Zdravljenje razjed na nogah pri sladkorni bolezni: fotografija trofičnih ran

Več kot dva milijona ljudi po vsem svetu trpi zaradi trofičnih razjed na nogah in nogah. Trofični ulkus - bolezen, pri kateri obstajajo globoke poškodbe epitelija ali bazalne membrane, medtem ko je prisotna vnetna procesa.

Ta bolezen povzroči izgubo tkiva v nogah in po celjenju razjed ostane na koži.

Zdravljenje trofičnih ran na nogah, kljub temu, da je danes medicina zelo razvita, je eden najbolj zapletenih procesov. Z boleznijo v celicah se pojavi motnja prehranskih procesov - trofizem.

Tudi zaščitne funkcije telesa so močno zmanjšane, zato je sposobnost redukcije delno izgubljena. Ena od najtežjih vrst trofičnih razjed je poraz pri sladkorni bolezni.

Diabetična razjeda

Z boleznijo, kot je sladkorna bolezen, obstaja veliko različnih zapletov, eden od njih je diabetični trofični ulkus. Ta bolezen je nevarna, ker je podvržena napadom različnih okužb, katerih neobdelava lahko povzroči gangreno in kasnejšo amputacijo noge.

Na začetku bolezni postanejo spodnji okončini manj občutljivi zaradi smrti živčnih celic. To se lahko čuti, če si z roko položite nogo, ki bo na dotik hladna.

Tudi pacient preganja nočne bolečine. Simptomi so podobni arterijskim razjedam na nogah. Vendar pa obstaja velika razlika:

1. ni sindroma intermitentne klavdikacije;
2. rana je globlja;
3. razjeda ima veliko velikost.

Diabetični ulkus se običajno nahaja na velikih prstih. Pogosto je dejavnik njegovega pojava poškodbe na podplatih. Drug pogost vzrok razjed je angiopatija stopal pri sladkorni bolezni.

Zdravljenje diabetičnih razjed

Da bi se znebili trofičnih razjed na spodnjih okončinah s sladkorno boleznijo, zdravnik vsakega bolnika izbere individualno zdravljenje. Ta pristop je potreben, ker obstaja veliko vzrokov za razjede.

Bakteriološke, citološke in histološke analize se izvajajo za identifikacijo teh dejavnikov še posebej pred zdravljenjem sladkorne bolezni. Še vedno pogosto uporabljajo instrumentalno diagnostiko.

Po izvedbi različnih študij in določitvi natančne diagnoze zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje.

• Terapija je lahko kirurška,
• zdravila
• Lokalno zdravljenje se bo pridružilo tudi kompleksu terapevtskih ukrepov, med katerimi se očistijo razjede iz gnoja in mrtvega tkiva.

V ta namen rano na stopalih s sladkorno boleznijo zdravimo z antiseptičnimi raztopinami in mazili, ki spodbujajo regeneracijo kože in brazgotinjenje ran. Poleg tega ima fizioterapija in folk terapija pomembno vlogo v procesu zdravljenja.

Kirurško zdravljenje trofičnih razjed

Med operacijo kirurg opravi izrezovanje nekrotičnega tkiva in odpravi vnetno žarišče. Taki kirurški postopki vključujejo:

• Sesanje;
• Kiretaža;
• Vakuumska terapija (VAC-terapija)

Med zdravljenjem prizadeto območje vpliva na negativni nizek tlak (-125 mm Hg) z uporabo poliuretanskih povojev.

Ta metoda vam omogoča:

1. odstraniti gnojne tvorbe iz razjed;
2. zmanjša oteklino, velikost in globino rane;
3. poveča prekrvavitev v tkivih nog;
4. začne proces oblikovanja nove granulacije;
5. zmanjšano tveganje zapletov;
6. ustvarja vlažno okolje znotraj razjede, ki zanesljivo ščiti pred virusnimi okužbami in bakterijami.

Catering se uporablja za zdravljenje hipertenzivnih, venskih trofičnih razjed, ki se dolgo ne zdravijo.

Virtualna amputacija je tehnika, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju nevrotrofnih razjed pri sladkorni bolezni. Metoda temelji na resekciji metarazofalangealne sklepe in kosti.

Istočasno ne motimo anatomske celovitosti stopala, odstranimo centre okužbe kosti in težave s prekomernim pritiskom.

Perkutano utripanje venskih arterijskih fistul. Ta metoda se uporablja za zdravljenje hipertenzivnih razjed (Martorellov sindrom). Operacija se izvaja za ločevanje fistul vzdolž robov razjede.

Zdravljenje diabetičnih razjed

Terapija, ki se izvaja s pomočjo zdravil, spremlja vsako operacijo. Zdravljenje z zdravili je lahko tudi neodvisna metoda zdravljenja, v primeru nekaterih oblik razjed pri sladkorni bolezni, blage in zmerne.

Glede na naravo poteka bolezni je razdeljen na različne faze.

Prva faza

V začetnem stadiju razjede, ki jokajo, so med zdravljenjem vključena naslednja zdravila:

1. antialergijska zdravila (suprastin, tavegil itd.);
2. antibiotiki širokega spektra;
3. antiplateletna sredstva za intravenske injekcije (reopoliglukin, pentoksifilin);
4. protivnetna (nesteroidna) zdravila (diklofenak, ketoprofen).

Lokalna terapija v začetni fazi je namenjena odstranjevanju odmrlih celic in bakterij iz razjed. To vključuje:

1. izpiranje razjeda z antiseptičnimi raztopinami na osnovi furatsilina, kalijevega permanganata, kamilice, risa, klorheksidina ali sukcesije;
2. uporaba oblog z zdravilnimi kremami (streptolaven, levomikol, dioksikol), kot tudi posebna obloga za sorpcijo (corbonet).

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše hemosorpcijo - postopek za čiščenje krvi.

Druga faza

V tej fazi zdravljenja z zdravili, pri kateri se začne zdravilna faza in nastanek brazgotin, se pri zdravljenju trofičnih razjed uporabljajo zdravilne mazila (ebermin, solkozeril, atetigin) in antioksidanti (tokoferon).

Narava lokalnega zdravljenja je različna. V drugi fazi se uporabljajo obloge za rane:

Tudi ulcerozna površina pri diabetesu se zdravi s curiosinom.

Tretja stopnja

V zadnji fazi zdravljenja z zdravili je glavna bolezen, ki je povzročila pojav trofičnih razjed, odpravljena.

Fizioterapija pri zdravljenju razjed

Da bi povečali učinkovitost fizioterapevtskih postopkov, je v fazi zdravljenja dodeljena ena od strojnih ukrepov:

1. Zdravljenje negativnega lokalnega tlaka v tlačnem prostoru Kravchenko. Ta metoda se uporablja za aterosklerotične razjede.
2. Ultrazvočna nizkofrekvenčna kavitacija. Terapija poveča učinek antibiotikov in antiseptikov na viruse, ki so znotraj tvorbe razjed.
3. Magnetna terapija. Imenovani kot vazodilatatorni, pomirjevalni, analgetični in anti-edemski učinki.
4. Laserska terapija. Uporablja se za lajšanje bolečin, odstranitev vnetja in simulacijo obnove tkivnih celic.
5. Ultravijolično obsevanje. Postopek je predpisan za izboljšanje odpornosti telesa na različne okužbe.
6. Terapija z dušikom in ozonom. Izboljša vnos kisika s kožnimi celicami in sproži rast vezivnega tkiva.
7. Blato in balneoterapija. Takšno zdravljenje je predpisano za popolno okrevanje po bolezni.

Kako je zdravljenje kompleksnih oblik diabetičnih razjed?

Tako se zgodi, da je razjed lokaliziran na velikih področjih, zato terapija ne prinaša potrebnih rezultatov. Rana se ne zaceli in to pacientu prinaša neskončno agonijo. Pogosto je ta pojav značilen za poslabšano obliko venske insuficience.

Pri hudih trofičnih razjedah se izvajajo presadki kože. Potreben del kože se vzame iz stegna ali zadnjice.

Po presajenih epitelnih delcih vzamemo korenine in postanemo nekakšen spodbujevalec regeneracije kože okoli razjede.

Ljudska zdravila pri zdravljenju diabetičnih razjed

Zdravljenje diabetičnih razjed je zelo dolgotrajen proces. Takšne rane je težko odstraniti iz gnoja, kar ovira zdravljenje in okrevanje. V fazi zdravljenja bistveno izboljša učinkovitost zdravljenja z drogami ljudske terapije.

Sestoji iz pranja razjede z juhami in infuzijami zdravilnih zelišč ter njihovega nadaljnjega zdravljenja z domačimi mazili, kar pomeni, da je zdravljenje diabetičnega stopala doma mogoče.

Niz, rje, ognjič in kamilice imajo močne antiseptične lastnosti. Ta zelišča niso lahko odstraniti vnetja, ampak tvorijo tudi mladi epitelij. Po postopku pranja tradicionalni zdravilci priporočajo naslednje recepte:

1. Čisto rano je treba karotizirati z vodko ali tinkturo propolisa. Nato na boleče mesto nanesemo ihtiolovo kremo ali mazilo Vishnevsky, ki vsebuje brezov katran.

1. Če se razjede ne zdravijo dolgo, uporabite bombažne blazinice, ki so nasičene s katranom. Nastale obkladke nanesemo na rano 2-3 dni, nato pa jih nadomestimo s svežimi. Postopek se ponavlja, dokler razjede ne izginejo popolnoma.

1. Prav tako odlično orodje pri zdravljenju trofičnih razjed je prašek iz posušenih listov bodičastega osulja. Pred začetkom zdravljenja je treba razjedo izprati z raztopino rivanola. Nato jo poškropite s kuhanim zdravilnim prahom in nanesite povoj. Postopek je treba ponavljati sistematično, znova in znova s ​​praškom na prašku, vendar rane ne smete oprati. Zahvaljujoč prahu tatarnika, se bo diabetični ulkus kmalu zacelil.

Zdravljenje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni

Trofične razjede - poraz kože in globlje strukture v obliki nezdravilnih ran. Takšne napake so posledica motene oskrbe s krvjo na določenem območju telesa. Najljubša lokalizacija trofičnih razjed so prsti, pete in golenice. Takšna patologija je značilna za diabetes mellitus, ki je njegov zaplet in manifestacija sindroma diabetične stopala.

Zdravljenje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni velja za precej dolg proces, ki združuje več tehnik. Zdravljenje zapletov se mora pojaviti v intenzivnem načinu, saj takšne napake povzročajo amputacijo spodnjih okončin.

Načela zdravljenja

Da bi bilo zdravljenje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni uspešno, morate opraviti naslednje korake:

• skrbno zdravljenje prizadetega območja;
• razkladanje spodnjega uda;
• odstranjevanje bakterijske mikroflore;
• nadomestilo osnovne bolezni;
• lajšanje nabrekanja;
• identifikacija in zdravljenje sočasnih bolezni, ki ne omogočajo popolnega zdravljenja (anemija, patologija jeter, kronična ledvična odpoved).

Ishemične trofične napake, poleg teh stopenj, zahtevajo revaskularizacijo (obnavljanje krvnega obtoka v prizadeti okončini), saj je zaprtje lumena žil povzroča njihov razvoj.

Če so rane zapletene zaradi pomembnih gnojnih procesov, je potrebno kirurško zdravljenje in razstrupljanje bolnikovega telesa.

Lokalno zdravljenje razjed

Zdravljenje trofičnih ulkusov nog pri sladkorni bolezni vključuje izvajanje splošnih in lokalnih dejavnosti. Topikalna terapija temelji na naslednjih postopkih:

• necrotomija (odstranjevanje mrtvih con) z izrezovanjem kurjih očes;
• pranje ran z zdravilnimi raztopinami;
• uporaba povojev.

Necrotomija

Mrtvo tkivo velja za dobro bakterijsko okolje. Poleg tega preprečujejo normalno odtekanje tekočine iz površine rane in nastanek novih tkiv za celjenje. Zato je potrebno območja z nekrozo odstraniti do maksimuma.

Ekscizija se lahko pojavi s pomočjo skalpela in škarij, mehansko, z uporabo posebne naprave, ki napaja pulzirajoče curke vode z uporabo kemijske metode, z uporabo proteolitičnih encimov. Drug način - zdravnik nalaga mokre obloge, ki prispevajo k zavrnitvi mrtvega tkiva.

Najpogostejša možnost je odstranitev področij nekroze s skalpelom in škarjami, vendar se ne uporablja, če je dno rane predstavljeno s sklepno površino ali če je trofična okvara ishemična. Folkmanova žlica se uporablja pri kirurškem zdravljenju - orodje v obliki žličke z majhno površino. Omogoča vam, da previdno odstranite fragmente mrtvih tkiv, ne da bi uničili krvne žile.

Pomembno je! Trofični ulkus na nogah je treba pregledati s sondo s trebuhom, ker ima lahko vizualno manjša okvara globok kanal za rane.

Istočasno se odstranijo tudi natoptiti, ki se tvorijo ob robu ulkusa. S tem se zmanjša pritisk na rano in izboljša odtok njene vsebine. Včasih je potrebno odstraniti nohtno ploščo. To se zgodi, če se razjeda delno nahaja na postelji nohtov ali na vrhu prsta.

Zdravljenje ran

Ta stopnja zdravljenja trofičnih razjed pri sladkorni bolezni se izvaja z namenom zmanjšanja števila patogenov na površini prizadetega območja. Obstajajo številne naprave za splakovanje, vendar je dokazano, da uporaba brizge z iglo ne kaže slabšega rezultata.

Ne uporabljajte za pranje trofičnih napak:

• raztopina mangana;
• jod;
• briljantno zelena;
• rivanol;
• droge na osnovi alkohola.

3% raztopino vodikovega peroksida uporabljamo v času čiščenja rane iz gnoja in krvnih strdkov. Dovoljeno je sprati razjedo s fiziološko raztopino natrijevega klorida, Miramistina, Klorheksidina, Dioksidina. Doma lahko nanesete Atzerbin spray.

Bandaž

Material, ki se uporablja za obveze, mora imeti naslednje lastnosti:

• atraumatski;
• sposobnost vzdrževanja vlažnega okolja (dokazano je, da se v takih pogojih pospeši proces zdravljenja trofičnih ulkusov nog pri sladkorni bolezni);
• sposobnost absorbiranja vsebine ran;
• pregradne lastnosti (za preprečevanje bakterij);
• odsotnost ovir za normalen pretok zraka v tkiva.

Ni zaželeno uporabljati gaze za povoje, saj se lahko posušijo na površini rane in po odstranitvi poškodujejo celovitost granulatov. Lahko se uporablja v primeru fistul, suhe nekroze ali razjed z visoko stopnjo vlažnosti.

Sodobne metode obdelave uporabljajo mrežaste prevleke, alginate, hidrogele, poliuretanske spužve, hidrofilna vlakna itd.

Pomožna sredstva

Predložene snovi kažejo učinkovitost v kombinaciji s sodobnimi prelivi.

• Antimikrobna zdravila - Argosulfan, Dermazan, Betadin.
• Regeneracijski stimulansi - Bekaplermin, Kuriozin, Ebermin.
• Proteolitični encimi - Iruksol, Himotripsin.

Uporabljeno mazilo v vodotopnem (Levomekol, Dioksizol) in na maščobni osnovi (Solcoseryl, Actovegin).

Razkladanje spodnjega uda

Še en pomemben korak za zdravljenje trofične napake. Ne glede na pripravke se trofični ulkus ne zaceli, dokler bolnik ne stopi na boleče noge. Popolno ustrezno praznjenje je ključ do ugodnega izida patologije.

Če je rana lokalizirana na spodnjem delu noge ali hrbtu stopala, za razkladanje niso potrebne dodatne naprave. Edina stvar je, da ni potrebe po stiku rane s čevlji. Če je razjeda na peti ali na plantarni strani stopala, so potrebne posebne naprave. Trenutno se uporablja razkladalna prevleka iz polimernih materialov. Namesti se na nogo in golenico. Predstavljen v obliki čevlja, ki ga je mogoče odstraniti ali odstraniti (kot priporoča zdravnik). Ta metoda je dobra, ker vam omogoča, da hodi po ulici, delo, odpravo obremenitve na prizadeti del ud.

Razkladanje poteka zaradi več mehanizmov:

• približno 35% obremenitve se prenese iz stopala v golenico;
• pritisk je enakomerno porazdeljen;
• rana je zaščitena pred horizontalnimi silami trenja;
• zmanjšano otekanje prizadete okončine.

Kontraindikacije za uporabo polimernih čevljev: t

• Absolutno - aktivni gnojno-nekrotični proces z razvojem sepse ali gangrene.
• Relative - kritična motnja oskrbe s krvjo, globoka rana z majhnim premerom, znatna vlaga kože na mestu nanosa, strah pred uporabo polimerne naprave.

Uporaba bergel, ortopedskih čevljev, preprosta omejitev hoje doma, oblikovanje "okna" za razjedo v vložku so nesprejemljive metode pri zdravljenju trofičnih razjed.

Nadzor okužb

Lokalna uporaba antiseptikov za uničevanje patogenov se ni izkazala za učinkovito, zato je edina metoda uporaba antibakterijskih zdravil. Ta sredstva so indicirana ne le, ko je napaka že okužena, temveč tudi kadar obstaja veliko tveganje razmnoževanja bakterij (nekroza tkiva ishemične narave, velikost razjede, dolgotrajna rana).

Pogosti patogeni okužbe ran:

• stafilokoki;
• streptokoki;
• proteji;
• E. coli;
• enterobakterije;
• Klebsiella;
• pseudomonad.

Imenovanje antibiotikov poteka po vsebnosti bakposeve rane z določitvijo individualne občutljivosti patogena. Najbolj učinkoviti so priznani penicilini, fluorokinoloni, cefalosporini, linkosamidi, karbapenemi.

Hude oblike patologije zahtevajo intravensko dajanje antibiotikov v stacionarnih pogojih. Hkrati se izvajajo kirurška drenaža rane, detoksikacijska terapija in korekcija diabetesa. Potek zdravljenja je 2 tedna. Boljša stopnja okužbe dopušča zaužitje antibiotikov v obliki tablet doma. Tečaj traja do 30 dni.

Odškodnina za diabetes

Naslednja pomembna faza, brez katere, za zdravljenje trofičnih razjed, zdravniki ne opravljajo. Popravek zdravljenja glavne bolezni se ukvarja z endokrinologom. Pomembno je, da raven sladkorja v krvi ne preseže 6 mmol / l. Domači nadzor nad indikatorji poteka z glukometrom. Pri bolezni tipa 1 se rezultati zabeležijo vsakih 3 do 4 ure, pri tipu 2 pa 1-2 krat dnevno.

Za doseganje kompenzacije se uporablja zdravljenje z insulinom ali zdravili za zmanjševanje sladkorja. Predpisani so kratki insulini - za hitro zmanjšanje ravni sladkorja in podaljšanih zdravil (aplicirana 1-2-krat na dan, ki podpirajo normalno raven skozi ves dan).

Obnavljanje pretoka krvi

Obstajajo medicinske in kirurške metode za obnavljanje oskrbe s krvjo na prizadetem območju. Vsa uporabljena zdravila so razdeljena v dve veliki skupini:

V prvo skupino spadajo pentoksifilin, ekstrakt ginka biloba, pripravki nikotinske kisline, sredstva za redčenje krvi, heparin, reopoliglukin. Druga skupina je bolj učinkovita. Njeni predstavniki so Vazaprostan, Alprostan.

Od kirurških metod obnavljanja pretoka se pogosto uporablja balonska angioplastika. To je metoda "razstrelitve" prizadete posode, da se poveča njen lumen. Da bi podaljšali učinek kirurškega posega, je v to posodo nameščen stent - naprava, ki zadržuje arterijo pred ponovnim zoženjem.

Druga metoda je obvod. Angiosurgeonji oblikujejo rešitve za kri iz sintetičnega materiala ali bolnikovih lastnih žil. Ta metoda kaže daljši končni rezultat.

Pri razširjeni nekrozi tkiva po revaskularizaciji lahko operacijo izvedemo na stopalu:

• majhna delna amputacija;
• necrotomija;
• zapiranje ran ali plastična operacija.

Boj proti bolečinam

Odprava bolečine ni nič manj pomembna kot zgoraj. Naslednja zdravila so priznana kot učinkovita pravna sredstva:

Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil je prepovedana zaradi visokega tveganja za krvavitve v prebavilih. Derivati ​​metamizola (Baralgin, Tempalgin) lahko povzročijo agranulocitozo.

Tudi zdravljenje diabetičnih zapletov folk pravna sredstva se pogosto uporablja, vendar je treba upoštevati, da je samozdravljenje prepovedano. To lahko poslabša problem. Upoštevanje nasvetov zdravnikov specialistov je ključ do ugodnega izida patologije.

Načela zdravljenja trofičnih ulkusov nog pri sladkorni bolezni v različnih fazah patologije

Diabetes mellitus je vodilna v številu zapletov, ki se pojavijo med potekom bolezni.

Zaradi nenehno zvišane ravni glukoze se bolnikov vid poslabša, žile in srčna mišica izgubijo elastičnost, ledvice in nadledvične žleze pa se poslabšajo.

Trofične razjede, ki se pojavijo na površini noge in stopala zaradi oslabljenega krvnega obtoka, zavzemajo zadnje mesto na tem seznamu. Takšna kršitev ni le težko zdraviti, pač pa daje tudi veliko neprijetnosti.

Zato je za diabetike izjemno pomembno, da preprečijo nastanek takšnih situacij. In če se pojavijo razjede, je potrebno takojšnje ukrepanje za zdravljenje zapletov. Za informacije o ravnanju z diabetičnimi razjedami preberite spodaj.

Načela zdravljenja trofičnih ulkusov nog pri sladkorni bolezni

Zdravljenje trofičnih razjed temelji na stalnem popravljanju ravni glukoze v krvi in ​​nadaljevanju intenzivnega zdravljenja sladkorne bolezni.

Pomemben je tudi pravočasen poziv strokovnjakom za kvalificirano pomoč: čim prej se obišče zdravnik, večja je verjetnost popolne oprostitve zapleta.

Da bi dosegli okrevanje, se prizadeta noga maksimalno osvobodi obremenitve. V začetnih fazah je zdravljenje možno zaradi stalnega pranja rane z antibakterijskimi sestavinami in redno menjavo oblog.

V naprednejših primerih je morda treba jemati antibiotike, ki jih je predpisal zdravnik. V najhujših primerih se izvede kirurško čiščenje ulkusa ali ranžiranje. Če operacija ne povzroči želenega učinka, se lahko izvede amputacija.

Lokalna terapija

Lokalna terapija je kompleksna in vključuje naslednje dejavnosti:

• pranje ran z zdravilnimi raztopinami. Ustrezna organizacija lokalnega zdravljenja vključuje redno pranje prizadetega območja s 3% raztopino peroksida in antimikrobne spojine (Miramistin, raztopino klorheksidina ali razpršilo Acterbin) ter uvedbo sterilnega oblačenja z zdravilnimi lastnostmi. Glede na vrsto rane se zdravljenje in naknadna obdelava lahko opravita 1-krat v 2-4 dneh ali dnevno. Takšni ukrepi bodo zmanjšali število patogenov;
• uporaba povojev. Da bi pospešili proces zdravljenja, je priporočljivo, da uporabljate neobdelane povoje ali gazne rezine, ampak povoji iz sodobnih materialov, ki se ne držijo rane. Tip materiala, iz katerega je izdelan povoj, mora izbrati lečeči zdravnik;
• necrotomija z izrezovanjem kurjih očes. Mrtvo tkivo in natoptysh pogosto spremljajo pojav ulceroznih tvorb. Mrtva koža je idealno gojišče za bakterije. Zato je poleg zdravljenja na domu potrebno tudi medicinsko čiščenje ran z vzporednim odstranjevanjem mrtvega tkiva s strani zdravnika ali medicinske sestre vsake 3–15 dni.

Razkladanje spodnjega uda

Med krajevnim zdravljenjem je priporočljivo, da se prizadeta noga popolnoma spusti z obremenitve in sprejmejo maksimalni ukrepi za normalizacijo ravni glukoze.

Trofični razjed na nogi z zdravljenjem sladkorne bolezni

Z razvojem razjed na nogah s sladkorno boleznijo bo vsak tretji bolnik imel amputacijo. Če poznate značilnosti bolezni, se je temu mogoče izogniti.

Diabetes mellitus je resna bolezen, ki bistveno oteži življenje bolne osebe. Presnovna motnja, ki jo povzroča ta bolezen, naredi človeško telo izredno ranljivo za številne bolezni. Trofične razjede, ki prizadenejo stopala in spodnjo tretjino noge, kažejo globoko spremembo v žilah in zmanjšanje občutljivosti živčnih končičev v nogah bolnika.

Trofične razjede pri sladkorni bolezni

Te vključujejo poškodbe kože ali sluznice človeškega telesa, ki ne kažejo nagnjenosti k celjenju 60 dni ali več (ali se nenehno ponavljajo). Trofične razjede se ne pojavijo samostojno, saj so ločene bolezni, njihov pojav pa povzroča glavna bolezen. Število je več kot 300.

Zdravilo pozna le splošni vzorec nastopa razjede, natančen mehanizem nastanka patologije ni znan, splošni vzroki za nastanek lezije pa so:

• motnje pretoka krvi;
• patološke spremembe tkiv zaradi slabe oskrbe s kisikom in hranili;
• zastoj krvi v mreži venskih žil v nogah;
• kršitev pretoka krvi v arterijskih žilah;
• patologije presnovnih procesov;
• poškodbe in poškodbe kože.

Najpogosteje so prizadete noge, razjede na telesu, roke in glava so redke in pogosto niso povezane z žilnimi motnjami.

Najpogosteje diagnosticirani so:

• venski (krčne);
• arterijska;
• nevrotrofne razjede;
• mešani, na pojav katerega je vplivalo več dejavnikov.

Zdravljenje trofičnih ulkusov je težaven in dolg proces, ki je ena najtežjih manifestacij v kirurgiji (ime smeri je flebologija). Prednost pri zdravljenju takšnih ran je zdravljenje osnovne bolezni.

Zakaj je sladkorna bolezen bolezen, ki je ena izmed treh najpogostejših patologij, ki najpogosteje izzovejo slabši pretok krvi in ​​razjede na nogah?

Diabetes mellitus povzroča globoke spremembe v telesu bolnika, ki se kažejo:

• konstanten občutek žeje in občutek suhe membrane sluznice;
• izrazito povečanje odstranljivega urina;
• nenadne spremembe teže (zmanjšanje ali povečanje);
• stalno sušenje kože, hudo srbenje;
• pojav mikrorazlomkov na koži in razjedah zaradi dodatka okužbe;
• trdovratna šibkost, utrujenost, obilno znojenje;
• težave pri celjenju ran in razjed.

V poznejših fazah se ti simptomi združijo:

• vaskularne motnje, zmanjšan pretok krvi v majhnih žilah;
• ostro zmanjšanje ostrine vida;
• trajni glavobol;
• podhranjenost malih živcev udov in oslabljena občutljivost stopal in nog;
• spremembe hoje zaradi neobčutljivosti stopal in pojava kožnih lezij na stopalih;
• bolečine v srcu;
• odpoved jeter;
• hipertenzija;
• otekanje;
• pojavu nezdravilnih trofičnih razjed pri sladkorni bolezni.

Kaj povzroča nastanek sladkorne bolezni, zdravilo ni natančno znano. Obstajajo znane skupine tveganja in dejavniki, ki z zadostno zanesljivostjo izzovejo sladkorno bolezen.

• genetska predispozicija;
• živčni stres;
• starost;
• bolezni trebušne slinavke;
• infekcijske lezije, zlasti virusne (hepatitis, rdečke, norice, gripa);
• prekomerna teža;

Zaradi množice patologij, ki povzročajo bolezen, je zdravljenje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni zelo težko, zdravljenje pa ni vedno pomirjujoče (tretjina primerov patologije se konča z amputacijo). Razjede so veliko lažje in učinkovitejše za preprečevanje; zato je nemogoče preceniti preprečevanje pojava kožnih lezij pri tej bolezni.

Nastajanje razjed

Najbolj prizadeti so bolniki z drugo vrsto bolezni. Dejavniki, pri katerih nastajajo kožne rane pri sladkorni bolezni:

• spremembe ravni sladkorja v krvi;
• poraz majhnih žil in živčnih končičev;
• manjkajoče ali nepravilno zdravljenje ran, kosov, kurjih očes, ki jih povzroča neobčutljivost stopal in spodnjih nog.

Zaradi razvijanja neobčutljivosti tkiva pacient ne posveča pozornosti ranam, ki se pojavijo (okužba z mikrostrukturami) in urezninami. Značilnost bolezni je slabo celjenje ran in poškodb zaradi stalne izgube kisika v tkivih, prekomernega krvnega sladkorja in številnih presnovnih motenj.

Zaradi kršitev se trofične razjede pojavljajo v dveh vrstah:

• Nevropatsko ali diabetično stopalo;
• Neuroischemic, z mešanim značajem (dodana je venska insuficienca).

Diabetična razjeda na nogi se ne pojavi takoj, nastane v več stopnjah. Z nevroishemično rano, ki se kaže v bolnikovem spodnjem delu noge, se kaže kot:

1. Noga se nabrekne, bolnik se pritožuje, da je v teletu in golenicah težka.
2. Ponoči se pojavijo napadi.
3. Noge in noge začnejo srbeti, občutek pečenja.
4. Na koži se začne pojavljati venski vzorec, ki se postopoma združuje na vijolično-modre lise.
5. Namesto pigmentirane cone se pojavi območje z gosto, povišano površino, ki je bolj svetleče.
6. Sčasoma prizadeto območje raste, na prizadetem območju se začnejo pojavljati kapljice vlage (iztekle limfe).
7. Bledi kožni kosmiči se pojavijo v središču točke.
8. Če se ne sprejmejo nobeni ukrepi za zdravljenje, se bo na mestu pilinga začela pojavljati razjeda.
9. Postopoma se bo rana poglobila in razširila, tako da bo dosegla mišično plast, nato pa vezi in periost.
10. Ko se kožna lezija poglablja, se bolečina iz lezije poveča.
11. Črv teče iz rane, potem pa je motna tekočina in gnoj z dodatkom neprijetnega vonja.
12. Po vstopu v okužbo se rana vedno bolj okuži, okrog nje se pojavi rdeč vakuumski valj. Na rano lahko vpliva tudi glivična okužba, ki zelo oteži njen potek.

Trofični ulkus na nogi s sladkorno boleznijo mešane nevropatsko-ishemične narave, okrogle ali ovalne velikosti od 20 do 100 mm., Razvija se do višine tretjine noge, pogosto na sprednji ali stranski površini. Robovi so neenakomerni, rana je napolnjena z gnojno vsebino.

Za razliko od mešanega ulkusa noge, je poraz stopal pri sladkorni bolezni tako specifičen, da se imenuje diabetična stopala.

Razjede se pojavijo na koščenih izboklinah, nastanejo pa v povezavi s kršitvijo hoje in spremembo oblike stopala - zaradi neobčutljivosti bolnika je noga neobičajno postavljena. Drugi vzroki so lahko mikrotraume, praske, odrgnine, hipotermija, opekline.

Simptomi razvoja diabetičnega stopala se kažejo kot:

• diabetes vodi do neobčutljivosti spodnjih nog;
• bolnik se pritožuje zaradi bolečin v nogah;
• rane nastanejo na mestu kostnih izboklin - ponavadi so to prsti, pete, palec;
• rana se začne z majhno lezijo in se razširi v globino, okoli njenega korpusnega kalupa;
• razjeda je nagnjena k rasti in okužbi, kar hitro vodi do nekroze in gangrene.

Pri diabetični nogi je koža na prizadetem območju topla, bolnik se pritožuje zaradi pomanjkanja občutljivosti. V ulkusu ni tekočega ali gnojnega izcedka, dno je suho, črno ali sivo. Zelo pogosto spremlja okužba ali glivična okužba.

Razjede pri sladkorni bolezni, telesu ali glavi so redke, zaradi travmatskih poškodb (opekline, ozebline, živalski ugriz) zaradi slabega celjenja poškodb.

Stopnja formacije

V njenem razvoju je razjeda na nogi s fotografijo diabetes mellitus skozi več faz. V skladu s shemo za zdravljenje ran, se rane razlikujejo po barvi:

Vsaka barva rane določa faze procesa zdravljenja in določa zdravljenje diabetičnih razjed:

• prva faza rane (črna ali rumena) Črna rana kaže na nekrozo tkiva in kisikovo stradanje, rumeno - na mokro nekrozo.
• druga stopnja ustreza rdeči rani, kar kaže na čiščenje rane od nekrotičnih mas in prehod v fazo zdravljenja.
• tretja faza je bela rana, med katero poteka proces zdravljenja in nastajanje brazgotin.

Pravzaprav se razjeda odvija skozi tri stopnje:

1. Prva stopnja je lezija, ki se oblikuje na površini kože;
2. Druga faza - rana je prodrla v podkožne plasti;
3. Tretja faza - rana je prodrla v mišice, vezi in kosti, videna so v odprti rani.

Diagnoza razjede pri sladkorni bolezni, njihovo zdravljenje

Če je v primeru sladkorne bolezni na nogi diagnosticirana trofična razjeda, je zdravljenje namenjeno preprečevanju amputacije prstov in udov, ki jih prizadenejo razjede, kar preprečuje njihov nastanek.

Prvi korak pri diagnozi je določiti stopnjo motnje oskrbe s tkivi in ​​občutljivost na živce.

To naredite tako:

• poslušanje bolnika, zgodovina;
• popolna krvna slika, biokemični krvni test in določanje ravni sladkorja v krvi;
• temeljit pregled in palpacija prstov, stopal, nog, opredelitev pulziranja;
• določa stopnjo občutljivosti na toploto, bolečino, dotik s pomočjo posebne opreme;
• določanje ravni kožnih lezij;
• bakteriološko preiskavo gnojnega izcedka iz rane z določitvijo infekcijskega povzročitelja in njegovo občutljivost na antibiotik;
• proučevanje stopnje strjevanja krvi;
• Rentgenski pregled spodnje okončine in stopala pri diagnosticiranju razjed, edema, rdečice okončine.

Poslušanje pritožb bolnika mora biti podrobno, s popolnim seznamom pritožb. Podrobno je treba pregledati okončino, pregledati celotno površino stopala, podplate, prostore med prsti, prisotnost deformacij stopal. Tudi stegno se natančno preuči.

S pomočjo preučenih metod strojne opreme:

• pritisk v nogi je odvisen od stopnje občutljivosti tkiv;
• skeniramo arterije za določitev lezij;
• vzpostavitev nasičenosti s kisikom v tkivih (oksimetrija);
• preučevanje krvnih žil z uporabo kontrastnih rentgenskih žarkov;
• CT in magnetna tomografija okončine za določanje sprememb v tkivih stopala;
• stopnjo sprememb v temeljnih žilah dodatno preučujemo;
• globina rane, stanje tkiva okoli njega, vzorec za študijo se vzame neposredno iz rane.

Pri pregledu mora zdravnik diagnosticirati in ločiti diabetični ulkus od podobnih lezij pri nekaterih drugih boleznih. Po pregledu z zdravnikom izberemo metodo zdravljenja trofičnega razjeda pri sladkorni bolezni.

1. Stabilizacijo in zdravljenje osnovne bolezni, diabetes mellitus, izvajamo s predpisovanjem antidiabetičnih zdravil, podpornega zdravljenja, splošne okrepitvene terapije - cilj je stabilizirati in znižati raven krvnega sladkorja;
2. Ukrepi za razkladanje bolečih nog - ortopedski čevlji, uporaba posebnega čevlja;
3. Lokalno zdravljenje razjed z uporabo simptomatskih sredstev in sodobnih povojev;
4. Uporaba antibiotikov po bakteriološki analizi;
5. Stabilizacija in izboljšanje oskrbe tkiv s kisikom;
6. Uporaba kirurškega zdravljenja glede na potek bolezni - odstranitev nekrotičnih lezij v rani, izrezovanje mrtvega tkiva, uporaba plastike za zapiranje rane z lastnim kožnim presadkom.

Pravočasna in pravilna diagnoza ter takoj sproženo zdravljenje razjed pri sladkorni bolezni je edini način, da se izognete izgubi noge. Z ustreznim zdravljenjem bo domače zdravljenje sladkorne bolezni trajalo do 4 mesece. Pri hudih zapletenih lezijah na nogi je zdravljenje na kliniki potrebno za 50-60 dni.

Arterijske parametre preučujemo s proučevanjem pulza, ultrazvoka (Doppler), magnetne resonančne angiografije.

Pomembno pri celjenju ran je razkladanje okončine zaradi nenormalne porazdelitve pritiska na stopalo. Na tej točki pa bodite še posebej pozorni pri preprečevanju nastanka razjed.

Za razkladanje udov se uporabljajo posebni ortopedski vložki in protetična stopala v odsotnosti dela prstov ali stopala. Za vsakega bolnika morajo biti te naprave narejene posamično.

Če je potrebno, je pacientu predpisan počitek za posteljo za čas zdravljenja, gibanje v invalidskem vozičku.

Možna je kirurška korekcija stopala - odstranite palec, medtem ko ohranjate stopalo in del kosti, da popravite obremenitev. Za razkladanje z nekompliciranimi razjedami se uporabljajo posebni škornji njihovih sintetičnih materialov. Prtljažnik je robustna konstrukcija, ki ohranja gibljivost bolnika, tako da se obremenitev odstrani s prsti stopala. Za obdelavo in nego ran, se v strukturi oblikuje okno, ki omejuje stik in poškoduje površino rane.

Prtljažnik lahko odstranite in uporabite le, če je potrebno premikanje. V primeru zapletene razjede, edema ali spremembe v okončini takega povoja ni mogoče uporabiti.

Zdravljenje z drogami in prelivi

Kako zdraviti trofične razjede v hudih oblikah, če obstaja močna okužba, okužba, gangrena? V ta namen se uporablja le bolnišnično zdravljenje s kirurškim čiščenjem ran.

Če so rane majhne, ​​se pacienta zdravi doma z antibiotiki v obliki tablet. Pri porazu prebavil se droge dajejo intravensko.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki je odvisno samo od podatkov bakteriološke analize in lahko traja do 3-4 mesece (pentoksifilin, gentamicin, klindamicin, trimetoprim, ciprofloksacin).

S suho zaprto rano se uporabljajo posebne mazila. Najpogostejša zdravila so Miramistin, Fuzidin, Flukonazol, Heksikon. Proces zdravljenja se pospeši s pomočjo Ebermina, Actovegina, Sulfargina. Za pranje rane se uporablja klorheksin ali fiziološka raztopina. Za odpravo bolečinskega sindroma zdravnik posamezno izbere anestetik - Tsefekon, Ibuprofen, Parmidin.

Ligacijo trofičnih razjed opravlja kvalificirana medicinska sestra v opremljeni pisarni ali gnojni garderobi. Ko zdravnik stabilizira bolnikovo stanje, odstranimo mrtvo tkivo, gnoj, krvne strdke in umazanijo in očistimo robove kože rane. Če je rana gnojena in jokava, se oblek opravi enkrat na dan. Če je veliko gnojnih mas in se oblačilo hitro onesnaži - kolikor je mogoče, vendar ne manj kot 3-krat na dan.

Za bolnike s sladkorno boleznijo z zelo visokim tveganjem zapletanja poteka trofičnega razjeda je pravilna obdelava zelo pomembna, kar je:

• ščiti rano pred okužbo;
• ustavi razvoj okužb na območju oblačenja;
• ohranja vlažno stanje površine rane, ki je potrebno za zdravljenje;
• absorbira gnojni izcedek iz rane, ne da bi ga sušil ali poškodoval;
• pustite, da rana "diha";
• enostavno in hitro odstraniti.

Vzdrževanje vlage v rani je potrebno za ustvarjanje naravnega ozadja za zdravljenje - tako da se hitreje očisti, potem pa se brazgotina, ki se nato oblikuje, majhna, vendar trajna.

Za pripravo ran so uporabljene posebne sterilne robčki - Activetex z dodatnimi oznakami F in HF, ki označujejo vrsto razkužila, ki vsebuje prtiček. Lahko uporabite serviet Coleteks, Multiferm, Tsetuvit, gobo Meturakol.

Za kompleksne razjede mešanega izvora se kirurško zdravljenje šteje za najboljši način, s katerim se odstranijo vsa neaktivna tkiva.

Poleg tega za pospešitev zdravljenja razjed uporabite:

• ultravijolično obsevanje;
• nasičenost s kisikom (hiperbarična oksigenacija);
• laserska in magnetna terapija;
• ultrazvočno zdravljenje.

Pri ishemičnih razjedah je indicirana uporaba fizioterapevtskih vaj, pri čemer je diabetična stopala nevarna.

Mazila za zdravljenje lezij

Za zdravljenje in zdravljenje trofičnih razjed se uporabljajo mazila, ki pa se ne nanašajo na rano. Po pranju z razkužilno raztopino nanesite mazilo na prtiček in ga pokrijte. Najpogosteje uporabljeni:

• Argosulfan z vključitvijo srebrnih ionov;
• Iruksol, ki vsebuje kolagenski protein;
• Ebermin, ki obnavlja strukturo kože in vsebuje srebro;
• Levomekol, ki ima močno protimikrobno delovanje.

Mazilo, ki ga lahko pripravimo neodvisno:

1. V kovinski emajlirani skodelici nalijte žlico svežega nerafiniranega sončničnega olja;
2. Segrevajte na vodni kopeli dvajset minut;
3. Nalijte žlico ribiškega olja iz lekarne;
4. Segrejemo 20 minut;
5. Pound v prašek v malti 25 tablet streptocida;
6. Nalijte v skodelico in segrevajte pol ure;
7. Postavite skodelico v hladilnik;
8. Vsakodnevno zdravite rano z mazilom in povojem;
9. Zdravljenje se mora začeti v enem mesecu;

Mazilo za hude tekočine pri sladkorni bolezni:

Za pripravo mešanih 100 gramov temno rjave mila, enako količino vode iz pomladi, enako podrgnil na grobo naribano čebulo, svežega proso, staro porumenel mast. Masa, ki je zmleta v enotno konsistenco, se nanese na rano in jo obdrži, kolikor trpi bolečina. Postopek opravite zjutraj in zvečer.

Mazilo iz topolovih popkov se pripravlja iz zemlje v prašnato pepeljko (5 čajnih žličk) in topola (6 takšnih žlic), 15 žličk toplega domačega masla in 4 žlice ržene moke. Mešamo mešanico vsak dan s stiskanjem iz pripravljene mešanice za nekaj ur. Nato izperite in ranite razjedo.

Preprečevanje pojava

Dijabetične razjede na spodnjih okončinah so veliko lažje preprečiti z izobraževanjem pacienta kot z dolgo časa brez uspeha. Bolnik ne more:

• za rezanje nohtov z ostrimi škarjami, zlasti s slabim vidom ali hudo neobčutljivostjo;
• rezane žeblje prekratke in prerezane;
• uporabite grelne blazinice, grelne blazinice in vroče kopel za ogrevanje - neobčutljivost bo povzročila opekline. Voda za pranje nog mora biti telesna temperatura, lahko držite noge v vodi 10-15 minut;
• hodi bosi doma in na ulici, plaža mora biti vedno udobna na nogah
  čevlji;
• sončenje na vročem soncu - možne so opekline;
• kupite ozke, utesnjene, neprijetne čevlje, odprte čevlje s trakovi;
• uporaba kozmetike za kurja očesa;
• Nosite nogavice s preveč tesno elastiko.

• redno pregledujte stopala, spodnji del noge in vse prste v obratih, vrzeli med njimi;
• masti redno štrlijo iz koščenih površin
  stopala;
• za plovec in pila za nego stopal;
• po umivanju nog morate z mehko brisačo osušiti vlago na nogah,
  nujno - vrzeli med prsti;
• tople noge tople s toplo debelimi nogavicami brez gume;
• pregledati in čutiti čevlje, določiti prisotnost kamnov, tujih predmetov, gubic vložke.

Če najdete rano, praske, plenični izpuščaj, zdravite z zdravilom Miramistin, klorheksilin, nanesite sterilni obliž. Za zdravljenje takšnih lezij ne uporabljajte mastne mazila. Če se rana ne zaceli, pojdite k zdravniku v 2-3 dneh.

Kako zdraviti trofične razjede pri sladkorni bolezni

V prisotnosti sladkorne bolezni ni mogoče samostojno soočiti s trofičnim ulkusom, zato se je treba posvetovati z zdravnikom. Takšna razjeda nastane zaradi okvare krvnega obtoka v spodnjih okončinah, je rana, ki se ne zaceli dolgo časa (več kot 6 mesecev). Je stalno mokra, lezija postopoma raste. V rani se sčasoma pojavijo gnojni izpusti, ki prispevajo k razvoju okužbe.

Pri sladkorni bolezni je zdravljenje oteženo, presnovni procesi v celicah in tkivih so moteni. Zapletenost - gangrena, neizogibnost amputacije udov. Trofične motnje so posledica nepravilne velikosti čevljev, omejene gibljivosti, poškodbe kapilar, poškodb, velikih žil, ateroskleroze in slabe nege nog. Glavni znak trofičnih sprememb je prisotnost bolečine, otrdelost tkiv, modrikast odtenek in kožna tesnost. Sčasoma se pojavijo lezije, iz katerih se sprosti tekočina. Zdravljenje trofičnih razjed pri sladkorni bolezni je odvisno od klinične slike trofične okvare.

Trofične razjede pri sladkorni bolezni so eden najhujših zapletov te bolezni.

Terapija raznolikosti

Zdravljenje trofičnih razjed na nogah s to boleznijo je razdeljeno v tri skupine:

• Konzervativne metode.
• Kirurgija.
• Uporaba metod tradicionalne medicine.

V primeru hude oblike razvoja bolezni se pojavi hitra poškodba tkiv in žil. Pojavi se sindrom diabetičnega stopala, pojavijo se gnojne lezije. Možna amputacija uda zaradi nastajanja gangrene. Glavni pogoj je zdravljenje trofičnih razjed skupaj z endokrinologom. Zdravstveni delavci razvijajo posebne higienske metode, ki zagotavljajo zdravljenje diabetičnega stopala. Zdravstvene ustanove so opremljene s posebnimi prostori za bolnike.

Glede na stopnjo nevarnosti diabetičnih ulkusov v nogah morajo biti vsi ljudje z diabetesom zelo pozorni na svoje zdravstveno stanje.

Zdravljenje z zdravili

Tehnika je usmerjena v naslednje korake:

• Nadzor krvnega sladkorja in glikiranega hemoglobina. Na tej stopnji zdravnik priporoča strogo prehrano, razvija pravila insulina, ki so potrebna za bolnika s sladkorno boleznijo.
• Zdravljenje sočasnih bolezni (hipertenzija, trofične motnje, tromboza).
• Anestezija, učinek na središče bolečine.
• Uporaba posebnih ortopedskih čevljev, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju obremenitve na stopala.
• Imenovanje zdravil, ki obnovijo delo živčnega sistema.
• Uporaba zdravil, ki vplivajo na normalizacijo krvnega obtoka, antioksidanti.
• Protiglivna in antibakterijska terapija.

• "Delaskin". Na voljo v obliki smetane, prahu. Ob stiku z rano tvori zaščitni film, ki preprečuje vstop okužbe. Študije zdravila so pokazale pozitiven učinek tianina na bolnikovo stanje. Opravlja tri koristne učinke:

1. antipruritik;
2. protivnetno;
3. se bori proti klicam.

Prvi korak za normalizacijo bolnikovega stanja je čiščenje rane in nanos povoja.

Testiranje zdravila je pokazalo pozitiven trend okrevanja bolnikov.

• Fusicutan. Aktivna sestavina je fusicutinska kislina. Na voljo v obliki kreme. Ima antibakterijski učinek. Bori se z mnogimi vrstami gram-pozitivnih bakterij. Antibiotik. Nanesite tanko plast na prizadeto območje trikrat na dan. Učinkovito lokalno zdravilo.
• "Vulnostimulin". Na voljo v obliki mazila. Nanaša se na okužene rane. Aktivno deluje, bori se proti bakterijam. Na rano in območje okoli uporabe pred uporabo očistite površino z baktericidno raztopino. Priporočljivo je, da ga uporabljate 1-2 krat dnevno.

Metoda zdravil vključuje mazila za trofične razjede pri sladkorni bolezni. Farmakološki dejavniki so predpisani v kompleksu. Študije so pokazale, da je bolezen mogoče zdraviti v 14 dneh.

Za pospeševanje celjenja tkiv se uporabljajo posebni gel-podobni preparati, ki se položijo v votlino tretirane rane.

Kirurško zdravljenje

Kako zdraviti trofične razjede pri sladkorni bolezni, če konzervativna terapija ne prinese rezultatov? V tem primeru se uporabljajo metode kirurške intervencije. Pri oceni stopnje poškodbe zdravnik odloči o potrebi po operaciji. Pred postopkom se rana očisti, v prisotnosti gnojnega vnetja pa jo odpre kirurg in se opere. Če je bolezen močno razjedala nogo, prizadela mišice in kosti, boste morali presaditi zdravo površino kože. Zdravnik presade zdravo kožo, ta postopek vam omogoča, da obnovite funkcijo prehrane tkiv, normalizacijo kapilar. Zdravljenje diabetičnega stopala s poškodbami kože s kirurškim posegom lahko poteka v sedmih dneh. Glavna naloga je odpreti rano, očistiti, razkužiti, ustaviti proces gnojenja. Šele po doseženem rezultatu se izvede presaditev kože.

Ljudska medicina

Diabetični ulkus se zdravi z ljudskimi zdravili. Razmislite o najbolj učinkovitih metodah:

• Recept številka 1. Gorčica, kamilica, rožmarin se vzamejo v enakem razmerju. Napolnite s hladno vodo in vzemite dan. Vzamemo tampon, ga navlažimo v raztopino in ga nanesemo na rano. Obloge se uporabljajo skozi mesec.

Znatno poveča učinkovitost zdravljenja z zdravili za razjede (zlasti v fazi zdravljenja), zdravljenje z ljudskimi zdravili.

• Recept številka 2. Nageljnov Vzemimo olje klinčkov, navlažimo kos sterilnega tkiva in ga nanesemo na prizadeto območje.
• Recept številka 3. Bujon ptičje češnje. Učinkovita sredstva za pranje ran. Pustite dve žlici snovi v kozarcu vrele vode. Umijte pred nanosom mazil, obkladite. Opravlja funkcijo čiščenja.
• Recept številka 4. Na osnovi medu. Ima zdravilne lastnosti, obnavlja krvni obtok v prizadetih tkivih. Kuhanje infuzije. Vzemite žlico evkaliptusa, vlijte 100 ml vrele vode, vztrajajo. Po 10 urah zadrževanja dodajte tri žlice medu. Zdravilo se uporablja v obliki losjonov na prizadetih mestih. Priporočljivo je, da se uporablja ves mesec. Ne pušča brazgotin.

Razjeda na nogi se obravnava s kompleksno metodo. Treba se je posvetovati z zdravnikom, bo predpisal pravilno metodo, ki bo pomagala pri zdravljenju okončine v najkrajšem času, odvisno od individualnega stanja bolnika.

Tradicionalna medicina pri sladkorni bolezni ne dovoljuje samega obvladovanja bolezni brez uporabe drugih zdravil. Bolnikom s sladkorno boleznijo svetujemo, da sprejmejo preventivne ukrepe za čiščenje, nego spodnjih okončin, da bi preprečili možnost poškodb kože.

Za dolgotrajne razjede uporabite bombažne blazinice, namočene v medu

Kako izvajati terapijo?

Kako zdraviti razjedo, imenovati zdravnika. Pomembno je, da se spomnite osnovnih pravil:

• Aplikacijo medicinskega povoja na rano je treba izvajati enkrat na dan. Priporočljivo je, da prizadeto območje operete pred spremembo. Obstajajo različni materiali, proizvedeni s posebnimi tehnologijami. Ne držijo se rane. Izbira materiala za obdelavo opravi zdravstveni zastopnik. Operite površino prizadete okončine priporočljivo rešitev "Miramistina." Ima antiseptični učinek, ne vpliva na celjenje ran.
• Nakup posebnih medicinskih čevljev. Bolnik mora zaščititi okončine pred povečanim stresom. Za razbremenitev se uporablja razbremenilni prtljažnik, ki ne poškoduje rane.
• Predpisovanje antibiotikov za boj proti nalezljivi bolezni.
• Nadzor ravni sladkorja, normalizacija v krvi.
• Obnova presnovnih procesov v tkivih.

Fizioterapija

Kompleksna terapija trofičnih ulkusov vključuje uporabo fizioterapevtskih metod in postopkov:

• Zdravljenje negativnega tlaka v tlačni komori.
• Laserska terapija. Uporablja se za lajšanje bolečin, odpravo vnetnega procesa, regeneracijo celic in tkiv.
• Magnetna terapija. Ima vazodilatatorne in analgetične učinke.
• Ultravijolično obsevanje. Omogoča boj proti nalezljivim boleznim.
• Zdravljenje z ozonom. Spodbuja nasičenost celic s kisikom, vpliva na proces regeneracije.
• Terapija z blatom.

S pozitivno nagnjenostjo k okrevanju zdravnik predpiše postopek, ki pomaga pospešiti celjenje razjed.

Preden izberete način zdravljenja razjed pri sladkorni bolezni, se posvetujte z zdravnikom. Svetoval bo, izbral metodo, sledil dinamiki. V primeru poškodbe kožnih lezij je treba posvetiti posebno pozornost, ker lahko malomarnost povzroči amputacijo udov.