Gangrena stopal: stopnje, simptomi, vzroki in zdravljenje. Suha gangrena noge

Gangrena je nekroza telesnih tkiv. Patologija izhaja iz popolne prekinitve oskrbe s kisikom v delih telesa. Običajno opazimo na najbolj oddaljenih območjih od srca. V tem članku vam bomo povedali, kako je gangrena na nogah drugačna, katere simptome spremlja.

Splošne informacije

Gangrena spodnjih okončin je dokaj resna patologija, ki pogosto ogroža življenje. Razvija se v ozadju omejenega vnosa kisika v tkiva ali njegovega popolnega prenehanja. Prizadeto območje je običajno zelo oddaljeno od srca. Zaradi pomanjkanja kisika se začne nepovraten proces celične smrti. Posledično se postopoma razvije stopalo gangrena. Fotografije te patologije in njenih glavnih vrst so predstavljene v nadaljevanju tega članka.

Stopnje razvoja gangrene

Vir patološkega procesa v perifernih tkivih okončin je omejitev ali končna prekinitev pretoka krvi in ​​oskrbe s kisikom. Na podlagi tega zdravniki razlikujejo dve stopnji gangrene noge:

• Postopen razvoj. Smrt tkiva poteka dosledno. Na začetku, na stopalu ali prstu, celice začnejo odmirati. Če na tej stopnji niso sprejeti potrebni ukrepi za odpravo problema, se nekroza še naprej razvija, širi pa se že na podkožno tkivo in kosti. V primeru, da pride do okužbe, gangrena postane mokra, postopoma preide v druga tkiva, kar povzroči resno zastrupitev telesa. Takšno klinično sliko praviloma opazimo pri sladkorni bolezni.
• Razvoj strele. Nenadna prekinitev krvnega obtoka v nogah prispeva k pojavu krvnih strdkov v arterijah prizadete okončine. Zato tkivo umre. Odsotnost tako imenovane omejevalne granulacijske gredi pomeni hitro absorpcijo produktov razpadanja. V smislu varčevanja nog, račun gre dobesedno na uro.

Etiologija gangrene

Glavne vzroke bolezni lahko razdelimo na zunanje in notranje. Prvi so naslednji:

• Mehanske poškodbe in poškodbe.
• Ležišča
• Ionizirajoče sevanje, opekline / ozebline.
• Izpostavljenost kemičnim snovem (fosfor, alkalija, arzen).

Notranji vzroki vključujejo vse patološke procese, ki se pojavijo pri podhranjenosti tkiv. Običajno jih spremljajo deformacije krvnih žil in anatomske spremembe, ki jih pogosto opazimo pri aterosklerozi, sladkorni bolezni.

Včasih se gangrena v nogah razvije brez sodelovanja mikroorganizmov. V tem primeru govorimo o aseptični obliki patologije. Če anaerobna flora sodeluje v patogenezi, govorijo o septični gangreni.

Kateri simptomi kažejo na bolezen?

Prvi znak patologije je huda bolečina. Nelagodje je tako močno in boleče, da si bolnik prizadeva ublažiti svoje stanje na kakršenkoli možen način. Sčasoma se intenzivnost bolečine poveča in traja do končne nekroze živčnih vlaken.

Še en simptom je sprememba tonusa kože. Barva prizadetega območja se lahko spreminja od modrine do zelenkaste. Prav tako se bolniki pritožujejo zaradi omrtvelosti udov, izgube občutka, hudih krčev. Stopala se zamrznejo ves čas, tudi v toplem vremenu. Na koži se postopoma razvijejo majhne rane, ki se počasi zalivajo.

Znaki gangrene nog se lahko razlikujejo glede na obliko patologije. Trenutno zdravniki razlikujejo tri vrste bolezni: mokra gangrena, suha in plinska. Nato podrobneje obravnavamo vsako možnost.

Mokra gangrena noge (fotografija)

Za začetno fazo te patologije je značilen hiter razvoj, ki ga spremlja hitra blokada žil prizadetega organa.

Mokra gangrena nog (glejte spodnjo sliko) se ponavadi pojavi zaradi poškodb, opeklin ali ozeblin. Mrtvo tkivo nima časa, da se posuši in začne gnilobe. To služi kot ugodno gojišče za številne mikroorganizme, kar le poslabša patologijo. Gnitje in kasnejši razpad bakterij povzroča zastrupitev organizma.

Kot posledica razvoja bolezni ne vpliva le na okončine, ampak tudi na sistem notranjih organov (črevesje, žolčnik, pljuča). Postopno se povečujejo, pridobijo modrikast odtenek. Patologija se kaže v bledici kože, pojavu temnih madežev, povrhnjica se postopoma začne luščiti. Med napredovanjem se v žarišču lezije pojavi mokra in smrdljiva masa, ki jo sestavljajo nekrotično tkivo.

Bolniki se pritožujejo zaradi visoke temperature, suhih ust, nizkega krvnega tlaka. Patološki proces se zelo hitro širi na zdrava tkiva in organe, kar lahko povzroči sepso in smrt. Mokra gangrena stopal je še posebej nevarna v primeru sladkorne bolezni, ko se telo ne more popolnoma upreti boleznim.

Plinska gangrena

Ta oblika patologije se razvije na mestu drobljenja tkiva zaradi okužbe ran. Gangreno spremlja aktivnost anaerobnih mikroorganizmov, ki pri množenju proizvajajo določen plin. Bakterije se zelo hitro razširijo na mokre rane in mrtvo tkivo. Okužba se običajno razvije v nekaj dneh in povzroči močno omamljanje telesa. Rana nabrekne, v tkivih se postopoma kopiči plin, začne se razkroj mišic. Takšno klinično sliko spremlja tudi plinska gangrena noge.

Simptomi zastrupitve so lahko naslednji:

• Visoka temperatura
• Slabost
• Nizek krvni tlak.
• Hitro dihanje.
• Tahikardija.

Pri stiskanju na prizadetem mestu je neprijeten vonj. To se pojasni z izpuščanjem plinskih mehurčkov pod kožo.

Suha gangrena

Bolezen prizadene predvsem spodnje okončine pri zelo izčrpanih bolnikih. Začetno stopnjo gangrene nog spremljajo motnje v krvnem obtoku, zamašitev krvnih žil. To je zelo počasen proces, ki lahko traja mesece in celo leta. Na začetku se bolniki pritožujejo zaradi hude bolečine v nogah in nogah, pridobi marmorni odtenek, postane hladen. Ko bolezen napreduje, tkiva počasi umirajo. Najprej se posušijo in zmaščijo, nato se kondenzirajo in postanejo modrikaste barve. Navzven je meja med zdravimi in že mrtvimi tkivi jasno razločljiva.

Suhe gangrene ne spremlja zastrupitev telesa, saj ni procesa gnojenja. Dokler se ne spremeni v mokro obliko, ni nevarnosti za življenje bolnika. Običajno se suha gangrena noge ne razteza na sosednja tkiva, ampak se ustavi na omejenem delu okončine. V tem obdobju telo reagira in “vklopi” obrambne mehanizme, da izolira zdrave predele od nekrotičnih.

Kako diagnosticirati gangreno?

Za najbolj informativno in natančno diagnozo patološkega procesa zdravniki danes uporabljajo več učinkovitih tehnik. Te vključujejo naslednje:

• Mikrobiološka diagnoza. Omogoča določitev vrste patogena, njegove občutljivosti na antibiotike.
• CT
• Rentgen. Pomaga pri ugotavljanju prisotnosti majhnih količin plina v prizadetih tkivih.
• Bronhoskopija.

Na podlagi rezultatov testa lahko zdravnik potrdi diagnozo "gangrene noge". V članku so predstavljene fotografije patologije in možnosti zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili

Metode zdravljenja patologije so določene individualno. Obnovitev prizadetega območja ponavadi ni mogoča. Prednostna naloga zdravnika je določiti vzroke za razvoj patologije, ohraniti vsa zdrava tkiva. Če pride do okvare zaradi sprememb splošnih kazalcev zdravja, so medicinski posegi ponavadi zapleteni.

Če je gangrena na nogi fiksirana v začetnih fazah razvoja, lezija ni ogromna, lahko shranite okončino in preživite s konzervativnimi metodami zdravljenja. Takšna terapija običajno vključuje:

1. Jemanje zdravil za zmanjšanje vnetja in blokiranje okužb na zdravih območjih. To so lahko antibakterijska sredstva, mazila kompleksnega delovanja ("Iruksol") in druga zdravila.
2. Spreminjanje prehrane, jemanje multivitaminskih kompleksov in zdravil za spodbujanje imunskega sistema. Metodo krepitve zaščitnih funkcij telesa istočasno izbere več strokovnjakov.
3. Fizioterapija Smiselno je uporabiti več strojne opreme (na primer infrardeče) za odstranjevanje mrtvih celic, spodbujanje regenerativnih funkcij tkiv in preprečevanje nadaljnjega širjenja nekroze.
4. Tečaj fizikalne terapije. Gimnastika je običajno predpisana v obdobju rehabilitacije, ko zdravljenje z zdravili daje pozitivne rezultate.

Če so prisotne gnojne gangrene, se gangrena na nogah razširi na velika območja, ni mogoče brez kirurškega posega. V tem primeru je pomembno odstraniti vsa mrtva tkiva in obnoviti oskrbo s krvjo, potrebno za pravilno prehrano celic.

Kdaj je operacija prikazana?

Pri nekaterih bolnikih pogosto pride do hitrega razvoja nekroze. Včasih smrt tkiva povzroči "izsušitev" okončin in posledično okužbo prizadetega območja. V takih primerih zdravniki odločajo o amputacijah, da bi rešili življenje bolnika.

Trenutno se v medicinski praksi uporabljajo naslednje kirurške možnosti:

• Protetika Obnovitev pretoka krvi z uvedbo proteze je dokaj priljubljena tehnika. Kirurg jo postavi v arterijo ali žilo, pri čemer se kasneje v vse tkiva in celice dovaja kri. Ta možnost vam omogoča, da preprečite ponovitev te patologije, kot je gangrena noge.
• Zdravljenje z ranžiranjem. To je zelo resna operacija. Njen glavni cilj je zagotoviti, da kri teče skozi tkivo skozi poseben žleb, ki je umetno oblikovan.
• Endovaskularna kirurgija. To je sodobna tehnika za obnovitev vaskularne prepustnosti. Kirurg vstavi kateter z vgrajenim balonom. Nato se naprava premakne vzdolž arterije na prizadeto območje in jo razširi. Da bi se izognili ponovnemu zoženju, zdravniki običajno namestijo poseben stent.

Če se zaradi prisotnosti plakov, ki vplivajo na normalen vnos hranil, razvije gangrena na nogi, se izvede trombendarterektomija.

Zdravljenje gangrene je precej zapleten proces, ki vam ne omogoča vedno shranjevanja uda. Če obstajajo dejavniki, ki vplivajo na razvoj patologije (diabetes mellitus, nenormalna sestava krvi, mehanske poškodbe in poškodbe), je potrebno dodatno posvetovanje z ozkimi strokovnjaki. Posebna kategorija vključuje bolnike s posteljo in starejše bolnike, pri katerih se z veliko verjetnostjo lahko razvije gangrena nog. Takšni ljudje potrebujejo posebno nego, redno preverjanje ocene žilne prehodnosti.

Pomagajte tradicionalni medicini

Izkušeni zeliščarji priporočajo uporabo narave za zdravljenje gangrene. Najbolj učinkovite in hkrati učinkovite metode vključujejo naslednje:

1. Olje bele lilije. To orodje lahko kupite v lekarni. Ljudski zdravilci priporočajo vlaženje krpe v olju in izdelavo oblog. Zamenjati jih je treba vsake tri ure. Med obkladki je pomembno, da prizadeto območje speremo z raztopino mangana.
2. Rženi kruh. Rezine rženega kruha je treba žvečiti in mešati z majhno količino soli. Nastalo zmes lahko uporabimo kot oblogo za patologije, kot je gangrena.
3. Simptome te bolezni je mogoče odstraniti s posebno mazilo. Za njegovo pripravo boste morali mešati kolofonijo, med, milo za perilo v enakih deležih (približno 50 g). Po tem, ki izhajajo sestavo je potrebno zavreti, dodamo česen, čebulo in aloe v enakih razmerjih. Zato morate dobiti mazilo, ki ga je treba pred neposredno uporabo segrevati v vodni kopeli.

Ne uporabljajte zgoraj navedenih receptov kot edino zdravilo za gangreno. Poleg tega se morate pred uporabo tradicionalne medicine posvetovati s svojim zdravnikom.

Preventivni ukrepi

Veliko ljudi zanima, kako izgleda gangrena stopala (fotografija). Začetna faza te patologije se običajno razvije počasi, kar omogoča posvetovanje z zdravnikom in opravljanje zdravljenja. Ali je mogoče preprečiti to bolezen?

Prvič, zdravniki svetujejo, da sledite osnovnim higienskim pravilom, saj se gangrena pogosto pojavi po prodoru okužbe in umazanije v odprto rano. Poleg tega, ko se pojavijo simptomi tesnobe, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Po diagnostičnem pregledu lahko le kvalificirani specialist potrdi diagnozo in priporoči ustrezno zdravljenje.

Pomembno je, da površino rane skrbno in pravočasno zdravite. Če imate tveganje za razvoj gangrene, je treba opraviti redne zdravstvene preglede in pravočasno zdraviti komorbiditete (diabetes, pankreatitis).

Kako izgleda gangrena spodnjih okončin? Fotografije, simptomi, metode zdravljenja

Gangrena spodnjih okončin je ena od bolezni najtežjih kirurških patologij. Za tak postopek je značilna nekroza, to je nekroza tkiva. Koliko živimo po nastopu gangrene je neposredno odvisno od tega, kako hitro in učinkovito bo zdravljenje sprejeto. Seveda je nemogoče spopasti se z gangreno okončin doma, učinek ljudskih sredstev ne bo dala nobenega rezultata.

Čeprav nekateri pregledi lahko govorijo o učinkovitosti takšnega zdravljenja, je amputacija mrtvih tkiv pogosto edini izhod. Dlje ko ne ukrepate, več gangrene se bo razširilo na vaš ud, več tkiv boste morali odstraniti. Treba je razumeti, kako in zakaj se gangrena razvija, da bi preprečili podoben izid.

To je tisto, kar izgleda na začetni stopnji razvoja gangrene.

Vrste bolezni

Poleg spodnjih okončin se gangrena lahko pojavi skoraj povsod. Vpliva na roke, trup, včasih obraz in celo na notranje organe, kot so črevesje ali pljuča. Hkrati je za vsako cono značilna lastna vrsta bolezni, od katere je odvisen potek patologije in metode njenega zdravljenja.

Najpogostejše vrste bolezni so:

• Suha gangrena spodnjih okončin. Je med najbolj ugodnimi oblikami. To je posledica dejstva, da patologija ne gre v sosednja tkiva, ampak ostaja tam, kjer se je prvotno pojavila. Prizadeto tkivo je videti gosto, rahlo nagubano.

Mnogi zdravniki menijo, da je suha gangrena za bolnika velik uspeh, saj se za razliko od drugih tipov suha gangrena ne razteza na druga tkiva.

• Mokra gangrena. Tukaj je gnitje veliko bolj izrazito. Prizadeta tkiva postanejo mehka, nabreknejo in nabreknejo, pojavi se vonj gnilobe.

Tkiva mehkega tkiva je veliko bolj izrazita kot pri suhi gangreni, ki je naravno povezana z ustreznim vonjem.

• Plinska gangrena. Pravzaprav je to še ena mokra gangrena, vendar je običajno dodeljena ločeni bolezni. Mednarodni klasifikaciji bolezni je bila dodeljena koda ICD 10 A0. To vrsto patologije diagnosticiramo le, če so tkiva okužena s mikroorganizmi klostridije. Za plinsko obliko je značilna hitrost razmnoževanja skozi zdrava tkiva, ta proces pa spremlja huda zastrupitev.

Plinska gangrena se v svojem bistvu praktično ne razlikuje od mokre, vendar je izolirana v ločeni obliki, ker njen razvoj aktivno spodbujajo bakterije, ki ne ustvarjajo le najmočnejše zastrupitve telesa, temveč tudi razširjajo okužbo po celem telesu.

• Obrežje To ni gangrena v klasičnem smislu, ampak vpliva le na najvišje plasti tkiva. Podobno se razvija zaradi dolgega pritiska na isto mesto. Pojavnost tlačnih ran je značilna za posteljne bolnike, ki ne morejo pogosto spreminjati položaja telesa.

Čeprav se v klasičnem pomenu ne moremo imenovati gangrena, ne spada v prejšnje tri vrste, ampak zaradi nekroze zgornjih tkiv je bila dodana na ta seznam.

Obstaja še ena vrsta bolezni, imenovana noma. Lahko se pripiše tudi tipu mokre gangrene, vendar obstaja ena značilnost. To se zgodi samo pri osebah z nezadostno imuniteto, najpogosteje pri otrocih. Pogosto je to posledica prisotnosti pozitivnega HIV testa v anamnezi. Pri takšni gangreni so običajno prizadeta področja obraza in maščobe. Živi s tako diagnozo, praviloma ne more dolgo.

Zakaj se razvije suha oblika?

Vzroki gangrene so zelo raznoliki. Čeprav številni filmi kažejo, da se to zgodi po hudih poškodbah, kot je strelna rana, je v resnici situacija povsem drugačna. Če govorimo v preprostem jeziku, potem je vzrok ishemije, to je stanje, za katero je značilno močno slabšanje krvnega obtoka na določenem območju.

Vendar, zakaj pride do tega slabljenja, kako se začne ishemična gangrena, je druga zadeva. Vsaka vrsta te patologije ima številne možne vzroke. Za začetek je vredno vedeti, za kaj se razvija suh tip.

• Ateroskleroza spodnjih okončin. Zaradi te bolezni se na stenah arterij začnejo tvoriti krvni strdki, ki lahko popolnoma blokirajo pretok krvi. Najpogosteje se to zgodi pod kolenom ali v kolku, čeprav lahko ateroskleroza povzroči tudi gangreno roke zaradi poškodbe brahialne arterije.
• Vibracijska bolezen. Ta bolezen spada med poklicne. Razvija se pri tistih, ki se nenehno ukvarjajo z učinki vibracij. To na primer velja za ljudi, ki delajo s kladivi, asfaltnimi finišerji ali betonskimi mešalniki. Takšen vpliv pomeni stalno vazospazem. To moti prehrano živcev in tkiv.
• Raynaudove bolezni. Za to patologijo je značilno uničenje živcev ali žil v okončinah, zaradi katerih ne morejo več normalno delovati.
• Polinevropatija. Posebnost te patologije je kršitev oskrbe tkiv in organov z živci. Najpogosteje se pojavljajo težave s komunikacijo z osrednjim živčevjem v spodnjih okončinah.

Drug razlog, ki vodi v razvoj suhe oblike gangrene je tifus. Včasih ne vpliva na ude, ampak na kožo. V tem primeru se lezija širi predvsem na straneh telesa.

Pogosto je težava v patologijah ali posledičnih boleznih zaradi dela ali sedečega načina življenja.

Vzroki za razvoj drugih oblik

Ena izmed najbolj perečih tem je gangrena spodnjih okončin s sladkorno boleznijo. Tako imenovana "diabetična stopala" je potencialni vzrok za razvoj mokre oblike bolezni. Ima kodo v ICD 10 - E10-E14. Pri tem tipu so prizadete celotno stopalo ali prsti. To je posledica dejstva, da je krvni obtok tukaj najbolj intenziven, vendar je imunost na tem področju šibka.

Fotografija gangrene spodnjih okončin pri sladkorni bolezni, katere zdravljenje je zelo težko, je vedno izjemno nepristranski pogled. Vendar pa je še vedno možno živeti s takšno diagnozo, če se zdravljenje izvede pravočasno. Diabetična gangrena spodnjih okončin je precej pogosta, vendar je treba upoštevati tudi druge vzroke za razvoj vlažne oblike.

Kaj lahko povzroči bolezen?

• Globoke opekline ali hude ozebline.
• Pinch hernia. To lahko povzroči tudi črevesne poškodbe.
• Kolecistitis in slepiča. Če se ne sušijo pravočasno, se lahko razvije gangrena.
• Tromboza arterij, če je prizadeta mezenterična, tj. Hranilna črevesje.
• Pljučnica. V primeru, da bolezen povzročijo mikrobi, kot je Blue-Blight Stick ali Clostridium, in ima bolnik težave z imuniteto, lahko to privede do gangrene, vključno z vplivom na pljuča.

Pri plinu ali tako imenovanem anaerobnem tipu je vse nekoliko preprostejše. Za to obstaja samo en razlog, zaradi katerega se začne gangrenozni proces. To se bo zgodilo, če bodo klostridije prešle v globoko rano, še posebej v mokro. Vendar pa obstaja več pogojev. Najprej morajo mikrobi doseči maščobno tkivo ali mišično tkivo. Drugič, na tem območju mora biti šibka oskrba s krvjo. Tretjič, rana mora biti zaprta, zaradi česar se bodo paraziti začeli množiti hitreje.

O vzrokih razjede v pritisku smo že razpravljali zgoraj. Opozoriti je treba, da je za njihov pojav dovolj 70 ur. Osebe, ki trpijo zaradi bolezni srca, jeter ali raka, so bolj dovzetne za preležanine. Kar se tiče nome, se patologije, kot so rdečka, meningitis in ošpice, lahko pripišejo vzrokom za njen pojav pri otrocih.

Gangrena je vedno posledica dolgotrajne bolezni, zato nikoli ne zanemarite niti majhnih simptomov.

Kako opaziti razvoj suhe gangrene?

Za vsakega pacienta je pomembno pravočasno opaziti, da se začne gangrena. Čim prej ugotovite začetek bolezni, tem manjša je verjetnost, da boste morali razmisliti o odstranitvi noge ali njenega dela. Kot pri vzrokih so tudi znaki gangrene odvisni od njegove oblike. Začetni patološki proces v suhem tipu lahko domnevamo z naslednjimi dejavniki:

• V celotnem okorjelem okončini ali v posameznih delih, kot so prsti, gobice ali mravljinčenje, boste čutili. Pri premikanju je lahko prisotna huda bolečina.
• V okuženih okončinah se pojavijo šibkost, še posebej opazna po obremenitvi, kot je dolg sprehod ali tek.
• Zaradi nezadostne oskrbe s krvjo bodo tkiva bledela, hladna na dotik.
• Za bolezen je značilna tako imenovana intermitentna klavdikacija.

Obstaja način, da preverite, ali je dotok krvi v spodnje okončine normalen. To naredite tako, da lezite na hrbet in dvignete noge pod kotom 45 stopinj. Prvič, bolniki tega položaja ne bodo mogli vzdrževati dlje kot 25 sekund. Drugič, začeli bodo čutiti značilne simptome, kot so gobice in šibkost, koža pa bo bledela.

Če na tej stopnji ne opazite težav, se bomo v bližnji prihodnosti morali soočiti z nekrozo tkiva. V tej fazi se bo začelo črnenje. Prav ta barva govori o suhi gangreni, saj se lahko v primeru noma razlikuje. Postopek bo spremljal tudi:

• Zmanjšanje prizadete okončine.
• Občutek suhosti, prenehanje znojenja.
• Povečana gostota obolelih tkiv.
• Nohti in lasje ne bodo rasli na prizadetem območju.

Najpomembnejše, na kar je treba paziti, je, da na tej stopnji oseba ne čuti bolečine v okončinah, saj so živci že umrli skupaj z ostalimi tkivi. Vendar pa v tem primeru obstajajo novi simptomi gangrene, povezane z zastrupitvijo. Med njimi so zvišana telesna temperatura, omotica, slab apetit, slabost in druge takšne manifestacije.

Foto-gangrena spodnjih okončin v začetni fazi:

Možno je ugotoviti, ali obstajajo težave s pretokom krvi doma, toda testi in strokovni nasveti so še vedno potrebni za vaš mir.

Znaki drugih vrst gangrene

V primeru mokre gangrene se bo barva prizadetih tkiv postopoma spremenila v modrikasto ali temno vijolično. V nasprotju s suhim tipom je nemogoče videti jasne meje bolnih in zdravih območij, saj se bodo mikrobi še naprej širili skozi tkiva. Kmalu bo vonj gnilobe dodan barvi, prizadeti ud se bo začel nabrekniti.

Bodite pozorni. To bo spremljala tudi pastoznost, tako imenovana izjemna država, za katero je značilno beljenje tkiv in zmanjšanje stopnje njihove elastičnosti. Na dotik so podobni testu.

Za mokro vrsto gangrene je značilna stalna akutna bolečina. Tako kot pri suhi obliki se bo v prizadetih tkivih temperatura znižala. Vsi isti simptomi so opaženi v primeru razvoja nome.

Poleg bledice in nabrekanja je za plinsko gangreno značilno sproščanje motne zelene ali rjave tekočine z neprijetnim vonjem. Včasih se skozi rano vidijo tudi mišična vlakna. Če se razvije gangrena, postanejo blede, belkaste in se zdijo razslojene. Pri palpaciji spodnjih okončin pride do specifičnega krča.

Večina ljudi s plinsko gangreno umre zaradi dejstva, da imajo visoko stopnjo zastrupitve. Šibkost se razvije toliko, da se oseba ne more premakniti, temperatura pa se dvigne do 41 stopinj. Bolniki začnejo delirij, nenehno bruhanje in slabost, hude pritiske in tahikardijo.

Kar se tiče ležišča, potem vse do ene stopnje vsi imajo iste simptome kot druge vrste. Razlika je v tem, da se razvijajo zelo počasi in zelo lokalno. Na srečo je najlažji način za reševanje takšnega problema. Dovolj je, da redno spreminjate položaj pacienta in masirate območja, kjer se lahko pojavijo preležanine.

Določanje mokre gangrene je veliko težje, ker tudi barva kože ni vedno jasen znak aktivnega razvoja mikrobov

Kaj storiti z gangreno?

Kdor je bolan, se najprej zanima za zdravljenje gangrene spodnjih okončin brez amputacije. Če so napovedi ugodne, bodo zdravniki skušali obdržati noge, vendar morate razumeti, da bodo prizadeta tkiva vseeno treba odstraniti.

Bodite pozorni. Folk zdravljenje ne more biti učinkovito proti gangreni.

Stopnje izpostavljenosti bodo vključevale odstranjevanje tkiv s prehodno uporabo izsekov svetilk, kar bo zagotovilo dodaten pretok zraka. Potem bo bolniku predpisan tečaj antibiotikov, infuzija kristaloidnih raztopin in anti-gangrenski serum. Če takšno zdravljenje nima želenega učinka, boste morali odstraniti okončino.

Čim prej je bil problem odkrit in sprejeti ukrepi, večja je verjetnost, da ostane nedotaknjen, tj. Amputacija ne bo potrebna.

Gangrena

Gangrena je smrt živih tkiv (delov organov ali delov telesa) z značilno spremembo barve prizadetih območij od črne do temno rjave ali modrikaste barve. Sprememba barve je posledica železovega sulfida, ki je posledica uničenja hemoglobina. Gangrena lahko prizadene vse organe in tkiva: kožo, mišice, podkožno tkivo, pljuča, žolčnik, črevesje itd. Pojavi se zaradi okužbe, izpostavljenosti toksinom, kot tudi previsoke ali nizke temperature, alergij, podhranjenosti tkiv in številnih drugih vzrokov.. Po kliničnem poteku je lahko suha ali mokra.

Gangrena

Gangrena - nekroza (nekroza) delov telesa ali delov organov, v katerih je značilna sprememba barve prizadetih tkiv. Zaradi uničenja hemoglobina in tvorbe železovega sulfida postanejo črni, modrikasti ali temno rjavi.

Gangrena lahko prizadene vsako tkivo in organe, pogosto se razvije v območju distalnih (oddaljenih od središča) segmentov. Tkivno nekrozo povzroči prenehanje ali močno poslabšanje oskrbe s krvjo ali uničenje celic. Istočasno so lahko neposredni vzroki za razvoj gangrene zelo različni - od učinkov mikrobov do alergij ali poškodb zaradi prekomernega segrevanja ali hlajenja.

Razvrstitev

Upoštevajoč doslednost mrtvih tkiv in značilnosti kliničnega poteka, oddajajo suho in vlažno gangreno. Mokra gangrena je bolj nagnjena k hujšemu poteku, kar je večja nevarnost za življenje bolnika. Ob upoštevanju etioloških dejavnikov se gangrena deli na infekcijske, toksične, alergijske, ishemične itd. Poleg tega se sprosti gangrena, ki jo povzročajo anaerobni mikroorganizmi, prizadene predvsem mišično tkivo in ima določene značilnosti tečaja.

Razlogi

Gangrena se razvije kot posledica neposredne izpostavljenosti tkivam strupenih, kemičnih, mehanskih, sevalnih, električnih, toplotnih in drugih dejavnikov. Vse vzroke gangrene lahko razdelimo v 3 velike skupine.

Kemični in fizikalni učinki. Mehanska sila postane vzrok gangrene z dovolj obsežnimi poškodbami (solzami ali poškodbami), pri katerih se uniči veliko število celic ali celo celih organov. Učinki temperature povzročajo gangreno s povišanjem temperature za več kot + 60 ° C ali pod –15 ° C; v prvem primeru pride do opeklin, v drugem pa v ozebline. Mehanizem za razvoj gangrene z električnim šokom je podoben opeklinam: občutno povečanje temperature se pojavi na mestu trenutnega izhoda, kar dobesedno zažge tkivo.

Kisline povzročajo koagulacijo celičnih proteinov in povzročajo nastanek suhe gangrene. Kadar je izpostavljen alkalijam, pride do saponifikacije maščob in raztapljanja beljakovin, razvija se kolikacijska nekroza (taljenje tkiv), ki je po naravi podobna vlažni gangreni.

Infekcijski učinki. Običajno se gangrena razvije s strelnimi ali globokimi nožnimi ranami, kot tudi z drobljenjem, drobljenjem tkiv itd. Vendar pa se lahko zaradi sočasne podhranjenosti tkiv pojavijo z majhnimi ranami ali celo odrgninami pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Gangreno lahko povzročijo enterobakterije, Escherichia coli, streptokoki, Proteus in Clostridia. V slednjem primeru se razvije plinska gangrena.

Bolezni krvnega obtoka. So najpogostejši vzrok gangrene. Motnje v oskrbi s krvjo se lahko razvijejo z resnimi srčnimi nepravilnostmi (dekompenzacija), z blokiranjem ali podaljšanim žilnim spazmom pri aterosklerozi, emboliji, vaskularni sklerozi, endarteritisu obliteransi ali zastrupitvi rdečega rožena.

Pogosto je vzrok za prenehanje krvnega obtoka rana ali mehanska kompresija posode. Na primer, če se zaduši kila, se lahko razvije gangrena dela črevesja, in če je omet preveč tesen ali če je predpasov predolg, lahko pride do nekroze okončine. V tej skupini gangrene lahko pripišemo primere travmatske poškodbe velikih žil zaradi poškodb, pri tem pa ohranjamo celovitost tkiv.

Predisponirajoči dejavniki

Vse dejavnike, ki vplivajo na potek gangrene, lahko razdelimo v 3 skupine.

Splošne in lokalne anatomske in fiziološke značilnosti. Hitrejši in hitrejši potek gangrene opazimo, ko je splošno stanje telesa moteno zaradi izčrpanosti, zastrupitve, pomanjkanja vitaminov, akutnih ali kroničnih nalezljivih bolezni, anemije, hipotermije in bolezni, ki jih spremljajo bolezni krvi in ​​presnove.

Lokalne značilnosti, ki vplivajo na razvoj gangrene, vključujejo stanje sten krvnih žil (spremembe zaradi skleroze ali endarteritisa), vrsto strukture žilnega sistema (ohlapno, z velikim številom anastomozov in sorodnikov, pri katerih se lahko razvije ali se razvije razvoj gangrene ali v primeru poškodbe samo enega plovila), kot tudi stopnjo diferenciacije tkiv (visoko diferencirana tkiva, na primer možgani ali pljuča, tolerirajo škodo, na primer maščoba).

Prisotnost ali odsotnost okužbe na mestu poškodbe. Okužba tkiv otežuje proces, prispeva k prehodu suhe gangrene v mokro in povzroča hitro širjenje nekroze.

Zunanji pogoji Prekomerno hlajenje povzroča vazospazem, ki še dodatno poslabša motnje cirkulacije in prispeva k širjenju nekrotičnih sprememb. Prekomerno segrevanje stimulira presnovo v tkivih, kar v pogojih nezadostne prekrvljenosti vodi tudi v pospeševanje razvoja gangrene.

Suha gangrena

Praviloma se suha gangrena razvije v primerih postopne motnje oskrbe s krvjo. Pogosteje se opazi pri dehidriranih, izčrpanih bolnikih in pri bolnikih s suho postavo. Ponavadi je omejen, ni nagnjen k napredovanju. Tkanine s to obliko gangrene se skrčijo, posušijo, skrčijo, kondenzirajo, mumificirajo, postanejo črne z modrikastim odtenkom ali temno rjave barve.

V začetnih fazah gangrene se pri bolniku pojavijo hude bolečine v predelu okončine. Koža na prizadetem območju najprej postane bleda, nato postane marmorna, hladna. Puls na perifernih arterijah ni zaznan. Okončina postane otrpljena, občutljivost je motena, boleče občutke pa trajajo tudi v času izrazitih nekrotičnih sprememb. Dolgotrajne bolečine pri gangreni je posledica daljšega obdobja ohranjanja živčnih celic v žariščih razpadanja in stiskanja živčnih trupov zaradi edema reaktivnega tkiva, ki se nahaja iz proksimalno (bližje središču telesa) lezije.

Suha gangrena se začne v distalnih (oddaljenih) delih okončine, nato pa se razprostira do mesta z normalnim krvnim obtokom. Na meji prizadetega in zdravega tkiva se oblikuje razmejitvena gred. Če nekrotično področje ne odstranimo s kirurškim posegom, ga postopoma zavrnemo, ampak ta proces traja dolgo časa.

V začetnih fazah je zelo pomembno preprečiti prehod suhe gangrene z relativno ugodno smerjo v bolj nevarno in hudo obliko - mokro gangreno. Zato je pred začetkom sušenja tkanin potrebno zagotoviti dosledno upoštevanje aseptičnih pravil. Prizadeta območja so prekrita s suhimi sterilnimi robčki, opravljajo redne povoje.

Razgradnja nekrotičnega tkiva s suho gangreno praktično ni izrazita. Majhna količina absorbiranih toksinov, odsotnost zastrupitve in zadovoljivo splošno stanje bolnika omogočajo, da se ne izvede zgodnje kirurško zdravljenje. Kirurški poseg v tej obliki gangrene se običajno izvaja šele potem, ko je v celoti oblikovana razmejitvena gred.

Mokra gangrena

Mokra gangrena se ponavadi razvije v pogojih nenadne akutne oskrbe krvi s prizadetim območjem. Gangrena je bolj nagnjena k tej obliki maščobnih, "ohlapnih" pašnikov. Poleg tega pride do mokre gangrene, ko nekroza notranjih organov (pljuča, črevesje, žolč).

Pri mokri gangreni se nekrotično tkivo ne izsuši. Namesto tega se oblikuje središče razpadanja. Produkti razpadanja iz te koncentracije se absorbirajo v telo, kar povzroča hudo zastrupitev in resno moti splošno stanje bolnika. Mikroorganizmi se v mrtvih tkivih hitro razmnožujejo. Za razliko od suhe gangrene, ko se nekroza mokre nekroze hitro razširi na sosednja območja. Razmejitvena gred ni oblikovana.

V začetnih fazah razvoja vlažne gangrene postane koža na prizadetem območju bleda, mrzla in nato postane marmorna. Obstaja veliko otekanje. Na koži se pojavijo temno rdeče pike in mehurji pilinga, na začetku katerega se sprosti vsebnost krvi. Na pregledu je jasno vidna modrikasta venska mreža. Puls na perifernih arterijah izgine. Nato prizadeto območje postane črno in razpade, pri čemer nastane fetidna sivkasto-zelena masa.

Stanje bolnika z mokro gangreno se slabša. Obstajajo izrazite bolečine, znižanje krvnega tlaka, povečan srčni utrip, znatno povečanje temperature, letargija, letargija, suha usta.

Zaradi poslabšanja splošnega stanja in zastrupitve, ki jo povzroča absorpcija produktov razpadanja tkiv, je sposobnost telesa, da se upre infekciji, močno zmanjšana. Gangrena se hitro širi in zajema oddelke. V odsotnosti pravočasne specializirane oskrbe sepse razvije in smrt nastopi. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo so opazili še posebej hude poteze gangrene. To je posledica poslabšanja mikrocirkulacije, presnovnih motenj in zmanjšanja splošne telesne odpornosti.

Da bi preprečili širjenje okužbe v mokri gangreni, se odstranitev prizadetih tkiv (amputacija ali nekroektomija) izvede čim prej.

Klinični znaki gangrene notranjih organov so odvisni od lokalizacije patološkega procesa. V razmerah, ki jih povzroča nekroza trebušnih organov, se pojavijo simptomi peritonitisa: vročina, močne bolečine v trebuhu, ki ne olajšajo slabosti in bruhanja. Po pregledu je pokazala ostro bolečino pri pritisku. Mišice sprednje trebušne stene so napete. Določeni so specifični simptomi (Shchetkina-Blumberg, Resurrection, Mendel). Značilen simptom je simptom imaginarnega dobrega počutja - ostra bolečina v času perforacije, ki se nato zmanjša in se po 1-2 urah znova poveča.

Pri gangreni pljuč je visoka temperatura, težko znojenje, letargija, povečan srčni utrip in nižji krvni tlak. Stanje bolnika je hudo in se hitro poslabša. Pri kašlju se izloča fetidni izpljunek, ki se pri usedanju razdeli na tri dele: spodnji je debela drobljiva masa (uničeno pljučno tkivo), srednja je rjava tekočina, pomešana s krvjo in gnojem, zgornja pa je penasta. V pljučih se slišijo številne vlažne hruške.

Zdravljenje

Zdravljenje z gangrenami poteka v bolnišnici in vključuje splošne in lokalne dejavnosti. Pri gangreni, ki jo povzročajo kemični in mehanski dejavniki (drobljenje okončine, opekline, ozebline itd.), Se pacienta napoti na travmatologe.

Izbira oddelka za druge vrste gangrene je odvisna od lokalizacije patologije: zdravljenje gangrene v trebušnih organih (trebušna slinavka, dodatek, žolčnik, črevesje), pa tudi gangrena okončin pri sladkorni bolezni opravlja oddelek za splošno kirurgijo, pljučno gangreno zdravijo torakalni kirurgi, zdravljenje gangrene zaradi vaskularne patologije - vaskularni kirurgi.

Bolnik z gangreno, predpisanim počitkom v postelji. Sprejeti ukrepe za spodbujanje krvnega obtoka in izboljšanje prehrane tkiv. Da bi odpravili refleksni spazem kolateralnih žil, se po indikacijah izvajajo novokainske blokade.

Sprejmejo se splošni terapevtski ukrepi za izboljšanje delovanja srčno-žilnega sistema, boj proti okužbam in zastrupitev. Intravensko dajanje raztopin, plazme in krvnih nadomestkov se izvede, po potrebi pa tudi transfuzija krvi. Predpisani so antibiotiki in zdravila za srce.

Pri gangreni, ki se je razvila kot posledica žilnih poškodb, je ena najpomembnejših nalog obnova krvnega obtoka v še vedno sposobnih tkivih. Tromboza je predpisana s trombolitičnimi zdravili. Po potrebi izvedite operacije na arterijah.

Taktika lokalnega zdravljenja je odvisna od vrste gangrene. Ko se suha gangrena v začetnih fazah izvaja konzervativno zdravljenje. Po nastanku razmejitvene gredi in mumifikaciji nekrotičnega območja se izvede amputacija ali necrotomija. Raven amputacije se izbere tako, da se čim bolj ohrani funkcija okončine in hkrati zagotovi ugodne pogoje za celjenje štora. Med kirurškim posegom se distalni del štora takoj zapre s kožno-mišično loputo. Ozdravljenje poteka po primarnem namenu.

Pri mokri gangreni je indicirana takojšnja ekscizija nekroze znotraj zdravega tkiva. Necrektomija ali amputacija se izvaja v nujnih primerih. Konica je odrezana z metodo giljotine. Nastanek panja se izvede po čiščenju rane. Ko se gangrena notranjih organov izvede nujna operacija za odstranitev nekrotiziranega organa.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje gangrene vključujejo zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo nekrozo. V primeru poškodb, preprečevanja okužbe, se izvajajo ukrepi za izboljšanje oskrbe s krvjo na prizadeto območje.

Gangrena - vzroki bolezni, vrste in metode zdravljenja

Gangrena je proces smrti in nadaljnje smrti celih organov ali delov telesa, ki so posledica bolezni ali poškodb tkiv živih organizmov različnih etiologij.

Vzroki in prvi znaki gangrene - kako se začne bolezen?

Zaradi hitrega razvoja in zanemarjanja nekrotičnih pojavov je napoved bolezni pogosto neugodna. V zgodnjih fazah, v nekaterih primerih, je gangrena zdravljiva.

Pri tej bolezni postanejo tkiva, prizadeta z nekrozo, postopoma mrtva. Istočasno spremenijo barvo v zelo temno, skoraj črno, nežive.

Prenehanje dotoka krvi v del človeškega telesa vodi do zmanjšanja njegove občutljivosti, suhe kože, krhkosti in redčenja las. Koža prizadetega območja najprej postane bleda in mrzla, nato pa dobi modro-marmorni odtenek. Spremembe spremlja huda bolečina.

Ko bolezen napreduje, se umiranje tkiv čedalje bolj potaplja. Na mestih, ki jih je prizadela patologija, se puls ne čuti. V naslednjih fazah bolezni, kljub pomanjkanju občutljivosti na tkivo, ostane močna bolečina na področju nekrotičnih sprememb.

Bolezen lahko vpliva ne samo na kožo in podkožno tkivo, ampak tudi na mišice, žolčnik, črevesje, pljuča, okončine. Razvija se v delih telesa, oddaljenih od srca, v ozadju dejstva, da kisik preneha teči v tkivo.

Vzroke gangrene lahko razdelimo v pet glavnih skupin:

• Kršitev lokalne oskrbe tkiv s krvjo

To se zgodi, ko vazospazmi, blokiranje velikih arterij, v prisotnosti anatomskih anomalij. Podobni pojavi so značilni za sladkorno bolezen, trombozo, srčni napad in kap.

• Delovanje mehanskih vzrokov, kot so preležanine pri bolnikih z dolgimi posteljami, poškodbe, pri katerih so posode poškodovane ali je tkivo zdrobljeno.
• Kemična poškodba v obliki kislih ali alkalnih opeklin.
• Vpliv fizikalnih dejavnikov.

Ti vključujejo opekline tretje stopnje, ozebline tkiv in organov.

• Nalezljiva narava bolezni, ki jo povzročajo streptokoki, anaerobne bakterije, črevesni bacili.

Te okužbe se takoj pojavijo v tkivih, tudi z manjšimi poškodbami v obliki odrgnin ali prask pri sladkorni bolezni. Njihov razvoj zlahka povzročijo globoke nože ali strelne rane.

Simptomi gangrene v začetni fazi, zlasti - spodnje okončine:

1. Pretirano hitro napredovanje utrujenih nog med hojo.
2. Pojav napadov.
3. Zamrznitev ekstremov ob kateremkoli času leta.
4. Utrujenost prstov in splošna postopna izguba občutka.
5. Pojav učinka kožnega voska.
6. Na kožnih integumentih nastajajo dolgotrajne razjede, ki se postopoma razvijajo v obsežen proces gangrene.

Glavne vrste gangrene in njene faze

Različni tipi bolezni zahtevajo individualni pristop pri zdravljenju, zato je treba razumeti, kakšno vrsto patologije ima bolnik.

Po naravi umirajočih tkiv razlikujejo gangrene:

Glede na mehanizem nastanka in razvoja bolezni je:

• Plinska gangrena.
• Bolnišnica.
• Strela hitro.

Odvisno od razlogov za videz je lahko:

• Toksična gangrena.
• Nalezljiva.
• Alergično.

Razlikujte med začetno fazo bolezni, stopnjo njenega progresivnega razvoja in izredno hudo, zapostavljeno fazo, ki lahko privede do smrti pacienta.

Kateri so simptomi plinske gangrene?

Plinska gangrena se pojavi kot zaplet strelnih ran, kot tudi ran, ki so se pojavile med hudimi modricami in raztrganinami.

To pomeni, da je značilno za kakršno koli škodo, ki je povezana s hudim lomljenjem tkiva. Rane so onesnažene z zemljo in deli oblačil in so koristna zemlja za razvoj anaerobnih mikroorganizmov. Razmnoževanje patogenih mikroorganizmov v odprtih vlažnih ranah se zgodi zelo hitro. Tako nastane plin s specifičnim vonjem.

Anaerobna okužba napreduje precej hitro. Ima inkubacijsko obdobje približno dva dni.

Okužbo spremlja huda zastrupitev. V območju poškodbe opazimo otekanje, mikrobni plin se nabira v mehkih tkivih, zaradi česar gnilobe in umirajo.

Plinske gangrene spremljajo taki značilni simptomi:

• Tahikardija.
• Slabost
• Znižanje krvnega tlaka.
• Povečana telesna temperatura bolnika.
• Hitro dihanje.
• Hude bolečine v poškodovanem delu telesa.
• Zatemnitev kože okoli rane.
• Motnje spanja

Bolnikovo stanje se hitro poslabša, dokler ne pride do šoka.

Če rahlo pritisnete robove rane, se iz njega sprostijo plinski mehurčki in temni eksudat. Imajo gnusen, zelo neprijeten vonj.

Kaj je suha gangrena?

Pri suhi gangreni je nevarnost za zdravje in življenje bolnika minimalna - razen če se bolezen spremeni v mokro obliko.

Običajno se ta vrsta bolezni pojavlja zaradi motenj cirkulacije pri bolnikih, ki trpijo zaradi izčrpanja telesa.

Ta nekroza se razvija precej počasi. Postopek lahko traja več mesecev ali celo let.

Glavni znaki te vrste:

• Prizadeti organ postane bled, nato pa koža pridobi marmorni odtenek, nato pa se barva spremeni v temno, modro-črno.
• Obstaja velika bolečina v stopalih ali prstih.
• Ude je hladen.
• Utrujenost in izguba občutka se pojavita v bolnem organu.
• Postopoma se prizadeti del telesa izsuši in se zgosti.
• Meja med zdravim in obolelim tkivom je jasno označena.
• Specifičen vonj gnila mesa je odsoten.

Ker je zastrupitev telesa s suho gangreno slabo izražena, se splošno počutje bolnika skoraj ne poslabša.

Zaradi počasnega razvoja bolezni telo uspe aktivirati mehanizme zaščite zdravih tkiv pred širjenjem nekrotičnega procesa na njih.

Značilnosti mokre gangrene

Mokra gangrena se imenuje tudi gniloba. Pogosto spremlja hude opekline, ozebline, poškodbe različnih etiologij.

Nekroza hitro razvije mokro obliko. Ob zastrupljevalni zastrupitvi pride do zelo hitre blokade krvnih žil v prizadetem organu.

Brez prehrane in oskrbe s krvjo se tkiva hitro umrejo. Začeto mokro gnitje nima časa, da bi se izsušilo, saj so se mikrobi v ustvarjenem okolju razširili skoraj takoj.

Mokra gangrena je zelo težka. To je nevarna oblika bolezni, ki jo spremlja splošna močna zastrupitev telesa.

Prvi znaki mokre gangrene:

• Koža prizadetih okončin je bleda.
• Nato se pojavijo temne lise, vene pridobijo cianozo.
• Začne se odstranitev pokožnice.
• Postopoma se na območjih nekroze pojavi jok.
• Vonj iz krajev izvira iz izrazitega fetida.
• Pacientova telesna temperatura se dvigne.
• Krvni tlak pade.
• Obstaja močna dehidracija.
• Slabost
• Pacientov jezik je suh.

Zaradi hude zastrupitve se smrt tkiva hitro razvija in zajema vse bolj zdrava območja.

Mokra oblika te bolezni se pogosto pojavlja pri bolnikih s sladkorno boleznijo in ne vpliva le na okončine, temveč tudi na pljuča, črevo, žolčnik.

Zaradi oslabljene imunosti lahko povzroči sepso in smrt.

Diagnostika

Pogostost primerov je predvsem gangrena spodnjih okončin.

V tem primeru najdemo tudi gangrenozo:

• Črevesni trakt.
• Žolčnik.
• Drugi trebušni organi.
• Prsti in roke.
• Enostavno

Za diagnosticiranje te patologije sodobna medicina uporablja naslednje vrste pregledov:

• Biokemijska analiza krvi.
• Splošni klinični krvni test.
• Krvni test za sterilnost.
• Analiza sproščenega izločka.
• V biokemiji krvi, pri bolezni obliteracijske ateroskleroze pri gangreni, opazimo povišano raven holesterola. S sladkorno boleznijo bo v krvi visoka glukoza.
• Splošna krvna preiskava bo pokazala levkocitozo z značilnim povečanjem števila nevtrofilcev v obliki ubodov več kot 5 odstotkov.
• Kri se testira na sterilnost, če se sepsa začne. Analiza opredeljuje patogen, določa njegov videz in dovzetnost za antibiotike.
• Gnojni eksudat, ki se sprošča iz rane, se pregleda z bakteriološkimi in bakterioskopskimi metodami. To vam omogoča, da ugotovite naravo povzročitelja razkroja in njegovo reakcijo na delovanje zdravil.

Pljučna gangrena na rentgenski sliki je prikazana na naslednji fotografiji:

Tukaj je tisto, kar izgleda gangrena v območju tankega črevesa:

Kako zdraviti gangreno - je potrebna operacija?

Prizadeta tkiva nepreklicno odmrejo, že jih je nemogoče izterjati.

Zato ima zdravljenje s to boleznijo glavni cilj, da ustavi proces nekroze, hkrati pa ohrani pred smrtjo še zdrava območja ali organe.

Ker tkiva umirajo zaradi motenj cirkulacije, je naloga medicinske stroke obnoviti dotok krvi v poškodovano območje, zmanjšati splošno zastrupitev telesa in zdraviti okužbo.

Terapija za to patologijo obsega štiri glavna področja:

• Zdravljenje z drogami.
• Mikrokirurške žilne operacije.
• Rentgenske endovaskularne metode kirurškega zdravljenja.
• Amputacija (odstranitev vseh udov ali njihovih delov).

Zdravljenje z zdravili poteka na naslednji način:

• Intravenska raztopina glukoze, fiziološka raztopina, Ringerjeva raztopina.
• Uporabite nadomestke krvi, plazmo.
• Dodelite injekcije antibiotikov.
• Opravite zdravljenje s srčnimi drogami.
• Za odstranitev krča žil uporabite novokainsko blokado.
• Uporablja se za zdravljenje vitaminov, antikoagulantov, diuretikov.
• Uporabite zdravila trombolitično delovanje.
• Delajte v skladu s pričevanjem transfuzije krvi.

Ker gangreno spremljajo zelo hude bolečine, je treba poleg sistemske detoksikacijske terapije predpisati tudi zdravila proti bolečinam!

Lokalno se na poškodovana območja zunanjih tkiv nanese sterilna obloga z antiseptičnimi mazili. Ustavijo nadaljnje širjenje okužbe. Antibiotske mazila v tem primeru ne bodo imele zdravilnega učinka.

Obstajajo značilnosti zdravljenja diabetične gangrene. Pri sladkorni bolezni se izvaja korektivno zdravljenje z insulinom.

Če je ta patologija anaerobna ali ishemična, se za obdelavo, s katero se izvaja hiperbolična oksigenacija, uporablja tlačna komora.

Ko je gangrena značilna za suho nekrozo, je treba sprejeti preventivne ukrepe za preprečitev nastopa mokre faze. Za to naredimo zračne kopeli, mrtva tkiva izpostavimo ultravijoličnim žarkom, jih obdelamo s taninom (uporablja se njihova alkoholna raztopina).

Pri nekaterih vrstah te patologije z uporabo mikrokirurgije na žilah je mogoče obnoviti krvni obtok prizadetega območja.

Če je bolezen prizadela le integumente, ne da bi vplivala na notranjo strukturo telesa, se izvede izrezovanje mrtvih kožnih mest.

Rendgenska endovaskularna kirurgija omogoča obnovitev celovitosti žil brez širokih rezov v njih.

Amputacija okončin v suhi obliki bolezni poteka po tem, ko je mogoče ustvariti jasno linijo, ki ločuje žive in mrtve dele telesa. Takšna operacija se izvaja na načrtovan način.

V primeru grožnje sepse operacija postane potrebna terapevtska mera.

Ko je potrebna plinska gangrena brez operacije. Odstranjen vsaj prizadeti del telesa. V primeru ireverzibilnega procesa pride do amputacije okončine.

Ključne preventivne dejavnosti

Vedeti, kakšni zapleti so lahko gangrenske poškodbe tkiva, je treba v prisotnosti teh bolezni vključiti v preventivo.

Posebej pomembna preventiva med tečajem:

• Obliteracijski endarteritis.
• Ateroskleroza.
• Diabetes mellitus.
• Venska tromboza globoke narave.

Glavna profilaksa je kompetentno, pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo nekrozo tkiva.

V primeru oslabljenega pretoka krvi v tkivih ali organih v akutni obliki - na primer v nasprotju s celovitostjo plovila - je plovilo nujno potrebno.

Če pride do nenadnega zamašitve lumena posode s krvnim strdkom, morate čimprej odstraniti tromb.

Previdnostni ukrepi vključujejo zaščito okončin pred ozeblinami in opeklinami.

Naslednje napredne diagnostične metode se uporabljajo za natančno in pravočasno diagnozo gangrene:

• MRI diagnozo.
• Laparoskopija.
• Termometrija.
• Torakoskopija
• Računalniška tomografija.
• Flebografija
• Radiografija prsnega koša in trebuha.
• Arteriografija
• Reovazografija.
• Ultrazvok z Dopplerjevimi krvnimi žilami.