Mladostni (juvenilni) artritis: glavne vrste in simptomi

Juvenilni artritis (juvenilni artritis, otroški artritis, juvenilni revmatoidni artritis) je stanje, pri katerem otroci, mlajši od 16 let, doživijo vnetje (otekanje) sinovialne membrane sklepa.

Kaj je juvenilni artritis?

Juvenilni artritis je avtoimunska bolezen. To pomeni, da otrokov imunski sistem, ki naj bi ščitil telo pred tujimi snovmi, začne napadati zdrave celice. Bolezen je po naravi idiopatska, kar pomeni, da zdravniki ne morejo navesti natančnega vzroka juvenilnega artritisa. Raziskovalci verjamejo, da je bolezen lahko povezana z genetiko, nekaterimi okužbami in okoljskimi vzroki.

Vrste in simptomi juvenilnega artritisa

Obstaja pet glavnih vrst juvenilnega artritisa:

Oligoartritis ne prizadene več kot pet sklepov v prvih šestih mesecih po pojavu simptomov. Kolena, komolci, gležnji in zapestja so najpogosteje prizadeti. Oligoartritis lahko vpliva na oči in ponavadi na šarenico, kar povzroči razvoj iritisa, uveitisa ali iridociklitisa. Ta vrsta artritisa pogosteje prizadene dekleta kot fantje in ponavadi izgine sama, ko otroci odraščajo.

Poliartritis prizadene pet ali več sklepov v prvih šestih mesecih po pojavu simptomov bolezni - zelo pogosto so to sklepi, ki se nahajajo na eni strani telesa. Poliartritis prizadene sklepe čeljusti in vratu ter noge in roke. Ta vrsta je tudi pogostejša pri dekletih kot pri dečkih in je podobna odrasli obliki artritisa.

Psoriatični artritis je bolezen, pri kateri se razvijejo simptomi artritisa in luskavice. V nekaterih primerih lahko traja leta med simptomi teh bolezni.

Artritis, povezan z entezitisom, je vrsta artritisa, ki prizadene hrbtenico, stegna, oči in enteze (mesta, kjer se kite vežejo na kosti). Ta tip je pogostejši pri dečkih, starejših od 8 let.

Včasih se juvenilni artritis ne manifestira, starši pa morda niti ne sumijo na bolezen svojega otroka. V drugih primerih so simptomi juvenilnega artritisa:

- togost sklepov, zlasti zjutraj;

- bolečine, otekanje in občutljivost sklepov;

- rdečina oči in bolečina v očeh;

Diagnoza in zdravljenje juvenilnega artritisa

Metode diagnosticiranja juvenilnega artritisa so različne zaradi nejasnosti simptomov. Če želite izključiti druge bolezni in določiti vrsto artritisa, vam bo zdravnik morda potreboval:

- popolna analiza urina;

- Rentgensko slikanje (za odpravo zlomov in poškodbe kosti);

- backoza krvi za odkrivanje okužbe v krvi;

- virusni testi;

- test za lajmsko bolezen;

- analiza kostnega mozga za znake levkemije;

- merjenje hitrosti segmentacije krvi;

- testi za revmatoidne dejavnike, ki so prisotni pri ljudeh z artritisom;

- testi za antinuklearna protitelesa, ki označujejo delovanje imunskega sistema;

- osteoscintografija ali skeniranje kosti, ki lahko zaznajo poškodbe kosti in sklepov;

- analiza sinovialne tekočine (sklepne tekočine).

Zdravljenje juvenilnega artritisa vključuje zdravila in vadbo. Načrt zdravljenja je treba prilagoditi glede na vrsto artritisa, resnost simptomov in starost bolnika. Na primer, otroci z diagnozo poliartritisa, ki so pozitivni na revmatoidni faktor, morajo biti bolj agresivni, saj je tveganje za poškodbe sklepov večje.

Zdravljenje juvenilnega artritisa mora:

- povečanje mobilnosti in moči sklepov;

- preprečili nadaljnjo škodo.

Za zdravljenje juvenilnih artritisov:

- nesteroidna protivnetna zdravila;

- počasi delujoča protirevmatična zdravila (metotreksat, sulfasalazin itd.);

- kortikosteroidi pomagajo zmanjšati bolečine v sklepih in otekanje;

- antimetaboliti so agresivna zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje poškodb sklepov.

Če artritis prizadene oči, se posvetujte z oftalmologom. Ločeno zdravljenje zahteva luskavico, ki se razvije pri psoriatičnem artritisu.

Juvenilni revmatoidni artritis

Juvenilni revmatoidni artritis je progresivna destruktivna vnetna lezija sklepov pri otrocih, ki se je razvila pred 16. letom starosti in je kombinirana z zunajglobno patologijo. Zglobno obliko bolezni kažejo edemi, deformacije, kontrakture velikih in majhnih sklepov okončin, vratne hrbtenice; sistemsko obliko spremljajo skupni simptomi: visoka vročina, polimorfni izpuščaj, generalizirana limfadenopatija, hepatosplenomegalija, poškodbe srca, pljuč in ledvic. Diagnoza juvenilnega revmatoidnega artritisa temelji na podatkih iz klinične slike, laboratorijskega pregleda, rentgenske in skupne punkcije. Pri juvenilnem revmatoidnem artritisu so predpisani NSAID, glukokortikosteroidi, imunosupresivi, vadbena terapija, masaža in fizioterapija.

Juvenilni revmatoidni artritis

Juvenilni (juvenilni) revmatoidni artritis je difuzna bolezen vezivnega tkiva s primarno lezijo sklepov, ki se razvija v otroštvu in adolescenci. Juvenilni revmatoidni artritis je najpogostejša bolezen pri pediatrični revmatologiji. Po statističnih podatkih je diagnoza pri 0.05-0.6% mladih bolnikov po vsem svetu. Značilno je, da se patologija ne pojavi pred starostjo dveh let, saj je pri deklicah 1,5-2 krat pogostejša. Juvenilni revmatoidni artritis spada v revmatično patologijo, ki onemogoča zdravljenje in pogosto v mladosti vodi do invalidnosti.

Vzroki juvenilnega revmatoidnega artritisa

Domnevno je razvoj juvenilnega revmatoidnega artritisa posledica kombinacije različnih eksogenih in endogenih škodljivih dejavnikov ter preobčutljivosti telesa na njihove učinke. Izraz juvenilnega revmatoidnega artritisa lahko spodbujamo z akutno okužbo (najpogosteje virusno, ki jo povzroča parvovirus B19, virus Epstein-Barr, retrovirusi), poškodbe sklepov, insolacijo ali hipotermijo in injiciranje beljakovinskih pripravkov. Beljakovine kolagena (vrste II, IX, X, XI, beljakovine oligomernega hrustančnega matriksa, proteoglikani) lahko potencialno delujejo kot artritogeni dražljaji. Pomembno vlogo ima družinska genetska dovzetnost za razvoj revmatične patologije (prenašanje določenih sublogusov HLA antigenov).

Ena od vodilnih povezav v patogenezi juvenilnega revmatoidnega artritisa je prirojena ali pridobljena okvara imunosti, ki vodi v razvoj avtoimunskih procesov. V odziv na vpliv vzročnega faktorja se oblikujejo modificirani IgG (autoantigeni), do katerih pride do nastanka avtoprotiteles - revmatoidnih faktorjev. Ruska federacija je del krožečega imunskega kompleksa in sproži vrsto verižnih patoloških reakcij, ki povzročijo poškodbo sinovialne membrane in žilnega endotelija, razvoj nenasilnega kroničnega vnetja eksudativno-alterativne in nato proliferativne narave.

Opažamo nastanek mikrovil, limfoidnih infiltratov, rasti granulacijskega tkiva (pannus) in erozij na površini sklepnega hrustanca, uničenju hrustanca in epifize kosti, zožitvi sklepnega prostora, atrofiji mišičnih vlaken. Progresivna fibro-sklerotična poškodba sklepov se pojavi pri otrocih s seropozitivno in sistemsko varianto juvenilnega revmatoidnega artritisa; povzroča nepopravljive spremembe v sklepih, razvoj subluksacij in izpahov, kontraktur, fibrozno in kostno ankilozo, omejevanje funkcije sklepov. Uničenje vezivnega tkiva in spremembe v žilah se kažejo tudi v drugih organih in sistemih. Juvenilni revmatoidni artritis se lahko pojavi v odsotnosti revmatoidnega faktorja.

Razvrstitev juvenilnega revmatoidnega artritisa

Juvenilni revmatoidni artritis je samostojna nozološka enota, ki pri odraslih spominja na revmatoidni artritis, vendar se razlikuje od articularnih in zunajglobnih manifestacij. V klasifikaciji American College of Rheumatology (AKP) so opredeljene 3 variante juvenilnega revmatoidnega artritisa: sistemski, poliartikularni in oligo (pauci) zglobni (tip I in II). Oligoartritis tipa I predstavlja 35–40% primerov, večinoma dekleta so bolna in debitirajo pri starosti 4 let. Oligoartritis tipa II je opažen pri 10–15% bolnikov, predvsem pri dečkih, nastop pa je star 8 let.

Glede na imunološke značilnosti (prisotnost revmatoidnega faktorja) je juvenilni revmatoidni artritis razdeljen na seropozitivne (RF +) in seronegativne (RF-). Klinično-anatomske značilnosti se razlikujejo:

• sklepna oblika (z uveitisom ali brez nje) v obliki poliartritisa s poškodbo več kot 5 sklepov ali oligoartritisom s poškodbami od 1 do 4 sklepov;
• zglobno-visceralna oblika, vključno s Stillovim sindromom, Wissler-Fanconijevim sindromom (alergični);
• oblika z omejenimi visceriti (poškodbe srca, pljuč, vaskulitisa in poliserozita).

Potek juvenilnega revmatoidnega artritisa je lahko počasen, zmeren ali hitro progresiven. Obstajajo 4 stopnje aktivnosti juvenilnega revmatoidnega artritisa (visok - III, srednje - II, nizka - I, remisija - 0) in 4 razreda bolezni (I - IV), odvisno od stopnje disfunkcije sklepov.

Simptomi juvenilnega revmatoidnega artritisa

V večini primerov se juvenilni revmatoidni artritis začne akutno ali subakutivno. Akutni prvenec je bolj značilen za generalizirane artikularne in sistemske oblike bolezni s povratnim tokom. Z bolj pogosti zglobni obliki se razvije mono-, oligo- ali poliartritis, pogosto simetrične narave, s prevladujočim vpletanjem velikih sklepov v okončinah (koleno, zapestje, komolca, gleženj, kolk) in včasih majhne sklepe (2., 3. metakarp) falangealna, proksimalna interfalangeal).

Obstajajo zabuhlost, deformacija in lokalna hipertermija v območju prizadetih sklepov, zmerna bolečina v mirovanju in med gibanjem, jutranjo okorelost (do 1 ure ali več), omejevanje gibljivosti, sprememba hoje. Otroci postanejo razdražljivi, lahko prenehajo hoditi. Obstajajo cistične tvorbe, hernijske izbokline v območju prizadetih sklepov (npr. Cista poplitealne fosse). Artritis majhnih sklepov v rokah povzroči deformacijo prstov v obliki vretena. Pri juvenilnem revmatoidnem artritisu so pogosto prizadeti vratna hrbtenica (bolečina in otrdelost vratu) in TMJ ("ptičja čeljust"). Poraz kolčnih sklepov se ponavadi razvije v poznih fazah bolezni.

Pojavijo se lahko subfebrilna stanja, šibkost, zmerna splenomegalija in limfadenopatija, izguba telesne mase, zaostajanje v rasti, podaljšanje ali skrajšanje okončin. Zgoščena oblika juvenilnega revmatoidnega artritisa se pogosto kombinira z revmatoidno lezo očesa (uveitis, iridociklitis), oster padec vidne ostrine. Revmatoidni vozlički so značilni za RF-pozitivno poliartritično obliko bolezni, ki se pojavlja pri starejših otrocih, ki imajo hujši potek bolezni, tveganje za razvoj revmatoidnega vaskulitisa in Sjogrenovega sindroma. RF-negativen juvenilni revmatoidni artritis se pojavi pri vsakem otroku, ima relativno majhen potek z redko tvorbo revmatoidnih vozlov.

Za sistemsko obliko so značilne izrazite zunajšrtne manifestacije: vztrajna febrilna vročica z vročico, polimorfni izpuščaj na okončinah in trupu, generalizirana limfadenopatija, hepatolenski sindrom, miokarditis, perikarditis, plevritis, glomerulonefritis. Poškodbe sklepov se lahko pojavijo v začetnem obdobju sistemskega juvenilnega revmatoidnega artritisa ali nekaj mesecev kasneje, medtem ko jemljete kronični recidiv. Stillov sindrom je pogostejši pri otrocih predšolske starosti, za njega je značilen poliartritis z lezijami majhnih sklepov. Wissler-Fanconijev sindrom se ponavadi pojavlja v šolski dobi in se pojavi s prevlado poliartritisa velikih, vključno s kolčnimi sklepi, brez izrazitih deformacij.

Zapleti juvenilnega revmatoidnega artritisa so sekundarna amiloidoza ledvic, jeter, miokarda, črevesja, sindrom aktivacije makrofagov z možno smrtjo, kardiopulmonalno insuficienco, zaviranje rasti. Oligoartritis tipa I spremlja kronični iridociklitis s tveganjem izgube vida, oligoartritis tipa II je spondiloartropatija. Napredovanje juvenilnega revmatoidnega artritisa vodi do trajne deformacije sklepov z delno ali popolno omejitvijo njihove mobilnosti in zgodnje invalidnosti.

Diagnoza juvenilnega revmatoidnega artritisa

Diagnoza juvenilnega revmatoidnega artritisa temelji na anamnezi in pregledu otroka s pediatričnim revmatologom in pediatričnim oftalmologom, laboratorijskimi testi (Hb, ESR, prisotnost RF, antinuklearnih protiteles), radiografijo in MRI sklepov, punkcijo sklepa (artrocenteza).

Kriteriji za juvenilni revmatoidni artritis so: debut do 16 let; trajanje bolezni nad 6 tednov; prisotnost vsaj 2-3 znakov (simetrični poliartritis, deformacije majhnih sklepov rok, uničenje sklepov, revmatoidni vozlički, pozitivnost v Ruski federaciji, pozitivni podatki o sinovialni biopsiji, uveitis).

Rentgenska faza juvenilnega revmatoidnega artritisa je določena z naslednjimi značilnostmi: I - epifizna osteoporoza; II - epifizna osteoporoza z zožitvijo skupnega prostora, posamezne obrobne napake (usuras); III - uničenje hrustanca in kosti, številne Uzuras, subluksacije sklepov; IV - uničenje hrustanca in kosti z vlaknasto ali kostno ankilozo.

Zdravljenje juvenilnega revmatoidnega artritisa

Zdravljenje juvenilnega revmatoidnega artritisa je dolgotrajno in zapleteno, začne se takoj po postavitvi diagnoze. V obdobju poslabšanja je fizična aktivnost omejena (tek, skoki, aktivne igre so izključene) in izpostavljenost soncu je prepovedana. V prehranskih omejitvah se nanašajo na sol, beljakovine, ogljikove hidrate in maščobe živalskega izvora, sladkarije. Priporočljivo je, da je hrana z visoko vsebnostjo rastlinskih maščob, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob, sadja, zelenjave, vitaminov skupine B, PP, C.

Zdravilna terapija juvenilnega revmatoidnega artritisa vključuje simptomatska (protivnetna) zdravila hitrega delovanja in patogenetska (osnovna) sredstva. V akutnem obdobju sklepnega sindroma se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, naproksen, nimesulid), če je potrebno, glukokortikosteroidi (prednizolon, betametazon) v usta, lokalno in intraartikularno ali v obliki pulznega zdravljenja. Dolgotrajna uporaba osnovnih imunosupresivnih zdravil (metotreksat, sulfasalazin) zmanjšuje potrebo po simptomatskih zdravilih, preprečuje napredovanje, podaljšuje remisijo in izboljšuje prognozo juvenilnega revmatoidnega artritisa.

Pomembna sestavina zdravljenja juvenilnega revmatoidnega artritisa je vadbena terapija, masaža, fizioterapija (medicinska fonoforeza, blato, parafin, uporaba ozokeritov, UVA, laserska terapija) in zdravljenje z naravnimi dejavniki. Z izrazitimi deformacijami sklepov in razvojem hude ankiloze so indicirani protetični sklepi.

Prognoza in preprečevanje juvenilnega revmatoidnega artritisa

Juvenilni revmatoidni artritis je vseživljenjska diagnoza. Z ustreznim zdravljenjem in rednim spremljanjem revmatologa je možna dolgotrajna remisija brez izrazitih deformacij in izgube delovanja sklepov z zadovoljivo kakovostjo življenja (študij, delo v stroki). Tveganje za poslabšanje lahko traja več let. Neugodnejša napoved za zgodnji prvenec, nenehno ponavljajoč se tok, RF + poliartritis in sistemske oblike juvenilnega revmatoidnega artritisa, ki vodi v razvoj zapletov, resne omejitve gibanja v sklepih in invalidnost. Da bi preprečili poslabšanje juvenilnega revmatoidnega artritisa, se je treba izogibati insolaciji, hipotermiji, spremembi podnebnega območja, omejiti stik z infekcijskimi bolniki, izključiti profilaktična cepljenja in prejemati imunostimulante.

Juvenilni artritis s sistemskim začetkom pri mladostnikih, mlajših od 16 let

Vsebina

Mladostni artritis s sistemskim začetkom je skupni izraz, ki vključuje vse oblike artritisa, ki se pojavijo pri mladih bolnikih, mlajših od 16 let. Med takšnimi boleznimi je običajno navesti: kronični, revmatoidni, ankilozni artritis, Stillovo bolezen in druge nespecifične oblike artritisa (juvenilni artritis, ki ga povzroča črevesna okužba). Simptomi artritisa pri mladostnikih so podobni tistim, ki se pojavljajo pri starejših bolnikih, vendar imajo nekatere značilnosti, o katerih bomo razpravljali.

Etiologija bolezni še ni bila v celoti raziskana, vendar obstajajo rezultati raziskav, ki potrjujejo dedni dejavnik bolezni (otroci, pri katerih so bližnji sorodniki ljudje z artritisom, so v nevarnosti, da razvijejo eno ali drugo obliko artritisa bolj kot drugi). Vzrok za to patološko stanje pogosto postanejo različne nalezljive bolezni ali cepljenje. Znano je tudi, da dekleta trpijo zaradi artritisa veliko pogosteje kot fantje.

Juvenilni artritis s sistemskim začetkom

Stillova bolezen je kronična bolezen, pri kateri je vnetje sklepov, ki je pogostejše pri mladostnikih, mlajših od 16 let. Etiologija bolezni je sporno vprašanje v znanstvenih krogih, vendar večina strokovnjakov opozarja na vpliv preteklih virusnih okužb. Najpogosteje se artritis pri mladostnikih pojavi po virusni okužbi (parainfluenca, mikoplazma, faringitis, tonzilitis itd.).

Prvi simptomi bolezni

Za juvenilni artritis tega tipa je značilno, da se simptomi bolezni pojavijo in izginejo brez vzroka. Začetek bolezni je akuten ali subakuten (razlika v intenzivnosti simptomov). Kronični potek bolezni je posledica dejstva, da se patologija po določenem času ponavlja. Ni mogoče napovedati, kdaj bo prišlo do naslednjega poslabšanja te oblike artritisa. Včasih obdobje dolgotrajne remisije traja več let, v nekaterih primerih pa se bolezen po nekaj mesecih ponovno pojavi. Med glavnimi simptomi bolezni so:

1. Vročina. Da bi imel zdravnik pravilno predstavo o poteku bolezni, mora pripraviti pacientovo temperaturo. Dejstvo je, da je pri artritisu s sistemskim začetkom pri mladostnikih telesna temperatura bolnika čez dan povsem drugačna. Obstaja 1 ali 2 vrhov, temperatura naraste do 40 ° zvečer ali podnevi, nato pa zjutraj postane nižja, kar spremlja obilno znojenje. V obdobju poslabšanja se bolnik počuti mrzlo, nato pa vročino.
2. Kožne manifestacije. Pri mladih bolnikih juvenilni artritis običajno spremlja neobičajen kožni izpuščaj, ki se pojavi med obdobjem vročine. Kasneje se lahko spremeni značaj izpuščaja, pridružijo se nove oblike izpuščaja.
3. Artikalne manifestacije juvenilnega artritisa. Vnetne manifestacije bolezni se začnejo kot monoartritis, v proces pa so vključeni tudi drugi sklepi (medfalange, radialni, ulnar itd.). Simetrija se lahko pojavi ob začetku bolezni in veliko kasneje.
4. Med zunajglobnimi manifestacijami bolezni opazimo: stalno, precej značilno vneto grlo, vnetje bezgavk pri artritisu in poškodbe notranjih organov (jetra, vranica, srce, pljuča itd.). Zunajzglobne manifestacije bolezni pogosto povzročijo napačno diagnozo in posledično nepravočasno in nepravilno zdravljenje.

Juvenilni artritis pri mladostnikih: diagnoza bolezni

Pri diagnozi bolezni se uporabljajo različni laboratorijski testi, kot so: t

1. Splošni krvni test. Opažene so večje stopnje sedimentacije eritrocitov.
2. Biokemijska analiza krvi. Pri bolnikih z juvenilnim artritisom se pri bolnikih ne odkrijejo revmatoidni in antinuklearni dejavniki. Jetrni testi kažejo povečanje aktivnosti v jetrih.
3. Če je potrebno, opravite biopsijo bezgavk in neposredno prizadetih sklepov. Prisotnost nekaterih sprememb na celični ravni kaže na prisotnost ali odsotnost vnetnega procesa ali patogene mikroflore.
4. Instrumentalne vrste raziskav - radiografija, ultrazvok ali MRI.
5. Dodatne študije (kardiografija in drugo) - po presoji lečečega zdravnika.

Zdravljenje in prognoza

Zdravljenje se izvaja glede na bolnikovo stanje v ambulantnem ali bolnišničnem okolju. Ta možnost je bolj zaželena, saj je v tem primeru bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom. Zdravljenje z zdravili je simptomatsko in protivnetno zdravljenje. Najpogosteje se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila.
Trajanje zdravljenja je individualno in traja od nekaj tednov do več mesecev. S pravočasno diagnozo in izvajanjem vseh priporočil zdravnika je napoved ugodna. Ta bolezen ima eno posebnost - po nekaj mesecih ali letih se bolezen ponavadi ponovi, vendar se to zgodi le enkrat. Preostanek časa opazimo trajno remisijo.

Kot pri vseh drugih boleznih sklepov (in ne samo), juvenilni artritis zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje.

Medicinski informacijski portal "Vivmed"

Glavni meni

Prijavite se na spletno mesto

Zdaj na mestu

Uporabniki online: 0.

Oglaševanje

Do 70% Rusov trpi zaradi pomanjkanja joda

• Preberite več o Do 70% Rusov trpi zaradi pomanjkanja joda
• Prijavite se ali se registrirajte za objavo komentarjev.

Rusi so manj verjetno umrli zaradi tuberkuloze

• Več o Rusih je manj verjetno, da bodo umrli zaradi tuberkuloze.
• Prijavite se ali se registrirajte za objavo komentarjev.

Najboljši način za zdravljenje tuberkuloze je zgodnje odkrivanje.

Tudi pred leti je bila tuberkuloza ali uživanje ena najbolj znanih in nevarnih okužb: v 80. – 90. letih 19. stoletja je vsak deseti državljan umrl zaradi pljučne tuberkuloze v Rusiji.

• Preberite več o tem, da je tuberkuloza najlažje zdraviti že zgodaj.
• Prijavite se ali se registrirajte za objavo komentarjev.

Kako razumeti, da sem odvisen od alkohola?

V Rusiji je običajno razlikovati med tremi stopnjami razvoja alkoholne bolezni: prvo, med katero se oblikuje duševna odvisnost od alkohola, druga, ki jo spremlja pojav fizične odvisnosti, in zadnjo tretjino.

Klasična podoba alkoholika, ki se pojavlja v našem umu, je oseba z zadnjo stopnjo odvisnosti od alkohola. Začetek razvoja bolezni je težko opaziti tako za osebo kot za njene bližnje.

• Preberite več o Kako razumeti, da sem odvisen od alkohola?
• Prijavite se ali se registrirajte za objavo komentarjev.

Nega bolnika po genski terapiji

Če lahko novo DNA stabilno vključimo v ustrezne regenerativne ciljne celice, lahko bolnik ozdravi bolezen. Dodatna pomoč ni potrebna, čeprav je periodično spremljanje bolnikov primerno. Za gensko terapijo, pri kateri se nova DNK vstavi v celice s končno življenjsko dobo, se terapevtski učinek izgubi, ko te celice umrejo.

• Preberite več o Pacientove oskrbe po genski terapiji
• Prijavite se ali se registrirajte za objavo komentarjev.

Strani

Prednosti športa

V zadnjem času vedno več ljudi uživa v fitnesu. To ni presenetljivo, saj je preživljanje časa v aktivnih oddelkih najboljši način za ohranjanje zdravja v odličnem stanju. Odličen način za vzpostavitev, na primer, dela prebavnega trakta - to je samo pojdite na vadbo.

Preprečevanje mamil

Mamlju je lažje preprečiti kot se boriti. Vendar pa obstaja več receptov, ki preprečujejo:

1. Pred spanjem spijte čim več mleka.

2. Pred alkoholno zabavo jedite tekočo rižo kašo, začinjeno z maslom.

Fotoreceptorji

Mrežnica, ki hrani mrežo krvnih žil, pokriva skoraj celotno notranjo površino zrkla. Fotoreceptorji se zbirajo v ozadju.

Telesni hormoni

Glavobol je pogosto mogoče razbremeniti z jemanjem aspirina in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Mehanizem njihovega delovanja je delno blokirati sintezo prostaglandinov, ki zožijo krvne žile.

Yakorets plazeče koristne lastnosti

Na jugu države v stepskih in gozdno-stepskih conah; v skalnati dolini rek, je najdemo, plazeče po tleh, z rumeno cvetje, to je prvotna rastlina. Od antičnih časov so se Irci uporabljali za medicinske namene: na Kitajskem, v Indiji, na Japonskem in v Afriki. In naši predniki so poznali to rastlino.