Osteoartritis: razvrstitev, vzroki, simptomi, zdravljenje

Po statističnih podatkih SZO je število bolnikov z diagnozo osteoartritisa 50-55% starejših od 48-52 let. Število bolnikov z enako težavo se še povečuje še do 60. leta starosti. Da ne bi postali del te žalostne statistike, ortopedski zdravniki in reumatologi priporočajo, da se pravočasno posvetujte o simptomih, redno opravite diagnostični pregled po 45 letih in ne zanemarite nasvetov za preprečevanje osteoartritisa. V tem pregledu so predstavljena najbolj uporabna in učinkovita priporočila in opis bolezni.

Morfologija in patogeneza osteoartritisa

Ta patologija se razvija v skoraj vseh sklepih spodnjih in zgornjih okončin. Najpogosteje prizadene komolce, kolena, kolka, ramenski sklepi. Obstajajo pogoste epizode z zdravljenjem bolnikov z osteoartritisom hrbtenice.

Potek bolezni spremljajo strukturne spremembe v hrustančnem tkivu zaradi mehanske obrabe. Še posebej očitne morfološke nepravilnosti pri ljudeh, ki se ukvarjajo s povečano telesno aktivnostjo in neuravnoteženo prehrano. Z pomanjkanjem prehranskih sestavin - vitaminov, aminokislin, beljakovinskih spojin - se hrustanec začne izčrpavati po prostornini, izgublja elastičnost. Hkrati se zmanjša volumen sinovialne tekočine in nastane rast na kostnem tkivu. V prihodnje proces spremljajo vnetja in strukturne spremembe v vseh tkivih artikulacije.

Razvrstitev

V ortopedski praksi obstaja jasen opis znakov, procesov, napovedi in drugih značilnosti bolezni, ki jih v skladu s to razvrstitvijo združuje v več kategorij:

• Območje lokalizacije - v katerem skupni anomaliji napreduje;
• Etiološki dejavniki - bolezni primarnega in sekundarnega izvora;
• Napoved - previdno, ugodno, neugodno, tveganje invalidnosti;
• Potek bolezni je akuten in kroničen.

Vendar pa pri tej patologiji obstajajo tri stopnje:

1. 1. stopnje ne spremljajo očitni znaki, bolj kot mišična utrujenost nog ali rok;
2. Za 2. stopnjo je značilno rahlo krčenje sklepov, občasne bolečine in zmanjšana gibljivost sklepa;
3. 3. stopnjo spremlja izguba mobilnosti, stabilna bolečina, šepanje, poslabšanje krvnega obtoka v sklepu, lokalni vnetni proces.

Različne faze bolezni se lahko pojavijo v vsaki starosti, vendar zdravniki navajajo, da se najbolj nevarni simptomi pojavljajo pri starejših.

Razlogi

V revmatološki praksi so opredeljeni naslednji glavni dejavniki, ki sprožijo bolezen:

• Genetsko dedovanje;
• Posledice ukrivljenosti hrbtenice;
• Poškodbe in zlomi;
• Učinek prekomerne teže;
• Posledica napredovanja vnetnih procesov;
• Avtoimunske reakcije in delovanje alergijskih sestavin;
• Patologije presnovnega procesa;
• Vzroki hormonskega izvora.

Najpogostejši etiološki dejavniki so starostna obraba hrustančnega tkiva in patološke spremembe v procesu presnove in prekrvavitve sklepov. Pomanjkanje in počasen metabolizem naravnih sestavin, ki sodelujejo pri nastanku hrustančnih celic, vodi do strukturnih sprememb in izčrpavanja sinovialne tekočine.

Simptomatska slika

Kot del značilnosti bolezni lahko bolniki zlahka najdejo svoje. Vendar pa je to možno le z napredovanjem bolezni v drugo fazo, ko postanejo nekateri procesi nepovratni, in tkivo sklepnega hrustanca je že doživelo pomembne patološke spremembe.

Ti simptomi so: t

Prizadetost - sprva nepomembna, nato - z napredovanjem anomalije narašča. V akutni obliki pretoka bolečine so ostre, vleče, je mogoče najti na različnih točkah sklepov. Z razvojem patologije postane bolečina celovita, razteza se na celotno področje artikulacije, ima rezalni ali stiskalni značaj.

Bolj kot je zapostavljena bolezen, bolj stabilen je bolečinski sindrom:

• Zabuhlost - do konca prvega in začetka druge faze otekanje sklepa ni zelo izrazito. Posledično se pojavi lokalna oteklina s postopnim pordečenjem kože na mestu poškodbe. Če ni pravočasnega, kompetentnega zdravljenja, oteklina pokriva celoten sklep in sega do sosednjih tkiv;
• Kršenje je pojav, ki ga povzroča odsotnost sinovialne tekočine v sinovialni vreči sklepa. Značilen zvok trske se jasno kaže v drugi fazi bolezni, ki se intenzivira in postaja pogostejši, ko se razvije osteoartritis;
• Mobilnost artikulacije je posledica nezmožnosti normalnega delovanja sestavnih delov sklepov. To prispeva tudi k nastajanju osteophytes - rasti na kostnem tkivu, ki se zlahka občutijo pri palpaciji prizadetega območja.

Istočasno se pojavijo znaki, kot so šepavost, rdečina in modra koža sklepov zaradi okvarjene mikrocirkulacije krvi. Celotna artikulacija se znatno poveča.

V prvi fazi bolezni je skoraj nemogoče razkriti simptomatsko sliko brez kvalificirane medicinske pomoči.

Načela diagnoze

Da bi ugotovili katero koli stopnjo osteoartritisa, ortopedi in revmatologi predpisujejo kompleks diagnostičnih postopkov.

Poleg kliničnih znakov ultrazvočna diagnostika pomaga pri označevanju rojstva in razvoja bolezni.

Skupaj z njo se z radiografijo pokaže visoka raven uspešnosti.

Poleg tega se izvede skupna biopsija z izbiro sinovialne tekočine, da se določi njena strukturna sestava in ocenjeni volumen v sklepu. Natančnejša slika tekočine vam omogoča, da dobite rezultat termografske diagnoze.

Predhodno diagnozo potrjujejo produktivne metode, kot so magnetna resonanca in računalniška tomografija.

Potek zdravljenja osteoartritisa

Postopki zdravljenja te anomalije v sklepih so namenjeni odpravi simptomov, ki spremljajo patologijo, lokalizaciji vnetnega procesa, lajšanju bolečinskega sindroma in odpravi etioloških dejavnikov.

Najbolj produktivno zdravljenje za osteoartritis je mogoče doseči z uporabo kompleksnih medicinskih indikacij:

• Jemanje zdravil;
• Fizioterapija;
• Normalizacija prehrane in prehrane;
• Fizikalna terapija;
• Masažni tretmaji;
• Zmanjšana telesna aktivnost in zmanjšanje telesne teže (če je potrebno);
• Stimulacija prekrvitve v sklepu;
• Stabilizacija presnovnih procesov in hormonskih ravni.

Za doseganje teh ciljev se anabolična zdravila uporabljajo za zmanjšanje bolečin, hormonskih sestavin in tradicionalne medicine.

Zdravila

Z vso učinkovitostjo vsake od zgoraj navedenih metod je prednostna naloga ohranitev zdravljenja z zdravili. Samo zdravila lahko močno vplivajo na tkiva in celice sklepnih organov sklepov.

Za zdravljenje osteoartritisa, reumatolog ali ortopedski kirurg predpiše kortikosteroidi Prednisalon. Zmanjšajte vnetje in prispevate k nesteroidnim zdravilom - Ibuprofen, paracetamol, Volgaren, diklofenak. Prav tako prispevajo k lajšanju bolečine več ur v prvih dneh zdravljenja.

Za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti artikulacije in za aktiviranje regenerativnih procesov so predpisana zdravila iz skupine kondroprotektorjev - Stoarthrosis, Artra, Structural, Don.

Vsi bolniki, ki imajo znake osteoartritisa, se morajo posvetovati z zdravnikom glede izbire zdravil ali priporočil glede njihovega odmerjanja in pogojev uporabe.

In glavna spodbuda za uspešno znebiti te bolezni je pravočasnost - morate se posvetovati z zdravnikom v času, ko se odkrijejo prvi znaki bolezni. Še bolj varno bi bilo sistematično opravljati diagnostične preglede pri revmatologu in ortopedu. In če ne želite doživeti posledic bolezni, ne zanemarite preventivnega svetovanja zdravnikov.

Kaj je osteoartritis sklepov, njegovi simptomi in zdravljenje

Osteoartritis je degenerativna bolezen sklepov, ki vodi do izgube njihove funkcije. Bolezen se prične v starosti 20 - 30 let, razvija se postopoma, svetla klinična slika se opazi po 40. V starostnih skupinah patologija različne resnosti opazimo pri 70% prebivalstva.

Kaj je osteoartritis

Za boljše razumevanje patogeneze, na kratko o strukturi sklepa: gre za artikulacijo dveh ali več kosti, prekritih s tankim hrustancem, ki služi kot amortizer med gibanjem. Skupno votlino (synovium) vsebuje intraartikularno tekočino za zmanjšanje trenja med gibanjem. Zgib je prekrit s plaščem vezivnega tkiva (kapsula). Gibanje in moč zagotavlja mišično-ligamentni aparat.

V razvoju bolezni igra vlogo pri obrabi sklepov, ki jih povzročajo fiziološki vzroki pod vplivom povzročiteljev in imunskih mehanizmov.

Nosenje sklepov vodi do zmanjšanja elastičnosti hrustančnega tkiva. Celice, ki proizvajajo normalen kolagen, umrejo. Preostali kondrociti proizvajajo atipični kolagen, ki ne more vzdrževati elastičnosti. Na površini hrustanca se oblikujejo vtisi, nato pa razpoke. Postopoma postane hrustanec tanjši do take mere, da ko pridejo stične ploskve v stik, pride do ostre bolečine, oseba se ne more premakniti. Bolečina se poslabša z raztegovanjem vezi in kite, ki so vključene v proces, kot tudi z razbitinami hrustanca (detritusa), ki vstopajo v sinovialno tekočino. Mobilnost sklepov je omejena.

Pri mladih je sinteza in razgradnja hrustančnih celic - hondrocitov uravnotežena. Kot odziv na izzivalne dejavnike se katabolizem (razpad) takoj nadomesti z anabolizmom (sintezo novih celic). S starostjo začne katabolizem prevladati, kar vodi do degenerativnih procesov, ki vključujejo tkiva sklepov in sosednjih tkiv.

Vzdolž robov sklepov na mestu hrustančnega kostnega tkiva rastejo formacije - osteofiti. Sklop izgubi obliko, je deformiran. Od tu še eno ime bolezni - deformirajoča osteoartroza.

Imunske mehanizme sprožijo izzivalni dejavniki, za katere je značilen patološki imunski odziv - proizvodnja protiteles na lastne celice. Avtoimunski izvor ima erozivni tip osteoartritisa.

Dejavniki, ki vodijo do osteoartritisa

Degenerativne spremembe v hrustancu so posledica:

• fiziološki procesi staranja;
• prekomerna telesna teža, ki jo povzročajo presnovne motnje, sedeči način življenja, edematozni sindromi različnih etiologij (hormonski, ledvični, srčni);
• travmatizacija sklepov zaradi nesreče ali posebnosti poklica (artritis kolena pri nogometaših, komolca in ramenskega sklepa za dolgotrajne delavce s kladivom, epikondilitis v komolcu pri golfistih in teniških igralcih);
• genetska predispozicija (genetska okvara genov, ki kodirajo sintezo kolagena hrustanca);
• podhranjenost s prevlado maščob in ogljikovih hidratov, uporaba vode slabe kakovosti;
• prirojena povečana mobilnost sklepa;
• okužbe;
• sistemske avtoimunske bolezni vezivnega tkiva;
• endokrine bolezni;
• prekomerni fizični napori;
• hipotermija, zlasti v kombinaciji z visoko vlažnostjo;
• slabe navade (zloraba alkohola, kajenje).

Razvrstitev in simptomi

Po nastanku je osteoartritis primarni in sekundarni, ki nastane po poškodbah ali drugih boleznih.

Lokalizirano - kolenski sklep (gonartroza), kolk (koksartroza), ramena, komolec, roke, noge, hrbtenica (spondiloza);

Posplošeno - osteoartritis različnih skupin sklepov.

• bolečina, poslabšana zaradi gibanja, zmanjšanje počitka;
• "Začetna" togost, ki poteka skozi 15 - 20 min;
• krckanje, klikanje med premikanjem;
• zabuhlost, ki jo spremlja rdečina, hipertermija;
• zmanjšanje amplitude premikov do popolne imobilizacije;
• deformacija, vidna s prostim očesom;
• rasti kosti (vozlišč) v sklepih v roki.

Gonartroza

Po statističnih podatkih pokriva 34% primerov skupnega števila artritisa. Bolezen poteka v več fazah: t

1. Po nerodnem gibanju pride do manjših kratkotrajnih bolečin.
2. Po dolgem sprehodu, dvigovanju uteži bolnik čuti vedno večjo utrujenost v nogah. Začnite destruktivne procese v hrustancu.
3. Hrustanec se tanjša, amortizacija se ne izvaja, trenje zgibnih površin povzroča bolečino. Zaradi odsotnosti živčnih končičev v hrustancu bolečina ni tako intenzivna. Z vpletenostjo kostnega tkiva, ki ima živčne končice, je izrazit bolečinski sindrom.
4. Nastanejo osteofiti. Degenerativni proces sega v mišice in kite. Pojavi se zabuhlost, upogib - podaljšanje noge poteka s težavami. Med hojo je ostra bolečina s krča, zaradi katere je fizična aktivnost omejena.

Koksartroza

Najpogostejši tip osteoartritisa (42% primerov). Začne se z občutkom neugodja v predelu prepone zjutraj. Zdi se, da je težka in boleča po dviganju uteži, dolgem sprehodu. Nelagodje hitro mine.

Postopoma se algija širi na stegno, področje kolena, ki je boleče v naravi. V stanju mirovanja se zmanjša. Po dolgem sprehodu se pojavi mehak. Nadalje je v proces vključen mišično-ligamentni aparat stegna.

Pri hudi deformaciji se ud okrajša, šepavost je konstantna. Uničenje zajema območje TBS in okoliško tkivo.

Rakasti osteoartritis

Po statističnih podatkih več kot 16% prebivalcev sveta trpi za to vrsto bolezni. Podrobna klinična slika je prikazana z bolečino, krčenjem, omejenim gibanjem v rami in ključnici. Bolnik komaj dvigne roko, ne da bi lahko česal. V poznejših primerih je artralgija stalna. Bolnik ne more spati ponoči, da se dotakne sklepa. Tudi najmanjše gibanje povzroča artralgijo. Artikulacija nabrekne, pordeči, deformira.

Ulnarski osteoartritis

Karakterizira ga "škripanje" in "motenje" v delu komolca. Prvi simptom je posledica trenja sklepnih površin zaradi izgube elastičnosti, redčenja hrustanca. Drugi je omejitev gibanja zaradi detritusa, ki vstopa v medzglobni prostor.

V kasnejših fazah se proces razteza vzdolž laktrskega živca do distalnih delov okončine: pacient čuti otrplost prstov (prstan in mali prst). Povečan sklep (zaradi kopičenja sinovialne tekočine in otekline) povzroča pritisk na živčne končiče in povzroča mravljinčenje. Sklep preneha upogibati, zaradi česar se poveča pritisk na laktarski živcev, pojavi se "tunelni sindrom", ki ga povzroča podaljšano stiskanje živca na njegovem mestu - mišično-vlaknast tunel. Bolečine v hladnem vremenu.

Osteoartritis gležnja

Najpogostejši vzrok invalidnosti v Združenih državah. Bolezen ima več stopinj.

1 stopnja. Manjše kratkotrajne bolečine pri dolgotrajnih hojah, športnih in fizičnih naporih, ki hitro minejo. Spremembe WG niso vidne.

2 stopinji. Artralgija je konstantna, tako med gibanjem kot med počitkom, bolečino, povečanjem po spanju, ko poskušate vstati (začetek bolečine). Sklep je otekel, hiperemičen, vroč na dotik. Izrazite spremembe na delovnem mestu.

3 stopinje. Artikalne spremembe so vidne s prostim očesom, kraka v enem položaju. Značilen simptom je nezmožnost stopiti na noge. O WG - znaki degenerativnega procesa.

Osteoartritis rok

Drugo ime je Nodular Osteoarthritis. Prizadete ženske, starejše od 45 let. Poleg omenjenih etioloških dejavnikov igrajo vlogo tudi posebnosti stroke, povezane z monotonimi premiki prstov - tajnik, tkalec. Ženska v času prvega nastopa bolezni ne doživlja hude bolečine. Postopno se v predelu rok oblikujejo značilni vozlički - zgostitve kostnega tkiva.

Bouchardovi vozlički se nahajajo na hrbtni strani roke in vplivajo na proksimalne interfalangealne sklepe. Nodule, ki so na dotik neboleče, lahko povzročijo omejevanje gibljivosti sklepov.

Geberdenovi noduli so lokalizirani na distalnih medfalangealnih sklepih srednjega in indeksnega prsta. Manj pogosto na drugih prstih. Ženske v menopavzi doživljajo hudo bolečino.

Nastanek vozličkov lahko traja do 5 let, občasno pa kaže nelagodje. Do konca nastajanja vozlišč so vidne izrazite degenerativne spremembe sklepov.

Osteoartritis - kaj je, kako zdraviti?

Osteoartritis sklepov je ena od bolezni, ki uničuje hrustančno tkivo. Kosti vseh oblik kosti prekrite s hrustancem. Hrustanec je popolnoma gladek in omogoča, da se sklepne površine drsijo med seboj.

Ko se patologija razvije, je njena površina deformirana in razredčena. Odporne na bolezen, se celice začnejo deliti, toda namesto kostnega hrustanca raste kost. Trde rastline med gibanjem še bolj poškodujejo hrustanec. Posledično postane bolezen kronična in spremembe so nepovratne. Bolezen najpogosteje prizadene velike sklepe spodnjega uda. Razmislite, kaj je osteoartritis - vzroki in simptomi bolezni, klasifikacija, diagnostika in metode zdravljenja.

Klasifikacija ICD 10

Nekateri bolniki se sprašujejo, ali sta osteoartritis in osteoartritis enaka ali različna patologija. Prvo ime se pogosto uporablja v tujih virih. Po ruski klasifikaciji so ti pojmi sinonimi in pogosto skrajšani kot artroza.

Koda osteoartritisa po ICD 10 ustreza šifri M 15-19, odvisno od lokacije - kolčni sklep, koleno ali gleženj. Generalizirani osteoartritis je označen kot M15, naslednje številke ustrezajo sklepom nog, ki so navedeni od zgoraj navzdol.

Priporočamo branje:

Vzroki

Deformiranje osteoartritisa se ne razvije takoj - bolezen se začne manifestirati kot navaden artritis brez znakov deformacije. Prvič, bolnik je zaskrbljen zaradi bolečine, ki se razvija postopoma - s hudim fizičnim naporom, nato pa v mirovanju.

Zanesljivi vzroki bolezni niso bili ugotovljeni. Glede na ugotovitve znanstvenikov ugotovimo dejavnike tveganja, ki vodijo v razvoj osteoartritisa:

• Obremenjena dednost - so poškodovani geni, ki zagotavljajo uničenje hrustančnega tkiva, ki se lahko prenese od staršev na otroka;
• Naravno staranje telesa - s starostjo, se kostne in hrustančaste komponente začnejo postopoma slabšati, njihove celice pa se delijo počasneje. Vse to vodi do šibke elastičnosti hrustanca in vezi, ki se hitro poškodujejo in nimajo časa za okrevanje;
• Debelost - prekomerna telesna teža prispeva k preobremenitvi sklepov nog in uničenju vezivnega tkiva, kar lahko v prihodnosti povzroči razvoj osteoartritisa;
• Prisotnost poškodb v preteklosti - občasne poškodbe hrustanca po celjenju pustijo majhne brazgotine in motijo ​​gladkost sklepne površine. Sčasoma so prizadeta ta območja, edem in vnetje, ki postopoma vodi do osteoartritisa;
• Poklici s poklicnim športom ali pripadniki poklicev, ki pomenijo povečano obremenitev sklepov nog - zmerna telesna aktivnost je koristna, vendar do določene meje. Če delujejo "za obrabo", se razvije nasprotni učinek.

Ti razlogi se imenujejo sprožilni dejavniki - to pomeni, da pri zdravi osebi ne povzročajo resne bolezni, če pa obstaja nagnjenost, bodo zagotovili nepovratne procese v sklepu.

Uspešno zdravljenje osteoartritisa je v veliki meri odvisno od stopnje, ko je bila patologija odkrita. Zato, na prvi manifestacije bolečine, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom.

Kako se razvija patologija

Pod vplivom vzročnih dejavnikov se začne hrustančno tkivo počasi osveževati. Posledično postane hrustanec tanjši in na nekaterih območjih popolnoma izgine - do periosta. Če je v zdravem sklepu elastičen in je kot goba - zagotavlja mehko drsenje površin, potem postane v osteoartritisu hrustanec grob in ni več kos tej funkciji. Posledično se razvije togost gibov in nezadostna produkcija sinovialne tekočine, ki maže in neguje spoj iz notranjosti.

Vse to vodi v povečano trenje med gibanjem, zmanjšano gibljivost in razvoj bolečine. Kasneje se hrustanec degenerira v kostno tkivo in rast kostnih formacij deformira sklep.

Klinična slika

Simptomi osteoartritisa se pojavljajo postopoma in počasi. Pri patologiji so navadno vpleteni le veliki sklepi spodnjega uda.

Patologija se kaže v naslednjih simptomih:

• Bolečina;
• Edem;
• Rdečina in povečanje lokalne temperature;
• Motena mobilnost;
• V kasnejših fazah - deformacija udov.

V začetnih fazah bolezni se bolnik ukvarja samo z bolečino, ki se pojavi med vadbo. Če bolnik sam prevladuje in začne izvajati vaje, se ta simptom zniža in sklep se »ogreje«. Potem bolečina napreduje, začne se ukvarjati z malo fizične aktivnosti, nato pa v mirovanju. Navzven je otekanje sklepov, kar kaže na prisotnost edema, zato so gibi omejeni. Ko se ga dotaknete, lahko občutite zvišanje lokalne temperature. Če bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja, se deformacija sčasoma razvije.

Poškodbe kolkovnega sklepa

Osteoartritis kolčnega sklepa se kaže v bolečinah na bočni površini medenice, v zadnjici ali dimeljih. Simptomi se poslabšajo s hojo po zgornjem nadstropju ali med skoki, ko je stopalo izpostavljeno aksialnim obremenitvam. Vnetje pogosto gre v mišice in prispeva k razvoju miozitisa.

Osteoartritis levega kolka je veliko manj pogost, saj je ta noga izpostavljena manjšemu stresu, patologija pa se na začetku razvije na desni strani.

Poškodba kolena

Za osteoartritis kolenskega sklepa je značilna bolečina, ki se poslabša zaradi upogibanja ali podaljšanja golenice. Če so menisci prizadeti, se simptom kaže v prenosu telesne teže na prizadeto nogo. Kasneje se pridružijo edemi, rdečica in se razvije kontraktura, pri kateri se gibi v sklepu ne izvajajo v celoti.

Poškodba gležnja in nog

Osteoartritis gleženjskega sklepa se kaže v bolečini v spodnjem delu gležnja, ki se še poslabša s hojo, skakanjem in vstajanjem na prste. Osteoartritis stopala je izjemno redek, ponavadi prizadene velike sklepe podlage prstov, redkeje - medfalange.

Vrste in oblike patologije

Glede na pojavnost simptomov in potek bolezni se razlikujejo naslednje vrste osteoartritisa:

• Akutna oblika - za katero je značilen hiter začetek in hitra manifestacija kliničnih znakov. Bolniki se pritožujejo zaradi hude bolečine v sklepu, ki se kaže med vadbo in se ne umiri v mirovanju. Obstajajo znaki otekanja in vnetja. Če se terapija ne izvede, patologija nadaljuje z naslednjim tečajem;
• Kronična oblika - traja dolgo časa, značilna obdobja poslabšanja in remisije.

I - bolečina skrbi samo pri velikih obremenitvah in hitro preide v mirovanje. Ni znakov deformacije nabrekanja;

II - bolečina se lahko pojavi tako med telesno aktivnostjo kot med mirovanjem. Sklep je navzven edemat, pojavljajo se težave pri gibanju;

III - večina simptomov se kaže v mirovanju, obstajajo znaki deformacije okončine.

Posledice osteoartritisa

Če se bolezen ne zdravi, se lahko pojavijo resni zapleti v obliki deformacij okončin in motenj gibljivosti. Ankiloza se lahko postopoma razvije - povečanje sklepnih površin in prenehanje življenjske aktivnosti sklepa.

Postavitev diagnoze

Za identifikacijo patologije informativni zunanji pregled bolnika, kot tudi x-ray metodo. Za pojasnitev obsega poškodbe se lahko dodeli MRI ali ultrazvok.

• Če diagnozo osteoartritisa diagnosticirate z zunanjimi manifestacijami ali fotografijami, morate biti pozorni na obliko sklepa - njegova velikost se bo povečala, kar kaže na prisotnost edema. Koža na prizadetem območju je pastozna, rahlo rdečkasta. Če je patologija v poznejši fazi, se izrazita deformacija okončine in kontraktura, pri čemer pacient ne more poravnati sklepa do konca;
• Na rentgenskih posnetkih, žariščih osteoporoze, zožitvi skupnega prostora, bomo opazili prisotnost mineralnih usedlin v obliki omejenih izpadov na površini sklepnega hrustanca. Če je osteoartritis v zadnji fazi, bo slika pokazala kršitev položaja sklepnih površin, kar kaže na ukrivljenost okončine;
• MRI ali ultrazvok je potreben za odkrivanje stopnje poškodbe mehkih tkiv in njihove deformacije.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Za zdravljenje osteoartritisa se morate obrniti na več strokovnjakov:

• Terapevt - z njim začne začetni sprejem bolnika. Nato bo isti zdravnik spremljal potek zdravljenja zaradi drog;
• Traumatolog-ortoped - opravlja pregled, diagnozo in opazuje bolnika skupaj s terapevtom;
• Fizični terapevt - nadzoruje postopke krepitve;
• Nutricionist - izbere prehrano in spremlja težo bolnika.

Zdravljenje

Po diagnozi je bolniku predpisan potek zdravljenja. Pri prvih znakih bolezni so navedene konzervativne metode - zdravljenje osteoartritisa s pomočjo zdravil, fizioterapijo in postopki utrjevanja.

Zelo pomembna točka je obisk nutricionista za izbiro prehrane, ki je namenjena krepitvi telesa in zmanjšanju telesne teže pacienta.

Diet

Prehrana z osteoartritisom vključuje optimalen meni, ki mora izpolnjevati več zahtev:

• Uporaba izdelkov z nizko vsebnostjo soli - med boleznijo se moti presnova mineralov, kar lahko povzroči usedline soli na sklepnih površinah;
• V prehrano vključite žele, želatino, meso s kožo in kite - vse te sestavine so bistvenega pomena za spoje kot gradbeni material;
• Omejite maščobe - poleg krepitve telesa je treba vzdrževati optimalno težo, da se sklepi ne napnejo;
• Dodajte svežo zelenjavo in sadje k ​​vaši prehrani - prisotnost vitaminov v meniju se krepi.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z drogami je obvezen korak v konzervativni terapiji. Izbira učinkovitih zdravil odpravlja simptome bolezni in pomaga pri krepitvi vezivnega tkiva. Če je poškodba sklepa še vedno reverzibilna, bodo zdravila dala otipljiv rezultat.

Za zdravljenje osteoartritisa uporabite naslednje skupine zdravil:

• Sredstva za lajšanje bolečin - namenjena lajšanju bolečine in odpravljanju simptomov vnetja. V ta namen se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - Nise, Diclofenac, Voltaren. Tablete ali mazila so učinkovite oblike;
• Hormonski steroidi (prednizolon, metilprednizolon, betametazon) so predpisani za neučinkovitost standardnih zdravil. Zaradi velikega števila neželenih učinkov, ki so bili napisani strogo po receptu, za kratek čas, potek zdravljenja pa je kombiniran z analgetiki. Zdravljenje se začne s tabletami ali mazili, če je bolečina huda - so prikazane intraartikularne injekcije. Injekcije so najučinkovitejše za zdravljenje osteoartritisa kolenskega sklepa;
• Hondroprotektorji (Artra, Teraflex) ali preparati s hialuronsko kislino (Hyaluron, Hiastat) dokazano zdravijo tkivo hrustanca in popravljajo sklep - ta zdravila sprožijo procese regeneracije in izboljšajo prehrano hrustanca. Za zdravljenje se zdravila uporabljajo v kapsulah, če je potreben hiter rezultat - intraartikularne injekcije teh zdravil dobro pomagajo.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Obisk fizioterapevta je indiciran šele po umiku simptomov osteoartritisa. Ko se odpravijo bolečina, edem in vnetje, so predpisani oporni postopki.

Najbolj priljubljene metode fizioterapije:

• Elektroforeza z zdravili - se lahko uporablja v prisotnosti bolečine. Za izvajanje anestetičnih gelov, ki se nanesejo na kožo in pod delovanjem posebne naprave, se aktivno absorbirajo v tkiva sklepov;
• Postopki segrevanja - izboljšajo pretok krvi, spodbujajo obnovo celic;
• Terapija s udarnimi valovi - zagotavlja zdravljenje prizadetega območja sklepa;
• Magnetoterapija - krepi ligamente, širi krvne žile in izboljšuje pretok krvi.

Fizikalna terapija in masaža

Obe tehniki sta prikazani po poteku analgetikov in fizioterapije. Segrevanje izboljša pretok krvi, obnovi poškodovano tkivo, zmanjša oteklino in razbremeni mišične krče okrog sklepa. Potek gimnastičnih vaj krepi vezi in vrača gibljivost v sklep.

Zelo pomembno je, da se gimnastika redno izvaja, vaje od časa do časa ne bodo prinesle nobenega rezultata.

Ljudska medicina

Folk zdravljenje je simptomatsko in učinkovito kot dodatek primarni terapiji.

Najbolj priljubljeni ljudski recepti so:

• Terpentin in ricinusovo olje se zmešata 1: 2, nastala zmes se previdno briše v prizadeto območje;
• Drobno narežemo koren hrena, ga držimo nekaj minut in ohladimo. Iz nastale mase naredimo nočno stiskanje;
• Dandelion cvetovi vztrajajo na alkohol za 30 dni, nato pa vtrite v sklep 2-krat na dan.

Za večjo učinkovitost se morate posvetovati s svojim zdravnikom - zdravnik lahko izbere najboljšo obliko zdravljenja z ljudskimi zdravili.

Kirurško zdravljenje

Operacija je predpisana z napredovanjem - ko bolečina ni odpravljena z jemanjem tablet proti bolečinam, in deformacija še naprej napreduje. Za kirurško zdravljenje se uporabljajo različne vrste popravil sklepov, najučinkovitejši način je vgradnja umetne proteze.

Osteoartritis je resna bolezen, ki uničuje sklep. Če ne prenehate s patologijo, se tkivo hrustanca nadomesti s kostmi, kar bo privedlo do kršitve mobilnosti do povečanja sklepnih površin. V zgodnjih fazah je učinkovita konzervativna terapija.

Osteoartritis (osteoartritis): kaj je, znaki, fotografija

Kaj je osteoartritis

Po statističnih podatkih je ta bolezen, ki prizadene sklep, tretja najbolj razširjena na planetu. Pred njo so le patologije srčnega in žilnega sistema ter virusne okužbe. V tem primeru se osteoartritis lahko pojavi ne samo pri starejših, ampak tudi pri zelo mladih. Trpijo zaradi ⅘ celotne populacije.

Glavni simptom bolezni je bolečina gibanja v kombinaciji s pojavom značilnega škripanja in občutka togosti.

Razvrstitev bolezni vključuje različne lezije. Osteoartritis se lahko razvije v različnih sklepih. Vsaka taka bolezen ima svojo kodo ICD. Tako se deformirajoča artroza kolčnega sklepa imenuje »koksartroza« in šifra je M16, artroza kolenskega sklepa pa se običajno imenuje »gonarthrosis« z oznako M17.

Ta bolezen ima svojo patogenezo. Bolezen se razvije zaradi izgube kompleksnih beljakovin (proteoglikanov), zaradi katerih postane površina hrustanca groba. Morda je to posledica oslabljene produkcije kosti ali poškodbe samega hrustanca.

Pogoji za

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni. Med glavnimi, ki povzročajo to bolezen, so naslednji.

1. Poškodbe.
2. Patološke spremembe v celicah in prirojene lastnosti.
3. Vnetni procesi.

Poleg tega dolgotrajne statične obremenitve prispevajo k razvoju osteoartritisa (kot je sedeče delo ali, nasprotno, stalno stoji "na nogah", redno dviganje težkih predmetov. Obstajajo dodatni dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo razvoj te bolezni.

1. Prekomerna teža.
2. Mutacije kolagena druge vrste.
3. Dedna predispozicija in druge bolezni sklepov.
4. Obdobje po menopavzi.
5. Presnovne motnje.

Ugotovljeno je bilo, da je tveganje za osteoartritis odvisno od spola in rase. Stalna hipotermija, kemična izpostavljenost toksinom in nekateri kirurški posegi povzročajo razvoj bolezni.

Toda najpogostejši vzroki OA v zgodnji starosti so poškodbe. Najmanj, okužbe in avtoimunske bolezni vodijo k takšni bolezni. Akutno gnojno vnetje sklepov v redkih primerih, ki jih povzroča gonoreja, sifilis, stafilokoki, klopni encefalitis. Morda vpliv reumatoidnega artritisa, ki se razvije kot posledica tuberkuloze in sistemskega eritematoznega lupusa.

S starostjo se ljudje pogosteje soočajo z manifestacijo te bolezni. V tem primeru je lahko razlog tudi v motnjah različnih vrst telesa. To vključuje enake presnovne spremembe in pomanjkanje kisika v tkivih ter težave krvnih žil in disfunkcijo izločanja genitalij in ščitničnih žlez. Hemofilija je tudi predpogoj za razvoj osteoartritisa.

Vrste osteoartritisa z lokalizacijo

Glede na kraj lokalizacije bolezni so strokovnjaki sprejeli razvrstitev glede na skupino, ki je bila predmet OA. Najpogosteje je ta bolezen nagnjena k sklepom, ki predstavljajo največjo mehansko obremenitev. Zato obstajajo takšne glavne vrste:

Osteoartritis kolčnega sklepa

Mnogi se spopadajo s svojimi simptomi s pomočjo fizioterapije, vaj, zdravil. Pomagajo lahko tudi podporne naprave, kot so palice. Če se stanje poslabša, se uporabijo hormonske injekcije, možna je operacija ali pa so možne alternativne metode zdravljenja.

Osteoartritis kolena

Tako kot prejšnji tip, lahko osteoartritis kolena vpliva na oba kolena. Dejavniki tveganja so starost, dednost, poškodbe sklepov.

Podobno, če delate samo eno vrsto telesne dejavnosti, preobremeni nekatere mišice in oslabi druge. Kolenski sklep izgubi stabilnost. Različne dejavnosti razvijajo mišične skupine, ki krepijo mišice okrog kolena.

Zdravljenje osteoartritisa kolenskega sklepa je odvisno od njegove stopnje. Odlična nekirurška metoda zdravljenja je lahko povoj. Lahko zmanjša bolečino, razbremeni obremenitev iz zgiba, poveča njeno stabilnost. Obstajajo različne vrste povoji za različne vrste dejavnosti. Izbira usposobljenega ortopeda vam bo pomagala.

Vrste osteoartritisa po etiologiji

Obstajata dve vrsti te bolezni.

1. Primarni osteoartritis (idiopatski).
2. Sekundarni osteoartritis.

Če diagnoza ni razkrila vzrokov za nastanek patologije, se ta nanaša na prvo kategorijo. Sekundarni osteoartritis ima vedno natančen pogoj za pojav.

Preventivne metode za vsako od kategorij nimajo bistvenih razlik, za vsakega od njih pa so izbrani posamezni programi zdravljenja. Pri sekundarni deformirajoči artrozi je konzervativno zdravljenje dopolnjeno z metodami za odpravo vzrokov razvoja.

Klinične manifestacije

Prvi simptom razvoja patologije je rahla bolečina in oteklina. Ob istem času lahko med premikanjem pride do krčenja in zmanjšanja stopnje možne mobilnosti sklepa, ki ga je prizadela bolezen. Značilen znak nastopa osteoartritisa je pojav bolečih občutkov s pomembnimi obremenitvami in njihovo izginotje v stanju mirovanja.

Vendar pa se skozi čas primarni osteoartritis razvije v hujše oblike in bolečina se manifestira z večjo silo, ta simptom postane dolg, ne umiri se, tudi med počitkom. Včasih nelagodje začne celo motiti spanje.

Poleg tega bolezen brez ustreznega zdravljenja počasi napreduje. Treba je omeniti eno značilno značilnost razvoja osteoartritisa - menjavanje stopenj aktivnosti in remisije. V določenem časovnem obdobju se simptomi intenzivirajo in nato izginejo, kar v pacientu povzroči občutek samozdravljenja.

Zaradi tega je nemogoče samo-diagnosticirati deformirajočo artrozo. Da bi ugotovili prisotnost te bolezni, morate opraviti posebne študije, ki zahtevajo ustrezne kvalifikacije in opremo.

Z nadaljnjim razvojem osteoartritisa se jutranja okorelost gibov podaljša, bolečina se poveča in pojavi se visoka utrujenost. Poleg tega se lahko pogosto pojavijo subluksacije, ki so posledica zmanjšanja nivoja intraartikularne tekočine, zmanjšanja mišičnega tonusa in izvlečenja.

Možni zapleti

V primeru, da bolnik kljub neprijetnim in bolečim občutkom ne išče kvalificirane pomoči strokovnjakov, lahko razvoj bolezni privede do ivalidnosti. Primarni zaplet je degradacija sklepov. Nato je motena funkcionalnost hrbtenice, ki se lahko manifestira kot tvorba kile. Naravni rezultat takšnega razvoja zapletov je popolna nezmožnost gibanja.

Zdravljenje

Osteoartritis je kronična bolezen, ki nima zdravila, vendar z ustreznim zdravljenjem lahko z njo živite. Če so vaši sklepi izgubili gibljivost, čutite bolečino - ne prezrite teh simptomov. Prej ko se posvetujete z zdravnikom, prej boste našli problem, začeli zdravljenje in izboljšali kakovost življenja.

Popolnoma znebiti te bolezni je skoraj nemogoče. Vendar pa je zaradi pravočasne pomoči mogoče doseči znatno izboljšanje bolnikovega počutja in preprečiti nadaljnji razvoj deformirajoče artroze.

Glavni kriterij za uspeh zdravljenja je celosten pristop in zaustavitev vira osteoartroze. Zdravniki običajno predpisujejo konzervativno zdravljenje, ki vključuje:

• fizioterapija;
• prehrana;
• prejemanje posebnih zdravil (hondroprotektorjev in vazodilatatorjev).

Med poslabšanjem prizadetega sklepa je treba zagotoviti stalen počitek. Če so vaše noge prizadete, morate nositi udobne čevlje in pri selitvi vzemite palico. Poleg tega je zaželeno, da se zagotovi maksimalna nepremičnost spoja.

Bolečine zavirajo protivnetna nesteroidna zdravila. Sem spadajo diklofenak, ibuprofen in indometacin. Pri jemanju teh zdravil je potreben nadzor zdravnika, saj vplivajo na prebavni trakt in imajo številne druge neželene učinke.

Za zmanjšanje učinka bolečine so dovoljene enkratne injekcije kortizona.

V drugih primerih je zdravljenje osteoartritisa posledica normalizacije pretoka krvi na območju pacienta. To se naredi s segrevanjem fizioterapije. Poleg tega je pomembno zagotoviti optimalne pogoje za obnovo površine hrustanca in kakovostno izboljšanje sklepne tekočine. V ta namen se dodelijo kondroprotektorji.

Trenutno se glukozamini sulfatnega kompleksa v zdravljenju vse bolj uveljavljajo. Številne študije in testi dokazujejo njihovo učinkovitost. Priprave tega tipa so izdelane izključno iz hrustančnega tkiva rakov prebivalcev rek, morij in oceanov.

Za uspešno zdravljenje je pomembno upoštevati naslednja preprosta pravila:

1. Strogo upoštevajte vsa priporočila zdravnika;
2. Biti pozorni na prehrano, ne da bi prekinili prehrano;
3. Pravočasno jemljete zdravila;
4. Redno se zdravimo v ustanovah in klinikah sanatorija.

Za vsako stopnjo osteoartritisa izberemo lastno metodo zdravljenja, katere cilj je ustaviti vzroke bolezni in preprečiti njen napredek.

1. V začetni fazi se uporablja terapija s kondroprotektorji, ustavi se tudi vnetni proces. Zdravljenje z glukozamin sulfatom in podobnimi zdravili v tej skupini traja najdlje. Izvaja se do takrat, ko se odkrijejo pomembne pozitivne spremembe v stanju hrustančnih tkiv in sklepne tekočine. Protivnetna zdravila pomagajo preprečevati rast tkiva in se praviloma uporabljajo kot injekcija v mišico ali veno.
2. V drugi fazi in med poslabšanjem deformirajoče artroze se v sklep vnesejo glukokortikosteroidi, ki zagotavljajo bolj ciljno zdravljenje. Poleg tega se uporablja omet, ki vsebuje alkaloid vroče paprike. To orodje zagotavlja učinek segrevanja z zagotavljanjem izboljšanega krvnega obtoka.

Tradicionalno zdravljenje osteoartritisa

Zdravljenje osteoartritisa z ljudskimi metodami vključuje uporabo zeliščnih zdravil in tinkture na osnovi zdravilnih zelišč - decoction iz sadja brina, zbiranje listov ali brsti breze, koprive in vijolice, tinkture česna, itd.

Obloge so namenjene lajšanju bolečin in vnetjem, zmanjšujejo stopnjo uničenja hrustančnega tkiva v sklepih - mazilo zlatih brkov, obkladki z zelenimi listi itd.

Preprečevanje

V idealnem primeru ne bi smeli pripeljati svojega telesa v tolikšni meri, da bi potem krčevito ne pomislili, kako ga zdraviti. Preprečevanje deformacij artroze ni težko in zahteva upoštevanje številnih izjemno preprostih priporočil.

1. Nastavite zmerne obremenitve (plavanje, smučanje, tek itd.). To je še posebej pomembno, če je vaše delo neaktivno.
2. Pazi na težo. Vsak dodatni kilogram zagotavlja dodatno obremenitev vaših sklepov.
3. Ne pretiravajte.
4. Ne zlorabljajte visoke pete, uporabite posebne izolatorje za preventivno delovanje.
5. Ravna stopala ravnajte, če imate to patologijo.
6. V svoje dnevne vadbe vključite vrsto vaj, katerih namen je bistveno okrepiti mišice in ohraniti njihov tonus, raztezanje in podporo za vezi.
7. Jejte zmerne količine beljakovin in ogljikovih hidratov. Poskusite obogatiti prehrano z vlakninami.
8. Izogibajte se poškodbam in obremenitvam spojev.

Osteoartritis

Kaj je osteoartritis (osteoartritis)?

Razvija se počasi in običajno ne povzroča resne izgube učinkovitosti, zlasti z ustreznimi smernicami za obvladovanje bolezni. Skoraj polovica ljudi, starejših od 60 let in dejansko vseh starejših od 80 let, trpi za osteoartritisom, vendar pa se trenutno pojavljajo primeri bolezni pri mladih, mlajših od 21 let.

Osteoartritis se pojavi kot posledica mehanskega uničenja normalnih struktur sklepov, sprememb v kapsuli in poškodbe hrustanca. Osteoartritis najpogosteje prizadene velike sklepe kolena, kolka in hrbtenice. Postopek pogosto vpliva tudi na sklepe rok.

Kaj se zgodi s sklepi?

Sklep je mehanizem mobilne povezave kosti, pri kateri se njihovi konci konvergirajo v sklepni vrečki. Končni sklepi kosti so prekriti z elastičnim tankim slojem hialinskega hrustanca, ki ne vsebuje živčnih končičev in krvnih žil. Z različnimi gibanji deluje hrustanec kot amortizer, ki zmanjšuje pritisk na zgibne površine kosti in zagotavlja njihovo gladko medsebojno drsenje.

Kosti sklepov so pritrjeni s vezi in kite, ki delujejo kot močni fleksibilni kabli in vam omogočajo, da se premikate v pravih smereh. Povsem obdani s sklepno kapsulo. Zgoščena kapsula je obložena s tanko sinovialno membrano, ki proizvaja mazivo v skupnem prostoru. Mazalna tekočina zagotavlja prehrano hialinski hrustancu in je zanesljivo mazivo sklepnih koncev kosti. Vnetje sinovialne membrane (sinovitis), krvavitve v sklepni votlini (hemartroza) prispevajo k razvoju degenerativno-distrofičnih in vnetnih procesov v sklepu.

Prva pomembna sprememba osteoartritisa je mehčanje in zatemnitev na gladki površini hrustanca. Ko artritis napreduje, postane hrustančni sloj, ki prekriva sklepne površine, tanjši, do popolnega uničenja, pri čemer konci kosti niso zaščiteni.

Brez normalne drsne površine postane boleče in težko premikati sklep. Ker se hrustanec še vedno zruši, se po robovih sklepa oblikujejo kostni izrastki, kot da kompenzirajo izgubo hrustanca s povečanjem sklepnih površin. To je vzrok za deformacije sklepov (sklep izgubi obliko) med artritisom. Pri ljudeh se to stanje imenuje »odlaganje soli«, ki je preprosto nepismeno ime artroze.

Vzroki osteoartritisa

Že vrsto let se je mislilo, da je osteoartritis posledica naravne obrabe in poškodb sklepov skozi življenje posameznika. Vendar pa raziskovalci zdaj priznavajo, da obstajajo številni dejavniki, ki vodijo v njegov razvoj:

- starost - s starostjo postane hrustanec manj elastičen in izgubi svojo odpornost na stres;

- debelost - prekomerna telesna teža za dolgo obdobje pospešuje proces;

- poškodbe (travmatizacija) sklepov - močne enostopenjske poškodbe lahko spremljajo razvoj artritisa, ki ga spremljajo kontuzija, zlomi, izpah, poškodbe ligamentnega aparata v sklepu ali ponavljajoča se mikrotrauma v sklepu. Delavci številnih poklicev in poklicnih športnikov so izpostavljeni mikro tračnicam. Primer je razvoj artritisa kolena pri rudarjih, nogometaših; artritis komolcev in ramenskih sklepov pri delavcih s kladivom;

- družinska (dedna) dovzetnost za osteoartritis - nekatere oblike osteoartritisa so dejansko podedovane v družinah, vendar dednost ni glavni vzrok za osteoartritis.

Točni vzroki in mehanizmi, ki vodijo do osteoartritisa, še niso znani.

Simptomi osteoartritisa

Osteoartritis pogosto poteka z majhnim številom simptomov ali asimptomatično, tudi če lahko rentgenski žarki pokažejo spremembo v sklepu. Lahko imate obdobja nestabilnosti in hude bolečine v sklepu, ki se izmenjujejo z dolgimi obdobji stabilnosti.

Večina starejših ljudi doživlja bolečine v sklepih, ki kmalu preidejo ali izginejo po počitku in toploti, ki se nanaša na sklep. Včasih pa so simptomi bolj izraziti in lahko vključujejo naslednje:

Bolečina in togost

Prvi simptom, zaradi katerega se zdravnik obrne, je bolečina v sklepu. Bolniki pogosto pravijo, da je "boleča" in nejasno lokalizirana. Intenzivnost bolečine se lahko razlikuje glede na stopnjo bolezni - od izrazitega, omejevalnega gibanja sklepa, do zmernega, ki nastane le pri določenih premikih. Bolečine v sklepih se povečujejo z naporom in zmanjšujejo po počitku. Ko osteoartritis napreduje, se bolečina začne pojavljati z minimalno aktivnostjo, v daljših primerih pa lahko bolnika prebudi sredi noči.

Okorelost ali "začetna" bolečina se ponavadi pojavi po obdobju počitka, zlasti zjutraj in po obdobju nizke aktivnosti, ko je težko začeti gibanje in kmalu preteči v ozadju telesne aktivnosti. Okorelost sklepov pri osteoartritisu je kratkotrajna, običajno ne traja dlje kot 15 minut.

Povečana skupna prostornina (nabrekanje)

To se zgodi, ko draženje sinovialne membrane povzroči odtekanje dodatne mazalne tekočine v sklep, tako kot vaše oko proizvaja solze za kakršno koli draženje. Toda v zglobu dodatna tekočina za mazanje ne more iztekati tako enostavno in tako povzroči otekanje sklepa. To se najpogosteje pojavlja v velikih sklepih: v kolkih, kolenskih in hrbteničnih sklepih.

Izrastki kosti

Precej pogost zaplet osteoartritisa je pojav koščenih izrastkov (imenovanih vozlišča) v sklepih v roki. Običajno jih najdemo pri ženskah in se včasih pojavijo že pri starosti 40 let.

Čeprav lahko ta vozlišča povzročijo bolečine v rokah, večina ljudi še naprej uporablja roke brez omejitev. Bolečina se lahko zmanjša z ustreznim zdravljenjem v zgodnjih fazah. Nekateri ljudje ne čutijo bolečine s temi vozlišči, veliko ljudi s tovrstnim osteoartritisom pa nikoli nima resnih težav z drugimi sklepi.

Diagnostika

Ni posebnih laboratorijskih testov za diagnosticiranje osteoartritisa, vendar se lahko opravijo testi za izključitev drugih oblik artritisa. Pri osteoartritisu, za razliko od drugih vrst artritisa, v klinični analizi krvi ni nobenih vnetnih sprememb; ni revmatoidnega faktorja, značilnega za revmatoidni artritis; ne poveča ravni sečne kisline v serumu, ki je značilna za protin. Zdravnik vas bo prosil, da opišete kakršen koli fizični stres ali škodo, ki bi lahko povzročila vašo bolečino. Splošni pregled bo opravljen z veliko pozornostjo, zlasti na spojih, ki vas motijo.

Rentgenski pregled pomaga diagnosticirati, vendar ne predvideva nadaljnjega razvoja simptomov bolezni. Radiogrami lahko kažejo velike spremembe, vendar to ne pomeni vedno, da ima bolnik hudo bolečino ali invalidnost v kliniki.

Med dodatnimi metodami raziskav, termografskimi (ultrazvočnimi) in ultrazvočnimi (ultrazvočnimi) preiskavami sklepov lahko ugotovimo vnetje v sklepih ali okoliških tkivih, kar ni mogoče videti na rentgenski sliki.

Zdravljenje

Zdravljenje ne more v celoti vplivati ​​na spremembe, ki so se že zgodile v sklepih, vendar lahko zdravljenje upočasni napredovanje bolezni in nadzoruje simptome. Praviloma, ko prvič obiščete zdravnika, so te spremembe manjše in z opazovanjem določenega motoričnega načina, priporočila za rehabilitacijo lahko preprečite nadaljnje napredovanje artritisa. Zanemarjanje in zakasnitev sta najhujša sovražnika v boju proti osteoartritisu.

Zdravnik bo verjetno svetoval zdravljenje, ki upošteva stopnjo bolezni in poškodbe sklepov, resnost simptomov, hkratne kronične bolezni, starost, poklic in dnevne aktivnosti.

- določen ritem motorične aktivnosti, tako da se obdobja obremenitve izmenjujejo z obdobji počitka, med katerimi mora biti spoj raztovorjen;

- posebne fizične vaje, ki vam omogočajo oblikovanje dobrega mišičnega steznika okoli sklepa, ohranjanje normalne mobilnosti in zadostnega krvnega obtoka v okončinah, krepitev samega hrustanca;

- nadzor bolečine ali uporaba protivnetnih zdravil ali steroidnih injekcij v sklep, da se zmanjša vnetje ali proizvodnja maziva. Imenovan v obdobju poslabšanja bolezni in je namenjen lajšanju vnetja v sklepnih ali okoliških tkivih sklepov. Ne poskušajte sami odpraviti poslabšanja. Izkušnje kažejo, da se boljši in hitrejši rezultati lahko dosežejo z zgodnjim obiskom zdravnika, po možnosti do specialista (revmatologa ali artrologa). Protivnetna zdravila imajo ogromno neželenih stranskih učinkov, zato bo zdravnik hitro izbral najprimernejši.

- s hudim dolgotrajnim bolečinskim sindromom, ki se ne dogaja ob tradicionalnih sredstvih, ter s pomembno okvaro delovanja sklepov lahko kirurški posegi kolkov ali kolenskega sklepa prinesejo resnično izboljšanje in se ga ne smete bati.

Življenje z osteoartritisom

Pomembno je, da najprej poskusite omejiti gibanja, povezana s povečanim stresom na sklepni hrustanec. Ampak hkrati vodi aktivni življenjski slog s povečanjem motorične aktivnosti, ki ne vpliva negativno na hrustanec) za zaščito sklepov (nasvet dobrega zdravnika, inštruktor fizikalne terapije je lahko zelo koristen).

Večina invalidnosti v zgodnjih fazah osteoartritisa se lahko dobro popravi s posebnim programom vadbe in vzdrževanjem normalne telesne teže. Pomembno je tudi nadzorovanje bolečine in pravilna sprostitev, saj omogočata ohranjanje aktivnosti.

Izpolnjevanje vseh zgoraj navedenih priporočil bo omogočilo ohranjanje zadovoljive skupne funkcije skozi vse življenje.

V povezavi z možnostjo invalidnosti pri osteoartritisu je treba opazovati bolnike z osteoartritisom s poškodbami velikih sklepov, predvsem kolenskih in kolčnih sklepov, od zgodnjih stadijev bolezni.