Eritroderma

Stanje kože ni le fiziološki problem, ampak tudi kozmetični, estetski problem. Oseba je ocenjena po načinu, kako izgleda. Govorijo o njegovem zdravju glede na stanje njegovih zob, las, nohtov in zlasti njegove kože. Zato so različne manifestacije na koži neprijetne. Njihova masivnost po vsem telesu povzroči željo, da se ne dotakne osebe. Vse o eritrodermiji bomo razpravljali na vospalenia.ru.

Kaj je to - eritrodermija?

Kaj je to - eritrodermija? Ta izraz se uporablja v povezavi z vnetjem kože v obliki masivnega izpuščaja, ki ga spremlja rdečina, srbenje in luščenje. Težko je ne opaziti te bolezni, ker se na koži pojavijo izrazi, ki niso posamezni, ampak večkratni.

Glede na obliko poteka bolezni je:

• Akutna - samo pojavil. Pogosto je alergijska reakcija telesa.
• Subakutna.
• Kronična - traja več kot nekaj mesecev. Pomembno je razumeti, da sama bolezen ne bo izginila, kot na primer akne. Pritrjena je v telesu in se pravzaprav ne izgine.

Vrste eritrodermije oddajajo naslednje:

• Primarna - bolezen je nastala brez očitnega razloga.
• Sekundarno - bolezen je nastala na podlagi obstoječih kožnih bolezni.
• Psoriatično.
• Eczematous.
• Ichthyosiformis - se razvije od rojstva.
• Erythroderma Broca.
• Erythroderma Leyner.

pojdi gor

Razlogi

Razlogi za pojavnost eritrodermnih znanstvenikov poudarjajo veliko število. Med njimi je večina delov:

• Zapleti ekcema.
• Zaplet luskavice.
• Kri levkemije.
• Dermatitis
• Zapleten folikulitis.
• Rak debelega črevesa.
• Glivične bolezni.
• Rak pljuč.
• Limfom.
• Zapletitev mikoze.
• Alergija.
• Zastrupljanje telesa.
• Maligni procesi.
• Izpostavljenost težkim kovinam.
• Nizka imunost.
• Bolezni prebavnega trakta.
• Toksidermija.
• Hiv
• Svrab
• Zavrni.
• Seboroični dermatitis.
• Sindrom poparjene kože itd.

Psoriatična eritroderma se razvije kot posledica agresivne izpostavljenosti kože sončni svetlobi, sistematičnega stresa in nevro-emocionalnih prevratov ter zlorabe nekaterih zdravil.

Ekcematozna eritroderma se razvije v ozadju genetske predispozicije. Pomembno pa je omeniti, da se predispozicija prenaša, ne pa sama bolezen. Oseba morda ne razvije simptomov eritrodermije, če vodi zdravo pot. Kateri dejavniki sprožijo razvoj ekcematozne eritroderme?

1. Slabe navade.
2. Zloraba proizvodov iz ogljikovih hidratov.
3. Uživanje alergenih živil.
4. Neugodni delovni pogoji.

pojdi gor

Simptomi in znaki kože eritroderme

Ali imajo otroci ali odrasli znake in simptome kožne eritroderme? Po statističnih podatkih se bolezen najpogosteje pojavi pri moških po 40 letih. Pri ženskah in otrocih se eritrodermija pojavi v 2% vseh primerov. Značilnosti te bolezni so:

• Izpušča se po vsem telesu. Razredčevanje kože, beljakovinski eksudat. Kjerkoli je koža, se pojavijo rdeči izpuščaji, ki povzročajo srbenje in luščenje. Vpliva predvsem na obraz, hrbet, trebuh, prsni koš in okončine.
• Pojavnost skorje na mestu izpuščaja.
• Peeling je nenehno, kar opazimo predvsem v poznejših fazah.
• Povečajte temperaturo celotnega telesa.
• Ćelavost
• Stalen občutek mraza, še posebej v hladu. Tresenje mišic.
• Poslabšanje splošne blaginje.
• Deformacija in razbarvanje plošč za nohte.
• Povečano potenje zaradi širjenja krvnih žil. To vodi do prenosa toplote v telo.
• Suha koža
• Peko in srbenje.
• Pojav srčnega popuščanja in edematoznih pojavov kaže na poslabšanje stanja bolezni (ki so njeni zapleti).
• Tahikardija, povečane jetra in vranica so simptomi pozne faze eritrodermije.
• Povečanje moških prsi v moških prsih.
• Maščobna driska.

pojdi gor

Diagnostika

Diagnozo eritroderme opravi splošni pregled po zbiranju pritožb pacientov. Poleg tega se opravijo krvne preiskave in biopsija prizadete kože, da se ugotovi vzrok bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje eritroderme se začne z odpravo dejavnika, ki je povzročil bolezen. Če govorimo o drugih kožnih boleznih, se začne njihova intenzivna odstranitev. Če ima oseba alergijo, se odpravijo alergeni. Preklicana zdravila, ki so povzročila bolezen.

Bolniku mora biti zagotovljena ločena komora, v kateri se bo stalno uravnavala stopnja vlažnosti in temperature zraka, konstantna sprememba posteljnine. Bolje je, da se eritroderma ne zdravi doma, ker to strokovnjakom prikrajša za razvoj ali zmanjšanje bolezni. Hkrati pride do omejevanja stikov s kožo z vodo.

Hipoalergenska dieta se uporablja, če je narava bolezni alergična. Če izpuščaj izzove uporaba junk hrane, potem so izključeni iz prehrane.

Kako zdraviti eritrodermo? Dermatolog predpiše potek zdravljenja:

• Antihistaminska zdravila, ki lajšajo srbenje.
• Anterosorbenti odstranijo alergene, škodljive snovi, težke kovine iz telesa.
• Hormonska zdravila, glukokortikoidi.
• Protiglivna zdravila.
• Antibiotiki.
• Metotreksat, fototerapija, etretinirati s psoriatično eritrodermo.
• Fotokemoterapija glivične mikoze.
• Izotretinoin z eritipelom lišaja.
• Imunosupresivi.
• Zdravila proti zdravilu.
• Vitamini.

Tukaj je predpisana tudi fizioterapija:

• Lymphocytophoresis.
• Aferezni globulini.
• Plazmafereza.
• Hemosorpcija.
• Kopeli s kalijevim permanganatom.

pojdi gor

Napoved življenja

Prognoza življenja je ugodna, če se bolezen zdravi. Koliko jih živi z eritrodermo? Bolezen ne vodi v smrt, temveč znatno poslabša splošno zdravje in videz bolnika. Če se obrnete na posebno ustanovo, bodo strokovnjaki pomagali odpraviti ta problem. Vendar pa je treba razumeti, da je brez identifikacije vzroka nemogoče popolnoma izterjati. Če odstranite simptome, vendar ne dejavnikov, ki ga povzročajo, se bo bolezen spet vrnila.

Če se ne zdravi, koža postopoma izgubi svoje funkcije:

• Barijera - izguba vode in beljakovin.
• Termoregulacija.
• Zaščitne: bakterije in virusi lahko prodrejo v telo skozi prizadeta območja in povzročijo druge bolezni, opisane v drugih člankih na vospalenia.ru.

Tako je edino preprečevanje eritrodermije odpravljanje vzrokov, ki ga povzročajo. V nekaterih primerih je to dovolj, da bolezen izgine sama.

Vrste in značilnosti zdravljenja eritroderme

Izraz eritroderma se uporablja za opis specifičnega stanja kože - velikokrat rdečica ovojnice, pojav srbečih izpuščajev in luščenje. Problem je težko prezreti, saj skoraj celotno telo trpi zaradi njega, vendar je v strukturi dermatoloških obolenj redko - približno 2% primerov. Pomembno je, da hitro napredujete z diagnozo in zdravljenjem eritroderme - stanje je nevarno za življenje bolnika.

Vzroki

Velike poškodbe kože se razvijejo pod vplivom številnih vzrokov in lahko delujejo kot samostojna bolezen (nositi primarno obliko) in so posledica druge bolezni (sekundarne oblike). Takšni provokatorji lahko povzročijo značilne simptome:

• bolnik ima kronično psoriazo v plakih;
• dermatitis s hudo srbenje;
• infekcijske kožne lezije;
• odvzem glukokortikosteroidov;
• izpostavljenost hudim stresom;
• levkemija in limfom;
• maligne neoplazme v slednjih fazah;
• ekcem;
• glivične poškodbe intigumentov;
• stanje imunske pomanjkljivosti, vključno z okužbo s HIV;
• genetska predispozicija.

V približno 1 od 10 primerov ni mogoče ugotoviti natančnega vira problema, v takem primeru se uporablja splošen pristop k zdravljenju.

Skupina tveganja vključuje predstavnike moškega spola, starejšega od 40 let. Ženske imajo lahko tudi eritrodermo, vendar se to zgodi večkrat manj pogosto.

Zdravniki to pojasnjujejo z večjo razširjenostjo izzivajočih dejavnikov med moško populacijo: slabe navade (kajenje in pitje alkohola), pogost stres, jemanje zdravil brez zdravniškega recepta, neugodni, težki delovni pogoji itd.

Opis in fotografija simptomov

Eritroderma se pojavi spontano ali je posledica obstoječe bolezni, vendar pa bo v vseh scenarijih bolezen potekala v dveh stopnjah. Število primarnih simptomov, značilnih za vse oblike bolezni, so:

• pojavom izbruhov na telesu, ki se nenehno posodabljajo z novimi;
• izrazito pordelost tkiva;
• postopno tanjšanje povrhnjice;
• pustule se odpirajo, za seboj puščajo območja erozivnih poškodb;
• primarni elementi se postopoma povečujejo in združujejo skupaj in tvorijo dinamično naraščajoče središče.

V prvi fazi razvoja se lahko stanje spontano odpravi in ​​simptomi izginejo. V tem primeru se terapevtski ukrepi zaključijo. Če se to ne zgodi, bo bolezen napredovala, drugi simptomi, značilni za eritrodermo, pa bodo postali pomembni:

• izpuščaji in rdečica prizadenejo skoraj celotno telo;
• koža zelo srbeča;
• pokrovi vira so odlepljeni (postopek se izboljša v poznejših fazah);
• poslabšanje splošnega počutja - zvišana telesna temperatura, mrzlica;
• trpijo nohtne plošče in lase postanejo tanjše, slabše, deformirajo;
• krvne žile se razširijo, kar povzroči povečano proizvodnjo znoja;
• v kasnejših fazah pride do motenj srčnega ritma, povečanje velikosti jeter in vranice.

Z naslednjo sliko eritroderme pri odraslih bolnikih je mogoče oceniti naravo in obseg poškodbe tkiva - bogato rdečo barvo luskaste kože po vsem telesu.

Reči, da je problem eritroderma, je mogoče s kombinacijo treh značilnih znakov bolezni:

• obseg lezije je skoraj absoluten (to pomeni, da na telesu praktično ni področij nespremenjene kože);
• konstanten lupljenje, ki se ne ustavi do popolnega okrevanja;
• terapevtski ukrepi so počasni - bolezen je težko zdraviti.

Sorte

Eritroderma se pri ljudeh razvija na več načinov. Tipi so opisani na podlagi bolezni, proti kateri se je pojavil problem. Upoštevajte značilnosti in značilnosti običajnih vrst bolezni.

Psoriatično

Eritroderma spremlja hude oblike luskavice, ko lezije plaka prizadenejo velik del telesa.

Pri svojem razvoju igrajo vlogo posebni dejavniki: agresivna izpostavljenost kože sončni svetlobi in nekvalificirano predpisovanje zdravil pri zdravljenju povzročanja bolezni (dražilno).

Ichthyosiform

Genetsko določena prirojeno stanje, katerega značilnost je kršitev procesa keratinizacije kože. Prvič v zgodovini so ta pojav opisali kitajski zdravniki v tretjem stoletju pred našim štetjem. Suhe oblike bolezni spremljajo:

• občutek tesnosti kože;
• oblikovanje večih lestvic ne več kot centimeter;
• visoko tveganje za priključitev sekundarne okužbe zaradi zmanjšanja zaščitne funkcije tkiv.

Erythroderma Broca

Obstajajo različne vrste ihtioze: prevladujoče stanje hiperkeratoze in odsotnost izpuščaja. Zaradi značilnega videza pacientov se patologija pogosto imenuje "bolezen ribjih skal". Njeni vzroki so genetska motnja, zaradi katere na epidermisu nastanejo suhe luske po celotni površini telesa.

Erythroderma Leyner

Problem se pojavi pri otrocih prvega meseca življenja in predstavlja nastanek velikih izpuščajev, ki izvirajo iz genitalij in lasišča. Okužbe so edematozne, segajo nad površino nedotaknjenih tkiv, pojavljajo se pojavi v velikih gubah. Nadaljuje z normalno telesno temperaturo.

Terapevtski ukrepi

Glede na obliko bolezni ima zdravljenje nekaj posebnosti, vendar imajo vsi ukrepi podobno smer in splošno shemo:

• Izločanje izzivalnega faktorja ali bolezni in ukinitev vseh zdravil, ki jih je bolnik vzel pred razvojem vnetnega procesa na koži (razen vitalnega).
• Za zmanjšanje toplotne izgube bolnika se postavi v toplo komoro majhnega območja. Posamezna nastanitev je zaželena - to zmanjšuje tveganje za sekundarno okužbo.
• Bolniku je predpisana velika količina pijače (s povišano telesno temperaturo, tekočina se injicira intravensko), da se prepreči dehidracija zaradi hiperprodukcije znoja.
• Poškodovana koža se zdravi z mehčali.
• Predpišejo se zdravila za razstrupljanje telesa (Reamberin, Sorbilact, Neogemodez, itd.), Kortikosteroidi (za hude oblike), vitaminske formulacije za vzdrževanje zaščitnih funkcij telesa.
• Kot del terapije je izključen stik pokrovov z vodo, sicer se bo bolezen razširila na zdrave dele telesa.
• Hipoalergena prehrana.
• S pojavom vlažnih območij in razvojem okužbe z antibiotiki (znotraj in na lokalni ravni).

Zdravljenje eritrodermije pri odraslih bolnikih in otrocih je kompleksen in dolgotrajen proces.

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi k poslabšanju kakovosti človeškega življenja in povečanemu tveganju smrti zaradi nenehno ponavljajočih se okužb poškodovanih tkiv.

Eritroderma

Eritroderma je posplošeno ime za različne poškodbe kože, skupaj z izrazitim generaliziranim pordečenjem kože z značilnimi grobimi lamelami. Eritroderma pogosto prizadene moške (razmerje 2: 1 za ženske) po štiridesetih letih. Incidenca bolezni je približno 1% vseh fiksnih hospitalizacij za kožne bolezni.

Erythroderma ima naslednje posebnosti: pomembno razširjenost, ki včasih doseže skoraj absolutno škodo na koži; stalno lupljenje kože, tako v začetni kot poznejši fazi razvoja, od mesa in moke, do listnega ali lamelnega; odpornost na zdravljenje.

Obstajajo primarna in sekundarna eritrodermija. In če se primarni pojavijo, kot da so od nikoder, brez predhodnih vidnih predispozicijskih faktorjev, potem sekundarne, kot so, prekrivajo kožne bolezni, ki so že prisotne pri ljudeh. Naslednje pogoste bolezni lahko povzročijo razvoj eritroderme: toksična epidermalna nekroliza, kongestivni dermatitis, lajmska bolezen, seboroični dermatitis, svinja, Reiterjev sindrom, pioderma, luskavica, lišaj planus, fotodermatitis, listnate vezikule, mielom, pljučni rak, levkemija, HIV, pljučni rak, levkemija, HIV, bolezni, rak debelega črevesa, atopični dermatitis, kontaktni dermatitis, toksikoderma.

Eritroderma se lahko pojavi akutno, subakutivno, kronično. Akutna oblika eritroderme je običajno posledica povečane občutljivosti telesa (kakršne koli alergije) bolnika na različna zdravila (antibiotiki, sulfonamidi, živo srebro, arzen, itd.). Kronična eritroderma je posledica prisotnosti pogostih bolezni pri osebi (glivična mikoza, Hodgkinova bolezen, retikuloza, levkemija itd.).

Simptomi eritroderme

Eden najpomembnejših simptomov eritroderme je: znatno povečanje telesne temperature, splošno resno stanje bolnika, izpadanje las, limfadenopatija, hude poškodbe ploščic za nohte, včasih tudi do njihovega luščenja. Zaradi povečanega znojenja in večje ekspanzije površinskih kožnih žil je prisoten večji prenos toplote, ki se kaže v stalnem občutku mraza, hladu, ki se še okrepi zaradi mrzlice in vročine.

Drugi subjektivni občutki vključujejo občutek tesnosti in suhost kože, parestezije, pekoč občutek in srbenje. V hudih primerih lahko pride do edema, katerega vzroki so lahko srčno popuščanje in hipoproteinemija.

Eritroderma v začetnih fazah ima običajno naslednje manifestacije:

- V primeru akutnega nastopa ali ko se razvije v ozadju eksudativnega dermatitisa, so opažene naslednje manifestacije: znatno redčenje epidermisa, izločanje z nastankom skorje, eritem

- Obvezno poslabšanje sočasne bolezni

- Generaliziran piling majhne plošče z lichenifikacijo kože in manjšim eritemom

- V primeru odsotnosti sočasne bolezni se ponavadi opazi lezija lasišča, presredka in telesa, čemur sledi posplošitev prizadetih območij.

Eritroderma v poznejših fazah razvoja ima naslednje manifestacije:

- alopecija, atrofično poškodbo nohtov, suhe sluznice

- Povečanje telesne temperature, mrzlica, tahikardija

- Povečana vranica, povečane jetra, limfadenopatija

- V primeru sočasne levkemije ali limfomske steatorreje in ginekomastije t

Eritroderma psoriatična

Ta vrsta eritrodermije se razvije kot posledica izpostavljenosti takšnim izzivalnim dejavnikom, kot so prekomerna insolacija, nevropsihične preobremenitve, neustrezno izbrana terapija s cingodermo, cingolin, krizorabin, psoriasin, antibiotiki in druga dražilna sredstva. Psoriatična eritroderma na podlagi pogostih pojavov pri tej bolezni (limfadenopatija, vročina itd.) Se kaže v trajni splošni kompaktni rdečici, občutku hladnosti, pekoči in zbadajoči koži ter izraziti luščenje.

Zdravljenje psoriatične eritrodermije v začetni fazi temelji na uporabi zdravilne mešanice izmeničnih sestavin, kot so natrijev tiosulfat in neogemodez. V nekaterih primerih zdravljenje eritrodermije psoriatične temelji na uporabi citostatikov (metotreksat itd.). Vendar jih je treba uporabljati zelo previdno, saj obstaja verjetnost za precej resne zaplete.

Zdravljenje z eritrodermo

Zdravljenje vseh vrst eritrodermije se običajno izvaja v skladu s podobnimi načeli. Najprej je indicirana terapija osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj eritroderme. Hkrati pa se je pokazala ukinitev vseh medicinskih pripravkov, ki so bili narejeni pred razvojem tega kožnega procesa (to ne velja za jemanje osnovnih zdravil).

Bolnika je treba namestiti v ločen prostor, v katerem je mogoča regulacija vlažnosti in temperature zraka (infekcijska ali kurirska bolnišnica). Dovoljena je tudi uporaba navadnih prostorov, vendar jih je treba vsak dan večkrat čistiti, posteljnino zamenjati in razmažiti.

Če glavni postopek, proti kateremu se je pojavila eritroderma, ni bil ugotovljen, je uporabljen standardni terapevtski kompleks, katerega glavna vloga je uvedba detoksikantov (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) v povezavi s 5% p-rum albuminom.. V nekaterih primerih je indicirana uporaba aminokislin in maščobnih emulzij (Lipofundin itd.) Za parenteralno prehrano, natrijev tiosulfat je predpisan v iv. Če je eritrodermija nastala zaradi izpostavljenosti težkim kovinam ali zaradi zastrupitve, je za uporabo indiciran Unithiol. Tudi glede na indikacije je prikazan popravek vodno-elektrolitskih motenj. Poleg tega je treba strogo nadzorovati količino vbrizgane in odvedene tekočine.

Glede na to, da se nekateri tipi eritrodermije razvijajo v ozadju kakršnihkoli malignih procesov ali imajo imunsko naravo, je bilo prikazano imenovanje selektivnih imunosupresivov, citostatikov in kortikosteroidov. Vendar pa se sistemsko zdravljenje s temi zdravili lahko izvaja le v primeru natančno opredeljenega tipa eritroderme.

Glede na to, da je večina eritrodermije, ki jo spremlja slabša diferenciacija in keratinizacija celic, pa tudi patološka keratinizacija, so za dajanje dani aromatski retinoidi. Vendar pa pri imenovanju teh zdravil mora biti zelo previdni, saj so sami sposobni povzročiti eritrodermo, ki imajo tudi precej široko paleto neželenih učinkov.

Za hudo pojavljajočo se skupno eritrodermo, je indicirana hemosorpcija, limfocitofreza, lasfereza itd. Terapija eritroderme, ki jo spremljajo ekcematozne manifestacije in pruritus, je sestavljena iz predpisovanja zdravil proti mediatorju, ki kažejo antagonizem na histamin in druge biogene amine. Prikazano je tudi imenovanje vitaminov E, A, C, B.

Topično zdravljenje eritrodermije je zgolj simptomatsko in vključuje uporabo topikalnih kortikosteroidov, mehčal, 0.1-1% salicilne mazila ter kopanje z dodatkom kalijevega permanganata (mangana) in infuzij zdravilnih zelišč.

Eritroderma. Simptomi in vzroki, vrste, zdravljenje.

Eritroderma je zelo resna bolezen, ki prizadene celotno kožo. Podmazanost te bolezni je lahko smrtna. Erythroderma, čeprav redka bolezen, lahko prizadene osebo v vseh starostih.

Pri moškem spolu je ogrožen moški spol, ženske trpijo zaradi te bolezni veliko manj pogosto kot moški.

Simptomi in vzroki eritrodermije

Simptomi eritrodermije vključujejo:

• Pojav vnetnega procesa, ki pokriva več kot 90% kože, praviloma ne vpliva na sluznico, dlani in podplati, nosu in nosu.
• Huda srbenje.
• Piling in pordelost celotne kože.
• Povečanje temperature.
• Stanje splošne šibkosti.
• Otekle bezgavke.
• Približno četrtina bolnikov začne plešavost, kar povzroča poškodbe lasišča.
• Pacientova kri je običajno visoka vsebnost levkocitov, imunoglobulina E, kreatinina, limfocitov, eozinofilcev, povečanega ESR. Povečana vsebnost sečne kisline.

Vsi ti znaki so služili dejstvu, da je eritroderma živo imenovana »sindrom rdeče kože«. Bolezen se razvije takole: poveča se stopnja zamenjave starih kožnih celic z novimi. Ko se celice hitro začnejo zoreti, se pojavi pretirano luščenje. V akutni obliki bolezni se proces luščenja pojavi v velikih skalah, v kronični eritrodermi pa v majhnih lestvicah.

Ker proces obnove kože postane nenormalno hiter, se kožna pregrada zlomi in posode dermisa postanejo tanjše. Vse to vodi do tega, da telo začne izgubljati tekočino, elektrolite in beljakovine, kar povzroča hudo presnovno motnjo in vodi do tako resnih posledic, kot so srčno popuščanje, akutna respiratorna odpoved.

Obstaja tudi možnost razvoja okužbe s staphom in sepse. Vsi ti zapleti so lahko usodni. Diagnoza zahteva več biopsij in nespecifične laboratorijske teste. Otroci morajo preveriti raven cinka in aminokislin v krvi. Ko se pojavi primarna eritroderma, strokovnjaki težko ugotovijo vzroke. Ta oblika bolezni se pojavlja v 40-45% primerov.

V drugih primerih obstajajo številni vzroki za eritrodermo:

1. Kronična dermatoza (luskavica, ekcem, različni dermatitis).
2. Nalezljive in virusne bolezni (hepatitis, okužba s HIV, tuberkuloza, tifus).
3. Avtoimunske bolezni (granulomatoza, GVHD, Wagnerjeva bolezen).
   Onkologija (rak kolona, ​​pljučni rak, rak prostate in ščitnice, kožni limfom T-celic).
4. Pediatrično eritrodermo povzroča: pomanjkanje vitaminov, poškodbe jeter, morda zaradi uporabe borove kisline.
5. Zdravila (toksidermija) - več kot 100 zdravil povzroča eritrodermijo, vključno s: penicilinom, sulfonamidom, kapotenom, bakterijskimi pripravki, narkotičnimi snovmi.

Vrste eritroderme

Predhodno so bile identificirane naslednje vrste eritrodermije:

• Exfoliative dermatitis od Wilson-Broca (lahko je v kronični obliki).
• Erythroderma Gebra ali rdeča brez dlake.
• Erythroderma Sevilla.

Zgoraj navedene bolezni so v praksi zelo redke, zato v nadaljevanju obravnavamo vrste bolezni, ki so najpogostejše: t

Idiopatska ali primarna eritroderma - kot smo že omenili, kljub temeljitim raziskavam trenutno ni bilo mogoče ugotoviti točnega vzroka bolezni. Predlagali so genetske in imunske motnje v telesu bolnikov.

Pojavi se nenadoma in je značilna po pojavi keratinizacije na dlaneh in podplatih s pilingom. Hkrati se povečajo tudi bezgavke, v krvi se zviša raven imunoglobulina (Ig) E v serumu.

Posebnost te oblike je njena počasnost pri obdobjih hudega poslabšanja in obdobij slabljenja. V kronični obliki obstaja velika verjetnost kasnejšega razvoja kožnega raka.

Erythroderma desquamative Leinera - Mousse - ta bolezen prizadene oslabljene anemične dojenčke od prvega meseca življenja. Zanj je značilen nenaden pojav izpuščaja na mestih kožnih gub: med prsti, pod rokami itd. Nato se izpuščaj začne hitro širiti na kožo, jih spremlja srbenje in pekoč občutek. Na nekaterih delih kože se pojavi jok.

V laseh se pojavijo mastne rasti rumeno sivega grobega prhljaja, pod prhljajem koža postane mokra. Ti znaki bolezni spominjajo na ekcem, zato nekateri strokovnjaki menijo, da je deskvamativna eritroderma generaliziran seboroični ekcem. Splošno stanje otroka je zelo zapleteno, možni so naslednji zapleti: gnojni otitis, pljučnica, furunkuloza, otogena sepsa.

Možni vzroki: patologija nosečnosti, pomanjkanje vitamina B, okužbe.

Zdravljenje: Uporabljajte 10-15 dni antibiotikov: penicilin, ampioks, linkomicin, gentamicin. Za preprečevanje sekundarnih okužb je predpisan imunoglobulin. Za povečanje telesne odpornosti vzemite askorbinsko kislino, piridoksin.

Hipovitaminoza B se izloča z intramuskularnimi injekcijami riboflavin mononukleotida. Delo prebavnega sistema se normalizira s pepsinom, pankreatinom, bifidumbak- timinom. V hudih primerih: 5-10% raztopina glukoze, Ringerjeva raztopina, hemodez, 5% raztopina albumina, askorbinska kislina, penicilin se injicirajo intravensko.

• 1% heliomycin mazilo je protimikrobno mazilo, ki vsebuje antibiotik heliomycin.
• 0,5% Prednizolonsko mazilo je hormonsko, protivnetno mazilo.
• Mazilo "Hyoxyzon" - lajša srbenje in luščenje.

Če mati doji, potem mora uporabiti askorbinsko kislino, tiamin, retinol acetat.

Psoriatična eritroderma je proces, pri katerem luskavica zajame celotno telo pacienta. S tem se poveča temperatura telesa, pojavlja se občutek zategovanja kože, srbenje in pekoč občutek. Z dolgotrajnim potekom bolezni začnejo lasje izpadati, nohti postanejo krhki.

Zdravilo erythroderma - nenadoma srbeča koža je rdeča, zobne obloge, ki hitro rastejo in se združijo v žepe, pokrivajo skoraj celotno kožo, nato pa se luščijo. Toda zdravilo za eritrodermo se hitro razreši, če se zdravilo, ki izzove bolezen, prekliče.

Eritroderma (hiperkeratoza) prirojena ihtiozna oblika je dedna bolezen, ki se kaže v prvih rojstnih dneh otroka v obliki mehurjev, grobega plastičnega luščenja, pordelosti kože. Po poškodbi kože se lahko pojavijo mehurčki. Pretisni omoti sčasoma izginejo, vendar lahko pri 20% odraslih bolnikov ostanejo.

Na 3-4. Letu življenja otroka v aksilarnem, komolskem, dimeljskem, poplitealnem kožnem naboru in na vratu se pojavi močna keratinizacija kože. Na dlaneh in podplatih opazimo obilno luščenje. Bolni otroci imajo zmanjšano znojenje. Če izpuščaj ne vpliva na celotno telo, je splošno stanje otroka stabilno, vendar je s popolno poškodbo kože možna hitra smrt.

Zdravljenje: z blago obliko se izvaja splošna terapija s hudo eritrodermo (zlasti dojenčki), predpisujejo se hormonski pripravki. Kožni izpuščaji podmažijo protivnetna, mehčalna mazila. Pri zdravljenju se uporabljajo karbonske kopeli.

Ekcematozna eritroderma je najbolj zapletena oblika ekcema.

Zdravljenje

Ustrezno zdravljenje je v veliki meri odvisno od tega, ali je vzrok bolezni ugotovljen. Ker so zapleti eritroderme smrtno nevarni, je v primeru akutne oblike pacienta potrebno hospitalizirati pod stalnim nadzorom dermatologa. Za lajšanje kožnih izpuščajev uporabite:

1. Keratolitična sredstva
2. Kopeli z ovsom
3. Hormonska mazilo
4. Mokri kompresorji

V psoriatični obliki se uporabljajo preparati vitamina A in imunosupresivi.

Tudi zdravljenje z zdravili vključuje:

1. Imunosupresivna zdravila, ki so potrebna za umetno zatiranje imunosti.
2. Če pride do možne okužbe, se uporabljajo antibiotiki.
3. Hormonske tablete in injekcije so predpisane za zdravilo in ekcematozno eritrodermo, za luskavico pa je bolje, da jih ne uporabljate.

Bolnik mora nenehno spremljati ravnotežje vode in elektrolitov in jesti pravilno, da dopolni manjkajoče elemente. Eritroderma, ki se pojavi pri malignih tumorjih kože, ima najslabšo prognozo pri zdravljenju: obstaja velika verjetnost smrti.

Najbolj ugodna prognoza pri zdravljenju je eritroderma, ki se skoraj nikoli ne ponovi. Pogosti recidivi so možni pri psoriatični eritrodermi, v idiopatski obliki pa le v tretjini primerov eritrodermija za vedno izgine.

Eritroderma

Eritroderma - generalizirano razpršeno vnetje kože, ki ga spremljajo hiperemija in edem dermisa, papule izpuščajev, biki in pustule, ki erodirajo z nastankom skorje in luščenje, se nagibajo k združevanju in periferni rasti. Razprševanje, žarišča vnetja zajamejo vsa nova področja dermisa, občutno poškodujejo lase in nohte. Izpuščaj, ki ga spremlja prodrom, srbenje, razpoke, dodatek sekundarne okužbe. Eritrodermo diagnosticiramo klinično in na podlagi laboratorijskih testov. Bolnišnično zdravljenje vključuje antibiotike, glukokortikoide, imunomodulatorje, antihistaminiki in druga zdravila.

Eritroderma

Eritroderma - skoraj popolno vnetje povrhnjice, ki je simptom številnih luskavih dermatoz z različno etiologijo in maligno hemodermo ali (redkeje) v ozadju prej nespremenjene kože. Predstavlja nevarnost za življenje bolnika. Pogostost smrtnih primerov v eritrodermi se po mnenju različnih avtorjev giblje med 18% in 64%. Kadar je eritrodermija povezana s kožnim rakom ali malignim limfomom kože, se smrtnost določi glede na resnost osnovne bolezni. Domači dermatologi popravijo patološki proces pri 1-2% vseh hospitalizacij bolnikov s kožnimi lezijami. Po mnenju tujih strokovnjakov se eritrodermija nahaja v 0,07% primerov kožne patologije. Eritrodermo trpijo bolniki, starejši od 40-60 let, pri moških 2-4 krat pogosteje kot ženske, kar je verjetno posledica večje razširjenosti slabih navad in bolezni, ki jih izzovejo s porazom imunskega sistema pri moških. Patološki proces se prvič pojavlja kadarkoli v letu, ni endemičen. Nujnost problema je povezana z resnostjo tečaja, možnostjo smrti.

Vzroki eritrodermije

Eritroderma je etiološka, ​​saj združuje celo skupino patologij. Primarna eritroderma je spontana. Sekundarna eritroderma je simptom različnih dermatoz. Najverjetnejši sprožilci patološkega procesa so genetske mutacije in motnje v imunskem sistemu. Patogeneza bolezni ni dobro razumljena, še vedno ni jasno, zakaj takšni različni vzroki povzročajo enako patološko reakcijo kože. Kljub temu pa strokovnjaki na področju dermatologije verjamejo, da patogeneza eritrodermije spominja na razvoj reakcije presadka proti gostitelju. Pri vnosu v človeško telo se na površini vsake človeške celice nahajajo tuji antigeni z antigeni tkivne združljivosti HLA - proteinske molekule. Komplet HLA je individualen za vsakega pacienta. Tkivo kompatibilni antigeni ujamejo "neznance" in jih filtrirajo, ločijo od lastnih telesnih celic.

HLA je povezan z geni glavnega kompleksa histokompatibilnosti 6. kromosoma, zato so prvi, ki se odzivajo na genetske mutacije. Sistem HLA uravnava imunski odziv s prenosom "tujca" v T-limfocite, pri čemer prepozna lastne celice telesa, v katere je prodal tuji antigen, in aktivira celično in humoralno imunost, da uniči antigene. Prav tako nadzoruje imunski odziv na vnetje, ki se pojavi v dermisu, ko so kožne celice poškodovane. Patogeni povzročajo poškodbe keratinocitov povrhnjice, ki začnejo tvoriti proinflamatorne citokine. HLA prenaša patogene na T-limfocite, aktivira imuniteto in producira T-morilce in T-supresorje.

Aktiviran imunski sistem HLA dodatno proizvaja citotoksične T limfocite, ki prav tako uničujejo tuje antigene. Istočasno citokinski profil imunskega odziva pri eritrodermi vključuje TH1 in TH2, ki omogočata nevtralizacijo antigenov različnega izvora. TH1 celice uničijo infekcijski princip in TH2 celice sintetizirajo interlevkine, ki povečajo proliferacijo in tvorbo protiteles IgE, ki so odgovorni za alergijske reakcije. Tako močan odziv se klinično manifestira z eritrodermo kože. Proliferacijski procesi, ki spremljajo antigensko agresijo, imajo svojo lastnost - mitotična aktivnost bazalnih celic povrhnjice se dramatično poveča in se prenašajo na površino dermisa. Klinično opazili krupnoplastinchaty luščenje značilno za eritrodermo.

Razvrstitev po eritrodermi

Razvrstitev eritrodermije je predlagal francoski dermatolog Louis Brock v začetku prejšnjega stoletja. Vse variante difuznega vnetja kože je razdelil v tri skupine: primarno (spontano nastale pri nespremenjeni dermi), sekundarno (razvijajoč se v ozadju dermatoze različnih etiologij) in eritrodermo, ki sta simptom maligne hemodermije. Ta klasifikacija je še vedno relevantna, danes pa dermatologi razlikujejo predvsem benigno in maligno patologijo s ciljem pravočasnega predpisovanja ustrezne terapije.

Med sekundarno benigno eritrodermijo oddajajo:

• Psoriatična eritroderma, ki jo spremljajo hude oblike luskavice. Razdeljen je v generalizirano obliko s skoraj popolno poškodbo kože, hiperergično obliko s težnjo po periferni rasti vnetnih žarišč in prodrom, gnojna oblika - prehodna med pustularno psoriazo Tsumbush in prava eritroderma.
• Ihtioziferna eritroderma, ki je lahko bulozna, neobložljiva in lamelarna.
• Brockova eritroderma, prirojena dermatoza z univerzalno hiperkeratozo.
• Eritroderma Leyner-Mousse, desquamative dermatosis novorojenčkov.
• Ekcematozna eritroderma, ki je simptom hudega ekcematnega procesa.
• Eksplozivna eritroderma (generalizirani eksfoliativni dermatitis) je najhujši tip eritematoznega procesa.
• DeVergejeva bolezen je eritrodermična oblika, za katero so značilni žarišča luskastega eritema.
• Zdravilo Erythroderma je rezultat iracionalne terapije.

Med sekundarnimi malignimi eritrodermami se razlikujejo:

• Eritroderma je oblika T-celičnega limfoma s popolnim pordeljem kože in obilnimi grobimi lamelami.
• Cesarijev sindrom - eritrodermična retikuloza z retikulizmom.

Simptomi eritroderme

Eritroderma se lahko pojavi spontano, akutno, brez očitnega razloga, ali pa se pojavi v ozadju napredovanja dolgotrajne dermatoze. V vsakem primeru pa je v klinični sliki eritrodermije mogoče razlikovati med dvema fazama razvoja patološkega procesa. V začetni fazi se pojavijo izpuščaji primarnih elementov v obliki bikov, papul, pustul, v ozadju hiperemije in prevlade eksudativnih procesov s kožnim edemom v nekaterih primerih. Sčasoma postane povrhnjica tanjša. Primarni izpuščaji involucija, hkrati pa posipajo nove. Pustule in mehurčke se odprejo z erozijo, ki jo pokrivajo hemoragične ali gnojne skorje. Primarni elementi v eritrodermi imajo periferno rast, nagnjenost k združevanju in nastanek precejšnjih žarišč vnetja, ki zelo hitro zajamejo nova področja kože do popolnega poraza. Opozoriti je treba, da je v začetni fazi možna spontana razgradnja eritroderme.

V gubah kože, ki se jokajo, se pridruži sekundarna okužba. Celotna prizadeta koža odlepi velike plošče. Izpuščanje spremljajo subjektivni občutki: bolečina, pekoča koža, močna srbenje, splošna oslabelost, šibkost, artralgija. Telesna temperatura se dvigne na subfebrilne številke. Pojavlja se poslabšanje povezanih bolezni. V sekundarni fazi eritroderme je značilno zgostitev povrhnjice, vpletenost sluznice, las in nohtov v procesu. Lasje izpadajo, alopecija napreduje, nohti se distrofično spreminjajo, luščijo, lomijo. Pojavljajo se naraščajoči simptomi zastrupitve: tahikardija, mrzlica, mišični tremor, visoka (včasih do 40 ° C) temperatura, otečene bezgavke, jetra in vranica, dispepsija, otekanje mlečnih žlez. Vse to zahteva nujno izključitev malignosti procesa, sprejetje nujnih terapevtskih ukrepov.

Diagnoza in zdravljenje eritrodermije

Klinična diagnoza je narejena na podlagi anamneze, simptomov, laboratorijskih testov in dodatnih raziskovalnih metod. Med pregledom je določen vzrok bolezni (vnetje ali maligni proces). Enotna biopsija kože v 50% je neinformativna, zato se po potrebi izvede vrsta biopsij. Da bi odkrili znake malignosti, je gen T receptor celic ponovno ogrožen z elektroforezo v gelu iz agar-agarja (določitev specifičnega zaporedja DNA v vzorcu tkiva) in razmazih periferne krvi. Uporabite imunohistokemijo za določanje monoklonskih protiteles. Testiranje na HIV se uporablja, otroci preučujejo ravni lipidov, cinka, aminokislin. Razlikujte eritrodermo z urtikarijo, aktiničnim, seboroičnim in atopičnim dermatitisom, kozicami, brucelozo, toksikodermo, rdečimi lasmi in prikrajšajte ihtiroidizem, ihtiozo, skupno luskavico, sarkoidozo, dermatofitozo, limfoprol sfiritis.

Načrt zdravljenja temelji na razlogih za razvoj in obliko bolezni. Zdravljenje je kompleksno, izvaja se v stacionarnih pogojih. Uporabite glukokortikosteroidi, citostatike, antibiotike, antihistaminiki, enterosorbente, imunomodulatorje, najpogosteje v obliki intravenskih infuzij. Stik z vodo je izključen, ker vlaga povzroča širjenje procesa. Včasih predpišejo zunajtelesno hemokorecijo, fotokemoterapijo. Zunanja uporaba protivnetnega in emolijentnega mazila. Prognoza je odvisna od oblike bolezni in pravočasnega začetka terapevtskih ukrepov. V primeru pozne diagnoze in zdravljenja je možna smrt, še posebej, če eritrodermo spremlja maligni tumorski sistem ali sistemska patologija.

Erythroderma - signal telesu o kožnih težavah

Erythroderma - stanje kože, v katerem je popolnoma ali skoraj vse pod škodljivimi učinki.

Ključni simptomi, ki spremljajo to bolezen, so zelo značilni: površina kože postane rdeča, luščenje, stalno srbenje.

Bolezen, pogosto, trajno "fiksna" v telesu, ob kronični značaj.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so na voljo, vendar kot glavni, temeljni vzrok v večini primerov dermatologi prepoznavajo zaplet (hudo obliko) ekcema.

Splošne informacije o eritrodermi

Ta kožna patologija je pogostejša pri moških, katerih starost presega oznako štirideset let. Med drugimi kožnimi boleznimi je eritroderma v odstotkih izjemno redka, ne več kot 2%. Razvrstite lahko tri značilnosti, ki so zelo značilne za takšno bolezen:

• območje vpliva se lahko šteje za absolutno (prizadeto, so skoraj vsa področja kože)
• sistematično luščenje, ki se ne ustavi niti v poznejših fazah bolezni
• izjemno problematično zdravljenje

Glavna klasifikacija bolezni vključuje dve ključni obliki:

• primarno, katerega pojav je mogoč vsaj brez vidnega
• sekundarni - ki je posledica obstoječih kožnih bolezni, in ne le bolezni, katerih seznam je precej obsežen, tukaj je le nekaj (luskavica, različne vrste dermatitisa, krvne levkemije, raka debelega črevesa, pljučnih bolezni, glivičnih bolezni)

Za eritrodermo je značilna tako akutna kot tudi kronična narava tečaja. Kar se tiče akutne oblike, v večini primerov gre za alergijski odziv telesa bolne osebe na različne vrste zdravil. Kronična, najpogosteje zaradi prisotnosti pogostih bolezni, kot so mikoze, levkemije.

Simptomi eritroderme

Simptomi bolezni so zelo raznovrstni, poudarimo najosnovnejše znake:

• znatno povečanje telesne temperature
• pomembno poslabšanje splošnega stanja žrtve
• alopecija
• resne težave s ploščami za nohte
• izboljšan prenos toplote, ki ga povzroča velika količina znoja, povečanje (ekspanzija) kožnih žil na površini
• pacient je nenehno hladen, še posebej občutek je okrepljen z mrzlico
• Lahko se pojavi občutek "suhe kože"
• srbenje, pekoč občutek
• v ozadju srčnega popuščanja obstaja verjetnost edema, čeprav je tak scenarij popolnoma negativen, kadar se stanje poslabša

V poznejših fazah bolezni se lahko zgornji simptomi združijo s tahikardijo, povečanjem velikosti vranice in jetra.

Vrste eritroderme

Glede na veliko različnih vrst te bolezni se seveda ne bomo mogli zadržati na vseh, vendar je treba omeniti dva, morda najbolj »priljubljena«, podrobneje.

1. Za vzročne okoliščine za nastanek in nadaljnji razvoj psoriatične eritroderme se lahko upošteva:

• izjemno agresivno sevanje površine kože zaradi sončne svetlobe
• sistemski stres, nevro-emocionalni šoki
• nekvalificiran pristop k terapevtskemu postopku (prejemanje dražilnih zdravil)

Zelo priporočljivo je, da se postopek zdravljenja izvede z neposredno udeležbo ali vsaj pod strogim nadzorom izkušenega dermatologa.

2. Zdaj nekaj besed o ekcematozni eritrodermi. Ugodni predpogoji za razvoj te oblike bolezni je ugodna »genetska zemlja«. Pri tem pa je vredno omeniti, da se lahko preko »relativnega kanala« prenašajo samo predpogoji za različne manifestacije bolezni, ne pa tudi sami.

Med dejavniki, ki izzovejo pojav ekcema, so: različne odvisnosti, ljubezenski odnosi z ogljikovimi hidrati, živilski proizvodi, ki vključujejo alergene. Poleg tega se ta seznam lahko dopolni z neugodnimi delovnimi pogoji.

Glavna merila za postopek zdravljenja so:

1. Obvezno, primarno stanje se šteje za natančno diagnozo bolezni, ki je izzvala pojav eritrodermije. Seznam zdravil, ki se jemljejo, razen nujnih, je treba znatno prilagoditi.

2. Zaželeno je, da se pacient nahaja v oddelku, kjer je zagotovljena prilagoditev ključnih kazalnikov zraka (temperatura, vlažnost). Potrebno je, da je bil sam v njem. Seveda je to preveč idealiziran scenarij, vendar je vseeno bolje, da ga poskušamo uresničiti.

Druga možnost je, da je bolnik v splošnem oddelku. Vendar pa obstaja veliko zahtev za izpolnjevanje zahtev: stalna, večkrat na dan, mokro čiščenje, redna zamenjava posteljnine, možnost sistematičnega postopka obdelave kvarca.

3. Morate poskušati zaščititi bolnika, oziroma njegovo kožo, pred stikom z vodo, detergenti.

4. Poraba kaže na hipoalergensko prehrano.

Če pravi razlog, ki je dal zagon razvoju eritrodermije, ni bil ugotovljen, je za uporabo prikazan standardni niz terapevtskih ukrepov, ki so primerni za to stanje. Pravilna izbira terapevtskega poteka bo mogoča šele po ugotovitvi začetnih razlogov, ki so povzročili hiter razvoj bolezni. To lahko na primer vključuje izpostavljenost težkim kovinam, zastrupitev telesa, težave z imunostjo, maligne procese.

Kot smo že omenili, je seznam možnih predpisanih zdravil precej obsežen, vendar lahko glavne skupine zdravil, ki jih predpisujejo dermatologi, omenimo:

• enterosorbenti - pomagajo odstraniti škodljive, strupene snovi, alergene iz telesa
• antihistaminiki - zmanjšuje neprekinjen občutek srbenja

V hujših primerih se hormonski pripravki dodajo na sestanke.

Še posebej pomembno je, da se postopek zdravljenja izvaja v ustreznem specializiranem oddelku zdravstvene ustanove, saj je le v takih pogojih mogoče doseči celoten obseg potrebnih terapevtskih postopkov.

Vsaka kožna lezija, vključno z eritrodermo, je glasen in enakomeren signal "sos" o obstoječih težavah v telesu. Običajno so to skrite težave pri delovanju prebavil. Da bi se izognili takšnim težavam, morate zato skrbno spremljati zdravje vaše kože.

Zanima vas vaše zdravje pravočasno, zbogom.

Eritroderma - vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Eritroderma je posplošeno ime za različne poškodbe kože, skupaj z izrazitim generaliziranim pordečenjem kože z značilnimi grobimi lamelami. Eritroderma pogosto prizadene moške (razmerje 2: 1 za ženske) po štiridesetih letih. Incidenca bolezni je približno 1% vseh fiksnih hospitalizacij za kožne bolezni.

Erythroderma ima naslednje posebnosti: pomembno razširjenost, ki včasih doseže skoraj absolutno škodo na koži; stalno lupljenje kože, tako v začetni kot poznejši fazi razvoja, od mesa in moke, do listnega ali lamelnega; odpornost na zdravljenje.

Obstajajo primarna in sekundarna eritrodermija. In če se primarni pojavijo, kot da so od nikoder, brez predhodnih vidnih predispozicijskih faktorjev, potem sekundarne, kot so, prekrivajo kožne bolezni, ki so že prisotne pri ljudeh. Naslednje pogoste bolezni lahko povzročijo razvoj eritroderme: toksična epidermalna nekroliza, kongestivni dermatitis, lajmska bolezen, seboroični dermatitis, svinja, Reiterjev sindrom, pioderma, luskavica, lišaj planus, fotodermatitis, listnate vezikule, mielom, pljučni rak, levkemija, HIV, pljučni rak, levkemija, HIV, bolezni, rak debelega črevesa, atopični dermatitis, kontaktni dermatitis, toksikoderma.

Eritroderma se lahko pojavi akutno, subakutivno, kronično. Akutna oblika eritroderme je običajno posledica povečane občutljivosti telesa (kakršne koli alergije) bolnika na različna zdravila (antibiotiki, sulfonamidi, živo srebro, arzen, itd.). Kronična eritroderma je posledica prisotnosti pogostih bolezni pri osebi (glivična mikoza, Hodgkinova bolezen, retikuloza, levkemija itd.).

Simptomi eritroderme

Eden najpomembnejših simptomov eritroderme je: znatno povečanje telesne temperature, splošno resno stanje bolnika, izpadanje las, limfadenopatija, hude poškodbe ploščic za nohte, včasih tudi do njihovega luščenja. Zaradi povečanega znojenja in večje ekspanzije površinskih kožnih žil je prisoten večji prenos toplote, ki se kaže v stalnem občutku mraza, hladu, ki se še okrepi zaradi mrzlice in vročine.

Drugi subjektivni občutki vključujejo občutek tesnosti in suhost kože, parestezije, pekoč občutek in srbenje. V hudih primerih lahko pride do edema, katerega vzroki so lahko srčno popuščanje in hipoproteinemija.

Eritroderma v začetnih fazah ima običajno naslednje manifestacije:

- V primeru akutnega nastopa ali ko se razvije v ozadju eksudativnega dermatitisa, so opažene naslednje manifestacije: znatno redčenje epidermisa, izločanje z nastankom skorje, eritem

- Obvezno poslabšanje sočasne bolezni

- Generaliziran piling majhne plošče z lichenifikacijo kože in manjšim eritemom

- V primeru odsotnosti sočasne bolezni se ponavadi opazi lezija lasišča, presredka in telesa, čemur sledi posplošitev prizadetih območij.

Eritroderma v poznejših fazah razvoja ima naslednje manifestacije:

- alopecija, atrofično poškodbo nohtov, suhe sluznice

- Povečanje telesne temperature, mrzlica, tahikardija

- Povečana vranica, povečane jetra, limfadenopatija

- V primeru sočasne levkemije ali limfomske steatorreje in ginekomastije t

Eritroderma psoriatična

Ta vrsta eritrodermije se razvije kot posledica izpostavljenosti takšnim izzivalnim dejavnikom, kot so prekomerna insolacija, nevropsihične preobremenitve, neustrezno izbrana terapija s cingodermo, cingolin, krizorabin, psoriasin, antibiotiki in druga dražilna sredstva. Psoriatična eritroderma na podlagi pogostih pojavov pri tej bolezni (limfadenopatija, vročina itd.) Se kaže v trajni splošni kompaktni rdečici, občutku hladnosti, pekoči in zbadajoči koži ter izraziti luščenje.

Zdravljenje psoriatične eritrodermije v začetni fazi temelji na uporabi zdravilne mešanice izmeničnih sestavin, kot so natrijev tiosulfat in neogemodez. V nekaterih primerih zdravljenje eritrodermije psoriatične temelji na uporabi citostatikov (metotreksat itd.). Vendar jih je treba uporabljati zelo previdno, saj obstaja verjetnost za precej resne zaplete.

Zdravljenje z eritrodermo

Zdravljenje vseh vrst eritrodermije se običajno izvaja v skladu s podobnimi načeli. Najprej je indicirana terapija osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj eritroderme. Hkrati pa se je pokazala ukinitev vseh medicinskih pripravkov, ki so bili narejeni pred razvojem tega kožnega procesa (to ne velja za jemanje osnovnih zdravil).

Bolnika je treba namestiti v ločen prostor, v katerem je mogoča regulacija vlažnosti in temperature zraka (infekcijska ali kurirska bolnišnica). Dovoljena je tudi uporaba navadnih prostorov, vendar jih je treba vsak dan večkrat čistiti, posteljnino zamenjati in razmažiti.

Če glavni postopek, proti kateremu se je pojavila eritroderma, ni bil ugotovljen, je uporabljen standardni terapevtski kompleks, katerega glavna vloga je uvedba detoksikantov (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) v povezavi s 5% p-rum albuminom.. V nekaterih primerih je indicirana uporaba aminokislin in maščobnih emulzij (Lipofundin itd.) Za parenteralno prehrano, natrijev tiosulfat je predpisan v iv. Če je eritrodermija nastala zaradi izpostavljenosti težkim kovinam ali zaradi zastrupitve, je za uporabo indiciran Unithiol. Tudi glede na indikacije je prikazan popravek vodno-elektrolitskih motenj. Poleg tega je treba strogo nadzorovati količino vbrizgane in odvedene tekočine.

Glede na to, da se nekateri tipi eritrodermije razvijajo v ozadju kakršnihkoli malignih procesov ali imajo imunsko naravo, je bilo prikazano imenovanje selektivnih imunosupresivov, citostatikov in kortikosteroidov. Vendar pa se sistemsko zdravljenje s temi zdravili lahko izvaja le v primeru natančno opredeljenega tipa eritroderme.

Glede na to, da je večina eritrodermije, ki jo spremlja slabša diferenciacija in keratinizacija celic, pa tudi patološka keratinizacija, so za dajanje dani aromatski retinoidi. Vendar pa pri imenovanju teh zdravil mora biti zelo previdni, saj so sami sposobni povzročiti eritrodermo, ki imajo tudi precej široko paleto neželenih učinkov.

Za hudo pojavljajočo se skupno eritrodermo, je indicirana hemosorpcija, limfocitofreza, lasfereza itd. Terapija eritroderme, ki jo spremljajo ekcematozne manifestacije in pruritus, je sestavljena iz predpisovanja zdravil proti mediatorju, ki kažejo antagonizem na histamin in druge biogene amine. Prikazano je tudi imenovanje vitaminov E, A, C, B.

Topično zdravljenje eritrodermije je zgolj simptomatsko in vključuje uporabo topikalnih kortikosteroidov, mehčal, 0.1-1% salicilne mazila ter kopanje z dodatkom kalijevega permanganata (mangana) in infuzij zdravilnih zelišč.

Značilnost bolezni

Eritroderma se najpogosteje razvije kot sekundarna oblika luskavice. Nenadna avtonomna pojavnost bolezni je zelo redka. Za bolezen so značilni akutni simptomi, pogosto smrtno nevarni bolnik. Bolnikom se predpisuje bolnišnično zdravljenje, ki je namenjeno razstrupljanju telesa in ustavitvi izrazitih manifestacij bolezni.

Obstajajo tri vrste kožne patologije:

• generalizirano (velike poškodbe povrhnjice, do 100%);
• hiperergičen (pojav lokalnih žarišč, ki ga spremlja zapleteno stanje);
• prehodno ali razpadajoče (nastajanje razjed).

V hujših primerih pride do poškodb notranjih organov, pojava trofičnih razjed na koži. Nevaren zaplet eritrodermije je splošna gnojna okužba krvi (sepsa).

Vzroki bolezni

Eritrodermična psoriaza je zaplet osnovne bolezni.

Dejavniki, ki izzovejo njegov pojav, so razdeljeni na dva tipa:

• eksogeni (zunanji vpliv);
• endogena (notranja telesna reakcija).

Prva vrsta vključuje:

• neugodno naravno ozračje (podnebne in okoljske razmere);
• neugodna epidemiološka situacija (porast nalezljivih virusnih bolezni);
• nenadni živčni šoki;
• redne poškodbe kože.

Endogeni vzroki so posledica neskladnosti bolnika z ustreznim načinom življenja psoriatičnega bolnika:

• neupoštevanje priporočil za nego in zaščito kože;
• nenadzorovana zdravila;
• zanemarjanje prehrane;
• zloraba alkohola;
• uporaba agresivnih gospodinjskih kemikalij in parfumov.

Stres ima poseben vpliv na začetek bolezni (telo je stalno pod stresom). Sistematično sproščanje adrenalina in kortizona povečuje simptome bolezni.

Psoriatična eritroderma se lahko kaže kot reakcija na nepravilno izbrano zdravljenje (zdravljenje, fizioterapija).

Simptomi eritrodermične psoriaze

Skupno za obe vrsti eritrodermije so epidemične (kožne) manifestacije, ki se lahko nahajajo na katerem koli delu telesa, vključno z glavo (pod lasmi):

• svetlo rdeča pigmentacija;
• ohlapne celice stratum corneum kože (luske), ki so bile zavrnjene iz telesa;
• zabuhlost;
• hipertermija prizadetih območij;
• prisotnost tesnil (infiltratov) pod kožo;
• občutek srbenja, napetosti, pekočice, povrhnjice.

Majhna prizadeta območja hitro rastejo in se združijo v velike rdeče lise. Na fotografiji je psoriatična eritroderma videti kot luskasta plast odmrle povrhnjice, belkaste barve, ki spominja na lupino.

Koža pod padajočo lusko postane mokra, lahko pa krvavi. Stik s katerim koli patogenim mikroorganizmom vodi do hudih okužb z gnojenjem.

Za generaliziran tip je značilen postopen razvoj s povečanjem simptomov in povečanjem limfnih vozlov.

V hiperergičnem tipu se bolezen razvije v prisilnem načinu in jo spremljajo naslednji simptomi:

• febrilna (38-39 ° C) ali toplotna (39-41 ° C) temperatura;
• glavoboli, bolečine v mišicah in sklepih;
• hiperhidroza (pretirano znojenje);
• simptomi zastrupitve (slabost, bruhanje, šibkost).

Stik s kožo povzroča draženje kože in bolečino. Širjenje po telesu, izpuščaj gre na sluznico ustne votline, jezik. V prisotnosti sočasnih bolezni se njihovi simptomi še poslabšajo. Bolnikovo stanje se hitro slabša.

Diagnostika

Epidermalne manifestacije bolezni so tako izrazite, da se diagnoza ponavadi opravi po vizualnem pregledu ob upoštevanju luskavice v zgodovini.

V nekaterih primerih se lahko predpišejo preskusi:

• splošna klinična analiza krvi in ​​urina;
• biokemija krvi;
• histologija biomateriala (strganje).

Zadnja študija je izvedena z namenom razlikovanja eritroderme od toksične alergijske dermatoze, mikoze, nevrodermitisa, kožnega raka, zdravljenje pa je predpisano na podlagi resnosti patologije in splošnega stanja bolnika.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje poteka v bolnišnici. V idealnem primeru je pacientu zagotovljena posamezna komora s specifično obdelavo s kvarcem.

Najprej je bolniku pokazana detoksikacijska terapija za odstranjevanje strupov in strupov iz telesa.

Čiščenje telesa poteka s kapljanjem raztopin za razstrupljanje, ki nadomeščajo plazmo:

• Hemodez. Vsebuje: povidon, kalijev klorid, natrijev kalcijev magnezij, natrijev bikarbonat
• Reamberin. Sestavljen je iz: meglumin natrijevega sukcinata, natrijevega hidroksida, vode za injekcije, kalijevega klorida, natrija, magnezija.

Poleg učinka razstrupljanja pripravki prispevajo k obnovi celične sestave krvi in ​​pospeševanju presnove kisika.

Antipsoriaze se za to obdobje prekličejo. Namesto njih so imenovani:

• mineralizacija z raztopinami selena in cinka;
• injekcijski potek vitaminov A, C, B1, B6, B12, folne kisline;
• sedativi (sedativi in ​​hipnotiki).

Hkrati je predpisano dajanje sorbentnih pripravkov:

Pri hudih oblikah bolezni se zdravljenje psoriatične eritroderme prične z metodami detoksikacije strojne opreme za čiščenje produktov razgradnje tkiva:

• Hemosorpcija. Metoda čiščenja krvi aparata - detoksifikator. Kri se prečisti s črpanjem skozi sorbent (aktivno oglje) in se vrne v telo;
• Plazmafereza. Metoda čiščenja ekstrakorporalne strojne opreme. Kri se odstrani v obrokih, očisti v hemo-vsebniku in vrne v krvni obtok.

Potek razstrupljanja se določi glede na stanje bolnika.

V drugi fazi zdravljenja se uporabljajo fizioterapevtske metode:

• obsevanje z ultravijolično krvjo (UFK);
• lasersko čiščenje krvi z laserjem (AUFOK);
• učinki na telo fotoaktivnih snovi psoralens (PUVA terapija).

Slednja metoda zdravljenja je najpogostejša za zdravljenje katere koli oblike luskavice zmerne do hude stopnje razvoja. Z njegovo pomočjo se proces tvorbe patoloških celic zavira (blokira).

Nato pojdite na uporabo aktualnih zdravil: kreme in mazila. V bolnišnici se uporabljajo učinki, ki mehčajo na salicilni osnovi. Na predobdelano antiseptično raztopino v obliki aplikacije nanesemo plast zdravila, nanj pa nanesemo sterilno oblogo. Tovrstne obloge pospešujejo zavračanje rožnatih kožnih formacij in obnovo povrhnjice.

V nekaterih primerih je predpisana imunoterapija.

Po presoji zdravnika kaže zdravilo v eni od naslednjih skupin:

• imunomodulatorji, ki obnavljajo funkcionalnost sistema;
• imunomodulatorji, ki imajo točkovni učinek na določen del imunskega sistema;
• imunostimulanti, ki aktivirajo zaščitne sile;
• imunosupresivi, sredstva proti imunosti.

Po prenehanju akutnih simptomov se bolnika izpusti zaradi ambulantnega zdravljenja.

Doma, nadaljevalna rehabilitacijska terapija. Hormonska zdravila se lahko uporabljajo samo na recept. Mazila, ki vsebujejo steroidne hormone, ki jih proizvaja skorja nadledvične žleze (kortikosteroidi), se uporabljajo strogo posamično.

Obstajajo štiri generacije hormonskih mazil:

• №1. Hidrokortizon, prednizolon;
• №2. Flumetazon, Flukortolon;
• №3. Flumetazon, Flukortolon;
• №4. Klobetazol, betametazon, Gallometazon Dermovet.

Peroralno predpisano zdravljenje z metotreksatom, v majhnih odmerkih, po individualni shemi.

Prehransko vedenje

Med celotnim terapevtskim potekom bolnikova odgovornost vključuje spoštovanje strogega prehranskega vnosa.

Postulati zdrave prehrane so:

• racionalen način (uživanje hrane vsake tri ure v majhnih porcijah);
• uporaba kulinaričnih metod predelave proizvodov, ki vrejo, kuhajo, paro;
• režim pitja (uporaba vsaj 2-2,5 litra čiste vode na dan).

Temelj hrane morajo biti jedi iz žit (razen koruze) in zelenjave (razen paradižnikov, jajčevcev in rdečih sladkih paprik).

Popolnoma izločena iz prehrane:

• mastna svinjina;
• živalske maščobe: maslo in mast;
• omake na osnovi majoneze;
• dimljeni izdelki;
• klobase, klobase, klobase;
• konzervirani proizvodi (soljena in vložena zelenjava, enolončnice in paštete, konzervirane ribe, kaviar);
• krompir (v kakršni koli obliki, vključno z juhami);
• sladke sladice, kakršno koli pecivo iz sladkega testa;
• čokolada in kava;
• mlečni izdelki (sir, kisla smetana, skuta) z visokim odstotkom maščobe.

Izjeme veljajo za vroče začimbe in omake na osnovi ketchupa. Bolna oseba mora zmanjšati uporabo kuhinjske soli. Strogo je prepovedano jemati alkoholne pijače.

Da bi preprečili eksacerbacije, mora bolnik vse življenje upoštevati osnovna pravila psoriatičnih bolnikov. Vsaka kršitev lahko povzroči zaplet, ki ogroža invalidnost, v nekaterih primerih pa smrt.

Kaj je to?

Izraz "eritroderma" se uporablja pri opredelitvi vnetnega procesa na koži v obliki izpuščaja, pordelosti, luščenja in srbenja. Težko je ne opaziti te vrste motenj, saj so vnetja večkratna, ne pa enkratna.

Patologija poteka v naslednjih oblikah:

• akutna - večina primerov se kaže kot reakcija na alergen;
• subakutno
• kronična oblika lahko traja več kot en mesec. Motnja sama po sebi ni mimo, krepi se v imunskem sistemu in se nikoli ne umiri.

Obstajajo takšne vrste eritrodermije:

• primarna - bolezen se manifestira brez očitnega razloga;
• sekundarni se oblikuje kot dodatni simptom kožnih bolezni;
• psoriatično;
• Brocina eritroderma;
• ekzematska motnja;
• ihtioziformna oblika se manifestira od rojstva;
• Leinerjeva bolezen.

Glavne klinične manifestacije so:

Za takšno bolezen so značilni tudi splošni simptomi. Koža s to motnjo nenehno srbi.

Naslednje fotografije prikazujejo ilustrativne primere bolezni, imenovane eritroderma:

Razlogi

Ta bolezen pomaga združiti celoten seznam različnih patoloških procesov. Primarna oblika se manifestira spontano. Sekundarna se nanaša na simptome različnih dermatoz. Vse vrste genetskih mutacij so vzrok za to patologijo.

Ko se zaužijejo v človeškem telesu, antigeni tujih teles začnejo sodelovati z antigeni tkiv HLA. To so proteinske molekule v celicah kože. HLA nastavljen za vsako osebo velja za posameznika. Združljivost antigenov snovi določa tuje sestavine in proizvaja vrsto filtracije, ki ji sledi ločitev od celic v telesu.

HLA spada v gene glavnega kompleksa histokompatibilnosti 6. ordinalnega kromosoma. Zato se predvsem odzivajo na različne genetske mutacije. Mehanizem HLA prispeva k kvalitetnemu nastavljanju odziva imunskega sistema s prenosom tujih molekul na T-limfocite, da se določijo njihove lastne celice v telesu, kjer je že tuja celica. Posledično imunski sistem začne delati na odpravljanju antigenov.

Prav tako spremlja odziv imunskega sistema na vnetne procese, ki se kažejo v problematičnem delu povrhnjice.

Razmislite o seznamu patoloških procesov, ki povzročajo eritrodermo:

• kompleksne oblike ekcema in luskavice;
• levkemija;
• dermatitis;
• rak črevesja;
• procesi pljučnega raka;
• hude oblike mikoze;
• zastrupitev s hrano;
• težke kovine;
• bolezni prebavil;
• Okužba s HIV;
• lišaji;
• seboreja na glavi;
• folikulitis;
• manifestacija glivice na koži;
• limfom v organih;
• alergijska reakcija;
• maligni tumorji;
• odziv telesa na vnos težkih kovin v kri;
• slabo delovanje imunskega sistema;
• toksidermiya;
• krasta;
• sindrom požgane kože in mnogi drugi.

Imunski sistem pod delovanjem HLA začne proizvajati T-limfocite, ki prevzamejo funkcijo uničenja tujih organizmov.

Razvrstitev

Obstaja veliko različnih vrst te bolezni, vendar je treba dve nujno upoštevati.

Ekzematska vrsta eritroderma se kaže iz naslednjih razlogov:

• čezmerna izpostavljenost kože neposredni sončni svetlobi;
• redne stresne države in čustveni pretresi;
• medicinske napake med zdravljenjem;
• uporabe zdravil, ki vključujejo dražila.

Med terapevtskimi postopki je nujno prisoten usposobljen zdravnik.

Zaradi genetske predispozicije se pogosto razvije ekcematozna eritroderma. Razumeti je treba, da lahko geni prenesejo le stanje imunskega sistema, ki se na določen način lahko odzove na patogene. Sama bolezen se ne prenaša z dednostjo.

Način življenja osebe določa delež verjetnosti ekcema. Slabe delovne razmere lahko povzročijo tudi ekcematozno eritrodermo.

Psoriatična oblika

Ta vrsta patologije ima kronično obliko in je najbolj nevarna kožna bolezen.

Zaradi velike razširjenosti patoloških učinkov za več tednov je celotna koža pokrita z izpuščajem, kožnimi luskami in srbenjem.

Oblike psoriatične eritroderme:

• dušenje;
• hyperergic;
• splošno.

Posebna manifestacija psoriatične oblike je poraz celotne kože.

Ihtioziformna oblika

Koža se prekrije z mehurčastim izpuščajem ali tumorji v obliki lusk. Vizualno piling izgleda kot sljuda in se nahaja v območju sklepov ali pod pazduho. Genetske motnje diagnosticiramo s klinično metodo, pogosto z uporabo anamneze.

Bolezen se lahko manifestira kot prirojena bolezen ali simptom pred različnimi negativnimi manifestacijami. V procesu napredovanja bolezni se prekine proces keratinizacije kože, zato je lažje vizualno ugotoviti, kje se pojavi vnetje.

Brocina bolezen

V procesu poškodbe zunanjih plasti povrhnjice se pojavljajo številne značilne vnetne žarišča, lokalizirane na različnih mestih. Lahko se pojavijo kot izpuščaj in v obliki luskastih formacij.

To obliko bolezni je težko zdraviti, danes še niso zbrani točni podatki o razširjenosti te patologije. Zdravniki vedo, da se bolezen lahko pojavi ne glede na spol, zato se lahko pojavijo različni zapleti tako pri moških kot pri ženskah.

Erythroderma Leyner

Ugotovitve medicinskih strokovnjakov o vzrokih te bolezni so zelo različne. Nekdo pravi, da se deskvamacijska motnja sproži s postopki autointoksikacije, nekateri menijo, da je patologija posledica avtosenzibilizacije.

Obstajajo mnenja, da bolezen prizadene krvni obtok in hipovitaminozo.

Brez ustrezne terapije je lahko usodna, zato ni priporočljivo odložiti obiska specialista. Bolezen se lahko razvije, če prehrana novorojenčka ni uravnotežena.

Zdravljenje

Vse vrste eritrodermije zdravimo s podobnimi metodami. Prvič, zdravljenje osnovne motnje, ki povzroča simptome. Hkrati zdravniki priporočajo, da prenehate jemati zdravila, ki se uporabljajo pred začetkom patologije. To pravilo ne velja za osnovna zdravila.

Bolnika je treba prenesti v ločeno sobo, kjer se nadzoruje raven vlažnosti in temperature. Preprosti bolnišnični oddelki za bolnike z eritrodermo niso priporočljivi, če pa se pacienti nahajajo tam, je potrebno pogosto mokro čiščenje in menjava posteljnega kompleta. Pogosto se izvajajo postopki kvarčnega zdravljenja.

Kadar je težko določiti patološki proces, se običajni terapevtski kompleks uporablja kot temeljni vzrok za težave s kožo, pri čemer glavna vloga predpisuje uvedbo posebnih detoksikantov v kombinaciji z raztopino albumina 5%. V nekaterih primerih se priporočajo maščobne emulzije in snovi, ki vsebujejo aminokisline.

Natrijev tiosulfat je predpisan za parenteralno prehrano. Zdravilo Unithiol je priporočljivo uporabljati, če je bolezen povzročena zaradi izpostavljenosti težkih kovin ali drugih strupenih snovi v telesu.

Ker se nekatere sorte te bolezni manifestirajo zaradi malignih procesov ali so imunske, zdravniki predpisujejo selektivne imunosupresive, nekatere vrste cistatikov in hormonskih zdravil. Zaradi učinkov na fiziologijo in hormone je bolje uporabljati ta zdravila enkratno, vendar je sistemska uporaba včasih dovoljena, če je vzrok bolezni natančno opredeljen in se simptomi preveč pojavijo.

Aromatične retinoide (na sliki zgoraj) se priporočajo za uporabo, ker večino oblik eritrodermije spremljajo keratinizacija tkiv in težave z diferenciacijo. Prisotna je tudi patološka keratinizacija. Toda zdravniki morajo biti previdni, če predpisujejo takšna sredstva. Priporočljivo je tudi jemati vitamine E, A, C, B. t

Druga zdravljenja

Dobre rezultate je mogoče doseči z lokalnim zdravljenjem z uporabo zunanjih učinkovin. V ta namen se uporabljajo salicilna mazilo in kopeli z dodatkom kalcijevega permanganata ali navadnega kalijevega permanganata, kot tudi losjoni na koži z decoctionom zdravilnih rastlin, različnimi mazili in kremami, ki pripomorejo k lajšanju simptomov. Da bi odstranili srbenje, zdravniki predpisujejo antihistaminike.

Razumeti je treba, da je z različnimi manifestacijami eritrodermije potreben pravilen pristop k zdravljenju. Pomanjkanje simptomov pogosto vodi do resnih zapletov ali smrti.