Kožno nogavico pri odraslih, ki ni pravočasno pomembna, povzroča številne zdravstvene težave in bistveno zmanjšuje kakovost življenja, kar povzroča nekatere motorične omejitve.
Vsakdo, ki se je srečal s takšnim problemom, zanima, kateri zdravnik naj prosi za pomoč, kako popraviti nogavico in zaščititi noge.
Takšna napaka se ne zgodi nepričakovano. Včasih je nogavica prirojeno stanje okončin, v nekaterih primerih so temeljni vzroki za nastanek zelo predvidljivi. Vendar pa prisotnost izzivalnih dejavnikov ni nujno, da bi vplivala na nastanek klupske noge.
Prirojena bolezen nastane zaradi nepravilnega načina življenja nosečnice, zlorabe slabih navad.
Močne obremenitve na nogah v otroštvu, če so starši prisilno namestili otroka, ko njegovo telo ni pripravljeno za to, je tudi eden od razlogov. Toed stopala odraslih skoraj vedno ima korenine iz otrokovega otroka, vendar ne glede na to, kaj se je pojavilo, je zdravljenje vedno enako.
Če se resna napaka stopala šele začenja razvijati, je prvi simptom zelo težko zamuditi. Bolj kot so ukrivljene noge, bolj je neprijetno oseba. Ko se v zgodovini pojavijo tveganja tega problema, morate paziti na vse sumljive spremembe v telesu.
Po določenem času se začne pojavljati deformacija mišic nog in kolen. Sprememba hoje, motnja krvnega obtoka, ki povzroča bolečine in različne zaplete. Tudi pri dolgotrajni odsotnosti kompleksnega zdravljenja opazimo subluksacije sklepov.
Če čas ne začne paziti na dejstvo, da so noge boleče, ne dajejo pomena prvim znakom bolezni, se kronični problemi začnejo oblikovati tako, da poškodujejo ne le okončine, ampak tudi notranje organe. Terapija je v tem primeru bistveno težja, nekaterih bolezni sploh ni mogoče popolnoma ozdraviti.
Da bi preprečili pojav resnih zapletov, je treba bolezen pravočasno diagnosticirati.
Prepoznavanje samega stopalke je zelo preprosto. Če želite to narediti, si oglejte vložek čevljev, ki ga ljudje najpogosteje nosijo. Če je njena zunanja stran močno potopljena in v predelu palcev ni depresije, lahko rečemo, da obstaja tveganje za nastanek klate. V takih primerih mora biti zdravljenje ortopeda takoj.
Video - Otroci Kosolapiy
Zdravljenje klatežičnega stopala združuje kompleks preventivnih in terapevtskih ukrepov, namenjenih preprečevanju razvoja zapletov, kot tudi odpravo obstoječih napak.
Ne smemo pozabiti, da je za uspešen boj proti bolezni potrebno vplivati le na celovit način. Terapija vključuje uporabo določene skupine zdravil, nošenje specializiranih ortopedskih čevljev, preventivno fizioterapijo, masažo in gimnastiko. V hudih primerih je indicirano zdravljenje s kirurškim posegom. Po odpravi vseh neprijetnih simptomov je potrebna vseživljenjska profilaksa in redno opazovanje z zdravnikom.
Eden od načinov, da se znebite nogavice, je uporaba zdravil, ki izboljšajo prevodnost impulzov živcev. Takšna zdravila se uporabljajo izključno na podlagi pričanja, če je glavni vzrok problema bila živčna patologija. Tablete, ki jih predpiše zdravnik, pogosto vsebujejo strihnin, distimin bromid ali prozerin.
Potek zdravljenja je običajno najmanj 14 dni. Takšna zdravila imajo veliko kontraindikacij in zapletov, zato je treba njihovo uporabo popolnoma utemeljiti.
Druga metoda, ki pomaga pri zdravljenju clubfoot, je posebna gimnastika. To vam omogoča, da sprostite mišice, ki so v tonu ali okrepijo okvir, če postopek zahteva natanko to. Glavno pravilo je pravilnost. Če izvajate vaje z različnimi uspehi, jih ne moremo doseči. Tovrstna gimnastika se ne kaže le za zdravljenje napak, temveč tudi za preprečevanje njihovega pojava, če obstaja genetska predispozicija.
Za to vajo morate sedeti na tleh, poravnati noge pred seboj. Na nogo potegnite tesen gumi. Po tem morate poskusiti vzgojiti nogavice in premagati napetost. Napetost mora biti vsaj 10 sekund naenkrat.
Če želite izvesti naslednjo vajo, morate narisati navidezno premico. Potem morate hoditi po njem in narediti nogo v obliki božičnega drevesa. Torej lahko greš ob vsaki priložnosti.
Obstaja veliko več vaj, ki bodo pomagale odpraviti težavo. Če nimate časa za študij doma, se lahko udeležite posebnih tečajev, ki jih ponujajo plačane klinike.
Masažo mora izvajati zdravnik, ki ima določeno usposobljenost, ki mu omogoča opravljanje te dejavnosti. Odvisno od želenega rezultata, obstajata dve vrsti masažnega tonika in sproščujoče. Prvi je prikazan v odsotnosti mišičnega tonusa, drugi - nasprotno, za njegovo odstranitev.
Trajanje tečaja izbere ortopedski kirurg. Ocenjuje učinkovitost izvedenih dejavnosti in njihovo nadaljnjo učinkovitost.
Eden od najpomembnejših načinov popravljanja nogavice je, da nosite posebne čevlje z ortopedskimi vložki, ki so izdelani po posameznih meritvah. Nakup končnega izdelka ni prepovedan. Posebne trgovine ponujajo veliko možnosti za čevlje: čevlje brez pete, superge in celo škornje.
Ti čevlji držijo nogo v pravilnem položaju in preprečujejo premikanje pod različnimi koti. Največji rezultat bo pomagal doseči redno nošenje, potem pa bo mogoče ne le preprečiti, ampak tudi zdraviti bolezen.
Malo verjetno je, da bo mogoče s fizioterapijo odpraviti napako noge, vendar lahko v celoti prispevajo k hitremu okrevanju. Ta učinek obnavlja presnovne procese v celicah tkiv, povečuje krvni obtok, krepi imunski sistem. Obstaja splošno izboljšanje telesa, ki neizogibno vpliva na hojo. Obdelava poteka s pomočjo zvoka, svetlobe ali magnetnih valov.
Fontophoresis ima tudi koristen učinek. Med postopkom se pod kožo vbrizgajo posebna zdravila, ki prodirajo tam pod delovanjem ultrazvoka.
Če drugi načini vplivanja niso imeli želenega učinka, je izvajanje kirurškega posega kardinalna metoda korekcije. Operacija je indicirana tudi za hude prirojene okvare stopal, kadar konzervativno zdravljenje ni priporočljivo.
Takšen vpliv na problem je zelo resen korak, a hkrati najbolj učinkovit. O potrebi po operaciji odloča ortopedski kirurg, ki bolnika opazuje.
Profilaktične ukrepe za kosolapijo je treba izvajati od zgodnjega otroštva. Če pride do nagnjenosti k bolezni ali se začnejo pojavljati prvi znaki, je treba preprečevati največjo količino prostega časa.
Koristna pridobitev je preproga, ki je sestavljena iz elementov v obliki konic ali kroglic. Priporočljivo je, da hodi po otrocih in odraslih, vsakodnevno daje zdravje vsaj nekaj minut.
Ker je nogavica zelo resna bolezen in povzroča veliko zapletov, je veliko lažje preprečiti njen nastanek kot odpraviti vse posledice.
Deerfoot pri odraslih se pojavlja manj pogosto kot pri otrocih, vendar povzroči veliko neprijetnosti za osebo. Nepravilen položaj stopala povzroči kršitev drže, bolečine v hrbtu, premestitev notranjih organov. Zdravljenje odraslega stopalke je veliko bolj zapleteno kot pediatrično.
V veliki večini primerov je klubska stopala pri odraslih posledica težav z nogami, ki niso bile ozdravljene v otroštvu. Primarna nogavica pri odraslem je zelo redka in je običajno povezana z resnimi poškodbami loka stopala.
Včasih je nogavica prirojena, nastane zaradi kršitve tvorbe okostja v prenatalnem obdobju. Pogosteje pa je ukrivljenost stopala posledica naslednjih razlogov:
Zelo težko je ozdraviti klupino, ki se je začelo v otroštvu pri odraslem.
Pod vplivom enega ali več zgoraj navedenih razlogov je kostni aparat stopala preurejen. Njegove kosti začnejo spreminjati svojo obliko in zavzeti nefiziološki položaj. Vezi in mišice se postopoma prilagajajo spremenjeni obliki skeleta stopala. Tako se razvija klubska noga.
Znaki vretenca pri odraslih se nekoliko razlikujejo od tistih pri otrocih. Najbolj značilen simptom klupinastega stopala je nezmožnost, da bi stopalo položili na tla s celotnim podplatom. Noga je obrnjena v desno ali levo, del pete je dvignjen. Najpogosteje se stopalo obrne noter, oseba počiva na svoji zunanji strani.
Odrasla z nogavico ima značilno figuro - "Winnie the Pooh". Nepravilen položaj stopala vodi v glajenje ledvene hrbtenice, upogibanje prsne regije. Zaradi tega je hrbet zaobljen, zadnjica se dvigne. Razvija se potepanje, značilno za klate.
Obstajajo 4 faze razvoja klapavice:
Pri pregledu lahko opazimo naslednje znake patologije:
Z razvojem hude ali zelo hude kosolapiya postane oseba invalid.
Diagnozo nogavice postavimo na podlagi značilnih simptomov. Za določitev stopnje nogavice je potreben rentgenski pregled. Na rentgenski sliki je opaziti premik kosti stopal v razmerju med seboj. Bolj kot je izrazit premik, težje je stopnja stopala.
Izraženo nogavico pri odraslem spremlja ne le premik kosti, ampak tudi razvoj njihove deformacije.
Kako ustaviti stopalo kluba - odrasla oseba se ne more samostojno spopasti s to boleznijo. Zdravljenje nogavice mora predpisati ortopedski kirurg. Uporablja se kombinacija različnih konzervativnih metod in kirurška njihova neučinkovitost.
Zdravniki opozarjajo na pomen nošenja ortopedskih čevljev, ki pojasnjujejo, kako se znebiti nogavic pri odraslih. V njem stopalo pridobi fiziološki položaj, nadaljnje premikanje ne pride. Visoke pete za odrasle nogavice so strogo prepovedane. Največja višina pete ne sme presegati dveh centimetrov.
Ustrezna terapevtska obutev za kosolapii ima v notranjosti podplata oporo, togo ozadje, tesno nogavico. To zagotavlja maksimalno pritrditev stopala. Nositi ortopedske čevlje za osebo, ki ima nogavico, mora biti nenehno.
Popolnoma odpraviti problem s pomočjo masaže je nemogoče. Toda masaža je obvezen korak pri zdravljenju nogavic. Pomaga krepiti mišice in vezi, lajša bolečine, odpravlja krče. Masaža se izvaja dnevno, pred spanjem. Za masažo lahko uporabite različna olja ali anestetične gele.
Vnos zdravila je indiciran, če je patologija živčnega sistema postala vzrok za klate. Za obnovitev nevromuskularnega prenosa z uporabo zdravila Proserin. Uporablja se v obliki intramuskularnih injekcij. Zdravilo je predpisano za stroge indikacije, saj ima izrazite stranske učinke.
Prozerin lahko predpiše le zdravnik, zdravijo se pod zdravniškim nadzorom. Zdravilo je lahko preveliko, kar ima za posledico resne kardiovaskularne motnje.
Simptomatsko zdravljenje drog kosolapiya vključuje jemanje zdravila proti bolečinam, sredstva za izboljšanje krvnega obtoka, vitaminsko-mineralne komplekse, hondroprotektorje.
Pomembna faza pri zdravljenju kosolapije pri odraslih je terapevtska gimnastika. Z njegovo pomočjo se krepi mišično-ligamentni aparat, kosti stopala se vrnejo v pravilen položaj. Največji učinek gimnastike se doseže, če se izvaja redno.
Ortopedski kirurg ali fizioterapevt izvaja potrebne vaje za kosolapii posebej za vsako osebo. Za gimnastiko se uporabljajo posebni projektili - gimnastične palice, ekspanderji, predpražniki.
Kako popraviti nogavico pri odrasli osebi s hudo stopnjo - v tem primeru lahko samo operacija pomaga. Operacija je odpraviti kostne deformitete, kostem dati pravilen položaj, obrobiti mišično-ligamentni aparat.
Toda kirurški poseg ni vedno učinkovit za odpravo nogavic. Izrazitih deformacij kosti ni mogoče v celoti popraviti. V takih primerih je delna obnova loka stopala.
Najpogostejši zaplet odrasle kosolapije je varikozna bolezen spodnjih okončin. To je posledica dejstva, da nepravilna nastavitev stopala vodi do kršitve venskega odtoka v nogah.
Pogosto odrasla oseba, ki ima klubsko nogo, trpi za motnjami kolenskega ali kolčnega sklepa. Pri hudi bolezni se razvije skolioza.
Zdravljenje bo učinkovito le v začetni fazi bolezni. V vseh drugih primerih se na delu okončin, hrbtenice in notranjih organov razvijejo nepopravljive spremembe.
Zdravljenje nogavice pri odraslih je kompleksen proces. To je posledica dejstva, da se po 18–20 letih rast kosti ustavi, postanejo močne in manj popravljive. Zmanjšana elastičnost ligamentnih aparatov. Vendar pa je popravek nogavice resničen, če to storite v zgodnji fazi bolezni.
Že dolgo sem se začel zanimati za problem klekljanja pri otrocih. Njen pomen kaže dejstvo, da ima skoraj vsak tretji otrok slabo držo ali napačno hojo. Čeprav je pri novorojenčku lažje obvladati nogavico, je v 7–15 letih mogoče doseči dobre rezultate. Toda to je resno delo, zlasti za starše. Ustvariti morate čudež, le vaša iskrena želja in vztrajnost lahko pomagata vašemu otroku. Pripravite se na delo z otrokom več kot en mesec. Starost, o kateri pišem (od 7 do 15 let), ima številne prednosti. V tem času so otroci že zavestne osebnosti, ki so sposobni razmišljati in razmišljati, da razumejo, da je treba najprej sami spopasti s nogavico. Glavna težava je že uveljavljena navada, da so noge narobe. S to navado se bomo borili.
Najlažji način, da pogledate sledi, ki jih vaš otrok zapusti v plitkem snegu. Pri otroku, ki ne trpi za nogavico, bodo sledi med seboj vzporedne, le rahlo ločeni prsti stopal.
Opazite, kako zjutraj vaš otroški pol-buden »udari« v kopalnico, ko stoji pri pranju zob. V tem času je popolnoma sproščen in ne skrbi zase.
Bodite pozorni na njega v igri, ko je strasten in naraven. Na primer, med igro je tekel, nato pa se je nenadoma ustavil. Kako so njegove noge?
Ne pozabite, da so stopalke, ploščate noge, skolioza vse povezave v eni verigi.
Videli ste težavo in ugotovili, da jo je treba obravnavati.
Recimo, da ima otrok kratkovidnost, zaradi tega ima celo vrsto nezavednih navad. Če pogledamo otroka, potegnemo vrat naprej. Zdaj poskušajte postati naravnost, poravnajte hrbet in ponovite dejanja kratkovidne osebe, in sicer: nekoliko raztegnite vrat naprej. V normalnem položaju začnete izgubljati ravnotežje in pade. In da ne bi izgubili ravnotežja, boste prisiljeni spremeniti položaj nog - obrnite prst na nogo notri. To je klasična stoječa oseba.
Enako velja za skoliozo in druga izkrivljanja. Bistvo ni v tem, da otrok ne želi pravilno postaviti noge, držati hrbet naravnost - tega ne more storiti. Dejansko so njegove mišice že iz različnih razlogov razvite tako, da mu ne dajejo možnosti sedeti, stati in hoditi drugače.
Tudi če otrok z vašo pomočjo ali samostojno spremlja noge in popravlja svoj položaj, to ni dovolj. Takoj ko bo raztresen, bo pomislil, da bo njegov mišični spomin takoj uničil vsa tvoja prizadevanja. Toda to ne pomeni, da niste izgubili, nikakor ne. Potrebujemo zelo močan motiv, spodbudo. Zdraviti nerodnega otroka - kako zmagati v boju z neenakim nasprotnikom in lepo zmagati. Začnimo varati! Prevarili bomo navade in skupaj bomo razvili nove, razvijali in trenirali bomo mišice.
Otrok mora nujno sodelovati v procesu hobijev. Razumeti mora, da mora najprej biti zdrav in lep, zato mora slediti svojemu gibanju. Otroku nudim igro pozornosti, na primer, takoj ko vidi rdeč avto, takoj pogleda v noge. Če v tem trenutku hodi ali stoji nepravilno, je treba položaj nog spremeniti v pravilen. In sodeluješ v tej igri. Otrok bo vedel, da tudi vi sledite strojem in posledično njegove noge, ga disciplinirajo.
Otroku razložite, da mu boste pomagali spremljati pravilnost vaj. Takoj, ko bo otrok naredil napako, boste ploskali z rokami in naj bi ga na primer petkrat iztrgali. Ampak, če je sam opazil napako in zaloputnil, so sklepi odpovedani. Na tako enostaven način lahko otroka odtrgate in slurpate, mlatite, recite besedo "palačinka".
Sprejem je zelo učinkovit, vendar ne dajati ohlapnosti. Prepričanje je dražje od denarja. Otroku razložite, da sklepi niso kazen, ampak dodatne vaje, ki mu bodo pomagale, da postanejo močnejše, vendar njihov otrok opravlja le nepazljivost.
Kot otrok sem se tudi jaz zapletel in se spomnil, kako so me prevzeli moji starši. Kot mnogi fantje, sem hotel služiti v vojski. Imel sem čelado z zvezdo in strojnico domače tovarne igrač. Bil sem ponosen na vse to in zabaval odrasle, kosolapo maršira po sobi. Povsem zanemarila sem pripombe svojih staršev in sem vztrajno postavljala noge, kot sem si želela. In potem je moj oče resno izjavil, da bom lahko predal svojo strojnico, ker ne vlečejo nogavice v vojsko. Imel sem resno motivacijo, da popravim svoj sprehod, in po nekaj mesecih sem hodil pravilno. Hotela sem biti vojak, in nekaj klete ne more mi stati na poti.
Priporočljivo je sprostiti problemske mišice, ki ste jih že naučili, preden začnete domače vaje ali trenirati v telovadnici. Z nakupom literature o masaži se boste seznanili s tehnikami in pravilnostjo njihovega izvajanja. Pred 15 leti me je učil V.I. Vasichkina. Masiram hrbet in noge otrok, s poudarkom na sprostitvi problemskih mišic. Pomagali vam bodo tudi knjige Irina Krasikova "Baby Massage", "Flat feet", kjer boste našli ne samo masažne tehnike, ampak tudi vrsto vaj.
No, če imate priložnost, da trenirate v telovadnici, to pa ni pogoj. To lahko storite na ulici, v gozdu, v državi in seveda doma. Razviti morate vaje, jih organizirati in postopoma povečati obremenitev. V šoli se lahko pogovorite z učiteljem telesne vzgoje in vam bo povedal nekaj vaj za otroka.
Ko boste razumeli, kaj morate storiti in razložiti svojemu otroku, začnite z njim izvajati vaje. Na drugi lekciji vzemite video kamero in odstranite nerodne gibe vašega otroka.
Po 5-7 učnih urah boste dobili prve rezultate. Pokažite otroku video posnetek razredov. Običajno imajo otroci radi svoj uspeh, ponosni so nase in se z velikim žarom trudijo naprej. Ampak ne naredi napake, samo na začetku si. Ne pozabite pohvaliti in spodbujati otroka.
Začeli ste učiti. Zaželeno je, da je bil otrok najbolj osredotočen na to, kar počne. Najprej opravite nekaj krogov, segrejejo mišice in kar je najpomembnejše - pomagajo vam spet videti problem, zlasti pri zavijanju. Od tega dne naprej vaš otrok ne bo več deloval, kot želi. Zdaj se bo naučil teči in hoditi na nov način.
Ko teče, hitrost ni potrebna, glavna stvar je, da noge pravilno. V naslednji lekciji boste uvedli sistem "dodatnih vaj" za nepazljivost in nepravilno nastavitev nog (ne pozabite na samo udarce in sklepe). Prvih nekaj tednov morate pazljivo opazovati, kaj počne otrok, drgniti dlani svoje pripravljenosti, da jih poškropijo.
Ko opazite, da je manj napak, predlagajte otroku naslednjo vajo: dvignite roke na prsni koš, stisnite pesti in zavrtite pesti pred seboj, medtem ko tečete. Za začetek si lahko pesti samo v eni smeri, na primer na sebi, in po nekaj lekcijah postanejo vaje bolj zapletene in izmenične - 10-krat v eno smer, 10-krat v drugi. Hkrati boste videli, da so vsi dosedanji uspehi, doseženi v boju proti klupske nogavice, potonili v pozabo. Ni pomembno, nekaj lekcij - in vaš otrok bo obvladal nalogo, ki mu je dodeljena -, da potisne nekaj, kar se bo nerad.
Teče, hodi po sobi in razbijaš skoke na prste. Nastavitev nog mora biti v slogu Chaplina. V tem položaju naj se noge dvignejo od tal in pristanejo v istem položaju. Dobro je iti gor s takšnim korakom, po možnosti višje in redno. Vaje dodajte hodi v korak z gosi, skočite iz čepenja in podobno. Ali pa povabite otroka, naj si predstavlja, da nosi veliko in težko lubenico. Lubenica je tako težka in velika, da je otrok prisiljen hoditi, kot pravijo, "na pol prepognjen", pred koncem dvorane pa mora hitro priti lubenico, vendar ne teči.
Vključite vaje za obračanje stopal navzven v vseh variantah. Odlična korektivna poza - "sedenje med petami." Otrok je na kolenih, nogi narazen. Treba je počasi potoniti in sedeti med petami.
Nujno je treba vključiti tudi vaje za raztezanje, kot tudi statične vaje, kot je npr. "Jahačeva stojala": noge se položijo malo več kot širina ramen in s plosko, naravnost nazaj se otrok spusti na pol sedenje, roke se lahko potegne naprej, noge pa naj bodo vzporedno. Trajanje vadbe: 15 sekund - zamrznite v pozi jahača, 5 sekund - počitek. Ponovite petkrat. Vsakdo, ki ga poznate, ki je vadil karate ali druge borilne veščine, vam bo pokazal to vajo in vaje za raztezanje.
Ne bo odvečno vključiti vaje za raztezanje hrbtenice, s čimer bomo razkrili hrbet. Stojte skupaj s petami, nogavice narazen, hrbet naravnost. Roke spodaj navzdol, prekrižajte prste in obrnite roko, tako da dlani gledajo navzdol. Brez odpiranja prstov dvignite roke. Zdaj si predstavljajte, da ste rastlina, ki se nagiba k soncu, in se nekoliko ziblje, ne da bi dvignila pete, in se začela raztezati navzgor. Povlecite čim dlje. Nato počasi začnite odtrgati pete od tal in jih povlecite naprej. Ko dosežejo mejo, pete po vrsti spustite, roke pa se še naprej raztezajo navzgor. Vse to počnemo počasi, počasi. Preizkusite ga sami in vključite to vajo v svoje aktivnosti z otrokom.
Povedal vam bom skrivnost svoje blagovne znamke. Z okvirjem otrokovega kolesa povežite plastično steklenico tako, da bo na kolenu. Potem, ko bo pedal, bo steklenica preprečila, da bi zložil noge. Enostavno in učinkovito.
Bodite pozorni na čevlje, v katerih otrok hodi, pogosto je ona tista, ki jo prisili, da napačno stopi.
Če imate priložnost, vzemite otroka s skateboard ali snowboard. Ti športi ne bodo dali možnosti za klanje.
Torej ste dosegli uspeh. Zdaj otroka odpeljite v športni oddelek ali plesni klub. Vsak rezultat je treba popraviti.
Moja formula za rešitev je naslednja: opazili ste težavo, se posvetovali z zdravnikom, trenerjem, maserjem, začeli razvijati nove navade, sproščene napete mišice in napolnjene antagonistične mišice, prepričali so otroka, da mu je vse dobro. Zdaj ste otroku odprli pot do športa in zdravega življenja.
Naj bodo vaši otroci vedno zdravi, lepi, močni!
Deformacija stopala spodnjih okončin v obliki klupinaste noge je najpogosteje diagnosticirana v zgodnjem otroštvu. Pojava patologije pri odraslem je vedno povezana s travmo ali nalezljivo boleznijo. Pravočasna diagnostika nogavice pri otrocih omogoča zdravljenje s pomočjo vaj, izogibanje zapletenemu kirurškemu posegu.
Ko nogavica spremeni videz stopala: spremeni naravni položaj, kot da se "ukrivlja" navznoter. Poleg estetskega neugodja oseba doživlja bolečino med hojo, težko mu je izbrati čevlje.
"Zapostavljena" oblika kosolapije, težje jo je odpraviti s pomočjo kompleksa vadbene terapije. Zato ortopedi priporočajo natančno spremljanje gibanja otroka in nadzor nad tem, kako bo stopal med hojo. Pri prvih znakih patologije začnejo zdravljenje, ki ga predpiše ortopedski kirurg in je odvisno od vrste in resnosti bolezni.
Kosolapie obstajajo dve vrsti:
V primeru kongenitalne patologije se med ultrazvočno diagnozo odkrije resen problem v fazi nosečnosti. Manj izrazita deformacija se ugotovi v porodnišnici po rojstvu otroka ali med rutinskim pregledom pri pediatru. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri dečkih. Razlogi za to dejstvo še niso pojasnjeni.
Pridobljena nogavica se pojavi med življenjem otroka ali odraslega in nikakor ni povezana s prirojeno anomalijo. Je veliko manj pogosta kot prva vrsta.
V večini primerov bolezen prizadene obe nogi, zabeleži pa se tudi enostranska deformacija.
Pojav prirojene oblike kosolapije je povezan z dvema dejavnikoma:
V obeh primerih je pri otroku moteno nastajanje kosti, sklepov, živcev, mišičnega tkiva in celo krvnih žil.
Seznam najpogostejših vzrokov nenormalnosti stopal.
To odstopanje je povezano s hipertoničnostjo maternice, ko se stene nenehno stisnejo, zaradi česar se otroku težko popolnoma razvije. Enak učinek bo imel v telesu tumorje in predelne stene. Pogosto nosečnice zamenjujejo koncept racionalne in prekomerne prehrane. Medtem ko nosi otroka, ženska mora nenehno dopolnjevati svojo energijo, vitamine in minerale. Vendar to ne pomeni, da morate v tem obdobju jesti v dvojnem volumnu. Prekomerne kalorije so prav tako škodljive za nerojenega otroka kot njihovo pomanjkanje. Z neustrezno prehrano se plod hitro povečuje, nima dovolj prostora za pravilno in harmonično razvijanje.
Prisotnost prirojenih nenormalnosti pri sorodnikih otroka poveča verjetnost kongenitalne klopice pri otroku. Najpogosteje se takšne kršitve spremljajo med raziskavami ultrazvoka. Zdravljenje je primerno za situacijo.
Te kršitve se pojavijo, če nosečnica ne spremlja njenega zdravja:
Za odpravo nogavice pri otrocih se nadaljuje takoj po odkritju. Če je težava ugotovljena v porodnišnici, se masaža in vaje začnejo v 2. tednu otrokovega življenja.
Pri dvojčkih se klonev diagnosticira pogosteje kot pri drugih otrocih.
Pridobljena deformacija stopala je manj pogosta kot prirojena. Njen pojav je povezan s patološkimi spremembami, ki se pojavljajo v procesu življenja:
Druga pogosta težava s pojavom kosolapije je zgodnja starost otrok, ki so jih starši učili prve korake. Otrok začne samostojno hoditi, ko so kosti, mišice in sklepni sistemi pripravljeni na napor. Če se zgodaj položi na noge, bodo kosti in sklepi, ki še niso postali močnejši, "propadli", se bodo začeli nepravilno razvijati. To stanje je še posebej nevarno, če ima otrok prekomerno telesno težo, kar je že sam po sebi velik dejavnik tveganja za pojav klete.
Da bi patologija ne povzročila zapletov, bi morali odrasli pozorno spremljati položaj otroških stopal. Deformacija je položaj, v katerem se stopala »obrnejo« navznoter, v njihovem središču se pojavi prevoj, velikost spodnjega dela noge pa se zmanjša.
Potrebno je le znebiti nogavice po ortopedskem kirurgu. Ocenil bo stanje mišic in sklepov nog ter stopnjo razvitosti deformacije. Za diagnosticiranje se uporabljata 2 metodi, od katerih vsaka vsebuje lestvico, ki določa kompleksnost patologije:
Naslednja tabela bo pomagala določiti resnost patologije s strani Pirana.
Z uporabo tehnike Dimeglio se izvede analiza kotov možnega popravka. Pri tem se upoštevajo vsi dodatni dejavniki.
Obe metodi uspešno določata resnost kosolapije, omogočata vam, da ugotovite prognozo za zdravljenje in predpišejo pravilno terapijo.
Kako se znebiti nogavice, zdravnik odloči na podlagi raziskave. Pravilno izbrana strategija zdravljenja v povezavi s pravočasno diagnozo zagotavlja uspeh v 95% primerov. Lahko pa dosežete dober rezultat s pomočjo rednih vaj in doslednega upoštevanja priporočil zdravnika.
V začetnih fazah bolezni, ko deformacija še ni globoka, so predpisane naslednje metode za odpravo nogavice:
Ko so kosolapii hude oblike, uporabite naslednje načine zdravljenja:
Po končanem zdravljenju so dojenčki dodeljeni rehabilitacijski pripomočki s postopki rehabilitacije, ki smo jih opisali zgoraj.
V najtežjih primerih se normalni položaj stopala vrne s pomočjo akiloplastike. Nato se določi rehabilitacijski tečaj, ki vključuje masažo, telovadbo in nošenje posebnih otroških čevljev.
Vaje za kosolapiya pri otrocih - glavna metoda zdravljenja. Mehki in voljni vezi in kosti prevzamejo pravilen položaj z rednim izvajanjem gibov iste vrste. Uporaba gimnastike kot metode zdravljenja zagotavlja doseganje naslednjih rezultatov:
Izvajanje vaj za kosolapii zahteva spoštovanje določenih pravil, kar bo vodilo do hitrih in trajnih rezultatov:
Pred izvajanjem fizikalne terapije za kosolapii pri otrocih so prikazani postopki segrevanja. Lahko vzamete tuš ali kopel, uporabite kompresijo za segrevanje.
Vaja zaključite z masažo, med katero uporabite olje ali masažno kremo. Za utrditev učinka po postopku so stopala izolirana z nošenjem nogavic ali panty cevi.
Spomnimo se, da se vaje izvajajo šele po pregledu ortopeda in pod vodstvom izkušenega inštruktorja. Usposabljanje naj poteka v posebnem prostoru, še posebej pri novorojenčkih. Šele po zaključku glavne jedi starši prejmejo priporočila strokovnjakov in učijo otroka doma.
Navedemo primere sklopov vaj, ki jih izvajamo z otroki različnih starostnih kategorij.
Razredi za novorojenčke združujejo vaje in masažo. Pred neposrednim treningom se dojenček odstrani in trebuh se položi na ravno površino mize.
Za pripravo majhnih nog za trening preživite ogrevanje:
Nato nadaljujte z naslednjimi vajami.
Če ima otrok na obeh nogah nogavico, se vse vaje ponavljajo izmenično z vsako nogo.
Po tem, ko se dojenček dvigne na noge, se v osnovne vaje dodajo gibi, ki spodbujajo krepitev mišičnega tkiva, povečajo pretok krvi in pravilno hojo. Pomembno je, da vadite v obliki igre, tako da bodo otroci vsako vajo z veseljem ponovili vsaj 7-krat.
Ogrevanje se izvaja v kakršni koli obliki. Lahko tečete, skočite ali plešete.
Redni sprehodi brez čevljev na neravnih naravnih površinah bodo pripomogli k hitremu odpravljanju pojavov patologije. Uporabite lahko posebne ortopedske preproge. Dobri "pomočniki" v boju proti clubfootu so vaje v bazenu in kolesarjenje.
Starejši je otrok, težje je odpraviti težavo. Vendar ne obupajte. Otroci v adolescenci morajo izvesti predlagane vaje, povečati intenzivnost in trajanje usposabljanja. Uporaba dodatnih postopkov in redno nošenje posebnih čevljev bo pospešila ta proces.
Stopalo je trajna deformacija stopala in gležnja prirojene ali pridobljene narave, pri kateri oseba ne more položiti poda na tla zaradi dejstva, da je »obrnjena« navznoter in upognjena v podplatu, medtem ko je peta dvignjena navzgor.
Mesto kosti, mišic in vezi stopala pri tej patologiji je močno oslabljeno, gibljivost v gležnju je močno omejena. Vse to vodi do kršitve mišično-skeletne funkcije spodnjega uda in določenega hoje - s podporo ne na celotnem podplatu, ampak le na njegovem zunanjem robu.
Najpogosteje je nogavica prirojena, vendar se lahko pridobi in pojavi pri odraslih zaradi poškodb in drugih bolezni mišično-skeletnega sistema, živčnega sistema.
Prirojena oblika patologije je pri fantih 2-krat pogostejša in praviloma dvostranska, v nasprotju s pridobljenimi različicami napake.
Obstaja več možnosti za razvrstitev te okvare v mišično-skeletni sistem. Razmislite o njih podrobneje.
Kot smo že omenili, glede na vzroke patologije obstajata dve skupini klopavičk:
ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizij) pripisuje stopalki skupini prirojenih deformacij stopala (Q66):
Ko že govorimo o nogavici, večina strokovnjakov implicira varus deformacije (ko je podplat "obrnjen navzven"). Ta patologija predstavlja do 85% takih napak. Vendar obstajajo valgusne različice nogavic, ko se stopalo upogne navzven. Če je prva varianta diagnosticirana že od rojstva, potem se druga opazi v starosti 1–1,5 let, ko otrok začne hoditi.
Pridobljene patološke variacije so vključene v kategorijo pridobljenih valgusnih (M21.0) in varusnih (M21.1) deformacij stopal.
Pomembno je razumeti, da je nogavica skupni izraz, ki ne vključuje ene kršitve, temveč celotno skupino deformacij stopal s svojo patološko nastavitvijo.
Glede na resnost patologije so:
Klasifikacija za Zatsepin, ki je predlagal, da se vse vrste kongenitalnega klopotaka razdelijo v dve skupini.
Tipično (ali primarno):
Zatsepinovo klasifikacijo trenutno uporablja večina ortopedov na svetu.
Prav tako lahko pogosto najdete različico klasifikacije prirojenega klonec Ponseti:
Prirojena oblika bolezni je polietiološka, torej obstaja veliko negativnih dejavnikov, ki lahko povzročijo razvoj te oblike deformacije stopala pri otroku. Razdelimo jih lahko v več skupin:
Prirojena oblika patologije je lahko enostranska ali dvostranska, neodvisna bolezen ali kombinirana z drugimi malformacijami in boleznimi.
Pri odraslih je diagnosticirana pridobljena oblika. Lahko se razvije zaradi:
Praviloma je lahkotno spoznavanje stopalke. Dodatne diagnostične metode pomagajo določiti obseg motnje, vzrok in obliko bolezni.
Varusove oblike se razlikujejo po patološki namestitvi stopala takoj po rojstvu. Ena ali obe nogi sta v stanju plantarne upogibnosti (equinus), stopalo je obrnjeno tako, da podplat gleda nazaj (supinacijo) z adukcijo prednjega dela (aduction). Ti trije simptomi (ekvinus, supinacija in adukcija) so patognomonski simptomi prirojene klopice.
Dodatni znaki, ki vam bodo pomagali prepoznati težavo:
Ta vrsta patologije se ponavadi razvije pri otrocih, starih 3 leta, mladostnikih in odraslih zaradi zgoraj opisanih razlogov. Hkrati se postopoma razvijejo naslednji simptomi:
Opozoriti je treba tudi na to, da imajo pridobljene oblike deformacij pogosto valgusni značaj, torej z odstopanjem stopala od zunaj.
Prirojeno varianto bolezni lahko diagnosticiramo tudi med intrauterinim razvojem otroka z ultrazvokom. Napaka je vidna že v 19. tednu nosečnosti. Če se stopalke ne prepoznajo pred rojstvom otroka, je to preprosto storiti pri pregledu novorojenčka takoj po rojstvu.
Pridobljeno obliko lahko sumimo na zgoraj opisane znake in na pregled pri ortopedu.
Za potrditev diagnoze bo pomagala radiografija, CT, MRI, ultrazvok.
Pomembno je omeniti, da rentgenska slika ni vedno informativna, zlasti za mlade bolnike. Pri otrocih se kosti stopal še ne oblikujejo, njihov del nastane zaradi hrustančnega tkiva, ki ni vidno na rentgenski sliki.
Če se težava ne prepozna pravočasno in se zdravljenje ne začne, se lahko deformacija napreduje in sčasoma se lahko pojavijo zapleti. Šteje se, da je treba patologijo odpraviti do enega leta, preden otrok začne hoditi, saj se bo deformacija pod vplivom obremenitve med koraki napredovala.
Lahko zdravite nogavico. Za to uporabite različne konzervativne in kirurške tehnike. Ortopedski kirurg se ukvarja s tem problemom. Čim prej se prizna problem in se začne terapija, tem boljša je prognoza.
To metodo konzervativnega zdravljenja klupske nogice je razvil Ignazio Ponseti v Združenih državah v 50. letih 20. stoletja. Specialist je bil proti kirurškemu popravku okvare, saj je verjel, da takšna intervencija povzroča sekundarne hude kršitve, ki otroku pogosto preprečujejo, da bi ponovno vzpostavil normalno delovanje stopala in gležnja.
Po podrobni analizi fiziologije in biomehanike stopala je zdravnik predlagal novo metodo ulivanja, ki jo lahko začnemo iz vseh starosti, vendar bolje od dveh tednov.
Običajno se po 5-6 mavčnih ploščah deformacija lahko popolnoma popravi. Praviloma celoten potek zdravljenja traja 4-8 tednov.
Po ometanju mora otrok nositi poseben ortopedski fiksir (naramnice). Glavni namen fiksirja je raztezanje mišic, kar bo pomagalo preprečiti ponovitve. Zelo pomembno je, da se držite določenega načina nošenja ortopedskega fiksatorja. Po statističnih podatkih le 6% otrok, katerih starši se držijo načina uporabe opornikov, stopijo v klupo.
Ta metoda je blizu prejšnjemu, vendar se fiksacija opravi s povojnimi povoji. Metoda se lahko uporablja z blagim sevom v kombinaciji z vrsto terapevtskih vaj in masažo.
Takšne pnevmatike in opornice so izdelane iz posebnih kovinskih zlitin. Čeprav so nežno, a trdno pritrdili noge v pravilnem položaju.
Tehnika je sestavljena iz pritrditve stopal in gležnjev v želeni položaj s pomočjo posebnih ortopedskih ortoz. Ta skupina terapevtskih učinkov vključuje ortopedske čevlje, vložke, toge opornice, elastične ortoze.
To je nepogrešljiv del konzervativnega zdravljenja. Izvedite masažo stopal in nog samo specialista. Praviloma je potrebno od 4 do 10 tečajev posebne ročne izpostavljenosti.
Tudi vadbena terapija ima pomembno vlogo pri korekciji in preprečevanju recidivov klate. Vsakodnevno sodelujte z otrokom. Vaje najprej naučite z zdravnikom, nato pa jih lahko sami opravite doma.
Fizioterapija je pomožna metoda zdravljenja in se lahko uporablja pri otrocih, starejših od 2 let. Najpogosteje predpisana magnetna terapija, elektroforeza, fonoforeza, topla aplikacija v parafinu.
Pri zdravljenju imajo sekundarno vlogo. Uporabljajo se lahko vitamini, zlasti skupina B. Zdravnik lahko predpiše tudi določeno zdravljenje, odvisno od vzroka klate.
So se zatekali k operaciji le v primerih, ko je bila kostno stopalo diagnosticirana pozno in konzervativna terapija ni dala pozitivnega rezultata. Tudi kirurški popravek je predpisan v težkih primerih, ko so napake zelo težke in jih ni mogoče odpraviti z običajnimi metodami.
Klubfoot je resna napaka v mišično-skeletnem sistemu, še posebej pri njegovih prirojenih oblikah. Toda v primeru, ko je bil problem opazen pravočasno, zdravljenje pa je bilo predpisano pravilno, se klapavica hitro in enostavno odpravi, otrok pa bo začel hoditi pravilno in brez težav.