrepajte, da ga čim bolj zmanjšate. Prepoznavanje vira stresa vam lahko pomaga preprečiti. Poskusite lahko tudi tehnike obvladovanja stresa, kot so meditacija ali joga. Za posebne predloge se pogovorite s psihoterapevtom, svetovalcem za duševno zdravje ali strokovnjakom za duševno zdravje o stresih v vašem življenju in se pogovorite o tem, kaj je mišična atrofija. Zakaj se tele mišice krčijo.

1. Dovolj spite. Ko spimo, telo gradi in popravlja mišice, zato je to pomemben korak v boju proti atrofiji mišic. Poskusite priti od sedem do devet ur spanja na dan.

Atrofija mišic

Mišična atrofija je simptom določenega patološkega procesa, ki vodi v tanjšanje mišičnih vlaken in kot rezultat tega do nepokretnosti bolnika. Treba je opozoriti, da je razvoj te patologije precej dolg v času - od nekaj mesecev do več let. Pravzaprav gre za zamenjavo mišičnega tkiva z vezivnim tkivom, kar pomeni kršitev ali popolno izgubo motorične funkcije pri človeku. Zdravljenje takšne kršitve je treba izvajati izključno pod nadzorom specializiranega zdravnika.

Etiologija

Kliniki določajo dve vrsti etioloških dejavnikov mišične atrofije - primarno in sekundarno. Primarna oblika bolezni je dedna in vsaka nevrološka patologija lahko le poslabša patologijo, vendar ne postane vzrok za to.

Sekundarni etiološki dejavniki vključujejo naslednje:

• stalni fizični stres, ki je posledica pretiranega fizičnega napora v športu ali zaradi narave dela;
• nalezljive bolezni;
• poškodbe živcev;
• miopatijo;
• patologija motoričnih celic možganov;
• nalezljive bolezni s tipično etiologijo.

Poleg patoloških procesov, ki lahko vodijo v mišično atrofijo, je treba izpostaviti skupne predisponirajoče dejavnike za razvoj tega patološkega procesa:

• motnje v perifernem živčnem sistemu;
• paraliza;
• mehanske poškodbe hrbtenice;
• pomanjkanje prehrane in počitka;
• poškodbe telesa strupenih snovi;
• kršitev presnovnih procesov v telesu;
• dolgo posteljo.

Opozoriti je treba, da se ta simptom pogosto pojavi po močni poškodbi kostno-mišičnega sistema ali ostajanju nepremičnih. V vsakem primeru mora rehabilitacijo po takšnih boleznih opraviti le usposobljen zdravnik. Samozdravljenje (v tem primeru ne gre le za jemanje zdravil, temveč tudi za masažo, telovadbo) lahko vodi do popolne invalidnosti.

Simptomatologija

V začetni fazi razvoja se atrofija mišic hrbta ali drugih delov telesa kaže le v obliki povečane utrujenosti zaradi fizičnega napora. Zaradi tega lahko bolnik moti bolečina.

Ko se simptomi razvijejo, se lahko klinična slika dopolni z naslednjimi simptomi:

• z atrofijo mišic okončin, opazimo tresenje;
• omejitev premikov rok, nog in trupa;
• sprememba običajnega hoje;
• izguba občutka udov;
• nizek krvni tlak.

Če je vzrok za atrofijo mišic stegna ali drugih delov telesa postal nalezljiv proces, se lahko klinična slika dopolni z naslednjimi simptomi:

Če je bil vzrok spinalne atrofije mišic poškodba živčnega sistema, se lahko celotna klinična slika dopolni z naslednjimi znaki:

Resnost simptomov pri atrofiji hrbtenice je v celoti odvisna od resnosti poškodbe ali stopnje poslabšanja mišičnega tonusa. Zato se je treba pri prvih znakih poškodb mišičnega tkiva posvetovati z zdravnikom. V tem primeru se lahko izognemo resnim zapletom.

Diagnostika

Če sumite na razvoj atrofičnega procesa mišic, takoj poiščite zdravniško pomoč. Specializacija zdravnika med začetnim pregledom je odvisna od trenutne klinične slike in splošnega stanja bolnika.

Diagnostični program je sestavljen iz:

• fizični pregled s pojasnitvijo splošne anamneze;
• klinični in biokemični krvni test;
• elektromiografija;
• hormonske študije;
• Ultrazvok ščitnice;
• mišična biopsija;
• testiranje prevoda živcev;
• CT in MRI.

Dodatne diagnostične metode bodo odvisne od trenutne klinične slike in stanja bolnika v času iskanja zdravstvene pomoči. Pomembno je - če je bolnik jemal katerokoli zdravilo za odpravo simptomov, je treba pred začetkom diagnoze o tem obvestiti zdravnika.

Zdravljenje

Osnovno zdravljenje bo popolnoma odvisno od osnovnega vzroka. Zdravljenje bo najprej namenjeno odpravi glavne bolezni in šele nato simptomov.

V tem primeru je nemogoče opredeliti en sam program zdravljenja, saj je mišična atrofija nespecifični simptom in zdravljenje ne bo odvisno le od etiologije, ampak tudi od bolnikove starosti. V vsakem primeru, skoraj vedno v kompleksu terapevtskih ukrepov vključuje fizioterapijo, masažo in optimalne fizioterapevtske postopke.

Preprečevanje

Ciljnih preventivnih ukrepov ni, saj je to simptom in ne ločena bolezen. Na splošno mora upoštevati pravila zdravega življenjskega sloga in preprečevati te bolezni, ki lahko povzročijo takšno kršitev.

Vzroki za atrofijo mišic, diagnozo in metode zdravljenja

Atrofija mišic je proces, ki ni en dan, ampak več mesecev in celo let. Pod atrofijo mišic se običajno razume kot postopno zmanjšanje mišičnih vlaken v velikosti, zaradi česar postanejo tanjše. Če stanje mišične atrofije doseže kritično stanje, se lahko mišična vlakna skrčijo do točke popolnega izginotja.

Atrofija mišic - splošne informacije

Pod vplivom atrofičnega procesa mišičnih vlaken pri človeku pride do nenormalnega zmanjšanja mišičnega tkiva. Pravzaprav lahko opazimo zamenjavo trajnega mišičnega tkiva z vezivom. Posledica tega je, da oseba izgubi mišični tonus, kar pomeni, da se zmožnost popolnega ali delnega gibanja popolnoma izgine.

Vzroki človeške atrofije mišic

Atrofija mišic je razvrščena v dve glavni vrsti - primarno ali preprosto in sekundarno ali nevrogeno.

Med primarno atrofijo mišic je mišična vlakna sama poškodovana. Vzrok za to vrsto atrofije je dedni dejavnik. To pomeni, da je bil oslabljen metabolizem, ki se kaže v okvari v proizvodnji encimov, ki sestavljajo mišična vlakna, prenesen na osebo od njegove matere ali očeta. Proces atrofije se začne razvijati pod vplivom negativnih dejavnikov iz okolja.

Takšni negativni dejavniki so:

• Stalno povečan fizični stres (npr. Profesionalni športi ali, nasprotno, amaterski športi, ki potekajo brez ustreznega izračuna fizične obremenitve mišične mase);
• Poškodbe živčnih končičev;
• Okužbe;
• Miopatija;
• Patologija motoričnih celic hrbtenjače;

Mišična atrofija, ki jo sproži dedni faktor, je v človeškem telesu zelo počasna. Zato se pacient pravočasno obrne k zdravniku, kar zagotavlja uspeh pri zdravljenju.

Drugi vzroki atrofije mišic

Drugi vzroki atrofije mišic pri osebi lahko vključujejo dejavnike, kot so:

• Maligni tumorji;
• Paraliza človeške hrbtenjače;
• Kršitev perifernega živčnega sistema in posledično - poškodbe živčnih končičev;
• Dolgi post, prehranske omejitve;
• Zastrupitev telesa s strupi, kemikalijami itd.
• Kršitev presnovnih procesov v telesu pod vplivom poslabšanja notranjih organov in sistemov vitalne dejavnosti (kar pomeni naravno fiziološko staranje);
• Dolgotrajno pomanjkanje gibanja zaradi težkih kirurških posegov ali učinkov kroničnih bolezni v telesu.

Simptomi atrofije mišic

Sprva se mišična atrofija manifestira v obliki povečane telesne utrujenosti brez bistvenega razloga, zmanjšanja mišičnega tonusa in posledično bolečine v različnih stopnjah. Nato se pri bolnikih pojavijo nenadzorovano trzanje zgornjih in spodnjih okončin (tremor).

Simptomi sekundarne atrofije mišic, ki nastanejo zaradi akutnih hudih nalezljivih bolezni, so:

• Popolna ali delna omejitev motorične aktivnosti stopal, nog, podlakti, rok. Proces mišične atrofije se pojavi zelo počasi, vendar pa relapsa ni izključena, ko lahko bolnik popolnoma izgubi sposobnost gibanja za določen čas;
• Spremembe bolnikovega hoda zaradi lezij mišičnih vlaken na nogah in spodnjem delu noge;
• Izguba občutljivosti (med gibanjem oseba ne čuti neposrednega stika trdne površine in spodnjih okončin);
• Znižanje krvnega tlaka.

Resnost mišične atrofije in posledično neprijetni boleči simptomi so popolnoma odvisni od zmanjšanja mišičnega tonusa pri posamezniku.

Diagnoza atrofije mišičnih vlaken

Takoj ko se bolnik počuti zmanjšano občutljivostjo zgornjih ali spodnjih okončin, se je treba posvetovati z zdravnikom. Diagnoza te bolezni ne predstavlja težav.

Pacient pri prvem zdravljenju se pregleda in pošlje v raziskave:

• Krvni test;
• Biokemijski test krvi;
• Pregled ščitnice (mora poslati endokrinolog);
• Študija jeter;
• Elektromiografija;
• Študija prevajanja živcev pri bolniku;
• Mišična biopsija;
• Dodatne študije (po potrebi ali pojasnitev diagnoze).

Oblike mišične atrofije

Danes obstaja več glavnih oblik atrofije mišičnih vlaken. Na primer, amiotrofija Charcot-Marie je označena s popolno lezijo mišic na stopalih. Spodnja okončina je popolnoma deformirana, zaradi česar se spremeni pacientov hod (bolnik pri hoji začne dvigati noge zelo visoko). S strani se ustvari občutek, da je oseba motena z nogami in zato preprosto govori v zraku. Sčasoma (brez zdravljenja) se v patološki proces vključijo zgornji udi.

Pri atrofiji Verdnigovih mišic se oseba močno zniža krvni tlak, začnejo fibrilarni trzajci spodnjih okončin in se izgubijo refleksi tetive. Splošni potek bolezni je zelo resen in boleč.

Zdravljenje mišične atrofije

Zdravljenje atrofije mišic je neposredno odvisno od starosti bolnika (terapija odraslega in otroka bo popolnoma drugačna), resnost bolezni in izrazita oblika patologije.

Na začetku je bolniku predpisana terapija za bolezen, ki je povzročila atrofijo mišic. Nato se odpravijo kompleksi simptomov.

Poleg zdravil bo pacientu dodeljena gimnastika, terapevtska masaža, fizioterapevtski postopki in elektroterapija.

Prognoza atrofije mišic je odvisna od pravočasnosti pacientovega zdravljenja za zdravniško pomoč in od stopnje izgube motorične aktivnosti. Če bolezen preide v hudo obliko, lahko v tem primeru s pravilno predpisano terapijo le upočasnite potek atrofičnega procesa.

Kako zdravimo atrofijo mišic

Opis atrofije mišične bolezni

Hipotrofni procesi se začnejo s podhranjenostjo mišičnega tkiva. Razvijajo se disfunkcionalne motnje: oskrba s kisikom in hranili, ki zagotavljajo vitalno aktivnost organske strukture, ne ustreza količini izkoriščenosti. Proteinska tkiva, ki tvorijo mišice, brez hranjenja ali zaradi zastrupitve, se uničijo, nadomestijo s fibrinskimi vlakni.

Pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov se razvijejo distrofični procesi na celičnem nivoju. Mišična vlakna, v katerih hranila niso dobavljena ali se toksini kopičijo počasi atrofirajo, kar pomeni, da umrejo. Najprej so prizadeta bela mišična vlakna, nato rdeča.

Bela mišična vlakna imajo drugo ime "hitro", prva se pogodijo pod vplivom impulzov in se vklopijo, ko morate razviti maksimalno hitrost ali se odzvati na nevarnost.

Rdeča vlakna se imenujejo "počasna". Da bi zmanjšali, potrebujejo več energije oziroma imajo veliko število kapilar. Zato svoje funkcije opravljajo dlje.

Znaki razvoja mišične atrofije: najprej se hitrost upočasni in amplituda gibov se zmanjša, nato pa postane nemogoče spremeniti položaj okončine. Zaradi zmanjšanja mišičnega tkiva je nacionalno ime bolezni "suho meso". Prizadeti udi postanejo tanjši od zdravih.

Glavni vzroki atrofije mišic

Dejavniki, ki povzročajo atrofijo mišic, so razvrščeni v dve vrsti. Prva je genetska predispozicija. Nevrološke motnje poslabšajo stanje, vendar niso vzrok za to. Sekundarni tip bolezni v večini primerov povzroča zunanje vzroke: bolezni in poškodbe. Pri odraslih se začnejo atrofični procesi v zgornjih okončinah, za otroke pa je značilno širjenje bolezni iz spodnjih okončin.

Vzroki atrofije mišic pri otrocih

Atrofija mišic pri otrocih je genetsko določena, vendar se lahko pojavi pozneje ali pa jo povzročijo zunanji vzroki. Ugotavljajo, da imajo pogosto lezije živčnih vlaken, zato je motena impulzna prevodnost in hranjenje mišičnega tkiva.

Vzroki bolezni pri otrocih:

Nevrološke motnje, vključno s Guillain-Barréjevim sindromom (avtoimunska bolezen, ki povzroča parezo mišic);

Beckerjeva miopatija (gensko določena) se kaže pri mladostnikih, starih od 14 do 15 let, in mladostnikih, starih od 20 do 30 let, ta blaga oblika atrofije se nanaša na mišice gastronemija;

Huda nosečnost, porodna travma;

Otroška paraliza je hrbtna paraliza infekcijske etiologije;

Otroška kap - motena oskrba s krvjo v možganskih žilah ali ustavitev pretoka krvi zaradi krvnih strdkov;

Poškodbe hrbtenice z poškodbo hrbtenjače;

Kršitve nastanka trebušne slinavke, ki vpliva na stanje telesa;

Kronično vnetje mišičnega tkiva, miozitis.

Za izzivanje miopatije (dedne degenerativne bolezni) lahko pareza živcev okončin, nepravilnosti v nastajanju velikih in perifernih žil.

Vzroki atrofije mišic pri odraslih

Mašična atrofija pri odraslih se lahko razvije v ozadju degenerativno-distrofnih sprememb, ki so se pojavile v otroštvu, in se pojavijo v ozadju hrbtenice in možganskih patologij z uvedbo okužb.

Vzroki bolezni pri odraslih so lahko:

Poklicna dejavnost, pri kateri je potreben stalni povečan fizični stres.

Nepismene vadbe, če telesna dejavnost ni namenjena mišični masi.

Poškodbe drugačne narave s poškodbo živčnih vlaken, mišičnega tkiva in hrbtenjače s poškodbami hrbtenjače.

Bolezni endokrinega sistema, kot so sladkorna bolezen in hormonska disfunkcija. Ta stanja motijo ​​presnovne procese. Diabetes mellitus povzroča polinevropatijo, kar vodi do omejevanja gibanja.

Poliomielitis in drugi vnetni infekcijski procesi, pri katerih so motene motorične funkcije.

Neoplazme hrbtenice in hrbtenjače povzročajo kompresijo. Pojavlja se navdušenje nad trofizmom in prevodnostjo.

Paraliza po poškodbi ali cerebralnem infarktu.

Slabo delovanje perifernega krvnega obtoka in živčnega sistema, zaradi česar se razvija mišična vlakna.

Kronična zastrupitev zaradi nevarnosti pri delu (stiki s strupenimi snovmi, kemikalijami), zloraba alkohola in uživanje drog.

Starostne spremembe - s staranjem telesa, redčenje mišičnega tkiva je naraven proces.

Odrasli lahko izzovejo atrofijo mišic z nepismenimi dietami. Dolgotrajno postenje, pri katerem telo ne prejema hranilnih snovi, obnavlja proteinske strukture, povzroča razgradnjo mišičnih vlaken.

Pri otrocih in odraslih se lahko po kirurških posegih s podaljšanim rehabilitacijskim procesom in med hudimi boleznimi na podlagi prisilne nepokretnosti razvijejo degenerativno-distrofične spremembe v mišicah.

Simptomi atrofije mišic

Prvi znaki razvoja bolezni so šibkost in lahki boleči občutki, ki ne ustrezajo fizičnim naporom. Nato se nelagodje poveča, občasno se pojavijo krči ali tresenje. Atrofija mišic okončin je lahko enostranska ali simetrična.

Simptomi atrofije mišic v nogah

Lezija se začne s proksimalnimi mišičnimi skupinami spodnjih okončin.

Simptomi se razvijajo postopoma:

Po prisilnem postanku je težko nadaljevati gibanje, se zdi, da so »lite železne noge«.

Težko je priti iz vodoravnega položaja.

Sprememba hoje, začenja nenavadna in se ob spuščanju stopi. Noge morate dvigniti višje, "marš". Nagnjenost stopala je značilen simptom lezije tibialnega živca (prehaja na zunanji površini golenice).

Da bi kompenzirali hipotrofijo, se mišice gležnja dramatično povečajo po velikosti in potem, ko se lezija začne širiti višje, tele izgubi težo. Koža izgubi svoj turgor in sake.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lezija razširi na femoralne mišice.

Simptomi atrofije stegenskih mišic

Atrofija stegenskih mišic se lahko manifestira brez poraza mišičev tele. Najnevarnejše simptome povzroča miopatija Duchenne.

Simptomatologija je značilna: stegenske mišice so nadomeščene z maščobnim tkivom, šibkost se povečuje, možnost gibanja je omejena, pride do izgube kolenastih podplutb. Lezija se razširi na celotno telo, v hudih primerih pa povzroči duševno okvaro. Pogosteje so fantje stari 1-2 leti.

Če se atrofija kolka pojavi na podlagi splošnih distrofičnih sprememb v mišicah okončin, se simptomi razvijejo postopoma:

Obstajajo občutki, da se koža podgane.

Po dolgotrajni nepremičnosti se pojavijo krči in med gibanjem boleča občutja.

Obstaja občutek teže v udih, bolečine.

Volumen stegna se zmanjša.

V prihodnosti se med hojo že čutijo hude bolečine, ki se dajo v zadnjico in spodnji del hrbta, v spodnji del hrbta.

Simptomi atrofije glutealnih mišic

Klinična slika s porazom te vrste je odvisna od vzroka bolezni.

Če so vzrok dedni dejavniki, so navedeni isti značilni simptomi kot pri miopatiji spodnjih okončin:

Težave pri prehodu iz vodoravnega v navpično in obratno;

Spreminjanje gibanja navijanja, raca;

Izguba tona, bleda koža;

Utrujenost ali gnitje na področju zadnjice s prisilno nepokretnostjo.

Atrofija se razvija postopoma, kar traja več let.

Če je vzrok bolezni poškodba glutealnega živca ali hrbtenice, je glavni simptom bolečina, ki se širi na zgornji del zadnjice in sega do stegna. Klinična slika v začetni fazi miopatije je podobna išiasu. Izražena je mišična oslabelost in omejeno gibanje, bolezen hitro napreduje in lahko v 1-2 letih privede do invalidnosti bolnika.

Simptomi atrofije mišic rok

Pri mišični atrofiji zgornjih okončin je klinična slika odvisna od vrste prizadetih vlaken.

Pojavijo se lahko naslednji simptomi:

Šibkost mišic, zmanjšana amplituda gibanja;

Gosja izboklina pod kožo, odrevenelost, mravljinčenje, pogosteje v rokah, manj pogosto v mišicah ramenih;

Taktilna občutljivost se poveča in boleče zmanjša, mehansko draženje povzroči nelagodje;

Barva kože se spremeni: pojavi se bledo tkivo, ki se zaradi kršenja trofizma tkiv spremeni v cianozo.

Najprej je prišlo do atrofije mišic roke, potem so podlakti in ramena prizadeti, patološke spremembe so se razširile na lopatice. Za atrofijo mišic roke je medicinsko ime - "opica čopič". Ko se pojav artikulacije spremeni, izginjajo tetivni refleksi.

Značilnosti zdravljenja atrofije mišic

Zdravljenje atrofije mišic okončin. Vnesti bolezen v remisijo, uporabiti farmacevtske izdelke, dietno terapijo, masažo, fizioterapijo, fizioterapijo. Možno je povezati sredstva iz arzenala tradicionalne medicine.

Zdravila za zdravljenje atrofije mišic

Namen imenovanja farmacevtskih izdelkov - obnoviti trofično mišično tkivo.

To storite tako:

Vaskularni pripravki, ki izboljšujejo krvni obtok in pospešujejo pretok krvi perifernih žil. Ta skupina vključuje: angioprotektorje (pentoksifilin, trental, kurantil), pripravke prostaglandina E1 (Vazaprostan), dekstran na osnovi dekstrana z nizko molekulsko maso.

Antispazmodiki za vazodilatacijo: No-shpa, Papaverin.

Vitamini skupine B, ki normalizirajo presnovne procese in impulzno prevodnost: tiamin, piridoksin, cianokobalamin.

Biostimulanti, ki spodbujajo regeneracijo mišičnih vlaken za obnovitev mišične prostornine: Aloe, Plazmol, Actovegin.

Zdravila za obnovitev mišične prevodnosti: Prozerin, Armin, Oksazil.

Vse farmacevtske izdelke predpiše zdravnik na podlagi klinične slike in resnosti bolezni. Samozdravljenje lahko poslabša stanje.

Prehrana pri zdravljenju atrofije mišic

Če želite obnoviti obseg mišičnega tkiva, morate iti na posebno dieto. V prehrano je treba vključiti živila z vitamini skupin B, A in D, z beljakovinami in hrano, ki alkalizira telesne tekočine.

Sveža zelenjava: bolgarski poper, brokoli, korenje, kumare;

Sveže sadje in jagode: granatno jabolko, morsko krhlika, jabolka, viburnum, češnja, pomaranče, banane, grozdje, melone;

Jajca, pusto meso vseh vrst, razen svinjine, ribe, po možnosti morja;

Kaša (nujno kuhana na vodi) žit: ajda, kuskus, ovsena kaša, ječmen;

Vsi oreški in lanena semena;

Zeleni in začimbe: peteršilj, zelena, solata, čebula in česen.

Ločena zahteva za mlečne izdelke: vse je sveže. Nepasterizirano mleko, sir ne manj kot 45% maščobe, skuta in kisla smetana rustikalna, narejena iz naravnega mleka.

Pogostost prehranjevanja ni pomembna. Oslabljeni bolniki z nizko življenjsko aktivnostjo je priporočljivo jesti v majhnih porcijah do 5-krat na dan, da bi se izognili debelosti.

Z uvedbo beljakovinskih napitkov v dnevni meni, se posvetujte s svojim zdravnikom. Športna prehrana se ne sme kombinirati z zdravili.

Masaža za obnovitev trofičnega tkiva okončin

Masiranje učinkov atrofije okončin pomaga obnoviti prevodnost in povečati hitrost pretoka krvi.

Začnite s perifernimi območji (iz rok in stopal) in se dvignite do telesa.

Uporaba tehnik gnetenja, zlasti prečno, in tehnika mehanskih vibracij.

Prepričajte se, da ste zajeli območje zadnjice in ramenskih žlez.

Morda bodo potrebni dodatni selektivni učinki na gastrocnemius in kvadriceps.

Velike fuge se masirajo s sferičnim gumijastim vibratorjem.

V večini primerov je že ob nastopu hipotrofije predpisana masaža celega telesa, ne glede na prizadeto območje.

Fizikalna terapija proti atrofiji mišic

Ostro omejevanje motorične funkcije vodi do atrofije mišic okončin, zato brez rednih vadb ni mogoče obnoviti amplitude gibov in povečati mišične mase.

Načela terapevtske gimnastike:

Vaje se opravijo najprej v ležečem položaju, nato pa v sedenju.

Postopno povečajte obremenitev.

Kardio vaje morajo biti vključene v kompleks usposabljanja.

Po treningu mora bolnik čutiti mišično utrujenost.

S pojavom bolečine se občutki zmanjšajo.

Zdravstveni kompleks sestavlja vsakega bolnika posebej. Razredi fizikalne terapije je treba kombinirati s posebej zasnovano dieto. Če telo nima hranil, mišično tkivo ne raste.

Fizioterapija pri zdravljenju mišične atrofije

Fizioterapevtski postopki za mišično zapiranje so predpisani bolnikom individualno.

Uporabljajo se naslednji postopki:

Vpliv usmerjenega toka ultrazvočnih valov;

Obdelava z nizkimi napetostnimi tokovi;

Elektroforeza z biostimulanti.

Ko atrofija mišic zahteva lasersko terapijo.

Vsi postopki se izvajajo ambulantno. Če nameravate uporabljati gospodinjske aparate, na primer Viton in podobno, morate o tem obvestiti zdravnika.

Ljudska zdravila proti atrofiji mišic

Tradicionalna medicina ponuja svoje metode zdravljenja atrofije mišic.

Kalcijeva tinktura. Bela domača jajca (3 kosa) se umijejo iz umazanije, zmočijo se z brisačo in položijo v stekleni kozarec, napolnjen s sokom iz 5 svežih limon. Posodo odstranimo v temi in hranimo pri sobni temperaturi en teden. Jajčna lupina se mora popolnoma raztopiti. Teden dni kasneje se odstranijo ostanki jajc, v kozarec se zlije 150 g toplotnega medu in 100 g žganja. Po obroku zmešajte, popijte žlico. Shranjujte v hladilniku. Potek zdravljenja je 3 tedne.

Zeliščna infuzija. Mešane so enake količine: lan, sladka zastava, koruzna svila in žajbelj. Vztrajati v termos: 3 žlice pour 3 skodelice vrele vode. Zjutraj filtrirajte in popijte infuzijo po obroku v enakih količinah skozi ves dan. Zdravljenje traja 2 meseca.

Ovseni kvas. 0,5 l opranega semena ovsa v lupini brez lupine nalijemo s 3 litri kuhane ohlajene vode. Dodajte 3 žlice sladkorja in žličko citronske kisline. Po dnevu lahko pijete. Potek zdravljenja ni omejen.

Ogrevanje kopeli za noge in roke. Čiščenje korenja, pese, krompirjeve kože, lupine čebule. Pri kuhanju s paro se v vsak liter vode doda čajna žlička joda in kuhinjska sol. Pod vodo se roke in noge močno masirajo 10 minut. Zdravljenje - 2 tedna.

Metode tradicionalne medicine je treba kombinirati z zdravljenjem z zdravili.

Kako zdravimo atrofijo mišic - glejte video:

VSE O MEDICINI

Atrofija mišic

Proces zmanjševanja prostornine mišičnega tkiva, ki je posledica njegove degeneracije, se imenuje atrofija mišic.

Zaradi različnih patoloških procesov pride do redčenja mišičnih vlaken zaradi zamenjave mišičnega tkiva z vezivnim tkivom in zmanjšanje mišičnega tonusa. Posledično se zmanjša motorična aktivnost, včasih pa je popolna nepremičnost bolnika.

Vzroki atrofije mišic

Vzroki za atrofijo mišic so večplastni in prizadenejo osebe v vsaki starosti. Še posebej resne posledice so atrofija mišic pri otrocih.

Atrofija mišic okončin se lahko pojavi, kadar so motnje presnovnih procesov v telesu zaradi starostnih destruktivnih sprememb, ki so posledica endokrinih in nalezljivih bolezni. Poleg tega so vzroki za atrofijo mišic lahko spremembe v živčnem uravnavanju njenega tona kot posledica polineuritisa ali zastrupitve telesa. Prirojena patologija pomanjkanja encimov ali pridobljena oblika prispeva tudi k razvoju atrofije mišic.

Imobilizacija mišic bolnika po operaciji prispeva k razvoju atrofije. Atrofija mišic po operaciji se pogosto opazi s pomembnimi zlomi, ko je oseba prisiljena preživeti dolgo časa v postelji.

Obstaja pozitivna prognoza v primeru atrofije mišic po operaciji.

Simptomi atrofije mišic

Glavni simptom atrofije mišic je zmanjšanje njihovega volumna, kar je jasno opaziti v primerjavi z drugim podobnim organom.

Obstaja primarna in sekundarna oblika bolezni.

Primarna mišična atrofija se kaže kot dedna bolezen in posledica različnih poškodb - poškodb, povečanega fizičnega napora, modric in drugih travmatskih dejavnikov.

Simptomi bolezni so izraženi s hitro utrujenostjo, zmanjšanim mišičnim tonusom, včasih pride do nenamernega trzanja. Ti znaki kažejo na spremembo motoričnih nevronov.

Sekundarna atrofija mišic je običajno posledica bolezni, vendar se lahko po poškodbi razvije kot primarna oblika.

Sekundarna atrofija najpogosteje prizadene spodnje okončine, roke in podlakti, kar vodi do zmanjšanja motorične funkcije ali paralize. Ta oblika bolezni napreduje počasi, možne paroksizmalne hude bolečine.

Za nevronsko atrofijo, ki je ena izmed podvrst sekundarne atrofije, so značilne strukturne spremembe v mišicah stopal in nog. V tem primeru ima pacient spremembo hoje, bolnik pa dvigne kolena. Ko se atrofija razvije, se odbijejo refleksi mišic in atrofija napreduje na drugih udih.

Progresivna oblika bolezni se običajno opazi z atrofijo mišic pri otrocih. Ta oblika bolezni se imenuje atrofija Verdniga-Hoffmann in ima hudo obliko pretoka. Ponavadi se pojavi v zgodnji starosti in se lahko pojavi pri več otrocih v družini naenkrat. Pri atrofiji mišic pri otrocih se zmanjša, včasih pa tudi popolna izguba refleksov tetive, hipotenzija in trzanje.

Zgornje okončine so pogosteje prizadete z atrofijo Aran-Duchene, ko pride do atrofije prstov in introseznih mišic. Značilen simptom te bolezni je »opičja čopič«.

V okončinah je občutljivost, vendar ni refleksov tetive. Atrofija, ki se razvija, prizadene mišice trupa in vratu.

Glede na resnost atrofije je možna boleča palpacija mišice.

Kako zdravimo atrofijo mišic

Zdravljenje atrofije mišice temelji na naravi procesa, obliki bolezni in starostnih značilnostih bolnika.

Trenutno zdravil za popolno ozdravitev bolezni ne obstaja. Ampak, da bi olajšali obstoj bolnikov, so uporabljali zdravljenje z zdravili, namenjeno lajšanju simptomov in izboljšanju presnovnih procesov v telesu.

Glede na individualne značilnosti bolnika se bo zdravnik odločil, kako bo zdravil atrofijo mišic v tem primeru.

Pri splošnem zdravljenju atrofije mišic uporabljamo zdravila dibazol, vitamine B in E, galantamil, prozerin in ATP. Ima učinkovito transfuzijo krvi.

Obvezen postopek, potreben za vzdrževanje tona, se šteje za atrofijo masaže mišic. Njegova uporaba lahko bistveno zmanjša simptome bolezni. Masažo med mišično atrofijo je treba opraviti vsaj enkrat na dan in redno, brez prekinitev. Priporočila za masažo in število sej na dan dajejo ustreznemu specialistu. Izbira tehnike masaže za atrofijo mišic je neposredno odvisna od stanja mišic in narave atrofije.

Posebej ugodna prognoza za uporabo masaže je opažena z atrofijo mišic po operaciji.

Zdravljenje atrofije mišic vključuje uporabo medicinske gimnastike, fizioterapije, elektroterapije.

Potek zdravljenja atrofije se ne sme prekiniti in ga je treba redno ponavljati v skladu s priporočili zdravnika.

Ne smemo pozabiti na dobro prehrano s prevlado vitaminskih izdelkov.

V primeru pediatrične atrofije mišic lahko uporabljate psihološke seje s sodelovanjem nevropatologa in psihologa.

Kako zdraviti atrofijo mišic, bo najboljši nasvet podal specialist, ki bo diagnosticiral in opazoval določeno bolezen.

Atrofija mišic nog

Bolezen je redka huda patologija, ki jo bolniki spremljajo boleče. Zaradi patoloških sprememb, ki se pojavljajo v človeškem telesu, se skeletne mišice redčijo in deformirajo. Mišičasto tkivo nadomesti tkivo, ki nima zmožnosti za sklenitev pogodbe. Proces se imenuje atrofija stopal mišic. Posledica bolezni je izguba polnopravne sposobnosti gibanja, s popolno degeneracijo tkiv pa jo oseba popolnoma izgubi. Pomembno je, da začnete celovito zdravljenje bolnika pravočasno.

Vzroki bolezni

Na začetku razvoja patologije, povezane z atrofijo mišic nog, vplivajo na številne vidike, vključno z:

• Zmanjšano presnovo, ki jo spremlja naravno staranje človeškega telesa;
• Vse vrste bolezni endokrinega sistema, ki povzročajo hormonsko neravnovesje v telesu;
• Težave s prebavnim sistemom;
• Prisotnost bolezni vezivnega tkiva;
• Prenos polineuritisa;
• Posledice nekaterih nalezljivih bolezni in bolezni, povezanih z delovanjem parazitov;

Atrofija kvadricepsa mišice stegna se pogosteje pojavi po operacijah in poškodbah.

Simptomi bolezni

Na začetni stopnji oseba opazi utrujenost in šibkost mišic v nogah, ki se pojavi po vadbi. Teletne mišice nog postanejo opazne. Atrofije so na prvem mestu proksimalne mišične skupine nog. Proces se izraža v omejevanju motoričnih sposobnosti. Na primer, osebi je težko hoditi po stopnicah.

Mišice nog atrofirajo počasi, proces se razteza več let. Prizadeta je ena ali obe strani, ki sta simetrično ali asimetrično.

Kakršni koli simptomi bolezni so tesno povezani s pacientovo starostjo, splošnim stanjem, naravo razvoja oblike bolezni. To vpliva na izbiro zdravljenja.

• Nenehno narašča šibkost mišic nog.
• Tremor
• Neprijetni občutki (na primer občutek žuželk, ki se strgajo pod kožo).

Najbolj presenetljiv signal, ki kaže na razvoj atrofije, je znatno zmanjšanje mišice, v kateri se proces razvija. Poleg tega je zmanjšanje opazno tudi v zgodnji fazi.

Bolezen je kronična. Med potekom potekajo ponavljajoči se ponavljajoči se ponavljajoči se ponavljajoči se bolečini v obolelih mišicah. Pojavi se remisija, vendar simptomi le malo ustavijo bolnika.

Primarna atrofija mišic se odlikuje, kadar je prizadeta sama mišica in motorni nevroni. Proces je povezan s travmo ali obremenjeno dednostjo.

Zanj je značilen hiter začetek utrujenosti, izguba tonusa in začetek nenamernega trzanja nog.

Pri sekundarni atrofiji so mišice stopal in spodnjih nog podvržene patološkim procesom - območja so deformirana, hoje bolnika se izrazito spremeni, spremlja pa ga specifična dvig kolen. Pogosto je proces povezan s prenosljivimi boleznimi nalezljive narave ali v povezavi z dednimi bremeni. Med napredovanjem se bolezen lahko premakne v zgornji del trupa. Obstaja popolna ali nepopolna paraliza.

Ta stopnja atrofije je razdeljena na vrste:

Progresivna atrofija. Zaznan zaradi simptomov v otroštvu. Opisana vrsta bolezni ima hud potek, ki ga spremljajo ostra znižanja krvnega tlaka. Kite refleksov se izgubijo, medtem ko ohranjajo trzajoče okončine, ki niso povezane z željo pacienta;

Zaželen znak atrofije je zmanjšanje prostornine obolele mišice, pojav postane opazen v primerjavi z zdravimi deli telesa.

Myotonia teče na ozadju mišične atrofije nog

Psevdohipertrofični pogled na Duchenne je bolezen. Sestavljen je iz pogostih manifestacij miopatije, ki je neposredno odvisen od spola, se kaže izključno v fantih.

Patologija vpliva na telo otrok v prvih petih letih življenja. Za bolezen je značilna atrofija mišic medenice in nog. Obstaja zgodnji razvoj psevdohipertrofije, vključno z mišicami gastrocnemius območja. Pri preverjanju refleksov kolena lahko opazimo, da so bile tetive izpostavljene uporu. Otrok doživlja težave pri selitvi, ne more skočiti ali se normalno povzpeti po stopnicah. Bolezen spremlja razvojna šibkost, mišice ramen so dodatno vključene v proces atrofije. Čez nekaj časa otrok ne bo mogel vstati iz postelje.

Nadaljnji simptomi bolezni, če ni bilo dovolj pravočasnega zdravljenja, se kažejo v manifestaciji opazne kontrakture zaradi umika tetive. Razvijanje "konjske" noge.

Nevarna manifestacija bolezni je njen vpliv na možgane otroka, zaradi česar deček zaostaja v razvoju. Srčne mišice se spreminjajo, dihalni sistem slabi, spremlja ga slabo prezračevanje pljuč in pogosto se razvije pljučnica. Zaradi patološkega stanja organov, vključno s srcem in srčno mišico, je pljučnica težka, občasno se konča s smrtjo.

V dvajsetem stoletju je znanstvenik z imenom Becker lahko opisal benigni tip miopatije, ki je kasneje dobila njegovo ime.

Posebnost bolezni je v njeni manifestaciji po dvajsetih letih. Pravzaprav je atrofija počasna, pokriva mišice medenice in bokov. Značilnost te vrste je nespremenljivost človeških intelektualnih sposobnosti. Takšni tipi patologije so povezani s poškodbami različnih genov, ki se nahajajo v dveh lokusih kromosoma X, ki delujejo kot kopije genov.

Upoštevajte, da se v eni družini obe obliki bolezni ne pojavita hkrati.

Diagnoza mišične atrofije nog

Diagnosticiranje atrofije mišic nog se izvede z zbiranjem podrobne zgodovine osebe, prisotnostjo kroničnih bolezni in dednih bremen. Bolnika je treba usmeriti k izvedbi celovitega krvnega testa za določitev stopnje ESR, testov delovanja jeter, glukoze. Postopek elektromiografije je v teku.

Da bi izbrali optimalno zdravljenje, zdravniki predpišejo biopsijo živcev in mišic. Na poti se izvajajo dodatne študije, če ima bolnik v preteklosti kronične ali dedne bolezni.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje obravnavane patologije je odvisno od posebne narave poteka, oblike, vloge pacienta.

Absolutno zdravljenje bolezni je nemogoče, ni posebnih priprav. Vendar se za normalizacijo življenja bolnika uporabljajo različne metode zdravljenja, ki so namenjene predvsem lajšanju simptomov, da bi izboljšali presnovne procese v človeškem telesu.

V določenem primeru zdravnik predpiše individualno zdravljenje, ki temelji na bolniku. Enoten, univerzalen pristop k zdravljenju atrofije mišic nog ni bil razvit.

Kompleks splošnega zdravljenja vključuje vitamine B in E, zdravila Dibazol, Prozerin in druge. V redkih primerih postane transfuzija krvi učinkovita.

Masaža je izjemno pomembna pri atrofiji mišic nog. Ohranja mišični tonus, večinoma odpravlja simptome bolezni, izboljšuje pretok krvi v žile prizadete okončine. Masaža vam omogoča, da hitro regenerirate mišično tkivo, zagotovite celično dihanje tkiv. Masaža se izvaja pogosto, vsaj enkrat na dan, brez prekinitve. Kako narediti masažo, koliko časa porabiti, določi ustrezni zdravnik glede na resnost bolnikovega stanja, značilnosti mišic nog in tekoče atrofije.

Učinkovita masaža postane uporabljena v primeru pooperativne atrofije. Postopek izvaja izključno zdravnik, ki pozna boljše tehnološke točke.

Potrebno je narediti plitvo masažo, delo z mišicami mora biti urejeno, brez nenadnih gibov. V primeru bolezni uporabimo splošno masažo s tapkanjem, neprepustno svetlobno masažo.

Ne smemo pozabiti na uporabo gimnastike, elektroforeze, fizioterapije. Gimnastiko je treba izvajati pod nadzorom zdravnika.

Terapevtsko zdravljenje bi moralo trajati neprekinjeno, brez prekinitev, stalno ponavljajoče se v skladu z zdravniškimi recepti. Še posebej pomembna je polnopravna obogatena prehrana.