Kako zdraviti tendonitis

Tendonitis je bolezen, za katero je značilen razvoj vnetnega procesa v tetivi. Te vrste tendinitisa so akutne in kronične. Pri tendinitisu lahko prizadenejo različne kite v človeškem telesu, toda kosti v komolcu, ramenskem, kolenskem in kolčnem sklepu so pogostejše. Poleg tega obstaja tudi poškodba tetiv manjših sklepov, kot je radiokarpalni, gleženj. Ponavadi se vnetni proces začne z lezijo tetive (tendovaginitis) ali tetive bursa (tendobursitis). Če se vnetje razširi na mišice, ki mejijo na kite, to vodi v razvoj takšne bolezni, kot je miotenditis.

Pojav tendinitisa ni odvisen od starosti ali spola osebe, najpogosteje pa se ta bolezen pojavi pri športnikih in ljudeh, ki imajo monotono fizično delo. Poleg tega, ker se ligamentni aparat človeškega telesa s starostjo slabša, se tendonitis lahko kaže tudi pri starejših.

Simptomi tendonitisa

Simptomi tendonitisa so naslednji:

• Postopen razvoj tendinitisa;
• Bolečine, ki se kažejo med aktivnimi gibi in štrlijo po območju prizadete kite. Pri pasivnem gibanju bolečina ni prisotna. Poleg tega se oseba počuti boleče pri palpaciji prizadetega območja;
• Spremembe v koži prizadete tetive: rdečina, lokalno povišanje temperature;
• Lokalni edemi, otekanje v območju prizadete kite;
• Crepitus (značilno krčanje) med gibanjem tetive, ki se sliši iz razdalje ali s fonendoskopom.

Intenzivnost bolečinskega sindroma se sčasoma poveča. Na začetku je oseba zaskrbljena zaradi rahle bolečine v območju prizadete kite, ki ne ovira njegovega vsakdanjega življenja. Toda sčasoma se bolečinski sindrom poveča, bolečina postane boleča, močna, neznosna, kar moti normalen življenjski ritem.

Vzroki tendinitisa

Vzroki za tendinitis so številni in raznoliki. Razvoj tendonitisa je povezan z:

1. Povečana motorična aktivnost;
2. Poškodbe (raztezanje kite, solze);
3. Prisotnost sistemskih bolezni, ki vodijo v uničenje kit (npr. Revmatizem, protin), infekcijske lezije (gonoreja);
4. Slaba drža, slabo razvita mišica in skelet okosten;
5. Anomalije kostnega skeleta.

Razvoj tendinitisa je povezan s podaljšanim, intenzivnim fizičnim naporom, prenapetostjo tetiv in celotnim telesom pod vplivom takšnih obremenitev. Zaradi tega kabli nimajo časa za okrevanje, kar vodi do tako imenovane poškodbe zaradi utrujenosti. Prvič, tetiva nabrekne, kolagenska vlakna, ki tvorijo kito, so razdeljena. Ob ohranjanju obremenitve na teh območjih nastajajo otoki, ki vsebujejo maščobno tkivo in usedline kalcijevih soli. Nastanejo trdne kalcifikacije, ki z večjo silo poškodujejo okolna tkiva.

Zato, če je poškodovana kita, ne povzročajte še več škode.

Zaustavite vpliv intenzivnih obremenitev, ustvarite mir za poškodovano tetivo, da ne bi poslabšali procesa, ampak nasprotno, ustvarili pogoje za najhitrejše zdravljenje.

Zdravljenje Tendonitisa

Zdravljenje tendinitisa mora biti kompleksno in mora vključevati konzervativno zdravljenje (počitek, prehlad, uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil) ter fizioterapevtske metode. Od fizioterapevtskih metod zdravljenja tendinitisa lahko zdravnik predpiše zdravljenje z ultrazvokom, magnetno terapijo.

Ne smemo pozabiti, da bi zdravljenje tendinitisa moralo vključevati omejevanje telesne aktivnosti, uporabo fizikalne terapije, ki bo usmerjena v zgodnje celjenje poškodovane kite, odpravo vnetnega procesa ter krepitev in vzdrževanje tona celotnega telesa.

Poleg tega lahko zdravnik s tendinitisom priporoči nošenje posebnih fiksirnih povojev, ki bodo pozitivno vplivali na celjenje poškodovane tetive. Če je tendinitis značilen za hud potek, potem je možna antibiotična terapija in celo kirurško zdravljenje. Kirurško zdravljenje se uporablja le, če uporaba konzervativnega zdravljenja in fizioterapevtskih postopkov ni prinesla pričakovanih rezultatov.

Vrste tendinitisa

Tendonitis tetive - koncept, ki združuje različne države. Začne se praviloma z vnetjem tetive (tendovaginitis) ali z lezijo vrečke tetive (tendobursitis). V bližnjem mišičnem tkivu se lahko vnese tudi vnetni proces, ki se imenuje miotenditis. Lokalizacija vnetnega procesa, kot tudi vzrok za njegovo povzročanje, omogoča izločanje več vrst tendinitisov.

Vzroki bolezni so lahko:

• pogosta, enotna vadba enega ali drugih sklepov;
• nalezljive bolezni okoliških tkiv;
• kronične vnetne bolezni sklepov;
• poškodbe;
• motnje presnove kalcija;
• starostne spremembe v tkivih mišic, sklepov in kit.

Glede na vzrok bolezni, tj. Prisotnost ali odsotnost infekcijske komponente, je mogoče ločiti dva glavna tipa:

• Infekcijska tendinoza;
• Neinfektivni (aseptični) tendinitis.

Bolezen najpogosteje prizadene tiste kite, ki imajo redne in enake fizične napore. Še posebej, če je ta obremenitev monotono in se pogosto ponavlja. Torej so športniki, ki imajo redno obremenitev sklepov, ogroženi zaradi pojavnosti tendinitisa. Glede na lokacijo vira vnetja je bolezen razvrščena na naslednji način:

• kolenski sklep;
• zgib za ramena;
• Ahilova tetiva;
• komolci;
• biceps;
• tendonitis.

Tendinitis kolena ali "skakalčevo koleno" spremlja pojav bolečine v pogačici. Na začetku se bolečina pojavi le med fizičnim naporom in se razvija postopoma. Sčasoma se lahko med hojo pojavi bolečina.

Akutni tendenitis kolen lahko zamenjamo z zvini, vendar če je bolečina redna, je potrebna natančna diagnoza. Za diagnosticiranje te bolezni zdravniki uporabljajo takšne metode, kot so ultrazvok, rentgenografija, magnetna resonanca itd.

Za košarkarje, kolesarje, tekače itd. značilna je tendinoza kolenskega sklepa. Zdravljenje bolezni se izvaja s konzervativnimi ali kirurškimi metodami, ki bodo navedene spodaj.

Za športnike je značilna tudi rdeča tendinitis, ki pa se lahko pojavi tudi pri osebah, katerih poklicna dejavnost je povezana z obremenitvijo ramenskega sklepa. Simptomi so enaki - bolečina različne jakosti, oteklina in pordelost prizadetega območja.

Tendinoza Ahilova tetiva ali tendonitis stopala je značilen za boksarje, uteži, športnike, ki sodelujejo pri nekaterih vrstah rokoborbe. Bolečina se pojavi v predelu nog, najprej z naporom, v naprednejših primerih pa preprosto s hojo.

Tendinitis bicepsa in tendinitisa komolca se pogosto pojavlja pri teniških igralcih. Prvi tip vpliva na tetivo, ki povezuje mišice bicepsa z ramenskim sklepom. Drugi se imenuje tudi "teniški komolec" in vpliva na kite, ki povezujejo brachialis in fleksorje in ekstenzorje zapestja do kosti. V rizično skupino spadajo tudi igralci golfa, namizni tenis, badminton itd.

Črevesna tendinitis je poškodba tetiv, ki pritrdijo žvečilne mišice na kosti čeljusti. Ta tip ni težko zamenjati z zobobolom ali glavobolom. Tudi bolečina lahko izžareva vrat.

Za izzivanje temporalnega tendinitisa je lahko osnovna razpoka orehov z zobmi.

Tendonitis: glavni simptomi

Kljub raznolikosti tendonitisa so simptomi te bolezni skoraj vedno enaki. Kot smo že omenili, je glavni simptom bolečina različne stopnje. Koža na mestu vnetja je hiperemična, otekla in ima visoko temperaturo. Še en značilen simptom je krepitus - pojav hrustljave med gibanjem.

Zaradi hude bolečine je gibljivost prizadetega sklepa ali okončine omejena. Pri akutni tendinitis, kot tudi v zgodnjih fazah bolezni, se bolečina pojavi le, če se obremenitev na sklep ali ud in postopoma poveča. Pri kroničnem tendinitisu se lahko spontano pojavi bolečina, ki jo lahko sproži sprememba vremena, lahko pa se poveča tudi zvečer, kar povzroči motnje spanja.

Tendonitis: zdravljenje

V začetnih fazah bolezni, ko se bolečine pojavljajo redko in njihova intenzivnost ni tako velika, ljudje pogosto ne razmišljajo o tem, da bi se obrnili na pomoč specialista. Toda sčasoma, če začnete proces, potem bolečina postane resnično neznosna, nato pa se oseba sprašuje: kako zdraviti tendonitis?

Za zdravljenje tendinitisa uporabite naslednje metode:

• Imobilizacija - to je zagotovitev nepremičnosti sklepa ali okončine. V ta namen se uporabljajo posebne povoji, langti, elastični povoji, imobilizirani povoji. Običajno je nastanek ostanka prizadete okončine že močno olajšal bolnikovo stanje.
• Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). To so zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje vnetnih mediatorjev in posledično lajšajo simptome vnetja, vključno z bolečino. Lahko se jemljejo peroralno, z injekcijo - za hitro lajšanje hude bolečine ali navzven v obliki mazil, gelov in krem. Opozoriti je treba, da neprekinjen vnos takšnih zdravil ne sme biti daljši od dveh tednov, zato je to zdravljenje simptomatsko in najprej olajša bolnikovo stanje. Dolgotrajna uporaba zdravil v tej skupini ogroža resne poškodbe želodčne sluznice, vse do razvoja razjed.
• Pri infekcioznem tendinitisu so poleg nesteroidnih protivnetnih zdravil predpisana tudi protibakterijska zdravila, vključno z antibiotiki. Njihovo imenovanje lahko opravi le zdravnik. V takih razmerah je samozdravljenje nesprejemljivo.
• Fizioterapevtski postopki običajno dajejo odličen učinek. To zdravljenje je indicirano po odstranitvi akutnih simptomov bolezni. Fizioterapevtski postopki vključujejo UHF, mikrovalovno terapijo, ultrazvočno terapijo itd.
• Terapevtska vaja. Bolezen tendonitisa ne izključuje športa, vendar je treba spremeniti njihovo intenzivnost in osredotočenost. Priporočajo se vaje za raztezanje, joga vaje zagotavljajo odličen učinek.
• Včasih konzervativne metode (fizioterapija, zdravljenje z zdravili) ne pomagajo pri zdravljenju bolezni. Zdravljenje v tem primeru se zmanjša na kirurške metode. Operacija je sestavljena iz izrezovanja prizadete kite.

Zdravljenje tendonitisa je dokaj dolg proces. Lahko traja od 2 do 6 tednov, po operaciji pa rehabilitacija traja od 2 do 6 mesecev. Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, je priporočljivo omejiti telesno dejavnost in zmanjšati njihovo intenzivnost. Sodobna medicina ima velik arzenal orodij za boj proti različnim vrstam tendinitisa. Zato je dosledno upoštevanje režima in pacientovo izvajanje vseh priporočil zdravnika ključ do uspešnega zdravljenja te bolezni.

Zdravljenje vnetja kite z medicinskim obližem

Tendovaginitis, paratenonitis, tendinitis (tendinoza) je velika skupina vnetnih bolezni tetiv, ki jih spremlja bolečina in motnje gibalnega sistema. Pogosto jih najdemo ob istem času, ker jih povzročajo isti razlogi in je zelo težko razlikovati med njimi. Podobne so tudi metode zdravljenja teh bolezni.

Tendonitis (tendinoza, tendinopatija - iz latinščine Tendo - tetiva) - je vnetje tetive. Tendonitis je bolezen same tetive, najpogosteje zaradi dolgotrajne kronične preobremenitve, ki jo spremlja razvoj degenerativnih sprememb in napetosti tetive. Pri tendonitisu (vnetje kit) se zmanjša moč kite in ustvari nevarnost razpok. Toda tendinitis je lahko ne samo distrofičen, ampak tudi nalezljiv.

Največkrat športniki trpijo zaradi distrofičnega tendinitisa (vnetje tetiv), saj imajo zelo veliko obremenitev na mišice, vezi in kite. Tudi ta bolezen je pogosta med ljudmi, katerih poklicne dejavnosti so povezane s fizičnim naporom.

Revmatične bolezni, kot so revmatoidni artritis, revmatizem sklepov, lahko povzročijo tudi tendinitis (vnetje tetive).

Tendovaginitis (tendosinovitis, lat. Tetiva, vaginalna vagina) je vnetje ne same tetive, ampak zaščitne sinovialne ovojnice, ki se nahaja okoli kite. To je najbolj znana od vseh teh skupin bolezni, čeprav pogosto spremlja vnetje tetive.

Tendovaginitis je nalezljiva in nenalezljiva (aseptična). Infekcijski tendovaginitis se pojavi zaradi penetracije piogenske mikroflore v ovoje tetive s poškodbami ali vnetnimi boleznimi okoliških tkiv. Aseptični tendovaginitis nastane zaradi distrofičnih sprememb v sinovialnih membranah kite zaradi pretiranih, pogosto ponavljajočih se obremenitev. Najpogostejši aseptični tendovaginitis,

Paratenonitis - aseptično vnetje tkiva, ki sega blizu tkiva. Paratenonitis se pojavi s ponavljajočimi se poškodbami v območju sklepov (trenje, pritisk itd.) V vezivnem tkivu med fascijo in tetivo zaradi točkovnih krvavitev in zabuhlosti se pojavijo vlaknaste usedline, določi se boleča nodularna kompaktnost, aktivni gibi so omejeni in boleči. Ahilova tetiva, ekstenzorji podlakti, spodnje okončine spodnjega dela noge so dovzetni za bolezen, so akutni in kronični paratenonitis.

Zdravljenje vnetja tetive (tendinitis) je predvsem imobilizacija roke ali stopala, fizioterapija.

Zdravljenje akutne tendinitisa (vnetje tetive) zagotavlja tako splošno kot lokalno zdravljenje. V primeru nespecifičnega infekcijskega tendinitisa se uporabijo antibakterijska sredstva in sredstva za krepitev. Pri aseptičnem tendinitisu se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila.

Lokalno zdravljenje pri infekcioznem in aseptičnem tendinitisu (vnetje tetive) v začetni fazi je imobiliziranje obolelega okončine. Po sprostitvi akutnih pojavov bolezni se lahko predpisujejo fizioterapevtski postopki, ogrevanje (mikrovalovna terapija, ultrazvok, UHF, ultravijolični žarki) in fizikalna terapija.

Zelo dober učinek pri zdravljenju vnetja kite (tendinitis) je uporaba terapevtskega protivnetnega obliža NANOPLAST forte. Mehka toplota in terapevtski učinek magnetnega polja razbremeni vnetja in otekline, izboljša krvni obtok na prizadetem območju, prispeva k obnovi poškodovanih tkiv.

Sklic na vir: http://www.vrach-travmatolog.ru/tendinit.htm

Sklic na vir: http://nanoplast-forte.ru/Vospalenie_sukhozhiliy/

Sklic na vir: http://sustavy-svyazki.ru/sustavy-drugoe/157-tendinit-lechenie-simptomy

Lordoza in kifoza: zdravljenje in preprečevanje ukrivljenosti hrbtenice

Tendonitis. Mehanizem vnetja, simptomi, diagnoza poškodb in zdravljenje

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Tendonitis je akutno vnetje ali degeneracija kite. Ta bolezen ima lahko različne vzroke in spremlja druge, resnejše sistemske bolezni. Vnetni proces lahko vpliva na skoraj vse kite, v praksi pa zdravniki običajno najdejo tendonitis na področju velikih sklepov udov. Najpogosteje je bolezen posledica športne poškodbe. Po statističnih podatkih se tendinitis pojavlja pri moških 1,5 do 2-krat pogosteje kot ženske. Vendar je ta delež predvsem posledica moškega prevladujočega tipa dejavnosti. Pri opravljanju težkega fizičnega napora se pogosto pojavi travmatska tendonitis.

Anatomija sklepov mišic in kosti, kaj je tetiva

Tetiva je tvorba vezivnega tkiva, ki povezuje mišico s kostjo. Pri krčenju skeletnih mišic se kit prenese s kostjo. Odvisno od mesta pritrditve snopa kite, lahko sila povzroči upogibanje ali podaljšanje okončine v sklepu ali njegovo rotacijo v sklepni vrečki.

Glede na strukturo obstajata dve glavni vrsti tetiv:

• Cilindrične kite. Cilindrične kite povezujejo podolgovate skeletne mišice okončin s kostmi. Te kite se nahajajo v posebnem ovoju. Gre za ovoj iz vezivnega tkiva, ki zagotavlja optimalno zdrsavanje tetive med gibanjem in ga izolira od sosednjih tkiv.
• Ploske kite. Ploske kite se nahajajo predvsem na telesu in pritrdijo ploske mišice na kosti, fascijo in aponevroze. Tetirna ovojnica je ponavadi odsotna.

Struktura tkiv tetiv je zelo pomembna za pravilno razumevanje vnetnega procesa. Samo tetiva je vzporedno nameščena kolagenska vrvica. Kolagen je najpogostejša beljakovina v vezivnem tkivu. Ima visoko trdnost in nizko elastičnost. Te lastnosti se prenašajo po vsej tetivi. S pomembno zmanjšanje mišične obremenitve gre na kite. Zaradi nizke elastičnosti so nekatere kolagenske preje lomljene, kar vodi do mikrotrauma. Pri ponovnem nalaganju poškodovane kite se lahko pojavi končni pretrg.

Najpogosteje pride do travmatskega tendonitisa na področju pritrditve progastih mišic okončin. Te mišice se lahko močno strgajo in prenesejo veliko napetost na tetivo. To je še posebej pomembno v športni medicini. Pri izvajanju športnih vaj brez predhodnega segrevanja ali ogrevanja se zelo poveča verjetnost mikro traktorjev kite. Dejstvo je, da se s segrevanjem in pred-raztezanjem kolagenskih vlaken nekoliko poveča njihova elastičnost in ščiti pred odmori.

Ker so kite del mišično-skeletnega sistema in so neposredno vključene v gibanje, se nahajajo predvsem v bližini sklepov. To včasih otežuje diagnozo, saj je težko razlikovati tendinitis od vnetnih procesov v sklepni votlini s simptomi.

V splošnem obstaja vnetje tetiv na območju naslednjih sklepov:

• kite ramenskega sklepa - ramenske mišice;
• komolci - kite mišic rame in podlakti;
• zapestni sklep - kite dolgega pregibnika roke in prstov;
• kite kolka - stegenske mišice;
• kolenski sklep - kite mišic stegna in spodnjega dela noge;
• gleženj - Ahilova tetiva.

Pri revmatičnih boleznih in avtoimunskih procesih lahko prizadenejo majhne tetive na področju prstnih prstov ali hrbtnih mišic.

Poleg mehanskih poškodb, ki so razložene s fizikalnimi lastnostmi kolagena, lahko v akutnih imunskih procesih ali nekaterih sistemskih boleznih postane vnetje tetive. V tem primeru se v ospredje postavi celična struktura in biokemična sestava tetive. Med celicami med kolagenskimi vlakni se najpogosteje pojavijo fibroblasti in fibroblasti. Z vidika biokemične sestave poleg kolagena najdemo tudi proteoglikane (kompleksne molekule beljakovinsko-ogljikovih hidratov, ki držijo kolagenska vlakna skupaj). Te celice in snovi so v nekaterih primerih lahko napadene z lastnim imunskim sistemom.

Vzroki tendinitisa

Kot je omenjeno zgoraj, se lahko vnetje tetive pojavi iz različnih razlogov, tudi v kontekstu resnejših sistemskih bolezni. Tako lahko govorimo o tendonitisu in kot samostojni patologiji in kot zaplet ali klinično različico poteka drugih bolezni.

Primarni tendonitis (neodvisna bolezen) lahko povzročijo naslednji razlogi:

• telesna dejavnost;
• mehanska poškodba;
• lokalnih vnetnih procesov.

Fizična aktivnost

Vadba je najpogostejši vzrok za tendonitis. Glede na to, katera mišica ali skupina mišic je opravila delo, so prizadete nekatere kite. Mišična vlakna, ki se skrčijo, raztegnejo tetivno tkivo. Še posebej nevarno je, če pride do nenadne napetosti, ne da bi se najprej segrela mišica. V teh primerih obstajajo mikrotraume kite z določitvijo tendinitisa.

Mehanske poškodbe

Mehanske poškodbe zaradi prekomernega fizičnega napora. To so mikroskopske solze kolagenskih vlaken, ki tvorijo tetivo. Najpogosteje se to zgodi na stiku tetive s kostjo. To pojasnjuje lokalizacijo bolečine, predvsem v sklepih okončin. Tu se nahajajo najpomembnejši sklepi kosti in mišic.

Ker je vezivno tkivo, iz katerega so izdelane kite, zelo močno, se poškodbe pojavljajo predvsem na mestih pritrditve velikih mišic. Manjše mišice se preprosto ne morejo tako močno skrčiti, da bi povzročile napetost tetive.

Posledično se posttraumatski tendonitis opazi predvsem na naslednjih anatomskih področjih:

• Ramenski sklep V predelu ramenskega sklepa se nahajajo bicepsi (bicepsi) in tricepsi (tricepsi) ramenskih mišic. Te mišice so največje in najmočnejše na zgornjem okončini. Biceps in triceps so odgovorni za upogibanje in podaljšanje roke v komolcu. Pri preobremenitvi se pojavi poškodba tetive. Zaradi anatomskih značilnosti se večinoma prizadenejo kite v predelu ramenskega sklepa, vendar se podobne poškodbe pojavijo v ovinku.
• Kolenski sklep Največje mišice, ki so pritrjene v predelu kolenskega sklepa, so mišice kvadricepsa (kvadricepsi) stegna in telečja mišica teleta. Najpogostejši tendinitis je prva od teh mišic. Tetiva kvadricepsa se poškoduje, ko je kolenski sklep močno podaljšan ali ko se teža dvigne, pri čemer so noge vklopljene.
• Ahilova tetiva. Ahilova tetiva je pramen vezivnega tkiva, ki se nahaja za gležnjem. Skozi to se mišičje tele pritrdi na petno kost. Poškodba Ahilove tetive s poznejšim razvojem tendinitisa se pojavi z ostrim dvigom stopala na prste. To se v glavnem zgodi v začetni fazi skoka ali ko drka med vožnjo.

Tetive drugih mišic so relativno redko poškodovane. Drugi vzroki so bolj verjetno povzročili vnetje, ki bo navedeno spodaj.

Lokalni vnetni procesi

Vnetni procesi v bližini tetive lahko povzročijo tudi primarno tendinitis. Klasičen primer je površinska poškodba mehkega tkiva (globoke praske ali odrgnine). Brez hitre dezinfekcije ran, se lahko okužba razširi na bližnje strukture. Dober primer je poškodba kolena. V primeru kršitve celovitosti kože, mikrobi vstopijo v območje sklepov in začne se vnetni proces. Brez ustrezne oskrbe rane lahko njeno širjenje povzroči vnetje tetive kvadricepsa, ki se nahaja na tem območju. V takšnih primerih lahko tendinitis povzroči nelagodje tudi po celjenju rane in obnovi kože.

Poleg tega je tendinitis lahko manifestacija naslednjih sistemskih bolezni in motenj:

• okužbe;
• revmatične bolezni;
• bolezni imunskega sistema;
• presnovne motnje;
• degenerativne procese sklepov.

Okužbe

Tendonitis je lahko posledica širjenja nekaterih okužb v telesu. Običajno patogen bolezni prvi prodre v področje sklepov, kar povzroči njihov poraz. Po tem se vnetni proces razširi na kite mišic, ki se nahajajo v soseščini. Okužba prodre v območje sklepov s pretokom krvi ali limfe. Zakasnitev mikrobov v tem tkivu je razložena z dejstvom, da samo hrustančno tkivo sklepov nima krvnih žil. Tako imajo kapilare na področju sklepov veliko slepih žepov, kjer se bakterije zlahka zadržujejo in krožijo v krvi. Ko so v takšnem žepu, patogeni okužijo najbližje tkivo in se postopoma razmnožujejo.

Podoben mehanizem uničenja kit se pojavi pri naslednjih okužbah:

• gonoreja;
• nekatere vrste streptokokov;
• Klamidija (v Reiterjevem sindromu);
• borelioza;
• nekaterih virusnih okužb.

Vendar je treba opozoriti, da neposredno mikrobne snovi redko privedejo do vnetja tetiv. Tendonitis je pogosto posledica neustreznega odziva imunskega sistema na prisotnost infekcijskega povzročitelja. Telo proizvaja specifična protitelesa, ki so zasnovana za selektivno uničenje tujih proteinov. Bakterije, ujete v krvi, kot smo že omenili zgoraj, se zadržujejo v sklepih. S pretokom krvi pride tudi do protiteles, kar povzroči akutni vnetni proces, ki lahko vodi do razvoja tendinitisa.

Revmatične bolezni

Revmatične bolezni so skupina bolezni, za katere so značilne poškodbe vezivnega tkiva. Skoraj vse te patologije z različnimi stopnjami verjetnosti lahko vodijo v razvoj tendonitisa. To je zato, ker kite dejansko predstavljajo vrsto vezivnega tkiva. Definitivno vzroki in patološki mehanizmi večine revmatičnih bolezni še niso pojasnjeni. Pri razvoju vnetnega procesa, prirojenih ali dednih dejavnikov, lahko določene vloge in značilnosti imunskega sistema telesa igrajo določeno vlogo.

Med naslednjimi revmatskimi obolenji lahko opazimo tendenitis različne stopnje:

• psoriatični artritis;
• reaktivni artritis;
• osteoartritis;
• revmatoidni artritis;
• sistemski eritematozni lupus;
• skleroderma.

Druge revmatične bolezni, ki vodijo v razvoj tendinitisa, so manj pogoste.

Mehanizem pojava vnetnega procesa pri revmatizmu je zelo zapleten. Ta skupina bolezni se nanaša na avtoimunsko, saj imunski sistem začne napadati lastne celice telesa. Menijo, da je razlog za to kršitev podobnost proteinov vezivnega tkiva z beljakovinami nekaterih mikroorganizmov (predvsem beta-hemolitična streptokoka skupina A). Streptokok te podvrste pogosto povzroča bolečine v grlu. Če ni ustreznega zdravljenja, imunski sistem sčasoma proizvede veliko količino protiteles proti beljakovinam mikroorganizma. Ta protitelesa lahko okužijo nekatera normalna tkiva v telesu (glomeruli v ledvicah, srčnih ventilih, sklepih in kitah). Tako je vzrok tendinitisa pri revmatičnih boleznih pogosto hiperfunkcija lastnega imunskega sistema telesa.

Vnetje tetiv v kontekstu sistemskih patologij vezivnega tkiva ima številne značilnosti. Najprej so sestavljeni iz simptomov, ki se razlikujejo od travmatičnih. Poleg tega vnetje kite pri revmatičnih boleznih zahteva poseben pristop k zdravljenju.

Bolezni imunskega sistema

Kot je navedeno zgoraj, imunski sistem igra pomembno vlogo v patogenezi (razvojni mehanizem) revmatičnih bolezni. Vendar pa so lahko izolirane kršitve njenega dela tudi posreden vzrok za razvoj vnetnih procesov. Glavna vloga imunosti je boj proti tujim mikroorganizmom. Z oslabljenim imunskim sistemom povečuje tveganje za nalezljive bolezni. Poleg tega bodo te bolezni še hujše. Brez odpornosti imunskega sistema se patogeni hitreje razmnožujejo in širijo po telesu.

Razlogi za zmanjšanje splošne imunitete so lahko: t

• pogosti prehladi;
• dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki;
• jemanje kortikosteroidnih zdravil (vključno s pogosto uporabo kortikosteroidnih mazil);
• radioterapija in kemoterapija za raka;
• bolezni krvi in ​​hematopoetskega sistema;
• presaditev kostnega mozga.

Obstajajo tudi številne prirojene avtoimunske bolezni, pri katerih imunski sistem proizvaja protitelesa proti beljakovinam vezivnega tkiva telesa. V nasprotju z zgoraj navedenimi stanjami obstaja hiperfunkcija imunskega sistema. V takih primerih se tendinitis lahko pojavi skozi vse življenje in ne samo v mestih, kjer se vežejo velike mišice, ampak tudi v bližini manjših sklepov.

Presnovne motnje

V nekaterih primerih lahko vnetni proces v kiteh prispeva k presnovnim motnjam v telesu. Prvič, gre za tendinitis, ki ga povzroča protin. To je bolezen, za katero je značilna visoka vsebnost sečne kisline v krvi in ​​odlaganje kristalov te kisline v mehka tkiva. Nedvoumni razlog za vzpostavitev protina ni bil ugotovljen, vendar so bili ugotovljeni številni dejavniki, ki prispevajo k njegovemu razvoju.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za protin, so:

• Moški spol (bolezen se pojavi pri moških 10–12-krat pogosteje kot ženske).
• Starost nad 50 let.
• Kronična hipertenzija (zvišan krvni tlak). Povišan tlak zmanjšuje filtracijo ledvic. Kri prehaja skozi tubule znotraj ledvic z večjo hitrostjo, kar vpliva na kakovost filtracije. Posledično ostane v krvi več sečne kisline.
• Obilje purinskih baz v prehrani. Živila, ki vsebujejo veliko teh snovi, so rdeče meso, čokolada, pivo, kava, kakav, nekatere vrste rib (rdeče ribe). Zaradi presnovnih procesov v telesu se iz purinskih baz pridobiva sečna kislina. V skladu s tem uporaba zgoraj navedenih izdelkov poveča koncentracijo te kisline v krvi.
• Okvara ledvic ali kronična ledvična bolezen. Bolezen ledvic zmanjša filtracijo in poslabša izločanje sečne kisline iz telesa. Posledično se ta snov nabira v krvi in ​​se odlaga v tkivih.
• Zloraba alkohola. Alkohol vpliva na ledvice tako, da se zmanjša filtracija in izločanje sečne kisline, večina pa ostane v krvi.
• Dedna predispozicija Statistično verjetnost razvoja protina se večkrat poveča, če so v družini že bili primeri te bolezni.

Protin povzroči tendinitis, kot sledi. Povečana koncentracija sečne kisline vodi v odlaganje v tkivih v obliki kristalov. V bistvu to vpliva na mehko tkivo v sklepih. Kristali sečne kisline vodijo v razvoj akutnega vnetnega procesa, ki vpliva na kite. V večini primerov se tendinitis pojavlja na področju majhnih sklepov stopala, redkeje pa trpi Ahilova tetiva.

Degenerativni procesi sklepov

Degenerativni procesi v sklepih pogosto vplivajo na kite, pritrjene na bližnje mišice. Degeneracija hrustanca je njena postopna smrt in uničenje, ki se lahko pojavi zaradi različnih razlogov.

Vzroki za degeneracijo sklepov so lahko naslednji patološki in fiziološki pogoji:

• hormonske motnje (endokrine bolezni, menopavza pri ženskah);
• dolgotrajna uporaba hormonskih protivnetnih zdravil (kortikosteroidnih zdravil);
• pretiran stres na sklepih športnikov in ljudi, ki opravljajo težko fizično delo;
• poslabšanje prehranjevalnega tkiva s starostjo;
• motnje presnove kalcija in fosforja v telesu (osteoporoza in druge bolezni kostnega tkiva);
• poškodbe sklepov.

Degeneracijo sklepov, ne glede na vzroke, spremlja vnetni proces, ki vpliva na kite. V nekaterih primerih se kite lahko pritrdijo neposredno na sklepno vrečko (bicepsova kita na ramenskem sklepu). Potem bo degeneracija sklepov povzročila trajno kršitev tetive in mikrotrauma, kar bo podpiralo vnetni proces.

Simptomi tendonitisa

Tendonitis ima običajno omejeno število lokalnih simptomov, za katere je težko narediti celo predhodno diagnozo. Vendar ima vsak od simptomov številne značilnosti, ki natančno kažejo vnetje tetive in ne drugih sosednjih tkiv.

Glavni simptomi tendonitisa so:

• bolečinski sindrom;
• težave pri gibanju;
• vozliči pod kožo;
• auskultacijski hrup;
• rdečina kože.

Sindrom bolečine

Bolečina je glavni simptom tendonitisa. Ponavadi je lokaliziran na področju sklepov in redko izpostavljen obsevanju (porazdelitev na sosednja območja). V primeru travmatičnega tendinitisa se bolečina pojavi takoj po raztezanju ali napenjanju kitnih vlaken. Nato se pojavlja predvsem med aktivnimi premiki. Bolnik, ki namerava upogniti ali izravnati sklep, napne mišice, katerih krčenje povzroča napetost tetive in bolečino. Podobno pasivno gibanje v sklepu (s pomočjo nekoga) brez mišične napetosti je skoraj neboleče. Ta funkcija pomaga razlikovati bolečine tendonitisa od bolečine, če so sklepi poškodovani (v drugem primeru bo pasivno gibanje boleče).

V primeru poškodb tetive pri revmatičnih tkivih bo bolečina lokalizirana predvsem na področju majhnih sklepov (prstov prstov) in v protinu - v območju stopal (metatarzofalangealni sklepi).

Težave pri gibanju

Ker so kite neposredno vključene v proces gibanja, njihovo vnetje ne more vplivati ​​na delovanje sklepa. Mikrotraume povzročajo zmerni edem, zaradi česar se tetiva v svoji ovojnici kite zdrsne. Posledično bo amplituda gibanja v sklepih omejena (predvsem zaradi pojava ostrih bolečin pri prekomerni fleksiji, podaljšanju ali rotaciji).

Nodularne tvorbe pod kožo

V nekaterih primerih se med vnetjem tetive pod kožo nahajajo majhni vozlički. Pri travmatskem tendonitisu se razlaga z rastjo vlaknastega tkiva. Konice dosežejo nekaj milimetrov v premeru, imajo elastično konsistenco in se premikajo z napetostjo mišic.

V redkih primerih pride do kalcifikacije vlaknastega tkiva. Kalcijeve soli se začnejo odlagati v vozličku, kar vodi v njihovo strjevanje. Kalcifikacije na področju kite se ne raztopijo neodvisno, v nasprotju z vlaknastimi vozlišči, in povzročijo hudo bolečino, ki poškoduje ovoj tetive med gibanjem.

Auskultativni šum

Auskultacija je raziskovalna metoda, pri kateri zdravnik nanese stetoskop na prizadeto območje in analizira zvoke. Pri tendinitisu se ta metoda redko uporablja, saj se pri vseh bolnikih ne sliši patološki hrup. Med auskultacijo lahko slišite trenje otečene in vnetljive tetive, ko se premika v ovoju tetive. Običajno se ta proces odvija tiho. V prisotnosti vlaknastih vozličkov ali kalcifikacij bo hrup poudarjen na polju.

Rdečica kože

Rdečica kože nad prizadeto tetivo je zelo redka. Ponavadi je viden le pri primerjanju prizadete okončine z zdravim. Rdečica se pojavi s sočasno tendovaginitisom (vnetjem vrečke tetive) ali s površinsko lokacijo vnetje tetive (npr. Kite dolgega fleksorja prstov na zapestju).

Glede na razloge, ki so privedli do razvoja tendonitisa, lahko bolnik ima druge simptome, vendar ne zaradi vnetja tetive, temveč zaradi bolezni, ki jo je povzročila. Takšni pogosti simptomi, ki lahko določijo vzrok za tendonitis, so razdeljeni v tri skupine.

Za diagnosticiranje osnovne bolezni s tendinitisom se iščejo naslednje skupine simptomov: t

• simptomi revmatičnih bolezni;
• simptomi protina;
• simptomov nalezljivih bolezni.

Simptomi revmatskih bolezni

Kot je navedeno zgoraj, se lahko tendonitis razvije na podlagi revmatičnih bolezni, ki prizadenejo vezivno tkivo. V teh primerih vnetje kite ne bo edini pojav bolezni.

Poleg zgoraj navedenih lokalnih pojavov tendinitisa pri revmatičnih boleznih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• pordelost in hrapava koža;
• deformacija prstov v falangealnih sklepih;
• modre konice prstov;
• intermitentna srčna aritmija (odpoved srčnega ritma);
• kratka sapa;
• gosto podkožni vozlički v sklepih (ki niso premaknjeni s projekcijo tetive med gibanjem v sklepu);
• nizka telesna temperatura (37 - 38 stopinj);
• bolečine v sklepih.

Poleg teh simptomov lahko pride do številnih redkih pojavov revmatičnih bolezni. To je posledica dejstva, da ta skupina bolezni vpliva na vezivno tkivo, ki se nahaja v skoraj vseh organih in sistemih.

Lokalne manifestacije tendinitisa pri revmatičnih boleznih imajo tudi številne značilnosti. Bolniški sindrom se najpogosteje izraža zjutraj, do večera pa se bolečina umiri. Na revmatizem najbolj vplivajo majhni sklepi (falangealni sklepi prstov, stopala). Vnetni proces se običajno odvija simetrično na obeh okončinah.

Simptomi protina

Tipičen simptom protina je nastanek gatnih vozlišč ali tofijev na področju majhnih sklepov. Najpogosteje so prizadeti majhni sklepi v predelu stopala, manj pogosto sklepi v predelu roke. Značilna paroksizmalna bolečina in otekanje prizadetih sklepov. Izoliranega tendinitisa brez vnetja sklepov s protinom skoraj ni mogoče najti.

Simptomi nalezljivih bolezni

Kot je navedeno zgoraj, se lahko tendenitis razvije kot posledica širjenja kakršnekoli okužbe v telesu. V tem primeru pred pojavom lokalnih simptomov na področju kite sledi vrsta manifestov, značilnih za določeno okužbo.

Če se tendinitis razvije v ozadju infekcijske bolezni, se lahko ob napredovanju bolezni pojavijo naslednji simptomi:

• simptomi akutnega respiratornega obolenja: kašelj, zamašen nos, rdečina grla;
• simptomi splošne zastrupitve: glavobol, slab apetit, subfebrilna telesna temperatura;
• simptomi ali klamidija: bolečina pri uriniranju, muko-gnojni izcedek iz sečnice, srbenje v predelu zunanjih genitalij.

Druge nalezljive bolezni precej redkeje vodijo v razvoj tendinitisa.

Diagnoza tendonitisa

V primeru posttravmatskega tendinitisa se diagnoza običajno postavi na podlagi anamneze (anketa bolnika) in pregleda prizadetega območja. Napake v tem primeru so precej redke.

Med pregledom bo zdravnik pazil na naslednje točke:

• primerjava gibov v simetričnih sklepih;
• prisotnost lokalne bolečine z aktivnimi gibanji;
• bolečina s palpacijo v projekciji kite;
• ali težka telesna dejavnost v zgodovini.

Če zdravnik ugotovi simptome, značilne za tendinitis, vendar bolnik v zadnjem času ni napet mišic in je izključena možnost poškodbe, so predvideni dodatni pregledi. Njihova naloga je podrobnejša študija narave poškodb in opredelitev primarne patologije, če obstaja.

Dodatne diagnostične postopke lahko razdelimo v dve podskupini:

• instrumentalna diagnostika;
• laboratorijska diagnostika.

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalna diagnostika omogoča vizualizacijo poškodb tetive in oceno njihove resnosti. Poleg tega večina teh diagnostičnih postopkov vzporedno ocenjuje stanje bližnjega sklepa, kar je pomembno za ugotavljanje sočasnih bolezni.

Pri tendonitisu lahko uporabimo naslednje instrumentalne diagnostične metode:

• Ultrazvok (ultrazvok) se uporablja predvsem pri travmatičnih tendonitisih za odkrivanje prekinitev vlaken. Poleg tega lahko zdravnik s to študijo ugotovi, ali tendonitis spremlja burzitis ali artritis. Te informacije bodo vplivale na izbiro taktike zdravljenja.
• Radiografija razkriva žarišča kalcifikacije v tetivnem tkivu in deformacijo sklepov. Zaradi narave škode je včasih mogoče sklepati o prisotnosti revmatičnih bolezni. To se kaže v spremembi površine hrustančnega tkiva znotraj sklepa.
• MRI (magnetna resonanca) omogoča natančno določanje narave poškodbe tetive. Ta metoda zazna mikrotraume, ki so večje od 0,5 mm, vlaknate vozličke in kalcifikacije. Poleg tega je mogoče po šivanju tetive oceniti, kako poteka zdravilni proces. Vendar se MRI redko uporablja za začetno diagnozo tendinitisa zaradi visokih stroškov pregleda. Predpiše se le v primerih, ko zdravljenje iz neznanih razlogov ne daje pozitivnega učinka.

Laboratorijska diagnoza

Laboratorijska diagnoza vključuje preučevanje bioloških materialov, odvzetih bolniku. Pri tendinitisu je to običajno krvni test. Spremembe se pojavljajo le pri hudem poteku bolezni ali v prisotnosti komorbiditet. Normalni travmatični tendonitis ne povzroči sprememb v krvnem testu, zato ta študija za to ni predpisana.

Med preiskavo krvi za tendinitis se lahko odkrijejo naslednje nepravilnosti: t

• Levkocitoza (povečano število belih krvnih celic) spremlja akutne infekcijske procese. Poleg tega se lahko zgodi, če se v ovoju kite začne tvoriti gnoj. Rast števila belih krvnih celic ponavadi kaže na potrebo po antibiotikih za boj proti okužbam.
• Zvišanje ravni sečne kisline v biokemičnem krvnem testu kaže na možnost protina artritisa s sočasno tendinitisom.
• C-reaktivni protein je znak akutnega vnetnega procesa v telesu in ponavadi govori o nalezljivi naravi tendonitisa.
• Reumatoidni faktor se lahko pri revmatičnih boleznih poveča. Poleg tega se lahko pri teh bolnikih pojavi povečanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).

Poleg krvnega testa za domnevno protin lahko opravimo tudi laboratorijsko analizo sklepne tekočine. Ponavadi se vzame iz prvega metatarzofangealnega sklepa (sklep na dnu palca). Kristali sečne kisline (urates) so pogosto najdeni v sklepni tekočini.

Zdravljenje Tendonitisa

Taktika zdravljenja tendinitisa je v veliki meri odvisna od razlogov, ki so povzročili bolezen. Če govorimo o poškodbi kite, ki se je razvila kot posledica poškodbe, potem so domače zdravljenje pogosto dovoljene. Če je tendonitis manifestacija druge bolezni, potem zdravljenje bo usmerjeno ne le za odpravo lokalnih simptomov bolezni, ampak tudi za odpravo primarne patologije.

Osnovno zdravljenje za skoraj vsako tendinitis je naslednje:

• uporaba mraza po poškodbi;
• imobilizacija okončine;
• uporaba protivnetnih zdravil;
• fizioterapevtsko zdravljenje.

Uporaba mraza po poškodbi

Lokalni nanos mraza (losjoni, led) poteka s travmatskim tendinitisom v prvih urah po poškodbi. Hladno prispeva k zožitvi kapilar, kar zmanjšuje dotok krvi v poškodovano območje. S stisnjenimi žilami se iz vaskularne postelje sprosti manj tekočine, kar bo zmanjšalo otekanje. Po drugi strani pa bo zmanjšanje edema olajšalo bolečine in na dolgi rok hitro okrevanje. V primeru tendonitisa, ki se je razvil v ozadju sistemskih bolezni, lokalna uporaba hladu ni priporočljiva.

Imobilizacija udov

Imobilizacija udov je pomembno merilo za uspešno zdravljenje. To pomeni omejitev mobilnosti v sklepu. To bo omogočilo pacientu, da ne napne mišic okončine in ne raztegne vnetje tetive. Če je poškodovana kitnica ramenskega področja, je dovolj, da držite roko na zanki na prsih, pri tem jo upognete v komolec pod pravim kotom. Pri aktivnih vnetnih procesih je morda potrebno uporabiti obliž za 2 do 4 tedne, odvisno od stopnje poškodbe tetive. V primeru tendinitisa majhnih sklepov na ozadju protina ali revmatičnih bolezni ponavadi ni izvedena imobilizacija. Bolnikom priporočamo, da zmanjšajo obremenitev prizadetega območja.

Protivnetna zdravila

Fizioterapija

Fizioterapija za tendinitis je namenjena predvsem pospeševanju presnove na prizadetem območju. To se doseže s širitvijo kapilar ali neposrednimi učinki na celice vezivnega tkiva. Pri travmatskem tendonitisu je običajno dovolj 3 do 5 postopkov. Daljše zdravljenje je lahko potrebno, če gre za rupturo tetive. Potem se bodo simptomi tendonitisa opazili še nekaj tednov po operaciji za šivanje tetive.

Pri zdravljenju tendinitisa se uporabljajo naslednje fizioterapevtske metode: t

• Laserska terapija. Med lasersko terapijo se tkivo obseva z medicinskim laserjem srednje moči. Njegov učinek stimulira metabolizem na celičnem nivoju, tako da se vlakna mikro tračnic hitreje zacelijo.
• Magnetna terapija. Učinek, podoben laserskemu zdravljenju, se doseže z delovanjem elektromagnetnega polja na poškodovano tkivo.
• Ultravijolično sevanje. S pomočjo posebnih terapevtskih svetilk s spektrom ultravijoličnega sevanja se tetivno tkivo zmerno segreje, kar vodi do boljšega krvnega obtoka in boljše prehrane na tkivni ravni.
• Ultrazvočno zdravljenje. Ultrazvočna obdelava ustvarja mehanske vibracije v debelini tkiva. To delno prispeva k pinjenju edemov in preprečuje nastanek vlaknastih vozlov ali kalcijevih usedlin.
• Elektroforeza z lidazom. Elektroforeza vključuje vnos zdravil v tkivo pod vplivom močnega elektromagnetnega polja. Uvajanje lidzija pospešuje proces celjenja mikro trave in preprečuje prekomerno tvorbo kolagena (preprečuje nastanek grobih brazgotin po solzah).

Podoben masažni mehanizem ima terapevtsko masažo. Spodbuja sprostitev mišic, kar zmanjšuje napetost poškodovane tetive. Poleg tega se med masažo izboljša limfna drenaža, kapilare pa se razširijo. Kumulativni učinek je izražen v pospešeni obnovi mikrodam. V primeru tendinitisa, ki ga povzročajo nalezljivi procesi, masaža ni priporočljiva, saj lahko mikrobi pritečejo v druga anatomska območja s tekočo limfo.

Poleg tradicionalnih medicinskih metod se lahko travmatični tendonitis zdravi s pomočjo ljudskih sredstev. Da bi povečali terapevtski učinek in pospešili okrevanje, je priporočljivo kombinirati protivnetna zdravila s recepti tradicionalne medicine.

Pri zdravljenju tendinitisa uporabite naslednja zdravila:

• Kompresija naribanega krompirja. Nariban krompir se zmeša s fino nasekljano čebulo in previdno premeša. V mešanico se doda enaka količina gline. Po tem orodju lahko nanesemo na prizadeto območje.
• Kompresija infuzije česna. Dve ali tri glave česna previdno zmešamo in razredčimo s 50 ml vrele vode. Po tem se mešanica infundira nekaj ur. Nastala infuzija česna je impregnirana z gazo ali frotirno brisačo, ki je bila večkrat prepognjena. Stisnemo, ohladimo in hranimo, dokler se ne segreje na telesno temperaturo. Postopek se lahko ponovi 2 - 3 krat dnevno.
• Stisnite olje česna in evkaliptusa. Nekaj ​​glav česna se zmelje z živalskimi maščobami, nato se mešanici doda majhna količina olja evkaliptusa. Potrebno je zagotoviti, da količina živalskih maščob omogoča ohranitev pastozne konsistence. Nastala zmes se vnese v kožo s projekcijo prizadete kite 1 - 2-krat na dan.
• Jabolčni kis. Pri 0,5 litra jabolčnega ali vinskega kisa potrebujete 100 ml vodke. V mešanici lahko dodate sok iz pol limone. Po infuziji v trajanju 3–5 ur se zdravilo aplicira v obliki oblog 1-2 krat na dan.

Ne smemo pozabiti, da je treba s tendinitisom na ozadju revmatičnih bolezni in protina z zdravnikom posvetovati o uporabi nekaterih folk zdravil. Priporočljivo je tudi, da se izogibate uporabi oblog s temperaturo več kot 50 stopinj, saj povečajo oteklino po poškodbi in pospešijo rast bakterij v primeru okužbe. Večina oblog se uporablja pri temperaturah blizu telesne temperature.

Poleg osnovnega zdravljenja tendinitisa obstajajo številne značilnosti pri zdravljenju, odvisno od osnovnega vzroka bolezni. Takšne primere je priporočljivo zdraviti pod budnim nadzorom zdravnika, saj so zdravila, ki se uporabljajo za dodatno zdravljenje, lahko škodljiva za zdravje, če se uporabljajo nepravilno.

Glede na osnovno bolezen boste morda morali uporabiti naslednja zdravila:

• Kortikosteroidna protivnetna zdravila. Ta skupina zdravil se uporablja za zdravljenje revmatičnih bolezni. Poleg sistemske uporabe so možne tudi lokalne injekcije hormonskih protivnetnih zdravil v območju vnetljive tetive. To daje močnejši in trajnejši terapevtski učinek.
• Antibiotska terapija. Antibiotska terapija je potrebna za tendinitis, ki ga povzročajo infekcijski procesi. Potek zdravljenja bo uničil povzročitelje bolezni in odpravil vnetni proces. Antibiotik in njegov odmerek izbere lečeči zdravnik posebej, odvisno od vrste okužbe.
• Kolhicin To zdravilo se uporablja za lajšanje akutnih napadov protina. Potek zdravljenja običajno traja do 2 tedna, po tem pa se vnetni proces umiri. Zdravljenje je priporočljivo v stacionarnih pogojih.

Kirurško zdravljenje tendinitisa je lahko potrebno le v primerih, ko se gnoj nabira v ovoju tetive (pri nekaterih okužbah) ali če pride do znatnega obremenjevanja vlaken kit (zaradi resnih poškodb). V prvem primeru se bo ovoj tetive odprl in gnoj se bo sprostil. Po tem se rana zdravi z antibakterijskimi sredstvi, da uniči piogene mikrobe. V drugem primeru bo operacija namenjena kirurški povezavi zlomljenih kolagenskih svežnjev. Po operaciji kite običajno fiksiramo okončino z odlitkom iz mavca do enega meseca, odvisno od resnosti bolezni.