Tazy z eksostotami in tumorji kosti

Taze z eksostotami in tumorji kosti, ki so zunaj, ko so normalni, so lahko ozki pri delu. Prisotnost patoloških kostnih tvorb v križnici in pogosteje v predelu sramne kosti se ugotavlja le z notranjim (vaginalnim) pregledom porodnice.

Izraz eksostoza pomeni protruzije, ki so nastale kot posledica okostenelosti fascialnih koncev ali točk pritrditve mišic na kosti. Najpogosteje takšne okostenele izbokline najdemo na hrustancu, t.j. v simfiznem območju in v območju križnega sklepa (sl. 35, 36).

Sl. 35. Exostosis na rtu.

Sl. 36. Exostosis na notranji površini maternice.

Med porodom je ta malformacija medenice odvisna od velikosti izbokline in njene lokacije. Majhni, ploski eksostosi ne morejo preprečiti napredka zarodka. Velike izbokline poleg tega, ki se nahajajo na rtu križnice ali simfize, naravno zmanjšajo velikost vhoda. V tem primeru bo narava dostave odvisna od dejavnikov, ki otežujejo potek poroda. V nekaterih okoliščinah je najprimernejši carski rez. Preostale vrste medeničnih deformacij - križane (ali Robertove medenice - sl. 37), spondilolistetične in razcepljene - v praktičnem porodništvu so izjemno redke in ne zahtevajo podrobnih značilnosti. Ni treba razmišljati o posebnostih zmanjšanja notranjih dimenzij medenice zaradi nizko ležečih vlaknastih vozlišč maternice (sl. 38) ali tumorjev, ki izvirajo iz jajčnikov. Te vrste patologije so ustrezno zajete v posebnih priročnikih in v prvi številki predavanj.

Sl. 37. Transverzalno medenični (Robertovsky).

Sl. 38. „Zoženje ovratnice“ zaradi prisotnosti fibromatnega vozlišča v spodnjem delu maternice.
1 - vhod v medenico; 2 - glava ploda; 3 - fibromatozno vozlišče v spodnjem delu maternice; 4 - fibromatna vozlišča v zgornjem delu maternice.

Zobni eksostoza

Pelis je zožen zaradi eksostotov in tumorjev kosti

Exostoze in tumorji kosti v medenični regiji so zelo redki. Exostozi se lahko nahajajo v območju simfize, sakralnega rta in na drugih mestih.

Tumorji, ki izvirajo iz kosti in hrustanca (osteosarkom), lahko zasedajo pomemben del medenične votline.

Pri pomembnih eksostosih, ki preprečujejo napredovanje predstavljenega dela, je prikazan carski rez. V prisotnosti tumorjev so indicirani tudi operativni porodi in naknadno posebno zdravljenje.

Caldwell in drugi: Predlagana klasifikacija ozke medenice po obliki vnosa (sl. 187).

Sl. 187. Glavna oblika vstopa v porečje (Caldwell, Moley in D'Ezopo). a - vzdolžno-ovalni (prečno zoženi); b - ženski tip; in - moški tip; g - sploščena oblika.

NOSEČNOST 34 tednov, EXOSTOZ v majhni medenici

Ustvarite novo sporočilo.

Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.

Če ste se prej registrirali, se "prijavite" (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste prvič tu, se registrirajte.

Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.

Manifestacije in terapija medenične eksostoze

Eksostoza je tvorba netumorske narave na kosti, ki ima lahko linearno, kroglasto ali drugo obliko. Sestavljen je iz hrustančnega tkiva, ki se na koncu okosteni in spremeni v gobasto kost.

Ta neoplazma je sestavljena iz tanke, a bolj gosto kostne ovojnice, ki je prekrita s hrustančnim tkivom. Njegova debelina je le nekaj milimetrov. To hrustančno tkivo v prihodnosti postane osnova za rast izobraževanja. Velikost je lahko od nekaj milimetrov do deset ali več centimetrov.

Prašičja eksostoza je zelo redka. Običajno se takšne formacije pojavijo, ko so zožene kot tudi zrušene kotline.

Razlogi

Razlogi za nastanek tumorjev so lahko različni. Med najpogostejšimi so:

• modrice in druge poškodbe;
• vnetnih procesov;
• nenormalnosti v razvoju hrustančnega tkiva ali periosta;
• endokrine motnje;
• številnih nalezljivih bolezni itd.

Simptomi

Eksostoza se razvija precej počasi in praviloma nima nobenih očitnih znakov. Oseba ne trpi zaradi bolečine ali neugodja, zato ne išče pomoči.

Prisotnost eksostoze je običajno določena naključno med rentgenskimi žarki ali številnimi drugimi preiskavami. Če je ta tvorba dosegla velikost, jo lahko čutimo s palpacijo.

Najpogosteje se ta neoplazma odkrije pri mladostnikih v obdobju aktivnega razvoja organizma. Na ključnici, lopatici, majhnih ali velikih tibialnih kosteh, kot tudi na drugih mestih, se lahko pojavijo galebice. Stopala so zelo redko prizadeta, prav tako kot medenica. Na lobanji se takšne formacije sploh ne pojavijo. Količina je lahko drugačna. Oseba ima lahko eno izobrazbo ali več. Dogodek je lahko v obliki gobe ali storžkov različnih velikosti. Če so dimenzije majhne in je na vidnem mestu, lahko (eksostoza) zamenjamo s papilom, bradavicami itd.

Manifestacije se lahko razlikujejo glede na lokacijo in velikost. Z aktivno rastjo lahko neoplazma stisne živce ali krvne žile in povzroči bolečino.

Zapleti

Exostosis ne sme biti nevarna, vendar včasih nosi tveganje resnih zapletov. Takšni primeri vključujejo izobraževanje v hrbtenici. Z rastjo lahko stisnejo hrbtenjačo in povzročijo različne patologije. Če se v otroštvu razvije pluralna oblika, se lahko okostje deformira.

Včasih pride do zloma nožnice eksostoze, ki ima tudi številne negativne posledice.

Zdravljenje

Zdravljenje se izvaja samo s pomočjo operacije. Nobene konzervativne metode ne pomagajo odpraviti te neoplazme.

Operacija je potrebna v naslednjih primerih:

• s hitro rastjo izobraževanja;
• če eksostoza stisne živce ali krvne žile;
• če je rast velika in vidna s prostim očesom.

Za otroke, mlajše od 18 let, se operacije izvajajo zelo redko, saj se njihovo izobraževanje lahko samouniči. Če pa raste prehitro in povzroča nelagodje, se lahko operacija načrtuje kot nujni ukrep.

Operacijo lahko izvajamo v lokalni in splošni anesteziji, odvisno od lokacije in velikosti formacije.

V tem primeru se z dletom odstrani eksostoza, nato se izvede glajenje kosti. Za to je običajno izdelan majhen zarez. Obdobje okrevanja traja nekaj tednov. Potem, ko se osebi dovoli preseliti, potekajo dejavnosti izterjave in usposabljanja.

Obstajajo številne priljubljene metode, ki lahko v začetni fazi pomagajo pri soočanju s težavo. Ti vključujejo obloge jazbec, medvjedastih ali drugih maščob, tinkture sabelnika itd.

kavaroza

Exostosis v medenici (rast na kosti). Kdo je nosil s tem?

Ta vnos je objavil v kavaroza 14. januarja 2015

6,896 ogledov

Dekleta, mreža je zelo malo obveščena o tem. Tudi tu iskanje praktično ne najde ničesar. Na vaginalnem pregledu v porodnišnici (kjer sem se zdravil dan pred včeraj pred rojstvom) je zdravnik najprej začutil eksostozo, to je rast na kosti medenice, ki lahko moti EP.

Vsi drugi kazalniki so normalni, pravi, da je medenica na splošno dobra, CMM se pripravlja, dobro, da je vse v redu za EP in to je "presenečenje". Dober zdravnik nima nobenih pritožb glede njega, vodja oddelka je zelo pozoren in resnično izkušen..

Jutri se zdi, da bodo pogledali nekaj sodelavcev in se odločili za tip na posvetovanju, tako rekoč.

Zdravnik sam pravi, da ta eksostoza ne sme motiti poroda in se odmakniti, ali morda ne, in nihče ne ve.

Najbolj zanimivo, nisem imel nobenih poškodb in drugih stvari samo to naredil in to je

Ali obstaja kdo s podobnim in kako rojevati? EP ali COP?

Rada bi se rodila, a strašna. Na COP na splošno, nisem bil v razpoloženju, da bi rodila, sem mislil iz nekega razloga, da sem pred 12. imela obraz. (to je, hipotetično sem lahko šel v porodnišnico, ne da bi vedel za kakšno eksostozo. Včeraj sem izvedel za to.)

Zdravnik je včeraj na pregledu povedal, da upa, da bo minilo, tako dobro, da imam telesno težo 8 kg, otrok se zdi majhen. in danes sem mislil, da sem celo noč razmišljal o svoji eksostozi, čeprav je bil danes konsilij, vendar so zdravniki razpršeni po oddelkih in po rojstvu, moj CMM pa ni pripravljen za porod in sem bil odpuščen do jutri zjutraj.

Hvala vsem, ki vam bodo pomagali z informacijami, izkušnjami in podporo)

1. Medenica, zožena zaradi eksostoze in kosti

Trenutno je med redkimi oblikami ozkih

medenice medenice, zožene zaradi eksostotov in tumorjev kosti, so bile izpolnjene

Chaetsya najpogosteje. To je posledica povečanja prometa

poškodb. Iz anamneze pri ženskah s to obliko medenice ugotovite

prometne nesreče, ki jo spremljajo številne

operacij in dolgotrajnega zdravljenja pri travmi

bolnišnica Na koži in kostih medenice, stegna ali spodnjih nog,

vendar si oglejte sledi poškodb in kirurških posegov. Z vlago

Galistina raziskave ugotavljajo eksostose, globoko zapletene

v medenični votlini. Obravnavati vprašanje priložnosti

po rojstvu

zagotoviti morajo podrobne izvlečke iz zgodovine. t

poškodbe lezije in gredo skozi dodatne

pregled (ultrazvok, rentgenska dimetrija). Če je kost ek

zostozy izboklina v medenico več kot 0,8 cm, poškodba pro-

prišel na predvečer ali med to nosečnostjo. V tem primeru

Čaj je treba načrtovati na carski rez. Obalne

Ti tumorji se najpogosteje nahajajo na hrbtni površini.

medenica; posebno nevarni so tumorji, ki zasedajo del križnice ali

2. Offset medenica

Offset medenica glede na faktor, ki je povzročil

razdeljena je na naslednje vrste: ankilotične (od fuzije. t

površin), scoliotic (zaradi ukrivljenosti. t

hrbtenice), coxalgic (travmatična poškodba

zobedrennogo ali kolenskega sklepa, zlomi kosti medenice,

ra ali shins). Zaradi te ali tiste vrste patologije

na desnem ali levem boku je neenakomerna obremenitev

ledvično votlino, zaradi katere se zmanjša polovica medenice

druga se širi in širi (glej sliko 132.4). Bio

mehanizem poroda v poševni medenici je podoben splošnemu

odvisno od katere (široko ali

ozka) polovica medenice je vstavljena glava. Ker je glava pred:

Preverjanje večino primerov se vstavi v širok del

medenice, potem se težave s porodom ne pojavijo. Najmanj je

stopnjo za vstavljanje glave v ravnino vstopa v majhno medenico

koxalgičnega medenice, ko pride do slabšega dela

3. Lijačna medenica

Lijak (moški tip) se pogosto sreča

ženske z atletsko konstitucijo, debele kosti

mi, povečana višina medenice, stisnjen lokalni lok, zmanjšana

Chennai sramni kot. Ta vrsta patologije je značilna

dejstvo, da se stopnja krčenja medenice povečuje od zgoraj navzdol. Sa-

moj ozek del je ravnina izhoda iz male medenice. Za

diagnosticiranje te vrste ozkih medenic je potrebno izmeriti

dimenzije te ravnine. Možen je porod z lijakasto medenico

če je masa sadja manjša od povprečja (3 kg ali manj) in prečno

velikost izhoda medenice je vsaj 8 cm.

v lijakasti medenici, začetku poroda

Oddelek VI

1. Struktura porodniških klešč.

Indikacije, kontraindikacije, stanja

pripravo na delovanje klešče

Obstetrični klešče je kovinsko orodje za

umetno ekstrakcijo glave živega plodu

skozi rojstni kanal ženske ali skozi zarez na

v skladu s strogimi indikacijami.

Obstetrične klešče nadomestijo pomanjkljive ali odsotne

splošna dejavnost. Ne morejo se uporabljati.

Za prisilno zmanjšanje predstavitvenega dela ali rotacije

glave ploda v medenici matere. Glava v kleščah se sama zaveže

naravni biomehanizem poroda. V sodobnem porodničarju

V tej praksi se klešče ne prekrivajo z zadnjico.

Struktura porodniških klešč.

V svoji strukturi so klešče

1) Rusi so opremljeni z zelo

ključavnico, dolge žlice

in nimajo zakrivljenosti medenice;

2) Angleščina - opremljena z zadostno količino

natančno premične žlice za zaklepanje

imajo ukrivljenost medenice;

3) Nemščina je omejena

4) Francoščina - zelo dolga,

s fiksno ključavnico.

Phenomenov klešče imajo dve sekajo

vi, med seboj gibljivo povezani. Obstaja prav in

levo vejo. Najprej vstopite v levo vejo, opremljeno z

Nym ključavnica. Nato uporabite pravo vejo, ki je vedno

Živi na levi strani, ker nima ključavnice. Vsaka veja je

Sestavljen je iz treh delov: žlice, ključavnice in ročaja. Skupna dolžina vej

35 cm (žlica - 20 cm, ročaj - 15 cm). Največja širina

žlice ne več kot 4,0-4,5 cm, debeline 4 mm. Da bi zmanjšali težo

in verjetnost poškodbe zarodka med vleko

ki imajo ovalna okna. S pravilno povezavo

veje klešče so konice žlic vedno obrnjene navzgor. Razdalja

razmak med koncema žlic, ko je zložen, je 2,0-2,5

Kašike klešč imajo dve ukrivljenosti: glavo in medenico. V

V ukrivljenosti glave žlice se nahaja glava ploda. Razdalja

med najbolj oddaljenimi točkami notranje površine

zloženih žlic je 8 cm, robovi žlic pa okoli

lan in ukrivljen v obliki loka. Spodaj imenujemo spodnji izbočeni lok

zakrivljenost medenice (dolžina 7,0-7,5 cm), saj je njena oblika

vestvuet sakralne počitnice. Zgornji lok je vbočen, tako da

kot spodnji rob simfize poteka. Klešče Simpson-Phenome

novi imajo premično zaklepanje. Kljucavnica se nahaja

na levi veji. Na desni veji je redčenje, ki je

Ko se zapira klešče, se vstavi v ključavnico leve veje. S tem

oblika ključavnice ne stisne toliko glave, da jo je lažje vsiliti,

lažje zapreti in odpreti klešče. Ročaj s kleščami znotraj

Površine so opremljene z odrezki, ki so uokvirjeni

gladki robovi, tesni drug do drugega.

gu pri povezovanju vej. Zunanja površina krakov. T

oblikovana tako, da prepreči zdrsa porodne roke

med operacijo. Zgornji rob roke je

Bush kljukice, s katerimi se prsti trdno držijo

žive klešče med odvzemom glave. Na levem oprijemu

Bushov kavelj je obrnjen v levo, na desni,

Uvedba klešč je porodniško umetno operacijo.

zajemanje in ekstrakcijo glave živega ploda s pomočjo. t

orodje. Prekrivna porodničarska klešča

Dokazano je bilo v vseh primerih, ko je ženski pri delu ali plodu ogrožena nevarnost.

zahteva hitro dokončanje dela.

Pokozoniya do uvedbe porodnične klešče

s strani ploda

Indikacije za porodne klešče

od matere

A. Huda patologija nosečnosti

1. Slabost dela v drugi fazi dela,

zdravljenje.

2. Prezgodnja odcepitev placente, ko je glava

da se nahaja v medenični votlini.

3. Endometritis med porodom.

4. Huda pozna gestoza (preeklampsija ali ek

5. Embolija amnijske tekočine itd.

B. Huda ekstragenitalna patologija

1. Krvavitev v možganih (možganska kap).

2. Nevarnost ali začetek odstranitve mrežnice.

3. Sub- ali dekompenzirane bolezni srca in ožilja

pravosodnega sistema (angina pektoris, miokardni infarkt, hipertenzija) t

4. Akutna respiratorna, jetrna in ledvična insuficienca

5. Pljučna tromboembolija.

6. Hemoptiza, pljučni edem itd.

Kontraindikacije za uvedbo porodničarstva

2. Prezgodnja (teža 2 kg ali manj) ali velikanski plod.

3. Anomalije fetalnega razvoja (hidrocefalus, ancefalija itd.).

4. Anatomsko ozka medenica (In, III in IV stopnja).

5. Obsežno vstavljanje glave (pogled spredaj

dnegolovnogo, frontal, obraza).

6. Fetalna glava nad vhodom v majhno medenico, pritisnjena, vstavljena

je šel v majhen ali velik segment v ravnini vstopa v majhno

7. Veliki generični tumor na glavi zarodka.

Pogoji za uvedbo porodnične klešče

1. Živi polnoročni plod brez razvojnih nepravilnosti.

2. Popolno razkritje materničnega grla.

3. Skladnost z velikostjo fetalne glave in medenice matere.

4. Glava ne sme biti premajhna (prezgodaj)

ali ancefalija) ali zelo velika (velika, velikanska)

sadje ali hidrocefalus).

5. Glava mora popolnoma iti skozi ploskev vstopa v stroj.

6. Pomanjkanje fetalnega mehurja.

Priprava na operacijo uvedbe porodničarstva

1. Izpraznite črevesje in mehur, odprite plod

2. Opravite zunanje in notranje porodniške preglede.

3. Za zdravljenje in razkuževanje genitalij ženske

pnevmatike in ročni porodničar.

4. Izvedite pudendalno ali splošno anestezijo.

Anestezija ustvarja ugodne pogoje za operacijo:

Kaiva matere, pomaga pri uvedbi in postavitvi žlic tweaks

pomaga sprostiti mišice medeničnega dna

ohranjanje celovitosti presredka itd. Običajno je potrebna anestezija.

pri hudih oblikah pozne gestoze nosečnic (pre-eclamps

in eklampsija). Toda boljše je v interesu matere in ploda

Ne dajajte koz. To mnenje je posledica dejstva, da je sama anestezija

prizadene plod, ki je že v resnem stanju. Poleg tega

med anestezijo pomoč ženske med zdravljenjem

tesno V zvezi s tem upravljavec omogoča močnejše vleke od tega

v tem primeru. To krši

Osnovno pravilo fetalnega vleka s kleščami je sila med vleko

ne smete preseči manjkajoče ali manjkajoče moči

pri ženski. Dve sili - izločanje (matere) in vlečenje (aku

Shera), ki delujejo sočasno, povzročijo ali zadržijo

upognjen položaj glave med napredovanjem svojega rodu

kanal, to pa prispeva k hitrejšemu

rojstvo zarodka brez poškodb rojnega kanala ženske

dokler lobanja ne preide najmanjša

mi velikosti. Po rojstvu,

Benkova anestezija lahko povzroči motnje

Sl. 155. Breaking

ločitev in ločitev otrok

hipotenzijo ali atonijo

maternice v zgodnjem poporodnem

sam, vendar prispeva k nadaljnji

operativna intervencija (priročnik

ločevanje in odstranjevanje otrok

5. Na sterilni mizi,

zaprte klešče pihane

tako da so bili vrhovi žlic

obrnjena navzgor. Odcepi klešče

levo žlico na levo stran mize (ali. t

tisti, ki je bližje operaterju), in desno na desno (sl. 155).

6. Ko išče notranji vaginalni pregled

Torej je povzročil zamudo pri napredovanju glave prek generičnega

mama, in za to bodite pozorni na razkritje vratu

ki uterus, izboklina fetalnega mehurja (če je celota, potem

kopanje), položaj glave v medenični votlini, namestitev šivov in

fontanel, konfiguracija lobanje, prisotnost glave in. t

patološke spremembe v medenični kosti. Zelo koristno najti

ušesa sadja, ki omogočajo pravilno usmerjanje žlic

Obstetrične klešče se lahko uporabljajo, ko je glava ploska.

da se nahaja v ožjem delu medenice. Abdominalne klešče

Lahko se uporablja za pogled na obrazno predstavitev.

Zdaj porodniške klešče z visoko glavo (v

ravnino vhoda in v širokem delu majhne medenice;

nom, čelni in sprednji pogled na obrazno predstavitev ni

Pelvis, zožen z eksostotami in tumorji kosti.

Exostoze in kostni tumorji v medenični regiji se redko pojavljajo. Exostozi se lahko nahajajo v predelu sramne simfize, sakralnega rta in na drugih mestih. Tumorji, ki izvirajo iz kosti in hrustanca (osteosarkom), lahko zasedajo pomemben del medenične votline. Pri pomembnih eksostosih, ki preprečujejo napredovanje predstavljenega dela ploda, je prikazan carski rez. V prisotnosti tumorjev so indicirani tudi operativni porodi in naknadno posebno zdravljenje.

Stopnja zoženja anatomsko ozke medenice

Če oblika anatomsko ozke medenice določa mehanizem vstavljanja in predstavljanja, kot tudi napredovanje ploda, stopnja zoženja vpliva na prognozo poroda.

Obstajajo tri stopnje zoženja medenice.

Pri I. stopnji je pravi konjugat nižji od 11 cm, vendar ne nižji od 10 cm (10,9-10 cm). Dobave s celoletnim plodom so možne pod pogojem srednje in majhne velikosti ploda (3500 g ali manj), če je usklajena delovna aktivnost in popolna skladnost rojnega mehanizma s to obliko nenormalne medenice.

Stopnjo II označujejo prave velikosti konjugatov pod 10 cm (9,9-8 cm). Rojstvo dolgotrajnega ploda spremlja veliko tveganje za porodne poškodbe matere in ploda. Zato je pri dani stopnji zoženja medenice potrebno razširiti indikacije za carski rez.

Vendar pa je bolj smiselno, da se nanaša na zožitev I stopnje ozke medenice katere koli velikosti medenice na 10 cm in na II. Stopnjo zoženja - zmanjšanje katerekoli velikosti za več kot 10 cm. V medenični votlini je samo neposredna velikost izhoda 9 cm, vendar s prehodom glave poveča za 1,5 cm zaradi odstopanja križnice.

I stopnja zoženja medenice se pojavi pri 83% vseh anatomsko ozkih medenic, II. Stopnja pri 17%. Trenutno ni dosežena stopnja III.

Ozka medenica

Še 6 člankov na temo: Zapleti pri naravnem porodu

Ozka medenica

Večina žensk ima po naravi dovolj veliko medenico, da lahko rodi otroka normalne velikosti.

V redkih primerih pa obstajajo odstopanja:

• Prirojeno zmanjšanje velikosti medenice, tako da normalna velikost otrokove glave ne more iti skozi njeno odprtino. Takšno odstopanje se imenuje »anatomsko ozka medenica« in se pojavlja pri približno 1% žensk.
• Kršitev oblike medenice zaradi zloma, na primer po nesreči ali po bolezni (tuberkuloza, rahitis v otroštvu). To je zelo redko, saj večina zlomov ne vpliva na celovitost medeničnega obroča, ampak le na krila ilijačnih kosti. Težki rahitis in kostna tuberkuloza se v našem času skoraj nikoli ne pojavita.
• Notranje gosto tvorbo v medenici (eksostozi), ki preprečuje napredek ploda med porodom. Lahko so različne rasti in tumorji, najpogosteje benigni. Pogosto se odkrijejo le med nosečnostjo.
• Klinično ozka medenica. To je indicirano v primeru, če matična mišica normalne velikosti iz nekega razloga ne more zamuditi otrokove glave. To se lahko zgodi pri težavah fetalnega razvoja, npr. Hidrocefalus (močno povečana glava zaradi tekočine v lobanji) ali če glava ni pravilno nameščena na izhodu medenice.

Anatomsko zoženje medenice je razdeljeno na štiri stopnje, od najlažjega (I) do najtežjega (IV). Ko prva dva imata priložnost za samostojno porod, in III in IV stopinj, na srečo, v našem času skoraj nikoli ne pride.

Za določitev prave velikosti medenice je zelo težko. Dejstvo je, da za uspešno rojstvo otroka niso pomembni zunanji indikatorji, temveč notranji medenični prostor, ki je odvisen od debeline kosti. Včasih v medenici obstajajo dodatne kostne izbokline, ki preprečujejo dostavo, niso vidne od zunaj.

Zunanje merjenje medenice poteka ob prvem posvetovanju z vsemi nosečnicami. Zdravnik meri svoje zunanje dimenzije s posebno napravo (tazomer), katere najpomembnejši je zunanji konjugat. To je razdalja med zgornjim robom križnice (od zadaj) in sramno kostjo.

Zunanji konjugat približno odraža premer izhoda iz majhne medenice in mora biti vsaj 18 cm, sicer je medenica zožena.

Za približno upoštevanje debeline kosti se uporablja Solov'ev indeks: izmerite debelino zapestja, in če je več kot 14 cm, potem se od vseh velikosti medenice odšteje 1-2 cm, ker se domneva, da če je kost široka na zapestju, potem je široka in v medenici.

Med internim porodniškim pregledom je mogoče odkriti dodatne izbokline kosti in izobraževanje.

Natančneje izmerite notranjo razdaljo med kostmi medenice in omogočite ultrazvok, vendar tudi ne dajete sto odstotkov rezultatov. Najbolj zanesljiva raziskava je MRI, prikazuje vse do najmanjše podrobnosti in ni kontraindicirana med nosečnostjo. Minus je precej drag in so daleč od vseh klinik.
V skrajnih primerih, ko ni MRI, je treba uporabiti rentgenske žarke, vendar le v poznih obdobjih.

Učinek ozke medenice na potek nosečnosti

Večina zapletov v zvezi z nosečnostjo, kot je nevarnost prekinitve in pozne toksikoze, ni povezana z ozko medenico. Vendar pa lahko hudo izkrivljanje medenice vpliva na plod bližje koncu nosečnosti.

Pogosto ima otrok napačno pozicijo v maternici: medenico ali poševno. Njegova glava se ne prilega v medenico, zato je dno maternice (zgornji del) nad normalno, kar povzroča kratko sapo in zgago pri materi.

Do začetka poroda, otrok ne more pravilno padel na vhod v majhno medenico, glava je pod kotom, kar lahko privede do nekaterih težav pri porodu. V tem primeru se lahko prej sprosti voda (prezgodnje odvajanje vode).

Neodvisno delo z ozko medenico je možno, vendar le z majhno stopnjo zoženja in v odsotnosti zapletenih okoliščin, kot so velik plod, predstavljanje medenice, smrt otrok v prejšnjih rojstvih.

Če pride do zapletov, je po odločitvi zdravnika noseča matična patologija 2 tedna pred rojstvom in je pripravljena za carski rez.

Klinično ozka medenica

To je dokaj redka bolezen, kadar normalna velikost matere zaradi nekega razloga ne more zamuditi otroka. Najpogostejši vzroki so:

• Veliki plod (več kot 5 kg teže) - pogosto zaradi sladkorne bolezni med nosečnostjo;
• Fetalna hidrocefalija - povečanje velikosti glave zaradi genetskih nepravilnosti;
• Nepravilno vstavljanje fetalne glave v medenico je lahko posledica neenakomerne kontrakcije maternice med porodom (neusklajena delovna aktivnost).

Diagnoza klinično ozke medenice je postavljena le med porodom, ko zdravnik vidi, da se otrok giblje proti izhodu počasneje kot običajno, ali pa sploh ne napreduje. V tem primeru lahko pomaga le v času carskega reza.

Da bi preprečili klinično ozko medenico, je treba opraviti vse rutinske preglede, vključno z ultrazvokom, med nosečnostjo, da bi temeljito zdravili zaplete, zlasti diabetes mellitus in povečanje sladkorja na splošno.

Ne smemo pozabiti, da ultrazvok ne daje vedno pravilnih informacij o teži zarodka in je lahko večji.

Sprehajalne, sprostitvene tehnike in redno individualno izbrana gimnastika pomagajo razbremeniti stres, oksigenirati kri in se izogniti številnim zapletom nosečnosti, vključno s klinično ozko medenico.

Naš slovar

Medenica je spodnje dno medenice, omejeno s križnico in sramno kostjo.

Ilium je velika medenična kost, ki se čuti pred trebuhom nad stegno.

Križnica - najnižji del hrbtenice, gre v kostno strugo. To je pet, med seboj povezanih s hrbtenico. Na obeh straneh obeh strani križnice so pritrjene kosti ilijačne kosti medenice.

Slednje (sramne) kosti so tanke kosti na samem dnu trebuha. Omejuje medenico spredaj.

Zunanji konjugat je razdalja med zgornjim robom križnice (na stičišču s hrbtenico) in sramno kostjo. Posredno odraža velikost notranjega konjugata - glavni omejevalnik za glavo otroka. Norma za zunanje konjugate = 18 cm ali več, za notranjo = več kot 11 cm.

Tazomer - naprava, kot je velika čeljust, ki meri zunanje dimenzije medenice pri nosečnicah.

Indeks Solovyov - pogojni indikator za izračun velikosti medenice. Obseg zapestja v centimetrih. Norma - manj kot 14 cm.

Exostoses - trdne rasti na kosteh znotraj medenice.

MRI - slikanje z magnetno resonanco. Najsodobnejši tip raziskav, kjer lahko z veliko natančnostjo pogledate strukturo notranjih organov in kosti. Ne uporablja rentgenskih žarkov, ampak samo magnetne. Naprava je velika cev, v katero se lahko uleže nekaj minut.

Prezgodnja pretrganje plodovnice - odvajanje vode pred začetkom dela.

Neusklajena delovna aktivnost - neenakomerno krčenje maternice, ki povzroča bolečino, vendar ne vodi do odpiranja materničnega vratu.

Hidrocefalus je malformacija ploda, pri kateri postane zelo velika glava.

Exostoses v medenici

Mamlife - aplikacija za moderne matere

Exostosis v medenici (rast na kosti), ki je rodila s tako diagnozo? Dekleta, mreža je zelo malo obveščena o tem. Prvič v življenju je zdravnik čutil za eksostozo, to je rast na kosteh medenice, ki lahko moti EP.

V aplikaciji si lahko ogledate vse fotografije tega vnosa ter komentirate in preberete druga delovna mesta avtorja.

V aplikaciji Mamlife -
hitreje in bolj priročno

Preberite te opombe v Mumlife - najbolj priljubljeni aplikaciji za žensko komunikacijo!

Komentarji

- da, lahko moti, odvisno od tega, koliko in kakšne velikosti! se posvetujte s svojim zdravnikom, to je zelo pomembno! če vaš zdravnik ne pove ničesar, pojdite k inteligentnemu zdravniku, naj napiše poročilo, ga odpeljite v družinski dom

- @ dr.vita danes bo ultrazvok, jaz sem že v bolnišnici, danes moj zdravnik in mi je povedal te informacije, tako da čakam

- Tako sem! V regionalni je dejal, da je 100% kazalnik COP. Kot otrokova glava lahko boli. Tako sem naredil COP.

- @ luba499 je dobro, da je zdravnik opazil! Led in kdo je vodil nosečnost z vami in kje?

- @ luba499 oh ste iz Uljanovska

- @katty_gr, zdravnik mi je povedal, če je otrok manj kot 3 kg, potem je možno, da je Yer, če je več kot to, samo COP.

- @ luba499, merijo parametre glave. Na prvem mestu. In moja teža je bila 2960. Ampak vseeno je COP 100%.

- @katty_gr Ja, to je neposredna navedba policaju, ki se je že odločil

Preberite te opombe v Mumlife - najbolj priljubljeni aplikaciji za žensko komunikacijo!

Tumorji medenične kosti: simptomi, diagnoza, zdravljenje in fotografija

Tumorske neoplazme medeničnih kosti so benigne in maligne. Slednje sestavljajo nenadzorovane delitvene celice, ki lahko metastazirajo v sosednja tkiva in organe. V medicini se ta proces imenuje onkološka bolezen. Če rak prizadene samo kost, se diagnosticira primarna oblika. Če je bolezen posledica invazije - sekundarna. Da bi pravočasno diagnosticirali uničenje medeničnih kosti, je treba poznati simptome različnih bolezni in njihovih vzrokov. Zgodnje odkrivanje onkologije ali vnetja znatno poveča možnosti za okrevanje in zmanjša verjetnost ponovitve v prihodnosti.

Bolezen medenične kosti in simptomi

Rast tumorjev in vnetni procesi v kostnih strukturah so pogosti v sodobni medicini. Vzroki bolezni:

• dednost:
• poškodbe in zlomi;
• izpostavljenost sevanju;
• Mutacije DNA;
• slabe navade;
• kronične bolezni skeletnega sistema.

V medenični votlini je veliko vezivnega tkiva, ki ga predstavljajo mehur, organi reproduktivnega sistema. Lahko se razvijejo tudi maligne celice.

Sarkom

Redka oblika onkologije, ki vpliva na kostno tkivo. Razdeljen je na dve podvrsti - osteogeni ali hondrogenski. Prvi se v večini primerov pojavi z visoko stopnjo malignosti. Metastaze hitro napredujejo in se širijo na sosednja območja. V začetni fazi klinična slika ni točna. Bolečine so dolgotrajne in blage, spremlja pa jih nizka telesna temperatura. Neugodje se poveča hkrati s povečanjem tumorja in lahko izžareva v stegno, genitalije in presredek. V odsotnosti terapije metastaze skupaj s krvjo vstopajo v možgane, pljuča in druge vitalne sisteme.

Hondrogeni sarkom nastane iz hrustančnega tkiva, iz katerega je dobil ime. Bolezen je značilna za moške, stare od 20 do 60 let. Prepoznati problem je lahko predvsem na bolečih občutkih. Njihova lokalizacija je odvisna od mesta neoplazme. Išijatični živčni tumor povzroča nelagodje v zadnjici in rak medenične kosti v ledvenem delu, križu. Sorodni simptomi:

• otekanje kože;
• premik ali kompresija medeničnih organov;
• kršitev funkcij genitourinarnega sistema;
• otekanje mehkih tkiv stegna;
• ostra bolečina pri hoji.

V začetnih fazah bolečine je intenzivnost zmerna. V procesu rasti tumorja se poveča.

Hemangioma

Za starejše je značilen benigni žilni tumor. Vpliva na vretenca, cevaste kosti, medenične kosti.

Po statističnih podatkih se hemangiom pojavlja pri ženskah 5-krat pogosteje kot pri moških. V 10% primerov je novorojencka obolela za to boleznijo.

Simptomi, s katerimi je mogoče ugotoviti patologijo:

• bolečina;
• funkcionalne motnje medeničnega področja;
• nevrološke motnje;
• stiskanje hrbtenjače;
• občutki otekanja nepremične kosti.

Če pride do tumorja, se pod kožo počuti mehko, majhno izobraževanje. Ima okroglo ali ovalno obliko, celično strukturo z membranami.

Enostasis

Benigni tumor se imenuje tudi kostni otok, snop. Pojavlja se pri novorojenčkih, otrocih in mladostnikih, mlajših od 35 let. Velikost neoplazme se giblje od 2 mm do 2 cm, redko pa do 5 cm, njen razvoj pa se pojavi v notranjem delu kosti. Najpogosteje se pri enostozi izbere kosti hrbtenice, stegnenice ali ilijačne kosti, falange prstov pa kot lokacija.

Za bolezen je značilen asimptomatski potek. Med prehodom rentgenskih žarkov, študij radionuklidov ali drugih metod za diagnozo kosti je mogoče zaznati enostozo v kosti. Zdravnik bo moral pregledati sliko, da bo pravilno dešifriral rezultat in določil značilnosti kostnega vozliča.

Exostosis

Rast kosti ali hrustančnice na površini kosti je sestavljena iz spužvenega srednjega in okostenelega hrustanca zunaj. Sčasoma se lahko ne-rakasta rast poveča. Nastajanje eksostoze na medenični kost je posledica vnetnega procesa v kostnem tkivu, modrice ali zaprtja, okužbe, okvare endokrinega sistema ali njegovih posameznih organov.

Klinična slika, kot v primeru enostoze, pacient ne opazuje. Nastanek ne povzroča nelagodja in ne povzroča bolečin. Hkrati raste počasi. Patologijo odkrijemo z rentgenskim posnetkom ali palpacijo, ko je pečat že viden pod kožo.

Osteomijelitis

Vnetni proces, pri katerem so prizadeti vsi elementi kosti, se imenuje osteomijelitis. Glede na etiologijo se razlikujejo različne oblike: specifična, nespecifična, hematogena, posttraumatska, kontaktna, pooperativna.

Posebni osteomijelitis spremljajo akutne splošne okužbe: sifilis, tifus, škrlatinka, ošpice, stafilokoki.

Simptomi osteomielitisa medenične kosti:

• mrzlica;
• visoka vročina;
• levkocitoza;
• pomanjkanje apetita;
• splošna šibkost, zaspanost;
• lokalna bolečina;
• otekanje;
• dilatacija safenskih žil;
• absces

Pri hudih oblikah bolezni so v glavnem prizadeta medenična krila. Pri ženskah v obdobju po porodu se lahko sramne kosti vnamejo. Na sliki je prizadeto območje videti hribovito, zadebeljeno in vse je prepredeno s fistulnimi prehodi.

Osteoporoza

Degenerativni proces, pri katerem nastane preoblikovanje kosti, se imenuje osteoporoza. Osnova metabolne bolezni je resorpcija tkiva. To vodi do povečane krhkosti, asimetrije, motenj v mišično-skeletnem sistemu.

Kako se kaže osteoporoza:

• bolečina v spodnjem delu hrbta, medenična in prsna regija;
• bolečine v okončinah;
• deformacija kosti;
• otekanje;
• splošna šibkost mišic.

Nelagodje otežuje fizični napor. V prihodnosti bolečina postane neprekinjena. Za zmanjšanje bolečinskega sindroma pomagajte le s posebnimi zdravili.

Pagetova bolezen

Kronično stanje okostja, v katerem se povečuje presnova kostnega tkiva, najpogosteje prizadene kosti medenice in stegnenice, vretenca, ključnico in ramena. Nenormalna tkiva v njih sčasoma nadomeščajo normalna tkiva, kar vodi do stiskanja živcev, stenoz in artroze.

Že dolgo časa je Pagetova bolezen asimptomatska. Znaki presnovnih motenj v kosteh so zelo izraziti in so zelo podobni drugim boleznim:

• lokalne bolečine;
• togost gibanja;
• povečana utrujenost;
• deformacije kosti.

Bolečina je ponavadi boleča v naravi in ​​je slabša ponoči. Z napredovanjem bolezni je opaziti patka hod, ukrivljenost bokov in spodnjih nog, hipertermijo kože.

V medicinski praksi so običajne ciste, skrajšanje kolkov kosti, karcinom velikanske celice in distrofični procesi. Tako kot druge bolezni so njihovi simptomi v začetnih stopnjah razvoja blagi. Za pravilno diagnosticiranje se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti vrsto pregledov.

Postavitev diagnoze

Diagnoza morebitne patologije medeničnih kosti je sestavljena iz treh stopenj:

1. pregled s strani travmatologa;
2. Rentgen
3. dodatne raziskave.

Druge metode niso potrebne, če vam rentgenski žarki omogočajo natančno diagnosticiranje. Če sumite na onkologijo in akutne vnetne procese, so predpisani dodatni postopki: laboratorijski testi in tumorski označevalci, računalniško-optična diagnostika (CODE), ultrazvok, MRI, radioizotopne raziskave, osteodensitometrija, biopsija.

Metode zdravljenja

Načrt zdravljenja izbere lečeči zdravnik glede na vrsto bolezni in individualne značilnosti pacienta. Za učinkovito zdravljenje tumorjev medenične kosti z uporabo naslednjih metod:

• kemoterapija;
• imunoterapija;
• hormonska terapija;
• uvajanje radioaktivnih zdravil;
• radioterapija;
• kirurgija;
• zdravljenje z zdravili.

Za utrditev rezultata se pacient rehabilitira. Nato morate redno pregledovati, da se izognete recidivom in preprečite metastaze.